Il blocco spinale viene utilizzato come metodo efficace per eliminare il sintomo principale del mal di schiena - il dolore. Il dolore grave è associato a patologie nella colonna vertebrale, in cui il nervo della colonna vertebrale è pizzicato. Questa procedura non è un metodo di trattamento delle malattie della schiena, ma solo un modo per alleviare il dolore.

Per la colonna vertebrale, un'iniezione non è una procedura facile, perché il blocco viene utilizzato solo come ultima risorsa se i semplici metodi di trattamento della sindrome da dolore non aiutano.

Il dolore del nervo strangolato è dato negli arti, a seconda del nervo interessato e della sua innervazione. Nel caso del dolore cronico, si sviluppa un focolaio infiammatorio centralizzato nella corteccia cerebrale. Non è più possibile rimuovere tale attenzione con questo metodo ed è necessario ricorrere al trattamento solo con l'aiuto di forti antidepressivi e antiepilettici.

Cos'è un blocco

Blocco spinale, qual è la definizione? Blocco è la disconnessione temporanea della conduzione nervosa in fibre dolorose. Per il blocco utilizzare anestetici locali, bloccando la conduzione della cellula mediante il metodo di inibizione dei canali del sodio dipendenti dal potenziale. Oltre al trattamento del dolore sintomatico, un'iniezione di dolore alla schiena può determinare con precisione dove si trova il centro del dolore. Non è sempre possibile per i medici determinare il luogo in cui il nervo o il disco spinale è bloccato, quindi questo metodo determina a quale segmento del dolore della colonna vertebrale si diffonde.

Per il dolore nella colonna vertebrale, l'introduzione di anestetico disabiliterà istantaneamente la sindrome del dolore.

Se ciò non accade, i medici dovrebbero rivolgersi ad altri metodi diagnostici, poiché la causa del dolore è una patologia completamente diversa. Il blocco medico della colonna vertebrale viene eseguito esclusivamente da un medico con un'istruzione medica superiore. Questa manipolazione richiede una conoscenza specialistica dell'anatomia e della topografia del reparto vertebrale della schiena, poiché viene effettuata principalmente nei reparti neurologico, neurochirurgico e traumatologico.

Poiché il midollo spinale è estremamente non protetto contro minacce esterne sotto forma di batteri e virus, il blocco medico della colonna vertebrale viene necessariamente effettuato con guanti sterili e il blocco della colonna vertebrale viene eseguito nelle condizioni di una procedura operativa o sterile. In generale, il processo stesso è simile alla puntura del liquido lombare, con la differenza che il paziente giace sullo stomaco, non sul fianco, e l'iniezione non è necessariamente nella parte bassa della schiena.

Il blocco del mal di schiena come metodo di lotta ha diversi vantaggi. Prima di tutto, dà un risultato estremamente veloce per il paziente, rimuovendo la sindrome del dolore. La procedura non ha conseguenze lunghe per una persona che ti permette di eseguirla molte volte, combattendo efficacemente i sintomi.

Alcuni medicinali in soluzione hanno un effetto antinfiammatorio, ad esempio glucocorticosteroidi. Agendo sull'immunità, riducono la quantità di istamina nel tessuto, che contrasta lo sviluppo dell'infiammazione.

Non dovresti mai provare a fare il blocco da solo a casa, specialmente senza un'educazione adeguata, anche con la conoscenza di come viene fatto il blocco. Un'iniezione scorretta può portare alla perdita della funzione spinale, malattie virali del midollo spinale, deterioramento delle condizioni del paziente, mielite, encefalite e meningite.

Indicazioni per il blocco

Dal momento che il blocco porta l'obiettivo principale - l'eliminazione del dolore, l'indicazione è sindromi da dolore acuto per:

• osteocondrosi;
• Sporgenza del disco;
• Ernia intervertebrale;
• Nevralgia intercostale;
• Nevralgia dei nervi sensoriali della schiena;
• miosite;
• Spondiloartrosi.

L'indicazione più frequente sono i disturbi degenerativi-distrofici delle sezioni spinali. Secondo le raccomandazioni, è impossibile eseguire la procedura più spesso di 4 volte all'anno. A volte i blocchi sono prescritti in cicli di 10-15 iniezioni, che vengono posti con una pausa di 5-6 giorni. Questo elimina la possibile formazione di un focus doloroso nelle regioni corticali degli emisferi.

Tipi di blocchi

A seconda della posizione del focus del dolore, ci sono i seguenti tipi di blocchi spinali:

• Blocco cervicale;
• Blocco toracico;
• Blocco toraco-lombare;
• Blocco sacro-lombare;
• Blocco del coccige;
• Blocco paravertebrale.

Cervicale e toracico

Il nome dei blocchi proviene direttamente dalla loro posizione. Le cervicali sono fatte a livello di 1-7 vertebre cervicali. Il blocco della vertebra soprastante consente di rimuovere non solo il dolore a livello del collo, ma in tutta la colonna vertebrale. Il torace può alleviare le sindromi dolorose dei nervi responsabili degli arti superiori, degli organi interni e dell'innervazione dei muscoli del corpo. Sono posizionati a livello di 1-12 vertebre toraciche, consentendo l'anestesia di queste aree.

Toraco-lombare

Il blocco toraco-lombare consente l'anestesia degli arti inferiori, poiché l'innervazione, che si svolge al loro livello, è responsabile dei muscoli della pelvi, degli arti inferiori e di alcune parti dell'intestino. I blocchi che vengono fatti al di sotto della transizione delle vertebre toraciche alla zona lombare hanno per lo più uno scopo diagnostico: il blocco della colonna lombare e il blocco del coccige.

paravertebrale

Blocco paravertebrale posto in un ramo separato del nervo, non toccando l'intero midollo spinale. Questo ti permette di intorpidire solo la metà del corpo, che a volte è sufficiente per alleviare il dolore e per diagnosticare la posizione dei muscoli, delle articolazioni o dei nervi. La procedura viene eseguita con il metodo di introduzione dell'anestetico nella regione della linea paravertebrale. Questa linea si trova a livello dei processi trasversi delle vertebre. Il concetto di blocco paravertebrale non significa solo il blocco sulla linea paravertebrale, ma anche un blocco che non viene eseguito nella colonna vertebrale stessa, ma nell'area adiacente.

In questo caso, il blocco paravertebrale può essere suddiviso in:

• intradermica;
• sottocutaneo;
• intramuscolare;
• Perineurale o radicolare.

Oltre ai suddetti tipi di blocco, vengono chiamati dal sito di iniezione anestetica. Intradermici e sottocutanei possono alleviare gli strati epiteliali della colonna vertebrale. Intramuscolare rilassa i muscoli tesi e infiammati, ha un effetto antipertensivo, alleviando la sindrome del dolore. Perineurale ha lo scopo di disabilitare il nervo del paziente.

Farmaci per blocchi

Le soluzioni di novocaina e lidocaina sono usate come droga principale di blocco.

Interrompono gli impulsi nervosi lungo il nervo inibendo i canali di azione del sodio. Oltre a questi farmaci possono essere utilizzati i farmaci glucocorticoidi, il cui compito è quello di ridurre l'infiammazione delle articolazioni danneggiate. Separatamente, senza lidocaina o novocaina, non vengono utilizzati perché non hanno un effetto analgesico pronunciato. Utilizzato anche vitamine, lidazy, ATP o trombolisina, a seconda del danno e della patologia in via di sviluppo.

Controindicazioni al blocco

Tutte le controindicazioni si basano sul tipo di patologia della schiena. Fare riferimento alle controindicazioni più comuni:

• Emorragie provocate da emofilia, mancanza di piastrine, patologia dei sistemi di formazione emopoiesi, assunzione di anticoagulanti;
• Infezione nel corpo;
• Mancanza di coscienza;
• Sensibilità alle soluzioni di blocco utilizzate;
• Patologia del cuore e del muscolo cardiaco;
• Miastenia grave;
• Ipotonia vascolare;
• epilessia;
• Malattia mentale;
• Danno al fegato;
• Gravidanza.

Nel processo di impostazione del blocco, i tessuti sono strappati, si verifica il sanguinamento. Se il sangue del paziente non si coagula abbastanza rapidamente, il sangue entra nella cavità del midollo spinale e provoca danni al tessuto nervoso. Allo stesso modo, le infezioni penetrano nel midollo spinale e distruggono i tessuti.

La presenza di coscienza è importante ai fini diagnostici. Inoltre, senza coscienza è impossibile valutare lo stato del midollo spinale e fare una diagnosi. La principale controindicazione è la sensibilità ai farmaci: lo shock anafilattico mette a rischio la vita del paziente. Gli anestetici influenzano il ritmo cardiaco e il cuore. Se ci sono problemi con esso, quindi è necessario trovare un altro metodo per alleviare il dolore. Lo stesso vale per l'ipotensione delle navi e della miastenia. L'epilessia è una conseguenza della formazione di una focalizzazione dolorosa nel cervello, pertanto è necessario tenerne conto al momento dell'impostazione del blocco.

I farmaci iniettabili sono metabolizzati dal fegato, perché con la sua ipofunzione è necessario calcolare correttamente la dose per non avere effetti negativi sull'ittero.

complicazioni

La procedura non preclude lo sviluppo di complicanze. Questi includono sanguinamento, infezione nel sito di puntura, danni al rivestimento del cervello. Se eseguito da un medico inesperto o senza una giusta dose di accuratezza, è possibile un danno ai tessuti molli della schiena. Tale danno porta allo sviluppo di sindromi laterali indesiderabili. Questa è un'altra indicazione rigorosa per la procedura solo nelle istituzioni mediche sotto la guida di un medico. Lo shock anafilattico si applica anche a questo. Tale manifestazione richiede un intervento urgente da parte dei medici per prevenire la morte del paziente.

Le complicazioni sono possibili con l'introduzione di anestetici e corticosteroidi. La reazione del corpo esplora con un'iniezione di test per via intracutanea. Ma le droghe stesse hanno reazioni negative. Gli anestetici colpiscono il cuore e i corticosteroidi hanno una risposta immunitaria indebolita. Devi capire che la procedura è complessa e viene eseguita solo da uno specialista. Un'iniezione impropria e le sue complicazioni possono mettere in pericolo la vita di una persona. Riferisciti a te stesso sulle tue azioni.

Blocco spinale come un modo efficace per eliminare il dolore

Il trattamento del dolore associato alla patologia spinale è un compito molto serio e responsabile e, cosa più importante, non è affatto semplice. Secondo tutte le regole della vertebrologia, si ritiene che il dolore acuto che si è manifestato nella regione cervicale, toracica o lombosacrale debba essere immediatamente eliminato.

Nonostante il dolore nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale sia solo un sintomo, e la sua eliminazione è un palliativo, non una tecnica medica, la lotta contro la sindrome acuta del dolore è uno dei compiti prioritari del medico. Il fatto è che il dolore acuto può essere rapidamente ed efficacemente superato.

Molto peggio è il caso della sindrome da dolore cronico. In questa fase, il dolore non diventa periferico, ma centrale, ed è associato alla formazione di un focus patologico di eccitazione nel cervello. È molto difficile liberarsi di un tale sintomo e nella maggior parte dei casi è necessario attirare gli psicoterapeuti nel processo terapeutico, ei pazienti sono costretti a prendere potenti medicine, ad esempio antidepressivi, farmaci antiepilettici.

Quando non è possibile superare il mal di schiena utilizzando farmaci convenzionali e altri metodi conservativi, ricorrono a tale procedura come blocco spinale. In questo articolo vedremo tutti i dettagli di questa manipolazione medica.

Blocco spinale: che cos'è?

Il blocco è un "arresto" temporaneo della droga di uno dei collegamenti nel meccanismo dello sviluppo del dolore. Viene effettuato iniettando medicinali con un'azione specifica sotto forma di iniezioni (il più delle volte si tratta di anestetici locali) nei punti necessari sul corpo umano.

Oltre all'effetto terapeutico, questa procedura ha un valore diagnostico. Ad esempio, spesso accade che un medico non sia in grado di determinare esattamente cosa causa dolore alla colonna vertebrale cervicale o toracica, e ulteriori metodi di indagine non forniscono un quadro completo della malattia. In questo caso, un colpo alla colonna vertebrale e l'introduzione di anestetici in un determinato luogo dovrebbero "spegnere" il dolore, se è realmente associato al problema della colonna vertebrale. Di norma, con patologia vertebrale, il dolore scompare immediatamente dopo il blocco. Se ciò non accade, allora vale la pena cercare un'altra ragione.

Qualsiasi tipo di blocco viene eseguito solo da specialisti, poiché si tratta di una manipolazione puramente medica. Di norma neurologi, neurochirurghi, vertebrologi, traumatologi ortopedici si occupano di questo tipo di trattamento. Lo specialista che deve fare questa manipolazione deve avere una perfetta conoscenza dell'anatomia e della topografia della colonna vertebrale, essere consapevole delle indicazioni, dei divieti di eseguire i blocchi, essere consapevole delle possibili complicazioni e dei modi per superarle.

Poiché si tratta di una procedura medica seria, viene eseguita in condizioni asettiche rigorose di una piccola sala operatoria o di un camerino pulito. Prima dell'iniezione, il paziente deve compilare il consenso scritto alla procedura, viene avvertito di tutte le possibili conseguenze e complicazioni.

È piuttosto difficile rispondere alla domanda di quanto costa un blocco spinale, perché il prezzo dipende dalle medicine usate, dall'abilità del dottore, così come dalla clinica, e viene effettuata la manipolazione. In media, costa 400-700 rubli.

testimonianza

Il blocco nella colonna vertebrale ha un obiettivo principale: alleviare il dolore in modo rapido ed efficace, che è associato a:

• osteocondrosi del collo, torace o lombare;
• protrusione del disco intervertebrale o ernia;
• neurite e nevralgia dei nervi che lasciano il canale spinale;
• herpes zoster;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

Molto spesso abbiamo a che fare con lesioni degenerative-distrofiche di varie parti della colonna vertebrale. I blocchi medici sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni su base individuale, quando altri metodi conservativi non aiutano. Di norma, una singola iniezione è sufficiente per eliminare il dolore, a volte un intero ciclo di 2-15 iniezioni può essere somministrato con interruzioni di 4-5 giorni. Secondo le attuali linee guida, tale trattamento non può essere eseguito più spesso di 4 volte l'anno.

Il blocco spinale come metodo per affrontare il dolore ha diversi vantaggi:

• risultato rapido e soddisfacente;
• con adeguate tecniche di manipolazione, il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo;
• la possibilità di procedure multiple con ogni nuova esacerbazione della patologia spinale;
• oltre all'effetto analgesico, il blocco ha un effetto antinfiammatorio, antispasmodico e può ridurre il gonfiore delle radici nervose durante la loro infiammazione.

Farmaci per blocchi

A seconda dei farmaci usati per il blocco, emetti:

• componente singolo quando si usa un farmaco;
• bicomponente quando vengono somministrati 2 farmaci;
• multicomponente quando un'iniezione consiste di 3 o più componenti.

Anestetici locali

Questi farmaci sono usati per tutti i tipi di blocco (uno, due e multicomponente). A contatto con le fibre nervose, ritardano la conduzione degli impulsi nervosi e quindi "spengono" il riflesso del dolore, così come altri tipi di sensibilità nel sito di somministrazione.

Rappresentanti di anestetici locali:

1. Novocaina - Il blocco di Novocaina è usato più spesso. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile di 0,25%, 0,5%, 1% e 2%. L'effetto analgesico si sviluppa 2-5 minuti dopo la somministrazione e dura fino a 1-2 ore. Questo è sufficiente per interrompere gli impulsi del dolore e migliorare le condizioni del paziente.
2. Lidocaina - questo anestetico è al 2 ° posto nella prevalenza dopo la novocaina. Ha un alto indice terapeutico e un rapido inizio d'azione. L'effetto del blocco dura 2-3 ore.
3. Merkain (bupivacaina) - questo anestetico locale, la sua azione è caratterizzata da un inizio successivo (10-20 minuti), ma la durata dell'effetto è di 3-5 ore. Mercain ha anche un maggior rischio di effetti collaterali, specialmente per quanto riguarda gli effetti tossici sul cuore.

La dose e la concentrazione di anestetici, così come il farmaco appropriato sono scelti solo dal dottore. È obbligatorio testare la sensibilità prima dell'iniezione, poiché le reazioni allergiche agli anestetici locali sono abbastanza comuni.

corticosteroidi

Questi sono potenti farmaci anti-infiammatori che eliminano rapidamente dolore, gonfiore e infiammazione. Inoltre, hanno un'azione antiallergica. Il solo GCS viene usato raramente per bloccare le diverse parti della colonna vertebrale, il più delle volte tali iniezioni vengono utilizzate per patologie articolari. Per il mal di schiena, GCC è combinato con anestetici locali per un migliore effetto terapeutico, nonché per prevenire lo sviluppo di una reazione allergica a novocaina, lidocaina e altri anestetici.

Rappresentanti del GCS per blocco spinale:

1. L'idrocortisone è disponibile in sospensione, poiché è insolubile in acqua. Prima della somministrazione, è completamente miscelato con l'anestetico. Adatto per i blocchi neurali.
2. Il desametasone inizia ad agire rapidamente, ma l'effetto non dura a lungo. Adatto per blocchi di articolazioni e tessuti molli.
3. Depo-Medrol è una forma di azione prolungata di metilprednisolone. Viene utilizzato per blocchi di articolazioni e tessuti molli. Viene usato con cautela per i blocchi epidurali, in quanto può causare lo sviluppo di aracnoidite (infiammazione della membrana aracnoidea del midollo spinale).
4. Diprospan - GKS dell'azione prolungata. Ideale per eliminare il dolore nella patologia della colonna vertebrale e delle articolazioni. Applicato sia al neurale che al blocco dei tessuti molli.
5. Kenalog - corticosteroide prolungato, che viene utilizzato per il blocco delle articolazioni e della colonna vertebrale. Tra iniezioni ripetute, si raccomanda di osservare almeno 2 settimane di tempo.

Altre droghe

Tutti gli altri farmaci sono usati come mezzi aggiuntivi, rispettivamente, sono usati come parte di blocchi multicomponenti, non hanno alcun valore indipendente per l'eliminazione del dolore nella zona lombare o in altre parti della colonna vertebrale.

Più spesso usato:

Tipi di blocchi

Ci sono così tante varietà di questa procedura medica. Solo uno specialista seleziona quello appropriato, a seconda della situazione clinica specifica e dell'obiettivo perseguito.

Tipi di paravertebrali (blocchi paravertebrali), a seconda dell'impatto sul tessuto o sulle strutture nervose:

1. Tessuto: viene effettuata un'iniezione nel tessuto molle che circonda il segmento interessato della colonna vertebrale.
2. Recettore: le iniezioni vengono effettuate nei punti biologicamente attivi della pelle, dei muscoli, dei tendini e dei legamenti.
3. Conduttore - blocca le fibre nervose, mentre l'introduzione dei farmaci può essere epatica ed epidurale, peri- e paranaria, paravascolare.
4. Ganglionico: quando l'iniezione viene effettuata nei nodi nervosi e nel plesso.

A seconda del luogo in cui vengono iniettate le medicine, si distinguono i blocchi:

• la colonna cervicale;
• toracica;
• lombare;
• osso sacro;
• nervo sciatico;
• muscolo della pera;
• nervo tibiale;
• nervo occipitale;
• muscoli della testa;
• muscolo scaleno anteriore;
• nervo soprascapolare;
• articolazioni della faccetta (articolari);
• rami posteriori dei nervi spinali;
• spazio epidurale o epidurale del midollo spinale;
• articolazione sacroiliaca;
• articolazione sacrococcigea.

Pertanto, il tipo di blocco e la sua posizione sono completamente dipendenti dal quadro clinico, dalla malattia primaria, nonché dalla padronanza di queste o altre manipolazioni da parte del medico curante.

Controindicazioni

Le controindicazioni più frequenti per i blocchi vertebrali includono:

• tendenza a sanguinamento aumentato (emofilia, trombocitopenia e altre patologie del sistema sanguigno, assunzione di anticoagulanti);
• lesioni cutanee infettive locali nel sito di iniezione, una comune malattia infettiva (alto rischio di diffusione di microrganismi patologici);
• grave condizione generale del paziente, mancanza di coscienza;
• ipersensibilità ai farmaci che stanno progettando di utilizzare;
• controindicazioni generali all'uso di corticosteroidi;
• malattie cardiache, in particolare aritmie, in quanto gli anestetici locali influenzano il ritmo cardiaco;
• miastenia grave;
• ipotensione;
• storia di crisi epilettiche;
• malattia mentale in un paziente;
• età da bambini;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• grave danno al fegato.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco, tutti hanno un rischio di complicazioni. Un medico qualificato, condizioni sterili della procedura, paziente familiare e preparato sono quelle condizioni che riducono il rischio e il numero di conseguenze.

Complicazioni di blocchi spinali:

• sanguinamento;
• infezione del sito di puntura, così come le membrane del midollo spinale;
• danno ai tessuti molli con iniezioni non curate (legamenti, muscoli, fibre nervose, vasi sanguigni);
• lo sviluppo di reazioni allergiche;
• complicazioni specifiche associate alla somministrazione di anestetici locali;
• complicazioni specifiche associate all'uso di corticosteroidi.

Facendo una conclusione, vale la pena notare che il blocco spinale è un modo efficace e veloce per alleviare una persona dal dolore associato alla patologia della colonna vertebrale. Ma in nessun caso dovremmo trattare sdegnosamente questa procedura, dal momento che questa è una seria manipolazione, e se la tecnica viene violata, può portare a gravi conseguenze e persino alla morte.

Cos'è il blocco spinale

Il blocco spinale è una tecnica comune utilizzata nella pratica chirurgica e terapeutica per eliminare il dolore spinale. Tali manifestazioni come dolori forti, dolorosi e fastidiosi nella parte posteriore indicano la presenza di malattie nella colonna vertebrale.

Può essere sia patologie degenerative della colonna vertebrale sia patologie acquisite associate a uno stile di vita sedentario ea cattive abitudini. Il blocco della colonna vertebrale è fatto per iniezione. In alcuni punti del corpo vengono eseguite iniezioni di preparazioni speciali, la cui azione è finalizzata all'effetto anestetico. Dopo la procedura, dovrebbe apparire un risultato immediato.

testimonianza

Dopo aver visitato il medico, il paziente può prescrivere uno dei tipi di procedure. Di per sé, la procedura non danneggia il corpo, ma non porta alcun particolare beneficio. Ciò è dovuto al fatto che con l'aiuto del farmaco viene interrotta solo la sindrome del dolore. In questo caso, lo strumento non influisce sullo sviluppo e sulla natura della patologia.

Il blocco spinale viene eseguito nei seguenti casi:

• Malattie degenerative del tessuto osseo. L'osteocondrosi è considerata la malattia più comune, che è caratterizzata da una perdita di elasticità dei dischi intervertebrali, a causa del metabolismo compromesso.
• Sporgenza del disco intervertebrale. La malattia si manifesta per protrusione delle pareti del disco senza rompere l'anello fibroso. La patologia può comparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, toracica e lombare.
• Disco intervertebrale erniato. In contrasto con la protrusione, le ernie sono caratterizzate dalla rottura dell'anello fibroso e dallo spostamento del nucleo gelatinoso. C'è una patologia a causa di carichi pesanti sulle vertebre o danni meccanici.
• Torakalgiya. Durante la spremitura o la stimolazione meccanica dei nervi intercostali in un paziente, si osservano periodiche sensazioni dolorose.
• Miosite. Nei processi infiammatori nei muscoli scheletrici cominciano a formarsi piccoli sigilli nodulari, il cui aspetto è accompagnato da dolori dolorosi e tiranti.
• Spondiloartrosi di una spina dorsale. La patologia può manifestarsi nella colonna vertebrale cervicale e lombare, quindi il blocco viene effettuato sul luogo della lesione. La malattia degenerativa colpisce principalmente le articolazioni.

La conseguenza finale del blocco è l'eliminazione del dolore, gonfiore e infiammazione. Tuttavia, il paziente può avere complicazioni per diversi giorni. Ciò è dovuto al sito di iniezione e ai componenti del farmaco.

Tipi di blocchi

Il paziente inizia a chiedersi cos'è un blocco spinale e quanto spesso può essere eseguito. Per capire questo, è necessario conoscere i tipi di blocco e le loro differenze. Nella maggior parte dei casi, esegui il blocco paravertebrale, che viene eseguito direttamente vicino alla colonna vertebrale.

Si distinguono i seguenti tipi di blocco paravertebrale:

• Tessuto: viene selezionata un'area specifica in cui si verifica l'infiammazione o la degenerazione e il medico esegue un'iniezione nei tessuti molli che circondano il segmento.
• Recettore - vicino all'area interessata ci sono specifici recettori responsabili degli impulsi del dolore. Lo specialista effettua un'iniezione in questi punti sul corpo del paziente.
• Conduzione - l'introduzione del farmaco viene effettuata nelle radici nervose, che sono responsabili della conduttività del dolore.
• Gangliari: i nodi nervosi sono il bersaglio dei blocchi dei gangli.

Oltre a questi tipi, nella pratica terapeutica ci sono diversi tipi di procedure, a seconda del sito di iniezione. Può essere come diverse sezioni della colonna vertebrale e del tessuto muscolare di alcuni organi.

Farmaci per blocchi

Tutti i farmaci per il blocco spinale sono suddivisi in diverse sottospecie. Se si tiene conto del numero di componenti nella composizione del farmaco, allora ci sono i seguenti farmaci:

• farmaci monocomponenti, che includono un ingrediente attivo;
• bicomponente - medicinali che combinano diverse sostanze;
• multicomponente - medicinali, che includono tre o più principi attivi.

anestetici

I farmaci più comuni che vengono utilizzati in tutti i blocchi spinali. Interagendo con le terminazioni nervose, forniscono impulsi dolorosi lungo le terminazioni nervose, rimuovendo in tal modo efficacemente il dolore e l'elevata sensibilità agli stimoli meccanici. I principali rappresentanti di anestetici locali sono i seguenti farmaci.

novocaina

Il più comune è il blocco Novocainic, che è valido per due ore. Il primo risultato viene osservato per il secondo minuto dopo l'iniezione della sostanza. Esistono diverse forme di rilascio del farmaco, quindi a seconda della gravità e della patologia, il medico determina la concentrazione di novocaina e il numero di millilitri. Un'iniezione è sufficiente per prevenire un forte attacco di dolore e fermare l'impulso del dolore.

lidocaina

Dopo la novocaina, è comune usare la lidocaina. L'anestesia combatte efficacemente il dolore lombare e l'ernia intervertebrale, senza causare danni al corpo. L'effetto a lungo termine del farmaco consente al paziente di muoversi tranquillamente e agire sul sito in vari modi. Il primo effetto si verifica rapidamente quanto dalla novocaina.

Bupivacaina o marcaina

Da forte dolore nella parte posteriore più efficacemente affronta questo principio attivo. La particolarità del farmaco è un lento inizio di azione, ma un effetto terapeutico prolungato. È necessario punzecchiare con cautela le persone con patologie cardiovascolari, poiché l'agente ha un leggero effetto tossico. Assolutamente tutti i dosaggi e il numero di soluzioni sono determinate dal medico prima della procedura.

corticosteroidi

I corticosteroidi sono forti sostanze anti-infiammatorie che aiutano a rimuovere i sintomi spiacevoli per lungo tempo. Interessano direttamente il sito di infiammazione e rimuovono tutti i sintomi associati: dolore, gonfiore e infiammazione. Agiscono anche come antistaminici a causa delle loro proprietà farmacologiche.

Per migliorare l'effetto terapeutico, uno specialista può utilizzare anestetici locali insieme a corticosteroidi, poiché questi ultimi affrontano efficacemente le patologie delle articolazioni, delle vertebre e della cartilagine. I principali corticosteroidi utilizzati in medicina per il blocco del mal di schiena sono:

• Idrocortisone acetato. A causa della sua insolubilità in acqua, la sostanza viene prodotta sotto forma di sospensione. Prima dell'uso, deve essere accuratamente miscelato con un anestetico locale. Introdotta sostanza con malattie neurologiche della colonna vertebrale.
• Desametasone. Il farmaco viene utilizzato per piccoli dolori, in caso di infiammazione delle articolazioni e dei tessuti molli della schiena. L'azione relativamente rapida e l'effetto a breve termine rendono la droga irrilevante nelle patologie croniche della schiena, che sono accompagnate da un forte dolore.
• Diprospan. Lo strumento si riferisce ai corticosteroidi per uso sistemico, che sono indicati per malattie reumatiche e condizioni allergiche. Più spesso, il farmaco viene iniettato per via intramuscolare per alleviare dolori muscolari e articolazioni.
• Kenalog. Corticosteroide ad azione prolungata, a causa delle caratteristiche farmacologiche della sostanza. È raccomandato per i dolori gravi e dolorosi della colonna vertebrale, dell'ernia intervertebrale e dei reumatismi. La durata dell'effetto dell'iniezione è superiore a 10 giorni.

Controindicazioni

Ci sono controindicazioni per le quali non si può fare un blocco vertebrale. Questi includono:

• Aumento del sanguinamento dovuto a malattie, patologie o altre cause. Pertanto, se si dispone, ad esempio, di emofilia o trombocitopenia, si dovrà abbandonare il blocco.
• Se nel luogo in cui verrà eseguita l'iniezione, c'è una lesione cutanea infettiva. Inoltre non è possibile bloccare con malattie infettive comuni, esiste un enorme rischio di diffusione di microrganismi patologici.
• Non puoi fare un blocco se una persona è in gravi condizioni, incosciente.
• Il blocco è controindicato in caso di ipersensibilità ai farmaci che verranno introdotti nel corpo del paziente.
• Controindicazioni all'uso di corticosteroidi.
• Problemi cardiaci e malattie Separatamente, è necessario allocare aritmie, poiché i farmaci hanno un effetto sulla frequenza cardiaca.
• È impossibile effettuare un blocco in miastenia, hypotension.
• È controindicato eseguire la procedura per bambini, in gravidanza e in allattamento.
• Violazione della psiche del paziente.
• Grave malattia del fegato.
• Il blocco non è possibile con attacchi epilettici nella storia.

Possibili complicazioni

Indipendentemente dal tipo di blocco che è stato effettuato, possono insorgere complicazioni in qualsiasi momento. Ma se ti rivolgi a un medico altamente qualificato, il blocco è stato eseguito solo in condizioni sterili e tu stesso sei ben preparato per la procedura, quindi tutto ciò può ridurre significativamente il rischio di conseguenze indesiderabili.

Ci sono tali complicazioni come il verificarsi di sanguinamento permanente, infezione nel luogo in cui è stata effettuata la puntura. A volte un'infezione può persino entrare nelle membrane del midollo spinale. Legamenti, muscoli e altri tessuti molli possono essere seriamente danneggiati da iniezioni imprecise. Potrebbero verificarsi allergie, complicazioni speciali che derivano dall'uso di anestetici locali, complicazioni dall'uso di corticosteroidi.

Riassumendo, possiamo dire che il blocco spinale è un modo rapido ed efficace per alleviare una persona dal dolore direttamente correlato alle patologie della colonna vertebrale. Ma è impossibile adottare un approccio serio alla questione del blocco, perché anche le più piccole violazioni o movimenti negligenti possono portare a serie, gravi conseguenze ea volte persino la morte.

Blocco con lombalgia

Coloro che hanno familiarità con grave dolore lombare, hanno seri problemi con la colonna vertebrale, sanno che un tale blocco non è sentito dire. Questa difficile procedura è considerata oggi praticamente l'unico metodo per alleviare rapidamente il dolore che è sorto nella parte posteriore a causa di deformità o altre patologie dell'arco vertebrale. Il blocco non serve come metodo di trattamento e non può essere. Ma il dolore può essere alleviato da un colpo in pochi minuti. Qual è il blocco, sotto quali indicazioni e come è fatto, e quali controindicazioni o complicazioni questa procedura può avere - è utile sapere.

Perché il blocco allevia il dolore

Per capire il meccanismo d'azione del blocco, è necessario capire come si manifesta il dolore e come esso influisce.

Come nasce il dolore

Fenomeni patologici nella colonna vertebrale - la ragione per cui a causa di essi sono schiacciati i nervi spinali. Quando un nervo viene schiacciato, trasmette dolore a un arto o collo, parte bassa della schiena e così via. Il sito di localizzazione del dolore dipende direttamente dalla posizione del nervo pizzicato.

È importante! Se la sensazione dolorosa si verifica una volta o non spesso, viene rimossa da una singola dose di farmaci che influenzano la concentrazione dolorosa. Ma se il sintomo diventa cronico, nella corteccia cerebrale si forma un centro del dolore centralizzato e infiammato. I suoi metodi di trattamento standard non possono essere rimossi.

Nel caso in cui il dolore alla schiena diventa forte e permanente, ricorrono al blocco, come unico mezzo per rimuoverlo. La puntura spegne (disabilita) uno dei collegamenti nella catena del movimento del riflesso doloroso, per cui l'intero movimento del dolore viene interrotto e l'impulso non raggiunge le membra e gli organi.

In alcuni casi, l'iniezione di blocco viene utilizzata per condurre attività diagnostiche per stabilire la vera causa del dolore.

Cos'è un'iniezione di blocco

Qual è questa procedura? Attraverso l'iniezione, la conduzione nervosa delle fibre che trasmettono il dolore agli organi viene ridotta / disattivata. A tale scopo vengono utilizzati anestetici locali, che agiscono mediante un metodo di inibizione per bloccare i canali del sodio.

La sindrome del dolore è disattivata quasi in un minuto o due, e se ciò non accade, sono necessarie un'attenta diagnosi e la ricerca di altre cause di dolore.

Un'iniezione di blocco viene effettuata esclusivamente nella clinica e solo i medici che hanno accesso professionale a questa procedura. Lo specialista della conoscenza ha bisogno non solo di medicina, ma anche di topografia e anatomia. Il più delle volte, professionisti qualificati lavorano in traumatologia o neurochirurgia di policlinici e ospedali. Pertanto, la procedura viene eseguita lì.

Qual è la difficoltà del blocco? Nell'insicurezza del midollo spinale. Sembrerebbe che il midollo spinale, racchiuso nel solido guscio dell'arco vertebrale, resti uno degli organi più vulnerabili, che teme la minima penetrazione dei batteri. L'infezione virale del midollo spinale può causare la morte di un paziente. Pertanto, il blocco viene eseguito solo in condizioni sterili, dove di solito vengono eseguite operazioni chirurgiche. Lo specialista lavora nei guanti.

A proposito. La procedura assomiglia a prendere il liquido lombare della puntura, solo quando un paziente è bloccato, il paziente è posto in modo diverso, e l'iniezione può essere effettuata non solo nella parte bassa della schiena (a seconda della localizzazione del dolore).

I vantaggi del blocco come metodo anestetico

Questo modo di alleviare il paziente dal mal di schiena ha molti vantaggi.

1. Prima di tutto - è un rapido sollievo dal dolore, il ritorno alla capacità del paziente di muoversi e vivere una vita piena.
2. Il secondo fattore positivo è l'assenza di conseguenze negative a lungo termine. Quindi, il dolore può essere rimosso molte volte senza molto danno al corpo.
3. In terzo luogo, le soluzioni per il blocco, oltre al componente anabolizzante, includono componenti anti-infiammatori. Questi includono, per esempio, glucocorticoidi. Possono influenzare il sistema immunitario, riducendo la produzione di istamina, che inibisce lo sviluppo del processo infiammatorio.

È importante! Non dovresti nemmeno provare a fare un blocco te stesso o qualcuno da parenti e amici, se non hai istruzione medica, ammissione e condizioni sterili per la procedura. Se il midollo spinale non viene iniettato nella colonna vertebrale o non è corretto, il minimo che può accadere è un danno batterico al midollo spinale a causa del suo sequestro da parte dei microbi. Massimo: perdita della capacità della colonna vertebrale di funzionare e malattie come meningite, mielite, encefalite.

Indicazioni per il blocco

Poiché lo scopo principale del blocco è l'eliminazione del dolore, viene effettuato in presenza di questa sindrome, che può essere associata alle seguenti malattie:

• ernia intervertebrale;
• lombalgia;
• miosite;
• sporgenza del disco;
• nevralgia del nervo spinale;
• spondiloartroz;
• nevralgia intercostale.

L'indicazione più popolare per una procedura di blocco è la patologia degenerativa delle divisioni vertebrali.

A proposito. Sebbene si ritenga che la procedura non abbia conseguenze globali per l'organismo, non è consigliabile effettuarla più di quattro volte all'anno. Ma in casi eccezionali, le iniezioni di blocco sono nominate da corsi di dieci o più. La pausa tra loro è di almeno cinque giorni.

Quali tipi di blocco sono divisi

Ci sono molti tipi di blocchi. Sono qualificati principalmente dalla posizione del dolore. Ma gli scatti non hanno solo un effetto puntuale diretto. Ad esempio, un blocco nel collo, nella regione 1-7 vertebre, può alleviare il dolore da tutta la schiena, in tutta la colonna vertebrale.

Tabella. Tipi di blocchi per ambito.

Preparati per il blocco spinale

Blocco spinale: tipi, prescrizione, farmaci, effetti

La sindrome del dolore è la principale manifestazione del quadro clinico delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, in particolare della colonna vertebrale. L'insorgenza di dolore acuto vertebrale dovrebbe essere interrotta immediatamente, anche considerando che la lotta con il dolore non è una terapia etiotropica. Il blocco spinale è una delle misure che si svolgono nel complesso trattamento dei problemi della vertebrologia.

Concetti generali

I professionisti sono più difficili da fermare il dolore cronico rispetto al mal di schiena acuto, poiché le manifestazioni iniziano a essere centrali. Cioè, il centro della manifestazione del dolore non si forma al livello di eccitazione dei recettori locali, ma nel cervello. Il trattamento di questa condizione è più lungo e richiede l'uso di antidepressivi e antipsicotici.

Per prevenire questo, la terapia sintomatica già nelle prime fasi della malattia applica una tale manipolazione come il blocco spinale. Che cos'è e come viene eseguita la procedura, considera dopo.

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Il blocco è l'esclusione di qualsiasi collegamento dal meccanismo di trattare con il dolore, usando analgesici della droga. Oltre agli scopi terapeutici, il blocco spinale viene utilizzato per la diagnosi. Il dolore di una localizzazione non specificata richiede l'introduzione di anestetici, che consente al dipartimento di sviluppo della patologia di determinare per eccezione. Di norma, la sindrome del dolore "si spegne" immediatamente dopo la manipolazione.

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico, che richiedono l'uso del blocco, devono necessariamente essere accompagnate da manifestazioni dolorose. Nel caso opposto, l'uso di farmaci per questo scopo non è rilevante. La procedura viene eseguita con le seguenti patologie:

• lombalgia;
• la presenza di un'ernia di dischi intervertebrali;
• spondilosi deformante;
• radicolopatia;
• lesioni traumatiche;
• neoplasie dello spazio intervertebrale;
• restringimento laterale del canale spinale.

La procedura viene eseguita nei casi in cui non vi è alcun effetto del trattamento conservativo. L'efficienza arriva dopo la prima iniezione, tuttavia, forme gravi della malattia richiedono da 2-3 a 15 manipolazioni, condotte a intervalli di diversi giorni.

I vantaggi del blocco sono risultati rapidi, minimi effetti collaterali mentre si osservano le regole di conduzione, riusabilità. Oltre all'anestesia, la manipolazione ha un effetto antinfiammatorio e antispasmodico, che dipende dai farmaci selezionati.

Classificazione dei blocchi vertebrali

A seconda del numero di farmaci, introdotti simultaneamente, ci sono manipolazioni:

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• Difficoltà a camminare;
• Osteomielite - infiammazione dell'osso;
• Seps: avvelenamento del sangue;
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• monocomponente (uno strumento);
• Decomponente (due mezzi);
• multicomponente (tre o più strumenti).

Le iniezioni di antidolorifici sono introdotte nelle seguenti sezioni anatomiche:

1. Spina - toracica, cervicale, lombare, sacro.
2. Nervi - rami sciatico, occipitale, tibiale, soprascapolare, posteriori dei nervi spinali.
3. Il sistema muscolare è i muscoli della testa, il muscolo a forma di pera, lo scaleno anteriore.
4. Spazio epidurale ed epidurale.
5. Articolazioni sfaccettate
6. Articolazioni - sacroiliaca e sacrale-coccigea.

I blocchi con ernia della colonna vertebrale sono divisi in due tipi:

1. La somministrazione transforaminale è caratterizzata dall'iniezione del farmaco nei fori di uscita delle terminazioni nervose.
2. Durante la procedura intralaminare, il medicinale viene inserito tra i processi vertebrali direttamente nel disco cartilagineo.

Controindicazioni

Il blocco spinale presenta alcune controindicazioni che il medico tiene in considerazione durante l'esame di un paziente. Ogni caso clinico è considerato singolarmente, specificando il possibile rischio di effetti collaterali. La procedura non viene eseguita nelle seguenti condizioni patologiche:

• malattie che sono soggette a sanguinamento;
• malattie infettive sistemiche e manifestazioni locali nella zona di puntura;
• incoscienza del paziente;
• farmaci idiosincrasia usati;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• epilessia;
• ipotensione;
• malattia mentale;
• età da bambini;
• il periodo di gravidanza e allattamento;
• lesioni organiche del fegato e dei reni.

Anestetici locali

Le sostanze che hanno un effetto anestetico, vengono utilizzate per tutti i tipi di blocco, usando il farmaco nella sua propria forma o in combinazione con altri gruppi di farmaci.

Il blocco spinale novocainico è effettuato più spesso di altre iniezioni di anestetici. Novocaina viene prodotta sotto forma di soluzione iniettabile con diverse concentrazioni della sostanza attiva (dallo 0,25% al ​​2%). L'effetto analgesico si sviluppa pochi minuti dopo l'esecuzione del blocco. L'iniezione con l'uso di "Novocain" allevia fino a 2 ore.

"Markain" è anche usato per alleviare il dolore. Il risultato dell'iniezione è in ritardo. Il dolore scompare dopo 20 minuti, tuttavia la durata dell'azione può raggiungere 5-6 ore. L'uso di "Markaina" viene effettuato solo dopo un esame approfondito del cuore e dei vasi sanguigni del paziente.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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Il prossimo anestetico locale usato per controllare il dolore vertebrale è la lidocaina. Il prezzo del farmaco è nella categoria bassa (circa 30 rubli per confezione), il che lo rende accessibile per l'uso. Il farmaco è caratterizzato da un'azione rapida e più lunga nel tempo rispetto a Novocain.

La novocaina e la lidocaina, il cui prezzo è più che conveniente, vengono utilizzate più spesso di altri anestetici locali. Prima di utilizzarne uno, è necessario verificare la sensibilità individuale del paziente al fine di prevenire lo sviluppo di una reazione allergica.

Farmaci ormonali

I preparati ormonali nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale sotto forma di auto-somministrazione sono usati molto raramente. Più spesso sono usati per trattare le articolazioni. Il blocco della colonna vertebrale richiede una combinazione di corticosteroidi con altri farmaci (ad esempio, anestetici). I farmaci ormonali riducono il dolore, fermano i processi infiammatori, riducono il gonfiore e le manifestazioni allergiche.

Mezzi utilizzati in vertebrologia:

1. "Prednisolone" è miscelato con uno dei farmaci analgesici ("Procain", "Lidocaine", "Novocain"). Utilizzato efficacemente per il blocco con ernia della colonna vertebrale, radicolite, osteocondrosi.
2. "Idrocortisone" è usato per bloccare i nervi. Mescolare accuratamente con l'anestetico prima della somministrazione.
3. "Diprospan" è usato per qualsiasi tipo di sollievo dal dolore. Il farmaco è buono per il rapido sviluppo dell'effetto e dell'azione prolungata.
4. Significa "Kenalog", ad eccezione di antiallergico e antinfiammatorio, ha un effetto immunosoppressivo. Viene utilizzato per qualsiasi tipo di blocco e trattamento delle articolazioni.

Altri gruppi di farmaci

I fondi rimanenti non hanno un effetto analgesico. Sono usati come parte di blocchi multicomponenti e includono i seguenti farmaci:

• antinfiammatorio non steroideo (Voltaren);
• Vitamine del gruppo B;
• enzimi (Lidaza, papaina);
• "ATF";
• antispastici ("Platyphylline");
• "Trombolizin";
• condroprotettore ("Rumalon").

Un esempio della procedura

Considera l'esempio della manipolazione. Il blocco novocainico della colonna lombare viene effettuato in posizione prona. Palpazione che determina il sito di iniezione, viene trattata con una soluzione antisettica. Usando un ago sottile, il farmaco viene iniettato per via intradermica fino alla formazione di una buccia di limone.

Storie dei nostri lettori

Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba più la schiena, vado alla mia casa di campagna in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena è una lettura obbligata!

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Successivamente, l'ago viene sostituito da uno più lungo e viene inserito tra le vertebre necessarie diversi centimetri lateralmente ai processi spinosi. Quando l'ago viene inserito, viene erogata una piccola quantità della soluzione. È inserito completamente nel processo. Quindi l'ago viene parzialmente rimosso e passa sotto il processo per non più di 2 cm, a 5 ml della soluzione viene iniettato a livello di ciascun segmento della colonna vertebrale.

Tre punti principali sono bloccati: tra la quarta e la quinta vertebra lombare, tra la quinta lombare e la prima sacrale vertebra, nella regione del primo forame sacrale. In caso di sindrome da dolore grave, la manipolazione bilaterale viene eseguita utilizzando sei punti. La procedura dura circa 40 minuti. Per diverse ore dopo l'anestesia, il paziente è sotto la supervisione di specialisti.

Blocco spinale epidurale - che cos'è?

Epiduritis e sciatica sono un'indicazione per la somministrazione epidurale di farmaci analgesici. Durante l'anestesia della colonna vertebrale lombosacrale, il paziente si trova sul lato, portando le gambe piegate alle ginocchia verso lo stomaco. L'ano è isolato con asciugamani o lenzuola sterili. Il campo è disinfettato nel sito della futura amministrazione dei farmaci

Nella proiezione dell'apertura sacrale inferiore, il farmaco viene iniettato per via intradermica. Quindi cambiano l'ago e lo iniettano in parallelo, perforando la membrana dell'ingresso del canale sacrale. Successivamente, l'ago scende quasi orizzontalmente fino a una profondità di non più di 5 cm, conducendo il controllo del fluido, tirando il pistone verso se stesso. In assenza di contenuto, il farmaco viene somministrato. Il paziente può sentire pressione e rigidità nell'area coccige.

La quantità massima di farmaci somministrati per manipolazione è di 60 ml. Il blocco epidurale consente l'uso di:

Possibili complicazioni

Tutti i tipi di anestesia dovrebbero essere eseguiti esclusivamente da uno specialista qualificato in termini di sterilità. Il blocco stesso, l'iniezione, il trattamento del campo e tutte le altre parti della procedura richiedono una stretta aderenza all'asepsi. Trascurare la procedura può influire sulla salute del paziente e portare allo sviluppo delle seguenti complicanze dopo il blocco spinale:

• sanguinamento dovuto a danni all'integrità dei vasi sanguigni;
• forte dolore al sito di iniezione;
• danno respiratorio se la sostanza entra nello spazio subaracnoideo;
• reazioni allergiche;
• collasso;
• violazione della vescica;
• infezione delle membrane del midollo spinale e dell'area della puntura;
• reazioni neurologiche;
• danno a nervi, vasi sanguigni, legamenti o apparato muscolare durante una procedura eseguita in modo impreciso.

conclusione

Il blocco spinale, le cui revisioni confermano il risultato positivo della procedura, è considerato praticamente l'unica via d'uscita in assenza dell'efficacia della terapia conservativa. I prerequisiti per un esito favorevole sono un esame approfondito del paziente e la stretta osservanza delle regole di asepsi e antisepsi durante la manipolazione.

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Cos'è il blocco spinale?

A volte ci sono situazioni in cui l'unica salvezza dal dolore alla schiena può essere un blocco. Cos'è il blocco spinale? Oggi, questo è forse l'unico metodo di esposizione non operativa di una colonna vertebrale umana, per esempio, con un'ernia. Blocco: uno sparo nella colonna vertebrale. Naturalmente, prima della nomina di questo trattamento, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi approfondita.

Come fare un blocco spinale?

Per capire come viene eseguito il blocco spinale, è necessario avere almeno un'idea superficiale delle ragioni per le quali questo effetto terapeutico è necessario. Per fare ciò, è necessario considerare più in dettaglio quale potrebbe essere la ragione per tenere un evento medico simile a un blocco del mal di schiena.

La medicina moderna, oltre a sviluppare nuovi metodi efficaci di trattamento, considera anche le opzioni per il trattamento terapeutico, in cui i pazienti dovrebbero sottoporsi al minimo intervento chirurgico o di altro genere. Questo metodo di trattamento è il blocco della colonna lombare o di qualsiasi altra parte della colonna vertebrale.

Considera come viene eseguito il blocco spinale e quando è necessario?

Tra le indicazioni per gli esperti di blocco chiamate:

• osteocondrosi lombare, cervicale o toracica;
• protrusione del disco intervertebrale o ernia;
• neurite e nevralgia dei nervi che emergono dal canale spinale;
• manifestazioni di herpes zoster;
• nevralgia intercostale;
• spondiloartrosi della colonna vertebrale;
• miosite.

La procedura di blocco viene eseguita nelle condizioni di una speciale sala operatoria a raggi X. Nel processo di esecuzione di manipolazioni terapeutiche, è necessario utilizzare apparecchiature a raggi X, nonché una supervisione parallela del processo da parte di uno specialista qualificato.

Tali condizioni sono di primaria importanza in modo che non ci si possa preoccupare di danni accidentali ai processi nervosi del midollo spinale.

Per identificare correttamente la sostanza iniettata durante la procedura di blocco, è necessario che il preparato sia in contrasto con il colore. Tali misure sono necessarie per evitare un'iniezione imprecisa e, di conseguenza, possibili conseguenze indesiderabili.

Per una rapida esposizione locale del farmaco, è importante introdurlo il più vicino possibile al centro del dolore, cioè alla parte della colonna vertebrale dove il dolore ha la più alta intensità.

La fase successiva della procedura medica è l'osservazione dello specialista su come il farmaco viene distribuito all'interno della colonna vertebrale. Questo è possibile con l'uso di uno speciale apparecchio chiamato fluoroscopio.

In media, si considera che sia necessaria almeno un'ora per la distribuzione completa dell'iniezione. Per tutto questo tempo il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico.

Metti un blocco sulla colonna vertebrale: le sottigliezze della procedura

Il blocco spinale è una procedura, anche se spesso si trova nella pratica medica, ma, tuttavia, non è facile. Dovrebbe essere eseguito da uno specialista di alta classe, poiché una somministrazione accurata del farmaco è necessaria non solo per accelerare il processo di trattamento, ma anche per evitare o minimizzare gli effetti collaterali e le conseguenze.

Dovrei avere paura del blocco spinale? Una domanda del genere, sicuramente, si pone in ogni persona a cui un neurochirurgo offre un modo simile per sbarazzarsi del dolore. Naturalmente, non ci può essere una risposta definitiva a questa domanda per diversi motivi. Prima di tutto, ciò è dovuto all'atteggiamento individuale del paziente nei confronti della medicina e in particolare della "gente in camice bianco".

Certo, se una persona ha paura delle vaccinazioni banali, allora le parole su un colpo nella colonna vertebrale possono suonare piuttosto terrificanti per lui. Un'altra cosa è quando una persona comprende la necessità di questo trattamento, e il processo è guidato da uno specialista che comprende le complessità della creazione di un blocco. In questo caso, la persona che soffre di dolori alla spina dorsale, di sicuro, sarà felice per questo effetto farmaco.

Oltre alle sfumature espresse sopra, puoi anche considerare una serie di vantaggi e vantaggi di questa procedura per eliminare il dolore.

Ecco alcuni di loro:

• il blocco porta risultati immediati nel trattamento;
• con la qualità della procedura di blocco, il rischio di complicanze è praticamente escluso;
• la ripetizione di blocco è permessa a ricadute di malattie;
• il blocco ha anche un effetto anti-infiammatorio;
• l'effetto antispasmodico del blocco è ampiamente noto.

Le moderne cliniche private offrono spesso di eseguire la procedura per porre un blocco sulla colonna vertebrale a casa. Naturalmente, il paziente dovrà decidere la domanda su dove e chi condurrà tale trattamento.

Ma vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che la messa in scena del blocco è un'attività responsabile, quindi è vivamente raccomandato di fare tutti i pro e i contro del trattamento domiciliare prima di prendere qualsiasi decisione.

Dovrebbe essere compreso che subendo questa procedura di trattamento in un ospedale, il paziente è sotto la supervisione di medici che, se necessario, possono fornire assistenza tempestiva. A casa, questo non è sempre possibile.

Blocco vertebrale

Il vetra-blocco è una delle varianti della procedura per il trattamento della colonna vertebrale. Inoltre, il termine blocco paravertebrale può essere trovato in fonti mediche.

Nonostante il fatto che l'obiettivo principale di tale trattamento sia principalmente quello di liberare il paziente da sensazioni sgradevoli, scomode e spesso dolorose nella colonna vertebrale, tuttavia, il blocco vertebrale è anche un metodo diagnostico.

In questo caso, aiuta gli specialisti a esaminare più da vicino il quadro clinico di una malattia che ha colpito la colonna vertebrale, nonché a prendere misure per la terapia necessaria.

Il blocco vertebrale ha una propria classificazione. La base per suddividere una procedura in tipi può essere la quantità di input.

Quindi, ad esempio, si possono distinguere le seguenti varietà:

• blocco monocomponente, dove si usa un mezzo;
• Dicomponente: due farmaci;
• blocco poliacconente usando più di tre mezzi.

Le iniezioni per l'anestesia possono essere somministrate in sezioni anatomiche completamente diverse della colonna vertebrale. Se consideriamo i reparti della colonna vertebrale, è - regione toracica, cervicale, lombare, sacro. Il farmaco può essere somministrato nei nervi e nei muscoli. Inoltre, si nota che l'iniezione è possibile e la regione epidurale ed epidurale.

Il luogo esatto di somministrazione del farmaco anestetico è determinato dal medico in base alla luminosità della manifestazione del dolore, al quadro clinico della malattia nel suo complesso, nonché alla causa che ha causato l'insorgenza di dolore nella colonna vertebrale.

Come ogni intervento medico, il blocco spinale ha una serie di importanti controindicazioni che non dovrebbero essere ignorate. Prima di tutto, è controindicato per le persone con malattie del cuore, sangue e vasi sanguigni. È impossibile eseguire un blocco vertebrale alle donne e alle donne in gravidanza durante il periodo dell'allattamento, con lesioni al fegato e ai reni.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al fatto che il blocco vertebrale dovrebbe essere effettuato in condizioni esclusivamente antisettiche.

Medicina per il blocco spinale

La medicina moderna in collaborazione con le case farmaceutiche usa nel blocco della colonna vertebrale una considerevole quantità di vari farmaci.

Se tocchiamo la questione su quale rimedio per il blocco spinale è considerato il più efficace, allora probabilmente vale la pena dire che in ogni caso specifico questa sarà la sua preparazione.

In generale, i seguenti mezzi sono usati nella pratica moderna nella creazione di un blocco:

• farmaci dal gruppo di anestetici locali;
• farmaci corticosteroidi;
• droghe di altri gruppi.

Tra i principali anestetici locali sono considerati efficaci e più spesso utilizzati Novocain, Lidocaina, Merkain. È importante notare che la prescrizione di tali farmaci può essere effettuata solo da un medico, lo stesso vale per la concentrazione del farmaco usato e la sua dose.

Inoltre, prima di applicare un anestetico locale, in ogni caso deve essere effettuato un test di sensibilità per evitare reazioni allergiche, poiché sono abbastanza diffuse.

L'uso di farmaci corticosteroidi, nella maggior parte dei casi, a causa della necessità di eliminare rapidamente dolore, gonfiore e manifestazioni di infiammazione. È anche importante che i corticosteroidi abbiano un'azione antiallergica. Tra i corticosteroidi comunemente usati sono idrocortisone, Depo-Medrol, desametasone, diprospan.

Oltre ai gruppi di farmaci sopra menzionati, vengono utilizzati altri mezzi per istituire un blocco spinale. Molto spesso, il loro uso è complementare nei blocchi multicomponenti. Ovviamente, non hanno un effetto indipendente sul sollievo dal dolore. Qui puoi chiamare le vitamine del gruppo B, così come i farmaci Thrombolysin, Rumalon, Voltaren, Lidaza e altri farmaci.

Blocco dell'ozono della colonna vertebrale

Nella fase attuale del trattamento del mal di schiena, viene sempre più utilizzato il blocco dell'ozono della colonna vertebrale. Tale trattamento sta guadagnando popolarità grazie al fatto che ha notevoli vantaggi rispetto ad altri metodi di trattamento.

Questi benefici includono:

• rapidi effetti anti-infiammatori;
• effetto antibatterico, antivirale, antimicotico;
• rapido sollievo dal dolore;
• accelerazione dei processi metabolici che contribuiscono al recupero del paziente;
• disintossicazione del corpo;
• effetti immunomodulatori;
• stimolazione del rinnovamento cellulare.

I blocchi di ozono, inoltre, sono scelti da medici e pazienti anche per altri motivi. Sono facili da usare. L'uso dei blocchi di ozono della colonna vertebrale è dovuto alla buona tollerabilità di questa procedura da parte dei pazienti. Non ha praticamente effetti collaterali e controindicazioni.

Inoltre, il blocco dell'ozono è vantaggioso dal punto di vista materiale, in quanto sono relativamente economici. Ma nonostante l'elevato numero di vantaggi, il blocco dell'ozono non dovrebbe essere considerato una panacea per il mal di schiena. Inoltre, come altre procedure mediche, richiede un'adeguata conformità con istruzioni speciali e una supervisione medica.

Conseguenze del blocco spinale

Come notato sopra, il blocco spinale è un trattamento farmacologico molto responsabile che non dovrebbe essere considerato attendibile da un dilettante o un non professionista in questo settore. Anche tenendo conto del fatto che il blocco spinale in alcuni casi è un'alternativa eccellente all'intervento chirurgico, bisogna ricordare che può anche portare ad alcune complicazioni.

Non dipende dal tipo di blocco. Ancora una volta, vale la pena ricordare che uno specialista qualificato può ridurre questi rischi, così come le condizioni antisettiche, così come il paziente stesso, che sarà moralmente pronto per questo al momento della procedura.

Per quanto riguarda le possibili complicazioni che possono insorgere durante o dopo il blocco, si può notare che il sanguinamento si verifica più spesso.

Tra le altre complicazioni si chiamano:

• infezione attraverso una puntura nelle membrane del midollo spinale;
• possibile danno ai tessuti molli;
• manifestazioni allergiche;
• varie complicazioni specifiche direttamente dipendenti dal tipo di farmaci somministrati.

Naturalmente, il blocco spinale può essere definito un modo efficace e veloce per alleviare il paziente dal mal di schiena causato da una o da un'altra patologia, ma dovrebbe essere inteso che questo trattamento non tollera la negligenza. Un atteggiamento serio e, cosa più importante, una tecnica correttamente organizzata di condurre, al contrario, può portare un sollievo rapido a una persona malata e alleviarlo della sua sofferenza.

Come fare un blocco spinale?

Sei preoccupato per il dolore alla spina dorsale, non puoi muoverti completamente e attivamente? Non c'è bisogno di sopportare una sensazione spiacevole, disagio e, soprattutto, impegnarsi nell'autotrattamento. Dopo tutto, il problema con la colonna vertebrale deve essere risolto al fine di liberarsi della condizione dolorosa. In questo caso, il medico può prescrivere farmaci, ma in caso di grave dolore alla schiena, si raccomanda il blocco spinale.

Cos'è un blocco?

Molte persone soffrono di mal di schiena, quindi ricorrono a diversi metodi di trattamento. Alcuni di loro non solo hanno sentito parlare del blocco della colonna vertebrale, ma hanno anche usato ripetutamente il metodo di trattamento. Ma sarà utile per molti pazienti non solo per avere un'idea della procedura, ma anche per scoprire di cosa si tratta. Il blocco spinale è un blocco a breve termine della sindrome del dolore somministrando un'iniezione con un anestetico in un punto specifico della schiena. L'iniezione eseguita correttamente può rapidamente anestetizzare e avere un effetto antispastico sulla zona interessata.

L'unico modo per sbarazzarsi del dolore è il blocco. Ha un effetto terapeutico, non si applica al metodo chirurgico di trattamento della colonna vertebrale. Allevia le condizioni del paziente, ha un effetto positivo sul decorso della malattia.

Ma ci sono situazioni in cui un professionista medico non può stabilire con precisione la vera causa del dolore nella vertebra. Pertanto, fa un'iniezione nella colonna vertebrale con l'introduzione del farmaco, dopo di che il dolore dovrebbe scomparire in un breve periodo di tempo, se è associato a una malattia della colonna vertebrale. Se ciò non accade, allora è necessario cercare un'altra ragione per lo sviluppo del processo patologico.

Si può notare che il principale fattore nella comparsa della sindrome del dolore sono varie manifestazioni patologiche nella colonna vertebrale (osteocondrosi, ernia intervertebrale). L'essenza del blocco è di alleviare lo spasmo muscolare, il sollievo dal dolore. L'anestesia viene eseguita in tali parti della cresta come toracica, lombare e cervicale.

Il metodo di trattare il dolore spinale ha diversi vantaggi:

• Nel caso di una nuova esacerbazione, è possibile eseguire più manipolazioni;
• Risultato veloce e positivo;
• Le giuste tattiche riducono il rischio di effetti collaterali;
• Ha effetti anti-infiammatori;
• Riduce il gonfiore dell'area infiammata.

A seconda del sito di iniezione, il blocco è suddiviso nei seguenti tipi:

1. Direttore - eseguito rigorosamente lungo la linea del tronco nervoso della colonna lombare.
2. Epidurale - un tipo di anestesia, che viene eseguita nello spazio tra le meningi e il periostio della vertebra.
3. Spinale: l'anestesia allevia le radici nervose del midollo spinale.
4. Paravertebrale: un'iniezione viene effettuata nel tessuto molle dorsale della colonna vertebrale.

Uno qualsiasi dei suddetti blocchi dovrebbe essere fatto da uno specialista che sia informato sulle caratteristiche, indicazioni per lo svolgimento di manipolazioni mediche. Una procedura simile viene eseguita da un neurochirurgo, da un traumatologo ortopedico o da un vertebrologo.

Indicazioni per l'uso

L'anestesia della colonna vertebrale è prescritta per alleviare o ridurre il dolore, che sono associati a:

• Protrusione intervertebrale;
• Osteocondrosi (cervicale, toracica, lombare);
• nevralgie;
• spondiloartrosi;
• miosite;
• Herpes lombare;
• Neurite spinale;
• Cambiamenti degenerativi nella parte posteriore.

Il medico prescrive il blocco solo in base all'indicazione su base individuale, in caso di inattività del trattamento conservativo. Il decorso terapeutico del blocco terapeutico è da 2 a 15 iniezioni con una breve interruzione (5 giorni). Ma una condizione dovrebbe essere presa in considerazione che tale trattamento viene effettuato non più di quattro volte l'anno.

Controindicazioni

Nonostante il fatto che la manipolazione medica correttamente condotta fornisca un rapido miglioramento del benessere del paziente, ha controindicazioni specifiche. È vietato bloccare con tali malattie:

• ipotensione;
• aritmia;
• emofilia;
• Insufficienza del sistema cardiovascolare;
• epilessia;
• Intolleranza personale;
• Infezione della pelle;
• Malattia mentale;
• Propensione al sanguinamento;
• Gravidanza e allattamento;
• Miastenia grave;
• Età dei bambini

Il blocco non è assegnato ai bambini piccoli, è consentito per gli adolescenti e gli adulti nel caso in cui i metodi di valore conservatore e medico non hanno aiutato.

Pericolo e conseguenze

Indipendentemente dal tipo di blocco che verrà eseguito, in ogni situazione c'è la probabilità di conseguenze negative. I rischi possono essere in questi casi:

• La presenza di controindicazioni alla procedura;
• Non professionismo dell'esperto, ignoranza delle tattiche mediche;
• Igiene, non sterilità;
• Mancanza di consultazione del paziente dal dottore.

Le conseguenze pericolose includono:

1. Infezione - manifestata dopo l'uso di attrezzature non sterili.
2. Sanguinamento - può verificarsi attraverso l'errata introduzione dell'ago, forte tensione muscolare.
3. Fallimento nelle prestazioni della vescica - si verifica a seguito di una lunga anestesia.
4. Manifestazione neurologica - effetti tossici di farmaci, ischemia, una violazione del midollo spinale.
5. Un'eccessiva quantità di anestetico può innescarsi - collasso.

È anche possibile un danno involontario (piercing) di nervi, vasi sanguigni, perdita di liquido cerebrospinale. Dopo l'iniezione, alcuni pazienti possono sperimentare difficoltà di respirazione, perdita di coscienza, vertigini, convulsioni, ma un esito fatale è una conseguenza pietosa.

Si può notare che il blocco vertebrale è un modo rapido per alleviare il dolore alla colonna vertebrale. Ma non è necessario trattare questo evento alla leggera, poiché la violazione della tecnica di esecuzione può portare a conseguenze pericolose, inclusa la morte.

La metodologia del

I blocchi vertebrali sono effettuati esclusivamente in un istituto medico, da uno specialista altamente qualificato. La procedura non richiede un addestramento speciale. La fase principale prima dell'inizio dell'evento è il completamento di un questionario personale da parte del paziente. Questo indica un accordo volontario per l'anestesia.

Successivamente, l'operatore sanitario inizia a preparare i farmaci, lo strumento, il sito operativo. Per prepararsi all'implementazione della manipolazione occorrerà:

• Alcool, cotone idrofilo;
• Siringhe monouso (20 ml);
• Anestetico (Novocaina, lidocaina);
• Ago per iniezione;
• Iodio, tovaglioli;
• Sostanze supplementari (corticosteroide, vitamina, NVPS).

Poiché tutti gli accessori saranno pronti per l'uso, è possibile procedere al metodo di esecuzione dell'iniezione:

1. Il paziente si spoglia e assume una posizione ottimale per l'iniezione. Una persona può stare sdraiata su un fianco, sul ventre o seduta su una sedia.
2. Il medico tratta il campo di iniezione con iodio, alcool e disegna un anestetico nella siringa.
3. Quindi introduce gradualmente l'ago sotto la pelle del punto dolente, ma non fino alla fine. Il farmaco non entra in un punto, ma in diversi punti, creando un'area localizzata obkalyvanie.
4. Dopo la procedura, il paziente è in ospedale (1,5-3 ore) sotto la supervisione del personale medico.

Con una diversa classificazione della tecnica di anestesia, il luogo può variare. L'operatore sanitario deve essere ben informato sulla struttura della colonna vertebrale, le sue caratteristiche anatomiche. L'anestesia fornisce un sollievo efficace, ma bisogna tenere presente che il suo effetto è di breve durata. Pertanto, dopo aver ricevuto l'iniezione, è necessario seguire le istruzioni mediche del medico in modo che il dolore non si ripeta.

Problema dei prezzi

Quanto può costare la manipolazione? Dopo tutto, probabilmente, molti sono interessati a questo problema. Il prezzo del servizio è preso in considerazione dai seguenti fattori:

• La sezione spinale in cui bloccare;
• Istituzioni mediche (clinica pubblica o privata);
• Medicinali, attrezzature;
• Tipo di anestesia.

In generale, il costo medio di un'iniezione è 1000-1500 rubli, il prezzo aumenta a seconda del tipo di blocco e dei farmaci utilizzati. L'anestesia epidurale risulta essere la più costosa - 3000-8000 rubli.

Video "Trattamento del blocco del midollo spinale"

Puoi familiarizzare con la tecnica della manipolazione medica nel prossimo video.

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Fonti: http://fb.ru/article/257671/blokada-pozvonochnika-vidyi-naznachenie-preparatyi-posledstviya, http://dlyasustavov.ru/blokada-pozvonochnika, http://prospinu.com/medikamenty/blokada- pozvonochnika.html

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