La tendinite di De Querven è una condizione che si sviluppa a causa dell'irritazione o del gonfiore dei tendini lungo il lato del polso dove si trova il pollice. Questa irritazione fa sì che l'involucro attorno al tendine si gonfia, la sua forma cambia e il movimento della mano viene ostacolato. Il gonfiore provoca dolore e sensibilità lungo il pollice del polso. Di norma, questo si avverte quando si formano pugno, si afferrano oggetti o si ruota la mano.

sintomi

Il dolore al pollice del polso è il sintomo principale della tendinite di De Querven. Il dolore appare gradualmente o improvvisamente e può essere sentito nel polso o nell'avambraccio. È migliorato quando si lavora con la mano e si attiva il pollice, soprattutto con una forte presa di oggetti o torcendo la mano.

Altri sintomi:

• Gonfiore nell'area dell'articolazione
• Cisti liquida
• Casuale "facendo clic" quando si sposta il pollice

Il dolore e il gonfiore possono rendere difficile il movimento del pollice e del polso e si può creare irritazione del nervo che si trova sopra il tendine. Ciò contribuisce all'intorpidimento del pollice e dell'indice.

diagnostica

Per diagnosticare la tendinite di De Kervian, il medico esegue un esame fisico e ne verifica i sintomi. Per diagnosticare questa condizione, viene eseguito un test di Finkelstein. L'essenza del test è che il paziente stringe le dita in un pugno e la mano si piega nella direzione del mignolo. Questo a volte è molto doloroso con le tendiniti, ma spesso si riscontra un'ipersensibilità direttamente sopra i tendini.

trattamento

L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore causato da irritazione e gonfiore. In alcuni casi, il medico consiglia l'immobilizzazione, assicurando il resto del pollice e del polso. Ciò è assicurato dalla sovrapposizione del pneumatico. Ridurre il gonfiore e alleviare il dolore consente l'uso di un farmaco anti-infiammatorio che viene ingerito o iniettato nell'area del tendine. In alcuni casi, è sufficiente semplicemente non fare ciò che provoca dolore e gonfiore, lasciare che i sintomi vadano via da soli.

Quando i sintomi sono gravi o non vanno via, si consiglia una soluzione chirurgica. L'operazione comporta l'apertura della membrana allargata per fare spazio per i tendini irritati. L'uso normale della mano sarà possibile non appena il comfort e la forza ritorneranno. Il chirurgo determina e raccomanda il miglior trattamento in ogni situazione specifica.

Personale medico esperto e altamente qualificato specializzato in chirurgia della mano, lavora con ogni paziente per determinare la migliore opzione di trattamento.

Tendovaginit de Kerven

La tenodovaginite di de Querven (malattia di Querven, tendovaginite stenotica) è una particolare forma particolare di tendovaginite cronica, caratterizzata da lesioni della vagina del tendine estensore corto e dal lungo abduttore del pollice della mano. Il nome è dato in onore del chirurgo svizzero Fritz de Kerven (inglese) russo. (Fritz de Quervain, 1868-1940), che nel 1895 descrisse per la prima volta il dolore associato al movimento del pollice.

Anatomia patologica

Con la tendovaginite stenosante, le pareti della vagina sinoviale dei tendini dell'estensore corto e del lungo abduttore del pollice si addensano, e la cavità della vagina, di conseguenza, si restringe.

Quadro clinico

Le manifestazioni cliniche di tendenzaginite da de Querven stenozagging iniziano con il dolore nell'area del processo stiloideo del radio, che spesso si irradia al pollice della mano o al gomito, così come il gonfiore in quest'area. L'aumento del dolore si verifica se il paziente preme il pollice contro la superficie palmare e piega il resto delle dita su di esso; se allo stesso tempo il paziente rimuove la mano dal lato del gomito, il dolore aumenta drammaticamente (il test positivo di Finkelstein (inglese) russo) e si sente un clic caratteristico. Lungo il corso della guaina sinoviale, il gonfiore estremamente doloroso è determinato dalla palpazione.

Malattia di De Kerven

La malattia di De Querven (tenosinovite cronica, tendovaginite stenotica, legamenti stenotici) è un restringimento del canale in cui passano i tendini del pollice. Accompagnato dall'infiammazione delle guaine del tendine. Si verifica a causa del costante aumento del carico sul pennello, spesso in connessione con l'esecuzione di compiti professionali. Di solito si sviluppa gradualmente. Durante cronica. La malattia è caratterizzata da dolore alla base del primo dito e un piccolo edema locale. A causa del dolore nei pazienti, la capacità di eseguire un numero di movimenti che coinvolgono sia il primo dito sia l'intera mano è ridotta o persa. La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami presentati e dell'esame del paziente, non sono richiesti ulteriori studi. La terapia conservativa fornisce l'effetto in circa il 50% dei casi. Un trattamento radicale è un intervento chirurgico.

Malattia di De Kerven

La malattia di De Kerven è un restringimento (stenosi) del canale in cui si trovano i tendini del primo dito della mano. La causa della malattia è il trauma costante del canale quando i tendini si muovono in esso. Man mano che la malattia si sviluppa a causa di un restringimento del canale, i tendini iniziano a sfregarsi contro le pareti sempre di più, l'infiammazione (tendovaginite) si sviluppa nelle guaine dei tendini e si gonfiano, causando ancora più danni al canale durante i movimenti e stimolando ulteriore sviluppo di stenosi.

La malattia si sviluppa gradualmente e procede cronicamente. Le donne soffrono più spesso degli uomini, le persone anziane più spesso dei giovani. Di solito, la malattia è associata alla natura del lavoro o all'aumento dello stress sul pennello durante l'esecuzione di lavori domestici.

motivi

Nella moderna traumatologia e ortopedia, la visione dominante è che la malattia di de Querven è prevalentemente professionale.

I dito - il più attivo. Partecipa a quasi tutti i piccoli movimenti della mano e svolge un ruolo significativo nell'eseguire una serie di operazioni più grandi, ad esempio, riparando oggetti o strumenti. Con l'esecuzione costante di movimenti associati alla tensione prolungata del pollice e alla deviazione della spazzola nella direzione del mignolo, il carico già considerevole sul canale e sui tendini aumenta ancora di più. Vengono create condizioni favorevoli per lo sviluppo di stenosi e infiammazione concomitante.

La malattia è di solito osservata in pianisti, governanti, mungitrici, lavandaie, sarte, pellicciai, tagliapietre, operai sul campo, pittori, avvolgitori, ferri da stiro, ecc. Tuttavia, questa patologia può essere rilevata anche nelle donne non lavoratrici. In quest'ultimo caso, lo sviluppo della malattia è associato all'esercizio delle funzioni domestiche e al trasporto di bambini piccoli nelle loro braccia.

sintomi

La malattia si sviluppa gradualmente. Di solito, i pazienti vengono prima alla reception pochi giorni o settimane dopo l'insorgenza dei sintomi. In circa il 7% dei casi, vi è un'insorgenza acuta associata a una precedente lesione alla mano. Quando si raccoglie la storia della malattia, risulta che inizialmente i pazienti erano preoccupati per il dolore solo con una significativa estensione e abduzione del pollice, così come con una forte astrazione della mano nella direzione del mignolo. Successivamente, la sindrome del dolore progredisce e si verifica anche con movimenti minori.

I pazienti lamentano dolore nella parte inferiore dell'avambraccio e proiezioni dell'articolazione del polso sul lato del pollice. Il dolore può manifestarsi solo durante i movimenti o essere opprimente, doloroso, costante, non scomparendo nemmeno a riposo. Con occasionali movimenti imbarazzanti, può verificarsi anche un forte dolore in un sogno. In più della metà dei casi, il dolore è calato, sulla superficie esterna del primo dito o in alto, sull'avambraccio, sull'articolazione del gomito e sulla spalla.

L'ispezione è necessariamente eseguita in confronto a entrambi i pennelli - questo consente di identificare con precisione a volte non troppo pronunciato, ma assolutamente caratteristico dei cambiamenti della malattia di de Querven da parte della mano dolorante. Nell'area dell'articolazione del polso, dal lato del primo dito, viene determinato edema locale insignificante o moderato. Tabacchiera anatomica levigata o non rilevata a causa del gonfiore. La pelle sulla zona interessata non viene modificata, non vi è alcun aumento della temperatura locale. I rari casi di desquamazione, arrossamento e ipertermia locale non sono causati dalla malattia stessa, ma dall'auto-trattamento, che i pazienti a volte effettuano prima di consultare un medico.

Alla palpazione, il dolore nella zona interessata viene rivelato, raggiungendo un massimo nella proiezione del processo stiloideo dell'osso radiale. Premendo sull'area dei tendini del primo dito è indolore. Leggermente sotto il processo stiloideo, viene rilevata una formazione densa e liscia di una forma arrotondata - il legamento posteriore ispessito nella regione del canale.

Dopo aver esaminato l'area interessata, al paziente viene chiesto di mettere le mani, i palmi verso il basso e deviare le mani alternativamente nella direzione del mignolo e del pollice. Le mani del paziente sono quasi ugualmente deviate nella direzione del primo dito. Quando si devia verso il mignolo, vi è una limitazione del movimento di 20-30 gradi rispetto a un pennello sano, e il movimento è accompagnato da un dolore marcato.

Inoltre, sulla mano dolorante è determinata dalla limitazione del pollice. Per identificare un sintomo, al paziente viene chiesto di mettere la mano sul bordo con i palmi l'una dell'altra. Quando i movimenti marcano significativamente la limitazione della scarica (la differenza tra il paziente e il lato sano varia da 40 a 80 gradi). La differenza nell'estensione delle dita non è così sorprendente, tuttavia, è visibile anche ad occhio nudo.

Un altro studio per confermare la diagnosi è il test di Finkelstein. Il paziente preme il pollice sul palmo della mano e lo stringe strettamente con il resto delle dita, quindi tira il pennello sul lato del mignolo. Il movimento è accompagnato da un forte dolore nella zona interessata. Inoltre, con questa malattia, c'è una violazione della capacità di tenere oggetti con l'aiuto del primo dito. Al paziente viene chiesto di raccogliere contemporaneamente alcuni oggetti (ad esempio penne o scatole di fiammiferi) con le dita I e II di entrambe le mani. Quando si trascina l'oggetto, il dolore e la debolezza vengono rivelati mentre si tiene sul lato del paziente. La diagnosi della malattia di de Kerven è fatta sulla base di prove cliniche. Non è richiesta alcuna ricerca aggiuntiva.

trattamento

Il trattamento viene effettuato da un ortopedico o da un traumatologo. La terapia conservativa viene eseguita su base ambulatoriale. Il paziente viene messo su un cerotto o un pneumatico di plastica per un periodo di 1-1,5 mesi, assicurando il resto dell'arto interessato, e successivamente si consiglia di indossare una benda speciale per il primo dito. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, naprossene, ecc.). In caso di sindrome da dolore grave, vengono eseguite iniezioni di preparazioni di corticosteroidi.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, è indicato il trattamento chirurgico. L'operazione viene eseguita in condizioni stazionarie in modo pianificato. Di solito viene utilizzata l'anestesia locale. Prima dell'inizio dell'anestesia, il medico segna il punto più doloroso e, dopo l'introduzione della novocaina, esegue un'incisione obliqua o trasversale sull'area del processo stiloideo che attraversa questo punto. Quindi, usando un gancio smussato, tira delicatamente il tessuto sottocutaneo insieme alle vene e al ramo superficiale del nervo radiale ed espone il legamento dorsale. Il pacchetto è sezionato e parzialmente rimosso.

Con un lungo decorso della malattia, si possono verificare aderenze del tendine alla guaina del tendine e alla vagina con il periostio nell'area della lesione. Una volta rilevati, tutte le aderenze vengono accuratamente asportate. La ferita viene suturata a strati, dopo essersi assicurati che i tendini siano completamente liberi di muoversi. La mano è posata sulla benda. I punti vengono rimossi per 8-10 giorni. La disabilità viene solitamente ripristinata 14-15 giorni dopo l'intervento.

Nel periodo postoperatorio, sono possibili intorpidimento e gattonare della pelle d'oca nelle aree I, II e metà del terzo dito, causate dall'anestesia o dalla spremitura del ramo superficiale del nervo radiale. Questi sintomi scompaiono entro 2-3 settimane. Va tenuto presente che la malattia è causata da un processo patologico cronico nell'area del legamento anulare. Se il paziente dopo l'operazione continua a sovraccaricare il braccio, la malattia può ripresentarsi. Pertanto, si consiglia di solito ai pazienti di cambiare la natura delle loro attività professionali e ridurre il carico sulla mano nell'esercizio delle funzioni domestiche.

Qual è la caratteristica della malattia di de Querven - sintomi e trattamento

La malattia di De Querven (tendovaginite) è una sindrome caratterizzata da infiammazione dei tendini del pollice della mano.

Con questa malattia, l'attrito dei tendini gonfiati e delle loro membrane si verifica nello stretto tunnel in cui si muovono, di conseguenza, il dolore si verifica nella base del primo dito.

Per comprendere il processo, descriviamo brevemente l'anatomia dei movimenti delle mani.

Riducendo i muscoli dell'avambraccio si ottiene la flessione e l'estensione delle dita. Il trasferimento della contrazione muscolare alle dita e il loro posizionamento in movimento viene eseguito dai tendini dei muscoli flessori ed estensori.

I tendini dei muscoli flessori passano alle dita attraverso la superficie palmare della mano e i muscoli estensori attraverso la schiena.

Tenendo i tendini nella posizione desiderata sulla mano, esercitare i legamenti trasversali. Sul dorso della mano - il legamento posteriore. Ogni gruppo di tendini nella parte posteriore del polso si trova in un canale separato.

Ad esempio, nel primo canale fibroso, i tendini passano al primo dito della mano.

In parole povere, la tendovaginite de Kerven causa infiammazione dei legamenti, gonfiore e ispessimento. Di conseguenza, il canale per il legamento diventa troppo piccolo, compaiono i sintomi della malattia, si verifica la disfunzione dell'intera mano.

Dove sono le vere cause della sindrome

Non esiste una causa esatta di tendovaginite.

Tuttavia, si ritiene che con l'attività associata a movimenti ripetitivi delle mani, sia che si tratti di un gioco di golf, di un lavoro in giardino, di un bambino in braccio, lo stato può essere aggravato.

Pertanto, questa malattia viene talvolta chiamata all'estero "il pollice di un giocatore" o "il polso della madre".

Possibili cause della malattia:

• lesioni alle mani, a seguito di ferite, si forma un tessuto cicatriziale che può limitare il movimento del tendine;
• malattie infiammatorie delle articolazioni;
• carico costante sull'articolazione del polso.

Fattori di rischio

I più a rischio di sviluppare patologie sono quelli di età compresa tra i 30 ei 50 anni, in misura maggiore le donne, forse, questo è dovuto alla gravidanza e alla cura di un neonato, il suo ripetuto sollevamento sulle sue mani.

Segni di malattia

La malattia di De Querven ha sintomi caratteristici:

• dolore nel punto di attacco della base del pollice;
• gonfiore alla base del pollice;
• movimenti ostruiti del polso durante l'esecuzione di compiti quotidiani;
• il dolore aumenta con la pressione sulla zona interessata.

Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore compare solo quando il pollice è costretto a essere raddrizzato e quando vengono eseguiti movimenti bruschi e intensi.

Con il tempo, il dolore diventa permanente o si verifica anche con i movimenti più piccoli.

Il dolore può essere dato alla mano, alla spalla, all'avambraccio e alla zona del collo. A volte la diffusione del dolore si verifica sulla superficie posteriore del pollice alla sua punta.

A volte ci sono dolori notturni, quando durante il sonno con qualche movimento imbarazzante c'è un forte dolore alla mano. Inoltre, i pazienti sono caratterizzati da una forza di presa ridotta dell'oggetto con il pennello della mano interessata.

Se la sindrome non viene trattata per un lungo periodo, il dolore può diffondersi all'avambraccio. Qualsiasi movimento che richieda la partecipazione del pollice causerà dolore, che porta ad una diminuzione delle capacità lavorative.

Quale serie di procedure di trattamento dovrebbero essere eseguite se il paziente ha un osso navicolare fratturato nel nostro materiale.

Se decidi di utilizzare la patch Nanoplast forte, le istruzioni per l'uso, i pro e i contro, così come le recensioni di medici e pazienti ti saranno molto utili.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi della malattia si basa su test e test:

Test di Filkenstein. Il primo dito della mano è schiacciato all'interno del pugno e la mano è ritratta nella direzione del mignolo o del pollice. Nel caso di un dolore acuto nell'articolazione del polso dal lato del primo dito, quando il pennello è ritratto, il test è considerato positivo.

Il test fotografico per verificare la malattia di de Querven

Procedure di trattamento

Il trattamento della sindrome di de Querven è possibile con mezzi conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo

Prima di tutto, i pazienti smettono di svolgere attività fisica.

Il legamento interessato è immobilizzato in modo che il primo dito sia in una posizione piegata e si trovi di fronte al secondo e al terzo dito, la mano stessa deve essere leggermente piegata sul retro.

Pertanto, per l'immobilizzazione utilizzare un calco in gesso applicato dalla punta delle dita al centro dell'avambraccio.

Il mancato esercizio e l'immobilizzazione impediscono ulteriori traumi all'articolazione, ma questo non è un trattamento.

Durante le prossime due o tre settimane di permanenza del braccio in un calco in gesso, deve essere eseguita un'adeguata terapia conservativa della malattia.

La malattia si basa sul processo infiammatorio del legamento, pertanto per trattare i tendini vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche, farmaci anti-infiammatori e blocchi di novocaina.

Tuttavia, questi agenti non sono molto efficaci con un lungo decorso della malattia e, molto spesso, dopo un breve periodo di remissione, la malattia riappare.

Le iniezioni locali di idrocortisone hanno un buon effetto anti-infiammatorio, vengono eseguite da due a sei volte con una pausa di due o tre giorni.

Il trattamento conservativo è sempre seguito da un periodo di riabilitazione da due a quattro settimane.

Trattamento chirurgico della patologia

Con l'inefficacia del trattamento conservativo abbastanza spesso ricorrere al trattamento chirurgico della malattia di de Kerven. Per le lesioni bilaterali, è indicato anche il trattamento chirurgico.

L'operazione può anche essere eseguita su base ambulatoriale utilizzando l'anestesia locale. Durante l'operazione vengono eseguite la dissezione del canale del legamento e il rilascio della compressione dei tendini.

Possibili complicazioni

Pertanto, quando si manifestano i sintomi di una malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.

Con il trattamento chirurgico, vi è una piccola probabilità che si verifichino tali complicazioni come la formazione di una cicatrice dolorosa e il movimento alterato del pollice.

Misure preventive

Per ridurre la probabilità della sindrome, è necessario ridurre il carico fisico associato a torsioni e movimenti di presa ripetuti della mano.

Trattamento di salute

La malattia di De Querven (tendovaginite) è una sindrome caratterizzata da infiammazione dei tendini del pollice della mano.

Con questa malattia, l'attrito dei tendini gonfiati e delle loro membrane si verifica nello stretto tunnel in cui si muovono, di conseguenza, il dolore si verifica nella base del primo dito.

Per comprendere il processo, descriviamo brevemente l'anatomia dei movimenti delle mani.

Riducendo i muscoli dell'avambraccio si ottiene la flessione e l'estensione delle dita. Il trasferimento della contrazione muscolare alle dita e il loro posizionamento in movimento viene eseguito dai tendini dei muscoli flessori ed estensori.

I tendini dei muscoli flessori passano alle dita attraverso la superficie palmare della mano e i muscoli estensori attraverso la schiena.

Tenendo i tendini nella posizione desiderata sulla mano, esercitare i legamenti trasversali. Sul dorso della mano - il legamento posteriore. Ogni gruppo di tendini nella parte posteriore del polso si trova in un canale separato.

Ad esempio, nel primo canale fibroso, i tendini passano al primo dito della mano.

Poiché il pollice è coinvolto attivamente nell'implementazione di molte manipolazioni, come afferrare e tenere diversi oggetti nella sua mano, i suoi tendini sono sottoposti a notevoli sollecitazioni.

In parole povere, la tendovaginite de Kerven causa infiammazione dei legamenti, gonfiore e ispessimento. Di conseguenza, il canale per il legamento diventa troppo piccolo, compaiono i sintomi della malattia, si verifica la disfunzione dell'intera mano.

Dove sono le vere cause della sindrome

Non esiste una causa esatta di tendovaginite.

Tuttavia, si ritiene che con l'attività associata a movimenti ripetitivi delle mani, sia che si tratti di un gioco di golf, di un lavoro in giardino, di un bambino in braccio, lo stato può essere aggravato.

Pertanto, questa malattia viene talvolta chiamata all'estero "il pollice di un giocatore" o "il polso della madre".

Possibili cause della malattia:

• lesioni alle mani, a seguito di ferite, si forma un tessuto cicatriziale che può limitare il movimento del tendine;
• malattie infiammatorie delle articolazioni;
• carico costante sull'articolazione del polso.

Fattori di rischio

ATTENZIONE!

I più a rischio di sviluppare patologie sono quelli di età compresa tra i 30 ei 50 anni, in misura maggiore le donne, forse, questo è dovuto alla gravidanza e alla cura di un neonato, il suo ripetuto sollevamento sulle sue mani.

Segni di malattia

La malattia di De Querven ha sintomi caratteristici:

• dolore nel punto di attacco della base del pollice;
• gonfiore alla base del pollice;
• movimenti ostruiti del polso durante l'esecuzione di compiti quotidiani;
• il dolore aumenta con la pressione sulla zona interessata.

Il sintomo principale è l'indolenzimento dell'articolazione del polso quando si preme sulla base del primo dito della mano, specialmente quando si cerca di tenere un oggetto in mano.

Nelle fasi iniziali della malattia, il dolore compare solo quando il pollice è costretto a essere raddrizzato e quando vengono eseguiti movimenti bruschi e intensi.

Con il tempo, il dolore diventa permanente o si verifica anche con i movimenti più piccoli.

Il dolore può essere dato alla mano, alla spalla, all'avambraccio e alla zona del collo. A volte la diffusione del dolore si verifica sulla superficie posteriore del pollice alla sua punta.

A volte ci sono dolori notturni, quando durante il sonno con qualche movimento imbarazzante c'è un forte dolore alla mano. Inoltre, i pazienti sono caratterizzati da una forza di presa ridotta dell'oggetto con il pennello della mano interessata.

Se la sindrome non viene trattata per un lungo periodo, il dolore può diffondersi all'avambraccio. Qualsiasi movimento che richieda la partecipazione del pollice causerà dolore, che porta ad una diminuzione delle capacità lavorative.

Quale serie di procedure di trattamento dovrebbero essere eseguite se il paziente ha un osso navicolare fratturato nel nostro materiale.

Se decidi di utilizzare la patch Nanoplast forte, le istruzioni per l'uso, i pro e i contro, così come le recensioni di medici e pazienti ti saranno molto utili.

Tecniche diagnostiche

La diagnosi della malattia si basa su test e test:

Test di Filkenstein. Il primo dito della mano è schiacciato all'interno del pugno e la mano è ritratta nella direzione del mignolo o del pollice. Nel caso di un dolore acuto nell'articolazione del polso dal lato del primo dito, quando il pennello è ritratto, il test è considerato positivo.

Il test fotografico per verificare la malattia di de Querven

Procedure di trattamento

Il trattamento della sindrome di de Querven è possibile con mezzi conservativi e chirurgici.

Trattamento conservativo

Prima di tutto, i pazienti smettono di svolgere attività fisica.

Il legamento interessato è immobilizzato in modo che il primo dito sia in una posizione piegata e si trovi di fronte al secondo e al terzo dito, la mano stessa deve essere leggermente piegata sul retro.

Pertanto, per l'immobilizzazione utilizzare un calco in gesso applicato dalla punta delle dita al centro dell'avambraccio.

Il mancato esercizio e l'immobilizzazione impediscono ulteriori traumi all'articolazione, ma questo non è un trattamento.

Durante le prossime due o tre settimane di permanenza del braccio in un calco in gesso, deve essere eseguita un'adeguata terapia conservativa della malattia.

La malattia si basa sul processo infiammatorio del legamento, pertanto per trattare i tendini vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche, farmaci anti-infiammatori e blocchi di novocaina.

Tuttavia, questi agenti non sono molto efficaci con un lungo decorso della malattia e, molto spesso, dopo un breve periodo di remissione, la malattia riappare.

Le iniezioni locali di idrocortisone hanno un buon effetto anti-infiammatorio, vengono eseguite da due a sei volte con una pausa di due o tre giorni.

Il trattamento conservativo è sempre seguito da un periodo di riabilitazione da due a quattro settimane.

Trattamento chirurgico della patologia

Con l'inefficacia del trattamento conservativo abbastanza spesso ricorrere al trattamento chirurgico della malattia di de Kerven. Per le lesioni bilaterali, è indicato anche il trattamento chirurgico.

L'operazione può anche essere eseguita su base ambulatoriale utilizzando l'anestesia locale. Durante l'operazione vengono eseguite la dissezione del canale del legamento e il rilascio della compressione dei tendini.

Possibili complicazioni

Se inizi la malattia, la persona potrebbe perdere la capacità di lavorare.

Pertanto, quando si manifestano i sintomi di una malattia, è necessario consultare immediatamente un medico.

Con il trattamento chirurgico, vi è una piccola probabilità che si verifichino tali complicazioni come la formazione di una cicatrice dolorosa e il movimento alterato del pollice.

Misure preventive

Per ridurre la probabilità della sindrome, è necessario ridurre il carico fisico associato a torsioni e movimenti di presa ripetuti della mano.

Le malattie ortopediche si distinguono non solo limitando il range di movimento delle articolazioni, ma anche da una seria sindrome da dolore. Spesso è il dolore che induce i pazienti a cercare un trattamento per la malattia in ogni modo possibile.

La malattia di De Querven è una malattia associata alla comparsa di sintomi pronunciati di dolore e limiti di attività. Questa malattia fu descritta dal medico Fritz de Kerven alla fine del XIX secolo in Svizzera.

IMPORTANTE DA SAPERE! L'unico rimedio per i dolori articolari, l'artrite, l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, raccomandato dai medici!...

motivi

La malattia di De Querven è un processo che nella terminologia medica è chiamato tendivaginite costrittiva. In questa condizione, si verifica la compressione dei tendini del lungo muscolo abduttore e il breve estensore del pollice da un contenitore sinoviale costrittivo.

La malattia di De Kerven colpisce esattamente il primo (pollice) della mano e solo 2 dei muscoli sopra elencati. Sono racchiusi in una comune guaina di tessuto sinoviale, che può diminuire di volume a causa dell'infiammazione cronica.

I fattori nello sviluppo della malattia di de Kerven sono:

1. Lesioni al pollice della mano.
2. Predisposizione ereditaria
3. Infezioni nella guaina sinoviale della mano.
4. Processi patologici congeniti nel tessuto connettivo.
5. Malattie reumatologiche
6. Un certo tipo di attività correlata al carico di questo dito è per le procacciatori di latte, i pianisti, i fabbri, le cucitrici, i lavandai, i pittori, gli avvolgitori.

La malattia di De Querven può svilupparsi sotto l'azione di uno o più di questi fattori, che spesso si aggravano l'un l'altro.

Meccanismo di sviluppo

Per capire come trattare una malattia, si dovrebbe comprendere il meccanismo del processo patologico.

Il cuore della malattia è un processo chiamato tendovaginite (tenosinovite) - infiammazione della vagina sinoviale. Questo elemento è un canale per i muscoli del pollice, lungo il quale scivolano ed eseguono il loro lavoro in modo fluido e indolore.

Se esposto ai fattori sopra elencati, l'infiammazione inizia nell'area della guaina tendinea. Il corpo sostituisce il tessuto cicatriziale danneggiato e il volume del tendine vaginale diminuisce. Il canale si restringe e le sue pareti comprimono gli elementi del tendine.

A questo punto, la tenosinovite porta alla transizione dell'infiammazione ai tendini dei muscoli. Il loro lavoro viene violato e sorge una sindrome del dolore pronunciata.

sintomi

I sintomi della malattia di de Kerven sono piuttosto tipici e permettono di fare una diagnosi preliminare. Sono facili da capire, conoscendo il meccanismo dello sviluppo della malattia, perché ogni sintomo è una conseguenza di fenomeni patologici.

La sindrome include le seguenti manifestazioni cliniche:

1. Inizia il processo con dolore alla base del pollice. Spesso i pazienti indicano dolore nel processo stiloideo del radio.
2. Il dolore si irradia (diffondendosi) lungo il pollice. Raramente è l'irradiazione dell'avambraccio all'articolazione del gomito.
3. Ci sono sintomi di infiammazione - gonfiore dei tessuti, arrossamento della pelle sopra il contenitore sinoviale.
4. I sintomi peggiorano quando si cerca di muoversi. Soprattutto doloroso premendo il primo dito sul palmo e piegandolo.
5. Quando ci si muove, c'è una sensazione di clic o crepitii. È collegato alla difficoltà di far passare il muscolo attraverso un canale stretto.
6. Il dolore e il gonfiore alla palpazione lungo la guaina del tendine sono determinati.

Questi sintomi sono piuttosto specifici, permettono di assumere correttamente la diagnosi. La sindrome richiede un trattamento tempestivo, mentre i tendini non sono ancora stati danneggiati dalle pareti del canale stretto.

Se ti trovi nei sintomi elencati della malattia di Querven, devi consultare un ortopedico il prima possibile.

diagnostica

La sindrome di tendovaginite costrittiva è una malattia favorevole in termini di diagnosi. Per confermare la presenza del medico di malattia di de Kerven:

1. La raccolta di reclami - i sintomi soggettivi sono spesso piuttosto tipici.
2. Storia medica della malattia e della vita - l'individuazione di fattori predisponenti e una storia familiare della malattia consente una diagnosi affidabile.
3. Esame della mano e palpazione. Il medico rileverà il caratteristico gonfiore dei tessuti e della tenerezza.
4. Un legamento ispessito alla schiena viene palpato nell'area del canale, la deviazione delle dita è accompagnata da un forte dolore, l'ampiezza dei movimenti del pollice è ridotta - questi segni sono criteri diagnostici per la sindrome di de Kerven.
5. Specifico è il test di Finkelstein. Il paziente piega il pollice e lo preme strettamente con le altre dita di questa mano. Dopo di ciò, la mano viene retrocessa verso l'esterno. C'è una sindrome acuta del dolore.
6. L'incapacità degli oggetti di essere trattenuti dal pollice della mano indica anche una lesione dei muscoli nella guaina del tendine.

Gli studi strumentali non sono informativi nella sindrome di de Querven. Inoltre, queste procedure non sono necessarie per fare una diagnosi affidabile.

trattamento

La terapia di qualsiasi malattia ortopedica è complessa e complessa. È impossibile eliminare la malattia prendendo una pillola o facendo un'iniezione. Il trattamento utilizza metodi conservativi e chirurgici:

• L'impatto delle droghe sui sintomi della malattia.
• Fisioterapia.
• Balneoterapia e fangoterapia.
• Massaggi.
• Esercizio terapeutico
• Intervento chirurgico

Dovremmo anche menzionare il trattamento dei rimedi popolari. Questo metodo non è approvato dalla maggioranza dei medici qualificati, perché le ricette popolari non hanno prove. Tuttavia, molti rimedi popolari dei pazienti possono ridurre i sintomi della malattia.

I tentativi di auto-trattare una malattia possono portare a complicazioni o alla progressione della malattia.

Un'assistenza medica completa dovrebbe essere effettuata da un chirurgo ortopedico o da un traumatologo che prescriverà un trattamento completo della malattia.

Trattamento conservativo

Se non è trascorso più di un mese e mezzo dall'esordio della malattia, le terapie conservative sono sufficienti per eliminare il processo patologico. La vecchia tendovaginite stenotica richiede già un'operazione, ma in questo caso i metodi conservativi sono usati come ausiliari.

Modi di terapia conservativa:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei. Utilizzato sotto forma di compresse, gel locali e unguenti, meno spesso sotto forma di iniezioni. Questi farmaci riducono i sintomi della malattia, eliminano gonfiore e dolore. Possono influenzare negativamente lo stomaco e il fegato, quindi sono prescritti dal medico curante.
2. Iniezioni locali di ormoni glucocorticosteroidi. Questi rimedi sono molto più efficaci nel ridurre i sintomi della malattia. Tuttavia, l'effetto dell'iniezione dura non più di 3 settimane, quindi gli ormoni non sono adatti per il trattamento permanente.
3. Correzione ortopedica - l'imposizione dell'ortesi sul pollice con la cattura dell'articolazione del polso. Questo metodo consente di scaricare i muscoli e ridurre i sintomi della malattia. In condizioni di riposo funzionale, il gonfiore dei tessuti si riduce e l'infiammazione si attenua.
4. Terapia fisica - magnetoterapia, UHF, elettroforesi, ecografia aiuta non solo a ridurre l'intensità dei sintomi, ma anche a ridurre il tasso di progressione della stenosi.
5. Fango e balneoterapia - svolgono un ruolo di supporto. Riduce l'infiammazione e previene le cicatrici. Usato più spesso in condizioni di sanatorio.
6. La terapia fisica è uno dei metodi chiave di trattamento. Il carico viene eseguito gradualmente e sotto la supervisione di un medico. Un movimento attivo eccessivo può solo danneggiare i tendini interessati.
7. Il massaggio è uno dei metodi di trattamento sintomatico. Sono consentite solo le procedure professionali. L'amatore può peggiorare le condizioni dei tessuti del pennello.

Questi metodi di trattamento conservativo aiutano molti pazienti, ma una volta per tutte, solo un intervento chirurgico può aiutare a sbarazzarsi della malattia.

Trattamento chirurgico

Intervento chirurgico sulla mano - un complesso che richiede grande attenzione ed esperienza. L'operazione viene eseguita con l'inefficacia dei metodi conservativi. Dopo più di 6 settimane dai primi sintomi della malattia, non è possibile ottenere una cura completa senza l'intervento.

La procedura è la seguente:

1. Il medico produce l'anestesia locale per il paziente. Di regola, non è richiesta l'anestesia per tale operazione.
2. Viene eseguito l'accesso alla guaina del tendine distale.
3. Un canale stenotico è esposto e la sua parete superiore viene rimossa, che di solito è più influenzata dalle variazioni cicatriziali.
4. Questo è ottenuto dalla decompressione di tutte le strutture che passano nel canale.
5. Tutti i tessuti vengono suturati a strati, compresa la pelle sopra i tendini del pollice.

Questa operazione consente di rimuovere i sintomi dell'infiammazione e di assicurare il libero movimento dei tendini nel canale sinoviale.

Dopo il trattamento chirurgico, viene assegnato un complesso di misure riabilitative che aiutano il paziente a riprendere la sua attività quotidiana.

Trattamento popolare

Nel nostro paese, l'uso di ricette popolari per il trattamento di qualsiasi malattia è molto diffuso. I mezzi di questa categoria possono realmente ridurre l'intensità dei sintomi, ma è improbabile che eliminino il processo patologico.

Per il trattamento della sindrome di de Querven applicare:

1. Unguento fatto in casa con calendula. I fiori della pianta sono schiacciati e mescolati con vaselina o crema per bambini. Applicare il prodotto sull'area dell'articolazione del pollice e del polso. Lascia una benda per la notte.
2. La bile medica viene applicata su un tovagliolo e applicata al braccio. Avvolgere la benda e lasciare per 6 ore. È meglio applicare lo strumento di notte.
3. Assenzio brodo - un mezzo per preparare due cucchiai di piante essiccate, versato un bicchiere di acqua bollente. È meglio cucinare il brodo a bagnomaria. Prendi il farmaco in un cucchiaio 2 volte al giorno. La stessa medicina può essere usata sotto forma di un impacco.

Queste ricette influenzano principalmente il processo di infiammazione e riducono le manifestazioni della malattia.

Prima di utilizzare uno qualsiasi di questi metodi, è necessario consultare un medico ed escludere controindicazioni.

prevenzione

L'insorgenza di una malattia come la tendovaginite stenosante non è facile da prevenire. Ciò è dovuto alle peculiarità del lavoro umano.

Quando si esegue un lavoro regolare associato con il carico sul pollice, e in presenza di una storia familiare della malattia dovrebbe:

1. Fare delle pause nel lavoro in modo che i muscoli del pollice non siano soggetti a carichi eccessivi.
2. Non esporre il pennello a ferite e a un'esposizione fredda.
3. Fai ginnastica tirocinante, riscaldati per il pennello prima di eseguire il lavoro.
4. Sottoposto a regolari controlli di routine presso il medico.

I sintomi rilevati della malattia nel tempo ci permettono di evitare eventi gravi e preservare la qualità della vita dei pazienti.

Tendinite di De Querin (styloiditis)

La tendinite di De Querven è una delle cause più comuni di dolore al polso ed è facilmente diagnosticata e trattata. Il sintomo principale della malattia è il dolore con un carico sul pollice leggermente al di sopra della sua base. Poiché il punto doloroso è la proiezione del processo stiloideo dell'osso radiale (in latino, lo styloid), si può anche trovare il termine "styloiditis dell'articolazione del polso". L'essenza del problema non cambia.

Chi ha più spesso la tendinite da De Quervin?

Di norma, l'insorgenza di tendinite al polso è associata ad un aumento del carico sulla mano. Spesso, gli atleti che hanno iniziato a lavorare con grandi pesi si rivolgono per aiuto. Spesso le mamme principianti arrivano con tali lamentele. Inoltre aumentano significativamente il carico sulla mano, quando sollevano il bambino per le ascelle, i muscoli del lato radiale dell'avambraccio fortemente, e possono sovraccaricare. Tuttavia, non è sempre possibile trovare una connessione chiara con il carico, lo slittamento del tendine può peggiorare a causa di malattie sistemiche (artrite reumatoide, gotta, ecc.) E un aumento della frequenza delle tendinopatie è notato nelle donne oltre i 45 anni. Forse questo è dovuto a cambiamenti ormonali nel corpo.

Perché un pennello con tendinite fa male?

Il fatto è che i muscoli che lavorano sulla mano sono per lo più abbastanza lunghi e iniziano sull'avambraccio appena sotto il gomito. La parte contrattile del muscolo (addome) si trova sull'avambraccio e il tendine (cordone sottile che collega il muscolo con l'osso) passa per il polso in speciali canali osso-fibrosi. Per i muscoli estensori ce ne sono sei. La più sensibile alla tendinite al polso è la prima, dove passa il lungo muscolo, che rimuove il primo dito e l'estensore corto del primo dito. Con un carico eccessivo, si verifica un'infiammazione cronica e il canale diventa stretto per lo scivolamento libero del tendine, che causa dolore.

Diagnosi di tendinite de Querin

Per identificare questa malattia, sono sufficienti un sondaggio e un esame, in genere non sono richiesti metodi speciali di esame. La stiloidite del polso è caratterizzata da tenerezza nella regione ossea sopra la base del pollice. Per una diagnosi più accurata, viene utilizzato il test di Finkelstein, nel quale è necessario schiacciare il pollice in un pugno e deviare il pennello nella direzione del mignolo. Se il dolore lungo i tendini sul retro del primo dito aumenta, la probabilità di una diagnosi corretta è molto alta.

Trattamento della tendinite del polso

Il primo, ma non il più semplice, è quello di escludere carichi dolorosi.
I metodi di trattamento locale più semplici possono essere applicazioni di unguenti e gel con farmaci antinfiammatori non steroidei, massaggi con ghiaccio.

Se entro 2-3 settimane il dolore al polso persiste, vi è motivo di pensare a una visita dal medico. Alla reception, di solito inizio il trattamento con un blocco locale nel canale estensore con un potente farmaco antinfiammatorio (una miscela di diprospan e lidocaina). Dopo l'iniezione, il dolore può verificarsi durante il primo giorno, la probabilità di altre complicazioni (infezione, rottura del tendine) dopo una singola iniezione è estremamente ridotta. Dopo l'iniezione, applico un kinesiotipo per rilassare i muscoli del primo canale estensore.

Dopo 2-3 settimane, il blocco può essere ripetuto. Non consiglio di fare più di due blocchi, poiché aumenta il rischio di danni ai tendini e non ha senso.

È inoltre possibile utilizzare lo scopo sistemico (pillole, iniezioni) di anti-infiammatori non steroidei, ma gli effetti collaterali di assunzione del farmaco per via orale con una malattia molto locale superano i benefici. Il trattamento fisioterapeutico, la fonoforesi di idrocortisone e altri farmaci antinfiammatori, può avere qualche effetto.

Chirurgia della tendinite di De Querin

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo per diversi mesi, il prossimo passo per risolvere questo problema è la chirurgia. Lo scopo dell'intervento è quello di sezionare il primo canale degli estensori, dopo di che nulla interferirà con lo scivolamento regolare dei tendini. L'operazione viene eseguita in anestesia locale su base ambulatoriale, il che significa che nella clinica il paziente trascorre 2 ore da porta a porta.
Le recidive dopo un'operazione eseguita correttamente sono estremamente rare e la cicatrice è quasi impercettibile (se si esegue l'accesso trasversale).

Le complicanze dell'operazione possono essere un'infezione dei tessuti molli e danni ai rami sensibili del nervo radiale, che causano intorpidimento e fastidio nella parte posteriore del pollice. In rari casi, potrebbe essere necessario un nuovo intervento. Il paziente deve essere consapevole che qualsiasi operazione, non importa quanto sia veloce e "semplice", ha sempre alcuni rischi.

Il costo stimato del trattamento chirurgico di questa patologia è di 15.000 rubli.

La sindrome di De Kerven

Le patologie nell'area della mano non interferiscono con il movimento, ma riducono notevolmente l'efficienza. Dopotutto, una persona compie molti movimenti con le sue mani, serve se stesso. Una delle più comuni malattie infiammatorie della mano è la stenosi di tendovaginite, nota anche come sindrome o tenosinovite di Querin. La malattia colpisce la base dei tendini responsabili dell'estensione del pollice. La malattia è considerata professionale, sorge a causa dei movimenti monotoni del pollice, aumento dello stress su di lui. La malattia causa forti dolori alla base del pollice e disturba il movimento della mano. Per questo motivo, il paziente non può svolgere i suoi doveri professionali o servire pienamente se stesso. Pertanto, è molto importante consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento.

Caratteristiche generali

La patologia fu descritta per la prima volta alla fine del XIX secolo dallo scienziato de Kerven, e perciò ricevette questo nome. La malattia si verifica abbastanza spesso, anche se ultimamente una persona raramente esegue lavori pesanti con le sue mani. Dopotutto, la sindrome di de Querven è considerata una malattia professionale. Si sviluppa più spesso nelle donne, che è associato con le peculiarità delle loro attività. L'infiammazione del canale del tendine può verificarsi a causa della frequente spremitura di vestiti, sollevando il bambino tra le sue braccia. Allo stesso tempo, il pollice è fortemente deviato e teso. Lo sviluppo della malattia di de Kerven può anche verificarsi a causa di cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza o la menopausa.

Il pollice è coinvolto in quasi tutti i movimenti della mano. Con esso, ci sono elementi di sollevamento, strumenti di fissaggio. È il più forte, quindi i grandi carichi sul pennello cadono spesso su di esso. Flessore permanente, movimenti estensori del pollice portano all'infiammazione del canale, lungo la quale i tendini che li controllano assomigliano. Questo canale è stretto, con molti vasi sanguigni e nervi. E a causa dei carichi costanti sui tendini, si gonfiano. Di conseguenza, i nervi e i vasi sanguigni sono compressi e i tendini sfregano contro le pareti del canale.

motivi

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica nelle persone il cui lavoro è associato a una tensione prolungata delle mani. Questi sono pianisti, mungitrici, lavandaie, sarti, meccanici, pittori, tagliatori di pietre, chirurghi, giardinieri. Recentemente, la patologia ha iniziato a influenzare le persone che lavorano con i computer. Ma la malattia della mano di de Querven si sviluppa spesso nelle donne coinvolte nella famiglia, specialmente se hanno bambini piccoli. Sollevamento frequente del bambino alle mani tensioni molto il pollice. Pertanto, la patologia è talvolta chiamata polso della madre.

Ci sono altre cause della sindrome di de Querven. Queste sono lesioni alle mani, distorsioni, artrite reumatoide. A volte la malattia è associata a cambiamenti ormonali nel corpo di una donna. Pertanto, si verifica più spesso nelle donne dopo 50 anni.

sintomi

I sintomi principali di Tenosynovit de Kerven sono dolore, movimento limitato e gonfiore. Il pollice e il polso si gonfiano attorno a lui. Quando si sondano alla base, si può percepire una formazione densa a forma di fuso.

Il sintomo più caratteristico della patologia è il dolore. Viene migliorato con alcuni movimenti: quando il pollice viene tirato di lato, il pennello viene inclinato verso il mignolo o quando viene premuto sulla sua base. La rotazione per mano può anche portare a sensazioni dolorose al gomito o alla spalla. A poco a poco, il dolore diventa più forte, si estende all'avambraccio e all'articolazione del polso. Diventa dolorante, non si placa nemmeno di notte.

Il movimento nella mano è limitato, con un netto scricchiolio e un attrito nel canale del tendine. È difficile per un paziente inclinarlo verso il mignolo, sollevare il pollice, tenere con sé vari oggetti. Senza trattamento, questo può portare alla disabilità, dal momento che la persona non può servirsi da sola.

diagnostica

Per determinare la malattia, un medico esperto non ha nemmeno bisogno di condurre un esame strumentale. La conclusione è fatta sulla base dei sintomi clinici e dell'esame del paziente. Un tendine infiammato può essere avvertito, inoltre, un gonfiore ben marcato, specialmente se si confrontano entrambe le mani.

Per chiarire la diagnosi, il medico effettua diversi test. All'inizio chiede al paziente di mettere entrambe le mani sul tavolo, con i palmi rivolti verso il basso e deviarle verso il mignolo. Allo stesso tempo, un angolo di deviazione di 20-30 gradi in meno sarà osservato su un braccio dolorante che su uno sano. Quindi i pennelli vengono posizionati sul tavolo sul bordo, uno accanto all'altro. Confronta l'angolo del pollice. Sulla mano in cui i tendini sono interessati, questo è quasi impossibile da fare.

Viene anche condotto un test di Finkelstein. Al paziente viene chiesto di piegare il pollice e premerlo sul palmo. Quindi stringi la mano in un pugno e prova a deviarla nella direzione del mignolo. Quando il tendine è infiammato, si verificherà un forte dolore.

A volte per confermare la diagnosi assegnata all'esame strumentale. La tendinopatia è simile all'artrosi, all'artrite reumatoide, alla sinovite o alla polineurite. Radiografia, ecografia o risonanza magnetica vengono eseguite per la diagnosi differenziale. Anche alla radiografia puoi vedere segni di patologia - il canale del tendine è ristretto e calcificato. E la risonanza magnetica ti consente di valutare più accuratamente la condizione dei tessuti molli: è chiaro che la base del tendine del pollice si ispessisce.

trattamento

Per curare questa malattia, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Solo durante i primi due mesi dopo l'inizio dell'infiammazione può essere eliminato senza conseguenze. Man mano che il processo infiammatorio si sviluppa, il tendine è danneggiato ancora di più, formando la sua unione con il periostio o con le pareti del canale. In questo caso, i metodi di trattamento conservativi non sono più efficaci.

La malattia di De Kerven è curata da un ortopedico o da un traumatologo. Agli stadi iniziali della patologia viene applicata la terapia conservativa. Prima di tutto, è necessario limitare il carico sulla mano dolorante ed eliminare le cause che hanno portato all'infiammazione. Si consiglia al paziente di smettere di lavorare con le mani, spesso per questo è necessario cambiare la professione. Questo è un prerequisito, poiché nessuna procedura o medicina può essere d'aiuto se la lesione del tendine continua.

Per circa 1-1,5 mesi, una gomma di plastica o una stecca di gesso viene applicata al polso e al pollice. In questo caso, il dito deve essere portato sul palmo, e l'intera mano dovrebbe essere piegata. È meglio imporre una stecca dalla punta delle dita al centro dell'avambraccio in modo che il pennello sia completamente fissato. Bende morbide ordinarie o bendaggio elastico non sono adatti a questo scopo. L'uso indipendente di questi agenti può portare a gravi complicazioni.

Dopo la scomparsa del dolore e la rimozione del pneumatico, si consiglia di indossare una benda speciale per un po 'di tempo e di non sovraccaricare la spazzola. Se torni alla tua attività precedente, è possibile una ricaduta della malattia.

Inoltre, vengono utilizzati altri metodi per trattare la malattia di Querven:

• L'uso di antidolorifici e di farmaci antinfiammatori consente un recupero più rapido. Se ci sono controindicazioni all'assunzione di FANS all'interno, vengono utilizzati sotto forma di unguenti. Vengono utilizzati preparati a base di Diclofenac, ibuprofen, ketoprofene o nimesulide.
• Per il dolore grave, i colpi sono mostrati nell'area sotto la base del pollice. Iniezioni a volte prescritte Novocain, ma più spesso - ormoni steroidei. Inserisci Kenalog, Hydrocortisone o Diprospan. Allevia il dolore per molto tempo, quindi le iniezioni non vengono fatte ogni giorno.
• Le procedure terapeutiche fisioterapiche aiutano a ridurre l'infiammazione, accelerare la rigenerazione dei tessuti e ripristinare la mobilità del pollice. Le applicazioni di paraffina, ozocerite, laserterapia, fonoforesi o ecografia con idrocortisone sono più comunemente usate. Recentemente, la terapia con onde d'urto è stata considerata efficace.
• Bene aiuta a massaggiare con unguenti riscaldanti o antinfiammatori. Se la procedura viene eseguita da un professionista, il dolore scompare e il canale in cui i cavi passano viene espanso.
• Come trattamento ausiliario per alleviare il dolore, è possibile utilizzare metodi tradizionali.
• Si raccomanda inoltre di seguire una dieta. Devi rinunciare a prodotti che possono aumentare l'infiammazione e bere più acqua.

L'uso di ricette popolari

Il trattamento domiciliare può essere aggiunto alle procedure e ai medicinali prescritti dal medico. La terapia con i rimedi popolari aiuterà a liberarsi rapidamente dal dolore, ridurre l'infiammazione e fermare la mobilità della mano. Ma è impossibile curare completamente la patologia solo con l'aiuto di questi metodi, quindi, devono essere usati insieme al trattamento tradizionale. Indipendentemente, puoi fare unguenti efficaci, comprimere, fare bagni.

Le ricette più usate sono:

• bene allevia il dolore dell'applicazione dell'argilla farmaceutica;
• lubrificare il punto dolente può essere pomata di calendula fatta in casa sulla base di fiori e baby cream;
• un altro unguento può essere fatto da assenzio e grasso di maiale;
• riscalda leggermente la bile medica e fai degli impacchi con essa;
• lozioni di brodo di pecora o di arnica sono anche efficaci;
• dentro per stimolazione di forze protettive e processi di rigenerazione è possibile accettare il brodo di un assenzio.

Trattamento chirurgico

Il trattamento della sindrome de Querven con la chirurgia viene eseguito in circa la metà dei casi. È prescritto se la malattia dura più di 6 settimane o se il dolore è così grave da non lasciare riposare il paziente. L'intervento più semplice è quello di pulire il canale dal pus in presenza di infezione. Successivamente, sono necessari farmaci antibatterici.

Viene eseguita un'operazione più complicata per asportare il tendine e rimuovere le aderenze. Viene eseguito in anestesia locale, di fronte al quale il medico scopre dove si trova il luogo più doloroso. Qui è dove viene eseguita l'incisione, attraverso il quale viene tagliata la parete del canale, viene rimosso il tessuto danneggiato e sezionate le aderenze. Dopo aver controllato il movimento del tendine, la ferita viene cucita a strati.

I punti dopo l'intervento chirurgico vengono rimossi il giorno 10. A volte il paziente può provare intorpidimento delle prime tre dita. Questo di solito scompare dopo 2-3 settimane. Quindi il pennello è completamente ripristinato. Ma per questo è necessario passare correttamente il periodo di riabilitazione, seguendo tutte le raccomandazioni del medico. Inoltre, dopo questo è necessario cambiare il tipo di attività. Dopo tutto, se continui a tendere il braccio, può verificarsi una ricaduta della malattia.

Se inizi a essere trattato per la malattia di de Querven in tempo, passa senza conseguenze. In caso contrario, è possibile la perdita di mobilità della mano e le funzioni del pollice. Una persona non sarà in grado di eseguire le azioni più ordinarie e mantenere se stesso. Pertanto, è così importante non auto-medicare, ma consultare un medico in tempo.