La coxartrosi colpisce le articolazioni dell'anca di persone di mezza età e anziani. Le cause del suo sviluppo sono lesioni precedenti, malattie congenite e acquisite di natura infiammatoria o non infiammatoria. I principali sintomi della coxartrosi sono dolore all'articolazione dell'anca, gonfiore mattutino e rigidità dei movimenti. Nella fase iniziale della patologia, il trattamento è conservativo. Con la sua inefficacia sullo sfondo della rapida progressione della coxartrosi, è indicata la sua rivelazione tardiva, l'intervento chirurgico, in genere la sostituzione dell'endoprotesi.

Descrizione della patologia

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La coxartrosi (artrosi, artrosi deformante) è una patologia degenerativa-distrofica dell'articolazione dell'anca. Nella fase iniziale di sviluppo, la struttura del fluido sinoviale cambia. Diventa viscoso, denso, quindi perde la capacità di nutrire la cartilagine ialina. A causa della disidratazione, la sua superficie si asciuga e diventa coperta da più fessure radiali. In questo stato, la cartilagine ialina non ammorbidisce i colpi quando le ossa che formano l'articolazione si uniscono.

Per adattarsi all'aumentata pressione che ne deriva, le strutture ossee si deformano con la formazione di escrescenze (osteofiti). Nel metabolismo dell'articolazione dell'anca si deteriora, il che influisce negativamente sui muscoli e sull'apparato tendineo-legamentoso dell'articolazione.

gradi

Ogni stadio ha i suoi sintomi, la cui gravità dipende dal grado di restringimento dello spazio articolare, dal numero di escrescenze ossee che si sono formate.

Cause della malattia

La coxartrosi primaria è chiamata una lesione degenerativa distruttiva dell'articolazione dell'anca, le cui cause non sono stabilite. Ciò significa che non sono stati identificati prerequisiti per la distruzione prematura della cartilagine ialina. Tali condizioni patologiche possono provocare una coxartrosi secondaria:

I prerequisiti per lo sviluppo della coxartrosi sono obesità, aumento dell'esercizio fisico, stile di vita sedentario, disturbi metabolici, disturbi ormonali, cifosi, scoliosi e piedi piatti.

Sintomi della malattia

Nella fase iniziale dello sviluppo, la coxartrosi può manifestarsi solo con un lieve dolore. Di solito si verificano dopo intenso sforzo fisico, dura giornata di lavoro. Una persona scrive il deterioramento del benessere sulla "fatica" muscolare e non cerca aiuto medico. Questo spiega la frequente diagnosi di coxartrosi a 2 o 3 stadi, quando la terapia conservativa è inefficace.

Limitazione della mobilità nel giunto

La gamma di movimenti dell'articolazione dell'anca è ridotta a causa della crescita compensatoria del tessuto osseo, del danno alla membrana sinoviale, della sostituzione delle aree della capsula articolare con tessuti fibrosi privi di qualsiasi attività funzionale. La motilità può essere alquanto limitata anche con la coxartrosi di 1 grado. Ci sono difficoltà nel fare movimenti rotatori del piede.

Con il progredire della malattia, la rigidità mattutina e il gonfiore dell'articolazione diventano abituali. Per riprendere la sua mobilità, una persona deve scaldarsi per qualche minuto. All'ora di pranzo, viene ripristinata la gamma di movimenti, compreso il risultato della produzione di sostanze simili all'ormone nel corpo.

scricchiolio

Quando si cammina, si flette e (o) si estende l'articolazione dell'anca, si percepiscono chiaramente scatti, scricchiolii, scricchiolii. La ragione del suono di ogni passo - l'attrito delle superfici ossee l'uno contro l'altro, inclusi gli osteofiti. Un crunch può anche apparire in uno stato di salute normale a causa del collasso delle bolle di anidride carbonica nella cavità articolare. La coxartrosi è indicata dalla sua associazione con dolore sordo o acuto.

Le sensazioni dolorose diventano permanenti già nella fase 2 della coxartrosi. La loro gravità diminuisce leggermente dopo un lungo riposo. I dolori si intensificano durante la successiva ricaduta o lo sviluppo di sinovite spesso associata all'osteoartrite (infiammazione della membrana sinoviale). Nella fase di remissione, il disagio si sente un po 'più debole. Ma una volta che una persona appesantisce o solleva un oggetto pesante, riappare un dolore grave.

Spasmo muscolare

L'aumento della tensione dei muscoli scheletrici della coscia si verifica nella coxartrosi per diversi motivi. Innanzitutto, i legamenti si indeboliscono. Spasmo muscolare per tenere la testa del femore nell'acetabolo. In secondo luogo, il tono aumentato spesso accompagna l'infiammazione della membrana sinoviale. Terzo, quando gli osteofiti vengono spostati, le terminazioni nervose vengono compresse e lo spasmo muscolare diventa una reazione compensatoria al dolore acuto.

zoppaggine

Nelle fasi successive dello sviluppo della coxartrosi, il paziente inizia a zoppicare pesantemente. I cambiamenti nell'andatura provocano contratture di flessione, deformazione delle superfici ossee, rendendo impossibile mantenere una posizione della gamba dritta. La persona zoppica anche per ridurre la gravità del dolore, trasferendo il peso corporeo a un arto sano.

Accorciamento delle gambe

Accorciare le gambe di 1 cm o più è tipico per la coxartrosi di grado 3. Le ragioni per ridurre la lunghezza dell'arto inferiore sono gravi atrofia muscolare, assottigliamento e appiattimento della cartilagine, restringimento dello spazio articolare, deformazione della testa del femore.

Metodi diagnostici

La diagnosi iniziale viene fatta sulla base dei reclami del paziente, di un esame esterno, dell'anamnesi e dei risultati di una serie di test funzionali. Molte patologie infiammatorie e non infiammatorie sono mascherate sotto i sintomi della coxartrosi, pertanto vengono condotti studi strumentali e biochimici.

Esame a raggi X.

La fase di coxarthrosis è stabilita conducendo la ricerca radiografica. Le immagini risultanti mostrano chiaramente cambiamenti distruttivi nell'articolazione dell'anca. Si tratta di restringimento dello spazio articolare, deformazione delle superfici ossee, formazione di osteofiti.

Tomografia computerizzata

La TC viene assegnata ai pazienti per determinare il grado di appiattimento, deformazione della cartilagine ialina. I risultati dello studio consentono anche di valutare le condizioni dell'apparato legamentoso-tendineo, i tronchi nervosi, i muscoli, i vasi sanguigni piccoli e grandi.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica è uno degli studi più istruttivi nella diagnosi di coxartrosi. Per identificare i disturbi circolatori nella zona dell'articolazione colpita, viene eseguita con il contrasto. La ricerca di routine viene assegnata per determinare il grado di danno ai legamenti e alla deformità della testa del femore, la rilevazione di aree di degenerazione fibrosa della capsula articolare.

Misura della lunghezza della gamba

Prima della misurazione, il medico chiede al paziente di alzarsi e raddrizzare le gambe il più possibile. Per ottenere i dati più affidabili, l'ortopedico utilizza due punti di riferimento dell'osso. Superiore: l'asse anteriore dell'osso pelvico, situato sulla superficie anteriore anteriore dell'addome nell'area del bordo esterno del legamento inguinale. La seconda linea guida è qualsiasi struttura ossea del ginocchio, della caviglia, del tallone. La misurazione della lunghezza della gamba può essere poco efficace se la coxartrosi colpisce contemporaneamente due articolazioni dell'anca.

Test di laboratorio

I test clinici del sangue e delle urine vengono eseguiti per valutare la salute generale del paziente. E i risultati degli studi biochimici rivelano spesso le patologie che hanno causato lo sviluppo della coxartrosi. L'artrite gottosa è indicata da alti livelli di acido urico e suoi sali. Un aumento del tasso di sedimentazione degli eritrociti, un aumento del numero di leucociti indica un processo infiammatorio (borsite, artrite, sinovite). Per escludere l'artrite reumatoide, il fattore reumatoide, la proteina C-reattiva, vengono determinati gli anticorpi antinucleari.

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Puntura dell'articolazione dell'anca

Usando una puntura, viene prelevato del liquido sinoviale per studiarne la composizione, per rilevare i cambiamenti di consistenza. Se si sospetta un processo infiammatorio infettivo, viene indicato un ulteriore esame biochimico di un campione biologico.

Metodi di trattamento

Nel determinare la tattica della terapia, l'ortopedico tiene conto della gravità della coxartrosi, della forma del suo corso, delle cause dello sviluppo, della gravità dei sintomi. A partire dai primi giorni di trattamento, i pazienti sono spesso consigliati di indossare bende con costole rigide, ortesi. L'uso di apparecchi ortopedici aiuta a rallentare la distruzione della cartilagine e della deformazione ossea.

farmaci

blocco

Per il sollievo dal dolore acuto, non eliminato dai FANS, sono prescritti blocchi intracellulari o periarticolari. Per eseguirli vengono utilizzati farmaci ormonali: idrocortisone, triamcinolone, diprospan, desametasone. Migliora l'azione analgesica dei glucocorticosteroidi, la loro combinazione con anestetici lidocaina o novocaina.

iniezioni

Eliminare forti dolori dell'articolazione dell'anca consente l'iniezione intramuscolare di FANS - Movalis, Diclofenac, Xefocam, Ketorolaka. Per rilassare i muscoli scheletrici, di solito si utilizza Mydocalm, che, oltre al rilassante muscolare, include l'anestetico Lidocaina. Sotto forma di iniezioni, gli schemi terapeutici comprendono vitamine del gruppo B, farmaci per migliorare la circolazione del sangue (pentossifillina, eufillina), condroprotettori (alflutop, rumalon, Hondrogard).

Terapia dietetica

Si raccomanda ai pazienti con eccesso di peso di perdere peso per rallentare la diffusione della patologia in strutture articolari sane. È necessario limitare il contenuto calorico del menu giornaliero a 2000 kilocalorie eliminando cibi ricchi di grassi e carboidrati semplici. I dietologi raccomandano di attenersi a un'alimentazione corretta per tutti i pazienti con coxartrosi. La dieta dovrebbe contenere verdure fresche, frutta, bacche, porridge di cereali, pesce di mare grasso, latticini. Il rispetto della dieta terapeutica stimola il rafforzamento dell'immunità, migliorando la salute generale.

Esercizio terapia e massaggio

Nel trattamento della coxartrosi usato classico, digitopressione, massaggio sottovuoto. Dopo diverse sedute, la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca viene migliorata e le riserve di nutrienti vengono reintegrate. L'esecuzione di procedure di massaggio stimola il rafforzamento dell'apparato dei legamenti e dei tendini, il ripristino dei tessuti molli danneggiati dallo spostamento degli osteofiti.

La terapia fisica regolare è uno dei modi più efficaci per trattare l'artrosi. Una serie di esercizi viene effettuata dal medico curante individualmente per il paziente in relazione alla sua forma fisica.

fisioterapia

I pazienti con coxartrosi sono prescritti fino a 10 sedute di magnetoterapia, laser terapia, terapia UHF, irradiazione UV e terapia a onde d'urto. L'effetto terapeutico delle procedure è dovuto al miglioramento della circolazione sanguigna, all'accelerazione del metabolismo e ai processi di rigenerazione. Per il sollievo dal dolore acuto, l'elettroforesi o la ultrafonoforesi vengono eseguite con glucocorticosteroidi, anestetici, vitamine del gruppo B. Le applicazioni con ozocerite o paraffina aiutano a eliminare il disagio.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, il dolore che non viene eliminato dai farmaci, la progressione costante della coxartrosi, l'intervento chirurgico è indicato per i pazienti. L'operazione viene eseguita immediatamente in caso di patologia di 3 gradi di gravità, dal momento che è impossibile eliminare i cambiamenti distruttivi della cartilagine e delle ossa derivanti dall'assunzione di farmaci o dalla terapia fisica.

artroplastica

L'operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia generale. La testa del femore viene rimossa dall'acetabolo. I cambiamenti distruttivi visibili nei tessuti vengono corretti: le escrescenze ossee vengono rimosse, le superfici articolari sono livellate ei tessuti esposti alla necrosi vengono asportati. Nel processo di chirurgia, si formano cavità, che sono riempite con impianti in ceramica.

endoprotesi

L'articolazione dell'anca è sostituita da un impianto in anestesia generale. Per la prevenzione dello sviluppo di un processo infettivo, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Dopo 10 giorni, i punti vengono rimossi e il paziente viene dimesso dalla struttura medica. Nella fase di riabilitazione vengono mostrati pazienti con fisioterapia e procedure di massaggio, terapia fisica.

Possibili conseguenze

Nella fase finale della patologia, la flessione si sviluppa, le contrazioni risultanti. La gamba del paziente è costantemente piegata, quindi usa una canna o stampelle per il movimento. Dopo completa fusione dello spazio articolare, si verifica l'immobilizzazione, il paziente non può fare lavori di casa, diventa disabilitato. La coxartrosi è spesso complicata da necrosi asettica della testa del femore, artrosi delle articolazioni del ginocchio, artrite.

Prevenzione e prognosi

Solo la coxartrosi della prima gravità risponde bene al trattamento conservativo. In altri casi, la sostituzione dell'endoprotesi consente di ripristinare completamente l'attività funzionale dell'articolazione dell'anca. Dopo aver installato l'endoprotesi, il paziente ritorna rapidamente a uno stile di vita attivo.

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Per la prevenzione della malattia, gli ortopedici raccomandano di smettere di fumare, abusare di alcool, terapia fisica quotidiana e ginnastica, se necessario, perdere peso.

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Coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Le persone con più di 40 anni sono sempre più soggette a varie malattie. Ciò riguarda non solo il lavoro degli organi interni, ma anche il sistema muscolo-scheletrico. Questo si manifesta principalmente sotto forma di dolore acuto all'inguine o alla coscia, motivo per cui i movimenti della persona si restringono e lui inizia a zoppicare. Tutti questi segni indicano la comparsa di una malattia come la coxartrosi, che nel nostro tempo è la più comune.

Per eliminare i sintomi della malattia, nonché per impedire il passaggio a uno stadio più grave con l'uso di un trattamento chirurgico, è necessario comprendere a fondo le cause della sua insorgenza, diagnosi e gravità, quindi determinare il metodo di trattamento più appropriato e identificare i modelli dietetici in presenza di questa malattia. Sono queste componenti che aiuteranno una persona a tornare al solito modo di vivere, dimenticando il dolore articolare e le sensazioni spiacevoli.

Cos'è la coxartrosi dell'articolazione dell'anca?

Le nostre articolazioni hanno la capacità di affrontare i colpi e resistere a carichi pesanti, ma la loro principale differenza è l'elasticità. Con l'età, sono soggetti a usura e lacerazione, il che porta a forti dolori e segni di danni.

Questa è una malattia che è un tipo di artrosi sotto forma di blocco dell'anca.

La progressività della coxartrosi è associata principalmente al deterioramento della qualità del fluido articolare, che diventa denso e viscoso. Questo cambiamento può portare al fatto che la parte superiore della cartilagine ialina si asciuga periodicamente e perde la sua levigatezza, e talvolta si copre di crepe. A causa di questo tipo di irregolarità, le cartilagini iniziano a essere ferite durante lo spostamento, diventano molto sottili e, di conseguenza, la condizione dolorosa dell'articolazione è aggravata.

Quindi, la coxartrosi è una distruzione sostenibile dell'unità delle superfici articolari, basata sui cambiamenti nei processi metabolici. Nella maggior parte dei casi, procede piuttosto lentamente, influenzando il tessuto cartilagineo e deformando le ossa. Lo stadio avanzato della malattia si verifica nella maggior parte dei casi sotto forma di necrosi muscolare, oltre a un ulteriore accorciamento dell'arto.

Cause di malattia

La malattia nel processo di sviluppo può avere forme primarie e secondarie.

Il primo è in grado di svilupparsi in presenza di una serie di motivi che sono considerati solo come ipotesi. Un secondario - implica la presenza di altre malattie che possono influenzare l'aspetto e lo sviluppo della coxartrosi, che diventa una conseguenza o un determinato sintomo. Queste malattie includono:

• displasia dell'anca - compromissione della funzione di supporto;
• una forma ereditaria di spostamento dell'anca - la mancanza della necessaria articolazione tra le ossa;
• necrosi asettica - mortificazione ossea;
• Malattia di Perthes - insufficiente afflusso di sangue;
• processi infiammatori e lesioni infettive.

Dovrebbero essere elencate alcune cause meno comuni dello sviluppo della malattia, poiché, nonostante la ridotta incidenza, si verificano:

• violazione del processo di circolazione del sangue - a causa del fallimento di questo processo, i prodotti metabolici iniziano ad accumularsi nei tessuti articolari, sono in grado di produrre enzimi che in seguito hanno un effetto distruttivo sulla cartilagine;
• grande carico - un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata a sforzi fisici intensi;
• obesità - il processo infiammatorio inizia ad apparire a causa del sovraccarico dell'articolazione con una grande massa corporea;
• fondo ormonale;
• stile di vita basso-attivo - contribuisce allo sviluppo di varie patologie.

Naturalmente, tutte queste ragioni richiedono una maggiore attenzione da parte del paziente, nonostante la frequenza della loro manifestazione, tutte tendono a portare alla distruzione, a un processo infiammatorio e, di conseguenza, a una diagnosi deludente di coxartrosi. Dovrebbe essere fin dalla tenera età prestare attenzione alla loro salute per poter evitare la transizione della malattia in una forma cronica. Per combattere attivamente una malattia co-morbosa, si dovrebbe avere un'idea non solo di ciò che contribuisce al suo sviluppo, ma anche di quali sintomi può accompagnare.

I sintomi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Nonostante il fatto che la malattia abbia diversi gradi di sviluppo, i sintomi in tutte queste fasi sono quasi gli stessi. Tuttavia, c'è ancora un insieme di segni, grazie al quale è possibile determinare la fase iniziale e selezionare il trattamento necessario per un recupero rapido e completo. Molto spesso, i pazienti vanno a istituzioni mediche già nelle ultime fasi di un blocco dell'anca, che riduce significativamente le possibilità di un trattamento a breve termine.

Ci sono sintomi che sono di natura generale:

• cambiare la lunghezza delle gambe - accorciare la gamba con la coxartrosi indica una fase avanzata della malattia ed è ulteriormente accompagnata dalla deformazione della pelvi;
• l'atrofia muscolare è il sintomo più grave caratteristico della forma infuocata della malattia, poiché nella fase iniziale c'è solo un leggero indebolimento;
• zoppia - un cambiamento evidente nell'andatura indica un cambiamento nel sistema scheletrico;
• sgranocchiare le articolazioni - dice sulla lesione patologica.

Oltre ai suddetti sintomi, una persona può anche sviluppare segni psicosomatici. Questo si manifesta sotto forma di letargia e depressione, accompagnato da una costante stanchezza e da una costante sensazione di dolore. Nel tempo, sullo sfondo di questi segni, si formano un caldo carattere e irritabilità.

Il grado di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 1 si manifesta sotto forma di sensazioni dolorose a volte manifeste, specialmente dopo lo sforzo fisico. In misura maggiore, queste sensazioni sono dirette all'articolazione dell'anca, spostandosi sulle ginocchia o sui fianchi. Dopo una breve pausa, il dolore potrebbe scomparire. La fotografia a raggi X mostra piccole escrescenze ossee che non si estendono oltre il labbro articolare. L'area del femore non è soggetta a cambiamenti e vi è un restringimento non uniforme dello spazio articolare.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 2 è caratterizzata dalla forma più pronunciata. Oltre al dolore esistente, che è in grado di dare alla coscia e all'inguine ed essere osservato anche in uno stato di riposo, c'è una zoppia, che indica una violazione della funzionalità stabile e corretta dell'articolazione interessata. Tutti questi segni sono legati al fatto che i muscoli perdono gradualmente la loro capacità lavorativa. Lo sprawl in questo periodo diventa il più pronunciato e in grado di andare oltre.

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 3 è una sensazione di dolore costante in qualsiasi momento della giornata. Ci sono difficoltà quando si cammina e c'è bisogno che una persona sostenga. Le articolazioni limitano il range di movimento a causa dell'atrofia della parte inferiore della gamba, della coscia e dei glutei. C'è un accorciamento dell'arto e la sconfitta del lato. Per compensare l'accorciamento, il paziente è costretto ad inclinare il tronco verso il lato malato e, di conseguenza, aumenta il carico dell'articolazione articolare malata. I risultati dei raggi X rivelano un netto restringimento della testa del femore e la presenza di un numero enorme di escrescenze ossee. Raggiungere questo stadio della malattia richiede non solo un trattamento a lungo termine, ma anche un intervento chirurgico.

L'identificazione delle fasi di sviluppo della malattia ha un ruolo importante nell'ulteriore diagnosi e nel trattamento complesso speciale.

Diagnosi di coxartrosi

I principali metodi di diagnosi includono:

1. Analisi cliniche del sangue. Preso dal dito per determinare il livello di globuli rossi basato sul grado di cambiamento ha rivelato la presenza di un processo infiammatorio. Tuttavia, questo tipo di analisi non è in grado di fornire una risposta specifica, ma solo in grado di restringere il campo della ricerca diagnostica.
2. Analisi biochimiche del sangue. Viene assunto a stomaco vuoto da una vena. Secondo i risultati dello studio può essere identificata l'una o l'altra malattia. Aiuta ad identificare in modo specifico cos'è: un processo infiammatorio o malattie delle articolazioni.
3. Radiografia. È il metodo più importante per determinare la malattia. Sulla radiografia, qualsiasi cambiamento nella forma dell'articolazione e cambiamenti nel tessuto osseo sono chiaramente visibili, e le dimensioni dello spazio articolare possono anche essere determinate.
4. Imaging a risonanza magnetica. Lo studio utilizza le onde magnetiche per aiutare a rilevare i cambiamenti dei tessuti nelle prime fasi e per determinare i principali segni di necrosi asettica.
5. Tomografia computerizzata Viene utilizzato in assenza di un apparato RM, poiché è significativamente inferiore nella diagnosi e nella rilevazione delle manifestazioni primarie della malattia.
6. Esame ecografico Aiuta a rilevare l'assottigliamento del tessuto cartilagineo o la quantità di liquido articolare. Tuttavia, l'efficacia di questo metodo dipende dalle qualifiche dello specialista che conduce direttamente lo studio.

Al giorno d'oggi, al fine di stabilire una diagnosi di coxartrosi, è necessario passare tutti i test necessari nella misura massima e sottoporsi alle procedure necessarie, poiché è su questi indicatori che dipenderà l'ulteriore trattamento e l'attività vitale dei pazienti.

Trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Questa malattia comporta un trattamento complesso ea lungo termine, che può consistere in diverse fasi.

Ad esempio, per il trattamento della fase iniziale, è sufficiente regolare lo stile di vita, cambiare la dieta e lo sport con la coxartrosi è anche un metodo efficace. Per lo stadio più grave, sono necessarie diverse opzioni di trattamento.

• trattamento farmacologico - può eliminare il dolore, alleviare i gonfiori e i processi infiammatori, nonché migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione del tessuto cartilagineo;
• trattamento chirurgico - utilizzato nell'ultima fase di sviluppo, quando le capacità funzionali dell'articolazione sono completamente distrutte;
• la ginnastica è il metodo più efficace che può portare a un risultato positivo: lo sport con la coxartrosi è possibile solo sotto la supervisione di uno specialista della qualificazione;
• procedure fisioterapiche - un metodo di trattamento ausiliario, dà risultati visibili esclusivamente nella fase iniziale dello sviluppo della malattia, aiuta ad alleviare lo spasmo e migliorare la circolazione sanguigna;
• Massaggio - nominato in qualsiasi stadio della malattia per alleviare la tensione e rafforzare i muscoli.

Va ricordato che il trattamento della coxartrosi è un problema serio, dal momento che questo disturbo nella maggior parte dei casi porta alla disabilità e alla disabilità. In ogni caso, gli obiettivi principali del trattamento sono, prima di tutto, alleviare il dolore, ripristinare la normale capacità lavorativa della cartilagine intraarticolare, una significativa riduzione del carico, rafforzare la muscolatura e aumentare la mobilità dell'articolazione del paziente.

Nutrizione per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La nutrizione in presenza di questa malattia non è proprio il ruolo principale, poiché la sua utilità è solo nel ridurre il peso corporeo. Tuttavia, questo fatto è in gran parte in grado di influenzare lo sviluppo della malattia.

Per quanto riguarda la dieta, l'approccio corretto a questo problema aiuta a ripristinare la salute del paziente. Con una malattia come la coxartrosi, la dieta dovrebbe essere divisa circa 5 volte al giorno e le porzioni dovrebbero essere piccole, ma contenere un'enorme quantità di sostanze nutritive.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi prodotti come:

• brodi di carne grassi;
• cibi ricchi di grassi;
• prodotti semilavorati;
• sale in grandi quantità.

Se queste regole vengono osservate, non si verifica solo il ripristino del tessuto cartilagineo, ma anche la formazione di nuovi tessuti.

Molto utile per ripristinare la funzione delle articolazioni prodotti a base di latte fermentato. Parte della proteina può essere ottenuta da alcuni tipi di carne e pesce. Il restauro del tessuto contribuisce al collagene, che si trova nel pesce aspic e aspic.

I carboidrati svolgono un ruolo separato, in quanto sono in grado di fornire al corpo energia aggiuntiva.

Tra i dessert, la gelatina di frutta è la più utile e lo zucchero dovrebbe essere sostituito con miele naturale.

Va notato che la dieta è un passo importante verso una pronta guarigione.

coxartrosi

La coxartrosi (deformando l'artrosi, l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca) è una malattia degenerativa-distrofica, che colpisce principalmente le persone di mezza età e di età avanzata. La coxartrosi si sviluppa gradualmente per diversi anni. Accompagnato dal dolore e dalla limitazione del movimento nell'articolazione. Nelle fasi successive, si osservano atrofia dei muscoli della coscia e accorciamento degli arti. La coxartrosi può essere provocata da vari fattori, tra cui lesioni, anomalie congenite, curvature patologiche della colonna vertebrale (cifosi, scoliosi), malattie infiammatorie e non infiammatorie delle articolazioni. Predisposizione genetica marcata. A volte la coxartrosi si verifica senza una ragione apparente. Succede sia unilaterale che bilaterale. Il flusso è progressivo Nelle prime fasi della coxartrosi, il trattamento è conservativo. Con la distruzione dell'articolazione, specialmente nei pazienti giovani e di mezza età, è indicata un'operazione (sostituzione endoprotesica).

coxartrosi

La coxartrosi (artrosi o deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca) è una malattia degenerativa-distrofica. Di solito si sviluppa all'età di 40 anni e oltre. Può essere il risultato di varie lesioni e malattie dell'articolazione. A volte capita senza una ragione apparente. Sono possibili entrambe le sconfitte unilaterali e bilaterali. Per la coxartrosi caratterizzata da un progressivo decorso progressivo. Nelle prime fasi della coxartrosi vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. Nelle fasi successive, la funzione dell'articolazione può essere ripristinata solo con la chirurgia.

In ortopedia e traumatologia, la coxartrosi è una delle artrosi più comuni. L'alta frequenza del suo sviluppo è dovuta a un carico significativo sull'articolazione dell'anca e all'ampia prevalenza della patologia congenita - displasia articolare. Le donne soffrono di coxartrosi un po 'più spesso degli uomini.

anatomia

L'articolazione dell'anca è formata da due ossa: iliaca e femorale. La testa del femore si articola con l'acetabolo dello Ilio, formando una sorta di "cerniera". Durante i movimenti, l'acetabolo rimane fermo, mentre la testa del femore si muove in direzioni diverse, fornendo flessione, estensione, abduzione, adduzione e movimenti rotatori della coscia.

Durante i movimenti, le superfici articolari delle ossa scivolano liberamente l'una rispetto all'altra, grazie alla cartilagine ialina liscia, elastica e resistente che copre la cavità dell'acetabolo e la testa del femore. Inoltre, la cartilagine ialina ha una funzione ammortizzante ed è coinvolta nella ridistribuzione del carico durante il movimento e la camminata.

Nella cavità articolare c'è una piccola quantità di fluido articolare, che svolge il ruolo di un lubrificante e fornisce nutrimento per la cartilagine ialina. L'articolazione è circondata da una capsula densa e resistente. Sopra la capsula ci sono grandi muscoli femorali e gluteali che forniscono movimento nell'articolazione e, insieme alla cartilagine ialina, sono anche ammortizzatori che proteggono l'articolazione dalle lesioni durante i movimenti non riusciti.

patogenesi

Quando il fluido articolare di coxartrosi diventa più denso e viscoso. La superficie della cartilagine ialina si asciuga, perde morbidezza, si ricopre di crepe. A causa della ruvidità che si è creata, le cartilagini durante i movimenti sono costantemente ferite l'una dall'altra, il che provoca il loro assottigliamento e aggrava i cambiamenti patologici dell'articolazione.

Mentre la coxartrosi progredisce, le ossa iniziano a deformarsi, "adattandosi" alla pressione aumentata. Il metabolismo nell'articolazione sta peggiorando. Negli ultimi stadi della coxartrosi si osserva una marcata atrofia dei muscoli dell'arto malato.

motivi

Ci sono coxartrosi primarie (causate da ragioni sconosciute) e coxartrosi secondaria (sviluppata come risultato di altre malattie).

La coxartrosi secondaria può essere causata dalle seguenti malattie:

La coxartrosi può essere sia unilaterale che bilaterale. Nella coxartrosi primaria è spesso osservata una concomitante lesione della colonna vertebrale (osteocondrosi) e dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi).

Tra i fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la coxartrosi comprendono:

• Carico aumentato permanente sul giunto. Il più delle volte osservato in atleti e persone in sovrappeso.
• Disturbi circolatori, alterazioni ormonali, disordini metabolici.
• Patologia spinale (cifosi, scoliosi) o arresto (flatfoot).
• Anziani e anziani.
• Stile di vita sedentario

Di per sé, la coxartrosi non è ereditata. Tuttavia, alcune caratteristiche (disordini metabolici, caratteristiche strutturali dello scheletro e debolezza del tessuto cartilagineo) possono essere ereditate dal bambino dai genitori. Pertanto, in presenza di parenti di sangue affetti da coxartrosi, la probabilità di insorgenza della malattia aumenta leggermente.

sintomi

I principali sintomi della coxartrosi includono dolore all'articolazione dell'articolazione, dell'inguine, della coscia e del ginocchio. Inoltre, con la coxartrosi, vi è rigidità e rigidità dell'articolazione, disturbi dell'andatura, zoppia, atrofia dei muscoli della coscia e accorciamento dell'arto sul lato interessato. Un segno caratteristico della coxartrosi è una limitazione del piombo (ad esempio, il paziente ha difficoltà a cercare di sedersi "a cavalcioni" della sedia). La presenza di determinati segni e la loro gravità dipende dallo stadio della coxartrosi. Il primo e più costante sintomo è il dolore.

Quando i pazienti affetti da coxartrosi da 1 grado si lamentano di dolore ricorrente che si verifica dopo l'esercizio (jogging o camminata lunga). Il dolore è localizzato nella zona dell'articolazione, meno spesso nella zona dell'anca o del ginocchio. Dopo il resto di solito scompare. L'andatura con coxartrosi di 1 grado non è disturbata, i movimenti sono completamente preservati, non c'è atrofia muscolare.

Sulla radiografia di un paziente affetto da coxartrosi di grado 1, vengono determinati lievi cambiamenti: restringimento moderato e non uniforme dello spazio articolare, nonché crescita di osso attorno al bordo esterno o interno dell'acetabolo in assenza di cambiamenti dalla testa e dal collo del femore.

Quando la coxartrosi 2 gradi di dolore diventano più intensi, spesso appaiono a riposo, irradiandosi alla zona della coscia e dell'inguine. Dopo un considerevole esercizio fisico, il paziente inizia a zoppicare con la coxartrosi. La quantità di movimento nell'articolazione è ridotta: l'abduzione e la rotazione interna della coscia sono limitate.

Nei raggi X con coxartrosi di grado 2, viene determinato un restringimento irregolare significativo dello spazio articolare (più della metà dell'altezza normale). La testa del femore si sposta leggermente verso l'alto, si deforma e aumenta di dimensioni e i suoi contorni diventano irregolari. Le escrescite ossee con questo grado di coxartrosi appaiono non solo sul lato interno, ma anche sul bordo esterno dell'acetabolo e si estendono oltre i limiti del labbro cartilagineo.

Con la coxartrosi, i 3 gradi di dolore diventano permanenti, disturbando i pazienti non solo durante il giorno, ma anche di notte. Camminare è difficile: quando si muove, un paziente con coxartrosi è costretto a usare un bastone. La gamma di movimento nell'articolazione è fortemente limitata, i muscoli del gluteo, della coscia e della parte inferiore della gamba sono atrofizzati. La debolezza dei muscoli abduttori dell'anca causa la deflessione pelvica nel piano frontale e l'accorciamento dell'arto sul lato interessato. Per compensare il conseguente accorciamento, un paziente affetto da coxartrosi, mentre cammina, inclina il busto nella direzione malata. Per questo motivo, il centro di gravità si sposta, il carico sull'articolazione interessata aumenta notevolmente.

Nelle radiografie con grado 3 di coxartrosi, è emerso un forte restringimento dello spazio articolare, un'espansione pronunciata della testa del femore e una crescita ossea multipla.

diagnostica

La diagnosi di coxartrosi viene effettuata sulla base di segni clinici e dati provenienti da ulteriori studi, il principale dei quali è la radiografia. In molti casi, i raggi X consentono di stabilire non solo il grado di coxartrosi, ma anche la causa del suo verificarsi. Ad esempio, un aumento dell'angolo cervico-diafisario, l'asimmetria e l'appiattimento dell'acetabolo indicano displasia, ei cambiamenti nella forma del femore prossimale suggeriscono che la coxartrosi è una conseguenza della malattia di Perthes o dell'epifisilisi giovanile. Su radiografie di pazienti con coxartrosi possono essere rilevati anche cambiamenti che indicano il trauma subito.

Come altri metodi di diagnosi strumentale della coxartrosi, possono essere utilizzati TC e MRI. La tomografia computerizzata consente uno studio dettagliato dei cambiamenti patologici da parte delle strutture ossee e la risonanza magnetica fornisce l'opportunità di valutare le violazioni dei tessuti molli.

Prima di tutto, la coxartrosi dovrebbe essere differenziata dalla gonartrosi (osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio) e dall'osteocondrosi della colonna vertebrale. L'atrofia muscolare che si verifica negli stadi 2 e 3 della coxartrosi può causare dolore nella zona dell'articolazione del ginocchio, che è spesso più pronunciata del dolore nell'area del danno. Pertanto, se il paziente lamenta dolore al ginocchio, deve essere eseguito uno studio clinico (esame, palpazione, determinazione del range di movimento) dell'articolazione dell'anca e, se si sospetta una coxartrosi, riferire il paziente a una radiografia.

Il dolore nella sindrome radicolare (compressione delle radici nervose) nell'osteocondrosi e in alcune altre malattie della colonna vertebrale può imitare il dolore nella coxartrosi. In contrasto con la coxartrosi, quando le radici vengono schiacciate, il dolore insorge improvvisamente, dopo un movimento infruttuoso, una brusca rotazione, sollevamento pesi, ecc., È localizzato nell'area del gluteo e si diffonde lungo la parte posteriore della coscia. Un sintomo positivo di tensione è rivelato - dolore severo quando il paziente prova a sollevare un arto raddrizzato mentre si trova sulla sua schiena. Allo stesso tempo, il paziente muove liberamente la gamba di lato, mentre nei pazienti con coxartrosi, il piombo è limitato. Va tenuto presente che l'osteocondrosi e la coxartrosi possono essere osservate contemporaneamente, pertanto, in tutti i casi è necessario un esame approfondito del paziente.

Inoltre, la coxartrosi è differenziata dalla trocanterite (borsite trocanterica) - infiammazione asettica nell'area di attaccamento dei muscoli glutei. A differenza della coxartrosi, la malattia si sviluppa rapidamente, entro 1-2 settimane, di solito dopo una lesione o uno sforzo fisico significativo. L'intensità del dolore è maggiore rispetto alla coxartrosi. Non si osservano limitazioni dei movimenti e accorciamento dell'arto.

In alcuni casi, con un decorso atipico della spondilite anchilosante o dell'artrite reattiva, possono essere osservati sintomi simili alla coxartrosi. A differenza della coxartrosi, a queste malattie il picco del dolore si verifica durante la notte. La sindrome del dolore è molto intensa, può diminuire quando si cammina. Caratterizzato da rigidità mattutina, che si verifica immediatamente dopo il risveglio e scompare gradualmente nel giro di poche ore.

trattamento

Il trattamento della coxartrosi coinvolgeva ortopedici. La scelta del trattamento dipende dai sintomi e dallo stadio della malattia. A 1 e 2 stadi di coxartrosi, viene eseguita una terapia conservativa. Nel periodo di esacerbazione acuta della coxartrosi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (piroxicam, indometacina, diclofenac, ibuprofene, ecc.). Va tenuto presente che i farmaci in questo gruppo non sono raccomandati per un lungo periodo, perché possono avere un effetto negativo sugli organi interni e sopprimere la capacità della cartilagine ialina di recuperare.

Per ripristinare la cartilagine danneggiata in caso di coxartrosi, vengono utilizzati gli agenti del gruppo di condroprotettori (condroitin solfato, estratto di cartilagine di vitello, ecc.). Per migliorare la circolazione del sangue ed eliminare lo spasmo dei piccoli vasi, sono prescritti vasodilatatori (cinnarizina, acido nicotinico, pentossifillina, xantinolo nicotinato). Secondo la testimonianza usato rilassanti muscolari (farmaci per rilassare i muscoli).

In caso di sindrome dolorosa persistente, i pazienti con coxartrosi possono ricevere iniezioni intra-articolari utilizzando farmaci ormonali (idrocortisone, triamcinolone, metipred). Il trattamento con steroidi deve essere effettuato con cautela. Inoltre, per la coxartrosi vengono utilizzati i rimedi locali - unguenti riscaldanti che non hanno un effetto terapeutico pronunciato, tuttavia, in alcuni casi, alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il dolore a causa della sua azione "distraente". Inoltre, nella coxartrosi vengono prescritte procedure fisioterapeutiche (fototerapia, ultrasuonoterapia, laserterapia, UHF, induttotermia, terapia magnetica), massaggi, terapia manuale e fisioterapia.

La dieta per la coxartrosi non ha effetti terapeutici indipendenti e viene utilizzata solo come mezzo per ridurre il peso. La diminuzione del peso corporeo riduce il carico sulle articolazioni dell'anca e, di conseguenza, facilita il decorso della coxartrosi. Al fine di ridurre il carico sul giunto, il medico, a seconda del grado di coxartrosi, può raccomandare al paziente di camminare con una canna o con le stampelle.

Nelle fasi successive (con coxartrosi di grado 3), l'unico trattamento efficace è la chirurgia - la sostituzione dell'articolazione distrutta con un'endoprotesi. A seconda della natura della lesione, è possibile utilizzare una protesi monopolare (che sostituisce solo la testa del femore) o una protesi bipolare (che sostituisce sia la testa del femore che quella dell'acetabolo).

L'operazione di artroplastica per la coxartrosi viene eseguita in modo pianificato, dopo un esame completo, in anestesia generale. Nel periodo postin vigore viene effettuata la terapia antibiotica. I punti vengono rimossi per 10-12 giorni, dopodiché il paziente viene dimesso per cure ambulatoriali. Dopo l'endoprotesi, sono necessarie misure di riabilitazione.

Nel 95% dei casi, l'intervento chirurgico per sostituire un'articolazione con la coxartrosi fornisce un completo ripristino della funzione degli arti. I pazienti possono lavorare, muoversi attivamente e persino fare sport. La vita media della protesi, pur osservando tutte le raccomandazioni, è di 15-20 anni. Dopo questo, è necessaria una seconda operazione per sostituire l'endoprotesi usurata.

Sintomi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca 1, 2 e 3 gradi

Buona giornata a tutti coloro che prestano attenzione alla ricostituzione delle loro conoscenze sulla medicina! Oggi nell'articolo ho deciso di prestare attenzione alle caratteristiche del corso di tutte le fasi della malattia come la coxartrosi dell'articolazione dell'anca.

Penso che la domanda su quali sintomi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca si manifestino in stadi diversi interesserà coloro che non soffrono di questa malattia, ma si preoccupano della loro salute, dal momento che è proprio l'artrosi dell'anca che è una delle malattie diagnosticate più frequentemente.
E quelli che sono a rischio o che hanno già una malattia lieve, ma non ne sono consapevoli, anche se può darsi che i suoi sintomi siano già evidenti.

Forse dopo aver letto l'articolo e dopo aver ricevuto informazioni sui sintomi di ogni fase, puoi controllare il tempo, iniziare il trattamento e fermare la distruzione della più grande articolazione del corpo, le cui ultime fasi spesso portano alla disabilità.

Coxartrosi dell'articolazione dell'anca: ecco cosa

L'articolazione dell'anca è formata da ileo e femore. Nell'ileo c'è un acetabolo, che include la testa del femore.

L'articolazione funziona secondo il principio della cerniera. Quando fa un movimento, l'acetabolo rimane in una posizione statica e la testa del femore è in grado di muoversi in diverse direzioni, fornendo abduzione, adduzione, flessione ed estensione degli arti inferiori nell'articolazione dell'anca.
In una articolazione sana, durante il movimento, le superfici articolari che la compongono si muovono liberamente l'una rispetto all'altra.

Ciò è reso possibile dalla presenza di cartilagine, che è una sostanza liscia ed elastica che copre la superficie e ha un'elevata resistenza.

La cartilagine è chiamata ialina. Oltre al fatto che la cartilagine assicura lo scivolamento delle ossa del giunto, funge anche da ammortizzatore durante la camminata e ridistribuisce il carico sulle ossa durante il movimento.

Nella cavità articolare c'è poco liquido articolare o sinoviale che svolge la funzione di lubrificazione e fornisce inoltre rifornimento di tessuto cartilagineo.

L'articolazione è circondata da una fodera connettiva densa (capsula), sopra la quale si trovano i muscoli della coscia e le natiche, fornendo movimento.
I muscoli svolgono anche il ruolo di un ammortizzatore e prevengono lesioni alle superfici articolari durante i movimenti non riusciti.
Con lo sviluppo della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, il liquido articolare diventa più viscoso, si ispessisce.

Quindi i tessuti cartilaginei iniziano a seccarsi per mancanza di lubrificazione e trucco, crepa, diventano meno lisci ed elastici.

Come conseguenza del movimento, la rugosità risultante è ancora più incrinata. Tutto ciò porta al diradamento del tessuto cartilagineo.
I processi degenerativi portano a ulteriori cambiamenti nello sviluppo dell'articolazione.

Con il progredire della malattia, il tessuto osseo subisce una deformazione, che è causata dai processi di adattamento dell'osso a carichi aumentati.

Segni comuni di coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Secondo la classificazione internazionale, alla coxartrosi viene assegnato il codice M-16. È una malattia di origine degenerativa-distrofica, che colpisce più spesso persone di mezza età e anziane, ma è spesso diagnosticata in giovane età, soprattutto tra le persone che praticano sport estremi.
I sintomi della malattia nelle diverse fasi differiscono leggermente. Ma ci sono una serie di segni generalizzanti, con l'aiuto di cui si può sospettare l'insorgenza della malattia, prendere tutte le misure per migliorare la propria salute e fermare il progresso della coxartrosi.
La malattia attraversa diverse fasi di sviluppo e può progredire nel corso degli anni.

In primo luogo, i sintomi del dolore e l'attività motoria limitata iniziano a manifestarsi. La sintomatologia dipende dalla gravità della malattia e aumenta gradualmente.

I principali sintomi della malattia comprendono rigidità dell'articolazione durante movimento, rigidità, zoppia, disturbi dell'andatura, dolore all'articolazione dell'anca, atrofia muscolare, accorciamento dell'arto.

Tutte le manifestazioni cliniche della malattia in tutte le fasi sono associate al dolore, limitando la mobilità dell'articolazione.

Sono espressi solo aumentando, intensità di manifestazione, durata. La coxartrosi dell'ultimo terzo stadio porta all'immobilizzazione del paziente, atrofia dei muscoli delle gambe.

Spesso, l'articolazione del ginocchio è anche coinvolta nel processo patologico. A poco a poco, i sintomi stanno aumentando.
Ma su tutto in ordine.
La coxartrosi si sviluppa per vari motivi, tuttavia ce ne sono diversi.
Questi includono:

• predisposizione genetica
• lesioni articolari;
• elevato stress sul giunto, associato ad attività professionali o con l'impiego di sport pesanti;
• anomalie congenite;
• curvatura spinale;
• malattie delle articolazioni, avendo una natura infiammatoria e non infiammatoria di origine.

In alcuni casi, la coxartrosi è idiopatica, cioè le cause della sua insorgenza non possono essere determinate. La malattia colpisce sia una che entrambe le articolazioni.
Gli osteopati e gli ortopedici considerano la coxartrosi dell'articolazione dell'anca uno dei tipi più comuni di artrosi.

Ciò è dovuto al fatto che l'articolazione dell'anca è un carico molto grande nel processo della vita umana e a causa del gran numero di casi di displasia articolare.

Nelle fasi iniziali, la malattia viene trattata con l'aiuto di metodi conservativi, e in fasi successive, quando l'articolazione è già gravemente danneggiata, vengono applicati metodi radicali, vale a dire la sostituzione dell'articolazione con una protesi - endoprotesi.

Artrosi di primo grado

La coxartrosi di 1 ° grado compare più spesso nell'infanzia con displasia dell'anca, negli atleti che conducono una vita sportiva attiva con un grande carico sulle gambe.

Il paradosso è il fatto che le persone con uno stile di vita sedentario e non coinvolte nello sport sono spesso diagnosticate con la coxartrosi di primo grado.

Ciò è dovuto al fatto che l'ipodynamia è spesso provocata da sovrappeso, disordini metabolici, interruzione ormonale nel corpo, che aumenta anche il rischio di sviluppare la coxartrosi.
Quando la coxartrosi del primo grado mostra alcuni sintomi. Di norma, vi è un dolore periodico nell'articolazione dell'anca, che si manifesta durante o dopo l'esercizio.

Il dolore è localizzato di solito nella coscia, ginocchio, a volte dato all'inguine o alla parte bassa della schiena.

Il leggero dolore si alza e scompare periodicamente, specialmente dopo un lungo riposo. Inizialmente, anche un riposo di cinque minuti è sufficiente.
L'andatura nella fase iniziale di solito non è disturbata, i movimenti non sono limitati, non si osservano processi atrofici nel tessuto muscolare. Tale dolore si verifica spesso dopo una lunga camminata, esercizio fisico, accoppiato con un carico costante sugli arti inferiori.

Ci sono dolore prima nella coscia, e poi gradualmente scendere al ginocchio e alla gamba.

Su una foto radiografica durante le misure diagnostiche, il medico può vedere piccole crescite ossee che non sono oltre i limiti dell'articolazione e si trovano in profondità in essa.

La testa del femore e il suo collo non sono ancora deformati, si nota un restringimento dello spazio articolare.

Pericolo del primo stadio di artrosi!

A volte non si osservano sintomi, così spesso la malattia in questa fase non viene diagnosticata.

Inoltre, molte persone attribuiscono i sintomi del dolore alla semplice fatica muscolare e non cercano cure mediche.

Ma è nella fase iniziale, se inizi il trattamento immediato, puoi semplicemente fermare il processo distruttivo e salvare l'articolazione.

In questa fase, l'articolazione può essere curata anche con l'aiuto dei più semplici esercizi terapeutici.

Se il dolore è molto preoccupato, il medico prescrive un trattamento farmacologico con farmaci antinfiammatori non steroidei, che includono Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.
Nella prima fase, i condroprotettori, che nutrono il tessuto cartilagineo, aiutano a ripristinare i microdamages.

Il medico può anche prescrivere rilassanti muscolari per eliminare lo spasmo muscolare (ad esempio, Mydocalm, Sirdalud) nel trattamento complesso con condroprotettore.
Strofinamento consigliato di unguenti localmente irritanti e analgesici, nonché creme con FANS.

Anestetizzano, ma non curano la stessa coxartrosi.

Ma vale la pena sapere che gli unguenti, lo sfregamento e altri agenti esterni sono inefficaci per la coxartrosi, poiché non riescono a penetrare l'articolazione attraverso la pelle e gli strati sottocutanei.

Ma possono alleviare lo spasmo muscolare. La coxartrosi è una malattia incurabile, è del tutto impossibile liberarsene, puoi solo fermare il suo progresso.
Assegna la ginnastica. La terapia fisica aiuta a migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione, migliorando la nutrizione della cartilagine. Esercizi di stretching aiutano ad allungare le articolazioni accorciate allungando la capsula articolare.
Il massaggio è prescritto in qualsiasi momento, allevia la tensione, lo spasmo, il gonfiore, migliora la circolazione sanguigna. Massaggiare l'anca, glutei, coscia, zona lombare.
Bene aiuta sanguisughe trattamento popolare. Gli enzimi che secernono sanguisughe mediche nel sangue umano sono molto simili nei loro effetti ai condroprotettori e influenzano il miglioramento della nutrizione della cartilagine aumentando l'afflusso di sangue.

Se una persona ha un eccesso di peso, vengono prescritti pasti a basso contenuto calorico. Ma anche se il peso corporeo è normale, la dieta è ancora prescritta. Devono essere prodotti ricchi di vitamine A, E, C, collagene, proteine. La dieta deve includere piatti con gelatina o agar-agar. È gelatina, gelatinizzata, muscolosa. La gelatina contiene collagene e ha un effetto positivo sulla cartilagine. Dovrebbe essere il più possibile utilizzare prodotti lattiero-caseari, pesce, frutti di mare, carne magra.

La seconda fase della coxartrosi

Se la malattia è passata al secondo stadio, iniziano a comparire sintomi più intensi e intensi.
La persona inizia a sentire forti dolori periodici all'anca e all'inguine e non scompaiono a riposo e dopo un lungo riposo.

Il più delle volte, il dolore è dato all'inguine e alla coscia, che è associato con un dislocamento della testa del femore verso l'alto.

Durante le lunghe camminate, c'è una zoppia evidente. Diventa impossibile che l'articolazione si ritragga o si pieghi completamente, l'intervallo di movimento e la rotazione interna dell'articolazione femorale sono limitati.
È possibile notare una diminuzione significativa (restringimento) del volume dei muscoli gluteo e femorale sulla parte dell'arto dolente, risultante dall'atrofia muscolare responsabile della flessione e dell'estensione, nonché dall'abduzione e dall'adduzione dell'anca.

Durante lo spostamento, è possibile ascoltare i caratteristici suoni di clic nel giunto.
In caso di coxartrosi di 2 ° grado, compare il dolore iniziale del carattere dolente, cioè il dolore all'inizio del movimento, che si estende fino all'area inguinale, le articolazioni del ginocchio.

La mobilità degli arti inferiori è compromessa, le loro capacità funzionali sono ridotte.

Sulla radiografia, la seconda fase della coxartrosi si manifesta con le proliferazioni ossee, un aumento della testa del femore e la sua espansione. Occasionalmente si trovano cavità (cisti), tessuto osseo deformato. La fessura articolare è irregolare e significativamente ridotta.

Il trattamento nella seconda fase della coxartrosi viene eseguito nello stesso modo della coxartrosi, grado 1, ma con una leggera correzione.

Quindi i farmaci sono prescritti simili, ma il loro dosaggio aumenta.
Anche nel processo di recupero, un ruolo importante sarà svolto da fisioterapia, simulatori speciali, stretching con l'ausilio di dispositivi speciali, massaggi terapeutici, terapia manuale.

Viene prescritta anche la ginnastica terapeutica, ma gli esercizi vengono scelti in modo più parsimonioso rispetto all'artrosi di 1 grado.

La ginnastica è volta a rafforzare il tessuto muscolare, aumentando l'apporto di sangue dei vasi sanguigni che nutrono la cartilagine intraarticolare.

La tecnica di riparazione articolare sviluppata dal professor Bubnovsky aiuta a questo stadio. Con esso, le articolazioni diventano rapidamente in buona salute, come dimostrato da numerosi riconoscimenti nei forum medici.
La dieta è anche prescritta per normalizzare il peso e migliorare la condizione generale della persona.

Fase 3: artrosi

Con la coxartrosi di grado 3 dell'articolazione dell'anca, il dolore inizia a disturbare la persona costantemente, giorno e notte, a riposo e con attività.

Questo grado di malattia è caratterizzato da una forte restrizione della libertà di movimento dovuta a cambiamenti distrofici e degenerativi nei processi articolari e atrofici nelle strutture muscolari della coscia e della gamba.

Si sviluppa l'accorciamento dell'arto malato a seguito della distruzione della cartilagine e delle strutture ossee. Ciò porta ad una distorsione del bacino nell'area del giunto danneggiato.

I dolori iniziali sono osservati non solo nell'anca, ma anche nell'articolazione del ginocchio.
L'articolazione dell'anca diventa rigida, l'atrofia dei muscoli glutea e femorale è già fortemente visibile.

La gamba del paziente è accorciata, in relazione alla quale il paziente inizia a zoppicare pesantemente, rotola anche da un piede all'altro, il corpo si inclina verso l'arto dolorante. Una persona non può più muoversi senza fare affidamento su un bastone a causa dello spostamento del centro di gravità.
Sulla radiografia c'è un netto restringimento del gap con l'espansione della testa del femore.

A volte il gap articolare scompare completamente, le articolazioni si fondono insieme formando un singolo osso. Per questo motivo, l'articolazione è completamente immobilizzata.
Nella coxartrosi del terzo grado, la cartilagine è già molto sottile, la distruzione del femore inizia come conseguenza del suo sfregamento su altre ossa.

Sulla radiografia, le escrescenze ossee si manifestano chiaramente, il divario articolare viene gravemente ridotto e il collo del femore viene ingrandito.
Allo stadio 3, la malattia viene trattata con potenti farmaci antinfiammatori non steroidei, steroidi, corticosteroidi e farmaci glucocorticosteroidi.
La terapia farmacologica è completata dall'uso di metodi di trattamento fisioterapeutici. Aiutano ad alleviare la condizione umana.

Terapia magnetica prescritta, terapia ad onde d'urto, elettroforesi.
La terapia fisica con coxartrosi di grado 3 deve essere usata con cautela. Tutti gli esercizi devono essere selezionati in base alle condizioni del paziente.

Durante il periodo di esacerbazione non si può fare ginnastica.

I principi di nutrizione nella fase 2-3 della malattia si basano su regole simili alla dieta del primo stadio.
Con l'inefficacia della terapia conservativa è impossibile fare a meno della chirurgia. Al paziente viene prescritto un intervento chirurgico, in cui l'articolazione dell'anca usurata viene sostituita da un'endoprotesi.

Dopo l'intervento chirurgico, si sta sviluppando un corso di riabilitazione, i cui risultati chiariscono se è necessario prescrivere una disabilità o se il paziente sarà in grado di completare una gamma completa di movimenti.

Viene assegnata la disabilità nel terzo grado di artrosi, se la prognosi per una persona è sfavorevole, non sarà in grado di muoversi senza stampelle o un bastone.
Pertanto, la conoscenza dei sintomi della coxartrosi in varie fasi dello sviluppo della malattia aiuterà a riconoscere tempestivamente la malattia insidiosa e iniziare il trattamento, mantenendo le articolazioni in buona salute.

Spero che le informazioni ricevute ti saranno utili, fino a quando ci incontreremo di nuovo!