Riepilogo: L'ernia mediana (centrale) del disco intervertebrale è un tipo di ernia intervertebrale che colpisce il midollo spinale e in futuro può portare alla comparsa di sintomi neurologici. A differenza di altre ernie intervertebrali, l'ernia mediana del disco si gonfia all'indietro, proprio nel centro del canale spinale, dove si trovano le radici nervose e il midollo spinale. L'ernia del disco potenzialmente mediana è il tipo più pericoloso di ernia intervertebrale ed è associata a sintomi più gravi.

Cos'è un ernia del disco?

Un disco erniato sorge quando il contenuto interno del disco erompe attraverso la dura guaina esterna ed entra nel canale spinale. Con l'età o come risultato di una lesione, la membrana esterna del disco, chiamata anello fibroso, si indebolisce e si consuma, il che aumenta il rischio di protrusioni e rotture che possono portare alla formazione di un disco intervertebrale erniato. L'ernia intervertebrale non è sempre dolorosa da sola. Di regola, i sintomi dell'ernia intervertebrale sono associati alla radice nervosa schiacciata.

Se ti è stata diagnosticata un'ernia intervertebrale, che è stata riconosciuta come la fonte di sintomi dolorosi che influenzano il lavoro, le relazioni e il riposo, allora lo studio delle informazioni su questa condizione è un importante primo passo del processo di trattamento. La consapevolezza delle cause e delle opzioni di trattamento per l'ernia intervertebrale aumenta le possibilità di un rapido ritorno a uno stile di vita sano e attivo.

Fasi di sviluppo di ernia intervertebrale

Con l'avanzare dell'età, tutte le parti del nostro corpo cambiano, compresi i componenti della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali perdono acqua ed elasticità. Ciò indebolisce l'unità e la rende più vulnerabile a vari impatti.

Ci sono le seguenti fasi di cambiamenti degenerativi nel disco intervertebrale:

• Il primo stadio dell'usura naturale può essere classificato come protrusione del disco quando la porzione centrale del disco (contenuta all'interno del guscio esterno solido) inizia a sporgere verso la colonna vertebrale. La protrusione può richiedere 180 gradi o meno dalla circonferenza del disco;
• Il secondo stadio della degenerazione del disco comporta la formazione di una protrusione, quando il nucleo interno del disco si muove ulteriormente, andando oltre i normali parametri del disco e inizia a premere sul guscio esterno, chiamato anello fibroso, formando una protrusione. Il rigonfiamento del disco intervertebrale richiede più della metà (più di 180 gradi) della circonferenza del disco;
• Il terzo stadio è definitivo ed è chiamato disco intervertebrale erniato. Ciò significa che è apparso un gap nella membrana fibrosa che consente al contenuto interno gel-simile di andare oltre il disco intervertebrale.

È importante ricordare che medici diversi possono utilizzare i termini "protrusione", "protrusione discale" e "ernia del disco" in modo diverso, quindi quando si discute della diagnosi, è meglio chiarire esattamente ciò che il medico ha in mente. Si tenga anche presente che la sporgenza del disco e la sporgenza del disco non sempre portano alla formazione di un'ernia intervertebrale o alla rottura della membrana fibrosa.

Cause e sintomi dell'ernia del disco mediano

Ci sono molte cause di ernia intervertebrale mediana, tra cui:

• processo di invecchiamento naturale;
• lesioni traumatiche, ad esempio, durante un incidente automobilistico;
• lesioni associate a movimenti ripetitivi, ad esempio durante lo sport o il lavoro manuale;
• sovrappeso o obesità;
• fumare.

I sintomi di un'ernia intervertebrale mediana variano a seconda della localizzazione. Ad esempio, un'ernia nella parte bassa della schiena (colonna lombare) può causare dolore che si diffonde alle gambe e ai piedi. Mentre un'ernia intervertebrale cervicale può causare dolore che si irradia dal collo al braccio, alla spalla, alla scapola e causa intorpidimento delle dita.

I sintomi di ernia intervertebrale possono includere:

• dolore lancinante;
• sensazioni di formicolio;
• intorpidimento;
• debolezza muscolare;
• perdita di capacità motorie.

Sindrome di ernia intervertebrale mediana e coda di cavallo

Una grande ernia intervertebrale mediana nella colonna lombare può portare a una condizione chiamata sindrome dell'equiseto. La sindrome di coda di cavallo è una complicanza grave che richiede un intervento chirurgico urgente. Se un medico specialista non riesce a diagnosticare un'ernia intervertebrale mediana nel tempo e prescrivere un trattamento, le conseguenze possono influenzare significativamente la qualità della vita del paziente.

L'ernia intervertebrale può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, compresa la parte inferiore della schiena (regione lombare). Se un'ernia intervertebrale appare al livello L5-S1, allora c'è una possibilità che metta sotto pressione il fascio di nervi, chiamato la coda del cavallo. La compressione delle strutture di equiseto è molto probabilmente con una grande ernia mediana.

Quando un'ernia di un disco intervertebrale schiaccia i nervi della coda del cavallo, può portare a una serie di sintomi gravi. Questi sintomi comprendono dolore lombare, sciatica, minzione e movimenti intestinali e intorpidimento dei glutei, del perineo, delle gambe e dei genitali.

Se questi sintomi si verificano insieme, quindi il medico dovrebbe sospettare la sindrome di equiseto. La diagnosi sarà relativamente semplice se il paziente è conosciuto per soffrire di ernia intervertebrale. In caso contrario, al paziente verrà assegnata una risonanza magnetica (MRI) della colonna lombare.

Diagnosi dell'ernia del disco mediano

Al fine di condurre una diagnosi competente di qualsiasi malattia della colonna vertebrale, compresa l'ernia mediana del disco, è necessario visitare un neurologo. I sintomi che sono comunemente associati a un'ernia intervertebrale possono anche essere causati da altre malattie o lesioni del midollo spinale. Ecco perché è così importante fare una diagnosi corretta prima di iniziare il trattamento. Sapere come va il processo diagnostico può aiutare a ridurre l'ansia prima di andare dal medico.

Valutazione dei sintomi e anamnesi

Il primo passo nella diagnosi di un'ernia intervertebrale mediana è di discutere i sintomi e compilare una storia medica. Questo di solito include domande volte a capire meglio la tua malattia. Il medico può anche porre domande sulla sua salute generale. La storia familiare della malattia è molto importante, poiché vi sono prove che le malattie della colonna vertebrale possono essere ereditarie.

Visita medica

Il prossimo passo prevede un esame fisico approfondito. Lo scopo dell'esame medico è valutare la gamma di movimento disponibile, la funzione neurologica, lo stato dei riflessi e la forza totale del collo e della schiena. Questa parte della diagnosi può essere dolorosa per il paziente, ma è molto importante confermare la diagnosi.

Studi di visualizzazione e altri test

Alla fine della visita, il medico può indirizzarti a un test di imaging per confermare la presenza di un'ernia intervertebrale. In alcuni casi, questo studio può essere condotto nella stessa clinica, in altri - in un centro diagnostico speciale. I raggi X possono mostrare una diminuzione dell'altezza del disco o la presenza di escrescenze ossee (osteofiti), mentre la risonanza magnetica (MRI) viene utilizzata per ottenere immagini tridimensionali della colonna vertebrale e l'ernia intervertebrale stessa. La TC è molto peggio di una risonanza magnetica nella diagnosi di un'ernia del disco e può essere utilizzata solo con controindicazioni per l'esecuzione di una risonanza magnetica. A seconda della natura e della gravità dei sintomi, il medico può prescrivere anche esami del sangue, test di conduzione nervosa o blocchi nervosi.

Trattamento dell'ernia del disco mediano

Il trattamento di un'ernia del disco mediana può essere sia conservativo che chirurgico.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco mediano

Molti pazienti con ernia media del disco mediano possono ottenere buoni risultati con l'aiuto di trattamenti conservativi non chirurgici. Gli obiettivi principali del trattamento conservativo di un ernia discale mediana sono il ripristino delle normali distanze tra le vertebre e la riduzione della pressione sul nervo schiacciato, che porta a sollievo dal dolore e da altri sintomi causati dall'ernia intervertebrale.

Trattamenti di ernia intervertebrale conservativa includono:

• trazione spinale, si consiglia di tenere una trazione priva di sforzo spinale, poiché altri metodi di trazione possono peggiorare le condizioni del paziente
• massaggio e altri esercizi per rafforzare i muscoli della schiena
• irudoterapia per ridurre l'infiammazione
• esercizi per migliorare la postura;
• cambiamento dello stile di vita.

Trattamento chirurgico dell'ernia del disco mediano

Il trattamento chirurgico di un'ernia del disco mediana può essere raccomandato per i pazienti con protrusioni ampie, così come se vi sono sintomi di deficit neurologico.. Pertanto, è importante eseguire una risonanza magnetica in tempo per il dolore alla schiena, alle braccia, alle gambe e, nel rilevare la patologia, adottare urgentemente misure conservative.

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Ernia del disco mediale vertebrale - che cos'è?

contenuto:

1. Che cosa causa l'insorgenza della malattia
2. Perché questa patologia è pericolosa?
3. Metodi di trattamento
4. Classificazione dell'ernia mediale

Ernia ernia del disco caratterizzata da protrusione posteriore o dorsale. Per questo motivo, è una delle patologie più pericolose della colonna vertebrale e può avere gravi conseguenze. Molto spesso questa malattia si verifica in uomini di mezza età. In questo momento, a causa della buona forma fisica e dell'attività costante, aumenta il carico sul tessuto osseo, che a questo punto cominciano a indebolirsi. Per varie ragioni, tale educazione può verificarsi nelle donne, e ci sono stati casi di ernia anche nei pazienti più giovani.

Che cosa causa l'insorgenza della malattia

È impossibile dire con certezza esattamente perché si verificano tali deviazioni dalla norma. La patologia si verifica in tutti i gruppi di persone, indipendentemente dalla loro età e sesso. Tuttavia, ci sono diversi punti che caratterizzano le principali cause dello sviluppo della patologia. Vale a dire:

• Sovraccarico.
  
• Disturbi e disordini metabolici nel tessuto adiposo umano (obesità e sovrappeso).
  
• Malattie concomitanti (Osteocondrosi, tubercolosi, ecc.).
  
• Lesioni ignorate e disturbi spinali. Condizioni di funzionamento associate allo spostamento del disco e violazione del nervo.
  

Perché questa patologia è pericolosa?

Il principale pericolo di questa patologia è dovuto all'orientamento della protrusione dell'ernia. Nello stato normale, il nucleo polposo del disco è racchiuso in un anello fibroso. A causa del carico irregolare, il tessuto cartilagineo subisce cambiamenti che possono portare alla sporgenza. L'ernia mediale della colonna vertebrale è caratterizzata dal fatto che la direzione della protrusione è diretta principalmente verso il canale spinale. Nella fase iniziale, questa formazione causa forti dolori. Nel tempo, se si rompe un anello fibroso.

In tale situazione, il midollo spinale viene toccato, si verifica un forte gonfiore e un processo infiammatorio che può portare alla paralisi degli arti. Sfortunatamente, in questo caso, anche la chirurgia potrebbe non apportare cambiamenti positivi e ripristinare la mobilità del paziente. Il risultato della patologia può essere la disabilità e l'incapacità di muoversi, almeno durante il periodo di esacerbazione della malattia.

Metodi di trattamento

Immediatamente dopo la scoperta di un'ernia del disco mediale, viene prescritto il tradizionale trattamento complesso. Di solito utilizzare farmaci progettati per eliminare il processo di infiammazione e ridurre il dolore. Se tale trattamento ha un buon risultato, dopo che è trascorso il periodo di esacerbazione, è possibile iniziare le procedure di fisioterapia: massaggio, agopuntura, terapia manuale e altri metodi di trattamento.

Un paziente a cui è stata diagnosticata una tale diagnosi deve capire che il trattamento di questa patologia sarà difficile e lungo. Anche se viene prescritto un intervento chirurgico, sarà difficile ottenere un buon risultato, poiché questa ernia è nascosta e non ha libero accesso come nei casi di altri tipi di formazioni.

Classificazione dell'ernia mediale e importanza della diagnosi precoce

Di norma, c'è un'ernia mediale del disco L4 L5 o L5 S1. L'ernia di altri livelli è osservata molto raramente non più del 4% di tutti i casi di trattamento. L'ernia mediale è caratteristica in quanto il rigonfiamento del nucleo pulpare si verifica nella parte posteriore della colonna vertebrale, quindi questo processo colpisce direttamente il midollo spinale umano.

Ci sono casi in cui, durante tale processo, si rompe un anello fibroso. Il contenuto del disco in questo caso provoca una reazione autoimmune acuta del corpo, accompagnata da infiammazione. I pazienti con una tale diagnosi richiedono più spesso un intervento chirurgico. Va notato che anche dopo la rimozione di tutte le parti di un disco danneggiato, la capacità di muoversi autonomamente nei casi gravi di patologia potrebbe non recuperare completamente. Per questo motivo si consiglia di iniziare il trattamento il prima possibile e consultare un medico ai primi segni della malattia.

Ernia mediana posteriore del disco l5 s1

trattamento

Tra tutti i possibili tipi di protrusione, è l'ernia mediale posteriore che è la più pericolosa perché passa attraverso la mediana (nel mezzo) dei dischi intervertebrali ed è diretta verso il centro del midollo spinale.

La distanza tra l'ernia e il cervello è piccola, che è piena di complicazioni gravi, tra cui la sindrome mielopatica. La combinazione di disturbi neurologici può influenzare gli organi interni e gli arti inferiori della vittima.

L'osteocondrosi, come la causa più comune di ernia intervertebrale, porta al danneggiamento dell'anello fibroso, che è affetto da patologie ed è sovraccarico di processi statici e dinamici.

L'apparizione di qualsiasi ernia intervertebrale può essere causata da interruzioni genetiche, le cui conseguenze nascono patologie del tessuto connettivo. Il danneggiamento dell'anello fibroso si verifica a causa di una lunga permanenza in una posizione scomoda alla scrivania, un aumento dell'attività fisica, uno sforzo fisico irregolare e lesioni di vario tipo.

Un'ernia mediana è una patologia estremamente pericolosa, spesso caratterizzata da rapidi progressi, quindi una visita tempestiva a un medico può impedire lo sviluppo del più negativo dei possibili scenari.

Il trattamento applicato a un particolare tipo di malattia richiede una determinazione precisa della sua posizione e determinazione della specie. Ci sono tre classificazioni che considerano tale protrusione.

Questa divisione si basa sul luogo di lussazione (cervicale, toracica, lombare), per dimensione (protrusione, prolasso, sviluppo) e per il tipo di tessuto distrutto (pulpito, cartilagineo, osseo).

Un posto speciale è occupato dalla divisione delle malattie al posto della protrusione, che è caratterizzata dalla direzione verso il centro di gravità delle vertebre colpite:

• Ernia posteriore classica (dorsale). Il vettore di output è uguale alla mediana del disco.
• Paramediano. Il vettore è spostato a sinistra o a destra rispetto alla mediana.
• Disco ernia paramediano mediano (posterolaterale, mediano-laterale). Appare tra il vettore centrale e quello laterale.
• Foraminale. Il vettore è diretto all'apertura foraminale (laterale).
• Ventrale. La direzione del vettore è in avanti.
• Circolare (uniforme). Fuori nell'apertura laterale.

Le caratteristiche anatomiche delle sporgenze che appaiono sembrano distinguere:

• connessione libera e conservata con il disco;
• errante (sequestrato), perdita di connessione con il disco;
• ernia in movimento.

L'ernia mediale di notevoli dimensioni può schiacciare il midollo spinale, portare a compromissione delle capacità motorie e degli organi interni, che non si riprenderanno anche dopo l'intervento chirurgico.

Le conseguenze gravi possono essere evitate solo con un trattamento tempestivo per l'assistenza medica in una fase precoce della malattia.

L'ernia mediale è una patologia pericolosa, il cui trattamento chirurgico è complicato dalla sua dislocazione. Questo processo presenta notevoli difficoltà per il chirurgo più esperto. Pertanto, inizialmente cercano di trattarlo con il metodo della terapia conservativa, che dà una dinamica positiva nella maggior parte dei casi.

Nel solito caso, la malattia manifestata si fa sentire dai dolori locali nell'area colpita, che può aumentare con il movimento. Il dolore può anche diffondersi alla regione glutea, può "dare" alla gamba, trasmessa attraverso la parte esterna o posteriore della coscia.

La sensibilità può essere compromessa nella zona per cui la radice del nervo compresso è "responsabile". Quindi, spesso c'è una sensazione di intorpidimento del piede, i riflessi sulla gamba (ginocchio e Achille) scompaiono, la sensibilità può aumentare o diminuire.

Tali sintomi compaiono quasi sempre, per esempio, con un'ernia dorsale del disco l5 s1.

La situazione è molto peggiore se si ha a che fare con la diagnosi di ernia posteriore mediana l5 s1 mediana. Il problema è che una tale ernia comincia a esercitare pressioni sul midollo spinale stesso o spremere la coda del cavallo, a causa della quale c'è una grave interruzione degli organi pelvici.

Queste ernie devono essere rimosse chirurgicamente più spesso.

La forma più sgradevole e pericolosa di questa malattia è l'ernia sequestrata. In questo caso, una parte dell'ernia viene strappata, a causa della quale i sintomi della malattia sono spesso esacerbati, il dolore diventa insopportabile.

Inoltre, l'erniazione sequestrata del disco l4 l5 porta spesso agli stessi risultati della suddetta forma - compressione della cauda equina o del midollo spinale stesso.

Molti medici credono generalmente che una tale ernia possa essere curata chirurgicamente.

Trattamento conservativo

Il trattamento di tale malattia inizia sempre con metodi di trattamento conservativi. Va notato che tale trattamento è sufficiente nella maggior parte dei casi.

In particolare, oltre il 70 percento dei pazienti manifesta un serio miglioramento dopo 12 settimane di trattamento e sei mesi dopo l'inizio del trattamento, oltre il 90 percento dei pazienti guarisce.

Solo in rari casi è necessario applicare un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo inizia immediatamente dopo aver stabilito una diagnosi accurata. La prima cosa che viene prescritta al paziente è il riposo a letto per diversi giorni, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Rilassanti muscolari possono essere somministrati anche se il dolore è causato da spasmi muscolari.

In questa fase, l'obiettivo del trattamento conservativo è di alleviare il dolore e alleviare l'infiammazione. Come risultato della rimozione del processo infiammatorio, la compressione delle radici nervose diminuisce o scompare completamente, il che contribuisce alla scomparsa della sindrome del dolore.

Ci sono tre stati patologici nella sezione dell'incisione chirurgica: 1. Nessuna indicazione; 2. Indicazioni relative; 3. Indicazioni assolute.

1. Le indicazioni all'intervento chirurgico sono assenti se la sindrome del dolore è suscettibile al trattamento conservativo.
2. Indicazioni relative sono disponibili in caso di inefficacia del trattamento conservativo, o al fine di ottenere il recupero nel più breve tempo possibile.
3. Sono disponibili indicazioni assolute per i disturbi critici associati alla compressione delle radici e dei nervi, causando incontinenza di urina e feci, alterata potenza e altri. Un certo ruolo viene svolto dal tempo dall'aspetto del bloccaggio stesso all'operazione, in connessione con possibili violazioni della funzionalità del nervo bloccato in futuro.

Questa separazione è in parte condizionale, in quanto ogni caso è individuale e richiede un approccio individuale al trattamento.

Sulla base del sito di localizzazione, l'ernia intervertebrale ha un'ampia manifestazione sintomatica: regione lombare:

• acuto dolore acuto nella regione lombare, lombalgia, dolore persistente;
• dolore che si irradia dalla localizzazione della parte posteriore dell'arto inferiore al muscolo gastrocnemio e alla caviglia;
• sensazioni dolorose di lunga durata (mesi e anni);
• diminuzione della sensibilità della pelle delle gambe (formicolio, pelle d'oca all'inguine, cosce, glutei, caviglie);
• una marcata diminuzione del tono muscolare degli arti inferiori;
• minzione incontrollabile, mancanza di controllo della funzione di defecazione, l'impotenza è possibile negli uomini;
• pallore della pelle;
• paresi e paralisi degli arti inferiori.

In generale, il nome di ernia "mediana" è quando la rottura della cartilagine del disco avviene esattamente lungo il suo raggio. Se si tratta dell'ernia mediana anteriore, allora non è così pericoloso - il peggio che attende una persona in questo caso - il dolore.

Ma l'ernia posteriore mediana è un fenomeno molto insidioso e molto più pericoloso per il paziente.

La gente di solito scopre il concetto di "ernia mediana del disco intervertebrale" al momento della conferma di questa diagnosi. Questa malattia è caratterizzata da forti sensazioni dolorose che portano molta sofferenza a una persona. La diagnosi più sfavorevole è l'ernia mediale posteriore.

Questa malattia colpisce uomini e donne, indipendentemente dalle loro fasce di età. Molto spesso la causa di tali malattie sono il sovraccarico della schiena, lo spostamento delle vertebre, l'osteocondrosi cronica.

Cos'è l'ernia mediale terribile?

1. Posizione

L'ernia mediale del disco L5 S1, l'ernia mediale del disco L4 L5 e altri livelli si formano nel punto in cui i tronchi nervosi escono dal canale spinale. La loro compressione per protrusione erniaria porta a una patologia grave in un paziente, che non è sempre possibile far fronte.

2. La complessità del trattamento

La sintomatologia a questa localizzazione è determinata dal livello della lesione. La protrusione tra le vertebre L4-L5, l5-S1 e altre porta necessariamente alla comparsa del dolore.

Queste sensazioni possono variare da un leggero accoltellamento, indossando un carattere locale al dolore pronunciato nella parte bassa della schiena. È possibile irradiare il gluteo o la gamba e il dolore può verificarsi solo lungo una superficie, all'esterno o all'interno della coscia.

2. Affetto delle funzioni degli organi pelvici

Questo è il più caratteristico delle ernie nel segmento L5-S1. Qui i tronchi nervosi escono dalla colonna vertebrale, fornendo innervazione agli organi pelvici. Di regola, incapacità

paziente per controllare la minzione e la defecazione diventa un'indicazione per il trattamento chirurgico.

3. Variazioni di sensibilità

L'ernia paramediana del disco è caratterizzata da un'espulsione laterale posteriore. Spinge l'anello fibroso verso la linea mediana.

La prevenzione di un'ernia mediana svolge un ruolo importante, dal momento che è incomparabilmente più facile prevenire l'insorgere di una malattia che, successivamente, trattarla.

La cosa principale nella prevenzione dell'ernia mediana è uno stile di vita sano e il rifiuto delle cattive abitudini.

Questo tipo di ernia del disco è più caratteristico degli uomini, ma non si può sostenere che le donne non ne siano affatto sensibili. Una caratteristica caratteristica è che l'ernia mediana si forma tra le vertebre L4-L5 e L5-S1, meno comunemente dalla regione L3-L4.

Il compito principale del paziente è consultare un medico non appena compaiono i primi sintomi di questa malattia. Non sempre le caratteristiche caratteristiche di questa patologia compaiono simultaneamente, tuttavia anche con l'aspetto di alcune di esse, è necessario consultare un neuropatologo.

Nelle prime fasi dello sviluppo, l'ernia mediana viene trattata in modo conservativo. Per sbarazzarsi di questa malattia, è possibile utilizzare l'intera gamma di agenti terapeutici e attività.

Prima di tutto, con protrusioni erniali nell'area dei dischi L4-L5 o altri segmenti, vengono prescritti farmaci non steroidei. Allevia l'infiammazione e riduce il dolore.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci che migliorano i processi metabolici nell'area interessata.

In alcuni casi, viene utilizzato il blocco di Novocain.

Inoltre, dopo la rimozione della riacutizzazione, vengono proposte procedure fisioterapeutiche, agopuntura, terapia manuale e altre tecniche per aiutare ad eliminare la patologia. Tutte le attività sono eseguite sotto la stretta supervisione del medico curante.

Il trattamento chirurgico di questo tipo di protrusione viene utilizzato in casi estremi, se vi è paralisi degli arti o disfunzione degli organi pelvici, così come se il trattamento conservativo non ha portato risultati.

Ciò è dovuto al fatto che l'ernia mediale si trova in luoghi che sono difficili da raggiungere per la chirurgia. Complicazioni dopo l'intervento chirurgico su tali formazioni si verificano abbastanza spesso.

Per determinare con maggiore precisione cosa sia una "ernia mediana posteriore di un disco intervertebrale", è necessario smontare questo nome in alcune parti. Iniziamo con la definizione di "ernia mediana del disco".

Ciò significa che la rottura della cartilagine del disco si verifica lungo il suo raggio. È tutto chiaro

Ma con la definizione di "ernia dorsale" un po 'più difficile, ma non in termini di designazione, ma in termini di sintomi, dolore e complicazioni. L'ernia del disco posteriore è molto più pericolosa della parte anteriore.

Se il paziente manifesta solo sindromi dolorose nell'ernia vertebrale anteriore, le ernie posteriori dei dischi intervertebrali causano dolore insopportabile e disfunzione degli organi interni, e anche l'innervazione delle estremità è possibile.

Il fatto è che una tale ernia cade nel canale spinale e inizia qui i suoi effetti insidiosi - c'è compressione della coda del cavallo, midollo spinale, dolore severo, malfunzionamento degli organi interni, rigidità dei movimenti e altre possibili conseguenze.

Questa è una delle prime domande poste dai pazienti di fronte a questa diagnosi. E quanto sono sorpresi quando sentono la risposta del dottore che "noi stessi siamo da biasimare.

". Ma lo è davvero.

Tutti possono evitare una tale malattia e non è affatto difficile - devi solo condurre uno stile di vita corretto.

E ora vediamo, cosa significa "stile di vita corretto" in questo caso?

L'ernia del disco nella medicina moderna è considerata una malattia comune. È più caratteristico degli uomini di mezza età, quando l'attività fisica è nel pieno della vita, ei tessuti ossei si stanno gradualmente indebolendo a causa di vari motivi.

Se il rigonfiamento dell'anello fibroso con un sequestro si è verificato nella linea centrale della vertebra nella direzione anteriore o posteriore, i medici chiamano questa mediana di educazione o ernia mediana (mediale).

16 febbraio 2015

Un'ernia nel disco intervertebrale è una sporgenza o una perdita dei suoi frammenti nel canale spinale. Si sviluppa come risultato di osteocondrosi o lesione. La protrusione può causare la compressione delle fibre nervose.

I principali fattori scatenanti includono vari fallimenti durante metabolica, lesioni infettive, postura scorretta, lesioni, lombalgia.

Di norma, lo sviluppo di un'ernia intervertebrale è accompagnato da un aumento di pressione all'interno del disco. Questo fenomeno può essere innescato da vari motivi.

In presenza di osteocondrosi, l'aspetto di un'ernia può essere causato da sollevamento pesi. I fattori di rischio includono anche un aumento del peso corporeo.

Con un sacco di peso sulla colonna vertebrale è una forte pressione. Dischi e altri elementi sono sotto carico aumentato.

Nel corso del tempo, sono soggetti a distruzione. Una delle prime condizioni patologiche qui è precisamente un disco intervertebrale erniato l5 S1.

La protrusione può verificarsi anche con una brusca svolta laterale del corpo.
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In questo segmento, la protrusione si forma più spesso. Spesso l'ernia del disco L5 S1 si estende anche alle aree vicine.

Questa patologia indica che si è verificata la sporgenza del nucleo polposo (se questa è la fase iniziale) tra la quinta lombare e primi elementi sacrali.

È in questa zona che si osserva il maggior carico sulla colonna vertebrale nel processo del movimento umano. L'ernia del disco L5 S1 può essere il risultato di lesioni o malattie passate.

Con sovratensioni fisiche costanti, la situazione peggiora.
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L'ernia del disco l5 S1 potrebbe essere nella fase avanzata. Questo complica in modo significativo la terapia e ne aumenta la durata.

In presenza di fattori irrisolti e sintomi di rinforzo patologia ernia del disco L5 S1 può essere complicata da co-morbidità.

Di particolare importanza è la posizione della protrusione. Inoltre, un'ernia discale l5 S1 può essere accompagnata da una serie di complicazioni, che sono causate dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

A causa dell'impatto di un forte carico assiale, la pressione interna su quest'area potrebbe aumentare. L'ernia paramediana del disco L1 S1 complica la terapia.

Nel corso del tempo o sotto l'influenza di un complesso di vari fattori, può iniziare la distruzione dell'anello fibroso situato tra i dischi. In accordo con lo stadio di protrusione del nucleo pulpare, oltre a dipendere dalle deviazioni dalla norma anatomica del tessuto circostante, la terapia sarà diversa.

L'ernia del disco è molto comune, come risultato del processo di complicanze dell'osteocondrosi. Allo stesso tempo, parte dei componenti della vertebra o è completamente spostata. C'è un pizzicotto dei nervi, che cominciano a provocare sindromi dolorose alla schiena.

Spesso questo processo può anche causare disturbi e complicazioni più gravi, come intorpidimento e formicolio agli arti. Se il processo di spostamento continua e il paziente non consulta un medico, può verificarsi un blocco del midollo spinale.

Questa situazione è piena di paralisi. Questa situazione è quasi irreparabile e non dovrebbero ricevere speranze speciali anche per l'intervento chirurgico.

A seconda della natura della formazione erniaria stessa e della direzione del fallout. In medicina, ci sono diverse varietà di ernie discali.

L'ernia può essere dorsale, cioè posteriore, laterale, centrale (detta anche mediana), anteriore. Separatamente ancora distinguere la formazione di ernia di Schmorl.

A seconda del luogo in cui si è formata l'ernia, anche i sintomi saranno diversi.

A proposito di ernia mediale dei dischi

L'ernia del disco nella medicina moderna è considerata una malattia comune. È più caratteristico degli uomini di mezza età, quando l'attività fisica è nel pieno della vita, ei tessuti ossei si stanno gradualmente indebolendo a causa di vari motivi.

Ma non si può sostenere che una tale malattia si applica solo agli uomini. Può colpire persone di qualsiasi età, indipendentemente dal sesso. Molto spesso, anche i giovani si trovano di fronte a un disturbo simile, poiché quasi non prestano attenzione a carichi di schiena diversi, quando non si curano le tensioni croniche e gli sfuggenti spostamenti e i pizzicotti dei nervi. Ci sono condizioni avanzate, tra cui una causa comune della formazione della formazione erniaria della colonna vertebrale è una forma trascurata di osteocondrosi.

È importante sapere che, in linea di principio, l'ernia del disco spinale non è una sorta di malattia grave. Infatti, nelle fasi iniziali di tali formazioni sono trattati con metodi tradizionali, e solo in forme gravi suggeriscono un intervento chirurgico.

Classificazione del posizionamento dell'ernia vertebrale

Ci può essere un'ernia della colonna vertebrale in luoghi diversi. Molto spesso la regione lombare soffre, quindi il posto cervicale e il meno comune di formazione di ernia è la regione toracica. Il danno più comune ai dischi L4-L5, così come L5 S1. I dischi e le vertebre a livello L3 L4 sono molto meno comuni. Di norma, è il 4% di tutti i casi di formazioni di ernia.

Le ernie differiscono anche nella direzione del dumping dei contenuti. Come è noto, l'ernia di un disco è una patologia, una condizione difettosa, quando in caso di danno al nucleo polposo, i frammenti interni cadono al di fuori dei limiti fisiologici. Ciò si verifica a seguito della rottura attraverso le fessure dell'anello fibroso.

La caduta può essere anterolaterale, posterolaterale, chiamata ernia circolare o ernia di Schmorl. Tutto dipende da quale direzione e area ci sono stati gap e dumping dei contenuti.

I più disturbati causano i cosiddetti fenomeni dorsali. Questo è un altro nome per la formazione di ernia posteriore (posterolaterale). Demoliscono la parte posteriore dell'anello fibroso nella linea mediana, che è chiamata ernia mediana del disco, vicino ad essa, che è chiamata formazione paramedica o lateralmente - questa è una caduta laterale.

Tutte le ernie posteriori possono essere suddivise in:

• ernia del disco mediale;
• foraminal;
• paramediana;
• laterale;
• ernia paramediana mediana del disco;
• diffondere.

È proprio l'ernia mediana posteriore del disco che può avere una delle conseguenze più gravi in ​​caso di aiuto alla ricerca intempestiva. Come, incidentalmente, la formazione foral.

Cos'è un'ernia mediale?

Se il rigonfiamento dell'anello fibroso con un sequestro si è verificato nella linea centrale della vertebra nella direzione anteriore o posteriore, i medici chiamano questa mediana di educazione o ernia mediana (mediale).

Puoi determinarlo dalla posizione del dolore. Il medico sarà in grado di effettuare una diagnosi primaria della localizzazione del fenomeno erniario nell'area della colonna vertebrale.

Cos'è l'ernia mediana pericolosa?

L'ernia del disco mediale è considerata pericolosa perché danneggia il canale spinale passando attraverso la spina dorsale. In questo caso, la compressione può avvenire da un lato o da due contemporaneamente.

Questa malattia del disco può avere dimensioni diverse. All'inizio potrebbe essere solo una leggera protrusione, che porta un piccolo dolore nell'area dell'educazione. In quel momento, può essere diagnosticato in tempo e iniziare il trattamento tradizionale.

Ma succede che si verifica una rottura e si verifica un grande collasso erniario. In questi casi, può sfondare il legamento longitudinale posteriore o, cosa che accade molto meno spesso, può penetrare attraverso le meningi, nonostante la sua durezza, nello spazio subaracnoideo. Può accadere che il sequestro libero non sia fisso, ma si muova su e giù.

Un'ernia del disco mediale con una quantità abbastanza grande spreme il midollo spinale al livello in cui è stata formata, cioè nella zona toracica, cervicale o della cauda equina nella regione lombare. Questo è pericoloso perché la paraparesi e varie anomalie pelviche si verificano dal normale funzionamento. A volte c'è una tale violazione degli organi interni, che non può essere rinnovata nemmeno con l'operazione, per esempio, la paralisi degli arti inferiori.

trattamento

L'ernia del disco mediale viene trattata in base allo stadio del suo verificarsi. Di regola, vengono fatti i primi tentativi di eliminazione tradizionale della formazione erniaria. In altri casi, la chirurgia è prescritta.

Con una diagnosi simile, dovrebbe essere chiaro che il trattamento sarà più severo rispetto ad altri tipi di ernie spinali. Questo tipo di ernia è nascosto e l'accesso ad esso durante l'intervento chirurgico è molto più difficile.

Inoltre, tale chirurgia è anche complicata dal fatto che i medici devono operare in prossimità del midollo spinale. Ciò aumenta il rischio di complicazioni e varie conseguenze di una manipolazione impropria.

Ernia del rachide cervicale

L'ernia del rachide cervicale (ernia intervertebrale) è una delle manifestazioni dell'osteocondrosi, che è associata alla rottura dell'anello fibroso del disco (tessuto connettivo attorno al disco) e all'uscita del contenuto del disco (nucleo polposo) oltre i limiti dell'anello fibroso. È necessario distinguere l'ernia del disco dalla protrusione. La sporgenza del disco è semplicemente un rigonfiamento del disco che si verifica a causa di un eccessivo allungamento dell'anello fibroso. Di norma, non provoca compressione delle strutture nervose e non è soggetto a trattamento chirurgico. L'erniazione discale sequestrata del rachide cervicale si verifica quando il contenuto del disco cade nel canale spinale (il punto in cui si trova il midollo spinale con radici nervose) sotto il legamento longitudinale posteriore o strappa quest'ultimo, direttamente nello spazio epidurale (lo spazio attorno al sacco durale costituito dalla dura madre all'esterno e il midollo spinale con radici nervose all'interno). Un sequestro può essere completamente privo di comunicazione con il disco intervertebrale, quindi, a volte con il tempo, perdendo fluido, diminuisce di dimensioni e può scomparire completamente.

clicca sull'immagine per aumentare il 1-disco; 2 ernia; 3-dura madre; 4-midollo spinale; Radice di 5 nervi; sottopiede 6-vertebrale. Fonte immagine: (c) Can Stock Photo / Alexmit

Per localizzazione all'interno del canale spinale, l'ernia mediana del disco intervertebrale cervicale (mediana) si distingue, quando l'ernia si trova lungo la linea mediana, ernia del disco paramediano (laterale), quando l'ernia va a sinistra oa destra della linea mediana e l'ernia foraminale del disco quando l'ernia entra nell'apertura intervertebrale (Foramina), attraverso il quale passa il nervo radicolare. Inoltre, l'ernia può trovarsi sotto la radice e la sacca durale, può trovarsi tra la sacca durale e la radice, può trovarsi sopra la radice e la sacca durale, o addirittura perforare completamente la sacca durale ed essere nella sua cavità, ma ciò accade molto raramente. E col passare del tempo, un'ernia può generalmente diventare densa e ossificare (ossificare), cosa che accade anche raramente.

Il più delle volte, l'ernia intervertebrale si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale e cervicale. Tale posizione frequente è associata ai maggiori carichi sulla regione lombare e alla maggiore mobilità della regione cervicale, e ad una massa della testa decentemente alta rispetto alla regione cervicale. Queste parti della colonna vertebrale si consumano più della colonna vertebrale toracica. Più comune è l'ernia del disco C5-C6 e C6-C7 del rachide cervicale.

Cause di ernia del disco cervicale.

Non ci sono attualmente dati accurati sulle malattie spinali. Esistono solo alcune teorie: involutive, meccaniche, immunitarie, ormonali, vascolari, infettive ed ereditarie. Tutte queste teorie si intrecciano e si completano a vicenda. Aumento della pressione intradiscale e del gap indebolito anello fibroso, che con l'età perde la sua elasticità e forza. Che cosa causa maggiore pressione all'interno del disco? Stile di vita sedentario Il sollevamento pesi è una delle cause più comuni dell'ernia del disco spinale cervicale. Le inclinazioni affilate possono anche portare a questa malattia.

Recentemente, l'osteocondrosi spinale sta diventando più giovane. Sempre più spesso si riscontrano pazienti con ernia del disco di età compresa tra 16 e 25 anni. Questo è il prezzo pagato per un moderno stile di vita sedentario o esercizio improprio.

Sintomi di ernia del disco del rachide cervicale.

I sintomi principali sono associati alla compressione dell'ernia delle radici nervose. I sintomi di irritazione e sintomi di perdita possono essere identificati. I primi sono associati all'irritazione della radice dell'ernia, e questi ultimi stanno già parlando dell'aspetto di cambiamenti organici nella radice nervosa a causa della compressione dei vasi che lo alimentano. Sfortunatamente, i sintomi del prolasso sono difficili da riparare, anche dopo l'intervento chirurgico, e possono durare per tutta la vita.

Sintomi di irritazione

Prima di tutto, è il dolore che può avere un carattere lancinante, tagliente, opprimente o dolorante. Alcuni addirittura confrontano questo dolore con un mal di denti. Per le ernie del rachide cervicale, il dolore sarà nel collo e può dare alla spalla, una o entrambe le mani.

Migliora i riflessi.

Con le ernie dei dischi cervicali, il riflesso del metacarpo e il muscolo bicipite della spalla possono aumentare. In generale, i riflessi per le ernie aumentano raramente.

Parestesia.

Quando l'irritazione delle radici nervose può essere parestesie, come formicolio, bruciore.

Sintomi di un prolasso.

Sensibilità compromessa.

Ridurre il dolore e la sensibilità alla temperatura, o come spesso dicono i pazienti - intorpidimento. È necessario distinguere tra intorpidimento soggettivo, che la persona prova e intorpidimento oggettivo, che viene controllato dalla puntura dell'ago sulla superficie della pelle. A volte capita che ci sia un intorpidimento soggettivo, ma non c'è alcun obiettivo. Con le ernie del rachide cervicale, il torpore può essere sulla spalla, sull'avambraccio, ma il più delle volte si verifica nelle dita.

Paresis (paralisi).

Con ernie dei dischi cervicali, possono apparire paresi (debolezza) o plegia (nessun movimento) dei muscoli flessori ed estensori dell'avambraccio, della mano e delle dita delle dita.

Atrofia muscolare

L'atrofia muscolare è un sintomo che parla di una malattia a lungo termine. Succede, alcuni dicono che una mano o una gamba è magra - questa è atrofia.

Perdita di riflessi

Tutti gli stessi riflessi che sono menzionati nel gruppo di sintomi di irritazione possono essere indeboliti e abbandonare.

Compressione delle sindromi delle radici nervose.

Di seguito sono riportate le sindromi più comuni di compressione delle singole radici nervose del rachide cervicale.

La sindrome da compressione spinale C4 (disco C3-C4) - manifestata dal dolore nel cingolo scapolare, può essere accompagnata da atrofia trapezoidale, sovraspinato e anche muscolo grande pettorale.

Sindrome da compressione spinale C5 (disco C4-C5) - i disturbi del dolore e sensoriali sono localizzati nell'area deltoide muscolare, possono essere accompagnati da debolezza e ipotrofia e abbassamento del riflesso scapolare.

Sindrome da compressione spinale C6 (disco C5-C6) - i disturbi del dolore e sensoriali sono localizzati come una banda lungo il bordo esterno della mano, fino al primo dito della mano. La forza dei muscoli che flettono l'avambraccio diminuisce, il riflesso del muscolo bicipite viene disturbato.

Sindrome da compressione spinale C7 (disco C6-C7) - i dolori e i disturbi sensoriali sono localizzati come una banda sul dorso della mano, specialmente nei tre medi. Il riflesso tricipitale è solitamente ridotto o assente. Ci possono essere disturbi vegetativo-trofici nella mano.

Diagnosi di un'ernia del disco cervicale.

Se sei preoccupato per i sintomi descritti in questo articolo, questo non significa che tu abbia un disco intervertebrale erniato. Il dolore al collo e alle mani, intorpidimento e cambiamenti nei riflessi possono anche essere causati da altre malattie. Soprattutto, è impossibile non impegnarsi nell'auto-trattamento. Devi contattare un neurologo o un neurochirurgo. Un professionista ti esaminerà e prescriverà tutti gli esami necessari. La RM (Magnetic Resonance Imaging) è il metodo di scelta per l'ernia sospetta di un disco intervertebrale, poiché è questo studio che mostra molto bene i tessuti molli, inclusi i dischi intervertebrali e le strutture nervose, in contrasto con la TC (tomografia computerizzata), che non è molto informativo nella diagnostica ernia dei dischi cervicali, che mostra il meglio di tutto il tessuto osseo.

Trattamento dell'ernia del disco del rachide cervicale.

Trattamento chirurgico dell'ernia del disco cervicale.

Indicazioni per la rimozione di un'ernia del rachide cervicale.

Le indicazioni assolute per la chirurgia su base urgente sono:

• Analgesici di dolore al dolore pronunciati e non trattabili;
• L'aspetto e la crescita della debolezza (paresi) nelle mani e (o) gambe.

Ovviamente, puoi rifiutare l'operazione se hai una testimonianza assoluta, ma in questo caso devi affrontare una disabilità.

In tutti gli altri casi, l'operazione viene eseguita in modo pianificato e l'indicazione principale è la qualità della vita. Se sei abituato a soffrire e puoi continuare a conviverci, se non ti senti imbarazzato dal torpore, se c'è un effetto dalla terapia conservativa, se hai paura di un intervento chirurgico e non vuoi assolutamente essere operato, nonostante tutto, puoi fare senza chirurgia. Se è interessato solo il dolore alla colonna vertebrale e / o al braccio e non vi sono sintomi di perdita, la terapia conservativa è possibile per circa 1 mese. Una riacutizzazione può verificarsi sullo sfondo della terapia conservativa e, se i sintomi persistono, è necessario suggerire un'operazione.

Nel determinare le indicazioni per la chirurgia non può assolutamente fare affidamento sulla dimensione dell'ernia del rachide cervicale dalla conclusione di una risonanza magnetica. In primo luogo, un'ernia può essere piccola, ad esempio di 0,4 cm, ma sarà fastidioso essere chiaramente sotto la radice del nervo e quanti non sono stati trattati in modo conservativo. In secondo luogo, la larghezza del canale vertebrale è diversa per tutti e qualcuno ha un'ernia in grado di spremere la radice del nervo e qualcuno si bloccherà liberamente nel canale. Pertanto, è impossibile affermare in modo assoluto, dopo aver letto la conclusione della risonanza magnetica, che l'ernia, di dimensioni di 0,4 cm, è piccola e non necessita di essere operata con precisione, ma l'ernia, di 0,7 cm, è grande e deve essere operata esattamente. Nel determinare le indicazioni per la chirurgia, ci avviciniamo a ciascun paziente individualmente. Confrontiamo i suoi dati clinici (stato neurologico, reclami, anamnesi) con i dati delle immagini MRI (dimensione visiva dell'ernia, posizione, posizione e carattere), vale a dire le immagini, e non solo le conclusioni.

Clicca sull'immagine per ingrandire Fusione cervicale spinale anteriore. Vertebra 1 corpo; 2 piastre; 3-gabbia; 4-vite; 5-vertebrale arco

Quando viene rimosso un disco erniato della colonna cervicale, il gold standard è considerato una discectomia con spondilodesi cervicale anteriore (PSG) con una placca di titanio e una gabbia o un osso proprio. Un'incisione longitudinale della pelle viene eseguita lungo il lato anteriore del collo a sinistra. A destra in condizioni normali, l'accesso chirurgico non viene eseguito, poiché vi è un alto rischio di danni al nervo ricorrente a causa della sua elevata scarica dal nervo vago. Il nervo ricorrente è coinvolto nell'innervazione della laringe, quindi quando è traumatizzato può comparire raucedine. Alcuni chirurghi eseguono una sezione trasversale. Come vuoi, ma penso che non sia semplicemente conveniente. L'esofago e la laringe con la trachea vengono spostati verso l'interno e l'arteria carotide viene spostata verso l'esterno. Si apre la superficie anteriore della colonna vertebrale, dopo di che viene rimosso il disco intervertebrale con un'ernia. Invece di un disco, viene inserito un pezzo del proprio osso, precedentemente prelevato dalle ossa pelviche, cioè l'ileo o una gabbia speciale in titanio o altro materiale biocompatibile. Spesso la gabbia è riempita con un osteoinduttore, un materiale speciale che stimola la crescita del tessuto osseo. Dall'alto, la gabbia o l'osso è fissato con una placca di titanio dietro le vertebre superiore e inferiore. Tutto questo viene fatto con lo scopo della presenza della fusione spinale, cioè dell'accrescimento tra vertebre adiacenti. Dopo questa operazione, un dolore alla gola e disagio durante la deglutizione, che è associato con l'edema postoperatorio nell'esofago, può essere disturbato per qualche tempo.

C'è una tecnica per rimuovere un'ernia di un disco intervertebrale a livello cervicale dall'approccio posteriore. Viene eseguito meno frequentemente, poiché esiste un alto rischio di complicanze neurologiche. Il principio è quasi lo stesso della microdiscectomia di un ernia discale della colonna lombare.

Esistono anche metodi per la rimozione endoscopica delle ernie dei dischi intervertebrali a livello cervicale.

Complicazioni della chirurgia per rimuovere un'ernia del disco cervicale.

Con qualsiasi metodo di rimozione di un ernia del disco, come con qualsiasi intervento chirurgico, ci possono essere complicazioni. Prima di tutto, sono le complicanze emorragiche e infettive (suppuration della ferita e spondilite). Con alcune caratteristiche individuali, nei pazienti con diabete mellito e in pazienti completi, una ferita postoperatoria può non guarire bene.

Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia del rachide cervicale e della fusione spinale cervicale anteriore.

L'intensificazione del paziente avviene il giorno seguente dopo l'operazione nella quantità di sollevamento dal letto, dall'inizio della camminata e della terapia fisica. Dovrai mentire e camminare sul collo duro dell'ortesi (collo) di Philadelphia. Indossalo avrà 2-3 mesi, forse di più. Questo è determinato individualmente a seconda della formazione del callo. La scansione radiografica o tomografica computerizzata della colonna cervicale deve essere eseguita il giorno successivo all'intervento, quindi 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento. Non puoi sollevare pesi. Per tutti, il concetto di gravità è individuale, ovviamente, ma in media non vale la pena di sollevare più di 3-5 kg ​​per 3 mesi.

Per 3 mesi dopo l'operazione, non seguire un giro in bicicletta, praticare sport (calcio, pallavolo, basket, tennis, ecc.).

Periodicamente è necessario scaricare la colonna vertebrale (riposare in posizione prona per 20-30 minuti durante il giorno). Non è possibile ottenere un supercool, poiché ciò può causare peggioramento.

Si consiglia di non fumare e non bere alcolici durante l'intero periodo di riabilitazione. La vita intima non è controindicata.

Dopo la formazione del callo, vale a dire la fusione spinale e il rigetto del collo cervicale, si dovrebbe evitare la flessione e il rigonfiamento della colonna cervicale. È anche necessario continuare ad impegnarsi nella terapia fisica e nel nuoto, che rafforza bene i muscoli del collo.

La ferita postoperatoria guarisce in tutto in modo diverso in tempi diversi e il processo di guarigione dipende da molti fattori. Non ci sono standard rigidi per i tempi di rimozione delle suture e non possono esserlo. In media, nella maggior parte dei pazienti, la rimozione dei punti avviene 10-14 giorni dopo l'intervento. Alcuni devono lasciare le cuciture fino a 1 mese. In un modo o nell'altro, ma la tattica è determinata dal medico. Ti consiglio di seguire i suoi consigli.

A volte, dopo l'intervento chirurgico, il dolore può essere disturbato durante la deglutizione. Non c'è niente di sbagliato in questo ed è associato con l'edema postoperatorio nell'esofago, che presto passa.

Intorpidimento, che era prima dell'operazione, nel periodo postoperatorio può durare a lungo e non può passare affatto. A volte, l'eufillina banale con desametasone viene utilizzata per via endovenosa per combattere l'edema dei nervi senza controindicazioni, il che è positivo per la maggior parte dei pazienti. Non male con l'edema post-operatorio L-lisina scinat copes. Per il periodo di trattamento ambulatoriale, secondo le indicazioni, sono prescritti preparati vascolari, vitamine del gruppo B e preparazioni anticolinesterasici.

Trattamento conservativo dell'ernia del disco cervicale.

La terapia conservativa è ridotta alla nomina di farmaci antinfiammatori non sterili (NSAID), ad esempio, Ksefokam, Movalis, ecc. Le vitamine del gruppo B (le vitamine non solo migliorano i processi metabolici nelle strutture nervose, ma insieme ai FANS aumentano l'effetto analgesico), ad esempio, Milgamma, Neuromultivite, ecc. Rilassanti muscolari, in presenza di tensione dei muscoli spinali, ad esempio, Mydocalm, Sirdalud, ecc. Non male aiuta Katadolon, ha contemporaneamente effetti miorilassanti e analgesici (ci possono essere controindicazioni, è necessario consultare il proprio medico). Preparazioni vascolari per migliorare la microcircolazione nell'area delle strutture nervose, ad esempio Trental. Un blocco con un anestetico locale e una preparazione ormonale, il più spesso è Hydrocortisone o Diprospan con Novocaine o Lidocaine (l'elenco di blocchi eseguiti può esser trovato nella sezione sull'autore). Fisioterapia, massaggi e fisioterapia. Ricorda che ci possono essere controindicazioni all'uso di alcuni farmaci, quindi è necessario consultare il proprio medico.

1. Neurochirurgia / Mark S. Greenberg; per. dall'inglese - M.: MEDpress-informa, 2010. - 1008 pp., Ill.
2. Neurochirurgia pratica: una guida per medici / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Ippocrate, 2002. - 648 p.
3. Diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso / A.V. Triumfov. - 15 ed. - M.: MEDpress-informa, 2007. - 264 pp.: Ill.
4. Tecnica e principi di trattamento chirurgico di malattie e lesioni della colonna vertebrale / A.V. Baskov, I.A. Borshchenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 136 s. : il.
5. Schedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Mighty O.V. Chirurgia mini-invasiva di malattie degenerative della colonna vertebrale. - SPb, 2011. - 435 p.
6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Lesioni degenerative distrofiche della colonna vertebrale (diagnosi di radiazioni, complicata dopo disectomia): una guida per i medici. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 p.
7. Kremer Y. Disordini dei dischi intervertebrali. Traduzione dall'inglese / Sotto il generale ed. prof. V.A. Shirokova. - M.: Medpress-Inform, 2013. - 472 p.
8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Mal di schiena - M.: Geotar-Media, 2013. - 368 p. (serie "Biblioteca di un medico specialista").
9. Borenstein D.G. e altri Dolore al rachide cervicale. Diagnosi e trattamento complesso. Traduzione dall'inglese / Ed. VAMitskevicha.-M.: Medicina, 2005.-792s.

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