La corticite neonatale è la patologia del rachide cervicale, accompagnata da una innaturale inclinazione della testa alla spalla. In questo caso, la testa del bambino viene girata nella direzione opposta, c'è anche una leggera deformazione della colonna vertebrale. La malattia si verifica spesso nelle ragazze. Neonati e bambini del primo anno di vita sono stati sottoposti a una svolta. Con una diagnosi tempestiva della malattia viene trattato con molto successo.

Fattori che provocano l'emergere di patologia

Tutte le cause note sono divise in due categorie: acquisite e innate. Il rischio di torcicollo nei bambini aumenta nei seguenti casi:

• nel periodo perinatale, la pressione veniva applicata al collo fetale dalle pareti dell'utero;
• attività lavorativa accompagnata da complicazioni, taglio cesareo, uso di pinze a vuoto durante il processo di consegna;
• ipossia dovuta alla mancanza di ossigeno o di impigliamento del cordone ombelicale;
• il feto era in presentazione pelvica al momento dell'inizio del travaglio;
• durante la gravidanza, la donna ha avuto un'infezione. Il termine e il trimestre non contano.

Tipi di malattia

Gli esperti hanno identificato diversi tipi di torcicollo. La classificazione della malattia è divisa per causa. Il corso del trattamento viene assegnato in base a quale stadio di sviluppo è il torcicollo e quali fattori hanno provocato la sua comparsa. Ci sono entrambi i tipi separati di malattia e combinati.

Congenita e acquisita

1. Muscolare. Succede acquisito e congenito. In quest'ultimo caso, il bambino nasce con un muscolo sternocleidomastoideo accorciato. L'insorgenza della forma acquisita provoca processi infiammatori causati da una malattia cronica o da un infortunio associato alla sollecitazione eccessiva dei muscoli del collo.
2. Osteogenico (artrogenico). Le anomalie congenite sono caratterizzate dalla presenza di vertebre impiombate o aree di forma irregolare, che portano alla deformità spinale. Lo sviluppo del tipo acquisito è provocato da fratture o difetti dei tessuti vertebrali cervicali. Questo porta a una serie di malattie o lesioni: tubercolosi, osteomielite, distorsioni.
3. Neurogena. Se durante il periodo di sviluppo perinatale il feto ha subito una lesione infettiva con successiva distonia muscolare, possiamo parlare della forma congenita del torcicollo. Tra gli altri fattori, gli esperti osservano l'ipossia fetale. Le specie acquisite si sviluppano a seguito di paralisi cerebrale, tumori del sistema nervoso centrale e poliomielite trasferita.
4. Dermo-desmogennaya. Pieghe di pterigoidi nel collo o processi che deformano le articolazioni si traducono in una forma congenita. Tipo acquisito si verifica dopo l'infiammazione dei linfonodi nel collo, lesioni cutanee chimiche o ustioni.

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1. Reflex. Tra le principali cause di accadimento si notano: processi infiammatori nella zona della clavicola, mastoide o ghiandole parotidi. Questo tipo di torcicollo si verifica a causa di uno spasmo dei muscoli del collo.
2. Compensativa. La malattia è causata da problemi di udito o visione. Il bambino è costretto ad ascoltare e guardare meglio, mentre sforzandosi i muscoli del collo, che alla fine portano alla loro deformazione.
3. Falso. Si manifesta nei neonati a causa dell'aumento del tono dei muscoli del collo (raccomandiamo di leggere: come viene trattato l'aumento del tono muscolare nei bambini?). Per un effetto positivo del trattamento, è necessario contattare un neurologo in tempo.
4. Montaggio. Può essere acquisito solo se il bambino viene sistemato regolarmente su un lato o applicato solo al seno sinistro o destro. Per la prevenzione, è necessario offrire il seno durante l'alimentazione alternata e assicurarsi che la briciola dorme su lati diversi.

Un'attenzione particolare alla salute del neonato deve essere esercitata entro 2-3 settimane dal momento della nascita. La testa del bambino dovrebbe essere libera di girare in entrambe le direzioni, in modo che i primi sintomi della malattia possano essere rilevati senza l'aiuto di un medico.

Manifestazioni pericolose

È facile notare l'insorgenza della malattia se si monitora costantemente il comportamento del bambino e il suo stato di salute. Tra i chiari segni dei medici dicono:

• inclinazione costante della testa a sinistra oa destra;
• il bambino gira la testa solo in una direzione;
• il bambino è difficile da dare una posizione diritta della testa.

Puoi ispezionare il collo dal lato dove la mollica spesso gira la testa. In patologia, diventa rigido, il che è impossibile non sentire.

È difficile autodiagnosticare il fenomeno del torcicollo bilaterale. Di solito ci sono due tipi di patologia, a seconda del lato della lesione:

• con il lato destro storto, la testa del bambino è inclinata verso la spalla destra, e la faccia è girata a sinistra;
• con un bambino dal lato sinistro, inclina la testa sulla spalla sinistra e la sua testa è girata a destra.

Se lasci che lo stato del neonato faccia il suo corso e non cerchi l'aiuto di uno specialista, non puoi fare a meno di conseguenze gravi. Nel tempo, il bambino avrà:

• forma sproporzionata del cranio;
• la posizione asimmetrica della bocca, degli occhi e di altre parti del viso;
• compattazione dei tessuti sul collo;
• accorciando il collo da un lato;
• cambiamento della struttura corporea.

Le deformazioni saranno anche soggette alle spalle e alla clavicola, il che renderà impossibile mantenere la testa dritta. Dopo le fasi descritte, inizia lo sviluppo della scoliosi, che comporta nuovi problemi di salute.

Moderni metodi diagnostici

Alcuni sintomi non sono sufficienti per la diagnosi, quindi se si sospetta una patologia, il medico prescrive un esame completo. Per ogni tipo di torcicollo, esiste un proprio metodo per identificare:

1. Modo fisico. Il medico valuta visivamente i cambiamenti nella fisiologia del bambino, conduce la sensazione del collo e controlla il dolore in varie posizioni della testa.
2. Radiografia. È usato per confermare la diagnosi e stabilire la natura del torcicollo. Lo specialista può anche fare riferimento a una scansione TC o alla risonanza magnetica per un'immagine più accurata.
3. Electroneurogram. Viene effettuato nel caso in cui il bambino sia sospettato di tipo neurogenico di malattia.

Fino a 5 mesi nei bambini è facile diagnosticare la patologia con il metodo fisico al prossimo esame da un pediatra. Quando si effettua una diagnosi, è spesso necessaria una serie di test.

Tipi di trattamento

Il corso è nominato solo dopo l'ispezione e la conferma della presenza di torcicollo nel bambino. I primi sintomi della malattia possono comparire già 2-3 settimane dopo la nascita del bambino. La terapia è selezionata individualmente, in base allo stadio della patologia e alla sua natura. In assenza di deformità spinali e cambiamenti significativi, è prescritto un trattamento di risparmio.

Metodi di base

Il massaggio del collo, della cintura e della sezione toracica aiuterà a liberarsi dal torcicollo. La terapia con paraffina in combinazione con il massaggio si è dimostrata efficace. L'effetto caldo e riscaldante riduce il dolore e rilassa i muscoli. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, stimolando il muscolo sternocleidomastoideo, tonificandolo dal lato opposto.

1. Il bambino si adatta alle sue spalle. Il massaggiatore fissa la testa del bambino, tirandolo verso se stesso e girandolo verso l'area interessata. Questo contribuisce allo stiramento del muscolo laterale del collo. Quindi la testa si inclina nella direzione opposta e il mento si alza.
2. Successivamente, il bambino si adatta sul lato colpito, mentre la testa aderisce temporaneamente. Non appena il bambino si abitua a questa posizione, il massaggiatore rimuove le mani per provocare una ritenzione indipendente della testa del bambino.

Ogni esercizio viene ripetuto da 5 a 20 volte e il complesso di massaggi non deve durare più di un mese. Prima del massaggio, si esegue lo sfregamento generale e l'accarezzamento per riscaldare i muscoli:

1. Massaggiato e affetto, e parte sana del collo. Viene applicata la vibrazione leggera.
2. Massaggiato la guancia dal lato del torcicollo con l'uso di colpi. Sono consentite vibrazioni e formicolio delicati.
3. Continua il massaggio alla schiena, adagiando il bambino sullo stomaco. In questa posizione, le tecniche sono più energiche. Agiscono sulle linee paravertebrali per sviluppare un'estensione riflessa della colonna vertebrale.
4. La sessione termina con accarezzando pancia, gambe e braccia. Questo permetterà al bambino di rilassarsi.

Ogni procedura viene eseguita per almeno 10 minuti. Il massaggio viene effettuato ogni giorno. Un'eccezione può essere una malattia o malessere infantile. Su questo punto, è consigliabile consultare un massaggiatore e avvertire sulla cattiva salute delle briciole.

Metodi aggiuntivi

Quando si nomina la ginnastica, si dovrebbero eseguire semplici esercizi che consentono di impastare i muscoli tesi (per maggiori dettagli vedere l'articolo: Come viene eseguita la ginnastica per i neonati a 2 mesi?). Basta giri ordinari della testa in direzioni diverse per notare un risultato positivo. Gli esercizi vengono eseguiti 15 minuti 3-4 volte al giorno. È importante ricordare che la terapia fisica è prescritta per piccoli cambiamenti.

Anche l'atteggiamento del sonno del bambino dovrebbe essere rivisto. Dovrebbe dormire solo su un cuscino ortopedico, sdraiandosi su un lato dolorante. Se il bambino è ancora troppo piccolo e il cuscino non viene utilizzato, di notte il bambino deve essere sistemato su un lato sano, indicando leggermente la testa nella direzione opposta. La corretta fissazione del collo contribuisce al progressivo allungamento del muscolo danneggiato, quindi nel tempo la malattia si ritira (vedi anche: come viene eliminata l'ipotonia dei muscoli nei bambini?).

Risultati evidenti si verificano quando si eseguono esercizi speciali in acqua, quando il bambino nuota con un cerchio intorno al collo. I trattamenti dell'acqua possono essere combinati con un massaggio. Quando esegue le forme di torcicollo, il medico prescrive:

• UHF;
• elettroforesi di ioduro di potassio;
• collo ortopedico Trench per i neonati, che contribuisce allo stiramento del muscolo del collo;
• Ciclo di gloria.

Famoso pediatra Komarovsky avverte che questi metodi dovrebbero essere usati con cautela nei bambini sotto i 2 anni di età. La pausa tra i corsi è di 3-4 mesi e, se necessario, il trattamento viene ripetuto. Se la terapia non ha effetto, ricorrere alla chirurgia.

Intervento chirurgico

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere risultati favorevoli con metodi conservativi. L'operazione è prescritta quando il bambino ha 8 mesi. Ci sono due opzioni:

1. Miotomia, in cui la dissezione dei muscoli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale in un'unità specializzata, dopo di che il collo viene fissato con un calco in gesso.
2. Allungamento di plastica del muscolo. Nominato a bambini da 4 anni.

Dopo l'intervento chirurgico, viene ripristinata la simmetria dei muscoli del collo. In presenza della malattia principale, aumenta la possibilità di ricorrenza. Poiché il processo cicatriziale nell'area della connessione muscolare è pronunciato, è necessario essere osservato da un ortopedico durante i periodi di crescita attiva del bambino.

È inaccettabile ignorare i corsi prescritti da un medico o interrompere a metà il trattamento. La negligenza porterà ad una patologia ancora più grave, in cui la testa si piegherà costantemente alla spalla. È importante non iniziare la malattia e impegnarsi regolarmente con il bambino. Una serie di esercizi necessari può essere ottenuta da un medico o guardare un video tematico. Un trattamento adeguato è la chiave per la salute del bambino.

Krivosheya nei bambini: sintomi e trattamento

Krivosheya in bambini - i sintomi principali:

• Dolore quando si gira la testa
• malocclusione
• Sottosviluppo delle articolazioni della regione pelvica
• Curvatura spinale nella zona del collo
• Spacco nel labbro superiore
• Sforzo muscolare facciale
• Inclinazione della testa al lato dolente
• Aumentare le dimensioni del muscolo sternale
• Ispessimento della guancia
• La struttura sbagliata della mascella inferiore
• Sottosviluppo di orecchie
• Spremi una mano in un pugno
• Fessura nel cielo
• Lingua briglia corta
• Basso posizionamento palpebrale

Krivosheya nei bambini è un'anomalia congenita della regione cervicale della colonna vertebrale, o meglio, il muscolo sternocleidomastoideo. La malattia viene diagnosticata raramente - solo il 2% del numero totale di neonati.

Il fattore fondamentale che porta a questa deformità sono le lesioni subite durante il travaglio. Inoltre, lo sviluppo di una patologia simile contribuisce al verificarsi di un gran numero di altre malattie.

Clinicamente, il disturbo è espresso in una posizione obliqua forzata della testa, asimmetria delle caratteristiche facciali, incapacità di girare completamente la testa, un'andatura anormale, problemi con la vista e la curvatura della colonna vertebrale.

A causa dei sintomi specifici, è facile capire che un bambino con torcicollo è facile, e la diagnosi corretta è stabilita da un ortopedico pediatrico nella fase iniziale dell'esame. Tuttavia, la diagnosi include anche una serie di procedure strumentali.

La tattica del trattamento dipende dalla gravità della malattia e dal fattore eziologico, che può essere applicato sia con metodi conservativi che chirurgici di terapia.

La classificazione internazionale delle malattie della decima revisione dell'ICD-10 identifica il seguente codice per tale patologia - M43.6.

eziologia

Sullo sfondo del fatto che ci sono diverse opzioni per il verificarsi del torcicollo, i medici conoscono un gran numero di fattori predisponenti che corrispondono all'una o all'altra forma di disturbo.

Il torcicollo congenito o primario in un neonato è influenzato da:

• periodo di gestazione complicato, completato da grave tossicosi, aborto minacciato, scarsità d'acqua, distacco precoce della placenta, eclampsia e preeclampsia;
• lesioni subite durante la nascita del bambino;
• gravidanze multiple;
• posizione anormale del feto all'interno dell'utero;
• la nascita di un bambino nel modo innaturale del mondo.

Il torcicollo muscolare nei bambini è considerato una reazione a tali cause:

• sottosviluppo dei muscoli delle vertebre cervicali;
• danno cicatriziale o accorciamento del muscolo annuendo;
• miosite, indipendentemente dal corso;
• la presenza del sarcoma infantile o della sindrome di Grizel.

Il tipo di disturbo osteogenico e artrogena è spesso considerato una conseguenza di uno sviluppo anormale della regione cervicale, che è spesso causato da:

• splicing delle vertebre;
• vertebra sfenoide;
• presenza di costole cervicali addizionali.

La forma osteoarticolare della malattia è causata da:

• lesione al collo o frattura;
• danno articolare antlat-assiale;
• tubercolosi cervicale;
• su osteomielite o actinomicosi;
• la formazione di cancro o formazioni benigne nel collo.

Il tipo neurogenico di torcicollo nei neonati e nei bambini più grandi è considerato una conseguenza di:

• ipossia fetale;
• infezione intrauterina del bambino;
• Paralisi cerebrale;
• polio o encefalite;
• neoplasie del sistema nervoso centrale.

Il tipo di patologia riflessa è abbastanza comune quando:

• disturbi delle ghiandole parotidi;
• lesione del processo mastoideo;
• fratture della clavicola.

Vengono presentate le cause della forma dermo-desmogenica della patologia:

• sindrome di pterigio;
• Malattia di Shereshevsky-Turner;
• ampie cicatrici della pelle;
• ustioni profonde o estese;
• il decorso dell'infiammazione nei linfonodi regionali;
• vasta gamma di lesioni;
• l'aspetto della cellulite nel collo della fibra.

Il torcicollo secondario, cioè acquisito nella sua origine, è spesso formato sullo sfondo:

• strabismo e altre patologie oculari;
• labirintite, sordità neurosensoriale e altri disturbi che interessano l'orecchio interno;
• cura inadeguata del bambino - questo dovrebbe includere la postura sbagliata per il sonno, l'usura costante delle mani.

classificazione

In relazione al tempo di formazione del torcicollo si divide in:

• congenito - è considerato il tipo più comune di malattia;
• acquisito - è formato in persone di qualsiasi categoria di età.

Gli specialisti nel campo dell'ortopedia hanno deciso di suddividere la patologia nei seguenti tipi:

• muscolare;
• osso;
• compensativo - si verifica sullo sfondo di ridotta acuità visiva o deficit uditivo;
• artrogenico o osteogenico;
• neurogena;
• dermo-desmogenico: è una conseguenza dei processi di deformazione primari o acquisiti;
• riflesso - spesso provocato dall'infiammazione;
• L'installazione del torcicollo è una conseguenza del fatto che il bambino è costantemente addormentato da una parte;
• torcicollo falso o spastico - spesso diagnosticato nei neonati e provoca il tono aumentato dei muscoli del collo.

Sulla base della localizzazione della lesione, si verifica una patologia simile:

• sided;
• lato sinistro;
• sided.

sintomatologia

Nei casi di sviluppo precoce della malattia, la presenza di tale violazione può essere notata immediatamente dopo la nascita del bambino o nei primi giorni di vita del bambino. Per la forma tardiva del torcicollo, una manifestazione è caratteristica a circa 3 settimane della vita dei bambini. Vale la pena notare che una facile variante del decorso di tale malattia può passare inosservata non solo dai genitori, ma anche da un pediatra per un periodo piuttosto lungo di diversi mesi.

I medici identificano i seguenti sintomi principali del torcicollo nei bambini:

• l'inclinazione costante della testa in un lato;
• deformazione dei muscoli facciali;
• curvatura della spina dorsale nel collo;
• un aumento delle dimensioni del muscolo nodulo;
• dolore e pianto persistente o pianto quando si gira la testa;
• spremere la mano nella camma e spremere le gambe dal lato colpito;
• ispessimento della guancia e basso posizionamento della fessura palpebrale;
• sottosviluppo del padiglione auricolare;
• struttura anormale della mascella inferiore.

I suddetti segni di torcicollo, ma solo quando l'origine primaria, sono spesso integrati da tali deviazioni:

• morso sbagliato;
• sottosviluppo delle articolazioni della regione pelvica;
• fessure del labbro superiore o del palato;
• frenulo troppo corto della lingua;
• plagiocefalia.

La mancanza di assistenza qualificata causa conseguenze irreparabili.

diagnostica

Come determinare il torcicollo in un bambino conosce un pediatra o uno specialista in ortopedia pediatrica. Il clinico sarà in grado di diagnosticare correttamente dopo aver esaminato il bambino, tuttavia, al fine di riconoscere il tipo e la natura del disturbo, sono necessarie varie misure strumentali.

La prima fase della diagnosi deve includere:

• familiarizzazione con la storia medica del bambino - per stabilire il fattore eziologico patologico più caratteristico;
• raccolta e analisi della storia della vita, compreso lo studio delle informazioni riguardanti il ​​corso della gravidanza e del travaglio;
• esame fisico approfondito del bambino;
• un esame dettagliato dei genitori del paziente - per elaborare un quadro sintomatico completo.

Il secondo passo diagnostico è l'implementazione delle seguenti procedure strumentali:

• Raggi X ed ecografia della colonna vertebrale;
• RM e TC del rachide cervicale;
• electroneurogram;
• elettromiografia;
• Ecografia dei tessuti molli;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

I test di laboratorio per l'insorgenza di tale disturbo non hanno valore diagnostico.

trattamento

La terapia è effettuata immediatamente dopo conferma della diagnosi - prima di tutto, applica metodi conservatori, vale a dire:

• massaggio terapeutico della zona del collo;
• il corso della terapia fisica - con le gambe contorte viene compilato individualmente per ciascun paziente, a seconda della categoria di età e della gravità del decorso della malattia;
• procedure fisioterapeutiche - i bagni di paraffina, il riscaldamento e l'elettroforesi dovrebbero essere inclusi qui;
• indossare un supporto per la testa in plastica o una fascia per il collo (benda);
• l'uso di un calco in gesso;
• usa la fossa del colletto.

Nei casi gravi della malattia, così come l'inefficacia dei metodi di terapia di cui sopra nel trattamento del torcicollo nei bambini si trasformano in intervento medico. L'operazione può essere diretta a:

• dissezione del muscolo sternale;
• allungamento muscolare con l'aiuto della chirurgia plastica;
• rimozione della cicatrice;
• fusione spinale del rachide cervicale.

Nel periodo di recupero, viene mostrata l'implementazione di un complesso di terapia fisica e massaggio per bambini con la gamba storta.

complicazioni

Se non tratti questa malattia, i seguenti effetti non sono esclusi:

• eruzione tardiva di unità dentali temporanee;
• il ritardo nello sviluppo delle abilità più semplici - i bambini dei loro coetanei in seguito iniziano a sedersi, a gattonare e camminare;
• piedi piatti;
• curvatura spinale;
• scoliosi e osteocondrosi;
• violazione unilaterale o completa mancanza di udito o visione;
• strabismo;
• aumento della pressione intracranica;
• ambliopia;
• VVD;
• mal di testa cronico;
• deformità in valgo dei piedi.

Prevenzione e prognosi

Per evitare problemi con la formazione di una tale malattia, i genitori dovrebbero seguire queste semplici regole preventive:

• controllo sul normale corso adeguato del periodo di gestazione e parto;
• fornire al bambino la postura corretta del sonno;
• esercizio appositamente progettato per ginnastica e massaggi per bambini;
• evitare lesioni al collo;
• esame regolare dei bambini da parte del pediatra.

La diagnosi precoce e la terapia complessa della malattia nel 90% dei casi portano alla completa liberazione dalla patologia. Lo sviluppo di complicanze è estremamente raro e solo nei bambini di età più avanzata.

Un bambino a cui è stato diagnosticato il torcicollo deve essere tenuto sotto costante controllo da uno specialista in ortopedia pediatrica fino alla maggiore età.

Se pensi di avere Krivosheya nei bambini e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: pediatra, ortopedico.

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La fibrodisplasia (malattia di Müncheimer) è una patologia genetica rara e ossificante progressiva causata da una mutazione nel gene ACVR1. La malattia è caratterizzata da anomalie congenite nella struttura dello scheletro umano, causate dall'ossificazione del tessuto connettivo, muscoli, tendini in diverse parti del corpo.

L'anencefalia è un difetto congenito, con conseguente assenza delle parti principali del cervello embrionale, e il cranio rimane non deformato. A volte ci sono problemi con l'integrità del cranio, a causa del quale il cranio è aperto, e il tessuto cerebrale viene espulso. In alcuni casi, può verificarsi la presenza di riflessi condizionati, ma sono reazioni inconsce.

La micrognazia è un'anomalia, che è caratterizzata dal fatto che una persona ha una mascella inferiore sottosviluppata. In rari casi, il processo patologico si estende alla mascella inferiore o entrambe le metà della dentizione.

Qual è il fronte? Questo è un processo patologico, accompagnato da un processo infiammatorio nel seno frontale. La formazione di infiammazione si verifica nella mucosa, che si trova nel seno frontale. Questa malattia è un altro nome - sinusite frontale. Di tutti i tipi di sinusite, la frontite ha la forma più grave di flusso.

Un sintomo complesso che indica una violazione della circolazione cerebrale che si manifesta sullo sfondo della compressione spremitura di una o più arterie sanguigne attraverso cui il sangue penetra nel cervello è una sindrome delle arterie vertebrali. La malattia fu descritta per la prima volta nel 1925 da noti medici francesi che studiarono i sintomi che accompagnavano l'osteocondrosi cervicale. A quel tempo, si verificava principalmente nei pazienti anziani, ma oggi la malattia è diventata "più giovane" e i suoi sintomi sono sempre più presenti in 30, e talvolta giovani di 20 anni.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Torcicollo neurogeno nei neonati

Krivosheya un bambino e il suo trattamento

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Krivosheya in un bambino è una patologia del rachide cervicale, in cui la testa si inclina troppo verso la spalla e la testa gira nella direzione opposta, la colonna vertebrale si deforma. Questa è una patologia abbastanza comune tra neonati e bambini più grandi, le ragazze ne soffrono più spesso. Il torcicollo pediatrico è curabile, per sbarazzarsi della patologia è completamente possibile nella maggior parte dei casi.

cause di

Le ragioni dello sviluppo del torcicollo in un bambino possono essere diverse. La patologia è congenita o acquisita. La probabilità di sviluppare torcicollo congenito aumenta con i seguenti fattori avversi:

• la pressione della parete uterina sul collo del bambino durante lo sviluppo fetale;
• taglio cesareo, travaglio ostruito o uso di pinze da vuoto durante il travaglio;
• cordone, entanglement e carenza di ossigeno - ipossia;
• Presentazione del feto nella posizione pelvica;
• durante la gravidanza, la madre ha sofferto di malattie infettive infiammatorie.

In caso di lesioni delle vertebre cervicali e dei tessuti molli nell'area del collo, la probabilità di sviluppo del torcicollo acquisito è elevata. Dislocazioni, fratture, distorsioni, ustioni, processi infiammatori possono provocare patologie.

Tipi di torcicollo

Gli esperti identificano diversi tipi di torcicollo. La patologia è classificata come segue:

1. Torcicollo muscolare Questo tipo di patologia può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, il muscolo sternocleidomastoideo del bambino si accorcia, nel secondo caso i muscoli scheletrici subiscono un processo infiammatorio, provocato da lesioni da sovratensione o malattie di natura cronica.
2. Torcicollo artrogenico o osteogenico. Nel caso di un tipo congenito, il bambino ha vertebre di forma irregolare (su un lato più stretto che sull'altro) o spliced. La colonna vertebrale è deformata. La forma acquisita si sviluppa a causa di fratture o distruzione del tessuto vertebrale nella regione cervicale, che può essere scatenata da malattie concomitanti o lesioni: distorsioni, osteomieliti, tubercolosi, ecc.
3. Torcicollo neurogena La forma congenita si sviluppa a causa di insufficiente apporto di ossigeno del feto (ipossia) o distonia muscolare, che è sorto a causa di una precedente infezione del feto durante lo sviluppo prenatale. La forma acquisita può svilupparsi sullo sfondo di tumori del sistema nervoso centrale, paralisi cerebrale, poliomelite.
4. Torcicollo dermo-desmogenico. La forma congenita provoca processi di deformazione nelle articolazioni o pieghe pterigoidali nel collo. La forma acquisita si verifica a causa della dolorosa infiammazione dei linfonodi, delle ustioni e di simili lesioni cutanee.
5. Torcicollo riflesso I processi infiammatori nella clavicola, nelle ghiandole parotidi e nel processo mastoideo possono provocare una condizione patologica. Anche la causa potrebbe essere uno spasmo dei muscoli del collo.
6. Torcicollo compensativo Si verifica a causa di problemi alla vista o all'udito.
7. Falso torcicollo. Molto spesso questa condizione si verifica nei neonati. Causa il suo tono aumentato dei muscoli del collo. Nella maggior parte dei casi, è possibile sbarazzarsi della patologia, per questo è necessario contattare un neurologo il più presto possibile.
8. Chiave di montaggio Sorge nel caso in cui il bambino è costantemente deposto su un lato.

I genitori dovrebbero essere particolarmente attenti alla salute del bambino nelle prime 2-3 settimane di vita. Durante questo periodo, la testa ruota liberamente in entrambe le direzioni. A 2-3 settimane, possono comparire i primi segni di patologia.

A seconda del lato della lesione, il torcicollo può essere lato sinistro e lato destro.

Quando è a sinistra - al contrario. In alcuni casi si verifica il torcicollo bilaterale.

Sintomi dello sviluppo del torcicollo

Rileva la patologia in un bambino può, se si monitora attentamente le sue condizioni e il comportamento. Sintomi evidenti di torcicollo:

• Il bambino tiene la testa inclinata a destra oa sinistra.
• Il bambino gira costantemente la testa in una direzione.
• Mantenere verticalmente la testa in una posizione diritta che il bambino non può.
• La parte del collo sul lato a cui il bambino gira la testa diventa rigida al tatto.

Se trovi questi segni dovrebbe essere il più presto possibile per consultare un medico. Se il tempo non viene preso, il bambino può sperimentare le seguenti conseguenze: sviluppo sproporzionato del cranio, posizione asimmetrica degli occhi, della bocca e di altre parti del viso. Il lato largo del collo è accorciato, i tessuti su questo lato sono compatti. L'intera struttura del corpo cambia gradualmente. Prima di tutto, le clavicole e le spalle sono soggette a deformazioni. Nel tempo, la scoliosi si sviluppa a causa dell'incapacità di mantenere la testa in posizione verticale.

Diagnostica di stato

Diversi metodi diagnostici aiutano a determinare la patologia, che viene utilizzata nei casi di sospetto torcicollo:

1. Metodo fisico Il medico alla reception può tenere il collo del bambino, valutare visivamente i cambiamenti fisiologici, verificare se girare la testa o tenerlo in posizione verticale sarà doloroso per il bambino.
2. Metodo a raggi X. Per confermare la diagnosi e stabilire la natura della malattia, è spesso necessario condurre una scansione a raggi X, RM o TC.
3. Electroneurogram. È condotto per bambini che sospettano torcicollo neurogeno.

Trattamento della gola per la tosse

È necessario iniziare il trattamento per la malattia non appena viene formulata una diagnosi. Con le rughe congenite nella seconda o terza settimana, i primi segni di patologia sono già evidenti, quindi è necessario vedere un medico. A seconda della natura della malattia e della fase del suo sviluppo, viene selezionato il trattamento.

Se il torcicollo non causa gravi cambiamenti e deformità spinali, il trattamento sarà piuttosto mite.

I principali metodi che consentono di sbarazzarsi della patologia e sono validi anche per il trattamento di un bambino di un mese includono:

1. Massaggi. La procedura viene eseguita sul torace e sul collo e sulle spalle. La paraffina viene spesso eseguita in parallelo, poiché la paraffina tiepida aiuta a rilassare i muscoli e ridurre il dolore. Durante il massaggio, il bambino giace sulla schiena. Iniziare il massaggio con i colpi nella regione toracica, effettuare un leggero massaggio delle estremità, quindi procedere al morsetto sul lato dolorante del collo. Dopo questo, il bambino deve essere girato da un lato all'altro, quindi tornare a un massaggio generale. Quindi massaggiare nuovamente il collo. Quindi il bambino viene posto sulla pancia e massaggiato schiena e collo da dietro. Dopodiché, di nuovo, devi girare il bambino da un lato all'altro. Questo porta ad un'estensione posteriore.
2. Ginnastica. Gli esercizi più semplici ti permettono di allungare i muscoli angusti e riportarli nella loro posizione normale. È necessario fare svolte a testa in direzioni diverse. Questo dovrebbe essere fatto per 15 minuti 3-4 volte al giorno. La terapia sportiva dà un risultato visibile con deformazioni minori.
3. Sonno adeguato Puoi mettere il bambino a dormire su un cuscino ortopedico. In questo caso, deve dormire sul lato dolorante. Senza un cuscino, il bambino dovrebbe trovarsi in una posizione comoda, cioè dovrebbe essere posato su un lato sano, ma allo stesso tempo dovresti provare a girare leggermente la testa verso l'altro lato. La corretta posizione durante il sonno contribuirà all'allungamento graduale del muscolo, in modo che col tempo il collo ritorni in una posizione sana.
4. Trattamenti dell'acqua Eseguendo semplici esercizi in acqua, quando un bambino nuota con un cerchio speciale o eseguendo un massaggio in acqua, è possibile ottenere risultati tangibili.

Questi metodi possono curare la patologia, anche nei bambini molto piccoli. Se i cambiamenti sono significativi e il bambino ha raggiunto 1,5 mesi, il trattamento può essere prescritto con altri metodi:

• UHF;
• elettroforesi con ioduro di potassio;
• Colletto trench: dispositivo ortopedico che consente di allungare gradualmente il muscolo;
• Ciclo di gloria.

Se il bambino ha meno di 2 anni, questi trattamenti richiedono un approccio attento. Tra un ciclo e l'altro di trattamento, si prendono una pausa in 3-4 mesi, e poi iniziano a trattare la patologia di nuovo con gli stessi metodi. Se il trattamento conservativo non produce i risultati desiderati, viene prescritto un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il bambino è posto sulla schiena, posizionando i rulli sotto le scapole. La testa è girata su un lato. Durante l'operazione necessaria per tagliare le gambe del muscolo sternocleidomastoideo.

A causa di ciò, il collo ottiene la giusta posizione.

Di norma, un'operazione non è prescritta per un bambino di età inferiore a 2 anni, ma ci sono casi in medicina occidentale in cui anche un neonato è stato operato con successo.

Con il trattamento tempestivo nella maggior parte dei casi è possibile evitare l'intervento chirurgico e ottenere con semplici metodi di trattamento. Per rilevare il torcicollo nel tempo, i genitori devono monitorare attentamente le condizioni dei neonati e dei bambini più grandi, perché capire che ha il torcicollo è abbastanza semplice.

Commenti

Oksana - 30/12/2016 - 15:29

Anna - 14/01/2017 - 21:42

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Come mantenere la postura? Nessuna delle nuove generazioni fa questa domanda. Sebbene le condizioni generali del corpo dipendano dalla colonna vertebrale, a causa della loro età, questo momento non interessa i bambini. Come raggiungere il bambino, se non vuole tenere la schiena dritta e ignora tutti i commenti degli adulti? Tuttavia, i problemi con la colonna vertebrale sono familiari non solo ai bambini. La curvatura del supporto principale del corpo umano può verificarsi in quasi tutte le età, compresa quella vecchia. Ciò è dovuto a posizione scorretta e / o scomoda durante il lavoro, il riposo o a causa di malattie, comprese le articolazioni degli arti inferiori. È possibile correggere la postura da adulto e come farlo correttamente?

Cause di disturbi posturali nei bambini

I difetti della colonna vertebrale possono essere congeniti e acquisiti. Nel primo caso, vi è una violazione nella formazione del feto nell'utero o traumi alla nascita, tra i quali si osserva più spesso la sublussazione della vertebra cervicale e del torcicollo. Tuttavia, tali situazioni si verificano abbastanza raramente - in circa il 5% dei casi. Il restante 95% deriva da ragioni acquisite, tra le quali vale la pena evidenziare:

• Stile di vita sedentario Nel XXI secolo, questa ragione viene alla ribalta. È difficile far uscire i bambini dai social network, dove vanno non solo da un computer o laptop, ma anche dai telefoni cellulari, e anche per essere strappati ai giochi online di gruppo.
• Posto di lavoro scomodo La seconda ragione più importante. Raramente un genitore acquisisce un tavolo e una sedia speciali, conduce un'illuminazione adeguata al posto di lavoro dello studente. Di solito il bambino è impegnato in ciò che è nella famiglia. Spesso, l'altezza del tavolo e della sedia non corrisponde alla sua altezza, formando una violazione della postura. Se, inoltre, vi è una mancanza di illuminazione, è abbastanza facile ottenere la scoliosi o anche una gobba nell'area del torace.
• Borsa sbagliata per libri di testo. Abbastanza spesso è possibile incontrare scolari che portano libri su una spalla / braccio. In considerazione della gravità piuttosto grande di un arto, forma attivamente la scoliosi.
• Corsetto muscoloso debole. Questo motivo deriva dal primissimo - uno stile di vita sedentario.

Per i bambini in età prescolare, le ragioni della formazione di una cattiva postura risiedono spesso nelle azioni sbagliate degli adulti, in particolare del padre e / o della madre:

• Portare un bambino su un braccio.
• Troppi tentativi iniziali di piantare e poi indossare le gambe del bambino.
• Usa i cuscini per dormire in un bambino.
• Continuare a camminare costantemente per una penna.

Altre cause includono malattie come rachitismo, flat-footedness, obesità o, al contrario, peso troppo basso, lesioni spinali a seguito di una caduta, così come problemi di vista (miopia, astigmatismo) o udito (perdita dell'udito).

Cause di disturbi posturali negli adulti

Sono quasi gli stessi dei bambini - congeniti e acquisiti. Nel primo caso, c'è la negligenza dei genitori che non hanno prestato attenzione ai problemi con la colonna vertebrale del loro bambino. Nel secondo, la propria indifferenza verso la propria salute o una combinazione di altri fattori:

• Duro lavoro fisico
• Lavoro sedentario al computer o con documenti.
• Lavorare in una posizione scomoda, ad esempio, con uno scalpello o un packer del prodotto in uno stato costantemente inclinato.
• Malattie acquisite - osteocondrosi, lesioni spinali, paralisi unilaterale, deformazione dell'osteoartrosi delle articolazioni dell'anca e altre.
• Corsetto muscoloso debole intorno alla colonna vertebrale.

Quando hai bisogno di stare in guardia?

L'espressione "tieni la schiena dritta" ha poco a che fare con la nostra colonna vertebrale. Infatti, una persona ha 4 irregolarità fisiologiche nella parte posteriore dalla nascita - 2 lordosi (flessione nelle regioni cervicale e lombare) e 2 cifosi (rigonfiamenti nelle regioni toracica e sacrale). Se per qualche motivo vengono appianati, non sarà la norma. Pertanto, "tieni la schiena dritta" significa quanto segue:

1. Tutte le curve fisiologiche dovrebbero essere normali.
2. La linea delle spalle è perfettamente piatta.
3. La linea superiore del bacino è perfettamente piatta.
4. I paddle non sporgono.
5. La testa guarda dritto in avanti e leggermente in alto.
6. Le spalle sono rilassate, ma non avvolte in avanti e non sollevate.
7. L'andatura è piatta, senza cadere su nessuno degli arti.

Se almeno uno di questi articoli non corrisponde alla norma, devi essere attento. Mantenere la schiena dritta attraverso la forza o superare il disagio e il dolore è sbagliato. In tale situazione, è necessaria la consulenza specialistica il più rapidamente possibile.

Sette principi di corretta postura

La parte posteriore ideale è il risultato del duro lavoro di un bambino o di un adulto. Mantenere il corpo dritto non è così facile come sembra a prima vista. Se i muscoli paravertebrali sono deboli, la persona spesso vuole piegarsi, perché la sua schiena è stanca.

Pertanto, il principio di base (n. 1) della postura corretta è un'attività fisica regolare. Altri fattori derivano da cause che provocano la curvatura spinale:

• Numero di principio 2. Posto di lavoro confortevole. Se devi stare seduto molto, assicurati che la sedia sia il più confortevole possibile e che la scrivania sia il più alta possibile. Installa anche una buona illuminazione. La luce fioca costringe chiunque, anche la persona più corretta, a guardare da vicino e piegare un po 'sopra il tavolo.
• Numero di principio 3. Utilizzare una pausa con benefici. Se sei costretto a rimanere nella postura sbagliata per un lungo periodo, non essere pigro durante la pausa e riscaldarti. Se c'è qualcosa come una palestra nell'organizzazione, un tavolo da tennis o simulatori - vai lì e trascorri circa 15 minuti di allenamento. Quindi riposa e mangia.
• Principio numero 4. Dare giornalmente 1 ora di attraversamenti pedonali. Se riesci a lavorare a piedi, non aspettare il trasporto, alzati un'ora prima, fai esercizi mattutini e vai al lavoro. Questo principio non si applica alle persone la cui professione le costringe a trasportare carichi pesanti (ad esempio borse con attrezzi).
• Principio # 5. Esercizio per mantenere la curvatura fisiologica della colonna vertebrale. Idealmente, contatta uno specialista di ginnastica e chiedi una serie di esercizi per te personalmente. Dovranno essere fatti regolarmente, almeno 5 volte a settimana per tutta la vita.
• Principio numero 6. Due volte alla settimana, visita la palestra. Hai bisogno di trattare con un istruttore. Il carico principale è sui muscoli che sostengono la colonna vertebrale e sui muscoli addominali obliqui responsabili della parte bassa della schiena.
• Principio 7. Guarda costantemente le spalle, finché non diventa un'abitudine. E assicurati di mangiare bene. La dieta dovrebbe essere equilibrata in vitamine e minerali, così come in altre sostanze vitali, in particolare nelle proteine.

Di cosa ha bisogno un bambino?

Ottenere un adolescente per fare la carica è abbastanza difficile. Ancora più difficile con i bambini in età scolare e in età prescolare. Conducono uno stile di vita attivo, ma non seguono affatto la loro postura. Per mantenere dritto il bambino, puoi provare due metodi:

• Corsetto. È spesso raccomandato dai medici. Con esso, puoi correggere la scoliosi e altre curvature spinali. Ma questa è un'arma a doppio taglio. Da un lato, i genitori sono molto comodi, hanno messo un corsetto sul bambino e hanno dimenticato di pensare a come è la sua spina dorsale. D'altra parte, quando viene indossato per lungo tempo, i muscoli che sostengono la schiena gradualmente si indeboliscono. Pertanto, l'uso di un corsetto è ancora necessario da combinare con l'esercizio.
• Gioco di ruolo con una sceneggiatura ben congegnata. Questo approccio ti consente di catturare il bambino con un'azione interessante, accendendo lo spirito di competizione e il desiderio di diventare il migliore. Tali giochi includono necessariamente varie attività fisiche su diversi gruppi muscolari. Ciò consente non solo di preservare la naturale postura, ma anche di sviluppare fisicamente il bambino.

Approccio psicologico al bambino

Come imparare a mantenere la postura correttamente, se la generazione più giovane non presta attenzione alla colonna vertebrale? Il compito del genitore è quello di raggiungere il bambino o andare con lui dallo psicologo se il problema è già apparso. Un'altra domanda è, se la salute di tuo figlio va bene, è moderatamente attiva, trascorre solo un paio d'ore sotto il computer - vale la pena di forzare un bambino a monitorare la postura?

Sicuramente, è necessario svolgere un lavoro educativo in questa direzione. A questa età, si gettano le basi per l'atteggiamento della persona futura verso la propria vita. Porta il bambino nella sezione sportiva o inizia a frequentare la palestra da solo e portalo con te.

L'aiuto di uno psicologo sarà necessario se il bambino è in cattive condizioni di salute, ha bisogno di essere fisicamente teso e i suoi genitori lo convincono a rifiutarlo. In altri casi, un'eccellente assistenza di ruolo è il gioco di ruolo fisico.

Sapendo come mantenere correttamente la postura, e in caso di sua violazione, per capire cosa può aiutare nel suo recupero, sia il bambino che l'adulto possono sempre riportare la spina dorsale alla normalità. Allo stesso tempo, è necessario sottoporsi a un esame da un ortopedico una volta all'anno per vedere in tempo anomalie ancora poco appariscenti ad occhio nudo.

Torcicollo neurogeno nei bambini e negli adulti

Torcicollo neurogeno: il collo è inclinato di lato e la testa si trasforma a causa di una violazione dell'innervazione del muscolo sternocleidomastoideo. La frequenza della malattia tra le forme di patologia non supera il 5%.

Cause e classificazione della patologia

Il torcicollo neurogeno è classificato per motivi nelle seguenti forme:

1. ipercinetico;
2. spastica;
3. paralitica;
4. neurotossici;
5. Reflex.

Il torcicollo ipercinetico nei bambini si verifica sullo sfondo della paralisi cerebrale. La malattia è accompagnata dalla morte dei neuroni del cervello, sullo sfondo del quale cadono alcuni centri di controllo. La gravità della malattia dipende dall'entità del danno al tessuto cerebrale e dalla causa della sua insorgenza.

Con una forte paralisi cerebrale, c'è una completa immobilizzazione delle gambe dei bambini. È quasi impossibile curare, poiché il centro di regolazione dei muscoli scheletrici delle estremità cade.

La forma spastica è più spesso formata negli adulti (più qui) sullo sfondo delle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, con conseguente infrazione dei nervi spinali. Nei bambini, questa patologia si verifica nella cifosi giovanile dorsale, quando diverse vertebre toraciche acquisiscono una forma a forma di cuneo, che aumenta la cifosi toracica della colonna vertebrale. La condizione provoca la violazione delle fibre nervose che innervano il muscolo sternocleidomastoideo.

Il torcicollo paralogenico neurogenico è osservato sullo sfondo della paresi dei muscoli scheletrici in alcune malattie cerebrali (Alzheimer, parkinsonismo).

La forma neurotossica si forma in infezioni batteriche con danni al tessuto cerebrale (rabbia, meningite, malattia di Lyme).

La curvatura riflessa del collo nei bambini è osservata sullo sfondo di malattie di altri organi, accompagnata da infiammazione delle fibre nervose del plesso cervicale (miosite, periartrite scapulo-omerale).

sintomi

Il torcicollo neurogeno acquisito viene rilevato nei bambini qualche tempo dopo la sconfitta del muscolo sternocleidomastoideo. I suoi sintomi si formano gradualmente e portano al seguente quadro clinico:

1. Rotazione della testa fissa e inclinazione del collo;
2. Aumento delle dimensioni del muscolo svezzato colpito;
3. Deformazione del petto del bambino;
4. Asimmetria del cranio e del viso;
5. Ridotta mobilità della testa;
6. Compromissione visiva e sviluppo di strabismo;
7. Cambiamenti ossei nella colonna cervicale;
8. Rallentare lo sviluppo psicomotorio dei bambini;
9. La differenza nella posizione delle orecchie.

I sintomi di cui sopra nei bambini non si formano immediatamente, ma gradualmente. Secondo le statistiche, dalle forme lievi a gravi della malattia può richiedere 2-3 anni. L'alto tasso di patologia richiede ai genitori sforzi quotidiani per mantenere la testa del bambino nella posizione corretta.

La complessità del problema determina il monitoraggio continuo della condizione del bambino da parte di tre medici contemporaneamente: un neuropatologo, un pediatra e un ortopedico.

trattamento

Il trattamento conservativo di un collo curvo nei bambini viene prescritto immediatamente dopo l'individuazione della patologia. A livello ambulatoriale, i medici raccomandano massaggi, esercizi terapeutici ed elettroforesi.

Quando si esegue il massaggio in bambini con un collo storto, è necessario osservare i seguenti principi:

• Sul lato della lesione vengono massaggiati: annuendo e muscoli facciali;
• Sul lato opposto dell'impugnatura dei muscoli trapezoidali;
• La pressione sulle fibre muscolari non dovrebbe causare dolore nei bambini;
• La patologia neurologica sullo sfondo di una contrazione spastica del muscolo sternale richiede l'uso di preparati farmaceutici. Senza di loro, i massaggi saranno inefficaci.

È efficace alternare l'elettroforesi con ronidasi o lydasi con l'allenamento fisico terapeutico e le procedure di massaggio (10-15 sedute per 1-1,5 mesi). Aiuterà ad eliminare l'ispessimento a forma di clava del muscolo sternocleidomastoideo.

Attiriamo l'attenzione dei genitori sul fatto che in presenza di tono muscolare facciale asimmetrico, è necessario un trattamento chirurgico. Con l'aiuto della ginnastica medica e delle procedure di massaggio è impossibile eliminare lo spasmo dei muscoli masticatori.

Correzione chirurgica dell'ipertono muscolare dolente

L'asimmetria del viso nei bambini forma più spesso una patologia neurogena. Questo deve essere preso in considerazione durante il trattamento chirurgico. Per prevenire il ripetersi della malattia, a volte è necessario ricorrere a operazioni neurochirurgiche nei bambini. Sono traumatici, ma i medici non hanno alternative.

Ci sono 2 tipi di interventi chirurgici per il torcicollo nei bambini:

• Operazione Zatsepin - dissezione della gamba ferita del muscolo nodulo e la rimozione delle cicatrici nei tessuti circostanti, l'eliminazione di cambiamenti infiammatori ed edematosi;
• Allungamento di plastica dei muscoli interessati.

Nel periodo di riabilitazione dopo entrambi i tipi di intervento chirurgico, la testa del bambino viene fissata per un po 'con un ciclo di Glisson. Inoltre, per un mese il bambino indossa un colletto per evitare che la testa si gira in una direzione sana.

Durante il corso di riabilitazione, viene eseguito il massaggio, la terapia fisica, l'elettroforesi con ioduro di potassio.

I genitori dovrebbero prestare attenzione al fatto che il trattamento combinato del torcicollo neurogenico è più efficace. L'uso di paraffina, nuoto, massaggio, collari di Schanz, ortesi ortopediche, cappi Glisson non è un elenco completo dei metodi conservativi di trattamento del collo curvo nei bambini. Controlla la terapia con il tuo medico!

Krivosheya nei neonati

Krivosheya nei neonati è caratterizzato da una posizione obliqua forzata della testa, le cui cause si trovano nel trauma della nascita o nello sviluppo patologico del muscolo sternocleidomastoideo.

Questa condizione non può essere ignorata, poiché quanto prima viene avviato il trattamento, tanto migliore e più velocemente la situazione può essere corretta. Pertanto, se noti che la testa del bambino è costantemente inclinata in una direzione, consulta il pediatra per vedere se il bambino è veramente rugoso o se tutto va bene. Diamo un'occhiata a come si sviluppa questa anomalia, come viene diagnosticata e quali trattamenti sono considerati i più efficaci.

prevalenza

La malattia è tra le tre patologie più comuni del sistema muscolo-scheletrico nei neonati, prendendo l'onorevole terzo posto dopo le dislocazioni congenite dell'articolazione dell'anca e del piede torto. È noto che il torcicollo nella maggior parte dei casi è osservato a destra, e le ragazze ne soffrono più spesso dei ragazzi.

L'anomalia è spesso associata a cambiamenti nello scheletro e disturbi nel lavoro degli organi uditivi e visivi. Pertanto, quando si rileva il torcicollo di un bambino, vengono esaminati non solo i medici ortopedici, ma anche altri specialisti: un oculista, un audiologo e un neurologo. Secondo varie fonti, la malattia è diagnosticata in circa il 2% dei neonati.

Varietà e cause

Il torcicollo nei neonati può essere sia congenito che acquisito. A proposito di dire congenito, quando l'anomalia era già al momento della nascita. Ciò può essere dovuto a varie patologie del periodo prenatale:

• gestosi;
• mancanza di acqua;
• la minaccia a lungo termine di aborto;
• gravidanza multipla;
• presentazione trasversale o pelvica;
• entanglement del cordone ombelicale.

Inoltre, l'attività generica stessa può essere difficile e causare lo sviluppo del torcicollo nei neonati. Lesioni alla nascita si verificano a causa di:

• consegna con taglio cesareo;
• l'uso di benefici ostetrici;
• stimolazione dell'attività lavorativa debole;
• donna pelvica anatomicamente stretta in travaglio.

La forma acquisita viene diagnosticata non solo nel periodo neonatale, ma anche nell'età adulta. Nella maggior parte dei casi, è associato a lesioni nella regione cervicale. Il collo storto può essere a due lati o unilaterale (a destra oa sinistra).

C'è una classificazione della malattia, a seconda di ciò che ha contribuito al suo aspetto. Ci sono tali forme della malattia:

Torcicollo muscolare

La ragione della sua comparsa sta nella rottura dello sternocleptus o del muscolo trapezio. A volte il muscolo è sottosviluppato a causa della mancanza di afflusso di sangue, con il risultato che le fibre muscolari si rompono, il che porta ad accorciamento e cicatrizzazione. Accade che nel processo di formazione di una forma miogenica, due fattori siano immediatamente presenti: malformazione fetale e trauma della nascita.

Il torcicollo muscolare acquisito si forma a causa della miosite (infiammazione) del muscolo sternocleidomastoideo (kivitelny) in forma acuta o cronica, la malattia di Grisel (principalmente una malattia infantile che si manifesta sullo sfondo di infiammazione alla gola, rinofaringe e linfonodi faringei) o sarcoma.

Torcicollo neurogena

È associato a una violazione dell'innervazione dello sperma, cioè a uno stato in cui gli impulsi nervosi sono completamente o parzialmente bloccati e non possono svolgere le loro funzioni in quest'area. La forma neurogenica congenita si sviluppa sullo sfondo dell'infezione intrauterina o dello stato ipossico.

Il torcicollo neurogenico acquisito è diviso in forme come:

• ipercinetico (la causa è paralisi cerebrale);
• neurotossico - si verifica quando le infezioni batteriche che colpiscono il cervello (meningite, rabbia, malattia di Lyme);
• paralitico - associato a paresi dei muscoli scheletrici in alcune malattie del cervello (morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
• spastico - si verifica quando la cifosi giovanile o altri cambiamenti distrofici nella spina dorsale, con conseguente infrazione dei nervi spinali;
• riflesso - innescato dal dolore nell'infiammazione dei muscoli dei linfonodi cervicali e linfatici.

Torcicollo osteogenico

È associato alla deformazione o alla violazione della struttura delle vertebre cervicali, il più delle volte riguarda la loro fusione, come, ad esempio, con la sindrome di Klippel-Feil. La forma acquisita può essere diagnosticata ed essere una conseguenza della dislocazione rotazionale o sublussazione dell'atlante, con fratture delle vertebre cervicali.

Dermo-desmogennaya

La forma congenita è osservata nel collo pterigoideo (quando ci sono pieghe laterali della pelle su di esso), ad esempio, nel caso della patologia cromosomica - Sindrome di Shereshevsky-Turner. La forma acquisita è associata a cicatrici sulla pelle del collo da ustioni, collo di flemmone, ecc.

compensativo

Questo modulo è anche chiamato secondario. Si verifica sullo sfondo di patologie dell'apparato visivo o acustico, come lo strabismo, l'astigmatismo, l'otite.

Installazione (posizionale)

Separatamente, voglio dire su questa forma, come l'installazione torcicollo nei neonati. Può svilupparsi in bambini perfettamente sani e nella maggior parte dei casi è associato ad errori nella cura del bambino. Ciò accade se il bambino dorme sullo stesso lato, viene indossato sulle braccia e la testa viene sempre girata nella stessa direzione, ei giocattoli vengono posizionati senza cambiare la loro posizione.

sintomi

I segni pronunciati del torcicollo consentono di stabilire la diagnosi immediatamente dopo la nascita. Leggeri gradi di deformazione possono passare inosservati e apparire dopo alcuni mesi.

Il sintomo principale del torcicollo è la costante inclinazione della testa verso la spalla in una direzione e la rotazione del mento verso l'altra. Visivamente, il muscolo sternocleidomastoideo è ingrandito, il volto è asimmetrico: il sopracciglio, l'occhio e l'orecchio del torcicollo si trovano sotto, la spalla è leggermente sollevata. Di norma, quando si cerca di costringere il bambino a girare la testa di lato, il bambino inizia a piangere, a resistere, poiché tale manipolazione gli dà dolore. Il movimento del collo è limitato.

Nel caso del torcicollo neurogenico, si osserva un tono muscolare aumentato su un lato e ridotto sul lato opposto. Il tono è elevato anche nella maniglia della parte interessata del corpo: è un po 'serrato in una camma e la gamba è piegata. Quando la forma osteogenica del collo sembra accorciata, con una curva laterale. Nella colonna vertebrale cervicale la mobilità è limitata, soprattutto quando si tratta di bilaterali bilaterali.

La malattia, se non trattata, per età scolastica sta diventando più evidente e contribuisce alla comparsa di altri disturbi dello sviluppo. Per esempio, nei bambini, i denti scoppiano più tardi, le gambe si muovono ad intervalli irregolari durante la scansione, i bambini spesso collassano da un lato senza sentire l'equilibrio, rispettivamente, e in seguito iniziano a sedersi e camminare. Piedi piatti, deformità del piede valgo, scoliosi, sviluppo dell'osteocondrosi in tenera età, distonia vegetativa-vascolare, frequente dolore alla testa sono tutte conseguenze possibili del torcicollo non trattato.

Nel caso del torcicollo congenito, la displasia parallela delle articolazioni dell'anca, un morso errato, una palatoschisi, un breve frenulo della lingua, strabismo e difetti uditivi si riscontrano spesso in parallelo.

diagnostica

Se sono stati osservati segni caratteristici del torcicollo nei neonati, il bambino viene attentamente esaminato da un traumatologo, un otfalmolog pediatrico, un neuropatologo e uno specialista ORL.

La colonna vertebrale, in particolare, la regione cervicale, viene esaminata mediante raggi X, ultrasuoni e, se necessario, viene eseguita un'ulteriore scansione TC o MRI. Un'attenzione particolare è rivolta alla prima e alla seconda vertebra. Tale esame rivela fratture, lussazioni, spostamenti, fusione o altre possibili deformità delle vertebre.

Se si sospetta il torcicollo miogenico o neurogenico, vengono esaminati i muscoli del collo. Per fare questo, offri di fare elettromiografia ed elettroneurografia.

Inoltre, raccomandano l'esame neurosonografico, REG e anche l'ecografia delle articolazioni dell'anca. La diagnosi finale viene stabilita sulla base dei dati dell'indagine e delle informazioni sul decorso della gravidanza e del parto.

Metodi di trattamento

Qualunque sia la forma della malattia, richiede cure mediche immediate. La prima metà della vita del bambino è caratterizzata da una crescita e uno sviluppo intensi e questa patologia a questa età viene trattata al meglio.

In un certo numero di paesi europei, è consuetudine che un neonato sia esaminato non solo da un neonatologo, ma anche da un osteopata esperto. È in grado di aiutare efficacemente nella correzione del torcicollo.

Usando tecniche morbide e sicure, l'osteopata può ripristinare l'afflusso di sangue al cervello, rimuovere lo spasmo muscolare e ripristinare la mobilità delle vertebre cervicali.

Pertanto, l'osteopratica è considerata un metodo importante nel complesso trattamento del torcicollo.

Un ruolo importante è svolto dal massaggio e dalla fisioterapia, specialmente con la forma di installazione della malattia. Lo scopo principale del massaggio è ripristinare l'afflusso di sangue al muscolo annuendo e rafforzarlo.

La tecnica di massaggio è la seguente:

1. Cominciano a farlo accarezzando e sfregando con la punta delle dita dall'orecchio alla clavicola, massaggiando, prima di tutto, i muscoli del viso e del collo, non dal lato affetto. La testa del bambino è inclinata verso il lato del torcicollo.
2. Successivamente, massaggiare il lato dolorante, ma solo con movimenti delicati, accarezzando. Sul lato del torcicollo, è vietato usare tali tecniche tonificanti come il tocco e la vibrazione.

La ginnastica viene effettuata con attenzione, per non dare un tono in più ai muscoli interessati. Gli esercizi sono effettuati in 3-4 approcci per 10-15 minuti. Dovrebbero esserci circa 20 sessioni di questo tipo al mese: i genitori dovrebbero essere autorizzati a seguire un complesso di terapia fisica solo dopo essersi allenati con uno specialista qualificato.

Per alleviare lo spasmo, si consiglia di indossare il bus Shantz, allungando le vertebre con il loop di Glisson. Durante il sonno, al bambino dovrebbe essere data la posizione corretta con l'aiuto di dispositivi speciali, ad esempio, ci sono cuscini ortopedici speciali, che puoi leggere qui.

Anche tra gli interventi terapeutici sono comuni:

• elettroforesi;
• bagni di paraffina;
• nuotare in piscina con una tecnica speciale;
• Procedure UHF;
• farmaci per alleviare gli spasmi e ridurre il tono muscolare.

Se tutti i suddetti metodi falliscono, a 2 anni di età possono subire una correzione chirurgica, durante la quale il muscolo sternocleidomastoideo viene esteso o sezionato. Il trattamento chirurgico è indicato anche in caso di febbre-desmogena-mirtillo-febbre in forma grave - a volte è necessario fare la plastica della pelle, le cicatrici da accise.

prevenzione

Cosa possono fare i genitori per prevenire la malattia? Prima di tutto, la gestante dovrebbe essere responsabile per la sua gravidanza ed essere esaminata in tempo per identificare e curare l'ipossia e le infezioni intrauterine. Dopo la nascita, è importante stimolare il bambino a girare la testa in direzioni diverse. Per fare ciò, effettuare le seguenti operazioni:

• Appendere un lato positivo attorno al perimetro della culla, e non solo su uno o due lati.
• Se il letto è contro il muro, è consigliabile cambiare la posizione del bambino, dal momento che deve seguire il mondo che lo circonda in una direzione. Se lo spazio lo consente, puoi spostare la barella al centro della stanza.
• È importante che il materasso per dormire sia duro, quindi la testa delle briciole non cadrà.
• Metti i giocattoli da diversi lati del bambino. Quando porti il ​​bambino tra le tue braccia, assicurati di voltare periodicamente la testa. Fai attenzione che la mollica non dorme dallo stesso lato.
• Più spesso stendere il bambino sulla pancia.

Nel 90% dei casi, la diagnosi precoce del torcicollo è completamente guarita. Nelle gravi deviazioni, così come nella forma acquisita della malattia nei bambini più grandi, dopo il trattamento, la condizione migliora, ma non è completamente guarita. Un bambino di età inferiore ai 18 anni con un torcicollo viene registrato presso un ortopedico. Quindi, è necessario trattare il torcicollo e il prima possibile.