Secondo le statistiche, l'ernia della colonna lombare è la più comune e più raramente del torace. Nonostante il fatto che per il trattamento di questa patologia, l'intervento chirurgico non sia sempre richiesto, vengono eseguite molte operazioni. Ecco perché è necessario conoscere il processo di riabilitazione nel periodo postoperatorio.
Le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale oggi sono una delle principali cause di dolore nei pazienti.
La base dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di fluido nel disco intervertebrale, una diminuzione del suo spessore e il coinvolgimento di tessuto osseo, muscolare e nervoso nel processo patologico.
Mentre la malattia progredisce, l'anello fibroso che circonda il nucleo pulpare del disco erutta. Quindi parte del nucleo esce, formando la cosiddetta ernia (nodo) del disco intervertebrale.
La chirurgia elimina la causa dei sintomi del paziente, portandolo dal medico. Tuttavia, lo sradicamento di questi segni non risolve tutti i problemi. È necessario eliminare le conseguenze della malattia di base. Questo è ciò a cui mirano le tecniche di riabilitazione. È importante riportare il paziente a una vita attiva domestica e lavorativa.
Il periodo postoperatorio è suddiviso nelle seguenti fasi:

• 1-14 giorni - periodo postoperatorio precoce.
• 14-32 settimane - periodo postoperatorio tardivo.
• Da 2 mesi dopo l'intervento chirurgico e in seguito - un periodo postoperatorio tardivo.

Dopo l'intervento chirurgico, è necessario eseguire complessi di terapia fisica che aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare e ad evitare il ripetersi della malattia.

Principi generali del processo di riabilitazione

• Durante il periodo postoperatorio, è importante essere sotto la supervisione completa di un chirurgo, un neurologo, un riabilitatore e altri specialisti specializzati sulla testimonianza.
• L'ernia del disco dà al paziente un disagio pronunciato a causa di forti dolori e mobilità limitata. Dopo l'intervento chirurgico, la persona si sente impotente e guidata in un determinato quadro (rispetto delle regole, programma degli esami degli specialisti, assunzione di farmaci, ecc.), Quindi lo sviluppo di uno stato depressivo è possibile. In questa situazione, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.
• Dopo l'intervento chirurgico, è necessario utilizzare un corsetto speciale. Questa sarà un'eccellente prevenzione della ricorrenza della malattia.
• Appuntamento di fisioterapia, massaggio e fisioterapia.
• La ginnastica viene effettuata dal primo giorno dopo l'operazione. Il complesso di esercizi terapeutici viene selezionato individualmente e viene eseguito sotto la guida di un istruttore o di un medico.
• I principi fondamentali della terapia fisica nel periodo postoperatorio sono la regolarità e un regolare aumento del carico.
• È controindicato sollevare il peso di più di 2-3 kg con una mano dopo l'operazione per 3 mesi.
• È necessario limitare la seduta prolungata per 3 mesi dopo l'intervento.
• Dovrebbero essere esclusi i giochi in movimento con forti movimenti balistici.
• Si raccomanda di abbandonare alcol e tabacco per tutto il periodo della riabilitazione.

Ernia del rachide cervicale

Dopo l'intervento chirurgico, l'obiettivo principale della ginnastica è esercizi di respirazione.
Nella prima fase della riabilitazione è necessario limitare le curve e le pieghe della testa.
Dopo il permesso del medico curante, puoi assumere la posizione semi-seduta con l'inserimento obbligatorio del colletto Schantz. Durante questo periodo, gli esercizi vengono aggiunti alla ginnastica respiratoria sul cingolo scapolare superiore. Le mani non dovrebbero essere sollevate sopra il livello della spalla. Quando si esegue la rotazione delle spalle del palmo dovrebbe essere abbassato e premuto sul corpo.
Nella fase successiva, i movimenti delle gambe vengono aggiunti all'insieme di esercizi.
Per interrompere l'uso dell'ortesi (colletto del colletto Shantz) è possibile solo dopo un esame radiologico di follow-up.

Disco erniato della colonna vertebrale toracica

Dopo l'intervento chirurgico, la ginnastica è mirata a prevenire complicazioni dagli organi interni. Il primo passo è esercizi di respirazione.
In assenza di controindicazioni, il paziente può rotolare sullo stomaco quasi immediatamente dopo l'intervento. Esercizi in questa posizione possono essere eseguiti in pochi giorni.
Dopo aver ottenuto il permesso dal medico curante, è necessario alzarsi e camminare, ma sempre con un'ortesi di fissaggio.
Una settimana dopo l'operazione, esercizi statici possono essere aggiunti al complesso della ginnastica medica, cioè mantenendo un certo muscolo in uno stato contratto per alcuni secondi.
A poco a poco, i movimenti vengono introdotti in posizione eretta, oltre che con resistenza, appesantimento e attrezzatura aggiuntiva.
Eventuali esercizi devono essere eseguiti con un istruttore professionista e sotto la supervisione di un medico di terapia fisica o riabilitatore.

Disco erniato della colonna lombare

È necessario abbandonare la posizione seduta per un periodo da 3 a 6 mesi. Guidare un'auto è controindicato nei primi 3 mesi dopo l'intervento. Come passeggero in auto, puoi guidare solo in posizione semi-seduta o sdraiata.
È necessario usare un'ortesi di fissaggio.
È possibile iniziare a camminare in assenza di controindicazioni dal primo giorno dopo l'operazione.
Il riposo in posizione supina dovrebbe essere di 20-30 minuti diverse volte al giorno.
Dopo un intervento chirurgico di 1-2 mesi, i movimenti di ampiezza elevata, così come le torsioni e le inclinazioni della colonna vertebrale, sono assolutamente controindicati.
Nei primi giorni è necessario eseguire la ginnastica in posizione supina, prestando attenzione al ritmo corretto della respirazione. Tutti i movimenti devono essere eseguiti lentamente. Il numero di ripetizioni aumenta gradualmente. Ginnastica eseguita ogni giorno. Durante le lezioni, il dolore non dovrebbe essere causato, cioè l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere dolorosa.

Esercizi completamente eliminati per torcere la colonna vertebrale, oltre a correre e saltare.

fisioterapia

2 settimane dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta l'elettroterapia (SMT, DDT, elettroforesi lidz), la terapia laser e la terapia ad ultrasuoni, nonché l'ultrafonoforesi di idroforisone. Corsi sono condotti, composto da sessioni giornaliere per un totale di fino a 15.

Si raccomanda di tenere corsi ripetuti di fisioterapia ogni sei mesi per mantenere i tessuti corporei, migliorare la microcircolazione e l'ossigenazione, aumentare il trofismo e accelerare i processi riparativi.

massaggio

Un leggero massaggio dell'arto sul lato affetto viene effettuato già nei primi giorni dopo il trattamento chirurgico in presenza di una sindrome radicolare, manifestata da intorpidimento, diminuzione dei riflessi e aumento della debolezza dell'arto.

agopuntura

È abbastanza possibile introdurre la riflessoterapia nel complesso trattamento un mese dopo il trattamento chirurgico secondo le indicazioni.

Complicazioni dell'operazione

Come ogni altro intervento chirurgico, il trattamento chirurgico di un'ernia è associato a un certo rischio di complicanze. Considera alcuni di loro.

anestesia:

• Danni alla trachea o all'esofago dal laringoscopio durante l'intubazione per il parto dell'anestesia.
• Reazioni allergiche a soluzioni anestetiche.

funzionamento:

• Arresto respiratorio e cardiaco, calo incontrollato della pressione sanguigna.
• Rottura della membrana durale del midollo spinale con perdita di fluido (la causa del mal di testa cronico), infezione del fluido cerebrospinale con lo sviluppo di meningite e (con meningite purulenta) la formazione di una fistola del sacco durale con una costante espirazione di pus con la comparsa di ascessi nei tessuti circostanti. Sepsi e morte.
• Danni all'esofago, trachea o fascio vascolare nella regione cervicale.
• Violazione del nervo ricorrente. La sua funzione viene ripristinata in modo indipendente in 2-3 mesi dopo l'intervento.
• Il rischio di danni alla radice nervosa.
• Infezione da liquido cerebrospinale (inferiore all'1%).
• La mielite trasversa è il risultato di un infortunio o di un'infezione involontaria del midollo spinale. Le manifestazioni dipendono dall'altezza della lesione, pertanto possono verificarsi paresi, paralisi e gravi disturbi neurologici.
• Lesione dell'arteria di Adamkevich nel caso di caratteristiche anatomiche della sua posizione in un paziente durante l'intervento chirurgico nell'area di L4-S1, dove le ernie si formano più spesso. La conseguenza è bassa paralisi e incontinenza.
• L'ematoma epidurale si forma a causa di danni alla nave durante l'operazione e l'accumulo di sangue nel tessuto adiposo epidurale. Quando misure premature adottate per la diagnosi e il trattamento si verifica peridurite purulenta. Dopo può trasformarsi in epidurite cicatriziale, che, a seconda della localizzazione del processo, si manifesta con vari sintomi neurologici: paresi, paralisi, dolore, alterata funzione sensoriale e motoria, incontinenza, disturbi della sfera genitourinaria, ecc.

Periodo postoperatorio:

• Danni tossici a cervello, reni, fegato e cuore.
• L'osteomielite dei corpi vertebrali è una lesione purulenta del tessuto spugnoso dopo l'operazione, che si diffonde ai tessuti circostanti con la perdita della funzione di supporto delle vertebre. Di conseguenza - la distruzione (frattura) della colonna vertebrale. Nei pazienti debilitati, è possibile la generalizzazione del processo con lo sviluppo della sepsi.
• Stenosi spinale postoperatoria dovuta alla crescita attiva del tessuto connettivo nell'area di intervento. Il tessuto connettivo schiaccia il sacco durale e rallenta il flusso del liquido cerebrospinale. Successivamente, ciò si traduce in una completa cessazione della sua circolazione, cioè una condizione che richiede un immediato intervento chirurgico ripetuto. Inoltre, il tessuto connettivo schiaccia direttamente il midollo spinale e le sue radici, che è anche un'indicazione per interventi ripetuti.
• La recidiva di un ernia del disco è una complicazione remota dell'operazione. Ricorrenza dell'ernia nell'area di un'operazione eseguita più di 1 anno fa.
• Instabilità vertebra con formazione di spondilolistesi. Durante l'operazione, è necessario rimuovere le ossa delle vertebre, che riduce la funzione di supporto della colonna vertebrale. Dopo l'operazione, una tale vertebra può essere spostata indietro o in avanti rispetto ad altre vertebre con un trauma del disco intervertebrale con formazione di protrusione ed ernia.

È importante capire che l'ernia del disco e il trattamento chirurgico di questa malattia non rendono invalida una persona. Con la giusta terapia e l'implementazione di tutte le raccomandazioni della squadra medica multidisciplinare, il ritorno al solito modo di vivere avviene in un periodo relativamente breve.
È anche necessario sapere, tuttavia, che l'intervento chirurgico non è l'unico modo per eliminare un ernia del disco. Esistono metodi di trattamento non chirurgico. Quindi vale la pena ricorrere ad un intervento chirurgico solo nei casi in cui altri tipi di terapia per qualche motivo non sono adatti per un particolare paziente.

Canale "Russia-1" programma "Informazioni più importanti". Il dott. Bubnovsky parla degli esercizi per l'ernia spinale:

Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia spinale

Intervento chirurgico per ernia del disco è abbastanza raramente prescritto e tale conclusione indica un grado speciale di gravità della patologia. La probabilità di successo dell'operazione è piuttosto alta, ma non garantita. È importante capire che oltre all'operazione stessa, c'è anche la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, da trascurare che è annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Qualsiasi riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia del disco aiuta una persona ad adattare gradualmente il suo corpo a uno stile di vita in cui non vi sarà alcuna recidiva di patologia. Ricorda che il periodo di recupero postoperatorio è puramente individuale e devi essere in grado di analizzare le tue condizioni, ascoltare i consigli dei medici e prendersi il tempo.

Qual è il periodo di riabilitazione?

La caratteristica principale è la durata individuale per ciascun paziente, che è determinata dal tipo di operazione (per metodi approssimativi con splicing delle vertebre - fino a un anno), dalla categoria di età del paziente e dalla dimensione dell'ernia intervertebrale. Nel periodo che si verifica dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, è importante assicurare la cura del paziente a tali specialisti:

• Il medico che ha curato il paziente prima dell'operazione;
• Il medico che ha eseguito l'operazione;
• Un medico specializzato nella riabilitazione postoperatoria.

Gli obiettivi principali, che aiuta a raggiungere il corretto recupero dopo l'intervento chirurgico:

• Formazione del corsetto e della postura del muscolo corretto;
• Sollevamento dello stile di vita sotto la nuova altezza della colonna vertebrale (riduzione dovuta alla rimozione del disco durante la discectomia);
• Prevenzione della recidiva patologica;
• Eliminazione del dolore e ritorno al normale funzionamento.

Fasi di riabilitazione

Qualsiasi riabilitazione dopo le operazioni per rimuovere un'ernia intervertebrale dura il resto della vita del paziente, ma il livello delle misure necessarie è diverso. Le prime settimane dopo l'intervento chirurgico - la più grave, una persona preoccupata per il dolore, la depressione, l'incertezza. Durante questo periodo, è necessario circondarlo con il sostegno dei suoi parenti e prescrivere un corso di antidolorifici.

Dall'inizio di 3 settimane alla fine di 2 mesi dopo l'operazione, il paziente impara a muoversi ed eseguire molte altre funzioni vitali senza danneggiare la colonna vertebrale.

Quando una persona è un po 'abituata a un nuovo stile di vita, inizia un periodo di recupero posticipato - uno stile di vita salutare senza eccessivo stress alla schiena. Tutto questo è accompagnato da una corretta alimentazione, esercizi ginnici e alcuni metodi popolari. È importante trattare responsabilmente tutte le istruzioni del medico per prevenire la recidiva di ernia intervertebrale o altre complicazioni.

Primo periodo

I primi 14-15 giorni dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sono un primo periodo di recupero, il che implica molte limitazioni. Continua anche il corso del trattamento farmacologico. Al paziente vengono prescritti tutti i tipi di farmaci che riducono l'infiammazione e il dolore. Un'altra misura necessaria è l'esame in corso, a volte anche una risonanza magnetica. È importante verificare l'efficacia dell'operazione e il suo effetto sui tessuti molli della schiena. Dovrai anche superare una serie di altri test a discrezione del medico.

Alcune persone non vogliono alzarsi dal letto durante questo periodo, ma i medici raccomandano il movimento. Certo, non immediatamente, ma diversi giorni dopo l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale.

La prima misura di sicurezza nel caso di camminare sarà un corsetto ortopedico duro, che ha molte qualità utili:

• Il grado di rigidità richiesto non consentirà di effettuare svolte brusche dal corpo;
• Il corsetto serve come supporto per la colonna vertebrale che non è forte dopo l'operazione;
• Riducendo il peso di un tale dispositivo, il paziente avverte meno dolore quando cammina.

Camminare 3 giorni dopo l'intervento è utile, ma ci sono alcune limitazioni:

• Durata - non deve superare i 90 minuti;
• Non puoi sederti, quando ti alzi questa posizione dovrebbe essere evitata;
• Camminare solo in un corsetto ortopedico, mettendolo sdraiato.

Periodo tardivo

Quando il paziente smette di lamentarsi di manifestazioni dolorose, inizia il cosiddetto "periodo di riabilitazione tardiva", che dura fino a 8 settimane. Durante questo periodo di tempo, il paziente deve ripristinare la mobilità delle aree "bloccate" della schiena, infine liberarsi del dolore e rafforzare il corsetto muscolare.

esercizi

Nel tardo periodo successivo alla rimozione dell'ernia intervertebrale, sono raccomandati alcuni esercizi fisici e fisioterapici. Qualsiasi esercizio dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale deve essere eseguito senza movimenti improvvisi, tutte le tecniche dovrebbero essere discusse con il medico.

Dopo la chirurgia spinale, è necessario iniziare con una brevissima durata dell'allenamento. I movimenti più semplici sono selezionati, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Questi esercizi ginnici sono di solito applicati:

• Leggera flessione della schiena (arrotondata) con le ginocchia piegate alle gambe;
• Movimento di braccia diritte con una parte posteriore piatta;
• Movimenti impastanti con le braccia piegate sui gomiti.

Qualsiasi cultura fisica viene eseguita solo se non c'è dolore. E se c'è - o devi aspettare, o consultare il tuo medico su altri esercizi.

fisioterapia

Le seguenti procedure fisioterapeutiche sono raccomandate in questa fase della riabilitazione:

• Elettroforesi novocainica - serve da eccellente anestetico;
• Irradiazione ultrasonica;
• Impatto con campi magnetici;
• Esposizione a debole corrente elettrica;
• L'uso di soluzioni di fango per ridurre il dolore e alleviare il gonfiore.

Periodo posticipato

L'uso di LFK dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale non si limita a un periodo tardivo. Il periodo di ritardo inizia con 3 mesi di riabilitazione, ma anche in questo momento il paziente non si è ancora completamente rafforzato e dovrebbe prestare estrema attenzione durante l'esecuzione di questo o quell'esercizio. Non dovresti fare movimenti improvvisi e impegnarti in un tempo eccessivamente lungo, levigatezza nel movimento e la corretta tecnica è importante. La mancata osservanza di tali regole può causare dolore. In questo caso, vale la pena interrompere le lezioni o ridurne l'intensità. Quando il dolore accompagna qualsiasi esercizio, è un motivo per visitare un medico riabilitativo.

Una buona scelta sarebbe push-up e semi-squat. Tali esercizi possono rafforzare un corsetto muscolare con un carico minimo sulla colonna vertebrale.

Anche un compagno abituale nella vita per le persone che hanno subito tali operazioni saranno esercizi mattutini.I esercizi terapeutici appropriati sono molto utili per la schiena dopo aver rimosso un'ernia vertebrale e in qualsiasi altro momento, gli esercizi ripristinano la circolazione sanguigna, alleviano gli spasmi.

Esercizi su simulatori

Il riabilitatore prescrive anche un corso individuale di chinesiterapia, che allevia perfettamente il dolore. Esecuzione di qualsiasi esercizio si verifica con l'aiuto di simulatori. L'obiettivo principale è uno stiramento regolare della colonna vertebrale con un aumento dello spazio tra le vertebre. I simulatori ortopedici suggeriscono sessioni piuttosto lunghe per ridurre il rischio di intrappolare le terminazioni nervose. Lo stretching lento della colonna vertebrale riduce l'infiammazione e il dolore.

Inoltre, dopo l'operazione sull'ernia della colonna vertebrale, viene utilizzato un complesso di esercizi di stretching. È molto efficace usarli sott'acqua. Per fare questo, applica diversi carichi e accessori.

bagno

Tutti sanno che la densità dell'acqua è superiore alla densità dell'aria. Di conseguenza, la colonna vertebrale in un tale ambiente sarà molto meno carica e la persona sarà in grado di rilassarsi più velocemente. Ma al fine di migliorare l'effetto rilassante e aggiungere anti-infiammatori ad esso, è necessario aggiungere varie sostanze ai bagni. Ecco alcuni esempi:

• Bagni di idrosolfuro. In grado di ridurre significativamente il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gli spasmi.
• Con l'aggiunta di unguenti di trementina. Le sostanze influenzano attivamente il sito di infiammazione e aiutano ad accelerare la guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico.
• Bagni alle erbe Servono come un eccellente sedativo, aiutano a sbarazzarsi di infiammazione e alleviare la costrizione dei muscoli.
• Bagni con gas inerti disciolti. Una di queste sostanze è il radon, che ha un effetto anti-infiammatorio.

Trattamento di sanatorio

Dopo alcuni mesi, quando il tempo della riabilitazione attiva passa e il corpo diventa un po 'più forte, puoi pensare di andare in un sanatorio. Tutti sanno che in tali istituzioni il corpo è perfettamente restaurato.

Se cerchi di essere trattato a casa, l'effetto sarà, ma non così forte. Avrai bisogno di una considerevole perseveranza per eseguire tutti gli esercizi regolarmente e partecipare alle procedure.

Nel caso di un sanatorio, è più facile ripristinare la salute, perché ci sono molti terapisti della riabilitazione che prescriveranno le procedure necessarie e controlleranno le vostre condizioni. Tali stabilimenti forniscono un sacco di sale appositamente attrezzate, dove vengono eseguite varie procedure sanitarie. Il paziente è selezionato un numero di procedure che dipendono dalle sue condizioni:

• Tutti i tipi di bagni terapeutici;
• Impacchi di fango;
• Bagni di sole;
• Terapia con paraffina;
• Agopuntura.

Non dobbiamo dimenticare i grandi benefici del clima marittimo, che accelera in modo significativo la ripresa. Un altro vantaggio del sanatorio è una corretta alimentazione. I medici conoscono le sostanze di cui il paziente necessita per il recupero, con un alto contenuto di fibre. È nella dieta sanatori è la più facile da seguire.

Controindicazioni per la riabilitazione

L'intervento chirurgico nella struttura della colonna vertebrale è una cosa pericolosa che può avere molte conseguenze spiacevoli. Anche se tutto andasse bene, la colonna vertebrale non sarà più la stessa ed è importante ricordarla per evitare ricadute di patologia. Ci sono molte regole che devono essere osservate per non annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Ecco i principi di base della riabilitazione di successo in una fase iniziale:

• La seduta è vietata.
• È inoltre vietato piegare o effettuare virate brusche.
• Esercizi con un carico sul retro (piccolo) vengono eseguiti solo in un corsetto speciale. Ma il corsetto non può essere indossato per molto tempo, massimizzando per diverse ore al giorno.
• Le cattive abitudini non sono ammesse, specialmente nel primo periodo della riabilitazione.
• Gli oggetti massimi consentiti che possono essere sollevati in tale situazione non devono superare i tre chilogrammi.
• Qualsiasi tipo di massaggio è proibito.

Il periodo tardivo di riabilitazione ha anche una serie di limitazioni:

• Non è permesso nemmeno sedersi. I primi tentativi possono essere fatti solo dopo il permesso del riabilitatore e non prima di 6 settimane dopo l'operazione. Spostarsi nei trasporti pubblici non è permesso, qualsiasi viaggio può essere effettuato solo sdraiato o reclinabile.
• È spesso necessario modificare una posa che la colonna vertebrale era mobile.
• Puoi fare un po 'di esercizio con un carico moderato sui muscoli della schiena. Ma riscaldati sempre prima.
• I movimenti bruschi sono proibiti.
• Viene utilizzato anche un corsetto, ma è sempre necessario consultare un medico per conoscere la lunghezza dell'usura.
• La gravità non può essere sollevata, il peso massimo consentito - fino a 8 chilogrammi.

Devi adeguare il tuo stile di vita, poiché la colonna vertebrale è ora più vulnerabile. La lunga seduta non è raccomandata neanche un anno dopo l'intervento, è importante fare delle pause, è consigliabile passare questo tempo sdraiati.

Carichi eccessivi sulla colonna vertebrale sono inaccettabili e in alcuni anni dopo la rimozione dell'ernia, possono verificarsi complicazioni. Non è possibile ottenere un supercool, specialmente nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.

Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano prima o poi ti aiuteranno a dimenticare la tua malattia passata e di nuovo a goderti la vita senza dolore.

Lo standard di vita dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale

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Le persone che soffrono di malattie della schiena sono interessate alla questione della misura in cui l'ernia spinale richiede un intervento chirurgico. Negli ultimi anni, le persone sono sempre più di fronte a malattie della colonna vertebrale. La ragione di questo è uno stile di vita sedentario, sedentario, una lunga guida in macchina, mancanza di sforzo fisico, problemi con la postura dell'infanzia, scoliosi.

L'ernia spinale è una malattia in cui, a causa dello spostamento del disco spinale, vengono violate le terminazioni nervose, che comportano una forte sindrome del dolore. L'ernia spinale è pericolosa? Sì, in assenza di un trattamento adeguato, anche in futuro è possibile la paralisi degli arti o della parte inferiore del corpo. Per evitare questo, se ci sono indicazioni assolute per il paziente, deve essere eseguita un'operazione di ernia intervertebrale.

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Quando si verifica la necessità di un intervento chirurgico?

Esistono vari metodi di trattamento conservativo che aiutano a fronteggiare efficacemente i sintomi di questa malattia e prevengono il ripetersi della malattia. Di norma, il 95% dei pazienti può essere curato senza ricorrere alla chirurgia. Scegliendo tra questi 2 metodi di trattamento, i medici stimano un fattore così importante come la dimensione dell'ernia. Per fare ciò, vengono utilizzati vari tipi di sondaggi:

• risonanza magnetica;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata.

Sulla base dei risultati di tale esame, il medico deciderà sul metodo ottimale di trattamento del paziente.

La dimensione dell'ernia, che è il fattore determinante al momento di decidere un'operazione, dipende dalla parte della colonna vertebrale in cui si trova.

Si ritiene che le protrusioni nelle regioni lombare e toracica con dimensioni fino a 12 mm siano soggette a trattamento conservativo e che il paziente abbia la possibilità di evitare un intervento chirurgico. E per un'ernia cervicale, la dimensione di 7 mm è già critica, nel qual caso la probabilità che il metodo chirurgico di trattamento sarà applicato è alta.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico non sono limitate alle sole dimensioni dell'ernia, ma dipendono anche dal fatto che il midollo spinale o le terminazioni nervose siano feriti. L'intervento chirurgico viene anche affrontato quando il trattamento a lungo termine con l'uso di vari metodi non porta sollievo alla persona e la sindrome del dolore non diminuisce.

In generale, il paziente dovrebbe cercare di fare a meno dell'intervento chirurgico il più a lungo possibile e utilizzare tutti i metodi e le tecniche possibili per recuperare in modo non invasivo. Il paziente dovrebbe capire che usando l'operazione, è possibile rimuovere un'ernia esistente, ma non influire sulla causa della sua insorgenza. C'è un'alta probabilità che dopo qualche tempo la protrusione apparirà su un'altra parte della colonna vertebrale.

Questa operazione ha un livello piuttosto elevato di complicanze (circa l'80% dei casi). Un'altra caratteristica di questa operazione è che dopo di esso il paziente ha un lungo periodo di riabilitazione, che può durare per diversi anni.

Dimensioni delle sporgenze lombari

Il più comune è un'ernia nella colonna lombare. Di solito si manifesta:

• forte dolore alle gambe;
• intorpidimento degli arti;
• problemi nel sistema genito-urinario;
• problemi intestinali.

Con un'ernia del rachide lombare non più grande di 3 mm, trattamento ambulatoriale o domiciliare, sono implicati esercizi terapeutici. Include una serie di esercizi speciali mirati a rafforzare il sistema muscolare. Con il loro aiuto, puoi portare al tono i muscoli indeboliti e, al contrario, rilassare il clamped.

Una protrusione di 6-7 mm è considerata media dai medici e implica un trattamento ambulatoriale più complesso. Ma l'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto.

Se la protrusione raggiunge una dimensione di 12 mm o più, di solito è necessaria la chirurgia. Soprattutto se c'è una violazione delle radici nervose, chiamata coda del cavallo. Quando spremuto, il paziente può sviluppare la paralisi della parte inferiore del corpo. In questo caso, l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale è l'unica possibilità per il paziente di mantenere o ripristinare la sua attività fisica.

Dimensioni dell'ernia cervicale

L'ernia cervicale è un po 'meno comune dell'ernia lombare. I suoi sintomi possono essere:

• mal di testa;
• problemi di memoria;
• salti di pressione sanguigna;
• vertigini;
• dolore agli arti

Se c'è un'ernia nella regione cervicale, l'apporto di sangue al cervello del paziente è compromesso, che può in seguito causare un ictus. Pertanto, se vi sono sospetti di protrusioni nella regione cervicale, è necessario visitare specialisti e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Con una dimensione di 2 mm, la protrusione cervicale prevede un trattamento che combina farmaci, massaggi e una serie di esercizi speciali. Se ha una dimensione di 3-4 mm, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile per evitare ulteriori aumenti. La dimensione massima della protrusione a cui è consentito il trattamento conservativo è di 5-6 mm. Se le sue dimensioni superano i 6 mm, il paziente deve essere utilizzato.

La dimensione dell'ernia del torace

Se c'è una protuberanza nella spina dorsale toracica del paziente, il dolore al petto è disturbato, tra le scapole, in alcuni casi si può sviluppare la scoliosi. La sporgenza in questa area della colonna vertebrale con una dimensione di 1-5 mm è considerata piccola, 5-6 mm - media, 9-12 mm - grande, più di 12 mm - si verifica una vertebra.

L'intervento chirurgico immediato è indicato in presenza di un'ernia di 12 mm o più di dimensioni se compaiono segni di violazione del midollo spinale. Se sono assenti, allora è necessario selezionare da una varietà di metodi di trattamento disponibili quelli che sono adatti per un particolare paziente e saranno efficaci per lui.

Ora ci sono molte cliniche che offrono una varietà di tecniche per questo. Tra questi ci sono:

• agopuntura;
• terapia manuale;
• corsi di trattamento con rimedi omeopatici per il mal di schiena secondo il sistema cinese;
• hirudotherapy;
• terapia laser.

La cosa principale è scegliere il giusto metodo di trattamento in base alle condizioni del paziente, alla sua età e al quadro clinico della malattia nel suo insieme.

Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'ernia intervertebrale, la cosa principale è iniziare il trattamento immediatamente dopo la sua scoperta, non posticipando. La ginnastica medica dovrebbe essere eseguita tutto il tempo per prevenire l'insorgenza di nuove lesioni e rafforzare il tono muscolare nella schiena.

Va ricordato che se non si esegue una serie di esercizi per la schiena dopo l'operazione e il periodo di recupero, allora le probabilità di una ricaduta della malattia sono molto alte.

Si ritiene che l'ernia dei dischi intervertebrali del rachide cervicale sia una delle malattie più pericolose di natura degenerativa. Ciò è dovuto al fatto che la regione cervicale è piuttosto piccola, ma molti vasi e nervi lo attraversano. I disordini funzionali in quest'area possono portare a conseguenze molto gravi.

Come sta sviluppando

La ragione principale per la formazione di un'ernia tra le vertebre è associata a processi fisiologici nel corpo. Dal momento che il disco intervertebrale non ha i suoi vasi, la nutrizione viene effettuata usando muscoli profondi. È la sconfitta di questi muscoli che porta allo sviluppo di patologi.

La "calma" prolungata di questi muscoli (mancanza di esercizio fisico regolare) porta al loro spasmo. Il potenziale paziente avverte dolore al collo, ma spesso non gli presta attenzione. Dopo il tempo inizia lo sviluppo della distrofia e completa l'atrofia delle fibre muscolari. Il disco intervertebrale in questo caso manca di nutrizione, perde umidità e diventa molto fragile. Quindi il disco viene distrutto, il che porta alla sua rottura, attraverso la quale esce il nucleo polposo. Questo processo è chiamato ernia.

motivi

L'ernia cervicale intervertebrale si sviluppa per i seguenti motivi:

• malattie degenerative della colonna vertebrale (spondilosi, scoliosi, osteocondrosi);
• varie lesioni del dipartimento.

Ci sono fattori di rischio che possono innescare lo sviluppo della patologia:

• violazione della postura;
• cambiamenti di età
• lesione spinale;
• il fumo;
• in sovrappeso;
• stile di vita sedentario, sedentario;
• microtrauma che si verificano con il disco, che sono associati a frequenti movimenti del collo (flessione / estensione).

sintomi

Mentre l'ernia formata nella regione cervicale non è grande e, di conseguenza, non esercita pressione sulle radici nervose, può essere asintomatica per qualche tempo. L'unica cosa di cui il paziente può lamentarsi è un leggero dolore al collo, che diventa più intenso con i movimenti delle spalle e della testa. Quando la patologia raggiunge grandi dimensioni, si verifica una violazione e i sintomi diventano pronunciati. I sintomi comuni di ernia cervicale includono:

• forte dolore al collo;
• limitazioni del movimento delle braccia e del collo;
• intorpidimento delle dita;
• mal di testa;
• aumento / diminuzione della pressione;
• vertigini;
• sensazione di pesantezza nelle mani;
• tono muscolare più basso nelle spalle.

Se un'ernia si forma immediatamente grande, i sintomi appaiono bruscamente e bruscamente. Se un paziente ha avuto la sporgenza del disco (protrusione del suo frammento separato senza rompere l'integrità), allora l'anello fibroso può rompersi quando il collo viene bruscamente spostato o colpito. In questo caso, i pazienti notano la presenza di una caratteristica lombalgia o crunch, accompagnata da dolore acuto.

I sintomi dipendono dalla localizzazione

La colonna cervicale è composta da 7 vertebre separate, che gli esperti designano condizionalmente "C". Quindi, a seconda della posizione dell'ernia, i sintomi possono variare:

• mal di testa;
• perdita di sensibilità e attività motoria della lingua;
• sentirsi "coma in gola";
• limitazioni del motore nel collo;
• a volte visione offuscata.

• dolore alla clavicola, al collo, alle spalle;
• movimenti limitati della testa;
• disagio quando si spostano le mani.

• dolore alle spalle;
• abbassando il tono del muscolo deltoide;
• intorpidimento nell'area della scapola;
• aumento dei sintomi quando si alzano le mani.

• dolore, intorpidimento dei gomiti;
• intorpidimento del lato delle mani;
• diminuzione del tono nei bicipiti;
• formicolio, intorpidimento delle dita (pollice e indice).

• dolore nella parte posteriore della spalla e dell'avambraccio;
• dolore e intorpidimento del dorso della mano;
• dolore alle dita (medio e senza nome).

Perché c'è mal di testa nelle malattie spinali e come trattarlo?

Possibili cause di dolore sotto la scapola sinistra, leggi qui.

diagnostica

La diagnosi precoce consente di curare completamente la malattia, senza ricorrere a misure radicali. Quando compaiono i primi sintomi del processo patologico, è necessaria una consultazione urgente del neurologo e un ulteriore esame. Di solito, la risonanza magnetica, la radiografia, la TC vengono utilizzate per una diagnosi affidabile.

trattamento

Il trattamento della malattia è effettuato metodo conservatore e chirurgico. Entrambi i metodi sono finalizzati a:

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• alleviare il paziente dal dolore;
• eliminazione di processi infiammatori, edema;
• la ripresa della microcircolazione nei tessuti interessati;
• alleviare spasmi e tensione muscolare nella regione cervicale;
• Rafforzare il corsetto muscolare della colonna vertebrale.

Trattamento farmacologico

effetto analgesico dei farmaci

L'assunzione di farmaci in questa categoria aiuta ad alleviare le condizioni del paziente eliminando temporaneamente il dolore. Tali medicine sono divise in narcotico e non narcotico. Questi ultimi includono farmaci come il paracetamolo e l'analgin (e le droghe, il principio attivo di cui sono composti). Vale la pena notare la breve durata dell'effetto analgesico di tali farmaci, quindi è consigliabile prenderli schematicamente. I preparati narcotici hanno un effetto analgesico più duraturo, che deve essere preso rigorosamente secondo la prescrizione e la prescrizione del medico curante.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

Questo gruppo di farmaci aiuta ad alleviare il paziente dalla sofferenza riducendo il dolore ed eliminando il processo infiammatorio nei tessuti. Inoltre, i FANS riducono il gonfiore dei tessuti, provocando un indebolimento della pressione dell'ernia sulle fibre nervose. Questi farmaci includono Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen e altri.

I condroprotettori contribuiscono a fermare ea volte interrompere completamente lo sviluppo dei processi degenerativi. Aiutano nella nutrizione e rigenerazione del tessuto cartilagineo della vertebra interessata. Tali mezzi danno un effetto positivo solo con l'uso a lungo termine, quindi lo specialista dovrebbe nominare un regime di somministrazione di questo gruppo di farmaci, che includono Alflutop, Strumatum, ecc.

fisioterapia

Il metodo fisioterapeutico di trattare un'ernia del disco dà un buon risultato in congiunzione con un trattamento medico. Queste procedure includono:

• Elettroforesi (ionoforesi) con l'uso di determinati farmaci;
• Trattamento di fango (peloterapia);
• Terapia ad ultrasuoni;
• EHF-terapia;
• Elettrostimolazione interstiziale;
• fonoforesi;
• Terapia magnetica;
• Terapia laser;
• Terapia ad onde d'urto: l'uso di onde d'urto acustiche a bassa potenza;
• Massaggio terapeutico

La terapia fisica aiuta il paziente:

• liberarsi delle sensazioni dolorose che lo tormentano;
• ridurre l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti;
• normalizzare il tono muscolare;
• ridurre o eliminare completamente lo spasmo muscolare;
• ripristinare la sensibilità;
• accelerare la rigenerazione dei tessuti;
• migliorare l'immunità, ecc.

Agopuntura, terapia manuale

L'essenza dei metodi sta nell'impatto particolare su alcuni punti del corpo. Tale esposizione migliora il flusso di sangue al sito desiderato. Grazie all'attivazione di "abilità umane nascoste", il sollievo di forti dolori, la rimozione di gonfiori e infiammazioni, che alla fine porta al rilascio di nervi schiacciati.

Terapia fisica

La terapia fisica per la malattia in questione è volta a riportare il disco cervicale nel punto giusto. Come puoi immaginare, questo dovrebbe essere fatto solo da uno specialista. Un prerequisito per l'esercizio è la levigatezza e la lentezza. È importante che ogni movimento venga eseguito sotto la stretta supervisione di un medico per evitare situazioni impreviste. La direzione principale della ginnastica terapeutica per l'ernia cervicale è il rafforzamento del sistema muscolare. All'inizio della terapia di esercizio del trattamento, è imperativo normalizzare il tono muscolare, dosando il carico applicato. Solo dopo un po 'di tempo puoi migliorare e complicare gli esercizi. La ginnastica a casa dovrebbe essere coordinata e approvata da un istruttore.

Rimedi popolari

Oltre ai metodi della medicina tradizionale per il trattamento della patologia si ricorre ai consigli dei guaritori tradizionali. Di seguito sono riportate alcune ricette efficaci che sono più adatte per combattere la malattia.

• 250 g di aglio fresco devono essere macinati con un tritacarne. Versare 150 ml di vodka nella poltiglia risultante, chiudere il coperchio e riporre in un luogo buio per 10 giorni. Dopo aver infuso la miscela, è necessario inumidire un pezzo di stoffa e attaccarlo al punto dolente per 50-60 minuti. Dopo aver rimosso un impacco simile, il punto su cui è stato applicato deve essere pulito con un panno asciutto. La procedura viene ripetuta a giorni alterni.
• Impacco comprovato dalle foglie fresche di Kalanchoe. Per la sua preparazione, devi tagliare le foglie alla consistenza del porridge, metterlo su un pezzo di materia densa, attaccarlo al punto dell'ernia e fissarlo con una benda. Compress è invecchiato durante la notte. Durata del trattamento per almeno 15 giorni ogni giorno.
• Ogni mattina si consiglia di applicare una crema da massaggio miscelata con poche gocce di olio di abete sul punto dolente. La crema deve essere delicatamente strofinata sulla pelle e la procedura viene ripetuta per 2-3 settimane.
• Sciogliere il grasso di cavallo a bagnomaria, applicarlo a un lembo di tessuto molle e attaccarlo alla zona interessata, avvolgerlo su polietilene e avvolgerlo in una sciarpa calda. Devi cambiare l'impacco 1 volta in 24 ore. La durata del trattamento è di almeno 1 settimana.
• In parti uguali per prendere l'erba di grano, foglie di mirtillo rosso, germogli di mirtillo, fianchi, compagno, timo e piantaggine. 1 cucchiaio. l. ottenuto raccolta erba versare un bicchiere d'acqua e far bollire a bagnomaria per 10-15 minuti. Insistere per 3 ore e assumere 100 ml dopo i pasti

Trattamento chirurgico

Nei casi in cui i metodi conservativi non hanno dato risultati positivi, l'ernia può essere rimossa chirurgicamente. Oggi ci sono diversi tipi di chirurgia per questa malattia.

Uno dei metodi tradizionali di trattamento dell'ernia intervertebrale è quello di eseguire una laminotomia - tagliando uno / più archi delle vertebre. La procedura viene eseguita da una piccola incisione nel collo. Dopo aver spostato i muscoli di lato, il chirurgo apre la vista degli elementi posteriori della colonna vertebrale. A volte al fine di determinare il livello richiesto, viene scattata un'immagine a raggi X durante l'operazione. Lo specialista esegue un piccolo foro rimuovendo parzialmente o completamente l'arco vertebrale. È attraverso questo foro che viene eseguito tutto il "lavoro" nel canale spinale.

Dopo lo spostamento delle radici nervose con l'ausilio di attrezzature speciali, vengono rimosse un'ernia e un piccolo frammento di disco. Spesso questo è sufficiente per alleviare la pressione sulle fibre nervose, che causa dolore. discotomy

La procedura è identica a una laminotomia, ma al posto degli archi di una vertebra viene rimosso un disco o il suo frammento. La microdiscectomia è praticamente lo stesso metodo della discectomia, tuttavia, la chirurgia viene eseguita da un'incisione più piccola, che minimizza il danno ai tessuti intorno alla vertebra. Questo, a sua volta, porta ad un periodo di recupero più breve dopo l'intervento chirurgico.

L'incisione attraverso cui viene eseguita l'intera procedura viene eseguita a livello del disco danneggiato. Dopo che i muscoli sono stati spostati, viene inserito un microscopio e con l'aiuto di alcuni strumenti viene eseguita un'operazione simile a quella descritta sopra.

Nonostante il minimo rischio di danni, questo metodo presenta alcuni inconvenienti:

• a causa del piccolo campo visivo per il chirurgo, accade che l'ernia non sia completamente rimossa, e questa è la ragione per la conservazione o la ripresa dei sintomi del dolore. In questo caso è necessario un intervento re-chirurgico, ma utilizzando il metodo tradizionale;
• più alto rischio di complicanze;
• aumento delle ricadute.