I reumatismi sono una malattia sistemica che colpisce il tessuto connettivo nel corpo umano. Molto spesso la malattia si verifica nei bambini e provoca la sua infezione streptococcica. Ma un adulto può avere reumatismi, specialmente nella vecchiaia.

I reumatismi sono una malattia grave che provoca serie complicazioni in assenza di trattamento tempestivo. I primi segni di reumatismo negli adulti sono la ragione per consultare immediatamente un medico e iniziare il trattamento.

Manifestazioni di reumatismo in un adulto

Molti pazienti sono convinti che il reumatismo sia una malattia esclusivamente articolare, ma in realtà non lo è. Poiché il tessuto connettivo si trova in tutto il corpo e negli organi interni, i reumatismi possono colpire il cuore, i polmoni, le articolazioni e persino la pelle.

Inoltre, l'infiammazione delle articolazioni non è la peggiore complicazione dei reumatismi. Il danno al cuore è molto più pericoloso, perché anche dopo un ciclo di trattamento c'è il rischio che si verifichi un difetto del muscolo cardiaco.

I sintomi del reumatismo negli adulti sono molto diversi, quindi è molto importante andare in ospedale e fare degli esami prima di iniziare il trattamento. Il medico sarà in grado di valutare le condizioni del paziente e condurre la diagnosi differenziale.

I reumatismi negli adulti possono presentare i seguenti sintomi:

• Il deterioramento della salute generale, debolezza, mal di testa;
• Aumento della temperatura corporea.
• La comparsa di segni di artrite: le articolazioni diventano rosse, dolenti, si gonfiano;
• La comparsa di segni di cardiopatia reumatica: dolore al cuore, mancanza di respiro, gonfiore degli arti inferiori;
• Con la sconfitta del sistema nervoso, c'è una violazione della memoria, una condizione nervosa, depressione;
• Con la sconfitta della pelle, l'eruzione si presenta sotto forma di un eritema a forma di anello;
• Con danno renale, si osservano i sintomi di infiammazione: dolore, gonfiore degli arti inferiori, sete costante, diminuzione della quantità di urina.
• Ci può essere una diminuzione dell'acuità visiva.
• Con la sconfitta dei vasi sanguigni ci sono segni di trombosi.
• La malattia polmonare reumatica è accompagnata da segni di infiammazione.

La malattia inizia bruscamente in 2-3 settimane dopo aver sofferto un'infezione da stafilococco, ad esempio, mal di gola, faringite o infiammazione della pelle. Il paziente ha la febbre, le articolazioni si infiammano e compaiono problemi cardiaci. I sintomi di danno ad altri organi interni di solito compaiono meno frequentemente, più spesso nei casi avanzati.

Temperatura dei reumatismi adulti

La febbre reumatica negli adulti e nei bambini durante l'esacerbazione è sempre accompagnata da un'alta temperatura corporea. A volte la temperatura raggiunge i 40 gradi, ma più spesso si mantiene intorno ai 38-39 gradi.

Un aumento della temperatura corporea è accompagnato da un peggioramento della condizione generale: il paziente è preoccupato per sudorazione, debolezza, nausea. La febbre dura non più di una settimana, e poi si placa, insieme al dolore articolare.

I reumatismi lenti possono essere accompagnati da basse temperature, non più di 37,5. Spesso i pazienti non prestano nemmeno attenzione a questo e continuano a svolgere le loro normali attività fino a quando non compaiono segni di artrite o di cardiopatia reumatica. È molto importante nel trattamento del reumatismo negli adulti prestare attenzione all'abbassamento della temperatura corporea.

Tipi di reumatismo negli adulti

A seconda dei sintomi dei reumatismi negli adulti, le malattie sono suddivise in diversi tipi:

• Poliartrite reumatica In questa forma, le articolazioni sono interessate, più spesso di grandi dimensioni, ad esempio, ginocchio e gomito. Le piccole articolazioni sono infiammate abbastanza raramente.
• Malattie cardiache reumatiche Con questo tipo di reumatismi, si verifica un'insufficienza cardiaca.
• L'eritema ad anello è una manifestazione cutanea dei reumatismi. La malattia si manifesta con grandi macchie rosse sul corpo.
• Corea reumatica - questo disturbo è raro e colpisce principalmente i bambini.
• La pleurite reumatica è una malattia dei polmoni.

Molto spesso gli adulti presentano sintomi di poliartrite reumatica e cardiopatia reumatica, quindi è necessario prestare particolare attenzione a questi. Se un cuore o le articolazioni fanno male un paio di settimane dopo un mal di gola, dovresti contattare immediatamente un terapeuta.

Il medico generico nominerà i test e li indirizzerà a un reumatologo. Quanto prima inizia il trattamento, tanto più è probabile che si prevengano malattie cardiache e artrosi in futuro.

Reumatismi: ciò che è, segni, cause, tipi

Cos'è il reumatismo

I sintomi di questa malattia a volte complicano la gestione degli affari quotidiani. Molti pazienti notano che la loro mobilità e destrezza diminuiscono con la progressione della malattia.

Il risultato della malattia è più spesso dolore cronico, gonfiore e sensibilità alle articolazioni e alle aree circostanti. È impossibile guarire completamente, anche se studi recenti dimostrano che l'alleviamento dei sintomi è probabile con l'inizio precoce della terapia con potenti farmaci, farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (BMARP). Anche se nella maggior parte dei casi, la scelta di un trattamento adeguato riduce significativamente il dolore, aiuta a far fronte ai sintomi e consente ai pazienti di continuare a vivere una vita felice e appagante.

sintomi

• Dolore localizzato, ad esempio, nelle mani, nelle dita, nelle spalle o nelle ginocchia.
• Difficoltà di movimento, gonfiore e sensibilità alle articolazioni e ai muscoli.
• Dolore, calore nelle articolazioni e muscoli, debolezza muscolare.
• Varie eruzioni cutanee sulla pelle di diversa localizzazione, inclusa la proiezione delle articolazioni.
• Mobilità limitata di alcune articolazioni e muscoli.

Molti pazienti affetti da varie malattie reumatiche spesso si lamentano di altri, non legati alla comune infiammazione delle articolazioni, sintomi:

• temperatura;
• stanchezza cronica;
• perdita di appetito;
• riduzione del peso;
• depressione;
• malessere generale.

Molto spesso nei pazienti adulti, i sintomi peggiorano a seconda dei cambiamenti meteorologici, specialmente durante i periodi di alta umidità.

Molti pazienti notano anche che l'esercizio regolare e moderato e gli allenamenti migliorano leggermente la salute generale. Tuttavia, allenamenti molto intensi possono provocare o aggravare i sintomi. Qui la cosa principale è attenersi alla media aurea.

Classificazione delle malattie reumatiche

Esistono più di 100 tipi di malattie reumatiche, che differiscono nei sintomi, nel decorso della malattia e nei metodi di trattamento. In generale, tutte le malattie colpiscono il sistema muscolo-scheletrico, cioè i muscoli, le ossa, le articolazioni, i tendini ei legamenti. Sono spesso cronici e di solito persistono per tutta la vita del paziente.

Inoltre, le malattie reumatiche possono influenzare gli organi interni e provocare altre malattie.

La classificazione delle malattie reumatiche può essere effettuata sulla base della fase della malattia (attiva o inattiva), varianti del decorso (acuta, latente, ricorrente e altro). E anche secondo le manifestazioni cliniche emettono:

• artrite reumatoide;
• osteoartrite;
• febbre reumatica, cardiopatia reumatica;
• artrite reumatoide giovanile;
• gotta;
• spondilite anchilosante;
• fibromialgia;
• lupus.

Hanno tutti le loro possibili cause e fattori di rischio.

Gruppi di rischio: chi sviluppa il più frequente reumatismo?

Le malattie reumatiche colpiscono le persone indipendentemente dall'origine e dall'età. L'artrite reumatoide è diagnosticata nelle donne più spesso che negli uomini, motivo per cui si ritiene che esista una relazione con lo sfondo ormonale.

Inoltre, le malattie di questa categoria nella fase attiva sono caratteristiche delle persone di mezza età, anche se la manifestazione della malattia è stata osservata tra le giovani donne sotto i 30 anni di età.

L'artrite reumatoide colpisce il rivestimento delle articolazioni, causando gonfiore doloroso, che porta all'erosione ossea e alla deformità delle articolazioni. L'infiammazione può danneggiare altre parti del corpo. Mentre i nuovi tipi di farmaci influenzano significativamente l'esito positivo del trattamento, l'artrite reumatoide grave può portare a disabilità fisica.

diagnostica

La diagnosi causa spesso difficoltà, poiché i sintomi appaiono molto sfocati, i sintomi di vari tipi di malattie reumatiche si sovrappongono, i medici devono condurre un esame più approfondito e chiedere al paziente chiarimenti sulle domande sui sintomi.

Gli specialisti studiano anche la storia della malattia per la presenza di un possibile legame genetico dei sintomi delle malattie reumatiche. Se il medico curante ritiene che la condizione reumatica sia controverso, può sottoporre il paziente a uno specialista, vale a dire un reumatologo, per ulteriori esami e diagnosi.

Le persone con artrite reumatoide hanno i seguenti livelli elevati nelle analisi del sangue che indicano l'infiammazione:

• ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti);
• CRP (proteina C-reattiva);
• fattore reumatoide (RF);
• anticorpi al peptide citrullinato ciclico (ACCP).

I raggi X mostrano la dinamica dello sviluppo della malattia nel tempo, lo screening per la risonanza magnetica e gli ultrasuoni mostrano la gravità della malattia.

A seconda della conclusione data dal reumatologo, verrà prelevato un esame del sangue dal paziente, verrà effettuata una radiografia per confermare o confutare la diagnosi e prescrivere una terapia adeguata.

Le cause dei reumatismi

In altri casi, le malattie reumatiche sono il risultato di una malattia autoimmune che causa l'insorgenza dei sintomi dell'infiammazione. La predisposizione genetica e le condizioni ambientali sono i fattori più comuni nello sviluppo di questo gruppo di malattie.

Fattori di rischio

Esistono numerosi fattori di rischio per lo sviluppo di malattie reumatiche. Ecco alcuni di loro:

• il fumo,
• obesità
• scarsa nutrizione,
• mancanza di esercizio fisico,
• predisposizione genetica
• alcune professioni
• infortuni sportivi
• età.

Trattamento di malattie reumatiche

Nonostante l'esistenza di differenze nei tipi di malattie reumatiche e le loro cause, la loro somiglianza è che il trattamento è più efficace nelle fasi iniziali. I reumatologi diagnosticano la malattia e prescrivono i farmaci, indipendentemente dal tipo di malattia reumatica e dall'età del paziente.

Ci sono poche opzioni su come trattare la malattia, ci sono solo quattro gruppi di farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), ad esempio, Ibuprofen, Napraksen per ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore acuto. I farmaci potenti sono disponibili solo con una prescrizione. Gli effetti collaterali includono l'acufene, l'irritazione dello stomaco, problemi cardiaci e problemi al fegato e ai reni.
• Gli steroidi sono anche prescritti per il peggioramento dei sintomi. I corticosteroidi, come il prednisone, riducono l'infiammazione e il dolore e rallentano anche il processo di distruzione delle articolazioni. Gli effetti collaterali includono l'assottigliamento delle ossa, l'aumento di peso e il diabete. I medici prescrivono spesso corticosteroidi per alleviare i sintomi acuti al fine di ridurre gradualmente la dose di droghe.
• Farmaci antireumatici modificanti la malattia (BMARP), che rallentano lo sviluppo dell'artrite reumatoide, proteggono le articolazioni e altri tessuti da danni irreversibili. Questo include farmaci come Metotrexato (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Idrossiclorochina (Plaquenil), Sulfasalazina. Effetti collaterali: insufficienza epatica, soppressione del midollo osseo e gravi infezioni polmonari.
• Immunomodulatori, una variante della classe di BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) e molti altri. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di migliorare il sistema immunitario, ma anche il rischio di malattie infettive.

Intervento operativo

Se i farmaci non possono impedire o rallentare la distruzione dell'articolazione, il medico può suggerire un intervento chirurgico per riparare le articolazioni danneggiate, che possono ripristinare il movimento dell'articolazione, ridurre il dolore e correggere le deformità.

L'intervento chirurgico per il trattamento dell'artrite reumatoide può includere una o più delle seguenti procedure:

• Sinoviectomia. Chirurgia per rimuovere la membrana sinoviale infiammata (rivestimento articolare). La sinoviectomia può essere eseguita su ginocchia, gomiti, polsi, dita e cosce.
• Riparazione del tendine L'infiammazione e il danneggiamento delle articolazioni possono portare all'indebolimento o allo strappo dei tendini intorno all'articolazione.
• Artrodesi. La fusione dell'articolazione chirurgica può essere raccomandata per stabilizzarla e livellarla, per alleviare il dolore quando la sostituzione dell'articolazione non è possibile.
• Sostituzione completa delle articolazioni. Durante un'operazione per sostituire un giunto, il chirurgo rimuove le sue parti danneggiate e le sostituisce con protesi di metallo e plastica.

Terapia aggiuntiva

Il medico può anche consigliare di consultare un terapista manuale che ti insegna esercizi speciali per mantenere la flessibilità delle articolazioni, nonché semplici modi per ridurre il carico su di loro durante il giorno.

Come profilassi secondaria, i pazienti sono generalmente raccomandati a continuare un regolare esercizio fisico per sostenere la mobilità. È stato anche dimostrato che un'alimentazione sana regola il peso e previene l'obesità, queste malattie spesso portano ad esacerbare i sintomi reumatici. Evitare le cattive abitudini, come il fumo, è un altro modo per ridurre l'infiammazione e proteggere la salute.

Reumatismi: cos'è, cause, segni, sintomi, trattamento e diagnosi

I reumatismi sono una malattia infiammatoria dei tessuti connettivi, principalmente nei sistemi cardiovascolare e locomotore. Il principale pericolo dei reumatismi è che in assenza di un trattamento appropriato e di una supervisione da parte di uno specialista, possono svilupparsi gravi patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale e disturbano l'attività cardiovascolare, che può portare non solo a un deterioramento della qualità della vita in generale, ma anche alla disabilità e disabilità.

Reumatismi: che cos'è?

I reumatismi sono una malattia infiammatoria sistemica localizzata principalmente nel rivestimento del cuore. A rischio sono le persone che hanno una predisposizione ereditaria a questa malattia e invecchiano dai 7 ai 15 anni. I reumatismi di solito colpiscono adolescenti e giovani, meno spesso - pazienti anziani e indeboliti.

I reumatismi (sinonimi: febbre reumatica, Sokolsky - malattia Buyo) si verificano cronicamente, con una tendenza alla recidiva, le esacerbazioni si verificano in primavera e in autunno. L'affezione reumatica del cuore e dei vasi sanguigni rappresenta fino all'80% dei difetti cardiaci acquisiti.

Articolazioni, membrane sierose, pelle, sistema nervoso centrale sono spesso coinvolti nel processo reumatico. L'incidenza dei reumatismi varia dallo 0,3% al 3%.

Di grande importanza è la predisposizione genetica alla malattia. Nelle cosiddette famiglie reumatiche, l'incidenza è tre volte superiore rispetto alla popolazione normale. La malattia è ereditata dal tipo poligenico.

classificazione

Reumatismo acuto

I reumatismi nella fase acuta si manifestano più spesso nei giovani fino a 20 anni. L'agente eziologico è lo streptococco. La contingenza della malattia con precedenti infezioni del tratto respiratorio superiore si trova nella manifestazione tardiva dei sintomi (14-21 giorni).

Le manifestazioni iniziali dei reumatismi hanno molto in comune con la clinica dei raffreddori, ma dopo un breve periodo di tempo, i sintomi di cardite, eruzioni cutanee e poliartrite si uniscono ai sintomi del raffreddore.

La durata totale della forma acuta della malattia varia da 3 a 6 mesi. I reumatismi acuti possono portare a gravi complicazioni. In assenza di trattamento tempestivo, cardite reumatica si sviluppa in difetti cardiaci.

Reumatismo cronico

La forma cronica di reumatismo è caratterizzata da frequenti recidive della malattia, soprattutto durante l'ipotermia. Il più delle volte colpisce il cuore e le articolazioni, con dolore tipico in questi organi. Il decorso della malattia può durare per diversi anni.

L'reumatismo è diviso in forme secondo il criterio del sistema o organo interessato:

• Reumatismi del cuore. L'insufficienza cardiaca nel primo attacco reumatico si verifica nel 90-95% di tutti i pazienti. Allo stesso tempo possono essere colpite tutte e tre le pareti del cuore: endocardio, miocardio e pericardio. Nel 20-25% dei casi, la cardite reumatica termina con un difetto cardiaco formato. La principale caratteristica delle malattie cardiache nei reumatismi nei bambini e negli adulti è l'estrema scarsità di manifestazioni. I pazienti lamentano disagio al cuore, mancanza di respiro e tosse dopo l'esercizio, dolore e interruzioni nel cuore. Di norma, i bambini tacciono su questi reclami, senza dare loro un significato serio. Pertanto, il danno al cuore è più spesso possibile identificare già con esame fisico e strumentale.
• Reumatismi articolari (poliartrite reumatica). Molto spesso, i cambiamenti patologici colpiscono le articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia. In una persona con artrite reumatica, la temperatura corporea aumenta fino a 39 gradi, la debolezza aumenta, si possono verificare episodi di sangue dal naso e aumenta la sudorazione;
• Forma polmonare Manifestato in combinazione con danni alle articolazioni e al cuore, tuttavia, è estremamente raro (circa l'1-3% del numero totale di casi clinici). Si sviluppa sotto forma di pleurite o bronchite;
• Forma della pelle Si manifesta come un'eruzione cutanea o noduli reumatici. Si verifica in non più del 5% dei casi;
• Reumatismi oculari È parte integrante delle manifestazioni comuni dei reumatismi di altri organi. È caratterizzato da lesioni della retina (retinite) o altre parti dell'occhio (irite, iridociclite, ecc.). Le complicazioni possono essere la perdita parziale o completa della vista.

Studi batteriologici e sierologici hanno dimostrato che il reumatismo è una reazione allergica speciale all'infezione con uno degli streptococchi emolitici beta del gruppo A.

Primi segni

L'individuazione del reumatismo nelle fasi iniziali, specialmente in presenza di una predisposizione a questa malattia, è molto importante per l'efficacia del suo ulteriore trattamento. Comunque, di regola, la diagnosi è effettuata alla presenza di sintomi significativi che indicano lo sviluppo di reumatismo. È necessario prestare attenzione a entrambi i segni individuali e alla loro combinazione.

Segni che devono prestare attenzione:

• In casi tipici, i primi segni di reumatismo sotto forma di febbre, segni di intossicazione (stanchezza, debolezza, mal di testa), dolore alle articolazioni e altre manifestazioni della malattia vengono rilevati 2-3 settimane dopo mal di gola o faringite.
• Uno dei primi segni di reumatismo è il dolore alle articolazioni, rilevato nel 60-100% dei casi (artrite reumatoide).
• I segni di danno cardiaco sono determinati nel 70-85% dei casi. I reclami di natura cordiale (dolore nella regione del cuore, palpitazioni, mancanza di respiro) sono noti per i disturbi cardiaci marcati.
• Più spesso, specialmente all'inizio della malattia, si osserva una varietà di manifestazioni asteniche (letargia, malessere, stanchezza).

cause di

Un attacco reumatico è solitamente preceduto da un'infezione streptococcica causata da gruppo β-emolitico streptococco A:

Il 97% dei pazienti che hanno avuto un'infezione da streptococco, forma una forte risposta immunitaria. I restanti individui non sviluppano una forte immunità e, in seguito a ripetute infezioni da streptococco β-emolitico, si sviluppa una complessa reazione infiammatoria autoimmune.

I fattori che contribuiscono all'emergenza e allo sviluppo dei reumatismi sono:

• immunità ridotta;
• gruppi popolosi (collegi, scuole, dormitori);
• giovane età;
• condizioni sociali e di vita insoddisfacenti (cibo, alloggio);
• ipotermia prolungata;
• storia familiare sfavorevole.

Sintomi di reumatismo in un adulto

Il reumatismo è una malattia polisintomatica che, insieme ai cambiamenti generali della condizione, è caratterizzata da segni di danni al cuore, alle articolazioni, ai sistemi nervoso e respiratorio e ad altre strutture organiche. Molto spesso la malattia si manifesta dopo 1-3 settimane dopo una malattia infettiva causata da gruppo β-emolitico streptococco A.

Il paziente ha i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea a numeri elevati;
• tachicardia;
• mal di testa;
• aumento della sudorazione;
• la debolezza;
• gonfiore e dolore alle articolazioni.

Sono molto simili al comune raffreddore, ma sono causati da infezione streptococcica piuttosto che virale. Una differenza caratteristica è il dolore e il gonfiore delle articolazioni articolari di grandi dimensioni: gomito, caviglia, ginocchio, spalla o polso.

I sintomi tipici dei reumatismi sono:

• alta temperatura, 38-40 gradi, le cui fluttuazioni durante il giorno sono 1-2 C, sudorazione eccessiva, brividi, di regola, no;
• in questo contesto, c'è debolezza muscolare, affaticamento: dolore alle articolazioni;
• gonfiore dei tessuti molli.

Molto spesso, la malattia si manifesta in poche settimane a causa di malattie infettive del passato, ad esempio dopo mal di gola e faringite.

Con la progressione dei reumatismi possono comparire altri sintomi specifici - non sempre, in media, sono registrati nel 10% dei casi:

1. aumenta la fragilità vascolare - si manifesta in sanguinamento nasale regolare che si verifica all'improvviso;
2. Compaiono eruzioni anulari: sembrano arrotondate, con bordi irregolari, piccole eruzioni di colore rosa;
3. i nodi reumatici sono formati - sono localizzati nella posizione anatomica delle articolazioni colpite, hanno la comparsa di formazioni densamente sottocutanee e sono assolutamente indolori;
4. colpiti gli organi della cavità addominale - caratterizzati da dolore nel giusto ipocondrio, indicano la necessità di ricovero immediato del paziente.
5. Il muscolo cardiaco (miocardio) e il rivestimento interno delle camere cardiache (endocardio) sono affetti - come conseguenza, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, aritmie, dolore toracico, scompenso cardiaco si sviluppa.
6. L'infiammazione reumatica della parete cardiaca (cardiopatia reumatica) spesso si ripresenta e gradualmente si formano i difetti cardiaci.
7. Con il reumatismo delle articolazioni in una o più articolazioni immediatamente, compare il dolore improvviso. Le articolazioni diventano rosse, gonfie e calde. Il più delle volte colpisce il ginocchio, la caviglia, le articolazioni del gomito, i polsi. A volte sono interessati i fianchi, le articolazioni della spalla e le piccole articolazioni di piedi e mani.
8. Contemporaneamente alla comparsa di dolore alle articolazioni, la temperatura corporea inizia a salire. La temperatura corporea con reumatismi delle articolazioni viene quindi ridotta, quindi aumenta di nuovo. I sintomi di reumatismo di solito scompaiono tra due settimane.

complicazioni

Lo sviluppo delle complicanze reumatiche è determinato dalla natura severa, protratta e continuamente ricorrente del corso. Nella fase attiva dei reumatismi si possono sviluppare insufficienza circolatoria e fibrillazione atriale.

Se non presti sufficiente attenzione ai sintomi dei reumatismi e non sei in tempo per consultare un medico, le seguenti complicazioni possono causare questa malattia:

• entrare nella forma cronica, il cui trattamento può richiedere fino a diversi anni;
• sviluppare difetti cardiaci;
• causa insufficienza cardiaca;
• a causa di fallimenti nel cuore, a causare disturbi nel sistema circolatorio, che a sua volta può provocare ictus, varici, malattie dei reni, fegato, organi respiratori, organi visivi, ecc.
• con l'esacerbazione di tutti i suddetti sintomi e malattie portano alla morte.

diagnostica

I metodi di ricerca strumentale includono:

• ECG (cardiogramma raramente rilevato aritmie cardiache);
• Ultrasuoni del cuore;
• Esame a raggi X (consente di determinare l'aumento delle dimensioni del cuore, cambiando la sua configurazione, nonché riducendo la funzione contrattile del miocardio);

Diagnosi di laboratorio dei reumatismi:

• In generale, un esame del sangue mostra un aumento di ESR, spostamento dei leucociti a sinistra, anemia.
• Nell'analisi immunologica, i titoli ASH aumentano, il numero di immunoglobuline degli aumenti di classe A, G, M, la proteina C-reattiva, gli anticorpi anti-cardiaci e i complessi immunitari circolanti sono rilevati.

Trattamento reumatico

Il trattamento della malattia considerata è necessariamente effettuato sotto la supervisione di uno specialista e il più delle volte il paziente viene inserito in un istituto medico. Ci sono un certo numero di farmaci che sono necessariamente prescritti ai pazienti come parte del trattamento dei reumatismi. Questi includono:

• Farmaci antibatterici (penicillina con la successiva transizione a bicillina5). In caso di intolleranza alla penicillina, può essere usata l'eritromicina.
• Corticosteroidi per un effetto antinfiammatorio pronunciato: Prednisone. Poiché l'uso di corticosteroidi ha un effetto sul metabolismo del sale marino, in aggiunta al paziente vengono prescritti preparati di potassio (Asparkam, Panangin).
• farmaci anti-infiammatori non steroidei: indometacina, ibuprofene, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl e altri;
• farmaci iposensibilizzanti;
• immunosoppressori: azatioprina, clorbutina, clorochina, idrossiclorochina;
• glucocorticosteroidi: triamcinolone, prednisolone.
• Aspirina. Con i reumatismi, questo farmaco aiuta a alleviare rapidamente il paziente da sindromi dolorose nelle articolazioni, per rimuovere il gonfiore delle articolazioni.

La terapia ormonale è ora raramente utilizzata e tali farmaci sono prescritti solo in alcuni casi clinici.

Il trattamento di reumatismo è effettuato secondo uno schema speciale. Consiste di tre fasi:

1. Fase 1. La terapia è effettuata in un ospedale, differisce in durata da 4 a 6 settimane. Il primo stadio è il trattamento della malattia al picco dell'attività.
2. Fase 2 Questo stadio è riparativo dopo una terapia intensiva. Implica il trattamento in sanatori speciali o resort.
3. Fase 3. Questo stadio è preventivo. Implica una terapia preventiva annuale, la registrazione con un reumatologo e un controllo medico costante.

Un attacco acuto di reumatismi viene curato in ospedale. Al paziente viene prescritto un riposo a letto. La terapia farmacologica dipende dalle manifestazioni cliniche e dalla forma della patologia e include:

• glucocorticoidi,
• farmaci anti-infiammatori
• antibiotici,
• mezzi per stimolare la risposta immunitaria del corpo,
• forme di dosaggio sedative.

In presenza di lesioni del cuore, si utilizzano glicosidi cardiaci e diuretici.

La prognosi dei reumatismi dipende dalla gravità del danno ai tessuti del cuore e delle articolazioni (vale a dire, la presenza e l'estensione della miocardiosclerosi, la natura del danno alle valvole cardiache). Se l'eliminazione dell'attacco reumatico è iniziata in tempo, la malattia risponde bene al trattamento e la vita del paziente non è in pericolo. Spesso le recidive sono spesso ricorrenti reumatismi.

Rimedi popolari

Applica i rimedi di gente per reumatismo è necessario solo dopo il consenso del medico generico essente presente.

1. Brodo di aconito. Metti 10 g di radice di aconite in una casseruola e versaci 500 g di acqua. Far bollire il prodotto per 2 ore a fuoco basso. Quindi raffreddare, filtrare e massaggiare le aree interessate 3 volte al giorno.
2. Limone. La tintura sugli agrumi stimola la circolazione sanguigna e allevia le manifestazioni infiammatorie. 2 grandi limoni vengono tagliati insieme alla buccia, versare 0,4 litri di vodka o alcool diluito in un contenitore di vetro, tappo di sughero e insistere in un luogo ombreggiato per tre giorni. Utilizzare il liquido esternamente, per lo sfregamento, seguito dal riscaldamento con tessuti di lana.
3. Versare 10 g di erba Hypericum con 1 tazza di acqua calda, cuocere a fuoco lento per 30 minuti, raffreddare e filtrare. Assumere reumatismi 0,3 tazze 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Conservare non più di 3 giorni.
4. Bere ogni giorno per 2-3 tazze di decotto di stigma di mais. In un bicchiere d'acqua, prendi un cucchiaino di materia prima con la parte superiore, fai sobbollire per 10 minuti. Bere per 6-8 settimane. Ci vuole il reumatismo muscolare più inveterato.
5. Aria (radice) per il bagno. 2 cucchiai di rizoma di calamo tritato finemente versate 1 litro di acqua bollente, fate bollire per 20 minuti, insistete per 30 minuti e filtrate. Fare un bagno (35-36 ° C) durante il giorno o di notte per i reumatismi e la gotta. Il corso del trattamento: 10-12 bagni.

prevenzione

Le misure volte a prevenire i reumatismi includono:

• individuazione tempestiva di infezione streptococcica, riabilitazione del fuoco infettivo;
• migliorare le condizioni igieniche, sociali e di vita del lavoro e della vita;
• indurimento;
• farmaci antimicrobici e antinfiammatori profilattici nei periodi autunnale e primaverile.

La prevenzione secondaria dei reumatismi include il seguente piano d'azione:

1. Se la malattia è attiva, allora dovresti sempre avere il controllo di un cardiologo reumatico. Prima visita il medico ogni mese per 3 mesi dall'inizio dello sviluppo della malattia e dopo 1 volta al trimestre. Un prerequisito è chiedere consiglio a un neurologo, otorinolaringoiatra, oculista, dentista, ginecologo.
2. Il test al plasma deve essere eseguito 6 volte l'anno e l'analisi delle urine deve essere eseguita fino a 4 volte l'anno.
3. La prevenzione dei reumatismi si basa sulla condotta obbligatoria delle attività diagnostiche. Dovrebbero essere eseguiti trimestralmente.
4. L'analisi del sangue per i test reumatici viene eseguita 4 volte l'anno. Se c'è un'attenuazione del processo e la sua transizione alla fase inattiva, un cardiologo reumatico dovrebbe essere visitato 2-4 volte l'anno.

Reumatismi: sintomi negli adulti

I reumatismi sono una caratteristica

I reumatismi sono una malattia comune, accompagnata dall'insorgenza di processi infiammatori. È caratterizzato da una ripetizione sistematica delle esacerbazioni, patologie che di solito interessano il sistema muscolo-scheletrico e il cuore.

In alcuni casi, è una conseguenza di altre malattie gravi, quindi i focolai di reumatismo possono verificarsi immediatamente dopo epidemie di malattie virali acute.

Cause di malattia

Dopo una serie di studi, gli specialisti hanno identificato tre principali gruppi di cause che provocano reumatismi nell'uomo:

1. Predisposizione ereditaria a questa patologia, se almeno uno dei genitori soffriva di reumatismi.
2. In precedenza ha sofferto di gravi malattie, il cui agente eziologico è l'infezione da streptococco. Prima di tutto si tratta di mal di gola, otite, scarlattina ed erisipela.
3. Reazione allergica acuta dal corpo alle infezioni da streptococchi appartenenti al gruppo A. È causata da avvelenamento del corpo, derivante dal rilascio di tossine da streptococchi.

patogenesi

Quando un paziente sviluppa reumatismi, i seguenti processi patologici iniziano a verificarsi nel suo corpo:

1. Come risultato di malattie precedentemente trasferite, l'infezione da streptococco si accumula nel corpo, che è localizzato nella regione nasofaringea e rimane lì per molto tempo.
   Ciò può essere confermato prendendo strisci dalla mucosa, nonché nell'analisi del sangue, che includerà una maggiore concentrazione di anticorpi anti-streptococco.
2. Il corpo del paziente può reagire in modo diverso alla presenza di infezione, in caso di reazione allergica acuta, ad esempio, con una predisposizione genetica, inizia lo sviluppo di reumatismi.
3. Le reazioni autoimmuni che si verificano nel corpo e l'assenza di influenza del sistema immunitario sugli antigeni infettivi porta alla comparsa di processi infiammatori incontrollati.
4. Negli stadi iniziali dell'infiammazione, si osserva un gonfiore patologico del tessuto connettivo, questo processo è acuto, ma è reversibile con un trattamento adeguato.
5. In assenza di un trattamento adeguato, l'infiammazione passa al secondo stadio, le cui conseguenze sono irreversibili. Nella maggior parte dei casi, la sua conseguenza è lo sviluppo della sclerosi.

Tipi e forme di reumatismo

Per la classificazione di specialisti di reumatismo di solito distinguono due forme principali della malattia:

1. La forma acuta è più comune nei pazienti di età inferiore ai 20 anni, nella fase iniziale è asintomatica, il quadro clinico inizia ad apparire solo dopo 2-3 settimane.
   Ulteriore sviluppo è di natura rapida, i sintomi sono simili a molte malattie infettive, che spesso complica la diagnosi e una diagnosi accurata.
   Solo pochi giorni dopo compaiono i sintomi caratteristici dei reumatismi, la malattia può durare da 3 a 6 mesi.
   È richiesto un attento monitoraggio da parte del medico curante, poiché nella forma acuta possono verificarsi gravi complicanze che disturbano l'attività cardiaca.
2. La forma cronica è caratterizzata da frequenti ricadute che si verificano anche con la nomina di potenti farmaci.
   Le esacerbazioni si osservano nel periodo autunnale o invernale, così come durante il soggiorno prolungato in condizioni di bassa temperatura.
   Danni alle articolazioni e al cuore possono avere un effetto negativo sulla qualità della vita del paziente, poiché sono accompagnati da un dolore costante e la malattia può essere lenta per diversi mesi o addirittura anni.

Esiste una classificazione più dettagliata che consente di dividere le malattie in base alle forme in base alla posizione delle lesioni:

1. La forma del cuore è caratterizzata da danni ai muscoli cardiaci, i sintomi possono essere lievi, ma i processi patologici e di licenza continueranno a verificarsi.
   Il sintomo principale nella fase iniziale è un disturbo del ritmo cardiaco che può solo rilevare un ECG.
2. La forma articolare può svilupparsi come una lesione indipendente o completare la forma del cuore. Inizialmente sono interessate le grandi articolazioni, quelle più piccole sono coinvolte nel processo patologico nelle fasi successive della malattia.
3. La forma neurologica è un evento più raro, con la presenza della corteccia cerebrale a livello cellulare. Ciò porta ad attività muscolare involontaria, che influisce negativamente sulla qualità della vita del paziente.
4. La forma polmonare è molto rara, il più delle volte si sviluppa contemporaneamente con reumatismi cardiaci o articolari.
5. La forma cutanea è anche un fenomeno raro in cui un paziente sviluppa lesioni dermatologiche o sviluppa caratteristici noduli reumatici.
6. La forma oftalmologica non si sviluppa come una lesione indipendente, può verificarsi solo parallelamente all'artrite cardiaca o articolare.
   Con questa patologia, vengono colpite varie strutture del bulbo oculare, che possono causare perdita parziale o completa della vista.

Sintomi negli adulti

Con i reumatismi nei pazienti adulti, i seguenti sintomi si osservano di solito:

1. Aumento della temperatura corporea, a volte le sue prestazioni raggiungono livelli critici fino a 40 °.
2. Aumento della sonnolenza, affaticamento, perdita del tono muscolare.
3. L'emergere di forti mal di testa, che sono localizzati nella fronte.
4. La sconfitta delle articolazioni, accompagnata da infiammazione acuta e forte dolore, è caratteristica della forma articolare dei reumatismi.
   Questi sintomi si sviluppano molto rapidamente, ma anche rapidamente e sollievo, dopo di che vengono ripristinate le funzioni delle articolazioni.
5. Dolore da sterno e tachicardia si verificano sotto forma di reumatismi cardiaci.
6. Disturbi vascolari complessi portano ad un deterioramento dell'elasticità e ad un aumento della fragilità dei vasi sanguigni, l'apertura delle epistassi.
7. L'apparizione di un'eruzione rosata sotto forma di cerchi con bordi rotti. Questi sintomi si verificano quando la forma della pelle di reumatismi, disagio per il paziente, non forniscono, perché l'eruzione cutanea non è accompagnata da dolore o prurito.
8. La formazione di noduli reumatici è un sintomo raro. Le formazioni sottocutanee possono avere una dimensione da 0,5 a 3 cm, di solito scompaiono in 1,5-2 mesi.
9. Violazione della funzione visiva, sviluppo di malattie oftalmiche. La sintomatologia è caratteristica della corrispondente forma di reumatismo.

diagnostica

Ad oggi non esistono metodi diagnostici che permettano di confermare la presenza di reumatismi. Per la diagnosi richiede uno studio dettagliato dell'intero quadro clinico e delle condizioni del paziente.

Le seguenti tecniche possono aiutare in questo:

1. L'ecocardiogramma consente di valutare lo stato del muscolo cardiaco e identificare le violazioni dell'attività cardiaca.
2. Esame ecografico
3. La somministrazione di esami venosi del sangue, per la diagnosi, la concentrazione di leucociti, la presenza di anticorpi specifici, possibili disturbi proteici e parametri di emoglobina sono studiati.

trattamento

dieta

Quando i reumatismi del paziente richiedono una dieta speciale, che comporta l'esclusione dalla dieta dei seguenti prodotti:

1. Cioccolato.
2. Bevande contenenti alcool.
3. Caffè naturale
4. Tè nero molto fermentato.
5. Eventuali spezie e condimenti
6. Carne fritta
7. Sale da cucina Se è impossibile escludere completamente la sua quantità dovrebbe essere ridotto il più possibile.

Si consiglia di consumare i pasti 5 volte al giorno, il menu giornaliero approssimativo è il seguente:

1. Per colazione, puoi mangiare un uovo di gallina, riso cotto bollito e una porzione di porridge di farina d'avena. Bere la colazione è il miglior tè debole con l'aggiunta di una piccola quantità di latte.
2. Per una seconda colazione, puoi mangiare una mela matura.
3. Per il pranzo, si consiglia di cucinare qualsiasi zuppa vegetariana, il secondo si adatta pasta e carne bollita.
   Dopo di che, puoi mangiare una piccola quantità di gelatina di frutta e berla composta di frutta fatta in casa.
4. A pranzo hai bisogno di bere un bicchiere di brodo, fatto di rosa canina.
5. Per cena, è meglio mangiare una porzione di pesce bollito in un volume di 150 grammi, cavoli e carote, e anche bere una tazza di tè nero con il latte.
6. Al momento di coricarsi, se c'è una sensazione di fame, bere un bicchiere di kefir.

Terapia farmacologica

Il trattamento dei reumatismi è piuttosto complicato, infatti rimangono sempre patologie residue, quindi solo uno specialista dovrebbe prescrivere preparazioni farmacologiche.

Di solito la terapia farmacologica include i seguenti rimedi:

1. "Bitsillin" è un antibiotico appartenente al gruppo delle penicilline, differisce dalla maggior parte degli analoghi nella durata dell'azione.
   Il corso è di 1.5-2 settimane, dopodiché l'ammissione è terminata, poiché la sua continuazione sarà una misura inefficace per il trattamento della malattia.
   Dopo 3 settimane, la somministrazione intramuscolare di "Bicillina" è prescritta, il corso dura da 3 a 6 anni. La frequenza delle iniezioni è 1 volta in 3 settimane, queste misure riducono il rischio di complicanze o l'insorgenza di recidive.
2. "Aspirina" è prescritto solo nel trattamento delle forme articolari o neurologiche della malattia, prima di prenderlo è necessario assicurarsi che non ci siano controindicazioni.
3. "Prednisolone" è un farmaco ormonale, che viene nominato nel dosaggio massimo e solo con il più grave per il paziente il decorso della malattia.

Rimedi popolari

Il trattamento di reumatismo con rimedi popolari è consentito solo dopo il coordinamento di tali misure con uno specialista, tutte le tecniche saranno solo un'aggiunta alla terapia principale.

Alcune ricette sono elencate di seguito:

1. È necessario prendere 3 cipolle piuttosto grandi, che vengono sbucciate, tagliate a pezzi e fatte bollire in un litro d'acqua per 15 minuti. Lo strumento risultante viene filtrato, dovrebbe prendere un bicchiere al mattino e alla sera.
2. Un cucchiaino di boccioli di pino viene aggiunto a un bicchiere d'acqua e cotto a fuoco basso per 5 minuti, mentre la miscela deve essere costantemente mescolata.
   Quindi lo strumento deve essere filtrato e denunciato ad una temperatura confortevole, la ricezione viene effettuata 3-4 volte al giorno, un singolo dosaggio è pari a un cucchiaio. Bere decotto è possibile solo dopo aver mangiato cibo.
3. Una miscela di 4 cucchiai di fogliame e radice di sedano viene aggiunta a 0,5 litri di acqua, quindi portata ad ebollizione. Togliere dal fuoco, è necessario quando il volume del liquido è ridotto a circa un bicchiere. Il prodotto risultante deve essere ingerito in piccole quantità durante il giorno.

Trattamento di sanatorio

Con i reumatismi si può mostrare il trattamento di un sanatorio, le località adatte si trovano in molte città: Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

La combinazione delle caratteristiche climatiche di questi luoghi con un corso di fisioterapia ha un effetto positivo sul corpo.

Tuttavia, il trattamento di sanatorio può essere vietato per le seguenti controindicazioni:

1. Il periodo di riabilitazione dopo il corso acuto di reumatismo, di solito è di circa 8-10 mesi.
2. La presenza di ricadute nel periodo post-criminale.
3. Grave insufficienza cardiaca
4. Lo sviluppo di difetti cardiaci sullo sfondo di reumatismi.
5. Grave fallimento della valvola cardiaca.

Possibili complicazioni

In assenza di misure tempestive per il trattamento della malattia, possono insorgere le seguenti complicanze:

1. La transizione della malattia in una forma cronica con frequenti ricadute sotto l'influenza di fattori provocatori.
2. Il deterioramento del funzionamento del cuore, che è una conseguenza di un grave danno ai suoi muscoli.
3. Lo sviluppo di insufficienza cardiaca in una forma cronica.
4. Blocco dei vasi sanguigni e coaguli di sangue.
5. L'infiammazione infettiva della membrana cardiaca è una delle complicanze più pericolose, che rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente.

prevenzione

Il rispetto delle seguenti misure preventive riduce al minimo il rischio di reumatismi:

1. Stimolazione del sistema immunitario, per questo è necessario fornire una dieta completa ed equilibrata, rinunciare a cattive abitudini, praticare sport e condurre uno stile di vita attivo, rafforzarsi.
2. Il rispetto delle regole di igiene personale può ridurre il rischio di infezione da streptococchi; anche il contatto con persone già infette dovrebbe essere evitato.
3. Trattamento tempestivo delle malattie respiratorie e ricerca di cure mediche professionali.
4. Servizi igienico-sanitari a scopo preventivo, se ci fossero stati contatti con l'agente patogeno. Per questo, viene effettuata una singola iniezione intramuscolare di "Bicillina", il dosaggio deve essere concordato con il medico curante.

Segni di reumatismo negli adulti

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Le malattie delle articolazioni occupano una posizione di primo piano tra tutte le patologie scheletriche. La loro prevalenza è ancora elevata, nonostante i progressi della medicina moderna. Sembrerebbe che potenti misure preventive dovrebbero ridurre il rischio di sviluppare molte malattie, ma la patologia articolare non cessa di disturbare varie categorie di persone. Una situazione simile è caratteristica dei reumatismi.

Probabilmente molti hanno sentito parlare di questa malattia, ma non tutti sono ben consapevoli di cosa sia il reumatismo. Alcuni lo associano a una patologia articolare completamente diversa che si verifica nelle persone anziane, ma la maggior parte non sa nemmeno perché si sviluppa e quali segni lo accompagnano. Pertanto, la malattia richiede una considerazione dettagliata.

Cause e meccanismo di sviluppo

Va notato che il processo reumatico è più tipico per i bambini di età compresa tra 7-15 anni. Negli adulti, questa malattia può anche verificarsi, ma molto meno frequentemente. La causa principale e il fattore scatenante è l'infezione da streptococco, manifestata da tonsillite acuta (mal di gola) o faringite. Con un trattamento insufficiente, gli agenti microbici innescano reazioni autoimmuni che diventano sistemiche, influenzando le strutture del tessuto connettivo. Quindi c'è infiammazione in vari organi: articolazioni, cuore, tessuto nervoso. Ciò è dovuto alla somiglianza dei singoli antigeni dello streptococco emolitico con le molecole di tessuto.

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Va ricordato che il reumatismo delle articolazioni è una delle complicazioni dell'angina. Pertanto, per prevenirlo, è necessario consultare un medico in tempo per il mal di gola.

sintomi

Poiché la malattia è caratterizzata da una lesione sistematica, i sintomi saranno piuttosto diversi. Il quadro clinico ha caratteristiche abbastanza specifiche che consentono di effettuare una diagnosi preliminare dopo l'esame medico. Esistono chiari criteri in base ai quali è possibile definire una malattia. Includono le seguenti funzionalità:

• Artrite.
• Endocardite.
• Piccola corea
• Noduli reumatici
• Eritema cutaneo

Il periodo acuto della malattia, chiamato febbre reumatica, procede con febbre, malessere generale, debolezza generale, mal di testa. In futuro, c'è un processo infiammatorio cronico. Negli adulti, la malattia inizia gradualmente.

artrite

Quando si presume il reumatismo delle articolazioni, i sintomi della malattia devono soddisfare determinate caratteristiche. Il più spesso c'è una sconfitta simmetrica di grandi giunture: ginocchia, caviglie, gomiti, polsi. Le sensazioni dolorose saranno migratorie (volatili), con ogni attacco della malattia che si manifesta nell'area delle nuove articolazioni. Allo stesso tempo, i sintomi del reumatismo delle articolazioni non includono tali segni caratteristici di infiammazione come arrossamento, gonfiore, tenerezza nel sentire o limitare i movimenti. Questa artrite ha una natura piuttosto benigna.

Se, 2-3 settimane dopo un mal di gola, le articolazioni cominciarono a disturbare, è possibile ipotizzare che il reumatismo delle gambe sia abbastanza probabile.

endocardite

I reumatismi cardiaci a vari livelli sono caratteristici di ciascun paziente con complicazioni sistemiche dell'infezione streptococcica. Si manifesta con sintomi di endocardite, che possono essere gli unici segni di ripetuti attacchi della malattia. L'infiammazione della parete interna del cuore provoca l'apparizione di tali sintomi:

• Dolore nella regione precordiale.
• Palpitazioni cardiache
• Mancanza di respiro
• Soffio cardiaco durante l'auscultazione.

Nel tempo, c'è una proliferazione di tessuto fibroso nell'area della valvola, che causa la formazione di malformazioni acquisite - insufficienza mitralica o aortica. Tali condizioni si sviluppano spesso 3 anni dopo il primo attacco acuto della malattia. Nel corso del tempo, il processo reumatico può portare a un'interruzione significativa della contrattilità dell'organo. La carenza funzionale è caratterizzata dall'aggravamento della sintomatologia, dalla comparsa di edema alle gambe, da un aumento del fegato.

In modo che i reumatismi del cuore non causino una significativa limitazione dell'attività fisica del paziente e una diminuzione della sua qualità di vita, la patologia dovrebbe essere diagnosticata e trattata in tempo.

Piccola corea

L'infiammazione autoimmune del tessuto connettivo nella malattia in esame coinvolge il processo e il sistema nervoso. I cambiamenti si verificano nei centri del cervello, che sono responsabili della coordinazione dei movimenti e del tono muscolare. Ciò è potenziato da cambiamenti vascolari e degenerativi che si uniscono al tempo. Pertanto, i reumatismi delle articolazioni in un terzo dei casi saranno accompagnati da disturbi neurologici:

• Ipercinesi - movimenti casuali di arti, smorfie.
• Diminuzione del tono muscolare.
• Disturbi psico-emotivi - irritabilità, instabilità dell'umore, pianto, perdita di attenzione.

A volte la piccola corea può fungere da unico segno di reumatismo. Quando la natura delle violazioni viene pronunciata, è difficile per i bambini studiare a scuola, ma durante il periodo intercettuale sono praticamente gli stessi dei loro coetanei.

Manifestazioni cutanee

La malattia è anche caratterizzata da danni alla pelle. Tali segni di reumatismo, sebbene altamente specifici, sono piuttosto rari. Può apparire eritema sul tronco o sugli arti sotto forma di eritema a forma di anello, che è asintomatico e scompare senza lasciare traccia. I noduli reumatici si trovano sotto la pelle nell'area dei tendini del ginocchio, delle articolazioni del gomito o nell'area occipitale.

I sintomi del reumatismo rendono possibile, nelle fasi iniziali, valutare la gravità della malattia e suggerire l'attività di infiammazione autoimmune.

diagnostica

Dopo una visita medica, è necessario un ulteriore esame. Ciò consente di confermare la conclusione preliminare sulla malattia e di stabilire la sua attività. La diagnosi di reumatismo include metodi di laboratorio e strumentali, tra i quali va notato:

1. Analisi cliniche del sangue.
2. Esami del sangue biochimici (indicatori di fase acuti, test reumatici, antistreptolysin-O).
3. Analisi batteriologica dello striscio faringeo.
4. ECG.
5. Ultrasuoni del cuore.
6. Radiografia delle articolazioni.
7. Elettroencefalografia.
8. Risonanza magnetica del cervello

Tale esame aiuta a fare una diagnosi differenziale con altre malattie che sono caratterizzate da un quadro clinico simile. È inoltre necessaria la consultazione con un cardiologo reumatologo e un neurologo. I reumatismi articolari richiedono un esame attivo e approfondito.

Prima di prescrivere farmaci, è necessario esaminare attentamente la malattia, stabilirne le cause e la gravità.

trattamento

Avendo sentito la loro diagnosi dal medico, i pazienti vogliono sapere come trattare i reumatismi delle articolazioni per ottenere il massimo effetto e prevenire la progressione della patologia. La terapia deve essere basata su un effetto globale sull'infiammazione sistemica, l'eliminazione delle sue cause e l'eliminazione delle conseguenze. Per fare questo, utilizzare le tecniche tradizionali e il trattamento dei rimedi popolari reumatici può essere chiamato solo ausiliario. Nel caso di un attacco acuto, il riposo a letto è necessario per un periodo di almeno 2 settimane, una dieta con restrizioni di sale, assunzione di liquidi, arricchimento della dieta con vitamine e proteine ​​facilmente digeribili.

Terapia farmacologica

È necessario trattare le lesioni reumatiche del tessuto connettivo con l'aiuto di farmaci speciali. Sono necessari per sopprimere l'infezione streptococcica, ridurre l'infiammazione, correggere l'insufficienza cardiaca. Sono utilizzati solo quei farmaci che hanno dimostrato alta efficacia e sicurezza nella lotta contro la patologia, sono indicati in molti standard internazionali e regionali, nonché linee guida cliniche. Il trattamento dei reumatismi delle articolazioni e del cuore viene effettuato con l'uso di tali farmaci:

• Antibiotici (benzilpenicillina, amoxiclav, Sumamed).
• Glucocorticoidi (Metipred).
• Antinfiammatorio non steroideo (Ortofen, Movalis).
• Diuretico (Lasix, Thorsid).
• Cardiaco (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolico (Mildronate).

I farmaci antibatterici sono usati per la prevenzione secondaria al fine di prevenire ripetuti attacchi di reumatismo. Le compresse dovrebbero essere prese per un lungo periodo, a seconda della situazione specifica. Se si osservano reazioni allergiche a qualsiasi farmaco, queste vengono sostituite con farmaci simili, a cui non è presente alcuna ipersensibilità individuale nel paziente. Dopo il trattamento ospedaliero, è necessario continuare a prendere le pillole a casa, sottoponendosi periodicamente all'esame di un medico.

Il trattamento farmacologico del reumatismo delle articolazioni deve essere sotto la stretta supervisione di uno specialista. Qualsiasi farmaco può essere assunto solo in conformità con le prescrizioni mediche.

operazione

Se un paziente con reumatismo presenta gravi difetti valvolari accompagnati da grave insufficienza cardiaca, viene risolto il problema dell'intervento chirurgico. Il suo carattere è determinato dal tipo di violazione (stenosi o insufficienza) e dalle condizioni generali del paziente. Può eseguire la dissezione delle cuspidi della valvola sclerosata o la sua completa sostituzione con un innesto. In quest'ultimo caso, è richiesto l'uso a lungo termine di farmaci che prevengono il rigetto immunitario.

Metodi popolari

Non è possibile trattare adeguatamente i reumatismi delle articolazioni senza farmaci tradizionali. A casa, è possibile aggiungere leggermente la terapia prescritta con i rimedi popolari e quindi solo previo accordo con il medico. Il più delle volte, quando si consiglia la malattia di utilizzare queste ricette:

1. Bere tintura di boccioli di betulla.
2. Usa boccioli di betulla e pomata di canfora.
3. Prendi l'infusione di celidonia.
4. Fai compresse di cherosene.
5. Strofinare nelle articolazioni una miscela di bodyagi e burro.

Va ricordato che nessun trattamento nazionale può sostituire le medicine e la terapia tradizionale dei reumatismi.

Il processo reumatico è una malattia grave che, se trattata bene, è ben curabile. Non rimandare la visita dal medico se ci sono dei sintomi della malattia.

Negli ultimi anni, il numero di casi di artrite reattiva nei bambini è aumentato notevolmente. A causa dell'infiammazione delle articolazioni, che appaiono sullo sfondo di varie infezioni (influenza, ARVI), compreso il sistema digestivo e il sistema genito-urinario, questo problema, lentamente, viene alla ribalta.

Caratteristiche dell'artrite nei bambini

L'artrite reattiva nei bambini (artropatia) non è una singola malattia, ma un intero gruppo che include lesioni infiammatorie non purulente delle articolazioni, progredendo a causa di disfunzioni immunitarie. L'infiammazione colpisce spesso il ginocchio, le articolazioni della caviglia, la colonna lombare e le articolazioni metatarso-falangee degli alluci. Lo sviluppo e il decorso della malattia, diversi dagli adulti, sono stati osservati nei bambini con malattia dell'articolazione dell'anca. Lesioni meno comuni delle articolazioni del polso piccolo.

Nei bambini, la sindrome del dolore nell'area del danno si verifica più spesso non con l'attività fisica, ma con la pressione sull'area articolare e periarticolare. Quindi, una caratteristica della malattia è il dolore nella regione della connessione del tendine di Achille e dell'osso del tallone. I bambini piccoli possono mantenere la loro solita mobilità, essere attivi, ma lamentarsi del dolore quando si preme su di esso.
posto.

Il decorso della malattia può essere facile, senza evidenti lamentele di benessere. Il sospetto può essere causato solo da un forte gonfiore dei tessuti, che a volte è anche assente.

In forma più grave, l'artrite reattiva si verifica nei bambini che sono suscettibili alle reazioni allergiche. In questi pazienti, febbre e lesioni articolari multiple (anca, articolazioni del ginocchio), accompagnate da dolore e gonfiore. Spesso in tali bambini a causa del coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi gastrointestinali, si osservano sintomi come il disordine delle feci, il vomito. Molto raramente, la patologia può essere complicata da danni al cuore, che comportano un grave rischio per la salute e la vita di un piccolo paziente.

La lesione delle articolazioni nei bambini avviene in modo asimmetrico. Di solito diverse articolazioni si infiammano in una volta, meno spesso una (questa condizione si chiama oligoartrite)

Caratteristiche dell'articolazione dell'anca

Segni particolari della malattia nei bambini sono noti con l'infiammazione dell'articolazione dell'anca. Per lungo tempo, il bambino può avere solo i sintomi della congiuntivite ordinaria (come complicanza di ARVI), motivo per cui i medici per lungo tempo non possono collegare tali manifestazioni con la malattia articolare. Solo dopo che l'infiammazione dell'uretra si unisce ai sintomi, gli esperti iniziano a sospettare e trattare l'artrite reattiva dell'articolazione dell'anca.

Cause e sintomi

I sintomi comuni della patologia nei pazienti più giovani sono:

• gonfiore del tessuto attorno all'articolazione;
• aumento locale della temperatura della pelle nel sito di lesione;
• dolore con vari movimenti, pressione sull'articolazione;
• deformità articolare.

Nei bambini piccoli, la malattia si manifesta:

• pianto frequente, forte;
• aumento della temperatura fino a 39 ° C;
• manifestazioni di intossicazione;
• perdita di appetito e, di conseguenza, perdita di peso;
• sonno irrequieto;
• letargia durante il giorno;
• i bambini di età inferiore a 12 mesi possono smettere di camminare (questo è spesso osservato nei casi di infiammazione dell'anca, dell'articolazione del ginocchio).

Questo articolo spiega perché appare e cosa è pericoloso per la protrusione del disco dorsale.
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Tipi di artrite

L'artrite reattiva è divisa in diversi tipi, che sono caratterizzati dalle loro caratteristiche distintive e dalle loro cause.

infettivo

La causa dell'artrite infettiva è costituita da microrganismi patogeni che entrano direttamente nell'articolazione con il flusso sanguigno, la linfa da un altro focolaio infiammatorio o come risultato di una lesione. Gli agenti causali della malattia possono essere batteri, micoplasmi, virus, funghi.
Molto spesso nei pazienti più giovani, l'artrite di origine infettiva si verifica sotto l'influenza di Staphylococcus aureus. La malattia causata da bastoncini intestinali e piocianici viene diagnosticata meno comunemente. Inoltre, lo sviluppo della patologia può essere innescato da gonococchi (in bambini nati da donne che soffrono di gonorrea).

sintomi
I sintomi di artrite infettiva sono pronunciati, sviluppandosi rapidamente.

I sintomi comuni della malattia includono:

Le manifestazioni locali sono caratterizzate da:

virale

È una complicazione di varie malattie virali, come l'influenza, ARVI, rosolia, epatite, infezione da enterovirus, ecc. La malattia causata dall'azione dei virus, si verifica rapidamente nei bambini e, molto spesso, ha conseguenze reversibili.

sintomi
Di solito, le manifestazioni congiunte di patologia si verificano al culmine della malattia che l'ha causata (ARVI, rosolia, ecc.) O si sviluppano un po 'più tardi.

Tra i sintomi principali ci sono:

postvaccinale

Si verifica qualche settimana dopo la vaccinazione sullo sfondo di una reazione post-vaccinazione (temperatura, intossicazione). Nei bambini si osserva la "volatilità" della lesione (una fa male un giorno, l'altra fa male un altro giorno). Spesso il decorso della malattia è benigno e i sintomi scompaiono entro 10-14 giorni dopo le prime manifestazioni (succede da soli).

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I sintomi della patologia che si sono sviluppati dopo la vaccinazione sono:

Inoltre, spesso i sintomi compaiono insieme a rossore, bruciore e prurito, gonfiore nel sito di vaccinazione.

giovanile

L'artrite giovanile (reumatoide) è caratterizzata da un'infiammazione articolare cronica, la cui eziologia è sconosciuta. La malattia si verifica in pazienti di età inferiore ai 16 anni. La malattia sta progredendo rapidamente, procede sia nella forma articolare che nella forma sistemica (con il coinvolgimento degli organi vitali interni).

Quando la forma articolare di artrite giovanile è osservata:

• danno simmetrico alle articolazioni;
• dolore nella zona interessata;
• gonfiore del tessuto attorno all'articolazione malata;
• ipertermia;
• eruzione cutanea;
• un aumento del volume del fegato e della milza.

Per la forma del sistema sono caratteristici:

• alta temperatura, che è difficile da abbattere;
• dolore articolare volatile;
• linfonodi ingrossati;
• eruzione cutanea;
• milza ingrossata.

Artrite post-streptococcica (reumatismi)

La malattia è il risultato di una precedente infezione causata da streptococchi e ha sintomi simili all'artrite infettiva.

diagnostica

È possibile sospettare la presenza di una patologia in un bambino, se qualche malattia di natura infettiva precede il processo infiammatorio nell'articolazione, nonché sulle manifestazioni cliniche.

Al fine di determinare la causa e iniziare a trattare il bambino, è necessario condurre una diagnosi completa, che include i seguenti passaggi:

• ispezione visiva;
• presa della storia;
• emocromo completo (con una malattia, può essere rilevato un aumento del livello dei leucociti, ESR, tuttavia, SARI può fornire tali dati));
• analisi delle urine (caratterizzata dal superamento della norma del numero di globuli bianchi);
• test reumatici;
• strisci di congiuntiva dell'occhio, cervicale e uretra;
• semina feci;
• reazioni sierologiche alla rilevazione di anticorpi contro i patogeni intestinali;
• saggio immunoenzimatico;

• esame del fluido periarticolare;
• analisi per il rilevamento dell'antigene HLA-B27;
• Esame radiografico dell'articolazione interessata (ginocchio, anca, ecc.);
• esame ecografico dell'articolazione del paziente, risonanza magnetica.

Trattamento di artrite reattiva

L'obiettivo principale per il quale il trattamento è mirato è combattere l'agente infettivo, per il quale i bambini sono consigliati a prendere farmaci antibatterici. La scelta dei farmaci è fatta dal medico, a seconda del tipo di infezione che è stata la causa della malattia, della sua sensibilità. I macrolidi sono spesso usati.

Per salvare il bambino

contro l'infiammazione, sono trattati con farmaci antinfiammatori di origine non steroidea

, il più efficace dei quali sono:

L'artrite reattiva cronica o prolungata viene trattata con immunomodulatori diretti al ripristino funzionale del sistema immunitario.

Il più usato:

Nei casi in cui la malattia viene esacerbata periodicamente, la mobilità spinale è limitata, l'infiammazione colpisce la giunzione dei tendini, i bambini sono consigliati con farmaci che sopprimono il sistema immunitario, come la sulfasalazina.

Dopo che la fase acuta della malattia è passata, il bambino deve eseguire la fisioterapia:

Inoltre, dopo il trattamento, al bambino viene prescritto un corso di terapia fisica, mirato a ripristinare le funzioni motorie dell'articolazione.

Artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini: sintomi e trattamento della malattia.

Le malattie di natura reumatologica nei bambini non sono così rare. E se prima nella struttura in primo luogo era reumatoide giovanile, allora al momento c'è una tendenza ad aumentare il numero di artrite reattiva (RA). L'infiammazione più comune delle articolazioni grandi è il ginocchio, l'anca, la caviglia. L'artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini si chiama coxite. I bambini in età prescolare rappresentano circa il sessanta percento dei casi e circa il quaranta percento vengono osservati durante l'adolescenza.

Caratteristiche strutturali

L'articolazione dell'anca (TBS) è sferica e ha un aumentato apporto di sangue e innervazione. È il più grande del corpo umano. Fino all'età di sei anni, avviene la formazione della testa del femore e delle superfici articolari, e durante l'adolescenza si verifica anche un aumento dell'ossificazione e della crescita del collo. Nei periodi precedenti, l'acetabolo è appiattito e la testa è morbida, cartilaginea e ha la forma di un'ellisse. È tenuto dai legamenti, che nei bambini sono più resistenti e tendono ad allungarsi. Pertanto, displasia, lussazioni e lesioni dell'articolazione dell'anca sono così comuni nei bambini. Inoltre, il sistema immunitario è ancora imperfetto e non sempre affronta l'agente infettivo nel corpo.

eziologia

Il gruppo di artropatie associate a TBS è ampio, quindi ci sono molte ragioni per il verificarsi di artrosi dell'anca.

• infiammazione causata da streptococco emolitico (reumatismi);
• la tubercolosi;
• yersiniosi, clamidia, infezioni virali e altre;
• reazioni allergiche;
• malattie autoimmuni;
• traumi;
• disturbi dello scambio.

Per provocare lo sviluppo di coxitis può:

• ipotermia;
• vaccinazioni;
• uso di determinati farmaci;
• esercizio eccessivo (sport).

classificazione

L'artrite dell'articolazione dell'anca è divisa in due grandi gruppi, in base ai seguenti motivi:

• Natura infettiva: reattiva, reumatica, tubercolotica, ecc.
• Non infettivo: artrite reumatoide giovanile, psoriasica, malattia di Bechterew, ecc.

A sua volta, l'artrite infettiva, a sua volta, a volte è divisa condizionalmente in settico (purulenta), sviluppata con l'ingresso diretto del patogeno nell'articolazione e asettica (reattiva), che si origina dopo l'infezione di un'altra sede. Ma al momento, con il miglioramento dei metodi diagnostici, tale divisione è controversa, poiché con l'artrite reattiva è possibile rilevare il patogeno nel liquido sinoviale.

Per la durata di isolati acuti, subacuti, cronici e ricorrenti. Secondo il grado di attività:

Quando si classifica l'artrite, è consuetudine parlare del grado di disfunzione: il primo è salvato, il secondo è rotto e il terzo è completamente perso.

Manifestazioni cliniche

Poiché l'artrite dell'anca nei bambini può essere causata da diversi patogeni e avere un'eziologia diversa, i sintomi che accompagnano ogni forma sono diversi. L'insorgenza della malattia può essere acuta e iniziare con intossicazione generale, ipertermia (con artrite settica), o può essere graduale, appena percettibile. Comune a tutti i tipi sarà la presenza di infiammazione, accompagnata da gonfiore, gonfiore, dolore, insufficiente apporto di sangue, incapacità di calpestare la gamba. Il bambino diventa capriccioso, piange, rifiuta i soliti giochi, risparmia un arto. Poiché la forma più comune è l'artrite dell'articolazione dell'anca reattiva nei bambini, tutti i sintomi si verificano qualche tempo dopo un'infezione virale o batterica, spesso urogenitale o intestinale.

L'artrite settica dell'anca è molto pericolosa - una malattia che si sviluppa rapidamente, in modo acuto, con febbre alta, dolore acuto, iperemia significativa e febbre nella zona interessata. A causa del buon apporto di sangue e della inadeguata funzione protettiva del sistema immunitario nei bambini, è possibile che il patogeno e le sue tossine siano trasportate dal flusso sanguigno in tutto il corpo, il che può portare a una condizione grave, la sepsi. L'artrite dell'articolazione dell'anca nei bambini con tubercolosi si distingue per un decorso speciale della malattia. Questa è una complicanza abbastanza comune della forma polmonare della malattia. È cronico Inizia gradualmente, gradualmente. Caratterizzato da una lieve subfebilità, irritabilità, sudorazione, debolezza. C'è dolore nell'articolazione, zoppia, aumento dell'atrofia muscolare, edema pallido, formazione di fistole con contenuti di formaggio.

Oltre alle caratteristiche principali, l'artrite dell'articolazione dell'anca può essere accompagnata da segni generali di intossicazione (debolezza, sonnolenza, perdita di peso corporeo) e vari sintomi extra-articolari: lesioni cutanee, mucose oculari, reni, sistema cardiovascolare.

trattamento

L'assistenza dipende dalla forma di artrite, dal suo decorso e dalle comorbilità. La terapia deve essere completa, finalizzata sia alla causa, all'eliminazione dei sintomi, sia alla prevenzione delle complicanze e al ripristino della funzione. Ci sono trattamenti (medici) conservatori e chirurgici. Quando si usa la terapia farmacologica:

• Trattamento etiotropo: eliminazione dell'agente patogeno, allergeni, ecc.
• Patogenetico: distruzione dei meccanismi delle reazioni patologiche.
• Sintomatico: eliminazione di manifestazioni e miglioramento della condizione generale.

Il primo gruppo di farmaci comprende antibiotici, antisettici, farmaci antivirali e antitubercolari.

Nel caso della coxite settica, gli antibiotici a base di penicillina e le cefalosporine (ceftriaxone, cefuroxime) somministrati per via endovenosa sono i farmaci di scelta. La semina del liquido sinoviale con la determinazione dell'agente patogeno e la sua sensibilità sono obbligatorie. Secondo i risultati di questa analisi, viene eseguita la correzione della terapia. Una combinazione efficace di somministrazione endovenosa e endovenosa.

Per le lesioni tubercolari viene effettuato il trattamento con farmaci specifici (ftivazide, isoniazide). È più efficace nel primo periodo. Quando si trattano gli antibiotici, l'artrite reattiva dell'articolazione dell'anca tiene conto anche del tipo di patogeno, poiché la scelta dei rimedi per i bambini è limitata. I fluorochinoloni (ciprolet), le tetracicline e i macrolidi (azitromicina) utilizzati negli adulti hanno una vasta gamma di controindicazioni nell'infanzia.

Se l'artrite dell'anca è causata da una malattia autoimmune o metabolica, vengono utilizzati farmaci patogenetici che possono rallentare o arrestare il processo - con farmaci citostatici o immunosoppressori.

I sintomi includono farmaci che possono alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Questo è un gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). A causa dell'effetto irritante sulla membrana mucosa del tratto gastrointestinale, l'elenco di questi farmaci usati nei bambini, specialmente per i bambini in età prescolare, è molto limitato. Nemulid usato come sospensione, nurofen, ibuklin. Riducono la febbre, alleviano il gonfiore, influenzano i sintomi generali dell'intossicazione, migliorano la salute. In caso di bassa efficacia, la combinazione con farmaci ormonali (desametasone, prednisone) è accettabile.

Nel periodo acuto, il carico sull'articolazione interessata si riduce: riposo a letto, immobilizzazione con calco in gesso, imposizione di pneumatici, ecc. L'espansione dell'attività motoria viene eseguita gradualmente. L'immobilizzazione prolungata con gesso è indicata per la coxite tubercolare.

Dopo la rimozione delle manifestazioni acute, vengono prescritti fisioterapia, massaggio, esercizio terapeutico e terapia vitaminica. Mostrando il trattamento termale.

In alcuni casi, con l'inefficacia della terapia conservativa, si è ricorso all'intervento chirurgico. Piccole forme: apertura e drenaggio dell'articolazione dell'anca, somministrazione di farmaci.

Quando la deformazione è significativa, si formano anchilosi e contratture e vengono eseguiti restauri di mobilità ricostruttiva. Nell'artrite tubercolare, i fuochi della distruzione nelle ossa vengono rimossi chirurgicamente e la TBS viene asportata.

prevenzione

La prognosi dipende dal tipo di malattia. Di norma, la maggior parte dell'artrite con trattamento tempestivo raggiunge il pieno recupero o una remissione di lunga durata.

Metodi speciali per prevenire in modo permanente lo sviluppo di artrite non esiste. Tuttavia, non bisogna trascurare uno stile di vita sano, l'igiene personale, un regolare esercizio fisico, una corretta alimentazione. Includere nella dieta del bambino complessi vitaminico-minerali ricchi di calcio e vitamina D. Per evitare l'infezione, è necessario consultare un medico in tempo, disinfettare i focolai di infezione cronica, non tollerare le malattie virali "ai piedi" e prestare attenzione alla salute dei bambini.