La struttura del midollo spinale umano e la sua funzione

Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. È difficile sopravvalutare il lavoro di questo corpo nel corpo umano. In effetti, per uno qualsiasi dei suoi difetti, diventa impossibile implementare una connessione a tutti gli effetti dell'organismo con il mondo dall'esterno. Non c'è da stupirsi che i suoi difetti alla nascita, che possono essere rilevati utilizzando la diagnostica ecografica già nel primo trimestre di un bambino, il più delle volte sono indicazioni per l'aborto. L'importanza delle funzioni del midollo spinale nel corpo umano determina la complessità e l'unicità della sua struttura.

Anatomia del midollo spinale

Situato nel canale spinale, come diretta continuazione del midollo allungato. Convenzionalmente, il bordo anatomico superiore del midollo spinale è considerato la linea che collega il bordo superiore della prima vertebra cervicale con il bordo inferiore del forame occipitale.

Il midollo spinale termina approssimativamente al livello delle prime due vertebre lombari, dove il suo restringimento si verifica gradualmente: prima al cono cerebrale, poi al cervello o al filo terminale, che, passando attraverso il canale spinale sacrale, è attaccato alla sua estremità.

Questo fatto è importante nella pratica clinica, poiché quando una ben nota anestesia epidurale viene eseguita a livello lombare, il midollo spinale è assolutamente al riparo da danni meccanici.

Budello spinale

  • Solido: dall'esterno comprende i tessuti del periostio del canale spinale, seguiti dallo spazio epidurale e dallo strato interno del guscio duro.
  • Ragnatela: un piatto sottile e incolore, fuso con una conchiglia rigida nella regione dei fori intervertebrali. Dove non ci sono cuciture, c'è uno spazio subdurale.
  • Morbido o vascolare - è separato dallo spazio subaracnoideo della conchiglia precedente con liquido cerebrospinale. Il guscio molle stesso è adiacente al midollo spinale, costituito principalmente da vasi.

L'intero organo è completamente immerso nel liquido cerebrospinale dello spazio subaracnoideo e "galleggia" in esso. La posizione fissa è data da legamenti speciali (setto cervicale dentato e intermedio), con l'aiuto di cui la parte interna è fissata con conchiglie.

Caratteristiche esterne

  • La forma del midollo spinale è un cilindro lungo, leggermente appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore.
  • Lunghezza in media circa 42-44 cm, a seconda
    dalla crescita umana.
  • Il peso è circa 48-50 volte inferiore al peso del cervello,
    fa 34-38 g

Ripetendo i contorni della colonna vertebrale, le strutture spinali presentano le stesse curve fisiologiche. A livello del collo e del torace inferiore, l'inizio della zona lombare, ci sono due addensamenti - questi sono i punti di uscita delle radici del nervo spinale, che sono rispettivamente responsabili dell'innervazione delle braccia e delle gambe.

La parte posteriore e anteriore del midollo spinale sono 2 scanalature, che lo dividono in due metà completamente simmetriche. In tutto il corpo nel mezzo c'è un buco - il canale centrale, che si collega in alto con uno dei ventricoli del cervello. Giù nell'area del cono del cervello, il canale centrale si espande formando il cosiddetto ventricolo terminale.

Struttura interna

Consiste di neuroni (cellule del tessuto nervoso), i cui corpi sono concentrati al centro, formano materia grigia spinale. Gli scienziati stimano che ci siano solo circa 13 milioni di neuroni nel midollo spinale - meno che nel cervello, migliaia di volte. La posizione della sostanza grigia all'interno del bianco ha una forma leggermente diversa, che nella sezione trasversale ricorda una farfalla.

  • Le corna anteriori sono rotonde e larghe. Consiste di neuroni motori che trasmettono impulsi ai muscoli. Da qui iniziano le radici anteriori dei nervi spinali - radici motorie.
  • Le corna del corno sono lunghe, piuttosto strette e consistono di neuroni intermedi. Ricevono segnali dalle radici sensoriali dei nervi spinali - le radici posteriori. Qui ci sono i neuroni che, attraverso le fibre nervose, interconnettono diverse parti del midollo spinale.
  • Corna laterali - si trovano solo nei segmenti inferiori del midollo spinale. Contengono i cosiddetti nuclei vegetativi (per esempio, centri di dilatazione della pupilla, innervazione delle ghiandole sudoripare).

La materia grigia dall'esterno è circondata dalla sostanza bianca - è nella sua essenza processi di neuroni dalla materia grigia o fibre nervose. Il diametro delle fibre nervose non è superiore a 0,1 mm, ma a volte la loro lunghezza raggiunge un metro e mezzo.

Lo scopo funzionale delle fibre nervose può essere diverso:

  • assicurare l'interconnessione delle aree multilivello del midollo spinale;
  • trasmissione di dati dal cervello al midollo spinale;
  • assicurando la consegna di informazioni dallo spinale alla testa.

Le fibre nervose, che si integrano in fasci, sono disposte sotto forma di percorsi spinali conduttivi lungo l'intera lunghezza del midollo spinale.

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Radici del nervo spinale

Il nervo spinale, per sua natura, non è né sensibile né motorio - contiene entrambi i tipi di fibre nervose, poiché combina le radici anteriore (motoria) e posteriore (sensibile).

    Sono questi nervi spinali misti che escono a coppie attraverso il forame intervertebrale.
    sul lato sinistro e destro della colonna vertebrale.

Ci sono un totale di 31-33 coppie, di cui:

  • otto collo (indicato con la lettera C);
  • dodici bambini (indicati come Th);
  • cinque lombare (L);
  • cinque sacrale (s);
  • da una a tre coppie di coccige (Co).
  • L'area del midollo spinale, che è il "trampolino di lancio" per un paio di nervi, è chiamata segmento o neuromere. Di conseguenza, il midollo spinale consiste solo di
    da 31 a 33 segmenti.

    È interessante e importante sapere che il segmento spinale non si trova sempre nella colonna vertebrale con lo stesso nome a causa della differenza nella lunghezza della colonna vertebrale e del midollo spinale. Ma le radici spinali escono ancora dal forame intervertebrale corrispondente.

    Ad esempio, il segmento spinale lombare si trova nella colonna vertebrale toracica ei suoi corrispondenti nervi spinali escono dai fori intervertebrali nella colonna lombare.

    Funzione del midollo spinale

    E ora parliamo della fisiologia del midollo spinale, di quali "responsabilità" gli sono state assegnate.

    Nel midollo spinale centri segmentali o di lavoro localizzati che sono direttamente collegati al corpo umano e che lo controllano. È attraverso questi centri di lavoro spinale che il corpo umano è soggetto al controllo del cervello.

    Allo stesso tempo, alcuni segmenti spinali controllano parti ben definite del corpo ricevendo impulsi nervosi da esse attraverso le fibre sensoriali e trasmettendo loro gli impulsi di risposta attraverso le fibre motorie:

    STRUTTURA DELLO SPINALE E DEL CERVELLO

    La struttura del midollo spinale e del cervello. Il sistema nervoso è diviso in centrale, situato nel cranio e nella spina dorsale, e periferico - al di fuori del cranio e della colonna vertebrale. Il sistema nervoso centrale è costituito dal midollo spinale e dal cervello.

    Fig. 105. Sistema nervoso (schema):
    1 - il grande cervello, 2 - il cervelletto, 3 - il plesso cervicale, 4 - il plesso brachiale, 5 - il midollo spinale, 6 - il tronco compassionevole, 7 - i nervi pettorali, 8 - il nervo medio, 9 - il plesso solare, 10 - il nervo radiale, 11 - nervo ulnare, plesso 12 - lombare, plesso 13 - sacrale, 14 - plesso coccigeo, 15 - nervo femorale, 16 - nervo sciatico, 17 - nervo tibiale, 18 - nervo fibulare

    Il midollo spinale è un lungo cordone che ha approssimativamente una forma cilindrica e si trova nel canale spinale. Nella parte superiore, gradualmente passa nel midollo allungato, all'estremità inferiore a livello delle 1-2 e vertebre lombari. Nel sito di distacco dei nervi agli arti superiori e inferiori ci sono 2 addensamenti: cervicale - a livello dal 2 ° cervicale fino alla 2a vertebra toracica e lombare - dal livello del 10 ° toracico con il massimo spessore a livello della 12a vertebra toracica. La lunghezza media del midollo spinale in un uomo è 45 cm, in una donna è 41-42 cm, il peso medio è di 34-38 g.

    Il midollo spinale consiste di due metà simmetriche, collegate da un ponticello stretto o una commessura. La sezione trasversale del midollo spinale mostra che nel mezzo c'è una sostanza grigia composta da neuroni e dai loro processi, in cui ci sono due grandi corna anteriori larghe e due corna posteriori più strette. Nei segmenti toracico e lombare ci sono anche proiezioni laterali - corna laterali. Nelle corna anteriori sono i motoneuroni, da cui si formano le fibre nervose centrifughe, che formano le radici anteriori o motorie, e attraverso le radici posteriori nelle corna posteriori entrano nelle fibre nervose centripete dei neuroni dei nodi spinali. Ci sono anche vasi sanguigni nella sostanza grigia. Ci sono 3 gruppi principali di neuroni nel midollo spinale: 1) grandi motori con lunghi rami piccoli assoni, 2) che formano una zona intermedia di materia grigia; i loro assoni sono divisi in 2-3 rami lunghi e 3) sensibili, che formano parte dei nodi spinali, con assoni fortemente ramificati e dendriti.

    La materia grigia è circondata da bianco, che consiste in carne posizionata longitudinalmente e parte delle fibre nervose di bezkotnyh, neuroglia e vasi sanguigni. In ogni metà del midollo spinale, la materia bianca è divisa in tre pilastri dalle corna della materia grigia. La materia bianca situata tra il solco anteriore e il corno anteriore è chiamata i montanti anteriori, tra il montante anteriore e quello posteriore - i montanti laterali, tra l'architrave posteriore e il corno posteriore - i montanti posteriori. Ogni pilastro è costituito da singoli fasci di fibre nervose. Oltre alle spesse fibre di carne dei motoneuroni, le sottili fibre dei nervi anteriori dei neuroni del corno laterale appartenenti al sistema nervoso vegetativo escono lungo le radici anteriori. Nelle corna posteriori, ci sono neuroni intercalati, o raggio, le cui fibre nervose si legano tra loro a motoneuroni di segmenti diversi e fanno parte dei fasci di materia bianca. Le fibre nervose polposo sono suddivise in vie corticali locali del midollo spinale e lunghe vie che collegano il midollo spinale con il cervello.

    Fig. 106. Incisione trasversale del midollo spinale. Lo schema dei percorsi. A sinistra sono in salita, a destra - percorsi discendenti. Percorsi ascendenti:
    / - fascio delicato; XI - fascio a forma di cuneo; X - via spinale cerebrale posteriore; VIII - via anteriore del midollo spinale; IX, VI - percorsi spin-no-talamici laterali e anteriori; XII - percorso spinale-tettale.
    Percorsi discendenti:
    II, V - percorsi piramidali laterali e anteriori; III - Via di Rubrospinal; IV - modo vestibolare-spinale; VII - via olivospinale.
    I cerchi (senza numerazione) indicano percorsi che collegano i segmenti del midollo spinale

    Il rapporto tra materia grigia e bianca in diversi segmenti del midollo spinale non è lo stesso. I segmenti lombari e sacrali contengono, a causa di una significativa diminuzione del contenuto delle fibre nervose nelle vie discendenti e all'inizio della formazione dei percorsi ascendenti, più materia grigia che bianca. Nel mezzo e specialmente nei segmenti toracici superiori, la materia bianca è relativamente più grande del grigio.

    Nei segmenti cervicali, la quantità di sostanza grigia aumenta e il bianco aumenta in modo significativo. L'ispessimento del midollo spinale nella colonna cervicale dipende dallo sviluppo dell'innervazione dei muscoli del braccio e dall'ispessimento della colonna lombare - sullo sviluppo dell'innervazione dei muscoli delle gambe. Di conseguenza, lo sviluppo del midollo spinale è causato dall'attività dei muscoli scheletrici.

    Il nucleo portante del midollo spinale è la neuroglia e il tessuto connettivo della pia madre che penetra nella sostanza bianca. La superficie del midollo spinale è ricoperta da una sottile guaina neurogena in cui sono presenti vasi sanguigni. Al di fuori del morbido, vi è una guaina di ragno connessa con esso di tessuto connettivo sciolto in cui circola il liquido cerebrospinale. La membrana aracnoidea si adatta perfettamente al guscio esterno duro del tessuto connettivo denso con un gran numero di fibre elastiche.

    Fig. 107. Disposizione dei segmenti del midollo spinale. Viene mostrata la posizione dei segmenti del midollo spinale in relazione alle vertebre corrispondenti e al punto di uscita delle radici dal canale spinale.

    Il midollo spinale umano consiste di 31-33 segmenti, o segmenti: cervicale - 8, toracico - 12, lombare - 5, sacrale - 5, coccigeo - 1-3. Da ogni segmento ci sono due coppie di radici, che si collegano in due nervi spinali costituiti da fibre nervose motorie centripeto-sensoriali e centrifughe. Ogni nervo inizia a un certo segmento del midollo spinale con due radici: anteriore e posteriore, che terminano al nodo spinale e, collegandosi insieme verso l'esterno dal nodo, formano un nervo misto. I nervi spinali misti escono dal canale spinale attraverso il forame intervertebrale, ad eccezione della prima coppia, che passa tra il bordo dell'osso occipitale e il bordo superiore della prima vertebra cervicale, e la radice coccigea, tra i bordi delle vertebre del coccige. Il midollo spinale è più corto della colonna vertebrale, quindi non c'è corrispondenza tra i segmenti del midollo spinale e le vertebre.

    Fig. 108. Il cervello, la superficie mediana:
    Io - il lobo frontale del cervello grande, 2 - il lobo parietale, 3 - il lobo occipitale, 4 - il corpo calloso, 5 - il cervelletto, 6 - la collinetta visiva (diencefalo), 7 - la ghiandola pituitaria, 8 - il tetrocromo (il mesencefalo), 9 - l'epifisi, 10 - ponte, 11 - il midollo allungato

    Il cervello comprende anche materia grigia e bianca. La materia grigia del cervello è rappresentata da una varietà di neuroni, raggruppati in numerosi gruppi - il nucleo e la copertura dall'alto delle diverse parti del cervello. In totale, ci sono circa 14 miliardi di neuroni nel cervello umano. Inoltre, la composizione della materia grigia include cellule neuroglial, che sono circa 10 volte più grandi dei neuroni; costituiscono il 60-90% dell'intera massa del cervello. La neuroglia è un tessuto di supporto che supporta i neuroni. Partecipa anche al metabolismo del cervello e in particolare dei neuroni: in esso si formano ormoni e sostanze simili agli ormoni (neurosecrezione).

    Il cervello è diviso nel midollo e nel ponte, il cervelletto, il mesencefalo e il diencefalo, che costituiscono il suo tronco, e il cervello terminale, o gli emisferi cerebrali, che coprono il tronco cerebrale dall'alto (figura 108). Nell'uomo, a differenza degli animali, il volume e il peso del cervello predominano prepotentemente sul midollo spinale: circa 40-45 volte o più (negli scimpanzé, il peso del cervello supera il peso del midollo spinale di soli 15 volte). Un peso medio del cervello adulto è di circa 1400 g negli uomini e a causa di un peso corporeo medio relativamente più basso di circa il 10% in meno nelle donne. Lo sviluppo mentale di una persona non dipende direttamente dal peso del suo cervello. Solo in quei casi in cui il peso del cervello di un uomo è inferiore a 1000 g, e - le donne sono sotto i 900 g, la struttura del cervello è disturbata e le capacità mentali sono ridotte.

    Fig. 109. La superficie anteriore del tronco cerebrale. Inizio dei nervi cranici. La superficie inferiore del cervelletto:
    1 - nervo ottico, 2 - isola, 3 - ipofisi, 4 - nodo nervoso ottico, 5 - imbuto, 6 - tubercolo grigio, 7 - corpo a forma di capezzolo, 8 - fossetta tra le gambe, 9 - gamba del cervello, 10 - nodo semilunare, 11 - la piccola radice del nervo trigemino, 12 - la grande radice del nervo trigemino, 13 - il nervo abducente, 14 - il nervo glossofaringeo, 15 - il plesso coroideo del IV ventricolo, 16 - il nervo vago, 17 - il nervo accessorio, 18 - il primo nervo cervicale, 19 - la croce delle piramidi, 20 - la piramide, 21 - il nervo hypoglossal, 22 - il nervo uditivo, 23 - il nervo intermedio, 24 - il nervo facciale, 25 - il trigemino n nervo, 26 - ponte, 27 - nervo blocco, 28 - corpo articolare esterno, 29 - nervo oculomotore, 30 - percorso visivo, 31-32 - sostanza perforata anteriore, 33 - striscia olfattiva esterna, 34 - triangolo olfattivo, 35 - olfattivo tratto, 36 - bulbo olfattivo

    Dai nuclei del tronco cerebrale emergono 12 coppie di nervi cranici che, a differenza del midollo spinale, non hanno la corretta uscita segmentale e una chiara divisione nelle parti ventrale e dorsale. I nervi cranici sono suddivisi in: 1) olfattivo, 2) visivo, 3) oculomotore, 4) blocky, 5) trigemino, 6) abducente, 7) facciale, 8) uditivo, 9) glossofaringeo, 10) errante, 11) accessorio, 12 ) sublinguale.

    La struttura del sistema nervoso centrale (SNC)

    Il sistema nervoso centrale (SNC) è la parte principale del sistema nervoso umano. Consiste di due parti: il cervello e il midollo spinale. Le funzioni principali del sistema nervoso sono controllare tutti i processi vitali nel corpo. Il cervello è responsabile del pensiero, della parola, della coordinazione. Garantisce il funzionamento di tutti i sensi, che vanno dalla semplice sensibilità alla temperatura e termina con la visione e l'udito. Il midollo spinale regola il lavoro degli organi interni, fornisce il coordinamento delle loro attività e mette in moto il corpo (sotto il controllo del cervello). Tenendo conto delle numerose funzioni del sistema nervoso centrale, i sintomi clinici che rendono possibile sospettare un tumore cerebrale o del midollo spinale possono essere estremamente diversi: da funzioni comportamentali compromesse all'incapacità di eseguire movimenti volontari da parti del corpo, disfunzione degli organi pelvici.

    Cellule del cervello e del midollo spinale

    Il cervello e il midollo spinale sono costituiti da cellule i cui nomi e caratteristiche sono determinati dalle loro funzioni. Le cellule caratteristiche del solo sistema nervoso sono neuroni e neuroglia.

    I neuroni sono i cavalli da lavoro del sistema nervoso. Mandano e ricevono segnali dal cervello e ad esso attraverso una rete di interconnessioni così numerose e complesse che è completamente impossibile calcolare o compilare il loro schema completo. Nella migliore delle ipotesi, si può dire approssimativamente che ci sono centinaia di miliardi di neuroni nel cervello e molte più connessioni tra di loro.

    Figura 1. Neuroni

    I tumori cerebrali derivanti da neuroni o dai loro precursori includono tumori embrionali (in precedenza erano chiamati tumori neuroectodermici primitivi - PEEO), come medulloblastomi e pineoblastoma.

    Le cellule cerebrali del secondo tipo sono chiamate neuroglia. Nel senso letterale, questa parola significa "colla che tiene insieme i nervi" - quindi, il ruolo di supporto di queste cellule è già visibile dal nome stesso. Un'altra parte della neuroglia contribuisce al lavoro dei neuroni, circondandoli, alimentando e rimuovendo i prodotti del loro decadimento. Ci sono molte più cellule neuroglial nel cervello rispetto ai neuroni e più della metà dei tumori cerebrali si sviluppa dalla neuroglia.

    I tumori derivanti da cellule neuroglial (gliali) sono generalmente chiamati gliomi. Tuttavia, a seconda del tipo specifico di cellule gliali coinvolte nel tumore, potrebbe avere uno o un altro nome specifico. I tumori gliali più comuni nei bambini sono gli astrocitomi cerebellari ed emisferi, gliomi del tronco cerebrale, gliomi del tratto ottico, ependimomi e gangliogliomi. Tipi di tumori sono descritti in modo più dettagliato in questo articolo.

    Struttura del cervello

    Il cervello ha una struttura molto complessa. Ci sono diverse grandi divisioni: i grandi emisferi; tronco cerebrale: mesencefalo, ponte, midollo; cervelletto.

    Figura 2. La struttura del cervello

    Se guardi il cervello dall'alto e dal lato, vedremo gli emisferi destro e sinistro, tra i quali si trova il solco principale che li separa - la fenditura emisferica o longitudinale. Nel profondo del cervello c'è il corpo calloso - un fascio di fibre nervose che collega le due metà del cervello e consente di trasferire informazioni da un emisfero all'altro e viceversa. La superficie degli emisferi è tagliata da fessure e scanalature più o meno profondamente penetranti, tra le quali vi è il giro.

    La superficie piegata del cervello è chiamata corteccia. È formato dai corpi di miliardi di cellule nervose, a causa del loro colore scuro, la sostanza della corteccia è chiamata "materia grigia". La corteccia può essere vista come una mappa in cui diverse aree sono responsabili di diverse funzioni del cervello. La corteccia copre gli emisferi destro e sinistro del cervello.

    Figura 3. La struttura dell'emisfero del cervello

    Diversi grandi solchi (solchi) dividono ciascun emisfero in quattro lobi:

    • frontale (frontale);
    • temporali;
    • parietale (parietale);
    • occipitale.

    I lobi frontali forniscono un pensiero "creativo", o astratto, espressione di emozioni, espressività della parola, controllo dei movimenti volontari. Sono in gran parte responsabili dell'intelligenza umana e del comportamento sociale. Le loro funzioni comprendono la pianificazione delle azioni, la definizione delle priorità, la concentrazione, il ricordo e il controllo del comportamento. Il danno alla parte anteriore del lobo frontale può portare ad un comportamento asociale aggressivo. Nella parte posteriore dei lobi frontali si trova la zona del motore (motore), dove certe aree controllano diversi tipi di attività motoria: deglutizione, masticazione, articolazione, movimenti di braccia, gambe, dita, ecc.

    I lobi parietali sono responsabili del senso del tatto, della percezione della pressione, del dolore, del caldo e del freddo, così come delle abilità computazionali e verbali, dell'orientamento del corpo nello spazio. Di fronte al lobo parietale si trova la cosiddetta zona sensoriale (sensibile), dove convergono le informazioni sull'influenza del mondo circostante sul nostro corpo da dolore, temperatura e altri recettori.

    I lobi temporali sono in gran parte responsabili della memoria, dell'udito e della capacità di percepire informazioni orali o scritte. Hanno anche oggetti complessi aggiuntivi. Pertanto, le tonsille (tonsille) svolgono un ruolo importante nel verificarsi di condizioni come ansia, aggressività, paura o rabbia. A sua volta, l'amigdala è associata all'ippocampo, che contribuisce alla formazione dei ricordi degli eventi vissuti.

    Lobi occipitali - il centro visivo del cervello, analizzando le informazioni che provengono dagli occhi. Il lobo occipitale sinistro riceve informazioni dal campo visivo destro, e la destra - da sinistra. Sebbene tutti i lobi degli emisferi cerebrali siano responsabili di certe funzioni, non agiscono da soli e nessun processo è associato a una sola quota definita. A causa dell'enorme rete di relazioni nel cervello, c'è sempre comunicazione tra i diversi emisferi e lobi, così come tra le strutture sottocorticali. Il cervello funziona nel suo complesso.

    Il cervelletto è una struttura più piccola, che si trova nella parte inferiore della parte posteriore del cervello, sotto i grandi emisferi, ed è separata da loro dal processo della dura madre - la cosiddetta tenda del cervelletto o tenda del cervelletto (tentorium). È circa otto volte più piccolo del proencefalo. Il cervelletto esegue continuamente e automaticamente una regolazione fine della coordinazione motoria e dell'equilibrio del corpo.

    Il tronco cerebrale si sposta dal centro del cervello e passa davanti al cervelletto, dopo di che si fonde con la parte superiore del midollo spinale. Il tronco cerebrale è responsabile delle funzioni di base del corpo, molte delle quali sono eseguite automaticamente, al di fuori del nostro controllo cosciente, come il battito del cuore e la respirazione. Il tronco include le seguenti parti:

    • Cervello oblungo che controlla la respirazione, la deglutizione, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
    • Il ponte è il ponte (o semplicemente il ponte) che collega il cervelletto con il grande cervello.
    • Il mesencefalo, che è coinvolto nell'implementazione delle funzioni della vista e dell'udito.

    Lungo tutto il tronco cerebrale, la formazione reticolare (o sostanza reticolare) - la struttura che è responsabile del risveglio dal sonno e per le reazioni di eccitazione, svolge anche un ruolo importante nella regolazione del tono muscolare, della respirazione e delle contrazioni cardiache.

    Il diencefalo si trova sopra il mesencefalo. Include, in particolare, il talamo e l'ipotalamo. L'ipotalamo è un centro regolatore che partecipa a molte importanti funzioni del corpo: nella regolazione della secrezione ormonale (compresi gli ormoni dalla ghiandola pituitaria vicina), nel sistema nervoso autonomo, nella digestione e nel sonno, oltre che nel controllo della temperatura corporea, delle emozioni, della sessualità, ecc.. Nel corso L'ipotalamo è il talamo, che elabora molte delle informazioni provenienti al cervello e venire da lui.

    12 coppie di nervi cranici nella pratica medica sono numerate con numeri romani da I a XII, con in ciascuna di queste coppie un nervo corrisponde al lato sinistro del corpo e l'altro a destra. FMN si allontana dal tronco cerebrale. Controllano funzioni così importanti come la deglutizione, i movimenti dei muscoli del viso, delle spalle e del collo, così come le sensazioni (vista, gusto, udito). I principali nervi che trasmettono informazioni al resto del corpo passano attraverso il tronco cerebrale.

    I gusci del cervello nutrono, proteggono il cervello e il midollo spinale. Sono disposti in tre strati uno sotto l'altro: c'è una dura madre sotto il cranio, che ha il maggior numero di recettori del dolore nel corpo (non sono nel cervello), aracnoide sotto di esso (arachnoidea), e sotto è il guscio vascolare o molle più vicino al cervello (pia mater).

    Cerebrospinale (o cerebrospinale) liquido - un liquido acquoso trasparente che costituisce un altro strato protettivo intorno al cervello e del midollo spinale, mitigando impatti e tremori, nutriente cerebrali e rifiuti derivanti sua vita. In una situazione normale, il fluido cerebrospinale è importante e benefico, ma può svolgere un ruolo dannoso per il corpo se un tumore cerebrale blocca il deflusso del liquido cerebrospinale dal ventricolo o se il fluido cerebrospinale viene prodotto in eccesso. Quindi il liquido si accumula nel cervello. Questa condizione è chiamata idrocefalo o idropisia del cervello. Poiché non vi è praticamente spazio libero per il liquido in eccesso all'interno del cranio, si verifica una pressione intracranica aumentata (ICP).

    Un bambino può avvertire mal di testa, vomito, compromissione della coordinazione motoria, sonnolenza. Spesso questi sono i sintomi che diventano i primi segni osservabili di un tumore al cervello.

    Struttura del midollo spinale

    Il midollo spinale è in realtà una continuazione del cervello, circondato dalle stesse membrane e dal liquido cerebrospinale. Si tratta di due terzi del sistema nervoso centrale ed è una sorta di sistema conduttivo per gli impulsi nervosi.

    Figura 4. La struttura della vertebra e la posizione del midollo spinale in esso

    Il midollo spinale è due terzi del sistema nervoso centrale ed è una sorta di sistema conduttivo per gli impulsi nervosi. informazioni sensoriali (sensazioni tattili, temperatura, pressione, dolore) passa attraverso di esso ai comandi del cervello e del motore (funzione motoria) e riflessi passare dal cervello attraverso il midollo spinale per tutte le parti del corpo. Una colonna vertebrale flessibile contenente osso protegge il midollo spinale da influenze esterne. Le ossa che formano la colonna vertebrale sono chiamate vertebre; le loro parti sporgenti possono essere rilevate lungo la parte posteriore e posteriore del collo. Diverse parti della colonna vertebrale chiamata divisioni (livelli), solo cinque di loro: il collo (C), toracica (TH), lombare (L), osso sacro (S) e coccigea [1].

    [1] Le sezioni spinali sono indicate da caratteri latini dopo le lettere iniziali dei rispettivi nomi latini.

    All'interno di ogni sezione, le vertebre sono numerate.

    Figura 5. Sezioni della colonna vertebrale

    Un tumore del midollo spinale può formarsi in qualsiasi parte - per esempio, si dice che un tumore si trova al livello C1-C3 o al livello L5. Lungo l'intera colonna vertebrale, 31 coppie di nervi spinali si estendono dal midollo spinale. Sono collegati al midollo spinale attraverso le radici nervose e passano attraverso le aperture delle vertebre in varie parti del corpo.

    Con i tumori del midollo spinale, ci sono due tipi di disturbi. Locali (focali) sintomi - disturbi del dolore, debolezza o di sensibilità - sono associati con la crescita tumorale in una zona particolare quando questo colpisce la crescita delle ossa e / o le radici dei nervi spinali. Anomalie più comuni sono associate a una ridotta trasmissione degli impulsi nervosi attraverso la parte del midollo spinale interessata dal tumore. Ci possono essere debolezza, perdita di sensibilità o di controllo nei muscoli della zona del corpo che è controllata da tumori del midollo spinale sotto del livello (paralisi o paresi). Possibili violazioni della minzione e movimenti intestinali (movimenti intestinali).

    Durante l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore, il chirurgo deve talvolta rimuovere un frammento del tessuto osseo esterno (una placca dell'arco vertebrale o un arco) per raggiungere il tumore.

    Ciò può in seguito provocare una curvatura della colonna vertebrale, quindi un bambino di questo tipo dovrebbe essere osservato da un ortopedico.

    Localizzazione del tumore nel sistema nervoso centrale

    tumori cerebrali primari (vale a dire, quello che è stato originariamente nato in questo luogo e non una metastasi di tumori derivanti in altre parti del corpo) possono essere benigni o maligni. Un tumore benigno non germina negli organi e nei tessuti vicini, ma cresce, come se lo spingesse via, spostandoli. Una neoplasia maligna cresce rapidamente, germinando nei tessuti e negli organi vicini, e spesso metastatizza, diffondendosi attraverso il corpo. I tumori cerebrali primari diagnosticati negli adulti, di regola, non si diffondono oltre il SNC.

    Il fatto è che un tumore benigno che si sviluppa in un'altra parte del corpo può crescere nel corso degli anni senza causare disfunzioni o rappresentare una minaccia per la vita e la salute del paziente. La crescita di un tumore benigno nella cavità cranica o nel canale spinale, dove c'è poco spazio, causa rapidamente uno spostamento delle strutture cerebrali e l'insorgere di sintomi potenzialmente letali. Anche la rimozione di un tumore benigno al SNC è gravida di grandi rischi e non è sempre possibile, dato il numero e la natura delle strutture cerebrali adiacenti.

    I tumori primari sono divisi in maligni bassi e alti. Per i primi, come per quelli benigni, la crescita lenta e, in generale, una prospettiva favorevole sono caratteristici. Ma a volte possono degenerare in un cancro aggressivo (di alta qualità). Maggiori informazioni sui tipi di tumori cerebrali nell'articolo.

    ANATOMIA DELLO SPINALE E DEL CERVELLO

    Il teschio protegge il cervello. All'interno del cranio si trovano, coprendo il cervello, tre sottili strati di tessuto. Questo è il cosiddetto meningi. Svolgono anche una funzione protettiva.

    Il proencefalo è diviso in due metà: l'emisfero destro e sinistro del cervello. Gli emisferi controllano i nostri movimenti, il pensiero, la memoria, le emozioni, i sentimenti e la parola. Quando le terminazioni nervose escono dal cervello, si intersecano - spostandosi da un lato all'altro. Ciò significa che i nervi che si estendono dall'emisfero destro controllano la metà sinistra del corpo. Pertanto, se un tumore al cervello provoca debolezza del lato sinistro del corpo, allora è localizzato nell'emisfero destro. Ogni emisfero è diviso in 4 aree, chiamate:

    Il lobo frontale contiene aree che controllano i tratti della personalità, il pensiero, la memoria e il comportamento. Nella parte posteriore del lobo frontale ci sono aree che controllano i movimenti e le sensazioni. Un tumore in questa parte del cervello può anche influenzare la vista o l'olfatto del paziente.

    Lo lobo temporale controlla comportamento, memoria, udito, vista ed emozioni. Inoltre, v'è una zona di memoria emotiva, in relazione al quale un tumore quest'area può causare strane sensazioni che il paziente era già in qualche luogo o fatto qualcosa prima (cd deja vu).

    Il lobo parietale è principalmente responsabile di tutto ciò che riguarda la lingua. Un tumore qui può influenzare la parola, la lettura, la scrittura e la comprensione delle parole.

    Nel lobo occipitale è il centro visivo del cervello. I tumori in quest'area possono causare problemi di vista.

    Il tentorio è un lembo di tessuto che fa parte delle meningi. Separa il cervello posteriore e il tronco cerebrale dal resto delle sue parti. I medici usano il termine "sovratentoriale", riferendosi a tumori situati sopra il tentorio, ad eccezione del rombencefalo (cervelletto) o del tronco cerebrale; "Infra-laterale" - situato sotto il tentorio - nel cervello posteriore (cervelletto) o nel tronco cerebrale.

    Cervello posteriore (cervelletto)

    Il rombencefalo è anche chiamato cervelletto. Controlla l'equilibrio e il coordinamento. Quindi, i tumori cerebellari possono portare a perdita di equilibrio o difficoltà nel coordinamento dei movimenti. Anche una semplice azione come camminare richiede una coordinazione precisa: devi controllare le braccia e le gambe e fare le mosse giuste al momento giusto. Di regola, non ci pensiamo nemmeno - il cervelletto lo fa per noi.

    Il tronco cerebrale controlla le funzioni del corpo, che di solito non pensiamo. Pressione sanguigna, deglutizione, respiro, battito cardiaco: tutto questo è controllato da quest'area. Le 2 parti principali del tronco cerebrale sono chiamate il ponte e il midollo. Il tronco cerebrale comprende anche una piccola area sopra il ponte, chiamata midbrain.

    Il tronco cerebrale, incluso il cervello, è la parte del cervello che collega il proencefalo (emisferi cerebrali) e il cervelletto al midollo spinale. Tutte le fibre nervose, lasciando il cervello, passano attraverso il ponte, quindi seguono gli arti e il busto.

    Il midollo spinale è costituito da tutte le fibre nervose che scendono dal cervello. Nel mezzo del midollo spinale c'è uno spazio pieno di liquido cerebrospinale. Esiste la probabilità di sviluppo del tumore primitivo nel midollo spinale, ma è estremamente piccola. Alcuni tipi di tumori cerebrali possono spostarsi sul midollo spinale e la radioterapia viene utilizzata per prevenire questo. I tumori germinano nel midollo spinale e stringono i nervi, causando molti sintomi diversi a seconda della posizione.

    Questa piccola ghiandola si trova proprio nel centro del cervello. Produce molti ormoni, regolando in tal modo varie funzioni del corpo. Controllo degli ormoni ipofisari:

    · La velocità della maggior parte dei processi (metabolismo);

    · La produzione di steroidi nel corpo;

    · La produzione di ovuli e la loro ovulazione - nel corpo femminile;

    · Produzione di sperma - nel corpo maschile;

    · La produzione di ghiandole mammarie del loro segreto dopo la nascita di un bambino.

    I ventricoli sono spazi all'interno del cervello che sono riempiti con un liquido, chiamato liquido cerebrospinale, abbreviato. I ventricoli si collegano con lo spazio al centro del midollo spinale e con le membrane che coprono il cervello (le meningi). Quindi, il fluido può circolare attorno al cervello, attraverso di esso e anche attorno al midollo spinale. Il fluido è principalmente acqua con una piccola quantità di proteine, zucchero (glucosio), globuli bianchi e una piccola quantità di ormoni. Un tumore in crescita può bloccare la circolazione del fluido. Di conseguenza, la pressione all'interno del cranio aumenta a causa del volume crescente di liquido cerebrospinale (idrocefalo), che causa i sintomi corrispondenti. In alcuni tipi di tumori cerebrali, le cellule tumorali possono diffondersi nel liquido cerebrospinale, causando sintomi simili alla meningite - mal di testa, debolezza, problemi alla vista e alla funzione motoria.

    La struttura e la funzione del midollo spinale e del cervello.

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    Il cervello è diviso in tre sezioni: posteriore, centrale e anteriore.

    Il midollo allungato, il ponte e il cervelletto appartengono a quello posteriore, e il cervello intermedio e gli emisferi cerebrali a quello anteriore. Tutti i reparti, compresi gli emisferi cerebrali, formano il tronco cerebrale. All'interno degli emisferi cerebrali e nel tronco cerebrale vi sono cavità piene di liquido.

    Funzioni del cervello:

    Oblong - è una continuazione del midollo spinale, contiene il nucleo che controlla le funzioni vegetative del corpo (respirazione, lavoro cardiaco, digestione).

    Il ponte è una continuazione del midollo allungato, i fasci nervosi che lo attraversano collegano il proencefalo e il mesencefalo con il midollo allungato e il midollo spinale. Nella sua sostanza si trovano i nuclei dei nervi cranici (trigemino, facciale, uditivo).

    Il cervelletto si trova nella parte posteriore della testa dietro il midollo allungato e il ponte, ed è responsabile del coordinamento dei movimenti, del mantenimento della postura e del bilanciamento del corpo.

    Il mesencefalo connette il anteriore e il posteriore, contiene nuclei di riflessi orientativi per stimoli visivi e uditivi, controlla il tono muscolare. Gestisce i percorsi tra le altre parti del cervello.

    Il cervello intermedio riceve impulsi da tutti i recettori, partecipa al verificarsi di sensazioni. Le sue parti coordinano il lavoro degli organi interni e regolano le funzioni vegetative: metabolismo, temperatura corporea, pressione sanguigna, respirazione. Il diencefalo consiste nel talamo e nell'ipotalamo.

    Gli emisferi cerebrali sono la parte più sviluppata e più estesa del cervello. I centri del discorso, della memoria, del pensiero, dell'udito, della vista, della sensibilità della pelle e dei muscoli, del gusto e dell'olfatto, del movimento. Ogni emisfero è diviso in quattro lobi: frontale, parietale, temporale e occipitale.

    Le cellule della corteccia svolgono diverse funzioni e quindi nella corteccia si possono distinguere tre tipi di zone:

    Zone sensoriali (ricevono impulsi dai recettori).

    Zone associative (elaborare e archiviare le informazioni ricevute, nonché sviluppare una risposta basata sull'esperienza passata).

    Zone motorie (invia segnali agli organi).

    Il midollo spinale è una parte del sistema nervoso centrale. Si tratta di una corda lunga 45 cm con un diametro di 1 cm, situata nel canale spinale. Di fronte e dietro ci sono due solchi che lo dividono nella metà sinistra e destra. È coperto con tre gusci: solido, aracnoideo e vascolare. Lo spazio tra l'aracnoide e la coroide è ricoperto da liquido cerebrospinale.

    Nel centro del midollo spinale è il canale spinale, costituito da neuroni motori e intercalari, e quello esterno è formato dalla sostanza bianca degli assoni. Nella materia grigia si distinguono le corna anteriori, in cui si trovano i motoneuroni, e le posteriori, in cui si trovano i neuroni intercalari.

    Ci sono un totale di 31 segmenti nel midollo spinale. Dai segmenti delle parti cervicali e toraciche superiori del midollo spinale, i nervi si spostano verso i muscoli della testa, gli arti superiori, gli organi della cavità toracica, verso il cuore e i polmoni. I segmenti toracico e lombare controllano i muscoli del tronco e degli organi addominali, mentre i muscoli lombari e sacrali inferiori controllano i muscoli degli arti inferiori e la parte inferiore della cavità addominale.

    Il midollo spinale svolge due funzioni: riflesso e conduttore.

    Reflex - fornisce l'implementazione dei riflessi più semplici (flessione ed estensione degli arti, ritiro del braccio, strappo del ginocchio).

    Conduttore - gli impulsi nervosi dai recettori nei percorsi ascendenti del midollo spinale vanno al cervello, e nei percorsi discendenti vanno i comandi agli organi di lavoro dal cervello.

    I semplici riflessi motori vengono effettuati sotto il controllo di un singolo midollo spinale. Tutti i movimenti complessi, dalla camminata all'esecuzione di qualsiasi processo lavorativo, richiedono la partecipazione del cervello.

    La struttura del midollo spinale e del cervello

    Midollo spinale Il midollo spinale è un lungo cavo. Riempie la cavità del canale spinale e ha una struttura segmentale corrispondente alla struttura della colonna vertebrale. Nel centro del midollo spinale c'è una sostanza grigia - un gruppo di cellule nervose, circondato da sostanza bianca formata da fibre nervose (Figura 7).

    Il midollo spinale contiene i centri di riflesso della muscolatura del tronco, degli arti e del collo. Con la loro partecipazione, i riflessi tendinei sotto forma di una forte contrazione dei muscoli (ginocchio, riflessi di Achille), i riflessi di stretching, i riflessi della flessione e vari riflessi volti a mantenere una certa postura vengono eseguiti. Riflessi minzione e defecazione, gonfiore riflesso del pene ed eruzioni nell'uomo (erezione ed eiaculazione) sono associati con la funzione del midollo spinale. Il midollo spinale ha anche una funzione di conduttore. Le fibre nervose che costituiscono la maggior parte della materia bianca formano le vie conduttive del midollo spinale. Questi percorsi stabiliscono la comunicazione tra le varie parti del sistema nervoso centrale e l'impulso nelle direzioni ascendente e discendente. Le informazioni vengono trasmesse lungo questi percorsi alle parti periferiche del cervello, da cui partono gli impulsi, che alterano l'attività dei muscoli scheletrici e degli organi interni. L'attività del midollo spinale negli esseri umani è in gran parte soggetta all'influenza coordinante delle parti superiori del sistema nervoso centrale. Garantire l'attuazione delle funzioni vitali, il midollo spinale si sviluppa prima di altre parti del sistema nervoso. Quando nell'embrione il cervello è allo stadio delle vescicole cerebrali, il midollo spinale raggiunge già una dimensione considerevole. Nelle prime fasi dello sviluppo fetale, il midollo spinale riempie l'intera cavità del canale spinale. Quindi la colonna vertebrale supera il midollo spinale durante la crescita e, al momento della nascita, termina a livello della terza vertebra lombare. Nei neonati, la lunghezza del midollo spinale è di 14-16 cm, all'età di 10 anni raddoppia. Lo spessore del midollo spinale cresce lentamente. Nella sezione trasversale del midollo spinale dei bambini piccoli, le corna anteriori predominano sulle corna posteriori. Un aumento delle dimensioni delle cellule nervose del midollo spinale è osservato nei bambini durante gli anni scolastici.

    Il cervello Il midollo spinale passa direttamente nel tronco cerebrale, situato nel cranio (Fig. 8).

    L'estensione diretta del midollo spinale è il midollo allungato che, insieme al ponte cerebrale (ponte), forma il cervello posteriore. le sue cellule nervose formano i centri nervosi che regolano le funzioni riflesse del succhiare, deglutire, la digestione, i sistemi cardiovascolare e respiratorio, così come il nucleo delle coppie V-XII dei nervi cranici e delle fibre nervose parasimpatiche nella loro composizione. La necessità di implementare le funzioni vitali elencate dal momento della nascita di un bambino determina il grado di maturità delle strutture del midollo allungato già nel periodo neonatale. All'età di 7 anni, la maturazione dei nuclei del midollo allungato termina sostanzialmente. A livello del midollo allungato, inizia la formazione reticolare, costituita da una rete di cellule nervose con cui i percorsi afferenti ed efferenti entrano in contatto. Assoni di vari neuroni formano molteplici collaterali, contattando un numero enorme di cellule reticolari. Un assone può interagire con 27.500 neuroni. La formazione reticolare si estende al livello del cervello medio e intermedio. Nella formazione reticolare, vi è un sistema discendente che regola, sotto l'influenza dell'esposizione dalle parti superiori del SNC, l'attività riflessa del midollo spinale e il tono muscolare. Comprende la parte anteriore del midollo e la parte centrale del ponte. Il sistema ascendente - le strutture del tronco, del mesencefalo e del diencefalo - riceve impulsi dal midollo spinale e dai sistemi sensoriali, e ha un effetto generale non specifico sulle parti periferiche del cervello. Lei, come verrà mostrato in seguito, svolge un ruolo importante nel regolare il livello di veglia e nell'organizzare le risposte comportamentali. La struttura del mesencefalo include le gambe del cervello e il tetto del cervello. Qui ci sono gruppi di cellule nervose nella forma delle collinette superiore e inferiore del quadrilatero, il nucleo rosso, la substantia nigra, i nuclei dei nervi oculomotore e dei blocchi, la formazione reticolare. Nelle collinette superiore e inferiore del quadrilatero, i riflessi visivi e uditivi più semplici sono chiusi e la loro interazione ha luogo (il movimento delle orecchie, gli occhi, una svolta nella direzione dello stimolo). La sostanza nera è coinvolta nella complessa coordinazione dei movimenti delle dita, negli atti di deglutizione e masticazione. Il nucleo rosso è direttamente correlato alla regolazione del tono muscolare. Il cervelletto si trova dietro il midollo allungato e il ponte. Il cervelletto è l'organo che regola e coordina le funzioni motorie e il loro supporto vegetativo. Informazioni da vari recettori muscolari, vestibolari, uditivi e visivi che segnalano la posizione del corpo nello spazio e la natura dei movimenti eseguiti è integrata nel cervelletto con influenze dalle regioni cerebrali sovrastanti, che assicura l'attuazione di un atto motorio regolare e coordinato basato sul principio del feedback. La rimozione del cervelletto non comporta la perdita della capacità di movimento, ma viola la natura delle azioni eseguite. L'aumento della crescita del cervelletto si osserva nel primo anno di vita di un bambino, che è determinato dalla formazione di movimenti differenziati e coordinati durante questo periodo. In futuro, il ritmo del suo sviluppo è ridotto. All'età di 15 anni, il cervelletto raggiunge le dimensioni di un adulto.

    Le funzioni più importanti sono le strutture del diencefalo, che comprende il tubercolo ottico (talamo) e l'ipotalamo dell'ipotalamo. L'ipotalamo, nonostante le sue piccole dimensioni, contiene dozzine di nuclei altamente differenziati. L'ipotalamo è associato alle funzioni vegetative del corpo e svolge la coordinazione e l'attività integrativa delle divisioni simpatiche e parasimpatiche. Percorsi dall'ipotalamo vanno alla mediana, oblungo e midollo spinale, finendo nei neuroni - le fonti di fibre pregangliari. Gli effetti vegetativi dell'ipotalamo, le sue diverse divisioni hanno direzioni diverse e significato biologico. Le regioni posteriori danno origine a un tipo simpatico, quello anteriore - il parasimpatico. Gli effetti ascendenti di queste divisioni sono anche multidirezionali: quelli posteriori hanno un effetto stimolante sulla corteccia dei grandi emisferi, e quelli frontali - inibitori. La connessione dell'ipotalamo con una delle ghiandole endocrine più importanti, la ghiandola pituitaria, fornisce una regolazione neurale della funzione endocrina. Nelle cellule del nucleo dell'ipotalamo anteriore viene prodotta la neurosecret, che viene trasportata attraverso le fibre della via ipotalamo-ipofisaria alla neuroipofisi. Ciò è facilitato dall'abbondante afflusso di sangue e dalle connessioni vascolari dell'ipotalamo e dell'ipofisi. L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria sono spesso combinati nel sistema ipotalamico-ipofisario, che svolge un ruolo importante nella regolazione delle ghiandole endocrine. Uno dei grandi nuclei dell'ipotalamo - il tubero grigio - è coinvolto nella regolazione delle funzioni di molte ghiandole endocrine e del metabolismo. La distruzione della collina grigia provoca atrofia delle ghiandole sessuali. La sua irritazione a lungo termine può portare alla pubertà precoce, alla comparsa di ulcere cutanee, ulcere gastriche e ulcere duodenali.

    L'ipotalamo è coinvolto nella regolazione della temperatura corporea. Il suo ruolo nella regolazione del metabolismo dell'acqua, il metabolismo dei carboidrati è stato dimostrato. I nuclei dell'ipotalamo sono coinvolti in molte reazioni comportamentali complesse (sesso, cibo, difesa aggressiva). L'ipotalamo svolge un ruolo importante nella formazione delle motivazioni biologiche di base (fame, sete, desiderio sessuale) e le emozioni di un segno positivo e negativo. La varietà di funzioni svolte dalle strutture dell'ipotalamo, dà motivo di considerarlo come il più alto centro subcorticale di regolazione dei processi vitali, la loro integrazione in sistemi complessi che assicurano un comportamento adattivo appropriato.

    La differenziazione dei nuclei dell'ipotalamo al momento della nascita non è completata e procede in modo non uniforme nell'ontogenesi. Lo sviluppo dei nuclei dell'ipotalamo termina alla pubertà. Il talamo (tubero ottico) è una parte significativa del diencefalo. Questa è una formazione multi-core associata a legami bilaterali con la corteccia cerebrale. Consiste di tre gruppi di nuclei. I nuclei di trasmissione trasmettono l'informazione visiva, uditiva, pelle-muscolo-articolare alle corrispondenti aree di proiezione della corteccia cerebrale. I nuclei associativi lo trasmettono alle parti associative della corteccia cerebrale. I nuclei non specifici (la continuazione della formazione reticolare del mesencefalo) hanno un effetto attivante sulla corteccia cerebrale.

    Gli impulsi centripeti di tutti i recettori del corpo (eccetto quelli olfattivi), prima di raggiungere la corteccia cerebrale, entrano nel nucleo del talamo. Qui le informazioni ricevute vengono elaborate, ricevono colorazione emotiva e vengono inviate alla corteccia dei grandi emisferi. Al momento della nascita, la maggior parte dei nuclei dei tumuli visivi sono ben sviluppati. Dopo la nascita, la dimensione dei tumuli visivi aumenta a causa della crescita delle cellule nervose e dello sviluppo delle fibre nervose. L'orientamento evolutivo dello sviluppo delle strutture del diencefalo consiste nell'aumentare le loro interrelazioni con altre formazioni cerebrali, che creano le condizioni per migliorare l'attività di coordinamento delle sue varie divisioni e del diencefalo in generale. Nello sviluppo del diencefalo, l'influenza decisiva dei campi corticali del cervello terminale gioca un ruolo importante.

    Il cervello terminale o proencefalo comprende i gangli della base e gli emisferi cerebrali. I principali emisferi sono la parte principale del cervello finale, che raggiunge il più grande sviluppo nell'uomo.

    Gli emisferi cerebrali si trovano sopra la superficie dorsale anteriore del tronco cerebrale. Sono collegati da grandi fasci di fibre nervose che formano il corpo calloso. In un adulto, la massa dei grandi emisferi rappresenta circa l'80% della massa del cervello ed è 40 volte la massa del tronco. Organizzazione strutturale e funzionale della corteccia cerebrale. La corteccia cerebrale è un sottile strato di materia grigia sulla superficie degli emisferi. Nel processo di evoluzione, la superficie della corteccia aumentava di dimensioni in modo intensivo a causa della comparsa di solchi e circonvoluzioni. La superficie totale della corteccia in un adulto raggiunge 2200-2600 cm 2. Lo spessore della corteccia in diverse parti degli emisferi varia da 1,3 a 4,5 mm. Nella corteccia ci sono da 12 a 18 miliardi di cellule nervose. I processi di queste cellule formano un numero enorme di contatti, che crea le condizioni per i processi più complessi di elaborazione e memorizzazione delle informazioni.

    Sulle superfici inferiori e interne degli emisferi si trovano la vecchia e l'antica corteccia, o gli archivi e la paleocorteccia. Funzionalmente, queste sezioni della corteccia cerebrale sono strettamente correlate all'ipotalamo, all'amigdala e ad alcuni nuclei del mesencefalo. Tutte queste strutture costituiscono il sistema limbico del cervello. Come verrà mostrato più avanti, il sistema limbico gioca un ruolo cruciale nella formazione delle emozioni e dell'attenzione. Nella vecchia e antica corteccia, ci sono anche centri più alti di regolazione vegetativa. Sulla superficie esterna degli emisferi si trova filogeneticamente la corteccia più nuova, che appare solo nei mammiferi e raggiunge il massimo sviluppo nell'uomo. Questa è la neocorteccia.

    La corteccia cerebrale ha 6-7 strati, diversi per forma, dimensione e posizione dei neuroni (Fig. 9). Tra le cellule nervose di tutti gli strati della corteccia nel processo della loro attività vi sono connessioni sia permanenti che temporanee.

    Secondo le peculiarità della composizione e della struttura cellulare, la corteccia cerebrale è divisa in un numero di sezioni. Sono chiamati campi corticali.

    Sotto la corteccia c'è la sostanza bianca dei grandi emisferi. Nella composizione della materia bianca distinguono le fibre associative, commissurali e di proiezione. Le fibre associative interconnettono parti separate dello stesso emisfero. Le brevi fibre associative interconnettono convoluzioni separate e campi vicini. Fibre lunghe: convoluzioni di varie parti all'interno di un emisfero. Le fibre commissurali connettono le parti simmetriche di entrambi gli emisferi. La maggior parte di loro passa attraverso il corpo calloso. Le fibre di proiezione si estendono oltre gli emisferi. Fanno parte dei percorsi discendenti e ascendenti, attraverso i quali la comunicazione a due vie della corteccia con le divisioni sottostanti del CNS. Ci sono casi di nascita di bambini privati ​​della corteccia cerebrale. Questi sono anencefalia. Di solito vivono solo pochi giorni. Ma c'è un caso noto di vita anencefalica per 3 anni e 9 mesi. Dopo la sua morte all'autopsia, si è scoperto che i grandi emisferi erano completamente assenti, due bolle sono state trovate al loro posto. Durante il primo anno di vita, questo bambino dormiva quasi sempre. Non ha reagito al suono e alla luce. Avendo vissuto per quasi 4 anni, non ha imparato a parlare, a camminare, a riconoscere la madre, sebbene le reazioni innate (alcune) manifestate in lui: ha succhiato quando è stato messo nella bocca del seno o capezzolo della madre, ingoiato, ecc.

    Osservazioni su animali con gli emisferi remoti del cervello e sopra gli anencefali mostrano che nel processo di filogenesi, l'importanza delle parti superiori del SNC nella vita dell'organismo aumenta notevolmente. C'è una corticolizzazione delle funzioni, la subordinazione delle reazioni complesse dell'organismo alla corteccia dei grandi emisferi. Tutto ciò che viene acquisito dal corpo durante una vita individuale è collegato alla funzione dei grandi emisferi del cervello. Un'attività nervosa più elevata è associata alla funzione della corteccia cerebrale. L'interazione dell'organismo con l'ambiente esterno, il suo comportamento nel mondo materiale circostante sono associati ai grandi emisferi del cervello. Insieme ai centri subcorticali più vicini, il tronco cerebrale e il midollo spinale, i grandi emisferi uniscono le singole parti del corpo in un unico insieme, eseguono la regolazione nervosa delle funzioni di tutti gli organi. Negli esperimenti con la rimozione di varie parti della corteccia, la loro irritazione e durante la registrazione dell'attività elettrica del cervello, è stata stabilita la presenza di tre tipi di regioni corticali: sensoriale, motoria e associativa (Fig. 10).

    Aree sensoriali della corteccia cerebrale. Le fibre afferenti che trasportano segnali da diversi recettori, arrivano in certe aree della corteccia. Ogni apparato recettore corrisponde a una regione specifica nella corteccia. IP Pavlov, queste aree erano chiamate il nucleo corticale dell'analizzatore. Nelle zone sensoriali si distinguono i campi di proiezione primari e secondari. I neuroni dei campi primari di proiezione emettono segnali separati di un segnale. Nel campo della proiezione visiva, ad esempio, vengono analizzati il ​​luogo dell'oggetto nel campo visivo, la direzione del movimento, il contorno, il colore e il contrasto. La distruzione di quest'area porta ad una perdita di capacità per l'analisi primaria di stimoli esterni in una certa parte del campo visivo. Quando l'area visiva primaria è irritata durante le operazioni, la luce lampeggia e appaiono macchie di colore; quando il campo di proiezione della corteccia uditiva è irritato, il paziente sente toni, suoni separati.

    Con una lesione limitata di campi secondari, ad esempio visivi, il paziente vede chiaramente i singoli elementi dell'immagine, ma non può unirli in un'immagine completa, riconoscere un oggetto familiare (agnosia visiva). L'irritazione delle zone sensoriali secondarie in una persona durante l'operazione provoca le allucinazioni uditive visive e complesse formate oggettive: i suoni della musica, della parola, ecc.

    Le zone sensoriali sono localizzate in alcune aree della corteccia: la zona sensoriale visiva si trova nella regione occipitale di entrambi gli emisferi, la zona uditiva nella regione temporale, la zona del gusto nella parte inferiore delle regioni parietali, la zona somatosensoriale che analizza gli impulsi dai recettori di muscoli, articolazioni, tendini, pelle nella regione del giro centrale posteriore (vedi Fig. 10).

    Aree motorie della corteccia. Le zone, la cui irritazione provoca naturalmente la reazione motoria, sono chiamate motore o motore. Si trovano nell'area del giro centrale anteriore. La corteccia motoria ha connessioni intracorticali bilaterali con tutte le aree sensoriali. Questo assicura la stretta interazione delle zone sensoriali e motorie.

    Aree associative della corteccia. La corteccia cerebrale umana è caratterizzata da un'ampia area che non ha connessioni dirette afferenti ed efferenti alla periferia, che sono collegate da un esteso sistema di connessioni di fibre associative a zone sensoriali e motorie, note come zone corticali associative o terziarie. aree parietali, occipitali e temporali, nelle sezioni anteriori occupano la superficie principale dei lobi frontali. La corteccia associativa è assente o mal sviluppata in tutti i mammiferi Informazioni sui primati Negli esseri umani, la corteccia associativa posteriore occupa circa la metà e le aree frontali il 25% dell'intera superficie della corteccia, mentre nella struttura si distinguono per uno sviluppo particolarmente potente degli strati cellulari associativi superiori rispetto al sistema dei neuroni afferenti ed efferenti. percepire informazioni da vari sistemi sensoriali.

    Nella corteccia associativa si trovano i centri associati all'attività del discorso. Le regioni associative della corteccia sono considerate come le strutture responsabili della sintesi delle informazioni in arrivo e come un apparato necessario per il passaggio dalla percezione visiva a processi simbolici astratti. Le zone associative della corteccia sono associate alla formazione di un secondo sistema di segnalazione specifico per l'uomo.

    Le osservazioni cliniche dimostrano che con la sconfitta delle regioni associative posteriori, le forme complesse di orientamento negli spazi sono disturbate, le attività costruttive rendono difficile eseguire tutte le operazioni intellettuali che vengono eseguite con la partecipazione dell'analisi spaziale (conteggio, percezione di immagini semantiche complesse). A sconfitta di zone di discorso la possibilità di percezione e riproduzione di discorso è ridotta. La sconfitta della corteccia frontale porta all'impossibilità di attuare complessi programmi di comportamento che richiedono l'assegnazione di segnali significativi basati sull'esperienza passata e sulla previsione del futuro.

    Lo sviluppo della corteccia cerebrale come una formazione filogeneticamente nuova avviene su un lungo periodo di ontogenesi. Quando il bambino nasce, la corteccia dei grandi emisferi ha lo stesso tipo di struttura di quella di un adulto. Tuttavia, la sua superficie dopo la nascita è aumentata in modo significativo a causa della formazione di piccoli solchi e convoluzioni. Durante i primi mesi di vita, lo sviluppo della corteccia è molto rapido. La maggior parte dei neuroni acquisisce una forma matura, si verifica la mielinizzazione delle fibre nervose. Diverse zone corticali maturano in modo non uniforme. La corteccia somatosensoriale e motoria matura più presto, un po 'più tardi, la corteccia visiva e uditiva. La maturazione delle zone di proiezione (sensoriale e motoria) è sostanzialmente completata di 3 anni. Molto più tardi matura la corteccia associativa. Dall'età di 7 anni, c'è stato un salto significativo nello sviluppo dei domini associativi.

    Tuttavia, la loro maturazione strutturale - la differenziazione delle cellule nervose, la formazione di insiemi neuronali e le connessioni della corteccia associativa con altre parti del cervello - avviene fino all'adolescenza. Le aree frontali della corteccia maturano più di recente. Come verrà mostrato di seguito, la graduale maturazione delle strutture della corteccia cerebrale determina le caratteristiche di età delle funzioni nervose superiori e le risposte comportamentali dei bambini in età prescolare e primaria.