... abbastanza spesso accompagna varie malattie del sistema muscolo-scheletrico.

Introduzione. La sindrome del dolore interscapolare miofasciale spesso accompagna varie malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. È una delle manifestazioni di osteocondrosi spinale, scoliosi e artrosi delle articolazioni (periartosi sclerocettiva, coxartrosi). Ciò è dovuto al fatto che tali muscoli come le parti romboidali, medie e inferiori del trapezio sono localizzate anatomicamente a livello della colonna toracica e ricevono innervazione dalle radici cervicali del midollo spinale. Nelle lesioni distrofiche della colonna vertebrale, il dolore addominale superiore si verifica più spesso in soggetti con lesioni dei segmenti motori vertebrali CIV-CV e meno frequentemente CV-CVI.

Si ritiene che la sindrome del dolore interscapolare miofasciale sia una manifestazione di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, artrosi delle articolazioni vertebrali e costali e trasversali. Tuttavia, data l'innervazione dei muscoli della regione interscapolare, è logico supporre che la sindrome del dolore interscapolare miofasciale possa anche essere caratteristica della radicolopatia delle radici del collo. AB Il cartello ha identificato la sindrome della regione interscapolare, facendo attenzione al fatto che sarebbe più corretto definirla non come caratteristica dell'osteocondrosi, ma come inerente al danno ai dischi intervertebrali del rachide cervicale con radicolopatia delle radici cervicali.

Anatomia e funzione dei muscoli della regione interscapolare. Lo spazio principale della regione interscapolare è occupato dai muscoli romboidali piccoli e grandi e dalla porzione centrale del muscolo trapezio. Il piccolo muscolo romboide è attaccato dall'alto al legamento nucale e ai processi spinosi delle vertebre CVII e THI, dal fondo al margine mediale della scapola al livello del suo dawn. Il grosso romboide è attaccato dall'alto ai processi spinosi delle vertebre ThII-ThV, dal basso al bordo mediale della scapola tra la colonna vertebrale e l'angolo inferiore.

I muscoli a forma di diamante conducono la scapola alla colonna vertebrale lungo una linea obliqua che va verso il centro e verso l'alto. Le fibre del grosso muscolo romboide tirano la parte inferiore della scapola, ruotando la cavità articolare verso il basso. Pertanto, questi muscoli contribuiscono alla riduzione e all'estensione della spalla fissando la scapola nella posizione ridotta. I muscoli a forma di diamante attirano l'angolo inferiore della scapola alle costole e quindi impediscono alla scapola di strapparsi dal petto quando una persona spinge qualcosa davanti a lui con le mani o quando, sporgendosi in avanti contro il muro, si appoggia contro di essa con le mani.

Con una scapola fissa, la contrazione unilaterale dei muscoli romboidi fa ruotare la colonna vertebrale nella direzione opposta. Con la contrazione bilaterale, questi muscoli si distendono dalla colonna vertebrale toracica. Come dimostrato da studi elettromiografici, i muscoli romboidi, come le fibre medie di un muscolo trapezio, sono più attivi quando la spalla viene rimossa, rispetto a quando è flessa nell'articolazione della spalla. L'attività elettrica dei muscoli romboidi aumenta drammaticamente quando uno di questi movimenti è nell'intervallo 160-180 °.

I muscoli a forma di diamante sono attivi quando il braccio si muove avanti e indietro mentre cammina, il che, apparentemente, mira a fissare la scapola. Dato che questi muscoli sono attaccati a diverse parti della scapola, l'effetto rotazionale del grosso muscolo romboidale sulla scapola può essere molto più pronunciato dello stesso effetto del piccolo muscolo romboidale. I muscoli a forma di diamante agiscono sinergicamente con il muscolo che solleva la scapola e con i fasci superiori del muscolo trapezio quando la scapola si alza. Quando la scapola ruota, agiscono sinergicamente con il muscolo che solleva la scapola e con il muscolo della schiena più largo, ma sono antagonisti dei fasci superiori del muscolo trapezio. I muscoli a forma di diamante sono sinergici con i fasci mediani del muscolo trapezio durante la partecipazione all'abduzione della spalla di 90 ° e all'inizio della flessione della spalla. La riduzione della scapola, effettuata dai muscoli romboidi e dai fasci medi del muscolo trapezio, è contrastata dal muscolo pettorale maggiore e minore.

Manifestazioni cliniche della sindrome del dolore miofasciale interscapolare. Il dolore, riflesso dai punti trigger, localizzato nei muscoli romboidi, è concentrato lungo il bordo mediale della scapola tra la scapola e i muscoli paravertebrali. A volte questo dolore si diffonde nell'area del sovraspinato. Questo modello di dolore riflesso assomiglia a quello di una lesione del muscolo che solleva la scapola, con la sola differenza che non si estende al collo e non può essere accompagnata da una restrizione della rotazione del collo. Iniezioni sperimentali di salina ipertonica nel muscolo romboide normale causano dolore nell'area della parte laterale superiore della scapola e del processo brachiale.

Rispetto ad altri muscoli del cingolo scapolare, la sconfitta dei muscoli romboidi da parte dei punti trigger miofasciali non è comune. Il dolore raramente funge da indicatore della localizzazione dei punti trigger in questi muscoli, a meno che i punti trigger non siano attivati ​​nei muscoli adiacenti, come la scapola, il trapezio e la sotto-sfera. Il dolore è superficiale e non cambia con i normali movimenti. I pazienti mettono la mano nell'area dolorosa o cercano di strofinarla. Nei pazienti con muscoli romboidi affetti, durante i movimenti della scapola possono verificarsi scricchiolii e ticchettio.

I punti trigger nei muscoli rombici vengono attivati ​​nei seguenti casi: quando una persona è in una posizione di inclinazione lunga in avanti per un lungo periodo e lavora piegandosi (scrivendo o cucendo); con rigonfiamento della scapola sul lato convesso della scoliosi toracica superiore (osservata con scoliosi idiopatica, con una gamba corta); quando la spalla è tenuta per lungo tempo nella posizione di 90 °; in caso di sovraccarico muscolare causato da punti trigger attivi situati nel muscolo grande pettorale.

I punti trigger, localizzati nel muscolo del rombo, non causano alcuna ovvia restrizione nei movimenti. I pazienti hanno la tendenza a dimagrire. Va anche notato che il dolore causato dai punti trigger, localizzati nella parte superiore del muscolo posteriore dentato, che si trova sotto i muscoli romboidi, viene percepito dai pazienti come dare alla regione sopra-scapolare, specialmente quando il muscolo romboide è tonico. La presenza di punti trigger attivi nel muscolo romboide di solito diventa evidente solo dopo l'inattivazione dei punti trigger nel muscolo che solleva la scapola nei muscoli trapezio e sottoscapolare.

I pazienti con il muscolo romboide lamentato lamentano dolore nell'area della scapola e nella parte superiore della schiena. Spesso questi pazienti sono affaticati, a torso piatto e non possono stare in piedi a causa della tensione dei muscoli pettorali grandi e piccoli colpiti da punti trigger miofasciali. La sconfitta dei muscoli pettorali, anche con punti trigger latenti che non causano dolore, porta ad un sovraccarico dei loro antagonisti molto più deboli, dei muscoli romboidi e dei fasci medi del muscolo trapezio. Di conseguenza, in questi muscoli si formano punti trigger secondari, che sono la causa del dolore riflesso.

Quando l'elettromiografia del muscolo romboide viene eseguita in tutti questi pazienti, di regola, viene rilevata la radicolopatia della quarta, quinta, sesta radice del midollo spinale cervicale, dalla quale origina. Axillaries dorsalis che innervano il muscolo romboide. Questi segni sono la presenza di attività spontanea delle singole fibre muscolari, un aumento dell'ampiezza del segnale EMG. Va notato che i segni di radicolopatia delle radici C4, C5, C6 si trovano proprio nello studio del muscolo romboide, che è tonico, pertanto si può presumere che la sindrome dei muscoli romboidi sia un segno precoce della radicolopatia dei radicali C4, C5, C6.

Tenendo conto della localizzazione del dolore, a seconda del movimento del rachide cervicale, è possibile condurre una diagnosi differenziale tra la sindrome del dolore radicolare e miofasciale.

Sindrome del dolore miofasciale: (1) localizzazione del dolore - nel muscolo romboide o nel gruppo muscolare con carico statico prolungato; (2) la dipendenza del dolore dai movimenti del rachide cervicale - no; (3) deformazioni della colonna vertebrale cervicale e toracica - cifoscoliosi della spina dorsale toracica dall'arco nella direzione opposta; (4) riflessi tendinei e periostali - non modificati; (5) cambiamento di sensibilità - tenerezza alla palpazione dei punti trigger; (6) muscoli trofici - sigilli muscolari locali.

Sindrome radicolare: (1) localizzazione del dolore lungo la colonna vertebrale; (2) la dipendenza del dolore dai movimenti del rachide cervicale - il dolore si intensifica quando la testa è inclinata nella direzione del dolore, con carico assiale; (3) deformazioni della colonna vertebrale cervicale e toracica - scorrevolezza della lordosi cervicale, spesso deformità cifotica locale; (4) i riflessi tendinei e periostii - amplificati durante la fase iniziale irritativa della malattia, con la progressione della malattia - sono inibiti; (5) cambiamento di sensibilità - raramente aumentato, più spesso diminuzione della sensibilità nella zona dei segmenti corrispondenti; (6) troficità dei muscoli - con il primo stadio irritativo della malattia - ipertonio, con la progressione della malattia - oppresso.

Cause e trattamento del dolore interscapolare

Il dolore interscapolare periodico è la ragione della visita allo specialista. Ciò consentirà di identificare la causa e iniziare il trattamento il più presto possibile, poiché una parte considerevole del suo successo dipende da esso. La maggior parte delle persone non presta attenzione a questo sintomo, che alla fine porta a conseguenze irreversibili, perché il trattamento tardivo è molto meno efficace. In caso di un attacco acuto di dolore interscapolare, si osserva spesso un aumento della sua gravità durante l'inalazione e movimenti corporei separati. Il dolore cronico può essere di diversi gradi di intensità, il che non può che influire sulla qualità della vita.

Caratteristiche del dolore tra le scapole

Quando la causa del mal di schiena sono i muscoli, ciò è dovuto alla loro maggiore tensione e al flusso sanguigno insufficiente nell'area. Tale dolore è facilmente rimovibile, è sufficiente fare un massaggio alla schiena. Anche un leggero massaggio può alleviare il disagio. L'esercizio ha lo stesso effetto.

La causa del dolore doloroso è il periostio o terminazioni nervose. In questo caso, appare non solo tra le scapole, ma si diffonde anche ad altre zone della schiena. Un cambiamento di postura o massaggio non cambia le cose troppo, e in alcuni casi, il dolore dà al cuore, accompagnato da intorpidimento. Per questo motivo, le persone la prendono per problemi cardiaci e iniziano a bere farmaci appropriati, invece di andare da uno specialista e curare la vera causa.

L'emergere della sindrome del dolore può contribuire non solo ai motivi sopra citati, ma anche al lavoro sedentario, all'inattività fisica, alla mancanza di attività fisica sistematica come fitness, sollevamento pesi inappropriato, sovraccarico fisico, lesioni spinali.

Malattie che provocano dolore interbranch

Il dolore interlaminare non è una patologia separata. Questo è un sintomo che segnala la presenza di disturbi nello stato di salute. Tale sindrome appare con gli effetti avversi delle lesioni. In questo caso, ci può essere una perdita di sensibilità in varie parti del corpo, la paralisi.

Il dolore interscapolare può verificarsi nell'osteocondrosi, accompagnato da calcificazioni, causando una pressione sui nervi, che causa dolore. Con la scoliosi, la conseguente curvatura della colonna vertebrale provoca dolore che si estende fino alle scapole. La cifosi e l'ernia intervertebrale provocano anche la sua comparsa. Tuttavia, non sono solo i problemi con la colonna vertebrale a dare origine a questo sintomo. La causa può essere la nevralgia intercostale, le malattie oncologiche, la tubercolosi, la polio, alcune malattie cardiache, la gravidanza tardiva, le caratteristiche professionali.

Metodi di trattamento

In caso di dolore interscapolare, è sufficiente cambiare la posizione del corpo, fare alcuni esercizi. Se le circostanze lo consentono, puoi usare l'applicatore Kuznetsov, massaggiando la zona corrispondente. L'applicazione di impacchi caldi alle aree interessate (per circa un'ora) è comune, dopo di che il punto dolente viene trattato con un agente antinfiammatorio.

La terapia farmacologica aiuterà a eliminare il dolore per un po ', tuttavia, non eliminerà la sua causa, poiché ciò è possibile solo attraverso un approccio integrato. Il trattamento con farmaci anti-infiammatori, combinato con un trattamento topico con unguenti speciali, è relativamente efficace. Se le misure di cui sopra non hanno risolto il problema, dovrebbe essere eseguito un esame completo del corpo, che determinerà un'ulteriore terapia.

In questi casi il massaggio e la terapia manuale sono generalmente accettati come panacea. Secondo la testimonianza di uno specialista, viene utilizzata anche la fisioterapia, che consente di eliminare la sindrome del dolore e la causa del problema. Ha anche inventato molti rimedi popolari che alleviano da questa malattia. Sono stati testati nel tempo, il che è un argomento pesante in loro difesa, perché non sono ancora stati riconosciuti come medicina ufficiale. Tuttavia, in assenza di cambiamenti positivi, è necessario contattare gli esperti.

INTERPAIR SYNDROME PAZIENTE

Alcuni autori si riferiscono alla sindrome da dolore interscapolare all'osteocondrosi toracica a causa del danno alle radici di C ^ SUSCH, basato sull'esame a raggi X mediante tomografia frontale, in cui l'artrosi è talvolta rilevata nelle costali costali e costale.

Clinica. La malattia inizia con una sensazione di pesantezza nella regione interscapolare. Poi si unisce al dolore doloroso, opaco, spezzato, noioso e bruciante, aggravato da carichi statici e dinamici, stress emotivo, durante il sonno di una notte. Spesso i pazienti lamentano che il dolore, come gli acari di ferro, stringe le loro schiene. Con un esordio acuto, il dolore sorge di notte o si intensifica verso la notte - una sensazione "come un cane" a destra o sinistra tra il centro della scapola e la colonna vertebrale. La lacerazione del dolore, la rottura, l'aggravamento della respirazione, la rotazione, non diminuiscono sempre dopo l'assunzione di analgesici. Uno studio oggettivo determina il dolore nei punti di attacco del trapezio, dei muscoli romboidi, del muscolo dorsale latissimus (spina dorsale della scapola, acromion), a volte il dolore si diffonde al collo, alla spalla, all'avambraccio, lungo il nervo ulnare.

Lo studio del grado di danno alla porzione fisica inferiore del trapezio e dei muscoli romboidi viene eseguito nella posizione del paziente sdraiato sullo stomaco. Lo stato funzionale di questi muscoli è determinato dall'abbassamento del corpo sulle mani nella posizione centrale. Se il paziente tiene il busto per 20 secondi, allora è sufficiente la forza della porzione fisica inferiore dei muscoli trapezoidali e romboidi. Lo studio del muscolo gran dorsale si svolge nella stessa posizione. Il paziente riporta la mano indietro e il medico esegue una palpazione del gran dorsale.

Trattamento. Terapia manuale (rilassamento antigravità). Quando la porzione fisica dei muscoli trapezoidali e romboidi viene stressata, vengono mantenuti nella posizione del paziente sdraiato sullo stomaco.

Massaggio: un totale dell'intera regione interscapolare ogni giorno per 15 minuti. Massaggio in tazza - a giorni alterni per

5 minuti, 5 sessioni.

Olio di abete sfregante; Si raccomanda anche dopo aver riscaldato la bischofite.

Riflessologia. L'agopuntura viene eseguita. Viene utilizzato l'AT del meridiano della vescica: da UE a U15, U18, U20, da U41 a U49, YUN, U12. Distante - Yu8, Yu4, TK6, E43, U60. L'agopuntura viene eseguita frenando, elettro-puntura dall'elettrodo positivo.

Va tenuto presente che nella sindrome del dolore interscapolare, la lesione copre 3 muscoli: trapezio, romboide e il muscolo più largo della schiena. Inoltre, questo include la fascia, i nervi somatici e autonomi intercostali ei vasi accompagnatori. Ciò è confermato dal dolore noioso e bruciante, aggravato da carichi statici-dinamici, che si irradiano lungo i nervi intercostali. Pertanto, è necessario trattare i muscoli affetti da nevralgia intercostale.

Sotto la nostra supervisione c'erano 48 pazienti. La causa della malattia era: infezione - in 9, stress prolungato - in 11, raffreddamento - in 26, malattia spinale - in 2. Di 48 pazienti su 11, il dolore irradiato alla zona del cuore, mentre l'ECG era insignificante. Alle radiografie

2 pazienti hanno rilevato cambiamenti nella vertebra T ^ -T ^.

Dopo un trattamento completo, 46 ​​pazienti hanno recuperato, 2 hanno avuto un miglioramento significativo: il dolore radiante nello spazio intercostale è cessato, il dolore non ha disturbato durante il sonno, ecc. Si è raccomandato di sottoporsi al 3 ° corso di trattamento, di eseguire esercizi terapeutici, evitare l'ipotermia. Le persone il cui lavoro richiede una tensione uniforme prolungata dei muscoli della schiena sono consigliati di fare pause ogni 50 minuti per riscaldarsi.

Mal di schiena tra scapole

Il dolore in qualsiasi parte del corpo non è normale. Non dovresti posticipare una visita a uno specialista se sono lunghi e durano a lungo. La diagnosi è in gran parte dovuta alla concentrazione del dolore.

Se il dolore si verifica tra le scapole, trovare la causa esatta diventa abbastanza problematico. Potrebbe essere necessario molto tempo prima dell'installazione del medico, a causa di una malattia. Il dolore non è sempre il risultato di problemi alla schiena. Può essere provocato da varie patologie con tendini, legamenti e muscoli nella regione interscapolare.

Spesso il dolore tra le scapole nella schiena è associato a una sensazione di pesantezza piuttosto spiacevole, oltre a una sensazione di bruciore. Nella maggior parte dei casi, si ritrae completamente o diventa opaco quando una persona cambia posizione del corpo. Se il dolore non scompare dopo un cambiamento di postura, sono spesso causati da malattie cardiache, problemi spinali e altri disturbi. Ci sono molte ragioni.

Quali malattie causano dolore tra le scapole nella schiena?

L'aspetto del dolore interscapolare può essere un sintomo di una malattia. Quando è accompagnato da pelle d'oca, sensazione di bruciore e intorpidimento, la persona può soffrire di uno dei seguenti disturbi:

• angina pectoris;
• cardiopatia ischemica;
• cifosi;
• scoliosi;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi;
• ulcera peptica o ulcera duodenale;
• cifoscoliosi;
• ernia del disco di una delle spine, che si trova nella regione toracica.

Il dolore persistente tra le costole si verifica spesso a causa di prolungato sforzo fisico sui muscoli della cintura della spalla. Sono caratteristici non per gli allenamenti, ma per lo svolgimento di stili di vita prevalentemente sedentari. Ciò causa il fatto che i lavoratori mentali, le cucitrici e le dattilografe soffrono di questo problema.

La parte vertebrale toracica è praticamente immobile e i cambiamenti deformativi non sono caratteristici per questo, soprattutto quelli significativi. Le situazioni eccezionali, ovviamente, sono possibili. La presenza o l'assenza di deformità mostra un esame radiografico. Si raccomanda vivamente di sottoporlo, poiché l'insorgere di dolore in quest'area è tipico per l'esercizio prolungato, pertanto la curvatura potrebbe essere presente in una certa misura.

Il dolore interfiale è sentito diversamente. Ciò è dovuto alla causa principale della sua comparsa. Se è un problema con i tendini, sembra completamente diverso.

Medici competenti che possono aiutare a trattare il dolore tra le scapole

La cerchia di medici che dovrebbero essere consultati per una diagnosi accurata è ampia, a causa della fonte che ha portato al problema. Una persona che soffre di dolore interscapolare dovrebbe essere visitata e quindi curata da uno dei seguenti specialisti:

• cardiologo;
• reumatologo;
• traumi;
• un gastroenterologo;
• un neurologo.

Il trattamento può comportare il riferimento a un chiropratico e massaggiatore. Tutto è determinato dalla diagnosi.

Cause di mal di schiena tra le scapole

Le fonti di sviluppo sopra descritte e l'insorgenza di un problema sono piuttosto diverse, ma dato il fatto che nella maggior parte dei casi la causa è associata a carichi, spesso si manifesta come conseguenza di un carico prolungato sul cingolo scapolare. Quest'ultimo è il più delle volte dovuto a una postura scorretta che, a sua volta, porta alla scoliosi o, in termini semplici, alla curvatura della parte vertebrale.

Spesso il mal di schiena, sentito nell'area tra le scapole, provoca osteocondrosi dei reparti vertebrali cervicali o toracici. Questa malattia è spesso accompagnata da spondiloartrosi del torace. Danni agli organi interni non sono una ragione frequente che porta al verificarsi di dolore interscapolare. Sono più spesso accompagnati da altri sintomi.

La scoliosi è un disturbo acquisito a causa di uno stile di vita malsano. Il suo sviluppo provoca una lunga permanenza in una posizione. Questo porta alla creazione di un carico significativo sui gruppi muscolari della regione cervicale, così come sulle vertebre.

L'osteocondrosi, di norma, si sviluppa a causa di tutti i tipi di danni ai dischi intervertebrali. Questo può essere stratificazione, infiammazione, deformità.

La malattia può verificarsi ovunque nel reparto vertebrale. La scoliosi si verifica spesso sullo sfondo di spondiloartrosi e osteocondrosi. Ciascuno dei disturbi è solitamente accompagnato da dolore localizzato sul dorso nella zona tra le scapole.

Inoltre, le malattie polmonari, compresa l'infiammazione, cioè la polmonite, possono causare il problema. Per evitare questo estremo, i medici consigliano di sottoporsi a fluorografia ogni anno. Malattie associate a disturbi del cuore, raramente accompagnate da dolore interscapolare. Se il problema inizia a disturbare, è necessario contattare immediatamente uno specialista.

Trattamento del dolore tra le scapole nella schiena

La maggior parte delle persone, al fine di alleviare la loro condizione, ricorre alla fisioterapia, che prevede l'attuazione di esercizi nel quadro della terapia fisica, farmaci. Tra i farmaci più spesso assumono farmaci antinfiammatori anti-steroidei, tra cui nichika, chetoni e altri analoghi.

Trattamento farmacologico e fisioterapico, di norma, combinato tra loro. Spesso ricorrere a trattamenti termali e termali, a procedure manuali e di agopuntura, massaggi, laser e terapia magnetica, ecografia e elettroforesi lidz. Lo schema esatto è selezionato dal medico. Lo specialista sceglie il trattamento che meglio si adatta al paziente, a seconda della diagnosi, al fine di eliminare rapidamente il dolore e accelerare il recupero.

La terapia fisica, insieme alle procedure di cui sopra, aiuta ad alleviare e alleviare il dolore nella regione interscapolare. È nominata dal medico curante quando la sindrome del dolore inizia a recedere, comporta lo sviluppo e l'esecuzione quotidiana di determinati esercizi. Non smette di fare e dopo il recupero come prevenzione delle ricadute.

Gli esperti raccomandano assolutamente a tutte le persone di provare a creare le condizioni più confortevoli per un carico ottimale sul sistema muscolare. Ciò implica una corretta postura, un'andatura, una posizione comoda durante il sonno e la mobilità, cioè una certa attività fisica.

Che tipo di stile di vita è chiamato corretto?

Fin dalla tenera età, a ogni persona è stato detto dell'importanza di abbandonare le cattive abitudini, di mantenere uno stile di vita scorrevole e di praticare sport, ma non tutti sanno cosa significhi in particolare. Il concetto di uno stile di vita sano è più complesso, poiché implica la considerazione della situazione ecologica e l'aderenza alle basi della corretta alimentazione, nonché altri fattori importanti. Ma la dieta è di fondamentale importanza.

Quali prodotti dovrebbero essere scartati?

Affinché il corpo funzioni normalmente, i seguenti alimenti non dovrebbero essere nella dieta umana:

• farina e confetteria;
• zucchero, cioccolato e burro;
• salsicce e prodotti a base di salsicce;
• fast food

La quantità di succo concentrato che bevete dovrebbe essere ridotta al minimo.

Cosa dovresti mangiare tutti i giorni?

Si raccomanda di includere nella dieta:

• salmone, salmone rosa, sugarello, trota;
• carne di vitello e manzo;
• carne di pollo e di tacchino;
• più verdura e frutta;
• frutta secca e cereali;
• yogurt naturale, kefir e ricotta;
• Adyghe e formaggi olandesi, così come mozzarella e gouda.

È necessario monitorare la compatibilità dei prodotti e non utilizzare tutto in una volta. Non dovresti mangiare borscht, patate con carne allo stesso tempo, cantare piatti con kissel.

Sintomi e trattamento della nevralgia interlaborica

Come trattare il mal di schiena in modo che passi più velocemente?

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Come trattare il mal di schiena? Antidolorifici. Se dovessimo condurre qualcosa come un'indagine sociologica, nella maggior parte dei casi riceveremo una risposta così prevedibile a questa domanda. Ma tutto non è così semplice come sembra a prima vista. Il sollievo dal dolore non risolve sempre i problemi causati dal dolore. Sì, e gli antidolorifici o analgesici sono diversi nel meccanismo d'azione, nel metodo di applicazione e nella forma di rilascio. Inoltre, il dolore in qualcosa di simile al linguaggio della campana. E il corpo batte l'allarme, chiamandoci all'azione. E stiamo semplicemente strappando il linguaggio di questa campana nell'ingenua speranza che "tutto passerà".

motivi

Prima di curare il mal di schiena, devi capire cosa lo ha causato. Solo allora il trattamento darà il risultato desiderato. Dopotutto, la parte posteriore è una vasta regione anatomica, che comprende il collo, la spina dorsale, le scapole, la regione lombare e il sacro. Si estende dalla testa al coccige. Molte strutture anatomiche vitali sono proiettate sulla schiena - la colonna vertebrale, gli organi del torace e dell'addome - il cuore, i polmoni, l'intestino, numerosi nervi e muscoli.

Di conseguenza, le cause del mal di schiena possono essere molto diverse. Nella maggior parte dei casi, si tratta di varie malattie e processi patologici del sistema muscolo-scheletrico, tra cui:

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• I dischi intervertebrali erniati a causa di osteocondrosi
• Infiammazione delle radici dei nervi spinali - radicolite
• Infiammazione muscolare posteriore - Miosite
• Nevralgia intercostale
• Disturbi strutturali della colonna vertebrale - vari tipi di curvatura, spondilosi, spondilolistesi di natura sia congenita che acquisita
• Lesioni spinali
• Tumori della colonna vertebrale.

Ma il dolore alla schiena non sempre si verifica a causa di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Spesso la schiena fa male nella patologia degli organi interni, tra cui:

• Malattie cardiache - angina, infarto miocardico
• Malattie del sistema bronchopulmonary - bronchite, polmonite, pleurite
• Malattie del fegato e della cistifellea
• Malattia intestinale
• Danno renale

Allo stesso tempo, la localizzazione del mal di schiena non sempre coincide con la proiezione degli organi interni. Sì, e il dolore stesso è diverso. Il mal di schiena acuto, aggravato da movimenti e cambiamenti nella posizione del corpo, più spesso parla a favore delle malattie della colonna vertebrale con ernia del disco, sciatica o sciatica. Dolore doloroso sordo nella regione interscapolare, che si estende alla mano sinistra, più spesso indica malattie cardiache. Un forte dolore alla proiezione dei reni, che si estende nell'inguine e nella coscia, è un segno di colica renale.

diagnostica

Sebbene la natura del dolore da solo non possa determinare la sua causa, è necessaria una diagnostica complessa. Questa diagnosi include:

• Indagine ed esame del paziente
• Raggi X degli organi del torace
• Ecografia addominale
• elettrocardiografia
• Computer o terapia di risonanza magnetica
• Studi di laboratorio

Naturalmente, questo non è un set completo di metodi diagnostici. Potrebbe essere necessario uno studio di contrasto radiografico dei reni, una scansione radioisotopica degli organi interni, ecc.

trattamento

Il trattamento del mal di schiena dovuto alla patologia spinale comprende, insieme a farmaci, fisioterapia, massaggi, ginnastica correttiva e metodi non convenzionali come l'agopuntura, i rimedi popolari. Il trattamento farmacologico del mal di schiena si rivolge principalmente al sollievo dal dolore, al miglioramento dei processi metabolici e alla rimozione dell'infiammazione. Come sapete, antidolorifici o analgesici sono di due tipi principali: narcotico e non narcotico. I farmaci vengono somministrati per iniezione se il mal di schiena è causato da una lesione massiva o da un processo tumorale maligno. In queste condizioni, il dolore è così grave che non può essere rimosso con altri mezzi.

In tutti gli altri casi, vengono mostrati analgesici non narcotici, che sono rappresentati da farmaci anti-infiammatori non steroidei - i FANS. Come suggerisce il nome, inibiscono non solo il dolore, ma anche l'infiammazione. Questi sono i ben noti Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Movalis e i loro derivati. Per migliorare le difese del corpo, vengono utilizzate vitamine B e C e immunomodulatori - Taktivin, Levamisole, Arbidol.

Se la schiena fa male, il trattamento dovrebbe includere la fisioterapia. La loro azione è finalizzata a stabilizzare la colonna vertebrale, rafforzare i muscoli della schiena e migliorare i processi metabolici locali. A questo scopo, l'elettroforesi è indicata con calcio, Lidasa il Euphillin. La stimolazione muscolare, l'ampulata e la terapia con paraffina hanno un effetto benefico. Il trattamento del mal di schiena cronico è raccomandato nei resort di fango.

Il massaggio e la fisioterapia rafforzano i muscoli e stabilizzano la colonna vertebrale. A causa di ciò, il dolore alla schiena è ridotto, e talvolta anche se ne va. Tuttavia, i massaggi, come la terapia fisica, possono essere eseguiti solo dopo aver allevato l'esacerbazione del dolore. Altrimenti, il paziente sarà danneggiato, la patologia peggiorerà e il dolore aumenterà. La ginnastica medica per il mal di schiena dovrebbe iniziare con uno sforzo minimo. All'inizio, il paziente non fa nemmeno movimenti, ma si trova semplicemente su una superficie piana e dura. Questo è il cosiddetto. trattamento per posizione.

In futuro, i movimenti sono minimi in forza e ampiezza - prima nella posizione supina con le gambe sollevate, quindi su dispositivi ginnici speciali. L'esercizio più semplice per la schiena è una deflessione nella posizione del ginocchio (a quattro zampe), simile al soffocamento degli animali. Allo stesso tempo, va ricordato che mentre si aumenta il dolore durante gli esercizi di terapia fisica, questi esercizi dovrebbero essere fermati.

Metodi non tradizionali

La vita non si ferma e, insieme ai metodi generalmente accettati di trattamento del mal di schiena, appaiono tecniche non convenzionali che possono essere utilizzate per curare il mal di schiena. Queste tecniche includono:

• Agopuntura (agopuntura)
• Terapia manuale
• osteopata
• Terapia a vuoto
• Rimedi popolari.

L'agopuntura è stata a lungo utilizzata in Oriente per il trattamento di molte malattie, tra cui e mal di schiena. È vero, questo metodo è un po '"modernizzato". Insieme all'azione meccanica attraverso gli aghi, alcuni farmaci e sostanze biologicamente attive (farmacopuntura) vengono iniettati in punti reflexogenici, sono irradiati con un laser (terapia laser) e sono interessati da campi magnetici (magnetopuntura).

Nel corso della terapia manuale, un intervento manuale diretto sulla colonna vertebrale viene effettuato dalle mani di un medico - terapista manuale. Questo rimuove lo spostamento delle singole vertebre, i nervi vengono rilasciati e il dolore scompare. L'osteopatia viene effettuata anche attraverso influenze manuali. Ma qui le tecniche sono più specifiche, prive di controindicazioni specifiche, possono essere eseguite anche durante il periodo di esacerbazione del dolore.

La terapia a vuoto è lo stesso vaso utilizzato dalle nostre nonne, solo in una versione moderna. Si scopre che questo rimedio è molto efficace nell'alleviare il mal di schiena. Sotto il barattolo si crea una pressione rarefatta (vuoto), grazie alla quale il sangue si precipita verso le aree problematiche, e in esse i processi di scambio si intensificano. In questo caso, le banche possono essere scambiate, rendendo così il massaggio in scatola o sotto vuoto.

Il trattamento di mal di schiena è eseguito utilizzando rimedi naturali - piante, minerali e prodotti animali. Tra i rimedi popolari comprime efficace con rafano, unguento per lo sfregamento a base di iodio e olio di limone o di betulla, oltre a sfregare il ravanello nero con il miele.

Tutti questi metodi sono buoni solo nei casi in cui il mal di schiena è causato da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Sì, e qui è necessaria la supervisione medica. Se il mal di schiena si sviluppa a causa di malattie degli organi interni, questi organi dovrebbero essere trattati. E non a casa, ma in un istituto medico.

Mal di schiena nella colonna vertebrale tra le scapole: le cause di questa condizione e il suo trattamento

Nel ritmo moderno della vita, non prestiamo sempre attenzione ai segnali del corpo, indicando problemi di salute. Uno di questi segnali può essere dolore alla schiena, localizzato tra le scapole. Spesso, la sua presenza è attribuita alla stanchezza, al sovraccarico durante lo spostamento di pesi o perdite durante il lavoro sedentario.

Tali cause di dolore non sono escluse, ma molto più spesso la causa è una malattia della colonna vertebrale, dei muscoli e persino degli organi interni. Pertanto, una visita dal medico non dovrebbe essere posticipata. È meglio controllare e assicurarsi che tutto sia buono e quanto basta per rilassarsi, o in tempo per rilevare un problema di salute e fare la sua eliminazione al fine di evitare ulteriori complicazioni.

Contenuto dell'articolo:
Cause e tipi di dolore, fattori di rischio
Dottori utili
Breve descrizione delle malattie
prevenzione

Perché il dolore alla schiena si verifica nell'area delle scapole?

Abbastanza spesso, il mal di schiena provoca dolore. Questi includono disturbi della colonna vertebrale, la formazione di protrusioni e ernia intervertebrale, la violazione delle radici nervose, ecc.

Inoltre, il dolore alla schiena tra le scapole può essere associato a malattie del cuore, polmoni, stomachi e altri organi mediastinici.

È importante capire che il dolore nell'area delle scapole non è una malattia indipendente. È solo un sintomo di una delle molte malattie che richiede non solo l'uso di una pillola o un unguento anestetico, ma una terapia complessa.

Fattori che causano dolore tra le scapole nella colonna vertebrale

Rafforzare la manifestazione del dolore o provocare la loro manifestazione possono essere i seguenti fattori:

• stile di vita sedentario;
• lunga permanenza in una posizione;
• Lavoro sedentario;
• attività fisica eccessiva, specialmente in assenza di regolare sforzo fisico;
• disturbi posturali;
• peso eccessivo;
• ferite alla schiena.

Cause del dolore sotto la scapola sul lato sinistro

Dolore sotto la scapola a sinistra della colonna vertebrale può indicare sia la malattia del midollo spinale stesso e un segno di malattia cardiaca, il tratto gastrointestinale o il polmone sinistro. Queste malattie includono:

• osteocondrosi cervicale e toracica;
• nevralgia intercostale;
• frattura costale sul lato sinistro;
• danno alla scapola sinistra;
• polmonite sinistra;
• pleurite sinistra;
• ascesso del polmone sinistro;
• Malattia Sprengel;
• angina pectoris;
• tracheobronchite, accompagnata da disfunzione vegetativa;
• prolasso della valvola mitrale;
• infarto miocardico;
• malattia coronarica;
• bronchite acuta sinistra;
• ulcera peptica e 12 ulcera duodenale;
• esacerbazione della pancreatite;
• aneurisma aortico;
• spasmo dell'esofago.

Perché la schiena fa male sotto la scapola destra?

Anche le sensazioni dolorose sotto la scapola destra spesso irradiano dolori dagli organi interni e possono anche indicare patologie spinali. La causa di tale dolore può essere:

• osteocondrosi cervicale o toracica;
• mialgia;
• nevralgia intercostale;
• danno alla scapola destra;
• frattura della costola destra;
• polmonite destra;
• ascesso polmonare destro;
• bronchite acuta destra;
• ascesso subfrenico
• esacerbazione della malattia del calcoli biliari;
• danno ai muscoli della spalla destra;
• peritonite epatica diaframmatica;
• lesione del nervo soprascapolare destro;
• pielonefrite;
• colecistite;
• pancreatite acuta;
• Sindrome miofasciale destra

Elenco generale delle cause del mal di schiena tra le scapole

Il mal di schiena tra le scapole può segnalare:

• protrusione intervertebrale o ernia;
• osteocondrosi;
• cifosi;
• scoliosi;
• cifoscoliosi;
• spondiloartrosi;
• sciatica;
• nevralgia intercostale;
• periartrosi della scapola;
• angina pectoris;
• malattia polmonare;
• cardiopatia coronarica;
• ulcera allo stomaco;
• mialgia;
• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• lesioni muscolari della spalla;
• fratture costali;
• lesioni alla lama;
• diabete tubercolosi;
• sindrome miofasciale;
• pancreatite;
• pielonefrite;
• discinesia biliare;
• malattia da calcoli biliari;
• spasmo dell'esofago, ecc.

Tipi di dolore sotto la scapola sinistra e destra

Per loro natura, il dolore può essere molto vario a seconda della causa del loro sviluppo. In alcuni casi, i pazienti li caratterizzano anche non come dolore, ma come sensazione di intorpidimento, freddo, pelle d'oca, crampi, formicolio, bruciore, ecc.

A volte i dolori si inarcano in natura e sono accompagnati da una sensazione di pesantezza nella regione interscapolare. In alcune malattie, il dolore è costante nella natura. E a volte ci sono attacchi di dolore improvvisi e fortissimi, intollerabili. Inoltre, la forza del dolore può aumentare o diminuire con un cambiamento di posizione del corpo, flessione, durante il movimento, ecc. Tutte queste caratteristiche dovrebbero essere descritte dettagliatamente dal medico per formare un quadro completo della malattia e facilitare la diagnosi.

Chi contattare?

A seconda della causa del dolore, uno o più dei seguenti specialisti potrebbero trattarli:

• reumatologo;
• traumi;
• neurologo;
• neurologo vertebro;
• neurochirurgo;
• vertebrologist;
• terapista manuale;
• cardiologo;
• gastroenterologo.

Difficoltà a diagnosticare

Poiché ci sono molte ragioni per la comparsa del dolore tra le scapole, non è facile identificare quale malattia debba essere trattata. Per una diagnosi, un medico può richiedere non solo la radiografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, ma anche un cardiogramma, un'ecografia addominale, esami delle urine e del sangue e altri studi. Sono necessari per la differenziazione delle malattie della colonna vertebrale e degli organi interni.

Sintesi delle malattie e del loro trattamento

osteocondrosi

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa-distrofica della colonna vertebrale, in cui sono presenti lesioni delle vertebre, dischi intervertebrali, superfici articolari e apparato viscoso. La malattia può colpire persone di qualsiasi genere ed età. Più spesso appare dopo 30 anni.

• disordini metabolici;
• lesioni alla schiena;
• invecchiamento del corpo e usura spinale;
• carichi eccessivi sulla colonna vertebrale;
• stile di vita sedentario;
• malattie infettive;
• sovrappeso.

• dolori acuti o acuti;
• l'aumento del dolore si verifica durante l'esercizio;
• violazione della sensibilità delle mani;
• intorpidimento della pelle, ecc.

Il trattamento dell'osteocondrosi dovrebbe essere completo. Può includere:

• assunzione di medicinali da diversi gruppi farmacologici: FANS, condroprotettori, rilassanti muscolari, preparati vitaminici, oligoelementi, corticosteroidi, rimedi locali;
• massaggi;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• tecniche di fisioterapia;
• intervento chirurgico con l'inefficacia della terapia conservativa.

cifosi

La cifosi è una curvatura patologica della colonna vertebrale nel piano sagittale, formando un angolo di più di gradi. Ha la forma della lettera "C" rivolta all'indietro.

• ereditarietà;
• disturbi congeniti della colonna vertebrale;
• lesioni spinali;
• fratture vertebrali;
• debolezza dei muscoli spinali, ecc.

• la gobba nella parte posteriore, che è più visibile dal lato;
• rigonfiamento del ventre;
• chinarsi;
• dolore nella zona delle scapole;
• dolori al petto;
• limitata mobilità spinale;
• debolezza muscolare;
• violazioni del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Il trattamento della cifosi può includere:

• assumere medicinali del gruppo FANS, condroprotettori e complessi vitaminico-minerali;
• farmaci per eliminare i cambiamenti negli organi e nei sistemi che si sono verificati a causa della curvatura della colonna vertebrale;
• esercizio terapeutico;
• terapia manuale;
• indossare bende speciali;
• metodi di fisioterapia;
• massaggio;
• intervento chirurgico

scoliosi

La scoliosi è una curvatura della colonna vertebrale nel piano frontale, che è accompagnata da una torsione dei corpi vertebrali attorno al suo asse. Molto spesso, una tale curvatura è osservata nella colonna vertebrale toracica ed è accompagnata da dolore nella zona delle scapole.

• anomalie fetali dello scheletro;
• trasferito il rachitismo;
• gli effetti della polio;
• l'osteoporosi;
• rapida crescita del tessuto osseo;
• deformazioni degli arti inferiori;
• nevralgia intercostale;
• disturbi congeniti del sistema muscolare e nervoso, ecc.

• asimmetria spinale;
• l'aspetto di una gobba di costola quando si piega in avanti;
• torsione e spostamento delle vertebre;
• deformità toracica;
• diversa altezza delle lame;
• forte dolore alla schiena;
• le spalle sono a diversi livelli;
• triangoli in vita disuguali.

Nei casi avanzati, può essere osservata la disfunzione del cuore e dell'apparato respiratorio.

• la base del trattamento è esercizi di fisioterapia e massaggi;
• per alleviare il dolore prescritto farmaci gruppo FANS;
• complessi minerali e vitaminici sono usati nella terapia complessa;
• metodi fisioterapici, come la terapia adiuvante;
• per migliorare i risultati del trattamento sono prescritti bendaggi speciali e cinture di supporto;
• in casi particolarmente difficili che non sono suscettibili di trattamento conservativo, è prescritto un intervento chirurgico.

spondiloartrosi

Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di siti fissi - anchilosi, a causa di processi infiammatori e degenerativi.

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• caratteristiche genetiche del sistema immunitario;
• ereditarietà;
• processo infettivo cronico nel corpo.

• mal di schiena, peggio di notte e di mattina;
• rigidità della schiena e del collo;
• difficoltà e aggravamento del dolore quando si chinano;
• disturbi del sonno dovuti al dolore

Per il trattamento di usato:

• farmaci: FANS, immunosoppressori, glucocorticosteroidi;
• massaggio;
• fisioterapia;
• terapia manuale;
• esercizi terapeutici

Frattura della costola

Le fratture costali sono le lesioni più comuni al torace. Quando ciò accade, l'integrità dell'osso. Una frattura non complicata di una singola costola di solito si solidifica bene e non causa gravi danni al corpo. Se più di 2 costole sono danneggiate e il loro spostamento si è verificato, questo può anche essere fatale a causa di danni agli organi interni.

• ictus;
• cadere;
• compressione eccessiva del torace;
• altre lesioni.

• dolore acuto, aggravato durante i movimenti, tosse, respiro;
• crepitio osseo;
• deterioramento della condizione generale con fratture multiple;
• lividi e gonfiore nel sito di lesione;
• pneumotorace e gemotorace in complicate fratture con danni alla pleura e ai polmoni.

• Blocco Vago-simpatico secondo Vishnevsky o anestesia locale;
• farmaci secondo indicazioni: FANS, espettoranti, analgesici, ecc.;
• metodi di fisioterapia;
• esercizi terapeutici;
• l'emotorace è perforato;
• con pneumotorace eseguire la puntura e fornire il drenaggio della cavità pleurica.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una violazione dell'integrità e della sporgenza del disco deformato. Quando questo si verifica, la violazione delle terminazioni nervose, portando allo sviluppo del dolore.

• traumi;
• scoliosi;
• lombalgia;
• malattie reumatoidi;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario.

• dolore che si estende alla testa o agli arti, a seconda della posizione dell'ernia;
• rigidità dei movimenti;
• respiri profondi dolorosi e tosse.

• riposo a letto durante una esacerbazione della malattia;
• assunzione di antidolorifici e FANS;
• fisioterapia;
• terapia manuale;
• intervento chirurgico

Nevralgia intercostale

Questa malattia è accompagnata da irritazione o pizzicamento del nervo intercostale, che si manifesta con dolore acuto, simile a shock elettrico.

• malattie del sistema nervoso;
• ernia intervertebrale;
• lombalgia;
• malattie infettive e virali;
• deposizione di sale;
• lesioni spinali;
• malattie infiammatorie della colonna vertebrale.

• dolore penetrante o doloroso costante;
• durante un attacco, diventa difficile inalare, il paziente deve morire di dolore insopportabile;
• i dolori danno alla scapola, al cuore, al braccio, alla parte bassa della schiena, al collo;
• le convulsioni possono essere accompagnate da spasmi muscolari e aumento della sudorazione;
• sensazione di formicolio e bruciore;
• la pelle sopra il nervo interessato si intorpidisce, compaiono pelle d'oca.

• riposo a letto nei primi giorni di malattia;
• farmaci: analgesici, FANS, miorilassanti, vitamine del gruppo B, ecc.;
• trattamento della malattia sottostante che causa nevralgia;
• massaggio terapeutico;
• esercizio terapeutico;
• metodi di fisioterapia;
• terapia manuale;
• se necessario, chirurgia.

Periartrosi spalla-spalla

Questa malattia è un'infiammazione dei tessuti molli e dei tendini che circondano l'articolazione della spalla. In questo caso, non si verificano danni all'articolazione stessa, alla sua cartilagine e alle strutture profonde.

• infortunio alla spalla;
• eccessivo esercizio della cintura della spalla;
• infarto miocardico;
• malattie e lesioni del rachide cervicale;
• malattia del fegato.

• dolore e mobilità limitata nella spalla;
• dolore che si diffonde alle scapole, al collo, alle mani;
• contrattura dei muscoli che circondano l'articolazione;
• accorciamento dell'arto.

• esercizio terapeutico;
• fisioterapia;
• trattamento farmacologico.

Sindrome miofasciale

La sindrome miofasciale è una disfunzione del muscolo dovuta al sovraccarico, che si manifesta con spasmo muscolare e comparsa di punti trigger.

• eccessivo esercizio di muscoli non allenati;
• lombalgia;
• traumi;
• stress cronico;
• sviluppo muscolare anormale;
• lunga permanenza nella stessa posa.

• dolore al sito di lesione;
• dolore con palpazione dei punti trigger;
• dolore che si estende sotto la scapola, nelle braccia, nel collo o nelle natiche.

• blocco di punti trigger attivi;
• terapia manuale;
• massaggio;
• fisioterapia.

Prevenzione del dolore

Al fine di evitare o ridurre al minimo la probabilità di dolore tra le scapole, è necessario:

• passare tempestivamente esami medici;
• mantieni la tua forma fisica;
• monitorare la postura;
• evitare un soggiorno prolungato nella stessa posizione;
• fare riscaldamento mentre si sta seduti;
• dormire su materassi e cuscini ortopedici;
• rinunciare a cattive abitudini;
• monitorare il peso corporeo.

Naturalmente, tali misure preventive potrebbero richiedere una revisione completa dello stile di vita. Tuttavia, questo non è nulla in confronto al trattamento delle malattie. Inoltre, queste semplici raccomandazioni ti permetteranno di sentire un'ondata di forza e migliorare le condizioni generali del corpo.

Fatto importante:
Malattie articolari e peso in eccesso sono sempre associate tra loro. Se si perde peso in modo efficace, la salute migliorerà. Inoltre, quest'anno perdere peso è molto più facile. Dopo tutto, è apparso un mezzo che...
Un famoso dottore dice >>>