Il midollo spinale è un cavo nervoso lungo e cilindrico, con un canale stretto al centro.

Lunghezza circa 43 cm, peso circa 34-38 g.

Su ciascun lato del midollo spinale si trovano un paio di anteriori e un paio di radici posteriori dei nervi spinali (SMN).

Il midollo spinale ha una struttura segmentale.

Un segmento è un segmento del midollo spinale, da cui parte una coppia di radici CMN.

Ci sono 31 segmenti nel midollo spinale: 8C, 12Th, 5 L, 5S e 1Co.

La lunghezza del midollo spinale è inferiore alla lunghezza della colonna vertebrale, quindi il numero di sequenza del segmento non corrisponde ai numeri di sequenza della vertebra con lo stesso nome.

Il midollo spinale si trova nel canale spinale e al livello dei grandi passaggi del forame occipitale nel cervello. Sotto il livello delle vertebre L1-L2, il midollo spinale termina in un restringimento - il cono cerebrale. Da esso alla vertebra CO2 il filo terminale (terminale) si allunga verso il basso. È circondato dalle radici del SMN inferiore, che formano un fascio di nervi: la coda del cavallo.

Il midollo spinale ha due addensamenti: cervicale e lombosacrale. In queste parti del cervello c'è un gran numero di neuroni che innervano gli arti superiori e inferiori.

Il midollo spinale è costituito da materia grigia e bianca.

Materia grigia consiste di corpi di neuroni e dendriti, si trova nel centro del midollo spinale, ha la forma di una farfalla. Le due metà della materia grigia sono collegate da un ponticello, nel suo centro passa il canale centrale pieno di liquido cerebrospinale - questo è il fluido spinale.

Le sporgenze della materia grigia sono chiamate corna:

1. Nelle corna anteriori sono grandi neuroni motori che formano cinque nuclei: due mediali e due laterali, un nucleo centrale. Gli assoni dei neuroni di questi nuclei formano le radici anteriori del midollo spinale e sono diretti ai muscoli scheletrici.

2. Nelle corna posteriori del midollo spinale sono piccoli nuclei sensibili e neuroni intercalari.

3. Le corna laterali si trovano nel C8-L2 e nei segmenti S2-S4 del midollo spinale. In questi segmenti sono i nuclei del sistema nervoso autonomo. Gli assoni dei neuroni di questi nuclei passano attraverso il corno anteriore ed escono dal midollo spinale come parte delle radici anteriori del CMN.

Materia bianca situato al di fuori del grigio e formato da processi di neuroni del midollo spinale e del cervello. Nella materia bianca, ci sono tre paia di cordicelle: anteriore, laterale, posteriore.

Tra le cordicelle anteriori fessura mediana anteriore visibile tra le corde posteriori - il solco mediano posteriore.

Tra le corde anteriore e laterale c'è un solco laterale anteriore, da cui si estende la radice anteriore (motoria) del midollo spinale.

Tra le corde laterali e posteriori c'è un solco laterale posteriore - il punto di ingresso nel midollo spinale della radice posteriore (sensibile).

La radice anteriore consiste degli assoni dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale. La radice posteriore è un insieme di assoni dei neuroni sensibili del ganglio spinale.

Prima di lasciare il canale spinale, le radici anteriore e posteriore si uniscono in un nervo spinale misto.

La materia bianca è costituita da fibre nervose, lungo le quali gli impulsi seguono fino al cervello o giù fino ai segmenti a valle del midollo spinale. Nella profondità della corda, vicino alla materia grigia, vi sono fibre nervose intersegmentali corte che collegano segmenti adiacenti. La connessione tra i segmenti è stabilita lungo queste fibre, quindi questi fasci sono separati nell'apparato segmentale del midollo spinale stesso.

Il midollo spinale svolge funzioni conduttive e riflesse.

Funzione del conduttore è che le fibre dei percorsi sensoriali passano nella direzione ascendente della sostanza bianca delle corde del midollo spinale e le vie motorie nella direzione verso il basso.

I percorsi ascendenti del midollo spinale includono:

Nelle corde posteriori - fasci sottili e cuneiformi;

Nelle corde laterali - vie posteriori-cerebellari posteriori e anteriori, vie spinale-talamiche laterali;

Nelle corde anteriori - il percorso dorsale-talamico anteriore.

I percorsi discendenti del midollo spinale includono:

Nelle corde laterali - il midollo spinale rosso, il midollo corticale-spinale laterale;

Nelle corde anteriori: il cavo corticale-spinale anteriore, il midollo spinale e il cavo pre-spinale.

Funzione riflessa il midollo spinale è quello attraverso i nuclei del midollo spinale arco chiuso di semplici riflessi.

Centri di riflesso del midollo spinale:

- nel segmento C8 - il centro del nervo frenico e il centro della costrizione della pupilla;

- nei segmenti C e Th, centri di movimenti involontari dei muscoli degli arti superiori, del torace, della schiena, dell'addome;

- nelle corna laterali dei segmenti Th e L, ci sono centri di sudorazione e centri vascolari spinali;

- in segmenti L - centri di movimenti involontari dei muscoli degli arti inferiori;

- nei segmenti S - minzione, movimenti intestinali e attività sessuale.

Gli archi riflessi dei riflessi passano attraverso alcuni segmenti del midollo spinale, vale a dire. ogni sito è innervato da un segmento specifico. I riflessi spinali sono studiati negli animali in cui il cervello è separato dal midollo spinale. Dopo lo shock spinale, l'attività riflessa del muscolo scheletrico, il valore della PA, i riflessi della minzione e della minzione vengono ripristinati.

Non restaurato - sensibilità, movimenti volontari, temperatura corporea, respirazione.

Midollo spinale

Il midollo spinale ha Tre conchiglie:

Solido - esterno (dura madre);

Ragnatela - media (arachnoidae);

Morbido - interno (pia mater).

Guscio duro Formato da denso tessuto connettivo fibroso. Sopra di esso è lo spazio epidurale pieno di tessuto grasso. Sotto c'è lo spazio subdurale, c'è del fluido tissutale.

Guscio di ragno Tra il guscio aracnoide e quello tenero, c'è uno spazio subaracnoideo (subaracnoidale) riempito di liquore (120-140 ml). Per studiare il CSF tra le vertebre L3-L4, viene eseguita una puntura lombare.

Membrana morbida (vascolare). Molto sottile, formata da tessuto connettivo lasso, ricco di vasi sanguigni, stretto al midollo spinale.

Nella regione del grande forame occipitale, le membrane del midollo spinale continuano nelle membranose membranose con lo stesso nome.

CERVELLO SPINALE

Il midollo spinale (midollo spinale) svolge due funzioni principali: il riflesso e il conduttore (Fig. 100).

A: 1 - midollo spinale: 2 - ispessimento cervicale; 3 - ispessimento lombo-sacrale; 4 - cono del cervello; Filo 5 - fine; B: 1 - ventricolo terminale; 2 - fine thread

Come centro di riflesso, il midollo spinale è in grado di eseguire complessi riflessi motori e vegetativi. I percorsi afferenti (sensibili) del midollo spinale sono collegati ai recettori e quelli efferenti - con i muscoli scheletrici e con tutti gli organi interni. I lunghi percorsi discendenti e ascendenti del midollo spinale collegano le parti periferiche del corpo con il cervello.

In apparenza, il midollo spinale è un cavo cilindrico oblungo, piuttosto piatto. Si trova nel canale spinale e al livello del bordo inferiore del grande forame occipitale passa nel cervello.

Il margine inferiore del midollo spinale corrisponde al livello delle vertebre lombari I-II. Al di sotto di questo livello, continua in un sottile filo terminale (fine).

Nell'adulto spinale medie lunghezza cavo umani circa 43 cm (45 cm negli uomini, nelle donne 41- 42 cm), peso - circa 34-38 g Come la colonna vertebrale, il midollo spinale è curve cervicali e toraciche, nonché cervicale e nell'ispessimento sacrale lombare. In connessione con la struttura metamerica del corpo umano, è diviso in segmenti o neuromeri (figura 101). Un segmento è una sezione del midollo spinale che corrisponde a un paio di nervi spinali.

Segmenti del midollo spinale

1 - segmenti del collo (1-8), collo; 2 - segmenti toracici (1-12), toracici; 3 - segmenti lombari (1-5), parte lombare; 4 - segmenti sacrali (1-5), parte sacrale; 5- segmenti di coccige (1-3), parte coccigea

Su ciascun lato, 31 paia di radici anteriori e posteriori si estendono dal midollo spinale su ciascun lato, che si uniscono per formare 31 coppie di nervi spinali destro e sinistro. Ogni segmento del midollo spinale corrisponde ad una parte separata del corpo, che è innervata dal nervo spinale di un certo segmento. Ci sono 31 segmenti del midollo spinale: 8 cervicali, 12 pettorali, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccigeo. Indicare le loro lettere iniziali del nome latino, che indicano la parte del midollo spinale, e numeri romani corrispondenti al numero di sequenza del segmento: segmenti cervicali (CI - СVIII); pettorale (Th1 - ThXII); lombare (LI - LV); sacrale (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).

Lungo tutta la superficie anteriore del midollo spinale nel piano sagittale mediano, la fessura mediana anteriore si estende, e lungo la superficie posteriore, il solco mediano posteriore, che divide il midollo spinale in due metà simmetriche. Sulla sua superficie frontale ci sono due solchi laterali anteriori, da cui escono le radici anteriori, e sulla superficie posteriore ci sono solchi laterali posteriori, punti di entrata da entrambi i lati nel midollo spinale delle radici posteriori. Il midollo spinale è costituito da materia bianca e grigia (figura 102).

1 - il canale centrale; 2 - materia grigia; 3 - sostanza bianca; 4 - cordone anteriore; 5 - cavo laterale; 6 - cavo posteriore

La materia grigia contiene cellule nervose e in una sezione trasversale assomiglia alla lettera N. Nella materia grigia c'è un canale centrale, la cui estremità superiore si collega al ventricolo IV; estremità inferiori sinistra con ventricolo terminale. In tutto il midollo spinale formano la materia grigia due colonne verticali che si trovano su entrambi i lati del canale centrale. In ogni colonna distinguono i montanti anteriori e posteriori (Fig. 103).

Pilastri di materia grigia del midollo spinale

1 - posteriore; 2 - lato; 3 - anteriore

A livello dei segmenti cervicali inferiori, toracici e due superiori del midollo spinale nella sostanza grigia, è isolata una colonna laterale, che è assente in altre parti del midollo spinale. La materia grigia delle corna posteriori ha una struttura eterogenea. La maggior parte delle cellule nervose del corno posteriore forma la sostanza gelatinosa e il suo nucleo, e alla base del corno posteriore è ben definita da uno strato di sostanza bianca - il nucleo del seno, che consiste di grandi cellule nervose.

Le cellule di tutti i nuclei delle corna posteriori della materia grigia sono, di regola, neuroni intermedi e intermedi, i cui processi entrano nella sostanza bianca del midollo spinale e oltre il cervello. La zona intermedia, situata tra le trombe anteriori e posteriori, è rappresentata lateralmente dal corno laterale. In quest'ultimo sono i centri della parte simpatica del sistema nervoso autonomo.

La materia bianca è al di fuori della materia grigia. Le fessure del midollo spinale dividono la materia bianca in simmetricamente situata sulle tre corde sinistra e destra: anteriore, laterale e posteriore.

La sostanza bianca è rappresentata da processi di cellule nervose. La combinazione di questi processi nelle corde del midollo spinale consiste di tre sistemi di fasci - percorsi (conduttori): 1) fasci corti di fibre associative che collegano i segmenti del midollo spinale, che si trovano a diversi livelli; 2) raggi ascendenti (sensibili, afferenti), diretti ai centri cerebrali o al cervelletto; 3) fasci discendenti (motori, efferenti), che vanno dal cervello alle cellule delle corna anteriori del midollo spinale. Nella materia bianca delle corde posteriori vi sono percorsi ascendenti e nelle corde anteriore e laterale vi sono sistemi di fibre ascendenti e discendenti.

La corda anteriore comprende i seguenti percorsi (Fig. 104): 1) il percorso corticale-spinale anteriore (piramidale). Questo percorso trasmette impulsi delle risposte motorie dalla corteccia cerebrale alle corna anteriori del midollo spinale; 2) il percorso spinale-talamico anteriore - prevede la conduzione di impulsi di sensibilità tattile; 3) pre-dorsale-midollo spinale - proviene dai nuclei vestibolari dell'ottava coppia di nervi cranici situati nel midollo. Le fibre del percorso sono impulsi che mantengono l'equilibrio e coordinano il movimento.

Percorsi conduttivi di sostanza bianca nella sezione trasversale del midollo spinale

1 - fascio sottile; 2 - fascio a forma di cuneo; 3 - colonna vertebrale posteriore; 4 - percorso laterale corticale-spinale (piramidale); 5 - nucleo rosso e midollo spinale; 6 - via spinale cerebrale posteriore; 7 - via spinale cerebrale anteriore; 8 - via laterale spinale - talamica; 9 - via olivospinale; 10 - percorso pre-cerebrospinale; 11 - via reticolare-cerebrospinale; 12 - percorso corticale-spinale anteriore (piramidale); 13 - via dorsale-talamica anteriore; 14 - via cerebrospinale; 15 - ciuffi intrinseci posteriori laterali e anteriori; 16-corno anteriore; 17 - corno laterale; 18- corno posteriore

La corda laterale del midollo spinale contiene i seguenti percorsi: 1) il cervelletto spinale posteriore - porta impulsi propriocettivi al cervelletto; 2) il midollo spinale anteriore sta andando alla corteccia cerebellare; 3) spinale-talamico laterale - conduce impulsi di dolore e sensibilità alla temperatura; 4) corticale-midollo spinale laterale (piramidale) - conduce impulsi motori dalla corteccia cerebrale al midollo spinale; 5) il midollo spinale rosso - conduce impulsi di controllo automatico (subconscio) di movimenti e. supporta il tono muscolare scheletrico.

Il cavo posteriore contiene i percorsi della sensibilità propriocettiva cosciente (sensazione cosciente articolare-muscolare), che vengono inviati al cervello e all'estremità corticale dell'analizzatore motorio, trasmettono informazioni sullo stato del corpo, le sue parti nello spazio. A livello dei segmenti cervicale e toracico superiore del midollo spinale, le corde posteriori del solco intermedio sono divise in due fasci: il grappolo di Gaulle sottile e il fascio di Burdach a forma di cuneo.

Il midollo spinale è circondato da tre gusci: dura, ragnatela e morbida (figura 105).

Midollo spinale

1 - il guscio morbido del midollo spinale; 2 - spazio subaracnoideo; 3 - membrana aracnoidea del midollo spinale; 4 - guscio duro del midollo spinale; 5 - spazio epidurale; 6 - legamento del cambio; 7 - setto cervicale intermedio

Il guscio duro del midollo spinale è un sacco oblungo con pareti spesse e forti, situato nel canale spinale e contenente il midollo spinale con radici e altri gusci. La superficie esterna del guscio duro è separata dallo spazio epidurale dal periostio che riveste il canale spinale dall'interno. È pieno di tessuto grasso. La superficie interna del guscio duro del midollo spinale è separata dall'aracnoide da uno spazio subdurale a fessura stretta, pieno di un gran numero di sottili partizioni di tessuto connettivo.

Lo spazio subdurale nella parte superiore è collegato con lo stesso spazio nella cavità cranica, e nella parte inferiore si chiude ciecamente al livello della II vertebra sacrale.

La membrana aracnoidea del midollo spinale è una piastra sottile situata all'interno del guscio duro. Cresce insieme a quest'ultimo nella regione del forame intervertebrale.

La coroide morbida del midollo spinale si adatta saldamente al midollo spinale e si fonde con esso. Dal guscio morbido, l'aracnoide separa lo spazio subaracnoideo pieno di liquido cerebrospinale, la cui quantità totale è di circa 120-140 ml. Nelle regioni inferiori, lo spazio subaracnoideo contiene solo le radici dei nervi spinali circondate da fluido. In questo luogo, sotto il livello della vertebra lombare II, se necessario, condurre la puntura spinale senza il rischio di danneggiare il midollo spinale.

Radici spinali;

segmento

L'area del midollo spinale da cui si estende un paio di nervi spinali. Vi sono 31 segmenti suddivisi topograficamente in: 8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1 coccige.

Ogni segmento attraverso la sua coppia di nervi è associato a una parte specifica del corpo: innerva alcuni muscoli scheletrici e aree della pelle. Un arco corto riflesso si chiude nei segmenti anteriori.

Segmenti del midollo spinale:

1 - segmenti del collo (1-8), collo; 2 - segmenti toracici (1-12), parte toracica, 3 - segmenti lombari (1-5), parte lombare, 4 - segmenti sacrali (1-5), parte sacrale, 5 - segmenti coccigei (1-3), coccigea parte di

I segmenti designano le lettere iniziali del nome latino, che indicano una parte del midollo spinale, e i numeri romani, rispettivamente, il numero di sequenza del segmento: segmenti cervicali (CI-CVIII); pettorale (ThI-ThXII); lombare (LI-LY); sacrale (SI-SV); coccigeo (CoI-СoIII).

Zone di Zakharyin-Ged Ogni segmento di nervo è associato a un segmento di corpo corrispondente. È stato stabilito che la maggior parte degli organi interni riceve innervazione afferente dal sistema nervoso somatico, e non da un segmento, ma da diversi. Quando le malattie degli organi interni in alcuni punti della pelle appaiono dolore riflesso. Ad esempio, in caso di ulcera gastrica, dolore tra le scapole, in appendicite, nella fossa iliaca destra. I segmenti della pelle in cui si trovano questi dolori e che corrispondono a quei segmenti del midollo spinale in cui entrano le fibre sensibili dall'organo interno colpito sono chiamate zone di Zakharyin-Ged. Il dolore nel tegumento esterno può essere giudicato sulla condizione degli organi interni. L'agopuntura in alcuni punti della pelle determina l'effetto sugli organi interni.

Ogni segmento a destra e a sinistra ha 2 spine: anteriore e posteriore.

Radice anteriore (locomotore) - un fascio di assoni dei motoneuroni delle corna anteriori, si estende dal midollo spinale nel solco laterale anteriore, trasmette impulsi nervosi da queste corna ai muscoli scheletrici.

La radice posteriore (sensoriale) entra nel midollo spinale nel solco laterale posteriore. Nel corso di ciascuna radice posteriore vi è il ganglio del nervo spinale (ganglio), che contiene cellule sensibili (si tratta di cellule unipolari). Gli impulsi sono trasmessi lungo i loro assoni dalla periferia (dai recettori della pelle, dei muscoli, ecc.) Al cervello. Alcuni di questi fili salgono alle corna posteriori del midollo spinale, e l'altra parte va alle corde posteriori, che arrivano fino al cervello.

Le radici del rachide cervicale sono corte, vanno orizzontalmente. Le radici lombari e sacrali passano nel canale spinale verticalmente e sotto il livello del midollo spinale intorno al suo filamento terminale, formando grappoli di radici, la cosiddetta coda di cavallo.

Nervi spinali (nn. Spinales)

I SMN sono formati dalla fusione delle radici anteriore e posteriore del midollo spinale. Le radici anteriori sono rappresentate da processi dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale e le radici posteriori sono formate da processi dei neuroni sensoriali localizzati nei nodi spinali.

A livello del forame intervertebrale, la SMN emerge dividendo i rami misti ventrale e dorsale. dorsale (Posteriore) il ramo i plessi non si formano, innervano i muscoli profondi e la pelle della schiena. ventrale (Anteriore) il ramo forma plessi e innerva la superficie ventrale laterale del tronco e degli arti.

Nell'uomo, ci sono 31 coppie di nervi spinali che corrispondono a 31 coppie di segmenti del midollo spinale (8 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali e 1 paio di nervi coccigei).

Ogni coppia di SMN innerva una determinata parte dei muscoli (miotomia), pelle (dermatomo) e ossa (sclerotomo). Sulla base di questo, l'innervazione segmentale dei muscoli, della pelle e delle ossa è isolata.

Diagramma della formazione del nervo spinale:

1 - il tronco del nervo spinale; 2 - la radice anteriore (motoria); 3 - radice posteriore (sensibile); 4 - filamenti radicolari; 5 - nodo spinale (sensibile); 6 - parte mediale del ramo posteriore; 7 - la parte laterale del ramo posteriore; 8 - il ramo posteriore; 9 - il ramo anteriore; 10 - il ramo bianco; 11 - il ramo grigio; 12 - il ramo meningea

I rami dorsali dei nervi spinali innervano i muscoli profondi della schiena, del collo e della pelle della superficie posteriore della testa e del corpo. Ci sono i rami posteriori dei nervi cervicale, toracico, lombare, sacrale e coccigeo.

Ramo postero del nervo spinale cervicale I (C₁) è chiamato il nervo suboccipitale. Innerva i muscoli del retto posteriore grandi e piccoli, i muscoli obliqui superiori e inferiori della testa e il muscolo semirigido della testa.

Ramo posteriore del II nervo cervicale spinale (C_II) è chiamato il grande nervo occipitale, è diviso in rami muscolari corti e un lungo ramo cutaneo, innerva i muscoli della testa e la pelle della regione occipitale.

I rami ventrale dei nervi spinali sono molto più spessi e più lunghi di quelli posteriori. Innervano la pelle, i muscoli del collo, del torace, dell'addome, degli arti superiori e inferiori. In contrasto con i rami posteriori, la struttura metamerica (segmentale) mantiene solo i rami anteriori dei nervi spinali toracici. I rami anteriori dei nervi spinali cervicali, lombari, sacrali e coccigei formano i plessi. secernere plesso: cervicale, brachiale, lombare, sacrale e coccigeo.

Radici spinali

Dal solco antero-laterale o vicino ad esso, i filamenti radicolari anteriori, che rappresentano i processi delle cellule motorie, escono. I filamenti radicolari anteriori formano la radice anteriore (motore). Le radici anteriori contengono fibre centrifughe (efferenti) che conducono impulsi motori e vegetativi alla periferia del corpo: a muscoli striati e lisci, ghiandole, ecc.

Il solco laterale posteriore è costituito da filamenti radicolari posteriori costituiti da processi di cellule che si trovano nel nodo spinale. I filamenti radicolari posteriori formano la radice posteriore (sensibile). Le radici posteriori contengono fibre nervose afferenti (centripete) che conducono impulsi sensoriali dalla periferia, vale a dire. da tutti i tessuti e gli organi del corpo, nel sistema nervoso centrale.

Il nodo spinale (sensibile) è un ispessimento a forma di fuso situato sulla radice posteriore. È un gruppo di cellule nervose principalmente pseudo-unipolari. Il processo di ciascuna di queste cellule è diviso a forma di T in due processi: il periferico lungo va alla periferia come una parte del nervo spinale e termina con una terminazione nervosa sensoriale; il breve centro segue nella composizione della radice posteriore del midollo spinale.

Tutti i nodi spinali, ad eccezione del nodo radice della coda, sono strettamente circondati dalla dura madre; i nodi delle regioni cervicale, toracica e lombare si trovano nel forame intervertebrale, i nodi della regione sacrale si trovano all'interno del canale sacrale.

La direzione delle radici è diseguale: nella regione cervicale si dipartono quasi orizzontalmente, nella regione toracica sono dirette obliquamente verso il basso, nella regione lombosacrale seguono diritte verso il basso

Le radici anteriori e posteriori dello stesso livello e un lato immediatamente esterno del nodo spinale sono collegate, formando il nervo spinale, n. spinale, che è così mista. Ogni coppia di nervi spinali (destra e sinistra) corrisponde a un'area specifica - un segmento - del midollo spinale. Di conseguenza, nel midollo spinale ci sono tanti segmenti quante sono le coppie di nervi spinali.

Il midollo spinale è diviso in cinque parti: la parte cervicale, la parte toracica, la parte lombare, la parte sacrale e la parte del coccige, ognuna delle quali comprende un certo numero di segmenti del midollo spinale, vale a dire parti del midollo spinale che danno origine a un paio di nervi spinali (destra e sinistra).

Il collo del midollo spinale consiste di otto segmenti del collo,

parte toracica - 12 segmenti toracici,

parte lombare - cinque segmenti lombari,

parte sacrale - cinque segmenti sacrali,

la parte coccige va da uno a tre segmenti di coccige,

Un segmento spinale (spinale) è un segmento del midollo spinale, le cui radici formano un paio di nervi spinali.

Si distinguono i seguenti segmenti: 8 cervicale, 12 toracico, 5 lombare, 5 sacrale, 1 coccigeo.

Poiché la lunghezza del midollo spinale è inferiore alla lunghezza del canale spinale, i suoi segmenti sono leggermente più alti delle corrispondenti vertebre. Questa discrepanza tra i segmenti e le vertebre è diversa a diversi livelli ed è più pronunciata nelle regioni inferiori del midollo spinale.

Sotto la seconda vertebra lombare nel canale spinale sono solo le radici dei nervi lombari e sacrali. Corrono quasi parallelamente all'asse longitudinale del midollo spinale, cosicché il cono cerebrale e il filo terminale si trovano all'interno del denso fascio di radici nervose, che viene chiamato cauda equina, cauda equina.

Struttura interna Nella sezione trasversale del midollo spinale, la materia grigia che circonda il canale centrale è rappresentata da corna anteriori, posteriori e laterali accoppiate (C8-L2), che sono in realtà colonne continue (columnae griseae) che corrono lungo il midollo spinale. Le corna della materia grigia di entrambe le metà del midollo spinale sono collegate usando una commessura grigia anteriore e una commessura grigia posteriore, davanti alla quale si trova la commessura bianca anteriore.

Nella materia grigia del midollo spinale del corpo delle cellule nervose, simili per struttura e funzione, si uniscono per formare il nucleo. Nel corno anteriore è un gruppo di cosiddetti nuclei motori, costituiti principalmente da motoneuroni (grandi neuroni multipolari). Gli assoni del motoneurone lasciano il midollo spinale come parte delle radici anteriori, quindi come parte dei nervi spinali misti vengono inviati ai muscoli somatici. Vengono descritti 6 nuclei del corno anteriore che, in base alla posizione, sono denominati: anteromediale, posteriore mediale, anterolaterale, posterolaterale, centrale e centrale.

I nuclei del corno sono formati principalmente da neuroni intercalari e comprendono:

• sostanza gelatinosa, la substantia gelatinosa, - formata dai corpi dei neuroni associativi della via spinotalamica anteriore;

• propri nuclei, nuclei proprii - formati dai corpi dei neuroni associativi della via spinale-talamica laterale;

• il nucleo pettorale, nucleo toracico (Clarke - Stilling pillar, colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), è formato dai corpi dei neuroni associativi del tratto cerebrospinale posteriore spinale;

• la zona spugnosa, zona spongiosa, - deve il suo nome alla presenza in questa sezione di una rete gliale di grandi dimensioni che contiene cellule nervose;

• la sostanza intermedia intermedia, la substantia intermedia centralis, - i processi delle cellule di questa sostanza sono coinvolti nella formazione della via cerebrospinale.

Nella zona intermedia della materia grigia sono:

• il nucleo intermedio laterale, il nucleo intermediolatemlis (C8-L2), è il centro del sistema nervoso simpatico;

• nucleo intermedio mediale, nucleo intermediomediale, - formato dai corpi dei neuroni associati della via anteriore del midollo spinale.

La materia bianca del midollo spinale circonda la materia grigia ed è divisa in corde posteriori, laterali e anteriori simmetriche, funiculus anteriormente, lateralis et posterior. È formato da fibre nervose della mielina, che sono raggruppate in percorsi di conduzione.

Ci sono percorsi verso il basso (motori, efferenti) e ascendenti (sensibili, afferenti). Nelle corde posteriori, vi è il percorso afferente di Gaulle e Burdah, nelle corde anteriori vi sono efferenti vie anteriori piramidali, midollo spinale cerebrale e pre-spinale, e nelle corde laterali - entrambe vie afferenti ed efferenti.

Gusci del midollo spinale. Il midollo spinale è circondato da spinale duro, dura madre, aracnoide, aracnoidea spinale e soffice, pia madre spinale, membrane. La dura madre è formata da denso tessuto connettivo fibroso e forma una guaina spaziosa che si estende dal livello del grande forame occipitale alla seconda vertebra sacrale. Tra la membrana solida del midollo spinale e la parete del canale spinale si trova lo spazio epidurale, la cavita epidurale, riempita di tessuto connettivo fibroso sciolto e tessuto adiposo, contenente un gran numero di vasi linfatici e uno spesso plesso venoso. La superficie interna della dura madre è separata dall'aracnoide dallo spazio subdurale capillare, spatoum subdurale. La sottile membrana aracnoidea avascolare si trova tra i gusci duri e molli ed è separata da quest'ultimo da uno spazio subaracnoideo, la cavitas subaracnoidalis, in cui circola il liquido cerebrospinale. Questa cavità è divisa in parti anteriori e posteriori con l'aiuto di un legamento del cambio. La pia aderisce strettamente al midollo spinale e si fonde con esso. Consiste di due fogli, tra i quali è il cosiddetto spazio interpiale, dove si trova la rete di vasi sanguigni.

cervello

Il cervello con le sue membrane circostanti si trova nella cavità del cranio cerebrale. La superficie laterale superiore del cervello corrisponde in forma alla superficie concava interna della volta cranica. La superficie inferiore - la base del cervello, ha un rilievo complesso, corrispondente alle fosse craniche della base interna del cranio.

La massa del cervello di una persona adulta varia dal 1100 al 2000. Per un periodo compreso tra 20 e 60 anni, la massa e il volume rimangono massimi e costanti per ogni individuo.

Le parti principali del cervello sono il cervello, il tronco e il cervello piccolo (cervelletto). Gli emisferi cerebrali sono separati da un profondo divario verticale, la fissura longitudinalis cerebri. La fessura trasversale, fissura transversa cerebri, separa il grande cervello dal cervelletto sottostante, il cervelletto. Sulla superficie degli emisferi sono determinati solchi, sulci cerebri, tra i quali sono il giro, i gyri cerebri.

Fig. 2. La superficie mediale del cervello.

La superficie ventrale (inferiore) è chiamata la base del cervello.

Nella direzione dal polo frontale a quello occipitale si possono vedere le seguenti formazioni qui:

• Bulbo olfattivo, bulbo olfattorio.

• Tratto olfattivo, olfattorio di tractus.

• Triangolo olfattivo, olfattorio del trigono, che è limitato alle strisce olfattive esterne ed interne, striae olfattoriae mediale e laterale.

• Incrocio dei nervi ottici, chiasma ottico. Anteriori all'incrocio sono i nervi ottici, n. opticus, dietro - tratti ottici, tractus opticus.

• Sostanza perforata anteriormente, subsfantia perforata anteriore, situata sui lati dell'intersezione e dei tratti ottici.

• Tubero grigio, tuber cinereum, che viene attirato nel processo, simile ad un imbuto, infundibulum; con il suo aiuto, la base del cervello si connette con la ghiandola pituitaria, l'ipofisi.

• Le gambe del cervello, crus cerebri, sono a destra ea sinistra della collinetta grigia.

• I mastoidi, i corpora mamillaria, giacciono dietro una collinetta grigia.

• La fossa interpeduncolare, la fossa interpeduncolare, occupa lo spazio tra le gambe del cervello e posteriore alla mastoide.

• La sostanza perforata posteriore, la substantia perforata posteriore, costituisce il fondo della fossa interpedicola.

• Ponte, ponte (Varolii), con un solco centrale situato nel mezzo, solcus basilaris. Il ponte si restringe verso l'esterno e poi, andando ai lati e indietro, si tuffa nel cervelletto formando le sue gambe centrali.

• Il midollo allungato, il midollo allungato, si trova dietro il ponte. Nella linea mediana del midollo allungato, la conchiglia della linea mediana anteriore si estende, delimitata su ciascun lato da un rullo bianco, una piramide. Verso l'esterno della piramide giace un'elevazione oblunga, un'oliva.

Fig. 3. Cervello, vista dal basso.

Alla base del cervello ci sono le radici di 12 coppie di nervi cranici:

• Nervo olfattivo, olfactorii (i). La prima coppia di nervi cranici consiste nei processi centrali delle cellule olfattive situate nella mucosa nasale, i cosiddetti filamenti olfattivi, olfattoria a coda. Penetrano nella cavità cranica attraverso una piastra perforata dell'osso etmoidale e si avvicinano al bulbo olfattivo.

• Il nervo ottico, Opticus (II), forma il chiasma ottico, chiasma ottico, con lo stesso nervo del lato opposto, e quindi continua sotto il nome di tractus ottico.

• Il nervo oculomotorio, n. Oculomotorius (III), emerge sulla superficie interna del tronco cerebrale dalla scanalatura con lo stesso nome.

• Blocca il nervo, n. trochlearis (IV), emerge dalla vela cerebrale superiore e appare a terra al di fuori del tronco cerebrale.

• Il nervo trigemino, n. Trigeminus (V), si trova sul margine anteriore del ponte, sul bordo con le gambe centrali del cervelletto (linea trigemino-facciale). Appare in due radici: sottile - motore e denso - sensibile.

• Il nervo abducente, n. Abducens (VI), si estende al confine del bordo posteriore del ponte e la piramide del midollo allungato.

• Il nervo facciale, n. Facialis (VII), si trova tra il margine posteriore del ponte e l'oliva, nel cosiddetto angolo mosto-cerebellare (linea trigemino-facciale).

• Il nervo vestibolare, n. Vestibulocochlearis (VIII), si trova nell'angolo mosto-cerebellare al di fuori del nervo facciale.

• Nervo glossofaringeo, Glossopharyngeus (IX), 5-6 radici di questo nervo sono dietro l'oliva.

• Il nervo vago, P. vagus (X), 10-12 radici di questo nervo si trovano dietro le olive sotto la coppia precedente.

• Il nervo accessorio, n. Accessorius (XI), estende molte radici sulla superficie laterale del midollo allungato e del midollo spinale cervicale.

• Il nervo ipoglosso, Hypoglossus (XII), appare sulla base del cervello tra la piramide e l'oliva.

Cervello prolungato

Struttura esterna Nel midollo allungato si distinguono le superfici ventrale, dorsale e laterale. Sulla superficie ventrale il margine superiore del midollo è il margine posteriore del ponte. Per il limite inferiore prendere il posto delle radici del primo paio di nervi cervicali spinali.

Il rilievo della superficie ventrale è determinato dalle seguenti formazioni:

• Fessura mediana anteriore.

La piramide, che è definita su ciascun lato della fessura mediana anteriore ed è formata da fibre del percorso corteccia-spinale. La maggior parte delle fibre di questo percorso passa la linea mediana (decussatio pyramidorum) e quindi passa nella corda laterale del lato opposto del midollo spinale.

• Olivana è fuori dalla piramide.

• Le radici del nervo ipoglosso, situato tra la piramide e l'oliva.

• Gola laterale anteriore dove si trovano le radici IX, X e XI dei nervi cranici.

Il limite superiore del midollo sulla superficie dorsale sono le strisce midollari del IV ventricolo.

Il rilievo della superficie dorsale è determinato dalle seguenti formazioni:

• Il solco mediano posteriore, che è chiuso dall'alto da una sottile foglia cerebrale - saracinesca, obex. Sotto il chiavistello, un canale centrale che si estende nelle profondità passa nel quarto ventricolo.

• Il solco intermedio posteriore, che separa i ciuffi dolci e cunei che salgono dal midollo spinale.

• I tubercoli dei nuclei sottili e cuneiformi, che terminano con i fasci omonimi.

• La scanalatura laterale posteriore limita all'esterno il fascio a forma di cuneo.

Tra i solchi laterali anteriori e posteriori vi è una parte laterale del midollo allungato, che continua nella parte inferiore delle gambe del cervelletto.

Struttura interna

La materia grigia del cervello lungo è rappresentata dalle seguenti formazioni:

• Kernel di nervi cranici:

- Nuclei motori dei nervi ipoglosso (XII) e accessorio (XI).

- Nervi somatici motori e sensoriali e parasimpatici dei nervi vago (X) e glossofaringeo (IX).

- Il nucleo sensibile del nervo trigemino, che si trova in tutto il midollo allungato, cade nei segmenti cervicali superiori del midollo spinale.

• Olivo complesso nucleare. I suoi nuclei appartengono al sistema extrapiramidale e hanno connessioni con il cervelletto e il midollo spinale.

• I nuclei dei fasci sottili (Gaulle) e cuneiformi (Burdach), nucleo gracilis e nucleo cuneatus, situati negli stessi tubercoli della superficie dorsale del midollo allungato, sono formati dai corpi dei neuroni associativi delle vie ascendenti della sensibilità propriocettiva della direzione corticale (il percorso di Gaulle e Burdah). Gli assoni dei secondi neuroni, che emergono da questi nuclei, passano al lato opposto del midollo allungato, formando il cosiddetto anello mediale del tronco cerebrale. L'intersezione delle fibre nervose nella parte dorsale del midollo allungato è chiamata intersezione delle anse mediali, o l'intersezione sensibile, decussatio lemniscorum.

• La formazione reticolare, formatio reticularis, è formata dall'intreccio di fibre che vanno in direzioni diverse e cellule nervose situate tra di loro, che formano gruppi cellulari separati (nuclei della formazione reticolare). La formazione reticolare si trova nella parte dorsale del midollo allungato, il ponte e le gambe del cervello e si estende nella parte caudale del diencefalo. È considerato come la continuazione rostrale delle reti interneuronali del midollo spinale, che diventano significativamente più intense. Gli assoni delle cellule nervose della formazione reticolare discendono nel midollo spinale, risalgono alle regioni talamiche e ipotalamiche del diencefalo, alla corteccia degli emisferi.

La formazione reticolare è una struttura multifunzionale. È il centro integrativo del tronco, che determina in gran parte la direzione e l'intensità del flusso di informazioni sensoriali nelle regioni cerebrali superiori, nonché il grado di influenza verso il basso sull'attività dei neuroni spinali e staminali.

La formazione reticolare è coinvolta nella regolazione dell'attività motoria riflessa.

I nuclei della formazione reticolare formano i principali "centri di supporto vitale" del tronco, come respiratori e vasomotori. Il centro respiratorio del midollo allungato circonda il nucl. solitario e nucl. ambiguus. Consiste del centro d'inalazione e del centro espiratorio. Nella formazione reticolare del ponte si trovano il centro "pneumotassico" (il centro di regolazione della respirazione esterna (inalazione ed espirazione)) e il centro di "apnea" (trattenimento del respiro). I centri vasomotori "Pressor" e "depressore" forniscono la regolazione riflessa della pressione sanguigna, dei centri "acceleratore" e "inibitorio", che regolano la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache.

La formazione reticolare è coinvolta nella modulazione della sensibilità al dolore. È stato stabilito che la stimolazione di certe aree della sostanza reticolare può ridurre o interrompere significativamente l'impulso afferente.

La formazione reticolare ha un pronunciato effetto attivante sull'attività dei neuroni della corteccia cerebrale. I percorsi ascendenti dalla formazione reticolare comprendono ampi campi corticali. Sono chiamati "secondo sistema ascendente" o "sistema attivante reticolare ascendente", in contrasto con il "primo sistema ascendente" che include i cosiddetti percorsi "lemniscous". Il sistema di attivazione reticolare ascendente è un percorso polisinaptico per condurre impulsi di natura non specifica nella corteccia associata a "risveglio e stimolazione".

La sostanza bianca del cervello lungo comprende i percorsi delle direzioni ascendente e discendente:

Percorsi discendenti:

• Tr. corticospinalis (pyramidalis) occupa una posizione ventrale, su ciascun lato della fessura mediana anteriore, sul bordo con il midollo spinale subisce un'intersezione incompleta, che è chiamata la giunzione piramidale o giunzione motoria, decussatio pyramidum (decussatio motoria).

• Percorsi del sistema extrapiramidale: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.

Percorsi ascendenti:

• Lemniscus medialis, un anello mediale, è formato da assoni dei secondi neuroni delle vie della sensibilità proprio ed esterocettiva del lato opposto.

• Tr. spinothalamicus, la via spinale-talamica - il percorso della sensibilità esterocettiva della direzione corticale. Nell'area del tronco cerebrale, è chiamato il ciclo spinale, lemniscus spinalis. Fino al tumulo visivo, accompagna le fibre del loop mediale, trovandosi all'esterno dei conduttori della sensibilità propriocettiva.

• Tr. spinocerebellah ventralis (Gowers), via anteriore del midollo spinale cerebrale - un percorso di sensibilità propriocettiva. Situato nella parte laterale del midollo allungato tra l'olivo e la parte inferiore delle gambe del cervelletto. Le fibre della via posteriore spinale-cerebellare (Flechsig) lasciano il midollo e nella composizione della parte inferiore delle gambe del cervelletto vengono inviate alla corteccia del verme.

PIU '

Il ponte, ponte, si trova tra le gambe del cervello dall'alto e davanti e il midollo allungato dal basso e dal dietro.

Struttura esterna

Sulla superficie ventrale del ponte ci sono le seguenti formazioni:

• Gola del ponte bulbare situata tra il midollo allungato e il bordo inferiore del ponte, dove si trovano le radici del nervo abduttivo (VI).

• Angolo cerebrale cerebrale (triangolo), che si trova tra il ponte, il midollo allungato e il cervelletto. Qui le fibre del nervo facciale (VII) e pre-cocleare (VIII) sono localizzate.

• La linea tripla facciale collega i punti di uscita delle radici nervose del trigemino (V) e facciale (VII) ed è il bordo laterale del ponte.

• Le gambe centrali del cervelletto si trovano fuori dalla linea del trigemino-facciale.

• Il solco basilare in cui si trova l'arteria con lo stesso nome (Basilaris).

La parte dorsale del ponte prende parte alla formazione della fossa romboidale, che è il fondo del quarto ventricolo. Qui, al confine con il midollo allungato, il tubercolo facciale, il collicolo facciale e le strisce cerebrali, la stria midollaria, fanno parte del percorso uditivo.

Le fibre del corpo trapezoidale dividono il ponte in ventrale, pars basilaris e dorsale, pars dorsalis (tegmentum), parti.

In pars ventralis pontis, la materia grigia è rappresentata dai propri nuclei del ponte, i nuclei proprii pontis, che sono formati dai corpi dei neuroni associativi del percorso che collega la corteccia cerebrale con la corteccia cerebellare (tr. Cortico-pontocerebellaris).

In pars dorsalis pontis è rappresentata la materia grigia:

Nuclei dei nervi cranici:

• trigemino (V) - nuclei somatici motori e sensoriali;

• abduttore (VI) - nucleo somatico motorio;

• facciale (VII) - nuclei parasimpatici somatici e vegetativi motori e sensoriali;

• pre-cocleare (VIII) - nuclei sensibili.

La posizione più dorsale è occupata dal nucleo motorio del nervo abducente. Il nucleo del nervo facciale si trova molto più ventralmente. Le fibre che emergono dal nucleo del nervo facciale vanno verso l'alto, si piegano attorno al nucleo dell'abduttore, formano il ginocchio del nervo facciale, e di nuovo girano nella direzione ventrale, lasciando nell'angolo mosto-cerebellare. I nuclei del nervo trigemino si trovano all'esterno e sopra il nucleo della VII coppia. I nuclei sensoriali del nervo pre-cocleare si trovano sul bordo del midollo, al di fuori del corpo trapezoide.

• la materia grigia del pneumatico del ponte è anche formata da numerosi nuclei della formazione reticolare del tronco.

La materia bianca è un sistema di percorsi ascendenti e discendenti.

I percorsi ascendenti sono:

• anello mediale, lemniscus medialis;

• loop spinale, lemniscus spinalis;

• il cappio laterale, lemniscus lateralis, (è una continuazione delle fibre del corpo trapezoidale e fa parte del percorso uditivo).

Le fibre discendenti sono formate dai percorsi conduttivi del sistema extrapiramidale (fasciculus longitudinalis medialis, tr.tectospinalis, tr. Reteticulospinalis, ecc.).

La materia bianca della parte ventrale del ponte è rappresentata da fibre longitudinali e trasversali, da fibre longitudinali e da fibre trasversali. Le fibre longitudinali comprendono due componenti del percorso piramidale (tric Corticospinalis e tr Corticobulbaris) e le fibre del ponte corticale che collegano la corteccia frontale, occipitale e temporale con i propri nuclei del ponte (corticopontina da fibra). I fasci di fibre trasversali partono dai propri nuclei del ponte e sono diretti verso la gamba del cervelletto medio del lato opposto (fibra ponto-cerebellare). Le fibre trasversali, che sono localizzate centralmente dai percorsi piramidali, sono chiamate superficiali, fibre trasversali superficiali e quelle che giacciono in profondità dorsalmente profonde.

cervelletto

Cervelletto, cervelletto, (piccolo cervello). Il valore principale del cervelletto è quello di integrare e correggere l'attività degli altri centri motori. Il cervelletto partecipa alla regolazione riflessa della postura e del tono muscolare; fornisce la correzione dei movimenti lenti mirati durante la loro esecuzione e il coordinamento di questi movimenti con i riflessi posturali; e assicura anche la corretta attuazione di movimenti rapidi mirati, il cui comando proviene dalla corteccia cerebrale.

Struttura esterna Consiste in una parte mediana spaiata, chiamata verme, verme e parti laterali - emisferi cerebellari, emisferi cerebellici. Nel cervelletto ci sono superfici superiori e inferiori, bordi anteriori e posteriori, su cui si trovano tagli simili, anteriori, posteriori e laterali.. Nel mezzo della superficie inferiore c'è un ampio solco: il cervelletto, valecula cerebellica, in cui si trova il midollo. Il rilievo del cervelletto è rappresentato da numerosi solchi, sulci cerebelli, che separano gli uni dagli altri stretti gyri, gyri cerebelli. Sul bordo delle superfici superiore e inferiore del cervelletto passa un profondo solco trasversale, solco orizzontale. Gli emisferi sono divisi in tre lobi dai solchi profondi permanenti: lobus anteriore, lobus posteriore e lobus fiocculonodularis, che corrispondono a certe sezioni del verme. Ogni azione è divisa in sezioni, che sono designate sia con nomi classici che con la numerazione diffusa secondo Larsel (numeri romani).

Nel corso della filogenesi, il cervelletto sta gradualmente diventando più complesso insieme allo sviluppo degli emisferi cerebrali.

In accordo con l'età filogenetica, si distinguono tre parti del cervelletto:

• la parte vecchia, l'archeocerebellum, che include un rottame, un nodulo e una lingua del verme;

• la parte antica, paleocerebellum, che consiste in ugola, lobulo centrale, vertice e piramide del verme, nonché l'ala del lobo centrale e il lobo quadrangolare (anteriore) degli emisferi; nella filogenesi appare dopo la parte vecchia;

• una nuova parte, il neocerebellum, rappresentato dal pendio, dalla foglia e dal tubercolo del verme, dal quadrangolare (dorso), dai lobuli semi-lunari superiore e inferiore e dalle tonsille degli emisferi cerebellari; nella filogenesi appare più tardi rispetto alle altre parti.

Questa classificazione corrisponde alla divisione del corpo in reparti secondo la proiezione delle fibre afferenti della direzione cerebellare. Quindi, la parte vecchia è chiamata vestibulocerebellum, poiché i percorsi dai nuclei vestibolari terminano qui. La parte antica è chiamata spinocerebellum, perché proviene dal percorso del midollo spinale. Infine, la nuova parte, il pontocerebellum, riceve fibre afferenti dalla corteccia cerebrale.

Struttura interna L'intera superficie esterna dell'organo è ricoperta di materia grigia, la corteccia cerebellica.

La corteccia cerebellare ha una struttura a tre strati:

• Strato molecolare - lo strato esterno della corteccia.

• Lo strato di neuroni a forma di pera o lo strato cellulare di Purkinje è lo strato intermedio della corteccia.

• Strato granulare: lo strato interno della corteccia. Consiste di numerosi piccoli grani cellulari e cellule di Golgi più grandi.

Nello spessore del cervelletto, la materia grigia è rappresentata dai nuclei:

• il nucleo dentato, il nucleo dentato, ha l'aspetto di una piastra curva con porte posizionate medialmente;

• il nucleo di sughero, il nucleo emboliformis, si trova davanti alla porta del nucleo dentato;

• il nucleo globulare, il nucleo globoso, si trova sul lato mediale del nucleo dentato;

• il nucleo della tenda, il nucleo fastigii, è il più interno dei nuclei del cervelletto.

La corteccia del verme e degli emisferi cerebellari è caratterizzata da organizzazione somatotopica: nelle regioni anteriori degli emisferi sono rappresentati gli arti superiori e nelle sezioni posteriori - inferiori; nelle sezioni anteriori della corteccia di verme, nella testa e nel collo e nelle sezioni posteriori, nel tronco. Le estremità prossimali sono proiettate medialmente, la distale - laterale; gli emisferi sono responsabili del coordinamento dei movimenti degli arti, il verme è il tronco.

La materia bianca del cervelletto ha ricevuto il nome del corpo cerebrale, il corpo medullare, da cui partono le più grandi placche cerebrali della sostanza bianca, le meduse mediane, che a loro volta danno via le foglie del cervello secondario. Questi ultimi danno origine a foglie ancora più piccole, che sono ricoperte di materia grigia e formano il giro del cervelletto, gyri cerebelli. L'immagine della posizione della sostanza bianca, visibile sulla sezione sagittale, a causa della somiglianza esterna con la ramificazione dell'albero è chiamata arbor medullaris (vitae).

La materia bianca degli emisferi è collegata alle parti adiacenti del cervello attraverso le gambe del cervelletto:

- Gambe cerebellari superiori, collegare il cervelletto con il cervello medio. Tra di loro c'è la vela cerebrale superiore.

- Nozkin medio cerebellare inviato al ponte.

- Le gambe cerebellari inferiori sono dirette al midollo allungato.

IV ventricolo

Iv il ventricolo è la cavità della vescica cerebrale posteriore.

Le pareti del quarto ventricolo, ventriculus quartis:

• Il fondo è una fossa romboidale, fossa romboidea, nella cui formazione è coinvolto il collo del cervello romboidale, la superficie dorsale del ponte e la superficie dorsale del midollo allungato. La fossa romboidale è delimitata dalle zampe cerebellari superiori e inferiori.

• Il tetto del quarto ventricolo, tegmen ventriculi quarti, è costituito dalla vela cerebrale superiore e inferiore. La vela cerebrale superiore (piastra sottile della materia cerebrale bianca) si trova tra le gambe cerebellari superiori. La vela cerebrale inferiore confina con le gambe di un brandello del cervelletto ed è rappresentata da un pezzo di pia mater - la base vascolare del quarto ventricolo, tela chorioidea ventriculi quarti. Sul lato della cavità ventricolare, la base vascolare ha una sporgenza villosa che contiene vasi e forma il plesso coroideo, plesso corioideo.

Afflusso di CSF attraverso l'approvvigionamento idrico del cervello.

Nella parte posteriore della base vascolare, direttamente davanti alla valvola, vi è un'apertura mediana non appaiata, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), e nelle sue sezioni laterali su ciascun lato è apertura lateralis (Luschkae). Con questi fori, il quarto ventricolo comunica con lo spazio subaracnoideo.

Il rilievo della fossa romboidale. Dai solchi laterali, recessus lateralis, strisce di cervello bianco (uditivo), striae medullares (acusticae), dividendolo in triangoli superiori e inferiori, si estendono fino al centro della fossa romboidale. Il solco mediano longitudinale, il solco mediano, divide la fossa a forma di rombo in due metà simmetriche. Su entrambi i lati del solco mediano vi è un'eminenza mediana, eminentia medialis, il cui confine esterno è il solco di confine, il solco limano. Sopra e sotto, il solco marginale termina con depressioni - le fosse superiore e inferiore, fovea superiore e inferiore. La fossa superiore corrisponde alla posizione del nucleo motorio del nervo trigemino, e al di fuori di esso viene proiettato il nucleo sensibile di questa coppia. Ecco una macchia blu di colore blu, locus coeruleus, che corrisponde al bordo laterale della fossa romboidale. Il colore specifico del punto è dovuto alle cellule nervose, nel citoplasma di cui sono presenti inclusioni di neuromelanina. Nella parte superiore della fossa romboidale, l'altezza mediana si espande e proietta più fortemente nella cavità del ventricolo sotto forma della forma arrotondata del monticello facciale, colliculus facialis. È formato dal nucleo motore sottostante del nervo abducente e dagli involucri delle fibre nervose facciali, laterali a cui è proiettato il nucleo salivare superiore. Verso il basso, l'elevazione mediana si restringe, assume una forma triangolare ed è chiamata il triangolo del nervo ipoglosso, il trigono nervo ipoglosso. Determina la localizzazione del nucleo della coppia XII. Al di fuori di esso si trova un campo triangolare grigio, noto come l'ala grigia, ala cinerea, o il triangolo del vago, trigonum nervi vagi. Qui vengono proiettati il ​​nucleo dorsale X della coppia e il nucleo salivare inferiore. Tra i triangoli di cui sopra, viene proiettato il nucleo impellente IX, X, XI di coppie di FMN - un doppio nucleo (nuclide Ambiguus). All'esterno e al di sopra del nucleo dorsale si trova il campo di proiezione del nucleo di un singolo percorso, nucl. tractus solitario, (nervi del nucleo comune VII, IX e X). Accanto a esso, parallelo al solco mediano, il nucleo spinale del nervo trigemino, nucl. trigemini nervosi. La parte esterna della fossa romboidale, situata tra il solco del bordo e l'entrata della tasca laterale, è chiamata campo vestibolare, area vestibolare. Sotto di esso si trovano il nucleo del nervo pre-vescicolare: 2 nuclei del nervo uditivo (ventrale e dorsale) e 4 nuclei del vestibolo (mediale - Schwalbe, laterale - Deiters, upper - Bechterew e lower - Roller).