Le fratture della colonna vertebrale sono le lesioni più gravi del sistema muscolo-scheletrico. Vi sono fratture della colonna vertebrale dovute a ferite di grande energia meccanica: incidenti stradali, infortuni sul lavoro, caduta da un'altezza, comportamento scorretto di una persona in luoghi di balneazione (saltando "luccio" in un luogo sconosciuto), ecc. Negli anziani e negli anziani, una frattura può verificarsi anche a causa di una lesione minore, a causa della fragilità delle ossa, dovuta al basso contenuto di calcio nell'osso.

La colonna vertebrale è costituita da singole vertebre (le ossa che formano la colonna vertebrale) e il midollo spinale che le attraversa. Per le fratture, le vertebre separate sono danneggiate - una o più in una volta. Le fratture possono verificarsi in tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare e sacrale, le fratture del rachide cervicale sono più pericolose, dal momento che il più delle volte accompagnato da danni al midollo spinale.

Esistono molti tipi di fratture vertebrali, che sono associate alla versatilità dell'impatto traumatico e alla struttura complessa della colonna vertebrale e delle vertebre. Le fratture vertebrali possono essere accompagnate da dislocazioni e sublussazioni delle vertebre, con dislocazione e sublussazione dei corpi vertebrali, che si spostano l'una rispetto all'altra, il che porta a pizzicare e danneggiare il midollo spinale. Il midollo spinale può anche essere danneggiato da frammenti di vertebre fratturate, compresse da ematoma post-traumatico (accumulo di sangue a causa di lesioni).

In linea con questo, tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in 2 grandi gruppi:
Non complicato - senza danni al midollo spinale.
Fratture complicate - accompagnate da danni al midollo spinale.

Il tipo più comune di frattura spinale è una frattura da compressione del corpo vertebrale. La frattura da compressione si verifica a causa di una forte compressione della vertebra. Il più delle volte si verifica negli anziani e, di regola, raramente è accompagnato da dislocazione e danni al midollo spinale.

Sintomi della frattura spinale

I principali sintomi delle fratture vertebrali comprendono:

• Dolore nella colonna vertebrale interessata
Il dolore, di regola, ha il carattere persistente, amplifica in movimento. Vi è un aumento del dolore quando palpano la vertebra danneggiata, oltre a creare un carico assiale sulla colonna vertebrale (il medico batte quindi il paziente lungo la sommità della testa o crea un carico aggiuntivo sulla spalla del paziente).

• Restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale
La restrizione dei movimenti è dovuta a forti dolori, oltre a una violazione della struttura anatomica della colonna vertebrale e dei muscoli circostanti.

• Deformità visibile della colonna vertebrale interessata
Osservato con danni significativi a una o più vertebre.

• Per le fratture complicate, i sintomi di lesioni del midollo spinale vengono aggiunti ai sintomi sopra elencati.
Il danno al midollo spinale è la complicazione più grave delle fratture, che può portare alla morte o alla disabilità del paziente. I sintomi in questo caso sono multiformi e possono manifestarsi in vari gradi - da un lieve disturbo della sensibilità della pelle e debolezza muscolare minore sotto la colonna vertebrale, alla completa scomparsa di movimenti indipendenti (paralisi) e alla perdita di minzione e controllo della defecazione.

Pronto soccorso per sospette fratture vertebrali

Il medico o il fornitore di primo soccorso ha il compito di eliminare altre, meno gravi, lesioni spinali (lividi, danni ai legamenti). A causa del fatto che le immagini di malattie sono simili, anche al minimo sospetto di una frattura, il primo soccorso dovrebbe essere effettuato, come nelle fratture vertebrali, prima della diagnosi finale.
Il primo soccorso è l'immobilizzazione (immobilizzazione) della colonna vertebrale e un'adeguata anestesia.

• Immobilizzazione e trasporto
Una persona con sospetta frattura vertebrale viene posta e trasportata mentre si trova sulla schiena, usando uno scudo rigido o una barella speciale, fissando il busto e le gambe il più possibile. Spostare inutilmente una persona da un posto all'altro non vale la pena. Se non hai uno scudo rigido a portata di mano, puoi utilizzare invece i mezzi disponibili: una tavola larga, compensato, ecc. È vietato al paziente muoversi autonomamente, inoltre è indesiderabile trasportare la persona seduta.
Per le fratture del rachide cervicale, è necessario creare un'ulteriore fissazione del collo con un colletto. Il colletto può anche essere fatto da mezzi improvvisati - un pezzo di cartone o materia spessa. In nessun caso dovresti provare a correggere il danno visibile alle vertebre cervicali.

• Sollievo dal dolore
La scelta dell'anestesia si basa sul principio: più forte, più efficace. I farmaci più comuni nella vita di tutti i giorni sono nimesulide, ketorol e analgin.
Non puoi dare le pillole se una persona è sull'orlo della perdita della coscienza o dell'inconscio, può portare all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio.

Diagnosi della frattura vertebrale

Un medico può sospettare una frattura vertebrale durante l'esame iniziale e la diagnosi definitiva può essere effettuata solo con l'aiuto di un esame a raggi X. In alcuni casi: in caso di lesioni del midollo spinale, se si sospetta una lesione del midollo spinale, è possibile utilizzare la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) nei casi difficili da diagnosticare.
A volte c'è bisogno di puntura del canale spinale e mielografia - entrambi gli studi sono finalizzati a valutare la circolazione del liquido cerebrospinale, ma in questo momento sono rari.

Nel determinare la natura del danno al midollo spinale, un traumatologo spesso richiede l'aiuto di un neurologo e insieme sono determinati con ulteriori tattiche mediche.

Trattamento e riabilitazione di un paziente con una frattura vertebrale

Forse il compito più difficile è il trattamento delle fratture vertebrali. Le tattiche terapeutiche sono diverse, ma in generale si possono distinguere due aree principali: metodi conservativi e operativi. Raramente applicabile nei tempi moderni - il metodo di estensione e riduzione chiusa delle fratture.

• Trattamento conservativo delle fratture vertebrali
Questo metodo non implica un intervento chirurgico. Applicabile per fratture senza spostamento e per fratture senza danni al midollo spinale.

Il metodo conservativo consiste nel riposo prolungato del letto, nelle fratture del rachide toracica e lombare o nell'uso di un collare di fissazione per le fratture del rachide cervicale. La durata totale del riposo a letto varia, a seconda del danno, da 1 a 3 mesi. In futuro, il paziente deve indossare un corsetto di fissazione anche prima di un anno e mezzo ed evitare un intenso sforzo fisico. In caso di lesioni della regione cervicale, la fissazione dura da 2 a 3 mesi.

Contemporaneamente alla fissazione o riposo a letto, è necessario eseguire attivamente esercizi terapeutici finalizzati alla formazione di un corsetto muscolare e protezione, quindi, delle vertebre da spostamento e carico eccessivo. Gli esercizi devono essere eseguiti con un carico gradualmente crescente, ad esempio, dai primi giorni dopo un infortunio, sono consentiti solo esercizi di respirazione, quindi è consentito muovere le braccia e così via. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico, inoltre, in periodi tardivi dopo l'infortunio (più di 3 mesi), sono consentiti il ​​nuoto e il ritorno graduale di una persona al lavoro.

La fisioterapia è prescritta per alleviare l'infiammazione nella zona danneggiata.

I medicinali usati per le fratture spinali non complicate possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1) Preparati di calcio - diretti ad accelerare la fusione della vertebra (calcemina, calcio D3-nycomed, vari complessi vitaminici).
2) Preparati che impediscono la distruzione della cartilagine intervertebrale (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Farmaci antinfiammatori e analgesici (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Vari gel e unguenti per uso topico (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, ecc.).

• Trattamento chirurgico delle fratture vertebrali
Il metodo chirurgico di trattamento è utilizzato per le fratture accompagnate da danni al midollo spinale; per le fratture con una sublussazione significativa delle vertebre: per la frattura-lussazione delle vertebre; nei casi in cui non vi è alcuna garanzia che frammenti o vertebre rotte non danneggino il midollo spinale, con ulteriore trattamento conservativo. Le indicazioni per la chirurgia sono sempre strettamente individuali, e ogni trattamento ha le sue tattiche di trattamento, tenendo conto di tutte le possibili conseguenze della chirurgia.

Per quanto riguarda la tecnica dell'intervento chirurgico, tutte le operazioni mirano a liberare e proteggere il midollo spinale da ulteriori danni. Con l'aiuto di speciali strutture metalliche, si ottiene la stabilizzazione e il rinforzo del segmento danneggiato. L'ulteriore trattamento non è diverso dal metodo conservativo: limitazione a lungo termine dello sforzo fisico, riposo a letto, massaggi, fisioterapia e fisioterapia. Per la terapia farmacologica, oltre a quanto sopra, può essere applicato un trattamento specifico prescritto da un neurologo o un neurochirurgo per mantenere la funzione del midollo spinale.

Le costruzioni metalliche vengono estratte dalla spina dorsale nel periodo remoto dopo l'infortunio, tuttavia, le proprietà delle moderne leghe chirurgiche ci consentono di mantenere la seconda vita a vita. Le indicazioni per il re-intervento per rimuovere i fissatori vengono risolte individualmente, a seconda dell'età, dei reclami e delle conseguenze.

• Metodo di trazione spinale
Utilizzato per eliminare gradualmente lo spostamento delle vertebre, quando è impossibile eseguire tecnicamente l'operazione o ad alto rischio di intervento chirurgico. Il paziente in questo caso è posto sul letto e fissato con anelli, cinghie, anelli di garza di cotone sopra la testa o cavità ascellari, creando così un desiderio che provoca una frattura. Il prossimo è un trattamento conservativo.

• Metodo di riduzione chiusa
Questo metodo richiede le abili mani del chirurgo ed è attualmente praticamente non applicabile, a causa del pericolo di spostamento dei frammenti in futuro, anche con una fissazione affidabile.

Per le fratture che non sono accompagnate da paralisi e altre manifestazioni di danno del midollo spinale, ritornano al lavoro entro 3 mesi (fratture della regione cervicale) a sei mesi (fratture delle regioni lombare e toracica).

Prognosi per le fratture vertebrali

Nelle fasi iniziali del trattamento, la prognosi è molto cauta, anche con fratture semplici. Alcuni pazienti non hanno nemmeno il tempo di entrare nel pronto soccorso dell'ospedale, morendo per una terribile complicazione: shock spinale (condizione causata da danno o rottura del midollo spinale).

I pazienti con diagnosi di danno al midollo spinale possono ulteriormente soffrire di paralisi e non muoversi autonomamente per diversi mesi o anni, o addirittura per tutta la loro vita. In caso di fratture non complicate, possono verificarsi in seguito malattie come l'ernia intervertebrale e l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Pertanto, la riabilitazione a lungo termine è di grande importanza, sia in ospedale che a casa.

Frattura spinale

La frattura vertebrale è una grave patologia derivante da lesioni meccaniche (incidenti automobilistici, cadute da grandi altezze, salti in stagni con un fondale sconosciuto). A causa della fragilità delle ossa, manifestata con l'età, le persone anziane spesso rompono la spina dorsale, anche con danni meccanici minori al corpo. In caso di frattura vertebrale, una vertebra può essere danneggiata, e forse diverse. Per ferire la colonna vertebrale può essere in uno qualsiasi dei reparti (collo, petto, parte bassa della schiena, sacro).

Lesioni spinali particolarmente pericolose si verificano nella regione cervicale, a volte sono accompagnate da paralisi o morte. La sintomatologia dipende dalla gravità della lesione, dal fatto che il midollo spinale sia danneggiato o meno, se i legamenti sono strappati.

Il trattamento delle fratture vertebrali e i metodi diagnostici dipendono dalla natura delle lesioni del midollo spinale. Utilizzato per diagnosticare radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi.

Cause di lesioni

C'è una lesione spinale a causa di immersioni infruttuose con un livido sul fondo della testa, con una forte curva della testa (si verifica quando l'auto frena), a causa di caduta sulla testa. Una frattura vertebrale si verifica quando il paziente colpisce il tetto dell'auto con la testa. Questo succede in incidenti stradali in un colpo di macchina.

Le fratture vertebrali del collo si verificano durante i movimenti bruschi del collo durante la flessione, gli incidenti, gli effetti meccanici sul collo. Le fratture nelle regioni toracica e cervicale sono solitamente causate da una caduta sulle gambe, un bacino da un'altezza. Provengono da cadute sulla schiena o cingolo scapolare del carico.

• Vedi anche: come è il trasporto durante una frattura spinale?

Tipi di frattura

Differiscono per cause, sintomi e altri fattori. Non esiste una classificazione generale di tali lesioni, ma è possibile distinguerle con diversi segni:

• Tipo di compressione Si verifica a seguito di cadute con atterraggio sul dorso, bacino, gambe. In questo caso, la colonna vertebrale viene compressa e l'altezza delle vertebre si riduce.
• Lesioni di flessione ed estensore. La loro ragione: cadere sul retro di un oggetto pesante (pila, trave, tavola, ecc.), Un'estensione acuta di qualsiasi parte della colonna vertebrale durante un incidente.
• Lesione rotazionale causata da un forte movimento della colonna vertebrale attorno al suo asse (rotazione). Spesso questo è causato da un forte colpo al corpo.

Le fratture vertebrali spesso accompagnano una frattura dei processi della colonna vertebrale, nonché lesioni alle arcate. La frattura spinale si verifica con il danneggiamento di una singola vertebra e diverse vertebre possono essere rotte.

Un'altra classificazione di queste lesioni è la divisione in stabile e instabile. Cioè, si verifica un danno stabile senza interrompere la struttura delle ossa e degli spostamenti, e gli instabili sono caratterizzati dallo spostamento delle ossa, lesioni con dislocazione.

La frattura più comune di una natura di compressione, che si verifica a causa della compressione.

Per le lesioni da deformazione si dividono in:

• La frattura a forma di cuneo - le ossa hanno una forma a forma di cuneo (triangolare).
• Frammento di frattura vertebrale. Una frattura "esplosiva" di un sottotipo di frammentazione è una frattura di un corpo vertebrale con schiacciamento di ossa in frammenti, con spostamento. Il secondo tipo di questo trauma "caduta appesa" può essere determinato dalla separazione del bordo della vertebra.

Segni di frattura

La frattura spinale ei suoi sintomi differiscono dalla natura della lesione e dalla sua posizione.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

Sintomi della frattura spinale:

• Dolore che diventa più forte camminando, girando la testa, seduto. Se si tocca la vertebra danneggiata o si carica questa parte della colonna vertebrale, il dolore aumenta.
• I movimenti del paziente sono limitati a causa di forti dolori e cambiamenti nella struttura anatomica.
• Deformazione visiva
• In caso di lesioni complicate, il midollo spinale viene spesso colpito, il che porta alla morte o alla disabilità. Le fratture della colonna vertebrale, così come i sintomi sono diversi nelle loro manifestazioni. I sintomi vanno dall'intorpidimento dell'area danneggiata e dall'atrofia muscolare a paresi, paralisi, incontinenza di feci e urina.

Gli effetti sul midollo spinale nelle fratture sono suddivisi in lividi, lacrime, commozione cerebrale, ecc. Queste lesioni sono caratterizzate da sintomi neurologici con compromissione della funzione motoria del corpo. L'aspetto della paresi, ecc., È possibile: se le ossa nella regione lombare sono danneggiate, i muscoli della stampa e il corpo cessano di agire.

Anche se la ferita non interessa il midollo spinale, la frattura è piena di complicazioni: il restringimento della distanza tra le vertebre con la compressione dei dischi e dei nervi. Il risultato della complicazione sarà l'ernia del disco, probabilmente la formazione di spondilosi e osteofiti.

Dopo una frattura del corpo vertebrale, con instabilità delle ossa spinali, spesso iniziano la curvatura della cifosi, la scoliosi, che accompagnano il dolore, i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, i problemi con gli organi interni.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Pronto soccorso

Il medico esclude innanzitutto altre malattie simili alla sintomatologia (contusione, rottura dei legamenti). Ma anche con sintomi e sospetti simili di una frattura del corpo vertebrale e prima del momento della diagnosi, è necessario prendere le misure di primo soccorso in modo da non danneggiare il paziente. Cosa fare se una persona vicina ha rotto la spina dorsale?

Fasi di pronto soccorso:

• Immobilizzare il paziente e trasportarlo. La persona è sdraiata su una barella, girando sulla schiena. Per il trasporto utilizzare uno scudo o una barella con una superficie dura. Gambe, mani e corpo sono fissati con cinghie per la massima fissazione della posizione del corpo. Se non ci sono barelle o scudi speciali, possono essere realizzati in compensato o cartone. È severamente proibito che una persona si muova e le persone che gli forniscono il primo soccorso non devono girarlo e spostarlo. Se c'è il timore che ci sia una frattura nella regione cervicale, si consiglia di fissare questa zona con un collare di materiali che erano a portata di mano (carta spessa, stoffa). È impossibile regolare lo spostamento alla frattura del corpo vertebrale.
• Antidolorifici. Il ferito nel trauma sperimenta un forte dolore, per la sua riduzione al paziente viene prescritto ketorolo, analgin, nimesulide. I farmaci per ridurre il dolore non danno, se la vittima è incosciente o in uno stato semi-cosciente. Questo porta all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio, nasce dalla possibilità di soffocamento.

diagnostica

Ispezionando visivamente il paziente, il medico può rivelare una frattura, ma si raccomanda di rifiutare o confermare la diagnosi finale usando i raggi X. Se un midollo spinale viene ferito in una lesione, viene utilizzata la tomografia o la risonanza magnetica. A volte c'è bisogno di puntura spinale o mielografia. Questi metodi valutano la circolazione del fluido all'interno del canale spinale.

Spesso, per diagnosticare una frattura del corpo vertebrale è necessario un esame neurologo. Un traumatologo e un neurologo valutano le condizioni del paziente e prescrivono congiuntamente un trattamento.

trattamento

La terapia include 2 aree: chirurgia e una tecnica conservativa. Trazione meno utilizzata, rifornimento delle ossa.

Tecnica conservativa

Il trattamento non chirurgico viene applicato a lesioni non scomposte e se il midollo spinale non è danneggiato. Il paziente richiede riposo a letto da 1 a 3 mesi. Con una ferita al collo, il paziente viene messo su un collare Shantz. Dopo aver rimosso il colletto, il paziente deve indossare un corsetto aggiuntivo di 6 mesi, riparando le ossa. Durante questo periodo, non puoi praticare sport.

Il paziente è raccomandato terapia di esercizi complessi, che rafforza il corsetto muscolare e protegge le vertebre da dislocamento e sovraccarico. Il carico sui muscoli aumenta gradualmente: inizialmente il paziente fa solo esercizi respiratori, alla fine inizia a eseguire esercizi sulle braccia, ecc. Tutti i carichi sul corpo e il complesso della terapia fisica sono coordinati con il medico curante.

Trascorsi 3 mesi dal momento della frattura, il paziente può nuotare nella piscina e aumentare gradualmente il carico sul corpo. Per alleviare il processo infiammatorio, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

• Vedi anche: trattamento della frattura da compressione spinale.

Farmaci essenziali per il trattamento conservativo:

• Farmaci con calcio. Sono progettati per accelerare la guarigione delle ossa. Questi sono calcemin e altre vitamine fortificate con calcio.
• Farmaci che impediscono la distruzione del tessuto cartilagineo - Don, Alflutop.
• Farmaci anti-infiammatori, farmaci antidolorifici (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Unguenti e creme per uso topico (Voltaren, Fastum gel).

operazione

Le lesioni con lesione del midollo spinale, sublussazioni, schegge del processo della colonna vertebrale e altre complicanze sono raccomandate per essere trattate con un metodo operativo. Le indicazioni per la chirurgia sono prescritte dai medici individualmente.

• Vedi anche: Quali sono le lesioni spinali?

La funzione principale delle operazioni: protezione del midollo spinale, stabilizzazione e rafforzamento del segmento interessato della colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento è simile a un conservatore (riposo a letto, farmaci, ecc.).

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Sintomi della frattura spinale

Le fratture delle ossa del midollo spinale tra tutte le violazioni dell'integrità del tessuto osseo sono piuttosto rare - non più del 2,5%. Ma questo fatto non rende le conseguenze della ferita più morbide - la riabilitazione a lungo termine è sempre necessaria, e spesso non è possibile ripristinare completamente le funzioni.

L'urgenza del problema è dovuta al fatto che spesso le lesioni spinali privano una persona di una capacità unica: camminare in piedi e, quindi, prestazioni.

Per comprendere il meccanismo della lesione, è necessario conoscere le caratteristiche anatomiche di base della colonna vertebrale, quindi i segni di una possibile frattura spinale saranno più evidenti e le conseguenze - reversibili.

La colonna vertebrale è costituita da singole vertebre, raggruppate per caratteristiche specifiche in sezioni:

• cervicale (7 vertebre, il primo è chiamato atlante, il secondo - l'asse, qui di seguito secondo la numerazione);
• il torace (12 vertebre);
• lombare (5 vertebre);
• sacrale (5 vertebre, fuse al sacro);
• 5 vertebre coccige.

Ogni segmento consiste delle stesse parti - corpo, arco, articolare, trasversale e processo spinoso. Nelle cavità formate da parti delle vertebre, si trovano il midollo spinale e le terminazioni nervose. Tra le vertebre sono dischi che forniscono ammortizzazione. I segmenti sono fissati insieme da legamenti responsabili della stabilità, della forza e della flessibilità dell'asse dello scheletro.

Classificazione della frattura spinale

Ci sono molte classificazioni delle lesioni del midollo spinale, accompagnate da una violazione dell'integrità ossea.

1. Sulla localizzazione del danno (reparto cervicale, toracico, lombare o altro / reparti danneggiati).
2. Secondo il meccanismo del danno, una frattura delle ossa del midollo spinale può essere:

• compressione (con un carico verticale, l'altezza del corpo vertebrale diminuisce, letteralmente - compressione);
• estensione della flessione (frattura inerziale della frusta, spesso osservata in incidenti stradali quando la testa del passeggero fissato si muove per inerzia nella direzione del movimento, causando un'estensione patologica);
• rotazionale (si verifica quando una forza diretta sull'asse vertebrale, una frattura da rotazione).

1. Dalla natura del danno:

• a forma di cuneo (questa è la forma di deformazione);
• sminuzzato (schiacciato).

La condizione principale per l'accrescimento riuscito delle ossa dopo una frattura è la corretta riposizionamento e immobilizzazione. I frammenti non dovrebbero...

La frattura può essere combinata con una lesione del midollo spinale o essere isolata.

I principali segni di frattura spinale

Come con qualsiasi altra ferita, ci sono sintomi caratteristici di una frattura della colonna vertebrale. È necessario conoscere questi sintomi per aiutare il paziente in modo tempestivo:

• Dolore - acuto, crescente con un cambio di posizione, cercando di eseguire movimenti nel reparto ferito.
• Perdita completa o parziale della funzione (in una certa misura dovuta al dolore, con danni al midollo spinale a causa della compromissione della trasmissione neuromuscolare degli impulsi).
• Deformazione con gravi lesioni.

Si deve presumere che con una storia nota (circostanze di ferita), anche i sintomi sfocati derivanti da una frattura della colonna vertebrale di un grado lieve non complicato aiuteranno a prescrivere correttamente il trattamento se si ricerca aiuto medico in tempo.

La colonna vertebrale soffre quando cade da un'altezza sui piedi, glutei e anche direttamente sul dorso, quando si immerge in bacini con un fondo inesplorato, a seguito di un incidente, un forte colpo, una caduta da una scala, una prestazione senza successo di esercizi sportivi. La prima volta dopo l'infortunio, la vittima può negare con entusiasmo la gravità del danno, essendo in uno stato di stress e affetto, è importante convincerlo a rivolgersi al pronto soccorso.

Diagnosi di traumi nelle persone in età avanzata

La fragilità delle ossa dovuta all'invecchiamento del corpo aggiunge i pazienti anziani al gruppo di rischio per la probabile lesione spinale. Per i pazienti più anziani, ci vorrà molto meno sforzo per rompere l'integrità dell'osso.

Spesso nei pazienti anziani con fratture da compressione della colonna vertebrale vi sono sintomi molto "sfocati". "Annullano" le conseguenze della lesione alla radicolite o all'osteocondrosi. Le persone anziane prendono pazientemente metodi provati e quando cercano un aiuto medico, i medici trovano segni di frattura vertebrale mascherati da cambiamenti dovuti all'età.

Pronto soccorso

La chiave per il successo della guarigione è la consegna tempestiva delle misure correttive. Nel caso di una lesione spinale, questa regola funziona al 100%.

Al fine di evitare gli effetti spiacevoli e soprattutto gli effetti irreversibili di una frattura, è necessario fornire il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale alla vittima.

Se hai assistito a una lesione spinale, in primo luogo, chiama l'ambulanza.

Fortunatamente, una frattura della rotula, e anche lo spostamento, è un problema raro, ma con un infortunio simile subito...

Valutare il polso e la respirazione della vittima. Solo con un risultato positivo, è possibile procedere ad ulteriori attività, con una negativa - procedere immediatamente alla rianimazione.

In assenza di coscienza, controllare le vie respiratorie e pulirle se necessario.

Non cercare di correggere, allineare la deformazione visibile della colonna vertebrale. La vittima deve essere posta su una barella rigida (può essere improvvisata usando uno scudo, porte, ecc.). Se vi è il sospetto di un trauma cervicale, fare un collare a rullo per fissare con cura la testa. Al fine di evitare movimenti non necessari, gli arti della vittima possono essere legati a uno scudo, questo è particolarmente importante se devi trasportare una persona da solo.

Se la coscienza della vittima non è disturbata, puoi usare antidolorifici da una serie di farmaci antinfiammatori non steroidei (Analgin, Diclofenac). Se la mente è annebbiata, l'uso di preparazioni per compresse può provocare asfissia (asfissia).

trattamento

Il metodo di trattamento è scelto in base alla complessità della lesione. Le fratture non complicate sono generalmente trattate in modo conservativo. Per fare questo, applica il riposo a letto, la fissazione con l'aiuto di corsetti, colletti e preparazioni mediche che promuovono il recupero rapido - calcio, multivitaminici, medicinali, accelerando i processi metabolici, condroprotettore (protezione del tessuto cartilagineo). I pazienti dormono su speciali materassi ortopedici. La durata del riposo a letto non è inferiore a un mese, ed è determinata dalla gravità delle condizioni della vittima.

L'estensione dell'hardware è usata raramente. In caso di lesioni gravi, specialmente se il midollo spinale è danneggiato, viene eseguita la chirurgia.

La riabilitazione per le fratture da compressione della colonna vertebrale si verifica quasi dai primi giorni dopo la lesione. Inizialmente, sotto la supervisione di uno specialista della riabilitazione, vengono eseguiti esercizi di esercizi di respirazione. Quindi gli esercizi sono costruiti in modo tale da ripristinare l'asse della forza e della flessibilità dello scheletro. Non prima di tre mesi le lezioni in piscina sono consentite.

La gabbia toracica svolge una funzione molto importante. Protegge gli organi interni da danni meccanici. Per...

Un ruolo importante è dato nel trattamento della fisioterapia delle fratture. Varie tecniche possono far fronte al dolore, ripristinare la sensibilità.

Possibili complicazioni e conseguenze

Anche una "leggera" frattura della spina dorsale porta a disabilità a lungo termine, non ci sono eccezioni. Nei casi più gravi, la vittima non riesce a tornare alla sua precedente vita attiva.

Le fratture vertebrali hanno complicanze immediate e ritardate. Immediate comprendono, ad esempio, shock spinale quando un midollo spinale si rompe, o la morte a causa di un danno al tronco cerebrale.

Complicanze ritardate di solito compaiono dopo il trattamento. Il più comune:

• cifosi, scoliosi e altre deformità spinali;
• gravi disturbi neurologici - paresi, paralisi;
• formazione di ernia;
• dolore cronico;
• disturbi respiratori;
• sindromi radicolari.

Le più gravi sono quelle fratture che sono accompagnate da danni al midollo spinale.

Opinione dei medici

Solo un traumatologo, neurochirurgo e vertebrologo altamente specializzato dovrebbe occuparsi del trattamento di una frattura vertebrale. L'automedicazione è inaccettabile e può essere fatale.

Per il risultato più rapido e più pronunciato del trattamento, è necessario un approccio e una coerenza integrati. Influenzando le strutture danneggiate della colonna vertebrale dentro e fuori, è possibile riportarlo alla sua precedente forza e flessibilità.

Le fratture vertebrali sono una lesione molto grave. Negli anziani e nei bambini, procede con le proprie caratteristiche, quindi richiede la massima attenzione e un approccio individuale.

Al fine di evitare lesioni, è necessario rispettare le regole di base:

1. Uno stile di vita sano che include una corretta alimentazione, regime, attività fisica necessaria.
2. Nutrizione potenziata per i pazienti a rischio: malati di cancro, pazienti con tubercolosi, anziani (soprattutto donne), pazienti con disturbi del sistema endocrino-metabolico. Queste persone sono tenute a mantenere livelli adeguati di calcio e fosforo nel corpo in modo da non aumentare la fragilità ossea.
3. Rispetto delle norme di sicurezza nella vita di tutti i giorni, nel tempo libero, nella produzione, nello sport.

Se, tuttavia, non è stato possibile evitare lesioni, consultare immediatamente un medico, attenendosi fermamente alle raccomandazioni del medico curante, ritornando gradualmente alla normale attività.

risultati

Il più pericoloso di tutti gli infortuni sono le lesioni spinali, sebbene costituiscano una piccola percentuale del numero totale di fratture.

La struttura della colonna vertebrale è tale da fornire alla persona che cammina verticalmente stabilità, resistenza e flessibilità dell'asse dello scheletro, mentre le strutture ossee che proteggono il midollo spinale spesso soffrono di varie lesioni.

La gravità della frattura determina il livello di danno e la partecipazione al processo del midollo spinale.

I segni principali di una frattura sono dolore, perdita di funzione, deformità.

Se sospetti una frattura vertebrale, devi chiamare la brigata dell'ambulanza e sistemare la vittima su una superficie dura, sdraiata sulla schiena.

Il trattamento delle fratture vertebrali è il lavoro di professionisti qualificati. Questo processo richiede da 3 mesi a diversi anni. In alcuni casi, una cura è impossibile, viene dichiarata la disabilità finale del corpo.

La frattura di una o più vertebre può essere complicata dalla morte, da disturbi neurologici persistenti, dalla deformità ossea.

L'automedicazione è inaccettabile e può portare alla morte del paziente. A seguito del trattamento richiede un lungo corso di riabilitazione. Lui, come le tattiche di trattamento, è determinato dalla gravità della ferita.

Quali potrebbero essere le conseguenze di una frattura vertebrale

La frattura spinale è classificata per area di danno. Può verificarsi nella regione cervicale, toracica o lombare, così come nella parte sacrale e nel coccige. Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, si sviluppa il gonfiore, l'area del collo diventa insensibile, è difficile per il paziente girare la testa. In caso di una frattura della regione toracica, il midollo spinale può essere compresso. Una frattura nella regione lombare risente dello sviluppo dell'osteoporosi cronica, dell'indebolimento della sensibilità delle gambe e della comparsa di un crunch durante il movimento. Se il sacro è danneggiato, possono verificarsi le seguenti complicazioni: intorpidimento della pelle, dolore, mobilità limitata e gonfiore.

Il trattamento delle fratture vertebrali può essere effettuato in modo conservativo (ciò richiede la costante conservazione della posizione sdraiata) o chirurgicamente. Prescrivere i farmaci e indossare un corsetto. Durante il periodo di recupero dopo l'infortunio, si consigliano la terapia magnetica e l'esercizio fisico.

Tipi di fratture vertebrali

Tutti i tipi di lesioni sono determinati in base alla posizione. In pratica, potresti subire danni:

• colonna vertebrale toracica;
• cervicale vertebrale;
• colonna lombare;
• coccige;
• parte sacrale.

In alcuni casi, possono provocare complicazioni per il sistema nervoso. Se le vertebre spostano una frattura della colonna vertebrale con uno spostamento, possono minacciare la normale mobilità degli arti. A volte dal carico parallelo alla frattura di Atlanta, che aumenta le possibilità di morte.

Il più spesso è necessario affrontare una frattura di compressione. La sua caratteristica principale è che quando viene applicato un forte carico, il canale spinale viene acutamente schiacciato. Per questo motivo, il midollo spinale può essere danneggiato. Il pericolo speciale provoca una frattura esplosiva, in cui la vertebra è divisa in più parti. Se almeno uno di loro stringe i nervi, la persona non sentirà più gli arti e non sarà in grado di spostarli completamente.

Quasi sempre, gli effetti della frattura spinale influenzano la vita futura. Una persona sente periodicamente dolore alla schiena, non è in grado di piegarsi completamente. Per ridurre al minimo i risultati negativi è possibile solo a condizione di un recupero responsabile e completo.

Conseguenze della colonna vertebrale

Gli effetti finali di una frattura di compressione spinale dipendono direttamente da quale dipartimento ha sofferto e quanto è forte il danno. Con gravi complicazioni, il corpo può rimanere paralizzato.

rachide cervicale

Il trauma della regione cervicale è diverso. Quando si verifica una frattura in questa zona, una persona viene sempre operata, poiché tale lesione può influire negativamente sul midollo spinale. Negli uomini, questo problema è meno comune a causa dei muscoli più sviluppati. Le prime due vertebre richiedono un approccio professionale, poiché sono le più sensibili alle lesioni.

Molto dipende dal grado di deformazione. Accade così che la frattura da compressione sia insignificante, richiede un intervento chirurgico minimo. Ma se non si eliminano gli effetti della complicazione complicazione si sentiranno dopo pochi giorni. Improvvisamente, apparirà gonfiore, il collo comincerà a diventare insensibile, girando la testa verso i lati non funzionerà. Spesso questa situazione si osserva anche a cavallo della quinta sesta vertebra (simultaneamente o separatamente). Di questo qui sotto.

Dipartimento di Thoracic

Nel caso della regione toracica, non ci sono distorsioni nella loro forma pura - ci sono solo fratture o fratture. Essi, a loro volta, sono divisi in due categorie: instabili e stabili. La frattura è considerata instabile in una situazione in cui, di conseguenza, il legamento e le strutture ossee non sono in grado di proteggere il midollo spinale dalle lesioni. Di conseguenza, la particolarità della stalla è il pericolo minimo per il midollo spinale protetto da queste strutture. Le vertebre sono in grado di spostarsi tra loro, motivo per cui il midollo spinale può schiacciare. In presenza di danni instabili, è richiesta la massima immobilizzazione della sezione danneggiata per evitare ulteriori deformazioni. La frattura della quinta vertebra sotto l'influenza del carico è considerata pericolosa.

Colonna vertebrale lombare

I problemi lombari sono considerati i più lunghi. Se una persona ha ricevuto una frattura da compressione della colonna vertebrale, le complicanze saranno espresse sotto forma di una sindrome del dolore prolungato nella regione lombare. Dopo una lunga permanenza in posizione seduta, le vertebre "scricchiolano". In un primo momento, una persona non sarà in grado di andare in bagno normalmente - è necessario spingere, causando forti dolori alla regione lombare e ai nervi pelvici. Spesso i pazienti si lamentano di essere in grado di percepire quasi ogni vertebra da forti dolori.

Un settimo elemento lombare rotto può provocare la comparsa di osteoporosi cronica, in cui il dolore è inizialmente moderato, ma poi gradualmente si intensifica. La sensibilità alle gambe si indebolisce o scompare a seguito di una lesione del midollo spinale. E questa non è la peggiore conseguenza. Come mostra la pratica, i pazienti soffrono del problema degli organi pelvici e delle violazioni del pieno funzionamento degli organi interni.

Dipartimenti sacri e coccige

A danno di reparto sacrale un'accurata riabilitazione è richiesta. Le conseguenze sono espresse sotto forma di dolore alle gambe, intorpidimento della pelle delle cosce, indebolimento dei riflessi del ginocchio. La mobilità degli arti può essere limitata. Spesso diagnosticato desquamazione della pelle, arrossamento e comparsa di edema. I sintomi elencati sono accompagnati da una sindrome da dolore regolare.

Il trattamento delle fratture del coccige è considerato uno dei più difficili. La ragione è l'unicità della sua struttura, che richiede una operazione o una lunga permanenza in posizione supina. Come risultato di un trattamento inadeguato, è possibile affrontare il problema della mancanza di normale sensibilità delle gambe e degli organi pelvici. I viaggi in bagno diventano tormenti. La sensibilità degli arti, la loro normale mobilità nel suo complesso può soffrire.

Trattamento della frattura spinale

Il complesso delle procedure mediche è determinato solo da un chirurgo ortopedico (traumatologo). L'obiettivo principale è quello di prevenire problemi di midollo spinale, muscoli e nervi direttamente correlati alla colonna vertebrale nel suo complesso. Come richiesto, viene eseguita un'operazione in cui viene ripristinata la posizione normale delle vertebre mediante piastre di titanio. Se la frattura da compressione non rappresenta una minaccia per il midollo spinale, il compito del paziente è di mantenere la postura recumbent in ogni momento. Un asciugamano speciale è posto sotto la schiena, ciascuna delle estremità è attaccata ai pesi metallici. Pertanto, diventa possibile ripristinare l'altezza della vertebra fino all'originale. Gli esperti cercano di prevenire il potenziale allungamento.

Il primo soccorso per la frattura vertebrale è la determinazione operativa dello stato corporeo nel corpo. I raggi X vengono eseguiti, il grado di deformazione viene controllato. Se è significativo o il paziente ha subito una frattura esplosiva, viene eseguito un intervento chirurgico immediato.

Il trattamento è accompagnato da un'assunzione regolare di farmaci condroitina che promuovono il ripristino del tessuto osseo. Dopo una lunga permanenza in posizione distesa, i muscoli si indeboliscono. Per garantire la capacità di camminare, per la prima volta viene nominato un corsetto speciale. Puoi dormire solo con la schiena o il petto in giù (a seconda della natura della frattura).

sintomi

I segni di frattura, di regola, hanno il seguente carattere:

• la parte bassa della schiena, specialmente nella posizione della vertebra rotta, soffre di un forte dolore;
• sezione sacrale ricoperta di edema;
• ematoma appare;
• a causa di forti dolori è impossibile sedersi correttamente su una sedia;
• le sindromi dolorose vengono trasmesse agli arti inferiori;
• minzione frequente;
• la defecazione è difficile a causa del dolore nella colonna vertebrale e nella regione pelvica;
• nelle donne, il normale ciclo mestruale viene interrotto.

Quasi sempre, con tali lesioni, è necessario un corsetto durante una frattura da compressione. È in grado di mantenere una posizione normale quando cammina.

Riabilitazione e conseguenze della frattura nei bambini

Per il pieno recupero richiede l'esercizio LFC. La loro lista è compilata dal terapista della riabilitazione su base individuale. Poiché la specificità del trattamento consiste in una prolungata permanenza in una postura distesa, è necessario ripristinare i muscoli. Per questo è prescritta l'elettroforesi o la terapia magnetica. I metodi moderni hanno un effetto positivo sul tessuto osseo attraverso un laser. La procedura è indolore.

I bambini sono più velocemente riabilitati dopo tali fratture. È importante prevenire un'attività fisica eccessiva, per assicurare il conforto e la pace del bambino. Non dimenticare i farmaci regolari.

Segni di frattura spinale

Una frattura vertebrale è una lesione pericolosa per uno scheletro umano che si verifica a causa di una lesione meccanica. La gravità delle conseguenze è aggravata dall'aumentata fragilità delle ossa, tipica delle persone in età pensionabile.

motivi

I segni di frattura vertebrale nella maggior parte dei casi dipendono dalla natura e dall'entità del danno ricevuto, poiché una vertebra può essere danneggiata o più contemporaneamente. La colonna vertebrale è composta da diversi reparti (area cervicale, toracica, lombare, sacrale), che influenza i sintomi e il decorso della malattia. Il danno alla colonna cervicale è spesso accompagnato da una paralisi della parte o di tutto il corpo, che a volte porta alla morte.

È possibile rompere la colonna vertebrale con una caduta da un'altezza, con immersioni infruttuose e improprie nell'acqua, con una brusca flessione del collo, con un forte colpo con la testa e altre parti. Una causa comune di danno è un incidente automobilistico, con una brusca frenata o una svolta della vettura, il corpo del conducente o del passeggero è fissato da una cintura di sicurezza e la testa si muove in un'altra direzione per inerzia.

Di conseguenza, le vertebre sono schiacciate, le funzioni della colonna vertebrale sono disturbate. La forza dell'impatto e la natura dell'impatto meccanico influiscono sul fatto che una persona possa camminare dopo aver fornito assistenza medica.

Il danno all'integrità della colonna vertebrale si verifica con una forza ad alto impatto e un sistema osseo debole. Anche con la stessa caduta, due persone differiscono nella natura e nell'entità della lesione.

I seguenti fattori influenzano la diminuzione della resistenza ossea:

• la presenza di tumori;
• interruzione del sistema endocrino;
• la tubercolosi;
• osteoporosi e altre malattie.

classificazione

Tutti i tipi di fratture vertebrali sono suddivisi in:

• ferita senza danno al midollo spinale;
• lesioni meccaniche, che è accompagnata da danni al midollo spinale.

La combinazione di una lesione alla schiena con un cambiamento nella struttura dei dischi intervertebrali e delle radici nervose aggrava la situazione.

Per il numero di vertebre colpite da una frattura, le fratture isolate (una vertebra) e multiple (due o più vertebre) sono isolate. La disposizione delle vertebre nella forma plurale può essere contigua e non adiacente (diversi livelli della colonna vertebrale).

Secondo il meccanismo del danno:

• frattura da compressione;
• danno alla flessione-estensione;
• lesioni rotazionali.

Secondo un'altra classificazione, si distinguono le fratture:

• stabile - causano solo danni meccanici alle vertebre anteriori o posteriori, che preservano la stabilità della colonna vertebrale;
• instabile è il danneggiamento delle parti anteriore e posteriore della vertebra con un probabile spostamento della colonna vertebrale.

Più spesso in traumatologia c'è una forma di compressione di lesioni caratterizzata da una diminuzione dell'altezza del corpo del paziente a causa della compressione delle vertebre. Quando l'integrità dell'osso si rompe, si verifica una frattura comminuta chiusa o aperta quando si formano due o più frammenti ossei.

sintomi

I sintomi di una frattura della colonna vertebrale:

• dolore, aggravato dalla rotazione della testa, con leggeri movimenti, leggera pressione sulla parte danneggiata della schiena;
• limitazione dei movimenti fisici a seconda della natura della lesione;
• deformazione esterna;
• commozione cerebrale;
• sintomi neurologici;
• intorpidimento, atrofia e paralisi di muscoli e arti.

Quando si ottiene una frattura vertebrale, i sintomi scompaiono gradualmente, ma possono svilupparsi esacerbazioni periodiche, disturbi nel sistema muscolo-scheletrico, curvatura (scoliosi, cifosi), patologie degli organi interni, ecc.

Pronto soccorso

Primo soccorso per le fratture vertebrali, la velocità e la correttezza della sua determinazione determinano l'esito del trattamento del paziente. Il medico valuta prima la condizione esterna di una persona ed esclude altre malattie che presentano sintomi simili (distorsione, livido, rottura del legamento).

Fasi di assistenza alla vittima:

1. È necessario garantire l'immobilità del paziente e trasportarlo per l'esame medico e la diagnosi della frattura. È severamente vietato girare o spostare una persona, si consiglia di fissare l'area con una benda stretta o un collare speciale da materiali di scarto in caso di lesioni alla regione cervicale.
2. In caso di dolore grave, deve essere somministrato un analgesico alla persona ferita. Ma è importante ricordare che le droghe non dovrebbero essere somministrate a una persona in uno stato semi-inconscio e inconscio. Altrimenti, il soffocamento si verifica a causa dell'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio.

Un ulteriore esame del paziente avviene in una struttura medica. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire una radiografia. Per identificare la posizione esatta del danno, si consiglia di effettuare una proiezione diretta e laterale. Se si sospetta una patologia del midollo spinale è necessario condurre un computer e / o la risonanza magnetica e la puntura per l'analisi del liquido spinale.

trattamento

Dopo la diagnosi della malattia, è necessario iniziare a trattare la frattura della colonna vertebrale nel tempo, il trattamento è determinato dalla complessità e dalla natura della lesione. In caso di lesioni non complicate, la terapia conservativa è accettabile, che include l'assunzione di farmaci per ridurre il dolore, il fissaggio della sezione danneggiata, l'aderenza a un regime speciale.

Cosa è proibito, cosa non dovrebbe essere fatto nelle prime settimane? I medici proibiscono rigorosamente i movimenti improvvisi, piegandosi in avanti, sollevando pesi e attività fisica. Questa regola non si applica agli esercizi di fisioterapia. Con il suo aiuto, il paziente restituisce gradualmente l'attività ai muscoli e alle articolazioni, il che contribuisce ad alleviare il carico sulle vertebre interessate e la loro rapida fusione.

Nella fase iniziale del trattamento viene mostrata solo la ginnastica respiratoria. Collegare gradualmente le braccia, le gambe e tutte le parti del corpo. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della lesione, dello sviluppo fisico del paziente e dello stadio di cura della malattia.

Per rafforzare il tessuto osseo e ripristinarlo rapidamente, prendere:

• preparati con calcio (calcemina, calcio D3);
• preparativi contro la distruzione della cartilagine (Alflutop, Dona);
• farmaci anti-infiammatori (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• mezzi per l'anestesia locale (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Lesioni di spostamento gravi richiedono un intervento chirurgico. Lo scopo del trattamento chirurgico è quello di proteggere il midollo spinale da eventuali complicazioni, per ripristinare il segmento danneggiato. La chirurgia per le fratture da compressione della colonna vertebrale è necessaria per stabilizzare le vertebre mediante fissativi speciali o impianti realizzati con materiali artificiali. Nel periodo postoperatorio, si osserva il riposo a letto, viene prescritto un trattamento conservativo aggiuntivo con preparazioni speciali e metodi fisioterapeutici.

Dorso spezzato cosa fare

Scopato
Fanculo, vivilo, sul serio. Basta salire sulla scala e rompere la spina dorsale. Cazzo, ho il panico, anche se sono un uomo, ma mi siedo per 10 minuti e penso a come i miei bambini giocheranno allo stesso modo. Non so cosa abbia provato tua madre in questi anni e mezzo. No, ho scritto, ovviamente, in modo bello, conciso, conciso, ecc., Ma ero io così spaventato?

È terribile, naturalmente, ma ora posso ridere e ridere di esso), ma grazie a (non per me solo, ovviamente) lo stato per me. i servizi e le società di gestione battono regolarmente il ghiaccio, cospargono di sabbia su tutte le aree problematiche))))

Tasse, è necessario rompere il vicino di colonna vertebrale, e poi i passaggi ghiacciati

Cavalcando una slitta si è rotto) 9 mesi di riabilitazione.

Quanto è fortunata in generale la questione della fragilità del corpo. I muscoli principali poi versano tutto. Yoga e così via.

Vero, ora ho anche 5 ernie nella parte bassa della schiena..)

Telaio muscolare per la colonna vertebrale. Oscillando la schiena, i muscoli della schiena si svilupperanno e aiuteranno la schiena ad affrontare i carichi, a rafforzare la posizione delle ossa, per così dire, per la loro immobilità, xs come spiegare scientificamente)

Non tanto swing. Importante è lo sviluppo di legamenti e muscoli paravertebrali. È oscillare, quei muscoli contundenti tipici di atleti / culturisti non si adattano a questo.

Che cosa intendi, e qual è il tipo di fibre muscolari chiamate "muscoli contundenti"?

I muscoli opachi sono muscoli allenati per aumentare le azioni di massa, focalizzate, piuttosto che il lavoro naturale del corpo.

Una tale definizione scenderà.

Fibra muscolare ipertrofica, cosa c'è di diverso dal non ipertrofico? Funziona diversamente o cosa? I muscoli, se si semplifica davvero lo schema, possono solo fare due cose: restringere e rilassare. Tutti.

Andiamo. Nel contatto knock - continua.

Il nostro dialogo non è come lo srach, è abbastanza possibile discutere i nostri punti di vista)

un po 'più tardi)) dopo cena

Sì, e dopo pranzo ho un blocco qui al lavoro)) Sarà possibile la sera.

Sii onesto Tu ed io abbiamo le nostre opinioni, credo che il mio possa essere sbagliato. Il dialogo non è per convincere l'avversario che ha ragione, ma per conoscere il punto di vista di qualcun altro e possibilmente correggere il suo.

zyzy: e sì, io sono una di quelle persone che chiamano che la proteina non è necessaria (polvere), perché non avrai lavoro per fare una dieta dove c'è abbastanza proteine, nella sua forma pura solo pochissime persone hanno bisogno di proteine, quando sei arrivato al muscolo peso 110 kg per esempio.

Voglio dire, mangiano tutto indiscriminatamente. Se capisci, allora per favore. Il 90% non capisce Inoltre, è una tendenza. Mangia una proteina e diventa forte e grande.

Ho un amico che pesa 60 kg magro come un fiammifero seduto qui)

senza l'astore spenderete così tanto che in un anno circa andrete a casa + stiraccherete lo stomaco. Senza un prot 80 kg, puoi tranquillamente comporre e poi - pussy. E per il dilettante e non ne ha bisogno di più.

Fino a 90 possono essere reclutati senza proteine ​​(se non ci sono disordini metabolici) con una crescita di 180 ala.

Ma ho già affermato che non ho molto senso.

Inizia a mangiarlo, principalmente persone che non capiscono cosa e perché)

solo bisogno di hawala veramente dohuya, prot a questo riguardo salva le mani)

Signore, sto parlando di loro esattamente) Il bodybuilding, il sollevamento dovrebbe essere dimenticato dopo tali infortuni. La linea di fondo è che hai bisogno di plastica e una parte posteriore molto sviluppata su plastica.

Conosco un sacco di atleti che ululano dai loro problemi. Il problema principale di queste persone è che dimenticano lo sviluppo di quei muscoli che non hanno bisogno del loro lavoro principale. In particolare, dimentica il cuore (anche se non si applica a questo argomento)

Bodybuilding, sollevamento dovrebbe essere dimenticato dopo tali infortuni.

il sollevamento del corpo è possibile, il bodybuilding perché?

Perché i bodybuilder, i powerlifter non si occupano di questo indicatore. Questo è il motivo. Non stiamo parlando di quelle unità che stanno smantellando tutto con saggezza e pensando ai loro corpi. Con un approccio competente, tutto è possibile. Coloro che sono in grado di analizzare le informazioni e scelgono di valore per se stessi sono improbabili che utilizzino attivamente queste raccomandazioni, sono utilizzate principalmente dalle persone per l'entusiasmo.

affermazione troppo categorica, molto spesso vedo come i sollevatori in palestra fanno stretching post-isometrico alla fine dell'allenamento, in primo luogo prevenzione degli infortuni. e lo faccio anch'io una volta alla settimana.

Quindi questo non è un tratto. Lo stretching è dato all'allenamento individuale, per creare muscoli plastici, ridurre il volume, creare una maggiore ampiezza di lavoro.

Dico: ero impegnato in palestra, c'era un medico di consulenza speciale, un bilanciere era a casa, ero impegnato in una stampa)

Ma questo semplicemente non è ciò di cui il corpo ha bisogno con le lesioni spinali.

Più semplicemente il mio atteggiamento verso le discipline.

Mi dispiace per il bodybuilding perché l'idea di rendersi belli è complessa e non ha bisogno di concedersi. (Non sto dicendo che valga la pena rilasciare la pancia ed essere uno stronzo non rasato, non dovrebbe essere un fine in sé per cui viene speso un sacco di tempo)

Rispetto le half-backlifters, ma per me la disciplina è così noiosa come il sollevamento pesi. Ci sono molte lesioni gravi e nella vita è difficilmente applicabile.

Bene, solo la mia convinzione che la massa muscolare si mantenga il meno possibile, in modo che l'ossigeno consumi meno. (grande tristezza - a causa della bici, le mie gambe sono diventate fantastiche, non so cosa fare)

a casa c'è un bilanciere, stampa)

Ma questo semplicemente non è ciò di cui il corpo ha bisogno con le lesioni spinali.

Perché no? C'è un detto che i terapeuti di riabilitazione hanno "un corsetto muscolare - la seconda colonna vertebrale". Non sto parlando di ipertrofia e peso a secco di 100+ kg.

Quindi questo non è un tratto. Lo stretching è dato all'allenamento individuale, per creare muscoli plastici, ridurre il volume, creare una maggiore ampiezza di lavoro.

Qual è la "creazione di plastica dei muscoli" e perché ridurre il loro volume? L'ampiezza del lavoro di qualsiasi arto dipende dalle articolazioni, dai legamenti, dai tendini, ma non dai muscoli.

Corsetto muscolare Ma non tutti i muscoli sono ugualmente utili. Culturista si occupa di muscoli visivi e non è interessato ai legamenti, a quei muscoli che lo aiutano a lavorare e non sembrano un atleta.

Zyzy: quindi non parliamo di ciò che era all'inizio, ma di ciò che è ora.