Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il dolore e la mobilità limitata delle articolazioni delle dita è un fenomeno comune tra le persone di età più avanzata. Secondo le statistiche sulla patologia delle piccole articolazioni delle mani nelle persone di età superiore ai quaranta, si trova in ogni decimo, e dopo sessanta - in ogni terzo. Nelle donne, questo può essere dovuto a cambiamenti legati all'età nei livelli ormonali. Tuttavia, le articolazioni delle dita fanno male, non solo nelle persone oltre i quaranta - ci sono malattie in cui un tale problema può verificarsi a qualsiasi età.

Senza le dita non possiamo fare quasi nulla fisicamente.

Perché si verificano dolori alle articolazioni delle dita?

Le cause di dolore di questa natura sono di solito malattie o danni alle articolazioni e ai tessuti periarticolari. La natura della patologia può essere giudicata dal grado di danno - ad esempio, nei processi cronici, le articolazioni possono non solo ferire, ma anche essere deformate. Il dolore alle articolazioni delle dita è un segno caratteristico di patologie come:

L'artrite reumatoide è una comune malattia sistemica associata a lesioni infiammatorie autoimmuni (non infettive) di piccole articolazioni delle mani e dei piedi.

L'osteoartrosi o la poliosteoartrosi è un processo di deformazione non infiammatorio caratterizzato da ispessimento delle articolazioni delle dita e restrizione della loro mobilità.

La legamentite stenosante è una malattia infiammatoria dei legamenti anulari delle articolazioni delle dita.

La gotta è una malattia degli amanti della carne; associato alla deposizione nelle cavità articolari di cristalli acuti di sali di acido urico.

Artrite psoriasica - infiammazione delle articolazioni sullo sfondo delle lesioni cutanee psoriasiche.

L'artrite infettiva è un'infiammazione di natura batterica o virale.

I fattori predisponenti allo sviluppo di varie lesioni delle dita delle mani sono:

• patologie del sistema immunitario;
• infezioni croniche;
• cambiamenti ormonali;
• disordini metabolici;
• fattori ereditari;
• lesioni alle mani, inclusi frequenti microtraumi (sportivi o professionali);
• fattori nocivi di lunga durata: la presenza costante di mani in acqua fredda, ecc.

Soffermiamoci su ogni gruppo di malattie.

Nella foto - la mano affetta da artrite.

Malattie che colpiscono le articolazioni delle mani

Artrite reumatoide

Questa patologia è una delle cause più comuni di danno alle piccole articolazioni delle mani. L'artrite reumatoide può verificarsi a qualsiasi età, sia nell'infanzia che nella vecchiaia. È caratterizzato da una lesione simmetrica di diversi gruppi di articolazioni, ma è particolarmente forte nell'area delle dita. I dolori sono accompagnati da segni di infiammazione: gonfiore e arrossamento. Sulle aree interessate sotto la pelle, a volte è possibile trovare formazioni dense - noduli reumatoidi. La malattia si presenta in onde - con periodi di remissione e attacchi acuti.

Con l'artrite reumatoide a lungo termine, si sviluppa spesso una deformità caratteristica delle mani con una mano "a lornnet", "boutonniere" o "collo di cigno".

Osteoartrosi e polioartarosi

Questo gruppo di malattie è più caratteristico delle donne anziane, poiché la natura del suo sviluppo è direttamente correlata al background estrogenico. Tuttavia, ci sono altre cause di osteoartrite: ereditarietà, disturbi metabolici, stress professionale, ecc.

Oltre al dolore per l'artrosi delle mani, è caratteristica la formazione di noduli sottocutanei nell'area delle articolazioni malate, che insieme all'edema contribuiscono allo sviluppo delle deformità delle dita - assumono un aspetto nodulare caratteristico. A volte le dita sembrano un fuso, a causa di un ispessimento nel mezzo. Esternamente, questo può assomigliare all'artrite reumatoide, ma con l'artrosi non si danneggiano altri gruppi di articolazioni e organi interni.

Spesso, l'artrosi delle mani si presenta come una rizartrosi, quando le articolazioni dei pollici sono isolate in isolamento. La rizartrosi si sviluppa spesso a causa di una prolungata pressione eccessiva sul pollice. La sconfitta in quest'area deve sempre essere differenziata da tali patologie come la gotta e l'artrite psoriasica, per le quali questo particolare luogo è una localizzazione preferita.

gotta

Questa malattia è associata ad un metabolismo compromesso delle purine - prodotti del metabolismo proteico, che porta alla deposizione di sali di acido urico (urati) nelle articolazioni. Sebbene la gotta colpisca principalmente le articolazioni dei piedi, le mani sono spesso coinvolte nel processo. Innanzitutto sono interessate le articolazioni metacarpo-falangea (più vicine alle punte) dei pollici.

I dolori di gotta possono essere molto intensi, parossistici e caldi e lacrimanti. Sono accompagnati da gonfiore e arrossamento della pelle sulla zona interessata. Il movimento nel pollice (di solito, è lui che viene colpito) durante un attacco doloroso è estremamente difficile o impossibile. Soffri di gotta più spesso uomini, età 40-60 anni.

Noduli gottosi - tophi - un segno caratteristico della gotta

Ligamentite stenosante

Questa malattia è associata ad infiammazione dei tessuti periarticolari - il legamento anulare del dito. Esternamente, la patologia assomiglia all'artrite o all'artrosi, quindi viene eseguita una radiografia per confermare la diagnosi.

Clinicamente, la legamentite procede tipicamente: con dolori durante la flessione e l'estensione, e talvolta con il pizzicamento di un dito in uno stato piegato, quando la sua estensione è possibile solo con la forza. In questo caso, puoi sentire i clic caratteristici. Perché nasce un'immagine simile? Il legamento a forma di anello durante l'infiammazione si ispessisce e perde la sua elasticità.

psoriasi

L'artrite psoriasica delle dita è una forma del decorso della psoriasi. Insieme alle caratteristiche lesioni cutanee, nel 10-15% dei pazienti le articolazioni sono coinvolte nel processo, principalmente le falangi distali (unghie) delle dita delle mani e dei piedi. La malattia a volte assume la forma di dattilite - una comune infiammazione dei tessuti delle dita. Si gonfiano, diventano rossi, dolorosamente e difficili da piegare. Esternamente prendono la forma di salsicce.

La diagnosi di "artrite psoriasica" di solito non è difficile da realizzare, poiché la malattia si sviluppa sullo sfondo di una specifica lesione cutanea.

Artrite settica e infettiva

Possono presentarsi sotto forma di patologia di una singola articolazione (monoartrite) e multipla (poliartrite). La causa è sempre un agente infettivo che entra nel tessuto articolare attraverso la pelle danneggiata o attraverso il flusso sanguigno.

Il quadro clinico può variare a seconda della forma e della gravità della lesione. Se si verifica un'infiammazione purulenta, i sintomi non saranno solo dolore locale, ma anche una violazione delle condizioni generali - temperatura corporea elevata, febbre, intossicazione.

Trattamento del dolore

Prima di tutto, le misure terapeutiche dovrebbero mirare ad eliminare la malattia sottostante. Se il dolore alle articolazioni delle dita si alza a causa del processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici, ormoni e farmaci antiinfiammatori non steroidei. In caso di lesione distrofica, è necessario ripristinare le cartilagini articolari danneggiate con l'aiuto di condroprotettori e misure ausiliarie: massaggio, terapia manuale, fisioterapia.

Con forte dolore, gli antidolorifici sono prescritti sotto forma di iniezioni, unguenti, compresse, ecc. Anche se, con l'eliminazione del principale processo patologico, il dolore passerà.

Per recuperare più velocemente, nel trattamento di questo tipo di malattia, puoi usare rimedi popolari. Ecco alcune ricette popolari.

Unguento dall'erezione elleboro caucasico. Per farlo, mescola 20 grammi di erba secca e miele e aggiungi 10 grammi di olio vegetale e 5 grammi di senape secca. Sciogliere tutti gli ingredienti a bagnomaria e mescolare bene. Raffreddare e trasferire su una nave scura. Lubrificare le articolazioni durante la notte fino a quando il dolore scompare.

Fai delle compresse sulle zone interessate usando l'aceto di frutta.

Sciogliere un piccolo pezzo di propoli e mescolarlo con olio di girasole o di mais. Utilizzare come un unguento.

Affinché il trattamento produca risultati, è necessario un rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. E poi le possibilità di recupero o di sollievo significativo della condizione saranno alte.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Cosa fare se le articolazioni delle dita fanno male: cause e trattamento

Le dita umane sono il principale strumento di lavoro con cui vengono eseguite le attività fisiche. Se le gambe sono progettate per muoversi, le dita dei piedi vengono utilizzate per svolgere qualsiasi funzione, comprese le migliori operazioni, la cui implementazione è quasi impossibile senza di esse. Durante il funzionamento, più lo strumento viene utilizzato, più velocemente fallisce se non vi è cura adeguata.

Molti di noi spesso si lamentano che a volte, dopo una giornata di lavoro, le articolazioni delle dita delle mani fanno molto male, o anche le dita sono completamente intorpidite durante il sonno, ma poche persone prestano la giusta attenzione ad essa, e invano. Se i sintomi e le cause non sono identificati in tempo e non viene effettuato il trattamento adeguato, la malattia trascurata può portare a conseguenze più gravi.

In questo articolo esamineremo in dettaglio perché le articolazioni delle dita fanno male, chiamiamo le cause comuni e i modi topici per trattare il dolore articolare.

Cause di dolore alle articolazioni delle dita

Quindi, perché il dolore alle articolazioni delle dita e come trattare questo problema? I reumatologi suddividono tutti i dolori articolari in 2 ampie categorie: meccanica e infiammatoria.

1. Il dolore infiammatorio è caratterizzato da manifestazioni di rigidità prolungata al mattino, che possono persistere per un'ora o più. I dolori si riducono quando si eseguono movimenti. Inoltre, con il dolore infiammatorio, i pazienti notano altri sintomi: arrossamento delle articolazioni, gonfiore, diminuzione del volume dei movimenti eseguiti e violazione della flessibilità.
2. Il dolore meccanico può essere accompagnato da segni di infiammazione locale. Ma questi ultimi, di regola, sono insignificanti e miti. Spesso i pazienti non se ne accorgono nemmeno.

Consideriamo più in dettaglio perché le articolazioni delle dita fanno male, e quali malattie sono modi per provocare questo sintomo.

1. Artrite reumatoide Malattia sistemica infiammatoria autoimmune cronica, che colpisce principalmente le piccole articolazioni del corpo, ma il coinvolgimento di grandi articolazioni e organi interni nel processo patologico è possibile. Per il dolore, associato all'artrite reumatoide, viene somministrato il 5-7% di tutti i casi. Le articolazioni metacarpo-falangea dell'indice e del medio sono infiammate. Le articolazioni si gonfiano, diventano rosse, la pelle sopra di loro diventa calda al tatto. Le articolazioni fanno molto male, una persona non può nemmeno stringere una mano in un pugno. La sconfitta è spesso simmetrica su entrambe le mani. Una caratteristica è il fatto che le articolazioni infiammate fanno male al mattino o nella seconda metà della notte, questo è accompagnato da rigidità nelle mani. Di sera, il dolore passa.
2. Artrite psoriasica Manifestato sulla superficie del rivestimento esterno - la pelle. Il dolore alle articolazioni delle dita si verifica nella falange distale. Manifestato da edema al grado di acquisizione delle dita a forma di salsiccia, avendo un colore rosso con una leggera cianosi. I sintomi della psoriasi sono caratterizzati dalla difficoltà di estendere le mani e i pollici.
3. Artrite infettiva I sintomi sistemici durante lo sviluppo di questa malattia possono essere del tutto assenti. Lo sviluppo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto, che può durare da alcune ore a diversi giorni. L'articolazione interessata è calda al tatto. In alcuni casi, potresti avere febbre e brividi.
4. La gotta è una malattia abbastanza comune che colpisce soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni. La causa della gotta è una violazione del metabolismo dell'acido urico - quest'ultimo è scarsamente escreto dal corpo e si deposita nelle articolazioni e nella cartilagine, interferendo con la loro normale funzione. Un sintomo caratteristico della gotta è il dolore intenso che brucia.
5. L'osteoartrosi è una deformità non infiammatoria delle articolazioni, caratterizzata dal loro ispessimento e dalla limitazione della mobilità. Questa malattia è strettamente correlata allo sfondo estrogenico ed è quindi caratteristica delle donne anziane. Tra le cause dell'osteoartrite si distinguono: predisposizione ereditaria, disturbi metabolici nell'organismo, carichi occupazionali e altri. Il principale sintomo della malattia, ad eccezione del dolore alle articolazioni della mano, è la formazione di noduli sottocutanei ed edema. Contribuiscono alla deformazione caratteristica delle dita: un ispessimento nel mezzo e una visione generale del fuso.
6. Ligamentite stenosante La patologia è simile a due malattie contemporaneamente: l'artrite e l'artrosi. Per stabilire la vera causa possono solo i raggi X. La clinica della malattia è abbastanza tipica. Fa male piegare e piegare il pennello. A volte può incunearsi un palmo serrato. Quando raddrizzi bene senti clic.
7. Se il dolore nell'articolazione del pollice è interessato, la causa più probabile potrebbe essere la risarthrosis. Il suo aspetto è associato a un significativo sovraccarico dell'articolazione, infezione, intossicazione e trauma. Già durante l'esame, la diagnosi è fuori dubbio: un punto specifico di dolore, dolore aumentato con un carico caratteristico - girare la chiave, aprire le coperture, ruotare le maniglie delle porte. Nella fase iniziale della malattia, il pollice sul braccio fa male solo dopo lo sforzo, mentre la malattia si sviluppa, il dolore si verifica anche a riposo. A poco a poco, l'articolazione si deforma, le azioni attive diventano impossibili.
8. I reumatismi sono noti per i dolori improvvisi e molto sgradevoli. Ha portato questa nitidezza delle manifestazioni alle articolazioni delle dita, accompagnando anche l'intero processo con arrossamento, gonfiore e violazione della libertà di movimento. Aggiungi a questo un possibile rash e febbre, e verrà disegnato un quadro completo della malattia, che può essere trattata solo con l'aiuto di un medico.
9. La cosiddetta sindrome del tunnel, diagnosticata più spesso nei giovani, può portare a sensazioni dolorose nell'articolazione dell'indice. Appare con un lungo lavoro al computer. Praticamente tutti gli specialisti la cui attività è connessa con un'occupazione simile prima o poi potrebbero manifestare sintomi simili.

Fattori di rischio

Fattori che influenzano lo sviluppo di varie malattie delle articolazioni delle dita:

• cambiamenti ormonali;
• patologie del sistema immunitario;
• vari fattori ereditari;
• infezioni (spesso croniche);
• disordini metabolici;
• esposizione a vari fattori nocivi quali: frequente presenza di mani in acqua fredda (per lungo tempo), ecc;
• microtraumi che si verificano a seguito di traumi alle mani (più spesso negli atleti o su uno schiavo che richiede uno sforzo fisico speciale).

Solo un traumatologo o un reumatologo sarà in grado di determinare se un paziente ha una malattia specifica che causa dolore alle articolazioni delle dita.

Dolore durante la flessione e le dita inflessibili

Il dolore durante la flessione può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• pizzicare i nervi vertebrali;
• ligamentite stenotica;
• artrosi delle articolazioni;
• sindrome del tunnel;
• osteoartrite;
• tenosinovite.

sintomi

I segni di gravi malattie delle articolazioni delle dita sono i seguenti sintomi:

1. La comparsa di formazioni nodulari nelle articolazioni;
2. Striscia delle dita;
3. Dolore con la pressione;
4. Dolori acuti da piercing;
5. Cambiamento nel colore della pelle (arrossamento);
6. Difficoltà di abilità motorie fini;
7. L'aumento del corpo t ° C;
8. Trasformazione delle articolazioni;
9. Sigilli alla curva del dito;
10. Spremere dito difficile;
11. Lo sviluppo dell'infiammazione e delle formazioni tumorali intorno alle articolazioni;
12. Dolori ondulatori (il disagio peggiora di notte e quasi scompare durante il giorno).

Conoscere le cause del dolore articolare aiuterà a trovare una cura e ad adottare misure preventive.

diagnostica

Prima di capire come trattare il dolore alle articolazioni delle dita, devi fare correttamente una diagnosi. Pertanto, per le persone che avvertono dolore alle articolazioni e grave disagio durante la flessione degli arti superiori, si raccomanda la seguente diagnosi:

• biochimica del sangue;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata
• analisi del sangue (generale), urina;
• imaging a risonanza magnetica
• controllo del sangue per la presenza di fattore reumatoide, purine, anticorpi anti-streptococco.

Il verificarsi di disagio quando si piega le dita non dovrebbe essere trascurato. Ignorare un problema può avere gravi conseguenze. Spesso c'è una perdita di movimenti attivi. E successivamente, questo problema apparentemente insignificante, come l'impossibilità di piegare un dito, può portare alla disabilità.

Cosa fare se c'è dolore alle articolazioni delle dita?

Chiama un chirurgo se:

• Grave dolore alle articolazioni non va via anche dopo l'uso di antidolorifici;
• Il dolore alle articolazioni è accompagnato da un aumento della temperatura corporea o da altri sintomi patologici (congiuntivite, rash cutaneo, ecc.);
• Il dolore alle articolazioni è apparso dopo l'infortunio ed è accompagnato da un forte gonfiore, nonché da deformità dei contorni dell'articolazione;
• Il dolore alle articolazioni delle dita non scompare durante la settimana.

trattamento

Se avverte dolore alle articolazioni delle dita, il trattamento deve innanzitutto mirare all'eliminazione della malattia sottostante. Se il dolore alle articolazioni delle dita si alza a causa del processo infiammatorio, vengono prescritti antibiotici, ormoni e farmaci antiinfiammatori non steroidei.

In caso di lesione distrofica, è necessario ripristinare le cartilagini articolari danneggiate con l'aiuto di condroprotettori e misure ausiliarie: massaggio, terapia manuale, fisioterapia.

Trattamento farmacologico

Nei processi infiammatori, al paziente viene prescritto un ciclo di antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, ibuprofene, piroxicam, voltaren e molti altri).

Per il dolore grave, vengono utilizzati farmaci ormonali corticosteroidi, che possono essere iniettati nella cavità articolare. Nell'osteoartrite, i condroprotettori sono nominati da lunghi corsi, che nutrono la cartilagine e contribuiscono alla sospensione della sua distruzione.

fisioterapia

Il dolore alle articolazioni delle dita indica un malfunzionamento o qualche tipo di malfunzionamento. Prima di tutto, devi prendere le distanze dall'eseguire qualsiasi attività fisica.

I metodi di fisioterapia sono importanti ed efficaci nella lotta contro gli agenti patogeni delle articolazioni delle dita. Tali metodi includono: elettroforesi con novocaina (esposizione a corrente), terapie risonanti e elettrosleep.

Durante la remissione, un effetto terapeutico sulle dita viene effettuato mediante una sessione di massaggio, pittura del fango, terapia manuale ed esercizi terapeutici. Si consiglia inoltre di visitare idrosolforami, radon, fanghi in condizioni di sanatorio-resort. Il trattamento in sanatorio viene eseguito senza aggravamento di una malattia artrosica e viene prescritto solo dopo un esame approfondito da parte di uno specialista.

dieta

Prodotti che aiutano con dolori articolari:

1. Pesce e altri frutti di mare Calcio, ferro e fosforo contenuti in essi contribuiscono alla normalizzazione del metabolismo minerale;
2. Olio di semi di lino o olio di pesce Gli acidi grassi omega-3 in questi prodotti migliorano le condizioni dei vasi sanguigni e aiutano a ripristinare il metabolismo dei grassi;
3. L'aceto di sidro di mele contribuisce alla alcalinizzazione del sangue e alla rimozione dei sali.

Inoltre, aggiungi alla tua dieta:

• insalata;
• ravanello;
• tuorli d'uovo;
• ribes;
• noci;
• frutta e succo di melograno;
• fichi;
• cavolfiore;
• olio d'oliva;
• zenzero;
• formaggi naturali a basso contenuto di grassi.

Dovresti limitare o escludere completamente: prodotti caseari ad alto contenuto di grassi, dolci, pasticcini, piatti piccanti o salati, maionese, cibi affumicati, tè e caffè forti, nonché prodotti contenenti acido acetoselico (spinaci, acetosella, rabarbaro).

Rimedi popolari

A casa, puoi provare alcuni rimedi popolari che possono completare il trattamento principale e alleviare il dolore alle articolazioni delle dita.

1. Foglie di alloro e aghi di ginepro vengono macinati e quindi aggiunti al burro. Le mani giornaliere dovrebbero essere massaggiate usando l'unguento risultante.
2. La compressa da gesso tritato e prodotto a base di latte fermentato (kefir, ryazhenka) deve essere applicata durante la notte. Allo stesso modo, può essere utilizzata farina d'avena bollita.
3. Dentro puoi prendere la linfa di betulla. È una fonte di molte vitamine, sostanze nutritive, che influisce positivamente non solo sulle articolazioni, ma anche su tutto il corpo.
4. Un cucchiaio di olio d'oliva mescolato con poche gocce di succo d'aglio fresco deve essere bevuto al mattino prima del primo pasto. In questo modo, l'infiammazione può essere ridotta con esacerbazione del dolore nelle articolazioni delle mani.

Non dimenticare altri metodi di trattamento non farmacologici: fisioterapia, fangoterapia, massaggio, terapia con paraffina e ultrasuoni.

esercizi

Aiutano a mantenere il sistema muscolo-scheletrico in buone condizioni, sono abbastanza semplici e non richiedono molto tempo. Alcuni minuti al giorno possono darti la vecchiaia senza malattie.

Ricorda: la risposta alla domanda sul motivo per cui le articolazioni delle dita delle mani o dei piedi fanno male e che cosa fare al riguardo dovrebbe preoccuparti per prima cosa. Fidati del dottore, ma mantieni la situazione sotto controllo. Come trattare le articolazioni, in che modo - solo tu decidi.

Rimedi popolari per trattare il dolore delle articolazioni delle dita

Durante il giorno, di norma, viene posizionato un grande carico sulle dita. Molte persone hanno periodicamente dolore alle articolazioni alla fine della giornata lavorativa, e alcuni si lamentano di intorpidimento degli arti prima di coricarsi. Tali sintomi non sono quasi mai dati la dovuta attenzione, attribuendoli a segni di normale stanchezza. Di conseguenza, raramente le persone si rivolgono a uno specialista in modo tempestivo, motivo per cui la malattia entra nella fase avanzata e può portare a conseguenze più negative.

Cause di dolore alle articolazioni delle dita

Importante sapere! I medici sono sotto shock: "Esiste un rimedio efficace ed economico per i dolori articolari." Per saperne di più.

La presenza di dolore nelle articolazioni delle dita ha ragioni diverse, alcune possono essere trattate con rimedi popolari. I reumatologi distinguono 2 gruppi di malattie delle articolazioni, che differiscono tra loro nella natura della sindrome del dolore:

• origine degenerativa. Molto spesso, il disagio appare nel tardo pomeriggio, dopo l'esercizio. Possono verificarsi con segni di infiammazione locale (ad esempio, arrossamento) che sono lievi. Questi dolori sono causati da cambiamenti legati all'età nella membrana cartilaginea delle superfici articolari;
• natura infiammatoria. Di regola, disturbano i pazienti al mattino e dopo un po 'di riscaldamento passano le dita. Non sono correlati alle lesioni, ma possono essere causati da una malattia. Dolore accompagnato da gonfiore e una violazione della flessibilità o della mobilità delle dita.

Le principali malattie che contribuiscono al dolore articolare e le loro manifestazioni caratteristiche sono:

1. Artrite reumatoide Questa è una malattia infiammatoria cronica che colpisce il tessuto connettivo. Il più delle volte, la malattia si sviluppa nelle persone dopo 45 anni. Malattie infettive (ad es. Influenza), raffreddori, ipotermia e sofferenza emotiva contribuiscono al manifestarsi dell'artrite reumatoide. Alcuni medici si riferiscono alle cause del fattore genetico, ma non ci sono prove complete di questo. La malattia è molto pericolosa perché di solito viene diagnosticata negli stadi successivi, quando le articolazioni si deformano sotto l'influenza degli anticorpi. Nell'artrite, le articolazioni metacarpo-falangea, situate alla base del medio e dell'indice, si infiammano e si gonfiano. Una caratteristica distintiva della malattia è che l'infiammazione procede simmetricamente: se le articolazioni sul braccio sinistro sono danneggiate, allora anche sul braccio destro. Dopo il sonno o un lungo periodo di riposo, il movimento delle articolazioni diventa doloroso, in un primo momento c'è rigidità delle articolazioni, intorpidimento delle dita e aumento della temperatura corporea.
2. Osteoartrite. Malattia cronica in cui la deformazione e la restrizione della mobilità delle articolazioni. La malattia si verifica più spesso negli anziani, ma può verificarsi anche nei giovani (senza sintomi pronunciati). Ci sono molte diverse cause della malattia: un fattore ereditario, un forte sforzo fisico, disturbi ormonali, disordini metabolici, fratture e altre lesioni. In giovane età, i sintomi della malattia nella fase iniziale stanno scricchiolando e facendo clic sulle dita. Nelle fasi avanzate della malattia, si nota la formazione di noduli di Geberden sulle punte delle dita. Molto spesso, si formano simmetricamente e allo stesso tempo, così le sensazioni dolorose si verificano sulle stesse dita di entrambe le mani. Alcuni pazienti hanno articolazioni arrossate.
3. Gotta. Una malattia comune che si sviluppa più spesso dopo 50 anni, soprattutto negli uomini. Ciò è dovuto al fatto che la gotta colpevole diventa spesso cattive abitudini (fumare, bere alcolici) in concomitanza con il fallimento di una dieta sana per la gotta. La causa principale della malattia è un disturbo metabolico, a seguito del quale si nota un elevato contenuto di acido urico nel sangue. A sua volta può essere innescato da varie malattie, per esempio, oncologico o dal tratto gastrointestinale. I cristalli di acido urico (urati) sono depositati nei tessuti e nelle articolazioni, impedendo loro di funzionare normalmente, che sviluppa la gotta. Con la malattia, il dolore si verifica nel polso e dà al pollice, gli attacchi più gravi iniziano prima di coricarsi. Di norma, c'è arrossamento della pelle, è possibile la formazione di un piccolo tumore. In assenza di trattamento tempestivo, gli attacchi iniziano ad intensificarsi e le articolazioni si deformano gradualmente.
4. Artrite psoriasica La malattia si verifica con una marcata colorazione della pelle in edema rosso e forte. Secondo le statistiche, l'artrite psoriasica si verifica nel 20% delle persone che soffrono di psoriasi. Con la malattia, l'estensione delle dita è difficile, accompagnata da un forte dolore. Durante la progressione della malattia, le articolazioni possono essere colpite non da una, ma da più dita contemporaneamente. La simmetria non viene osservata, ad esempio, la malattia può colpire 3 dita sulla mano sinistra e nessuna sulla destra.
5. Polyosteoarthrosis. In termini di frequenza di insorgenza, la poliosteoartrosi è il principale tra tutte le malattie reumatiche. Inizia con la distruzione del tessuto cartilagineo, pur non avendo un impatto negativo su altri sistemi del corpo. Lo sviluppo della malattia contribuisce a molti fattori: vecchiaia, disordini metabolici, lesioni multiple, ipotermia, obesità. Il dolore si verifica al mattino, per qualche tempo le articolazioni sono stazionarie.

Diagnostica del dolore

Consideriamo più in dettaglio le situazioni in cui è necessario consultare un chirurgo o un reumatologo:

• il dolore alle articolazioni delle dita non diminuisce dopo l'uso di antidolorifici;
• la comparsa di dolore alle articolazioni dopo le lesioni, che sono accompagnate da gonfiore e deformazione del contorno dell'articolazione;
• dolore articolare si verifica con febbre o eruzione cutanea;
• grave disagio quando si piega gli arti;
• sensazioni dolorose per 7-10 giorni.

Il trattamento prescritto dipende interamente dal tipo di malattia, quindi il medico deve fare una diagnosi prima di iniziare. Per stabilire correttamente la diagnosi, oltre all'ispezione visiva, sarà necessario superare una serie di test aggiuntivi e condurre gli esami appropriati:

• analisi generale del sangue e delle urine;
• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• scintigrafia delle superfici delle articolazioni;
• esame del sangue per il fattore reumatoide;
• esame radiografico;
• biochimica del sangue.

Dolore alle articolazioni delle dita: trattamento dei rimedi popolari

Quando le articolazioni delle dita fanno male, sorge la domanda: cosa fare? I rimedi popolari in questo caso possono fornire un'assistenza efficace in combinazione con l'uso di droghe. Un impatto globale sul problema aiuterà a prevenire un'ulteriore progressione della malattia. Non è consigliabile abolire completamente il trattamento tradizionale e passare ai rimedi tradizionali, poiché separatamente non avranno il risultato corretto.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Consideriamo più in dettaglio come trattare le articolazioni delle dita a casa usando rimedi popolari. Tutti i metodi sono convenzionalmente divisi in 4 gruppi: compresse, bagni, infusi e rubdown. L'uso di impacchi favorisce il flusso di sangue alla cartilagine, che aiuta a prevenire o rallentare la loro deformazione. Ricette popolari di compresse che offrono alte prestazioni:

• versare acqua calda sui tuberi di patata, tritare, avvolgere con una benda di garza e lasciare sulla zona danneggiata durante la notte. Il paziente deve sentire il calore, che indica la corretta preparazione della compressa. Il dolore mattutino non dovrebbe verificarsi;
• Macinare le cipolle allo stato pastoso e applicare sulle dita. Tenere l'impacco per almeno 30 minuti, si consiglia di ripetere la procedura 2-3 volte al giorno. Il metodo riduce significativamente il dolore alle articolazioni;
• prodotto a base di latte fermentato denso (ad esempio, ryazhenka) mescolare con farina d'avena o gesso tritato e lasciare sulle dita tutta la notte, avvolto in un panno. La procedura è completamente innocua, quindi può essere eseguita tutti i giorni;
• foglia ammorbidita di cavolo bianco, lasciando il succo, attaccare al punto dolente per 25-30 minuti. Dopo che il succo è stato assorbito, è possibile passare a un nuovo foglio e ripetere la procedura;
• Scaldare il sale marino in qualsiasi modo (nel forno a microonde) e applicare su un punto dolente. Poiché il sale può bruciare la pelle, è imperativo fare un tampone di cotone idrofilo o avvolgerlo in una benda di garza. Per una fissazione aggiuntiva, puoi usare un guanto di stoffa. Tenere l'impacco per almeno 50 minuti, quindi lubrificare la pelle con olio di abete (3-5 gocce per mano);
• Far bollire la farina d'avena ad uno stato gelatinoso e raffreddare a circa 50 o C. Satura bene la benda nel brodo risultante e avvolgere il sito della malattia intorno a loro. Per l'isolamento, attaccare una benda sulla parte superiore e avvolgere nella pellicola. Applicare l'impacco 1-2 volte al giorno per 60 minuti;
• tagliare l'assenzio essiccato e l'acqua bollente (in proporzione 1 cucchiaio del prodotto per 1 tazza d'acqua), quindi inumidire il batuffolo di cotone con esso e metterlo sulle dita. Mantenere circa 20-30 minuti 1 volta al giorno.

Le infusioni di molte piante (ortica, fragola, calendula) ostacolano lo sviluppo e la progressione dei processi infiammatori. Si consiglia di utilizzare un bicchiere di brodo almeno 1-2 volte al giorno. La sindrome del dolore rimuove bene le infusioni dalle radici del dente di leone. Sostanze contenute nella pianta, accelerano i processi rigenerativi nelle articolazioni. Per cuocerlo, le radici del dente di leone versano acqua bollente e lascia in infusione per 60 minuti. Il brodo risultante viene setacciato e consumato 2 volte al giorno per mezz'ora prima di mangiare.

I bagni sono molto popolari nel campo dell'eliminazione dei sintomi del dolore nelle articolazioni delle dita. Come componente principale, viene utilizzata una delle piante medicinali: salvia, camomilla, corda. 3-4 cucchiai di piante rappresentano 1 litro di acqua bollente. Il processo di infusione richiede 1-2 ore, dopo di che un bicchiere di acqua calda viene aggiunto alla temperatura calda ottimale. Le mani nel bagno si tengono ogni giorno per 30 minuti. Per un effetto maggiore, è possibile aggiungere 2-4 gocce di olio essenziale.

La pulizia non peggiore di altri metodi ha un effetto benefico sul trattamento e l'eliminazione del dolore. È possibile utilizzare infiorescenze di castagno o lilla. Insistono sul prodotto contenente alcol (1: 4) per 1-2 settimane in un luogo buio e quindi sfregano luoghi dolorosi. Dopo 20-30 minuti, il dolore si attenua in modo significativo. Se non hai il tempo di aspettare la preparazione dell'infusione, puoi pulire con aceto di mele, diluito con acqua tiepida (1: 3). Si consiglia di eseguire la procedura non più di 2-3 volte a settimana.

Quando le articolazioni delle dita si danneggiano, il trattamento con i rimedi popolari spesso dà un effetto positivo, aiutando ad alleviare il dolore in un breve periodo di tempo. Le persone che sono inclini a reazioni allergiche dovrebbero essere più attenti con metodi basati su diverse piante. Prima di iniziare il trattamento, si consiglia di consultare uno specialista.

Per il trattamento e la prevenzione delle malattie delle articolazioni e della colonna vertebrale, i nostri lettori usano il metodo di trattamento rapido e non chirurgico raccomandato dai reumatologi russi, che hanno deciso di opporsi al caos farmaceutico e hanno presentato una medicina che tratta VERAMENTE! Conoscemmo questa tecnica e decidemmo di offrirla alla vostra attenzione. Leggi di più.

Prevenzione delle malattie articolari

Al fine di evitare il verificarsi della malattia o impedirne la progressione, è necessario osservare un'alimentazione corretta, utilizzare negli ingredienti dietetici utili per le articolazioni: carne, latticini, pesce e frutta. È auspicabile eliminare completamente o minimizzare l'uso di carboidrati veloci, cibi grassi, alcolici e prodotti del tabacco. All'interno puoi prendere la linfa di betulla, l'olio d'oliva o un decotto di rami e bacche di viburno, sono una fonte di vitamine di molti gruppi e hanno un effetto positivo sullo stato del corpo, comprese le articolazioni.

Anche per le articolazioni sono regolari, ma esercizio moderato, esercizi terapeutici e procedure idriche, in particolare, il nuoto. Visitare la piscina una volta alla settimana aiuta a ridurre il rischio di tutti i tipi di malattie articolari.

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Dolore alle articolazioni delle dita durante la flessione

Con l'età o sotto l'influenza di fattori esterni, si verificano processi irreversibili negativi nelle articolazioni. Questo porta a dolore, disagio, intorpidimento, che viola il solito ritmo della vita. Il dolore alle articolazioni delle dita durante la flessione porta più sofferenza, perché le mani sono il principale strumento di lavoro e l'impossibilità del loro normale funzionamento interferisce con la normale attività della vita. Considerare i metodi di diagnosi delle malattie delle articolazioni, esami e prevenzione.

Cause di dolore alle articolazioni delle dita

Il dolore alle dita e alle articolazioni previene non solo il lavoro, ma complica in modo significativo l'attuazione di semplici azioni domestiche - chiusura di bottoni, vestizione, cottura e procedure igieniche. Per liberarsi dalle sensazioni dolorose, dalla costrizione dei movimenti, è necessario determinare correttamente la natura della malattia, per eliminare la fonte di sviluppo. Il dolore alle articolazioni delle dita durante la flessione può derivare da tali malattie:

• L'artrite reumatoide è una malattia infiammatoria che si sviluppa nelle piccole articolazioni, ad esempio nel piede e nelle mani. Lo sviluppo di questa malattia è non infettivo.
• La gotta si sviluppa come risultato della deposizione di cristalli di sale nelle articolazioni delle mani, che influisce negativamente sullo stato del tessuto cartilagineo, causando dolore, che è particolarmente sentito durante la flessione delle dita.
• La legamentite stenosante è una malattia che colpisce i legamenti anulari delle articolazioni delle dita ed è caratterizzata dallo sviluppo dell'infiammazione in queste aree.
• Artrite infettiva - la comparsa di dolore nelle mani dopo un danno batteriologico o virale alle articolazioni della mano.
• L'osteoartrosi è una lesione delle articolazioni, in cui vi è un processo di deformazione, dolore grave durante la flessione, mobilità ridotta, rigidità dei movimenti.

Con flessione, estensione o contrazione

A volte il dolore è particolarmente acuto dopo l'impatto fisico: flessione, contrazione, estensione. Il dolore con azioni così semplici può provocare artrite, artrosi, osteoartrite, osteomielite, psoriasi o borsite. La causa del dolore a causa di movimenti elementari, un crunch durante la flessione può essere una lesione alla mano, una frattura, una deformazione delle dita o il risultato di uno sforzo fisico prolungato.

Durante la gravidanza

In attesa di un bambino, le donne spesso provano sensazioni di dolore nelle loro mani. I prerequisiti principali per la comparsa del dolore includono: mancanza di calcio; un aumento della produzione dell'ormone relaxina, che influisce negativamente sui tessuti della cartilagine; indebolimento dell'immunità; fibromialgia; spremitura del nervo mediano, che porta a sensazioni dolorose nella mano.

Al mattino

Se senti dolore alle articolazioni al mattino, senti dei clic, questo potrebbe essere la prova dello sviluppo dell'artrite reumatoide, che colpisce il tessuto connettivo della mano. I principali segni della malattia comprendono l'infiammazione nell'area delle falangi dell'indice e dell'anulare. Spesso, il dolore al mattino può anche verificarsi a causa della gotta, che colpisce principalmente i pollici, porta a infiammazione della pelle, gonfiore e gonfiore.

intorpidimento

Ora il torpore delle articolazioni delle dita è un problema che colpisce persone di diverse generazioni, dai giovani agli anziani. Questo può portare a difficoltà sul lavoro, complicazioni nella conduzione della vita. Prima verrà identificata la fonte della malattia e scelto il trattamento, migliore sarà il risultato e sarete in grado di eliminare completamente la malattia. Le cause comuni di intorpidimento includono:

• Forte situazione stressante, che influisce negativamente sullo stato generale di salute, sul suo funzionamento.
• Osteocondrosi della colonna vertebrale superiore (cervicale). Quando può essere intorpidimento delle dita, causato dalla formazione di escrescenze ossee (protuberanze), che fanno pressione sulle terminazioni nervose, interrompono il flusso sanguigno.
• Problemi vascolari Crescita ossea, placche e trombosi dei vasi sanguigni possono alterare la circolazione del sangue, che provoca intorpidimento delle dita.
• Sindrome del tunnel carpale - spremere il nervo all'interno del polso, che provoca una violazione della circolazione sanguigna e si verifica intorpidimento.

Gonfiore o infiammazione

Una causa comune di dolore è l'insorgenza di processi infiammatori che si sono formati dopo una lesione, malattie che provocano l'infiammazione: polosteoartrosi (noduli su tutte le dita della mano destra o sinistra - dal grande al mignolo), risarthrosis, artrite infettiva, reumatoide, psoriasica o gottosa. Se le articolazioni delle dita sono gonfie e doloranti, questo può essere il risultato di un tumore benigno o maligno.

Quale dottore contattare

Quando le tue mani sono doloranti, dovresti immediatamente andare all'ospedale per ottenere l'aiuto qualificato di uno specialista di prim'ordine, superare i test di laboratorio necessari e superare i test raccomandati. A seconda della causa della malattia, delle sue caratteristiche e della sua complessità, potresti aver bisogno dei seguenti medici:

• Un reumatologo è uno specialista in tessuto connettivo che si occupa di malattie articolari, come l'artrite e reumatismi, che spesso portano a sensazioni dolorose quando si flettono le dita.
• Chirurgo. Dovresti consultare questo medico se non esiste uno specialista congiunto per le malattie articolari nell'istituto o se ci sono indicazioni per risolvere il problema in modo operativo.
• Un neurologo può fornire un aiuto esperto se il dolore alle articolazioni è causato da un pizzicamento delle terminazioni nervose e spesso si osserva intorpidimento o sanguinamento della mano.
• Traumatologo. Se il disagio e il dolore alle dita durante la flessione appaiono dopo un trauma, danno fisico alla mano, consultare questo medico.
• Hematologist. La sua consultazione è necessaria se si sospetta che la causa della malattia sia una malattia del sangue.

Quali test devono passare

Il dolore alle articolazioni delle dita quando si flette interferisce con il normale funzionamento della persona e della sua vita. Per stabilire la causa della malattia, è necessario sottoporsi a una serie di procedure fisioterapeutiche e test di laboratorio. La diagnostica offre l'opportunità di trovare la fonte della malattia e trovare i metodi di trattamento più efficaci. Di norma, i medici prescrivono un numero di tali test medici per determinare determinati fattori:

• Analisi del sangue generale Valutando i suoi risultati, è necessario prestare particolare attenzione al livello di emoglobina, globuli rossi, presenza di leucociti. Sul corso dei processi di infiammazione nel corpo indicano una VES elevata. L'anemia è spesso osservata nell'artrite, che è anche determinata durante questo studio.
• Analisi biochimiche del sangue. I risultati aiuteranno a determinare la natura della malattia - è acuta (il siero ha un alto contenuto di alfa e gamma globulina) o cronica (solo aumenti della gamma globulina). Per fare una diagnosi accurata, scegliendo un metodo di trattamento, i seguenti fattori giocano un ruolo importante: la presenza di proteine ​​(fibrinogeno, aptoglobina), un aumento del livello di acidi sialici, peptidi molecolari medi.
• L'analisi delle urine è prescritta senza esitazioni e, esaminando i risultati, è possibile stabilire una grave artrite, come dimostrato dalla presenza di proteine ​​o sangue. Deviazioni significative di indicatori dalla norma possono essere la prova dello sviluppo di un processo infiammatorio autoimmune, che provoca il verificarsi di dolore alle articolazioni della mano.
• In alcuni casi, vengono eseguiti esami del sangue specifici per fare una diagnosi corretta. Questa è la determinazione del livello di acido urico, complemento; analisi del rilevamento del fattore antinucleare (stabilisce la presenza di anticorpi, ma viene rilevato raramente, quindi non molto efficace), che aiuta a rilevare la presenza di cellule lupus; controllo del fattore reumatoide, la cui assenza indica lo sviluppo di artrite.

Metodi di trattamento e diagnosi del dolore articolare

Se le articolazioni si gonfiano e si gonfiano, si consiglia di consultare un medico per prevenire lo sviluppo di complicazioni, per ripristinare il normale funzionamento della mano. La consegna dei test e la valutazione dei loro risultati possono solo dare una risposta generale e confermare la presenza della malattia, e per una diagnosi completa è necessario sottoporsi a una serie di esami medici speciali in cliniche o centri medici. Le procedure note che aiutano a stabilire la natura del dolore, le cause del suo sviluppo e a selezionare il trattamento ottimale comprendono: risonanza magnetica, ecografia, CT.

radiografia

Una procedura informativa e indolore che aiuta a determinare la presenza di lesioni, tumori, fratture o altri danni alle ossa che causano dolore alle articolazioni delle dita è la radiografia. Per ottenere le informazioni più complete, un'istantanea viene presa in tre proiezioni: diritta, laterale e obliqua, che aiuta a stabilire la fonte e la posizione del dolore in modo molto accurato. Lo svantaggio dello studio è l'incapacità di valutare la condizione dei tessuti molli, pertanto, è anche necessario sottoporsi a una procedura ecografica.

esame ecografico

Per il dolore alle articolazioni delle dita, l'ecografia è prescritta come procedura aggiuntiva per fare una diagnosi. Aiuterà a determinare la presenza di processi infiammatori che si verificano nei tessuti, per stabilire gli effetti della lesione. Questa procedura è efficace per la determinazione di tali malattie articolari: artrite, artrosi, borsite, tendinite, sinovite. Se si osserva spesso intorpidimento delle mani, il medico può prescrivere un'ecografia dei vasi sanguigni, che contribuirà a determinare se il flusso di sangue agli arti superiori è rotto.

Tomografia computerizzata

Per ottenere un quadro completo dello sviluppo della malattia, per identificare tutti i cambiamenti nel tessuto osseo, nelle articolazioni, è necessario eseguire la tomografia computerizzata. Questa procedura è completamente indolore e richiede diversi minuti. Il principio di CT è lo stesso di quello dei raggi X, solo in questo caso avviene l'elaborazione dell'immagine del computer, che aiuta a ottenere informazioni più affidabili.

Elettro spondilografia

Un metodo di ricerca universale e altamente efficace, che è stato usato in medicina relativamente di recente, è l'elettrospondilografia. Il vantaggio della procedura: esiste uno studio dettagliato delle aree spinali responsabili del normale funzionamento degli arti superiori, delle dita. Lo studio fornisce l'opportunità nelle fasi iniziali per determinare la malattia e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

La risonanza magnetica (MRI) è un metodo di ricerca che viene spesso utilizzato per diagnosticare un'ampia varietà di malattie, poiché è molto istruttivo e accurato. La base della procedura è l'imaging dei tessuti mediante onde elettromagnetiche, che offre l'opportunità di determinare la presenza di patologia, la sua posizione esatta, il grado di sviluppo.

Discografia a contrasto

Nella medicina moderna, i suoi ammiratori hanno trovato una procedura di discografia a contrasto, quindi, molto spesso è prescritto per identificare le patologie del tessuto osseo. All'inizio dello studio, viene introdotto uno speciale colorante. Contrasto, diffusione, lascia aree non verniciate colpite dalla malattia o danneggiate a seguito di lesioni fisiche.

Foratura congiunta

Con il dolore persistente nelle articolazioni, il medico può prescrivere una puntura - questo è un tipo di piccolo intervento chirurgico, che consiste nella perforazione della membrana sinoviale. La procedura può perseguire diversi obiettivi: somministrare un antibiotico o un antidolorifico per ridurre il dolore in un paziente o assumere liquidi per l'analisi per rilevare la presenza di sangue, pus.

Articolazioni dolenti delle dita. Cause, tipi di dolore. Patologie che causano dolore Aiuta il dolore nelle articolazioni delle dita

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Il dolore alle articolazioni delle dita è un sintomo indispensabile di qualsiasi patologia articolare, in cui i componenti strutturali di queste articolazioni sono danneggiati. Prima di tutto, il dolore nell'area di queste articolazioni può essere associato a varie malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, artrite psoriasica, ecc.), In cui i fattori immunitari causano danni ai propri tessuti articolari.

La successiva causa principale, che può causare dolore alle articolazioni delle dita, può essere una lesione (lividi, distorsioni, ossa rotte, danni ai legamenti). Il dolore in queste articolazioni può anche essere innescato dai cambiamenti degenerativi che si verificano nei loro tessuti articolari. Questo può essere osservato spesso nell'osteoartrite.

Anatomia della mano

La mano è la regione anatomica che si trova sotto l'avambraccio. Questa zona nella sua organizzazione, forse la più difficile di tutte le altre parti dell'arto superiore (spalla, avambraccio). In generale, per comodità, la mano è divisa in due zone principali. La prima zona comprende tutte le strutture anatomiche delle dita. A rigor di termini, il pennello stesso, cioè l'area situata tra le basi delle dita della mano e le estremità inferiori delle ossa dell'avambraccio, è classificato come il secondo.

Ogni mano è composta da molte ossa, strettamente raggruppate insieme. Dal punto di vista dell'anatomia nell'area della mano, ci sono tre gruppi principali di ossa. Il primo gruppo include le ossa del polso. Questo gruppo si trova più in basso delle ossa dell'avambraccio e più in alto (prossimale) di tutti gli altri gruppi (ossa metacarpali e falangi delle dita) delle ossa della mano. Le ossa di questo gruppo sono interconnesse in due file orizzontali - prossimale (superiore) e distale (inferiore). La fila prossimale di ossa carpali comprende le ossa semilunari, navicolari, a forma di pisello e triedrici. La fila distale di ossa del polso include trapezio, capitato, ossa uncinate e trapezio osseo.

Il terzo gruppo di ossa è il più basso (distale), serve da scheletro delle dita e consiste nelle ossa delle falangi delle dita. Le falangi delle dita sono costituite da piccole ossa lunghe, che sono disposte sequenzialmente una dopo l'altra lungo l'asse longitudinale. Il primo dito (pollice) ha solo due falangi (superiore e inferiore), cioè due ossa. Le rimanenti falangi delle dita sono rappresentate da tre cavità (falangi) - prossimale (superiore o primo), medio (secondo) e distale (inferiore o terzo).

Il secondo gruppo di ossa della mano include ossa metacarpali. Questo gruppo di ossa occupa una posizione mediana e si trova tra la seconda fila di ossa del polso e le falangi prossimali delle dita. È rappresentato da cinque ossa tubolari oblunghe, ciascuna delle quali corrisponde al dito.

Le ossa dei gruppi di mani (e le stesse ossa in gruppi) sono interconnesse attraverso varie articolazioni che, come le ossa, hanno i loro gruppi.

Tutte le articolazioni della mano possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

• articolazione del polso;
• articolazioni del polso;
• articolazioni carpometacarpali;
• Articolazioni metacarpali;
• articolazioni metacarpo-falangea;
• articolazioni interfalangee.

Articolazione del polso

L'articolazione del polso è formata dall'unione delle ossa della fila prossimale (superiore) del polso (triangolare, semilunare, scafoide) e delle parti distali del radio e delle ossa dell'ulna. L'ulna non è direttamente collegata alle ossa del polso, ma con l'aiuto del disco articolare distale (inferiore). Questa struttura separa la cavità dell'articolazione del polso dalla cavità dell'articolazione radioulnare distale (inferiore).

L'articolazione del polso ha una capsula articolare del tessuto connettivo piuttosto sottile che copre le ossa coinvolte nella sua formazione in cima. L'apparato legamentoso di questa articolazione, che è rappresentato da vari legamenti (legamenti palmari e dorsali radiocarpali, legamenti collaterali radiali e ulnari, ecc.), È teso sopra la capsula da diversi lati. Flessione, rotazione, movimenti di estensione, così come adduzione e abduzione della mano sono possibili nell'articolazione del polso.

Articolazioni del polso

Le articolazioni del polso sono rappresentate da tre tipi di articolazioni. Il primo tipo comprende quelle articolazioni che si trovano tra le ossa della parte superiore (navicolare, semilunare, triedrale, a forma di pisello) o inferiore (uncinato, capitato, trapezio, osso trapezoidale). Queste articolazioni sono chiamate articolazioni mezhzapyastnye. Il cosiddetto giunto srednezapyastny è classificato come il secondo tipo. Questo giunto è a forma di S ed è formato dall'interconnessione delle ossa delle file superiore e inferiore del polso. La terza specie comprende l'articolazione dell'osso a forma di pisello. Attraverso questa articolazione, l'osso triangolare si unisce all'osso a forma di pisello.

Tutte le articolazioni del polso sono coperte da capsule articolari e sono rafforzate da legamenti mezhzapyastny interosseo, palmare e dorsale. L'articolazione a forma di pisello ha i suoi legamenti - pisello-metacarpo e pisello. Le articolazioni del polso sono articolazioni sedentarie, i loro movimenti sono molto limitati.

Articolazioni carpale e metacarpale

Le articolazioni carpale-metacarpali collegano le ossa del polso e le ossa del metacarpo. Queste articolazioni sono formate dal contatto delle estremità prossimali (basi) delle ossa metacarpali e delle sezioni distali delle ossa carpali appartenenti alla seconda fila. Le articolazioni carpometacarpali comprendono due articolazioni principali. Il primo è l'articolazione carpometacarpale del pollice. Forma la connessione del primo osso metacarpale con trapezio osseo.

La seconda articolazione è un'articolazione comune carpale-metacarpale per le rimanenti giunzioni carpale-metacarpali tra il secondo, il terzo, il quarto, il quinto metacarpo e il trapezio, il capitato, le ossa uncinate e, in parte, l'osso trapezoidale. L'articolazione carpale-metacarpale del pollice è separata dall'articolazione generale carpale-metacarpale. A causa di ciò, sono possibili movimenti più attivi in ​​esso, rispetto al resto delle articolazioni carpomevascolari e metacarpali (che sono incluse nell'articolazione generale carpale-metacarpale), che sono considerate lente. Le articolazioni carpale-metacarpali sono rinforzate con forti capsule articolari, così come i legamenti (legamenti dorsali e palmari carpale-metacarpali).

Articolazioni metacarpali

Articolazioni metacarpo-falangea

Le articolazioni metacarpo-falangea sono le articolazioni tra le estremità distali (inferiori) delle ossa metacarpali e le parti prossimali (superiori) delle prime falangi delle dita della mano. Ogni dito dell'arto superiore ha la sua propria articolazione metacarpo-falangea. Quindi, ci sono cinque articolazioni metacarpo-falangea su ciascuna delle braccia.

Le articolazioni metacarpo-falangea sono come un bordo che separa le dita dalla mano stessa. Queste articolazioni possono essere ben percepite quando si piegano tutte le dita in un pugno. Le parti prossimali (superiori) delle prime falangi delle dita della mano saranno i vertici entranti (dal lato posteriore) di questo pugno. Le articolazioni metacarpo-falangea hanno capsule individuali piuttosto spaziose e sono abbastanza mobili. Pertanto, le strutture principali che mantengono queste articolazioni nei loro limiti anatomici sono i legamenti metacarpali collaterali, palmari e profondi trasversali.

Articolazioni interfalangee

Le articolazioni interfalangee si formano collegando le falangi adiacenti di ciascuna delle dita. Il pollice (primo) dito ha una sola articolazione interfalangea, poiché questo dito ha solo due falangi (prossimale e distale). Le dita rimanenti di ciascuna mano hanno due articolazioni interfalangee.

Il primo di essi è localizzato tra la prima (prossimale) e la seconda (media) falangi delle dita e viene chiamata articolazione interfalangea prossimale (superiore). Il secondo forma la connessione tra le falangi medie (seconde) e le ultime (distali) delle dita. Le seconde articolazioni interfalangee sono chiamate articolazioni interfalangee distali. Le articolazioni interfalangee sono rinforzate con legamenti collaterali e palmari. Queste articolazioni appartengono a giunture a blocchi, i cui movimenti sono possibili solo attorno al piano frontale (estensione e flessione).

Quali strutture possono infiammare nelle articolazioni delle mani?

L'infiammazione è un tipico processo patologico, peculiare di quei tessuti e organi, che per qualsiasi motivo sono stati danneggiati. Vale la pena ricordare che, nella maggior parte dei casi, ogni malattia (ad esempio gotta, artrite reumatoide, ecc.) O una lesione che colpisce le articolazioni delle mani a vari livelli, colpisce non solo le articolazioni, ma anche il periarticolare (nervi, muscoli, tendini)., grasso sottocutaneo, pelle) struttura.

Le seguenti strutture articolari possono infiammare nelle articolazioni delle mani:

• cartilagine articolare;
• tessuto osseo podhryascheva;
• capsula articolare;
• legamento articolare.

Cause di dolore alle articolazioni della mano e delle dita

La maggior parte delle cause del dolore alle articolazioni della mano e delle dita sono lesioni meccaniche (fratture, distorsioni, contusioni, ecc.) E malattie autoimmuni sistemiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, psoriasi, ecc.). Oltre a queste cause, il dolore alle articolazioni delle mani può causare malattie associate a disturbi metabolici (come la gotta, l'artrosi).

Ci sono le seguenti principali cause di dolore nelle articolazioni della mano e delle dita:

• mano e dita contuse;
• frattura delle ossa della mano;
• distorsioni della mano;
• danno ai legamenti della mano;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Kinbek;
• artrite reattiva;
• gotta;
• artrite psoriasica;
• sinovite;
• osteoartrite;
• lupus eritematoso sistemico.

Mano e dita contuse

Un livido è uno dei tipi di lesione chiusa in cui vi è un danno ai tessuti molli (muscoli, tendini, nervi, pelle) e non ci sono ferite nel luogo in cui è stata diretta l'azione principale del fattore traumatico. Le contusioni dei tessuti molli della mano e delle dita si trovano molto raramente in isolamento (separatamente) dai lividi delle articolazioni della mano e delle dita. Pertanto, questo tipo di lesione provoca sintomi misti, indicando sia il danno alle articolazioni della mano sia il danneggiamento dei tessuti periarticolari (periarticolari). Lividi della mano e delle dita si trovano solitamente quando cadono sul braccio, danneggiandolo con un oggetto contundente, quando viene schiacciato o pizzicato.

I lividi della mano e delle dita sono accompagnati da forti dolori alle articolazioni, restrizione della mobilità articolare, edema infiammatorio ed ematomi (sanguinamento interstiziale). La sindrome del dolore spesso si irradia (diffondendosi) in natura e si sposta su diversi lati del sito della lesione. È associato sia al danno diretto alle strutture articolari della mano e delle dita, sia al danno ai tessuti circostanti: nervi, vasi sanguigni e muscoli.

Abbastanza spesso le contusioni della zona carpale danneggiano i tronchi principali dei nervi mediani, radiali, ulnari (che innervano la mano e le dita), che si manifesta immediatamente con la perdita della sensibilità della pelle, e in alcuni casi anche la scomparsa delle funzioni motorie delle dita.

Il rigonfiamento infiammatorio delle strutture articolari e periarticolari si sviluppa come conseguenza dell'espansione delle numerose navi che forniscono loro sangue. Questo edema è una delle reazioni di infiammazione che si verifica in risposta al danno tissutale durante la lesione.

In caso di gravi lesioni della mano o delle articolazioni delle dita, il sangue può accumularsi al loro interno, che col passare del tempo, man mano che il suo volume aumenta, inizierà ad allungare le pareti della capsula articolare. Questa condizione è chiamata emartro. Può persino aumentare l'edema infiammatorio.

Frattura delle ossa della mano

Molto spesso, varie fratture delle sue ossa possono essere causa di dolore alle articolazioni della mano, poiché queste ossa sono direttamente coinvolte nella formazione delle superfici articolari. A seconda della posizione anatomica dell'osso danneggiato, tutte le fratture sono suddivise in tre gruppi principali. Il primo gruppo include fratture delle ossa carpali. Il secondo include fratture delle ossa del metacarpo tubulare. Il terzo gruppo include fratture delle falangi delle dita.

I luoghi di danno più frequenti nella zona carpale della mano sono le ossa lunate e navicolari. La frattura di queste ossa si verifica quando si cade sulla mano ed è accompagnata da dolore alle articolazioni del polso e del polso. La sindrome del dolore può anche essere osservata in luoghi di localizzazione anatomica di queste ossa.

Alla frattura del dolore osseo lunare è localizzato principalmente nel mezzo del polso e delle articolazioni del polso medio. C'è anche un gonfiore (gonfiore), che indica un danno ai tessuti. Stringere la mano in un pugno provoca una depressione tra il terzo metacarpo e il raggio. Il dolore grave si verifica con la flessione e, soprattutto, i movimenti estensori dell'articolazione del polso.

Nel caso di una frattura dell'osso navicolare, si osservano gonfiore (gonfiore) e dolore sul lato radiale delle articolazioni del polso e del polso. C'è una violazione dei movimenti attivi e passivi in ​​queste articolazioni, e il pennello non può essere completamente compresso in un pugno.

In caso di fratture delle ossa metacarpali, la loro media (diafisi) o estremità (epifisi) di solito si rompe. Queste fratture si verificano spesso con colpi diretti alle ossa metacarpali con un martello, un bastone, una pietra, ecc. La rottura dell'integrità della diafisi delle ossa metacarpali è accompagnata da dolore sia nel sito della frattura che nelle articolazioni carpale-metacarpo e metacarpo-falangea. Con tali fratture, spesso con palpazione, sul dorso della mano si trovano frammenti sporgenti di osso e sul lato opposto (palmo) c'è una retrazione. La zona di frattura si gonfia, spesso gli ematomi possono essere rilevati. Quando le dita si muovono, il dolore nella mano si intensifica.

La frattura più frequente delle estremità delle ossa metacarpali è la frattura della base del primo osso metacarpale (quello che è adiacente alle falangi delle ossa del pollice). Con questa ferita, gonfiore e tenerezza compaiono nell'area della base del primo osso metatarso, così come in quella parte dell'articolazione carpale-metacarpale, che confina direttamente con essa. Il pollice a questa frattura viene accorciato, piegato e portato sul palmo. I suoi movimenti sono limitati.

Le fratture delle falangi della mano sono accompagnate da deformazione, riduzione della lunghezza delle dita, perdita della loro funzione, dolori acuti e gonfiore nelle loro articolazioni interfalangee e nei tessuti periarticolari. In caso di fratture delle falangi delle dita con spostamento dei frammenti ossei mediante palpazione (sulla palpazione), è possibile identificare il loro rigonfiamento sulla superficie palmare della mano, e sul lato posteriore, al contrario, un foro o una retrazione. Questi detriti sono solitamente mobili, vicino a loro è spesso possibile rilevare sanguinamento sottocutaneo (ematoma).

Spazzolare

La dislocazione è una condizione patologica in cui parti delle ossa che formano un'articolazione cadono al di fuori dei suoi confini anatomici, che, pertanto, si manifesta in perdita totale o parziale della funzione di questa articolazione. Oltre alla rottura della funzione articolare con dislocazioni, ci sono anche forti dolori nella zona dell'articolazione, gonfiore e aumento della temperatura. Con dislocazioni della mano, la comparsa di gonfiore è spiegata non solo dalla presenza di infiammazione nei tessuti periarticolari danneggiati, così come dalle strutture dell'articolazione, ma anche dalla sporgenza dell'osso che ha lasciato questa articolazione.

Tale rigonfiamento può verificarsi sia sulla superficie palmare della mano, sia sul retro. Ciò è dovuto alla presenza di vari tipi di dislocazioni della mano, in cui lo stesso osso può spostarsi verso il palmo e verso il dorso della mano. Di norma, quando la dislocazione della mano sul lato opposto all'osso viene estratta, è sempre possibile rivelare una retrazione o un foro, che indica la presenza di uno spazio tra le ossa formato dall'osso che esce dall'articolazione.

• articolazione del polso.

• articolazioni di mezhzapyastnye;
• articolazione del polso.

• articolazioni di mezhzapyastnye;
• articolazione del polso.

• articolazione del polso;
• articolazioni mezhzapyastnye.

• articolazione carpometacarpale del pollice.

• articolazioni metacarpo-falangea;
• articolazioni interfalangee.

Pennello affetto

I danni ai legamenti e i lividi della mano sono classificati come lesioni traumatiche chiuse. Questa patologia si verifica principalmente quando l'estensione eccessiva della mano, le dita in qualsiasi direzione. I principali tipi di lesioni ai legamenti della mano sono la loro distorsione e rottura. Quando si estende nella zona danneggiata, vi è un leggero allentamento e rottura parziale delle fibre del tessuto connettivo. Quando un legamento è strappato, l'intero legamento è diviso in due estremità non correlate.

Quando le rotture e le distorsioni dei legamenti della mano nella zona interessata appaiono dolore, gonfiore e mobilità limitata dell'articolazione (i cui legamenti sono danneggiati). Quando il legamento si rompe, di regola, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto alle distorsioni. I dolori del danno ai legamenti sono causati da una violazione della loro integrità, danni alle terminazioni nervose vicine, nonché una leggera infiammazione nelle strutture dell'articolazione (superfici articolari, capsula).

Inoltre, le rotture dei legamenti sono spesso accompagnate da piccole emorragie interstiziali e dall'insorgere della mobilità patologica dell'articolazione colpita (dal momento che i legamenti che lo tengono nella struttura anatomica sono strappati). Quest'ultimo spesso porta all'uscita delle superfici articolari dell'articolazione interessata oltre i confini anatomici e lo sviluppo di una leggera deformazione della sua normale struttura. Cioè, le lacrime del legamento sono spesso complicate da dislocazioni.

Nonostante il fatto che la distorsione della mano sia una patologia abbastanza comune, non viene considerata una lesione grave e viene trattata come una normale contusione. Con le rotture dei legamenti della mano, la situazione è più complicata, poiché possono portare a una significativa perdita di funzionalità della mano e dell'intera mano. Pertanto, è importante sapere quali sono i tipi più comuni di legamenti strappati.

I seguenti tipi principali di legamenti del pennello si distinguono:

• rottura del legamento collaterale radiale del polso;
• rottura del legamento collaterale ulnare del polso;
• rottura di legamenti mezhzapyastny;
• rottura dei legamenti laterali delle articolazioni metacarpo-falangea;
• rottura dei legamenti laterali delle articolazioni interfalangee.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una malattia in cui il sistema immunitario umano danneggia i tessuti del corpo. In altre parole, l'artrite reumatoide è una patologia autoimmune. Questa malattia è anche sistemica, poiché colpisce molti tessuti (muscoli, articolazioni, vasi sanguigni, ecc.) E organi (cuore, reni, polmoni, ecc.) Nel corpo.

L'eziologia (causa di origine) dell'artrite reumatoide rimane tuttora irrisolta. Tuttavia, è stato stabilito un meccanismo per lo sviluppo di questa patologia. Si trova nel fatto che sotto l'azione di un fattore eziologico sconosciuto (causa) nel sistema immunitario si osservano cambiamenti anormali. Di conseguenza, le plasmacellule della membrana sinoviale della capsula articolare iniziano a produrre fattori reumatoidi (anticorpi patologici - molecole proteiche protettive).

Questi fattori, entrando nel flusso sanguigno, si legano agli anticorpi normali e formano immunocomplessi che precipitano sotto forma di sedimento nei vasi sanguigni e nei tessuti. Inoltre, questi complessi sono fagocitati (assorbiti) dalle cellule immunitarie (neutrofili, fagociti) nel processo in cui vengono rilasciate varie sostanze biologiche, che danneggiano i tessuti circostanti e causano l'infiammazione.

Nonostante il fatto che l'artrite reumatoide sia una malattia sistemica con esso, sono le articolazioni che soffrono di più, mentre il danno ad altri tessuti e organi va in secondo piano. In questa malattia possono essere colpiti quasi tutti i tipi di articolazioni della mano (polso, metacarpo carpale-metacarpale, articolazioni interfalangee). La lesione è solitamente simmetrica (cioè le stesse articolazioni sono interessate) su entrambe le mani, accompagnata da edema, dolore alle articolazioni danneggiate. Al mattino, mentre si alza dal letto, c'è una certa rigidità nelle articolazioni colpite, che può durare per circa 1 ora e poi scomparire senza lasciare traccia.

Dolori alle articolazioni della mano e delle dita sono causati da infiammazione di entrambe le strutture dell'articolazione e dei tessuti periarticolari adiacenti. Inoltre, nel tempo, con il progredire della malattia, nelle articolazioni colpite, si verifica una sostituzione del tessuto articolare ialino morbido con tessuto fibroso patologico più denso, che si manifesta con la deformazione, l'anchilosante (immobilità) delle articolazioni. La deformazione dell'articolazione porta a una violazione della congruenza (coincidenza) delle superfici articolari che interagiscono tra loro e, quindi, causa un aumento del dolore durante il movimento delle articolazioni, nonché una violazione della loro funzione.

Mentre l'artrite reumatoide progredisce, la deformità delle articolazioni porta a deformità della mano. Le dita assumono una forma indiretta verso il gomito (deviazione ulnare delle articolazioni metacarpo-falangea), alcune di esse sono eccessivamente flesse nelle articolazioni interfalangee prossimali, si piegano nelle articolazioni interfalangee distali e assumono una forma ondulata (lesione delle dita in base al tipo di collo del cigno). Altre dita, al contrario, sono piegate nella zona delle articolazioni interfalangee prossimali e sono eccessivamente flesse nella regione distale (danno alle dita come fiore all'occhiello).

Abbastanza spesso nell'artrite reumatoide vicino alle articolazioni colpite della mano (di solito le metacarpo-falangea, le articolazioni interfalangee) appaiono i noduli reumatoidi. Sono una formazione arrotondata, situata sotto la pelle. Sulla mano, queste formazioni si verificano più spesso sul lato posteriore. Alla palpazione, sono densi, sedentari, indolori. Il loro numero può variare.

Malattia di kinbek

La malattia di Kinbek è una patologia in cui l'osso carpale lunare è interessato. La malattia si sviluppa a causa del prolungato sovraccarico fisico dei palmi delle mani. Solitamente nasce da professionisti dell'edilizia - intonaci, muratori, falegnami, ecc. L'eccessivo esercizio fisico delle mani spesso danneggia l'osso, poiché occupa una posizione centrale nell'articolazione del polso. Molto spesso nel caso della malattia di Kinbek, la mano di una mano è influenzata e, di regola, la mano principale (la mano destra è danneggiata nei destrimani, la mano sinistra nei mancini).

Lesioni permanenti dell'osso lunare provocano processi infiammatori in esso, che alla fine si diffondono al polso, al polso medio e alle articolazioni mezhapyasny. L'osso stesso perde la sua forma anatomica, diventa più sottile, le cisti appaiono in esso, varie crescite patologiche che interrompono i suoi normali contorni. Le superfici articolari dell'osso lunare perdono la loro forma, levigatezza, compattezza.

Con la malattia di Kinbek, si osservano dolori locali sul dorso della mano nell'area di localizzazione dell'osso lunato. Il gonfiore si verifica nello stesso posto. Il dolore ha un corso progressivo. È potenziato dalla pressione meccanica sull'area dell'osso, nonché dalla flessione e dall'estensione della mano nell'articolazione radiocarpale, che porta a una limitata mobilità in essa.

Artrite reattiva

L'artrite reattiva è una patologia della genesi immunopatologica, in cui il proprio sistema immunitario attacca varie articolazioni nel corpo, a causa delle quali sviluppano l'infiammazione autoimmune. A differenza di altre malattie autoimmuni (per esempio, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, il cui verificarsi è presunto infettivo), l'artrite reattiva ha una chiara correlazione tra l'infezione (e, in particolare, intestinale o urogenitale) e lo sviluppo di lesioni articolari.

Questa patologia di solito si sviluppa da 1 a 6 settimane dopo una malattia infettiva degli organi urogenitali (uretrite, vaginite, ecc.) O del tratto gastrointestinale (enterite, enterocolite). A volte si verifica l'artrite reattiva e procede in parallelo con l'apparizione della stessa malattia infettiva.

Secondo le più recenti teorie patogenetiche (teorie dello sviluppo della malattia), l'artrite reattiva non è più attribuita a patologie sterili (cioè patologie che compaiono senza la partecipazione diretta dei microbi). Come nei tessuti articolari delle articolazioni colpite, prelevati durante la biopsia in pazienti affetti da artrite reattiva, spesso si trovano antigeni microbici di quei batteri che erano la causa principale di una malattia infettiva.

Inoltre, vi sono prove che lo sviluppo dell'artrite reattiva in questi pazienti è anche associato a fattori genetici. Un ruolo importante tra di loro è giocato dall'ereditarietà dei pazienti alla nascita di alcuni antigeni leucocitari (molecole sulla superficie cellulare) e, in particolare, degli antigeni HLA-B27, la cui presenza nell'organismo aumenta il rischio di sviluppare un'artrite reattiva da 40 a 60 volte.

Si ritiene che dopo il trasferimento di una determinata infezione (intestinale o urogenitale) in un paziente, nel corpo si formino anticorpi protettivi (immunoglobuline) che contribuiscono alla distruzione dei microbi. Il comfort delle persone che hanno antigeni HLA-B27 nel corpo, questi anticorpi protettivi iniziano a incrociarsi con loro (con antigeni HLA-B27) per reagire (poiché gli antigeni HLA-B27 hanno alcune somiglianze con le particelle microbiche). Tali reazioni innescano una cascata di interazioni immunologiche che contribuiscono allo sviluppo di danni autoimmuni alle articolazioni.

Nell'artrite reattiva, le articolazioni dell'anca, della caviglia e del ginocchio sono principalmente coinvolte nel processo patologico. A volte articolazioni più piccole nelle gambe e nelle braccia possono essere danneggiate. Le mani sono spesso le articolazioni interfalangea, metacarpo-falangea e radiocarpale. Il danno alle articolazioni è solitamente asimmetrico. Questa malattia richiede solitamente da 2 a 3 e fino a 5 a 7 articolazioni allo stesso tempo. Le articolazioni delle mani con artrite reattiva sono dolorose, gonfie, la loro funzione è parzialmente compromessa. La pelle sopra le articolazioni è leggermente iperemica (rossa), la sua temperatura è elevata.

Nell'artrite reattiva, i sintomi che erano caratteristici di una precedente malattia infettiva (ad esempio nausea, vomito, dolore addominale, ecc.) Non vengono quasi mai osservati. Tuttavia, spesso sono presenti altri segni, come la congiuntivite (infiammazione della congiuntiva dell'occhio), la balanite (infiammazione della pelle del pene), l'uveite (infiammazione della coroide), la glossite (infiammazione della lingua), l'erosione nella cavità orale, ecc.

Inoltre, con questa patologia, i linfonodi possono aumentare e può manifestarsi la febbre. Con la transizione dell'artrite reattiva alla forma cronica, nel tempo, i pazienti possono mostrare segni di malattia renale, cardiopatia, perdita di peso, atrofia muscolare, borsite (infiammazione delle borse paraarticolari), tendovaginite (infiammazione dei tendini della vagina), ecc.

gotta

La gotta è una malattia basata sullo sviluppo di acido urico nel corpo e sulla sua deposizione sotto forma di sali nelle articolazioni. L'acido urico è il prodotto finale dello scambio di basi puriniche e pirimidiniche. Servono come base per la costruzione di molecole di DNA e RNA, alcuni composti energetici (adenosina trifosfato, adenosina monofosfato, ecc.) E vitamine.

In alcune situazioni, sotto l'influenza di vari fattori che contribuiscono (alterazione dell'escrezione di acido urico attraverso i reni, carenza di enzimi che processano questo acido, ecc.), La concentrazione di acido urico nel siero può aumentare. Elevati livelli di acido urico nel sangue sono chiamati iperuricemia. Questa condizione favorisce il trasferimento dai vasi al tessuto di acido urico.

Nel sangue, questo acido è nello stato ionizzato e nel liquido interstiziale, principalmente nella forma di una soluzione di sale di sodio e ha una bassa solubilità. Meno tessuto viene fornito con il sangue (attraverso i vasi) e più bassa è la temperatura in essi, più velocemente si verifica la formazione di sali di acido urico, cioè aumenta la velocità di cristallizzazione dell'acido urico. Ciò spiega il fatto che i cristalli di acido urico (sali) sono impregnati (impregnati) e si accumulano nei tessuti periarticolari (legamenti, tendini, muscoli) e nelle strutture articolari (cartilagine articolare, capsula), che hanno un apporto di sangue piuttosto basso.

La deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni stimola il sistema immunitario che, una volta rilevato, cerca di rimuoverli dal corpo. Il problema è che i cristalli di acido urico sono molto forti e non è così facile distruggerli. Pertanto, questi cristalli spesso danneggiano sia le cellule che i tessuti delle articolazioni e le cellule immunitarie. Quando quest'ultimo viene danneggiato, viene rilasciata una grande quantità di sostanze e enzimi infiammatori che distruggono attivamente i tessuti circostanti. Questi processi sono alla base dell'infiammazione delle articolazioni con la gotta.

I dolori di gotta si verificano principalmente nelle piccole articolazioni degli arti inferiori e superiori. Inoltre, nel 50% di tutti i casi clinici, la malattia inizia con la prima articolazione metatarsale delle gambe. Sulle mani, di norma, le articolazioni interfalangee delle dita sono interessate, più raramente, dalle articolazioni del polso. La gotta solitamente danneggia una o più articolazioni su un arto, a volte le articolazioni di altri arti sono coinvolte nel processo infiammatorio.

Oltre alla sindrome del dolore dei pazienti con gotta, sono preoccupati per gonfiore, arrossamento, compromissione della funzionalità delle articolazioni colpite. Quando la gotta può essere trovata sulle formazioni patologiche della pelle chiamate tophi. Tofus è un nodo arrotondato, di colore bianco-giallo (simile ad un ascesso) che sporge sopra la superficie della pelle. I tofu si formano a causa dell'accumulo di cristalli di acido urico nel tessuto adiposo sottocutaneo della pelle. Al tatto, queste formazioni sono dense, mobili, raramente ulcerate. Sono localizzati in gruppi vicini sia alle articolazioni affette che a quelle sane (articolazione del gomito, articolazione del ginocchio, articolazione della caviglia, ecc.) A volte possono essere trovati sul padiglione auricolare.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una patologia in cui varie articolazioni si infiammano sullo sfondo della psoriasi. La base per lo sviluppo della psoriasi è una violazione dell'interazione tra cellule immunitarie e cellule della pelle, con conseguente reazioni autoimmuni nel corpo (e specialmente nella pelle) che causano l'infiammazione.

L'infiammazione della pelle in questa malattia è cronica ed è caratterizzata dall'apparizione periodica di papule iperemiche (rosse), scagliose sulla superficie della pelle, che tendono a fondersi permanentemente l'una con l'altra. Queste eruzioni cutanee si verificano spesso nelle superfici dell'ombelico, della schiena, dell'estensore delle articolazioni grandi (ginocchio, gomito, ecc.).

L'artrite psoriasica è rara (nel 5-8% dei pazienti con psoriasi) si sviluppa in pazienti con psoriasi. Nella stragrande maggioranza dei casi (nel 60-70%) si verifica dopo la comparsa di lesioni psoriasiche sulla pelle e solo nel 10% dei casi questi due sintomi si verificano contemporaneamente.

Nell'artrite psoriasica, le articolazioni interfalangee distali delle dita e dei piedi sono solitamente colpite. Molto raramente, l'infiammazione è osservata nelle articolazioni del polso, carpale-metacarpo e metacarpo-falangea della mano, così come in altre articolazioni (gomito, ginocchio, anca, ecc.). La lesione delle articolazioni nella psoriasi, in generale, è asimmetrica, cioè sono interessate articolazioni differenti (non uguali) in entrambe le mani.

In alcuni casi, può verificarsi una lesione psoriasica assiale delle articolazioni adiacenti, cioè una lesione a uno stadio delle articolazioni interfalangee metacarpo-falangea, prossimale e distale di un dito.

L'artrite psoriasica inizia improvvisamente, il dolore nelle articolazioni interfalangee delle dita è permanente e non si ferma durante il giorno. Le giunture intaccate delle dita, di regola, si gonfiano, diventano bluastro-viola (il sintomo di ravanello). A causa del forte e persistente dolore alle articolazioni delle dita, si verifica rigidità, perdono la mobilità e le loro funzioni.

L'artrite psoriasica è spesso associata a lesioni psoriasiche delle unghie (si addensano, perdono la loro forma, ingialliscono, diventano bianche, cadono, si ingrossano, ecc.) E aumentano la temperatura corporea.

sinovite

La sinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale delle articolazioni, accompagnata da un danno ai suoi tessuti e dall'accumulo di fluido anormale nelle articolazioni colpite. La sinovite non è una malattia separata, ma piuttosto una complicazione di altre malattie. Può verificarsi con patologie endocrine, allergiche, infettive, autoimmuni, lesioni alle mani, ecc.

Nell'area della mano, la sinovite compare più spesso nelle articolazioni del polso, carpometa-metacarpale e metacarpo-falangea. Meno comunemente, può essere trovato nelle articolazioni interparpal e interfalangee. In questa patologia, di solito una o due articolazioni sono colpite su un arto. La sinovite delle articolazioni della mano, di regola, è caratterizzata dal loro gonfiore e dalla comparsa di dolore in esse. Il gonfiore di queste articolazioni è associato all'accumulo di liquido in esse. Molto spesso è più pronunciato sul dorso della mano.

A volte il gonfiore è associato a una sensazione di pesantezza e pressione meccanica in queste articolazioni. Inoltre, è possibile osservare sinovite delle articolazioni della mano, febbre (febbre) e restrizione della mobilità delle articolazioni colpite, a causa di ciò, ad esempio, non è sempre possibile stringere completamente il pennello in un pugno.

osteoartrite

L'osteoartrite è una malattia in cui vi è una violazione dei processi di formazione del normale tessuto cartilagineo in varie articolazioni. Questi processi sono disturbati da alcuni fattori predisponenti esterni ed interni. Possono essere lesioni permanenti delle articolazioni, prolungato sforzo fisico (sul lavoro, nella vita di tutti i giorni, durante lo sport), ereditarietà, altre malattie delle articolazioni, ecc.

Come risultato dell'azione di questi fattori, si verifica una formazione insufficiente, un decadimento accresciuto del tessuto di collagene nell'articolazione e la sintesi del tessuto cartilagineo patologico, che non può sostituire la normale cartilagine. Nelle articolazioni, nel tempo, si verifica la degradazione e l'assottigliamento del tessuto cartilagineo, a causa del quale perde la sua resistenza (resistenza) allo sforzo fisico. Tale degradazione porta alla deformazione delle articolazioni, a un aumento delle loro dimensioni, alla rottura della congruenza articolare (corrispondenza tra le superfici articolari), allo sviluppo di rigidità e alla restrizione della funzione delle articolazioni.

Nell'osteoartrosi, in generale, quelle articolazioni sono danneggiate, il che rappresenta una parte significativa del carico durante il lavoro fisico. Di solito è il ginocchio, l'anca, le articolazioni della caviglia. Il danno alle articolazioni della mano è meno comune. Fondamentalmente, sono le articolazioni interfalangee distali e prossimali di entrambe le mani, così come l'articolazione metacarpale del polso del pollice. Quando l'osteoartrite in queste articolazioni, oltre ai sintomi di cui sopra, ci sono dolore, gonfiore, crunch durante il movimento (a causa dell'indurimento del tessuto articolare).

Le articolazioni delle dita sono dolorose in questa patologia, perché nei tessuti periarticolari (periarticolari) si verifica un'infiammazione e sono colpiti i nervi. Una caratteristica dell'osteoartrosi è la connessione del dolore con lo sforzo fisico. Dolore alle articolazioni, appare principalmente quando e / o dopo un grave sovraccarico fisico e scompare a riposo o dopo il riposo.

Inoltre, una caratteristica dell'osteoartrosi è la comparsa di noduli vicino alle articolazioni interfalangee prossimale e distale che compaiono sulla superficie della pelle. Dalla loro origine, questi noduli sono escrescenze ossee delle ossa coinvolte nella formazione di queste articolazioni. I noduli che compaiono nelle articolazioni interfalangee prossimali sono chiamati noduli di Bouchard e quelli che appaiono vicino alle articolazioni distali (interfalangee) sono chiamati noduli di Heberden. Questi noduli hanno una consistenza densa, immobili, la pelle sopra di loro non cambia colore, a volte impallidisce.

A causa del fatto che quando si verificano osteocondrosi nelle deformità articolari colpite, questa malattia porta alla disabilità precoce e, di conseguenza, alla disabilità.

Lupus eritematoso sistemico

Il lupus eritematoso sistemico è una patologia autoimmune in cui il corpo umano produce un sistema immunitario che produce anticorpi autoimmuni che attaccano varie strutture di cellule e tessuti. In particolare, quando si osserva la produzione di cosiddetti anticorpi anti-nucleari che danneggiano il nucleo cellulare e le molecole di DNA e RNA. Quando il lupus eritematoso colpisce vari tessuti e organi - la pelle, i vasi sanguigni, il cuore, la pleura, il pericardio, i reni, le articolazioni, ecc.

Il danno alle articolazioni è uno dei segni più frequenti di lupus eritematoso sistemico. Il danno alle articolazioni in questa malattia è chiamato lupus artrite. Questa malattia di solito colpisce le articolazioni interfalangee prossimali, metacarpo-falangea, raramente delle mani. La sconfitta di queste articolazioni è solitamente simmetrica, volatile (a breve termine). Le articolazioni colpite sono solitamente dolorose, gonfie. In essi, in alcuni casi, si osserva rigidità mattutina. A causa della sindrome del dolore, la funzionalità delle articolazioni è ridotta. La pelle sopra le articolazioni infiammate è iperemica (rossa), la sua temperatura è elevata.

Quando il lupus eritematoso è qualche volta osservato la cronografia di lupus l'artrite. In questi casi, il dolore alle articolazioni si verifica molto più frequentemente, diventa più lungo ed è associato a danni alle strutture periarticolari (muscoli, legamenti, tendini, ecc.). Pertanto, in questa malattia, le contratture in flessione (pizzicamento) delle dita (come il collo di un cigno, l'ansa del bottone), la deviazione ulnare della mano (la mano viene data al gomito), l'atrofia muscolare e delle dita e la mialgia (dolore muscolare) appaiono spesso.

Il lupus eritematoso sistemico è costantemente associato ad altri sintomi extra articolari: debolezza, perdita di peso, febbre (febbre). Tuttavia, i più importanti sono i sintomi speciali, senza i quali la diagnosi di lupus eritematoso non è impostata. Questi segni speciali sono la fotodermatite (infiammazione della pelle sotto l'azione della luce solare), eruzione discoide (comparsa sulla pelle del collo, petto di papule rosse), farfalla lupoide (macchie rosse sulla pelle vicino al naso), erosione in bocca, danno renale (glomerulonefrite), sieropositività (infiammazione delle membrane sierose), ecc.

Diagnosi delle cause del dolore nelle articolazioni della mano

La diagnosi e il trattamento delle cause del dolore alle articolazioni del polso sono principalmente trattati da un traumatologo e un reumatologo. Per diagnosticare tali cause, questi medici utilizzano principalmente metodi di ricerca clinica (cronologia, esame esterno, palpazione, ecc.), Radiografia (radiografia, tomografia computerizzata) e di laboratorio (emocromo completo, analisi del sangue biochimica, ecc.).

A seconda della causa del dolore nelle articolazioni della mano, tutti i dati diagnostici possono essere suddivisi nelle seguenti sezioni:

• diagnosi di lesioni traumatiche della mano (lividi, lussazioni, fratture, danni ai legamenti);
• diagnosi di artrite reumatoide;
• diagnosi della malattia di Kinbek;
• diagnosi di artrite reattiva;
• diagnosi di gotta;
• diagnosi di artrite psoriasica;
• diagnosi di sinovite;
• diagnosi di osteoartrite;
• diagnosi di lupus eritematoso sistemico.

Diagnosi di lesioni traumatiche alle mani

In caso di lesioni alle mani, consultare un traumatologo. I principali metodi diagnostici utilizzati nella pratica medica per rilevare lesioni traumatiche della mano (fratture, lussazioni, lesioni di legamenti, lividi) sono esami esterni, anamnesi, metodi di ricerca radiologica (radiografia, tomografia computerizzata).

La raccolta di dati anamnestici consente al medico di identificare gli incidenti che hanno portato o potrebbero causare lesioni alle mani. L'anamnesi è anche usata per chiarire i sintomi del paziente. Quando l'esame esterno sulla spazzola può rilevare gonfiore, ematoma, la sua deformazione, limitazione della mobilità delle articolazioni. Utilizzando la palpazione, il medico rileva la presenza di dolore, una violazione della forma anatomica dell'articolazione, danni ai legamenti. I metodi radiologici di ricerca (radiografia, tomografia computerizzata) consentono di confermare la diagnosi, perché quando li si utilizza, il danno meccanico alle strutture anatomiche della mano è chiaramente visibile.

Diagnosi dell'artrite reumatoide

Per il dolore improvviso nelle articolazioni delle mani dovrebbe consultare un reumatologo. La diagnosi di artrite reumatoide viene effettuata sulla base dell'analisi dei dati ottenuti dall'indagine del paziente, dal suo esame esterno, dalla radiografia delle sue mani e anche dalle analisi del sangue di laboratorio.

Durante l'intervista a un paziente, il medico può rilevare i sintomi caratteristici dell'artrite reumatoide (dolore, compromissione della funzione, rigidità mattutina nelle articolazioni della mano, gonfiore). Il paziente può anche lamentarsi che altre articolazioni e organi sono coinvolti nel processo reumatico. Ad esempio, nell'artrite reumatoide, si verificano spesso danni a ginocchio, piede, occhi, cuore e altre articolazioni.

All'esame esterno delle mani ci sono diversi tipi di deformazioni delle sue dita, disfunzione delle sue articolazioni, gonfiore, noduli reumatoidi. Sulla radiografia (radiografia) delle mani, la distruzione (distruzione), la deformazione della forma anatomica delle articolazioni della mano, l'erosione delle superfici articolari, la decalcificazione (ammorbidimento) delle ossa della mano ha luogo.

Un importante test di laboratorio che conferma la presenza di artrite reumatoide in un paziente è l'analisi del sangue per la presenza di fattore reumatoide. Anche nel sangue di questa malattia, i valori delle proteine ​​C-reattive, i tassi di sedimentazione degli eritrociti possono essere aumentati, talvolta è presente anemia (diminuzione del numero di eritrociti, emoglobina).

Diagnosi della malattia di Kinbek

Se il dolore si verifica nella zona dell'articolazione del polso, è necessario consultare un reumatologo o un traumatologo. I medici utilizzano un esame esterno dell'arto interessato, raccolta di dati anamnestici e radiografie della mano per diagnosticare la malattia Kinbek.

Un esame esterno ha rivelato dolore e gonfiore sul dorso della mano al centro e vicino all'articolazione del polso, la cui funzione è limitata. I pazienti con questa malattia di solito lamentano dolore persistente, gonfiore della mano, che è apparso sullo sfondo di un intenso lavoro fisico. La radiografia rivela la presenza di processi infiammatori e distruttivi nell'area dell'osso lunare, così come nell'area delle articolazioni del polso medio, del mezhapyasny e del polso.

Diagnosi dell'artrite reattiva

L'artrite reattiva viene curata da un reumatologo. Per fare una diagnosi di artrite reattiva, il medico curante deve condurre un esame clinico del paziente e prescrivere anche alcuni test di laboratorio e radiografie. La sindrome articolare (dolore e gonfiore delle varie articolazioni della mano, ecc.) Che si verifica nell'artrite reattiva non ha segni specifici. Pertanto, la diagnosi di questa malattia consiste principalmente nella valutazione clinica delle sue manifestazioni extra-articolari.

Nell'artrite reattiva, possono comparire le seguenti principali manifestazioni extra-articolari:

• erosione in bocca;
• balanite (infiammazione della pelle della testa del pene);
• uveite (infiammazione della coroide);
• congiuntivite (infiammazione della congiuntiva dell'occhio);
• glossite (infiammazione della lingua);
• linfoadenite (linfonodi ingrossati);
• febbre (febbre);
• glomerulonefrite (danno glomerulare renale);
• amiloidosi (una malattia associata alla deposizione di proteina amiloide nel tessuto renale);
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
• perdita di peso;
• atrofia muscolare;
• borsite (infiammazione delle borse articolari);
• tendinite (infiammazione dei tendini).

Gli studi di laboratorio su vari campioni di pazienti biologici svolgono un ruolo cruciale nella diagnosi dell'artrite reattiva. I principali test di laboratorio prescritti per questa patologia sono l'analisi microbiologica delle feci (per la rilevazione di batteri patogeni), la tipizzazione (test) per la presenza dell'antigene HLA-B27, i test immunologici e la PCR (reazione a catena della polimerasi) per la presenza di antigeni patogeni (particelle) nel sangue microbi, microscopia di strisci uretrali, occhio congiuntivale, canale cervicale (per rilevare la clamidia). La radiografia non ha valore diagnostico speciale. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato per escludere la presenza di altre patologie delle articolazioni.

Diagnosi di gotta

La diagnosi e il trattamento della gotta sono coinvolti in un reumatologo. La diagnosi di questa malattia viene effettuata sulla base delle informazioni ottenute durante l'esame clinico del paziente (anamnesi, esame esterno). Inoltre, alla gotta vengono prescritti esami del sangue di laboratorio, radiografie della mano e una biopsia (prendendo un pezzo di tessuto patologico per l'esame citologico) di tophi.

L'esame clinico fornisce al medico curante informazioni sulla localizzazione delle lesioni gottose, le loro caratteristiche esterne (presenza di edema, arrossamento delle articolazioni interessate), il decorso clinico della malattia. Conteggio ematico completo rivela un aumento del numero di leucociti, tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR). Uno studio biochimico nel sangue di pazienti affetti da gotta, trova un alto livello di acido urico (iperuricemia).

L'esame a raggi X della mano è necessario per identificare i fenomeni distruttivi nella cartilagine delle articolazioni colpite, così come nella zona subcondrale bifondrale (subcondrale) delle ossa della mano. Inoltre, nelle aree delle articolazioni colpite, è spesso possibile rilevare accumuli di sali di acido urico, che sul roentgenogram (raggi X) sono simili alle formazioni cistiche localizzate nelle aree di distruzione delle superfici articolari. I contenuti dei tophi, ottenuti mediante biopsia (prendendo un pezzo di tessuto patologico per l'esame citologico), rivelano sali di acido urico.

Diagnosi di artrite psoriasica

La diagnosi e il trattamento dell'artrite psoriasica sono di solito eseguiti da un dermatologo. Alla presenza di questa patologia, puoi anche andare a un consulto con un reumatologo. I principali metodi diagnostici per l'artrite psoriasica sono la storia, l'esame esterno, le analisi del sangue di laboratorio, i raggi X.

Quando raccoglie la storia medica, il medico chiede al paziente le lamentele che lo riguardano, circa la presenza di sintomi simili nei suoi parenti di sangue (si presume che la psoriasi sia una malattia ereditaria). Di solito, un paziente con artrite psoriasica lamenta dolore e gonfiore delle articolazioni interfalangee distali delle dita delle mani e dei piedi, presenza di febbre (febbre), comparsa di papule rosse e squamose sulla pelle.

In generale e analisi biochimica del sangue in tali pazienti, una diminuzione dei globuli rossi, un aumento del numero di leucociti, tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR), proteina C-reattiva, fibrinogeno, acidi sialici sono rilevati. I cambiamenti di laboratorio nell'artrite psoriasica non sono specifici per lui, sono usati solo per stabilire la presenza del processo infiammatorio nel corpo, così come per valutarne il grado.

L'esame radiografico (radiografia) rivela l'erosione (macinazione) nell'apice delle falangi superiore e medio delle dita. Nella maggior parte dei casi, le parti centrali delle ossa delle falangi sono coinvolte nel processo erosivo patologico. L'osteoporosi (demineralizzazione delle ossa) nelle ossa della mano non dovrebbe essere (questo è spesso osservato nell'artrite reumatoide). Con questa malattia, spesso si verifica anchilosi assiale delle articolazioni, cioè immobilizzazione delle articolazioni posizionate longitudinalmente (interfalangea metacarpo-falangea, prossimale e distale) dello stesso dito.

Diagnosi di sinovite

La diagnosi e il trattamento della sinovite sono principalmente coinvolti in un reumatologo e in un traumatologo. Nonostante il fatto che la sinovite sia una complicazione di altre patologie, la determinazione del fatto della sua presenza è importante nella scelta delle tattiche e dei metodi di trattamento.

I seguenti tipi principali di metodi sono usati per diagnosticare la sinovite delle articolazioni della mano:

• Esame clinico Quando un paziente viene esaminato clinicamente, i dati sui sintomi dei disturbi del paziente (dolore e gonfiore delle articolazioni della mano), così come le informazioni sulle condizioni per il verificarsi di questi sintomi (trauma, malattie infettive, ecc.) Sono essenziali.
• Ray metodi di ricerca. I metodi di ricerca delle radiazioni (radiografia, tomografia computerizzata) rivelano l'accumulo di fluido patologico nelle articolazioni.
• Studi di laboratorio Per la diagnosi di sinovite delle articolazioni della mano viene solitamente prescritto un esame del sangue completo (per rilevare un aumento del numero di leucociti, linfociti, monociti, velocità di eritrosedimentazione, ecc.), Analisi del sangue biochimica (per rilevare la proteina C-reattiva, fibrinogeno, ecc.) E analisi dei fluidi articolari ( per la rilevazione di microbi patogeni) ottenuto mediante puntura dell'articolazione colpita.

Diagnosi di osteoartrite

Se ci sono dolori, gonfiore in diverse articolazioni delle dita (su entrambe le mani), la loro deformazione, l'aspetto di escrescenze ossee nelle loro vicinanze (noduli di Bouchard e Heberden), così come la presenza di rigidità nei movimenti articolari, si dovrebbe cercare l'aiuto medico di un reumatologo. Questi segni, nella maggior parte dei casi, sono sintomi di osteoartrite. Al fine di accertare la presenza di osteoarthrosis di queste articolazioni, il reumatologo deve prescrivere una radiografia al paziente.

A radiografie pennello con osteoartrite delle articolazioni colpite in grado di identificare la loro deformazione, contrazione fessure congiunte, le superfici articolari di soccorso violazione subcondrale (subcondrale) di sclerosi. Inoltre, una significativa evidenza di osteoartrite, che può essere rilevata dai raggi X, è la presenza di osteofiti (escrescenze ossee) lungo i bordi delle articolazioni colpite.

Diagnosi del lupus eritematoso sistemico

La diagnosi e il trattamento del lupus eritematoso sistemico sono effettuati da un reumatologo. Uno dei criteri principali per il lupus eritematoso sistemico è l'artrite del lupus (cioè, danno alle articolazioni sullo sfondo del lupus eritematoso). Con questo tipo di artrite, le articolazioni interfalangee prossimali, metacarpo-falangea, raramente lacrimali delle mani sono simmetricamente influenzate. La sconfitta di queste articolazioni è solitamente volatile (a breve termine). Le articolazioni colpite sono solitamente dolorose, gonfie. In loro diminuisce la funzionalità, c'è una rigidità mattutina.

Il problema è che i sintomi lesioni caratteristiche dei giunti a lupus eritematoso sistemico, in generale, simili a quelle caratteristiche che appaiono in altre malattie autoimmuni (ad esempio, artrite reumatoide, artrite psoriasica, etc.), e quindi per la diagnosi medico lupus artrite deve stabilire se il paziente ha criteri aggiuntivi. Per l'artrite da lupus, il paziente dovrebbe avere 3 o più dei seguenti criteri.

Si distinguono i seguenti criteri aggiuntivi, che servono come prova di lupus artrite:

• Fotodermatit. La fotodermatite è un'infiammazione della pelle dove ottiene la luce solare.
• Dermatite eritematosa. La dermatite eritematosa è una eruzione cutanea rossa che si manifesta sulla pelle del collo, del torace, in aree di grandi articolazioni (ginocchio, gomito, ecc.).
• Danno renale Quando il lupus eritematoso sistemico sviluppa principalmente lupus glomerulonefrite - una patologia associata a danno ai glomeruli dei reni da parte di anticorpi autoimmuni.
• Farfalla lupoide Farfalla lupoide - rossore della pelle della zona centrale del viso (pelle del naso, guance) sotto forma di farfalla.
• Serozity. La serietà è una patologia associata all'infiammazione delle membrane sierose. Quando l'artrite da lupus di solito si verifica pleurite (infiammazione della pleura).
• La presenza di anticorpi antinucleari nel sangue. Quando l'analisi immunologica nel sangue dei pazienti deve essere rilevata anticorpi antinucleari (antinucleari).
• Ridurre il numero di cellule nel sangue. Nell'artrite lupica è possibile rilevare una diminuzione del numero di leucociti, linfociti, piastrine, globuli rossi.
• La sconfitta del sistema nervoso. Nei pazienti con lupus artrite, vari disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, convulsioni, depressione, aggressività, perdita di memoria, ecc.) Sono abbastanza comuni.

Trattamento di patologie che causano l'infiammazione delle articolazioni della mano

Per trattare le cause del dolore alle articolazioni della mano e delle dita, i medici, prima di tutto, prescrivono una varietà di farmaci (antinfiammatori, antidolorifici, antireumatici, ecc.). In alcuni casi, combinano l'uso di questi agenti con procedure fisioterapiche. Le lesioni traumatiche della mano vengono spesso trattate chirurgicamente o viene applicata una fasciatura di gesso sull'arto superiore interessato.

A seconda della patologia che causa l'infiammazione delle articolazioni della mano, l'intero trattamento può essere suddiviso nelle seguenti parti:

• trattamento delle lesioni traumatiche della mano (lividi, lussazioni, fratture, danni ai legamenti);
• trattamento dell'artrite reumatoide;
• trattamento della malattia di Kinbek;
• trattamento dell'artrite reattiva;
• trattamento della gotta;
• trattamento dell'artrite psoriasica;
• trattamento della sinovite;
• trattamento dell'osteoartrite;
• trattamento del lupus eritematoso sistemico.

Trattamento di lesioni traumatiche alle mani

In caso di contusioni, subito dopo l'infortunio, si consiglia di applicare un raffreddore (sacchetto con ghiaccio, con acqua ghiacciata, cospargere con cloroetile) sulla parte danneggiata della mano. Il freddo deve essere applicato per 2 - 3 ore, quindi rimuoverlo e fare una pausa di 30 - 60 minuti. Questo ridurrà il gonfiore infiammatorio, ridurrà il dolore. Inoltre, devi fornire la pace della mano colpita. Allora dovresti consultare un medico.

Quando si trattano le lesioni, vengono normalmente utilizzate procedure fisioterapeutiche e ginnastica terapeutica. Fisioterapia include l'uso di trattamenti termici (impacchi, ecc bagno.), UHF (terapia ultraelevato-frequenza), la somministrazione mediante elettroforesi, antistaminici, antinfiammatori, antibatterici, riassorbibili (eparina, difenidramina) farmaci a tessuti danneggiati. Con forti dolori, vengono fatti blocchi Novocain (per alleviare il dolore). Con ematomi pronunciati, così come con emartro (accumulo di sangue nell'articolazione), viene effettuata la puntura (puntura dell'ago) e il sangue e altri contenuti patologici vengono rimossi dall'articolazione. Successivamente, gli antibiotici diluiti con anestetici vengono iniettati negli stessi luoghi.

Le fratture senza spostamento delle ossa della mano sono trattate in modo conservativo assicurandone l'immobilizzazione (immobilità) con l'aiuto di una stecca di gesso (rivestimento di gesso). Si trova su tutta la metà inferiore del braccio, dalla parte superiore dell'avambraccio alla punta delle dita. fratture ossee con una polarizzazione spazzola trattata con metodi chirurgici, che consistono nel riposizionamento (ripristinate le corrette posto) frammenti ossei, ripristinando osso danneggiato integrità anatomica e loro fissazione.

Le lussazioni della mano sono ben eliminate dalla riduzione corretta in locale (a seconda del tipo di lussazione) o anestesia generale (anestesia). Questa posizione deve essere eseguita da un traumatologo (o chirurgo) o dal suo assistente (sotto la supervisione di un medico). In nessun caso può tentare di ridurre una dislocazione proprie ossa della mano, come riduzione errato può portare a tronchi nervosi e dei recipienti di serraggio e sviluppo di complicanze gravi (ad esempio, perdita di sensibilità delle dita, spazzole disturbi della funzione motoria, ecc).

Quando inefficienza trauma chirurgo riposizionare manualmente le terapie chirurgiche presa spazzola dislocazione che sono diretti a ripristinare l'integrità delle articolazioni colpite, il loro fissaggio, così da eliminare la compressione del tessuto circostante (osso uscire giunto durante lussazione).

Le distorsioni della mano sono trattate allo stesso modo delle sue contusioni. Quando legamenti spazzola producono terapie conservative che riducono l'imposizione di stecche di gesso dalla metà superiore dell'avambraccio alle falangi distali e procedure fisioterapiche dopo la rimozione del gesso. Con l'inefficacia del trattamento conservativo in alcuni casi, è accettabile eseguire un'operazione chirurgica allo scopo di riunire artificialmente le estremità rotte del legamento.

Trattamento per l'artrite reumatoide

Trattamento della malattia di kinbek

Trattamento di artrite reattiva

Trattamento della gotta

Per il trattamento della dieta e dei farmaci prescritti dalla gotta. In gotta pazienti raccomandano l'uso di un Pevzner appositamente progettato (uno dei fondatori della dietetica in URSS) dieta numero 6. Lo scopo di questa dieta è quello di eliminare gli alimenti dalla dieta dei pazienti, ricchi di purine e basi pirimidiniche - carne, fagioli, spinaci e altri.

Quando si tratta la gotta, è possibile prescrivere i seguenti farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi strumenti sono utilizzati per inibire il rilascio di mediatori infiammatori delle cellule immunitarie (sostanze) nelle aree delle articolazioni gottose.
• Droghe uricosuriche. Questi farmaci aiutano ad accelerare l'escrezione di acido urico attraverso i reni.
• Glucocorticoidi. I glucocorticoidi hanno un effetto antinfiammatorio più forte rispetto ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
• Droghe di Urikodepressivnye. Le droghe uretrodepressive bloccano la formazione di acido urico nel corpo.

Trattamento dell'artrite psoriasica

Trattamento della sinovite

Trattamento dell'osteoartrite

Per l'osteoartrosi il trattamento speciale non è ancora stato sviluppato. Nel trattamento, la terapia sintomatica viene principalmente utilizzata per ridurre la gravità dei sintomi (dolore, gonfiore), ridurre la frequenza della loro ricorrenza e, in alcuni casi, la progressione della malattia. Per la rimozione del dolore e gonfiore delle articolazioni delle dita sono utilizzati non steroidei farmaci anti-infiammatori (diclofenac, ibuprofene, ketoprofene, ecc), glucocorticoidi (metilprednisolone, prednisolone, triamcinolone, ecc), e analgesici (antidolorifici), per esempio, tramadolo.

Per rallentare la progressione di processi patologici prescritti componente naturale della cartilagine - (glucosamina, acido ialuronico, condroitin solfato), che migliorano la stabilità del tessuto cartilagineo delle articolazioni colpite. Con l'osteocondrosi diffusa, a volte vengono prescritti farmaci antimalarici (idrossiclorochina), che hanno effetti antinfiammatori e immunosoppressivi (bassa immunità). In situazioni cliniche gravi, quando le articolazioni sono completamente giuntate, vengono utilizzate protesi articolari.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

Per il trattamento di lesioni articolari che sono sorti contro lo sfondo del lupus eritematoso sistemico, si raccomanda di utilizzare farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS), glucocorticoidi, aminohinolinovogo farmaci, immunosoppressori. I FANS e i glucocorticoidi sono utilizzati principalmente per ridurre l'infiammazione delle articolazioni. Gli immunosoppressori riducono la gravità dei sintomi clinici che appaiono nel lupus eritematoso sistemico bloccando il rilascio di anticorpi antinucleari (antinucleari). I farmaci a base di amminoquinolina hanno effetti sia anti-infiammatori che immunosoppressivi.

Perché le articolazioni dei pollici fanno male?

Il danno simultaneo solo alle articolazioni del pollice è molto raro. Tipicamente, tali danni è l'inizio di una malattia autoimmune sistemica (ad esempio, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, psoriasi, ecc), in cui dopo un certo tempo nel processo patologico e coinvolgere altre dita delle mani.

A volte si possono osservare danni simultanei alle articolazioni dei pollici nell'osteoartrosi, una malattia associata a degenerazione graduale e assottigliamento della cartilagine. Questa malattia si verifica spesso in quelle articolazioni che vengono spesso utilizzate nel lavoro. Pertanto, se il paziente utilizza costantemente le articolazioni dei suoi pollici nella sua attività lavorativa, allora è molto probabile che abbia iniziato a sviluppare l'artrosi.

Molto spesso, le articolazioni dei pollici possono ferire separatamente, cioè le articolazioni saranno interessate solo da una delle dita. Questo può essere trovato nel suo (dito) varie lesioni (fratture ossee, lussazioni, contusioni, distorsioni). Inoltre, le articolazioni di un dito possono causare dolore con sinovite (infiammazione della capsula articolare dell'articolazione) e tendenzagite di Querven. Quest'ultima è una malattia in cui vi è un ispessimento delle pareti delle guaine del tessuto connettivo (guaine) dei tendini del lungo abduttore e del breve flessore del pollice.

La tendovaginite di De Querven è caratterizzata dalla comparsa di dolore e gonfiore nella zona del pollice e nella parte inferiore (distale) del raggio. La sindrome del dolore in questa patologia, di regola, aumenta con l'estensione, la flessione e l'abduzione del pollice della mano. L'eziologia della tendovaginite di Querven è associata a un eccessivo esercizio delle articolazioni del pollice.

Perché le articolazioni dell'indice feriscono?

Dolore alle articolazioni del dito indice, di solito associato a processi infiammatori che si verificano a seguito di danni ai tessuti (capsula articolare, cartilagine, tessuto osseo podhryaschevoy) di queste articolazioni. La sindrome del dolore in questi casi può anche verificarsi a causa di danni ai tessuti periarticolari (nervi, muscoli, tendini, ecc.).

La struttura anatomica delle articolazioni dell'indice è praticamente la stessa delle articolazioni del resto delle dita. Pertanto, si può affermare che quelle patologie che colpiscono altre dita possono anche danneggiare le articolazioni dell'indice. Tuttavia, il problema è che molte malattie articolari che causano dolore alle dita della mano si osservano solitamente sulle articolazioni di più dita di una o entrambe le mani contemporaneamente, e non solo su un dito.

La sindrome del dolore che si sviluppa solo nelle articolazioni del dito indice è solitamente caratteristica di varie lesioni, meno spesso si può trovare in malattie degenerative (osteoartrosi) associate al carico costante di questo dito durante il lavoro. Molto raramente, il dolore alle articolazioni dell'indice può verificarsi a causa di infezione (artrite reattiva). In alcuni casi, il dolore alle articolazioni dell'indice è il risultato di una malattia autoimmune incipiente (malattia del tessuto connettivo).

Le seguenti sono le cause più comuni di dolore alle articolazioni del dito indice:

• indice livido;
• frattura delle ossa delle falangi del dito indice;
• dislocazioni delle falangi del dito indice;
• osteoartrite;
• artrite reattiva;
• malattie del tessuto connettivo (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, ecc.).

Perché l'articolazione delle dita è infiammata e gonfia?

L'infiammazione di una particolare articolazione è solitamente associata a una lesione diretta dei suoi tessuti articolari e una violazione della loro struttura anatomica esterna e interna. L'infiammazione è un complesso di reazioni patologiche che compaiono in risposta a qualsiasi danno a tessuti e cellule. Le principali reazioni in qualsiasi focus infiammatorio sono dolore, gonfiore, arrossamento e compromissione della funzionalità del tessuto interessato.

Gonfiore nell'infiammazione dell'articolazione si verifica a causa di una forte espansione dei vasi sanguigni, che funge da uno dei meccanismi di adattamento volti ad aumentare il flusso di sangue al tessuto interessato. L'infiammazione e il gonfiore di un dito sono piuttosto comuni nella pratica clinica dei medici, che, nella maggior parte dei casi, si verificano quando è ferito (lividi, distorsioni, frattura delle ossa delle dita, ecc.). Inoltre, l'infiammazione e il gonfiore di un dito sulla mano possono essere osservati con la gotta (una malattia che si sviluppa a causa della deposizione di sali di acido urico nelle articolazioni) e la sinovite (infiammazione della capsula articolare con accumulo di liquido nell'articolazione).

Quali rimedi popolari possono essere usati quando le articolazioni delle dita fanno male?

I rimedi popolari non dovrebbero mai essere usati come il principale metodo di trattamento del dolore nelle articolazioni della mano. Poiché, nella maggior parte dei casi, hanno un basso effetto terapeutico e non sono in grado di curare alcun tipo di malattia articolare. In generale, questi strumenti sono spesso usati come un metodo ausiliario che potenzia (migliora) l'effetto dei farmaci.

I seguenti rimedi popolari sono più spesso usati per eliminare il dolore alle articolazioni delle dita:

• Giusquiamo d'olio. Prendere l'olio di henbane e mescolare con 50 ml di olio di girasole. La miscela deve essere strofinata sulla pelle delle articolazioni colpite ogni volta prima di andare a letto.
• Olio di abete Per iniziare la procedura, è necessario riscaldare le articolazioni colpite con impacchi di sale marino. Quindi questi giunti riscaldati sono stati strofinati con olio di abete. Quindi imporre di nuovo lo stesso impacco.
• Compresse di patate verdi. Prendete alcune patate verdi e tritatele in un tritacarne (non è necessario rimuovere la buccia delle patate). Le patate schiacciate devono quindi essere poste in acqua tiepida e la pappa risultante viene riscaldata a 38-40 gradi. Dopo di che deve essere riposto in un sacchetto di tela. Questa borsa deve quindi essere posizionata sulle articolazioni interessate per 30-60 minuti. Puoi ripetere questa procedura più volte al giorno.
• Succo di sedano, carote e prezzemolo. Prendi le verdure appropriate e spremili da loro. Successivamente, è necessario mescolare i succhi risultanti nel rapporto di 4: 2: 1. Il succo finale è necessario bere 0,5 - 0,7 tazze tre volte al giorno.
• Infusione di fiori di camomilla. È necessario prendere 10-15 g di fiori secchi di camomilla (medicinali) e aggiungerli in una tazza di acqua bollente. Quindi è necessario insistere sulla soluzione risultante per 30 minuti. Per utilizzare l'infuso di fiori di camomilla dovrebbe essere 3-4 volte al giorno, un cucchiaio. La stessa infusione può eliminare le articolazioni dolenti.
• Infuso di fiori Hypericum. Diluire in un bicchiere di acqua bollente un cucchiaio di erba secca tritata Hypericum perforatum. Successivamente, è necessario insistere sulla miscela per 20 - 30 minuti La tintura di fiori di Hypericum dovrebbe essere presa 2 - 4 volte al giorno.

Quali patologie colpiscono contemporaneamente le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi?

Il dolore alle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi è di solito osservato in patologie autoimmuni di vario tipo, il danno a organi e tessuti in cui, di norma, è sistemico. Perché con tali patologie vengono disturbate varie interazioni tra le cellule dell'intero sistema immunitario, che simultaneamente inizia a danneggiare vari tessuti del corpo (comprese le diverse articolazioni). A volte dolori simultanei alle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi possono essere trovati in malattie metaboliche (gotta, pseudogotta). Molto raramente, tali dolori possono essere un sintomo di alcune infezioni virali (ad esempio, epatite virale).

I dolori simultanei alle articolazioni delle dita delle mani e dei piedi sono più comuni nelle seguenti patologie:

• Artrite reattiva. L'artrite reattiva è una patologia autoimmune, che è correlata al fatto che le cellule del sistema immunitario prendono i componenti strutturali dei tessuti articolari come microbi, che in precedenza hanno causato al paziente un'infezione intestinale o urogenitale (urinaria).
• Artrite reumatoide L'artrite reumatoide è una malattia in cui le cellule immunitarie infettano le proprie articolazioni.
• Artrite virale L'artrite virale è una malattia delle articolazioni, che, per il meccanismo patogenetico (meccanismo di origine), è simile all'artrite reattiva.
• Gotta. La gotta è una malattia da scambio che è associata all'accumulo e alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni.
• Artrite psoriasica L'artrite psoriasica è una complicazione della tipica psoriasi cutanea. Il meccanismo del suo sviluppo risiede nella distruzione dei processi di interazione intercellulare tra le cellule del sistema immunitario e le cellule delle articolazioni.
• Pseudogotta. Lo pseudogotta è una malattia intercambiabile in cui il calcio pirofosfato si deposita in eccesso nelle articolazioni.
• Sclerodermia. Lo scleroderma è una patologia in cui è presente una lesione del tessuto connettivo di vari organi e tessuti e, in particolare, della pelle. I dolori simultanei alle articolazioni delle dita e delle mani possono a volte essere le sue manifestazioni non specifiche.
• Lupus eritematoso sistemico. Il lupus eritematoso sistemico è una malattia reumatologica caratterizzata dalla comparsa nel sangue di anticorpi protettivi diretti alla distruzione delle molecole di DNA dei tessuti del corpo.