Le metastasi spinali sono manifestazioni secondarie di un tumore che colpisce le vertebre e le parti del corpo che sono vicine a loro. Rappresentano il danno più comune alla "cornice" umana. Formano circa il 14% dell'intero elenco di malattie oncologiche. Si imbattono più della neoplasia primaria della colonna della colonna vertebrale. Nel 75% del rilevamento del tumore, la diagnosi viene effettuata dopo l'individuazione del cancro al polmone, alla mammella e alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Anche il danno a qualsiasi altra sezione del framework è significativo. In generale, le regioni toracica e lombare vengono colpite, la malattia è meno probabile che si verifichi nel collo, più precisamente, nella colonna cervicale. Questo non implica nulla di buono. Ma c'è un trattamento che viene prodotto da professionisti nel campo dell'oncologia.

Sistematizzazione delle metastasi

I seguenti tipi di metastasi sono determinati dalla manifestazione di secrezioni speciali di sostanza ossea:

• Osteolitici - sono determinati dall'aumento preferito dei cosiddetti osteoclasti, che tendono a decomporre la sostanza molto ossea, così come il tessuto osseo. Tutto questo accade con una diminuzione della larghezza delle vertebre rilevate sulla radiografia;
• Osteoblastico: determinato dall'incredibile espansione e aumento della densità dell'osso, della sua materia e del suo tessuto. Sulla radiografia visibile "spotting", cambiando la forma e le dimensioni del volume dell'osso colpito. A volte entrano in gioco insieme le forme, gli archi e i processi delle vertebre.

Sintomi di metastasi spinali

A prescindere dal problema del paziente o dalla sua salute, il tumore presenta sempre sintomi. Le metastasi mostrano che un tumore è apparso nel corpo. In allegato a questo è un numero di caratteristiche speciali che li rendono distinti da altri tipi di malattie. Si formano in alcune parti della schiena, colonna vertebrale - potrebbe esserci un rapido aumento del rischio di paralisi; il dolore appare istantaneamente e i seguenti sentimenti nel reparto caduto sotto il tumore rimangono quasi invariati anche dopo l'uso di antidolorifici:

• Dopo un cambiamento nella posizione della schiena, il livello della sindrome dolorosa aumenta notevolmente, il che porterà ad una riduzione della mobilità molto sensibile;
• Inoltre, insieme ai vari sintomi della malattia, appaiono rapidamente tali caratteristiche del tipo neurologico;
• Ad esempio;
• Il paziente cessa di provare qualcosa;
• Sente il formicolio;
• È anche possibile intorpidimento di alcune parti del corpo.

Metastasi spinali: sintomi prima della morte

Intatto, il cancro arriva a un cambiamento nei processi metabolici, a proposito, spesso in tutto il corpo. Apparentemente, alcuni sintomi nella posizione della formazione stanno aumentando. Questo indica la distruzione della colonna vertebrale, dove l'azione della metastasi raggiunge un livello stressante. Questo è anche espresso da abbondanti vomito e anemia.

I sintomi di "prima della morte" includono un cambiamento nella respirazione (ora frequente, poi quasi interrotto).

I pazienti gravemente malati mostrano anche una diminuzione o una sovrastima della temperatura, che è sufficientemente al di sotto della norma. Sintomi di questo tipo come completa apatia e tutto ciò che accade intorno è indifferente al paziente.

Sintomi e trattamento

L'ordine di trattamento di questa malattia è calcolato dal tipo e dalla posizione della nuova formazione, in generale, dalle condizioni del paziente, dal volume e dall'aspetto delle metastasi. I principali punti di trattamento sono:

• Ridurre il dolore, prevenire o distruggere la pressione del midollo spinale;
• Migliorare le caratteristiche e intensificare le condizioni per la massima continuazione possibile della vita del paziente;
• Durante il trattamento vengono eseguiti chemioterapia, difosfonati, altre terapie e talvolta anche interventi chirurgici.

Metastasi con localizzazione nella colonna cervicale, toracica e lombare:

• • Se le metastasi si trovano nelle vertebre del collo, il dolore si manifesta immediatamente e il tumore della metastasi cresce molto rapidamente e aumenta. Tutto in generale converge in un'enorme sindrome del dolore che si verifica dopo i tentativi di inclinare o girare il collo della testa. A causa della spremitura dell'arteria dei pazienti oncologici, spesso si preoccupano dei sintomi multipli associati alla testa (spesso si gira e spesso fa male);
  • Quando un simile malati di cancro posizione spinale metastasi preoccupati per il disagio e il dolore provato, per lo più in parte tra le metastasi lopatkami.Takie spesso rilevati molto più tardi rispetto lombare e cervicale, si riferisce alle singole caratteristiche della struttura del dipartimento, come il torace;
  • L'espressione della posizione lombare delle metastasi è leggermente diversa da altri siti di apparizioni tumorali. Per fare questo le caratteristiche più evidenti dei vari tipi di izmeneniy.Takie renali educazione causa enorme fatica fisso, che genera vertebre pressione e le fratture che si piega la colonna vertebrale. Tali lesioni spesso convergono in lesioni del midollo spinale, che provocano la paralisi completa o parziale delle gambe.

Come al solito, l'approccio al trattamento è risolto dopo aver determinato la distribuzione e il tipo del primo focus oncologico, il volume delle metastasi e il tumore secondario.

Il palcoscenico principale è il sollievo dal dolore, la prevenzione o la distruzione della pressione del midollo spinale e l'intensificazione delle condizioni per la massima continuazione possibile della vita di un malato di cancro.

Tecniche utilizzate per il trattamento delle metastasi spinali:

• la chemioterapia;
• Interventi chirurgici;
• Trattamento ormonale;
• Radioterapia;
• Terapia con bifosfonati.

La comparsa di metastasi in alcune parti della schiena indica che un tumore della prostata e delle ghiandole mammarie, così come altri sistemi ormonali, si sta formando. A volte tali effetti possono essere rilevati anche dopo diversi anni dalla fine delle procedure. In molti casi, queste caratteristiche - le metastasi - si ritrovano dopo un periodo di trenta anni di vita normale sana. In questo caso, le informazioni ricevute dovrebbero essere prese sul serio, altrimenti il ​​paziente avrà un esito triste.

Molti fattori dipendono da dove si trova la nuova formazione, per esempio, sulla posizione del tumore primario. È anche necessario sapere che i segni e alcune caratteristiche possono apparire molto prima della definizione principale. A causa di ciò, ci sono esempi in cui la diagnosi può essere inizialmente effettuata in modo errato, sebbene il fatto che il paziente venga diagnosticato è già buono. In generale, diverse forme di tumori possono apparire in parti dello scheletro e dei reparti.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico del cancro è semplicemente la rimozione di un cancro. Questa è una cura estrema per il cancro, ma la più efficace. Esistono 2 tipi di trattamento chirurgico dei tumori:

• Intervento chirurgico estremo. Completa rimozione di metastasi e tessuti parziali attorno ad esso.
• Chirurgia palliativa. Sotto l'azione di tali operazioni, le metastasi rimangono in parte o completamente. Questo tipo di operazione avviene solo se non v'è alcuna possibilità di rimuovere metastasi senza residui, se chiude la circolazione o respirazione, la rimozione parziale del gran migliorare la tossicità complessiva della terapia del cancro in un prodotto chimico.

Quindi, le metastasi spinali sono un sintomo del quarto stadio del cancro. Ma non disperare, l'atteggiamento del paziente e il sostegno dei suoi parenti giocano qui un ruolo importante.

Metastasi spinali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il cancro è una malattia molto insidiosa. È in grado di svilupparsi a lungo in modo nascosto, è possibile rivelarlo nelle fasi iniziali, ma è difficile, e questo può essere fatto solo da un medico esperto, a condizione che il paziente stesso frequentemente si rechi in clinica e si sottoponga regolarmente a esami. Sfortunatamente, accade spesso che venga rilevato un tumore nel processo di metastasi. E questi tumori secondari sono localizzati in ogni angolo del corpo. Possono comparire metastasi spinali, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di un'altra malattia.

Cosa sono le metastasi?

Questo termine è piuttosto spaventoso per chiunque. Infatti, le metastasi secondarie sono chiamate lesioni maligne spesso distanti di qualsiasi tessuto del corpo. Il cancro stesso può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo, a volte situato molto lontano dall'area metastatizzata.

La presenza di metastasi complica in modo significativo il trattamento della principale malattia oncologica, che spesso è completamente priva di potere. Queste cellule anormali si diffondono rapidamente e facilmente, senza controllo, in tutto il corpo. È vero, questo accade solo a un certo stadio nel corso della patologia di base.

Le metastasi possono comparire nella colonna vertebrale. Qui spesso infettano le vertebre stesse e le strutture vicine a loro. Solitamente rilevato in tali parti della colonna vertebrale come lombare, toracico, raramente nella cervice. Per quanto riguarda lo scheletro umano, questa è la patologia più comune di un personaggio maligno.

Suggerimento: Molto spesso, questo tipo di formazioni secondarie nella colonna vertebrale si trova nel cancro ai polmoni, nei tumori maligni della prostata o nelle ghiandole mammarie. I loro "donatori" sono i reni, i polmoni, gli organi digestivi, la ghiandola tiroidea, ecc. Le metastasi della colonna vertebrale spesso accompagnano mielomi, sarcomi e linfomi.

Tabella. Tipi di metastasi nella colonna vertebrale.

Sintomi principali

Determinare la presenza di metastasi nei tessuti della colonna vertebrale non è facile, e questo è dovuto al fatto che alcuni di questi sintomi compaiono in malattie meno pericolose. Di regola, i pazienti annotano in sé il dolore severo, la difficoltà di movimenti. Nel corso del tempo possono svilupparsi paralisi o paresi, si verificano le cosiddette fratture patologiche.

Il sintomo principale è il dolore. Di solito è dolorante, noioso, eccitante solo una parte della colonna vertebrale, o si estende oltre. Il dolore in presenza di metastasi può essere facilmente confuso con il dolore nell'osteocondrosi. Ma ogni giorno diventa più intenso, è più difficile da rimuovere anche con l'uso di antidolorifici.

Se vuoi saperne di più su come trattare il dolore nell'osteocondrosi, oltre a considerare le cause e i metodi di eliminazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Suggerimento: Nelle fasi iniziali, il dolore praticamente non infastidisce la persona, può essere rilevato solo toccando la colonna vertebrale, le curve del corpo e i movimenti delle gambe.

A poco a poco, il dolore si intensifica, durante il movimento iniziano a somigliare a scosse elettriche (di solito solo nella zona delle radici del midollo spinale). Se le metastasi compaiono nella regione cervicale, cosa che accade raramente, il dolore si nota nelle mani. Con le metastasi nella regione toracica, il dolore sarà circostante e, se compaiono negli arti inferiori, le metastasi probabilmente avranno colpito la regione lombare o sacrale. Durante lo sviluppo della malattia, inizia a comparire una radiculite cervico-brachiale o lombosacrale.

Un numero di pazienti inizia ad apparire dolore radicolare. Hanno una natura ciclica, cioè, inizialmente il dolore è sentito chiaramente, ma quando la radice del nervo viene distrutta, passa, apparendo in seguito su un'altra parte dell'altra radice.

Inoltre, i pazienti possono avere polineuropatia, le estremità distali rosse, la sensibilità degli arti dal tipo di guanti e le calze diminuiscono. Paralisi e paresi possono svilupparsi molto rapidamente e abbastanza lentamente, ei problemi con i movimenti sono spesso accompagnati da disturbi pelvici. L'ipercalcemia può anche svilupparsi, che è caratterizzata da inibizione e sonnolenza, scarsa memoria, aritmia, prurito, ecc. L'ipercalcemia come complicanza peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Diagnosi, trattamento

Solo un medico può determinare la presenza di metastasi nella colonna vertebrale in base alla storia raccolta, nonché i risultati di test e ricerche. Il paziente può essere indirizzato alla TC o alla risonanza magnetica della colonna vertebrale, ai raggi X, ecc. Possono anche prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali, la scintigrafia, l'osteodensitometria. Con la sconfitta della biopsia delle vertebre, che di solito viene nominata in presenza di cancro, è impossibile reggerla. Se è noto quale organo è diventato la fonte delle metastasi, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame come la mammografia o l'ecografia degli organi interni.

Attenzione! Quanto prima viene rilevato un tumore maligno primario, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Molto spesso, la diagnosi tempestiva è fondamentale. Sebbene a volte sia impossibile identificare la causa principale dell'aspetto delle metastasi.

Il trattamento è estremamente difficile e spesso inutile. Consiste nell'uso di chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, un certo tipo di operazioni chirurgiche, ecc. Per molti aspetti, la terapia dipenderà da ciò che ha provocato la formazione di metastasi, nonché dalle condizioni del paziente nel suo insieme.

La terapia ormonale è prescritta per le neoplasie e i difosfonati sono usati per sconfiggere l'ipercalcemia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere dolore acuto e compressione eccessivamente rapida del midollo spinale, nonché fratture patologiche dei segmenti spinali. Esistono due tipi di operazioni.

1. Decompressivo, che sono classificati come semplici interventi. Ma sono caratterizzati da un'alta probabilità di recidiva e deterioramento dovuto alla progressione delle metastasi. Chiamato anche laminectomia.
2. Gli interventi di stabilizzazione decompressiva comportano l'uso di impianti, fissativi e sono in grado di fornire un effetto a lungo termine. Consentire di migliorare significativamente la vita di una persona malata. Ma tali operazioni sono estremamente traumatiche e non possono essere eseguite in condizioni molto serie e gravi.

In alcuni casi, l'obiettivo principale della terapia è eliminare il dolore e migliorare la qualità della vita di una persona. È anche necessario cercare di eliminare la causa della compressione del midollo spinale.

Se vuoi sapere più in dettaglio che è meglio eseguire una scansione della colonna vertebrale o della risonanza magnetica, oltre a conoscere i possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibile aspettativa di vita e proiezioni

Sfortunatamente, è impossibile fornire informazioni complete su questi aspetti. Influisce su quante più persone vivono dopo la diagnosi, può:

• caratteristica del tumore primario;
• i tempi della sua diagnosi;
• il numero di metastasi nella colonna vertebrale;
• condizione generale e umore del paziente;
• il paziente ha altre malattie;
• tipo di trattamento selezionato.

Suggerimento: Per più di un anno dal momento della diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale, vive solo 1/5 di tutti i pazienti. La prognosi è sfavorevole.

Le metastasi compaiono di solito solo nelle fasi finali dello sviluppo del cancro primario. Ed è questo che influisce in modo significativo sulla previsione generale. Una persona che ha il cancro e ha metastasi vive per diversi mesi senza cure mediche. Un trattamento può aumentare la durata della vita di 1-2 anni.

Se il tumore cresce lentamente, le sue dimensioni sono piccole, le metastasi nella colonna vertebrale sono solo poche, quindi la persona di solito vive più a lungo (se c'è un trattamento). Se la situazione è caratterizzata dall'esatto opposto, non vale la pena aspettare una lunga aspettativa di vita ed è necessario prepararsi al peggio.

Suggerimento: Con una singola metastasi nella colonna vertebrale, vi è una prognosi che una persona vivrà 5 anni o più (le probabilità sono circa il 49%). Di solito vengono eseguite resezione del tumore e vertebrectomia, cioè l'allargamento vertebrale.

Come sopravvivere al cancro?

Passaggio 1. Prima di tutto, devi accettare la diagnosi da solo, ma trova la forza per vivere.

Passaggio 2. È possibile formulare una serie di domande relative alla malattia e chiedere al proprio medico. Le risposte a loro aiuteranno a comprendere meglio la situazione e ad accettarla.

Passaggio 3. Dì ai tuoi parenti e amici della tua diagnosi. Non puoi esitare e chiedere supporto.

Passaggio 4. Non isolarti dalla società - finché hai la forza e l'opportunità, devi uscire nella luce e goderti la pienezza della vita.

Passaggio 5. Come risultato di una serie di processi terapeutici, si può notare un deterioramento nell'aspetto e cambiamenti nell'aspetto. È necessario prepararsi in anticipo per tali situazioni moralmente. Dopo la chemioterapia, dovrai indossare una parrucca.

Passaggio 6. Dovresti fare ciò che vuoi, prestare attenzione a te stesso.

Passaggio 7. È importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, non evitare di visitare la clinica, per passare tutti gli esami in tempo.

Video - Come si verifica la metastasi

Certamente, ci sono pochissimi casi con un esito favorevole nel cancro metastatico. Ma fintanto che i medici sono pronti ad aiutare, non dovresti disperare - forse c'è ancora la possibilità di prolungare almeno la tua vita e avere il tempo di fare qualcosa di buono.

Metastasi spinali

Le lesioni metastatiche della colonna vertebrale sono tumori maligni secondari che sono molto più comuni di quelli primari.

Le metastasi spinali sono manifestazioni maligne di un tumore primario, che si trova in una parte diversa del corpo. I tumori delle ghiandole mammarie, dei polmoni, della ghiandola prostatica, dei mielomi multipli e dei linfomi spesso si metastatizzano alla colonna vertebrale. Ogni decimo paziente non riesce a identificare il tumore maligno primario.

Quasi il 90% dei casi ha più metastasi nella colonna vertebrale. Si diffondono attraverso il sangue, più raramente attraverso il sistema linfatico e la linfa. Le persone anziane che hanno più di 50 anni hanno una malattia oncologica con un carattere metastatico, l'80-90% del numero totale di pazienti sono costretti a combattere i tumori secondari. Questo mostra la sopravvivenza globale delle metastasi nella colonna vertebrale - un fattore molto negativo che aggrava il processo di guarigione.

Sintomi delle metastasi spinali

Il primo e più importante sintomo dello sviluppo delle metastasi nella colonna vertebrale è una sensazione di dolore locale opaco nella proiezione del segmento interessato della vertebra, spesso confusa con l'osteocondrosi.

La differenza caratteristica del dolore è il suo aspetto durante la notte, tende anche a irradiare e ad aumentare lungo i plessi radicolari. Un sintomo allarmante è anche la presenza di un tumore primario al momento del dolore spinale. L'aumento del dolore è una tendenza estremamente spiacevole, perché riflette un crescente grado di distruzione vertebrale.

Sintomi radicolari di metastasi

I sintomi radicolari delle metastasi sono causati dall'irritazione delle terminazioni nervose, che sono colpite dai corpi distrutti dei dischi e delle vertebre, nonché dalla presenza di instabilità visibile del tronco spinale con compressione delle radici. Le metastasi spinali comprendono una varietà di sintomi, caratterizzata da numerose paresi, così come la paralisi, ci può essere un disturbo della minzione e delle feci. Esiste un ampio sintomo dei disturbi neurologici. In assenza di un trattamento adeguato, il dolore diventa così intenso che impedisce di addormentarsi, porta alla paralisi, nella maggior parte dei casi l'intorpidimento è caratteristico.

Metastasi spinali - trattamento

Prima di prescrivere un ciclo di terapia a un paziente, è necessario sottoporsi a una diagnosi ea numerosi esami, ad esempio radiografie della colonna vertebrale, risonanza magnetica, ecografia degli organi interni, tomografia computerizzata con tomografia computerizzata, osteodensitometria e scintigrafia scheletrica generale.

Il trattamento della metastasi vertebrale dovrebbe essere tempestivo. Il successo della terapia è strettamente legato a un fattore temporaneo: prima viene diagnosticata la presenza di metastasi, maggiori sono le possibilità di eliminazione. I metodi per gestirli includono le seguenti forme:

• chemioterapia - come parte della zona focale primaria;
• radioterapia - radioterapia e gamma coltello;
• terapia ormonale - nel trattamento di tumori ad azione ormonale di interesse primario, ad esempio, mammella, ovari e altri tumori;
• bifosfonati che inibiscono gli osteoclasti;
• intervento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia possono essere indicazioni di una frattura vertebrale patologica, che è complicata dalla compressione spinale. Anche la sindrome radicolare con instabilità generale della colonna vertebrale, così come l'aumento della compressione del midollo spinale e del dolore, che non si fermano.

radiochirurgia

La radiochirurgia è il metodo più efficace per trattare i tumori che si trovano in luoghi difficili da raggiungere.

Le indicazioni per esso possono anche essere le dimensioni dei tumori di 20 mm o più e quei tumori che si sono metastatizzati al cervello. Un mezzo innovativo di radiochirurgia è il complesso CyberKnife, l'essenza della terapia con il suo uso è che assolutamente qualsiasi tumore che si trova in un luogo difficile da raggiungere è esposto a 1400 raggi di raggi ionizzanti ad altissima potenza.

Radiochirurgia nel trattamento dei tumori

L'obiettivo finale è distruggere tutte le cellule maligne. I tessuti sani rimangono intatti. L'accuratezza della guida è controllata da un computer appositamente programmato. Il trattamento è indolore. La condizione più importante da cui dipenderà il successo della procedura è la rigida fissazione del paziente. La procedura terapeutica si svolge su base ambulatoriale e non richiede più di 5 sedute (denominate frazioni) per una durata di 30-40 minuti.

La radioterapia è rilevante se il tumore non ha raggiunto i 20 mm e se si trova nella zona di influenza effettiva dell'acceleratore lineare. Il programma prevede l'irradiazione del fuoco del tumore con raggi ionizzanti, un raggio intero. Il numero di sessioni varia tra 5 e 35 frazioni. Un collimatore di petalo è incorporato nel sistema di accelerazione lineare, grazie al quale il raggio è diretto in un punto strettamente designato - alle cellule tumorali, senza andare oltre i loro limiti. Quando si esegue la procedura, è anche importante registrare chiaramente il paziente, poiché la minima vibrazione del corpo impedirà la precisione dell'effetto. La procedura è assolutamente indolore, il paziente non avverte nulla per 30 minuti.

Prognosi della malattia

Le metastasi spinali, la prognosi del decorso della malattia, tenendo conto della loro presenza, diventano sfavorevoli. Tuttavia, è importante ricordare che il fattore tempo gioca un ruolo chiave nel recupero. Prima viene diagnosticata la malattia e la presenza di metastasi, maggiori sono le possibilità di ottenere la salute è una persona.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.

Metastasi spinali

La colonna vertebrale è il luogo più comune per le metastasi. Le metastasi spinali sono tumori secondari, il che significa che il processo del cancro è iniziato in altre parti del corpo. Oltre il 90% dei tumori della schiena e della colonna vertebrale sono formazioni metastatiche.

Le cause principali del cancro sono il cancro del polmone (comune per uomini e donne), la ghiandola mammaria (per le donne) e la prostata (per gli uomini). Tuttavia, le metastasi spinali possono anche verificarsi da mieloma multiplo, linfoma, melanoma, sarcoma, ecc.

Per il trattamento generale, la diagnosi accurata e il corretto riconoscimento della natura del cancro primario, il numero di lesioni, la presenza di metastasi scheletriche distanti e la compressione del midollo spinale sono cruciali.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi sono accompagnate da un forte dolore che non si ferma durante il riposo e anche dopo l'assunzione di anestetico. Ci sono diversi tipi di dolore quando un tumore si diffonde alla colonna vertebrale:

1. Dolore doloroso alle ossa. La crescita di un processo maligno può portare a una serie di reazioni biologiche, come l'infiammazione locale o lo stiramento delle strutture anatomiche attorno alle vertebre.
2. Danno al centro o alla parte bassa della schiena.
3. Dolore che dà al braccio o alla gamba. Sono anche chiamati "dolori radicolari" e sono caratterizzati dal fatto che si muovono lungo il percorso del nervo - lungo la gamba (se il tumore si trova nella colonna lombare) o sul braccio (se la formazione cancerosa è localizzata nella regione cervicale). Il dolore radicolare è spesso descritto come un dolore bruciante o lancinante, che si irradia fortemente agli arti, alle cosce, alle gambe e ai piedi.
4. Se il tumore si metastatizza alla colonna vertebrale, le sue pareti possono diventare sottili e deboli. La mancanza di trattamento in questo stato è irta di fratture. Sono caratterizzati da un improvviso inizio di dolore, che è aggravato dalla pressione sull'osso.

Trattamento delle metastasi spinali

Ci sono diverse considerazioni sulla scelta del metodo che fornirà il miglior effetto terapeutico in presenza di metastasi nella colonna vertebrale:

1. Il paziente viene sottoposto a trattamento primario contro il cancro? Se è così, allora il trattamento del cancro metastatico non dovrebbe interferire con il trattamento principale.
2. In situazioni in cui un ritardo nel trattamento delle metastasi spinali può portare a gravi danni neurologici, è necessaria l'assistenza medica immediata.
3. Per molti tumori spinali metastatici, i piani di trattamento si concentrano principalmente sul mantenimento e sul miglioramento della qualità della vita del paziente. Solo in rari casi la terapia consiste nella rimozione di un tumore.

Sulla base di quanto sopra, gli oncologi sottolineano che la scelta del trattamento per le metastasi spinali ha un approccio interdisciplinare. La terapia di un comune processo maligno è guidata dalla malattia primaria e, principalmente, è finalizzata a:

• riduzione del dolore;
• prevenzione del collasso spinale;
• evitare la compressione del midollo spinale;
• preservare le funzioni neurologiche del corpo.

Quanti vivono?

È difficile dare una risposta esatta alla domanda sulla durata della vita con metastasi nella colonna vertebrale, poiché dipende da molti fattori concomitanti, in particolare:

1. Il tipo di cancro primario, così come l'organo da cui ha avuto origine la diffusione, e i tipi di cancro.
2. Il numero di tumori secondari nella colonna vertebrale.
3. I moderni metodi terapeutici hanno usato il trattamento.
4. Salute generale, immunità e presenza di altre malattie.

Quanto tempo vivono con le metastasi nella colonna vertebrale?

Sfortunatamente, solo il 20% dei pazienti con metastasi nella colonna vertebrale vive meno di un anno dopo la diagnosi della diffusione. Pertanto, gli oncologi si aspettano un'aspettativa di vita di un anno.

La sopravvivenza a 1 anno per il cancro spinale metastatico può essere stimata considerando tali criteri:

• con un tumore primario della ghiandola mammaria, carcinoma delle cellule renali, linfoma senza fratture patologiche e carcinoma polmonare, l'aspettativa di vita di 1 anno può diventare il 50% dei casi;
• in presenza di altri tipi di malattia maligna primaria e di una storia più complessa, la sopravvivenza a un anno è osservata nel 25% dei pazienti;
• i risultati vanno dallo 0% al 10% nei pazienti con oncoformazione primaria non rilevata, che hanno anche fratture patologiche, metastasi in altri organi (in particolare nei polmoni), diffusione scheletrica multipla del processo maligno.

prospettiva

Per determinare la durata della vita nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale, è necessario prendere in considerazione tali caratteristiche:

1. Il periodo medio di sopravvivenza dipende dalla definizione del tumore primario. Se la sua localizzazione è stabilita, la durata della vita varia da 6 mesi a 2 anni.
2. Quando la posizione del tumore primario non è stabilita, i pazienti possono vivere per 2 mesi.
3. Con la metastasi del cancro della tiroide, l'aspettativa di vita diventa 33,1 mesi.
4. Con la prevalenza del carcinoma a cellule renali, i pazienti vivono in media 8,6 mesi.
5. Con un trattamento adeguato per i pazienti con una singola metastasi vertebrale, le probabilità prognostiche di sopravvivenza a 5 anni sono piuttosto elevate (49%). La terapia raccomandata per loro è la procedura per la resezione addominale del tumore e la vertebrectomia generale (utilizzando cemento osseo per aumentare il tessuto delle vertebre).

In media, le metastasi spinali presentano tassi di sopravvivenza molto bassi, che nel 90% dei casi non superano i due anni di vita, anche con tutti i possibili metodi di trattamento. Tuttavia, in ogni singola situazione, la prognosi dipende dal decorso individuale della malattia del paziente.

Metastasi spinali: aspettativa di vita, foto

Il sito più comune di metastasi è la colonna vertebrale. Le metastasi spinali sono lesioni secondarie maligne derivanti dal trasferimento di cellule tumorali da un organo già affetto da un tumore. Rappresentano un pericolo per la vita umana. Molti tumori della colonna vertebrale (oltre il 90%) sono il risultato di metastasi da organi vicini. È possibile liberarsene solo con diagnosi e trattamento tempestivi.

Il motivo della diffusione delle metastasi nella colonna vertebrale è il cancro, vale a dire: cancro alla prostata negli uomini, cancro al seno nelle donne, cancro ai polmoni, cancro al rene, cancro dell'apparato digerente, cancro alla tiroide, oltre a sarcoma, linfoma, melanoma. Le cellule tumorali con sangue e linfa si diffondono a molti organi e linfonodi. Le metastasi possono interessare qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il più delle volte si diffondono nelle regioni toracica e lombare, meno spesso nella regione cervicale e nell'osso sacro.

Il codice della malattia secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) - C79.5. La metastasi del nome abbreviato è MTS, MTS (dal latino - "metastasi").

tipi

A seconda dei cambiamenti che si verificano nella sostanza ossea, le metastasi nella colonna vertebrale sono divise in due tipi:

• Metastasi osteoclastiche - gli osteoclasti eccessivamente attivi distruggono il tessuto osseo, con conseguente diminuzione dell'altezza delle vertebre. Questo può essere rilevato dalla radiografia;
• Metastasi osteoblastiche - a causa della crescita incontrollata del tessuto osseo e della sua compattazione, cambiano la forma del corpo, l'arco e i processi delle vertebre interessate.

sintomi

La sindrome del dolore, che non si ferma per molto tempo, anche dopo aver assunto analgesici, è la prima manifestazione di metastasi nella colonna vertebrale. Il dolore può essere associato alla compressione del midollo spinale a causa della presenza di un fuoco osteosclerotico nel corpo della vertebra (compattazione del tessuto osseo della vertebra).

Dolore quando gli stessi sono divisi in diversi tipi:

• Dolore sordo persistente nella colonna vertebrale. Man mano che il tumore cresce, i dolori diventano più intensi e acquisiscono un carattere di tiro, dolore o strappo. Infiammazioni locali possono verificarsi intorno alle metastasi delle vertebre;
• I dolori, spostandosi su fibre nervose da una spina dorsale in un estremo, i cosiddetti dolori radicular. Se le metastasi colpiscono le vertebre cervicali e le vertebre della regione toracica, i dolori vengono trasmessi alle mani, e se la colonna lombare è colpita, il dolore lancinante, accompagnato da una sensazione di bruciore, attacca le gambe, fino ai piedi. C'è la sensazione che le gambe falliscano;
• Durante la metastasi della colonna vertebrale, le sue ossa diventano fragili e indebolite. Se non agisci, può portare a fratture spinali. Un segno di una frattura patologica è un dolore acuto.

Anche i segni di metastasi nella colonna vertebrale nelle fasi iniziali sono disturbi dello stomaco, sensazione di debolezza e dolore muscolare e talvolta paralisi degli arti.Nelle fasi successive della metastasi possono verificarsi varie curvature spinali, come scoliosi, lordosi e paralisi.

diagnostica

La diagnosi delle metastasi spinali viene effettuata dopo aver esaminato l'anamnesi del paziente. Questo tiene conto della presenza di oncologia primaria, in grado di dare mts nella colonna vertebrale. I sintomi della metastasi si verificano contemporaneamente sia con i sintomi del cancro primario, sia dopo un certo periodo di tempo (da diversi mesi a un anno).

Per diagnosticare i tumori nella colonna vertebrale, vengono utilizzate procedure quali:

• Tomografia computerizzata (CT);
• Risonanza magnetica (MRI);
• Radiografia della colonna vertebrale e degli organi del torace - consente di identificare i focolai litici del cancro;
• Esame del sangue per la presenza di marcatori tumorali;
• Osteodensitometria: misurazione della densità ossea;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Scintigrafia - l'introduzione di una sostanza radioattiva, attraverso la quale il computer può fissare lo stato funzionale dell'organo di prova e vedere come appaiono i cambiamenti patologici in esso.

trattamento

La comparsa di tumori nella colonna vertebrale è una manifestazione secondaria del cancro. In questo caso, il trattamento è volto a migliorare la salute del paziente. Il trattamento delle metastasi non risolve il problema principale, ma applica ancora tali metodi di trattamento come terapia conservativa, palliativa e chirurgia. Come trattare le metastasi a seconda del caso è deciso dal medico.

Il trattamento conservativo comprende la chemioterapia, l'uso di farmaci ormonali e bifosfonati (prevenire la perdita ossea) e la radioterapia.

Nel caso del trattamento palliativo, vengono prescritti preparati speciali per alleviare il dolore insopportabile grave. L'anestesia per le metastasi viene effettuata a seconda dello stadio della malattia. Nella fase iniziale della comparsa del mal di schiena, sono prescritti ibuprofene, ketoprofene, nimesulide. Quando il dolore è moderato prescritto farmaci promedol, tramadolo e prosidol. Con il dolore intenso persistente si può usare la buprenorfina e per i dolori insopportabili è indicato il fentanil.

L'intervento chirurgico viene utilizzato per rimuovere le neoplasie che minacciano la vita del paziente. Il suo uso non è sempre consentito, ad esempio, nel caso di metastasi nella colonna cervicale. In questo caso, viene utilizzata l'endoscopia - chirurgia facilitata senza danni speciali ai tessuti molli e muscolari.

Pertanto, la scelta del metodo di trattamento si basa sul cancro primario e mira a eliminare il dolore insopportabile e preservare la funzione neurologica del corpo.

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Quanti vivono con metastasi ed è possibile curare la malattia

La diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale fornisce già una prognosi sfavorevole. La lesione spinale metastatica si osserva di solito nella fase terminale del carcinoma primario. Allo stesso tempo, la metastasi secondaria delle ossa procede molto più facilmente rispetto alle metastasi secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita varia da uno a due anni. I fattori negativi sono:

• La crescita rapida e aggressiva dell'oncosi primaria;
• Tumori multipli in altri organi;
• Le grandi dimensioni delle lesioni metastatiche;
• Un breve periodo di tempo tra il trattamento del cancro primario e il danno alla colonna vertebrale;
• Cattive condizioni generali del paziente.

I fattori favorevoli includono:

• Crescita lenta del tumore primario;
• Singole metastasi spinali e le sue piccole dimensioni;
• Soddisfacente benessere del paziente.

prospettiva

L'aspettativa di vita dopo la diagnosi in un paziente con oncologia secondaria nella colonna vertebrale è non più di un anno. Allo stesso tempo, vengono prese in considerazione le principali malattie oncologiche. Quindi, con tumori renali primari, cancro al seno, cancro ai polmoni, linfoma, l'aspettativa di vita di 1 anno dopo la metastasi alla colonna vertebrale è di circa il 50%.

La sopravvivenza nella metastasi alla colonna vertebrale dipende da una serie di fattori, tra cui:

• Dalla salute e dall'immunità del paziente;
• Dal tipo di tumore primario e organo da cui sono passate le metastasi nella colonna vertebrale;
• Dal numero di tumori;
• Dal tipo di trattamento.

In presenza di altri tumori primari e di un decorso più complicato della malattia, l'aspettativa di vita di un anno dopo la metastasi alla colonna vertebrale è osservata nel 25% dei casi.

Se inizialmente il paziente non ha avuto un tumore primario e le neoplasie hanno attaccato non solo la colonna vertebrale, ma anche molti altri organi, inclusi i polmoni, il tasso di sopravvivenza in 1 anno va dallo 0 al 10% dei casi. Allo stesso tempo, il paziente ha fratture ossee patologiche, metastasi multiple in tutto il corpo.

In caso di rilevamento tardivo del focus primario dell'oncologia, l'aspettativa di vita del paziente non supera i 2 mesi. Con metastasi della colonna vertebrale da un tumore della tiroide, l'aspettativa di vita è di circa 2,5 anni. Se la metastasi si è diffusa dal carcinoma a cellule incrociate, il paziente vivrà per circa 8-10 mesi.

I pazienti con una singola metastasi nella colonna vertebrale hanno la possibilità di una maggiore aspettativa di vita (fino a 5 anni) con l'assistenza tempestiva fornita. È necessario eseguire tali procedure come la resezione addominale (rimozione di un organo specifico o parte di esso) e la vertebrectomia (costruire il tessuto delle vertebre con l'aiuto di cemento osseo).

Secondo le statistiche, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con cancro nella colonna vertebrale è molto basso. La ragione di ciò risiede nel rilevamento tardivo della malattia. Nel 90% dei casi, i pazienti vivono non più di 2 anni. La risposta alla domanda "quanto rimane da vivere il paziente?" È quale organo è stato colpito dal cancro primario. Ma comunque ogni caso di una malattia è individuale e solo il medico può vivere per determinare esattamente per quanto tempo il paziente ha lasciato.

Per quanto tempo puoi vivere con le metastasi nella colonna vertebrale e se la prognosi può essere positiva

La colonna vertebrale non è solo la colonna portante di tutto il corpo, ma anche la guaina protettiva per il midollo spinale. Pertanto, la presenza di un tumore primitivo o secondario nella colonna vertebrale può interrompere tutte le funzioni del corpo - dal movimento alla nutrizione e alla respirazione.

Nonostante il fatto che lo sviluppo di tumori primitivi maligni nella colonna vertebrale avvenga raramente, le cellule atipiche possono diffondersi da altri organi a causa del flusso sanguigno e linfatico attivo. Data la frequenza della diagnosi delle metastasi ossee, è necessario considerare la prognosi e le prospettive per il trattamento di questa patologia.

Criteri per il paziente

La domanda principale che preoccupa tutti i pazienti con metastasi diagnosticate nella colonna vertebrale - quanto rimane da vivere? Una parola "metastasi" è associata alla sentenza di morte in molte persone. Tuttavia, in pratica, le prospettive di trattamento dipendono da diversi parametri. E una prospettiva favorevole è, in linea di principio, possibile.

La prognosi di sopravvivenza dei pazienti con tumori secondari nelle vertebre dipende da tali fattori:

• il tipo di neoplasia maligna primaria e il grado di differenziazione delle cellule tumorali (questo indicatore è la malignità inversa del tumore: maggiore è il grado di differenziazione, minore è il numero di focolai della neoplasia soggetti a rapida crescita e diffusione);
• il numero e il volume dei nodi del cancro nella colonna vertebrale;
• età, stato di salute e sistema immunitario del paziente, presenza di malattie sistemiche croniche e processi cancerogeni;
• diagnosi tempestiva e corretta selezione del corso del trattamento.

La conservazione della densità ossea (l'assenza di una forma osteoclastica aggressiva della malattia), la crescita lenta dei tumori secondari e primari, l'unica natura delle metastasi e la diagnosi precoce della malattia rendono possibile fare previsioni ottimistiche di almeno 3-5 anni di sopravvivenza.

La diagnosi precoce di tumori secondari è possibile con controlli regolari. La sindrome del dolore, che è spesso l'unico segno di danno, viene spesso scambiata per un segno di miosite, osteocondrosi, sciatica e altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, la visita di un medico preferisce assumere antidolorifici e metodi tradizionali.

Tuttavia, va tenuto presente che, a differenza di queste malattie, le metastasi nella colonna vertebrale spesso causano menomazioni e dolori sensoriali, che non sono alleviati dagli antidolorifici tradizionali. Ciò è dovuto al fatto che la crescita dei fuochi secondari del cancro è accompagnata dalla compressione del midollo spinale e dalla progressiva distruzione delle fibre nervose.

Lo sviluppo di neoplasie secondarie è probabile anche dopo diversi anni dopo il successo del trattamento di una neoplasia primaria, pertanto i pazienti registrati con un oncologo per il cancro in passato dovrebbero essere particolarmente attenti alla propria salute.

Sopravvivenza nel cancro metastatico nella colonna vertebrale

In presenza di metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi è determinata da diverse circostanze. Innanzitutto, è molto importante stabilire una localizzazione specifica del tumore primario. Se la diagnosi rivela il tipo di tumore e l'organo in cui si trova, allora le probabilità di sopravvivenza a un anno o addirittura a cinque anni aumentano significativamente.

Con una localizzazione non identificata del tumore primario, l'aspettativa di vita media di un paziente con carcinoma spinale metastatico è di diversi mesi.

Un ulteriore criterio è l'aggressività e la controllabilità del tumore primario. Per il successo del trattamento delle metastasi, la sua crescita deve essere inibita dal corso di terapia prescritto.

In secondo luogo, è importante non solo il numero di neoplasie secondarie nella colonna vertebrale, ma anche la loro presenza negli organi viscerali. Prima di tutto - nei polmoni, nel cervello, nei reni e nel fegato.

In presenza di metastasi negli organi interni e in altre parti dello scheletro, fratture patologiche causate dal riassorbimento osseo e un focus primario non rilevato del processo oncologico, il tasso di sopravvivenza annuale non supera il 10%.

In terzo luogo, viene presa in considerazione la complessità dell'anamnesi e la presenza di altri tumori maligni primari. Quando due tumori primari sono combinati con metastasi di uno di loro al tessuto osseo della colonna vertebrale, 1 su 4 pazienti ha la possibilità di vivere per più di un anno.

Nei pazienti con una singola metastasi nella colonna vertebrale, le probabilità di sopravvivenza per almeno 5 anni, al contrario, sono relativamente alte: raggiungere il 49%. Adeguata terapia per loro è di solito la rimozione chirurgica delle metastasi con attento monitoraggio per ulteriori ricadute e rinforzo delle vertebre con vertebrectomia.

Durante la diagnosi delle metastasi vertebrali nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni, secondo i dati moderni, è fino all'80%.

Sfortunatamente, è piuttosto difficile individuare tumori secondari nella colonna vertebrale immediatamente dopo il loro verificarsi a causa dell'imperfezione dei metodi standard di esami preventivi e del decorso asintomatico della malattia con piccoli tumori. I metodi più accurati per la diagnosi dei tumori ossei sono la scintigrafia ossea, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Permettono di tracciare le formazioni patologiche con un diametro di 0,3-0,5 mm.

La prognosi per varie posizioni del tumore primario

La diffusione delle metastasi sui tessuti della colonna vertebrale è la più caratteristica dei tumori delle ghiandole mammarie, della prostata, dei polmoni, dei reni, della ghiandola tiroidea e del sistema linfatico.

Con tumori della ghiandola mammaria e del cancro del polmone, complicata dalla presenza di metastasi nella colonna vertebrale senza fratture patologiche e una significativa riduzione dell'altezza delle vertebre, il tasso di sopravvivenza annuale è di circa il 50%.

L'aspettativa di vita media per le metastasi del carcinoma renale è di circa 9 mesi. Più del 50% dei pazienti vive con un trattamento adeguato per più di un anno.

Con le metastasi del tumore primario della tiroide, le proiezioni sono più ottimistiche. La sopravvivenza media dei pazienti dopo il trattamento è di quasi 3 anni (il valore esatto è 33,1 mesi).

Va tenuto presente che la metastasi al sistema muscolo-scheletrico indica più spesso lo sviluppo del 4 ° stadio di oncoprocesso, che di per sé non è prognosticamente favorevole. Tuttavia, la crescita di tumori secondari nelle ossa è considerata un processo meno aggressivo di un danno simile agli organi interni.

Anche con una compressione significativa del midollo spinale, ci sono metodi per alleviare le condizioni del paziente. Mentre nel caso delle metastasi nel cervello, nel fegato o nei polmoni, la qualità della vita di un paziente è molto più difficile da migliorare.

Prospettive per il trattamento del cancro spinale metastatico

A seconda del grado di sensibilità delle cellule tumorali a vari tipi di terapia, radioterapia, chemioterapia altamente tossica, laser, classica e radiochirurgia, terapia con difosfonati e farmaci ormonali sono utilizzati nel trattamento delle metastasi ossee.

La radiochirurgia è considerata il metodo di terapia più promettente, durante il quale viene utilizzato il coltello gamma o cyber. Il funzionamento dello strumento si basa sull'irradiazione puntuale del tumore e consente di ridurre o distruggere completamente in modo significativo le metastasi. Il diametro massimo del tumore per il recupero completo non deve essere superiore a 20 mm. Il vantaggio della tecnologia è l'impatto esclusivamente sulle cellule tumorali.

Per le piccole dimensioni, i tumori utilizzano anche l'irradiazione sistemica, ma questo metodo è considerato meno efficace. La combinazione di diversi cicli di chemioterapia e radiochirurgia ha dimostrato un'elevata efficienza.

La terapia ormonale viene utilizzata se lo sviluppo di un tumore primario dipende dalla concentrazione di estrogeni e testosterone (carcinoma della prostata, carcinoma mammario, ecc.), Nonché per alleviare l'edema (glucocorticoide).

Il trattamento con difosfonati e il rafforzamento delle vertebre durante le operazioni sono utilizzati per ridurre il rischio di frattura e compressione del midollo spinale. La laminectomia e altri tipi di interventi chirurgici sono principalmente finalizzati alla riduzione dei sintomi neurologici.

Pertanto, la prospettiva di sopravvivere dipende principalmente dal volume del tumore, dalla tollerabilità del paziente dei farmaci chemioterapici, dalla sensibilità delle cellule tumorali alla chemioterapia e dalla complessità del caso (presenza di altre neoplasie primarie, riassorbimento osseo, ecc.). Gran parte della salute del paziente dipende dalla sua volontà di seguire le istruzioni del medico e di mantenere le condizioni del corpo con tutti i metodi disponibili di medicina tradizionale.

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