La colonna vertebrale gioca un ruolo importante nella struttura dello scheletro, per una buona ragione il suo nome in latino suona come Columna vertebralis - "palo di sostegno". Ma allo stesso tempo ha una protezione piuttosto debole, da allora è circondato da uno strato piuttosto sottile di tessuti molli. Un livido della schiena (con la quale, di regola, si intende un infortunio alla colonna vertebrale) è una lesione grave che richiede l'assistenza immediata e qualificata di uno specialista.

Questa lesione è in grado, con un trattamento improprio o tardivo, capace di gravi complicazioni. L'articolo di seguito fornisce informazioni sulla classificazione, i sintomi, la diagnosi e il trattamento delle lesioni spinali.

classificazione

Le contusioni (o contusioni) della colonna vertebrale differiscono nella gravità della lesione e nella localizzazione delle lesioni. Per livello di gravità:

• Contusione leggera Accompagnato da rotture di tessuti molli, il verificarsi di lividi, ematomi e limitazione parziale del movimento che va di pari passo con il dolore. Il periodo di recupero va da uno a un mese e mezzo.
• Contusione centrale. Provoca l'inerzia dei segmenti danneggiati e la perdita parziale della sensibilità degli arti. È possibile il danneggiamento o lo spostamento delle vertebre e dei dischi. Il periodo di recupero va dai tre ai quattro mesi.
• Contusione pesante. È caratterizzato da sintomi come dolore acuto, intorpidimento del corpo, alterazione del funzionamento del midollo spinale e di altri organi interni, completo di movimenti limitati. Il periodo di recupero è più di sei mesi, ma la completa riabilitazione è impossibile.

• Livido della colonna cervicale. Porta a sindrome spastica, paralisi o paresi degli arti, difficoltà di respirazione, dolore al collo e al collo.
• Livido del torace. Provoca perdita della sensibilità degli arti, coordinazione alterata, dolore, copertura del lato sinistro del corpo ed estensione al braccio sinistro o al dolore circostante, dolore della respirazione), riflesso addominale inferiore.
• Dorso sacro-lombare contuso. I suoi sintomi includono paralisi o paresi degli arti inferiori, disturbi sessuali, malfunzionamento degli organi pelvici, comparsa di zoppia e degradazione dei riflessi muscolari e tendinei.

motivi

I dorsi lividi possono essere ottenuti sia in produzione che in condizioni di vita, quando cadono sul ghiaccio invernale o finiscono in un incidente stradale. La causa principale di tali lesioni è, di regola, un'azione meccanica diretta o indiretta sulla schiena e sulla colonna vertebrale.

Lesioni spinali, il più delle volte causate da:

• Un colpo alla schiena con un oggetto contundente pesante.
• Atterraggio non riuscito sulle gambe durante il salto (la possibilità di una frattura vertebrale da compressione è particolarmente pericolosa)
• Soffiare "piano" sull'acqua (una delle cause più comuni di lesione spinale: si chiama "infortunio subacqueo")
• Lesione spinale "colpo di frusta" con una forte flessione-estensione del tronco. È caratteristico quando viene colpito in un incidente.

Fattori che influenzano la gravità della lesione:

• Età della vittima;
• Il peso del suo corpo;
• La forza, l'intensità e la durata dell'azione meccanica sulla colonna vertebrale;
• La presenza delle patologie anatomiche della vittima o malattie croniche della colonna vertebrale.

diagnostica

Ricorda, il trattamento improprio della lesione spinale è irto di gravi problemi nel corpo. Prima di iniziare a trattare un infortunio alla schiena, è necessario determinare il tipo di lesione e fare la diagnosi corretta. I seguenti tipi di diagnostica aiuteranno il medico:

• Intervista paziente Nel corso di questo dovrebbe essere ottenuto informazioni sulle condizioni di lesione e le specificità dei sintomi.
• Esame del paziente. Cerca deformazioni apparentemente visibili della schiena e determina l'area approssimativa del danno.
• Controlla le reazioni nervose. È fatto manualmente o utilizzando speciali strumenti medici e determina la presenza di problemi con riflessi o sensazioni tattili.
• Palpazione della schiena Questa procedura è progettata per determinare le aree di tensione dei muscoli, le lesioni dolorose e le deformità spinali latenti.
• Test del sangue e delle urine. I suoi risultati mostreranno le condizioni generali del corpo e identificheranno i processi infiammatori.
• Radiografia. È necessario per la determinazione più accurata dei siti di danno e della loro natura.
• La TC e la risonanza magnetica aiuteranno a ottenere il quadro più dettagliato del sito di lesione e a valutare il grado di deformazione del midollo spinale, delle vertebre e dei dischi intervertebrali.
• Puntura lombare. Il suo scopo è quello di confermare o confutare la presenza di emorragia nel midollo spinale.

trattamento

Cosa fare con la lesione spinale? L'importante è iniziare il trattamento competente di questa lesione il più presto possibile: il primo soccorso per i feriti dovrebbe essere il seguente insieme di misure:

• Prima di tutto: fornitura immediata della vittima in completa immobilità
• Se il collo è danneggiato, è necessario ripararlo con uno pneumatico fatto da sé o con un collare ortopedico.
• Se la respirazione è assente o difficile - effettuare procedure per ventilazione artificiale dei polmoni, senza disturbare la posizione stazionaria del ferito
• Attaccare un oggetto freddo al sito di infiammazione.
• Durante il trasporto, è necessario mantenere l'immobilità assoluta della parte danneggiata della colonna vertebrale. Ferito deve essere posto sullo stomaco (quando si utilizza una barella morbida), o sul retro (quando si utilizza uno scudo solido)

La vittima, indipendentemente dalla natura della sua lesione alla schiena, è prescritta antidolorifici e farmaci antinfiammatori che non contengono steroidi. Una serie di altri farmaci e un complesso di procedure mediche sono prescritte dopo che il medico determina i sintomi e la natura del danno.

Con una leggera lesione, quando la struttura del midollo spinale e gli organi interni non sono danneggiati, non è prescritto un trattamento radicale, limitato al riposo a letto e un divieto temporaneo di esercizio. Puoi strofinare un livido con unguenti come il troksevazin e il lioton. Se la condizione del ferito non migliora entro una settimana, allora vale la pena riesaminare per cercare complicanze precedentemente non identificate.

• Vedi anche: Quali sono le lesioni spinali?

In caso di gravi lesioni, viene eseguita una terapia complessa in ospedale, utilizzando un ricevimento combinato secondo uno schema individuale di tali farmaci come anticoagulanti, angioprotettori e anabolizzanti. In alcuni casi, il medico prescrive di indossare un corsetto rigido o un collare ortopedico (se la sezione cervicale è danneggiata). Per lesioni gravi come una frattura o una dislocazione delle vertebre e dei dischi, può essere necessario un intervento chirurgico.

Un paziente che ha subito una lesione spinale grave, ha bisogno di un lungo riposo a letto, che, a sua volta, può portare alla comparsa di piaghe da decubito. Per eliminarli vengono utilizzati i seguenti farmaci: clorexidina, levomekol, solcoseryl

Il più grande pericolo che può causare una lesione del midollo spinale sono le varie lesioni a uno degli organi più importanti del nostro corpo - il midollo spinale: i loro sintomi: disturbi del sistema nervoso, funzioni pelviche anormali, tagli agli arti, paralisi parziale o completa.

reinserimento

10-12 giorni dopo l'infortunio alla schiena, inizia il periodo di riabilitazione (se le complicanze non si sono sviluppate), che comprende le seguenti misure:

• Esercizio terapeutico Una serie di esercizi selezionati individualmente dal medico curante dovrebbe aiutare a ripristinare le funzioni motorie della colonna vertebrale.
• Massaggio medico Al momento vengono utilizzate sia le varietà classiche (esposizione manuale) che l'hardware (vibrazioni, acqua, flusso d'aria).
• Miostimolazione del corpo. Questa procedura, eseguita con l'aiuto di moderne attrezzature, contribuirà a ripristinare completamente l'attività di alcuni gruppi muscolari che hanno subito paralisi o paresi.

• Vedi anche: Lesione del rachide cervicale, come trattare?

prevenzione

La maggior parte delle lesioni associate a lesioni spinali, si verificano a causa di vari incidenti, perché la loro prevenzione è in conformità con le basi della sicurezza domestica e industriale, fedele adesione alle regole della strada. Al fine di evitare lesioni durante lo sport, è necessario calcolare correttamente l'attività fisica. Questo ti aiuterà un allenatore esperto che supervisiona il processo dei tuoi allenamenti.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Infortunio alla schiena: cosa può e non può essere fatto nella prima fase?

Un livido della schiena si verifica più spesso quando cade.

Il più comune è la caduta all'indietro, in cui la schiena è ferita a causa del fatto che in questa posizione è impossibile atterrare sul braccio per attenuare il colpo.

Lividi viene eseguita a seconda della gravità della lesione.

In alcuni casi, il trattamento dura fino a un anno.

A volte ci vogliono alcuni giorni per recuperare.

In un modo o nell'altro, quando si verifica un livido, una sindrome acuta del dolore si verifica più spesso, e quindi la mobilità è limitata nella parte danneggiata della colonna vertebrale.

Sintomi di contusione della parte posteriore dei tessuti molli e della colonna vertebrale

Poiché nella parte posteriore ci sono pochi tessuti molli, il sistema osseo, vale a dire la colonna vertebrale, occupa la maggior parte delle lesioni quando è ammaccato. La gravità della lesione dipende da quale parte della colonna vertebrale è stata ferita. La lesione alla schiena è caratterizzata da lesioni al tessuto molle o danni al tessuto osseo della colonna vertebrale.

La colonna vertebrale è più spesso colpita da lesioni alla schiena.

I sintomi di lesione caratterizzano la lesione di una determinata parte della colonna vertebrale:

• trauma cervicale. In assenza di lesioni del midollo spinale, un livido della regione cervicale si riferisce a una lesione lieve. I principali sintomi delle lesioni cervicali sono: dolore al collo (acuto), gonfiore del sito della lesione, arrossamento della pelle;
• Danno toracico Poiché la colonna vertebrale nella regione toracica è fissata dalla gabbia toracica, questa parte della colonna vertebrale è meno mobile, molto spesso quando la contusione di questa sezione è compromessa, i tessuti molli soffrono, le vertebre non sono danneggiate. I sintomi di una contusione toracica sono: dolore acuto su tutta la schiena, che tende a indebolirsi, difficoltà di respirazione, tosse, aumento del dolore durante la respirazione profonda o tosse, gonfiore sul sito di lesione, brunitura dei tessuti molli, mobilità limitata a causa del dolore, dolore durante toccando il sito dell'infortunio;
• trauma lombare. La contusione nella colonna lombare è caratterizzata da lesioni ai tessuti molli. Quando ci sono lesioni spinali di natura cronica, il dolore dopo l'infortunio aumenta. I sintomi del livido della colonna lombare sono: dolore acuto nella parte inferiore del corpo, gonfiore, comparsa di un ematoma nella zona della lesione, aumento del dolore durante la rotazione, flessione, malfunzionamento del muscolo spina dorsale nell'area della lesione.

In caso di caduta, una lesione spinale può essere combinata con danni al tessuto lombosacrale e osseo dell'area pelvica. In alcuni casi, l'impatto cade sugli organi interni (reni, polmoni).

Video: "Sintomi di lesioni spinali"

Patogenesi e conseguenze della lesione alla schiena

Un livido alla schiena, indipendentemente da quale parte della spina dorsale si è verificato, è caratterizzato da sintomi della gravità del colpo in autunno:

• leggero livido C'è una violazione parziale della conduttività del midollo spinale. C'è una sensazione di debolezza negli arti. Il ripristino completo della funzionalità avviene in un mese, un anno e mezzo dopo l'infortunio;
• ferita media È caratterizzato da una violazione della conduttività completa o zonale del midollo spinale. Il pieno recupero delle funzioni spinali avviene tre o quattro mesi dopo la lesione. Possibile danno neurologico - paresi parziale;
• grave infortunio. La conduzione della colonna vertebrale è compromessa, il recupero richiede molto tempo, sono possibili disturbi neurologici parziali nel midollo spinale, che non sono suscettibili di trattamento.

La contusione grave è caratterizzata da danni alle vertebre e al midollo spinale

Il decorso e il grado di lesione spinale possono essere etichettati in fasi a seconda della gravità:

• Immediatamente dopo una caduta, c'è una perdita di riflessi, una perdita di sensibilità in un luogo situato leggermente al di sotto del punto di impatto. Possibile paralisi, minzione compromessa, problemi con la defecazione. Con la comparsa di shock spinale, il processo di diagnosi della gravità della lesione è difficile e possibile solo dopo l'eliminazione della condizione di shock;
• possibile violazione parziale o totale della conduzione del midollo spinale;
• la perdita delle funzioni riflesse si verifica, la paresi è possibile;
• perdita di sensibilità che si estende verso il basso dal sito della lesione;
• disfunzione del trofismo tissutale, alterazione della termoregolazione nel sito di lesione;
• a seconda della posizione della lesione, è possibile la disfunzione degli organi pelvici;
• disturbo di conduzione completo caratterizzato da lesione trasversale.

Quando si verificano lividi, di solito si manifesta prima il dolore, poi compare il gonfiore, che avviene non più tardi di dodici ore dopo la lesione, i vasi sanguigni nel sito di impatto vengono distrutti - si verifica un ematoma.

È importante! Indipendentemente dalla gravità della lesione, anche se le manifestazioni cliniche si attenuano, deve essere eseguito almeno un esame a raggi X per identificare possibili lesioni nelle cellule e nelle vertebre. Anche con una leggera lesione, si verifica un disordine strutturale nei tessuti, nelle radici, nel sistema vascolare e nel midollo spinale. L'assenza di qualsiasi segno di recupero entro due giorni dalla lesione può segnalare una natura sfavorevole della lesione e una prognosi deludente.

Video: "Cosa fare con un forte infortunio alla schiena?"

Trattamento per lesioni alla schiena

Quando si cade sulla schiena in caso di lesioni di uno qualsiasi dei suoi reparti, è consigliabile portare la vittima al più vicino reparto ospedaliero. Quando si è a casa, è necessario assicurarsi che venga raggiunta una posizione in cui si raggiunge la massima indolenzimento del sito di lesione.

Non è raccomandato strofinare forte il punto dolente. Si consiglia di applicare un impacco freddo sul luogo della ferita per alcuni minuti per alleviare il gonfiore.

Il primo giorno non può alternare impacchi caldi e freddi. Il calore nelle prime ore dopo l'infortunio può innescare lo sviluppo del processo infiammatorio, che porterà ad un aumento della sindrome del dolore.

Segni di lesione spinale e il suo trattamento

L'ammaccatura in medicina non è considerata una lesione grave derivante da un ictus. Solitamente, provoca un leggero danneggiamento dei tessuti superficiali con possibile stiramento dei muscoli e dei legamenti. Gli organi interni con lividi raramente soffrono - soprattutto quando cadono da un'altezza o in un incidente. Ciò è dovuto al fatto che sono protetti da tutti i lati da tessuti molli. Un'altra cosa - la spina dorsale. Lo strato sottocutaneo della schiena è piccolo, c'è poco tessuto muscolare e grasso.

La lesione spinale è sempre una lesione pericolosa, poiché causa danni non solo ai tessuti, e forse alle vertebre, ai nervi e, più terribilmente, al midollo spinale.

Segni di lesione spinale

Se si ha una lesione spinale, è impossibile diagnosticare immediatamente l'entità della lesione con abrasioni esterne e lividi. È possibile che i sintomi gravi appariranno il giorno successivo o anche più tardi. Pertanto, dovresti essere allarmato da quanto segue:

• Forte dolore che si diffonde ad altre aree
• Disfunzioni motorie
• Perdita di sensibilità negli arti
• Problemi con altri organi interni
• Difficoltà a respirare, ecc.

Ciò significa che la lesione non è passata senza lasciare traccia e sarà richiesto un trattamento qualificato.

Cause di lesioni spinali

1. Cadere da un'altezza
   Spesso questo inetto tuffarsi con una caduta "piatta" o entrare in acqua a un angolo troppo piccolo
2. Incidente stradale: allo stesso tempo, il conducente riceve una ferita da colpo di frusta quando il corpo viene inclinato bruscamente in avanti e poi lanciato all'indietro, un pedone abbattuto in un incidente - una ferita da una caduta da un'altezza
3. Colpo smussato
4. Caduta durante il ghiaccio. Particolarmente pericoloso per le persone anziane con osteoporosi e per tutti quelli con displasie ossee e altre malattie strutturali.
5. Onda d'urto. Invano pensano che ciò possa accadere solo in tempo di guerra. Al giorno d'oggi, questo tipo di danno può essere attribuito al domestico a causa di esplosioni di gas domestico.

Tassi di lesione spinale:

• leggero:
  Vengono diagnosticate abrasioni superficiali, ferite e graffi, ematomi e lividi. Il dolore è sentito su tutta la superficie della schiena, il luogo della ferita è gonfio
• moderato:
  Danni alle vertebre e ai dischi, legamenti, fibre nervose, ma il midollo spinale non ne risente.
• pesante:
  Danni al midollo spinale, con sintomi a seconda del grado di danno e varia da disturbi motori e paresi a paralisi e insufficienza degli organi interni

Trattamento delle lesioni spinali leggere

Il trattamento di un livido dipende dal tipo di lesione. Anche se sei sicuro della sua facilità, i primi passi da fare sono

1. Subito dopo lo sciopero, metti del ghiaccio o un impacco freddo sulla ferita e mettili durante il giorno.
2. Cerca di rimanere a letto per 2-3 giorni per ridurre al minimo il carico sulla colonna vertebrale
3. In assenza di sintomi gravi, fissare il sito della ferita con una benda stretta e, in caso di lesioni al collo, indossare un collare
4. Nel monitor successivo la condizione della colonna vertebrale e ai primi segnali di pericolo vanno dal medico

Come puoi vedere, trattare un leggero livido è semplice: consiste nel mantenere la calma, trattare con il freddo, vestirsi e osservare.

Il trattamento della lesione spinale può essere completato strofinando il sito danneggiato con unguenti speciali per lesioni:
Troxevasin, lyotone, pomata con eparina e altri

Se sospetti che qualcosa sia andato storto fin dai primi istanti dopo aver ricevuto un livido sulla schiena o se hai sintomi spaventosi in un paio di giorni, devi chiamare urgentemente assistenza medica di emergenza. Qualsiasi auto-trattamento di lesioni in questo caso può essere pericoloso per la salute e persino per la vita.

La prima cosa che farà il dottore è condurre una radiografia.

Tipi di lesioni del midollo spinale e del midollo spinale

Le lesioni spinali chiuse con lividi hanno la seguente classificazione:

1. Stretching o lacerazione del tessuto muscolare
2. Distorsione o rottura dei legamenti
3. Sublussazione o dislocazione delle vertebre (A causa della scarsa mobilità della colonna vertebrale nella regione toracica, le dislocazioni classiche delle vertebre della regione toracica non sono praticamente incontrate.) Vengono diagnosticate le cosiddette fratture-lussazioni)
4. Fratture vertebrali: stabili - con danni a una sezione delle vertebre e senza una minaccia al midollo spinale: instabili - entrambe le sezioni delle vertebre (sia anteriori che posteriori) sono danneggiate, con conseguente aumento della possibilità di danni al midollo spinale, danni ai corpi vertebrali, processi danneggiati (senza o con offset), dischi danneggiati tra le vertebre
5. Lesioni con lesioni del midollo spinale
6. Lesioni senza lesioni del midollo spinale

A sua volta, le lesioni del midollo spinale sono diverse. Questo è:

Quando i tremori violano parzialmente o completamente la conduttività del midollo spinale, si manifesta sotto forma di tali fenomeni:

• parestesia flaccida o paralisi degli arti
• ritenzione urinaria

Tuttavia, questi fenomeni sono reversibili e possono scomparire in pochi minuti, ore o giorni, a seconda del grado di concussione.

Le lesioni del midollo spinale sono più spesso dovute a dislocazioni, fratture e spostamento delle vertebre e dei dischi. Possono causare

• Shock spinale - una perdita temporanea di tutti i riflessi, mancanza di tono e atrofia, può durare da diverse settimane a un anno.
• Perdita di sensibilità e capacità motorie:
  la natura della sindrome dipende dalla posizione della lesione nella regione cervicale, toracica, lombare o lombosacrale
• Paralisi, disfunzione pelvica e disordini autonomici
• Emorragia e necrosi
  Il recupero del midollo spinale dopo l'emorragia si verifica tra tre settimane e due mesi, alcune delle funzioni potrebbero non recuperare.

A causa di ciò può verificarsi una compressione del cervello

• edema - una complicanza post-traumatica molto pericolosa, a seguito della quale il midollo spinale aumenta di volume e viene sottoposto a compressione
• vertebre spostate o frammenti rotti a causa di dislocazione o frattura

Particolarmente pericolosa è la compressione del cervello a seguito di "ferite da frusta" della regione cervicale. Quando ciò accade, iperestensione (eccessiva flessione) del collo, che è dannosa per una regione cervicale stretta. Diventa ancora più stretto, forse anche l'intersezione completa del midollo spinale:

• si verifica ischemia cerebrale
• sindromi spinale delle radici nervose e arteriose
• la conduttività diminuisce fino alla sua completa cessazione (lesione trasversale del midollo spinale)

L'emorragia del midollo spinale si verifica più spesso nelle corna posteriori e nel canale centrale del cervello a livello dei ispessimenti cervicali e lombari. Allo stesso tempo, versando sangue spremere il corno in diversi segmenti. Di conseguenza, l'ematopoiopatia scompare la capacità di sentire dolore e temperatura.

Quando una rottura cerebrale (completa lesione trasversale), tutti i percorsi sono interrotti, con conseguente:

• Shock spinale
• Paralisi e completa perdita di sensibilità di tutto ciò che segue, tranne che per gli organi vitali. Le funzioni degli organi pelvici diventano incontrollate e spontanee.
  L'eccezione è una rottura del cervello nella regione cervicale - in questo caso possono verificarsi paralisi respiratoria e morte

Se si sospetta una lesione cerebrale, viene eseguita un'indagine più approfondita utilizzando la risonanza magnetica computerizzata e la mielografia.

Sintomi clinici della lesione del midollo spinale

Lesioni del cervello cervicale superiore (livello C1 - C4, 1-4 vertebre):

• Tetrapareses o tetraplegia (paralisi dei quattro arti: possono essere completamente esaurito e insensibile, o viceversa, sono allungati in modo che essi non possono piegarsi)
• Perdita completa di tutte le abilità e funzioni sensibili al di sotto del livello di danno.
• In caso di danneggiamento del tronco cerebrale che si verificano questi disturbi: insufficienza respiratoria acuta, incapacità a deglutire (disfagia), Athos (è solo a bassa voce), la perdita del dolore e della temperatura sensibilità del viso - anestesia e ardanesthesia

Lesioni ispessimento cervicale (livello C5 - Th1, 5-7 vertebre):

• paraparesi periferica delle braccia
• paraplegia spastica alle gambe
• disturbi della sensibilità sotto il livello della lesione
• Sindrome di Claude Bernard - Horner - costrizione delle pupille, retrazione del bulbo oculare e depigmentazione dell'iride
• abbassando la pressione sanguigna e l'impulso lento

Lesioni e lividi del rachide cervicale sono considerati i più pericolosi a causa del rischio di morte o paralisi.

Lesioni toraciche (livello Th2 - Th12)
Anche le lesioni toraciche sono pericolose, in quanto ci sono organi come il cuore e i polmoni in esso, quindi gravi conseguenze di tale lesione possono essere

• Polmonite congestizia
• Pneumotorace (a seguito di lesioni alle costole della regione toracica dei polmoni)
• Insufficienza respiratoria
• Anomalie cardiache

Quando si verifica una lesione del midollo spinale a livello della regione toracica, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• Paralisi spastica degli arti inferiori e perdita di sensibilità
• Perdita di riflessi addominali

Lesioni lombari (L1 - S2)
L'ammaccatura della colonna lombare può causare lesioni agli organi interni. Se la palpazione dei processi vertebrali ossei c'è tensione nei muscoli della schiena e dell'addome, dovrebbe effettuare una diagnosi approfondita degli organi interni. Quando i lividi lombari sono particolarmente colpiti da reni.
Risultato di lesioni del midollo spinale lombosacrale

• Paralisi periferica delle gambe
• Perdita di sensibilità perineale
• Grave dolore radicolare alle gambe

E sempre, indipendentemente dal tipo di lesioni cerebrali - cervicale, toracica o lombosacrale - tutti questi lividi e lacrime accompagnano disturbi genito-urinario e disfunzioni del retto.

Trattamento di gravi lesioni spinali

Un ruolo importante è svolto dalle prime misure adottate:

1. Immediatamente dopo la lesione, la parte lesa della colonna vertebrale deve essere immobilizzata con uno scudo o un collare.
2. Mettendo su una barella e trasportando il paziente deve essere estremamente attento
3. Poiché le lesioni gravi causano quasi sempre uno shock spinale, la terapia antishock viene eseguita con il controllo della pressione, un esame del sangue dettagliato e il supporto delle funzioni degli organi interni danneggiati.

Nel trattamento delle lesioni spinali vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Riduzione della trombosi - anticoagulanti
• Vasodilatatori e aumenti di resistenza vascolare - angioprotectors
• Per accelerare la guarigione delle ferite, normalizzare il metabolismo delle proteine ​​e migliorare l'attività nervosa - farmaci anabolici e nootropici
• Per il trattamento di infiammazioni e infezioni post-traumatiche - agenti antibatterici
• Migliorare lo stato della psiche - sedativi, antidepressivi e neurolettici
  I pazienti con lesioni gravi sono spesso distesi e il problema della lotta alla depressione e alla depressione è vitale per loro.

Inoltre, una persona immobile di vecchia data ha un fenomeno così spiacevole come le piaghe da decubito. È necessario combatterli, altrimenti le ferite diventeranno profonde nel tempo e quindi sarà possibile sbarazzarsene solo con la chirurgia.

Per combattere le piaghe da decubito si applicano

• Clorexidina, levomekol, solcoseryl e altri mezzi
• Puoi mettere un anello di gomma sotto il lenzuolo nel punto di contatto con la ferita.

Quanto sono difficili le fratture spinali vengono eliminate

Questo trattamento può essere eseguito

• con la chirurgia
• usando l'immobilizzazione spinale
  trazione su dispositivi speciali, indossando corsetti e colletti, ecc.

Il trattamento chirurgico è accettabile in questi casi:

1. Nessuna lesione trasversale completa del midollo spinale
2. Se la sintomatologia delle radici nervose è preservata, allora c'è una debole possibilità di ripristinare parzialmente la permeabilità durante la cucitura
3. Se almeno la funzione debole del midollo spinale è preservata e c'è compressione
4. Con gravi deformità spinali che interferiscono con la riabilitazione del paziente

Il ripristino dell'attività motoria dopo una grave lesione spinale non è un processo meno difficile del trattamento stesso.

Il periodo di riabilitazione è a volte allungato per molti mesi. E non è sorprendente - una semplice dislocazione o frattura di un arto richiede, dopo aver rimosso l'intonaco, il suo sviluppo entro uno o due mesi. Cosa dire della colonna vertebrale?

Lesioni spinali: ambulanza, trattamento e possibili pericoli. Come alleviare la tua condizione con lesione spinale prima dell'arrivo del medico

Una contusione è una lesione di natura traumatica, la cui caratteristica principale è l'assenza di una violazione dell'integrità di un organo o tessuto.

Dietro una definizione così prosaica c'è un trauma comune nella vita di tutti i giorni.

Secondo le statistiche mediche, le contusioni costituiscono almeno l'80% di tutte le lesioni traumatiche.

Per la maggior parte, l'infortunio passa senza conseguenze significative per la persona e non rappresenta un pericolo per la vita e la salute.

Se parliamo di lesioni spinali, non si possono chiamare facili, anche se stiamo parlando di lividi. Tali lesioni devono essere trattate con la massima serietà, sia per il paziente che per lo specialista.

La ragione del rischio di lesione spinale è il ruolo funzionale della colonna vertebrale, così come la complessità e la fragilità della sua struttura. Oltre alla funzione di supporto di base, lo scheletro assiale svolge la funzione di proteggere il midollo spinale. Spesso si verifica in lesioni spinali del danno al midollo spinale, e il rischio di lesioni, non hanno bisogno di spiegare, paresi, paralisi, e di altri disturbi sensoriali, le conseguenze dirette dei disturbi del midollo spinale.

Quindi, la lesione spinale è un danno meccanico alla colonna vertebrale, che preserva l'integrità delle strutture della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Lesioni spinali: cause

La colonna vertebrale è "coperta" da un potente corsetto muscolare, quindi in condizioni normali è abbastanza difficile ottenere un livido.

In oltre la metà di tutti i casi di ricerca di un aiuto specialistico, le lesioni spinali sono state causate da un incidente stradale (circa il 70% di tutti i casi).

Tuttavia, nei restanti casi, le ragioni erano diverse, tra cui:

• Combattimenti interni, sparring non riusciti.

• Cadendo da un'altezza (o saltando).

• Soffiare sull'acqua di immersione.

• Impatto longitudinale sulla colonna vertebrale con un oggetto contundente (con impatti trasversali, le fratture sono più comuni).

• Violazione della tecnica degli esercizi sportivi.

• Caduta su un dorso (a debole, un attacco epilettico, eccetera).

• Altre cadute nelle condizioni di vita (dal letto, dalla sedia).

Questa lesione è relativamente rara: non più del 9-10% di tutti i casi. Il gruppo di rischio comprende uomini in età lavorativa, impegnati in pesanti lavori fisici, nonché atleti di entrambi i sessi. Paradossalmente, i bambini, nonostante l'alto livello di attività fisica e gli anziani, che soffrono di un indebolimento del sistema muscolare sono molto meno inclini alle lesioni spinali.

A causa della natura della struttura dello scheletro, le donne sono più inclini a trauma spinale, come una femmina dovrebbe almeno prendere cura della colonna vertebrale intatto.

Lesione spinale: sintomi

I sintomi della lesione spinale sono molto specifici. I sintomi specifici dipendono dalla gravità della lesione, così come dalla sua localizzazione.

Sulla base di questi due criteri, le lesioni spinali sono suddivise come segue.

Per localizzazione del danno:

• Lividi al rachide cervicale.

• Lesioni alla spina dorsale toracica.

• Lesioni spinali lombari.

• Lividi sacro e coccige.

Per gravità:

• I lividi sono facili da laureare. I sintomi neurologici sono assenti o presenti in minima misura. Il periodo di recupero va dai 40 ai 47 giorni.

• Lividi moderati. I sintomi neurologici sono espressi, c'è una violazione dell'innervazione di uno o più organi. Il tempo di recupero è di circa 4 mesi.

• Lividi gravi. I sintomi neurologici sono pronunciati. Vi sono violazioni nel lavoro di singoli organi o sistemi, paresi e paralisi sono possibili. La durata del periodo di recupero è di circa sei mesi.

Di conseguenza, i sintomi sono caratteristici di vari gradi di danno all'una o all'altra sezione della colonna vertebrale.

1) "Universal" e il sintomo più frequente di lesione spinale è la sindrome del dolore. L'intensità del dolore è strettamente individuale e non può essere un indicatore della gravità della lesione: i pazienti devono tenerlo a mente.

2) Spesso un livido è accompagnato da intorpidimento o formicolio al sito del livido o nella regione delle estremità. C'è una sensazione di "perdita", le difficoltà di controllo sull'attività motoria.

Lesione cervicale traumatica

Lividi di qualsiasi grado di gravità, localizzati nell'area del collo sono altamente pericolosi. Le lesioni cervicali della colonna vertebrale sono solitamente instabili e spesso portano a disabilità in assenza di un trattamento competente e tempestivo.

la sintomatologia:

• Dolore al collo e al collo (causato da danni alle radici nervose). Il dolore, di regola, è noioso, monotono. Può essere pulsante, bruciante.

• Violazioni degli arti. Poiché l'innervazione è compromessa, possono svilupparsi paresi e persino paralisi di uno o più arti.

• Insufficienza respiratoria. Come risultato del danno al sistema nervoso simpatico, la respirazione può essere disturbata fino alla sua conclusione.

• Diminuzione dei riflessi muscolari. Si verifica anche a causa di una violazione dell'innervazione.

• Reazione alterata degli alunni.

• Suoneria o ronzio nelle orecchie.

• Disturbi visivi (allucinazioni visive semplici - fotopsie, perdita di campi visivi, ridotta acuità visiva).

• Mancanza di coordinamento, un'andatura barcollante.

Gli ultimi quattro sintomi sono associati allo sviluppo di un ematoma nel sito di un livido, che schiaccia le arterie che alimentano il cervello. C'è un cosiddetto. insufficienza vertebro-basilare. Questa è una conseguenza pericolosa di una lesione al collo che può portare ad un ictus.

Lesione traumatica della regione toracica

Meno pericoloso, ma richiede anche un trattamento adeguato e riabilitazione.

sintomi:

• Dolore al petto durante lo spostamento o la respirazione profonda.

• Desensibilizzazione nel sito di lesione.

• Violazioni del sistema escretore (incontinenza fecale e urinaria).

Lesione traumatica della colonna lombare

I sintomi sono pronunciati per qualsiasi grado di danno:

• Diminuzione della sensibilità delle gambe (a causa di disturbi di innervazione).

• Diminuzione della libido (fino alla completa assenza).

• Disturbi del sistema escretore (più comuni che con lesioni della colonna vertebrale toracica).

• Intorpidimento degli arti inferiori, sensazione di freddo.

• Assenza o riduzione del riflesso del tendine.

Sconfitta traumatica del coccige o sacro

• Dolore durante la minzione o la defecazione.

• Presenza di edema ed ematoma evidenti nel sito di lesione.

• Aumento del dolore durante la palpazione del sito della lesione.

• Diminuzione della motilità delle gambe.

Lesioni spinali: diagnosi

Le misure diagnostiche sono standard non solo per le contusioni, ma anche per eventuali lesioni spinali. Lesione spinale: il danno è grave e richiede il riferimento non a uno, ma a più specialisti contemporaneamente. Tra questi ci sono:

• Chirurgo (o neurochirurgo)

Le misure diagnostiche includono:

• Raccolta dell'anamnesi (la natura del dolore, la loro localizzazione, le condizioni in cui è stata ricevuta la lesione, quanto tempo fa, ecc.). Le domande di chiarimento ti consentono di comprendere la natura e la gravità del danno.

• Ispezione. Consiste in una valutazione visiva del luogo danneggiato. Spesso, quando si verificano lesioni spinali, edema, gonfiore al sito di lesione, si trovano cambiamenti nel colore della pelle.

• Palpazione. Consente di valutare l'intensità del dolore, per determinare il grado di tensione muscolare. Inoltre, la palpazione è necessaria per escludere lesioni più gravi, in cui la colonna vertebrale e le vertebre sono deformate.

• Esame neurologico specializzato. La sua essenza è familiare a tutti fin dall'infanzia: il martello e i comandi del dottore. Questa ispezione ha lo scopo di valutare i più semplici riflessi del corpo. Grazie a lui, puoi valutare il grado di deficit neurologico.

• Esame radiografico. Inviato con l'esclusione di fratture vertebrali complete e parziali.

• Risonanza magnetica (MRI). Uno degli studi più informativi della colonna vertebrale. A differenza della CT, è inteso, in primo luogo, valutare lo stato dei tessuti molli e di altre strutture non ossee. Permette di rilevare danni al midollo spinale, ai vasi sanguigni, ecc.

• CT (tomografia computerizzata). Mira a identificare anomalie nella struttura ossea della colonna vertebrale.

• Puntura spinale. Relativamente raramente utilizzato nella diagnosi a causa del suo pericolo. È usato per il danno confermato al midollo spinale.

Lesione spinale: trattamento

Il trattamento delle lesioni spinali è un compito difficile e non perdona un atteggiamento amatoriale.

Il trattamento può essere suddiviso in due fasi:

• Rimozione del dolore e dei sintomi neurologici.

• Ripristino delle funzioni della parte danneggiata della colonna vertebrale (riabilitazione).

La rimozione del dolore e dei sintomi neurologici nelle lesioni spinali richiede l'uso di farmaci anti-infiammatori (Pentalgin, Diclofenac, ecc.) Sotto forma di compresse o unguenti.

Spesso usato in combinazione con forti farmaci ormonali (Prednisolone, desametasone, ecc.). Tuttavia, l'auto-somministrazione di questi farmaci non è raccomandata perché hanno effetti collaterali pericolosi.

Al secondo stadio vengono prescritti fisioterapia (elettroforesi, magnete) e terapia fisica.

La strategia specifica dipende dalla gravità della lesione e dalla presenza o assenza di malattie concomitanti del sistema muscolo-scheletrico. In ogni caso, in nessun caso non può sperare "forse". La lesione spinale richiede cure mediche specialistiche.

Lesioni spinali: prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la lesione spinale può essere evitata con cautela.

• Quando fai sport, osserva la tecnica di esecuzione, usa un equipaggiamento protettivo speciale.

• Sii cauto e comportati nella vita di tutti i giorni, evita di cadere sulle tue spalle.

• Prestare attenzione alle strade.

• Escludere gli sport estremi.

Pertanto, la lesione spinale non è una lesione innocua.

Nella maggior parte dei casi, può portare a conseguenze disastrose per le persone con disabilità e gravi deficit neurologici. Per evitare un livido, è sufficiente comportarsi con cura nella vita di tutti i giorni, ma se la ferita viene ancora ricevuta, non puoi fare a meno di un aiuto medico.

Segni di lesioni spinali e metodi di trattamento

Anche se un livido nella scienza medica non è considerato un grave infortunio, un livido del midollo spinale non appartiene a questo gruppo. Le lesioni spinali derivanti da un ictus possono essere molto pericolose di per sé, e anche portare a gravi conseguenze per il corpo. L'ammaccatura della schiena può bloccare il lavoro dei muscoli e la mobilità delle estremità, ostacolare la circolazione sanguigna, ecc. Tali lesioni della colonna vertebrale dovrebbero essere prese molto seriamente, poiché anche il più piccolo livido a prima vista può portare a danneggiare il midollo spinale.

La lesione spinale è chiamata lesione traumatica della colonna vertebrale senza compromettere l'integrità del midollo spinale e delle vertebre. Secondo le statistiche mediche, tale danno alla schiena è abbastanza comune, la frequenza delle lesioni spinali tra tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico varia dal 3 al 10%. Nella maggior parte dei casi, gli infortuni sono registrati negli uomini di età compresa tra 35 e 45 anni. La maggior parte delle lesioni spinali si verificano nelle vertebre toraciche inferiori e nella prima zona lombare, la colonna vertebrale cervicale ha meno probabilità di soffrire.

Cause di lesioni

La causa principale delle lesioni spinali è di solito un effetto meccanico, vale a dire:

• onda d'urto meccanica, oggetto pesante, ecc.;
• ricadere sull'acqua da un'altezza;
• svenimento;
• colpire la testa sul fondo durante l'immersione;
• sport e infortuni domestici;
• combattere;
• blocco o collasso dell'edificio;
• touchdown infruttuoso;
• infortunio a seguito di un incidente.

Le statistiche mostrano che nel 65% dei casi la causa delle lesioni spinali è un incidente automobilistico.

La gravità della lesione è influenzata dall'età e dal peso della vittima, dal suo stato di salute (presenza di patologie croniche e anatomiche della colonna vertebrale), nonché dall'intensità e forza dell'effetto meccanico sulla schiena.

Tipi di lividi

Le lesioni del midollo spinale possono interessare diverse parti della schiena e nel sito di localizzazione queste lesioni sono classificate nei seguenti gruppi: lividi lombari, cervicali o toracici.

La gravità delle contusioni sono divise in tre gruppi:

1. Forma semplice Il rossore e il gonfiore di tessuti, lividi, ematomi, ferite o abrasioni sono registrati sulla superficie posteriore.
2. Forma moderata Le lesioni sono solitamente accompagnate da una commozione cerebrale del midollo spinale. Dopo tali lividi, lo stato delle fibre nervose, dei dischi intervertebrali e delle vertebre viene disturbato. Le deviazioni da parte della neurologia scompaiono dopo un po '.
3. Forma pesante Tali lesioni causano gravi danni alla salute, in quanto il midollo spinale è compromesso. Si formano necrosi di tessuti, emorragie nel tessuto del midollo spinale, ecc. Nella maggior parte dei casi, i disturbi neurologici rimangono irreversibili, è impossibile ripristinare completamente il normale funzionamento del corpo. I sintomi determinano la natura e l'entità del danno. Nei pazienti con lesioni gravi, sono registrati disturbi autonomici, areflessia, paralisi, perdita di sensibilità, ecc.

Il periodo di riabilitazione per lieve lividi dura circa un mese e mezzo, da moderato a 3-4 mesi, da severo a sei mesi.

Lesione da compressione

Quando si verifica una lesione da compressione spinale, si verifica la compressione delle vertebre, che porta alla compressione del midollo spinale. Le cause di questo tipo di lividi sono molte, il più delle volte il loro aspetto è provocato:

• incidente stradale;
• la caduta;
• l'osteoporosi;
• atterraggio non riuscito sulle gambe.

La lesione compressiva della colonna vertebrale è caratterizzata da dolore severo e acuto, intorpidimento, comparsa di una sensazione di grande debolezza, instabilità vertebrale e spremitura delle radici nervose. Le conseguenze delle lesioni da compressione sono molto gravi, in alcuni casi tali lesioni portano allo sviluppo di osteocondrosi, sciatica, cifoscoliosi, ecc.

Lesioni spinali senza lesioni del midollo spinale

Le lesioni alla schiena sono accompagnate dai seguenti sintomi:

• il dolore;
• gonfiore dei tessuti molli, presenza di lividi, ematomi;
• il dolore aumenta con carico eccessivo, movimenti.

La prognosi delle lesioni spinali senza lesioni del midollo spinale è generalmente favorevole, nella maggior parte dei casi tutti i sintomi scompaiono entro 2-3 settimane. A volte l'osteocondrosi post-traumatica diventa una conseguenza delle contusioni.

Lesione spinale con lesione del midollo spinale

Le lesioni alla schiena possono causare varie lesioni al midollo spinale:

• concussione;
• break;
• compressione;
• contusione;
• emorragia, ecc.

I sintomi delle lesioni spinali con danni al midollo spinale possono essere diversi, dipendono dalla gravità della lesione:

• dolore acuto;
• tetraparesi;
• aphonia;
• shock spinale;
• impulso lento;
• intorpidimento della pelle subito dopo l'infortunio;
• violazione del processo di deglutizione, attività cardiaca;
• le contusioni lombari possono essere accompagnate da una violazione della sensibilità, dall'esito di forti dolori alle gambe e dalla paralisi di alcune sezioni degli arti inferiori;
• ritenzione urinaria;
• la formazione di paralisi spastica di tutti gli arti con lesioni alle vertebre cervicali superiori;
• in caso di lividi cervicali, si osservano spesso cambiamenti cutanei (comparsa di pelle secca del viso);
• sindromi spinale arteriose e neuro-radiali;
• gravi lesioni del midollo spinale sviluppano insufficienza respiratoria acuta.

La prognosi della commozione cerebrale del midollo spinale è più favorevole rispetto ai casi di contusione.

Il periodo di riabilitazione dei pazienti con lesioni lievi può durare fino a sei mesi o più.

Gli effetti residui più spesso persistono per tutta la vita.

diagnostica

In caso di lesioni alla schiena, una diagnosi corretta è molto importante, quindi i medici usano vari metodi per la diagnosi:

1. Prima di tutto, il medico ascolta i reclami del paziente e conduce un'ispezione visiva. Questo è necessario per stabilire il meccanismo della lesione, capire l'ordine dei sintomi, determinare possibili deformità nella parte posteriore e la presenza di disturbi. Il medico sonda la schiena e la spina dorsale per rilevare lesioni dolorose, tensione muscolare, ecc.
2. Esame neurologico Il medico controlla la vittima per la sicurezza dei riflessi, la presenza di paralisi o paresi, per temperatura, dolore e sensibilità tattile, rivela le violazioni dell'attività motoria.
3. L'esame a raggi X è necessario per escludere o confermare possibili danni alla colonna vertebrale: crepe, fratture o restringimento del canale spinale. La radiografia ci consente di stimare la quantità di deformità spinale e lo stato dei tessuti paravertebrali (paravertebrali). Lo studio è condotto nelle proiezioni posteriori e laterali.
4. La risonanza magnetica (MRI) è il metodo di indagine più informativo. È prescritto, se necessario, uno studio dettagliato del sito di lesione. Lo studio consente nei minimi dettagli di studiare e valutare lo stato della colonna vertebrale, i processi nervosi, i vasi e le membrane del midollo spinale. La risonanza magnetica determina l'integrità dei dischi intervertebrali e del tessuto osseo.
5. La puntura lombare è prescritta per confermare o escludere l'emorragia subaracnoidea e altri cambiamenti durante la lesione spinale.
6. La tomografia computerizzata viene eseguita per l'esame più accurato del danno. La TC aiuta a vedere possibili fratture e crepe. Lo studio specifica il grado di danno alla cartilagine e alle strutture ossee nel canale spinale.
7. Le analisi delle urine e del sangue indicano la presenza o l'assenza di processi infiammatori nel corpo.

Trattamento: prima assistenza medica e medica

Affinché il trattamento della colonna vertebrale abbia successo in futuro, la vittima dovrebbe ricevere il primo soccorso adeguato il più lontano possibile.

Le principali raccomandazioni per la sua attuazione:

1. La prima cosa da fare dopo un infortunio è assicurarsi che la vittima stia respirando. Se non c'è respiro, il paziente è ventilato artificialmente.
2. Il prossimo passo è garantire la completa immobilità di una persona. In nessun caso non dovrebbe sollevare o trasportare la vittima. Il riposo completo del paziente impedirà il deterioramento del danno. Se una persona ha subito un infortunio al collo, è necessario correggere immediatamente questa colonna vertebrale con una stecca fatta in casa. In assenza di sintomi gravi, fissare il sito di lesione con una benda stretta. Suggerimento: L'opzione ideale sarebbe quella di fissare il collo della vittima con uno speciale collare ortopedico.
3. Quando appare un gonfiore o edema pronunciato del sito della lesione, applica un impacco freddo o ghiaccio.

Quando si riceve una leggera lesione spinale, il trattamento viene effettuato a casa.

Lesioni medie e gravi richiedono cure mediche di emergenza.

I medici portano la vittima al Dipartimento di Traumatologia o Neurochirurgia, mettendolo a faccia in giù sulla barella. Viene eseguita una terapia anti-shock con controllo della pressione, supportate le funzioni degli organi interni danneggiati. Analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei, angioprotettori, anticoagulanti, ecc. Contribuiranno ad alleviare il dolore della vittima, a seconda dei sintomi verranno prescritti altri medicinali e procedure. Di norma, i pazienti con lesioni alla schiena vengono sottoposti a massaggi e terapia fisica, fisioterapia e indossare un corsetto. All'appuntamento del medico, il sito dell'infortunio viene cosparso di anestetici e unguenti riscaldanti per qualche tempo.

Alla fine del periodo acuto, svolgere attività di riabilitazione. Il riposo a letto viene sostituito da una moderata attività motoria senza sovraccaricare il corpo indebolito. Al fine di migliorare la circolazione sanguigna locale e accelerare il processo di guarigione, i medici raccomandano l'applicazione di impacchi termici nell'area delle lesioni.

Il trattamento chirurgico è mostrato in casi isolati.

effetti

Se le lesioni spinali non sono guarite in modo tempestivo, allora a lungo termine possono causare alcune complicazioni neurologiche. Le complicazioni più comuni sono:

• paresi;
• paralisi degli arti;
• curvatura spinale;
• perdita di sensibilità della pelle, ecc.

A volte una conseguenza di gravi lesioni alla schiena può essere una confluenza in un coma.

Riabilitazione e prevenzione

Il ripristino dell'attività motoria dopo una grave lesione spinale è un processo molto difficile. Il periodo di riabilitazione è spesso allungato per diversi mesi. Comprende le seguenti attività:

• terapia manuale;
• Terapia fisica;
• miostimolazione del corpo.

Per evitare varie lesioni spinali, è necessario attenersi alle normative sul traffico e ai requisiti per le attrezzature di sicurezza domestiche e industriali, mantenere uno stile di vita sano e attivo e solo essere più attenti a se stessi e alla propria salute. Per rafforzare la struttura muscolare della schiena, si consiglia di praticare sport, calcolare correttamente il carico e non sovraccaricare la schiena.