La stenosi lombare è un restringimento del canale spinale, che porta all'interruzione del funzionamento dell'intero sistema muscolo-scheletrico.

Questo problema è nella maggior parte dei casi diagnosticato in persone la cui età varia tra 60 anni, tuttavia, nei giovani, la malattia si manifesta abbastanza spesso (soprattutto perché la patologia è congenita). La stenosi della colonna lombare provoca dolore grave e talvolta insopportabile nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Queste sensazioni spiacevoli che passano, poi appaiono di nuovo. Se una persona cammina per un lungo periodo o è impegnata nel lavoro fisico, la malattia si manifesta "in tutta la sua gloria", offrendo al paziente un sacco di disagio e disagio.

Cause di

Ci sono un gran numero di diversi percorsi tra il midollo spinale situato all'interno della vertebra e il pilastro stesso, quindi il lume in esso può facilmente diminuire. Il canale spinale circonda molte ossa e legamenti. Questo canale è un piccolo tubo che non può crescere di dimensioni se i nervi e la base del cervello richiedono un'area più ampia. Se, per determinate ragioni, il canale spinale inizia gradualmente a restringersi, provoca grave irritazione dei nervi o del cervello, che alla fine porta a seri problemi di salute e provoca anche forti dolori. La maggior parte delle ragioni che portano al restringimento del tubo, è possibile provare a eliminare immediatamente, in modo da non causare il rischio di stenosi. Tuttavia, se, tuttavia, la malattia o un certo stato del corpo non possono essere eliminati in breve tempo, la malattia molto probabilmente attacca il corpo umano.

Le cause principali della stenosi lombare comprendono:

• lesioni vertebrali;
• l'artrite;
• infezioni che si verificano nel corpo per lungo tempo;
• gonfiore;
• ernia localizzata nei dischi vertebrali;
• distruzione parziale o completa del disco;
• ispessimento della base dei legamenti;
• aumentare gli speroni ossei.

Spesso la stenosi del canale spinale lombare appare nelle persone anziane le cui vertebre hanno già avuto il tempo di consumarsi durante la vita. Tale degenerazione provoca un cambiamento nella struttura localizzata lungo l'intera colonna vertebrale, vale a dire: si verifica un ispessimento dei legamenti, che fissa tutte le vertebre e i dischi. Questo fenomeno non è il miglior effetto sullo stato del tubo vertebrale, che alla fine porta alla sua diminuzione. Inoltre, in questo caso, non c'è solo un restringimento del tubo, ma anche una diminuzione della sua area totale. Se non tratti la malattia, nel tempo non ci sarà spazio per i nervi nel canale, dal momento che non sono in grado di essere in uno stato troppo stretto. Con una pressione eccessiva sui legamenti, una persona soffrirà molto per il dolore e il disagio, quindi, è meglio sbarazzarsi della patologia nel tempo, senza aspettare che la malattia peggiori.

Inoltre, la stenosi del canale spinale della colonna lombare appare spesso come una complicazione di tumori, lesioni e infezioni che si verificano nel corpo umano. Alcune persone già dalla nascita sono dotate di un canale spinale di piccolo diametro - si tratta di un'anomalia piuttosto pericolosa e seria, che porta a segni di stenosi fin dalla prima infanzia.

Il restringimento del tubo vertebrale spesso causa irritazione dei suoi nervi. Ciò porta alla distruzione dei nervi e impedisce loro di funzionare normalmente.

Cosa significa? La funzione nervosa impropria e un canale ristretto causano una diminuzione del flusso sanguigno al cervello e portano anche a una ridotta porzione di ossigeno. Quando una persona è impegnata in una forte attività fisica, la colonna vertebrale deve passare una grande quantità di sangue attraverso se stessa, ma a causa del suo restringimento, i vasi non sono in grado di fornire al sangue la quantità necessaria di sangue - questo spesso porta a intorpidimento dei legamenti e forma anche un forte dolore in quei nervi. c'era una violazione di integrità.

sintomi

I principali sintomi che caratterizzano lo sviluppo della stenosi nella regione lombare sono:

• debolezza, che si manifesta in tutto il corpo;
• sensazione di pesantezza nella parte posteriore;
• dolore quando si cammina, così come quando si è seduti o in piedi;
• aumento del dolore o fastidio con un carico significativo sulla schiena.

Nel corso del tempo, questi sintomi possono attenuarsi o scomparire completamente. Tuttavia, non dovresti rallegrarti della loro scomparsa, poiché i segni scompaiono solo se le terminazioni nervose si intorpidiscono e perdono la sensibilità e le prestazioni. Inoltre, i sintomi possono scomparire quando i segnali che provengono dal cervello umano al suo corpo vengono persi.

L'irritazione nervosa aumenta notevolmente durante la deambulazione o qualsiasi altro movimento di una persona quando viene schiacciato o allungato. Pertanto, quando si esegue il trattamento, il paziente deve prima mentire, quindi non aggravando il decorso della malattia.

Ulteriori sintomi della malattia includono:

• la comparsa di zoppia in una persona (può essere unilaterale o bilaterale);
• paralisi dei muscoli localizzati solo sugli arti inferiori;
• la comparsa di forti dolori nella zona lombare, che viene improvvisamente e passa anche istantaneamente;
• lumbiachialgia, in cui il paziente può provare febbre intensa, dolore insopportabile e freddo nella parte bassa della schiena o delle gambe;
• alterazione della sensazione di nervi e muscoli in aree affette da stenosi;
• la malnutrizione;
• crampi alle gambe, che spesso si manifestano;
• disfunzione degli sfinteri

Molto spesso, ulteriori segni di stenosi lombare colpiscono gli arti inferiori, piuttosto che quelli superiori. Pertanto, quando si individuano sintomi spiacevoli, è necessario valutare le prestazioni delle gambe.

diagnostica

È piuttosto semplice diagnosticare la stenosi spinale della colonna lombare - a questo scopo, al paziente verranno prescritte una serie di test e procedure che dovrebbero essere seguiti in breve tempo. Solo dopo che il medico sarà in grado di fare la diagnosi corretta e prescrivere il regime di trattamento corretto.

È noto che il mal di schiena è ben lungi dall'essere un'indicazione dell'aspetto della stenosi nella regione lombare. Questo sintomo caratterizza molte malattie, quindi la diagnosi dovrebbe essere rigorosamente in accordo con tutte le regole.

La prima cosa che farà il dottore è intervistare il paziente e anche ascoltare tutte le sue lamentele. È importante notare che più il paziente racconta le sue condizioni, più sarà facile per il medico stabilire la diagnosi corretta. Pertanto, non vale nulla da nascondere, altrimenti può portare a conseguenze spiacevoli. Inoltre, in base ai segni della malattia, vengono selezionate le misure diagnostiche.

Inoltre, il paziente dovrà raccontare la storia della sua vita, in base alla quale il medico capirà quanto una persona partecipa allo sport, a cosa mangia, dove lavora e quanto tempo passa sul suo corpo. Tutto ciò determinerà la diagnosi corretta.

Dopo aver ricevuto tutte le informazioni necessarie, il medico effettua una visita medica, con l'aiuto di cui è possibile comprendere le dimensioni della regione lombare interessata, nonché determinare la fonte dello sviluppo della stenosi. Il medico controllerà non solo la schiena, ma anche altre parti del corpo in cui la persona avverte disagio, vale a dire le braccia, il collo, le gambe e così via.

Si dovrebbe anche eseguire una radiografia per stabilire la causa: una procedura indolore eseguita con materiali radioattivi e attrezzature specifiche. In questo caso, il medico verificherà la condizione degli speroni ossei, il livello di diminuzione dello spazio tra i dischi vertebrali, la qualità e il funzionamento dei nervi, e vedrà anche il problema durante la flessione della vertebra o la sua rotazione.

Ulteriori procedure diagnostiche che non sono sempre assegnate al paziente includono:

Sono prescritti al paziente solo come indicato dal medico, dal momento che non è sempre necessario portarli fuori - se la stenosi spinale può essere rilevata senza di essi.

Avendo notato i segni e i sintomi della stenosi lombare, si consiglia di visitare immediatamente un medico che diagnostichi e determini il tipo di malattia che il paziente sviluppa. Solo allora può essere eseguito il trattamento della stenosi, che mira a migliorare la condizione dei nervi e rimuovere il dolore grave. Non sai quale medico contattare? Basta fare clic sul pulsante qui sotto e selezioneremo uno specialista per te.

Stenosi spinale della colonna lombare: sintomi e trattamento

La stenosi spinale della colonna lombare è una condizione patologica in cui la dimensione del canale è ridotta. Il restringimento del lume porta alla compressione delle strutture situate nel canale - le radici del midollo spinale. I sintomi della malattia sono determinati esattamente da quali radici sono sottoposte a compressione. La malattia è lentamente progressiva. Il trattamento può essere prudente e rapido. Quest'ultimo è prescritto in caso di inefficacia del trattamento farmacologico. Da questo articolo è possibile conoscere le cause, i sintomi, la diagnosi e il trattamento della stenosi spinale della colonna lombare.

Informazioni generali

Normalmente, la dimensione antero-posteriore (sagittale) del canale spinale a livello lombare è 15-25 mm, la trasversale - 26-30 mm. A questo livello, il midollo spinale umano termina e si trova la cosiddetta coda di cavallo (un gruppo di radici del midollo spinale sotto forma di un fascio). La riduzione della dimensione sagittale a 12 mm è detta stenosi relativa, il che significa quanto segue: manifestazioni cliniche di contrazione possono o non possono essere presenti. Quando la dimensione antero-posteriore è di 10 mm o meno, allora è già una stenosi assoluta, sempre con segni clinici.

Dal punto di vista dell'anatomia, ci sono tre tipi di stenosi spinale a livello lombare:

• centrale: una diminuzione delle dimensioni antero-posteriore;
• laterale: un restringimento nella regione del forame intervertebrale, cioè l'uscita della radice del nervo spinale dal canale spinale tra due vertebre adiacenti. Si ritiene che la stenosi laterale riduca le dimensioni del forame intervertebrale a 4 mm;
• combo: rimpicciolisci tutte le taglie.

Cause di stenosi

La stenosi della colonna lombare può essere congenita o acquisita.

La stenosi congenita (idiopatica) è causata dalle caratteristiche strutturali delle vertebre: aumento dello spessore dell'arco vertebrale, accorciamento dell'arco, diminuzione dell'altezza del corpo, accorciamento dello stelo e cambiamenti simili.

La stenosi acquisita è molto più comune. Potrebbe essere dovuto a:

• processi degenerativi nella colonna vertebrale: osteocondrosi della colonna lombare, deformazione della spondilosi, artrosi delle articolazioni intervertebrali, spondilolistesi degenerativa (spostamento di una vertebra rispetto ad un'altra), protrusione (protrusione) ed ernia dei dischi intervertebrali, calcificazione e, rispettivamente, una misura.
• lesioni;
• cause iatrogene (a seguito di interventi medici): dopo laminectomia (rimozione di parte dell'arco vertebrale), artrodesi o fusione spinale (fissazione delle articolazioni o delle vertebre, rispettivamente, utilizzando dispositivi aggiuntivi, come strutture metalliche) a seguito della formazione di aderenze e delle cicatrici postoperatorie;
• altre malattie: morbo di Paget, spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrite reumatoide, tumori lombari, acromegalia e altri.

I cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale sono la causa più comune di stenosi spinale della colonna lombare.

Una situazione piuttosto comune è quando il paziente ha un restringimento congenito e acquisito del canale spinale.

Nello sviluppo dei sintomi della stenosi del canale lombare della colonna lombare, oltre al restringimento stesso, può intervenire un disturbo nel rifornimento di sangue alle radici dei nervi spinali, dovuto alla compressione dei vasi sanguigni e al deflusso venoso alterato.

sintomi

La stenosi spinale a livello lombare è una malattia abbastanza comune, perché con l'età ogni (!) Persona sviluppa processi di invecchiamento spinale, manifestati da cambiamenti degenerativi. Più spesso, la stenosi si manifesta dopo 50 anni, gli uomini sono più suscettibili alla malattia.

I segni più caratteristici della stenosi del canale spinale lombare sono i seguenti:

• La claudicazione neurogena (caudogenica) intermittente è una sensazione di dolore, intorpidimento, debolezza delle gambe, che si verifica solo quando si cammina. Il dolore è di solito di natura bilaterale, non ha una localizzazione chiara (cioè, se gli episodi sono ripetuti, può essere notato altrove), a volte non è nemmeno descritto dai pazienti come dolore, e quanto sia difficile definire una sensazione spiacevole che non consente il movimento. Il dolore e la debolezza delle gambe fanno sì che il paziente si fermi, si sieda e talvolta vada a letto proprio fuori. Il dolore scompare nella posizione di lieve flessione delle gambe nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio con una lieve flessione in avanti del corpo. In posizione seduta, tali sensazioni non si verificano, anche quando una persona esegue uno sforzo fisico (ad esempio, andando in bicicletta). A volte i pazienti con stenosi spinale della colonna lombare si spostano involontariamente in una postura leggermente piegata (postura della scimmia), perché consente di camminare senza aumentare la sindrome del dolore;
• il mal di schiena, il sacro, il coccige possono essere diversi, ma più spesso noiosi e doloranti, non dipendono dalla posizione del corpo, possono "dare" alle gambe;
• il dolore alle gambe è di solito bilaterale, cosiddetto "radicolare". Questo termine indica una localizzazione speciale del dolore (o della sua distribuzione) - a forma di lampada, cioè lungo la lunghezza della gamba sotto forma di una banda. "Lampas" può passare lungo la parte anteriore, laterale, posteriore del piede. Poiché la stenosi di solito spreme diverse radici del midollo spinale, le "strisce" possono essere larghe. La compressione delle radici causa i cosiddetti sintomi di tensione - Lassega, Wasserman, che sono causati dal sollevamento passivo della gamba raddrizzata in una postura diversa;
• violazione della sensibilità alle gambe: si perde la sensazione del tatto, si perde la differenza tra il tocco acuto e opaco, a volte è difficile per il paziente con gli occhi descrivere la posizione delle dita del piede che il medico gli ha dato (ad esempio, si è piegato o raddrizzato). Cambiamenti simili possono verificarsi nell'inguine, nell'area genitale;
• sensazione di pungere, strisciare, brividi, bruciore alle gambe e sensazioni simili;
• disfunzione degli organi pelvici: cambiamento nella minzione per tipo di ritardo o viceversa incontinenza, minzione imperativa per urinare (cioè, che richiede soddisfazione immediata), alterata potenza, defecazione;
• diminuzione o assenza di ginocchio, Achille, riflessi plantari;
• crampi (crampi dolorosi) nei muscoli delle gambe, specialmente dopo un piccolo sforzo fisico, contrazioni involontarie dei singoli fasci muscolari senza dolore;
• debolezza (paresi) nelle gambe: questo può comportare movimenti separati (ad esempio, è difficile per il paziente stare in piedi o camminare sui talloni), oppure può indossare un carattere della gamba generalizzato e completamente avvincente;
• perdita di peso (assottigliamento) delle gambe a causa di cambiamenti distrofici nei muscoli che si verificano con compressione prolungata delle radici nervose.

La disfunzione degli organi pelvici, la paresi alle gambe e la perdita di peso degli arti inferiori sono tra i sintomi tardivi della stenosi spinale della colonna lombare. Di solito, in presenza di tali cambiamenti, il trattamento chirurgico è indicato al paziente.

diagnostica

La diagnosi di stenosi del tratto lombare del canale lombare si basa su sintomi clinici (in particolare claudicazione neurogena intermittente), dati da un esame neurologico (cambiamenti di sensibilità, riflessi, presenza di sintomi di tensione, paresi, perdita di peso delle estremità) e dati da ulteriori metodi di esame.

Tra i metodi di esame aggiuntivi, quelli più informativi sono la radiografia del rachide lombosacrale, la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI). Questi metodi ti permettono di misurare le dimensioni del canale spinale. Certamente, la TC e la risonanza magnetica sono più accurate. In alcuni casi, può essere necessaria elettroneuromiografia, mielografia, scintigrafia per confermare la diagnosi.

trattamento

Il trattamento della stenosi spinale della colonna lombare può essere conservativo e operativo.

Il trattamento conservativo è usato nei casi di stenosi minore (relativa), in assenza di disturbi neurologici pronunciati (quando il dolore alla schiena e alle gambe sono i principali disturbi), con cure mediche tempestive.

Il trattamento conservativo è l'uso di farmaci, fisioterapia, massaggi, terapia fisica. Solo l'uso integrato di questi metodi può dare un risultato positivo.

Il trattamento farmacologico è l'uso dei seguenti prodotti:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei: possono eliminare il dolore, alleviare il processo infiammatorio (che la radice nervosa subisce la compressione), ridurre il gonfiore nella regione della radice del nervo. I loro gruppi di farmaci sono più spesso usati da Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid e altri). Inoltre, ci sono varie forme di questi medicinali (unguenti, gel, compresse, capsule, iniezioni, cerotti), che consentono loro di essere utilizzati sia localmente che oralmente;
• rilassanti muscolari: Tizanidina (Sirdalud), Mydocalm. Sono usati per alleviare la tensione muscolare marcata;
• vitamine del gruppo B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan e altri) a causa del loro effetto positivo sulle strutture del sistema nervoso periferico, nonché dell'effetto analgesico;
• agenti vascolari che migliorano il flusso sanguigno (e quindi la nutrizione delle radici nervose), per assicurare un deflusso venoso ottimale e la circolazione del liquido: Curantil (Dipiridamolo), Pentoxifylline, preparati di acido nicotinico, Nicergolina, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant e altri;
• decongestionanti: L-lisina escina, Cyclo-3-fort, Diacarb;
• blocco della droga (epidurale, sacrale) usando anestetici (lidocaina) e ormoni. Possono essere molto efficaci per alleviare il dolore e il gonfiore.

Insieme al trattamento farmacologico con fisioterapia. Il loro spettro è abbastanza vario: elettroforesi con vari farmaci, e l'influenza delle correnti moduose sinusoidali (ampulenza) e della fangoterapia e della terapia magnetica. La selezione dei metodi deve essere effettuata individualmente, tenendo conto delle controindicazioni a una procedura specifica.

Le sessioni di massaggio sono mostrate ai pazienti con stenosi del canale spinale lombare. Complessi di terapia fisica in alcuni casi possono ridurre la gravità del dolore e migliorare il benessere.

Il trattamento chirurgico viene effettuato con l'inefficacia del conservatore, l'aumento dei sintomi neurologici, l'aspetto della paresi, la disfunzione degli organi pelvici, nei casi avanzati con trattamento tardivo.

Lo scopo dell'intervento chirurgico è di liberare le radici del nervo spinale dalla compressione. Oggi, entrambe le operazioni estensive aperte e quelle endoscopiche vengono eseguite con incisioni tissutali minime. Tra tutti i metodi di trattamento chirurgico i più utilizzati sono:

• laminectomia di decompressione: l'operazione consiste nella rimozione di una parte dell'arco vertebrale, processo spinoso, parte del legamento giallo e articolazioni intervertebrali, che contribuisce all'espansione del canale spinale e all'eliminazione della compressione delle radici del midollo spinale. Questo è il primo metodo di trattamento chirurgico, abbastanza traumatico;
• operazioni di stabilizzazione: di solito eseguite in aggiunta a quella precedente per migliorare la funzione di supporto della colonna vertebrale. Sono usate piastre metalliche speciali (parentesi) con le quali viene rinforzata la colonna vertebrale dopo laminectomia di decompressione;
• decompressione microchirurgica e installazione di sistemi di fissazione dinamica interspinale: questo tipo di intervento chirurgico rafforza la colonna vertebrale dopo che la stenosi viene eliminata preservando la possibilità di piegare ed estendere la colonna vertebrale, che è più fisiologica della normale operazione di stabilizzazione;
• se la stenosi del canale spinale è causata da un'ernia di un disco, allora l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia (in particolare, microdiscectomia, microdiscectomia endoscopica, vaporizzazione laser del nucleo del disco interessato) aiuta. In alcuni casi, devono essere combinati con laminectomia.

Il tipo e la quantità di intervento chirurgico sono determinati individualmente, in base alle cause e alle caratteristiche cliniche della stenosi del canale spinale lombare in questo paziente. Nella maggior parte dei casi, il trattamento chirurgico fornisce il recupero. Un ruolo importante è svolto dal corretto comportamento del paziente nel periodo postoperatorio, dalla modalità di risparmio (per quanto riguarda i carichi per la schiena) e dall'accurata attuazione delle misure di riabilitazione.

La stenosi spinale della colonna lombare è una malattia che si manifesta nei dolori alla schiena e alle gambe, la restrizione del movimento dovuta al dolore e talvolta la minzione e la debolezza dei muscoli (paresi). La malattia richiede un trattamento immediato per le cure mediche, poiché in alcuni casi il paziente ha bisogno non solo di un trattamento conservativo, ma anche chirurgico. È possibile eliminare completamente la stenosi del canale spinale, bisogna solo essere attenti allo stato della propria salute e non ignorare i sintomi che sono sorti.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurgo, parla della stenosi del canale spinale:

Stenosi spinale nella colonna lombare

La stenosi spinale della colonna lombare è espressa in parziale sovrapposizione del canale spinale. Mentre il tubo del canale si comprime, le radici del midollo spinale vengono schiacciate. Malattia di natura progressiva: la transizione a un grado grave di protrarsi. Nelle fasi iniziali, il trattamento standard viene mostrato con l'uso di farmaci, terapia fisica, massaggio terapeutico. Nella versione avanzata della malattia richiede un intervento chirurgico. Considerare i sintomi della malattia, i metodi di diagnosi e imparare come trattare la stenosi spinale.

Cause di Spinoza

Spinoz è diviso in tipo congenito di sviluppo e acquisito. Nel primo caso, la malattia sorge a causa della natura della struttura delle vertebre: si formano durante lo sviluppo dell'embrione. Le caratteristiche dello Spinoza idiopatico (congenito) includono:

• Le gambe del feto sono formate in modo errato: una più corta dell'altra;
• Aumento o accorciamento dell'arco vertebrale;
• Crescita fetale ridotta e altro.

La stenosi spinale del tipo acquisito è più comune congenita. Cause dell'apparenza:

• Lesioni del canale nella colonna lombare causate da effetti meccanici di natura distruttiva sul dorso;
• Degenerazione delle vertebre spinali a causa dell'artrosi delle articolazioni. Un'altra causa è l'osteocondrosi. Queste cause di stenosi spinale lombare sono le più comuni;
• Interventi medici, come la rimozione di parte dell'arco vertebrale. I processi distruttivi sono inerenti alle persone con strutture metalliche sulla colonna vertebrale;
• tumori;
• Malattie infettive;
• Cambiamento del metabolismo, a causa del quale i prodotti metabolici si accumulano nella vertebra;
• Afflusso di sangue alle radici dei nervi spinali;
• Artrite reumatoide e altri

Succede che a un paziente viene diagnosticata una stenosi congenita dei buchi intervertebrali, che alla fine si trasforma in un altro tipo di Spinoza, uno acquisito. Il restringimento delle arterie e dei fori vertebrali in questo caso non può essere curato con i farmaci, è necessaria un'operazione.

Tipi di stenosi

Per capire chiaramente quali tipi di stenosi influenzano la colonna vertebrale del paziente, passiamo all'anatomia della colonna vertebrale:

1. Il canale centrale è un caso particolare per il midollo spinale;
2. I canali laterali radicolari fungono da canale di escrezione per i nervi e i vasi sanguigni. Li collegano al sistema nervoso periferico e circolatorio;
3. I canali dell'arteria della colonna vertebrale, situati nella colonna cervicale.

Esistono tre tipi di restringimento dei canali:

• Restringimento centrale: spinosi relativa (inferiore a 1,2 cm), assoluta (inferiore a 1 cm), laterale (inferiore a 0,4 cm);
• La stenosi dell'arteria vertebrale è a sua volta suddivisa in stenosi dell'arteria vertebrale destra e stenosi dell'arteria vertebrale sinistra.

• Forse l'informazione ti sarà utile: stenosi secondaria

Manifestazione spinoza

Qual è la stenosi del canale vertebrale può essere compresa dai segni specifici con cui la malattia si dà. La compressione dei vasi e delle terminazioni nervose nel midollo spinale innesca una catena di conseguenze spiacevoli:

• La pressione epidurale diventa alta;
• A causa della pressione sulle fibre nervose, si verificano la loro infiammazione e gonfiore;
• La circolazione sanguigna interrotta negli organi pelvici, nella cavità addominale, soffre.

Il sintomo più doloroso di Spinoza è la claudicatio intermittente neurogena. È espresso nel mal di schiena. Durante le brevi passeggiate, le sensazioni dolorose aumentano e diminuiscono dopo che il paziente si siede. Piegando la schiena in avanti, a sinistra oa destra si allevia il dolore fino a quando il corpo non ritorna nella sua posizione originale. La zoppia neurogena è caratterizzata da tensione nei muscoli degli arti inferiori, che è accompagnata da crampi nei polpacci. Il dolore della colonna vertebrale viene trasmesso agli arti inferiori. Anche gli organi pelvici situati a sinistra ea destra della colonna vertebrale fanno male. Inoltre, il paziente con stenosi del canale spinale a livello lombare distrugge il sistema urinario.

I sintomi della malattia inosservati nel tempo portano alla disabilità.

Sintomi della malattia

Sopra, sono stati considerati i sintomi che causano stenosi spinale lombare. Tuttavia, sono diversi dai sintomi della spinosi che si verificano quando il canale ristretto del collo o del torace. Quindi, per la contrazione del torace è tipico:

• Dolore al collo, parte del collo;
• I muscoli della spalla soffrono;
• Intorpidimento o formicolio nella parte superiore del tronco;
• Paralisi di singole parti o di tutto il corpo allo stesso tempo;
• Violazione e arresto della funzione respiratoria;
• Mancanza di riflessi sensibili sotto il livello della lesione.

La colonna vertebrale toracica è la meno colpita dalla stenosi. Il motivo è la sua inattività: è difficile esercitare effetti esterni su di esso, che possono portare a cambiamenti degenerativi. I segni di tale spinoza includono:

• Sensibilità selettiva della pelle dell'addome e del torace;
• Dolore addominale, dolore al cuore;
• Dolore al luogo dell'infortunio.

complicazioni

Se il trattamento della stenosi spinale non è stato eseguito in tempo, il paziente avrà una complicazione. Inizialmente, ci sono sintomi neurologici, l'intensità delle manifestazioni dipende dal grado di compressione del midollo spinale. Quando il midollo spinale è danneggiato, le complicanze sono raramente reversibili. Tra questi ci sono:

• Paraparesi inferiore;
• Interruzione del normale funzionamento degli organi pelvici;
• Perdita di sensibilità e paralisi

diagnostica

La diagnosi della malattia inizia con la raccolta dell'anamnesi: il medico curante esamina i reclami del paziente, la natura e la posizione del dolore, lo stile di vita del paziente, che potrebbe portare alla stenosi della colonna lombare. Successivamente, il medico effettua un esame fisico del paziente e risponde alla domanda di cosa si tratta. Qui vengono anche assegnati ulteriori diagnostici.

La procedura a raggi X non causa dolore al paziente. Mostra i cambiamenti ossei usando la macchina a raggi X. Nel caso della stenosi, rivela osteofiti, ipertrofia delle faccette articolari, danno o debole stabilità dei segmenti spinali. Anche i raggi X danno un'immagine che consente di capire se il paziente ha ridotto le fessure intervertebrali. La radiografia non visualizza i tessuti molli e rende impossibile identificare i tumori e altri tipi di distruzione.

Questo metodo di ricerca ti consente di ottenere un'immagine della struttura interna del corpo. La procedura è innocua e non rappresenta un pericolo per la vita. L'immagine ottenuta sulla risonanza magnetica mostra sezioni longitudinali trasversali, che consentono di diagnosticare qualsiasi patologia dei tessuti molli. La risonanza magnetica rivela ipertrofia articolare sfaccettata, ernia e altre patologie distruttive.

Lo studio della sezione spinale viene effettuato mediante raggi X. L'immagine risultante viene elaborata da un programma per computer e produce un'immagine delle sezioni. La stessa immagine si ottiene durante la risonanza magnetica. La diagnostica con l'aiuto della tomografia computerizzata consente di identificare gli speroni ossei, l'ipertrofia delle faccette articolari e altri cambiamenti nel tessuto osseo. La tomografia può essere combinata con mielogramma. L'immagine della malattia in questo caso è più chiara.

trattamento

La stenosi spinale, il cui trattamento può essere medico o operativo, può essere completamente curata. Il trattamento farmacologico è possibile nelle fasi iniziali della malattia, a condizione che non vi siano disturbi nevralgici significativi. Se compaiono sintomi diversi dal dolore nella regione lombare e nelle gambe, un trattamento conservativo non funzionerà.

Il trattamento primario con Spinoza è un'applicazione complessa di procedure fisioterapiche, terapia fisica, massaggio e terapia.

Il trattamento con farmaci comprende:

• Farmaci non steroidei Ti permettono di alleviare l'infiammazione da una radice di nervo schiacciato e ridurre il gonfiore, per rimuovere il dolore. La forma in cui i farmaci non steroidei utilizzati dal paziente viene discussa individualmente;
• Vitamine del gruppo B. Hanno un effetto positivo sulle strutture del sistema nervoso periferico, mentre anestetizzano le aree infiammate;
• Rilassanti muscolari. Un gruppo di farmaci usati per alleviare la tensione muscolare;
• Mezzi per migliorare il flusso sanguigno;
• decongestionanti;
• Blocco con lidocaina e ormoni. Allevia il dolore e il gonfiore.

In caso di trattamento tardivo al medico, è indicato l'intervento chirurgico. A questo punto, il paziente ha sintomi nevralgici, le funzioni degli organi situati nella pelvi sono disturbate e compare la paresi. L'operazione aiuta a rimuovere la compressione delle radici del nervo spinale.

La stenosi spinale della colonna lombare è un'afflizione che ha maggiori probabilità di finire con l'invalidità del paziente. Questo può essere evitato se si considera attentamente la propria salute e si ascoltano i segnali dati dal corpo. Solo un trattamento tempestivo aiuterà a sbarazzarsi della malattia per sempre, evitando il ripetersi.

Stenosi spinale della colonna lombare: sintomi, diagnosi, trattamento

Una condizione patologica in cui la dimensione del canale è ridotta è chiamata stenosi del canale spinale della colonna lombare. A causa del restringimento del lume, le radici del midollo spinale sono compresse, che si trovano nel canale. I sintomi della patologia compaiono nel luogo di compressione delle radici. La malattia progredisce lentamente, è necessario quando compaiono i primi segni della malattia, per pensare al trattamento. Dicci di più sulle cause della patologia, i sintomi e il trattamento della stenosi.

Tipi di stenosi

In una persona sana, la dimensione antero-posteriore del canale spinale a livello della vita è compresa tra 15 e 25 mm. La dimensione trasversale è 26-30 mm. Il midollo spinale a questo livello termina, si trova la coda del cavallo, questo è il nome del fascio delle radici nervose del midollo spinale. Se la dimensione anteroposteriore è ridotta a 12 mm, si verifica una stenosi relativa. Manifestazioni cliniche di restringimento del canale possono essere presenti o possono essere assenti. Se il restringimento è pari o inferiore a 10 mm, viene diagnosticata una stenosi spinale assoluta, che qui ha sempre segni clinici.

La stenosi lombare è di tre tipi:

1. Laterale. Con esso, si osservano sintomi di restringimento nella regione del forame intervertebrale, nel sito dell'uscita della radice nervosa. Ridurre la dimensione di questo tipo di stenosi è fino a 4 mm.
2. Stenosi centrale C'è una diminuzione delle dimensioni antero-posteriore.
3. Combinato. Tutte le taglie sono ridotte

Perché si verifica la stenosi?

La stenosi della colonna lombare è acquisita e congenita. Congenito si distingue per le caratteristiche della struttura delle vertebre: accorciamento dell'arco vertebrale, aumento dello spessore, accorciamento della gamba, abbassamento dell'altezza del corpo e altri cambiamenti simili.

La stenosi acquisita è più comune, le cause della sua insorgenza possono essere:

• processi degenerativi nella colonna vertebrale: spondilosi deformante, osteocondrosi, protrusione, artrosi, spondilolistesi degenerativa, ernia dei dischi intervertebrali, ispessimento dei legamenti della colonna vertebrale;
• traumi;
• cause derivanti da interventi medici;
• altre malattie della schiena e della colonna vertebrale: spondilite anchilosante, malattia di Paget, artrite reumatoide, acromegalia, tumori della colonna lombare.

Raramente, ma accade che il paziente abbia contemporaneamente acquisito e congenito il restringimento del canale spinale, caratterizzato da insufficiente afflusso di sangue alle radici dei nervi spinali, deflusso venoso.

Sintomi di stenosi

La stenosi lombare è una malattia comune, con l'età, ogni persona ha alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Il più delle volte si verifica negli uomini di età superiore ai 50 anni.

I segni caratteristici della stenosi spinale sono:

• Dolore al lombare, al sacro, al coccige, può indossare un carattere noioso, noioso, arrendersi. Non dipende dalla posizione del corpo.
• Claudicatio intermittente neurogena. Quando si cammina, c'è intorpidimento, dolore, debolezza nelle gambe. Il dolore appare su entrambi i lati, non ha una localizzazione chiara. A volte i pazienti descrivono la condizione non come dolorosa, ma come spiacevole, che impedisce loro di muoversi. Il dolore ti fa sedere, sdraiarsi. Alcuni pazienti si muovono nella posa di una scimmia, perché non possono camminare diritti senza aumentare il dolore.
• Dolore radicolare alle gambe, si verificano in due gambe allo stesso tempo. Sono chiamati "a forma di lampada" perché sono osservati sotto forma di una striscia lungo la lunghezza della gamba. La banda può essere abbastanza ampia a causa del fatto che diverse radici nervose sono compresse. Questo provoca i sintomi di Wasserman, la tensione di Lasegue, possono essere determinati sollevando una gamba raddrizzata in varie pose.
• Sensazione di formicolio, bruciore alle gambe, gattonare e altre sensazioni simili.
• Violazione della sensibilità alle gambe. Il paziente non può distinguere tra il tocco opaco e acuto. I cambiamenti possono verificarsi nella zona genitale e nell'inguine.
• Assenza o riduzione di Achille, ginocchia o riflessi plantari.
• Disfunzione degli organi pelvici: minzione imperativa per urinare, minzione, alterazione della potenza.
• Sindrome crampo nei muscoli delle gambe con poco sforzo fisico. C'è una contrazione dei fasci muscolari senza dolore.
• Paresi alle gambe. È difficile per un paziente camminare sui talloni o stare in piedi. La debolezza può essere generalizzata.
• Gambe snellenti a causa di cambiamenti distrofici che si verificano nei muscoli. I cambiamenti avvengono con compressione prolungata delle radici nervose.

Alcuni di questi segni (perdita di peso degli arti inferiori, disfunzione degli organi pelvici) sono sintomi tardivi della stenosi spinale lombare. In questo caso, il paziente non può fare a meno di un intervento chirurgico.

Diagnosi della malattia

Lo studio dei sintomi clinici è alla base della diagnosi di stenosi. Il medico effettua un esame neurologico, identificando i cambiamenti nei riflessi, la sensibilità, la presenza di sintomi di tensione, la perdita di peso degli arti. Ulteriori metodi di esame possono essere prescritti.

La radiografia della lombosacrale, risonanza magnetica e tomografia computerizzata di questo dipartimento è considerata la più informativa. I metodi ti permettono di vedere il restringimento, misurare la dimensione del canale. Per confermare la diagnosi, a volte vengono prescritti scintigrafia, mielografia, elettroneuromiografia.

Trattamento di stenosi

Il trattamento conservativo è efficace nella fase iniziale della malattia. Aiuterà in caso di stenosi relativa, se non ci sono disturbi neurologici pronunciati. L'uso di droghe, massaggi, fisioterapia, esercizi di fisioterapia durante la ricerca di cure mediche nella fase iniziale della patologia porterà un effetto positivo.

Terapia farmacologica

Consiste nel prendere farmaci suddivisi in diversi gruppi, ciascuno con il proprio scopo.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono alleviare il dolore, ridurre il gonfiore, alleviare l'infiammazione. I farmaci più comunemente usati: Ibuprofene, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Esistono diverse forme di questi medicinali, disponibili in compresse, unguenti, gel, cerotti. Questo rende possibile l'uso di questi farmaci per il trattamento orale e topico.

Vitamine del gruppo B. Hanno un effetto analgesico, hanno un effetto positivo sulle cellule nervose. Questo gruppo di fondi comprende Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Rilassanti muscolari. Usato per alleviare lo spasmo e la tensione muscolare. Puoi usare Mydocalm o Tizanidine.

Decongestionanti: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lisina escina.

Mezzi vascolari. Questi farmaci sono progettati per migliorare la nutrizione delle radici nervose e del flusso sanguigno. Pentoxifylline, Curantil fornisce un deflusso venoso ottimale. Può applicare Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Un blocco medico che utilizza ormoni e anestetici viene utilizzato per eliminare il dolore grave, l'edema.

Fisioterapia e massaggio

La fisioterapia viene utilizzata insieme al trattamento medico. Il fisioterapista sceglierà l'opzione migliore per la fisioterapia, tenendo conto del grado di patologia, indicazioni e controindicazioni a una particolare procedura. Spesso usato terapia magnetica, fangoterapia, elettroforesi con vari farmaci, l'influenza delle correnti modulate sinusoidali.

I massaggi sono anche prescritti come parte del complesso trattamento della stenosi lombare. Se non c'è dolore severo, possono essere applicati esercizi terapeutici.

Trattamento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, viene eseguita la comparsa della paresi, l'aumento dei sintomi neurologici, la disfunzione degli organi pelvici, il trattamento chirurgico della stenosi. Lo scopo dell'intervento chirurgico è di liberare le radici nervose dalla compressione. La chirurgia moderna consente un'ampia chirurgia aperta ed endoscopica, con un danno tissutale minimo.

I metodi più comunemente usati di trattamento chirurgico sono:

Laminectomia di decompressione. Durante l'operazione, parte dell'arco vertebrale, parte del legamento giallo, processo spinoso, articolazioni intervertebrali viene rimosso. Ciò consente di espandere il canale spinale ed eliminare la compressione delle radici nervose del midollo spinale. Il metodo è abbastanza traumatico, ora non è quasi mai usato.

Operazioni di stabilizzazione Condotto inoltre per migliorare la funzione di supporto spinale. A tale scopo, sono installate piastre metalliche speciali su cui viene rinforzata la colonna vertebrale dopo l'operazione.

Decompressione microchirurgica con l'installazione di sistemi di fissazione dinamica. Tale operazione rafforza la colonna vertebrale dopo l'eliminazione della stenosi, pur mantenendo la possibilità di estensione e flessione della colonna vertebrale. Questo è più fisiologico che stabilizzare le operazioni.

Se la causa del restringimento del canale era un'ernia del disco, applicare l'operazione per rimuoverla. Questi includono la microdiscectomia endoscopica, la vaporizzazione laser del nucleo, la microdiscectomia endoscopica. Possono essere combinati con laminectomia.

Il più delle volte, il trattamento chirurgico porta al recupero. Ma dopo l'operazione, è necessario sottoporsi a un corso di riabilitazione, per osservare un regime delicato, seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Per recuperare più velocemente dall'intervento, per eliminare il dolore, per accelerare la guarigione della ferita, è necessario rafforzare la colonna vertebrale. Riflessoterapia e fisioterapia sono utili per raggiungere risultati. L'obiettivo della riabilitazione è imparare come controllare il mal di schiena e prevenire il ripetersi della patologia.

Il medico raccomanderà i seguenti metodi:

• Riposo. Nel periodo postoperatorio, devi indossare un corsetto di fissaggio, più riposo, in modo da non provocare dolore.
• La postura corretta. Il medico ti aiuterà a scegliere una posizione per lavoro, sonno, riposo. Dovrebbe eliminare il dolore e rilassare la colonna vertebrale.
• Applicazione del ghiaccio. Riduce il flusso sanguigno, costringe i vasi sanguigni, allevia lo spasmo, elimina il dolore.
• Trattamenti termici Il calore aumenta il flusso sanguigno, dilata i vasi sanguigni.
• Ultrasuoni. Con l'aiuto della fisioterapia, è possibile migliorare l'afflusso di sangue nell'area problematica.
• Elettrostimolazione. Condotto per migliorare la conduttività del tessuto nervoso.
• Massaggi. Aiuterà a rilassare i muscoli, ridurre il dolore, migliorare l'apporto di sangue ai tessuti.
• Sviluppo e allungamento delle articolazioni. La loro condotta è dolorosa, ma sono richiesti.
• Esercizio terapeutico Aiuterà a ripristinare la flessibilità della colonna vertebrale. Il programma è selezionato individualmente.

Aiuta a riprendersi dalla chirurgia fitness. È meglio praticare aria fresca, che aumenterà la produzione di endorfine, migliorerà l'afflusso di sangue ai muscoli e al tessuto nervoso. Gli esercizi aerobici aiutano molto: lezioni su stepper, tapis roulant, cyclette.

Uno specialista della riabilitazione regolerà il regime, lo stile di vita, indicherà i difetti in esso, al fine di prevenire ulteriormente il ripetersi della malattia. Gli esercizi per la prevenzione dovranno essere fatti regolarmente, quindi i problemi con la colonna vertebrale non si porranno più.

Sintomi e trattamento della stenosi del tratto lombare della colonna lombare: se fare un intervento chirurgico?

La colonna vertebrale contiene nel suo canale il midollo spinale e quindi è una delle strutture più importanti dell'attività della vita. Nel corpo umano cade su di lui un enorme fardello.

Pertanto, la stenosi del canale spinale della colonna lombare, vale a dire il restringimento del suo lume, diventa il processo patologico più difficile che può portare il paziente a completare la disabilità.

Cause della malattia

La stenosi spinale della colonna lombare di solito si verifica per una serie di ragioni. Questi includono:

• lombalgia;
• spondiloartroz;
• spondilite anchilosante;
• ernia intervertebrale;
• La malattia di Paget;
• patologia del tessuto cartilagineo;
• traumi;
• neoplasia;
• infiammazione del legamento giallo della colonna vertebrale;
• carenza di minerali;
• disturbi endocrini;
• infezione;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico;
• duro lavoro fisico;
• malformazioni congenite, ecc.

La malattia può essere congenita, a causa di anomalie dello sviluppo, o sorgere a causa di circostanze avverse della vita.

Il rischio della sua comparsa aumenta con l'età. Tuttavia, questa patologia si riscontra anche nelle persone di mezza età. Se la stenosi del canale spinale è sorto a causa di cause congenite, allora può manifestarsi in anni abbastanza giovani.

I principali segni della malattia

I sintomi che più spesso manifestano stenosi lombare sono abbastanza distinti. Il paziente avverte forti dolori nell'area pertinente. Spesso danno alle zone vicine. È difficile per una persona muoversi, le sue gambe praticamente cessano di obbedirgli. Si stanca molto velocemente, sente debolezza generale e malessere.

Il dolore di solito copre entrambe le gambe, la persona sente una sensazione di bruciore in loro, gattonando. Con il passare del tempo, l'atrofia del tessuto muscolare degli arti inferiori inizia e diventano più sottili, più deboli. Il paziente perde peso. È persino difficile per lui alzarsi. Il lombo è completamente insensibile.

A volte il dolore si diffonde in una certa direzione, che una persona sente sotto forma di una banda invisibile. Ciò risulta dal fatto che le radici spinali che innervano certe zone degli arti inferiori appaiono schiacciate. Questo provoca sintomi simili. In medicina, sono indicati con i nomi dei medici che li hanno descritti: Lassega e Wasserman. Successivamente, hanno creato alcuni metodi diagnostici per determinare questa malattia.

Allo stesso tempo, le navi e le terminazioni nervose situate a un certo livello sono interessate. Questo si manifesta con una sensazione di intorpidimento, una violazione della sensibilità, difficoltà nel muoversi. A poco a poco, gli organi interni iniziano a subire cambiamenti patologici. Diventa difficile per il paziente urinare, la defecazione si trasforma in un processo complesso, l'impotenza è possibile negli uomini.

La stenosi della colonna lombare richiede un riferimento obbligatorio a un traumatologo o osteopata. In assenza di cure mediche tempestive, l'attuale forma della malattia può peggiorare e possono svilupparsi varie complicazioni gravi. In questi casi si verificano la violazione del nervo, la paresi, la distrofia dei muscoli e dei tendini.

diagnostica

Se c'è un certo insieme di sintomi di questa malattia, uno specialista di solito lo rileva abbastanza rapidamente. Tuttavia, è necessario un numero di sondaggi per chiarimenti.

La stenosi della colonna lombare può essere diagnosticata sulla base di:

1. Raggi X;
2. studio radiopaco;
3. ecografia;
4. Scansione TC;
5. imaging a risonanza magnetica;
6. Discografia;
7. epidurography;
8. mielografia, ecc.

Questo insieme di metodi diagnostici consente al medico di determinare quale particolare trattamento è più adatto al paziente nel suo sviluppo della malattia.

terapia

La stenosi spinale della colonna lombare richiede inizialmente l'uso di metodi conservativi. Sono utilizzati nelle forme iniziali della malattia, in gradi leggeri del suo decorso, in assenza di patologie concomitanti. Pertanto, è importante consultare uno specialista in tempo utile. Con la terapia prescritta tempestivamente, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico e ripristinare la salute del paziente risparmiando metodi.

Il trattamento in questo caso è l'uso di analgesici (paracetamolo, Analgin, Baralgin, Ketanov), farmaci anti-infiammatori (aspirina, indometacina, ibuprofene, Miloksekam), glucocorticoidi, miorilassanti (tizanidina, Mydocalm) condroprotettivi, stimolanti conduzione neuromuscolare (Succinilcolina, pancuronio ), venotonics (Kavinton, Stugeron), angioprotectors, immunostimolanti, farmaci che promuovono la rigenerazione dei tessuti, blocchi epidurali, vitamine del gruppo B, acido nicotinico, sostanze esterne (gel, ma e Finalgon, Diclofenac, Voltaren, Chondroxide, Cerotto al peperoncino e Nanoplast), anestetici locali (Menovazin, lidocaina).

Questi farmaci possono eliminare i sintomi più pronunciati della malattia. Tale trattamento del canale spinale rende possibile rallentare il corso del processo patologico, rafforzare le strutture della colonna vertebrale, rimuovere il gonfiore. Aiutano anche a ripristinare il tessuto cartilagineo, prevenire lo sviluppo di ernia intervertebrale, evitare il verificarsi di malattie associate, eliminare il rischio di complicanze.

Il trattamento del canale spinale nella regione lombare è completato dall'uso di:

• fisioterapia;
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• agopuntura;
• massaggio;
• terapia manuale;
• trattamento termale;
• di fango;
• paraffina;
• esercizi terapeutici;
• dieta, ecc

A poco a poco, il paziente smette di provare dolore, il suo benessere generale migliora, la gamma di movimenti viene ripristinata. Le disfunzioni degli organi interni scompaiono, gli arti inferiori riacquistano la loro sensibilità e non si stancano dopo una lunga camminata.

Intervento operativo

Con l'inefficacia dei metodi terapeutici, quando i sintomi della malattia non possono essere eliminati, viene utilizzato il trattamento chirurgico della stenosi nella colonna lombare. Di solito è prescritto nei casi in cui il paziente è troppo ritardato per andare dal medico, il che ha permesso alla malattia di assumere forme critiche. Quindi è necessario eliminare il danno neurologico, lo sviluppo della paresi e l'interruzione dell'attività degli organi interni.

In questo caso, è necessario eseguire un'operazione. Ha lo scopo di fermare la compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni e, se possibile, ripristinare la cartilagine e rafforzare la funzione di supporto della colonna vertebrale.

Le tecniche endoscopiche minimamente invasive sono comunemente usate, ma a volte aperte, sono necessari trattamenti chirurgici sviluppati.

I più comunemente utilizzati sono la laminectomia di decompressione, l'impianto di placche metalliche per migliorare la sua funzione di supporto, la fissazione dinamica intersintetica, la rimozione di un'ernia intervertebrale, l'escissione parziale del disco interessato, la decompressione microchirurgica, le operazioni per rafforzare la colonna vertebrale muscolo-spinale, l'esposizione al laser.

Quale metodo verrà utilizzato, il medico decide in ogni caso. Le caratteristiche individuali del paziente stesso e il grado di abbandono della sua malattia emergono. In ogni caso, il volume delle azioni svolte dovrà garantire il pieno recupero con il minimo rischio di complicazioni o recidive.

L'operazione consente di eliminare i sintomi principali. La vertebra stessa, il rifornimento di sangue ai tessuti viene ripristinato e l'ischemia muscolare si ferma. Sono sature di ossigeno, il dolore e il disagio scompaiono completamente, l'innervazione degli arti viene eseguita per intero. Il paziente è capace di movimento attivo.

Quando tutti i requisiti del medico sono soddisfatti, il periodo di recupero completo e la conformità con tutte le misure preventive, la prognosi è generalmente favorevole. Tuttavia, il recupero richiede almeno un mese e mezzo di trattamento e la piena conformità del trattamento con la prescrizione di uno specialista.

Quindi il paziente riacquista completamente la sua salute perduta. Nei casi in cui è stata eseguita un'operazione complessa o sono state sviluppate eventuali complicanze, il periodo di riabilitazione può essere esteso da un medico fino a quando i sintomi dolorosi scompaiono.