Le metastasi spinali sono manifestazioni secondarie di un tumore che colpisce le vertebre e le parti del corpo che sono vicine a loro. Rappresentano il danno più comune alla "cornice" umana. Formano circa il 14% dell'intero elenco di malattie oncologiche. Si imbattono più della neoplasia primaria della colonna della colonna vertebrale. Nel 75% del rilevamento del tumore, la diagnosi viene effettuata dopo l'individuazione del cancro al polmone, alla mammella e alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Anche il danno a qualsiasi altra sezione del framework è significativo. In generale, le regioni toracica e lombare vengono colpite, la malattia è meno probabile che si verifichi nel collo, più precisamente, nella colonna cervicale. Questo non implica nulla di buono. Ma c'è un trattamento che viene prodotto da professionisti nel campo dell'oncologia.

Sistematizzazione delle metastasi

I seguenti tipi di metastasi sono determinati dalla manifestazione di secrezioni speciali di sostanza ossea:

• Osteolitici - sono determinati dall'aumento preferito dei cosiddetti osteoclasti, che tendono a decomporre la sostanza molto ossea, così come il tessuto osseo. Tutto questo accade con una diminuzione della larghezza delle vertebre rilevate sulla radiografia;
• Osteoblastico: determinato dall'incredibile espansione e aumento della densità dell'osso, della sua materia e del suo tessuto. Sulla radiografia visibile "spotting", cambiando la forma e le dimensioni del volume dell'osso colpito. A volte entrano in gioco insieme le forme, gli archi e i processi delle vertebre.

Sintomi di metastasi spinali

A prescindere dal problema del paziente o dalla sua salute, il tumore presenta sempre sintomi. Le metastasi mostrano che un tumore è apparso nel corpo. In allegato a questo è un numero di caratteristiche speciali che li rendono distinti da altri tipi di malattie. Si formano in alcune parti della schiena, colonna vertebrale - potrebbe esserci un rapido aumento del rischio di paralisi; il dolore appare istantaneamente e i seguenti sentimenti nel reparto caduto sotto il tumore rimangono quasi invariati anche dopo l'uso di antidolorifici:

• Dopo un cambiamento nella posizione della schiena, il livello della sindrome dolorosa aumenta notevolmente, il che porterà ad una riduzione della mobilità molto sensibile;
• Inoltre, insieme ai vari sintomi della malattia, appaiono rapidamente tali caratteristiche del tipo neurologico;
• Ad esempio;
• Il paziente cessa di provare qualcosa;
• Sente il formicolio;
• È anche possibile intorpidimento di alcune parti del corpo.

Metastasi spinali: sintomi prima della morte

Intatto, il cancro arriva a un cambiamento nei processi metabolici, a proposito, spesso in tutto il corpo. Apparentemente, alcuni sintomi nella posizione della formazione stanno aumentando. Questo indica la distruzione della colonna vertebrale, dove l'azione della metastasi raggiunge un livello stressante. Questo è anche espresso da abbondanti vomito e anemia.

I sintomi di "prima della morte" includono un cambiamento nella respirazione (ora frequente, poi quasi interrotto).

I pazienti gravemente malati mostrano anche una diminuzione o una sovrastima della temperatura, che è sufficientemente al di sotto della norma. Sintomi di questo tipo come completa apatia e tutto ciò che accade intorno è indifferente al paziente.

Sintomi e trattamento

L'ordine di trattamento di questa malattia è calcolato dal tipo e dalla posizione della nuova formazione, in generale, dalle condizioni del paziente, dal volume e dall'aspetto delle metastasi. I principali punti di trattamento sono:

• Ridurre il dolore, prevenire o distruggere la pressione del midollo spinale;
• Migliorare le caratteristiche e intensificare le condizioni per la massima continuazione possibile della vita del paziente;
• Durante il trattamento vengono eseguiti chemioterapia, difosfonati, altre terapie e talvolta anche interventi chirurgici.

Metastasi con localizzazione nella colonna cervicale, toracica e lombare:

• • Se le metastasi si trovano nelle vertebre del collo, il dolore si manifesta immediatamente e il tumore della metastasi cresce molto rapidamente e aumenta. Tutto in generale converge in un'enorme sindrome del dolore che si verifica dopo i tentativi di inclinare o girare il collo della testa. A causa della spremitura dell'arteria dei pazienti oncologici, spesso si preoccupano dei sintomi multipli associati alla testa (spesso si gira e spesso fa male);
  • Quando un simile malati di cancro posizione spinale metastasi preoccupati per il disagio e il dolore provato, per lo più in parte tra le metastasi lopatkami.Takie spesso rilevati molto più tardi rispetto lombare e cervicale, si riferisce alle singole caratteristiche della struttura del dipartimento, come il torace;
  • L'espressione della posizione lombare delle metastasi è leggermente diversa da altri siti di apparizioni tumorali. Per fare questo le caratteristiche più evidenti dei vari tipi di izmeneniy.Takie renali educazione causa enorme fatica fisso, che genera vertebre pressione e le fratture che si piega la colonna vertebrale. Tali lesioni spesso convergono in lesioni del midollo spinale, che provocano la paralisi completa o parziale delle gambe.

Come al solito, l'approccio al trattamento è risolto dopo aver determinato la distribuzione e il tipo del primo focus oncologico, il volume delle metastasi e il tumore secondario.

Il palcoscenico principale è il sollievo dal dolore, la prevenzione o la distruzione della pressione del midollo spinale e l'intensificazione delle condizioni per la massima continuazione possibile della vita di un malato di cancro.

Tecniche utilizzate per il trattamento delle metastasi spinali:

• la chemioterapia;
• Interventi chirurgici;
• Trattamento ormonale;
• Radioterapia;
• Terapia con bifosfonati.

La comparsa di metastasi in alcune parti della schiena indica che un tumore della prostata e delle ghiandole mammarie, così come altri sistemi ormonali, si sta formando. A volte tali effetti possono essere rilevati anche dopo diversi anni dalla fine delle procedure. In molti casi, queste caratteristiche - le metastasi - si ritrovano dopo un periodo di trenta anni di vita normale sana. In questo caso, le informazioni ricevute dovrebbero essere prese sul serio, altrimenti il ​​paziente avrà un esito triste.

Molti fattori dipendono da dove si trova la nuova formazione, per esempio, sulla posizione del tumore primario. È anche necessario sapere che i segni e alcune caratteristiche possono apparire molto prima della definizione principale. A causa di ciò, ci sono esempi in cui la diagnosi può essere inizialmente effettuata in modo errato, sebbene il fatto che il paziente venga diagnosticato è già buono. In generale, diverse forme di tumori possono apparire in parti dello scheletro e dei reparti.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico del cancro è semplicemente la rimozione di un cancro. Questa è una cura estrema per il cancro, ma la più efficace. Esistono 2 tipi di trattamento chirurgico dei tumori:

• Intervento chirurgico estremo. Completa rimozione di metastasi e tessuti parziali attorno ad esso.
• Chirurgia palliativa. Sotto l'azione di tali operazioni, le metastasi rimangono in parte o completamente. Questo tipo di operazione avviene solo se non v'è alcuna possibilità di rimuovere metastasi senza residui, se chiude la circolazione o respirazione, la rimozione parziale del gran migliorare la tossicità complessiva della terapia del cancro in un prodotto chimico.

Quindi, le metastasi spinali sono un sintomo del quarto stadio del cancro. Ma non disperare, l'atteggiamento del paziente e il sostegno dei suoi parenti giocano qui un ruolo importante.

Metastasi spinali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il cancro è una malattia molto insidiosa. È in grado di svilupparsi a lungo in modo nascosto, è possibile rivelarlo nelle fasi iniziali, ma è difficile, e questo può essere fatto solo da un medico esperto, a condizione che il paziente stesso frequentemente si rechi in clinica e si sottoponga regolarmente a esami. Sfortunatamente, accade spesso che venga rilevato un tumore nel processo di metastasi. E questi tumori secondari sono localizzati in ogni angolo del corpo. Possono comparire metastasi spinali, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di un'altra malattia.

Cosa sono le metastasi?

Questo termine è piuttosto spaventoso per chiunque. Infatti, le metastasi secondarie sono chiamate lesioni maligne spesso distanti di qualsiasi tessuto del corpo. Il cancro stesso può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo, a volte situato molto lontano dall'area metastatizzata.

La presenza di metastasi complica in modo significativo il trattamento della principale malattia oncologica, che spesso è completamente priva di potere. Queste cellule anormali si diffondono rapidamente e facilmente, senza controllo, in tutto il corpo. È vero, questo accade solo a un certo stadio nel corso della patologia di base.

Le metastasi possono comparire nella colonna vertebrale. Qui spesso infettano le vertebre stesse e le strutture vicine a loro. Solitamente rilevato in tali parti della colonna vertebrale come lombare, toracico, raramente nella cervice. Per quanto riguarda lo scheletro umano, questa è la patologia più comune di un personaggio maligno.

Suggerimento: Molto spesso, questo tipo di formazioni secondarie nella colonna vertebrale si trova nel cancro ai polmoni, nei tumori maligni della prostata o nelle ghiandole mammarie. I loro "donatori" sono i reni, i polmoni, gli organi digestivi, la ghiandola tiroidea, ecc. Le metastasi della colonna vertebrale spesso accompagnano mielomi, sarcomi e linfomi.

Tabella. Tipi di metastasi nella colonna vertebrale.

Sintomi principali

Determinare la presenza di metastasi nei tessuti della colonna vertebrale non è facile, e questo è dovuto al fatto che alcuni di questi sintomi compaiono in malattie meno pericolose. Di regola, i pazienti annotano in sé il dolore severo, la difficoltà di movimenti. Nel corso del tempo possono svilupparsi paralisi o paresi, si verificano le cosiddette fratture patologiche.

Il sintomo principale è il dolore. Di solito è dolorante, noioso, eccitante solo una parte della colonna vertebrale, o si estende oltre. Il dolore in presenza di metastasi può essere facilmente confuso con il dolore nell'osteocondrosi. Ma ogni giorno diventa più intenso, è più difficile da rimuovere anche con l'uso di antidolorifici.

Se vuoi saperne di più su come trattare il dolore nell'osteocondrosi, oltre a considerare le cause e i metodi di eliminazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Suggerimento: Nelle fasi iniziali, il dolore praticamente non infastidisce la persona, può essere rilevato solo toccando la colonna vertebrale, le curve del corpo e i movimenti delle gambe.

A poco a poco, il dolore si intensifica, durante il movimento iniziano a somigliare a scosse elettriche (di solito solo nella zona delle radici del midollo spinale). Se le metastasi compaiono nella regione cervicale, cosa che accade raramente, il dolore si nota nelle mani. Con le metastasi nella regione toracica, il dolore sarà circostante e, se compaiono negli arti inferiori, le metastasi probabilmente avranno colpito la regione lombare o sacrale. Durante lo sviluppo della malattia, inizia a comparire una radiculite cervico-brachiale o lombosacrale.

Un numero di pazienti inizia ad apparire dolore radicolare. Hanno una natura ciclica, cioè, inizialmente il dolore è sentito chiaramente, ma quando la radice del nervo viene distrutta, passa, apparendo in seguito su un'altra parte dell'altra radice.

Inoltre, i pazienti possono avere polineuropatia, le estremità distali rosse, la sensibilità degli arti dal tipo di guanti e le calze diminuiscono. Paralisi e paresi possono svilupparsi molto rapidamente e abbastanza lentamente, ei problemi con i movimenti sono spesso accompagnati da disturbi pelvici. L'ipercalcemia può anche svilupparsi, che è caratterizzata da inibizione e sonnolenza, scarsa memoria, aritmia, prurito, ecc. L'ipercalcemia come complicanza peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Diagnosi, trattamento

Solo un medico può determinare la presenza di metastasi nella colonna vertebrale in base alla storia raccolta, nonché i risultati di test e ricerche. Il paziente può essere indirizzato alla TC o alla risonanza magnetica della colonna vertebrale, ai raggi X, ecc. Possono anche prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali, la scintigrafia, l'osteodensitometria. Con la sconfitta della biopsia delle vertebre, che di solito viene nominata in presenza di cancro, è impossibile reggerla. Se è noto quale organo è diventato la fonte delle metastasi, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame come la mammografia o l'ecografia degli organi interni.

Attenzione! Quanto prima viene rilevato un tumore maligno primario, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Molto spesso, la diagnosi tempestiva è fondamentale. Sebbene a volte sia impossibile identificare la causa principale dell'aspetto delle metastasi.

Il trattamento è estremamente difficile e spesso inutile. Consiste nell'uso di chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, un certo tipo di operazioni chirurgiche, ecc. Per molti aspetti, la terapia dipenderà da ciò che ha provocato la formazione di metastasi, nonché dalle condizioni del paziente nel suo insieme.

La terapia ormonale è prescritta per le neoplasie e i difosfonati sono usati per sconfiggere l'ipercalcemia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere dolore acuto e compressione eccessivamente rapida del midollo spinale, nonché fratture patologiche dei segmenti spinali. Esistono due tipi di operazioni.

1. Decompressivo, che sono classificati come semplici interventi. Ma sono caratterizzati da un'alta probabilità di recidiva e deterioramento dovuto alla progressione delle metastasi. Chiamato anche laminectomia.
2. Gli interventi di stabilizzazione decompressiva comportano l'uso di impianti, fissativi e sono in grado di fornire un effetto a lungo termine. Consentire di migliorare significativamente la vita di una persona malata. Ma tali operazioni sono estremamente traumatiche e non possono essere eseguite in condizioni molto serie e gravi.

In alcuni casi, l'obiettivo principale della terapia è eliminare il dolore e migliorare la qualità della vita di una persona. È anche necessario cercare di eliminare la causa della compressione del midollo spinale.

Se vuoi sapere più in dettaglio che è meglio eseguire una scansione della colonna vertebrale o della risonanza magnetica, oltre a conoscere i possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibile aspettativa di vita e proiezioni

Sfortunatamente, è impossibile fornire informazioni complete su questi aspetti. Influisce su quante più persone vivono dopo la diagnosi, può:

• caratteristica del tumore primario;
• i tempi della sua diagnosi;
• il numero di metastasi nella colonna vertebrale;
• condizione generale e umore del paziente;
• il paziente ha altre malattie;
• tipo di trattamento selezionato.

Suggerimento: Per più di un anno dal momento della diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale, vive solo 1/5 di tutti i pazienti. La prognosi è sfavorevole.

Le metastasi compaiono di solito solo nelle fasi finali dello sviluppo del cancro primario. Ed è questo che influisce in modo significativo sulla previsione generale. Una persona che ha il cancro e ha metastasi vive per diversi mesi senza cure mediche. Un trattamento può aumentare la durata della vita di 1-2 anni.

Se il tumore cresce lentamente, le sue dimensioni sono piccole, le metastasi nella colonna vertebrale sono solo poche, quindi la persona di solito vive più a lungo (se c'è un trattamento). Se la situazione è caratterizzata dall'esatto opposto, non vale la pena aspettare una lunga aspettativa di vita ed è necessario prepararsi al peggio.

Suggerimento: Con una singola metastasi nella colonna vertebrale, vi è una prognosi che una persona vivrà 5 anni o più (le probabilità sono circa il 49%). Di solito vengono eseguite resezione del tumore e vertebrectomia, cioè l'allargamento vertebrale.

Come sopravvivere al cancro?

Passaggio 1. Prima di tutto, devi accettare la diagnosi da solo, ma trova la forza per vivere.

Passaggio 2. È possibile formulare una serie di domande relative alla malattia e chiedere al proprio medico. Le risposte a loro aiuteranno a comprendere meglio la situazione e ad accettarla.

Passaggio 3. Dì ai tuoi parenti e amici della tua diagnosi. Non puoi esitare e chiedere supporto.

Passaggio 4. Non isolarti dalla società - finché hai la forza e l'opportunità, devi uscire nella luce e goderti la pienezza della vita.

Passaggio 5. Come risultato di una serie di processi terapeutici, si può notare un deterioramento nell'aspetto e cambiamenti nell'aspetto. È necessario prepararsi in anticipo per tali situazioni moralmente. Dopo la chemioterapia, dovrai indossare una parrucca.

Passaggio 6. Dovresti fare ciò che vuoi, prestare attenzione a te stesso.

Passaggio 7. È importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, non evitare di visitare la clinica, per passare tutti gli esami in tempo.

Video - Come si verifica la metastasi

Certamente, ci sono pochissimi casi con un esito favorevole nel cancro metastatico. Ma fintanto che i medici sono pronti ad aiutare, non dovresti disperare - forse c'è ancora la possibilità di prolungare almeno la tua vita e avere il tempo di fare qualcosa di buono.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.

Metastasi spinali: cause, primi segni di un tumore nella colonna vertebrale, diagnosi, metodi di terapia

Quando il cancro è più comune nella mammella, nella tiroide, nel rene, nel polmone, nell'ovaio, nella prostata, nelle ghiandole surrenali, compaiono metastasi nella colonna vertebrale. Con un grado minimo di malignità del tumore primitivo, le metastasi compaiono decenni dopo il trattamento per cancro dell'utero, dello stomaco e dell'intestino crasso. Nella colonna vertebrale, metastasi del sarcoma nasofaringeo, linfosarcoma, tumori dei tessuti molli, membrane sinoviali, linfogranulomatosi, mieloma. Il quadro clinico non è specifico. Il dolore non appare immediatamente ed è importante pianificare regolarmente per controllare se le lesioni sono apparse.

Definizione del concetto e meccanismo dell'apparenza

Che cos'è la metastasi? In parole semplici, si tratta di un tumore secondario che si manifesta sullo sfondo di un focus primario o in un focus sul cancro primario non rilevato. Le cellule tumorali si diffondono attraverso il corpo con il flusso sanguigno attraverso i vasi linfatici e si depositano nella colonna vertebrale. Più spesso, il mal di schiena si verifica in 50-55 anni. Le malattie tumorali della colonna vertebrale dopo 55 anni sono spesso metastasi multiple che, una volta disintegrate, rilasciano sostanze tossiche che distruggono il tessuto osseo e avvelenano l'intero corpo. Esistono 3 tipi di metastasi:

• con ammorbidimento;
• con compattazione del tessuto osseo;
• misto.

Avendo un flusso sanguigno o linfa nelle ossa della colonna vertebrale, i tumori maligni per diversi anni potrebbero non manifestarsi. Le cellule tumorali compaiono con una diminuzione dell'immunità, dello stress, delle malattie catarrali e del peso corporeo ridotto. Il meccanismo di crescita non è completamente compreso. Le metastasi si attivano quando le difese del corpo sono influenzate. Nella maggior parte dei casi, l'esito avverso nei pazienti non dipende dal tumore primario, ma dalla metastasi del cancro, che, causando un forte dolore, uccide il corpo.

Possibili sinonimi per la definizione di "metastasi nella colonna vertebrale":

• messa a fuoco secondaria della colonna vertebrale;
• tumore vertebrale;
• trasferimento spinale delle cellule tumorali.

Le metastasi colpiscono il tratto cervicale, toracico, lombare. Caratteri generali e specifici che illustrano il livello della lesione sono caratteristici.

Sintomi comuni

Quando compare la metastasi, la funzione di supporto della vertebra viene disturbata, inizia a degradarsi gradualmente, sorge il dolore, che è di intensità costante o si verifica durante lo sforzo fisico. Il dolore è in quella parte della colonna vertebrale dove si trova la lesione e non spara in altri luoghi. A causa della violazione della struttura della vertebra, si sviluppano fratture patologiche, dopo la comparsa delle quali, il dolore diventa intenso, costante e spara lungo le radici nervose a causa della compressione della vertebra rotta.

I sintomi di intossicazione da cancro, aggravante delle condizioni del paziente, peggioramento della prognosi includono:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• perdita di peso;
• mancanza di appetito;
• nausea;
• vomito di cibo mangiato;
• bassa temperatura corporea;
• gonfiore sul viso al mattino, sulle gambe di sera;
• mal di testa;
• diminuzione della memoria, attenzione;
• pallore o giallo della pelle;
• diminuzione del livello di emoglobina, globuli rossi nel sangue, aumento della VES.

Il quadro clinico del rachide cervicale

I seguenti sintomi indicano le metastasi del rachide cervicale:

• dolore alla nuca, tiro a una o due mani;
• violazione dei movimenti delle braccia e delle gambe, seguita da paralisi in loro;
• violazione della minzione;
• violazione di sensibilità in braccia e gambe.

Il quadro clinico delle lesioni della colonna vertebrale toracica

È difficile identificare le metastasi della regione toracica, poiché nelle fasi iniziali della malattia i sintomi non sono specifici, manifestati da sensazioni spiacevoli nella colonna vertebrale toracica. Le fratture dei corpi delle vertebre toraciche non si manifestano immediatamente come un forte dolore, poiché la gabbia toracica è la gabbia toracica e la compressione delle radici avviene negli stadi avanzati della malattia. Con la comparsa di neoplasie maligne nei segmenti toracici, la sensibilità diminuisce dal livello del torace e inferiore alle gambe, il dolore ha un carattere di scandole lungo i nervi intercostali, simula la nevralgia intercostale. La debolezza si sviluppa gradualmente nelle gambe, difficoltà a urinare e feci irregolari.

Il quadro clinico della colonna lombare

Le metastasi nel corpo delle vertebre lombari superiori causano atrofia muscolare, debolezza alle gambe. Dolore espresso nella colonna lombare, che spara le articolazioni dell'anca, la coscia all'altezza dell'articolazione del ginocchio. I reclami alle articolazioni inducono i pazienti a trattare l'artrosi delle articolazioni dell'anca.

Il quadro clinico delle lesioni della colonna vertebrale lombosacrale

Con la sconfitta delle parti lombari e sacrali inferiori, i primi segni saranno - il mal di schiena come con la radicolite. Quindi, intorpidimento del perineo, incontinenza o ritenzione di urina e feci, una violazione della nutrizione della pelle si manifesta con secchezza e fragilità delle unghie, la comparsa di crepe e ferite non cicatrizzate.

Le metastasi dei segmenti sacrali inferiori compaiono:

• disturbi urinari,
• defecazione e funzione sessuale,
• violazione della sensibilità del perineo.

Per la prima volta, il dolore nella colonna vertebrale appare quando nessuno pensa a un tumore primario. Le analisi del sangue e delle urine sono normali, il paziente non soffre, il movimento, la sensibilità non è disturbata. Quindi la storia oncologica del paziente e ulteriori metodi di esame aiutano a diagnosticare.

Diagnosi di metastasi

La diagnosi è estremamente rara e già in casi avanzati è fatta sulla base del quadro clinico, quando il midollo spinale e il liquido cerebrospinale sono interessati. In questa fase, è importante prestare attenzione ai disturbi, all'anamnesi, a un aumento dei sintomi, alla presenza di tumori in passato, alla natura dei cambiamenti negli organi interni nei metodi di esame strumentale e di laboratorio.

Ulteriori metodi di indagine:

1. Radiografia della colonna vertebrale - proiezione diritta, laterale, obliqua. Esame a raggi X della colonna vertebrale, delle coste, del bacino e delle ossa del femore. Le modifiche alle radiografie sono determinate solo per le fratture dei corpi vertebrali.
2. La puntura lombare con l'esecuzione di test speciali e l'introduzione del contrasto consente di vedere le cellule tumorali. La tecnica è informativa, quando la metastasi si estende già oltre la vertebra e causa la compressione del midollo spinale.
3. I metodi di ricerca dei radioisotopi introducendo lo xeno radioattivo attraverso una puntura lombare consentono di determinare il margine inferiore del tumore. Viene eseguito da un dispositivo speciale condotto sulla pelle del paziente con la determinazione del livello di radioattività, che è elevato al polo inferiore del tumore.
4. Analisi generale del liquido cerebrospinale per determinare la composizione cellulare, la presenza di proteine, i globuli rossi.
5. Diagnostica dei radionuclidi per valutare l'accumulo di un radiofarmaco specifico nelle cellule cancerose nei primi stadi asintomatici della malattia.
6. Tomografia computerizzata, la risonanza magnetica mostra il cancro, nella misura in cui distrugge il tessuto osseo, si diffonde al tessuto molle circostante.

Trattamento delle metastasi

Foto di radioterapia per cancro

In primo luogo è la terapia del focus primario di una neoplasia maligna. Quando la lesione primaria non viene identificata, l'esame istologico per determinare la struttura della cellula tumorale e la selezione di una terapia adeguata precede il trattamento. Oncologi, chirurghi, radiologi, chemioterapisti e neurologi sono coinvolti nel trattamento.

• radioterapia;
• bifosfonati;
• la chemioterapia;
• farmaci ormonali;
• sollievo dal dolore - trattamento palliativo;
• rimedi popolari;
• intervento chirurgico

Ai fini dell'effetto analgesico, viene utilizzata la radioterapia a distanza. Viene eseguito su acceleratori lineari, creando radiazioni ionizzanti su piccole aree del corpo umano. A seconda delle condizioni generali del paziente, viene eseguita un'esposizione singola o frazionaria. Esistono varietà di radioterapia - radioterapia stereotassica, radioterapia sistemica con radionuclidi.

Effetti collaterali della radioterapia:

• abbassare la pressione sanguigna;
• nausea;
• vomito;
• diarrea;
• la polmonite;
• diminuzione del numero di neutrofili e piastrine nel sangue.

Alcuni rappresentanti di farmaci del gruppo dei bifosfonati sono usati per trattare le metastasi, vengono iniettati per via endovenosa, hanno un effetto analgesico, prevengono la comparsa di fratture, la distruzione del tessuto osseo.

Effetti collaterali del trattamento con bifosfonati:

• mal di stomaco, bruciore di stomaco;
• nausea e vomito;
• stitichezza o diarrea;
• infiammazione nel tratto digestivo e ulcera gastrica;
• restringimento dell'esofago;
• osteonecrosi della mascella inferiore;
• vertigini quando si alza e quando si sdraia e quando si gira la testa;
• mal di testa, dolori muscolari e articolari.

La chemioterapia viene utilizzata durante la rimozione del focus principale. I farmaci sono prescritti per i quali il cancro è sensibile al centro di interesse.

La terapia ormonale è utilizzata nei tumori ormono-dipendenti. Di regola, è un cancro della ghiandola mammaria o della ghiandola prostatica. Una caratteristica della terapia ormonale è l'uso a lungo termine, perché l'effetto non si verifica immediatamente. La terapia ormonale è ben tollerata dai pazienti e non richiede particolare attenzione per le analisi del sangue.

L'anestesia o la terapia palliativa come metodo di trattamento indipendente viene utilizzato quando il medico ha il compito di alleviare la sofferenza di una persona, per curare la malattia non è più possibile. Uno dei satelliti significativi delle metastasi è la sindrome del dolore. All'inizio del trattamento, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati in combinazione con analgesici non narcotici. Nelle fasi avanzate, il dolore è così intenso che a volte l'uso di analgesici non narcotici è inefficace.

Rimedi popolari nel trattamento delle metastasi

I metodi tradizionali di trattamento non sono indipendenti e non possono sostituire la terapia tradizionale.

1. Chernokoren medicinale - un effetto anestetico naturale e rilassante muscolare della pianta è combinato con la capacità di accelerare la formazione del callo nelle fratture - radice nera. 2 cucchiai. l. aggiungere 1,5 bicchieri d'acqua, non appena bollito togliere dal fuoco, insistere 1 giorno, all'interno di 1 bicchiere 2 volte al giorno. La pianta è velenosa, può causare l'arresto respiratorio, quindi è necessario esser trattato sotto la supervisione di un dottore che ha conoscenza di piante medicinali.
2. High wrestler, cytostatic naturale - 3 cucchiai. cucchiaio insistere su 1 litro di alcool a 60 gradi per 10 giorni. Risulta la tintura ricca di foglie di tè. È necessario iniziare la ricezione con 2 gocce al giorno, aggiungendo 2 gocce di tintura ogni altro giorno. La quantità massima di tintura consentita è di 20 gocce. La pianta è velenosa, quindi per evitare l'avvelenamento, dovrebbe essere trattata sotto la supervisione di un medico esperto.
3. Larkspur alta - pianta molto velenosa: 1 cucchiaio. cucchiaio preparare 1 litro di acqua bollente, insistere 1 giorno, 1 cucchiaio. cucchiaio 2 volte al giorno al mattino.
4. Campo di Larkspur - 2 cucchiai. cucchiaio versare 1 litro di acqua bollente, far bollire a bagnomaria per mezz'ora. Raffreddare, prendere mezza tazza 2 volte al giorno, mattina e sera un'ora dopo i pasti.
5. Medicinale di consolida maggiore: 1 cucchiaino. Insistere in 1 litro di acqua bollita fredda per 10-12 ore. Questa infusione viene drenata, la restante pianta viene riempita con 1 litro di acqua bollente. Insistere 1 ora e prendere 1 cucchiaio. l. 4 volte al giorno.

Trattamenti chirurgici

Se la vertebra collassa, appare una frattura - questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Esistono tre tipi di operazioni che sono fondamentalmente diverse l'una dall'altra:

• decompressiva;
• stabilizzazione decompressiva;
• vertebroplastica.

Le operazioni decompressive sono eseguite al fine di alleviare le condizioni del paziente, non sono radicali, di solito hanno un obiettivo sintomatico - rimuovere il tumore, che sta comprimendo le strutture nervose. Viene eseguito su qualsiasi parte della colonna vertebrale, termina con una fissazione esterna rigida della schiena.

Le operazioni di stabilizzazione decompressiva - rimozione del cancro, eliminazione della compressione delle strutture nervose, stabilizzazione del segmento vertebrale operato, che consente al paziente di essere attivato nel primo periodo postoperatorio, migliora l'esito della terapia. Allo stesso tempo, questi interventi sono tecnicamente più complessi, sono accompagnati da una massiccia perdita di sangue, sono più pericolosi, richiedono strumenti e attrezzature speciali. Non possono essere eseguiti in pazienti gravi con metastasi multiple. Per stabilizzare la colonna vertebrale è possibile rafforzando il complesso di supporto anteriore o posteriore. Per questo scopo vengono utilizzati:

• viti peduncolari;
• trapianti;
• piastra;
• ganci;
• impianti compositi in carbonio.

• compressione del midollo spinale con una componente del tessuto molle del tumore;
• instabilità a seguito di metastasi.

La vertebroplastica è una procedura chirurgica eseguita senza incisione attraverso una puntura in anestesia locale. L'essenza dell'operazione è di riempire il corpo vertebrale con cemento e rafforzarlo. Non accompagnato dal dolore. Facilmente tollerato dai pazienti, anche dalle persone anziane. Un'ora dopo, il paziente può alzarsi e camminare da solo.

• nessuna germinazione oltre il corpo vertebrale;
• sindrome del dolore pronunciata;
• mancanza di instabilità nel segmento motorio vertebrale;
• frattura patologica senza compromettere l'integrità della placca anteriore posteriore del corpo vertebrale;
• nessuna controindicazione

• tubercolosi, infezioni comuni;
• allergico al cemento iniettato;
• infezioni locali nell'area chirurgica;
• germinazione delle cellule tumorali oltre il corpo vertebrale con la distruzione della sua piastra anteriore posteriore.

Prognosi del trattamento

L'aspettativa di vita dipende dalla presenza di metastasi in altri organi, dalle condizioni generali, dall'età del paziente, dal tasso di crescita del tumore primario, dal suo stadio, dal grado di malignità, dalla durata dell'intervallo libero da recidive e dal deficit neurologico presente nel paziente. Più breve è l'aspettativa di vita del paziente, più l'intervento dovrebbe essere risparmiato. Gli obiettivi principali dell'operazione dovrebbero essere: il desiderio di fermare il dolore e ridurre la carenza motoria nel paziente.

prevenzione

L'obiettivo della prevenzione delle prime metastasi dovrebbe essere dato alla chemioterapia, radioterapia. Le neoplasie devono essere rilevate in una fase precoce del loro aspetto con l'obiettivo del trattamento più precoce possibile al fine di evitare la diffusione multipla agli organi interni. È necessario prestare attenzione alle condizioni generali del corpo, effettuare la prevenzione delle infezioni, seguire il regime e la dieta, seguire le raccomandazioni del medico per l'assunzione di farmaci, la nutrizione, l'attività fisica.

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Quanto sono terribili le metastasi spinali e come trattarle

Le metastasi spinali rappresentano oltre il 90% del numero totale di tumori maligni delle ossa. La principale caratteristica negativa è la loro natura multipla. Le lesioni secondarie provocano fratture di varia complessità e dolore più forte.

La malattia influisce in modo significativo sulla qualità e riduce la durata della vita. Ecco perché per qualsiasi suggerimento di sintomi simili dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica qualificata e sottoporsi a un esame approfondito.

Ciò che provoca la comparsa di metastasi nella colonna vertebrale

La metastasi è una messa a fuoco remota del processo tumorale di eziologia secondaria, che è una delle complicanze più gravi del cancro. In questo caso, ha senso parlare della malattia già frolicked e aggressivamente manifestante.

Tra le oncologie che causano metastasi vertebrali, ci sono:

• Cancro al seno;
• Oncologia renale;
• Carcinoma della prostata;
• Cancro di qualsiasi parte del sistema digestivo;
• Tumore maligno della ghiandola tiroidea;
• Carcinoma broncogeno;
• Cancro dei tessuti linfatici;
• Osteosarcoma, condrosarcoma, miosarcoma, liposarcoma;
• il melanoma;
• Mieloma.

Tuttavia, in effetti, nella zona epidurale con qualsiasi frequenza, compaiono tutte le forme di tumori maligni. A volte la comparsa di metastasi sulla colonna vertebrale si manifesta dopo un considerevole periodo di tempo dopo una terapia di successo. Ci sono situazioni in cui le recidive si manifestano dopo un periodo di venti anni.

Vari fattori possono provocare l'attività maligna di focolai "dormienti" - stress, cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamento della zona climatica. Per ottenere la prognosi più favorevole, tali ricadute meritano molta attenzione.

Tra i fattori che aumentano significativamente la probabilità di metastasi, sia nell'attuale che nel lontano obiettivo primario, vi sono:

1. Una vasta rete di capillari vicino alla neoplasia primaria;
2. Immunità ridotta;
3. Le fasi avanzate del processo oncologico (con cancro nel terzo e quarto stadio, la metastasi è inevitabile);
4. Tipo di malattia infiltrante (le metastasi compaiono meno frequentemente quando il tumore si trova superficialmente);
5. Giovani e di mezza età (i pazienti anziani a causa di un metabolismo più lento hanno meno probabilità di manifestare recidive).

L'area di comparsa delle metastasi nella parte posteriore dipende dal luogo di insorgenza dell'oncogenesi primaria. Ad esempio, l'area del collo è attaccata da metastasi a causa della crescita aggressiva del sarcoma nasofaringeo o del linfosarcoma. I sintomi sotto forma di fuochi secondari possono manifestarsi prima della neoplasia primaria.

Questo spesso provoca errori nel fare la diagnosi iniziale.

Neoplasie metastatiche nella colonna vertebrale costituiscono il 14% dei tumori diagnosticati. Il processo patologico stesso può essere localizzato sia nel segmento della zona epidurale che al di fuori di esso.

Le metastasi sono una causa comune di mielopatia (sindrome da compressione) nei pazienti oncologici. Sono accuratamente diagnosticati nel 92% dei casi. Le cellule maligne entrano nello spazio vertebrale attraverso il sistema circolatorio o linfatico.

Sintomi di metastasi

Il dolore è una delle prime preoccupazioni. Potrebbe essere piercing o opprimente, manifestarsi localmente o andare oltre l'area interessata. I dolori a bassa intensità ricordano i sintomi dell'osteocondrosi, ma sono rapidamente progressivi e più persistenti. All'inizio, il dolore è insignificante e viene provocato girando il collo, facendo cadere le vertebre, sollevando la gamba in uno stato stirato, ecc.

Nelle fasi successive, le metastasi provocano forti dolori che non si fermano nemmeno a riposo o dopo anestesia medica. Le sensazioni più comuni sono:

• Dolore che si irradia alle mani (quando colpiscono le aree del collo) o alle gambe (con metastasi della regione lombare e sacrale). La sindrome radicolare si manifesta come una scossa elettrica, un mal di schiena o una sensazione di bruciore. Se l'area del torace è interessata, il dolore circonda il busto;
• Natura dolorosa causata da infiammazione locale o distorsioni anatomiche;
• Con metastasi alla colonna vertebrale, le sue pareti diventano più sottili e più deboli. In assenza di un trattamento adeguato, questo è irto di fratture. Sono riconosciuti dall'apparizione improvvisa del dolore, aggravata dalla pressione.

Un tipico sintomo di metastasi alla colonna vertebrale è il dolore, aggravato di notte. Quando esaminati da un neurologo, i test per la presenza di atterraggio di Neri e Minori danno risultati positivi.

Anche tra i sintomi si possono trovare varie polineuropatie sotto forma di iperidrosi, parestesie, arrossamento e diminuzione della sensibilità nelle estremità distali del tipo "golf", "guanti". Disturbi pelvici (minzione, defecazione, attività sessuale), paralisi improvvisa o graduale e paresi possono manifestarsi.

L'aumento della degradazione ossea spesso causa ipercalcemia, che si manifesta con debolezza, letargia, umore instabile, disturbi cognitivi, disturbi della memoria, scarso appetito, aritmie, ipertensione. Tutto ciò aggrava le condizioni del paziente. Anche tra i sintomi di metastasi localizzati al di fuori della colonna vertebrale, vedere la neoplasia primaria.

Classificazione e diagnosi delle mastasi spinali

Tipi di metastasi spinali sono classificati, tenendo conto delle specificità dei cambiamenti nella sostanza ossea.

1. La metastasi osteoclastica (osteolitica) attiva le cellule maligne responsabili della distruzione del tessuto osseo. Il risultato è la sua distruzione. Sulla radiografia mostra una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali;
2. Gli osteoblasti provocano una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. La radiografia rivela un aumento di volume, cambiamento di forma e "individuazione" del tessuto interessato.

La struttura morfologica dei tumori secondari è variabile e dipende dalla natura della neoplasia primaria. Gli studi istologici possono rivelare carcinoma anaplastico, oncologia squamosa e così via.

La diagnosi viene effettuata sulla base di considerazioni relative a manifestazioni cliniche, anamnesi e esami aggiuntivi. Nella storia di una stretta attenzione dovrebbe attirare la presenza di tumori maligni in grado di metastasi alla colonna vertebrale. Gli oncologi prendono in considerazione che i sintomi delle metastasi nella colonna vertebrale possono comparire contemporaneamente alla neoplasia primaria oa un certo intervallo dopo un intervento medico radicale.

Se non vi è alcuna storia di casi di cancro nella storia, questo non è un motivo per escludere la comparsa di metastasi. Spesso la localizzazione della neoplasia primaria è difficile da determinare anche con un esame completo.

La presenza di oncologia è indicata dai risultati positivi degli esami del sangue per i marcatori tumorali. Al primo sospetto di metastasi nella colonna vertebrale, viene prescritta una radiografia. Ma all'inizio della malattia non si possono vedere segni specifici. Pertanto, si raccomanda inoltre di sottoporsi a risonanza magnetica, TC, esame scintigrafico osseo. Per determinare la lesione primaria, viene eseguita un'ecografia addominale, un esame mammografico.

Trattamento delle metastasi spinali

Tra le principali aree di trattamento sono:

• Minimizzazione del dolore;
• Prevenzione della compressione del canale spinale e il verificarsi del collasso;
• Mantenere il normale funzionamento del sistema nervoso centrale;
• Cure palliative.

La terapia farmacologica con difosfonati e farmaci chemioterapici, terapia ormonale e radiante e interventi chirurgici sono usati come metodi. La necessità di radioterapia e chemioterapia è determinata dalla sensibilità del focus primario. I difosfonati aiutano a sopprimere l'ipercalcemia e minimizzano la degradazione ossea.

La chirurgia a seconda delle condizioni del paziente e della prognosi è divisa in 2 tipi: decompressivo (laminectomia), decompressivo-stabilizzante. L'escissione per laminectomia differisce in schemi relativamente semplici ed è ben tollerata dai malati di cancro. Lo svantaggio principale è una grande percentuale di recidive.

I DSO implicano l'uso di protesi, autotrapianti, fissativi e danno un effetto a più lungo termine. Questo tipo di intervento è abbastanza traumatico ed è controindicato nello sviluppo di scompensi di funzioni vitali o di una significativa diffusione di focolai.

Previsione della vita per metastasi spinali

Le neoplasie primarie sviluppano un periodo piuttosto lungo. Le formazioni tumorali secondarie appaiono già in fasi incurabili e sono diametralmente opposte, quindi, nella maggior parte delle situazioni, hanno previsioni sfavorevoli.

L'aspettativa di vita per le metastasi nella colonna vertebrale dipende principalmente da:

1. Sistema immunitario;
2. La gravità del paziente;
3. Il numero di lesioni;
4. Tipi di neoplasma;

Le metastasi spinali hanno tassi di sopravvivenza minimi. Anche con l'uso di tutti i regimi di trattamento disponibili nel 90% dei casi di cancro, l'aspettativa di vita supera raramente i 24 mesi. In media, varia da 6 mesi a un anno. Se la localizzazione di una neoplasia apparso inizialmente non è stabilita, i pazienti vivono per circa due mesi.

Nonostante ciò, il tempo e la qualità dell'attività della vita dovrebbero essere previsti individualmente in ciascun caso.

Vale la pena ricordare che prima si rileva la malattia, più la prognosi sarà positiva. Ad esempio, un trattamento adeguato (resezione addominale e vertebrectomia) di una singola metastasi vertebrale consente di prevedere una sopravvivenza a cinque anni nel 50% dei casi.

Tra i fattori prognostici favorevoli si possono identificare una crescita lenta e le dimensioni ridotte del tumore primitivo, la presenza sui segni radiografici di sclerosi, le buone condizioni del paziente.