Come viene trasmessa la tubercolosi ossea?

Il più delle volte, parlando di tubercolosi, è associato a malattie dei polmoni e del sistema respiratorio di una persona, dimenticando che la tubercolosi delle ossa, del cuore, dell'intestino e di altri sistemi e organi di una persona è possibile. Gli esperti sanno bene che un bacillo tubercolare può colpire qualsiasi parte del corpo, con l'eccezione, forse, solo di unghie e capelli. Le forme extrapolmonari di tubercolosi sono diverse e il patogeno può localizzarsi, incluse le ossa dello scheletro, in particolare la colonna vertebrale.

Trasmissione della malattia

Si ritiene che la tubercolosi sia una malattia altamente infettiva.

E questo è vero, ma c'è un avvertimento: il portatore non è contagioso finché la tubercolosi non colpisce i suoi polmoni, o il processo di danno alle ossa viene lanciato in modo che le fistole compaiano sulla pelle del paziente, emettendo pus. Insieme all'espettorato, al contenuto purulento, viene trasmesso anche il bacillo tubercolare.

Affinché la tubercolosi colpisca le ossa, l'agente causale deve entrare nel corpo. La trasmissione avviene attraverso il contatto con un veicolo di tubercolosi, diretto o indiretto. I micobatteri penetrano nel corpo di una persona sana, si diffondono attraverso il sangue e la linfa e si "depositano" in varie aree. Oltre ad altri organi, penetrano nelle ossa umane, nelle articolazioni e nella spina dorsale, formando un obiettivo infettivo che può infine trasformarsi in una malattia a tutti gli effetti.

Principali modalità di trasmissione della malattia:

  • bordo;
  • famiglia (attraverso l'uso di oggetti comuni).
  • lesioni della colonna vertebrale, articolazioni, altri elementi del sistema muscolo-scheletrico;
  • infezioni, compreso l'osso;
  • carichi troppo alti;
  • ipotermia.

Infezioni con tubercolosi ossea possono contribuire a fattori:

Sintomi e decorso della tubercolosi ossea

Lo sviluppo avviene in più fasi:

  • Al primo stadio, quando la malattia ha già colpito le ossa, ma non si è ancora manifestata, la tubercolosi è asintomatica. Non ci sono sensazioni spiacevoli nelle articolazioni e nella colonna vertebrale, e il paziente continua a vivere una vita normale. Inoltre, la temperatura può leggermente aumentare, il paziente si indebolirà e si stancerà più rapidamente. A volte è infastidito da dolori alla spina dorsale e ai muscoli. All'inizio queste manifestazioni sono attribuite alla stanchezza e ad altre malattie, non vi è alcun sospetto di tubercolosi.
  • Il secondo stadio è caratterizzato da una manifestazione più pronunciata della tubercolosi ossea. Il paziente diventa molto debole, la sua temperatura corporea è elevata. La colonna vertebrale, dolori alle ossa e alle articolazioni, il dolore diventa più acuto. Per minimizzare il disagio, una persona fa meno movimenti. I muscoli spinali intorno alla spina dorsale si gonfiano, i movimenti diventano più goffi e la postura di una persona e la sua andatura cambiano.
  • Il terzo stadio è il decorso acuto della malattia. La temperatura può raggiungere i 40 gradi, un sintomo doloroso nella spina dorsale e le ossa sono insopportabili e i muscoli spinali lungo la spina dorsale gradualmente atrofizzano. La colonna vertebrale è deformata. Dalla spina dorsale, un'infezione tubercolare in questa fase può diffondersi alle ossa delle braccia e delle gambe. La lesione è accompagnata da forte dolore, gonfiore, il tessuto osseo degli arti malati viene progressivamente distrutto.

trattamento

È importante determinare se la patologia è precisamente la tubercolosi, perché altre malattie del corpo che richiedono il proprio approccio al trattamento hanno sintomi simili.

Se i risultati dei test confermano che il paziente ha la tubercolosi ossea, procedere immediatamente al trattamento. Il processo è sistematico, il suo scopo è quello di eliminare la causa (infezione da un bacillo tubercolare) e di prevenire la rottura del tessuto osseo.

I principali farmaci usati nella terapia:

  • etambutolo;
  • isoniazide;
  • rifampicina;
  • un certo numero di altri prodotti farmaceutici.

I medici prescrivono la loro ammissione secondo uno schema specifico.

Anche in alcuni casi, la chirurgia viene eseguita da un chirurgo che rimuove i tessuti permanentemente danneggiati e tratta l'area interessata con antibiotici e antisettici.

Poiché la tubercolosi, soprattutto nelle fasi successive, è contagiosa e facilmente trasmissibile, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale specializzato o in un sanatorio per la tubercolosi. Oltre al trattamento farmacologico, ai pazienti viene mostrato un rigoroso riposo a letto e allo stesso tempo un'abbondanza di aria fresca, e questi requisiti possono essere soddisfatti solo in luoghi destinati al trattamento di pazienti affetti da tubercolosi.

È anche importante rispettare la dieta corretta. Nel corpo dei pazienti, i processi di decadimento delle proteine ​​sono aumentati, quindi le loro razioni aumentano di circa il 30% dal solito, aumentando la percentuale di proteine ​​nel cibo (dando uova e latticini, piatti a base di carne, carne e brodi di pesce). Aumentare la quantità di verdure e frutta fresca nel cibo e aggiungere complessi vitaminici alla dieta.

Tubercolosi contagiosa o no di ossa e articolazioni?

La tubercolosi ossea è una malattia molto comune, a questo riguardo è seconda solo alla tubercolosi polmonare. Se prendiamo in considerazione i dati delle statistiche mediche, questa forma della malattia si osserva nel 20% dei casi in cui esiste una forma extrapolmonare della malattia.

Tale malattia è un grave pericolo, se non trattata nel tempo, le conseguenze potrebbero essere irreversibili. Pertanto, è necessario rilevare la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni nel tempo e iniziare un trattamento adeguato, e il trattamento della tubercolosi grave osteo-articolare può essere fatto con una varietà di metodi.

Sintomi caratterizzati da tubercolosi osteo-articolare

Il decorso della malattia può avvenire in tre fasi, ogni fase ha i suoi sintomi:

  • osteite di tipo primario;
  • osteite secondaria;
  • fase post-artritica, quando iniziano le recidive e le situazioni acute.

Se tale malattia si osserva negli adulti nella fase iniziale, allora non ci possono essere sintomi. Tuttavia, gradualmente la malattia inizia a produrre se stessa con sintomi come:

  • l'esecuzione di una persona è notevolmente ridotta;
  • la schiena e le gambe sono soggette a un leggero dolore, che scompare se una persona sta riposando. Questi sono i primi segni della malattia.

È molto brutto che molte persone non prendano seriamente questi segni della malattia, il che contribuisce alla transizione della malattia verso la fase successiva. Quando c'è uno stadio secondario, i sintomi sono già pronunciati, vale a dire, la colonna vertebrale e le articolazioni sono doloranti. Se parliamo della natura del dolore, sono in molti modi che ricordano nevralgie intercostali o sciatica. In questa fase, i muscoli cessano di essere elastici, la mobilità articolare è compromessa. Se fai una radiografia, i segni dolorosi possono essere visti nelle immagini, poiché le distanze tra le articolazioni iniziano a formarsi, la struttura ossea subisce cambiamenti, la superficie della cartilagine cessa di essere uniforme, le cavità si formano nelle ossa.

Quando le articolazioni sono colpite, può essere determinata da gonfiore o atrofia dei tessuti. Va notato che la tubercolosi delle ossa e delle articolazioni può essere indicata anche da altri sintomi, e non è raro che la tubercolosi ossea abbia segni molto simili con segni di altri disturbi. Quindi non è necessario impegnarsi in auto-diagnosi, solo un medico esperto dovrebbe rilevare la tubercolosi delle ossa del midollo spinale. Tuttavia, se si osserva una tubercolosi ossea per i suoi sintomi, una visita dal medico dovrebbe essere tempestiva.

Perché si verifica la patologia

Tale malattia si sviluppa a causa delle cause di danno batterico, un tale batterio è anche chiamato la bacchetta di Koch. Le ossa sono colpite e i batteri causano la formazione di fistole e ascessi. La mobilità articolare è compromessa, ci possono essere casi in cui l'osso è completamente distrutto o la sua lunghezza si riduce. Con la sconfitta della colonna vertebrale con tali batteri, si può verificare una paralisi assoluta degli arti, la colonna vertebrale si deforma, si piega e si forma una gobba.

Per quanto riguarda l'ingresso di batteri nocivi nel corpo umano, qui i metodi sono diversi, tuttavia, il metodo più comune è in volo. Il fatto è che quando un malato espettora l'espettorato, si deposita liberamente vari oggetti, cibo o superfici diverse. Possono anche essere nel corpo umano per ingestione attraverso il cibo, e quindi il sangue diffonde molto rapidamente l'infezione in tutto il corpo.

Tuttavia, non sempre accade quando un microrganismo dannoso colpisce, la malattia inizia a svilupparsi. Affinché possa iniziare a svilupparsi, sono necessari alcuni fattori e il ruolo principale a questo riguardo è assegnato al sistema immunitario. Se una persona è in salute, le sue funzioni protettive possono far fronte efficacemente ai batteri patogeni, in modo tale da non causare danni all'organismo. Ma con un corpo indebolito o dopo una grave malattia, può iniziare lo sviluppo di micobatteri nelle ossa e negli organi. E ancora provocare la crescita della malattia può determinate condizioni di vita, come condizioni non igieniche.

Ci sono ragioni principali per cui si forma la malattia:

  • eccessivo sforzo fisico;
  • le ossa sono state ferite;
  • il corpo è stato sottoposto a ipotermia;
  • si verificano spesso malattie comuni, è possibile la ricorrenza di vecchie malattie;
  • l'uomo lavora in condizioni di vita difficili.

Segni primari di malattia

Per quanto riguarda la prima fase della malattia, la sua durata può essere di diverse settimane o diversi mesi. I sintomi di natura primaria sono i seguenti:

  • a tutto ciò che accade intorno a una persona si sente piena apatia;
  • l'uomo tende costantemente a dormire, si stanca molto velocemente;
  • la temperatura sale, ma molto, di regola, fino ad un massimo di 37,5 gradi;
  • l'appetito di una persona è ridotto, che porta alla perdita di peso corporeo, questa è una delle caratteristiche di una malattia come la tubercolosi grave osteo-articolare.

Se parliamo di disturbi del sistema muscolo-scheletrico, in questa fase, sono spesso assenti. Non di rado, il segno principale della malattia è il dolore del carattere lamentoso delle articolazioni, può anche influenzare i muscoli, la sua intensità aumenta verso sera. Molto spesso, un tale segno è osservato in quelle persone che, per la natura delle loro attività, devono camminare molto e stare in piedi per molto tempo. Tuttavia, se ti rilassi bene, allora questo segno viene neutralizzato. Inoltre, per fermare il dolore, puoi piegarti più volte di lato o semplicemente cambiare posizione.

Come viene trasmessa la tubercolosi osteoarticolare ed è contagiosa?

Come viene solitamente trasmessa la malattia ossea ed è contagiosa o no? Prima di rispondere alla domanda se una malattia è contagiosa, va notato che una tale malattia viene diagnosticata ogni giorno in diverse migliaia di persone, e centinaia di esse muoiono. Quindi è imperativo essere consapevoli di come una tale malattia possa essere trasmessa e quanto sia contagiosa. Il processo di infezione è di natura rapida, non appena il batterio patogeno si trova nel corpo umano, inizia immediatamente la sua diffusione attraverso il sistema circolatorio, così come attraverso il sistema linfatico.

Come può essere trasmessa la malattia? L'infezione può essere in diversi casi:

  • se vi è uno stretto contatto con il vettore del disturbo, o quando si utilizzano i suoi articoli e prodotti per la cura personale;
  • percorso aereo molto comune dal corriere della malattia.

Per prevenire le malattie, devi solo seguire alcune regole. Per fare questo, è sufficiente aderire alle regole di igiene personale, prima di mangiare qualsiasi cosa, è necessario lavare. In nessun caso puoi usare l'igiene personale di una persona malata. Sapendo che la tubercolosi delle ossa viene trasmessa, è possibile proteggersi il più possibile, quindi le probabilità di contrarre la tubercolosi delle vertebre o delle ossa sono significativamente ridotte.

Tubercolosi osteo-articolare e sua radiologia

Se parliamo dei sintomi della malattia, molto spesso hanno molto in comune con altre malattie, il che più spesso induce una persona a consultare un medico generico. È molto importante eseguire la diagnosi più accurata e iniziare il trattamento in modo tempestivo, il che raramente può salvare la vita di una persona. Tale malattia è accompagnata da un cambiamento nella struttura ossea, c'è molto che dipende dallo stato dell'immunità di una persona, e come diagnostico uno dei più comuni è il metodo di radiazione, che rivela efficacemente la tubercolosi delle varie ossa.

A raggi X

L'uso dei raggi X può rivelare la presenza di molte malattie che non possono essere viste ad occhio nudo. Allo stesso tempo, un tale metodo diagnostico non ha dolore ed è disponibile a suo costo. Nella foto scattata, le aree colpite delle ossa sono visibili come macchie scure, e si può anche osservare una distanza crescente tra le articolazioni, così come la loro fusione. Formazioni di assottigliamento o cavità possono essere viste all'interno delle ossa, i tessuti possono essere sottoposti ad un ascesso, di regola, questo si osserva intorno all'osso malato.

Uso della terapia di risonanza magnetica

La risonanza magnetica viene utilizzata attivamente per monitorare la dinamica della malattia, può essere utilizzata per determinare la presenza e la dimensione degli ascessi paravertebrali, per scoprire in che stato si trovano i dischi ei canali intervertebrali, il midollo spinale e le sue membrane.

Tuttavia, se ci sono parti metalliche nella colonna vertebrale umana, allora questo metodo non può essere usato.

Utilizzo di tomogrammi calcolati

Questo metodo diagnostico è più adatto per rilevare la malattia nelle sue fasi iniziali. Se confrontiamo la TC con la radiografia, la prima può determinare quanto è intaccato il tessuto osseo e viene anche rilevata la natura della malattia. Va notato che per mezzo di un tomogramma computerizzato vi è un'eccellente opportunità per diagnosticare non solo la malattia delle principali ossa, ma anche i processi e gli archi, che sono anche molto spesso interessati. La tubercolosi ossea viene quindi sempre più diagnosticata.

Quali sono i modi per curare la malattia?

Prima di tutto, devi capire immediatamente che la tubercolosi ossea, il suo trattamento dovrebbe essere effettuata solo da un medico. Quando viene scelto un metodo di trattamento di una malattia, è necessario prendere in considerazione il principale compito terapeutico di migliorare l'immunità umana, quindi il corpo combatterà con successo la malattia da solo e quindi migliorerà la funzionalità della colonna vertebrale.

La scelta della terapia deriva dai seguenti fattori:

  • come il corpo reagisce all'infezione;
  • qual è la forma e l'estensione della malattia;
  • quanto dura la malattia e a che età è il paziente;
  • In quale condizione è il sistema linfatico e altri organi interni.

Il metodo più comune di trattamento è igienico. Cioè, è necessario mangiare più alimenti che contengono le vitamine e i minerali necessari, aderire a un regime giornaliero chiaro e fornire un aiuto psicologico al paziente. Il successo del trattamento è in gran parte influenzato dal clima in cui vive la persona. Se il paziente rimane attivo nel movimento, allora deve garantire la pace e ridurre significativamente gli stress a cui è esposta la colonna vertebrale. La malattia è anche trattata nel dispensario di TBC, la decisione di mettere il paziente là è presa solo dal medico generico essente presente.

Non viene usato raramente per trattare la malattia e il metodo di chemioterapia, con il quale è possibile prevenire la morte, ridurre la probabilità di complicanze e rendere il processo di guarigione il più veloce possibile in modo che la tubercolosi non si preoccupi mai.

Tubercolosi spinale: sintomi e trattamento

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni è una patologia infettiva-infiammatoria cronica del sistema muscolo-scheletrico di una persona con un danno predominante alla colonna vertebrale, il cui agente causale è Koch micobatterio. La malattia è caratterizzata dalla formazione di granulomi specifici, che portano a una significativa distruzione di ossa e articolazioni.

La non specificità dei sintomi rende difficile la diagnosi nelle fasi iniziali della malattia. Nella maggior parte dei pazienti, dal momento dello sviluppo dei primi segni clinici di una lesione tubercolare, occorrono in media più di un anno per fare una diagnosi corretta, che di solito influenza negativamente il decorso e l'esito della malattia.

Tubercolosi spinale (spondilite) detiene con sicurezza la posizione di primo piano tra tutte le localizzazioni di patologia osteo-articolare causate da Koch micobatterio, che rappresentano oltre il 50% di tutti i casi.

Statistiche dell'incidenza

Negli ultimi dieci anni, il numero di adulti a cui è stata diagnosticata una tubercolosi spinale di nuova diagnosi è aumentato significativamente. Ci sono prove che gli uomini soffrono di spondilite tubercolare più spesso rispetto alle donne. Secondo le statistiche, la colonna vertebrale toracica è più spesso colpita (60%). Allo stesso tempo, la regione lombare soffre in circa il 30% dei casi. Nelle parti cervicale e sacrale, il processo patologico si sviluppa nel 5% dei pazienti.

In precedenza, la sconfitta di diverse parti della colonna vertebrale in una sola volta era piuttosto rara. Ora questa cifra è cresciuta al 10%. Nei pazienti di nuova diagnosi, di norma, si riscontra un focus patologico nei corpi di 2-3 vertebre (più del 60%). La distruzione di una sola vertebra è stata osservata in circa il 3% dei casi. Con un decorso sufficientemente lungo della malattia, 8-10 o più vertebre sono danneggiate. La distruzione limitata dei processi delle vertebre (spinali, trasversali, articolari) è estremamente rara.

I risultati dei moderni studi clinici dimostrano un aumento del numero di persone che soffrono di tubercolosi spinale e di un'altra forma attiva (polmone, rene, intestino, ecc.).

È possibile essere infettati da un paziente con spondilite tubercolare?

Molte persone sono abbastanza ragionevolmente interessate alla domanda se una persona che soffre di tubercolosi spinale sia contagiosa o meno. Se c'è una lesione isolata della colonna vertebrale o altre ossa senza una combinazione di lesioni, per esempio, dei polmoni, allora no. In questi casi, il paziente non può essere una fonte di infezione, dal momento che non rilascia Koch micobatterio nell'ambiente.

La tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, in particolare il danno alla colonna vertebrale, richiede un trattamento lungo, sistematico e continuo.

Cosa predispone allo sviluppo della malattia?

Ci sono un certo numero di fattori che aumentano il rischio di tubercolosi spinale. Tuttavia, è impossibile respingere il fatto che la stragrande maggioranza dei pazienti con spondilite tubercolare e altre forme di malattia si trovano in difficili condizioni socio-economiche di residenza. Cos'altro possono essere identificati i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia:

  1. Stretta interazione a casa o al lavoro con un paziente con una forma attiva di tubercolosi.
  2. Varie malattie e condizioni patologiche, portando a una diminuzione dell'immunità e creando condizioni favorevoli per la penetrazione di Koch micobatterio nel corpo.
  3. Esercizio molto pesante.
  4. Cattive condizioni di vita
  5. Scarsa alimentazione limitata (effetto estremamente negativo della mancanza di alimenti proteici).
  6. Cattive abitudini (fumo regolare, uso a lungo termine di alcool e droghe).
  7. Ipotermia.
  8. Trauma alla schiena (lividi, lussazioni, fratture ossee).

Nonostante il fatto che il principale gruppo di rischio sia costituito da persone senza un determinato luogo di residenza, immigranti e immigrati, negli ultimi tempi i casi di malattia sono abbastanza spesso registrati in segmenti di popolazione di discreto successo.

Quadro clinico

Il più delle volte nelle prime fasi della malattia è quasi asintomatico. Nella maggior parte dei casi, con tubercolosi spinale (o altra localizzazione ossea), i sintomi clinici aspecifici sono osservati per un periodo piuttosto lungo, il che non consente di sospettare una patologia infettiva così formidabile e pericolosa in modo tempestivo. Tuttavia, che tipo di sintomi si presenteranno negli adulti affetti da tubercolosi spinale:

  • Aumento continuo della temperatura nell'intervallo 37,0-37,5 ° C.
  • Fatica.
  • Significativa riduzione delle prestazioni sia nel piano fisico che mentale.
  • Sudorazione durante il sonno.
  • Dolore alla schiena di intensità variabile: da moderata a tirando a acutamente pronunciato e insopportabile. La localizzazione corrisponde approssimativamente alla posizione del focus patologico. Il dolore può essere aggravato dal movimento del corpo (curve, pieghe), durante il sollevamento e il trasporto di peso, tosse, ecc. Inoltre, in più della metà dei casi, il dolore fastidioso cronico alla schiena è l'unico sintomo della tubercolosi spinale negli adulti.
  • Deformità spinale e restrizione della sua mobilità.
  • Quando si comprime le radici nervose o il midollo spinale a causa della distruzione delle vertebre si osserveranno sintomi neurologici caratteristici associati alla violazione di diversi tipi di sensibilità e attività motoria. A seconda della gravità della progressione e del livello di danno alla colonna vertebrale, ci può essere una perdita di tutti i tipi di sensibilità e lo sviluppo della paralisi (completa immobilizzazione delle estremità).

La gravità dei sintomi clinici e lo stadio della malattia è di fondamentale importanza quando si sceglie un metodo per il trattamento della tubercolosi spinale.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, è necessario utilizzare tutti i metodi di esame disponibili. I più istruttivi sono tipi strumentali di diagnostica. Se ci sono dati clinici che indicano il danno tubercolare di ossa e articolazioni, allora è necessario condurre:

  • Radiografia.
  • Tomografia computerizzata
  • Imaging a risonanza magnetica.
  • Esame ecografico
  • Biopsia del focus patologico con ulteriore esame istologico.

Se si sospetta tubercolosi ossea durante attività diagnostiche, la determinazione della prevalenza del processo patologico nella colonna vertebrale svolge un ruolo cruciale. Sulla base di questo e tenendo conto dei sintomi clinici, verranno selezionate le tattiche di trattamento ottimali. La prevalenza di un processo tubercolare è determinata dal numero di vertebre danneggiate:

  1. Una lesione limitata è l'osteite tubercolare, che è caratterizzata da un singolo fuoco situato all'interno di una vertebra o di un segmento motorio vertebrale (PDS). PDS - complesso anatomico e funzionale, che consiste di due vertebre adiacenti, un disco intervertebrale situato tra di loro, e il corrispondente apparato legamentoso-articolare a questo livello.
  2. Una lesione comune è la definizione di un focus sulla tubercolosi in due o più PDS vicini.
  3. Il multiplo è chiamato la sconfitta di due o più non localizzati vicino ai segmenti dei vertebrali.
  4. La tubercolosi di due o più organi appartenenti a diversi sistemi del corpo è una forma combinata della malattia.

trattamento

Il compito principale del trattamento della tubercolosi spinale sia negli adulti che nei bambini non è solo l'eliminazione di tutti i focolai patologici dell'infezione, ma anche l'eliminazione dei sintomi clinici della malattia, il massimo ripristino della funzionalità e della qualità della vita del paziente. Criteri per il trattamento della tubercolosi spinale:

  • L'assenza di sintomi clinici e segni di laboratorio che indicano la presenza di un processo infettivo-infiammatorio.
  • La scomparsa dei segni radiologici che indicano una lesione della colonna vertebrale.
  • Ripristino dell'attività funzionale.
  • Ritorno alla capacità di lavoro.

Il trattamento dei pazienti affetti da tubercolosi spinale deve essere effettuato esclusivamente da specialisti medici (specialisti della TBC, chirurghi, ortopedici, neuropatologi), che sono pienamente responsabili della correttezza e dell'efficacia della terapia prescritta.

Metodi conservativi

Uno dei metodi principali per trattare tutte le forme di tubercolosi è la chemioterapia, che consiste nell'uso di farmaci specifici che possono distruggere il Koch mycobacterium. Il corso terapeutico dei farmaci anti-tubercolosi è molto lungo e regolare. I farmaci di base o principali contro questa patologia infettiva e infiammatoria sono:

  1. Isoniazide.
  2. Rifampicina.
  3. Pirazinamide.
  4. Ethambutol.
  5. Streptomicina.

Se si nota resistenza ai suddetti farmaci, ricorrere all'uso di farmaci di riserva, come la kanamicina, l'etionamide, la cicloserina, i fluorochinoloni, ecc. In alcuni casi è consigliabile utilizzare farmaci antitubercolari combinati. Nomi commerciali di alcuni di loro:

Il regime di chemioterapia e la scelta della combinazione ottimale di farmaci anti-tubercolosi sono determinati esclusivamente dal medico curante. È severamente vietato modificare il regime di trattamento o intraprendere l'auto-trattamento. La chemioterapia individuale può essere prescritta solo dopo aver ricevuto dati sulla sensibilità di Koch mycobacterium a determinati farmaci. Il mancato rispetto del regime terapeutico spesso porta allo sviluppo della resistenza ai farmaci dell'agente patogeno e all'inefficacia della terapia.

Inoltre, vari metodi di fisioterapia vengono utilizzati attivamente per il trattamento della tubercolosi spinale, tra cui elettroforesi, fonoforesi, laserterapia, terapia magnetica. Per accelerare il processo di guarigione, la fisioterapia può essere prescritta nella fase subacuta della malattia o nel periodo di recupero dopo l'intervento.

Approccio operativo

Indicazioni assolute per il trattamento chirurgico sono tutte le forme cliniche di tubercolosi spinale attiva e le loro complicanze. Di norma, viene eseguita la rimozione delle vertebre distrutte, che hanno subito un'infiammazione tubercolare. Quindi eseguire la ricostruzione e la plastica dei segmenti motori vertebrali interessati.

prevenzione

Una misura specifica di prevenzione di questa malattia mortale è l'uso diffuso della vaccinazione contro la tubercolosi. In oltre 60 paesi in tutto il mondo, la vaccinazione contro la tubercolosi con il vaccino BCG è considerata obbligatoria. Allo stesso tempo, è ufficialmente raccomandato in quasi 120 paesi. Ad oggi, oltre 2 miliardi di persone sono state vaccinate con BCG.

La vaccinazione primaria deve essere effettuata nella prima settimana di vita di un bambino. Ripetuti, eseguiti da bambini di 7 e 14 anni, che hanno una reazione negativa al test di Mantoux.

Le persone ad alto rischio di infezione (ad esempio, gli operatori sanitari delle strutture della tubercolosi o i familiari che sono in contatto con il paziente) devono sottoporsi regolarmente a chemioprofilassi. La modalità di utilizzo dei farmaci antitubercolari, anche a scopo profilattico, è prescritta solo da un medico della tubercolosi. Come dimostra l'esperienza clinica, l'assunzione profilattica di farmaci anti-tubercolosi riduce l'incidenza della malattia di 5-6 volte.

Non dimenticare che le normali condizioni di vita, una dieta equilibrata, la normalizzazione del lavoro e del riposo, il passaggio degli esami medici programmati svolgono anche un ruolo importante nella prevenzione di tutte le forme di tubercolosi.

Com'è l'infezione nella tubercolosi ossea e i sintomi della malattia

La tubercolosi ossea è meno comune della tubercolosi polmonare. Questo spiega la minore attenzione alla patologia dei medici.

Il danno alle articolazioni si verifica quando il processo è in esecuzione. La distruzione completa delle superfici articolari, la necrosi caseosa con la morte del tessuto osseo, l'immobilizzazione completa non è una lista completa dei cambiamenti patologici che i bastoncini Koch causano quando le ossa sono danneggiate.

I sintomi della tubercolosi ossea a causa della presenza di infezione. L'agente patogeno provoca alterazioni ossee dovute a un debole apporto di sangue al tessuto osseo. Il microrganismo si sviluppa nei tessuti con una piccola riserva di ossigeno: l'apice dei polmoni, il periostio, lo strato corticale della colonna vertebrale.

Morfologicamente, quando i patologi della tubercolosi ossea rivelano le seguenti modifiche:

  • Distruzione dell'osso spugnoso;
  • Foci purulenti con necrosi caseosa;
  • Mobilità compromessa;
  • Accorciare l'arto.
  • La formazione di una gobba dovuta all'accrescimento delle vertebre con lesione tubercolare della colonna vertebrale.

L'ultima fase del cambiamento diventa la paralisi degli arti con completa immobilizzazione. La condizione causa disabilità.

Tubercolosi ossea: come viene trasmessa

La tubercolosi delle ossa è trasmessa da ematogena (si diffonde con il sangue). Il corso del processo patologico è caratterizzato dalle fasi:

  1. Stadio preartritico - osteite primaria (infiammazione ossea);
  2. La fase artritica è caratterizzata dall'alternanza di 3 stadi - inizio, full swing, dissolvenza;
  3. Stadio post-artrite con gravi conseguenze, esacerbazioni, recidive, artrite prolungata.

La bacchetta di Koch viene trasferita da un organo all'altro con una diminuzione dell'immunità, la presenza di un focus primario. In assenza di anticorpi locali in grado di combattere il bacillo di Koch, i patogeni vengono trasferiti in tutto il corpo.

Esiste una possibilità di trasmissione microbica attraverso il modo linfogeno (attraverso il sistema linfatico). I linfociti non contengono enzimi leucocitari capaci di uccidere i micobatteri. L'attività microbica dei neutrofili è alla base della protezione antimicrobica. Il sistema linfocitario non possiede gli enzimi mieloperossidasi, fosfatasi, citocromo ossidasi, che consente ai bastoncini Koch di esistere per lungo tempo all'interno dei linfonodi e dei dotti, in attesa di favorevoli opportunità di riproduzione.

Informazioni per i medici

Come i leucociti distruggono la tubercolosi del micobatterio

Ci sono molti studi che dimostrano il meccanismo di azione microbicida dei leucociti (neutrofili, basofili, eosinofili) su Mycobacterium tuberculosis. Durante il primo contatto con il microrganismo, si verifica una reazione fagocitaria. La reazione è accompagnata dal rilascio di mediatori infiammatori. La morte di batteri, l'accumulo di prodotti di degradazione tissutale provoca una cascata di reazioni di citochine seguita dall'attivazione di tipi di immunità umorale e cellulare. La distruzione di microrganismi viene effettuata da enzimi lisosomiali. È nei fagosomi che la cellula batterica viene distrutta.

Un altro sistema protettivo dei leucociti è l '"esplosione respiratoria". Il meccanismo è caratterizzato dall'accumulo di forme di perossido di ossidazione dell'ossigeno. Perossido di idrogeno, radicali anionici, ossigeno singletico - sostanze citotossiche che possono distruggere le membrane batteriche.

Un ulteriore fattore di protezione è l'enzima mieloperossidasi. Contenuto in granuli azurofili. La mieloperossidasi fornisce immunità non specifica subito dopo la nascita del bambino. La mancanza di un enzima è un fattore nell'immaturità funzionale dei granulociti. Il meccanismo di azione battericida è nella deaminazione e decarbossilazione degli amminoacidi, che sono necessari per il microrganismo per la piena riproduzione. La mieloperossidasi inibisce la sintesi del DNA batterico.

La citocromo ossidasi è un enzima della catena respiratoria. In sua assenza, è impossibile parlare della piena attività fagocitica dei neutrofili. L'ossidazione aerobica senza citocromo ossidasi è impossibile.

La fosfatasi acida è la base dell'azione microbicida dei leucociti. La sostanza fornisce la funzione digestiva e proteolitica dei macrofagi. Uno studio dettagliato del meccanismo d'azione della fosfatasi acida consente di identificare i principali meccanismi di difesa dell'organismo contro la tubercolosi.

Determinazione dell'attività della mieloperossidasi, citocromo ossidasi, fosfatasi acida è la base per la diagnosi della protezione anti-tubercolosi del corpo. I risultati dello studio giocano un ruolo importante nella presenza di micobatteri con multiresistenza (insensibilità multipla) agli antibiotici.

Tubercolosi ossea: le forme principali

Esistono le seguenti forme di tubercolosi ossea:

  1. Lesione tubercolare delle articolazioni del ginocchio (azionamenti) - 20% dei casi;
  2. La tubercolosi delle articolazioni della caviglia e del piede è caratterizzata da fusione purulenta con formazione di fistole e fusione di superfici;
  3. Il processo tubercolare delle articolazioni dell'anca (coxite) è accompagnato da dislocazione delle articolazioni con deformazione delle superfici;
  4. L'infezione tubercolare delle articolazioni della spalla (omartite) è accompagnata da versamento purulento con essudazione prolungata e formazione di fistole;
  5. La tubercolosi dei gomiti (cervo) si osserva nei bambini sotto i 20 anni di età. La patologia porta a fistole e ascessi;
  6. La sconfitta delle articolazioni del polso da Mycobacterium tuberculosis è caratterizzata da infiammazione delle articolazioni del polso, le ossa metacarpali;
  7. L'infezione tubercolare delle ossa tubulari nell'infanzia è accompagnata da una lesione delle ossa metacarpali, le principali falangi carpali.

La varietà dei sintomi della tubercolosi ossea non consente un trattamento di alta qualità. Non dobbiamo dimenticare che l'infiammazione ossea si verifica quando l'immunità è debole, il che complica la terapia eziologica. La bacchetta di Koch è in grado di produrre resistenza agli antibiotici, il che rende difficile selezionare i migliori agenti antibatterici.

Meccanismi di sviluppo della tubercolosi ossea negli adulti

La fonte della tubercolosi delle articolazioni, la colonna vertebrale è un micobatterio trasmesso dalla via linfatica, ematogena. L'infezione del microbo nei polmoni è effettuata da goccioline trasportate dall'aria. A stretto contatto con il paziente, tosse, espettorazione, i più piccoli micobatteri vengono rilasciati nell'ambiente.

C'è un meccanismo di infezione con un bastone Koch attraverso piatti sporchi, mani. Per infettare una persona, è necessario un indebolimento del sistema immunitario. I sistemi protettivi sono in grado di bloccare l'agente patogeno senza lo sviluppo di una reazione patologica dagli organi interni (polmoni, ossa, articolazioni). Il bastone di Koch dopo un raffreddore è stato pericolosamente negativo. Sullo sfondo della debolezza dei sistemi di difesa, lo sviluppo di un processo tubercolare è molto probabilmente non solo nei polmoni, ma anche nelle ossa.

Gli adulti sono meno suscettibili alla formazione della tubercolosi del tessuto osseo. Quando la stabilità dei complessi protettivi dell'agente patogeno è limitata nel focus della penetrazione usando i macrofagi. La successiva digestione con enzimi (fosfatasi acida, mieloperossidasi, citocromo ossidasi) determina l'assenza di infezione. Buona immunità nelle persone che mangiano bene, dormono almeno 8 ore, hanno un buon riposo.

Nei bambini, la tubercolosi ossea si verifica spesso dopo infezioni come morbillo, pertosse, influenza. L'infezione è determinata da una diminuzione del sistema protettivo. Quando si indurisce, è possibile evitare l'infezione da TB.

Quando il test di Mantoux si piega, è possibile evitare l'infezione da chemioterapia preventiva, che i medici moderni rifiutano dopo la comparsa di diaskintest. Lo studio non rivela l'infezione latente, quindi il trattamento profilattico non viene effettuato.

Secondo esperimenti clinici provoca l'emergere di tubercolosi ossea nei bambini sovraccarico del sistema muscolo-scheletrico, ipotermia, lesioni, recidiva di malattie croniche.

Tubercolosi ossea - Che cos'è?

Tubercolosi ossea - i sintomi della malattia non sono specifici, quindi è difficile determinare la malattia nelle fasi iniziali.

Tubercolosi ossea: i primi sintomi

I sintomi della tubercolosi ossea non sono molto specifici, ma ci sono i primi segni che determinano la malattia:

  • Diminuzione dell'appetito;
  • Affaticamento frequente;
  • irritabilità;
  • Perdita di vitalità;
  • Disturbo del sonno;
  • Cianosi della pelle;
  • Linfonodi ingrossati;
  • Frequenti mal di testa;
  • La temperatura supera i 37 gradi;
  • Linfadenite lungo la lesione ossea.

I sintomi della tubercolosi spinale

Prima di iniziare a capire cos'è la tubercolosi delle ossa del midollo spinale, ha senso dire addio a due miti.

Il primo di loro vive tra persone che credono al vecchio slogan della vittoria completa sulla tubercolosi. Ahimè, no. Ai loro tempi, gli scienziati sovietici avevano chiaramente fretta di scuotere il mondo con questa notizia.

La malattia e oggi rimane una delle minacce più pericolose per la salute e la vita, compresi i prospera paesi europei.

Il secondo mito: la tubercolosi è ciò che gli scrittori romantici del diciannovesimo secolo amavano uccidere i loro eroi. Deboli polmoni, tosse, emottisi, guance incavate, febbre... In una parola, consumo.

Non c'era esagerazione artistica in questo: la malattia in effetti ha causato milioni di vite, il trattamento, di regola, non ha portato alla ripresa. Ma è localizzato non solo nei polmoni.

Esistono forme extrapolmonari e qualsiasi organo può essere vulnerabile. Tubercolosi particolarmente diffusa di ossa e articolazioni.

Lo stesso bastone Koch

Come si chiama? Sì, la stessa bacchetta Koch, come il famigerato consumo. Colpisce solo in questo caso, non nei polmoni, ma nel sistema muscolo-scheletrico, dove l'agente patogeno entra nel sangue e nei vasi linfatici.

È un flusso sanguigno potente nella parte posteriore - la ragione che la tubercolosi spinale negli adulti e nei bambini è una malattia molto comune.

La malattia colpisce una o più vertebre. La colonna vertebrale toracica è particolarmente vulnerabile e la colonna lombare è seconda.

Iniziare un corso di trattamento nel tempo è molto importante: le conseguenze possono essere gravi: grave curvatura della colonna vertebrale, perdita di funzionalità - da parziale a completo.

Ma l'astuzia della malattia è che i sintomi potrebbero inizialmente sembrare innocenti:

  • mal di schiena, ma il dolore passa completamente durante la notte;
  • la debolezza;
  • temperatura leggermente elevata;
  • la sensazione che i muscoli siano costantemente tesi;
  • disagio durante i movimenti;
  • irritabilità;
  • sonno debole.

In generale, gli amanti delle diagnosi indipendenti spesso decidono qualcosa come "questo è troppo lavoro, è tempo di andare in vacanza" o "la vecchiaia non è una gioia". E iniziano a ingoiare pillole casuali "per tonus", che possono finire molto tristemente.

Dopo tutto, è possibile che un disagio insignificante sembri un sintomo di una malattia grave, quindi un centomila promemoria: la leggerezza rispetto alla propria salute è inaccettabile.

Non è mortale, ma...

La malattia avviata passa attraverso le seguenti fasi:

  • infezione (da essa alla sconfitta delle ossa possono volerci tre anni);
  • riproduzione e distribuzione di microrganismi patogeni;
  • formazione di infiammazione nel midollo osseo;
  • l'espansione della zona di infiammazione: cattura i tessuti molli e quindi le vertebre adiacenti;
  • manifestazioni di spondilite cronica: disturbi dell'andatura e postura dovute allo sviluppo di intossicazione tubercolare;
  • distruzione di vertebre malate.

Sì, la tubercolosi spinale, per fortuna, non è una malattia mortale, la percentuale di morti è piccola rispetto alla forma polmonare. Tuttavia, questa non è una caratteristica della malattia, ma i pregi della medicina moderna.

Ma viene trasferito duramente, la malattia può essere accompagnata dalla formazione di ascessi e fistole, comprimendo il midollo spinale, la rottura degli organi pelvici.

Concordo sul fatto che un tale cambiamento come la curvatura angolare della colonna vertebrale (per dirla semplicemente, la gobba) al livello in cui si trova la vertebra interessata è un vero disastro.

Il parallelismo può diventare una seria complicazione - paralizzando la parte superiore o entrambe le estremità inferiori. Le statistiche confermano: il 50 percento esce da questa malattia con una disabilità.

E tu dovresti essere particolarmente attento alla salute dei bambini. Nel corpo del bambino, qualsiasi processo si verifica più velocemente che negli adulti, incluso il processo di danno alle ossa.

E per avvisare - è reale?

È noto: è preferibile avvertire qualsiasi disturbo. E per questo è necessario conoscere le cause che possono portare alla malattia.

Certo, la tubercolosi, come qualsiasi altra malattia infettiva, può essere infettata.

Ma, come al solito, c'è un gruppo a rischio:

  • persone indebolite da frequenti infezioni;
  • cattive abitudini;
  • non seguire la dieta corretta;
  • ha subito lesioni;
  • sovraccaricare sistematicamente il sistema muscolo-scheletrico;
  • con un sistema immunitario indebolito.

Se una persona il cui corpo non è abbastanza forte, incontrerà una persona infetta, il rischio di infezione è molto grande.

Questo può accadere di nuovo nel modo standard di infezione: aereo o alimentare (attraverso il cibo).

Tuttavia, vengono descritti anche casi di infezione da contatto (attraverso la pelle o la congiuntiva). Cioè, quando viene chiesto se la tubercolosi ossea è contagiosa o meno, c'è solo una risposta: sì.

Come la tubercolosi di qualsiasi forma, perché in ogni caso è causata dallo stesso agente patogeno. E il luogo di localizzazione non cambia nulla.

Ricorda che il pericolo deve:

  • vaccinare i bambini;
  • essere sicuri di sottoporsi a regolari esami di fluorografia;
  • per eventuali sintomi allarmanti, consultare un medico;
  • condurre uno stile di vita sano;
  • non dimenticare che la tubercolosi è una malattia sociale e cerca di evitare contatti pericolosi: l'infezione si trasmette nei veicoli, per strada, ecc.

Per quanto riguarda le opzioni di trattamento, ce n'è una sola: professionale, in ospedale.

Prima di tutto, è necessaria una diagnosi inconfondibile - e quindi un esame: un esame del sangue, una tomografia computerizzata, una radiografia del torace in diverse proiezioni.

E quando non c'è dubbio che il paziente ha la tubercolosi spinale ossea, viene prescritto un trattamento. Quale? Dipende

  • la durata della malattia;
  • il palcoscenico in cui si trova;
  • l'età del paziente;
  • la condizione dei suoi organi interni;
  • caratteristiche individuali dell'organismo.

In alcuni casi, può essere necessaria rigidità per ripristinare la funzione spinale. Spesso la chemioterapia viene utilizzata per evitare gravi complicanze.

In caso di parallelegia, l'intervento chirurgico è indicato.Il trattamento chirurgico è raccomandato se è interessata una sola vertebra - ma solo nella fase in cui l'infiammazione "si attenua".

Una parte importante del trattamento è riportare la condizione neuropsicologica del paziente alla normalità, fornirgli il regime giusto e un'alimentazione sana.

Inoltre, gli sforzi dei medici mirano a rafforzare il sistema immunitario, a ripristinare la capacità del corpo di proteggersi.

Ci vogliono 3-4 anni per recuperare completamente con un approccio integrato qualificato, tra cui ortopedia e trattamento farmacologico, massaggi e fisioterapia, dieta e un corso di vitamine.

E lo stadio finale dovrebbe essere un trattamento termale. Perseveranza, pazienza, fede nella guarigione e la salute sarà ripristinata.

I sintomi della tubercolosi spinale negli adulti

La tubercolosi spinale è estremamente rara. Questa forma della malattia è accompagnata da danni all'osso e agli elementi cartilaginei che formano la colonna vertebrale. Questa patologia infettiva della colonna vertebrale viene diagnosticata in pazienti di qualsiasi età infetti da micobatteri di Koch. Spesso la condizione è accompagnata dalla comparsa di più lesioni delle strutture della colonna.

Lo sviluppo della spondilite infettiva della colonna vertebrale può essere osservato immediatamente dopo l'infezione con un agente infettivo, ma nella maggior parte dei casi i sintomi gravi si manifestano dopo alcuni anni. Una simile lesione della colonna vertebrale si verifica quando il mycobacterium tuberculosis viene inserito nelle strutture spinali in modo linfatico o ematogeno. La lesione del midollo spinale è possibile in qualsiasi fase del corso della tubercolosi, ma il più delle volte si verifica quando la malattia è in una forma avanzata.

Sintomi e diagnosi

In questa condizione, come la spondilite tubercolare, la gravità dei sintomi dipende dal numero di vertebre danneggiate e dalla loro posizione. Dato che la bacchetta di Koch viene rapidamente trasmessa da un elemento del pilastro a un altro nella tubercolosi spinale, i sintomi della malattia aumentano rapidamente.

Già nelle prime fasi dello sviluppo di questa patologia delle ossa spinali, i pazienti sembrano avere dolori alla schiena. Questo segno caratteristico della tubercolosi ossea può essere il risultato di lesioni vertebrali e della compressione delle radici spinali. Il mal di schiena costante nei bambini e negli adulti non è l'unica manifestazione di lesione delle strutture spinali con Mycobacterium tuberculosis.

Se le vertebre della colonna cervicale sono colpite, i pazienti spesso hanno difficoltà a girare la testa e a piegarsi verso il basso. Essendo in una posizione seduta, una persona può inconsciamente sforzarsi di sostenere la testa con le sue mani.

Se sono colpite le vertebre toraciche, è presente rigidità o fissazione del corpo. In curva, il paziente cerca di girare tutto il corpo e, se necessario, sollevare qualcosa dal pavimento, il paziente cerca di sedersi mantenendo la schiena dritta.

Con la sconfitta della colonna lombare si verifica un aumento della flessione della colonna vertebrale in quest'area e un aumento della rotondità dell'addome Nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia si osserva una deformazione della colonna, che è il risultato della distruzione delle strutture ossee. Spesso è presente un accorciamento del corpo. La curvatura angolare della spina dorsale inizia a formarsi nei pazienti.

La tubercolosi dell'osso spinale può dare alcune complicazioni. Questa patologia predispone a fratture complesse di elementi ossei. Una conseguenza pericolosa del decorso della malattia è il danneggiamento delle terminazioni nervose, che porta all'interruzione del funzionamento degli organi interni.

Nei casi avanzati, spesso si osservano anche ascessi. I contenuti purulenti si accumulano nell'area sotto i legamenti. Tali ulcere hanno un effetto di compressione sulle strutture del midollo spinale. Questo è accompagnato dalla comparsa di gravi sintomi neurologici. Con un'immunità ridotta si può osservare la fusione di ampie aree di tessuto molle e la formazione di un grande flemmone.

Per la tubercolosi, la diagnosi coinvolge la coltura dell'espettorato batteriologico, così come un esame del sangue generale e biochimico. Questi studi sono nella maggior parte dei casi insufficienti per identificare le complicanze della colonna vertebrale. Il danno alla colonna vertebrale viene spesso diagnosticato durante gli esami volti a identificare focolai di infezioni localizzate al di fuori dei polmoni.

Molto spesso, viene prescritta una radiografia per confermare la diagnosi. Questo studio consente di determinare la malattia anche nelle prime fasi dello sviluppo, dal momento che il danno alle strutture da parte dei micobatteri porta ad una diminuzione degli intervalli tra le vertebre adiacenti.

Inoltre, le violazioni dell'integrità della struttura del tessuto osseo, che formano le singole vertebre, indicano la presenza di danni tubercolari alla colonna vertebrale. Inoltre, durante la radiografia, possono essere rilevati segni di curvatura della colonna e ascessi.

Una scansione TC o MRI è spesso prescritta per un esame più approfondito delle strutture spinali. In alcuni casi, una diagnosi accurata richiede una biopsia della puntura della lesione interessata e un ulteriore esame istologico dei campioni ottenuti. Dopo un esame completo può essere assegnato a un trattamento complesso.

trattamento

Nelle prime fasi della malattia, la salute spinale può essere ripristinata con metodi conservativi. Nella successiva patologia spesso richiede un intervento chirurgico. La spondilite tubercolare viene curata in ospedale. Al paziente viene prescritta una modalità di attività fisica moderata, nonché una dieta speciale numero 11, che prevede l'inclusione nella dieta di cibi ricchi di proteine, vitamine, minerali e altri composti necessari per il corpo a recuperare rapidamente.

Innanzitutto vengono selezionati i farmaci antibatterici. Se al paziente è stata diagnosticata una tubercolosi ossea della colonna vertebrale, i seguenti farmaci vengono spesso introdotti nel regime di trattamento farmacologico:

  • rifampicina;
  • streptomicina;
  • pirazinamide;
  • isoniazide;
  • Ethambutol.

In caso di forme persistenti di tubercolosi, altri farmaci possono essere utilizzati per ottenere l'eliminazione dei bastoncini di Koch dal corpo del paziente. Questi farmaci includono:

  • cycloserine;
  • Rimkur;
  • Ftizopiram;
  • Rifinag;
  • kanamicina;
  • Lomekomb;
  • Ethionamide, ecc.

Con la tubercolosi spinale, il trattamento è integrato con multivitaminici, condroprotettori e altri farmaci. La durata della terapia è scelta individualmente dal medico. Assicurati di completare un ciclo completo di trattamento. Se un paziente smette di assumere medicinali da solo, aumenta il rischio di contrarre resistenza ai micobatteri.

Spesso, la disabilità nella tubercolosi si verifica a causa della cessazione non autorizzata del trattamento complesso.

L'immobilizzazione spinale a lungo termine è spesso necessaria per ripristinare le strutture spinali danneggiate. Potrebbe essere necessario indossare un corsetto speciale. Questo aiuta a ridurre lo stress sulla zona interessata. Dopo l'eliminazione dei focolai di infezione, viene prescritto un corso di massaggio, fisioterapia, terapia fisica, ecc. Questo riduce il rischio di gravi deformità e complicanze del decorso della malattia.

Nel processo di trattamento di una condizione patologica può richiedere un intervento chirurgico. La necrosectomia eseguita più frequentemente, che comporta la rimozione della necrosi tissutale o la rimozione parziale della vertebra. Gli interventi sono assegnati per eliminare i difetti anatomici, l'igiene degli ascessi. Nei casi più gravi, è necessario un intervento chirurgico per eliminare la curvatura spinale e la decompressione del midollo spinale.

prevenzione

Spondilite contagiosa o non tubercolare dipende dal fatto che l'infezione sia in forma aperta o latente. Per non sviluppare la tubercolosi in un bambino, si raccomanda alla madre in attesa di pianificare una gravidanza. Ciò eviterà l'infezione intrauterina.

Nei primi giorni di vita, a un bambino deve sempre essere somministrata un'iniezione di un vaccino contro la tubercolosi.

Vaccinare di nuovo a 7 e 14 anni, soprattutto se si verifica una reazione negativa durante la conduzione di Mantoux. Al fine di prevenire la tubercolosi spinale negli adulti a rischio, tra cui personale medico, venditori, ecc., dovrebbero avere una radiografia del torace ogni 6 mesi e essere vaccinati.

Le persone che vengono spesso in contatto con parenti stretti affetti da tubercolosi devono essere regolarmente testate ed esaminate per identificare l'infezione nel tempo e iniziare il trattamento. È necessario rispettare le regole del mangiare sano, dell'esercizio fisico e del temperamento per mantenere l'immunità. Sarà molto più difficile essere infettati da tubercolosi infettiva con alta immunità.