Perché fa male sotto la scapola sinistra dalla schiena?

Il dolore a sinistra sotto la scapola fa pensare alla persona sospetta immediatamente un infarto. Certo, non dimenticare questa condizione pericolosa per la vita, ma più spesso il dolore dietro e sulla sinistra avviene per ragioni meno pericolose. Vale la pena sapere perché fa male sotto la scapola sinistra dalla parte posteriore, in modo da sapere a quale medico rivolgersi per chiedere aiuto e in quali casi chiamare un'ambulanza.

1. Nevralgia intercostale

La malattia è accompagnata da infiammazione dei processi nervosi.

motivi

Provoca irritazione dei nervi:

  • ipotermia;
  • infezioni da herpes;
  • lesioni costali o spinali;
  • violazione della radice nervosa nell'osteocondrosi toracica;
  • malattie associate a deformità toracica (spondilosi);
  • tumori benigni della pleura;
  • reazioni allergiche;
  • osteocondrosi.

Sotto la scapola sul lato sinistro, il dolore nella neurologia appare improvvisamente e spaventa una persona, facendolo sospettare il peggio.

sintomi

Nella nevralgia intercostale, il dolore sarà doloroso e l'intensità dipenderà dalla gravità della patologia. Può ferire molto, quasi insopportabile, o la malattia si manifesterà con un leggero disagio doloroso.

I sintomi caratteristici che indicano l'infiammazione o l'irritazione dei processi nervosi sono:

  • Comunicazione con movimento e respirazione. Inizia a ferire sotto la scapola quando si muove con la mano sinistra, tossendo, inspirando o ridendo.
  • L'influenza del calore. Dopo il riscaldamento, il dolore diminuisce o scompare del tutto.
  • Palpazione. Quando premuto, inizia a ferire di più.

Se la causa è un'infezione erpetica, allora il paziente appare come un'eruzione caratteristica lungo i nervi.

Oltre al dolore, una persona può sperimentare:

  • tachicardia;
  • intorpidimento della pelle;
  • aumento della sudorazione.

Non è sempre possibile determinare il dolore causato dalla nevralgia intercostale della spalla sinistra o dalle patologie cardiache. Se la sindrome del dolore è comparsa per la prima volta, e non vi è certezza che faccia male a causa dell'irritazione dei processi nervosi, allora dovreste immediatamente cercare un aiuto medico.

trattamento

La terapia per la nevralgia intercostale dipende dalla causa della malattia.

I pazienti sono prescritti:

  • farmaci antivirali e unguenti (per la gerpis);
  • anestetici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • unguento con un effetto riscaldante.

Se la malattia è accompagnata da un forte dolore sotto la scapola sinistra, che non viene arrestata dall'uso di analgesici, viene eseguito un blocco di Novocain ai pazienti per alleviare la condizione.

Nella fase subacuta, per migliorare il trofismo dei tessuti e ridurre la durata del periodo di recupero, utilizzare:

  • fisioterapia;
  • massaggio;
  • agopuntura.

Il trattamento è mirato non solo a rimuovere il mal di schiena sotto la scapola a sinistra, ma anche a curare la malattia provocatrice (osteocondrosi, herpes). Se ciò non avviene, la patologia acquisisce un decorso cronico, aggravato dall'ipotermia o dallo sforzo fisico.

Chi contattare

Se fa male nella zona della scapola sinistra, e non vi è alcun sospetto di malattie cardiache, allora un neurologo dovrebbe essere visitato.

2. Malattie del sistema bronco-polmonare

Malato nella scapola sinistra dietro può a causa di malattie del tratto respiratorio inferiore (bronchi, polmoni, pleura).

motivi

La principale causa di dolore nelle patologie dell'apparato respiratorio sono malattie causate da batteri e virus patogeni:

  • bronchiti;
  • la polmonite;
  • pleurite.
Inoltre, il mal di schiena a sinistra può verificarsi a causa della comparsa di tumori nei bronchi o nei polmoni.

sintomi

Una persona ha un dolore costante tirante o dolente sotto la scapola a sinistra. Quando si tossisce e con un respiro profondo, il dolore aumenta. Oltre alle sensazioni dolorose nella parte posteriore a sinistra, i pazienti possono presentare i seguenti reclami:

  • febbre, a volte raggiungendo numeri elevati;
  • tosse secca o espettorato viscoso (possono esserci striature di sangue o pus nella secrezione mucosa);
  • debolezza e apatia;
  • difficoltà a respirare.

Se il dolore alla schiena a sinistra sotto la scapola provoca gonfiore, non ci saranno ipertermia, tosse e problemi respiratori diventeranno ulteriori sintomi.

trattamento

Se il dolore alla schiena e i segni di infiammazione sono provocati da un processo infiammatorio, i pazienti vengono prescritti:

  • antibiotici o agenti antivirali;
  • farmaci per dimagrire e stimolare lo scarico dell'espettorato;
  • farmaci antipiretici;
  • antidolorifici (se inizia a fare male male).

Per i tumori, il trattamento dipende dalla natura e dalla dimensione del tumore. I pazienti vengono rimossi dalla formazione del tumore o conducono una terapia conservativa.

Chi tratta

I processi infiammatori nei bronchi o nei polmoni saranno trattati da un pneumologo e in caso di neoplasie, un oncologo o un chirurgo dovrebbero essere visitati.

3. Crisi ortovascolari

Il paziente lamenta un dolore tirante nella parte sinistra sotto la scapola e una sensazione di paura, ma durante l'esame iniziale delle malattie che provocano dolore non può essere identificato.

motivi

Le crisi possono passare da sole e, a causa dell'assenza di segni di patologia organica, queste persone sono considerate isteriche e sfrenate. Ma in realtà, le crisi causano:

  • squilibrio ormonale;
  • patologia neurologica;
  • lo stress;
  • sovraccarico psico-emotivo;
  • malattie endocrine;
  • uso prolungato di antidepressivi o psicofarmaci.

Le crisi vegetative spesso servono come primo segno di disturbi neurologici. Segni di deterioramento della salute e disagio doloroso sotto la scapola a sinistra cominciano ad apparire dopo forti esperienze o shock. Più spesso, i bambini e le donne sotto i 30 anni soffrono della malattia.

sintomi

Quando la crisi vegetovascolare si verifica non solo il dolore a sinistra sotto la scapola, in aggiunta, il paziente può apparire:

  • sensazione di soffocamento;
  • palpitazioni cardiache;
  • mani e piedi tremanti;
  • ansia senza causa;
  • sensazione di calore o brividi;
  • sudorazione;
  • mal di testa;
  • perdita di coscienza

Caratteristicamente, i pazienti non possono specificare esattamente dove fa male. Non c'è solo dolore sotto la scapola, ma anche sotto le costole, che spesso si irradiano alla spalla, al braccio o all'addome a sinistra.

La durata della crisi varia da pochi minuti a un'ora e mezza. Nei casi più gravi, una persona ha crampi.

Un ulteriore pericolo è la paura di un attacco. Una persona ha paura di sensazioni spiacevoli, cercando di osservare tutti i tipi di rituali per evitare il dolore sotto la scapola e altri sintomi spiacevoli. Senza trattamento, questa condizione diventa una fobia.

trattamento

La presenza di convulsioni sarà un'indicazione per il ricovero immediato e forme più lievi di crisi vege- tovascolari vengono curate a casa. Come terapia usata:

  • Valoserdin o Corvalol per ridurre il battito cardiaco;
  • Fenazepam e altri sedativi con grande paura;
  • Valeriana, Motherwort e altri rimedi a base di erbe per aiutare a calmarsi.
  • Relanium con una tendenza all'apparizione di convulsioni;
  • antidepressivi per ridurre il nervosismo e l'ansia aumentati.

Se le crisi sono causate da malattie neurologiche o endocrine, allora viene scelta una terapia aggiuntiva per eliminare i disturbi che sono sorti.

Quando l'insorgenza di un attacco è associata a un fattore di stress, i pazienti sono inoltre addestrati a rispondere a situazioni stressanti, si raccomanda di evitare il superlavoro.

Quale dottore contattare

Quando si verifica un attacco di panico, è necessario contattare un vegetologo, ma non tutte le città hanno questi specialisti. Se non riesci a ottenere consigli di vegetologo, dovresti visitare un neurologo o un terapeuta. Inoltre, potrebbe essere necessario consultare un endocrinologo.

4. Infarto miocardico

Condizione di pericolo di vita causata da ischemia acuta e necrosi del muscolo cardiaco. In questo caso, fare male sotto la scapola e dietro lo sterno sarà forte.

Fattori provocatori

Le ragioni di tale dolore sotto la scapola dal dorso sinistro sono nella completa cessazione del flusso sanguigno coronarico verso un'area specifica del miocardio causata da un blocco della nave. Le seguenti patologie possono provocare un attacco di cuore:

Il trombo risultante o la placca si sono staccati e il sangue scorre nel cuore. Una volta nelle arterie coronarie con un diametro piccolo, chiudono il lume vascolare e bloccano il flusso di sangue ai tessuti. La mancanza di ossigeno porta alla morte delle cellule del miocardio.

sintomi

Il dolore è acuto e palpitante, localizzato a sinistra dietro lo sterno. radiante:

  • nella mano sinistra;
  • sotto la scapola;
  • nella mascella inferiore.

Con un ciclo atipico di irradiazione d'infarto è possibile:

  • nella regione epigastrica;
  • nella parte posteriore destra;
  • nell'addome inferiore.
In caso di infarto, il dolore dietro la scapola non viene fermato dall'uso di analgesici e diminuisce leggermente dopo l'assunzione di nitroglicerina.

trattamento

La terapia ha lo scopo di eliminare gli ostacoli al flusso sanguigno, riducendo la concentrazione della necrosi miocardica ed eliminando il dolore. Per fare questo, utilizzare:

  • fluidificanti del sangue (streptochinasi);
  • farmaci con effetto di riduzione del sangue (Eparina? Warfarin);
  • analgesici narcotici (promedol, morfina);
  • farmaci per migliorare il tono vascolare.

Altri farmaci vengono selezionati tenendo conto delle violazioni verificatesi - questi possono essere mezzi per abbassare il livello di colesterolo, farmaci antipertensivi con pressione sanguigna elevata, ecc.

Nelle prime ore, l'angioplastica chirurgica può essere eseguita per ridurre il focus della necrosi. L'intervento chirurgico consente di ripristinare rapidamente il flusso sanguigno indebolito e ridurre la cicatrice post-infarto.

Che cosa tratta il dottore

Con un attacco di cuore, l'ospedalizzazione di emergenza è indicata nel reparto di cardiologia, dove specialisti di rianimazione e cardiologi selezioneranno una terapia efficace. Se sospetti un attacco di cuore, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

5 altri motivi per cui la schiena può ferire sotto la scapola

Considera perché anche dalla schiena dietro la scapola a sinistra può far male:

  • 5. Angina pectoris. Spasmo a breve termine dei vasi coronarici causato da stress o sforzo fisico. Ci sono forti dolori alla sinistra dietro la scapola e dietro lo sterno, che scompaiono dopo aver assunto i farmaci con nitroglicerina.
  • 6. Osteocondrosi o ernia del torace. Se la radice del nervo viene schiacciata, sotto la scapola si formerà un dolore alla schiena versato, che aumenterà con il movimento.
  • 7. Malattia da ulcera peptica. Il dolore appare non solo dietro la scapola, ma anche nella regione epigastrica. Inizia a ferire più forte dopo aver mangiato o con la fame prolungata. Inoltre, c'è bruciore di stomaco, eruttazione spiacevole, nausea. Il disagio doloroso diminuisce leggermente dopo il vomito.
  • 8. Malattia del pancreas o della milza. Con queste patologie, il lato sinistro nell'area della scapola e delle costole fa male. Nella pancreatite acuta, non solo farà male da dietro da dietro, appariranno dolori muscolosi che coprono l'ipocondrio destro e sinistro.
  • 9. Infortuni. Le lesioni alla schiena a sinistra nella zona della scapola possono provocare irritazione dei processi nervosi e la sindrome del dolore può ripresentarsi diverse settimane dopo la lesione con un aumento dello sforzo fisico o con l'ipotermia.

Se fa male dietro il retro della scapola sinistra, allora questo stato non dovrebbe essere ignorato, anche se il dolore è solo leggermente espresso. La causa del dolore doloroso può essere una condizione pericolosa per la vita.

Cosa fare quando c'è dolore dietro la schiena sotto la scapola

Con l'apparenza di dolore dietro la scapola a sinistra, non devi andare nel panico, ma non devi ignorare la condizione che si è manifestata. Prima di decidere a quale medico rivolgersi, vale la pena provare a capire cosa fa esattamente male dal lato della schiena a sinistra sotto la scapola. Per fare ciò, dovrai definire ulteriori caratteristiche del dolore:

  • La localizzazione. Se il dolore alla schiena sotto la scapola sinistra e il dolore doloroso aumenta dopo aver mangiato o con un digiuno prolungato, allora la probabilità di malattie cardiache è minima.
  • Intensità. Una sindrome del dolore moderata è più spesso accompagnata da malattie croniche, ma il dolore grave indica un grave processo patologico.
  • Carattere. Il dolore acuto richiede cure mediche immediate e in caso di dolore fastidioso o fastidioso dovresti visitare la clinica.
  • Comunicazione con movimento e respirazione. Quando fa più male quando si tossisce, si piega in avanti o quando si prova a muovere la mano sinistra, questo indica malattie spinali o nevralgia intercostale.

Il dolore alla schiena sotto la scapola a sinistra è causato da varie cause e non sono sempre sicuri per la vita e la salute. Un'attenzione speciale richiede la prima sindrome dolorosa che si manifesta a sinistra sotto la scapola - questo può essere un segno di nevralgia, angina o persino un infarto. Se ci sono dubbi sull'origine del dolore, allora si dovrebbe chiamare un'ambulanza. Una richiesta iniziale di assistenza medica aiuterà a preservare la salute ea volte salvare vite umane.

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Nevralgia sotto la scapola sinistra

Cause di dolore sotto la scapola sinistra

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Il dolore sotto la scapola sinistra è abbastanza comune. Può essere il risultato sia dell'affaticamento ordinario, della tensione muscolare e del sintomo di una grave malattia. Per capire cosa esattamente fa male sotto la scapola a sinistra, è necessario ricordare quali organi si trovano nelle vicinanze.

La scapola è l'osso piatto del nostro corpo che si adatta perfettamente alle costole della parete posteriore del torace. Svolge una funzione protettiva e partecipa anche alla formazione della cintura degli arti superiori. Nello spazio dietro l'osso sono spazi intercostali, lungo i quali si estendono i nervi e le navi intercostali, sono rafforzati da muscoli e legamenti. Oltre ai muscoli intercostali, c'è una potente struttura muscolare attorno alla scapola. La maggior parte dei muscoli della schiena e delle cinghie dell'arto superiore sono attaccati a questo osso.

Tra le ossa scapolari si trova la spina dorsale toracica, dalla quale escono i nervi intercostali. Nelle cavità toracica e addominale nel sito di proiezione della scapola sinistra si trovano organi vitali quali il cuore, i polmoni sinistro, la milza, lo stomaco, il pancreas e l'aorta toracica.

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Considerato quanto sopra, tutte le cause del dolore sotto la scapola sinistra possono essere suddivise in 2 grandi gruppi:

  • associato alla patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (colonna vertebrale toracica, muscoli della schiena, nervi intercostali, costole, legamenti, articolazioni);
  • causato da malattie degli organi interni delle cavità addominale e toracica nella sede della proiezione della scapola sinistra sul torace (patologia cardiovascolare, gastroenterologica, broncopolmonare).

È importante! In nessun caso è impossibile ignorare il dolore alla scapola sinistra, in quanto questo può essere un sintomo di una condizione pericolosa per la vita, ad esempio, infarto miocardico, ulcera gastrica perforata, dissezione dell'aneurisma aortico, ecc.

Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico

Nella maggior parte dei casi, la causa del dolore sotto la scapola sinistra è la patologia del sistema muscolo-scheletrico.

Malattie della colonna vertebrale toracica

Questo può essere osteocondrosi, spondiloartrosi, ernia e protrusione del disco intervertebrale nella colonna vertebrale toracica, spondilosi, spondilolistesi, postura scorretta, scoliosi, lesioni traumatiche delle vertebre toraciche, ecc.

In questi pazienti, oltre al dolore alla schiena costante, c'è dolore sotto la scapola sinistra di 2 tipi. Quando le radici spinali toraciche di sinistra sono stimolate da strutture patologiche, ad esempio gli osteofiti, si verifica un dolore doloroso costante che dà all'area della scapola sinistra. Aumenta con un respiro profondo, un movimento acuto, piegando a sinistra. Questa sindrome del dolore è chiamata toracalgia.

La seconda variante della sindrome del dolore nelle malattie vertebrali si verifica quando le radici spinali vengono compresse bruscamente, ad esempio, durante movimenti improvvisi e goffi, con la formazione di un'ernia intervertebrale, protrusione, fratture da compressione delle vertebre toraciche. C'è un dolore acuto molto intenso che non consente a una persona di muoversi o respirare profondamente. È questa sindrome (toracago) che viene spesso confusa con le malattie acute degli organi interni (infarto, ulcera).

Periartrite della scapola

Questa è una lesione infiammatoria degenerativa dell'articolazione della spalla. Come è noto, il processo acromiale della scapola è coinvolto nella sua formazione. La periartrite scapolare delle spalle è anche chiamata sindrome della "spalla congelata", poiché i suoi sintomi sono dolore nell'articolazione della spalla, che può essere dato alla scapola o alla regione interscapolare, limitando l'ampiezza dei movimenti nell'articolazione del paziente (il paziente può solo alzare le braccia al livello orizzontale, ma ottenerli per la testa non è più possibile a causa del dolore), in parallelo, può verificarsi un crunch caratteristico durante i movimenti.

Lama pterigoide

Un'altra di queste condizioni è chiamata malattia di Sprengel. La scapola pterigoide può essere congenita o acquisita. Nella seconda variante, questa è una conseguenza della paralisi dei muscoli romboidi, trapezoidali e dentati anteriori. Tale situazione può verificarsi con neuroinfezioni trasferite (meningite, encefalite), danni ai nervi periferici (nervo toracico di Bel), lesioni al cingolo scapolare. Doloroso e costante, aggravato da certi tipi di movimenti con le braccia alzate verso l'alto. La scapola pterigoide è facile da rilevare - una protrusione specifica dell'osso si rivela quando la pressione viene applicata direttamente alla parete.

Nevralgia intercostale

Questa patologia si riscontra spesso in pazienti con disturbi del dolore sotto la scapola sinistra. Allo stesso tempo, il dolore si diffonde in uno spazio intercostale, è accompagnato da una sensazione di intorpidimento o formicolio lungo l'area interessata, aggravata dalla flessione verso il lato malato, cioè, a sinistra. In alcuni casi, durante il nervo intercostale infiammato possono verificarsi eruzioni cutanee o arrossamenti.

Malattie muscolari

La malattia con danni ai muscoli della schiena può causare dolore sotto la scapola a sinistra. Il più delle volte si tratta di lesioni infiammatorie, miosite. Il dolore muscolare può verificarsi anche quando i muscoli sono tesi dopo un duro lavoro fisico, dopo aver colpito la scapola.

oncopathology

I tumori della scapola possono essere benigni (osteoma, condroma) e maligni (osteosarcoma, condrosarcoma, reticolosarcoma). In questo caso, oltre al dolore, c'è una deformazione della parete toracica posteriore. Per i tumori della scapola, che sono molto rari, eseguire la rimozione delle ossa, la scapulectomia.

lesioni

Molto spesso, il dolore causato da lesioni traumatiche delle scapole, si verifica quando un colpo diretto alla zona delle scapole o quando cade sulla schiena. Sindrome da dolore intensivo, specialmente durante le prime ore dopo l'infortunio. In futuro, appare o aumenta con i movimenti, si sviluppa gonfiore e gonfiore. Il dolore alle lesioni può anche essere causato da una frattura della scapola o delle costole. Pertanto, assicurarsi di eseguire una radiografia.

Osteomielite e tubercolosi della scapola

L'osteomielite è un danno purulento al tessuto osseo della scapola, si verifica molto raramente, ad esempio in caso di ferite da arma da fuoco o da coltello. Oltre al dolore e alla presenza di una ferita purulenta, la condizione generale del paziente viene disturbata, la temperatura aumenta.

La tubercolosi della scapola è piuttosto rara. Molto spesso il processo di acromion e il corpo della scapola sono interessati.

Patologia cardiologica

Si colloca al secondo posto tra le cause della sindrome del dolore sotto la scapola sinistra.

Il dolore con angina e infarto miocardico può essere dato sotto la scapola sinistra. L'attacco si verifica all'improvviso, ma il dolore non sta sparando, ma piuttosto bruciando e premendo. L'attacco anginoso è provocato dallo sforzo fisico, dallo shock emotivo. Di norma, il dolore si verifica nel torace (dietro l'osso dello sterno) e passa sotto la scapola sinistra, nella mano sinistra, la mascella inferiore a sinistra. Accompagnato dalla paura della morte, mancanza di respiro.

Tale attacco viene fermato dalla nitroglicerina e dai suoi analoghi, dura fino a 15 minuti. Se le pillole non aiutano e il dolore è presente per più di 30 minuti, allora, molto probabilmente, il paziente ha già sviluppato un attacco di cuore, piuttosto che un attacco di angina pectoris.

In alcuni casi, il dolore cardiaco può essere atipico, ad esempio, il dolore toracico è assente, e c'è una sensazione di formicolio o bruciore sotto la scapola sinistra o una mano diventa insensibile. Pertanto, si dovrebbe essere particolarmente attenti a tali manifestazioni.

Un'altra pericolosa condizione è la dissezione dell'aneurisma aortico. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore ha una migrazione caratteristica, di norma, dall'alto verso il basso. Si alza nel petto e gradualmente si sposta nella regione interscapolare, sotto la scapola sinistra e oltre nella parte bassa della schiena. Questa è una condizione molto pericolosa che può essere complicata da una rottura aortica e da un'emorragia interna fatale. Un sintomo che ti permette di sospettare una violazione - una forte diminuzione della pressione sanguigna.

Inoltre, il dolore nell'area della scapola sinistra può essere accompagnato dalle seguenti patologie cardiache:

  • miocardite;
  • pericardite fibrinosa e da effusione;
  • endocardite batterica.

Malattie del sistema broncopolmonare

Il dolore alla spalla sinistra può essere causato da:

  • polmonite sinistra;
  • pleurite sinistra;
  • ascesso sinistro del tessuto polmonare.

È possibile sospettare la patologia dell'apparato respiratorio con sintomi quali tosse (secca e umida), mancanza di respiro, febbre, respiro sibilante al petto, dolore durante la respirazione. Per confermare la diagnosi aiuterà la radiografia del torace.

Patologia del tratto gastrointestinale

Di norma, le malattie addominali acute di sinistra, che richiedono un intervento chirurgico immediato, sono accompagnate da dolore nell'area della scapola sinistra.

Ulcera gastrica perforata

Il dolore è così severo e intenso che i pazienti lo caratterizzano come un colpo di coltello. Sotto la scapola sinistra, è localizzato se ci sono ulcere alte nello stomaco. La temperatura aumenta, compare la tensione dei muscoli addominali (diventa dura come una tavola), può verificarsi vomito. La diagnosi è confermata dalla storia ulcerativa, dalla radiografia degli organi addominali e dalla fibrogastroscopia.

Pancreatite acuta

Il dolore si sviluppa nell'ipocondrio sinistro e nell'epigastrio, ha un carattere circostante e può dare sotto la scapola sinistra. Accompagnato da vomito ripetuto, sintomi di flatulenza, dispepsia, febbre.

Danno alla milza

In alcuni casi, la cosiddetta rottura bifasica della milza può svilupparsi con lesioni traumatiche. In questo caso, una rottura dell'organo e un'emorragia interna non iniziano immediatamente. Il fatto è che il parenchima di un organo può rompersi, ma la sua capsula preserva la sua integrità. Il sangue si accumula sotto la capsula per un po 'di tempo. È durante questo periodo che il paziente può sentirsi soddisfacente, e solo un dolore sordo nell'ipocondrio sinistro o sotto la scapola sinistra può indicare un pericolo. Dopo che un sacco di sangue si è accumulato, la capsula si rompe e inizia il sanguinamento interno attivo.

Cosa contribuirà a capire la diagnosi?

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame aggiuntivo, il cui programma comprende una serie di studi, a seconda di quale malattia il medico sospetti.

  • radiografia della colonna vertebrale toracica, se necessario, RM o TC;
  • Esame a raggi X degli organi del torace e della cavità addominale;
  • Ultrasuoni del tratto digestivo;
  • ECG e ultrasuoni del cuore;
  • controllo della pressione arteriosa;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • gamma completa di studi di laboratorio.

Un punto molto rilevante è la diagnosi differenziale tra dolore causale vertebrale sotto la scapola sinistra e patologia cardiaca, poiché i pazienti spesso confondono queste due condizioni, che alla fine possono costare loro anche le loro vite. I segni che consentono di distinguere tra questi due stati sono mostrati nella tabella.

Perché il dolore si presenta sotto la scapola sinistra?

Il dolore sotto la scapola sinistra è un sintomo che può essere accompagnato da una varietà di malattie: dalle lesioni della scapola stessa alla patologia degli organi interni che a prima vista sono completamente estranei alla scapola (cuore, polmoni, reni, stomaco).

La varietà delle cause che causano dolore sotto la scapola sinistra rende difficile la diagnosi e il trattamento tempestivo, i pazienti vengono spesso inviati da un medico all'altro e vengono eseguiti esami non necessari.

Nel frattempo, la maggior parte delle malattie presenta una serie di sintomi piuttosto specifici, sapendo che è possibile abbreviare significativamente il processo diagnostico ed evitare procedure inutili.

Il contenuto

I motivi principali ↑

I dolori sotto la scapola sinistra sono contrassegnati con lesioni dei seguenti organi e sistemi:

  • Ossa e articolazioni (scapola, costole, clavicola, spina dorsale, spalla e spalla, articolazione della spalla);
  • muscolare;
  • Fibre nervose;
  • Sistema nervoso centrale (disturbi psicosomatici, nevrosi);
  • Cuori e aorta;
  • Organi respiratori;
  • Rene sinistro;
  • milza;
  • Tratto gastrointestinale (più spesso - lo stomaco e il pancreas);
  • Linfonodi

Secondo la localizzazione e l'irradiazione del dolore, le caratteristiche dell'occorrenza, la subsidenza e il rafforzamento della sindrome del dolore, i segni di accompagnamento, puoi fare delle ipotesi sulle cause.

Va tenuto presente che a volte il dolore sotto la scapola sinistra è un segno di una condizione grave che minaccia la vita del paziente.

In tale situazione, è necessario garantire quanto prima il trattamento qualificato e il primo soccorso nella fase pre-ospedaliera.

Più spesso, i pazienti presentano i seguenti reclami:

Dolore durante la respirazione, mentre si respira

Nel processo di respirazione, non sono coinvolti solo i polmoni, ma anche i muscoli del torace e della schiena, il diaframma e le costole.

Quando inspirate i polmoni aumentano di dimensioni, la pleura si separa, il torace si espande a causa delle contrazioni del diaframma e della divergenza delle costole, e gli organi interni si muovono leggermente.

Se i tessuti e gli organi che "si muovono" durante la respirazione sono influenzati, allora l'inalazione è accompagnata da sensazioni di dolore che sono localizzate, incluso sotto la scapola sinistra.

L'emergenza e il rafforzamento del dolore sotto la scapola sinistra durante la respirazione e al culmine dell'inalazione sono noti sullo sfondo dei processi patologici in:

  • pleura (pleurite);
  • costole (contusioni e fratture);
  • scapola (trauma, tubercolosi, tumore);
  • muscoli della schiena (lividi e infiammazione - miosite);
  • nervi intercostali (nevralgia);
  • diaframma (ascesso subfrenico);
  • la spina dorsale (scoliosi, osteocondrosi, ernia del disco intervertebrale), quando ci sono complicazioni sotto forma di infrazione delle radici dei nervi spinali;
  • sacchetto pericardico (pericardite).

Con un respiro profondo

La respirazione profonda porta a un lavoro ancora più attivo dei polmoni, del diaframma e della struttura costale, e anche il loro danno minore, che non si manifesta a riposo, è accompagnato dal dolore.

Sotto la scapola e nella regione del cuore

I dolori sotto la scapola sinistra e nella regione del cuore indicano più spesso:

  • problemi cardiaci (stenocardia, infarto);
  • nevrosi;
  • distonia vegetativa-vascolare;
  • nevralgia intercostale;
  • osteocondrosi della colonna vertebrale.

Per l'angina e l'infarto miocardico acuto si caratterizza per l'irradiazione del dolore nella metà sinistra del corpo, anche sotto la scapola.

Con la nevrosi e la distonia vegetativa-vascolare, i pazienti sperimentano una varietà di sensazioni dolorose:

  • nella regione del cuore;
  • sotto le costole;
  • sotto la spatola.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica con una lesione delle radici spinali si manifesta spesso con il dolore lungo i nervi - sotto la scapola, nella regione del cuore.

Sotto la spatola e l'ascella

Le sensazioni dolorose sotto la scapola e sotto l'ascella sono possibili con:

  • nevralgie;
  • osteocondrosi;
  • neoplasie maligne con metastasi ai linfonodi ascellari;
  • scapola tubercolare

Dà alla mano sinistra

Nella mano sinistra, il dolore può irradiarsi con angina, infarto miocardico, osteocondrosi del rachide cervicale o toracica.

Con un sospiro

Intermittente o "immagine", progettato per gli altri, sospiri con lamenti di dolore al petto, cuore, sotto la scapola sinistra caratteristica della nevrastenia, distonia vegetativa-vascolare.

Durante la guida e in curva

Il dolore sotto la scapola sinistra durante i movimenti e le pieghe del corpo è più spesso segnato sullo sfondo della patologia del sistema muscolo-scheletrico:

  • con ferite alle costole o alla scapola;
  • miosite;
  • nevralgie;
  • osteocondrosi;
  • altre malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Le persone la cui attività professionale è associata a un carico costante sulla spalla e sul dorso della spalla sinistra (impiegati, cucitrici) possono formare la cosiddetta sindrome della costola scapolare.

Uno dei suoi sintomi specifici è il dolore sotto la scapola sinistra, aggravato da movimenti, curve e movimenti accompagnati da un caratteristico crunch.

La pleurite, particolarmente secca, è anche accompagnata da un aumento del dolore durante i movimenti, mentre i pazienti notano una diminuzione del disagio nella posizione prona sul lato del paziente.

Durante la gravidanza

Le cause del dolore durante la gravidanza, infatti, sono le stesse degli altri casi.

Ma va tenuto presente che le donne in gravidanza hanno un rischio maggiore di sviluppare o esacerbare alcune malattie:

  • osteocondrosi - a causa dell'aumento del carico sulla colonna vertebrale;
  • pielonefrite - a causa dello spostamento dei reni, del flusso sanguigno alterato in loro e dell'attivazione del loro lavoro;
  • sovraccarico dei muscoli della schiena.

Sono questi stati che saranno la causa più probabile della manifestazione o l'aumento del dolore sotto la scapola sinistra durante la gravidanza.

E in questo materiale troverete informazioni sull'esacerbazione dell'osteocondrosi nelle future mamme.

nevralgia

La nevralgia intercostale è una delle principali cause di dolore sotto la scapola.

La nevralgia si verifica a seguito della compressione dei nervi intercostali durante l'osteocondrosi della colonna vertebrale, con infiammazione o muscoli feriti, con movimenti scomodi, dopo ipotermia.

Lo sviluppo della nevralgia intercostale è facilitato da alterazioni degenerative delle fibre nervose sullo sfondo di infezioni, malattie comuni con disturbi metabolici (diabete mellito) e ipovitaminosi.

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore al petto, alla schiena, nella regione del cuore, sotto le scapole, spesso circondanti, talvolta unilaterali.

Il dolore è di solito estremamente intenso, accompagnato da debolezza, sudorazione.

A causa del forte dolore, la possibilità di movimenti attivi e passivi è limitata, anche la respirazione calma provoca sofferenza.

Con la localizzazione del dolore nella regione del cuore, la nevralgia deve essere differenziata da un attacco di cuore.

Sotto la spatola e nella mano

Irradiazione del dolore nello sterno sotto la scapola sinistra, nella mano sinistra - un tipico segno di un attacco di angina e infarto miocardico acuto.

Durante una crisi ipertensiva, quando il carico sul cuore aumenta drasticamente, è possibile anche il dolore dietro lo sterno, che si estende al braccio e sotto la scapola.

Inoltre, questo sintomo è caratteristico dell'osteocondrosi della colonna vertebrale cervicale, toracica, che può rendere difficile la correzione della diagnosi.

Sotto la scapola e nell'ipocondrio sinistro

Nell'ipocondrio sinistro, il dolore si verifica nella patologia del ventricolo e del pancreas - gastrite, ulcera gastrica, pancreatite.

Per le ulcere e la gastrite, il dolore è spesso associato al mangiare - dolori "affamati" o magri che si verificano durante le lunghe pause tra un pasto e l'altro dopo il pasto.

La sindrome del dolore è accompagnata da segni di dispepsia:

La perforazione (perforazione) è una complicazione pericolosa di un'ulcera peptica, quando un'ulcera "mangia" la parete dello stomaco e il suo contenuto entra nella cavità addominale, causando la peritonite.

La perforazione è accompagnata da un dolore improvviso grave nell'epigastrio o ipocondrio sinistro con irradiazione sotto la scapola, che i pazienti descrivono come "colpo del pugnale".

La pressione sanguigna scende, si sviluppa una forte debolezza, seguita da perdita di coscienza.

La pancreatite è caratterizzata da dolori sotto l'ipocondrio sinistro, spostandosi verso la parte posteriore, circondando.

Quando un attacco della malattia, il dolore è intenso, è accompagnato da vomito indomabile ripetuto, nausea, vertigini.

Nella pancreatite cronica, il dolore si verifica dopo errori nella dieta (ingestione di cibi fritti, grassi, piccanti, alcool).

Sotto la scapola e il seno sinistro

Le principali cause di dolore sotto la scapola e il seno sinistro sono la patologia del cuore e della colonna vertebrale, lesioni delle costole superiori a sinistra.

Nelle donne, il cancro al seno può essere una causa probabile.

Passa alla spalla

Nella spalla, il dolore da sotto la scapola sinistra si arrende a:

  • osteocondrosi del torace, rachide cervicale;
  • lesione dell'articolazione della spalla e della spalla (artrite, artrosi).

Dà allo sterno

Come già accennato, il dolore al petto è un tipico sintomo di malattia coronarica (angina, infarto miocardico acuto).

Avere un bambino

Nei bambini, le cause più probabili di dolore sono:

  • traumi;
  • miosite;
  • nevralgia dopo ipotermia;
  • pleurite.

Meno comunemente, le pericarditi, la gastrite o la pancreatite sono le cause.

Dopo il carico

Il dolore aumentato dopo l'esercizio è notato quando:

  • osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
  • nevralgia intercostale;
  • patologia congiunta.

I lunghi carichi statici (che rimangono in una postura fissa e scomoda) portano alla formazione della sindrome della costola scapolare con l'apparenza di rigidità, dolore e crunch.

Il dolore allo sterno con irradiazione sotto la scapola sinistra dopo uno sforzo fisico è caratteristico dell'angina da sforzo.

Dopo l'allenamento

L'allenamento sportivo condotto in modo eccessivamente intenso, con movimenti bruschi, può causare danni ai muscoli della schiena o provocare la violazione dei nervi spinali.

Quando si gira la testa

È noto per le lesioni della clavicola, osteocondrosi del rachide cervicale.

Dopo il pasto

Dopo un pasto, i dolori sullo sfondo delle malattie degli organi digestivi possono iniziare o intensificarsi:

quando si starnutisce

La contrazione acuta del diaframma durante lo starnuto provoca un aumento del dolore nelle lesioni e malattie di ossa, muscoli, articolazioni, pleurite e nevralgie.

Durante la deglutizione

L'insorgenza di dolore durante la deglutizione può:

  • nelle malattie dell'esofago (erosione, malattia da reflusso gastroesofageo, tumori);
  • sullo sfondo di disturbi psicosomatici.

Possibile natura del dolore ↑

Il dolore sotto la scapola può avere diverse caratteristiche (intensità, durata) che possono essere utilizzate per sospettare una particolare malattia.

dolorante

Il dolore costante a bassa intensità si verifica quando:

  • osteocondrosi;
  • pielonefrite;
  • gastrite;
  • la tubercolosi;
  • tumori scapolari;
  • sindrome di costola scapolare.

ottuso

Il dolore sordo e opaco si verifica quando:

  • pielonefrite;
  • tumori;
  • la tubercolosi;
  • scoliosi;
  • pleurite essudativa.

forte

Il dolore severo è tipico per:

  • nevralgia intercostale;
  • osteocondrosi con pizzicamento dei nervi spinali;
  • cardiopatia coronarica;
  • pancreatite;
  • ascesso subfrenico.

affilato

Si nota un improvviso insorgere di dolore durante la violazione delle fibre nervose, lesioni dei muscoli, delle ossa e delle articolazioni.

cucitura

La cucitura è annotata sullo sfondo:

Sharp e pungente

L'insorgenza acuta di bruciore sotto la scapola sinistra si osserva quando:

  • lesioni;
  • perforazione di ulcere gastriche;
  • infarto miocardico;
  • angina pectoris

costante

I dolori costanti accompagnano l'osteocondrosi, la sindrome scapolare-costale, la pielonefrite, la tubercolosi, i tumori scapolari.

Premere verso il basso

Il dolore pressante è osservato sullo sfondo:

  • crisi ipertensiva;
  • cardiopatia coronarica;
  • pericardite.

pulsazione

Il dolore intenso pulsante è caratteristico di un aneurisma aortico.

tiro

Il lombaggine accompagna la violazione dei nervi spinali e intercostali.

periodico

La ricorrenza del dolore è caratteristica di:

  • ulcere allo stomaco (di notte);
  • cardiopatia coronarica (angina di riposo);
  • ipertensione.

Quali sono i segni che possono essere accompagnati dal dolore?

Difficile da respirare, mancanza di respiro

La dispnea (mancanza di respiro con una sensazione di mancanza d'aria) spesso accompagna la patologia cardiaca: infarto, angina, pericardite.

Un aumento della frequenza respiratoria è sempre notato in pleurite.

Il dolore durante la respirazione, che porta alla sua difficoltà, è caratteristico della nevralgia intercostale, osteocondrosi, pleurite.

tosse

La tosse è un sintomo di insufficienza respiratoria.

Il dolore sotto la scapola sinistra, in cui si nota contemporaneamente la tosse, conferma la presenza di pleurite.

La polmonite non complicata raramente causa dolore e con bronchite o asma bronchiale, il dolore può verificarsi dopo un attacco di tosse improduttiva.

La sensazione di mal di gola, tosse secca e tosse può essere osservata in caso di ulcera gastrica, malattia coronarica.

temperatura

La temperatura indica un processo infettivo-infiammatorio.

Pleurite purulenta, pericardite, ascesso subfrenico accompagnato da grave febbre.

Con miosite, nevralgia, artrite, pancreatite, la temperatura è leggermente elevata.

Intorpidimento della mano sinistra

Appare una sensazione di torpore:

  • durante un attacco di angina pectoris;
  • in infarto miocardico acuto;
  • sullo sfondo dell'osteocondrosi acuta.

Nausea e eruttazione

Sintomi dispepici, come nausea e eruttazione, sono accompagnati da patologie del tratto gastrointestinale (gastrite, ulcera peptica, pancreatite).

Linguaggio intorpidito

Intorpidimento nella lingua è notato quando:

  • angina pectoris;
  • attacco di cuore;
  • osteocondrosi del rachide cervicale.

vertigini

Vertigini durante un attacco doloroso è un sintomo terribile che può indicare condizioni potenzialmente letali:

  • perforazione di ulcere gastriche;
  • attacco di pancreatite;
  • attacco di cuore.

Scopri perché la schiena fa male tra le scapole, da questo articolo.

Il back crunch? Scopri le cause del crunch spinale qui.

Come sbarazzarsi? ↑

Per liberarsi del dolore sotto la scapola, è necessario identificare ed eliminare la causa della sua insorgenza.

È quasi impossibile farlo da soli - senza l'aiuto di uno specialista, si può solo ritardare il processo di trattamento, che può portare ad un peggioramento della malattia.

Quale dottore contattare?

A seconda di come sorgono sensazioni dolorose, quali sono le loro caratteristiche e a che cosa sono connesse, dovresti scegliere un medico a cui andrai all'appuntamento:

  • Medico di emergenza: sarà necessario un aiuto di emergenza in caso di dolore intenso acuto, mancanza di respiro, bruciore dietro lo sterno che irradia verso il braccio sinistro; se un attacco doloroso è accompagnato da vertigini, grave debolezza o perdita di coscienza.
  • Neurologo - con dolore associato a movimenti, carichi.
  • Traumatologo - quando si riferisce alla ferita che precede la comparsa del dolore.
  • Cardiologo - con bruciore dietro lo sterno che si irradia sotto la scapola, nella lingua, nel braccio sinistro.
  • Gastroenterologo - con dolore associato ai pasti, presenza di dispepsia.
  • Il terapeuta o pneumologo - con dolore, aggravato dalla respirazione, accompagnato da mancanza di respiro, tosse, febbre.
  • Chirurgo - se si sospetta un tumore (dolore sotto la scapola, ascella, deformità), ascesso subfrenico (dolore acuto sullo sfondo della sepsi - temperatura elevata, confusione), perforazione di un'ulcera allo stomaco.
  • Psicologo e psichiatra - in caso di dolore, i cui motivi non sono stati rilevati da un esame dettagliato, soprattutto se vi sono altri segni di disturbi psicosomatici e nevrosi (irritabilità, comparsa di sintomi solo nell'uomo, sintomi insoliti).

Se hai difficoltà a decidere da solo, consulta un medico generico che ti dirà quale specialista deve essere consultato nel tuo caso specifico.

Come puoi aiutare te stesso prima di visitare un dottore?

L'assistenza prima dell'apparizione del medico dipende dal motivo previsto.

La presenza di segni tipici di infarto miocardico o di angina pectoris (dolore bruciante dietro lo sterno che si irradia sotto la scapola, nella mano sinistra, non associata alla respirazione e ai movimenti) richiede riposo, se possibile, al paziente viene somministrata una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.

In caso di lesioni, abusi, dolori dopo l'allenamento, è possibile assumere antidolorifici (ketorol, analgin, nurofen).

Altre malattie pericolose (pleurite, perforazione dell'ulcera, pancreatite, ascesso subfrenico, pericardite) richiedono il ricovero immediato.

Misure di prevenzione ↑

La prevenzione della recidiva e l'aumento della sindrome del dolore consiste nell'effettuare un trattamento completo e nell'eliminare al massimo le cause del dolore sotto la scapola.

Video: cause di mal di schiena

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Manifestazione e trattamento della nevralgia scapolare

La nevralgia sotto la scapola non è una malattia indipendente, ma un sintomo di un certo processo patologico nel corpo. Una spiacevole condizione si verifica a causa di spasmi muscolari, danni o pizzicamento dei nervi periferici.

Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a lesioni, uno stile di vita passivo o malattie degli organi interni. Il dolore è presente durante il giorno e la notte, limitando l'attività fisica del paziente. L'esame da parte di uno specialista e un approccio integrato al trattamento aiuteranno a liberarsi della nevralgia.

cause di

Il dolore nell'area delle scapole indica disturbi nel corpo. Le malattie degli organi e dei sistemi corporei portano all'insorgenza di dolore parossistico sotto la scapola.

In età più matura, l'osteocondrosi è una causa comune di dolore nella zona posteriore.

Ci sono molte ragioni che causano disagio nell'area delle scapole:

  • danno al midollo spinale o ai nervi periferici;
  • protrusione della parete del disco intervertebrale (protrusione);
  • ernia intervertebrale;
  • lesione spinale o toracica;
  • infiammazione del collo, del torace o dei muscoli della schiena (miosite);
  • malattie dell'apparato respiratorio (tubercolosi, polmonite, pleurite);
  • malattie del fegato, reni, pancreas (pancreatite);
  • colecistite (infiammazione della cistifellea);
  • disturbi del tratto gastrointestinale (ulcera gastrica e ulcera duodenale);
  • dell'herpes zoster;
  • cardiopatia ischemica;
  • tumori benigni o maligni nella colonna vertebrale;
  • problemi psicologici.

La nevralgia sotto la scapola può indicare l'infiammazione del nervo scapolare. Inoltre, il sintomo indica spesso uno stile di vita sedentario, una dieta povera o ipotermia.

Natura del dolore

Per determinare la ragione del dolore tra le scapole, è necessario valutare la caratteristica e la frequenza delle sensazioni. I dolori improvvisi di tiro sono caratteristici della nevralgia interscapolare, che danno all'area delle scapole o sopra di loro. Quando il torace si riempie di aria, il dolore si manifesta all'improvviso e si avverte più forte dell'espirazione. Ci sono altre caratteristiche del dolore, a seconda della malattia:

  1. Cistifellea, fegato e reni In caso di spasmo o processi infiammatori in questi organi, il dolore si presenta acuto, tagliente e lacerante. In caso di blocco della cistifellea, una sensazione spiacevole dà nel giusto ipocondrio, scapola, collo, occhi e area della mascella. L'infiammazione dei reni è caratterizzata da un dolore costante nella regione lombare.
  2. Cardiopatia coronarica, malattie della colonna vertebrale, del midollo spinale e malattie gastrointestinali. Il dolore è parossistico. Più spesso le sensazioni sorgono da un lato della scapola. Quando le malattie del tratto gastrointestinale sono caratterizzate da stagionalità e dolore crescente. La nevralgia intercostale e la cardiopatia coronarica sono accompagnate da formicolio e dal verificarsi di intorpidimento.
  3. Lesioni. Il dolore aumenta durante i movimenti. È necessario tenere conto delle lesioni che si sono verificate negli ultimi 7 giorni. Le lesioni sono accompagnate da gonfiore e gonfiore.
  4. Problemi psicologici Le sensazioni nell'area delle scapole possono essere acuminate o silenziate. Il dolore può estendersi all'addome inferiore, alla clavicola, al collo o al braccio.
  5. Herpes zoster. C'è dolore nella zona delle lame, costole. Il dolore è aggravato di notte.
  6. Miosite. Sensazioni dolorose si diffondono alle aree dei muscoli del collo, delle spalle e delle scapole. Può dare alla sinistra della scapola o dello sterno. Non riesco a respirare completamente il seno.

Se un sintomo sgradevole si verifica nel centro del torace, la patologia è associata alle vertebre nella regione toracica. In caso di patologia pancreatica, il dolore è presente nella zona addominale e viene dato sotto la scapola. I sentimenti si intensificano ogni giorno.

Caratteristiche del trattamento

A seconda della patologia, il medico deve trovare il trattamento giusto. Ha lo scopo di eliminare la ragione principale, la nomina di farmaci appropriati. Inoltre, vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Come anestetico locale, viene usato unguento con diclofenac o ketoprofene.

Il calcio e le vitamine del gruppo B sono prescritte per rafforzare il corpo: i mezzi che indeboliscono il tono muscolare (rilassanti muscolari) contribuiranno a ridurre lo spasmo muscolare nell'area delle scapole. Condurre un corso di riabilitazione per eliminare la nevralgia:

  • fisioterapia;
  • terapia del movimento (chinesiterapia);
  • applicazione laser;
  • agopuntura;
  • massaggio.

L'uso di rimedi popolari aiuterà a ridurre il disagio. In alcuni casi, è possibile eliminare per sempre i dolori nevralgici. Applicare impacchi dalle foglie di bardana, succo di ravanello nero, semi di lino. Usa l'unguento sulla base del veleno d'api o di serpente. I bagni con oli essenziali, infuso di salvia, decotto di radici di valeriana sono efficaci.

Misure preventive

Per prevenire la nevralgia sotto la scapola, è importante imparare ad ascoltare i segnali del corpo. Per evitare che si raccomanda di rispettare alcune regole:

  • evitare l'ipotermia;
  • dare un carico moderato ai muscoli;
  • monitorare la postura in qualsiasi posizione;
  • esercitare regolarmente;
  • aggiusta la tua dieta.

Puoi riscaldarti al mattino e alla sera per 20-30 minuti. Adatto a questi scopi nuotare. Chi è abituato a un grande sforzo fisico deve imparare a fermarsi per riposare. Ciò contribuirà ad evitare di intrappolare le terminazioni nervose e l'infiammazione muscolare.

TOP 25 cause di dolore sotto la scapola sinistra da dietro

Ogni persona sulla Terra almeno una volta ha avuto dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena. Il dolore sotto la scapola sinistra è un sintomo speciale del corpo, che può indicare sia le malattie della colonna vertebrale che le malattie di tali organi interni: cuore, stomaco, polmoni, reni.

Le cause più comuni di dolore acuto sotto la scapola sinistra sono osteocondrosi, ulcera gastrica, infarto miocardico, angina pectoris, nevralgia intercostale e stiramento muscolare.

Il dolore sotto la scapola sinistra può indicare molte malattie diverse.

Il dolore sotto la scapola dalla sinistra dietro la schiena può apparire quando si sposta, si gira, si respira, dato alla regione toracica, al braccio.

Dalla natura e dall'intensità del dolore può essere forte, dolorante, noioso, acuto, tirando, pugnalando, tagliando, premendo, bruciando, sparando e pulsando. Un medico solo per un sintomo doloroso non può determinare con precisione perché fa male sotto la scapola sul lato sinistro.

Se il paziente non è ancora pronto per andare dal medico per la diagnosi e la prescrizione di un ciclo di trattamento, allora si può provare a determinare da soli i sintomi specifici che fa male sotto la scapola sinistra. Questo ti aiuterà ad evitare esami e procedure inutili. E questo articolo dettagliato ti aiuterà con questo: conoscerai tutte le cause del dolore, come trattare e chi contattare.

Cause di dolore sotto la scapola sinistra

Come curare la schiena e le articolazioni per sempre?

Ortopedico cinese onorato:
"Sorprendentemente, la maggior parte delle persone è pronta ad applicare un unguento e colpi per l'artrosi, l'artrite, l'osteocondrosi e il mal di schiena senza nemmeno pensare agli effetti collaterali.La maggior parte di questi strumenti hanno molte controindicazioni e creano dipendenza dopo alcuni giorni di utilizzo. - un rimedio naturale che colpisce la vera causa del dolore alle articolazioni e alle spalle. Leggi di più >>>

La scapola sinistra è un osso sul retro, che è attaccato alle costole. Cosa c'è sotto la scapola sinistra? Questa placca ossea insieme al lato sinistro del torace protegge tali organi interni come polmone, cuore, stomaco, milza, pancreas e aorta.

Sotto la scapola sinistra sono organi così importanti come il cuore e il polmone.

Non lontano dalla scapola nel centro della schiena c'è la spina dorsale. Al suo interno è il midollo spinale, che è collegato con l'aiuto di nervi a tutti gli organi del corpo. È attraverso il midollo spinale che gli impulsi del dolore dalla regione scapolare vengono forniti al cervello e la persona sente di avere un dolore alla scapola sinistra.

Perché la scapola sul lato sinistro fa male? Tutte le cause di dolore nella scapola sinistra possono essere suddivise in 2 gruppi:

  1. Malattie degli organi interni del corpo (cuore, vasi sanguigni, stomaco, polmoni, bronchi, milza).
  2. Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (osteocondrosi, nevralgia intercostale, dolore muscolare).

Esaminiamo più in dettaglio tutte le possibili cause del dolore sotto la scapola sul lato sinistro con tutte le caratteristiche specifiche del decorso di una malattia.

Tratto gastrointestinale

I nostri lettori scrivono

Argomento: articolazioni guarite e ritorno in 15 giorni!
Da: Maria N. ([email protected])
A: Amministrazione Spinolog.com

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Ulcera peptica

Molte persone credono erroneamente che la causa principale del dolore nella scapola sinistra sia un attacco di cuore. Ma non lo è. Secondo le statistiche, il più delle volte questo sintomo si verifica a causa di un'ulcera allo stomaco.

L'ulcera peptica è una causa comune di dolore sordo sotto la scapola sinistra.

Manifestazioni specifiche di ulcera peptica:

  1. Dolore sordo e sordo sotto la scapola sinistra, accompagnato da bruciore o prurito, che si verificano principalmente di sera o di notte. Il dolore può spostarsi sul capezzolo sinistro e sulla colonna vertebrale toracica.
  2. Grave dolore al taglio nello stomaco appare prima o dopo i pasti, così come i prodotti che irritano la mucosa gastrointestinale (cibi piccanti e grassi). Il dolore può essere affamato, notturno, al mattino. Di norma, dopo aver mangiato un pasto, il dolore allo stomaco si attenua.
  3. Dolore nella parte sinistra sotto la scapola, il cosiddetto "pugnale". Ciò potrebbe indicare che l'ulcera ha eroso la parete dello stomaco e filtrato nella cavità addominale (perforazione dell'ulcera). Un uomo preme gambe piegate alle ginocchia verso lo stomaco e le copre con le mani, sviluppa sudore freddo, gocce di pressione sanguigna, cambiamenti della frequenza cardiaca, grumi di sangue compaiono nel vomito. In questo caso, è necessaria una chiamata di emergenza.
    In caso di ulcera gastrica, il paziente cerca di assumere una postura antidolorifica.
  4. Il dolore si attenua dopo aver vomitato o assunto droghe che abbassano l'acido come Rennie o Almagel. C'è una sensazione di trazione nello stomaco.
  5. Bruciore di stomaco e eruttazione. Questo è un segno diretto che indica un'ulcera allo stomaco.
  6. Dolore sotto la scapola a sinistra e nel petto. Allo stesso tempo c'è tensione nei muscoli e mancanza di respiro.
Malattia di stomaco, che ha causato dolore parossistico nella scapola sinistra, è sempre accompagnata da vomito, eruttazione, bruciore di stomaco, problemi di digestione del cibo, gonfiore.

pancreatite

La pancreatite è una malattia in cui il pancreas si infiamma. Gli enzimi che rilasciano questo organo non entrano nel duodeno, ma iniziano a distruggere il pancreas stesso. Questo è molto pericoloso perché questi enzimi possono entrare nel flusso sanguigno, che può danneggiare cervello, cuore, fegato, reni e polmoni.

La pancreatite nella fase acuta può avere gravi conseguenze.

Nella pancreatite acuta, appaiono le assicelle. Fa male spesso sotto la scapola sinistra. La maggior parte dei sintomi dolorosi si verificano con attacchi dopo aver mangiato cibi salati, grassi o fritti in grandi quantità. Inoltre, possono comparire vomito, nausea, flatulenza, diarrea. Il vomito non porta sollievo.

Il dolore del fuoco di Sant'Antonio appare nello stomaco, spostandosi verso il lato sinistro del corpo: l'area del cuore, il petto e sotto la scapola sinistra.

Sistema cardiovascolare

La cardiopatia ischemica comprende 2 patologie: infarto miocardico e angina. Queste malattie cardiache spesso portano a dolore sul lato sinistro sotto la scapola.

Infarto miocardico

Uno dei primi posti tra tutti i motivi quando fa male sotto la scapola sul lato sinistro è l'infarto del miocardio. Questo sintomo grave può essere pericoloso per la vita.

Quando un attacco cardiaco si verifica dolore sotto la scapola sinistra e nella regione del cuore, di norma, parossistica. Spesso ferisce la mano sinistra e la scapola sinistra.

Senza cure mediche di emergenza, l'infarto miocardico può portare alla morte del paziente. Richiesto il ricovero urgente!

Cosa succede nel cuore con infarto miocardico

Caratteristiche specifiche dell'infarto del miocardio:

  1. Dolore acuto e lancinante sotto la scapola sinistra di un personaggio pulsante.
  2. Mal di collo e mascella sul lato sinistro.
  3. La compressa di nitroglicerina, validolo o anestetico non ha effetti positivi.
  4. Intorpidimento delle mani e dei polsi, che fluiscono simultaneamente al dolore toracico, irradiandosi alla scapola sinistra.
  5. Dolore sotto la scapola sinistra al mattino o durante il sonno.
  6. Il dolore come se stringesse e preme sul cuore.
  7. Una persona ha una paura molto forte.
  8. La durata dell'attacco più di 15-30 minuti fino a 2-3 ore.
  9. C'è una sensazione di bruciore nel petto del paziente, non può respirare profondamente.
  10. L'attacco appare spesso dopo un forte sforzo fisico o un esaurimento nervoso, oltre che a riposo.
Un punto importante! Nelle malattie del cuore e dell'osteocondrosi cervicale, l'intorpidimento della lingua appare nell'area sinistra. Pertanto, è necessaria una diagnosi per determinare la causa esatta del dolore.

Angina pectoris

L'angina pectoris è una delle manifestazioni della cardiopatia coronarica in cui fa male da dietro la scapola sinistra. Inizialmente, la sensazione dolorosa appare nella regione del torace e alla fine sfocia nel lato sinistro del torace.

Cosa succede nel cuore con l'angina

Caratteristiche specifiche dell'angina pectoris:

  1. Dolori acuti che comprimono il torace. I sintomi sono calmi o dopo l'assunzione di compresse di nitroglicerina. Il validolo con l'angina aiuta a indebolirsi.
  2. Un attacco di dolore sotto la scapola sinistra con angina si verifica dopo ipotermia, alcool, grave stress o alto sforzo fisico.
  3. Il dolore sopra la scapola sinistra dalla parte posteriore è completato da un dolore pressante sotto la costola sinistra, che può spostarsi sul lato sinistro della mascella.
  4. A riposo, l'attacco non appare.
  5. La sindrome del dolore può aumentare con il movimento.
  6. L'attacco dura non più di 10-15 minuti.

pericardite

Questa malattia si manifesta con l'infiammazione del pericardio a causa di una malattia infettiva o di una condizione post-infarto del paziente.

La differenza tra un cuore sano e un paziente

Con la pericardite, il dorso fa male a sinistra nell'area delle scapole non è così pronunciato come nell'infarto del miocardio o nell'angina pectoris. I sintomi del dolore compaiono nella parte anteriore del cuore, e quindi si muovono sotto la scapola.

Il dolore è acuto, che diminuisce quando si protende in avanti o a riposo. L'attacco può essere accompagnato da febbre e brividi.

Crisi ipertensiva

Questa malattia è accompagnata da un dolore pressante e dolente sotto la scapola sinistra, che si sposta dalla zona del torace. Quando la pressione della malattia è criticamente alta.

Ulteriori sintomi di crisi ipertensiva:

  • Dolore acuto al petto
  • Convulsioni.
  • Svenimento.
  • Forte mal di testa
  • Fa male sotto la scapola sinistra e ti fa star male.
  • Pressione arteriosa elevata.

Aneurisma aortico

Con questa malattia irreversibile, l'arteria si espande notevolmente a causa delle sue pareti deboli. L'aneurisma dell'aorta discendente è accompagnato da dolore lancinante sotto la scapola sinistra. In questa condizione, il cuore non affronta il carico, che porta al ristagno di sangue nei polmoni e alla comparsa di edema.

Differenza tra aorta normale e aneurisma aortico

Ulteriori segni di aneurisma aortico:

  • L'aspetto del dolore nella sua mano sinistra.
  • Dolore alla schiena e al petto e alla mascella. Il dolore sta attraversando e tagliente.
  • Dolore da scapola al collo a sinistra.
  • Problemi respiratori, tosse, mancanza di respiro, voce rauca.

Sistema respiratorio

Il dolore sotto la scapola sinistra durante l'inspirazione, l'espirazione, la tosse, lo starnuto può indicare l'inizio dello sviluppo:

  • polmonite sinistra (polmonite);
  • bronchite acuta;
  • pleurite secca;
  • ascesso polmonare.

Dopo un raffreddore, può ferire la scapola sinistra dopo aver sofferto di bronchite o polmonite. Considera le malattie più comuni che possono causare dolore nell'area della scapola sinistra.

polmonite

Con la polmonite compaiono i seguenti sintomi specifici:

  1. Ridurre il dolore in posizione supina, così come girare il corpo a destra oa sinistra.
  2. Tosse umida o secca, con dolore sotto la scapola sinistra.
  3. Aumento della temperatura corporea per un lungo periodo entro 37-38 ° C. Prevenire la febbre bassa temperatura corporea fino a 40 ° C per diversi giorni.
  4. L'aspetto di una sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro.
  5. Aumento del dolore durante la respirazione.
  6. Nell'espettorato possono apparire pus o sangue.
  7. Il sintomo del dolore è localizzato nel polmone interessato. La natura del dolore è il dolore della forza moderata.
  8. Quando la polmonite ferisce il punto sotto la scapola sinistra.

Cosa succede nei polmoni con la polmonite

È importante! Se fa male tra la scapola e la colonna vertebrale a sinistra a causa delle crescite cancerose, questo sarà accompagnato solo da tosse e difficoltà di respirazione.

Pleurite polmonare

Di regola, il dolore nelle malattie dei polmoni indica la pleurite, in cui i fogli pleurici si infiammano.

Differenza di polmoni sani da pleurite

Come si manifesta questa malattia?

  1. Dolore leggero e formicolio nella scapola sinistra.
  2. Il dolore dà nella scapola sinistra con un respiro profondo.
  3. Dolore penetrante o tagliente quando si respira sotto la scapola sinistra. Questa è la principale differenza tra pleurite e polmonite.
  4. Quando la pleurite appare dolore sotto la scapola sinistra e dolore per respirare.

Perché la colite sotto la scapola sinistra durante la pleurite? Il sintomo doloroso è esaltato dalla profondità della respirazione del paziente.

Per identificare qualsiasi malattia polmonare, è necessario fare una radiografia, anche se il medico non ti ha dato un rinvio.

Sistema muscolo-scheletrico

Osteocondrosi cervicale e toracica

L'osteocondrosi è una delle ragioni per cui dolori, dolori o dolori sotto la scapola sinistra. Le sensazioni spiacevoli diventano più forti con i movimenti del collo e della testa. Uno dei segni caratteristici dell'osteocondrosi cervicale è che la scapola sinistra fa male e dà alla mano. Ciò è dovuto al pizzicamento delle radici nervose nel midollo spinale con escrescenze ossee sulle vertebre - osteofiti (sindrome radicolare).

Come fanno le vertebre con l'osteocondrosi

Ulteriori sintomi dell'osteocondrosi cervicale:

  1. Intorpidimento delle mani, fino alle falangi delle dita.
  2. Mal di testa.
  3. Dolore nella regione occipitale.
  4. Lo sfarfallio "vola" davanti ai miei occhi.
  5. Vertigini.
  6. Alta pressione sanguigna
  7. Tira sotto la scapola sinistra.
  8. La sindrome del dolore passa dopo il riscaldamento.
  9. Un sintomo doloroso può essere permanente (ma tollerabile) o sparare sotto la scapola sinistra e il collo.
  10. Aumento dei sintomi di osteocondrosi dopo il sonno, postura statica prolungata, forte sforzo fisico.

Nella fase iniziale dell'osteocondrosi, il sintomo del dolore è localizzato nell'area del pizzicamento delle radici nervose. Con lo sviluppo della malattia, i nervi e i vasi del collo iniziano a pizzicare, il che porta alla comparsa di forti mal di testa.

Una caratteristica distintiva dell'osteocondrosi è un crunch nelle regioni cervicale e toracica durante i movimenti del corpo, una tensione costante nei muscoli del collo e delle spalle, la sensazione di un "paletto martellato" nella colonna vertebrale.

Ernia intervertebrale del torace

L'osteocondrosi o la protrusione portano all'ernia spinale. C'è una rottura dell'anello fibroso nel disco intervertebrale e l'estrusione del nucleo pulpare nello spazio spinale cerebrale, che causa dolore acuto.

Che aspetto ha l'ernia intervertebrale?

In questa patologia, pulsa sotto la scapola dalla sinistra dietro la schiena, a volte appare all'improvviso. Il dolore versato sulla scapola sinistra aumenta con il movimento.

La sensazione di dolore accompagna:

  1. Mal di testa.
  2. Salti di pressione sanguigna.
  3. Intorpidimento degli arti superiori.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una manifestazione di osteocondrosi, in cui vi è una compressione o infiammazione dei nervi intercostali. Questa malattia è anche chiamata thorakalgia.

Se il paziente ha sparatorie, grave dolore circostante sotto la scapola sinistra e nell'intera regione costale, allora questo può essere un segno di nevralgia intercostale.

Cos'è la nevralgia intercostale

Sintomi distintivi della malattia:

  1. Dolore acuto e lancinante che può essere dato al cuore, alla schiena, lombosacrale, scapola sinistra o destra.
  2. Con un decorso grave della malattia, una sensazione di bruciore appare sotto la scapola sinistra o destra.
  3. Grave limitazione della mobilità del paziente, a malapena gira il busto.
  4. Tensione dei muscoli della schiena.
  5. Aumento della frequenza cardiaca.
  6. Dolore sotto la scapola sinistra quando si tossisce, prendendo un respiro profondo, piegandosi sul corpo.
  7. I sintomi sono calmi o dopo il riscaldamento.
  8. Quando senti l'area interessata, il dolore aumenta.
La differenza tra nevralgia intercostale e infarto è che con la nevralgia si ha la sensazione di avere la pelle d'oca sulla zona interessata. E con un attacco di cuore o angina pectoris, c'è una sensazione di dolore paralizzante nell'area della scapola.

Sindrome della colonna vertebrale

La sindrome della costola vertebrale è un sovraccarico di lavoro fisico, lesioni o ipotermia del muscolo della scapola. Questa sindrome si manifesta con dolore doloroso costante sotto e sopra la scapola sinistra, così come nella parte superiore delle braccia.

Un sintomo notevole di una malattia è un crunch quando muovi le braccia e le spalle. Il sintomo doloroso aumenta con l'ipotermia della parte superiore del corpo.

radicolopatia

Questa malattia è caratterizzata dalla compressione delle radici nervose nel midollo spinale. Il sintomo principale è uno sparo, un dolore improvviso che sembra un piercing. Contemporaneamente con questi intorpidimenti appare nelle mani.

Quando la radicolopatia comprime le terminazioni nervose

può dare al cuore e allo stomaco, quindi è importante vedere uno specialista per diagnosticare con precisione questa malattia.

Periartrite della cintura scapolare

La periartrite della cintura della spalla è una malattia in cui la regione della spalla è fortemente infiammata. I sintomi della periartrite compaiono solo durante lo spostamento. Con esacerbazione di periartrite, il dolore si intensifica durante la notte.

Cos'è la periartrite da omero-scapolare

Caratteristiche della malattia:

  1. Sintomo doloroso nella zona sinistra e sinistra del corpo.
  2. Forte dolore sotto la scapola sinistra durante lo spostamento.
  3. Restrizione e dolore durante lo spostamento del corpo e della spalla.
  4. Aumento della temperatura corporea.
  5. Forte spasmo muscolare.

lesioni

Con un colpo diretto alla spalla o cadendo da un'altezza sulla schiena, spesso fa male da dietro a sinistra sotto la scapola. E nelle prime 2-3 ore la sindrome del dolore è molto forte. In futuro, il dolore diventa fastidioso. Dopo un po 'di tempo, gonfiore e gonfiore appaiono nella zona interessata, la sensazione dolorosa diventa più forte durante i movimenti.

Un lieve dolore sotto la scapola sinistra può riapparire in 2-3 settimane con alta attività fisica o ipotermia.

miosite

La miosite è un'infiammazione dei muscoli della schiena, che porta a un dolore da taglio sotto la scapola sinistra. I sintomi sono aggravati dalla flessione con il corpo a destra. Dopo aver riscaldato l'area interessata, il disagio sotto la scapola sinistra diminuisce.

Oltre al dolore muscolare, la rigidità del movimento e la tensione nei muscoli di alcune aree della schiena si uniscono.

Malattie psicosomatiche

"I medici nascondono la verità!"

Osteocondrosi, artrite, artrosi anche "trascurate" possono essere curate a casa, senza chirurgia e ospedali. Basta non dimenticare 2-3 volte al giorno.

In che modo la psicosomatica e il dolore si uniscono sotto la scapola sinistra? Le malattie psicosomatiche si verificano a causa di gravi stress o stress emotivo. Il corpo non è in grado di cavarsela da solo e inizia a segnalare una persona con dolori psicosomatici.

Le malattie psicosomatiche possono causare dolore in qualsiasi parte del corpo.

Oltre alla sindrome del dolore, compaiono ulteriori sintomi:

  1. Sensazione di calore, pressione, bruciore e pesantezza nello sterno.
  2. Spasmi e grumi in gola,
  1. Sentirsi a corto di aria.
  2. Grande ansia, tremore nel corpo.
  3. Alta temperatura corporea
  4. Le sensazioni di dolore sono sia noiose che molto acute, che sorgono qua e là: sotto la clavicola, nel braccio, nel collo, nell'addome.

Crisi vegetativa

Una crisi vegetativa è il primo segno di un paziente che ha una malattia neurologica. Una persona ha un forte dolore sotto la scapola sinistra dopo forti esperienze nervose e stress. Molto spesso le crisi vegetative si verificano nei bambini, negli adolescenti e nelle donne per 30 anni.

Una crisi vegetativa può innescare un forte stress.

I sintomi di questa malattia sono simili a un attacco di infarto o angina pectoris. Inoltre, c'è un dolore pressante sotto la scapola sinistra con una sensazione di pesantezza. Il dolore si irradia (si muove) nello sterno, nella spalla sinistra, nell'avambraccio, nel collo, nell'area della mascella sinistra e tra le scapole. Ma, di regola, i pazienti non possono specificare il luogo esatto del dolore.

Una delle cause più comuni di dolore sotto la scapola sinistra nelle donne è una crisi vegetativa a causa di una forte tensione nervosa.

Sintomi specifici di una crisi vegetativa:

  1. Brividi.
  2. Ferita la scapola sinistra e respira pesantemente.
  3. Spremitura al petto.
  4. Sudorazione eccessiva.
  5. Diminuzione della frequenza cardiaca.
  6. Sensazione di calore al petto.
  7. Nervosismo.
  8. Problemi di memoria
  9. Attacco di panico
  10. Mal di testa.
  11. Perdita di coscienza
  12. Sensazione di un nodo in gola.
  13. Tremore della mano
  14. Convulsioni.

L'attacco può durare da 2-3 minuti a 1,5 ore. Dopo aver assunto sedativi o tranquillanti, i sintomi di una crisi vegetativa diminuiscono. In ogni caso, quando i sintomi di cui sopra dovrebbero consultare un vegetologo o un neurologo.

Altre malattie

Perché fa male sotto la scapola sinistra? Diamo più malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, portando a questo sintomo.

osteomielite

È una malattia infettiva che causa infiammazione alle ossa e al midollo osseo. La temperatura corporea del paziente aumenta, compaiono sintomi di intossicazione generale (nausea, vomito, mal di testa, debolezza, sonnolenza). Inoltre, c'è dolore all'osso, inizialmente dolente e poi inarcato.

Borsite sottoscapolare

Questa è l'infiammazione nella borsa sottoscapolare. Appare all'improvviso, mentre appare l'edema, che aumenta di dimensioni. La temperatura del paziente sale, non riesce a sollevare il braccio, il dolore si sposta al collo. Di notte, il sintomo del dolore aumenta.

Che aspetto ha la borsite

tubercolosi

Questa è una malattia infettiva che colpisce i bronchi dei polmoni. I primi sintomi di questa malattia sono debolezza, affaticamento, mancanza di respiro, costante bassa temperatura corporea, tosse con espettorato, sudorazione intensa, improvvisa perdita di peso e dolore al petto.

mielopatia

Questa è una malattia in cui il midollo spinale è danneggiato. Per provocare questa patologia può qualsiasi malattia della colonna vertebrale. Nella mielopatia, intorpidimento della pelle alle estremità e in qualsiasi parte del corpo, dolore alla schiena severo, compreso nella scapola sinistra.

Tumore spinale

Con questa malattia, un ispessimento o metastasi nella regione ascellare appaiono nella regione scapolare. La chirurgia è necessaria, poiché la neoplasia colpisce l'osso.

Malattia Sprengel

In un altro, questa malattia è chiamata scapola pterigoide. Questa è una caratteristica congenita del corpo o acquisita a causa della malattia. Questo spiega perché fa sempre male sotto la scapola sul lato sinistro, specialmente alzando una mano in alto. Il dolore ha un formicolio.

Sindrome miofasciale

Questa è una malattia cronica in cui i sigilli locali appaiono sotto forma di punti dolenti. Il sintomo del dolore si verifica durante l'esercizio. In futuro, il dolore è presente nel paziente costantemente, anche a riposo.

Distruzione dello scheletro

A volte, a causa di osteocondrosi, ernia intervertebrale o spondiloartrosi, la parte posteriore è al di sotto della scapola sul lato sinistro della schiena. In questo caso, il dolore può essere doloroso, combinato con un problema respiratorio e sotto forma di forte colica sotto la scapola sinistra.

Rottura bifasica della milza

Questa malattia della milza è relativamente rara. Ma se questa patologia accade, allora il paziente appare sanguinante nella regione addominale, che è estremamente difficile da fermare. Inoltre, una persona avverte disagio sotto la scapola sinistra. Richiede un intervento chirurgico urgente.