Una soluzione dettagliata del paragrafo 49 di biologia per gli studenti di grado 9, gli autori A.G. Dragomilov, R.D. Mash 2015

• Il manuale di biologia di Gdz per il grado 9 può essere trovato qui

Dove si trova il midollo spinale?

Dove sono i centri nervosi parasimpatici e simpatici nel midollo spinale?

• Nel canale spinale

• Nelle corna laterali dei segmenti toracico e superiore del midollo spinale lombare sono i centri spinali del sistema nervoso simpatico, che innervano il cuore, i vasi sanguigni, le ghiandole sudoripare, il tratto digestivo, i muscoli scheletrici, cioè tutti gli organi e i tessuti del corpo. Nei centri parasimpatici del midollo spinale sacro, si innestano gli organi innervosivi del bacino (minzione riflessa, defecazione, erezione, eiaculazione).

1. Dove si trova il midollo spinale? Qual è il valore del liquido cerebrospinale? Dove si trova?

Il midollo spinale, situato nel canale spinale, è protetto in modo affidabile da tre membrane e dal liquido cerebrospinale che lo lava. Protegge il cervello dalle commozioni cerebrali e crea l'ambiente necessario per le sue cellule.

2. Considera la Figura 77. Individua il canale spinale, il canale centrale, la materia grigia e bianca. Spiegare il loro significato.

Il midollo spinale ha l'aspetto di una lunga corda, puntata in basso. A livello del grande forame occipitale, esso passa nel cervello e al livello della prima vertebra lombare. La fessura anteriore e il solco posteriore dividono il midollo spinale in due metà simmetriche: la destra e la sinistra. Nel midollo spinale distinguere tra materia grigia e sostanza bianca. La materia grigia consiste nei corpi di neuroni e dendriti, bianchi - dai loro lunghi processi che formano le fibre nervose. Al centro del midollo spinale c'è il canale centrale, anch'esso pieno di liquido cerebrospinale. La materia grigia a sinistra ea destra del canale forma pilastri grigi collegati da un ponte stretto. La materia bianca si trova all'esterno, attorno al grigio. Sulla sezione trasversale del midollo spinale la materia grigia assomiglia a una farfalla con le ali spiegate.

3. Trova nella Figura 77 i gangli spinali e i gangli simpatici. Indicare dove questi gangli sono mostrati nelle figure raffiguranti archi di riflessi somatici e autonomi (vegetativi).

Nella fig. 78 sotto il numero 2; in fig. 79 con i numeri 2 e 5.

Il valore del canale spinale, canale centrale, materia grigia e bianca

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Canale spinale

Il canale spinale è formato dagli archi e dai corpi vertebrali. Il midollo spinale si trova nel canale, con radici nervose che si estendono da esso, formando nervi spinali. Se c'è un restringimento di questo canale, allora parla dello sviluppo della stenosi.

Ci sono due opzioni per il restringimento (stenosi) del canale spinale:

1. Stenosi del canale spinale cervicale. Questa è una condizione pericolosa per la vita. quando viene osservata la compressione del midollo spinale. I pazienti lamentano una grave debolezza agli arti, con una grave stenosi e una completa paralisi.

2. Stenosi del canale spinale lombare - si verifica tre volte più spesso rispetto alla prima variante del restringimento. La compressione delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale, che si trovano nella colonna lombare, forma una formazione anatomica chiamata coda del cavallo. Questa patologia si manifesta con una sensazione di intorpidimento, dolore nella parte bassa della schiena, che irradia (dà) alla regione glutea e all'arto inferiore, vale a dire. Il paziente ha sintomi di nevralgia del nervo sciatico (sciatica). Con la stenosi del canale spinale lombare, il dolore aumenta con l'attività fisica e diminuisce durante il periodo di riposo.

La stenosi spinale di solito si sviluppa sullo sfondo di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in persone di entrambi i sessi oltre i 50 anni di età.

La diagnostica si basa sui dati degli esami strumentali, inclusa la radiografia, la risonanza magnetica e / o la risonanza magnetica.

I sintomi clinici possono cambiare nel tempo, da allora dipende direttamente dal grado di compressione delle radici spinali. I sintomi della stenosi lombare del canale spinale sono simili alle manifestazioni cliniche di insufficienza arteriosa negli arti inferiori. In entrambi i casi, i pazienti lamentano dolore alle gambe, insorgenza e aumento nel processo di deambulazione e di attenuazione a riposo. Ma ci sono differenze. In caso di insufficienza arteriosa, il paziente, al fine di ridurre il dolore, può interrompere la deambulazione per un po '- rimanere per un po'. Un paziente con stenosi della colonna lombare è tenuto a sedersi, perché quando si piegano le gambe nell'articolazione dell'anca e si è seduti, c'è un leggero aumento nel lume del canale spinale, che riduce la compressione delle radici nervose. La stenosi del canale spinale lombare è talvolta accompagnata dall'improvvisa comparsa di un forte dolore alla gamba, ma più spesso la sindrome del dolore si sviluppa gradualmente per diversi anni. Allo stesso tempo, il dolore è spesso combinato con varie parestesie (disturbi della sensibilità) negli arti inferiori, mentre la vera debolezza muscolare si verifica molto raramente.

Una persona mangia, respira, si muove e svolge molte altre funzioni a causa del sistema nervoso centrale (SNC). Consiste principalmente di neuroni (cellule nervose) e dei loro processi (assoni), attraverso i quali passano tutti i segnali. Dovrebbe essere notato glium, che è una fibra nervosa ausiliaria. Grazie a questo tessuto, i neuroni generano impulsi nel cervello e nel midollo spinale. Sono questi 2 organi che sono la base del sistema nervoso centrale e controllano tutti i processi nel corpo.

Un ruolo speciale è svolto dal midollo spinale umano ed è possibile capire dove si trova osservando la sezione trasversale della colonna vertebrale, poiché si trova in essa. Concentrandosi sulla struttura di questo corpo, si può capire di cosa è responsabile e in che modo è interconnesso con la maggior parte dei sistemi umani.

Il midollo spinale è composto principalmente da aracnoide e da componenti morbidi e duri. Protegge il corpo dai danni allo strato grasso, localizzato direttamente sotto il tessuto osseo nello spazio epidurale.

Caratteristiche strutturali

La maggior parte delle persone sa dove si trova il midollo spinale, ma pochi ne comprendono le caratteristiche anatomiche. Questo organo può essere rappresentato come un filo spesso (1 cm), che in realtà è lungo mezzo metro, che è localizzato nella colonna vertebrale. Il contenitore del midollo spinale è il canale spinale, costituito da vertebre, per cui è protetto dall'influenza esterna.

L'organo inizia dal forame occipitale e termina a livello del lombo dove viene presentato sotto forma di un cono formato da tessuto connettivo. Ha la forma di un filo e arriva dritto al coccige (2 vertebre). Puoi vedere i segmenti del midollo spinale in questa figura:

Le radici del nervo spinale escono dal canale, che servono per il movimento di braccia e gambe. Sopra e al centro hanno 2 addensamenti al livello del collo e della vita. Nella parte inferiore, le radici del midollo spinale ricordano un groviglio formato attorno ai filamenti spinali.

La sezione trasversale del midollo spinale è la seguente:

L'anatomia del midollo spinale è progettata per rispondere a molte domande relative al lavoro di questo organo. A giudicare dallo schema dietro l'organo, il solco del nervo spinale è localizzato, e c'è un'apertura speciale nella parte anteriore. È attraverso di essa che escono le radici nervose, che innervano certi sistemi del corpo.

La struttura interna del segmento del midollo spinale racconta molti dettagli del suo lavoro. Il corpo consiste principalmente di sostanza bianca (un insieme di assoni) e grigia (un insieme di corpi di neuroni). Sono l'inizio di molti percorsi nervosi e questi segmenti del midollo spinale sono principalmente responsabili dei riflessi e della trasmissione del segnale al cervello.

Le funzioni del midollo spinale sono diverse e dipendono dal livello del reparto in cui si trovano i nervi. Ad esempio, dalla materia bianca sono i percorsi nervosi delle radici anteriori del sistema nervoso centrale. La parte posteriore delle fibre sono indicatori di sensibilità. Formano un segmento del midollo spinale, che contiene radici spinali su entrambi i lati. Il compito principale della materia bianca è il trasferimento degli impulsi ricevuti al cervello per un'ulteriore elaborazione.

La struttura del midollo spinale umano non è così complicata come sembra. La cosa principale da ricordare è che la colonna vertebrale comprende 31 segmenti. Differiscono per dimensioni e sono divisi in 5 dipartimenti. Ognuno di loro svolge determinate funzioni del midollo spinale.

Materia bianca

Il canale spinale è il sito di accumulo di sostanza bianca. È una corda a 3, che circonda la materia grigia, e consiste principalmente di assoni, ricoperti da una guaina di mielina. Grazie alla mielina, il segnale viaggia più velocemente e la sostanza ottiene la sua ombra.

La materia bianca è responsabile dell'innervazione degli arti inferiori e della trasmissione degli impulsi al cervello. Puoi vedere le sue corde e anche le corna di materia grigia in questa figura:

Materia grigia

La maggior parte delle persone non capisce come sia la materia grigia e perché abbia una tale forma, ma in realtà tutto è abbastanza semplice. A causa dell'accumulo di cellule nervose (motone e neuroni intercalari) e della quasi totale assenza di assoni, ha un colore grigio. La materia grigia nel canale spinale è localizzata e sembra a molti che sia una farfalla a causa dei pilastri e del piatto al centro.

La materia grigia è principalmente responsabile dei riflessi motori.

Nel suo centro passa un canale che è il ricettacolo del liquido cerebrospinale, che è un liquido cerebrospinale. Le sue funzioni comprendono la protezione da danni e supporto per la pressione ammissibile all'interno del cranio.

La maggior parte della materia grigia cade sulle corna anteriori. Sono costituiti principalmente da cellule nervose motori che svolgono la funzione di innervazione del tessuto muscolare a livello di questo segmento. Una piccola quantità di sostanza va alle corna posteriori. Sono composti principalmente da neuroni intercalati, che servono per comunicare con altre cellule nervose.

Se osservate il canale spinale nella sezione, la zona intermedia, situata nello spazio tra le trombe anteriori e posteriori, colpisce. Questa regione si trova solo al livello dell'ottava vertebra della regione cervicale e corre fino a 2 segmenti del lombo. In questa regione iniziano le corna laterali, che rappresentano l'accumulo di cellule nervose.

Il ruolo dei percorsi

I percorsi servono a collegare il midollo spinale e il cervello e hanno origine nella corda posteriore della sostanza bianca. Sono divisi in 2 tipi:

• Percorsi ascendenti (trasmissione di un segnale);
• Percorsi discendenti (ricezione di un segnale).

Per avere informazioni complete sulle loro caratteristiche anatomiche, è necessario guardare questa immagine:

Il segnale viene trasmesso attraverso alcuni raggi, ad esempio, la parte superiore del corpo nel midollo spinale è un plesso a forma di cuneo, e la parte inferiore è sottile. Vedi accanto a quali sono queste fibre in questa figura:

Un ruolo speciale nel sistema di conduzione viene eseguito dal percorso del midollo spinale. Comincia dai muscoli scheletrici e finisce direttamente nel cervelletto stesso. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata al percorso talamico. È responsabile della percezione del dolore e della temperatura della persona. Il talamo riceve un segnale dalla parte anteriore del percorso cerebellare, che consiste principalmente di neuroni intercalari.

Un uomo ha sempre avuto molte domande sul suo corpo, perché è difficile capire come tutti i sistemi siano interconnessi. La struttura e le funzioni del midollo spinale sono correlate, quindi con eventuali cambiamenti patologici, ci sono conseguenze terribili. Eliminarli è praticamente impossibile, quindi è necessario proteggere la colonna vertebrale.

Il midollo spinale è responsabile delle seguenti funzioni:

• Conduttore. La sua essenza sta nella trasmissione di un segnale a certe parti del corpo, a seconda della localizzazione del fascio di nervi. Quando si tratta della metà superiore del corpo, la regione cervicale ne è responsabile, gli organi lombari ne sono responsabili e il sacro innerva il bacino e le estremità inferiori.
• Reflex. Questa funzione viene eseguita senza la partecipazione del cervello, ad esempio, se si tocca un ferro caldo, l'arto si muove involontariamente.

Midollo spinale fisso

Con il midollo spinale si associano molte patologie diverse, il cui trattamento viene eseguito principalmente in ospedale. Tali malattie includono la sindrome del midollo spinale fissa. Questo processo patologico è diagnosticato molto raramente e la malattia è peculiare sia per i bambini che per gli adulti. La patologia è caratterizzata dalla fissazione del midollo spinale alla colonna vertebrale. Molto spesso c'è un problema nella colonna lombare.

Il midollo spinale fisso si trova di solito nel centro diagnostico usando i metodi di esame strumentale (MRI) e si verifica a causa dei seguenti motivi:

• Neoplasie che comprimono il midollo spinale;
• Il tessuto cicatrizale risultante dopo l'intervento chirurgico;
• Grave lesione nella regione lombare;
• Vice Chiari.

Di solito, la sindrome del midollo spinale fissa nei pazienti si manifesta sotto forma di sintomi neurologici e le manifestazioni principali riguardano le gambe e l'area del danno. Una persona ha deformato gli arti inferiori, difficoltà a camminare e interruzioni nel lavoro degli organi pelvici.

La malattia si verifica a qualsiasi età e il suo ciclo di trattamento di solito consiste in un intervento chirurgico e un lungo periodo di recupero. Fondamentalmente, dopo l'intervento chirurgico, si scopre di eliminare il difetto e in parte salvare il paziente dagli effetti della patologia. A causa di ciò che la gente in realtà inizia a camminare liberamente e smettere di provare dolore.

Spasmo emifacciale

C'è un'altra patologia che alcuni esperti associano al midollo spinale, cioè l'emispasmo (spasmo emifacciale). È una violazione del nervo facciale a causa della contrazione muscolare sul viso. La malattia procede senza dolore e tali spasmi sono chiamati clonici. Sorgono a causa della compressione del tessuto nervoso nell'area della sua uscita dal cervello. La diagnosi del processo patologico viene effettuata utilizzando la risonanza magnetica e l'elettromiografia. Secondo le statistiche compilate ogni anno, lo spasmo emifacciale può essere diagnosticato in 1 su 120.000 persone e il sesso femminile ne soffre 2 volte più spesso.

Fondamentalmente, la compressione del nervo facciale è dovuta a vasi sanguigni o neoplasie, ma a volte l'emispasmo si verifica a causa di tali motivi:

• Processo di demielinizzazione;
• adesioni;
• Anomalie ossee;
• Tumori localizzati nel cervello.

Lo spasmo emifacciale può essere risolto con l'aiuto della terapia farmacologica. Per il trattamento del nervo facciale vengono utilizzati Baclofen, Levatrac, Gabapentin, Carbamazepine, ecc. Dovranno essere presi per un lungo periodo, quindi questo corso ha i suoi svantaggi:

• Nel tempo, l'effetto dei farmaci inizia a finire sempre più velocemente e per il trattamento del nervo facciale è necessario cambiare i farmaci o aumentare il dosaggio;
• Molti di questi farmaci hanno un effetto sedativo, quindi le persone a cui viene diagnosticato l'emispasmo sono spesso in stato di sonnolenza.

Nonostante gli aspetti negativi, ci sono stati molti casi di cura completa del nervo facciale e rimozione dell'emispasmo. Terapia farmacologica particolarmente efficace nelle prime fasi dello sviluppo della patologia.

L'eliminazione dello spasmo emifacciale è possibile anche con l'aiuto di un'iniezione di tossina botulinica. Elimina efficacemente il problema in qualsiasi momento. Tra gli aspetti negativi della procedura, è possibile notare l'alto costo e le controindicazioni, che includono reazioni allergiche alla composizione del farmaco e delle malattie degli occhi.

Il trattamento più efficace e rapido dell'emispasmo è la chirurgia. Viene effettuato al fine di eliminare la compressione e in caso di un'operazione riuscita il paziente viene dimesso in una settimana. Il pieno effetto del recupero è raggiunto abbastanza rapidamente, ma in alcuni casi si estende a sei mesi.

Il midollo spinale è un importante centro del sistema nervoso e qualsiasi anomalia nella sua struttura può colpire l'intero corpo. Ecco perché la manifestazione dei sintomi neurologici dovrebbe riferirsi a un neurologo per l'esame e la diagnosi.

La stenosi può verificarsi in tutte le parti della colonna vertebrale, ma il più delle volte si sviluppa nella zona lombare.

Il canale spinale è un tubo con una vertebra limitata su tutti i lati, in cui il midollo spinale, le radici nervose e i vasi sanguigni forniscono loro. Delimitato da strutture ossee e legamenti duri, non è in grado di espandersi. Tuttavia, di solito c'è una riserva di spazio tra le vertebre e le strutture nervose.

Stenosi cervicale

introduzione

La pressione di dischi e articolazioni degenerativamente alterati, osteofiti, legamenti ispessiti sul midollo spinale causa sintomi di mielopatia e radicolopatia, che si manifesta sotto forma di cambiamenti dell'andatura, intorpidimento, sensibilità e movimento alterati nelle mani e disturbi della minzione. I medici prendono molto seriamente questi sintomi, poiché in questa fase è difficile e non sempre è possibile ottenere un recupero completo.

Per una migliore comprensione della stenosi spinale cervicale, prima di tutto, un po 'sui processi degenerativi-distrofici. Mentre invecchiamo, il disco intervertebrale perde parte del fluido che contiene, il disco diventa incapace di assorbire grandi carichi. Come risultato, si verifica una microtraumatizzazione del guscio esterno del disco (anello fibroso), si formano delle microfratture che si espandono rapidamente con il tessuto cicatrizzato, che non è abbastanza forte rispetto al normale. Microtraumi ripetuti portano sempre più a consumarsi sul disco e, in ultima analisi, portano al fatto che non è in grado di svolgere la sua funzione di assorbimento degli urti.

Trattamento chirurgico

1.Stenosi del canale spinale a livello della colonna lombare

Midollo spinale collegato e conduttore CNS

Il midollo spinale umano è l'organo più importante del sistema nervoso centrale, che collega tutti gli organi con il sistema nervoso centrale e conduce i riflessi. È coperto in cima con tre gusci:

Tra la membrana aracnoide e morbida (vascolare) e nel suo canale centrale c'è un liquido cerebrospinale (CSF)

Nello spazio epidurale (lo spazio tra la dura madre e la superficie della colonna vertebrale) - vasi e tessuto adiposo

Struttura e funzione del midollo spinale umano

Qual è il midollo spinale nella sua struttura esterna?

Questa è una lunga corda nel canale spinale, nella forma di una fascia cilindrica, lunga circa 45 mm, larga circa 1 cm, più piatta davanti e dietro rispetto ai lati. Ha un limite superiore e inferiore condizionale. Quello superiore inizia tra la linea del grande forame occipitale e la prima vertebra cervicale: in questo punto il midollo spinale si collega alla testa per mezzo di un oblungo intermedio. Quello inferiore è a livello di 1-2 vertebre lombari, dopo di che il cordone assume una forma conica e quindi "degenera" in un sottile midollo spinale (terminale) con un diametro di circa 1 mm, che si estende fino alla seconda vertebra della divisione coccigea. La filettatura del terminale è composta da due parti: interna ed esterna:

• interno - lungo circa 15 cm, costituito da tessuto nervoso, intrecciato con i nervi lombare e sacrale ed è situato in un sacco della dura madre
• esterno - circa 8 cm, inizia sotto la 2 ° vertebra della parte sacrale e si estende sotto forma di un composto di gusci duri, aracnoidi e molli fino alla seconda vertebra coccigea e si fonde con il periostio

La filettatura terminale esterna che pende dal coccige con fibre nervose che si intrecciano è molto simile nell'aspetto alla coda del cavallo. Pertanto, il dolore e i fenomeni che si verificano quando i nervi sono pizzicati sotto la 2a vertebra sacrale sono spesso indicati come sindrome di equiseto.

Il midollo spinale ha un ispessimento nelle regioni cervicale e lombosacrale. Ciò è spiegato dalla presenza di un gran numero di nervi in ​​questi punti, che vanno agli arti superiori e inferiori:

1. L'ispessimento cervicale si estende dalla 3a alla 4a vertebra cervicale fino al 2 ° torace, raggiungendo un massimo dal 5 ° al 6 °
2. Lombosacrale - dal livello della 9a - 10a vertebra toracica al 1 ° lombare con un massimo nel 12 ° toracico

La materia grigia e bianca del midollo spinale

Se consideriamo la struttura del midollo spinale in sezione trasversale, allora al centro puoi vedere un'area grigia sotto forma di una farfalla che apre le sue ali. Questa è la materia grigia del midollo spinale. È circondato da materia bianca dall'esterno. La struttura cellulare della materia grigia e bianca è diversa, così come le loro funzioni.

La materia grigia del midollo spinale è composta da neuroni motori e intercalari:

• i motoneuroni trasmettono i riflessi motori
• intercalare - fornire comunicazione tra i neuroni stessi

La materia bianca consiste dei cosiddetti assoni - i processi nervosi da cui vengono create le fibre dei percorsi discendenti e ascendenti.

Le ali della "farfalla" più strette formano le corna anteriori della materia grigia, più larghe - la parte posteriore. Nelle corna anteriori sono i motoneuroni, nella parte posteriore, intercalati. Tra le parti laterali simmetriche c'è un saltatore trasversale di tessuto cerebrale, al centro del quale passa un canale che comunica con la parte superiore del ventricolo del cervello ed è pieno di liquido cerebrospinale. In alcuni reparti o anche per l'intera lunghezza negli adulti, il canale centrale può diventare troppo cresciuto.

Riguardo a questo canale, a sinistra ea destra di esso, la materia grigia del midollo spinale si presenta come una colonna di forma simmetrica, interconnessa da commessure anteriori e posteriori:

• i montanti anteriori e posteriori corrispondono alle trombe anteriori e posteriori nella sezione trasversale
• le proiezioni laterali formano un montante laterale

Le proiezioni laterali non sono l'intera lunghezza, ma solo tra l'ottavo segmento cervicale e il 2o segmento lombare. Pertanto, la sezione trasversale in segmenti dove non ci sono sporgenze laterali, ha una forma ovale o rotonda.

La connessione di pilastri simmetrici nelle parti anteriore e posteriore forma due solchi sulla superficie del cervello: anteriore, più profondo e posteriore. Lo spazio frontale termina con un setto adiacente al bordo posteriore della materia grigia.

Nervi e segmenti spinali

A sinistra ea destra di questi solchi centrali, si trovano i solchi antero-laterali e posterolaterali, attraverso i quali escono i filamenti anteriore e posteriore (gli assoni) che formano le radici nervose. La radice anteriore della sua struttura sono i motoneuroni del corno anteriore. Quello posteriore, che è responsabile della sensibilità, è costituito da neuroni intercalari del corno posteriore. Immediatamente all'uscita del segmento cerebrale e la radice anteriore e posteriore sono riuniti in un solo nervo o ganglio (ganglio). Poiché ci sono due radici anteriori e due posteriori in ciascun segmento, in totale formano due nervi spinali (uno su ciascun lato). Ora non è difficile calcolare quanti nervi ha il midollo spinale umano.

Per fare ciò, considera la sua struttura segmentale. In totale ci sono 31 segmenti:

• 8 - nella regione cervicale
• 12 - nel petto
• 5 - lombare
• 5 - nel sacro
• 1 - nel coccige

Quindi il midollo spinale ha solo 62 nervi - 31 su ciascun lato.

Le divisioni e i segmenti del midollo spinale e della colonna vertebrale non sono allo stesso livello, a causa della differenza di lunghezza (il midollo spinale è più corto della colonna vertebrale). Questo deve essere preso in considerazione quando si confrontano il segmento cerebrale e il numero di vertebre durante radiologia e tomografia: se all'inizio della regione cervicale questo livello corrisponde al numero di vertebra, e nella parte inferiore si trova sulla vertebra sopra, quindi nel reparto sacrale e coccigeo questa differenza corrisponde a diverse vertebre.

Due importanti funzioni del midollo spinale

Il midollo spinale svolge due importanti funzioni: il riflesso e il conduttore. Ciascuno dei suoi segmenti è associato a organi specifici, garantendo la loro funzionalità. Ad esempio:

• Cervicale e toracico - comunica con la testa, le braccia, gli organi del torace, i muscoli del torace
• Regione lombare - organi GIT, reni, sistema muscolare del corpo
• Sacrale - organi pelvici, gambe

Le funzioni riflesse sono semplici riflessi impostati dalla natura. Ad esempio:

• risposta al dolore - tira indietro il braccio se fa male.
• scatto del ginocchio

I riflessi possono essere eseguiti senza coinvolgimento del cervello.

Ciò è dimostrato da semplici esperimenti sugli animali. I biologi hanno condotto esperimenti con le rane, controllando come reagiscono al dolore in assenza della testa: è stata notata una reazione agli stimoli del dolore sia debole che forte.

Le funzioni conduttive del midollo spinale consistono nel condurre un impulso lungo il percorso ascendente verso il cervello, e da lì sul sentiero discendente sotto forma di comando inverso a qualche organo.

Grazie a questa connessione di conduttore, viene eseguita qualsiasi azione mentale:
alzati, vai, prendi, tira, sollevare, correre, tagliare, disegnare - e molti altri che una persona, senza accorgersene, commette nella sua vita quotidiana a casa e al lavoro.

Questo rapporto unico tra il cervello centrale, la parte posteriore, tutto il sistema nervoso centrale e di tutti gli organi del corpo e delle sue membra, come prima rimane un sogno della robotica. Nemmeno il robot più moderno è in grado di implementare un millesimo di quei vari movimenti e azioni soggetti al bio-organismo. Di norma, tali robot sono programmati per attività altamente specializzate e sono principalmente utilizzati nella produzione automatizzata di nastri trasportatori.

Funzioni di materia grigia e bianca. Per capire come vengono eseguite queste magnifiche funzioni del midollo spinale, considera la struttura della materia grigia e bianca del cervello a livello cellulare.

La materia grigia del midollo spinale nelle corna anteriori contiene grandi cellule nervose, che sono chiamate efferenti (motori) e sono combinate in cinque nuclei:

• centrale
• antero-laterale
• postero
• mediale anteriore e mediale posteriore

Le radici sensibili delle piccole cellule delle corna posteriori sono processi cellulari specifici dai nodi sensoriali del midollo spinale. Nelle corna posteriori, la struttura della materia grigia è eterogenea. La maggior parte delle cellule forma i propri nuclei (centrale e mammaria). La zona di confine della materia bianca, situata vicino alle corna posteriori, confina con le zone spugnose e gelatinose della materia grigia, i cui processi, insieme ai processi di piccole cellule diffuse diffuse dei corni posteriori, formano sinapsi (contatti) con i neuroni delle corna anteriori e tra segmenti adiacenti. Questi neuriti sono chiamati travi anteriori, laterali e posteriori. La loro connessione con il cervello viene effettuata usando i percorsi conduttivi della materia bianca. Sul bordo delle corna, queste travi formano un bordo bianco.

Le corna laterali della materia grigia svolgono le seguenti importanti funzioni:

• Nella zona intermedia della materia grigia (corna laterali) sono cellule del sistema nervoso autonomo simpatico, essa viene effettuata mediante il loro collegamento agli organi interni. I processi di queste cellule sono collegati alle radici anteriori.
• Qui si forma il tratto spinocerebrale:
  A livello dei segmenti cervicale e toracico superiore c'è una zona reticolare - un fascio di un gran numero di nervi associati a zone di attivazione della corteccia cerebrale e attività riflessa.

L'attività segmentale della materia grigia del cervello, le radici posteriori e anteriori dei nervi, i propri fasci di materia bianca che si affacciano sul grigio, è chiamata funzione riflessa del midollo spinale. I riflessi stessi sono chiamati incondizionati, per definizione, l'accademico Pavlov.

Le funzioni del conduttore di sostanza bianca sono effettuate per mezzo di tre corde: le sue sezioni esterne sono limitate da scanalature:

• Cordone anteriore - l'area tra la mediana anteriore e i solchi laterali
• Cavo posteriore - tra la mediana posteriore e le scanalature laterali
• Cordone laterale - tra i solchi antero-laterali e posterolaterali

Gli assoni della sostanza bianca formano tre sistemi di conduzione:

• fasci corti chiamati fibre associative che legano diversi segmenti del midollo spinale
• fasci ascendenti sensibili (afferenti) diretti al cervello
• fasci motori (efferenti) discendenti diretti dal cervello ai neuroni della materia grigia delle corna anteriori

Percorsi di conduzione ascendente e discendente. Si consideri, ad esempio, alcune funzioni dei percorsi dei cavi della materia bianca:

• Percorso piramidale anteriore (corticale-spinale) - trasferimento di impulsi motori dalla corteccia cerebrale alla colonna vertebrale (corna anteriori)
• Percorso anteriore spinotalamico - trasmissione di impulsi tattili e di impatto sulla superficie della pelle (sensibilità tattile)
• La via cerebrale del midollo spinale, collegando i centri visivi sotto la corteccia cerebrale con i nuclei delle corna anteriori, crea un riflesso protettivo causato da stimoli sonori o visivi
• Bundle geld e levental (percorso pre-cerebrospinale) - fibre di materia bianca collegano i nuclei vestibolari di otto coppie di nervi cranici con i motoneuroni delle corna anteriori
• Fascio longitudinale posteriore - collega i segmenti superiori del midollo spinale con il tronco cerebrale, coordina il lavoro dei muscoli oculari con il collo dell'utero, ecc.

I percorsi ascendenti delle corde laterali conducono impulsi di profonda sensibilità (sensazione del proprio corpo) lungo le vie corticale-spinale-talassica e tibiale-spinale.

Percorsi discendenti delle corde laterali:

• Il corticospinale laterale (piramidale) - trasmette un movimento impulso dalla corteccia alle corna anteriori del materia grigia
• Il nucleo rosso e il percorso del midollo spinale (situato di fronte al percorso piramidale laterale), posteriormente, il midollo spinale posteriore e il percorso laterale spinotalamico sono adiacenti ad esso.
  Il percorso spinale-rosso fornisce il controllo automatico dei movimenti e del tono muscolare a livello subconscio.

In diverse parti del midollo spinale c'è un diverso rapporto tra materia grigia e cervello bianco. Ciò è dovuto al diverso numero di percorsi ascendenti e discendenti. Nei segmenti spinali inferiori c'è più materia grigia. Mentre si sposta verso l'alto, diventa più piccolo, e la materia bianca, al contrario, viene aggiunta, come nuovi percorsi ascendenti vengono aggiunti, e al livello dei segmenti cervicali superiori e la parte centrale del bianco toracico - il più. Ma nella zona di entrambi gli ispessimenti cervicali e lombari prevale la materia grigia.

Come puoi vedere, il midollo spinale ha una struttura molto complessa. La comunicazione dei fasci nervosi e delle fibre è vulnerabile e una grave lesione o malattia può disturbare questa struttura e portare a un disturbo dei percorsi conduttivi, che può causare paralisi completa e perdita di sensibilità al di sotto del punto di interruzione della conduzione. Pertanto, al minimo dei segni pericolosi, il midollo spinale deve essere esaminato e trattato nel tempo.

Puntura spinale

Per la diagnosi delle malattie infettive (encefalite, meningite e altre malattie), viene utilizzata una puntura del midollo spinale (puntura lombare) - l'ago viene guidato nel canale spinale. Si svolge in questo modo:
Lo spazio subaracnoideo del midollo spinale a livello sotto il secondo ago vertebra lombare è inserita e recinzione portato liquido cerebrospinale (CSF).
Questa procedura è sicura in quanto non vi è alcun midollo spinale al di sotto della seconda vertebra in un adulto, e quindi non vi è alcuna minaccia di danno.

Tuttavia, richiede una cura speciale per non introdurre infezioni o cellule epiteliali sotto la membrana del midollo spinale.

La puntura del midollo spinale viene eseguita non solo per la diagnosi, ma anche per il trattamento, in questi casi:

• l'introduzione di farmaci chemioterapici o antibiotici sotto la membrana cerebrale
• per l'anestesia epidurale per le operazioni
• per il trattamento dell'idrocefalo e riduzione della pressione intracranica (rimozione del liquido in eccesso)

La puntura del midollo spinale presenta tali controindicazioni:

• stenosi del canale spinale
• spostamento (dislocazione) del cervello
• disidratazione (disidratazione)

Prenditi cura di questo importante organismo, partecipa alla prevenzione di base:

1. Prendere farmaci antivirali durante un focolaio di meningite virale.
2. Cerca di non organizzare pic-nic nella zona del parco forestale a maggio e all'inizio di giugno (il periodo di attività delle zecche di encefalite)
3. Dopo ogni viaggio nella foresta, ispeziona tutto il corpo e, al primo segnale di malattia, vai dal medico. I segni sono: mal di testa, febbre alta, rigidità del collo (difficoltà di movimento), nausea.

Significato di parola laquospinnomozgovoy "

SPINAL, - Aa, - O. Relativo al midollo spinale o alle sue attività. Canale spinale. Nervi spinali Riflessi spinali

Fonte (versione stampata): Dizionario della lingua russa: B 4 t / RAS, linguistico In-t. ricerca; Ed. A.P. Evgenieva. - 4 ° ed., Sr. - M.: Rus. Lang.; Poligrafi, 1999; (versione elettronica): Biblioteca elettronica fondamentale

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Com'è comprensibile e comune la parola sboyka (sostantivo):

Frasi con la parola "midollo spinale":

• È proprio un tale ammortizzatore nel cervello che agiscono i ventricoli - cavità all'interno dei suoi tessuti, piene di liquido cerebrospinale.
• I denti crescono insieme non solo con l'aracnoide, ma anche con la membrana solida del midollo spinale e la parete interna del canale spinale (con i corpi vertebrali).
• Su di loro c'è un deflusso di liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello nello spazio subaracnoideo.
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Cosa (chi) è spinale:

Citazioni con la parola "spinale":

• "... i geni sono i seguenti: nel sangue di loro, oltre ai leucociti, agli eritrociti e alle piastrine, ci sono gocce di bile, vanità e crudeltà", il romanzo "Pioggia"

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Inoltre:

Frasi con la parola "midollo spinale":

È proprio un tale ammortizzatore nel cervello che agiscono i ventricoli - cavità all'interno dei suoi tessuti, piene di liquido cerebrospinale.

I denti crescono insieme non solo con l'aracnoide, ma anche con la membrana solida del midollo spinale e la parete interna del canale spinale (con i corpi vertebrali).

Su di loro c'è un deflusso di liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello nello spazio subaracnoideo.

Struttura e funzione del midollo spinale

Nelle regioni cervicale e lombare

gonfiore associato a innervazione degli arti superiori e inferiori. La lunghezza del midollo spinale dipende dall'altezza di una persona ed è di 40-45 cm.

Sulla parte anteriore e posteriore del midollo spinale ci sono solchi longitudinali. Il midollo spinale ha una struttura segmentale (Fig. 44). Ogni segmento, o segmento, dà origine a un paio di nervi. Ci sono 31 segmenti in totale. Una coppia di motori (anteriori) e una coppia di radici nervose sensoriali (posteriori) partono da ciascun segmento. Quindi, 8 coppie partono dal rachide cervicale, 12 dal torace, 5 dal lombare, 5 dal sacrale e un paio di radici spinali dal sacro. Motore e sensoriale

A. i - cervicale; II - toracico; III - lombare; IV - sezione sacrale; V - coccige. B. Midollo spinale con radici di nervi spinali e nodi del midollo spinale che si estende da esso

Quando il midollo spinale lascia il midollo spinale, si uniscono e vanno al forame intervertebrale, dove la radice sensoriale forma il ganglio spinale (nodo). I tronchi spinali formati dall'unione delle radici anteriori e posteriori formano plessi all'uscita dal forame intervertebrale - il cervicale, il brachiale, lombosacrale, da cui partono i nervi periferici che innervano i muscoli scheletrici. Quindi, i nervi ulnari, radiali, mediani che innervano i muscoli delle braccia si estendono dal plesso brachiale cervicale. I nervi sciatico, femorale e altri che innervano i muscoli delle gambe si allontanano dal plesso lombosacrale.

La struttura interna del midollo spinale può essere studiata in sezione trasversale (figura 45). Considerando questo taglio, vediamo che il midollo spinale è formato anche da materia grigia e bianca. La materia grigia nella sezione ha la forma di una lettera latina H o di una farfalla. Nel centro della materia grigia passa il canale spinale (zagroshenny umano), che si espande nel cervello e forma i ventricoli cerebrali. Le protrusioni della materia grigia sono chiamate le corna del midollo spinale. Le sporgenze anteriori, più larghe e più corte, sono chiamate corna anteriori del midollo spinale, le corna posteriori, allungate, posteriori, le sporgenze laterali formano le corna laterali. La parte superiore del corno posteriore è formata da speciali piccole cellule e fibre, spesso non coperte da mielina, la cosiddetta sostanza gelatinosa Rolando. La zona della cintura lo confina. Sulla periferia del corno si trova la zona marginale (zona di Lissauer).

Il corno posteriore include le radici sensibili alla schiena, le radici motorie anteriori che escono dal corno anteriore, dirette verso i muscoli. I nuclei del sistema nervoso autonomo sono posti nelle corna laterali.

Taglio cervicale del midollo spinale

Cr - vasi sanguigni, arterie e vena; C | - gap medio anteriore; I - cordone anteriore; II - cavo laterale; 111 - cavo posteriore; B - Bundle del Burdakh; G - Il mazzo di Gaul; Sc

- radici anteriori; ZK - radici posteriori; MO - guscio morbido; K - il canale centrale; R | - corno anteriore; Rc - tromba posteriore; C - solco mediano posteriore; Cm - solco intermedio posteriore

La materia grigia del midollo spinale è circondata da sostanza bianca, costituita da fibre di mielina che formano fasci speciali, qui chiamati i pilastri. Quindi, tra le corna anteriori ci sono i montanti anteriori, tra il posteriore - i montanti posteriori, tra il fronte e il retro - il lato. In questi pilastri passano i percorsi del midollo spinale, svolgendo una complessa funzione di comunicazione con il cervello. Distinguere conduttori ascendenti o centripeti (afferenti), trasmettendo impulsi sensibili dalla periferia al cervello e discendenti, o centrifughi (efferenti), conducendo impulsi motori dalla corteccia e da altre regioni cerebrali al midollo spinale. I percorsi centripeti passano nei montanti posteriori e laterali, centrifughi - nella parte anteriore e laterale.

La funzione della materia grigia è quella di trasferire impulsi sensoriali ai recettori motori del midollo spinale. Pertanto, l'irritazione ambientale dai recettori dei recettori sensoriali della pelle viene trasmessa lungo il nervo sensoriale al nodo intervertebrale e quindi attraverso la radice posteriore fino al corno del midollo spinale. L'ulteriore trasmissione di impulsi sensibili al dispositivo motore (corno anteriore) viene effettuata direttamente o attraverso un neurone inserito. Come risultato dell'arrivo di impulsi sensibili, si generano impulsi motori che viaggiano lungo le radici e i nervi motori verso i muscoli che, contraendosi, producono uno o più

Schema di eccitazione dalla pelle attraverso il midollo spinale ai muscoli

1 - radice posteriore; 2 - nodo intervertebrale; 3 - il corpo del neurone ricevente; 4 - colonna vertebrale anteriore; 5 - corpo del motoneurone

altri movimenti. Quindi, a livello del midollo spinale c'è un semplice arco riflesso, che è uno dei tipi di automatismi spinali (figura 46).

La seconda metà del processo riflesso si riferisce alla cosiddetta attività di conduzione del midollo spinale, che trasferisce ulteriormente impulsi sensibili da articolazioni, legamenti, muscoli alle strutture subcorticali e alla corteccia cerebrale attraverso un sistema di percorsi ascendenti (centripeto). Quindi, la parte più alta della corteccia riceve segnali sullo stato alla periferia. A sua volta, la corteccia cerebrale risponde agli impulsi ai recettori e ai muscoli periferici del motore attraverso un sistema di percorsi discendenti (centrifughi), regolando gli atti motori appropriati. Lungo la materia grigia del midollo spinale si trovavano numerosi importanti centri vegetativi. Così, nei segmenti cervicali superiori sono disposti i centri che regolano l'attività del diaframma, nell'ottavo segmento si pone il centro di espansione della pupilla. Nella parte inferiore (lombosacrale) sono posti i centri vegetativi che regolano l'attività della vescica e del retto, così come i genitali.

Informazioni di base sul canale spinale

Secondo la posizione anatomica, il canale vertebrale ha due funzioni principali: riflesso e guida. È responsabile della riproduzione dei riflessi innati e acquisiti. Il canale longitudinale è nella materia grigia del midollo spinale, ha una stretta connessione con il cervello. Nella parte inferiore della cavità è rappresentato dal ventricolo terminale. Il canale spinale è costituito da vertebre, gli archi di cui forma il canale spinale. Quando la colonna vertebrale è danneggiata, le sue funzioni sono compromesse, ciò comporta una limitazione della mobilità e l'impossibilità di eseguire azioni abituali.

Struttura e patologia del canale spinale

Il canale spinale è costituito da vertebre e le terminazioni nervose si allontanano da esso. Grazie alla sua struttura unica, è responsabile di molti riflessi. In esso è il midollo spinale, la sua caratteristica principale è lo stato "sospeso". Questa parte della colonna vertebrale è circondata da un fluido speciale che svolge funzioni protettive e nutrienti.

Anatomicamente, il midollo spinale si trova all'interno della materia grigia. Il suo diametro normale è di almeno 15 mm. Qualsiasi deviazione dalla norma influisce sull'attività fisica di una persona.

Nella cavità del midollo spinale possono sviluppare patologie che influenzano le sue caratteristiche funzionali. La deviazione più comune è la stenosi. Con il suo sviluppo, si osserva uno stretto canale spinale, questa è una deviazione dalla norma. La restrizione è fissa in uno o più punti. Più spesso la patologia si sviluppa nella colonna vertebrale superiore o inferiore.

L'aspetto della stenosi restringe il lume, che porta alla compressione del midollo spinale e delle radici nervose.

Patologia provoca crampi, intorpidimento degli arti e dolore al collo. La sensibilità diminuisce gradualmente, le deviazioni nella funzione intestinale e della vescica vengono registrate. Ciò influisce sull'efficienza di una persona che, in base alla legislazione vigente della Federazione Russa, riceve una disabilità.

Principali tipi di danni

Alla base della colonna vertebrale sono le vertebre, le cui braccia formano il canale spinale. Esso contiene al suo interno il midollo spinale circondato da materia grigia. Lo speciale guscio consente di migliorare la funzione protettiva e nutrizionale. Se la colonna vertebrale è danneggiata, si può sviluppare una stenosi. Questa patologia è la più comune. Che cos'è e quali conseguenze comporta?

La stenosi è rappresentata dal restringimento del lume nel canale spinale. Questo processo interessa le radici nervose, che si trovano nella colonna vertebrale. La patologia influenza negativamente molte funzioni nel corpo. La persona perde gradualmente la sensibilità degli arti.

Tutti i tipi di malattie differiscono anatomicamente e sono accompagnati dallo stesso tipo di complicanze. Esistono tre tipi principali di stenosi:

Midollo spinale

Il midollo spinale è una parte del sistema nervoso centrale della colonna vertebrale, che è una corda lunga 45 cm e larga 1 cm.

Struttura del midollo spinale

Il midollo spinale si trova nel canale spinale. Dietro e di fronte ci sono due solchi, a causa dei quali il cervello è diviso nella metà destra e sinistra. È coperto con tre gusci: vascolare, aracnoide e solido. Lo spazio tra le membrane vascolari e aracnoidee è pieno di liquido cerebrospinale.

Nel centro del midollo spinale può essere vista la materia grigia, sul taglio in forma simile a una farfalla. La materia grigia è composta da motone e neuroni intercalari. Lo strato esterno del cervello è la sostanza bianca degli assoni, raccolti nei percorsi discendenti e ascendenti.

Nella materia grigia, si distinguono due tipi di corna: anteriore, in cui si trovano i motoneuroni, e posteriore, la posizione dei neuroni intercalari.

La struttura del midollo spinale ha 31 segmenti. Da ogni tratto le radici anteriori e posteriori, che, fondendosi, formano il nervo spinale. Quando esci dai nervi cerebrali, cadi immediatamente nelle radici - la parte posteriore e quella anteriore. Le radici posteriori sono formate con l'aiuto di assoni di neuroni afferenti e sono dirette alle corna posteriori della materia grigia. A questo punto formano sinapsi con i neuroni efferenti, i cui assoni formano le radici anteriori dei nervi spinali.

Nelle radici posteriori sono i nodi spinali, in cui si trovano le cellule nervose sensoriali.

Nel centro del midollo spinale è il canale spinale. Ai muscoli della testa, ai polmoni, al cuore, agli organi della cavità toracica e alle estremità superiori, i nervi si allontanano dai segmenti della parte superiore del torace e del collo del cervello. Gli organi addominali e i muscoli del tronco sono controllati dai segmenti delle parti lombare e toracica. I muscoli del basso addome e dei muscoli degli arti inferiori sono controllati dai segmenti sacrale e inferiore lombare del cervello.

Funzione del midollo spinale

Ci sono due funzioni principali del midollo spinale:

La funzione del conduttore è che gli impulsi nervosi nei percorsi ascendenti del cervello si spostano nel cervello, e i percorsi discendenti dal cervello agli organi di lavoro ricevono comandi.

La funzione riflessa del midollo spinale è che consente di eseguire semplici riflessi (strappi alle ginocchia, ritiro delle mani, flessione ed estensione degli arti superiori e inferiori, ecc.).

Sotto il controllo del midollo spinale, vengono eseguiti solo semplici riflessi motori. Tutti gli altri movimenti, come camminare, fare jogging, ecc., Richiedono la partecipazione del cervello.

Patologie del midollo spinale

Se partiamo dalle cause della patologia del midollo spinale, possiamo distinguere tre gruppi di sue malattie:

• Malformazioni - anomalie postpartum o congenite nella struttura del cervello;
• Malattie causate da tumori, neuroinfections, alterata circolazione spinale, malattie ereditarie del sistema nervoso;
• Lesioni del midollo spinale, che comprendono lividi e fratture, spremitura, tremori, distorsioni ed emorragie. Possono apparire sia autonomamente che in combinazione con altri fattori.

Qualsiasi malattia del midollo spinale ha conseguenze molto gravi. Un tipo speciale di malattia può essere attribuito a lesioni del midollo spinale, che secondo le statistiche possono essere suddivisi in tre gruppi:

• Incidenti stradali - sono la causa più comune di lesioni del midollo spinale. Soprattutto traumatico è la guida di motocicli, in quanto non c'è schienale posteriore, proteggendo la colonna vertebrale.
• Cadendo da un'altezza - può essere accidentale o intenzionale. In ogni caso, il rischio di danni al midollo spinale è abbastanza grande. Spesso, gli atleti, gli amanti di sport estremi e salti da un'altezza ricevono danni in questo modo.
• Lesioni familiari e straordinarie. Spesso si verificano a seguito di discesa e caduta in un luogo brutto, cadendo da una scala o durante le condizioni ghiacciate. Anche a questo gruppo possono essere attribuite ferite da coltello e proiettili e molti altri casi.

Con le lesioni del midollo spinale, la funzione del conduttore è compromessa in primo luogo, il che porta a conseguenze molto negative. Quindi, per esempio, il danno al cervello nella regione cervicale porta al fatto che le funzioni cerebrali sono preservate, ma perdono il contatto con la maggior parte degli organi e dei muscoli del corpo, il che porta alla paralisi del corpo. Gli stessi disturbi si verificano quando i nervi periferici sono danneggiati. Se i nervi sensoriali sono danneggiati, la sensibilità è disturbata in alcune parti del corpo e il danno ai nervi motori disturba il movimento di alcuni muscoli.

La maggior parte dei nervi è mista e il loro danno causa sia l'impossibilità di movimento che la perdita di sensibilità.

Puntura spinale

La puntura lombare consiste nell'inserire un ago speciale nello spazio subaracnoideo. La puntura del midollo spinale viene eseguita in appositi laboratori in cui viene determinata la permeabilità di questo organo e viene misurata la pressione del liquido cerebrospinale. La puntura viene eseguita sia a scopo medico che diagnostico. Permette di diagnosticare rapidamente la presenza di emorragia e la sua intensità, di trovare processi infiammatori nelle meningi, di determinare la natura dell'ictus, di determinare i cambiamenti nella natura del liquido cerebrospinale, segnalando le malattie del sistema nervoso centrale.

Spesso la puntura viene eseguita per l'introduzione di liquidi radiopachi e medicinali.

Per scopi terapeutici, la puntura viene effettuata con l'obiettivo di estrarre sangue o liquido purulento, nonché per l'introduzione di antibiotici e antisettici.

Indicazioni per la puntura spinale:

• meningoencefalite;
• Emorragie inattese nello spazio subaracnoideo a causa della rottura dell'aneurisma;
• cisticercosi;
• mielite;
• la meningite;
• neurosifilide;
• Lesione cerebrale traumatica;
• liquorrhea;
• idatidosi.

A volte, quando si eseguono operazioni sul cervello, viene utilizzata una puntura del midollo spinale per ridurre i parametri della pressione intracranica, nonché per facilitare l'accesso a neoplasie maligne.