Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ernia del disco L5 S1 si sviluppa tra l'ultima (quinta) vertebra lombare e l'osso sacro: è qui che si trova il centro di gravità del corpo umano.

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Sopra e sotto il corpo di ogni vertebra è coperta con sottili cartilagini attraverso le quali viene alimentato il disco intervertebrale. Maggiore è il carico sulla colonna vertebrale, più forti sono le strutture compattate che ostacolano la penetrazione dei nutrienti nel disco. Il risultato di tali disturbi diventa uno stato in cui il nucleo è disco gel incomprimibile, non riceve sufficiente potenza, asciuga e la sua parte periferica sporge nel canale spinale, e poi scoppia. Questo è un ernia del disco.

Il disco tra le vertebre L5 e S1 ha un grande carico, quindi un'ernia si verifica relativamente spesso in questa parte della colonna vertebrale.

Già nella fase iniziale, la patologia influenza gravemente la qualità della vita umana, manifestata da forti dolori alla schiena e alle gambe. È pericoloso per la salute, perché può portare non solo alla paralisi degli arti inferiori, ma anche a una grave interruzione del lavoro degli organi addominali.

La terapia conservativa, condotta nelle fasi iniziali della malattia, può consentire di dimenticare la malattia per un lungo periodo di tempo (soggetto a uno stile di vita delicato).

Se una persona si è rivolta al medico in ritardo, molto probabilmente dovrà eseguire l'operazione. Non ci dovrebbe essere panico qui, dal momento che l'intervento si sta svolgendo ora in modi minimamente traumatici con un alto tasso di successo.

Cause di patologia

Cause di malattia ernia del disco L5 S1 intervertebrale è una patologia in cui la nutrizione della colonna vertebrale è rotto:

• lombalgia;
• malattie congenite della colonna vertebrale, in cui il disco tra le 5 lombari e 1 delle vertebre sacrali ha un carico aumentato (l'ultima vertebra lombare con l'osso sacro è più grande o più piccola dell'angolo richiesto di flessione fisiologica della colonna lombare);
• scoliosi della colonna lombare, che non è stata trattata;
• intensa attività fisica associata al sollevamento e al trasporto di pesi;
• alcune malattie genetiche che causano debolezza dei muscoli e / o legamenti che sostengono la colonna vertebrale;
• artrite reumatoide, spondilite anchilosante;
• obesità, quando i dischi intervertebrali (incluso L5 S1) rappresentano un aumento del carico statico;
• lesioni di questo segmento della colonna vertebrale;
• malattie delle navi che si nutrono direttamente delle vertebre;
• bassa assunzione di liquidi durante il giorno;
• mancanza di calcio e fosforo nelle vertebre.

Tipi di ernia L5 S1 e sintomi correlati

A seconda della direzione in cui sporge il centro del disco rigonfia (nucleo pulpare), un disco erniato L5 S1 può essere:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Come trattare un'ernia del disco L5 S1, quali esercizi fare

Dall'alto e dal basso, ogni vertebra è ricoperta da un sottile tessuto cartilagineo, grazie al quale viene alimentato il disco intervertebrale. Con carichi significativi della colonna vertebrale, la penetrazione dei nutrienti peggiora. Per questo motivo, c'è un'ernia del disco L5 S1, poiché i dischi situati tra questi vertebre rappresentano il carico maggiore.

Già nella fase iniziale del corso, una tale patologia compromette significativamente la qualità della vita del paziente e si manifesta sotto forma di forte dolore alla schiena e alle gambe. Questa malattia è piuttosto pericolosa, poiché con il tempo può portare non solo alla paralisi, ma anche a provocare un disturbo dell'attività di molti organi interni.

motivi

Le cause dell'ernia discale L5 S1 possono essere molto diverse. In particolare, fattori come:

• lombalgia;
• malattie congenite della colonna vertebrale;
• scoliosi;
• significativo sforzo fisico;
• malattie genetiche;
• l'obesità;
• lesioni spinali.

Inoltre, i problemi con le navi che alimentano le vertebre possono innescare l'insorgenza della malattia. Colpisce anche il processo patologico di assunzione di liquidi insufficiente, così come la mancanza di fosforo e calcio nel corpo.

Varietà della malattia

L'ernia del disco L5 S1 si forma nella regione lombare e le vertebre più basse sono coinvolte in questo processo. Questa patologia si manifesta a causa di caratteristiche anatomiche, poiché la pressione eccessiva viene applicata alla parte bassa della schiena. La malattia è localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale. Questa zona è considerata la più mobile.

A seconda della posizione della patologia, si distinguono i seguenti tipi di ernia del disco:

L'ernia circolare del disco intervertebrale L5 S1 è caratterizzata dal fatto che il prolasso del disco avviene attraverso il parametro e scorre uniformemente. La lesione diffusa implica che la protrusione del disco intervertebrale sia irregolare e possa verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale.

L'ernia dorsale della colonna vertebrale fa fluire la patologia del midollo spinale. Spesso, questa condizione provoca un'eccessiva spremitura delle terminazioni nervose. In caso di danno laterale, una protrusione del disco intervertebrale si verifica sul lato e la malattia si manifesta immediatamente con dolori molto acuti.

Spesso, l'ernia posteriore provoca una significativa violazione del nervo sciatico e, in caso di rilevamento tardivo della patologia, viene eliminata solo eseguendo un'operazione.

sintomi

Le ernie portano molto dolore e disagio al paziente al paziente. L'ernia mediana L5 S1 ha segni sufficientemente chiari e pronunciati, in particolare, come:

• forte dolore;
• bruciore e intorpidimento agli arti inferiori;
• limitazione del movimento;
• atrofia muscolare delle gambe;
• paralisi.

I sintomi della patologia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso. L'atrofia dei muscoli si verifica nelle fasi più avanzate, motivo per cui è spesso impossibile ripristinare l'attività motoria anche dopo l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che le aree danneggiate delle vertebre provocano una violazione della circolazione sanguigna. Inoltre, a causa di danni ai nervi spinali, si verificano dolori infiammatori e in alcuni casi si verifica paralisi.

diagnostica

Per determinare correttamente la presenza di un'ernia mediana, il medico effettua un esame approfondito. Per determinare la dimensione esatta delle formazioni erniali viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Inoltre, è possibile assegnare un'immagine a raggi X, che determinerà la localizzazione dell'ernia e la caratteristica del danno.

Caratteristica del trattamento

Il trattamento di un'ernia del disco L5 S1 dipende in gran parte dalla sua dimensione. Se la formazione è inferiore a 5 mm, viene trattata con l'aiuto di speciali esercizi di ginnastica e stretching delle vertebre. Se l'ernia è più grande, ma le sue dimensioni non superano gli 8 mm, la terapia implica l'uso di:

• droghe medicinali;
• la ginnastica;
• massaggio;
• Fisioterapia.

Dai farmaci vengono spesso prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori e un lungo ciclo di assunzione di condroprotettore.

Se la dimensione dell'ernia è superiore a 12 mm, il paziente deve essere regolarmente tenuto in ospedale con il riposo a letto fino alla completa eliminazione delle sensazioni dolorose. Dopo l'eliminazione della forma acuta della patologia, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare. L'operazione è nominata solo nel caso più estremo, se c'è una compressione delle terminazioni nervose o l'insorgenza di complicanze.

Se l'ernia ha una dimensione superiore a 12 mm, l'operazione viene necessariamente mostrata. In questo caso vengono utilizzate tecniche microchirurgiche ed endoscopiche. Dopo il trattamento richiede la rimozione del carico esercitato sulla colonna vertebrale. In alcuni casi, viene mostrato un corsetto speciale. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire un'ulteriore diffusione della malattia.

Terapia conservativa

La terapia conservativa deve essere completa. Prima di tutto, è necessario condurre una terapia farmacologica per eliminare il dolore e l'infiammazione. La terapia farmacologica comporta l'assunzione di:

• farmaci anti-infiammatori;
• Condroprotettore;
• rilassanti muscolari;
• blocco della novocoina;
• vitamine del gruppo B

I farmaci anti-infiammatori aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare lo spasmo dei muscoli paravertebrali danneggiati. I condroprotettori aiutano a ripristinare la cartilagine danneggiata, oltre a fornire energia per i dischi intervertebrali. Con dolore significativo, viene applicato il blocco di Novocainic, che aiuta ad eliminare il dolore grave.

Il massaggio è considerato un buon rimedio, che aiuta ad alleviare gli spasmi dei muscoli serrati e rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. La ginnastica terapeutica è anche ampiamente utilizzata, che aiuta a rafforzare i muscoli e alleviare lo stress sulle vertebre malate.

Trattamento chirurgico

Il trattamento di un'ernia attraverso la chirurgia è considerato la misura più estrema, motivo per cui la maggior parte dei medici cerca di impedirne l'attuazione in ogni modo. Si raccomanda di eseguire l'operazione solo se le sensazioni dolorose non possono essere eliminate a lungo.

L'operazione utilizza la microdiscectomia, che aiuta a ridurre le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di ricadute.

Informazioni sull'ernia del disco L5 S1

Nelle persone, questa malattia è brevemente chiamata "ernia della colonna vertebrale". Vediamo cosa è un'ernia del disco L5 S1. In medicina, è accettato con l'aiuto di lettere e numeri per indicare la posizione esatta della lesione. Ogni disco intervertebrale è una capsula fibrocartilaginea con un nucleo interno gelatinoso. Quando un carico eccessivo sul disco provoca danni alla sua membrana fibrosa e il contenuto morbido del nucleo penetra all'esterno, si tratta di un'ernia. A volte il nucleo si stacca parzialmente dal disco e il frammento cade letteralmente nel canale spinale centrale (un'ernia caduta).

Siamo anche interessati a ciò che è un ernia del disco L5 S1. La lettera L indica la spina lombare (dal latino lumar), il numero 5 è il numero di sequenza, per il lombare è l'ultima vertebra. Sotto la lombare è la parte sacrale (dal sacro latino), nei nomi vertebrali di questa parte la lettera S sta prima del numero, quindi "L5 S1" significa che nel disco è comparsa una patologia che collega la quinta lombare (L5) e le prime vertebre sacre Questa è una delle ernie del rachide lombosacrale. Il nome corretto per la malattia è l'ernia intervertebrale L5 S1.

Tipi di ernia intervertebrale

1. Paramedial. In questo caso, la protrusione si verifica a destra oa sinistra del canale spinale.
2. Dorsale. La protrusione è diretta al canale spinale, restringe il suo lume e può violare le radici e le fibre nervose.
3. Mediana. Molto simile alla dorsale, ma la sporgenza è diretto indietro esattamente al centro, il lume del canale spinale restringe nella sua parte centrale.
4. Ventrale. Questo include tutte le sporgenze anteriori. Ha le più piccole manifestazioni cliniche, poiché nella metà anteriore delle fibre nervose della cartilagine intervertebrale non passano.
5. Ernia circolare Questa è una sporgenza, in cui l'anello fibroso non perde la sua integrità. Hernia L5 S1 ha spesso un tale carattere.
6. L'ernia di Schmorl. Manifestato nel forzare il tessuto cartilagineo nell'osso della vertebra vicina. Può essere determinato mediante esame a raggi X.

Di questi tipi, il disco L5-S1 mediana ernia provoca la maggiore preoccupazione è "indietro" patologia, è diretto al canale spinale in una zona dove importanti radici nervose (spesso dovuti alla somiglianza esterna di ramificazione in questo luogo un fascio di fibre nervose chiamato cauda equina ). La spremuta è esacerbata dal gonfiore concomitante, può portare a paresi, intorpidimento e persino rottura degli organi interni.

Cause di ernia del disco intervertebrale

Tra le cause dell'ernia del disco L5 S1, l'osteocondrosi domina. Come risultato di disturbi distrofici, un disco in volume insufficiente riceve umidità e le sostanze che lo alimentano dai tessuti circostanti, a seguito del quale la sua membrana fibrosa perde gradualmente la sua elasticità. Ad un certo punto, l'anello fibroso non è più in grado di resistere alla pressione e collassa, si verifica una protrusione.

Oltre all'osteocondrosi, l'ernia L5 S1 può causare una violazione del metabolismo, poiché i dischi intervertebrali non hanno il proprio sistema circolatorio, quindi assorbono tutte le vitamine, le sostanze e gli oligoelementi necessari dai tessuti circostanti. Talvolta le anomalie congenite portano all'ernia, che è caratterizzata da un angolo di flessione spinale alterato nella regione lombare - differisce significativamente dalla norma. I rischi di ernia includono anche: scoliosi trascurata, artrite; sollevamento pesi; spondilite anchilosante, varie lesioni, mancanza di fosforo e calcio nel corpo. Il fumo e l'uso frequente del caffè possono compromettere la nutrizione dei tessuti e, di conseguenza, dei dischi spinali.

Sintomi di ernia intervertebrale L5 S1

I sintomi sono molto diversi e dipendono da molti fattori: la direzione della protrusione, la sua natura e dimensione. Le vertebre differiscono nelle dimensioni, le dimensioni dei dischi variano. Il carico principale cade sulle parti inferiori della colonna vertebrale, quindi le vertebre e i dischi sono grandi qui, la vertebra L5 ha una dimensione massima. Al di sotto della colonna vertebrale lombare, le vertebre di quest'area nei primi 25 anni di vita di una persona si uniscono gradualmente, dando luogo a un osso quasi continuo: il sacro (osso sacrale). Il disco intervertebrale L5 S1 è il disco più basso nella colonna vertebrale di un adulto. Un grosso carico cade su di lui, quindi l'ernia L5 S1 si verifica molto spesso.

Ovviamente, più forte è la sporgenza di un ernia del disco nella direzione del canale spinale, più pronunciati i sintomi: entrambi possono svilupparsi rapidamente e crescere gradualmente. Con piccole dimensioni di ernia L5 S1, la malattia si manifesta come un dolore locale nell'area della lesione, che aumenta con il movimento, limitando la loro ampiezza. A volte il dolore raggiunge la regione gluteo o si arrende alla gamba. Le dimensioni dell'ernia da medie a critiche sono caratterizzate da dolori ad alta intensità, zoppia, dolore al ginocchio o alla caviglia, il dolore non può nemmeno essere lasciato a riposo, a volte intorpidimento di qualsiasi area delle gambe, riflessi alterati, pelle d'oca e formicolio sulla pelle. Quando si tossisce o si starnutisce, il dolore può aumentare drasticamente, a volte portando a sbiadirsi in alcune posture, perché il minimo movimento causa dolore insopportabile. E infine, ci sono cosiddette dimensioni critiche di ernia, in cui è possibile la paralisi degli arti inferiori. Naturalmente, i sintomi variano in base alle caratteristiche individuali dell'organismo, all'altezza, al peso, all'età e alle condizioni generali della materia del paziente.

Le dimensioni, come l'orientamento dell'ernia, sono ben definite nello studio sui dispositivi MRI. La radiografia non dà un'idea delle dimensioni della patologia, né del personaggio, è necessario ricordare questo. I medici hanno a lungo determinato le dimensioni critiche per ogni sezione della colonna vertebrale. In relazione a un disco erniato L5 S1, un rigonfiamento di 8-12 mm è considerato critico. Se questa dimensione viene superata, l'operazione non può essere eseguita, altrimenti una parte dell'ernia (sequestro) cadrà nel canale del midollo spinale, che può portare a paralisi. La parte abbandonata del disco può essere percepita dal corpo come un corpo estraneo, questo porterà allo sviluppo di una reazione autoimmune.

Disco erniato L5-S1: trattamento

La prima regola è consultare immediatamente un medico in caso di dolore nella regione lombare. Un esame tempestivo e una diagnosi correttamente diagnosticata aiuteranno a prescrivere una terapia adeguata e prevengono conseguenze indesiderabili. Il compito del medico al primo stadio è fermare il processo infiammatorio e alleviare il dolore.

Il trattamento conservativo include i seguenti punti necessari:

• assicurando il riposo a letto e una posizione orizzontale fissa per diversi giorni, è importante prevenire nuovi spostamenti e rimuovere il carico sulle vertebre;
• la nomina di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), con forte dolore o lombalgia (mal di schiena), è possibile utilizzare i blocchi anestetici locali;
• la nomina di miorilassanti per alleviare la tensione muscolare riflessa, portando alla compressione della zona interessata.

In futuro, il medico potrebbe raccomandare l'uso di condroprotettori e vitamine. Un ruolo significativo è dato alla fisioterapia: un magnete, un laser, sporco, acqua medicinale. Dopo aver eliminato il processo infiammatorio e ripristinato la mobilità, sarà necessaria la ginnastica terapeutica, dovrebbe essere fatta con molta attenzione, aumentando gradualmente il carico, nella prima fase tutti gli esercizi sono fatti solo sdraiati. Come misura aggiuntiva viene mostrato un massaggio morbido. Se un paziente ha una patologia localizzata nel disco L5 S1, nel suo trattamento con metodi di terapia manuale vi è il rischio di spostamento aggiuntivo del disco, quindi il medico deve decidere tutto.

Una notevole attenzione è rivolta alla dieta, che è importante nel trattamento dell'ernia L5 S1 è il rifiuto di cibi grassi, la restrizione di mangiare farina e dolci, l'inclusione nella dieta di alimenti ricchi di calcio, come verdure, noci, cereali, crusca, latticini. Va ricordato che l'uso di bevande alcoliche contribuisce all'edema, che aumenta il già esistente gonfiore nella zona interessata. La pazienza, la calma, una ragionevole attitudine al trattamento sono molto importanti, perché la terapia conservativa può richiedere più di un mese.

Non provare a trattare questa malattia da soli. Nonostante la somiglianza dei metodi di trattamento per diversi tipi di ernia, c'è ancora una differenza. Il paziente deve sapere che l'assunzione incontrollata di farmaci anti-infiammatori porta spesso a gastrite o ulcera peptica. Il medico, prescrivendo la terapia, prenderà in considerazione le malattie e le predisposizioni croniche esistenti. Rileva correttamente gli esercizi di fisioterapia, assegna un massaggio e il tipo desiderato di sanatorio e il ricovero può essere specializzato solo in base alle loro conoscenze ed esperienze.

In caso di trattamento conservativo senza successo, così come se l'erniazione del disco intervertebrale L5 S1 supera il critico, può essere necessario un intervento chirurgico. Ci sono diverse opzioni e algoritmi per il trattamento chirurgico, ognuno di essi ha varietà aggiuntive:

• completa rimozione del disco danneggiato, sia con successiva giunzione delle vertebre tra loro, sia con l'installazione di un impianto che riprende la funzione del disco rimosso;
• rimozione di solo una parte del disco, vale a dire, un'ernia (di solito effettuata da un laser);
• evaporazione del contenuto interno del disco, dopo di che le sue pareti sono tirate dentro, e la compressione delle terminazioni nervose si ferma.

Recentemente, ci sono tutti i nuovi metodi di intervento chirurgico, tenendo conto delle più ampie manifestazioni individuali della malattia, così come le caratteristiche uniche di ciascun paziente. Le operazioni diventano meno invasive e richiedono un periodo di recupero sempre minore.

Come trattare un'ernia del disco L5 S1, quali esercizi fare

Il carico maggiore cade sulla colonna vertebrale lombosacrale. Anatomicamente, l'ultima quinta vertebra lombare è collegata alla prima vertebra sacrale. L'osso sacro è un osso di cinque vertebre intergranee che è incluso nell'anello pelvico. Da entrambi i lati si collega all'ileo con l'aiuto delle articolazioni sacro-iliache.

Dei 23 dischi intervertebrali di una persona, quest'ultima è precisamente tra l'ultima vertebra lombare e la prima vertebra sacrale. L'ernia del disco L5 S1 non è l'unica, ma la causa più frequente (90%) del mal di schiena. Questo problema più spesso infastidisce gli uomini sopra i 40 anni.

Cause di ernia intervertebrale L5-S1

Gli scienziati che hanno studiato la struttura del disco intervertebrale hanno concluso che questa formazione svolge il ruolo di un mezzo giunto che migliora il ruolo funzionale della colonna vertebrale. Dall'alto e dal basso è ricoperto da placche ialine collegate alla piastra terminale dei corpi vertebrali, che consente di mantenere la potenza del disco durante la transizione dall'infanzia all'età adulta.

Per mantenere la nutrizione, è necessario utilizzare i muscoli della schiena. Il ruolo delle piastre è che non consentono ai tessuti del disco di penetrare nelle vertebre adiacenti. Il bambino ha un nucleo polposo semifluido tra le placche ialine, costituito da proteine ​​e polisaccaridi che attirano l'acqua. È circondato da un anello fibroso di collagene e fibre elastiche.

Per sua natura, è programmato in modo che con l'età il nucleo perde viscosità, la sua disidratazione si verifica, il disco diventa più denso in un adulto e perde la sua elasticità. Il 70% dei muscoli della schiena che non vengono utilizzati nella maggior parte delle persone gradualmente atrofia, che contribuisce alla disidratazione del disco.

C'è una ben nota malattia degenerativa dell'osteocondrosi, la cui conseguenza sono le fessure, le lacrime dell'anello fibroso, attraverso le quali il nucleo polposo sporge. A seconda di dove è diretta la protrusione, c'è una compressione delle radici nervose. Provoca dolore e altri sintomi.

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Fattori di rischio

La progressione dell'osteocondrosi, come causa principale dello sviluppo della protrusione erniaria, è facilitata dai seguenti fattori:

• condizioni di lavoro avverse associate a sedute prolungate, flessione, postura scomoda o sollevamento pesi;
• effetti meccanici sulla colonna vertebrale;
• curvatura spinale;
• malattia articolare dell'anca (displasia);
• obesità e debolezza muscolare;
• atleti sovrappeso a causa dello sviluppo dei muscoli;
• rifiuto di uno stile di vita sano a favore del fumo intenso e del consumo di alcol;
• infezione;
• predisposizione genetica.

La posizione dell'ernia è determinata dalle lettere latine che indicano la colonna vertebrale e dai numeri che indicano il numero di serie della vertebra. Ad esempio, un'ernia del midollo spinale L5 S1 dice che il disco intervertebrale tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale è interessato. A seconda della presenza di infiammazione o violazione della colonna vertebrale, si distinguono la radicolite e la lumboisalgia.

In base alla localizzazione della protrusione erniaria all'interno del disco, si distinguono i seguenti tipi:

• anteriore o ventrale;
• posteriore o dorsale.

La vista posteriore è divisa in:

1. foraminale, in cui le radici sono colpite, passando attraverso il forame forame dei processi spinosi delle vertebre;
2. mediana o mediana, in cui la protrusione va verso il canale spinale nella direzione mediale;
3. paramediano o quasi mediano, protrusione verso il canale vicino alla direzione mediana o paramedica.

Quando la foralina soffre di una colonna vertebrale su un lato, quindi, la radiculite del lato sinistro o del lato destro (lyumoishalgia) è isolata.

La dimensione consente anche di selezionare diversi tipi:

• fino a 5 mm - piccolo;
• fino a 8 mm - media;
• fino a 12 mm - grande;
• oltre 12 mm - extra large. Con questa vista, viene mostrata l'operazione.

sintomi

I sintomi principali sono i seguenti:

• il dolore;
• disturbi della sensibilità;
• restrizioni di movimento.

I dolori sono diversi. Il mal di schiena acuto e improvviso è spesso chiamato la parola caratteristica "mal di schiena". Passano entro 1-2 settimane. Tendono ad intensificarsi con il minimo movimento, tosse, starnuti.

Ci può essere dolore acuto prolungato, accompagnato da tensione muscolare. Questa è una specie di reazione difensiva. In questo modo, il corpo cerca di mantenere il segmento interessato della colonna vertebrale in una posizione stabile. La tensione muscolare unilaterale costante può portare alla scoliosi - curvatura della colonna vertebrale, che esacerba il grado di protrusione.

Il dolore può diffondersi lungo le superfici laterali delle gambe, il cosiddetto dolore "lampasse". L'irradiazione è caratteristica di molte lesioni, possono rinunciare al gluteo, la gamba fino al piede.

La compressione delle radici provoca una violazione della sensibilità. Il paziente avverte intorpidimento, gole d'oca striscianti, la pelle sul sito innervata da questa radice è secca, si squama. Il pollice perde sensibilità. Restrizioni alla mobilità a causa del dolore possono avere vari gradi di gravità - dai movimenti limitanti alla paralisi delle gambe. Allo stesso tempo, i riflessi tendinei sono disturbati.

Negli uomini e nelle donne, sullo sfondo dell'ernia L5-S1, la regione lombare-sacrale sviluppa sintomi di funzioni sessuali e riproduttive. Possono comparire disfunzione erettile, alterata qualità dello sperma, disturbi mestruali, infertilità. Potrebbero esserci problemi di minzione. Questo è associato a una diminuzione della circolazione sanguigna negli organi pelvici.

diagnostica

L'esame iniziale di un neurologo competente consente di impostare il livello della lesione. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati moderni metodi diagnostici: ecografia, TC e risonanza magnetica. Esame radiografico ancora pertinente.

C'è bisogno di diagnosi differenziale con spondilite anchilosante, malattie degli organi pelvici, malattie oncologiche. Dei sintomi neurologici caratteristici delle ernie PKO - un sintomo della tensione di Lasegue - l'incapacità di sollevare una gamba raddrizzata dalla posizione supina.

complicazioni

Il processo di formazione di un'ernia della quinta vertebra della parte bassa della schiena procede in alcune fasi. Bulging e rigonfiamento del disco possono esistere per un lungo periodo, senza passare al sequestro. Il sequestro è la fase più pericolosa della malattia, che consente di considerarla una complicazione. Quando ciò accade, la completa separazione del nucleo dalle strutture intervertebrali a causa della rottura del legamento longitudinale. Il nucleo cade nella direzione dei nervi spinali, causandone la compressione.

Questa complicazione si verifica nei pazienti più anziani. Il nucleo diventa un frammento libero, nel caso del tipo di ernia in questione, si sequestra nello spazio epidurale, causando la sindrome dell'equiseto. Oltre al dolore alla schiena e alle gambe del paziente, le funzioni della vescica e dell'intestino sono compromesse, la sensibilità delle gambe ne soffre. Disturbi caratteristici - la difficoltà di una lunga permanenza al volante e l'incapacità di indossare calze al mattino.

Caratteristiche del trattamento

La terapia dell'ernia L5-S1 si basa spesso su metodi conservativi, ma può anche essere un trattamento chirurgico. La scelta del metodo è individuale, ma in pratica, più spesso, la scelta può essere fatta a favore di metodi conservativi. La decisione sulla scelta delle tattiche richiede un medico dopo un esame approfondito del paziente.

Terapia conservativa

Il metodo più comune di trattamento è il trattamento farmacologico. Ha lo scopo di eliminare il dolore, migliorare la microcircolazione nella zona interessata, eliminare i sintomi dell'infiammazione, alleviare lo spasmo muscolare, ripristinare la cartilagine e rigenerare il disco. Dovrebbe essere trattato con l'uso di tali mezzi:

• rilassanti muscolari;
• hondroprotektory;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• vitamine.

Il trattamento farmacologico dà un effetto parziale, il risultato è migliorato se il problema viene trattato in modo completo. Massaggio e terapia fisica sono ampiamente utilizzati. Il massaggio allevia il dolore, il gonfiore, migliora la mobilità della regione lombare. Esercizi di terapia fisica è preferibile eseguire in posizione supina.

Lo yoga per l'ernia PKO ha un effetto curativo, a condizione che le asana vengano eseguite correttamente sotto la guida di un maestro. Le recensioni mostrano che lo yoga è più sicuro e più utile durante il periodo di riabilitazione o come esercizi di prevenzione. Quando una controindicazione alla ginnastica include movimenti improvvisi - flessione, flessione, torsioni.

La Kinesioterapia è attivamente introdotta nella pratica secondo il metodo del Dr. S.M. Bubnovskaya. A partire dal centro medico, il paziente riceve raccomandazioni per continuare le lezioni a casa. Il dolore è alleviato da agopuntura o blocco di anestetici locali con idrocortisone. La medicina tradizionale prevede l'uso di decotti e infusi, sfregamenti e impacchi, bagni terapeutici con erbe.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia:

• fallimento della terapia conservativa;
• dimensioni extra grandi;
• sindrome dell'equiseto

La chirurgia moderna offre due metodi di rimozione:

• la vaporizzazione laser può essere eseguita;
• È possibile rimuovere l'anima con la sostituzione dell'impianto.

Dopo l'intervento chirurgico, i sintomi neurologici possono persistere a lungo, il che richiede una riabilitazione completa.

prevenzione

Osservare i requisiti di base, la cui essenza è la seguente:

• corretta alimentazione con particolare attenzione alle vitamine e al calcio;
• no - ipodynamia;

Movimenti attivi e carichi misurati durante l'esercizio di sport e lavoro fisico, il cui scopo è quello di sviluppare lo scheletro muscolare e utilizzare i muscoli spinali inattivi.

Opinione dei medici

È più facile prevenire lo sviluppo di un'ernia che curarla. Se succede di ammalarsi - non ha bisogno di auto-medicare, solo un medico può aiutare. Qualsiasi movimento di massaggio incurante o il lavoro di un terapista manuale non qualificato può avere conseguenze imprevedibili.

conclusione

La frequenza di questa patologia richiede maggiore attenzione al rispetto delle misure preventive, a partire dall'infanzia. I genitori dovrebbero monitorare attentamente non solo ciò che mangia il bambino, ma anche come trascorre il suo tempo libero. Un'alternativa al computer dovrebbe essere giochi all'aperto, sport, nuoto. La verità "La vita in movimento" non potrebbe essere più rilevante per la conservazione di una colonna vertebrale sana in movimento.

Disco erniato L5 S1: cause, manifestazioni, trattamento

Un disco intervertebrale erniato è chiamato un rigonfiamento del nucleo pulpare del disco o la perdita dei suoi frammenti dall'entrare nel canale spinale. Le sue dimensioni non sono un indicatore della gravità della malattia, poiché anche le piccole ernie possono causare gravi sintomi, che interessano la radice del nervo o il midollo spinale. I casi in cui sono schiacciati sono indicazioni per l'immediato inizio del trattamento.

Il segmento L5-S1 è una combinazione della colonna vertebrale lombare e sacrale. Il disco intervertebrale L5-S1 non è simile a tutti gli altri, ha una forma trapezoidale, che è associata alle caratteristiche dell'anatomia e della fisiologia dell'articolazione lombosacrale.

Lombo-sacrale, segmento L5-S1

È a questo livello che si trova il centro di gravità del corpo umano.

La frequente insorgenza di ernia intervertebrale in questo segmento è dovuta a un grande carico, che trasporta la parte inferiore del rachide lombosacrale.

Nel suo sviluppo, l'ernia intervertebrale passa attraverso 3 fasi successive di formazione:

palcoscenico

descrizione

Disco intervertebrale sporgente in una certa direzione

In realtà disco erniato. Si sviluppa come risultato dell'estrusione - la rottura dell'anello fibroso che circonda il nucleo pulpare, che causa la "perdita" del nucleo del disco intervertebrale.

Fallout nel canale spinale

Diagramma delle fasi della formazione di un ernia del disco

I dischi erniati nel segmento L5-S1 causano la compressione della radice del nervo spinale L5.

Spesso si sviluppano contemporaneamente con disturbi simili nel segmento adiacente - L4-L5.

A seconda della direzione di protrusione del nucleo pulpare del disco cartilagineo intervertebrale, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

tipo di ernia

descrizione

La protrusione prende la posizione rigorosamente nella linea mediana, dirigendosi verso il canale spinale

La direzione della protrusione erniaria - lungo il vettore centrale a destra oa sinistra di esso

La direzione del vettore dell'ernia è tra laterale e mediale. Questa protrusione è diretta alle radici del nervo spinale.

Il rigonfiamento del nucleo si trova attorno alla circonferenza

Ernia con tendenza al sequestro

Il sequestro è la separazione di una parte del nucleo pulpare da un disco cartilagineo e il suo drenaggio nel canale spinale.

Disco intervertebrale erniato L5-S1 su tomogramma

La tomografia computerizzata (CT), che consente di valutare la struttura dei dischi intervertebrali, la densità del loro tessuto e le protrusioni erniali, rimane un metodo diagnostico informativo. Questa tecnica rivela anche la presenza di osteofiti e stenosi intervertebrale, che spesso non sono visibili con la risonanza magnetica. Inoltre, la TC è l'unico metodo di imaging per i pazienti che hanno controindicazioni per la risonanza magnetica.

Non bisogna dimenticare che le tecniche di neuroimaging sono complementari all'esame neurologico del paziente e alla diagnosi topica.

Quando il paziente lamenta dolore, localizzato negli arti inferiori, le ossa e le articolazioni della cintura pelvica, comprese le articolazioni sacro-iliache e dell'anca, dovrebbero essere esaminate, oltre alla colonna lombare. È anche necessario studiare i grandi vasi della cavità addominale e degli arti inferiori. I risultati di questi esami avranno un importante valore diagnostico differenziale per i sintomi discutibili.

È necessario differenziare l'ernia del disco L5-S1 con le seguenti condizioni patologiche che hanno sintomi simili:

• formazioni tumorali nelle radici degli equiseti;
• eziologia neuropatica non correlata alla compressione del disco intervertebrale erniato;
• sindromi da tunnel;
• cisti sinoviali;
• dolore associato a condizioni osteoartritiche.

Il metodo prioritario per determinare la diagnosi differenziale è la tecnica di neuroimaging - MRI.

Nel trattamento dell'ernia intervertebrale, vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi e chirurgici. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono:

• disfunzione degli organi pelvici;
• paraparesi inferiore.

Nel caso della sindrome del dolore acuto, viene utilizzato un blocco paravertebrale cortico novocainico, che rimuove la sindrome del dolore pronunciata e riduce il gonfiore dei tessuti molli, grazie al quale viene eseguita una decompressione della radice nervosa.

Tecnica del blocco paravertebrale

In caso di scelta a favore di una gestione conservativa del paziente, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Gruppo di droghe

nomi

effetto

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Diclofenac, Ketonal, Nimesulide, Movalis, Artrozan, Amelotex

Riduzione del dolore e altri segni di infiammazione - gonfiore, disfunzione del segmento

Mydocalm, Sirdalud, Baclofen, Baklosan

Riduzione dello spasmo dei muscoli striati che circondano la colonna vertebrale, che si manifestano in risposta alla stimolazione del dolore

Teraflex, Struktum, Dona, Artra, Alflutop

Migliorare il trofismo nella cartilagine, rallentando il processo di degenerazione della cartilagine intervertebrale

Vitamine del gruppo B.

Tiamina, Riboflavina, Neuromultivite, Milgamma

Miglioramento del trofismo del tessuto nervoso, conduzione dell'impulso lungo il tronco nervoso

Ernia L5 S1 - sintomi, caratteristiche e tipi di trattamento

L'ernia L5-S1 è il tipo più comune di ernia tra tutti gli altri siti. È diagnosticato in circa la metà dei casi del numero totale di questa malattia. La colonna vertebrale cervicale e toracica rappresenta poco più del 5% dei casi.

Perché una tale "popolarità"? È semplice L5-S1 è un disco che si trova alla giunzione della colonna lombare e sacrale, nel punto più suscettibile alle lesioni.

Carichi quotidiani, anche minori, nel tempo portano alla cancellazione dell'anello. Un esercizio eseguito in modo scorretto durante l'allenamento in palestra, o il costante errato trasporto di borse portano a una diagnosi. Inoltre, recentemente il problema del sovrappeso è rilevante e questo è uno dei fattori che accompagnano lo sviluppo dell'ernia L5-S1.

Cos'è un'ernia L5-S1

La colonna lombare si trova tra il toracico e il sacro. Consiste di cinque vertebre interconnesse per mezzo di piccole articolazioni laterali e grandi articolazioni tra le parti principali dei corpi delle vertebre adiacenti. Tali composti sono presentati sotto forma di un disco intervertebrale costituito da una capsula densa, all'interno della quale si trova una massa spessa simile al gel, chiamata nucleo.

A loro volta, le cinque vertebre sono interconnesse dai dischi vertebrali. Regolano la pressione sulla vertebra, assicurandone la distribuzione uniforme e sono responsabili della mobilità. Quando si verifica un'ernia, il meccanismo fallisce, il disco si gonfia, le terminazioni nervose vengono pizzicate e compare la sindrome del dolore.

Il nome del disco deriva dalla designazione di quelle vertebre tra le quali si trova. Ciò significa che L5-S1 si trova tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale. Non assomiglia a tutti gli altri dischi, poiché ha una forma trapezoidale piuttosto che rettangolare, che è associata alle caratteristiche anatomiche dell'articolazione lombosacrale. La sconfitta dell'ernia si verifica più spesso.

È importante ricordare! L'ernia del disco L5-S1 è un tipo e una gravità diversi delle rotture della sua capsula densa, che non è in grado di mantenere il nucleo all'interno dello spazio intervertebrale. Quando questo accade, una sorta di schiacciamento del disco con la deformazione sotto forma di ulteriore protrusione patologica. Provoca la compressione dei nervi e delle loro radici, situati all'interno del canale spinale o vicino alla colonna vertebrale, che è alla base delle manifestazioni cliniche della malattia!

L'ernia del disco L5-S1 si verifica tra la prima vertebra sacrale e la quinta vertebra ed è caratterizzata dalla rottura del disco spinale sotto l'influenza della pressione sulla parte lombare o come conseguenza di lesioni. La malattia è decifrata come segue: L - "lombare", cioè la sezione lombare, e S - "sacro" o sacrale. I numeri indicano il numero ordinale della vertebra.

L'ernia intervertebrale della colonna lombare viene diagnosticata abbastanza spesso, poiché è la regione lombare a sostenere il carico maggiore: il centro di gravità della persona, il peso e la massima mobilità dei dischi. Il pericolo di un'ernia si trova nelle gravi conseguenze che sorgono in assenza di un trattamento adeguato. Oltre a un forte dolore e disagio alla schiena, l'ernia intervertebrale può derivare da invalidità totale o parziale.

Cause di ernia

I dischi erniati nella spina lombosacrale a livello l5 s1 si verificano in quasi la metà dei casi. L'ernia del disco intervertebrale l5 s1 sorge proprio in questa sezione a causa dell'enorme carico assiale. Ciò può comportare sia un aumento della pressione intradiscale che un danno all'anulus.

Inoltre, nella regione lombare, il legamento longitudinale anteriore, che rafforza l'anello fibroso e previene le cesoie, è meglio rinforzato rispetto al legamento posteriore, che tende a diventare più sottile più vicino al livello s1, motivo per cui appaiono le ernie.

Le cause delle ernie sono enormi, ma, di regola, seguono l'osteocondrosi. Come risultato della distruzione, il nucleo polposo del disco perde acqua e quindi le proprietà di assorbimento degli urti. Perdere una quantità accettabile di nutrienti e un anello fibroso, che si traduce nella distruzione della sua struttura.

Poiché il carico sulla colonna vertebrale non diminuisce, e il nucleo ha perso le sue proprietà ammortizzanti, inizia la pressione sulle pareti degli anelli, portando alla comparsa della protrusione. Se non si presta attenzione alla malattia in questa fase, dopo un po 'la rottura dell'anello fibroso avverrà ancora, formando un'ernia.

L'aspetto della malattia può essere dovuto a disordini metabolici. Il problema deriva dal fatto che i dischi non sono dotati di una propria rete di vasi sanguigni - le sostanze necessarie sono ottenute per diffusione dai tessuti vicini. Quando i carichi necessari sono assenti, la diffusione semplicemente non si verifica in quantità sufficienti e il disco "affama".

Caffè e sigarette non permettono al sangue di saturarsi di ossigeno e ostacolare la circolazione del sangue - questo priva la colonna vertebrale di elementi vitali. Mangiare irregolarmente danneggia la colonna vertebrale per gli stessi motivi.

Cause di malattia ernia del disco L5 S1 intervertebrale è una patologia in cui la nutrizione della colonna vertebrale è rotto:

• osteocondrosi;
• Malattie congenite della colonna vertebrale, in cui il disco
  tra 5 lombari e 1 vertebre sacrale
  carico aumentato (fusione dell'ultima lombare
  vertebra con sacro, maggiore o minore dell'angolo necessario
  flessione fisiologica della colonna lombare);
• Scoliosi della colonna lombare, che non è stata trattata;
• Intensa attività fisica associata al sollevamento e al trasporto di pesi;
• Alcune malattie genetiche che causano debolezza dei muscoli e / o legamenti che trattengono la colonna vertebrale;
• Artrite reumatoide, spondilite anchilosante;
• Obesità quando i dischi intervertebrali (incluso L5 S1) rappresentano un aumento del carico statico;
• Lesioni a questo segmento della colonna vertebrale;
• Malattie delle navi che si nutrono direttamente delle vertebre;
• Basso apporto di liquidi durante il giorno;
• Carenza di calcio e fosforo nelle vertebre;
• Il trattamento errato per la displasia della TBS, oltre ai disturbi dell'articolazione, causa la distorsione pelvica, che provoca la comparsa di ernie intervertebrali nella regione lombare già in età adulta;
• Stare a lungo in posizione seduta;
• Nutrizione irregolare

Manifestazioni cliniche e sintomi della malattia

I sintomi della malattia sono associati alla compressione dei tessuti situati al posto della protrusione di una giunzione lombosacrale intervertebrale erniata. Prima di tutto, è la formazione del tessuto nervoso: le radici ei rami dei nervi spinali. Allo stesso tempo, l'irritazione si verifica principalmente a causa del disturbo della normale posizione anatomica dei tessuti. In questo luogo si verificano immediatamente infiammazione e gonfiore che portano ad un peggioramento dei sintomi esistenti a causa dell'aumento della compressione delle strutture dal tessuto nervoso.

Le principali manifestazioni di questi cambiamenti sono:

1. Sindrome del dolore Il momento della formazione primaria di ernia è caratterizzato dalla comparsa di un forte dolore nella regione lombare inferiore, corrispondente alla posizione della giunzione spinale con il bacino. Il dolore è disturbato a riposo ed è aggravato da qualsiasi movimento del corpo. Spesso localizzazione del dolore lato destro;
2. Tensione muscolare Su un lato della colonna vertebrale interessata, un leggero rigonfiamento è determinato sullo sfondo di un indurimento dei tessuti causato da una costante contrazione dei muscoli sullo sfondo di infiammazione e irritazione dei nervi;
3. Sintomi neurologici. Si verifica quando l'irritazione delle radici di grandi tronchi nervosi, fornendo innervazione degli arti inferiori. Questo si manifesta con il dolore lungo il nervo sciatico (natica, superficie posteriore della coscia). Una tipica sensazione di bruciore e dolore nella superficie esterna della parte inferiore della gamba e della caviglia. Intorpidimento, debolezza di uno o entrambi gli arti appare.

È importante ricordare! Le manifestazioni di un'ernia del disco L5-S1 dipendono dalle sue dimensioni. Se sono piccoli, prevale la sindrome del dolore. Più grande è l'ernia, più pronunciati i sintomi neurologici!

Quando l'ernia intervertebrale a livello di L4-L5, oltre al dolore e rigidità nella colonna lombare, c'è una debolezza dell'alluce, dolore alla parte superiore della gamba, natica, la sensazione di "strisciare" sulle gambe, con prolungata intorpidimento delle dita dei piedi e altri sintomi.

Con l'ernia intervertebrale L5-S1, il dolore si verifica nel ginocchio, nella caviglia, si diffonde all'interno della coscia, si verificano intorpidimento delle gambe e altre sensazioni. Abbastanza spesso, le ernie spinali si verificano in più punti contemporaneamente e poi i sintomi si sovrappongono l'un l'altro.

Vale la pena ricordare che i sintomi sopra descritti si verificano con un decorso tipico della malattia e possono variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente. Per chiarire la diagnosi utilizzando ulteriori metodi di ricerca.

diagnostica

Una diagnosi presuntiva di una lesione distrofica del segmento motorio vertebrale (PDS) viene stabilita sulla base dei reclami del paziente, dell'anamnesi, degli esami clinici, neurologici e neuro-ortopedici. La conclusione finale sul livello e sulla natura della localizzazione della lesione PDS, la dimensione dell'ernia del disco si forma dopo l'applicazione dei metodi di ricerca delle radiazioni.

Radiografia spinale (spondilografia)

Il più comune di questi è la radiografia spinale (spondilografia). Può essere prodotto sia nelle proiezioni frontali che laterali, e in due oblique. Per identificare le manifestazioni iniziali della patologia discale, viene utilizzato un esame radiografico della colonna vertebrale con carichi funzionali (nella posizione di flessione, estensione e inclinazioni laterali).

Nelle radiografie, i dischi intervertebrali assomigliano a una striscia (rettangolo) luminosa (a raggi X) di una certa altezza, situata tra l'immagine delle placche terminali dei corpi delle vertebre adiacenti.

Nell'osteocondrosi, l'altezza del disco è solitamente ridotta. Il grado di diminuzione dell'altezza è stimato sia visivamente che in relazione all'altezza del corpo vertebrale o confrontato con l'altezza del disco invariabile. Ridurre l'altezza del disco intervertebrale è un segno indiretto di osteocondrosi. L'ernia del disco non è visibile sullo spondilogramma. Solo dopo la calcificazione, l'ernia del disco diventa radiografica positiva e può essere descritta.

Oltre alle caratteristiche del disco, le radiografie valutano lo stato di altre strutture spinali coinvolte nel processo distrofico e coinvolte nella patogenesi della malattia. Lo spondilogramma consente di identificare lo stato delle placche della placca terminale dei corpi vertebrali, le articolazioni e i fori intervertebrali, la dimensione del canale spinale (frontale e sagittale), iper e ipomobilità in PDS, displasia (lombalgia, sacralizzazione, anomalie del trofismo dei processi articolari), deformità spinali statiche.

In vista della particolare importanza nella patogenesi delle manifestazioni neurologiche della stenosi emergente del canale spinale, si propone di determinare l'indice di Ciajkovskij (il rapporto tra la dimensione sagittale del canale e la dimensione sagittale del corpo vertebrale), che per la sezione lombare dovrebbe essere almeno 0,5. Gli ortopedici di Kharkiv (Khvisyuk, P.I., et al., 1988) proposero di determinare l'area della sezione trasversale del canale spinale secondo la formula: 1 / 2Л х, dove L è la dimensione sagittale del canale, B è la dimensione frontale del canale.

Secondo la letteratura, la stenosi congenita si verifica nel 2,4% delle persone. La gravità dei segni radiografici dell'osteocondrosi viene valutata secondo la classificazione di Zecker, secondo la quale si distinguono 4 dei suoi gradi:

• Grado I - cambiamenti minori nella configurazione della colonna vertebrale in uno o più segmenti.
• Grado II - deformità vertebrali locali, otturazione della placca terminale dei corpi vertebrali, lieve appiattimento del disco, esostosi moderatamente pronunciate anteriori e posteriori.
• Grado III - pronunciato cambiamenti distrofici con un restringimento significativo dei buchi intervertebrali.
• IV grado - osteocondrosi significativamente pronunciata della colonna vertebrale con restringimento dei fori intervertebrali e del canale spinale, massicce esostosi dirette posteriormente.

Inoltre, la spondilografia consente di escludere altre malattie (tumore, tubercolosi, lesioni traumatiche, anomalie dello sviluppo), che possono essere la causa della compressione delle radici spinali. La mielografia (radicosaccografia) con agenti di contrasto ai raggi X idrosolubili (amipak, Omnipak, ultravista) è stata ampiamente utilizzata per diagnosticare l'ernia dei dischi intervertebrali lombari.

Il vantaggio di questo metodo rispetto alla spondilografia convenzionale è che consente di determinare le condizioni del sacco durale, il livello, la natura e la localizzazione della protrusione erniaria, il grado di compressione del sacco durale e le tasche radicolari. L'informatività del metodo aumenta con l'aumento della pressione del liquore, che si ottiene schiacciando le vene giugulari dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nello spazio subaracnoideo prima della radiografia.

Sulla base delle osservazioni di molte centinaia di pazienti in letteratura fornisce dati sul 75% dell'informatività della mielografia. In assenza di segni sdavdennya sacco durale alla mielografia nel 25% dei casi durante la tomografia computerizzata (CT), la risonanza magnetica (MPT) o un intervento chirurgico mostrava ernia del disco, e uno studi 10% mielograficheskih che indicavano la presenza di ernia non mostravano ernia, e qualche altra massa, come un tumore.

I metodi di radiocomando comprendono la mielografia pneumo e la discografia, che sono attualmente usati raramente per scopi diagnostici. cambiamenti molto caratterizzanti ernia del disco ottenuti per venospodilografii indirettamente rivelerebbero il livello e la posizione di ernia, nonché caratterizzare il grado di stasi venosa, che è un importante fattore patogenetico delle manifestazioni neurologiche. Alcuni autori suggeriscono l'uso della mielografia radioisotopica.

Tomografia computerizzata (CT)

Un nuovo metodo non invasivo per diagnosticare l'ernia dei dischi intervertebrali lombari è la tomografia computerizzata (CT). Il metodo si basa su indicatori di misurazione della posizione dei raggi X, che vengono convertiti utilizzando un computer e consente di ottenere un'immagine dell'oggetto da studiare sul display. Un'ernia discale sull'immagine di un computer è rappresentata da una stretta striscia di tessuto molle attorno alla circonferenza o in un'area limitata che si estende oltre il contorno dell'estremità della piastra vertebrale.

Il metodo consente di determinare le asimmetrie nella posizione del diametro del disco, la rottura dei contorni, il restringimento dei fori intervertebrali, la deformazione del sacco durale, la stasi venosa e l'edema nello spazio epidurale. Per aumentare l'informatività della TC in relazione a entrambi gli spazi epidurale e intradurale, questo metodo dovrebbe essere combinato con la mielografia. La TC consente di determinare l'area della sezione trasversale del canale spinale e l'ernia del disco. Esprimendo la loro relazione in%, è possibile determinare il grado di stenosi segmentaria a livello del PDS danneggiato.

Allo stesso tempo, tali cambiamenti nella colonna vertebrale come riduzione dell'altezza dei dischi, instabilità dei segmenti, sclerosi subcondrale e crescita marginale sono più evidenti nelle radiografie. Pertanto, una combinazione di spondilografia tradizionale e tomografia computerizzata è ottimale nei test di radiazione.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Il metodo più informativo utilizzato per determinare la patologia dei dischi intervertebrali è la risonanza magnetica (MPT), che può essere utilizzata per ottenere informazioni biochimiche e patomorfologiche sullo stato dei dischi intervertebrali senza l'utilizzo di metodi invasivi. L'assenza di radiazioni ionizzanti distingue questo metodo dalla tomografia computerizzata.

L'uso di MPT ci ha permesso di tracciare l'evoluzione dei dischi erniati anche senza l'uso di trattamenti. Le fasi di cui sono: ernia disidratazione, frammentazione, sequestro e il suo coinvolgimento nell'anello fibroso.

Penetrazione del nucleo polposo attraverso le crepe e anulus interne fibre pause indica protrusione discale (protrusione), prolasso del nucleo polposo in anello rottura fibrioznogo - sua perdita (prolasso).

Le ernie più comuni sono il disco L5-S1 (47%) e il disco L4-L5 (45%). Meno comunemente a livello L3-L4 (6%) ed estremamente raramente a livello dei segmenti L2-L3. Nel 10% dei pazienti ci sono ernie allo stesso tempo a livello di 2 PDS adiacenti ed estremamente raramente a livello di tre segmenti. Casi rari includono prolasso del disco intervertebrale bilaterale.

in diversi gruppi di età la frequenza di ernia del disco intervertebrale lombare è caratterizzato come segue: nella seconda decade di vita ci sono 13% di tutte le ernie, nel terzo 28%, il quarto 33%, forte diminuzione si osserva nella sesta decade del 5% e quelli oltre 70 anni 1% tutte le ernie. Il numero di segmenti spinali di ernia lJ-I.lv aumenta con l'età, raggiungendo un massimo di 80 anni (30%). Le sindromi neurologiche appaiono spesso tra i 30-50 anni.

Il sacco durale e le guaine delle radici nervose a livello lombare presentano spesso anormalità anatomiche e radiografiche e, in combinazione con l'ernia del disco, possono causare sindromi dolorose lombosacrali. Una descrizione esaustiva di tutte le strutture della colonna lombare può essere ottenuta usando spondilografia, radicosacografia, CT e MPT. Un metodo promettente per diagnosticare l'ernia dei dischi intervertebrali lombari è l'endoscopia spinale.

Tipi di ernia L5-S1

Il tipo di ernia è determinato principalmente dalla direzione in cui il centro del disco è deformato (nucleo pulpare). Molto spesso colpisce posteriore e porzione posteriore-laterale longitudinale come annulus legamento rassodante anteriore e spostamenti impediscono rafforzato posteriore migliore, che sempre più diventa più sottile e fragile vicino al livello di s1, perché poi sorgere e ernia. Ci sono i seguenti tipi di ernia:

Ernia posteriore (dorsale)

L'ernia del disco dorsale (dorsale o diffusa) si verifica quando il disco intervertebrale si gonfia nella regione del piccolo lume del canale spinale e porta alla violazione delle terminazioni nervose. Dorzalnaya è chiamata "ernia posteriore", in accordo con il luogo della sua localizzazione. L'ernia diffusa è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Dolore nella regione lombare;
• Dolore alla schiena quando si tossisce e si starnutisce;
• Manifestazioni del dolore nella regione glutea e nell'articolazione dell'anca;
• Irradiazione del dolore alle gambe e ai piedi;
• Intorpidimento e debolezza delle gambe.

L'ernia posteriore del disco l5 s1 porta a difficoltà nell'attività motoria, cambia l'andatura e non consente di sedersi completamente. All'inizio dello sviluppo della patologia, i sintomi si manifestano nella colonna vertebrale lombosacrale, dopodiché si irradiano alle gambe.

Ernia paramediale

L'ernia paramediana o paramediana è un'estrusione posterolaterale specifica, il vasto anello fibroso lungo la linea nel mezzo. C'è una patologia destra e laterale di questo tipo. Questa ernia ha le seguenti conseguenze:

• Spremitura e spremitura delle terminazioni nervose, accompagnata da caratteristiche manifestazioni dolorose;
• Distruzione della regione inferiore della colonna vertebrale - "coda di cavallo";
• Compressione del midollo spinale

L'ernia mediale può verificarsi in concomitanza con la patologia laterale, che si verifica a causa della "compressione" delle radici nella parte anteriore, formando incisioni dei muscoli nel miotomo. Nelle patologie foraminali laterali, non sono colpite solo le terminazioni nervose, ma anche i gangli delle radici posteriori, che sono accompagnati da forte dolore e intorpidimento dei piedi e della regione inguinale.

Ernia foraminale

L'ernia foraminale viene comunemente indicata come alterazioni patogene nei siti di emergenza dal disco spinale, dalla radice spinale (forame forale). Queste aperture si trovano tra le radici di due vertebre e hanno un canale lungo circa 1,5 cm L'ernia foraminale si verifica in circa il 10% dei casi e colpisce principalmente l'area lombare e sacrale. L'ernia del disco l5 s1 è difficile da diagnosticare ed è caratterizzata dalla presenza di dolore nevralgico e dall'indebolimento del riflesso delle funzioni motorie. Esistono 4 tipi di ernia foraminica:

1. Extraforali e laterali, situati all'esterno del forame intervertebrale, a sinistra delle radici degli archi delle vertebre.
2. Intraoraminale, situato nel forame intervertebrale.
3. Laterale foraminale, situato all'uscita del forame intervertebrale.
4. Mediale foraminale, situato all'ingresso del forame intervertebrale. L'ernia foraminale è caratterizzata da un dolore molto intenso, difficile da rimuovere con i farmaci, con l'assunzione di stupefacenti. I pazienti hanno anche difficoltà a piegare e raddrizzare i piedi. L'ernia foraminale viene spesso trattata chirurgicamente.

La patologia foraminale del disco l5 s1 può essere accompagnata da una violazione della defecazione e della minzione, a causa della distruzione dell'anello fibroso e dell'avanzamento della protrusione nella regione del canale spinale.

Sequestro di ernia

L'ernia sequestrata 15 rappresenta la terza fase dello sviluppo della patologia, in cui vi è una completa separazione del nucleo pulpare dal disco intervertebrale, che è accompagnato dalla rottura dei legamenti longitudinali. Questa patologia si verifica principalmente nelle persone in età pensionabile ed è causata dalla degradazione dell'integrità dei dischi intervertebrali, che li rende vulnerabili.

Il sequestro è accompagnato da una pressione diretta sulle terminazioni del nervo spinale, quindi i sintomi si manifestano in una forma piuttosto complessa e severa. I primi sintomi della patologia sequestrata sono accompagnati da una grave sindrome del dolore, che è molto difficile da sopportare per i pazienti. È anche possibile il decorso asintomatico della malattia, che è molto raro. Fattori che innescano il sequestro:

• Situazioni stressanti;
• Grave sforzo fisico;
• Ipotermia.

Prima di tutto, c'è dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia gradualmente agli arti inferiori, che è la causa dello sviluppo della paralisi completa o parziale. In generale, questi sintomi sono accompagnati dalla comparsa di pelle d'oca, intorpidimento e indebolimento degli impulsi riflessi delle estremità.

Il pericolo di sequestro nella colonna lombare sta provocando la paralisi degli arti inferiori e il verificarsi di un processo infiammatorio autoimmune. L'infiammazione causa una cessazione del flusso sanguigno nell'area del danno. Ecco perché in questo caso, l'assistenza terapeutica competente è molto importante.

Rigonfiamento sequestrato può influire sulla nutrizione della colonna vertebrale interessata. Anche la diagnosi di questa patologia è difficile. Antidolorifici o antinfiammatori non penetrano nell'area di localizzazione della patologia. Questo indica l'inefficacia di questo metodo di trattamento. Anche l'intervento chirurgico non dà un risultato positivo, ma può solo aggravare la patologia. L'unico modo per combattere è la "risoluzione" della terapia di sequestro.

Ernia circolare

Esiste un'ernia circolare in utero o come conseguenza dell'esposizione alla colonna vertebrale di fattori precipitanti esterni e lesioni infettive. Questo tipo di protrusione è caratterizzato da dimensioni da 1 a 6 mm, da cui dipende lo scopo del trattamento. Sintomi di una lesione circolare:

• Difficoltà di movimento e ridotta mobilità generale;
• Sensazione di dolore anche in una posizione calma;
• Formicolio e leggera debolezza negli arti.

I sintomi della patologia dipendono direttamente dall'area interessata. Se un midollo spinale è danneggiato, l'ernia circolare può portare alla disabilità. Il trattamento della patologia circolare richiede un approccio speciale, con l'aiuto di una complessa terapia manuale, fisioterapia e agopuntura.

Sindrome radicolare

Perché in questi dischi l'ernia intervertebrale si verifica più spesso, spiega le peculiarità della struttura della colonna vertebrale: questa sezione rappresenta la maggior parte di tutti i carichi. L'ernia intervertebrale è caratterizzata dal prolasso del nucleo pulpare del disco oltre l'anello fibroso. Di particolare pericolo è la possibile compressione del disco della radice nervosa.

La pressione sul 5 ° posteriore della parte bassa della schiena provoca dolore, che viene sostituito con il tempo dalla debolezza dei muscoli che sostengono la schiena. "La sindrome radicolare" è una complicanza seria e frequente dell'ernia del disco. Minaccia una serie di alterazioni degenerative-distrofiche della disfunzione della colonna vertebrale e degli organi pelvici.

Trattamento di ernia

Esistono diversi modi per trattare l'ernia L5-S1. Questa è una tecnica conservativa e un intervento chirurgico, nonché un metodo intermedio - terapia minimamente invasiva. Non vorrei parlare di metodi popolari in questo articolo. Il problema è così grave che senza l'aiuto e la supervisione di uno specialista sarà estremamente difficile sconfiggerla. Ma, ancora peggio, il trattamento non qualificato può portare a complicazioni irreparabili, fino a completare la disabilità.

Come viene trattata l'ernia L5-S1 senza pillole e operazioni?

Prima di tutto, al paziente viene prescritto un riposo a letto e farmaci antinfiammatori. In questa fase, è necessario fermare il dolore e ridurre l'infiammazione. Di conseguenza, la compressione delle radici nervose può scomparire del tutto, il che porterà alla scomparsa della sindrome del dolore.

Quando la sindrome del dolore scompare, inizieranno le procedure di fisioterapia, i vari massaggi e la ginnastica. Oltre a questi metodi, ne appaiono molti nuovi, ma lungi dall'essere sempre in grado di avere l'effetto dichiarato - più spesso risultano essere semplicemente inutili.

La fisioterapia è prescritta per raggiungere la stabilizzazione della colonna vertebrale e il rilascio di radici nervose schiacciate. Molto probabilmente, dovrai prima eseguire curve lente e squat. L'opzione migliore è eseguirli con resistenza, come previsto dal simulatore "Swing Juliana". È usato in qualsiasi stadio della malattia. Coloro che iniziano ad allenarsi sin dall'inizio dello sviluppo della malattia, molto probabilmente non cadranno sul tavolo operatorio.

Se sai già di avere un'ernia l5 s1, allora la chirurgia potrebbe non essere necessaria. È molto importante non perdere il momento in cui è possibile rendere l'aiuto in modo conservativo, evitando l'intervento chirurgico con tutte le conseguenze spiacevoli.

Contattando uno specialista in modo tempestivo, è possibile prevenire l'ernia dal progredire, evitando ogni sorta di complicazioni. Lo scopo di questo trattamento è eliminare il dolore che causa disagio, limitando i movimenti. Questo è possibile attraverso la creazione di un corsetto muscolare, eseguendo fisioterapia appositamente selezionata, bilanciando le superfici delle articolazioni nel sistema locomotore.

Sbarazzarsi di un'ernia nel tempo - la medicina moderna può alleviarla con l'anestesia o la chirurgia. Prima di accettare un'operazione, cerca almeno di terminare il trattamento conservativo e se non aiuta, decidi sulla possibilità di un intervento chirurgico.

E non scoraggiarti prima del tempo. Coloro che hanno posticipato un intervento di ernia vertebrale hanno solo un feedback positivo: c'è abbastanza trattamento per la ginnastica, che è già stato dimostrato nella maggior parte dei casi. In particolare, più della metà dei pazienti già sente un miglioramento significativo dopo tre mesi e dopo altri tre mesi, oltre il 90% si sta riprendendo. Solo in casi isolati è necessario l'intervento chirurgico.

Risoluzione dei problemi chirurgici

Il trattamento di un'ernia discale l5 s1 è considerato chirurgicamente come ultima risorsa e la maggior parte dei medici cerca di impedirlo. Si raccomanda di operare solo quando la sindrome del dolore non può essere lisciata a lungo, o quando la malattia inizia a influire seriamente sulle prestazioni degli organi interni. Ciò può verificarsi quando un disco intervertebrale ernia l5 s1, o quando si è sviluppata un'ernia sequestrata del disco l5 s1.

I metodi di trattamento chirurgico si stanno sviluppando lungo il percorso per mitigare il trauma operatorio. La ragione di ciò è che dopo l'operazione i muscoli non hanno il tempo di riprendersi, il metabolismo è disturbato, il corsetto muscolare smette di svolgere le sue funzioni nella misura necessaria. Da qui può svilupparsi una nuova ernia o una recidiva di una vecchia malattia. Per questo motivo, oggi viene utilizzata la microdiscectomia: un'operazione con ingrandimento multiplo. Ciò consente di ridurre significativamente le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di recidiva al minimo.

Il vantaggio del trattamento chirurgico è la rapida anestesia: il giorno successivo il paziente avverte una significativa riduzione del dolore - il disagio rimane solo nel sito della ferita postoperatoria. Nel caso della terapia conservativa, questo effetto è raggiunto entro un anno.

Inoltre, rimuovendo un'ernia intervertebrale, il paziente si libera del dolore per molti anni, quando con un trattamento conservativo è necessario più volte l'anno per affrontare periodi di esacerbazione del dolore, che nel corso degli anni si è solo intensificato e si è allungato. Per ricorrere alla chirurgia è in casi eccezionali:

• Pur mantenendo la sindrome del dolore per più di 4-5 settimane, nonostante il trattamento medico in corso;
• Disturbi neurologici pronunciati con innervazione alterata e attività motoria degli arti inferiori;
• Il rapido aumento e la progressione dei sintomi di compressione di tutte le radici dei nervi spinali sotto forma di completa immobilità di entrambe le estremità inferiori.

Le operazioni possono essere eseguite con il metodo classico aperto utilizzando un'incisione cutanea o con l'aiuto della tecnologia endoscopica, quando l'intervento causa un trauma minimo. In ogni caso, il significato dell'operazione è quello di rimuovere quei tessuti del disco distrutto che comprime le strutture nervose. Il trattamento di base del disco erniato L5-S1 dovrebbe essere lungo e presentato:

1. Immobilizzazione della colonna vertebrale con un corsetto speciale;
2. Somministrazione di farmaci antinfiammatori (rhemoxicam, movalis, diclofenac);
3. L'introduzione di farmaci che riducono il gonfiore dei tessuti colpiti (L-lisina escina, lasix);
4. L'introduzione di farmaci che riducono lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm, spazmalgon);
5. Trattamento con farmaci che migliorano la struttura del tessuto cartilagineo (alflutop, complesso di collagene, mucosat);
6. Trattamento di fisioterapia Va sottolineato, specialmente dopo il sollievo delle manifestazioni acute della malattia. Vengono applicate elettroforesi, terapia ad onde d'urto, terapia magnetica, procedure dell'acqua, riflessoterapia con ago, massaggi e terapia manuale.

L'ernia intervertebrale L5-S1 è un problema che richiede una correzione dello stile di vita, poiché la possibilità di una recidiva della malattia dipende dal rispetto delle regole di un regime di trattamento delicato. Come con qualsiasi approccio al trattamento di una malattia, la chirurgia ha i suoi vantaggi e svantaggi:

1. I vantaggi del trattamento chirurgico:
   • La velocità di inizio dell'effetto analgesico
     Il paziente avverte una significativa riduzione del dolore alle gambe il giorno dopo, solo il dolore minore nella ferita postoperatoria persiste. Quando la terapia conservativa per ottenere questo effetto richiede tempo da 1-2 mesi a 1 anno.
   • Trattamento radicale
     La rimozione dell'ernia intervertebrale allevia il paziente dal dolore per molti anni, in contrasto con i pazienti trattati in modo conservativo. Questi ultimi hanno diverse volte l'anno per rimuovere gli attacchi di esacerbazione del dolore alla schiena e alle gambe, che ogni anno diventano più forti e più lunghi.
2. Svantaggi del trattamento chirurgico:
   • Ernia del disco ricorrente o recidiva di un'ernia sullo stesso disco sullo stesso lato. La frequenza delle recidive nei miei pazienti non supera il 5% - questa è una piccola percentuale. Nel caso del suo sviluppo di solito richiede un ricovero ripetuto. Se consideriamo che durante la terapia conservativa alcuni pazienti vengono ospedalizzati 3-4 volte l'anno per diversi anni, la chirurgia ripetuta non sembra essere un disastro.
   • Rischi associati all'operazione. Complicanze infiammatorie - prevenute con successo dall'introduzione di antibiotici per un breve periodo fino a 3 giorni. Il mito "sui possibili danni al midollo spinale e alla disabilità" è escluso perché il midollo spinale si conclude a livello della vertebra L1. L'ernia del disco L4-L5 o L5-S1 è molto più bassa e durante l'operazione è fisicamente impossibile "ottenere" il midollo spinale.

Metodi minimamente invasivi

C'è una fase intermedia tra le misure terapeutiche e le operazioni: queste sono tecniche minimamente invasive. Il più progressivo tra loro:

• Blocco intraosseo;
• Gidroplastika;
• Vaporizzazione laser;

Tutti questi metodi fermano le manifestazioni dolorose, vengono utilizzati con l'inefficacia dei farmaci per anestesia. Non eliminano la malattia sottostante, ma sono in grado di restituire la qualità della vita del paziente, permettergli di dimenticare il tormento per un lungo periodo e restituire la gioia del movimento: questa è una procedura chirurgica. Ognuna di queste procedure dovrebbe essere eseguita solo da un chirurgo esperto!

Terapia conservativa

La terapia conservativa deve necessariamente includere un numero di misure e procedure. Non dimenticare che la condizione indispensabile per l'applicazione di successo di questo metodo è la sua periodica periodica (3-4 volte l'anno). La peculiarità della terapia conservativa sta nel suo approccio integrato. Solo l'uso di metodi diversi in aggiunta l'uno all'altro può portare a un risultato positivo. Ci sono diverse direzioni principali di questo tipo di terapia:

1. Trattamento farmacologico
   • Farmaci anti-infiammatori - eliminare il dolore e l'infiammazione;
   • Rilassanti muscolari - alleviano lo spasmo dei muscoli parastebrali bloccati;
   • Condroprotettore - aiuta a ripristinare la cartilagine, "nutrendo" il disco intervertebrale;
   • Blocco di Novocain-glucocorticoid - allevia il dolore pronunciato;
   • Le vitamine del gruppo B - consentono all'impulso nervoso di passare attraverso i nervi schiacciati ai muscoli.
2. massaggio
   Allevia uno spasmo di un muscolo serrato, porta ad un tono di muscoli fortemente rilassati della colonna vertebrale e delle estremità
3. Esercitare la terapia
   Gli esercizi aiutano ad alleviare lo stress sulle vertebre malate, rafforzano gli altri muscoli per la sua ridistribuzione;
4. Metodi fisioterapeutici
   Terapia magnetica, elettroforesi, correnti diadinamiche - alleviare il dolore, rilassare i muscoli paravertebrali, migliorare la conduzione nervosa;
5. Metodi aggiuntivi
   I simulatori (ad esempio lo swing di Yulina), l'irudoterapia, aiutano a rimuovere il disco danneggiato. Migliora la circolazione sanguigna nelle vertebre interessate.

Esaminiamo i metodi popolari utilizzati nella lotta contro l'ernia del disco L5-S1. I rimedi popolari sotto forma di decotti, tinture e unguenti sono fondamentalmente sicuri. Ma a malapena portano dei benefici. Non vale la pena ricorrere a misure più serie da solo. Sia che si tratti di terapia manuale o di trazione spinale, usa solo le procedure su consiglio di un medico.

Inoltre: rivolgiti proprio a quegli specialisti a cui il chirurgo ti riferirà. Con l'ernia del disco, andare da un massaggiatore amatoriale senza ricerca e appuntamento è uguale all'autotrattamento e ha le conseguenze più dannose per il corpo. "Correggere" l'ernia intervertebrale è estremamente pericolosa! La terapia manuale è uno dei metodi principali per combattere l'ernia del disco, ma solo a determinate condizioni:

• C'è un'istantanea della risonanza magnetica, sulla base della quale il "manuale" comprende la posizione e la direzione della protrusione, le sue dimensioni e le sue caratteristiche.
• Lo specialista è abbastanza esperto, ha un'istruzione specializzata e si è ripetutamente imbattuto in questa malattia.
• L'ernia del disco non è nella fase acuta del suo sviluppo.

Ma ricorda: l'unico compito che questo metodo risolve è il sollievo dalla sofferenza. "Trazione della colonna vertebrale a casa" - una richiesta frequente in un motore di ricerca, ma uno specialista, è inorridito. Costruzioni che assomigliano agli strumenti dell'Inquisizione, puoi facilmente ordinare su Internet. Ma una tale procedura, anche "a casa", può accelerare i processi che distruggono i dischi intervertebrali più volte.

Ci sono molti metodi Come trovare tra loro cosa ti aiuterà? Vi imbatterete sicuramente nel fatto che ogni specialista è aderente ad un metodo "suo". Questo è ciò che può fare: ha gli strumenti necessari, le condizioni e l'esperienza di successo. Spesso, un dottore, dopo aver provato un metodo (forse anche all'inizio della sua carriera) e aver ricevuto un risultato positivo, si ferma e applica questo metodo ancora e ancora.

Tuttavia, ogni singolo caso della malattia richiede un approccio individuale: il corso terapeutico deve essere scelto tenendo conto di molti fattori, tra cui anche le predisposizioni e le preferenze del paziente svolgono un ruolo significativo.

Una cosa è trattare un paziente di camion a lunga distanza i cui disturbi alla colonna vertebrale si verificano a causa di una posizione costante del corpo, seduti in una posizione dietro al volante, strade infinite e ingorghi del traffico non meno infiniti. Ed è completamente diverso - selezionare un corso di trattamento per un atleta che ha un'ernia è il risultato di microtraumi spinali permanenti e per i quali sarebbe una tortura stare a letto per un giorno senza movimento.

Metodi terapeutici e medicinali, procedure delicate, esercizi per rafforzare i muscoli, sollievo dal dolore con i farmaci e intervento minimamente invasivo sono sempre opzioni. Resta solo da usare correttamente nel processo di elaborazione di un programma di trattamento. Il corso viene selezionato sulla base delle indicazioni di risonanza magnetica (o di un altro studio, se è impossibile eseguire una risonanza magnetica), dei risultati dell'esame e delle analisi.

Esercizi terapeutici per la diagnosi dell'ernia del disco L5-S1

I carichi fisici sulla colonna vertebrale e sui muscoli addominali alleviano la tensione e rinforzano il tessuto muscolare. Poiché la regione lombare è responsabile della maggior parte di tutti i carichi, il dolore risultante può essere piuttosto fastidioso. Esiste un complesso di terapia fisica per l'ernia vertebrale. Gli esercizi non richiedono un allenamento fisico aggiuntivo, possono essere eseguiti a casa in un momento opportuno per il paziente.

1. Sdraiati sulla schiena, distendi gli arti superiori e inferiori lungo il corpo. Sollevare lentamente il corpo senza sollevare i piedi dalla superficie. Rimani in questa posizione per dieci secondi. Successivamente, tornare lentamente alla posizione di partenza. È necessario effettuare 5-10 approcci con un intervallo in trenta secondi per riposo.
2. Sdraiati sulla schiena, metti le braccia lungo il corpo e piega le gambe un po 'sulle ginocchia. Prova a filtrare i muscoli addominali e tenerli in questa posizione per alcuni secondi. Allo stesso tempo, senza trattenere il respiro. Ripeti l'esercizio dieci volte.
3. Sdraiati su una superficie piana, le gambe piegate alle ginocchia. Estendi un braccio e tocca il ginocchio opposto con esso. Crea una leggera resistenza. Dopo averlo ripetuto con l'altra mano. Il numero richiesto di approcci 10-15.
4. Sedere i glutei sui talloni, tira le mani davanti a te. I palmi delle mani dovrebbero toccare il pavimento. Cerca il più possibile di allungare le braccia in avanti, senza sollevare i glutei. Ripeti almeno cinque volte.

Sdraiati su una superficie dura, metti le braccia lungo il corpo. Inspirare lentamente e tirare le braccia tese verso la testa. Non strappare la vita dalla superficie, non piegare le gambe. All'espirazione, le mani tornano alla posizione di "alle giunture". Esegui da dieci a quindici volte.