I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono farmaci che hanno effetti analgesici (analgesici), antipiretici e anti-infiammatori.

Il meccanismo della loro azione si basa sul blocco di alcuni enzimi (COX, cicloossigenasi), sono responsabili della produzione di prostaglandine - sostanze chimiche che contribuiscono a infiammazione, febbre, dolore.

La parola "non steroide", che è contenuta nel nome del gruppo di farmaci, sottolinea il fatto che i farmaci di questo gruppo non sono analoghi sintetici degli ormoni steroidei: potenti farmaci antinfiammatori ormonali.

I rappresentanti più famosi dei FANS: aspirina, ibuprofene, diclofenac.

Come funzionano i FANS?

Se gli analgesici combattono direttamente con il dolore, i FANS riducono sia i sintomi più spiacevoli della malattia: dolore e infiammazione. La maggior parte dei farmaci in questo gruppo sono inibitori non selettivi dell'enzima cicloossigenasi, inibendo l'effetto di entrambe le sue isoforme (varietà) - COX-1 e COX-2.

La cicloossigenasi è responsabile della produzione di prostaglandine e trombossano dall'acido arachidonico, che a sua volta è ottenuto dai fosfolipidi della membrana cellulare dall'enzima fosfolipasi A2. Le prostaglandine, tra le altre funzioni, sono mediatori e regolatori nello sviluppo dell'infiammazione. Questo meccanismo fu scoperto da John Wayne, che in seguito ricevette il premio Nobel per la sua scoperta.

Quando vengono prescritti questi farmaci?

Di norma, i FANS sono usati per trattare l'infiammazione acuta o cronica accompagnata dal dolore. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono stati particolarmente apprezzati per il trattamento delle articolazioni.

Elenchiamo le malattie per le quali sono prescritti questi farmaci:

• gotta acuta;
• dismenorrea (dolore mestruale);
• dolore osseo causato da metastasi;
• dolore postoperatorio;
• febbre (febbre);
• ostruzione intestinale;
• colica renale;
• dolore moderato a causa di infiammazione o lesione dei tessuti molli;
• lombalgia;
• mal di schiena;
• mal di testa;
• l'emicrania;
• l'artrosi;
• artrite reumatoide;
• dolore nella malattia di Parkinson.

I FANS sono controindicati nelle lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale, in particolare nella fase acuta, grave compromissione della funzionalità epatica e renale, citopenie, idiosincrasia e gravidanza. Deve essere attentamente prescritto a pazienti con asma bronchiale, nonché a persone che hanno precedentemente rilevato reazioni avverse durante l'assunzione di altri FANS.

Elenco dei FANS comuni per il trattamento delle articolazioni

Elenchiamo i FANS più famosi ed efficaci che vengono usati per trattare le articolazioni e altre malattie, quando sono necessari effetti anti-infiammatori e antipiretici:

Alcuni farmaci sono più deboli, non così aggressivi, altri sono progettati per l'artrosi acuta, quando è necessario un intervento urgente per fermare i processi pericolosi nel corpo.

Qual è il vantaggio della nuova generazione di FANS

Le reazioni avverse si verificano con l'uso prolungato di FANS (ad esempio nel trattamento dell'osteocondrosi) e consistono nella sconfitta della mucosa gastrica e del duodeno con formazione di ulcere e sanguinamento. Questa mancanza di FANS non selettivi ha portato allo sviluppo di farmaci di nuova generazione che bloccano solo COX-2 (enzima infiammatorio) e non influenzano il funzionamento di COX-1 (enzima di protezione).

Pertanto, i farmaci di nuova generazione sono praticamente privi di effetti collaterali ulcerogeni (danni alla mucosa degli organi dell'apparato digerente) associati all'uso prolungato di FANS non selettivi, ma aumentano il rischio di complicanze trombotiche.

Tra le carenze della nuova generazione di droghe si può notare solo il loro alto prezzo, che lo rende inaccessibile a molte persone.

I FANS della nuova generazione: elenco e prezzi

Cos'è? I farmaci antinfiammatori non steroidei di una nuova generazione agiscono in modo molto più selettivo, inibiscono la COX-2 in misura maggiore, mentre la COX-1 rimane praticamente intatta. Questo spiega l'efficacia relativamente elevata del farmaco, che è combinato con una minima quantità di effetti collaterali.

L'elenco di farmaci anti-infiammatori non steroidei popolari ed efficaci della nuova generazione:

1. Movalis. Ha azione antidolorifica e antinfiammatoria antipiretica, ben marcata. Il principale vantaggio di questo strumento è che con la supervisione regolare di un medico può essere preso per un periodo piuttosto lungo di tempo. Meloxicam disponibile sotto forma di soluzione per iniezioni intramuscolari, compresse, supposte e unguenti. Le compresse di meloxicam (movalis) sono molto convenienti perché sono a lunga durata d'azione, ed è sufficiente assumere una compressa durante il giorno. Movalis, che contiene 20 compresse da 15 mg costa 650-850 rubli.
2. Ksefokam. Il farmaco, creato sulla base di Lornoxicam. La sua caratteristica distintiva è il fatto che ha un'alta capacità di alleviare il dolore. Secondo questo parametro, corrisponde alla morfina, ma non crea dipendenza e non ha un effetto simile al narcotico sul sistema nervoso centrale. Ksefokam, che contiene 30 compresse da 4 mg costa 350-450 rubli.
3. Celecoxib. Questo farmaco facilita notevolmente le condizioni del paziente nell'osteocondrosi, nell'artrosi e in altre malattie, allevia la sindrome del dolore e combatte efficacemente l'infiammazione. Celecoxib ha un effetto collaterale minimo o nullo sul sistema digestivo. Prezzo 400-600 rubli.
4. Nimesulide. Viene utilizzato con grande successo per il trattamento del mal di schiena vertebrale, l'artrite, ecc. Rimuove l'infiammazione, iperemia, normalizza la temperatura. L'uso di nimesulide porta rapidamente a una riduzione del dolore e ad un miglioramento della mobilità. È anche usato come un unguento per l'applicazione nell'area del problema. Nimesulide, che contiene 20 compresse da 100 mg costa 120-160 rubli.

Pertanto, nei casi in cui non è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci anti-infiammatori non steroidei, vengono utilizzati farmaci di vecchia generazione. Tuttavia, in alcuni casi questa è semplicemente una situazione forzata, dal momento che poche persone possono permettersi il corso del trattamento con tale farmaco.

classificazione

Come vengono classificati i FANS e che cos'è? Per origine chimica, questi farmaci sono derivati ​​acidi e non acidi.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. FANS a base di acido indo-acetico - indometacina, etodolac, sulindac;
3. Sulla base dell'acido propionico - ketoprofene, ibuprofene;
4. Salicipato (a base di acido salicilico) - aspirina, diflunisal;
5. Derivati ​​dell'acido fenilacetico - diclofenac, aceclofenac;
6. Pirazolidine (acido pirazolonico) - Analginum, metamizolo sodico, fenilbutazone.

1. alcanoni;
2. Derivati ​​sulfonamidici.

Inoltre, i farmaci non steroidei differiscono per tipo e intensità di esposizione - analgesico, antinfiammatorio, combinato.

Efficacia a dose media

La forza dell'effetto anti-infiammatorio delle medie dosi di FANS può essere organizzata nella seguente sequenza (la più forte in alto):

1. indometacina;
2. flurbiprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. piroxicam;
5. ketoprofene;
6. naproxene;
7. ibuprofene;
8. amidopyrine;
9. Aspirina.

Sull'effetto analgesico delle medie dosi di FANS possono essere disposti nella seguente sequenza:

1. ketorolac;
2. ketoprofene;
3. Diclofenac Sodium;
4. indometacina;
5. flurbiprofene;
6. amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxene;
9. ibuprofene;
10. Aspirina.

Di regola, i suddetti farmaci sono usati per malattie acute e croniche accompagnate da dolore e infiammazione. Molto spesso, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per il sollievo dal dolore e dal trattamento delle articolazioni: artrite, artrosi, lesioni, ecc.

Non raramente i FANS vengono utilizzati per alleviare il dolore per mal di testa ed emicrania, dismenorrea, dolore postoperatorio, colica renale, ecc. A causa dell'effetto inibitorio sulla sintesi delle prostaglandine, questi farmaci hanno anche effetti antipiretici.

Quale dosaggio scegliere?

Ogni nuovo paziente per questo paziente deve essere prescritto per primo nella dose più bassa. Con buona tolleranza in 2-3 giorni aumentare la dose giornaliera.

Le dosi terapeutiche di FANS sono in una vasta gamma e negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad un aumento delle dosi singole e giornaliere di farmaci caratterizzati dalla migliore tollerabilità (naprossene, ibuprofene), mantenendo restrizioni sulle dosi massime di aspirina, indometacina, fenilbutazone, piroxicam. In alcuni pazienti, l'effetto terapeutico si ottiene solo quando si utilizzano dosi molto elevate di FANS.

Effetti collaterali

L'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori in dosi elevate può causare:

1. Perturbazione del sistema nervoso - cambiamenti di umore, disorientamento, vertigini, letargia, acufeni, mal di testa, visione offuscata;
2. Cambiamenti nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni - battito del cuore, aumento della pressione sanguigna, gonfiore.
3. Gastrite, ulcere, perforazione, sanguinamento gastrointestinale, disturbi dispeptici, alterazioni della funzionalità epatica con aumento degli enzimi epatici;
4. Reazioni allergiche - angioedema, eritema, orticaria, dermatite da boule, asma bronchiale, shock anafilattico;
5. Insufficienza renale, minzione compromessa.

Il trattamento dei FANS deve essere effettuato entro il tempo minimo consentito e le dosi efficaci minime.

Utilizzare durante la gravidanza

Non è raccomandato l'uso di farmaci del gruppo FANS durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre. Sebbene non siano stati identificati effetti teratogeni diretti, si ritiene che i FANS possano causare una chiusura prematura del dotto arterioso (Botallova) e delle complicanze renali nel feto. Ci sono anche informazioni sul parto pretermine. Nonostante questo, l'aspirina in associazione con eparina è stata utilizzata con successo in donne in gravidanza con sindrome antifosfolipidica.

Secondo gli ultimi dati dei ricercatori canadesi, l'uso di FANS a periodi fino a 20 settimane di gravidanza è stato associato ad un aumentato rischio di aborto (aborto spontaneo). Secondo i risultati dello studio, il rischio di aborto spontaneo è aumentato di 2,4 volte, indipendentemente dalla dose del farmaco assunto.

Movalis

Il leader tra i farmaci antinfiammatori non steroidei può essere chiamato Movalis, che ha un lungo periodo di azione ed è consentito per l'uso a lungo termine.

Ha un effetto antinfiammatorio pronunciato che ti permette di prenderlo con l'artrosi, la spondilite anchilosante, l'artrite reumatoide. Non privo di antidolorifici, proprietà antipiretiche, protegge il tessuto cartilagineo. È usato per mal di denti, mal di testa.

La determinazione del dosaggio, il metodo di somministrazione (compresse, iniezioni, supposte) dipende dalla gravità, dal tipo di malattia.

celecoxib

Inibitore specifico di COX-2, con un marcato effetto antinfiammatorio e analgesico. Se usato in dosi terapeutiche, la mucosa gastrointestinale non ha quasi alcun effetto negativo, poiché ha un'affinità molto bassa per COX-1, pertanto, non causa una violazione della sintesi delle prostaglandine costituzionali.

Di norma, celecoxib viene assunto in un dosaggio di 100-200 mg al giorno in 1-2 dosi. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

indometacina

Si riferisce al mezzo più efficace di azione non ormonale. Con l'artrite, l'indometacina allevia il dolore, riduce il gonfiore delle articolazioni e ha un forte effetto anti-infiammatorio.

Il prezzo del farmaco, indipendentemente dalla forma di rilascio (compresse, unguenti, gel, supposte rettali) è piuttosto basso, il costo massimo delle compresse è di 50 rubli per confezione. Quando si utilizza il farmaco deve essere attento, in quanto ha una notevole lista di effetti collaterali.

In farmacologia, l'indometacina è disponibile con i nomi Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofene

L'ibuprofene combina la sicurezza relativa e la capacità di ridurre efficacemente la temperatura e il dolore, quindi i farmaci a base di esso sono venduti senza prescrizione medica. Come febrifuge l'ibuprofene viene anche usato per i neonati. È dimostrato che riduce la temperatura meglio di altri farmaci antinfiammatori non steroidei.

Inoltre, l'ibuprofene è uno dei più popolari analgesici da banco. Come agente anti-infiammatorio, non è prescritto come spesso, tuttavia, il farmaco è molto popolare in reumatologia: è usato per trattare l'artrite reumatoide, l'artrosi e altre malattie delle articolazioni.

I nomi commerciali più popolari per ibuprofene includono Ibuprom, Nurofen, MIG 200 e MIG 400.

diclofenac

Forse uno dei FANS più popolari, creato negli anni '60. La forma di rilascio - compresse, capsule, iniezione, supposte, gel. Questo rimedio per il trattamento delle articolazioni combina bene sia l'elevata attività antidolorifica che le elevate proprietà antinfiammatorie.

Disponibile con i nomi Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen e altri.

ketoprofene

Oltre ai farmaci sopra elencati, un gruppo di farmaci del primo tipo, i FANS non selettivi, ovvero COX-1, includono un farmaco come il ketoprofene. Con la forza della sua azione, è vicino all'ibuprofene e viene prodotto sotto forma di compresse, gel, aerosol, crema, soluzioni per uso esterno e per iniezione, supposte rettali (supposte).

Puoi acquistare questo prodotto con i nomi commerciali Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax e Flexen.

aspirina

L'acido acetilsalicilico riduce la capacità di incollare le cellule del sangue insieme e la formazione di coaguli di sangue. Quando si assume l'Aspirina, il sangue si liquefa e si espandono i vasi sanguigni, il che porta a sollievo dalle condizioni della persona con mal di testa e pressione intracranica. L'azione del farmaco riduce l'apporto energetico nell'infiammazione e porta all'attenuazione di questo processo.4

L'aspirina è controindicata nei bambini sotto i 15 anni di età, dal momento che è possibile una complicanza nella forma della sindrome di Reye estremamente grave, in cui l'80% dei pazienti muore. Il restante 20% dei bambini sopravvissuti può essere incline all'epilessia e al ritardo mentale.

Farmaci alternativi: condroprotettori

Molto spesso, i condroprotettori sono prescritti per il trattamento delle articolazioni, ad esempio il farmaco Don. Le persone spesso non capiscono la differenza tra FANS e condroprotettori. I FANS allevia rapidamente il dolore, ma hanno anche molti effetti collaterali. E i condroprotettori proteggono il tessuto cartilagineo, ma devono essere assunti per corsi di 2-3 mesi.

La composizione dei condroprotettori più efficaci comprende 2 sostanze: glucosamina e condroitina.

FANS (NSAIDs) - che cos'è? Elenco dei farmaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono un gruppo di farmaci che mirano al trattamento sintomatico (sollievo dal dolore, alleviare l'infiammazione e abbassare la temperatura) nelle malattie acute e croniche. La loro azione si basa sulla riduzione della produzione di enzimi specifici denominati cicloossigenasi, che attivano il meccanismo di reazione a processi patologici nel corpo, come dolore, febbre, infiammazione.

Le medicine di questo gruppo sono ampiamente usate in tutto il mondo. La loro popolarità è garantita da una buona efficacia sullo sfondo di sufficiente sicurezza e bassa tossicità.

I rappresentanti più famosi del gruppo FANS sono per la maggior parte di noi aspirina (acido acetilsalicilico), ibuprofene, analgin e naprossene, disponibili nelle farmacie nella maggior parte dei paesi del mondo. Il paracetamolo (acetaminofene) non appartiene ai FANS, poiché ha un'attività antinfiammatoria relativamente debole. Agisce contro il dolore e la temperatura secondo lo stesso principio (bloccando la COX-2), ma principalmente solo nel sistema nervoso centrale, quasi senza influenzare il resto del corpo.

Principio di funzionamento

Dolore, infiammazione e febbre sono condizioni patologiche comuni che accompagnano molte malattie. Se consideriamo il percorso patologico a livello molecolare, possiamo vedere che il corpo "provoca" i tessuti colpiti a produrre sostanze biologicamente attive - le prostaglandine, che, agendo sui vasi e sulle fibre nervose, causano gonfiore, arrossamento e indolenzimento locale.

Inoltre, queste sostanze simili agli ormoni, che raggiungono la corteccia cerebrale, colpiscono il centro responsabile della termoregolazione. Quindi, gli impulsi sono dati sulla presenza di un processo infiammatorio in tessuti o organi, quindi, si verifica una reazione appropriata sotto forma di febbre.

Un gruppo di enzimi chiamati cicloossigenasi (COX) sono responsabili dell'attivazione della comparsa di queste prostaglandine. L'effetto principale dei farmaci non steroidei è quello di bloccare questi enzimi, che a loro volta portano all'inibizione della produzione di prostaglandine, che aumentano la sensibilità dei recettori nocicettivi, che sono responsabili del dolore. Di conseguenza, le sensazioni dolorose che portano sentimenti spiacevoli a una persona vengono fermate.

Tipi dietro il meccanismo di azione

I FANS sono classificati in base alla loro struttura chimica o meccanismo d'azione. Per molto tempo, noti farmaci di questo gruppo sono stati divisi in tipi in base alla struttura chimica o all'origine, da allora il meccanismo della loro azione era ancora sconosciuto. I FANS moderni, al contrario, sono solitamente classificati in base al principio di azione, a seconda del tipo di enzimi su cui agiscono.

Esistono tre tipi di enzimi cicloossigenasi: COX-1, COX-2 e controverso COX-3. In questo caso, i farmaci antinfiammatori non steroidei, a seconda del tipo, influenzano i due principali. Sulla base di questo FANS è diviso in gruppi:

• inibitori non selettivi (bloccanti), COX-1 e COX-2 - agiscono simultaneamente su entrambi i tipi di enzimi. Questi farmaci bloccano gli enzimi COX-1, che, a differenza della COX-2, sono costantemente nel nostro corpo, svolgendo varie importanti funzioni. Pertanto, l'impatto su di essi può essere accompagnato da vari effetti collaterali e uno speciale impatto negativo sul tratto gastrointestinale. Questo include la maggior parte dei FANS classici.
• inibitori selettivi della COX-2. Questo gruppo interessa solo gli enzimi che appaiono in presenza di determinati processi patologici, come l'infiammazione. Prendere tali farmaci è considerato più sicuro e più preferibile. Non influenzano negativamente il tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo il carico sul sistema cardiovascolare va più (possono aumentare la pressione).
• FANS selettivi degli inibitori della COX-1. Questo gruppo è piccolo, dal momento che quasi tutti i farmaci che agiscono su COX-1, influenzano a vari livelli e COX-2. Un esempio è l'acido acetilsalicilico in un piccolo dosaggio.

Oltre ad abbassare la temperatura ed eliminare il dolore, i FANS sono raccomandati per la viscosità del sangue. I preparati aumentano la parte liquida (plasma) e riducono gli elementi formati, compresi i lipidi, che formano placche di colesterolo. A causa di queste proprietà, i FANS sono prescritti per molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Elenco dei FANS

I principali FANS non selettivi

• acetilsalicilico (aspirina, diflunisal, salasato);
• acido arilpropionico (ibuprofene, flurbiprofene, naprossene, ketoprofene, acido tiaprofenico);
• acido arilacetico (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• eteroarile-acetico (ketorolac, amtolmetin);
• acido indolo / indenico acetico (indometacina, sulindac);
• antranilico (acido flufenamico, acido mefenamico);
• enolic, in particolare oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metanosulfonico (analgin).

Inibitori selettivi della COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks fuori produzione nel 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Principali indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali

Oggi, l'elenco dei FANS è in continua espansione e i farmaci di nuova generazione vengono regolarmente forniti agli scaffali della farmacia che possono contemporaneamente abbassare la temperatura, alleviare l'infiammazione e il dolore in un breve periodo di tempo. A causa dell'effetto mite e delicato, lo sviluppo di conseguenze negative sotto forma di reazioni allergiche, così come danni agli organi del tratto gastrointestinale e del sistema urinario è ridotto al minimo.

Tabella. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - indicazioni

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione. I farmaci non sono raccomandati per il trattamento se il paziente ha:

• ulcera peptica e ulcera duodenale;
• malattia renale - limitata assunzione consentita;
• disturbi emorragici;
• il periodo di gestazione e l'allattamento al seno;
• reazioni allergiche precedentemente espresse a preparazioni di questo gruppo.

In alcuni casi, la formazione di effetti collaterali è possibile, a seguito della quale la composizione del sangue cambia (appare "fluidità") e le pareti dello stomaco si infiammano.

Lo sviluppo di un risultato negativo è dovuto all'inibizione della produzione di prostaglandine non solo nel fuoco infiammato, ma anche in altri tessuti e cellule del sangue. Negli organi sani, le sostanze simili agli ormoni svolgono un ruolo importante. Ad esempio, le prostaglandine proteggono il rivestimento dello stomaco dagli effetti aggressivi del succo digestivo su di esso. Pertanto, l'uso di NVPS promuove lo sviluppo di ulcera gastrica e ulcera duodenale. Se una persona ha queste malattie e continua a prendere droghe "proibite", allora il corso della patologia può essere aggravato fino alla perforazione (sfondamento) del difetto.

Le prostaglandine controllano la coagulazione del sangue, quindi la loro mancanza può portare a sanguinamento. Malattie per le quali devono essere effettuate indagini prima di prescrivere un corso per NVPS:

• violazione di emocoagulazione;
• malattie del fegato, milza e reni;
• vene varicose degli arti inferiori;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• patologia autoimmune.

Anche agli effetti collaterali possono essere attribuiti, e stati meno pericolosi, come nausea, vomito, perdita di appetito, feci molli, flatulenza. Occasionalmente, le manifestazioni cutanee sono anche registrate sotto forma di prurito e piccole eruzioni cutanee.

Applicazione sull'esempio dei principali farmaci del gruppo NSAID

Considera le droghe più popolari ed efficaci.

Raccomandazioni per un uso corretto

Affinché il farmaco agisca il prima possibile e non arrechi danni alla salute, è necessario attenersi alle regole ben note:

• Unguenti e gel vengono applicati all'area dolorante, quindi strofinati sulla pelle. Prima di indossare i vestiti, vale la pena aspettare il pieno assorbimento. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi a trattamenti con acqua per diverse ore dopo il trattamento.
• Le compresse devono essere prese rigorosamente secondo lo scopo, non superiore alla tariffa giornaliera consentita. Se il dolore o l'infiammazione è troppo pronunciato, allora vale la pena di notificare al medico di selezionare un altro farmaco più potente.
• Le capsule devono essere lavate con abbondante acqua, senza rimuovere il guscio protettivo.
• Le supposte rettali sono più veloci delle pillole. L'assorbimento del principio attivo avviene attraverso l'intestino, pertanto non si verifica un effetto negativo e irritante sulla parete dello stomaco. Se il farmaco viene prescritto al bambino, il giovane paziente deve essere posizionato sul lato sinistro, quindi inserire delicatamente la candela nell'ano e bloccare saldamente i glutei. Entro dieci minuti per garantire che il farmaco rettale non si spenga.
• Iniezioni intramuscolari e endovenose sono poste solo da un medico! Le iniezioni dovrebbero essere fatte nella stanza di manipolazione di un'istituzione medica.

Nonostante il fatto che i farmaci antinfiammatori non steroidei siano disponibili senza prescrizione medica, dovresti sempre consultare il tuo medico prima di prenderlo. Il fatto è che l'effetto di questo gruppo di farmaci non è mirato a trattare la malattia, ma ad alleviare il dolore e il disagio. Pertanto, la patologia inizia a progredire e interrompe il suo sviluppo al momento del rilevamento è molto più difficile di quanto sarebbe stato fatto prima.

Sì, questi farmaci allevano solo il dolore. Ed è necessario essere trattati con qualcosa di simile all'ebano, ogni sei mesi mi è stato detto di perforarlo. Come dice il dottore, se progetti costantemente, allora gli antidolorifici saranno meno necessari.

questi farmaci sono utilizzati non solo per l'artrite (solo in caso di dolore grave, sono d'accordo con te qui), ma per molte altre malattie quando è necessario rimuovere l'infiammazione

Non sai chi ascoltare, leggi l'articolo che i condroprotettori dovrebbero attraversare il tratto gastrointestinale, come un modo naturale per l'assunzione di glucosamina, ecc. Ho iniziato a bere elbon ultra, anche se in passato preferivo anche le iniezioni. L'effetto è lì, ma qui penso - e forse, lo stesso, le iniezioni sono più efficaci?

Non capisci abbastanza l'essenza della domanda. farmaci come Elbony sono più necessari per la prevenzione delle riacutizzazioni. ma i FANS trattano davvero l'articolazione, cioè allevia lo stadio acuto del processo infiammatorio

Elenco dei farmaci anti-infiammatori non steroidei più efficaci

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono considerati i più usati in questo momento.

Questo può essere spiegato dalle loro azioni:

• Anti-infiammatori;
• antipiretico;
• Analgesico.

Adatto per il trattamento sintomatico, dal momento che la maggior parte delle malattie sono accompagnate da appunto le manifestazioni elencate. Negli ultimi anni sono apparsi nuovi farmaci in quest'area, la maggior parte dei quali ha efficacia, azione prolungata e buona tollerabilità.

Cos'è?

I FANS sono farmaci per la terapia sintomatica. Molti dei farmaci sono venduti senza prescrizione medica.

Circa 30 milioni di persone sulla Terra usano le medicine che stiamo descrivendo quotidianamente, il 45% di coloro che ne fanno uso ha più di 62 anni e il 15% dei pazienti in ospedale riceve farmaci simili come mezzo di trattamento. Questi farmaci sono popolari a causa delle azioni sopra descritte.

Ora li consideriamo in modo più dettagliato.

Azione di tali droghe

La principale è l'inibizione della sintesi delle prostaglandine (PG) dall'acido arachidonico mediante l'inibizione dell'enzima cicloossigenasi (PG sintetasi).

I PG hanno la seguente direttività:

1. Espansione locale dei vasi sanguigni, a causa di ciò che c'è una diminuzione dell'edema, essudazione, guarigione precoce del danno.
2. Ridurre il dolore
3. Contribuiscono ad abbassare il calore, a causa dell'effetto sui centri di regolazione ipotalamici.
4. Effetto anti-infiammatorio

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

Indicazioni per l'uso

I farmaci di questo gruppo sono generalmente prescritti per patologie acute e croniche, nella clinica di cui si osservano dolore e infiammazione.

Molto spesso, i farmaci in questo gruppo sono prescritti per:

1. L'artrite reumatoide è un'infiammazione cronica delle articolazioni.
2. L'artrosi è una patologia articolare cronica non infiammatoria di eziologia sconosciuta.
3. Artropatia infiammatoria: spondilite anchilosante; artrite psoriasica; Sindrome di Reiter.
4. Gotta - la deposizione di urati nei tessuti del corpo.
5. Dismenorrea - dolore mestruale.
6. Cancro alle ossa accompagnato da dolore.
7. Dolore emicranico B
8. I dolori osservati dopo le operazioni.
9. Dolore minore in lesioni e infiammazioni.
10. Alta temperatura
11. Dolore nelle malattie del sistema urinario.

Forme di rilascio

NSAID disponibili nelle seguenti forme:

Quindi puoi scegliere il tuo gusto, alcune forme sono adatte per il trattamento dei bambini.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Classificazione di farmaci anti-infiammatori non steroidei

Esistono diverse classificazioni del gruppo descritto.

Struttura chimica:

1. Derivati ​​dell'acido salicilico - Aspirina.
2. Derivati ​​del pirazolone - Analgin.
3. Derivati ​​dell'acido antranilico - Mefenaminato di sodio.
4. Derivati ​​dell'acido propionico - un rappresentante del gruppo - Ibuprofen. Maggiori informazioni qui: istruzioni per l'uso di ibuprofen.
5. I derivati ​​dell'acido acetico sono Diclofenac sodico in questo gruppo. Qui leggi di più l'articolo sulle istruzioni per l'uso di Diclofenac.
6. Derivati ​​di Oxycam - rappresentanti di Piroxicam e Meloxicam.
7. Derivati ​​dell'acido isonicotinico - questo include Amizon.
8. I derivati ​​di Coxib sono in questo gruppo Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivati ​​di altri gruppi chimici - Mesulid, Etodolac.
10. Farmaci combinati - Reopirin, Diclokine.

Tutti i farmaci in questo gruppo sono divisi in 2 tipi:

• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 1;
• Inibitori della cicloossigenasi di tipo 2.

Elenco dei farmaci di prima generazione

Elenco di farmaci di seconda generazione

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

La risposta alla domanda: nise o nimesil - che è meglio? - leggi qui.

L'elenco dei FANS più efficaci

Ora ti presenteremo una lista dei FANS più efficaci:

1. Nimesulide. Molto efficace contro il mal di schiena, i muscoli della schiena, l'artrite, ecc. Allevia l'infiammazione, iperemia, abbassa la temperatura. L'uso di questo farmaco riduce il dolore e normalizza la mobilità delle articolazioni. Disponibile sotto forma di pomata e compresse. Le reazioni cutanee non sono considerate una controindicazione. Non è consigliabile l'uso durante la gravidanza, specialmente nell'ultimo trimestre. Compresse di nimesulide 100 mg di 20 pezzi costano da 87 a 152 rubli.
2. Celecoxib. È usato per osteocondrosi, artrosi, ecc. malattie. Allevia il dolore e l'infiammazione. Gli effetti collaterali sulla digestione sono minimi o assenti del tutto. Il prezzo delle compresse di Celecoxib varia tra 500-800 rubli e dipende dal numero di capsule in un pacchetto. Leggi i medici coinvolti nel trattamento dell'artrosi qui.
3. Meloxicam. Un altro nome è Movalis. Allevia la febbre molto bene, allevia l'infiammazione. È molto importante che sotto la supervisione di un medico si possa richiedere molto tempo. Forme del preparato: fiale per iniezioni intramuscolari, confetti, supposte, unguenti. Le compresse sono valide per 24 ore, quindi ne bastano una al giorno. Fiale di Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 pz. Prezzo 237 rubli. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 pz. Prezzo 292 rubli. Candele rettali Meloxicam 15 mg, 6 pz. Prezzo 209 rubli. Meloxicam Avexim compresse 15 mg 20 pz. Prezzo di 118 rubli.
4. Ksefokam. È l'analgesico più forte, agisce come la morfina. Efficace per 12 ore. E per fortuna, il farmaco non crea dipendenza. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 10 pezzi. Prezzo 194 rubli. Compresse di Ksefokam coperte. catturato. vol. 8 mg 30 pezzi. Prezzo 564 rubli

Raccomandazioni e feedback

• I FANS sono sicuri se assunti come prescritto da un medico e non per molto tempo. Se prendi il farmaco per molto tempo, questo danneggerà molto la mucosa gastrointestinale.
• Questi farmaci non possono essere per coloro che hanno: gastrite, ulcera duodenale e ulcere gastriche, colite. Perché possono causare l'infiammazione del tratto digestivo e persino provocare lo sviluppo di ulcere.
• Se è presente una malattia epatica o renale, non è raccomandata o utilizzata con cautela. Dopotutto, questi farmaci mantengono fluido nel corpo e nel sodio, il che può portare ad un aumento di pressione e problemi nel funzionamento di questi sistemi.
• Se una persona è molto sensibile a tali farmaci, allora la ricezione dovrebbe essere iniziata con piccole dosi, portando gradualmente al paziente necessario.
• Prima di usare il farmaco, leggi le istruzioni, bevi il medicinale secondo lei.
• È necessario bere i FANS solo con molta acqua, altre bevande possono cambiare la proprietà del farmaco non al meglio.
• Assicurati di chiedere al tuo medico se è possibile prendere un FANS prescritto con medicinali che bevi per un po '.
• Durante il periodo di gravidanza e l'allattamento al seno non è possibile utilizzare i FANS.
• Non assumere alcol durante il trattamento dei FANS.
• Non auto-medicare, consultare sempre un medico.

Recensioni

• Svetlana: 14/07/2015. Fino a poco tempo fa pensavo che nulla mi avrebbe aiutato, un infortunio cronico, tanto mi doleva la gamba. Ho deciso di provare così raccomandato dai medici Celecoxib. E con mia sorpresa, il dolore era quasi completamente scomparso, ho corso come un bambino da 4 mesi, anche se ho già 66 anni.
• Violetta: 18/08/2016. I FANS sono molto utili per l'infiammazione e il dolore. In precedenza, non ci credevo, ma avendo provato la droga Ksefokam, sono stato in grado di assicurarmi che i dottori non mentissero.
• Max: 2.09.2016. E voglio dire di Neurodiclovitis. Questa è una droga eccellente. In azione, mi sembrava che il farmaco fosse simile a Diclofenac, ma a differenza di lui, Neurodyklevit non ha avuto effetti collaterali. E in generale, ora ci sono molti nuovi e buoni FANS, ei medici continuano a prescrivere farmaci vecchi e terribili ai pazienti.
• Alina: 1.09.2016. Alcuni anni c'è dolore alle articolazioni, specialmente nelle gambe. Ho provato un sacco di droghe diverse. Nimulid era tra loro - non ha aiutato affatto. Anche se Nimesil, dallo stesso gruppo è stato efficace. Ma smise di prendere, perché apparentemente il corpo era usato e si era già fatto meno utile. Chetoni: hanno contribuito a far fronte al dolore, ma hanno causato grave nausea. L'ibuprofene era allergico. Meglio di tutti ha aiutato Amelotex. Ha subito un ciclo di trattamento per loro, e il dolore non è tornato per 6 mesi. Grande che ci siano tali droghe. Se le articolazioni sul tempo si verificano occasionalmente, prendo le compresse di Amelotex. Non ho effetti collaterali da esso.
• Jeannette: 19/08/2016. Ho l'artrosi Il medico ha consigliato l'uso di Amelotex, un corso di 7 iniezioni. Non appena ho fatto il primo colpo, il dolore è diminuito abbastanza rapidamente. Avendo fatto 7, si potrebbe dire, completamente recuperato! Sono passati già un paio di mesi e il dolore non è così speciale, ma a volte prendo le compresse di Amelotex. Il farmaco è eccellente, non sono stati osservati effetti collaterali.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni: classificazione, elenco

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS, FANS) sono tra i principali farmaci usati per il trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni.

Sono nominati da corsi periodici per processi cronici, se necessario - per esacerbazioni di malattie e processi incendiari affilati. I FANS esistono in varie forme di dosaggio: compresse, unguenti, soluzioni iniettabili. La scelta dei mezzi necessari, il dosaggio e la frequenza del suo uso dovrebbero essere effettuati da un medico

FANS - che cos'è questo gruppo di droghe?

Il gruppo di FANS è piuttosto esteso e comprende farmaci di diversa struttura chimica. Il nome "non steroide" mostra la loro differenza da un altro grande gruppo di farmaci anti-infiammatori - ormoni corticosteroidi.

Le proprietà generali di tutti i farmaci in questo gruppo sono i loro tre effetti principali: antinfiammatorio, analgesico, antipiretico.

Ciò è dovuto ad un altro nome per questo gruppo: analgesici non narcotici, nonché all'enorme ampiezza del loro uso. Questi tre effetti sono espressi in modo diverso per ciascun farmaco, quindi non possono essere completamente intercambiabili.

Sfortunatamente, tutti i farmaci del gruppo FANS hanno effetti collaterali simili. Il più famoso di questi è la provocazione di ulcera gastrica, tossicità epatica e oppressione della formazione del sangue. Per questo motivo, non è possibile superare il dosaggio specificato nelle istruzioni e assumere questi farmaci se si sospetta che tali malattie.

È impossibile trattare i dolori addominali con tali farmaci - c'è sempre il rischio di peggiorare la tua condizione. Varie forme di dosaggio dei FANS sono state inventate per migliorare la loro efficacia in ogni situazione specifica e ridurre i potenziali danni alla salute.

Storia della scoperta e della formazione

L'uso di rimedi erboristici con effetto antinfiammatorio, antipiretico e analgesico, descritto negli scritti di Ippocrate. Ma la prima descrizione accurata dell'effetto dei FANS si riferisce al XVIII secolo.

Nel 1763, un dottore e prete inglese Edward Stone riportò in una lettera al presidente della Royal Society di Londra che l'infusione di corteccia di salice in Inghilterra aveva proprietà antipiretiche, descriveva la ricetta per la sua preparazione e il metodo di applicazione per le condizioni febbrili.

Quasi mezzo secolo dopo, in Francia, I.Lir isolò dalla corteccia di salice una sostanza che ne determinò le proprietà curative. Per analogia con il nome latino di salice - salix, ha chiamato questa sostanza salicina. Questo era il prototipo del moderno acido acetilsalicilico, che avevano imparato ad ottenere con mezzi chimici nel 1839.

La produzione industriale di FANS è stata stabilita nel 1888, il primo farmaco rilasciato sui banchi farmacia era acido acetilsalicilico con il nome commerciale Aspirina, rilasciato da Bayer, Germania. Lei detiene ancora i diritti sul marchio Aspirin, quindi altri produttori producono acido acetilsalicilico sotto il nome internazionale senza licenza o creano il proprio (ad esempio, Upsarin).

Lo sviluppo successivo ha portato all'emergere di una serie di nuovi farmaci. La ricerca è ancora in corso, si stanno creando sempre più mezzi sicuri ed efficaci. Stranamente, ma la prima ipotesi sul meccanismo d'azione dei FANS è stata formulata solo negli anni '20 del XX secolo. Prima di questo, i farmaci sono stati utilizzati empiricamente, i loro dosaggi sono stati determinati dal benessere del paziente e gli effetti collaterali non sono stati sufficientemente studiati.

proprietà farmacologiche e meccanismo d'azione

Il meccanismo di sviluppo della reazione infiammatoria nel corpo è abbastanza complicato e include una catena di reazioni chimiche che si innescano a vicenda. Uno dei gruppi di sostanze coinvolte nello sviluppo dell'infiammazione sono le prostaglandine (sono state prima isolate dal tessuto della ghiandola prostatica, da cui il nome). Queste sostanze hanno una duplice funzione: sono coinvolte nella formazione di fattori protettivi della mucosa gastrica e nel processo infiammatorio.

Le prostaglandine sono sintetizzate da due tipi di enzimi cicloossigenasi. La COX-1 sintetizza le prostaglandine "gastriche" e la COX-2 - "infiammatorie", ed è normalmente inattiva. È nell'attività della COX che i FANS interferiscono. Il loro effetto principale, antinfiammatorio, è dovuto all'inibizione della COX-2 e un effetto collaterale è la violazione della barriera protettiva dello stomaco, l'inibizione della COX-1.

Inoltre, i FANS interferiscono fortemente con il metabolismo cellulare, dovuto al loro effetto analgesico, che interrompono la conduzione degli impulsi nervosi. Questa è anche la causa dell'inibizione, come effetto collaterale dell'assunzione di FANS. Ci sono prove che questi farmaci stabilizzino le membrane dei lisosomi, rallentando il rilascio degli enzimi litici.

Entrando nel corpo umano, questi farmaci vengono assorbiti principalmente nello stomaco, in piccole quantità dall'intestino.

L'assorbimento è diverso, con la nuova biodisponibilità dei farmaci può raggiungere il 96%. I farmaci nel rivestimento enterico (Aspirina-cardio) vengono assorbiti molto peggio. La presenza di cibo non influisce sull'assorbimento dei farmaci, ma poiché aumentano l'acidità, è consigliabile assumerli dopo i pasti.

Il metabolismo dei FANS si verifica nel fegato, questo è associato alla loro tossicità per questo organo e all'impossibilità di uso in varie malattie del fegato. Una piccola parte della dose ricevuta del farmaco viene escreta attraverso i reni. Gli sviluppi moderni nel campo dei FANS sono volti a ridurre il loro effetto su COX-1 ed epatotossicità.

Indicazioni per l'uso - ambito di applicazione

Le malattie e le condizioni patologiche per le quali sono prescritti i FANS sono diverse. Le compresse sono prescritte come un antipiretico per malattie infettive e non infettive, come pure un rimedio per il mal di testa, dentale, articolare, mestruale e altri tipi di dolore (eccetto il dolore addominale, se la sua causa non è stata chiarita). Nei bambini, le candele con i FANS vengono utilizzate per alleviare la febbre.

Le iniezioni intramuscolari di FANS sono prescritte come agenti anestetici e antipiretici nelle gravi condizioni del paziente. Sono necessariamente parte della miscela litica - una combinazione di farmaci che ti permettono di abbattere rapidamente la temperatura pericolosa. Iniezioni intra-articolari trattano gravi danni articolari causati da malattie infiammatorie.

Gli unguenti sono utilizzati per l'esposizione locale a articolazioni infiammate, così come per malattie della colonna vertebrale, lesioni muscolari per alleviare il dolore, gonfiore e infiammazione. Gli unguenti possono essere applicati solo sulla pelle sana. Per le malattie delle articolazioni, tutte e tre le forme di dosaggio possono essere combinate.

Le droghe più famose del gruppo

Il primo NSAID disponibile per la vendita era l'acido acetilsalicilico con il marchio Aspirin. Questo nome, pur essendo commerciale, è fortemente associato al farmaco. È prescritto per ridurre la temperatura, alleviare il mal di testa, a piccole dosi - per migliorare le proprietà reologiche del sangue. Per le malattie delle articolazioni è usato raramente.

Metamizolo (Analgin) - non meno popolare dell'aspirina. Utilizzato per alleviare il dolore di varie origini, tra cui articolare. Banned in molti paesi europei, poiché ha un forte effetto depressivo sulla formazione del sangue.

Il diclofenac è ​​uno dei preparati popolari per il trattamento delle articolazioni. Incluso in molti unguenti, disponibile in pillole e iniezioni. Ha un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato, con l'applicazione locale che quasi non causa un effetto sistemico.

Effetti collaterali

Come con l'uso di altri mezzi, durante l'assunzione di FANS, ci sono numerosi effetti collaterali. Il più famoso tra loro - ulcerogeno, cioè, provocando un'ulcera. È causato dall'inibizione della COX-1 ed è quasi completamente assente nei FANS selettivi.

I derivati ​​acidi hanno un ulteriore effetto ulcerogeno dovuto all'aumentata acidità del succo gastrico. La maggior parte dei FANS è controindicata per gastrite con elevata acidità, ulcera gastrica e ulcera duodenale, GERD.

Un altro effetto comune è l'epatotossicità. Può manifestarsi come dolore e pesantezza nell'addome, disturbi digestivi e talvolta a breve termine sindrome dell'ittero, prurito cutaneo e altre manifestazioni di danno epatico. Con epatite, cirrosi e insufficienza epatica, i FANS sono controindicati.

L'oppressione dell'ematopoiesi, che, con un costante eccesso di dosaggio, porta allo sviluppo di anemia, in alcuni casi, pancitopenia (mancanza di tutte le cellule del sangue), ridotta immunità e sanguinamento. I FANS non sono prescritti per gravi malattie del midollo osseo e dopo il suo trapianto.

Gli effetti associati a un benessere compromesso - nausea, debolezza, inibizione della reazione, ridotta attenzione, affaticamento, reazioni allergiche, inclusi attacchi d'asma - si verificano individualmente.

Classificazione dei FANS

Ad oggi, ci sono molti farmaci del gruppo di FANS, e la loro classificazione dovrebbe aiutare il medico nella scelta del farmaco più appropriato. Questa classificazione elenca solo nomi internazionali non proprietari.

Struttura chimica

Secondo la struttura chimica, si distinguono tali agenti antinfiammatori non steroidei.

Acidi (assorbiti nello stomaco, aumentare l'acidità):

• salicilati:
• pyrazolidines:
• indolo derivati ​​dell'acido acetico:
• derivati ​​dell'acido fenilacetico:
• oxicam:
• derivati ​​di acido propionico:

Derivati ​​non acidi (non influenzano l'acidità del succo gastrico, sono assorbiti nell'intestino):

• alcanoni:
• derivati ​​sulfonamidici:

Effetti su COX-1 e COX-2

Non selettivo: inibisce entrambi i tipi di enzimi, inclusi la maggior parte dei FANS.

Selettiva (coxib) inibisce COX-2, non influisce su COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxib;
• Etoricoxib.

FANS selettivi e non selettivi

La maggior parte dei FANS non sono selettivi perché inibiscono entrambi i tipi di COX. NSAID selettivi: farmaci più moderni, che interessano principalmente COX-2 e che influiscono minimamente sulla COX-1. Questo riduce il rischio di effetti collaterali.

Tuttavia, non è ancora possibile raggiungere una completa selettività dell'azione dei farmaci e ci sarà sempre il rischio di effetti collaterali.

Droga di nuova generazione

La nuova generazione include non solo i FANS selettivi, ma anche alcuni non selettivi, con un'efficacia pronunciata, ma meno tossici per il fegato e il sistema ematopoietico.

Farmaci antinfiammatori non steroidei di una nuova generazione:

• Movalis - ha un periodo di azione prolungato;
• Nimesulide: ha il più forte effetto analgesico;
• Ksefokam - periodo di azione prolungato e pronunciato effetto analgesico (paragonabile alla morfina);
• Rofecoksib - il farmaco più selettivo, è consentito per i pazienti con ulcere gastriche senza esacerbazione.

Unguento antinfiammatorio non steroideo

L'uso di FANS nella forma per uso locale (unguenti e gel) ha una serie di vantaggi, prima di tutto - la mancanza di un effetto sistemico e un effetto mirato sul fuoco infiammatorio. Quando le malattie delle articolazioni sono nominate quasi sempre. Pomate più popolari:

• indometacina;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofene;
• Nimesulide.

Compresse FANS

La forma di dosaggio più comune dei NSAID è compresse. Usato per trattare una varietà di dolore, compreso il dolore articolare.

Tra i benefici - può essere prescritto per il trattamento delle manifestazioni del processo sistemico, coinvolgendo diverse articolazioni. Degli svantaggi - effetti collaterali pronunciati. L'elenco dei farmaci antinfiammatori non steroidei in compresse è piuttosto lungo, tra cui:

Forme di iniezione

I benefici di questa forma di FANS sono in altissima efficacia. Le iniezioni intramuscolari sono utilizzate per il trattamento di condizioni acute associate a febbre alta o dolore severo (Ketorol, Analgin).

Le iniezioni intra-articolari sono prescritte per il trattamento delle esacerbazioni gravi della malattia articolare, permettono di fermare rapidamente le esacerbazioni, ma le iniezioni stesse sono molto dolorose. Farmaci usati:

Malattie articolari TOP-3 per le quali sono prescritti i FANS

L'uso dei FANS è spesso giustificato nelle seguenti malattie comuni:

1. Quando l'osteocondrosi è una malattia dei dischi intervertebrali, il più delle volte colpisce la colonna cervicale e lombare. Per il trattamento della malattia, l'unguento con i FANS è prescritto nelle fasi iniziali durante l'esacerbazione e per scopi profilattici, specialmente nei climi freddi. Compresse prescritte per gravi.
2. Per le forme lievi di artrite, i FANS sono prescritti in base alle necessità e vengono somministrati dei tablet per prevenire le riacutizzazioni. Durante un'esacerbazione vengono prescritti unguenti e pillole, in caso di grave artrite, unguenti e iniezioni intra-articolari nel day hospital, compresse se necessario.
3. I farmaci più comuni per l'osteoartrite sono Ksefokam sotto forma di compresse e iniezioni, Movalis sotto forma di iniezioni e compresse (questi sono tutti i FANS della nuova generazione), e inoltre non perdono l'unguento efficacia basato su Diclofenac. Poiché l'artrosi, a differenza dell'artrite, è raramente esacerbata, l'obiettivo principale del trattamento è il mantenimento dello stato funzionale delle articolazioni.

Caratteristiche generali dell'applicazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei per il trattamento delle articolazioni sono prescritti in corsi o, se necessario, a seconda del decorso della malattia.

La principale caratteristica del loro uso è che non è necessario assumere più farmaci di questo gruppo contemporaneamente nella stessa forma di dosaggio (specialmente per le compresse), poiché ciò aumenta gli effetti collaterali e l'effetto terapeutico rimane lo stesso.

Utilizzare allo stesso tempo forme di dosaggio diverse, se necessario. È importante ricordare che le controindicazioni all'assunzione di FANS sono comuni alla maggior parte dei farmaci nel gruppo.

I FANS rimangono il trattamento più importante per le articolazioni. Sono difficili e talvolta quasi impossibili da sostituire con altri mezzi. La moderna farmacologia sviluppa nuovi farmaci da questo gruppo al fine di ridurre il rischio dei loro effetti collaterali e aumentare la selettività dell'azione.