Uno dei più comuni e gravi tipi di tumori oggi è il cancro spinale. Si sviluppa quasi all'istante, interessando vari organi. Pertanto, il trattamento immediato è richiesto immediatamente, non appena è stato identificato.

Il contenuto

I dati raccolti in molti anni su pazienti con cancro spinale ci permettono di vedere che le possibilità di recupero non sono molto grandi, ma lo sono. Molto dipenderà dall'età del paziente, dalle sue condizioni fisiche al momento della malattia, dallo stadio della malattia oncologica identificata e dal tipo specifico di localizzazione del tumore.

Fasi e pronostici del cancro spinale

In ogni fase dello sviluppo del cancro spinale, vi sono percentuali di sopravvivenza del paziente. Ci sono 4 fasi in totale.

Fase I

Il tumore è piccolo Non spremere organi adiacenti, non viola il loro lavoro. Le metastasi sono completamente assenti.

Le proiezioni in questa fase sono positive. Più del 90% dei pazienti che sono andati dal medico in questa fase, si riprende completamente.

Fase II

Il tumore ha aumentato le dimensioni. Possibile germinazione nel tessuto adiacente. Non c'è ancora metastasi.

Le possibilità di recupero sono ridotte rispetto al primo stadio, ma rimangono elevate: più dell'80% dei pazienti vive più di 7 anni.

Fase III

Si manifesta con la presenza di metastasi e con una maggiore dimensione del tumore. È una fase pericolosa, ma le previsioni con un trattamento adeguato mostrano un'aspettativa di vita di oltre cinque anni. Questo stadio è completamente incurabile.

Stadio IV

La fase più pericolosa del cancro. Multiple metastasi, il tumore raggiunge la sua dimensione massima. Di norma, non è suscettibile di trattamento efficace, quindi, tutta la terapia è solitamente finalizzata a sopprimere la soglia del dolore del paziente, migliorando così la sua qualità di vita.

Le previsioni in questa fase sono molto deludenti: i pazienti vivono da 3 mesi a un anno. Tuttavia, vale la pena notare che ci sono casi in cui i pazienti hanno vissuto per più di 3 anni.

Cancro spinale: primi sintomi

Le malattie oncologiche sono abbastanza comuni, i tumori possono colpire vari organi e tessuti del corpo umano.

Allo stesso tempo, il cancro spinale è considerato una malattia molto rara che colpisce il midollo spinale.

La patologia ha un decorso grave, si sviluppa gradualmente e, nella fase iniziale, più spesso, è asintomatica, che causa determinate difficoltà nella diagnosi.

Nel corso del tempo, il tumore conferisce metastasi ad altri organi, mentre il paziente sviluppa un quadro clinico caratteristico.

Il sintomo principale della malattia è la comparsa di dolore pronunciato, che aumenta con il progredire della malattia.

Malattia caratteristica

Il cancro spinale è una malattia in cui un tumore canceroso colpisce il midollo spinale e le singole vertebre in una o nell'altra parte della colonna vertebrale.

La neoplasia consiste in cellule patologicamente alterate del corpo che sono soggette a rapida divisione e crescita. Le cellule anormali penetrano facilmente nei tessuti circostanti, interessandole e, nel tempo, si diffondono in tutto il corpo.

Corso della malattia

La malattia si sviluppa gradualmente. In una fase iniziale, un tumore è formato da cellule modificate di cartilagine o tessuto osseo (o da cellule del midollo spinale).

A poco a poco, la formazione aumenta di dimensioni, colpendo i tessuti circostanti (tessuto muscolare, legamenti), interrompendo il flusso sanguigno e i processi metabolici nella zona interessata. Le cellule sane vengono gradualmente sostituite da cellule patologiche che si diffondono in tutto il corpo con il flusso sanguigno e la linfa, causando metastasi.

Presta attenzione ai tipi di cancro spinale

A seconda della posizione del tumore durante la malattia può essere accompagnata da vari sintomi. Il cancro spinale è accompagnato da un forte dolore, tuttavia, questo sintomo non sempre indica la presenza di un tumore (il dolore è simile al disagio derivante dall'osteocondrosi o dall'eccessiva attività fisica).

Le neoplasie tumorali sono soggette a rapida progressione. Man mano che il tumore cresce, le sensazioni dolorose si intensificano, perché la formazione sovradimensionata schiaccia le terminazioni nervose. Allo stesso tempo, c'è una perdita parziale (a volte molto significativa) della sensibilità delle estremità, si osservano problemi nel lavoro del sistema muscolo-scheletrico, ogni movimento è dato al paziente con difficoltà. Di norma, ciò si verifica nelle fasi successive dello sviluppo della malattia.

Classificazione della malattia

Esistono diversi tipi di cancro che colpiscono la colonna vertebrale:

1. Il condrosarcoma è considerato il tipo più comune di cancro della colonna vertebrale. La neoplasia interessa il tessuto dei dischi intervertebrali. L'alta prevalenza di questa forma è dovuta al fatto che il tessuto cartilagineo della colonna vertebrale rappresenta il carico maggiore, in particolare i dischi intervertebrali sono più suscettibili di danni e usura;
2. Sarcoma osteoritico - un tumore che si forma, direttamente, nel tessuto osseo delle vertebre;
3. Il mieloma è una lesione singola o multipla che colpisce il midollo spinale. Col passare del tempo, il tumore cresce, causando una significativa distruzione della vertebra, l'insorgere di forti dolori nella zona interessata, la limitazione della mobilità;
4. Condroma - un tumore che si sviluppa nella regione della corda vertebrale. Il più delle volte si sviluppa nelle persone anziane;
5. Il sarcoma di Ewing è una neoplasia maligna che colpisce le cellule del midollo spinale. La patologia si verifica nelle giovani generazioni.

Per i tipi di malattia sopra indicati, alcune caratteristiche comuni sono caratteristiche. In particolare, tutte le neoplasie elencate sono soggette a rapida crescita, sviluppo e transizione allo stadio di metastasi.

Quali parti della colonna vertebrale sono affette da un cancro?

Il cancro può svilupparsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il più delle volte neoplasie maligne colpiscono la colonna sacrale e lombare. Meno comunemente, un tumore si sviluppa nella regione cervicale, nella regione toracica, la patologia si verifica estremamente raramente.

prevalenza

Il cancro spinale è considerato una malattia relativamente rara, che si verifica soprattutto negli anziani, in quelli che hanno già problemi alla colonna vertebrale. Secondo le statistiche, questa varietà rappresenta solo il 3-5% del numero totale di patologie di natura oncologica.

Video: "Cosa sono i tumori spinali?"

Cause e fattori di rischio

La causa principale dello sviluppo di un cancro della colonna vertebrale è considerata una rottura a lungo termine del sistema immunitario. È dimostrato che più il corpo è debole, più è alta la probabilità che si verifichi una patologia.

Vari fattori negativi portano a questo stato, come ad esempio:

• Scopri le cause dell'oncologia della colonna vertebrale: stress frequente e prolungato;
• Malattie virali o batteriche trasferite (in particolare, con il loro decorso grave e la comparsa di complicanze);
• Ipotermia locale significativa in una o in un'altra parte della colonna vertebrale;
• Processi infiammatori che interessano i tessuti dei dischi intervertebrali e delle vertebre;
• Cattiva alimentazione, assunzione insufficiente di vitamine e minerali, cibo di scarsa qualità consumato (pasti con un alto contenuto di sostanze - agenti cancerogeni);
• Lesioni traumatiche della colonna vertebrale e dei tessuti situati in prossimità di esso;
• Esposizione a lungo termine al corpo di radiazioni radioattive;
• Malattie parassitarie;
• Eccessivi sovraccarichi che si verificano durante gli sport attivi.

Quindi, si può concludere che le persone con un'immunità indebolita, rappresentanti della vecchia generazione e atleti professionisti che soffrono di carichi eccessivi sulla colonna vertebrale sono a rischio.

Complicazioni e conseguenze

Il cancro spinale è un cancro pericoloso che influisce negativamente sulle condizioni del paziente. Nelle fasi iniziali, la patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo o causare problemi al paziente.

Ma nel tempo, in assenza del trattamento necessario, si sviluppano tutti i tipi di disturbi. In particolare, il paziente avverte un forte dolore, che si verifica sia durante l'attività fisica che a riposo. Il dolore può essere così intenso che non è più necessario assumere antidolorifici narcotici.

Qualsiasi movimento, anche il più insignificante, viene dato a una persona con grande difficoltà. Quando si verifica una metastasi, sorgono problemi nel lavoro di altri organi e sistemi. In particolare, il tratto digestivo soffre, le donne subiscono cambiamenti nel ciclo mestruale, gli uomini hanno problemi di potenza. Spesso il cancro spinale porta alla disabilità e alla morte.

Per quanto tempo puoi vivere con le metastasi nella colonna vertebrale e se la prognosi può essere positiva

La colonna vertebrale non è solo la colonna portante di tutto il corpo, ma anche la guaina protettiva per il midollo spinale. Pertanto, la presenza di un tumore primitivo o secondario nella colonna vertebrale può interrompere tutte le funzioni del corpo - dal movimento alla nutrizione e alla respirazione.

Nonostante il fatto che lo sviluppo di tumori primitivi maligni nella colonna vertebrale avvenga raramente, le cellule atipiche possono diffondersi da altri organi a causa del flusso sanguigno e linfatico attivo. Data la frequenza della diagnosi delle metastasi ossee, è necessario considerare la prognosi e le prospettive per il trattamento di questa patologia.

Criteri per il paziente

La domanda principale che preoccupa tutti i pazienti con metastasi diagnosticate nella colonna vertebrale - quanto rimane da vivere? Una parola "metastasi" è associata alla sentenza di morte in molte persone. Tuttavia, in pratica, le prospettive di trattamento dipendono da diversi parametri. E una prospettiva favorevole è, in linea di principio, possibile.

La prognosi di sopravvivenza dei pazienti con tumori secondari nelle vertebre dipende da tali fattori:

• il tipo di neoplasia maligna primaria e il grado di differenziazione delle cellule tumorali (questo indicatore è la malignità inversa del tumore: maggiore è il grado di differenziazione, minore è il numero di focolai della neoplasia soggetti a rapida crescita e diffusione);
• il numero e il volume dei nodi del cancro nella colonna vertebrale;
• età, stato di salute e sistema immunitario del paziente, presenza di malattie sistemiche croniche e processi cancerogeni;
• diagnosi tempestiva e corretta selezione del corso del trattamento.

La conservazione della densità ossea (l'assenza di una forma osteoclastica aggressiva della malattia), la crescita lenta dei tumori secondari e primari, l'unica natura delle metastasi e la diagnosi precoce della malattia rendono possibile fare previsioni ottimistiche di almeno 3-5 anni di sopravvivenza.

La diagnosi precoce di tumori secondari è possibile con controlli regolari. La sindrome del dolore, che è spesso l'unico segno di danno, viene spesso scambiata per un segno di miosite, osteocondrosi, sciatica e altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Pertanto, la visita di un medico preferisce assumere antidolorifici e metodi tradizionali.

Tuttavia, va tenuto presente che, a differenza di queste malattie, le metastasi nella colonna vertebrale spesso causano menomazioni e dolori sensoriali, che non sono alleviati dagli antidolorifici tradizionali. Ciò è dovuto al fatto che la crescita dei fuochi secondari del cancro è accompagnata dalla compressione del midollo spinale e dalla progressiva distruzione delle fibre nervose.

Lo sviluppo di neoplasie secondarie è probabile anche dopo diversi anni dopo il successo del trattamento di una neoplasia primaria, pertanto i pazienti registrati con un oncologo per il cancro in passato dovrebbero essere particolarmente attenti alla propria salute.

Sopravvivenza nel cancro metastatico nella colonna vertebrale

In presenza di metastasi nella colonna vertebrale, la prognosi è determinata da diverse circostanze. Innanzitutto, è molto importante stabilire una localizzazione specifica del tumore primario. Se la diagnosi rivela il tipo di tumore e l'organo in cui si trova, allora le probabilità di sopravvivenza a un anno o addirittura a cinque anni aumentano significativamente.

Con una localizzazione non identificata del tumore primario, l'aspettativa di vita media di un paziente con carcinoma spinale metastatico è di diversi mesi.

Un ulteriore criterio è l'aggressività e la controllabilità del tumore primario. Per il successo del trattamento delle metastasi, la sua crescita deve essere inibita dal corso di terapia prescritto.

In secondo luogo, è importante non solo il numero di neoplasie secondarie nella colonna vertebrale, ma anche la loro presenza negli organi viscerali. Prima di tutto - nei polmoni, nel cervello, nei reni e nel fegato.

In presenza di metastasi negli organi interni e in altre parti dello scheletro, fratture patologiche causate dal riassorbimento osseo e un focus primario non rilevato del processo oncologico, il tasso di sopravvivenza annuale non supera il 10%.

In terzo luogo, viene presa in considerazione la complessità dell'anamnesi e la presenza di altri tumori maligni primari. Quando due tumori primari sono combinati con metastasi di uno di loro al tessuto osseo della colonna vertebrale, 1 su 4 pazienti ha la possibilità di vivere per più di un anno.

Nei pazienti con una singola metastasi nella colonna vertebrale, le probabilità di sopravvivenza per almeno 5 anni, al contrario, sono relativamente alte: raggiungere il 49%. Adeguata terapia per loro è di solito la rimozione chirurgica delle metastasi con attento monitoraggio per ulteriori ricadute e rinforzo delle vertebre con vertebrectomia.

Durante la diagnosi delle metastasi vertebrali nelle prime fasi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni, secondo i dati moderni, è fino all'80%.

Sfortunatamente, è piuttosto difficile individuare tumori secondari nella colonna vertebrale immediatamente dopo il loro verificarsi a causa dell'imperfezione dei metodi standard di esami preventivi e del decorso asintomatico della malattia con piccoli tumori. I metodi più accurati per la diagnosi dei tumori ossei sono la scintigrafia ossea, la risonanza magnetica e la risonanza magnetica. Permettono di tracciare le formazioni patologiche con un diametro di 0,3-0,5 mm.

La prognosi per varie posizioni del tumore primario

La diffusione delle metastasi sui tessuti della colonna vertebrale è la più caratteristica dei tumori delle ghiandole mammarie, della prostata, dei polmoni, dei reni, della ghiandola tiroidea e del sistema linfatico.

Con tumori della ghiandola mammaria e del cancro del polmone, complicata dalla presenza di metastasi nella colonna vertebrale senza fratture patologiche e una significativa riduzione dell'altezza delle vertebre, il tasso di sopravvivenza annuale è di circa il 50%.

L'aspettativa di vita media per le metastasi del carcinoma renale è di circa 9 mesi. Più del 50% dei pazienti vive con un trattamento adeguato per più di un anno.

Con le metastasi del tumore primario della tiroide, le proiezioni sono più ottimistiche. La sopravvivenza media dei pazienti dopo il trattamento è di quasi 3 anni (il valore esatto è 33,1 mesi).

Va tenuto presente che la metastasi al sistema muscolo-scheletrico indica più spesso lo sviluppo del 4 ° stadio di oncoprocesso, che di per sé non è prognosticamente favorevole. Tuttavia, la crescita di tumori secondari nelle ossa è considerata un processo meno aggressivo di un danno simile agli organi interni.

Anche con una compressione significativa del midollo spinale, ci sono metodi per alleviare le condizioni del paziente. Mentre nel caso delle metastasi nel cervello, nel fegato o nei polmoni, la qualità della vita di un paziente è molto più difficile da migliorare.

Prospettive per il trattamento del cancro spinale metastatico

A seconda del grado di sensibilità delle cellule tumorali a vari tipi di terapia, radioterapia, chemioterapia altamente tossica, laser, classica e radiochirurgia, terapia con difosfonati e farmaci ormonali sono utilizzati nel trattamento delle metastasi ossee.

La radiochirurgia è considerata il metodo di terapia più promettente, durante il quale viene utilizzato il coltello gamma o cyber. Il funzionamento dello strumento si basa sull'irradiazione puntuale del tumore e consente di ridurre o distruggere completamente in modo significativo le metastasi. Il diametro massimo del tumore per il recupero completo non deve essere superiore a 20 mm. Il vantaggio della tecnologia è l'impatto esclusivamente sulle cellule tumorali.

Per le piccole dimensioni, i tumori utilizzano anche l'irradiazione sistemica, ma questo metodo è considerato meno efficace. La combinazione di diversi cicli di chemioterapia e radiochirurgia ha dimostrato un'elevata efficienza.

La terapia ormonale viene utilizzata se lo sviluppo di un tumore primario dipende dalla concentrazione di estrogeni e testosterone (carcinoma della prostata, carcinoma mammario, ecc.), Nonché per alleviare l'edema (glucocorticoide).

Il trattamento con difosfonati e il rafforzamento delle vertebre durante le operazioni sono utilizzati per ridurre il rischio di frattura e compressione del midollo spinale. La laminectomia e altri tipi di interventi chirurgici sono principalmente finalizzati alla riduzione dei sintomi neurologici.

Pertanto, la prospettiva di sopravvivere dipende principalmente dal volume del tumore, dalla tollerabilità del paziente dei farmaci chemioterapici, dalla sensibilità delle cellule tumorali alla chemioterapia e dalla complessità del caso (presenza di altre neoplasie primarie, riassorbimento osseo, ecc.). Gran parte della salute del paziente dipende dalla sua volontà di seguire le istruzioni del medico e di mantenere le condizioni del corpo con tutti i metodi disponibili di medicina tradizionale.

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Sintomi, manifestazioni e trattamento del cancro spinale

Il cancro spinale non è una malattia frequente. Tuttavia, è estremamente pericoloso, dal momento che gonfiore si verifica nelle ossa o nel midollo spinale, le metastasi penetrano nei tessuti e negli organi vicini. Uno dei sintomi più luminosi che indicano lo sviluppo di un tale processo patologico è il dolore. Cambia la sua intensità con la crescita del tumore.

Qual è il problema

Il termine "oncologia della colonna vertebrale" è inteso come crescita incontrollabile di cellule pericolose in tessuti quali:

Naturalmente, prima di tutto, il cancro spinale causa malfunzionamenti del midollo spinale, portando alla distruzione delle ossa. Ci sono due opzioni per il cancro spinale:

Nel primo caso, parlano dello sviluppo di un tumore direttamente nelle strutture della colonna vertebrale. Nel secondo - sul risultato di metastasi da oncologia di altri organi o sistemi corporei. Le cellule tumorali nella patologia primaria si moltiplicano e crescono molto rapidamente, e anche immediatamente danno metastasi. Nel caso di una malattia secondaria, le metastasi raggiungono le vertebre attraverso il flusso linfatico o il flusso sanguigno nel plesso venoso.

Lo sviluppo della patologia in fasi

Cancro spinale, i cui sintomi sono abbastanza evidenti, perché manifestato dal mal di schiena, si sviluppa secondo un certo schema. I medici distinguono le seguenti caratteristiche dello sviluppo del processo patologico:

1. In primo luogo, si forma un tumore dalle cellule modificate dell'osso o della cartilagine.
2. Il numero di cellule maligne cresce e il tumore elimina in modo aggressivo tutte le nuove grandi aree, si diffonde a diverse vertebre contemporaneamente. Di conseguenza, c'è una violazione dell'offerta di sangue, motivo per cui appaiono i segni caratteristici della patologia.
3. Il processo inizia a interessare muscoli, midollo spinale, radici nervose e legamenti.
4. Il tumore sostituisce le cellule sane con cellule anormali, e lo fa in modo estremamente aggressivo.
5. Senza trattamento, le cellule iniziano a diffondersi in organi diversi e rapidamente germogliano lì.
6. Compaiono i sintomi vivaci.

Tipi di tumori

L'oncologia della colonna vertebrale, come molte altre opzioni, è piuttosto diversa in termini di divisione in specie. Così, oggi, i medici distinguono diversi tumori della schiena, che sono divisi per il luogo della loro localizzazione:

• Il condrosarcoma è una neoplasia che viene prelevata dal tessuto cartilagineo e localizzata tra le vertebre. Si ritiene che questo tipo di patologia simile sia il più comune, e c'è una spiegazione per questo: una sezione di questo tipo prende il sopravvento su un massimo di carichi e l'intera massa del corpo preme contro di essa.
• Il sarcoma spinale osteoritico è lo sviluppo di un tumore nell'osso stesso, vale a dire direttamente nelle vertebre.
• Il mieloma è una neoplasia in cui il midollo spinale è affetto e il tessuto nervoso è interessato. Un tal tumore è vario nella sua manifestazione quantitativa - può essere unico, o può diffondersi in molti. Tale oncologia distrugge seriamente la vertebra.
• Il condroma è un tumore localizzato nella notocorda (asse attorno al quale le cellule raccolgono e formano le vertebre). Spesso, gli anziani soffrono di questa malattia.
• Il sarcoma di Ewing è una neoplasia che colpisce il midollo spinale. Un tale tumore cresce rapidamente, dà dolore severo e metastatizza piuttosto attivamente agli organi vicini.

Cause del problema

Fino ad ora, la medicina ufficiale non ha dato una risposta chiara sul perché si stia sviluppando l'oncologia nel suo complesso. Naturalmente, non ha una risposta per il cancro spinale. Tuttavia, un numero di dettagli simili nelle storie dei pazienti e nelle osservazioni a lungo termine ci ha permesso di individuare una serie di ragioni quando c'era un certo effetto, e in seguito a una persona è stato diagnosticato uno sviluppo del tumore nella parte posteriore.

Tra i motivi per cui una neoplasia può svilupparsi nella colonna vertebrale includono:

• Lesioni spinali precedentemente ricevute: coloro che non sono stati curati fino alla fine sono a maggior rischio, a causa dei quali si sono verificati disturbi con il flusso sanguigno;
• Problemi con il metabolismo: in questo contesto, le tossine iniziano ad accumularsi nel corpo, i processi importanti rallentano, la circolazione sanguigna peggiora;
• Cambiamenti drastici nel corpo, che possono includere sia la gravidanza che la rimozione di uno qualsiasi degli organi, come la milza;
• Riduzione delle difese corporee - l'immunità debole non produce abbastanza leucociti e linfociti in grado di combattere i processi maligni (ad esempio, si ritiene che le persone con HIV non siano protette dal cancro spinale perché le loro capacità immunitarie sono molto più basse);
• Una dieta squilibrata dominata da cibi tradizionalmente nocivi, fast food, un prodotto con OGM;
• Infezioni che entrano nel corpo umano attraverso il contatto sessuale o il flusso sanguigno;
• Radiazioni del carattere ionizzante;
• parassiti;
• Malattie di natura virale, come virus Epstein-Barr, HPV, ecc.;
• Condizioni di lavoro inadatte quando una persona lavora in una fabbrica in cui è costantemente esposto alle vibrazioni.

sintomi

I sintomi del cancro spinale sono forse una delle molte domande di interesse. Dopotutto, come sai, prima si identificava il problema, maggiori erano le possibilità di una cura. Quando chiedono: il mal di schiena può essere una manifestazione del cancro spinale, i medici rispondono che sono loro a essere il sintomo principale. Tra i primi segni di dolore sono chiamati, simili alla lombaggine, quando si inclina la testa in avanti.

Prima di tutto, il dolore inizia dove il tumore è localizzato. Se si trova nella zona delle vertebre cervicali, dopo il dolore al collo, si può notare il disagio nella zona del collo, nelle spalle e nelle braccia. Inoltre, compaiono segni come intorpidimento della pelle e una diminuzione della forza delle mani. Inoltre, tutti gli stessi colpi avranno un'invidiabile regolarità.

Se il tumore si trova nella colonna vertebrale toracica, appariranno sintomi come intorpidimento della pelle, schiena e dolore allo sterno, che aumenta nella posizione prona, sia sul dorso che sul lato. Spesso il risultato dell'attività del processo maligno nella regione toracica sono problemi cardiaci. Se il processo si svolge nella regione toracica inferiore, può verificarsi dolore addominale, spesso attribuito a infiammazione del pancreas, colecistite o addirittura appendicite.

Con la localizzazione del tumore nella colonna lombare, sarà possibile sentire dolore durante la deambulazione e dare alle gambe fino alla fine. Ci sarà anche una sensazione di intorpidimento della pelle, o una sensazione come se fosse "elettrizzata".

In questo caso, le funzioni degli organi pelvici inizieranno a essere disturbate. La crescita del cancro nel sacro provoca dolore prolungato in esso.

Il dolore nei processi maligni può persistere per lungo tempo. Inoltre, può aumentare con tali fattori provocatori come:

• Problemi con defecazione e minzione;
• Compromissione sensoriale nelle parti inferiori del corpo;
• Deformazione delle vertebre, il cosiddetto. scoliosi;
• Disfunzione erettile

Nelle fasi successive, i medici notano che una persona avrà i seguenti segni:

• Grave debolezza dei muscoli degli arti;
• Violazioni della termoregolazione e percezione della temperatura da parte della pelle e dei muscoli;
• Difficoltà a camminare e cadute frequenti a causa di disturbi dell'andatura.

Tutto questo, ovviamente, sullo sfondo di un aumento del mal di schiena. Molte persone sono interessate a: come fa un mal di schiena nel cancro spinale. I medici dicono che il dolore in questo processo patologico è piuttosto intenso.

Fasi del cancro spinale

Tradizionalmente, tutti i processi oncologici sono suddivisi in fasi. Questo ci permette di differenziare il processo, determinare il livello di sviluppo del tumore, valutare la gravità della situazione e dare qualche previsione per il futuro. Di norma, in relazione allo stadio del processo oncologico, molti hanno una sola domanda: quante persone convivono con questa o quella malattia.

Il cancro spinale non fa eccezione in questa materia. E lui, come altre varianti di patologie oncologiche, ha 4 fasi del suo sviluppo:

1. Il primo stadio è lo stadio in cui il processo iniziale della formazione di cellule maligne può essere determinato all'inizio - in questo momento, il DNA delle cellule non è gravemente danneggiato, la divisione incontrollata solo all'inizio e non ancora a un ritmo veloce. In questo caso, la persona può occasionalmente avvertire dolore alla schiena - ma di solito sono attribuiti alla postura sbagliata mentre sono seduti e ad altri fattori correlati.
2. Lo stadio 2 è lo stadio in cui le cellule si dividono già abbastanza attivamente, e sulle ossa si può già trovare un piccolo nodulo - circa 2 cm. In questo caso, la persona sta già sperimentando un dolore tirante, che può anche dare alle gambe. In parallelo, si verificano contrazioni muscolari e indebolimento degli arti, i linfonodi iniziano a essere danneggiati, ma finora non ci sono metastasi.
3. Stadio 3: il tempo di decadimento del tessuto osseo nelle vertebre. Il dolore è spesso caratterizzato come persistente, ci sono fratture ossee. La metastasi sta già iniziando con la linfa e il sangue.
4. Fase 4: il momento in cui una persona ha già tumori di grandi dimensioni, che si stringono attorno ai tessuti, ai muscoli e alle terminazioni nervose sottostanti. Le vertebre sono sempre più ferite, i tessuti iniziano a rompersi, la colonna vertebrale si deforma. Paralisi e metastasi possono verificarsi su altri focolai.

Secondo i medici, le probabilità di sopravvivenza sono sostanzialmente maggiori quando un tumore viene rilevato nelle fasi iniziali.

Qui è importante ricordare che il cancro spinale è piuttosto aggressivo, quindi non c'è tempo per oscillare a lungo - è necessario fare il test e iniziare il trattamento rapidamente. Nella prima fase, il tumore viene curato dal 90-100%. Il secondo stadio riduce le probabilità al 75%. I medici definiscono sfavorevole la terza fase di una tale patologia - solo un terzo delle possibilità di sopravvivere qui. Al 4 ° stadio, è quasi impossibile fare qualsiasi cosa. Dopo tutto, non c'è solo un processo patologico attivo, ma anche un gran numero di complicazioni - paralisi, incontinenza, alterazioni delle funzioni respiratorie, problemi con il funzionamento del cervello.

diagnostica

Ci sono molti modi per determinare il tumore nelle vertebre. I medici spendono tutte le attività nel complesso. Include:

• ispezione;
• Esame clinico delle urine e del sangue;
• Vari test neurologici quando vengono controllati i riflessi, la sensibilità, il tono e le funzioni sensoriali;
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica - questi metodi di ricerca aiutano a determinare con maggiore precisione la posizione del tumore e la sua posizione;
• Biopsia: questa opzione consente all'istologia del biomateriale di determinare la natura del tumore, la sua aggressività e calcolare ulteriori tattiche di trattamento;
• La mielografia è una procedura che utilizza il contrasto: viene introdotta nel canale spinale per determinare le zone patologiche.

Tutte queste misure consentono di determinare con alta sicurezza la presenza di un tumore nel corpo e determinarne la posizione con la massima precisione. Sulla base dei dati, iniziare la terapia.

Cancro spinale secondario

La manifestazione secondaria della malattia inizia con la diffusione di cellule maligne dalle lesioni di vari organi. Le metastasi arrivano alle ossa attraverso il fegato, il cuore, i polmoni, ecc. Ci sono piccoli rami dei vasi sanguigni verso i vasi vertebrali in tutta la colonna, attraverso i quali la metastasi migra.

Quindi iniziano a germogliare nei tessuti circostanti, a fare pressione sui vasi, sulle radici nervose e sulle ossa. Nei suoi sintomi, tale oncologia non è diversa da quella primaria. Le metastasi vengono rilevate mediante risonanza magnetica, TC, mielografia, istologia, ecc. La terapia viene utilizzata in modo analogo a quella utilizzata nel trattamento del carcinoma spinale allo stadio 4.

trattamento

Il cancro spinale è trattato in modo completo. L'opzione di trattamento principale è chiamata chirurgia. Durante questa procedura, le vertebre danneggiate vengono rimosse e quindi l'articolazione o il disco viene sostituito con quelli artificiali. Anche i tessuti circostanti sono interessati durante l'operazione. Durante l'operazione, vengono utilizzati elettrodi speciali per monitorare la sensibilità dei nervi. Tra gli inconvenienti dell'intervento chirurgico c'è il fatto che è impossibile per loro rimuovere le metastasi. Pertanto, come supplemento e utilizzare un'altra terapia. Questa è radioterapia, chimica e ormoni di tipo steroideo.

La radiochirurgia aiuta a far fronte in qualche modo a tumori che sono inoperabili e metastatici. Questa procedura aiuta a ridurre la probabilità di recidiva e aiuta ad eliminare il dolore. La chimica viene utilizzata per eliminare le cellule tumorali rimanenti e inibire il processo patologico. Gli schemi sono fatti individualmente in base alla gravità della situazione.

Quando si eseguono varie procedure mediche, si dovrebbe capire che è impossibile non praticare la medicina tradizionale discutibile, e anche il massaggio dovrebbe essere evitato. La procedura di massaggio del corpo è associata all'accelerazione del sangue nel corpo, che accelera il processo di metastasi.

Misure preventive

Prevenire il cancro spinale è un semplice esercizio.

Inoltre, come misure preventive può essere camminare all'aria aperta, una corretta alimentazione, buon umore. E, naturalmente, non si dovrebbero ignorare i segnali allarmanti che il corpo dà - è necessario essere esaminati da un medico in tempo.

Cancro spinale: rimozione, foto, prognosi

Il cancro spinale può verificarsi in qualsiasi osso chiamato vertebre, così come nei nervi periferici e nei tessuti molli che si trovano tra di loro.

Ci sono 26 vertebrati nella struttura vertebrale:

• 7 nella regione cervicale;
• 12 nel petto;
• 5 nella regione lombare (parte bassa della schiena);
• il sacro che si trova nella regione pelvica e il coccige.

Tipi di tumori maligni della colonna vertebrale

Esistono molti tipi di tumori spinali determinati dalla loro posizione e dal tipo di cellule che contengono. A questo proposito, ci sono:

1. I tumori endomidollari si trovano nei nervi del midollo spinale.
2. I tumori intradurali extramidollari si verificano all'interno del rivestimento del midollo spinale.
3. I tumori del cancro extradurale della colonna vertebrale si verificano più frequentemente. Sono di tre tipi principali:

L'osteosarcoma è un tumore osseo primario piuttosto comune che si sviluppa solitamente nell'osso in crescita. Pertanto, colpisce principalmente adolescenti e giovani adulti.

Il condrosarcoma è il tumore primario del tessuto osseo che si verifica nella cartilagine situata alla fine dell'osso. Questo è un tumore a crescita lenta, che è più comune nelle persone di età superiore ai 40 anni. Aree comuni di accadimento sono il bacino, fianchi, spalle, scapole, costole.

I fibrosarcomi sono tipi di oncopolazioni dei tessuti molli che possono verificarsi anche in tutte le parti della colonna vertebrale dove sono presenti legamenti. Sono divisi in:

• lemiosarcomi: iniziano nelle cellule muscolari chiamate muscoli lisci;
• i rabdomiosarcomi si verificano nei muscoli attivi del corpo (scheletrici o striati). I bambini sotto i 6 anni di solito sviluppano rabdomiosarcoma fetale. Nei bambini più grandi e negli adolescenti, il tipo di rabdomiosarcoma alveolare è classificato e nelle persone di mezza età è pleomorfo.

Cancro spinale: i primi segni di educazione

Qualsiasi cambiamento nello stato del corpo dovrebbe allarmare la persona. Spesso i primi segni di cancro spinale includono:

• dolore nella zona di grandi ossa e articolazioni (specialmente di notte), gonfiore, gonfiore. Anche sotto la pelle può essere una leggera formazione, morbida o dura al tatto, incline al movimento;
• sanguinamento dal naso, dal retto, dalla gola (purché il tumore si trovi vicino a quest'area);
• formicolio, intorpidimento, perdita di movimento, se il tumore pizzica i nervi.

Cancro spinale: sintomi oggettivi

Gli oncologi raccomandano di prestare attenzione a caratteristiche speciali come:

• sensazione di occhi sporgenti, come se li spingesse fuori dalle orbite;
• a seconda della posizione del tumore, difficoltà nell'abbassare gli occhi, paralisi della parte del corpo sotto il tumore;
• ostruzione intestinale o incapacità di svuotare la vescica.

Questi sintomi non indicano sempre la presenza di cancro spinale. Tuttavia, se hai il minimo sospetto, dovresti contattare il tuo medico di famiglia per un esame. Se necessario, invierà a specialisti ristretti, che raccoglieranno una storia completa, eseguiranno esami del sangue e delle urine, controlleranno la salute generale.

Diagnosi moderna del cancro della colonna vertebrale

Per determinare la diagnosi esatta, saranno richiesti test specifici ed esami tecnici dello stato di salute:

1. L'esame a raggi X creerà un'immagine completa dello stato del tessuto osseo.
2. Una biopsia (campionamento di cellule per l'analisi) può essere rappresentata dai seguenti metodi:

• puntura: particella selezionata dell'osso interessato con un ago;
• aperto o chirurgico: durante una piccola chirurgia in anestesia generale, una parte del tessuto atipico viene rimosso per stabilire una diagnosi accurata.

1. L'Osteoscintigrafia è un test più sensibile rispetto ai raggi X. Una piccola quantità di sostanza radioattiva viene iniettata nella vena, che è volutamente assorbita dalle ossa anormali. Ciò consente allo scanner di evidenziare i punti caldi.
2. Imaging a risonanza magnetica: il magnetismo viene utilizzato per creare una sezione trasversale.
3. Scansione computerizzata: il cancro spinale può diffondersi ai polmoni. L'immagine tridimensionale delle parti interne del corpo consente di rivelare questa condizione mediante iniezioni con una tinta o una bevanda speciale.
4. La tomografia a emissione di positroni utilizza basse dosi di zucchero radioattivo per misurare l'attività cellulare in varie parti del corpo.

Trattamento e rimozione dell'oncologia spinale

La terapia del cancro spinale dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dallo stadio e dalla salute generale. I principali metodi di trattamento:

Viene eseguito in due tipi possibili:

1. Un delicato intervento chirurgico che rimuove solo l'osso o l'articolazione interessata, nonché una parte del tessuto sano che li circonda.
2. Il metodo radicale viene utilizzato quando le cellule tumorali si sono diffuse dall'osso ai nervi e ai vasi sanguigni attorno ai tessuti interessati. A volte l'amputazione rimane l'unico modo terapeutico.

Utilizza moderni farmaci antitumorali e farmaci antitumorali (citotossici), che migliora significativamente i risultati del trattamento chirurgico. Un ciclo di chemioterapia continua dopo l'intervento chirurgico per distruggere i restanti tessuti cancerosi e fermare la diffusione del processo maligno.

Distrugge oncoforming con raggi ad alta energia. Il metodo è efficace per il trattamento di tumori primari, quando la chirurgia è impossibile o dopo l'intervento chirurgico come terapia adiuvante.

prospettiva

I dati prognostici sono influenzati dal tipo di tumore, dalla sua prevalenza, dalla terapia posticipata e dall'età del paziente. I dati medi mostrano:

• All'età di 20-44 anni, il tasso di sopravvivenza a cinque anni varia dal 49% al 90%;
• 45-54 anni: dal 29% dei pazienti all'86% avrà un effetto terapeutico positivo;
• circa il 20% - il 64% dei pazienti di età compresa tra 55 e 64 anni vivrà per almeno cinque anni.

La prognosi è molto più favorevole per tali tipi di cancro come:

• oligodendroglioma: 85%, 79%, 64% nelle stesse fasce di età;
• ependioma anaplastico: 91%, 86%, 85%;
• meningioma: 92%, 77%, 67%;
• astrocitoma a bassa diffusione: 65%, 43% e 21%.

Cancro spinale: quanti ne vivono?

I dati sui tassi di sopravvivenza a cinque anni, a dieci anni e più a lungo si basano sui risultati di un gran numero di persone che hanno avuto la malattia. Ma è difficile prevedere cosa accadrà a una persona in particolare. Pertanto, gli indicatori oscillano a seconda dello stadio del processo maligno, della qualità del trattamento e, cosa più importante, delle caratteristiche individuali dell'organismo.

Una grande influenza sull'aspettativa di vita nella diagnosi di "cancro della colonna vertebrale" ha una metastasi del tumore in parti vicine o distanti del corpo, che riduce significativamente la possibilità di un completo recupero.

Cancro alla colonna vertebrale

L'oncologia della colonna vertebrale o l'oncologia della colonna vertebrale in medicina è considerata un termine collettivo che include vari tumori, incluso il metastatico. In base alla loro localizzazione e classificazione istologica, viene determinato il quadro clinico, vengono prescritti protocolli di trattamento e ulteriori previsioni di ciascun caso specifico della malattia.

Cos'è il cancro spinale?

Cancro spinale: crescita incontrollata e riproduzione di cellule estranee durante il processo patologico nei tessuti: ossa, cartilagine, nervi, connettivo, grasso, epitelio, mesenchima o midollo spinale.

L'oncologia della colonna vertebrale provoca attacchi di dolore e interrompe la funzione del midollo spinale, distruggendo il tessuto osseo. Le cellule tumorali nell'educazione primaria cambiano geneticamente, crescono rapidamente e penetrano negli organi situati nelle vicinanze, metastatizzano, guidano il corpo verso l'intossicazione e l'esaurimento. In questi casi, un tumore maligno della colonna vertebrale è considerato una malattia indipendente e colpisce in misura maggiore le vertebre, il midollo spinale stesso o la sua membrana.

Il processo tumorale secondario si manifesta come risultato di metastasi da altri oncoepicentri primari del corpo attraverso il flusso linfatico o il flusso sanguigno attraverso il plesso venoso epidurale.

Cancro spinale: sintomi e manifestazione

Tipi, tipi e forme di cancro vertebrale

È importante stabilire l'istogenesi - l'affiliazione della fonte di tessuto, il grado di differenziazione e di malignità, la prevalenza del processo.

Posizione delle formazioni

Topograficamente, anatomicamente, qualsiasi tumore spinale (benigno e maligno) può avere la seguente distribuzione:

• intramidollare, cioè nel midollo spinale o nel midollo osseo. È inerente ai linfomi e alle formazioni neuroectodermiche: astrocitomi ed ependimomi;
• subdurale - nello spazio a fessura tra le membrane del midollo spinale: aracnoide e solido. È inerente alla coda caudale e ai tumori di fine linea: ependimomi, neuromi, meningiomi e medulloblastomi metastatici;
• intradurale extramidollare - all'esterno e all'interno del midollo spinale. Si riferisce a meningiomi, neurofibromi o neuromi, perineuromi, melanocitomi, melanomi ed emangio-pericitomi;
• epidurale, cioè nello spazio tra il midollo spinale e il periostio della vertebra interessata. Esistono anche plessi venosi e tessuto connettivo, che sono intrinseci a neuromi, neurofibromi, perineuromi o linfomi epidurali, paragangliomi o tumori metastatici;
• paravertebrale - su entrambi i lati della linea centrale. Tale accordo con neurina, paragangliomi, condrosaromi, osteosegni, istociti fibrosi maligni, rabdomiosark, astinenza invasiva, così come osteoplastici, con l'aiuto di masse addominali osteoplastiche, pazienti con astinenza osteoplastica;
• istiocitoma, linfoma, metastasi. Emangiopericitoma, emangioendotelioma e neoplasie metastatiche sono caratterizzati dallo sviluppo intraosseo con distruzione dei corpi vertebrali e degli archi.

È importante! Poiché una crescita benigna di un tumore può rinascere in un tumore maligno della colonna vertebrale, devono essere riconosciuti e distinti dal processo oncologico. Tutti i tumori sono soggetti a rimozione, e per chiarire la malignità dei tumori può essere secondo la classificazione dell'OMS (2013).

La classificazione del cancro osseo dell'OMS (2013) include un tumore:

• condrogenico;
• osteogenic;
• fibrogenico;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• neoplasia ematopoietica;
• con cellule giganti osteoclastiche;
• notohordalnuyu;
• vascolare;
• miogena;
• lipogenic;
• neoplastica non identificata;
• natura diversa.

I principali tumori spinali

• condrogenico

a) benigno includono i seguenti tipi:

1. osteocondrite;
2. enhondromu. Un tumore del midollo spinale può infettare diverse ossa o formare diversi focolai in uno;
3. periostio hyalinovogramchondra condroma nel periostio o sotto di esso;
4. osteohondromiksomu;
5. condromatosi o osteocondromatosi sinoviale.

b) localmente aggressivo o intermedio includono:

1. fibroma cartilagineo condromicoide nella forma;
2. I grado di condrosarcoma (o formazione di cartilagine atipica - con aggressività locale;
3. chondroblastoma.

c) maligni includono i seguenti tipi di cancro spinale:

1. condrosarcoma I - III grado Il tumore spinale primario (condrosarcoma) colpisce l'osso nel centro senza subire una stazione benigna. Un tumore spinale secondario (condrosarcoma centrale) può svilupparsi dopo l'encondroma;
2. condrosarcoma indifferenziato, altamente maligno;
3. condrosarcoma mesenchimale. Molto spesso localizzati nelle vertebre, nelle costole, nel cranio, nella regione pelvica, meno spesso (30-30%) nelle membrane del cervello e nei tessuti molli. Richiede diagnosi differenziale a causa della sua somiglianza con linfoma a piccole cellule, osteosarcoma e neuroblastoma.

• osteogenic

a) Benigni includono:

1. osteoma o enostosi - isole ossee: compatte o spugnose, costituite da piastre di tessuto. Ricorda osteoblastoma;
2. osteo-osteoma, fino a 2 cm di dimensioni. Provoca dolore severo, è difficile da diagnosticare e difficile da trattare;

b) localmente aggressivo o intermedio includono:

1. osteoblastoma fino a 2 cm con una produzione caratteristica di traverse reticulo-fibrose, circondate da osteoblasti di grandi dimensioni. Le epidemie possono avere dimensioni di 3-15 cm, in cui possono verificarsi cisti emorragiche;

c) maligni includono:

1. osteosarcoma (OS) centrale con un basso grado di malignità all'interno del midollo osseo;
2. sarcoma osteogenico comune - tumore intraosseo con un alto grado di malignità e produzione di tessuto osseo da parte delle cellule;
3. OS: sarcoma non specificato, condroblastico, fibroblastico, osteoblastico, dei tessuti molli;
4. osteosarcoma telangiectasico di alta malignità con grandi cellule riempite di sangue e con setti (setti uterini);
5. alta neoplasia cellulare, che ricorda il sarcoma di Ewing;
6. osteosarcoma secondario o cancro secondario della colonna vertebrale a causa della precedente malattia di Paget, a causa di danni da radiazioni, infarto miocardico, capsulite;
7. OS osteogenico parotale con bassa malignità (osteosarcoma juxtacorticale);
8. OS periosteale, neoplasia maligna della cartilagine ossea sulla superficie ossea (colesterolo juxtacortical, sistema condroblastico juxtacortical);
9. sarcoma osteogenico superficiale con un alto grado di malignità. Richiede diagnosi differenziale a causa della sua somiglianza con il sistema operativo normale centrale, che cresce sotto / sopra l'osso. E anche con un sistema operativo dedifferenziato parostale.

• fibrogeniche

a) intermedio (localmente aggressivo) comprende fibroma osseo desmoplastico con cellule a forma di fuso leggero nella struttura e fibre di collagene. Ricorda la fibromatosi del tessuto molle desmoide e richiede una diagnosi differenziale. Lo sviluppo procede duramente, il che richiede un'attenta considerazione dei dati per la malattia di questa forma;

b) il tumore maligno è un tumore primario della colonna vertebrale sotto forma di fibrosarcoma osseo della formazione di cellule fusate, con un grado di malignità medio o alto. Se la linea di differenziazione è fibroblastica e non ci sono altre linee, il fibrosarcoma non presenta pleomorfismo pronunciato. Il carcinoma osseo richiede una diagnosi differenziale a causa della somiglianza della struttura istologica con OS, colesterolo, leiomiosarcoma, sarcoma sinoviale. A tale scopo, i marcatori IHH vengono utilizzati per escludere l'espressione di antigeni delle cellule muscolari, gusci nervosi, epitelio.

• Fibrogistiotsitarnye

Questo tipo di neoplasma è rappresentato da NOF, un fibroma non assistito / istiocitoma di osso fibroso benigno. Se la formazione è limitata dalla corteccia, viene usato il termine "difetto fibroso corticale". Se il fibroma è grande e si diffonde alla cavità del midollo osseo, viene chiamato "fibroma non assistito". Ha la stessa struttura istologica con un difetto fibroso corticale, ma una dimensione diversa. Il 54% dei ragazzi e il 22% delle ragazze si ammalano di fibroma con la presenza di uno o più focolai, i pazienti dopo i 20 anni hanno l'istiocitoma. Complicazioni patologiche: fratture e cambiamenti secondari si verificano in grandi lesioni di NOF, simili alle cisti emorragiche.

• Neoplasie ematopoietiche

Neoplasma o tumore osseo combina tumori maligni:

a) Mieloma plasmocitico (PCM) - proliferazione neoplastica clonale delle plasmacellule del midollo osseo.

A causa dell'infiltrazione di vari organi, il PCM multicentrico è chiamato mieloma multiplo, la malattia di Kahler (Kahler). Opzioni cliniche per PCM: mieloma non doloroso, senza sintomi, "senza dolore" o senza sintomi, leucemia plasmacitica. Il mieloma è un tumore delle ossa del bacino, dell'anca, dello scheletro assiale. Come risultato dello sviluppo dell'osteoporosi generalizzata nel mieloma, si verificano fratture patologiche e osteolisi: il tessuto osseo viene assorbito senza sostituirlo con un'altra patologia. Il danno al midollo osseo è irregolare.

Per confermare la differenza dal linfoma non Hodgkin (NHL) di natura poliostatica simile, si esegue iperparatiroidismo, metastasi, diagnosi differenziale. Secondo le caratteristiche citologiche delle cellule tumorali, il PCM può essere ben differenziato, linfoplasmacetico, moderatamente e scarsamente differenziato, simile al linfoma a cellule B. Determina PCM mediante l'espressione di CD138, CD38, MUM1. Il citoplasma può accumulare catene leggere e pesanti di immunoglobuline. A volte, CD117 e CD56 vengono rilevati nelle celle EC. Non esiste un'espressione CD19 nel PCM, che si trova nelle cellule linfoidi B.

b) Plasmocitoma osseo solitario - proliferazione neoplastica clonale delle plasmacellule del midollo osseo. SEC nell'80% danneggia le vertebre, raramente la gabbia toracica, le ossa del cranio, il bacino, la coscia. La distruzione della corteccia SEC porta alla formazione di proliferazione di tessuto molle paraosaloso. La progressione del plasmocitoma è costantemente notato.

c) Linfoma osseo non Hodgkin primario: neoplasia con cellule linfoidi maligne. Formano una o più lesioni all'interno del tessuto osseo. Allo stesso tempo, linfonodi extrafocali o altre lesioni extranodali non sono coinvolti. Esiste un immunofenotipo delle cellule B PNHL nel 90% dei pazienti con linfoma extranodale.

Il tipo più comune di cancro della colonna vertebrale nei bambini e negli adolescenti. Le metastasi possono insorgere in caso di tumore osseo e del PNLL delle vertebre e possono estendersi alle ossa e alle costole del femore, della tibia e del bacino. La diagnosi differenziale di linfoma diffuso a grandi cellule B e varianti più rare, ad esempio, linfoma anaplastico a grandi cellule viene eseguita utilizzando anticorpi monoclonali su CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Tumori con cellule giganti osteoclastiche

a) un tumore benigno è una lesione cellulare gigante (granuloma riparativo) in piccole ossa. Contiene tessuto fibroso ed emorragie, depositi di emosiderina, che a volte possono distribuire cellule giganti e attivare la formazione di osso reattivo;

b) l'intermedio (localmente aggressivo, raramente metastatico) è il principale tumore a cellule giganti dell'osso o dell'osteoclastoma. È considerato benigno, ma localmente aggressivo, costituito dalla proliferazione di cellule mononucleate con numerosi macrofagi e grandi cellule giganti simili agli osteoclasti;

c) malignità maligna nel tumore delle ossa giganti delle cellule (GKO). La diagnosi iniziale identifica il GKO maligno primario, dopo l'operazione e l'irradiazione, il GKO secondario con cellule tumorali a seguito di recidiva o malignità, se la formazione non è stata completamente rimossa o è stata irradiata ma non rimossa.

• Notohordalnye

Questi includono:

1. benigno notocondrale, che è spesso chiamato il residuo notocondrale, amartoma, echondrosis physaliphora sphenicocitital. Il nodo macroscopicamente comprende un tessuto simile alla gelatina, il diametro del nodo varia da 2 × 4 a 10 × 20 mm. Le proprietà immunoistochimiche di DNKO sono simili al cordoma a causa dell'espressione osservata della proteina S-100, EMA, citocheratine AE1 / AE3, brachiale;
2. cordoma maligno con cellule di differenziazione notocordale. Codici ICD-O: cordoma, cordoma condroide, cordoma dedifferenziato. Crescendo lentamente, il luogo primario di lussazione nel corpo delle vertebre. Segue la crescita paraosale con struttura lobulare.

• vascolare

a) i benigni sono presentati da emangioma costituito da vasi capillari piccoli o grandi. Colpisce il corpo delle vertebre, del cranio, della pelvi e delle ossa lunghe;

b) intermedio (localmente aggressivo, raramente metastatico) sono rappresentati da emangioma epitelioide con cellule del fenotipo endoteliale e morfologia epitelioide. Chiamano emangioma istiocitoide, iperplasia angiofollicolare con eosinofilia, epitelioide emorragico e emangioma a cellule del fuso. Diagnosi dall'espressione di cellule tumorali su marcatori di cellule endoteliali - fattore VIII, CD31, CD34 e Fli1 ed ERG, da reazioni positive a cheratine e EMA;

c) maligni includono:

1. emangioendotelioma epitelioide. L'inizio dà cellule epitelioidi e fusiformi. La crescita di cellule atipiche è caratterizzata dalla formazione di corde e nidi con la presenza di lacune dai vasi o lacune intracitoplasmatiche;
2. angiosarcoma con focolai osteolitici nelle ossa, distruzione della corteccia e formazione di accumuli paraosali nel tessuto del fuoco. Confermare la diagnosi mediante l'espressione dei marcatori delle cellule endoteliali ed epiteliali. È necessaria una diagnosi differenziata di angiosarcoma e metastasi dell'oncogenesi dell'epitelio.

• miogena

Il benomioma benigno delle cellule a forma di fuso e con la presenza della differenziazione della muscolatura liscia è benigno.

Maligno comprende oncogenesi ossea di leiomiosarcoma osseo, che può manifestare sintomi di differenziamento della muscolatura liscia. Durante la diagnosi è necessario escludere le metastasi dal tessuto osseo dai tumori dell'utero, dei tessuti molli e dell'intestino.

Le ossa di lipoma con adipociti di origine benigna sono osservate nella cavità cerebrale o sulla superficie ossea. Il lipoma ossificante consiste di lobuli con lipociti anisomorfi maturi e aree con liponecrosi, lipogranulomi fibrosi e traverse ossee molto piccole.

L'origine maligna delle ossa del liposarcoma è osservata nel tessuto adiposo all'interno delle ossa o sulla loro superficie. Secondo il fenotipo, può corrispondere a un tumore ben differenziato simile a lipoma, miossoide, pleomorfo con un diverso grado di malignità.

• Neoplastica non identificata

Raramente si osserva malignità e la crescita benigna è suddivisa in una semplice cisti ossea (solitaria o monocamerale), displasia fibrosa, displasia fibrosa ossea, amartoma condromesenchimale, malattia di Rosai-Dorfman (istiocitosi sinusale).

A livello intermedio (localmente aggressivo) includono:

1. cisti ossea aneurismatica;
2. istiocitosi da cellule di Langergan: poliosomiale e monosorfa. L'educazione è anche chiamata osso granuloma eosinofilo;
3. Malattia di Erdheim-Chester o istiocitosi xantogranulomatosa. Può diffondersi al morbido, alle ossa e ai tessuti di altri organi interni, il sistema nervoso centrale, sviluppa osteosclerosi e insufficienza d'organo critica.

• Natura diversa

Questi tumori includono:

1. Il sarcoma di Ewing;
2. adamantinoma;
3. sarcoma di alta qualità pleomorfo indifferenziato.

Se consideriamo il tipo di crescita e la struttura delle cellule, allora le formazioni benigne primarie della colonna vertebrale sono nella capsula, non metastatizzano e non minacciano la vita di una persona, ma possono degenerare in quelle intermedie e maligne. La struttura dei tumori è tessuto:

1. cartilagineo: negli osteoblastoclasti e nei condri;
2. osseo - in osteomi e osteoblasti;
3. vascolare - in emangioma;
4. altri tessuti - in accordo, neurofibromi e neurite.

Nei tumori maligni (primitivi e metastatici) nella struttura del tessuto:

• cartilagineo: nel condrosarc e nell'osteoblastoclastoma;
• osseo - negli osteomi e negli osteosarcomi;
• midollo osseo - in reticulosarcoma e sarcoma di Ewing.

Secondo la classificazione del tipo di crescita, i tumori endofitici includono tumori che non si estendono oltre il tessuto osseo, tumori esofitici - formazioni che si estendono oltre il tessuto osseo e colpiscono qualsiasi tessuto molle. Possono essere sentiti sotto la pelle con le dita o puoi vedere con gli occhi un grande nodo.

I foci monoclonali sono chiamati monotopici, politopici - focolai multipli in una o più vertebre.

Cancro spinale: cause

Considerando le cause del cancro alla colonna vertebrale, devono essere osservate condizioni speciali che aumentano il rischio di malattia: linfoma, leucemia, AIDS, predisposizione genetica.

In medicina, le cause dei tumori spinali sono associate a danni al corpo e al sistema osseo a causa di:

• lesioni ai componenti della colonna vertebrale, che hanno portato alla rottura della fornitura di sangue;
• indebolimento del sistema immunitario;
• malattie virali: Epstein-Barr, papillomi;
• esposizione ionizzante e radiante;
• disordini metabolici;
• assunzione di cibo e aria cancerogeni;
• malattie parassitarie;
• lavoro relativo a vibrazioni costanti.

Cancro spinale: sintomi e manifestazione

Il primo segno di cancro spinale è la sensazione di dolore nel sito del pathoprocess:

• dalla regione delle vertebre cervicali, il dolore si diffonde attraverso l'area del collo, spalle e braccia. I pazienti hanno intorpidimento della pelle e indebolimento delle mani;
• nella regione toracica della colonna vertebrale, la pelle diventa insensibile, la schiena e la cura del torace, specialmente sul dorso o sul lato;
• nella regione lombare, il dolore appare quando si cammina e si dà agli arti inferiori. La pelle allo stesso tempo diventa muta o "supplicata".

I sintomi del cancro spinale si aggravano quando:

• violazioni dell'atto di minzione e movimenti intestinali;
• disturbi sensoriali nelle parti del corpo situate sotto l'oncoprocesso nella colonna vertebrale;
• deformità vertebrali (scoliosi);
• disfunzione erettile.

I sintomi tardivi del cancro spinale si verificano:

• completa debolezza del sistema muscolare degli arti;
• violazione della sensibilità del caldo e del freddo dei muscoli e della pelle;
• difficoltà a camminare, a causa di disturbi dell'andatura.

Esaminando più in dettaglio i primi sintomi del cancro spinale, si scopre che il dolore si manifesta quando la testa si inclina in avanti. Con i neuromi, il dolore radicolare si alza e aumenta a causa della compressione delle vene giugulari e del flusso di sangue ostruito dalla testa. Quando questo si verifica, l'aumento della pressione intracranica e la diffusione del liquido cerebrospinale nel midollo spinale. Il liquido spinge il tumore e tira la radice del nervo, aumentando i sintomi del dolore.

Attenzione! Nei bambini con un tumore al midollo spinale, la tensione nei muscoli cervicali e spinali porta a una posizione fissa della testa. C'è una chiusura dei riflessi che passa attraverso la radice interessata, sul segmento interessato. Sulla perdita dell'arco riflesso (riflessi tendinei: paresi periferica o paralisi), viene determinato il livello di dislocazione del processo del cancro.

Durante le formazioni nel collo (segmenti CI-CIV), il dolore radicolare stabile (tiri alla schiena) nella parte posteriore della testa appare presto e il movimento nelle vertebre è limitato. Con i segmenti interessati dell'ispessimento cervicale (CV-DI), si verifica una paresi o una paralisi debole delle mani. L'aggiunta di paraparesis centrale interrompe il movimento degli arti inferiori. Se la compressione del centro spinale avviene nell'area dei segmenti del CVIII-DI, allora questo porta a ptosi, miosi, enoftalmo, nistagmo e cambiamenti nelle funzioni dell'apparato vestibolare.

Sensibilità, movimento e tono muscolare sono compromessi quando un midollo spinale è danneggiato nelle vertebre. Quando viene rilevato un tumore nei segmenti lombosacrale: simpatico (LI-LII) e parasimpatico (SIII-SV), le funzioni degli organi pelvici sono disturbate.

Il dolore radicolare nei nervi tra le costole appare nella colonna vertebrale toracica. Se la patologia viene rivelata nell'area dei segmenti DIV-DVI, allora questo porta a vari disturbi dell'attività cardiaca. I segmenti toracici inferiori danneggiati causano dolore addominale. Allo stesso tempo, possono diagnosticare erroneamente colecistite, pancreatite o appendicite.

Se sono interessati l'ispessimento lombare (LI-SII) e la regione epiconosa (LIV-SII), il lavoro del ginocchio prossimale e dei muscoli glutei viene disturbato, le funzioni degli organi pelvici vengono disturbate e la minzione e la defecazione sono ritardate.

La crescita delle formazioni oncologiche nel cono cerebrale provoca dolore nel gluteo e nell'area anogenitale e porta anche all'incontinenza di urine e feci e alla debolezza sessuale. Nei bambini, il riflesso anale scompare. L'oncoprocesso nella zona del cauda equino provoca dolore acuto e persistente nel sacro, nella regione surrenale e nelle gambe, specialmente se sono aggravati in posizione prona.

I processi maligni intracerebrali della colonna vertebrale violano le funzioni del midollo spinale, i tumori vascolari portano alla xantocromia del liquido cerebrospinale. Formazioni extramidollari (neuromi) dopo la puntura e la rimozione del liquido cerebrospinale portano a disfunzione del midollo spinale, i suoi percorsi e la circolazione spinale.

Fasi del cancro spinale

1. Il primo stadio del cancro spinale è determinato durante la formazione iniziale delle cellule tumorali, il danno al loro DNA e la divisione incontrollata. È caratterizzato da dolore alla schiena ricorrente.
2. Lo stadio 2 del carcinoma spinale è caratterizzato da un'intensa divisione cellulare che sembra un nodo, pari a 2 cm o più. I pazienti si lamentano di aver tirato il dolore alla schiena, estendendosi alle gambe. Ciò contrasta i muscoli e gli arti - si indebolisce. Le metastasi non possono essere, ma i linfonodi regionali sono danneggiati.
3. La sostanza ossea nei corpi vertebrali nella terza fase del cancro spinale si disintegra. C'è dolore persistente nella vertebra colpita, così come ossa rotte. Inoltre, lo stadio 3 del cancro spinale è caratterizzato da metastasi per mezzo di fluido cerebrale, sangue e linfa, un aumento del volume della RLU.
4. Lo stadio 4 del cancro spinale è caratterizzato da grandi dimensioni di onco-nodi, quindi tutti i tessuti spinali, i muscoli ei nervi sono schiacciati. In questo caso, le vertebre sono ferite e i tessuti vengono distrutti, nelle aree problematiche la colonna vertebrale è deformata. A causa della compressione del midollo spinale, si verifica una paralisi e, a causa delle metastasi ad altri organi, si forma una fuzione secondaria.

Cancro spinale: diagnosi

Oltre a un sondaggio, a un esame medico, a esami del sangue e delle urine, la diagnosi di cancro spinale comprende 5 metodi principali:

1. test neurologici: controllo dei riflessi, sensibilità, tono e funzioni sensoriali;
2. TC e RM per identificare con precisione la fonte della malattia, la sua dimensione e posizione;
3. esame delle radiografie per visualizzare le ossa con danni sotto pressione dalla massa tumorale;
4. biopsia per carcinoma spinale con ago per puntura per determinare la natura del tumore mediante esame istologico del campione di tessuto ottenuto;
5. mielografia - introducendo un agente di contrasto nel canale spinale. Successivamente, viene eseguita una classica tomografia a contrasto e determinate zone patologiche.

Cancro spinale con metastasi

Le metastasi nella colonna vertebrale formano un tumore secondario. Il sangue diffonde le cellule maligne dalle lesioni primarie di qualsiasi organo attraverso il fegato, il cuore, i polmoni e la schiena. Lungo la colonna vertebrale piccoli rami (collaterali) ai vasi vertebrali partono dai grandi vasi sanguigni e linfatici. Le cellule patologiche migrano in questo modo.

Inoltre, attraverso il fluido cerebrale, le cellule tumorali penetrano e si depositano nella sostanza spugnosa dei corpi vertebrali delle regioni cervicale, toracica o lombosacrale. Qui e sviluppare metastasi nella colonna vertebrale del fuoco del tumore del piano secondario.

Le metastasi crescono e mettono sotto pressione vasi sanguigni, midollo spinale, radici nervose e tessuto osseo. I sintomi della metastasi nella colonna vertebrale e il comportamento del tumore secondario sono gli stessi del cancro primario.

Identificare le metastasi nella colonna vertebrale: singole o multiple, è possibile eseguire RM, CT-PET, mielografia a contrasto, esame istologico e molecolare della puntura. Spesso usato
diagnosi di carcinoma spinale con metastasi da osteoscintigrafia, durante la scansione dell'intero sistema osseo, compresa la colonna vertebrale.

Viene eseguito il trattamento delle metastasi nella vertebra, così come il processo primario del cancro al 4 ° stadio, con l'uso di chirurgia, chemioterapia e immunoterapia. Per assicurare una rimozione estremamente accurata dei focolai, il trattamento locale delle metastasi nella vertebra viene effettuato utilizzando raggi dell'apparato con acceleratori di particelle lineari moderni.

Spesso, i chirurghi spinali sostituiscono le vertebre e i dischi distrutti per stabilizzare la colonna vertebrale, quindi vengono ripristinati la forza muscolare, la sensibilità e il funzionamento funzionale degli organi pelvici. Formazioni ormono-dipendenti vengono rimosse da preparati ormonali secondo un protocollo individuale. Loro e altri agenti chimici sono iniettati localmente nei vasi. Applicare radiochirurgia: scalpelli cyber o coltelli gamma. Il tumore viene rimosso da un fascio sottile di raggi gamma o beta.

Il metodo del radionuclide ti permette di lavorare sul nucleo di un tumore metastatico senza danneggiare il tessuto sano. L'iniezione viene eseguita ogni tre mesi. In caso di metastasi, i biofosfonati vengono introdotti nella vena (Zometu con acido zoledronico o Bondronato con acido ibandronico) o assunti per via orale (Bonefos con acido clodronico o Bondronato). Vengono somministrati farmaci non steroidei o sulla base dell'oppio per bloccare il dolore, vengono utilizzati i blocchi.

Importante sapere! Quando il cancro non può prendere massaggi. Sono considerati calore, accelerano il sangue, contribuiscono alla diffusione e alla crescita delle metastasi.

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Cancro spinale: trattamento

Il trattamento principale per il cancro spinale è l'intervento chirurgico, che risparmia (senza indebolire la colonna vertebrale) l'intervento con la rimozione dell'osso interessato, l'articolazione o il disco e la sostituzione di endoprotesi e parti di tessuto sano attorno alla formazione patologica. Quando le cellule si diffondono dalle ossa al tessuto nervoso e ai vasi sanguigni, vengono asportate.

La chirurgia spinale è finalizzata alla separazione delle cellule maligne da quelle sane. Per fare questo, utilizzare una tecnica chirurgica, che si chiama laminectomia di decompressione. Allo stesso tempo, il monitoraggio elettrofisiologico, i microscopi e altre attrezzature innovative vengono eseguiti per escludere danni al midollo spinale.

Per curare la colonna vertebrale e non danneggiare i nervi, utilizzare gli elettrodi per testare la loro sensibilità. Insieme al tumore, una o più vertebre danneggiate vengono rimosse con la sostituzione simultanea dei loro impianti.

Se possibile, un raggio di aspiratore ad ultrasuoni, ad esempio Soring (Germania), viene utilizzato per distruggere un tumore del midollo spinale con una consistenza solida e un'aderenza perfetta a una sostanza gel vulnerabile e rimuovere i frammenti rimanenti di neurochirurghi. Riduce il rischio di danni alle strutture cerebrali, distrugge e trasforma la massa tumorale in una pappa liquida con un fascio di ultrasuoni concentrato. Quindi il luogo patologico viene lavato con liquido e l'aspiratore viene aspirato via i residui.

La mancanza di operazioni - l'incapacità di eliminare tutte le metastasi dalle aree della colonna vertebrale. Pertanto, vengono utilizzati anche radioterapia, radiochirurgia, chimica e ormoni steroidei. I corticosteroidi (desametasone) riducono il processo infiammatorio.

Trattamento di radioterapia

Come trattare se il tessuto maligno rimane dopo l'intervento chirurgico?

I tumori inoperabili e metastatici, i residui di tessuto dopo l'escissione della formazione vengono irradiati. Con operazioni troppo rischiose, la radioterapia aiuta ad alleviare il dolore e ad estinguere una ricaduta della malattia.

radiochirurgia

Applicare una volta alte dosi di radiazioni, concentrando i raggi sulla oncocarp. Allo stesso tempo, le cellule maligne vengono distrutte e i tessuti sani non sono praticamente feriti. Il trattamento del cancro spinale con questo metodo è un'alternativa alla chirurgia e alla radioterapia tradizionale.

chemioterapia

Preparati anti-cancro (citologici) sono prescritti per alcuni tipi di tumori spinali. Aiutano a migliorare il risultato dell'operazione ea distruggere le cellule tumorali rimanenti dopo di esso, arrestano la diffusione del processo patologico.

Il trattamento del cancro spinale viene eseguito secondo alcuni schemi individuali, ad esempio:

• Metotrexato all'interno della vena 12 g / m² - 1 volta in 7 giorni, con un ciclo di 2-12 settimane + Calcio folinato all'interno della vena o oralmente 15 mg / m² - 10 somministrazioni ogni 6 ore. La prima dose viene somministrata dopo Metotrexato 30 ore dopo.

In altri regimi, viene aggiunto il trattamento con Cisplatino (Platinol), Doxorubicina (Adriamicina) o / e Ifosfamide. Come trattare e quali regimi sono prescritti dai medici curanti: oncologo (specialista in chemio, ormone e immunoterapia), oncologo-radiologo (specialista in radiazioni), chirurgo-oncologo (specialista in biopsia, diagnosi e cura del cancro) sulla base di tutti gli studi.

Uso di ormoni steroidei

Con l'aiuto degli steroidi - ormoni: lo strato genitale e corticale delle ghiandole surrenali controllano e regolano tutte le funzioni importanti nel corpo umano. Vengono iniettati o presi in pillole. L'oncogenesi da parte degli ormoni non può essere curata, ma le condizioni generali dei pazienti dopo l'intervento chirurgico prima / dopo l'irradiazione migliorano in modo significativo.

Quanti vivono con il cancro spinale?

Per curare il cancro allo stadio 1 è possibile nel 90% dei casi. La guarigione nella seconda fase è possibile nel 70% dei pazienti. Solo il 30% dei pazienti ha una possibilità di sopravvivenza nella fase 3 del cancro. Dopo un adeguato trattamento, la prognosi del cancro spinale nella fase 4 può essere fino al 2% o meno.

Se si prevede l'età dei pazienti, la sopravvivenza media a cinque anni è:

• 48-90% - all'età di 20-44 anni;
• 28-86% - all'età di 45-54 anni;
• 20-64% - all'età di 55-64 anni.

Di conseguenza, nelle stesse fasce di età, la prognosi sarà la seguente, ad esempio, con le seguenti lesioni oncologiche:

• oligodendrogliomi: 85, 80, 65%;
• ependioma anaplastico: 92, 85, 83%;
• meningiomi: 93, 78, 68%;
• astrocitomi a bassa diffusione: 65, 42, 20%.

La prognosi per le metastasi nella colonna vertebrale può essere dell'80-60%, che dipende dalla posizione vicina o lontana del tumore primario e dalle metastasi negli organi.