Se il midollo spinale è danneggiato, si verifica un livido del midollo spinale. Questa lesione è estremamente pericolosa, la prognosi per una cura è sfavorevole. Lesioni di questo tipo sono accompagnate da sanguinamento interno, deterioramento o cessazione della conduzione dei nervi della colonna vertebrale, la morte delle sezioni di tessuto. Qualsiasi grave patologia nei tessuti spinali è accompagnata da shock spinale. La diagnosi non è possibile stabilire. Man mano che la condizione migliora e vengono ripristinate le funzioni delle sezioni spinali, compaiono sintomi di livido e quindi diventa possibile una diagnosi accurata.

Sintomi di lividi

Le lesioni delle diverse parti della colonna vertebrale sono caratterizzate dai loro segni.

• Quando la spina dorsale è livida nel collo - si verifica una commozione cerebrale, si verifica edema nel sito di impatto, può paralizzare parzialmente le braccia, la sensibilità si perde nella regione cervicale, il collo diventa immobile.

La diagnosi radiologica in questo caso mostrerà una violazione della conduzione nervosa e la presenza di emorragie vascolari. Lividi del midollo spinale in questo luogo può rivelarsi un grave grado, la cotta dei tessuti molli si verifica, e questa è una lesione organica, cioè, i segni irreversibili sono alterati visione, udito, capacità di movimento, l'amnesia è possibile, la coordinazione dei movimenti può essere disturbata.

• La lesione del midollo spinale nella regione toracica è difficile da diagnosticare, poiché la luminosità dei segni dipende dalla gravità della lesione, a volte i sintomi della lesione vengono presi per altre patologie.

Se la lesione è di lieve entità, si verificherà un leggero gonfiore nella sede dell'impatto e si può verificare intorpidimento del tessuto causato da emartro. Se la lesione è grave, il paziente soffre di dolori al cuore, soffre di un tratto gastrointestinale sconvolto, problemi di minzione. Un colpo severo può causare difficoltà respiratorie. Un tal livido è diagnosticato con un metodo differenziale - cioè, eliminando i sintomi inadatti alla malattia e giungendo all'unica diagnosi corretta con il metodo di esclusione.

• In caso di lesioni nella regione lombare, la lesione influirà sul funzionamento di quasi tutti i sistemi interni del corpo.

Se il grado di danno è lieve - l'integrità dei muscoli è compromessa, potrebbe esserci un debole grado di intorpidimento concentrato nell'area di impatto. In caso di lesioni gravi, la mobilità delle vertebre è disturbata - il paziente non è in grado di stare in piedi, mantenere la calma in posizione seduta, è difficile per lui non muoversi per un lungo periodo di tempo. Con il progredire della malattia, la circolazione sanguigna delle gambe peggiora, il paziente lamenta una debolezza incessante, vi è una graduale atrofia dei muscoli, si verifica gonfiore alla caviglia e le caviglie si gonfiano.

Ciò che minaccia una lesione

Le contusioni di tutti i reparti violano la conduttività degli impulsi nervosi, che influisce negativamente sul funzionamento di tutti i sistemi corporei. In caso di rilevamento tardivo e senza trattamento qualificato, sorgeranno sicuramente delle complicazioni. Il grado di gravità influenza il successo del trattamento, il recupero e la qualità della vita dopo l'infortunio. Le contusioni sono classificate come segue:

• I polmoni, in cui le vertebre non sono danneggiate e la struttura dei muscoli non viene disturbata, vengono semplicemente trattati, soprattutto se vengono rilevati precocemente, il paziente viene trattato con farmaci che aiutano a ripristinare il flusso sanguigno, prescrivendo terapia riparativa;
• Media - portando a ematomi e rendendo difficile il flusso sanguigno, con danni alle estremità nervose, causando intorpidimento e paralisi delle gambe e delle braccia, con lesioni moderate, il tessuto spinale è ferito, l'infezione può verificarsi in fessure, che possono causare sepsi urogenitale, può portare a patologie del sistema urinario, polmonite dei polmoni;
• Grave - quando la conduzione nervosa è completamente disturbata, che porta all'edema del midollo allungato, si sviluppano tromboembolismo e trombosi venosa.

L'assistenza medica per le lesioni del midollo spinale ha solo un effetto rigenerativo, se le radici nervose sono completamente recise, non è più possibile restituire completamente le funzioni. Molto spesso, la lesione dalla ferita è irreversibile, si manifesta nei processi necrotici nei tessuti, nella comparsa di pressione intracranica, in un persistente aumento della pressione arteriosa, che può portare a infarti e infarti.

• Vedi anche: Segni ed effetti delle lesioni del midollo spinale.

Misure di primo soccorso

L'esito del pregiudizio e le sue conseguenze non sono meno influenzati dalle misure tempestive adottate per fornire il primo soccorso e il trattamento e il trattamento effettuati correttamente. L'aiuto iniziale è il seguente:

• Ferito messo su una superficie dura e piatta;
• Ghiaccio dovrebbe essere applicato all'area di impatto per prevenire il verificarsi di edema grave;
• Gli antidolorifici prima dell'arrivo dei medici non possono essere somministrati.

Successivamente, il caso per gli specialisti di brigata ambulanza. Il medico ha iniettato promedol per via intramuscolare in una quantità di 2 ml, abbasserà l'urina con un catetere. Se questa è una contusione estesa della colonna vertebrale superiore, è necessario controllare la respirazione del paziente. Se c'è una violazione della funzione cardiaca, la pressione è normalizzata. Dopo che la vittima riceve il primo soccorso sulla scena, viene portato all'ospedale.

Un esame completo viene effettuato in ospedale, tra cui la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Se il paziente ha una condizione grave, prescrivere un farmaco che arresti la necrosi dei tessuti.

Se la lesione è aperta, l'intervento chirurgico è più spesso indicato - viene eseguita un'operazione per eliminare le cicatrici causate da sanguinamento interno. L'operazione viene mostrata solo nei casi più difficili, poiché il rischio di tali operazioni è notevole.

Se le funzioni non vengono ripristinate per un lungo periodo, potrebbe verificarsi una disabilità completa. In questo caso, è prescritta solo la terapia di supporto. Durante tutto il corso del trattamento in ospedale, bisogna fare attenzione a garantire che il paziente non formi le piaghe da decubito. Il rischio di piaghe da decubito nei pazienti spinali è più alto che in altri pazienti costretti a letto, dal momento che il loro normale apporto di sangue è compromesso.

Non molto tempo fa, il trattamento con un effetto di shock elettrico sulle terminazioni nervose iniziò ad essere applicato nella pratica chirurgica. Questa tecnica aiuta nel trattamento di pazienti anche trascurati con lesioni vecchie.

Medicina popolare

Insieme al trattamento con metodi tradizionali, la medicina tradizionale potrebbe non essere superflua. Il trattamento è basato sugli effetti di compresse di erbe e tinture di alcol. È necessario fare le compresse solo nel periodo di remissione, dopo riabilitazione da dottori. Compresse preparate secondo le ricette descritte di seguito, alleviare il gonfiore e contribuire a migliorare la circolazione sanguigna:

• Per 1 litro di vodka, prendi 30 g di radici di bardana e fiori secchi di viola, 20 g di erba di grano e Veronica officinalis e in 5 giorni in infusione con il prodotto ottenuto per fare gli impacchi;
• Per 0,5 litri di vodka, prendere 20 g ciascuno - i fiori di farfara e origano, lasciare per 3 giorni, utilizzare lozioni e avvolgimento del punto dolente.
• Il trattamento con metodi tradizionali non sostituisce il tradizionale, ma viene usato in combinazione con la terapia prescritta da un medico.

Periodo di recupero

Dipende dall'entità della lesione e dal modo in cui è stato scelto il trattamento, se la persona ferita camminerà o sarà in grado di svolgere le normali funzioni quotidiane. La prognosi dipende da quale era la condizione generale del paziente dopo aver subito uno shock spinale.

Di solito, è chiaro ai medici che il paziente rimarrà in piedi nei primi due giorni dopo l'infortunio. Se durante questo periodo le funzioni motorie non hanno iniziato a ristabilirsi, allora è più probabile una lesione irreversibile del midollo spinale. Il corso di terapia riabilitativa e di preparazione medica seleziona ciascun paziente individualmente, in base ai risultati del trattamento.

Durante il periodo di riabilitazione, può essere mostrato un corsetto per aiutare a mantenere la colonna vertebrale in una posizione anatomicamente corretta sullo sfondo di un tono muscolare indebolito.

Di norma, sono raccomandate quattro procedure principali.

• Hirudotherapy - le sanguisughe mediche sono disposte sulla colonna spinale, un metodo conosciuto fin dall'antichità. Nelle cliniche cinesi, tale trattamento è riconosciuto come medicina ufficiale, così come l'agopuntura. Le sanguisughe, succhiano la pelle di una persona, bevono sangue dagli ematomi e contribuiscono al riassorbimento della stasi del sangue. La saliva della sanguisuga contiene un enzima speciale che ha la proprietà di migliorare la qualità delle condizioni del paziente nella trombosi. Inoltre, al momento del morso della saliva della sanguisuga, una quantità significativa di una sostanza viene rilasciata nella pelle umana, che ha un effetto calmante e analgesico.
• Magnetoterapia: un campo magnetico che agisce sulla colonna vertebrale può, in una certa misura, aumentare la conduttività disturbata degli impulsi nervosi e portare il flusso sanguigno alla normalità.
• Terapia fisica speciale per pazienti spinali - si ritiene che con l'aiuto di alcuni esercizi per la spina dorsale ferita, si creino delle condizioni in cui indipendentemente, in modo naturale, ripristina parzialmente le sue funzioni. Esercizi persistenti e pazienti di terapia fisica per un lungo periodo sotto la supervisione di uno specialista sono in grado di ripristinare completamente le funzioni motorie o di restituirli nella misura in cui la qualità della vita del paziente dopo l'infortunio diventa leggermente migliore. Selezionando il paziente una serie individuale di esercizi, il medico terrà conto della natura della lesione. Il complesso sviluppato non include esercizi di forza. Sono considerati lezioni di yoga efficaci, ginnastica leggera - senza carichi speciali sulle vertebre, Pilates - una tecnica di fitness.
• L'agopuntura è efficace anche nella riabilitazione dei pazienti spinali, ma solo se le membrane delle radici del nervo spinale non sono rotte. Oltre ad interessare le vertebre e le terminazioni nervose della colonna vertebrale, l'agopuntura ha un effetto benefico sulla condizione fisica generale, sul benessere e sull'umore del paziente.

Sfortunatamente, è impossibile recuperare da solo. Per tutti i tipi di lesioni spinali, è necessario l'aiuto di medici qualificati e la riabilitazione dopo di loro non è solo indicata, ma vitale. Il recupero dalle lesioni spinali richiede molto tempo, non in ogni caso, si ottengono buoni risultati di trattamento e si verifica un recupero completo. L'infortunio si farà sentire anche dopo cinque-dieci anni.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Lesione spinale

Lesioni spinali - una lesione ai tessuti molli nell'area della colonna vertebrale e nell'area paravertebrale. Può verificarsi a causa di cadute sulla schiena o di essere colpiti alle spalle nella vita di tutti i giorni, durante attività sportive, un incidente stradale, un disastro naturale o industriale. Manifestato da dolore, gonfiore e limitazione del movimento. Nei casi lievi, solo i tessuti molli della schiena soffrono, con gravi lesioni, della contusione del midollo spinale che può svilupparsi con lo sviluppo di sintomi neurologici. Per chiarire la diagnosi utilizzando la radiografia, la mielografia, la risonanza magnetica, la TC e altri studi. Il trattamento è conservativo.

Lesione spinale

Lesioni spinali - una lesione spinale in cui sono colpiti i tessuti molli che circondano la colonna vertebrale. La maggior parte dei lividi sono leggeri, i sintomi neurologici non vengono rilevati. In caso di grave lesione spinale, possono essere osservate commozione cerebrale o contusione del midollo spinale accompagnate da disturbi neurologici transitori. Gli infortuni possono verificarsi in persone di qualsiasi età e sesso, ma i bambini, i giovani che conducono uno stile di vita attivo e gli uomini in età lavorativa hanno maggiori probabilità di soffrire. Il trattamento delle lesioni spinali non complicate viene effettuato da esperti nel campo della traumatologia e ortopedia. Per lesioni complicate (con sintomi neurologici), è richiesto l'aiuto di un neurologo o di un neurochirurgo.

Cause di lesioni spinali

I lividi spinali possono verificarsi quando cadono sulla schiena: per strada in condizioni di ghiaccio, quando si scivola su una superficie dura e liscia (ad esempio, in un bagno o in una stanza amministrativa con pavimenti in marmo) quando si pratica pattinaggio di velocità, sci e altri sport, effetti di esplosione, blocco nella miniera, le macerie durante il crollo di un edificio residenziale durante un terremoto, ecc.

La cosiddetta ferita da colpo di frusta è spesso la causa di un livido della colonna vertebrale cervicale - un improvviso movimento frontale o posteriore durante la frenata di emergenza di un'auto durante un incidente. Meno comunemente, le lesioni alla colonna toracica e lombare si verificano in incidenti stradali. Inoltre, le lesioni spinali si formano spesso durante la ricreazione dell'acqua. La vittima o si tuffa in acqua a testa bassa e colpisce il fondo o l'acqua, danneggiando la regione cervicale, o cade sull'acqua piatta e ferisce le regioni toracica e lombare.

Classificazione delle lesioni spinali

Ci sono tre gradi di lesione spinale:

• Leggera lesione spinale. Solo i tessuti molli superficialmente localizzati (pelle, muscoli, tessuto adiposo sottocutaneo) soffrono. I sintomi neurologici sono assenti.
• La lesione spinale è moderata. Accompagnato da una commozione cerebrale del midollo spinale. I cambiamenti patologici sono dovuti all'inibizione limitante della conduzione lungo le fibre nervose. Ci sono disturbi neurologici transitori, scomparendo in un periodo di alcune ore a 2-3 settimane.
• Grave lesione spinale. Accompagnato da lesioni spinali. I cambiamenti patologici funzionali sono combinati con disturbi patologici (emorragie nel tessuto del midollo spinale, formazione di focolai di necrosi). I sintomi neurologici sono più pronunciati rispetto alla commozione cerebrale, il tempo di recupero varia da 3 a 4-5 settimane. Possibili effetti residui (paresi, disturbi della sensibilità, areflessia, ipo-o iperriflessia, ecc.).

Lesioni spinali senza lesioni del midollo spinale

Non c'è respiro al momento del trauma. Un paziente con lesione spinale è preoccupato per il mal di schiena, aggravato da movimenti attivi, in piedi e camminando. All'esame, viene rilevato edema locale, arrossamento o cianosi. A volte si formano degli ematomi. La palpazione è determinata dalla tensione muscolare e dal dolore locale nell'area della lesione. La pressione sui processi spinosi è indolore o accompagnata da un leggero dolore causato dal danneggiamento dei tessuti molli superficiali.

Per escludere una frattura della colonna vertebrale prescritta radiografie. In casi dubbi, si usa ulteriormente la TC spinale o la risonanza magnetica. Se si sospettano disturbi neurologici minori, il paziente viene sottoposto all'esame da un neuropatologo o da un neurochirurgo. Il trattamento viene eseguito da un traumatologo al pronto soccorso. Il paziente è raccomandato riposo a letto. Per scaricare la colonna vertebrale è meglio dormire su una superficie dura (puoi mettere uno scudo di legno sotto il materasso) con un rullo sotto la regione lombare.

Si consiglia di applicare freddo nell'area interessata nei primi giorni, a meno che la lesione non si trovi nella proiezione del rene. Nel successivo, è prescritto UHF, si consiglia di applicare calore secco all'area lesioni, utilizzare pomate assorbibili e riscaldanti. L'esito è generalmente favorevole, tutti i sintomi di un livido scompaiono entro poche settimane. In alcuni casi, può sviluppare osteocondrosi post-traumatica.

Lesione spinale con lesione del midollo spinale

È più probabile che tali lividi si verifichino con lesioni ad alta energia (caduta da un'altezza, incidenti stradali, blocchi, tuffi a testa in testa, ecc.). Un dolore acuto appare al momento del danno. La natura dei disturbi neurologici dipende dalla posizione della lesione. Quando i lividi del rachide cervicale possono essere rilevati ptosi, costrizione delle pupille e secchezza patologica del viso. In alcuni casi (con coinvolgimento nel processo del tronco cerebrale), si osservano anomalie cardiache, disturbi della deglutizione e singhiozzo.

Sono possibili disturbi respiratori: difficoltà di respirazione o respirazione forzata usando i muscoli del collo, del torace e della schiena. Nelle gravi lesioni del midollo spinale si sviluppano l'arresto respiratorio e la morte. A seconda della gravità della lesione al midollo spinale, è possibile osservare tetraplegia, tetraparesi o lieve debolezza agli arti in combinazione con disturbi della sensibilità. Con la sconfitta delle vertebre cervicali superiori si verifica la paralisi spastica di tutti e quattro gli arti, con la sconfitta delle vertebre inferiori, la paralisi spastica degli arti inferiori e la paralisi flaccida di quelli superiori. I riflessi sono ridotti o assenti.

Lividi della colonna vertebrale toracica con concussione o contusione del midollo spinale si manifestano per disturbi della sensibilità di tipo conduttivo in combinazione con paralisi, paresi o debolezza degli arti inferiori. I riflessi addominali diminuiscono o scompaiono. La cardialgia è possibile. Ci sono disfunzioni degli organi pelvici di diversa gravità. Le lesioni lombari della colonna vertebrale sono accompagnate da paralisi flaccida di alcune parti degli arti inferiori e da disturbi della sensibilità (il limite superiore dei disturbi motori e dei disturbi della sensibilità dipende dal livello di danno al midollo spinale). Possono verificarsi disfunzioni degli organi pelvici. Caratterizzato da uno sviluppo precoce di piaghe da decubito. Spesso ci sono cistite.

Nella fase pre-ospedaliera, una contusione vertebrale è impossibile da distinguere dalle lesioni più gravi, comprese le fratture vertebrali instabili. Pertanto, quando si fornisce il primo soccorso, è necessario partire dal fatto che qualsiasi movimento può portare a un deterioramento della condizione della vittima e aggravare i sintomi neurologici. In nessun caso il paziente deve essere messo in piedi, invitato a sedersi, muoversi, piegare il corpo, ecc.

Se durante il trasporto c'è l'opportunità di deporre la vittima su una superficie dura (ad esempio, su uno scudo di legno o una porta rimossa dai cardini), deve essere spostata con attenzione e posizionata sul retro, cercando di disturbare il dorso il meno possibile. Se solo una barella è disponibile da mezzi di trasporto improvvisati, il paziente viene posto sullo stomaco, cercando di livellare la superficie della barella con coperte o vestiti piegati. In questo caso, è necessario assicurarsi che la parte posteriore della vittima rimanga non tirata.

Il paziente viene trasferito su una barella o uno scudo in tre, tenendolo per la testa, il torace, la zona lombare, la zona pelvica e l'area delle articolazioni del ginocchio, e quindi legato a un mezzo di trasporto utilizzando larghe cinghie o nastri. Prima di spostare gli antidolorifici iniettati dal paziente. Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, il collo viene immobilizzato utilizzando un colletto o uno spesso tessuto arrotolato in più strati.

Dopo questi eventi, il paziente viene urgentemente portato al trauma, al reparto nervoso o neurochirurgico per ulteriori esami e trattamenti. Il piano d'esame comprende radiografie spinale, un esame neurologico dettagliato, puntura spinale, risonanza magnetica spinale, mielografia e altri studi. Il trattamento viene eseguito in un ospedale.

Il paziente è posto su un letto con uno scudo. Il metilprednisolone viene prescritto per migliorare l'irrorazione sanguigna e stimolare i neuroni. Usare antidolorifici, diazepam, fenitoina e vitamina E. Sono usati fisioterapia e terapia fisica. Effettuare misure per la prevenzione di piaghe da decubito e lesioni infettive del sistema urogenitale. Alla fine del periodo acuto, vengono svolte attività di riabilitazione e, se necessario, i pazienti vengono inviati a centri specializzati e case di cura.

Con una concussione del midollo spinale, il risultato è il completo recupero. Nel caso di un livido, la prognosi è meno favorevole - con lievi ferite, le violazioni dei movimenti e la sensibilità scompaiono entro 4-5 settimane, ma il periodo di riabilitazione può richiedere fino a sei mesi o più. Nel periodo a lungo termine dopo gravi lividi, gli effetti residui (paralisi, paresi, perdita di sensibilità) possono persistere per tutta la vita.

Lesione del midollo spinale

Lesioni del midollo spinale si verifica quando una persona riceve lesioni alla zona della colonna vertebrale. Con tale danno, la prognosi per il recupero è piuttosto sfavorevole. Con le lesioni spinali, l'emorragia interna si verifica quasi sempre, interrompendo il suo normale funzionamento.

Con gravi processi patologici che si verificano nella colonna vertebrale, si manifesta lo shock spinale. È abbastanza difficile diagnosticare la malattia. Mentre la persona ferita migliora e il lavoro dei tessuti spinali viene ripristinato, i segni di lividi diventano evidenti, il che rende possibile stabilire una diagnosi accurata.

Codice infortunio ICD 10

Le lesioni di varie parti del corpo umano in medicina sono comunemente indicate come la classificazione internazionale delle malattie dell'ICD 10. L'ottenimento di qualsiasi danno alle parti del corpo da parte del classificatore nominato è diviso in sezioni, paragrafi e sotto-paragrafi. Le lesioni del midollo spinale si riferiscono alla clausola T91, sottosezione 3 della sezione 19 e sono indicate come "Conseguenze delle lesioni del midollo spinale".

motivi

Le cause della lesione spinale possono essere suddivise in tre componenti:

Traumatico, causato da tutti i tipi di effetti di potenza diretti al centro del danno. Questi includono:

• distruzione dell'integrità ossea;
• violazione della congruenza delle superfici articolari delle ossa (dislocazioni);
• congestione negli strati di tessuti molli di sangue in streaming dalle articolazioni;
• danni ai tessuti e agli organi chiusi (contusioni);
• il processo di accelerazione e successiva forte inibizione degli organi interni e dei tessuti (commozione cerebrale);
• pizzicamento di neoplasie muscolari o legamentose di qualsiasi parte delle articolazioni, che può verificarsi a causa di lesioni.

Danni patologici causati da qualsiasi malattia:

• processo patologico rappresentato dal tessuto appena formato con cambiamenti nella struttura genetica delle cellule;
• malattie infettive;
• fallimento della funzione di pompaggio delle navi.

Lesioni congenite che si verificano intrauterino o sono causate da manifestazioni genetiche.

sintomi

I segni della lesione del midollo spinale sono caratterizzati da varie manifestazioni caratteristiche di ogni singola regione della colonna vertebrale:

• Lesioni del rachide cervicale si manifestano con gonfiore e intorpidimento degli arti superiori. La regione cervicale perde sensibilità e mobilità. Grave lesione al midollo spinale della regione cervicale è caratterizzata da schiacciamento dei legamenti e dei muscoli, che ha conseguenze irreversibili. Per lesioni gravi, le risposte visive, uditive e motorie sono compromesse.
• Lesioni alla colonna vertebrale toracica sono difficili da diagnosticare perché i segni sono in grado di essere mascherati da violazioni di natura diversa. Con un lieve grado di lesione, si osservano gonfiore e intorpidimento di alcune parti del corpo causate da emorragie interne. Nei casi più gravi, il paziente ha registrato reclami di dolore cardiaco, disturbi intestinali e disturbi della minzione. Malfunzionamenti del muscolo cardiaco, che provocano difficoltà nella respirazione, sono spesso causati da forti colpi mirati al petto.
• Il danno al midollo spinale lombare provoca un malfunzionamento di tutti gli organi interni. Come risultato di lesioni lievi, appare l'integrità dei tessuti interni, un leggero intorpidimento dell'area danneggiata. La circolazione del sangue nelle gambe si deteriora nel tempo, lividi lombari, debolezza generale, necrosi muscolare diventano evidenti. Molto spesso, le lesioni lombari sono accompagnate da edema della caviglia e delle caviglie.

Pronto soccorso

Le lesioni del midollo spinale di qualsiasi complessità richiedono le necessarie misure di primo soccorso, che sono le seguenti:

• la persona ferita dovrebbe essere posta su una superficie piana;
• il freddo viene applicato per minimizzare il gonfiore sulla zona interessata.

Quindi, dovresti chiamare un'ambulanza e aspettare il suo arrivo. Prima dell'avvento dei medici, non è consigliabile somministrare alcun medicinale alla vittima. Si sconsiglia inoltre di forzarlo nuovamente a muoversi, - deve essere a riposo prima dell'arrivo dell'ambulanza.

Diagnosi e trattamento

La diagnosi delle lesioni è necessaria per stabilire il sito di lesione e la gravità della lesione. La contusione del midollo spinale viene diagnosticata utilizzando le seguenti misure:

• esame del paziente da parte del medico del dipartimento neurologico al fine di determinare visivamente e tattilmente la gravità del danno ricevuto;
• Metodo di studio del contrasto ai raggi X;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• mielografia, che consente di determinare la sindrome spastica delle terminazioni nervose degli arti inferiori;
• metodo di angiografia vertebrale, che permette di diagnosticare lo stato dei vasi;
• puntura lombare.

Per selezionare la terapia necessaria per la lesione del midollo spinale, la tempestività e la qualità del primo soccorso fornito è molto importante. Dopo aver effettuato la diagnosi della lesione, seguono le azioni terapeutiche, divise in due varianti:

• terapia farmacologica;
• percorso operativo di trattamento.

Per ripristinare il corpo con un leggero livido del midollo spinale è sufficiente un trattamento con farmaci. Dopo aver stabilito la diagnosi e l'anestesia dell'area lesionata, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento con metodi fisioterapici. Questi includono procedure UHF e di hirudoterapia, antibiotici e farmaci antinfiammatori, agopuntura e terapia magnetica.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per forme complesse di lesioni del midollo spinale. Include la rimozione di oggetti estranei, l'eliminazione della compressione dei vasi sanguigni, il ripristino delle aree deformate dello scheletro e la sua stabilizzazione.

Con una lesione trasversale completa del midollo spinale, è necessario un intervento chirurgico urgente, dal momento che le conseguenze irreversibili sono possibili nel più breve tempo possibile dopo la lesione. Con l'aiuto della terapia intensiva, eliminano tutte le possibili controindicazioni per l'operazione - normalizzano il lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, fermano il gonfiore del cervello, eliminano le infezioni dal corpo.

Nel periodo postoperatorio, è necessaria la riabilitazione a lungo termine del paziente. In questo momento, al paziente vengono prescritte attività di fisioterapia e il corso di esercizi di fisioterapia.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze di una lesione della spina dorsale a seguito di un forte infortunio possono essere le seguenti complicazioni:

• la formazione di piaghe da decubito a seguito di disturbi circolatori;
• stati spastici di muscoli muscolari;
• disturbi del sistema vegetativo;
• minzione e movimenti intestinali;
• problemi della sfera sessuale.

Di solito, è necessario un lungo periodo di recupero per le lesioni spinali. In questo momento, il paziente può sperimentare disturbi psicologici dovuti alla mancanza di fiducia nelle sue capacità. Affinché il paziente possa iniziare a camminare dopo una grave lesione del midollo spinale, è richiesto l'aiuto degli psicologi e il supporto dei propri cari.

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Lesione del midollo spinale: trattamento e riabilitazione

Il ritmo veloce della vita ci fa sbrigare da qualche parte, sbrigarci, correre senza voltarci indietro. Ma se si verifica una caduta senza successo, un dolore acuto penetra la schiena. Una diagnosi deludente dalla bocca di un medico interrompe la fretta senza fine. Lesione del midollo spinale - parole spaventose, ma sono un verdetto?

Cos'è una lesione del midollo spinale?

Il midollo spinale umano è protetto in modo sicuro. È chiuso da un forte scheletro osseo della colonna vertebrale, mentre abbondantemente fornito con sostanze nutritive attraverso la griglia vascolare. Sotto l'influenza di vari fattori, esterni o interni, l'attività di questo sistema sostenibile può essere interrotta. Tutti i cambiamenti che si sviluppano dopo la lesione del midollo spinale, le membrane circostanti, i nervi e i vasi sanguigni sono noti sotto il nome generico di "lesione del midollo spinale".

Una lesione del midollo spinale può essere chiamata midollo spinale o, in modo latinizzato, spinale. Ci sono anche i termini "lesione spinale" e "malattia traumatica del midollo spinale". Se il primo concetto significa, prima di tutto, i cambiamenti avvenuti al momento del danno, quindi il secondo descrive l'intero complesso di patologie che si sono sviluppate, comprese quelle secondarie.

Tale patologia può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale in cui passa il canale spinale con il midollo spinale:

Il midollo spinale è a rischio di lesioni in qualsiasi momento.

Classificazione delle lesioni spinali

Esistono diversi principi per la classificazione delle lesioni del midollo spinale. Dalla natura del danno sono:

• chiuso - non intacca i tessuti molli situati nelle vicinanze;
• aprire:
  • senza penetrazione nel canale spinale;
  • penetrante:
    • tangenti;
    • il cieco;
    • attraverso.

Importante importanza nell'ulteriore terapia sono fattori che provocano danni. In base alla loro natura e impatto, si distinguono le seguenti categorie di lesioni:

• isolato, causato da un punto di effetto meccanico;
• combinato, accompagnato da danni ad altri tessuti del corpo;
• combinati, derivanti dall'influenza di fattori tossici, termici e ondulatori.

A seconda della natura del danno, vengono scelte le tattiche di trattamento.

La classificazione nosologica si basa su una descrizione dettagliata dei tessuti interessati, dei tipi di danno e dei sintomi caratteristici. Nel suo sistema, sono indicati i seguenti tipi di danno:

• lesioni di componenti di supporto e protettivi:
  • dislocazione vertebrale;
  • frattura vertebrale;
  • perelomovyvih;
  • rottura di legamenti;
  • lesione spinale;
• lesioni delle componenti nervose:
  • lesione spinale;
  • concussione;
  • contusione;
  • compressione (compressione);
    • acuta - si verifica in breve tempo;
    • subacuto - formato pochi giorni o settimane;
    • cronico - sviluppa mesi o anni;
  • rottura (rottura) del cervello;
  • emorragia:
    • nel tessuto cerebrale (ematotelia);
    • tra i gusci;
  • danno di grandi navi (attacco cardiaco traumatico);
  • lesioni alle radici nervose:
    • inceppamento;
    • break;
    • lesioni.

Cause e fattori di sviluppo

Le cause delle lesioni spinali possono essere suddivise in tre categorie:

• traumatico - una varietà di effetti meccanici, che provocano la distruzione dei tessuti:
  • fratture;
  • distorsioni;
  • emorragia;
  • contusioni;
  • compressione;
  • tremori;
• patologico - cambiamenti nei tessuti causati da condizioni dolorose:
  • tumori;
  • malattie infettive;
  • disturbi circolatori;
• congenite - anomalie prenatali e malattie ereditarie.

Le lesioni traumatiche sono la categoria più comune, che si verifica in 30-50 casi per 1 milione di abitanti. La maggior parte delle lesioni si verificano in uomini normodotati di età compresa tra 20 e 45 anni.

Cambiamenti del tumore - una causa comune di lesioni patologiche del midollo spinale

Sintomi e segni caratteristici di danni a varie parti del midollo spinale

I sintomi della lesione del midollo spinale non si sviluppano istantaneamente, cambiano nel tempo. Le manifestazioni primarie sono associate alla distruzione di parte delle cellule nervose al momento della lesione. La successiva morte di massa può verificarsi per una serie di motivi:

• autodistruzione (apoptosi) dei tessuti danneggiati;
• fame di ossigeno;
• carenze nutrizionali;
• accumulo di prodotti di decomposizione tossici.

L'aumento dei cambiamenti divide il decorso della malattia in cinque periodi:

1. Acuta - fino a 3 giorni dopo l'infortunio.
2. Presto - fino a 3 settimane.
3. Intermedio: fino a 3 mesi
4. In ritardo - pochi anni dopo l'infortunio.
5. Residuo - conseguenze a lungo termine.

Nei periodi iniziali, i sintomi sono spostati verso sintomi neurologici (paralisi, perdita di sensibilità), negli ultimi stadi - verso cambiamenti organici (distrofia, necrosi tessutale). Le eccezioni sono le commozioni cerebrali, caratterizzate da un decorso rapido e da malattie croniche a bassa intensità. Le cause, la posizione e la gravità della lesione hanno un effetto diretto sull'insieme dei sintomi probabili.

La perdita di sensibilità e l'attività motoria dipendono direttamente dal luogo della lesione.

Tabella: sintomi della lesione del midollo spinale

• forte dolore nella zona:
  • nuca,
  • collo;
  • scapole;
• intorpidimento della pelle e dei muscoli;
• violazione delle abilità motorie manuali.

• dolore alla schiena e spazio intercostale, aggravato da movimenti improvvisi;
• dolore lancinante nel cuore.

• dolore acuto (ischialgia) nella parte bassa della schiena, glutei, cosce;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• negli uomini, una violazione della funzione sessuale;
• minzione e defecazione compromesse.

• gonfiore al collo;
• perdita di sensibilità del collo, delle spalle e delle braccia;
• indebolimento delle capacità motorie del collo e delle mani;
• nel trauma grave - alterazione della percezione visiva e uditiva, memoria alterata.

• gonfiore e intorpidimento al punto della ferita;
• dolore:
  • nella parte posteriore;
  • nel cuore;
• violazione delle funzioni:
  • digestivo;
  • tratto urinario;
  • respiratorio.

• lieve intorpidimento al sito di lesione;
• dolore quando si sta in piedi o seduti;
• intorpidimento e atrofia degli arti inferiori.

• leggera paralisi delle gambe;
• violazione della minzione.

• disagio nell'area della lesione:
  • perdita di sensibilità;
  • il dolore;
  • sensazione di bruciore con rotta cronica;
• debolezza muscolare (paresi);
• crampi;
• paralisi.

• debolezza muscolare ripetitiva;
• paralisi temporanea;
• violazione dei riflessi;
• manifestazioni di shock spinale:
  • anomalie di sistema:
    • aumento o diminuzione della temperatura corporea;
    • sudorazione eccessiva;
  • interruzione degli organi interni, compreso il cuore;
  • ipertensione;
  • bradicardia.

I segni raggiungono la massima severità entro poche ore dopo l'infortunio.

• spasmi dei muscoli del collo;
• difficoltà a girare la testa;
• limitare la mobilità e la sensibilità del corpo sotto il collo;
• paresi;
• la paralisi;
• shock spinale.

• dolore:
  • al punto di ferire;
  • cintura;
  • nello stomaco;
  • durante i movimenti;
• violazione:
  • indigestione;
  • minzione;
• perdita di sensibilità e attività motoria degli arti inferiori;
• shock spinale.

• il collo è innaturalmente inclinato;
• dolore:
  • mal di testa;
  • al punto di ferire;
• la debolezza;
• vertigini;
• perdita di sensibilità;
• paralisi.

• dolore che si irradia nello spazio intercostale;
• paralisi degli arti inferiori;
• paresi;
• violazione:
  • indigestione;
  • funzione respiratoria.

• dolore che si estende alle gambe, ai glutei, all'addome;
• paresi o paralisi dei muscoli degli arti inferiori;
• perdita di sensibilità nella parte inferiore del corpo.

Diagnosi di lesioni spinali

La diagnosi delle lesioni spinali inizia con il chiarimento delle circostanze dell'incidente. Durante l'intervista della vittima o dei testimoni, vengono stabiliti i principali sintomi neurologici:

• attività fisica nei primi minuti dopo l'infortunio;
• manifestazioni di shock spinale;
• paralisi.

Dopo la consegna in ospedale, viene eseguito un esame esterno dettagliato con la palpazione. In questa fase vengono descritti i reclami dei pazienti:

• intensità e posizione della sindrome del dolore;
• memoria e percezione alterate;
• cambiare la sensibilità della pelle.

La palpazione rivela lo spostamento delle ossa, l'edema dei tessuti, la tensione dei muscoli innaturali, varie deformità. L'esame neurologico rivela i cambiamenti nei riflessi.

Per una diagnosi accurata è necessario l'uso di tecniche strumentali. Questi includono:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• Spondilografia: esame a raggi X del tessuto osseo. È effettuato in varie proiezioni:
  • anteriore;
  • lato;
  • falce;
  • attraverso la bocca aperta;
• mielografia - radiografia utilizzando un agente di contrasto. specie:
  • in aumento;
  • verso il basso
  • Mielografia CT;
• lo studio dei potenziali evocati somatosensoriali (SSVP) - consente di misurare la conduttività del tessuto nervoso;
• angiografia vertebrale - una tecnica per studiare i vasi sanguigni che alimentano il tessuto cerebrale;
• elettroneuromiografia: un modo per valutare le condizioni dei muscoli e delle terminazioni nervose:
  • superficie;
  • ago;
• puntura lombare con test liquorodinamici - un metodo per studiare la composizione del liquido cerebrospinale.

La risonanza magnetica consente di identificare rapidamente i cambiamenti di organi e tessuti

I metodi diagnostici utilizzati consentono di differenziare vari tipi di lesioni spinali tra di loro, a seconda della loro gravità e cause. Il risultato ottenuto influenza direttamente la tattica dell'ulteriore terapia.

trattamento

Data l'eccezionale minaccia di lesioni del midollo spinale alla vita di una persona, tutte le misure per salvare la vittima sono rigorosamente regolamentate. Le misure terapeutiche sono prese dagli sforzi dello staff medico. Le persone senza un'educazione speciale possono fornire solo il necessario primo soccorso e solo con una chiara conoscenza delle azioni compiute.

Pronto soccorso

Anche con un debole sospetto di lesione del midollo spinale, il primo soccorso è fornito con la massima cura e con comprovato danno. Nel peggiore dei casi, i frammenti di vertebre distrutte rappresentano il maggior rischio per la vittima. Spostati in movimento, i frammenti ossei possono danneggiare permanentemente il midollo spinale e i suoi vasi sanguigni. Per prevenire un tale risultato, la colonna vertebrale della vittima deve essere immobilizzata (immobilizzata). Tutte le azioni dovrebbero essere eseguite da un gruppo di 3-5 persone che agiscono con attenzione e in modo sincrono. Il paziente deve essere posizionato su una barella rapidamente, ma senza intoppi, senza strappi improvvisi, sollevando solo pochi centimetri sopra la superficie.

Va notato che le barelle per il trasporto della vittima sono poste sotto di lui. È severamente vietato trasportare un paziente non immobilizzato anche su brevi distanze.

Il metodo di immobilizzazione dipende dal punto di ferimento. Una persona con lesioni nella regione cervicale viene posta a faccia in su su una barella, pre-fissando il collo con:

• un cerchio di panno morbido o cotone;
• pneumatici Elansky;
• Pneumatici Kendrick;
• fossa del colletto

Lesioni alle sezioni toracica o lombare costringono la vittima a essere trasportata su uno scudo o una barella rigida. In questo caso, il corpo dovrebbe essere in una posizione prona sullo stomaco, un cuscino denso è posto sotto la testa e le spalle.

Una persona con una colonna vertebrale danneggiata può essere trasportata in posizione prona: sullo stomaco (a) e sul retro (b)

Con lo sviluppo di shock spinale, potrebbe essere necessario normalizzare l'attività cardiaca con atropina o dopamina. La sindrome da dolore grave comporta la somministrazione di analgesici (Ketanov, Promedol, Fentanil). Le soluzioni saline e i loro derivati ​​(Hemodez, Reopoliglyukin) sono utilizzati per sanguinamento pesante. Gli antibiotici ad ampio spettro (ampicillina, streptomicina, ceftriaxone) sono necessari per prevenire l'infezione.

Se necessario, per salvare la vita della vittima sulla scena può essere effettuata:

• pulire la bocca di corpi estranei;
• ventilazione artificiale dei polmoni;
• massaggio cardiaco indiretto.

Dopo l'assistenza di emergenza, il paziente deve essere immediatamente trasportato alla più vicina struttura neurochirurgica. È severamente vietato:

• trasportare la vittima in posizione seduta o sdraiata;
• in alcun modo influenzare il luogo della ferita.

Trattamento ospedaliero per lividi, tremori e altri tipi di lesioni

Una serie di misure correttive dipende dalla natura e dalla gravità della lesione. Lesioni leggere - lividi e tremori - forniscono solo per la terapia farmacologica. Altri tipi di lesioni sono trattati in combinazione. In alcune situazioni che minacciano cambiamenti irreversibili nei tessuti del midollo spinale, è necessario un intervento chirurgico di emergenza - entro e non oltre 8 ore dal momento della lesione. Questi casi includono:

• deformità del canale spinale;
• compressione del midollo spinale;
• compressione della nave principale;
• hemorrhachis.

Va tenuto presente che estese lesioni interne possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente durante l'operazione. Pertanto, in presenza delle seguenti patologie, l'intervento chirurgico immediato è controindicato:

• l'anemia;
• sanguinamento interno;
• embolia grassa;
• fallimento:
  • epatico;
  • rene;
  • cardiovascolare;
• peritonite;
• danno toracico penetrante;
• grave lesione al cranio;
• shock:
  • emorragica;
  • traumatica.

Terapia farmacologica

Il trattamento farmacologico continua le tattiche iniziate nella fornitura di pronto soccorso: la lotta contro il dolore, le infezioni, le manifestazioni cardiovascolari. Inoltre, vengono prese misure per preservare il tessuto cerebrale interessato.

1. Il metilprednisolone aumenta il metabolismo nelle cellule nervose, migliora i processi di microcircolazione.
2. Seduxen e Relanium riducono la sensibilità dei tessuti interessati alla carenza di ossigeno.
3. Il solfato di magnesio ti consente di controllare l'equilibrio del calcio, quindi normalizza il passaggio degli impulsi nervosi.
4. La vitamina E agisce come antiossidante.
5. Gli anticoagulanti (Fraxiparin) sono prescritti per la prevenzione della trombosi, il cui rischio aumenta con l'immobilità prolungata degli arti nelle lesioni spinali.
6. I rilassanti muscolari (Baclofen. Mydocalm) alleviano gli spasmi muscolari.

Galleria fotografica di farmaci

Decompressione mentre si schiaccia il midollo spinale

Il più delle volte, il danno diretto al midollo spinale, ma la sua compressione da parte dei tessuti circostanti, è considerata la più grande minaccia per la vittima. Questo fenomeno - compressione - si verifica al momento della lesione, ulteriormente aggravato da cambiamenti patologici. È la riduzione della pressione sul midollo spinale (decompressione) che è l'obiettivo primario della terapia. Nell'80% dei casi, la trazione scheletrica viene utilizzata con successo per questo.

La fissazione con trazione riduce la pressione sulla colonna vertebrale

La decompressione chirurgica viene eseguita mediante accesso diretto alla colonna vertebrale:

• anteriore (pretracheale) - in caso di lesione alla regione cervicale;
• antero-laterale (retroperitoneale) - in caso di danno alle vertebre lombari;
• lato;
• posteriore.

Le vertebre possono essere soggette a

• riposizionamento - giustapposizione di frammenti ossei;
• Cornectomia - rimozione del corpo vertebrale;
• laminectomia - rimozione dell'arco o dei processi;
• discectomia - rimozione di dischi intervertebrali.

Allo stesso tempo, viene ripristinata la normale innervazione e afflusso di sangue nell'area colpita. Al completamento, la colonna vertebrale è stabilizzata con un innesto osseo o un impianto di metallo. La ferita si chiude, l'area danneggiata è fissa.

Gli impianti metallici stabilizzano la colonna vertebrale dopo l'intervento chirurgico

Video: chirurgia della frattura vertebrale

reinserimento

Il periodo di riabilitazione dopo una lesione del midollo spinale può durare da alcune settimane a due anni, a seconda dell'estensione del danno. Per il successo del recupero, è necessario preservare l'integrità relativa del midollo spinale - con la sua completa interruzione, il processo di rigenerazione è impossibile. In altri casi, la crescita delle cellule nervose avviene ad una velocità di circa 1 mm al giorno. Le procedure di riabilitazione hanno i seguenti obiettivi:

• aumento della microcircolazione sanguigna nelle aree danneggiate;
• facilitare la consegna di medicinali ai fuochi della rigenerazione;
• stimolazione della divisione cellulare;
• ostruzione della degenerazione muscolare;
• miglioramento dello stato psico-emotivo del paziente.

Corretta alimentazione

La base della riabilitazione è una modalità costante e una corretta alimentazione. Nella dieta del paziente dovrebbe essere presente:

• condroprotettore (gelatina, pesce di mare);
• prodotti proteici (carne, fegato, uova);
• grassi vegetali (olio d'oliva);
• prodotti lattiero-caseari fermentati (kefir, fiocchi di latte);
• vitamine:
  • A (carota, zucca, spinaci);
  • B (carne, latte, uova);
  • C (agrumi, rosa selvatica);
  • D (frutti di mare, kefir, formaggio).

Esercizio terapia e massaggio

La fisioterapia e il massaggio si concentrano sull'alleviare gli spasmi, migliorare il trofismo muscolare, attivare il metabolismo dei tessuti e aumentare la mobilità spinale.

Gli esercizi dovrebbero iniziare con il paziente in uno stato stabile, subito dopo aver rimosso le strutture limitanti (gesso, medicazioni, trazione scheletrica). La radiografia preliminare della colonna vertebrale danneggiata è un prerequisito per questa fase.

I carichi durante la terapia di esercizio aumentano di passi: le prime due settimane sono caratterizzate da uno sforzo minimo, le quattro successive - aumentate, perché gli ultimi due esercizi vengono eseguiti in piedi.

Il complesso approssimativo è il seguente:

1. Corso leggero:
   1. Sdraiato sul letto, piega i gomiti. Tenendo le dita sulle spalle, eseguire movimenti circolari - avanti e indietro, 20 volte in ogni direzione.
   2. Sdraiati sulla schiena, estendi le braccia raddrizzate ai lati ed esegui movimenti circolari: 20-25 volte in ciascuna direzione.
   3. Raddrizza le braccia lungo il tuo corpo. In alternativa, piegando le gambe alle ginocchia, non sollevando il piede dalla superficie. Il numero di ripetizioni - 7 volte in 2 serie.
   4. Piegare i gomiti, le dita serrate a pugno. Tira delicatamente le dita dei piedi su te stesso, dopo una pausa di cinque secondi, rilassati. Ripeti 5-10 volte in 2 serie.
   5. Disporre le mani lungo il corpo. Gambe raddrizzate, senza sollevarle dalla superficie, prima spalmarle sui lati, quindi unire insieme. Corri 10-15 volte.

   La terapia fisica viene nominata tenendo conto della portata e della natura del danno

   Il massaggio è un metodo antico ed efficace di riabilitazione per le lesioni alla schiena. Data la sensibilità della colonna vertebrale indebolita, tali effetti meccanici dovrebbero essere eseguiti da una persona con conoscenza ed esperienza nel campo della terapia manuale.

   Altre tecniche fisioterapiche per il recupero dall'infortunio

   Inoltre, una vasta gamma di tecniche fisioterapiche sono ampiamente utilizzate per la riabilitazione della vittima:

   • idrocinesiterapia - ginnastica nell'ambiente acquatico;
   • agopuntura - una combinazione di tecniche di agopuntura con l'effetto di deboli impulsi elettrici;
   • ionoforesi ed elettroforesi: metodi di somministrazione del farmaco ai tessuti direttamente attraverso la pelle;
   • meccanoterapia - metodi di riabilitazione che prevedono l'uso di simulatori;
   • l'elettroneurostimolazione è il ripristino della conduzione nervosa con deboli impulsi elettrici.

   L'ambiente acquatico crea condizioni di supporto per la colonna vertebrale danneggiata, accelerando così la riabilitazione

   Il disagio psicologico derivante dalla vittima a causa dell'immobilità e dell'isolamento forzato aiuta a superare l'ergoterapeuta - uno specialista che combina le caratteristiche di un terapista della riabilitazione, uno psicologo e un insegnante. È la sua partecipazione che è in grado di restituire la speranza e il coraggio persi al paziente, che a sua volta accelera significativamente la ripresa.

   Video: Dr. Bubnovsky sulla riabilitazione dopo lesioni spinali

   Prognosi del trattamento e possibili complicanze

   La prognosi del trattamento dipende interamente dall'estensione del danno. Le lesioni leggere non influiscono su un numero elevato di cellule. Le catene nervose perse sono rapidamente compensate da connessioni lente, in modo che il loro recupero avvenga rapidamente e senza conseguenze. Un danno organico estensivo è pericoloso per la vita della vittima fin dal primo momento della sua esistenza e la prognosi per il loro trattamento è ambigua o per nulla confortante.

   Il rischio di complicanze aumenta notevolmente senza fornire le cure mediche necessarie il prima possibile.

   I danni estesi al midollo spinale hanno molte conseguenze:

   • disturbo della conduzione delle fibre nervose a causa di rottura o emorragia (ematotelia):
     • shock spinale;
     • violazione della termoregolazione;
     • sudorazione eccessiva;
     • perdita di sensibilità;
     • paresi;
     • la paralisi;
     • necrosi;
     • ulcere trofiche;
     • cistite emorragica;
     • edema dei tessuti duri;
     • disfunzione sessuale;
     • atrofia muscolare;
   • infezione del midollo spinale:
     • epidurit;
     • meningomielite;
     • aracnoidite;
     • ascesso.

   prevenzione

   Non esistono misure specializzate per la prevenzione delle lesioni del midollo spinale. Puoi semplicemente limitare l'attitudine al tuo corpo, mantenendolo in una forma fisica appropriata, evitando sforzi fisici eccessivi, shock, tremori, collisioni. Gli esami programmati da un terapista specializzato aiuteranno a identificare le patologie nascoste che minacciano la salute della schiena.

   Recensioni

   All'inizio, le gambe non hanno funzionato affatto! Ha iniziato ad allenarsi duramente (dalla mattina alla sera). Le gambe sono venute al movimento (tranne che per i piedi, ma le restituiremo anche noi!), Posso camminare con l'aiuto del deambulatore. Ne avevo molti, prima sul volante, era più grande, poi quello senza ruggine, è più piccolo e leggero. Io vivo al 3 ° piano, non abbiamo un ascensore. Mi arrampico, tenendo la ringhiera. Metto una stecca sulla gamba sinistra, ma solo quando esco. A casa vado ad allenarmi senza di lui. A proposito del pelvico: avevo uno stoma, ora mi sto svuotando, ma, davvero, con un po 'di difficoltà. Faccio il bagno secondo il metodo di Zalmanov. Molti esercizi mentali. Visualizzo il mio futuro mentre vado. "Cerca di vedere in che cosa credi, di non credere a quello che vedi."

   per sempre

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Subito dopo l'incidente, ho smesso di bere, fumare in generale, ho bevuto per la prima volta questo nuovo anno - le mie gambe erano intorpidite, ma non erano diventate mie! Va bene Il fumo decise di provare scioccamente, il risultato: ancora peggio, anche con uno sobrio, ma dopo due boccate, le gambe sono generalmente imbottite! Anche i problemi con le "sedie" e la minzione sono ancora lì. Il punto è questo: quando vuoi - non puoi, quando non vuoi - puoi farlo. Vado ora su una stampella.

   solo

   http://www.disability.ru/forum/index.php?id=1269

   Ho un amico del ragazzo, incontrato su Internet, quindi non l'ho visto nella vita reale. Ha una spina dorsale rotta, è stato tutto difficile. I medici gli hanno detto che non si sarebbe alzato. Non andò, ma si alzò. Ha avuto un'operazione, ma non si è appena alzato, ma dopo lunghi allenamenti. Ho passato sei mesi a studiare per ore, ho chiesto: come? Ha parlato, fatto una bicicletta. Ora è ancora difficile per lui camminare senza niente, ma si alza e cammina.

   L'ospite

   http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3984975/

   Una lesione del midollo spinale è un fardello pesante, ma non sempre un verdetto finale. Le conquiste della medicina moderna consentono di preservare e anche parzialmente ripristinare le funzioni dei nervi danneggiati, e una società di persone premurose restituisce la forza, la volontà e il desiderio di combattere per il loro futuro. Ma tali brillanti prospettive sono possibili solo con il trattamento tempestivo delle lesioni.