L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non richiede di vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

Il meccanismo dello sviluppo della coxartrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, all'esterno è rinforzata con un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

La struttura dell'articolazione dell'anca

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce movimenti regolari nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o dell'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo dell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine entrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle sezioni testa dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primaria o idiopatica si sviluppa spesso in età avanzata dopo aver raggiunto i 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di osteoartrite sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune ragioni sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'artrosi dell'anca sono:

• lesioni (fratture, distorsioni, contusioni);
• pesante sforzo fisico (portare pesi, sport professionali);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità del decorso e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto interessato e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo segni clinici e radiologici distinguono 3 gradi di patologia.

1 grado di coxartrosi

Cambiamenti dello stadio nell'articolazione con l'artrosi sull'esempio della sconfitta del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

• La coxartrosi di primo grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un intenso sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.
• A volte, il disagio all'inguine può essere l'unico segno di malattia.
• L'intervallo di movimento non è limitato.
• Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rilevare un leggero restringimento dello spazio articolare.

Trattare efficacemente la malattia di grado 1 con metodi conservativi.

2 gradi

• La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici. Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte.
• Quando si cammina per un lungo periodo, c'è un'andatura flaccida o "anatra" - una persona sta oscillando da un lato all'altro. Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari.
• È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.
• C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.
• La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).
• Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.
• Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.

3 gradi

Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto grave della cartilagine, osteofiti molto grandi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

• La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.
• L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.
• L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui non è possibile alcun movimento.
• Il paziente mentre cammina è molto zoppo, può usare un bastone.
• Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Tattica medica

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

Metodi di trattamento conservativo della coxartrosi 1 e 2 gradi

farmaci

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Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - sintomi e trattamento complesso

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in esso. La desinenza -oz suggerisce che il processo degenerativo piuttosto che quello infiammatorio prevale.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita di funzionalità articolare. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. Il fascio di cartilagine del corpo è compensato dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di vari gradi.

Le principali cause di questa malattia articolare:

1. Lesioni. Tale causa potrebbe non essere una lesione importante, e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo al cracking e al diradamento della cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ripetuti sono il precursore dell'aspetto di una tale malattia.
2. Stress eccessivo, che porta a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza modificare lo stile di vita o limitare l'esercizio è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
3. Predisposizione ereditaria Ciò può includere anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo degli elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, con il tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagineo cambiano, la circolazione del sangue è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, causando il progredire della malattia.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

1. Il dolore nella zona dell'articolazione è il sintomo più pronunciato da cui si può assumere qualsiasi malattia di TBS. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dal palco.
2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, una sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
5. Il cambiamento di zoppia o andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, a volte nel ginocchio, che si verifica dopo lo sforzo fisico e si placa dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione e la malattia sta progredendo nel frattempo.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato affetto iniziano ad atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti accompagnatori distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa un supporto. I muscoli della gamba e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in un'unica struttura ossea, questo dimostra un'istantanea. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore è considerevolmente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

• ossificazione della cartilagine
• crescita ossea al confine della cartilagine,
• restringere la distanza tra le articolazioni,
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare il dolore e il disagio nell'area del giunto dolorante;
• aggiustare la nutrizione della cartilagine intraarticolare e avviare il processo del suo restauro;
• eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
• attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
• eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
• rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
• prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

• Nello stadio 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte pelvica. L'operazione è piuttosto complicata, richiede molto tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
• Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

• terapia magnetica;
• UHF e terapia ad ultrasuoni;
• aerazione ed elettroterapia;
• inductothermy;
• terapia della luce;
• l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano l'infiammazione, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, per passare diversi corsi.
3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono alla completa guarigione. Unguento per il riscaldamento ben adattato. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono il dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare una migliore circolazione del sangue nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
5. Iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrossia, mitelpred, kenalog, ecc., Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando in tal modo l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano una tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che un buon specialista conduca il massaggio il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

1. Preferisci il porridge in acqua.
2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), pollame, manzo.
3. Utilizzare almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
6. Elimina il dolce, farina.
7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Osteoartrite dell'articolazione dell'anca: sintomi e trattamento, fasi e meccanismo di sviluppo

L'artrosi dell'articolazione dell'anca può verificarsi più spesso a causa del sovrappeso e della mancanza di esercizio fisico.

Inoltre, lesioni gravi, distorsioni o processi infiammatori possono anche causare artrosi nell'articolazione dell'anca.

Gli esperti distinguono 3 fasi di questa malattia, che hanno sintomi diversi. Ma il sintomo principale è, naturalmente, il dolore all'inizio del movimento, camminare o correre.

Ma al fine di determinare con precisione lo stadio della malattia e i metodi di trattamento, è necessario rivolgersi a specialisti qualificati, che con l'aiuto dei moderni metodi di diagnosi possono diagnosticare con precisione.

Nel nostro articolo esamineremo in dettaglio cos'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca, i suoi sintomi e i metodi di trattamento.

Cos'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca

Artrosi dei sintomi e del trattamento delle articolazioni dell'anca

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo.

I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non richiede di vedere un medico.

Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

La coxartrosi è un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca, una malattia che è un leader tra le malattie degenerative-distrofiche del sistema muscolo-scheletrico.

Molto spesso, questa malattia può essere ascoltata con un altro nome: l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Ci sono molte cause di coxartrosi, motivo per cui tutti i gruppi di età sono affetti da questa malattia.

Ma molto spesso questa patologia dell'articolazione dell'anca è esposta alle persone dopo i 40 anni di età. Come ogni altra malattia, l'artrosi dell'articolazione dell'anca viene trattata con successo senza intervento chirurgico nelle fasi iniziali.

Ma sfortunatamente i pazienti non cercano di visitare immediatamente un medico e ignorano i dolori deboli, ma nel frattempo la malattia progredisce ogni giorno che passa.
Ci sono coxartrosi primaria (una malattia di eziologia sconosciuta) e secondaria, che è una conseguenza di altre malattie, come ad esempio:

• dislocazione congenita dell'anca;
• necrosi asettica della testa del femore;
• displasia dell'anca;
• Malattia di Perthes;
• varie lesioni subite, come una frattura dell'anca;
• processi infiammatori - infiammazione dell'articolazione dell'anca;

C'è sia una lesione di una che entrambe le articolazioni dell'anca contemporaneamente. Quindi la coxartrosi bilaterale delle articolazioni dell'anca non è rara. Nel primario, l'articolazione del ginocchio e la colonna vertebrale sono molto spesso colpite.

La coxartrosi è una malattia che distrugge gradualmente l'articolazione dell'anca. Un altro nome per la malattia è l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

La coxartrosi di solito si sviluppa dopo 40 anni. Le donne si ammalano più spesso degli uomini. La malattia colpisce sia una che entrambe le articolazioni dell'anca.

L'articolazione dell'anca resiste a carichi pesanti. Pertanto, l'artrosi dell'articolazione dell'anca è la malattia più comune del sistema muscolo-scheletrico.

La coxartrosi è primaria e secondaria. La causa dell'osteoartrosi primaria dell'articolazione dell'anca è sconosciuta. Spesso è accompagnato da danni al ginocchio e alla colonna vertebrale. La coxartrosi secondaria dell'articolazione dell'anca appare come risultato di altre malattie.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è un processo graduale. Come ogni altra artrosi, è causata da difetti nella cartilagine che coprono le articolazioni.

La cartilagine sta diventando sempre più sottile, le interruzioni le danno una ruvidità. Queste lesioni sono inizialmente limitate a piccole aree e non causano disagio.

Ma col passare del tempo, le irregolarità compiono cambiamenti nel lavoro dell'articolazione dell'anca, a seguito della quale il carico aumenta in alcune aree, il che accelera i processi di distruzione della cartilagine.

Lo spessore della cartilagine diminuisce gradualmente, la pressione sulle ossa sottostanti diventa sempre più alta. La struttura della cartilagine sta cambiando e solo con l'aiuto della risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca si possono riconoscere deformazioni da foche e indurimento (sclerosi subcondrale).

L'unico modo per compensare l'ipertensione è di allargarlo: la superficie dell'articolazione aumenta e quindi si formano le escrescenze ossee, chiamate osteofiti. Questi processi portano gradualmente l'articolazione dell'anca interessata all'immobilità.

Il danno alla cartilagine si diffonde e lo spazio articolare si restringe fino al punto di cancellare completamente la cartilagine.
L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è la forma più comune ed estremamente grave di malattia articolare degenerativa. L'artrosi si sviluppa gradualmente e nella fase iniziale potrebbe non infastidire affatto.

Ma la malattia progredisce costantemente e le articolazioni iniziano a dolere. L'artrosi è divisa in primaria e secondaria.

La coxartrosi primaria compare con l'età nella cartilagine articolare senza una ragione apparente. Di solito colpisce entrambe le articolazioni simmetricamente. Spesso accompagnato da ipertensione arteriosa, aterosclerosi e disturbi del metabolismo lipidico.

Il manifestarsi di maggio non è esattamente lo stesso per persone diverse. A volte, con piccoli cambiamenti nell'articolazione di una persona, i sintomi di dolore severo e la mobilità limitata sono tormentati.

Ci sono anche esempi inversi: sulla radiografia hanno rivelato cambiamenti significativi, e il dolore non è significativo e la mobilità è limitata a moderata.

L'artrosi secondaria dell'articolazione dell'anca è spesso causata da displasia congenita o dislocazione (sublussazione) dell'anca, affetti da lesioni (patologie) della testa del femore (tubercolosi osteoarticolare, malattia di Paget). Tale artrosi può essere sia unilaterale che interessare entrambe le articolazioni.

Descrizione e cause della malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria. Forma primaria della malattia: la causa è sconosciuta (non stabilita).

L'artrosi primaria o idiopatica si sviluppa spesso in età avanzata dopo aver raggiunto i 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di osteoartrite sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune ragioni sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'artrosi dell'anca sono:

• lesioni (fratture, distorsioni, contusioni);
• pesante sforzo fisico (portare pesi, sport professionali);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Le cause di questa malattia sono in realtà molte:

1. alterata circolazione del sangue nell'articolazione, peggioramento del deflusso venoso e dell'afflusso arterioso. A causa della nutrizione insufficiente dei tessuti, si verifica l'accumulo di prodotti metabolici ossidati, attivando enzimi che distruggono la cartilagine;
2. fattori meccanici che causano sovraccarico articolare. Molto spesso, i sovraccarichi sono soggetti ad atleti professionisti. Ma qui può essere attribuito, e le persone con sovrappeso. E poiché le persone complete sono anche caratterizzate da un disturbo metabolico e dalla circolazione del sangue, quindi, in concomitanza con l'eccesso di carico sull'articolazione, è in loro che spesso hanno articolazioni affette da artrite;
3. cambiamenti biochimici nella cartilagine, disordini metabolici nel corpo umano, cambiamenti ormonali;
4. lesioni (fratture pelviche, fratture cervicali e lussazioni traumatiche). Sono le lesioni che portano allo sviluppo della coxartrosi delle articolazioni dell'anca nei giovani;
5. necrosi asettica della testa del femore;
6. processi infettivi e infiammazione delle articolazioni;
7. patologia della colonna vertebrale (scoliosi, cifosi) e del piede (piede piatto);
8. dislocazione congenita dell'anca - prende circa il 20% di tutte le artrosi delle articolazioni dell'anca;
9. displasia congenita (compromissione dello sviluppo delle articolazioni);
10. "Non addestrato" come risultato di uno stile di vita sedentario;
11. età;
12. predisposizione e ereditarietà dell'organismo.

Indubbiamente, la stessa coxartrosi non viene ereditata, ma qui la debolezza dello scheletro, le caratteristiche strutturali del tessuto cartilagineo e il metabolismo sono trasmessi geneticamente dai genitori ai bambini.

Pertanto, se i tuoi genitori o parenti stretti sono malati di artrosi, aumenta il rischio di contrarre una diagnosi di coxartrosi.

La malattia è causata da patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni:

• dislocazione congenita dell'anca;
• necrosi asettica della testa del femore;
• displasia dell'anca;
• lesioni, dislocazioni;
• infiammazione dell'articolazione dell'anca, malattia di Perthes;
• scoliosi, cifosi, piedi piatti.

La coxartrosi si verifica sullo sfondo di disturbi circolatori, metabolismo, sovraccarico dell'anca, cambiamenti ormonali e stress prolungato.

Atleti, anziani e grassi, parenti di pazienti con coxartrosi e persone che si muovono un po 'sono suscettibili alla coxartrosi. Se sei a rischio o hai problemi con l'articolazione dell'anca, prenditi cura della prevenzione della coxartrosi.

Affidabile chiamare una particolare causa della malattia è impossibile. Ma ci sono diversi fattori che contribuiscono all'indebolimento e alla distruzione della cartilagine:

• lesioni frequenti delle articolazioni, nonché carico disuguale su di esse. Ciò può essere dovuto a obesità, difetti corporei o associati ad attività professionali e ad alcuni sport;
• l'ereditarietà gioca un ruolo importante - se i genitori hanno questa malattia, allora è probabile che anche i bambini si ammalino, e in età più giovane;
• malformazioni congenite: sindrome da displasia del tessuto connettivo e dislocazioni complete e incomplete dell'articolazione dell'anca;
• malattie associate: aterosclerosi, diabete mellito, vene varicose, obesità, menopausa;
• età - invecchiamo, e la cartilagine articolare perde anche elasticità nel tempo e viene ripristinata in modo peggiore.

Estensione della malattia

Per la coxartrosi di grado 1, sono caratteristici i dolori periodici che si verificano dopo uno sforzo fisico (deambulazione prolungata o corsa). Per lo più il dolore è concentrato nell'anca, meno spesso si verifica nell'anca e nel ginocchio.

Le escrescite ossee si trovano intorno al bordo interno o esterno della superficie articolare dell'acetabolo. Il collo e la testa del femore sono quasi invariati. Gap articolare non strettamente ristretto.

Nella coxartrosi, il dolore di grado 2 si intensifica ed è più intenso. Oltre al dolore nell'articolazione stessa, vengono dati all'area inguinale, alla coscia e persino a riposo.

Camminare a lungo causa zoppia. Il giunto non può più funzionare normalmente. La rotazione interna e l'abduzione dell'anca sono significativamente limitate. I muscoli che stanno portando via e si estendono un'anca perdono la forza precedente.

Sulla radiografia del paziente sono già visibili crescite ossee significative sia sul margine interno che sul bordo esterno dell'acetabolo, estendendosi oltre i bordi del labbro cartilagineo.

La testa del femore è deformata, aumenta di volume e ha un contorno irregolare. Nelle parti più caricate della testa e nella cavità della cerniera è possibile la formazione di cisti.

Il collo del femore si espande e si ispessisce. Lo spazio articolare dell'anca si restringe in modo non uniforme (fino a 1/3 - 1/4 dell'altezza iniziale). Il paziente ha la tendenza a spostare la testa dell'anca fino in cima.

I dolori di Coxartrosi di 3 gradi sono permanenti, si verificano anche di notte. Quando si cammina il paziente deve usare un bastone. Movimento nell'articolazione bruscamente limitata, muscoli della coscia, gambe e glutei - atrofia.

A causa della debolezza dei muscoli abduttori dell'anca, l'inclinazione pelvica si verifica nel piano frontale, che porta ad un accorciamento dell'arto sul lato interessato. Per raggiungere il pavimento quando si cammina, il paziente deve calpestare le dita del piede e inclinare il busto verso il lato dolorante.

Questo è il modo per compensare l'accorciamento dell'arto e l'inclinazione del bacino. Ma il metodo di compensazione porta allo spostamento del centro di gravità e al sovraccarico sul giunto.

Nelle radiografie sono visibili ampie estensioni ossee dal lato della testa del femore e del tetto della cerniera. Lo spazio comune si restringe bruscamente. Il collo del femore è significativamente dilatato.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia.

Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

La coxartrosi di primo grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un intenso sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.

A volte l'unico segno di malattia può essere il disagio all'inguine.La quantità di movimento non è limitata. Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rilevare un leggero restringimento dello spazio articolare. Trattare efficacemente la malattia di grado 1 con metodi conservativi.

La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici.

Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte. Quando si cammina per un lungo periodo, appare una zoppia o un'andatura "anatra" - una persona oscilla da un lato all'altro.

Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari. È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.

C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.

La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).

Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.

Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.

L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.

L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui non è possibile alcun movimento. Il paziente mentre cammina è molto zoppo, può usare un bastone. Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, all'esterno è rinforzata con un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce movimenti regolari nell'articolazione.

Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o dell'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo dell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine entrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle sezioni testa dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca. All'inizio della malattia, i cambiamenti nelle proprietà del liquido articolare si verificano - per varie ragioni, diventa viscoso e denso.

E senza una corretta lubrificazione, la cartilagine articolare inizia ad asciugarsi e la sua superficie diventa ruvida e coperta da fessure. Di conseguenza, la cartilagine inizia ad assottigliarsi, poiché non resiste ad un maggiore attrito durante il movimento. E la distanza tra le articolazioni delle articolazioni diminuisce gradualmente.

Le ossa sembrano essere esposte da sotto la cartilagine, la pressione su di esse aumenta e cominciano a deformarsi. Ecco perché la malattia si chiama coxartrosi - deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Oltre a modificare le proprietà del liquido articolare, la circolazione sanguigna è disturbata e quindi il metabolismo dell'articolazione viene rallentato a causa di una diminuzione della circolazione sanguigna attraverso i suoi vasi.

Col tempo, i muscoli della gamba malata si atrofizzeranno. L'intero processo si svolge gradualmente nel corpo. Ma a volte il decorso cronico della malattia è accompagnato da periodi di grave esacerbazione del dolore articolare, questo è il cosiddetto periodo di infiammazione "reattiva" delle articolazioni.

È stato durante questo periodo che i malati più spesso vanno dal medico per un aiuto medico: le ossa dell'articolazione dell'anca sono coperte da uno strato di cartilagine articolare elastica e resistente.

La cartilagine fornisce una leggera planata delle ossa l'una rispetto all'altra, aiuta nella distribuzione del carico quando si cammina. È ricoperto da uno strato di liquido articolare che fornisce protezione e nutrimento per la cartilagine.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca modifica le proprietà del liquido articolare, diventa viscoso, denso e non lubrifica adeguatamente la cartilagine. Di conseguenza, la cartilagine si asciuga, si incrina e diventa più sottile. Le ossa dell'articolazione sono esposte, la pressione su di esse aumenta e cominciano a deformarsi.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità del decorso e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto interessato e un peggioramento della qualità della vita.

È possibile evidenziare i sintomi comuni della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, ma è necessario comprendere che i sintomi dipendono dallo stadio della malattia:

1. dolore all'articolazione, all'anca, all'inguine, al ginocchio, sia durante l'esercizio fisico che a riposo;
2. rigidità e rigidità;
3. zoppia;
4. la gamba dolorante diventa più corta;
5. si verifica atrofia dei muscoli della coscia;

Il sintomo principale della coxartrosi e la principale lamentela con cui i pazienti vanno dal medico è il dolore. La natura, la durata, l'intensità e la localizzazione dipendono dallo stadio della malattia.

Nella fase iniziale, quando è meglio iniziare il trattamento, il dolore nell'articolazione è ancora piuttosto mite. Ecco perché i pazienti non si affrettano a vedere un dottore, sperando che il dolore passi in modo miracoloso da soli.

E questo è l'errore più importante che porta alla perdita di tempo e alla distruzione dell'articolazione. Il dolore inizia ad aumentare e la mobilità della gamba dolorante è limitata.

Il dolore appare già ai primi passi e si attenua solo a riposo. Il paziente inizia a zoppicare, accovacciato mentre cammina sulla gamba dolorante. I muscoli dell'atrofia della coscia si restringono e si restringono nel suo volume.

La cosa più interessante è che l'atrofia dei muscoli della coscia provoca dolore nell'area del ginocchio e nei punti di attacco dei tendini. Inoltre, l'intensità del dolore al ginocchio può essere molto più pronunciata rispetto a quella femorale o inguinale.

Questo è il motivo per cui molto spesso viene fatta una diagnosi errata - l'artrosi dell'articolazione del ginocchio e al medico viene prescritto un trattamento completamente inappropriato, e la malattia attuale sta progredendo.

A proposito, il dolore all'anca e all'inguine può essere causato in un paziente non solo dall'artrosi. Molto spesso, il dolore in queste aree proviene da un tendine femorale infiammato o da una parte lesionata della colonna vertebrale. Inoltre, le lamentele di questi pazienti quasi al 100% coincidono con le lamentele di quelle persone che sono malate di coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Pertanto, la diagnosi corretta dovrebbe essere considerata attendibile solo da medici esperti. La diagnosi del grado di malattia e la scelta del metodo di trattamento sono determinati solo da un medico!

I seguenti sintomi possono indicare l'artrosi dell'articolazione dell'anca:

• dolore all'inizio del movimento, specialmente dopo una seduta prolungata o al mattino dopo la risalita.
• dolore sotto carico
• dolore all'inguine, carattere spesso penetrante dall'anca all'articolazione del ginocchio
• claudicatio dopo una lunga camminata, leggera piegatura sul lato colpito dell'osteoartrosi
• lamentele quando si cammina al piano di sopra
• dolore a riposo, sdraiato, seduto o di notte, nella fase di sviluppo di artrosi
• mobilità limitata: il femore praticamente non si piega.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno e - in RESIDENCE cnachala ochen clabyx Boley o ppocto dickomfoptnyx oschuscheny in cuctava oblacti, nachinayuschixcya VARIAZIONI xodbe e kotopye ppekpaschayutcya in pokoe.

Questi dolori possono verificarsi solo nella regione del sistema più nervoso, ma anche in tribale e persino nella paralisi. A questo punto della malattia del paziente, non va all'incontro: "sarà passato", "si ammalerà e passerà".

Ma, come conseguenza del destino della nave, questo è quanto tempo è importante per la visita in tribunale, quando i poliziotti sono in una fase iniziale ed è facile da curare. In concomitanza con i sensi sensibili, c'è anche un altro importante sintomo d'impulso, che i praticanti chiamano "esercizio".

OH vypazhaetcya in Tom, che si trova nel utpennee On Time, un takzhe pocle dlitelnogo cideniya o lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya in pokoe, VARIAZIONI dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya On Time (da 15 minuti fare un'ora per l') chtoby "pacxoditcya" pocle ciò che le strutture iniziano a funzionare in modalità normale.

Combinarsi con i dolori durante il movimento del veicolo durante lo spostamento, e anche i caratteristici "graffi" delle parentesi nel frattempo. Più spesso, anche in tali incidenti, le persone non sono interessate dalla riunione, quindi l'espressione dei sintomi continua ad essere migliorata.

Continuamente, i dolori nella regione del mal di testa iniziano ad aumentare e spesso si verificano tutto il tempo in cui le persone si muovono. Poi il paziente cerca di risparmiarlo, e in sua presenza c'è una sensazione: l'uomo inizia a camminare, un po 'più del suo piede.

Dopodiché, all'inizio del cambiamento, la procedura inizia automaticamente a manifestarsi sotto la doccia e in altri tessuti e tessuti. I movimenti sono più limitati e rendono più doloroso.

Durante questo periodo, l'asse normale del movimento sta cambiando. In questa connessione, i collegamenti che supportano i sistemi e danno loro la forza, iniziano a cambiare.

B myshtsax bedpa takzhe nachinaet fopmipovatcya uchactki pepenappyazheniya, kotopye vckope cmenyayutcya atpofiey muscoli - Po MEPE togo, kak vce noga menshe ppinimaet uchactiya in xodbe e nagpuzka nA nee umenshaetcya.

Di solito in questa fase è necessario usare la polvere per il movimento umano. Come risultato di ulteriori complicazioni, i dolori stanno diventando più gravi e la capacità e il controllo del funzionamento del corpo sono tutti più grandi.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, un boli, kotopye panshe erano tolko vo On Time xodby, voznikayut uzhe cami Po cebe in pokoe, ocobenno Po nocham e lekapctva per oblegcheniya Etoy Boli pomogayut vce menshe e menshe.

Spostare le persone solo nei reparti, e unire il problema per migliorare la situazione su questo ectopus solo in modo aspro - cambio di usura a scapito del fucile del fucile - sostituzione dell'usura a scapito del fucile;

Diagnosi dell'osteoartrosi nell'articolazione dell'anca

La diagnosi si basa su dati clinici e radiologici. L'esame a raggi X aiuta a stabilire lo stadio della malattia e la sua eziologia. Ad esempio, nella coxartrosi displastica, l'appiattimento e l'asimmetria dell'acetabolo e un aumento dell'angolo diafisario cervicale sono chiaramente visibili.

Se la malattia era una conseguenza dell'epifisiolisi giovanile o della malattia di Perthes, i cambiamenti nella forma dell'estremità prossimale del femore sono evidenti. La deformazione della testa si verifica e l'angolo diafisario del collo diminuisce con la formazione di coxa vara.

Le caratteristiche dell'immagine a raggi X della coxartrosi post-traumatica dipendono dalla natura della lesione e dalla forma delle superfici articolari dopo le articolazioni che formano l'articolazione dell'anca.

Ricordiamo ancora una volta che la complessità della diagnosi primaria sta nel fatto che i sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca assomigliano ai sintomi del ginocchio. Ma i raggi X aiutano a fare una diagnosi accurata.

È dalla diagnosi corretta della malattia che dipendono i metodi di trattamento scelti. Se si dispone di uno dei suddetti sintomi, è necessario fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico.

All'inizio, un esame dettagliato del paziente viene eseguito nella nostra clinica: per la diagnosi, la storia medica, le peculiarità della vita e le abitudini alimentari sono importanti, sia che si siano verificate malattie simili nella famiglia.

Il prossimo è un esame fisico. Il medico esaminerà l'andatura e la postura per identificare possibili distorsioni pelviche, debolezza muscolare, esaminare l'articolazione, controllarne la funzione e la mobilità.

A seconda dello stato dell'articolazione dell'anca e dello stadio della degenerazione della cartilagine, per chiarire la diagnosi vengono utilizzati:

• Ultrasuoni: l'esame ecografico può valutare efficacemente la condizione dei tessuti molli, come muscoli, legamenti e liquido sinoviale. A differenza dei raggi X, non solo le strutture ossee sono visibili sull'immagine ad ultrasuoni. Un altro vantaggio rispetto ai raggi X è l'assenza di esposizione alle radiazioni.
• Risonanza magnetica: la risonanza magnetica fornisce un quadro impressionante della condizione dei legamenti, dei muscoli e della cartilagine. Di norma, la risonanza magnetica fornisce un quadro completo del grado di sviluppo dell'artrosi e della presenza di comorbidità nell'articolazione dell'anca.
• Studi di laboratorio: a volte è difficile distinguere tra i processi infiammatori di artrite e artrosi (artrosi). Al fine di differenziare tra disturbi infiammatori o metabolici degenerativi causati da una malattia articolare, gli esami del sangue possono essere eseguiti presso la clinica.

Questa malattia richiede una diagnosi combinata. Al suo primo stadio, il medico parla con il paziente, determina i reclami di dolore e altri fattori che causano preoccupazione.

Successivamente, il paziente viene esaminato per identificare le irregolarità dell'andatura, la differenza nella lunghezza dell'arto sano e dolorante, nonché il dolore che si verifica durante la palpazione.

Inoltre, viene studiata la sensibilità delle aree interessate per la sua riduzione e viene eseguito il processo di determinazione delle funzioni delle articolazioni adiacenti. Già in questa fase della diagnosi, il medico può fare una diagnosi presuntiva: l'artrosi dell'anca in un momento o nell'altro.

Dopo una conversazione e un'ispezione, è il momento degli studi di laboratorio e strumentali:

• La prima cosa che il paziente passa alle radiografie. L'indagine e le radiografie assiali danno al medico l'opportunità di vedere un quadro quasi completo della malattia.
• Se le radiografie non sono sufficienti, il paziente viene inviato a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
• L'essenza della ricerca di laboratorio è sia nell'analisi del sangue per l'identificazione dei processi infiammatori nel corpo, sia nell'assunzione di liquido sinoviale mediante puntura. Con l'aiuto di quest'ultimo si può osservare se la composizione di questo fluido è cambiata, poiché questi cambiamenti sono spesso la causa dello sviluppo della coxartrosi.

Trattamento della malattia

Il trattamento della coxartrosi, così come la sua diagnosi, dovrebbero essere combinati. Si ritiene che l'unico modo sicuro per sbarazzarsi dell'osteoartrosi dell'anca sia la chirurgia.

In questo caso, la coxartrosi dovrebbe essere trattata in altri modi. Qui tutto dipende non solo dallo stato in cui si trova il paziente, ma anche dallo stadio della malattia.

L'artrosi del primo grado può essere completamente curata senza chirurgia. Certamente, questo trattamento è complesso e richiede un grande sforzo, che il paziente deve fare per il suo recupero.

La gamma di procedure eseguite per l'artrosi dell'anca include:

• trattamento farmacologico per alleviare l'infiammazione, ridurre il dolore e migliorare il metabolismo nell'articolazione;
• il paziente deve eseguire regolarmente esercizi speciali prescritti dal medico;
• la dieta in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca del 1 ° grado svolge anche un ruolo importante, poiché è sulla corretta alimentazione che dipendono in particolare i processi di circolazione e metabolismo del sangue nel corpo e nell'articolazione dell'anca.

Con il secondo grado della malattia, non si può parlare di guarigione completa, poiché la deformità si è già verificata nelle ossa, tuttavia, con l'aiuto di alcune procedure, è possibile posticipare l'operazione per un periodo più lungo o evitarla del tutto.

Oltre al trattamento medico con l'uso di tutti gli stessi antidolorifici e farmaci antinfiammatori, una serie di esercizi e una dieta speciale, in caso di artrosi dell'anca di secondo grado, è richiesto anche un trattamento ospedaliero 1-2 volte l'anno.

Il terzo stadio di artrosi richiede un intervento chirurgico. Il tessuto articolare è gravemente esaurito, la deformità nell'articolazione è irreversibile e probabilmente non c'è altra via d'uscita. Tuttavia, ci sono pazienti particolarmente persistenti che, con l'aiuto di sforzi incredibili e di lavoro costante su se stessi, ottengono miglioramenti significativi senza l'intervento chirurgico.

L'obiettivo generale del trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è di ridurre il dolore, mantenere o migliorare la mobilità articolare, rallentare la progressione dell'artrosi e migliorare la "qualità della vita" del paziente.

Il trattamento principale nelle prime fasi della malattia è quello di eliminare i cosiddetti "fattori di rischio". Ad esempio, violazione unilaterale dell'asse dei disturbi degli arti inferiori, sovrappeso o metabolici.

La terapia conservativa richiede un cambiamento nello stile di vita e nelle abitudini del paziente.

I farmaci più frequentemente usati per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono:

• Farmaci anti-infiammatori;
• Negli stadi iniziali dell'artrosi vengono utilizzati farmaci del gruppo condroprotettore e protesi del liquido sinoviale.
• Il trattamento di fisioterapia dell'artrosi dell'anca è attualmente molto diversificato e include:
• Vari tipi di massaggi (incluso il massaggio subacqueo);
• L'uso di "calore umido";
• Esercizio per potenziamento muscolare, stretching e coordinazione;
• Terapia del calore (combinazione di esposizione calda e fredda);
• Idro e balneoterapia;
• Elettroterapia.

Uso di strutture ortopediche:

1. Scaricare i piedi doloranti quando si cammina con un bastone;
2. L'uso di cuscini a forma di cuneo, seggiolini, ortesi.

Il trattamento chirurgico dell'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca viene utilizzato quando l'inefficacia del trattamento conservativo nelle fasi avanzate della malattia.

Tra i metodi operativi di trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, a seconda dell'eziologia, della radiografia clinica e di altri fattori, si applicano:

1. Chirurgia per preservare le articolazioni - osteotomia correttiva del femore prossimale e del bacino;
2. Operazioni in cui si chiude l'articolazione dell'anca: artrodesi;
3. Chirurgia in cui viene sostituita l'articolazione dell'anca - endoprotesi

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

A seconda dell'entità della malattia, viene deciso come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Se questo è il primo o il secondo grado di patologia, allora il trattamento dovrebbe essere completo ed essere eseguito rigorosamente secondo il piano.

Prima di tutto, ha lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione nei tessuti articolari. Per questi scopi, i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono tradizionalmente prescritti.

Se il dolore e l'infiammazione sono troppo pronunciati, è consentita la somministrazione intra-articolare di corticosteroidi. Inoltre, la terapia per l'artrosi dell'anca dovrebbe essere finalizzata al ripristino della cartilagine.

Per questo, è necessario migliorare l'apporto di sangue (il farmaco trental) e la nutrizione della cartilagine articolare. Il processo degenerativo può essere sospeso con mezzi speciali - condroprotettori.

Il solfato di condroitina è considerato il più efficace. La ginnastica per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è molto importante per la normalizzazione delle funzioni motorie e il miglioramento delle condizioni dei muscoli della coscia.

Dovrebbe essere gentile e in nessun caso causare ulteriore dolore e traumatizzarlo. Gli esercizi sono eseguiti sull'abduzione e sulla rotazione della coscia all'interno. Rendili migliori in posizione prona. Se la malattia è grave, il medico prescrive un'operazione di sostituzione dell'articolazione.

Il terzo stadio della malattia è l'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca. La cartilagine si assottiglia e può collassare completamente.

L'osso cambia sotto di esso - le escrescenze ossee (osteofiti) compaiono sui bordi. Con questo, la superficie articolare compensa la perdita di cartilagine. Inoltre causano la deformazione del giunto.

Metodi tradizionali di trattamento

Come accennato in precedenza, una parte importante del trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è la dieta. La dieta di un paziente con coxartrosi deve essere equilibrata e includere tutti gli oligoelementi necessari.

La base di qualsiasi tessuto nel corpo umano è la proteina, quindi è necessario mangiare latticini e prodotti a base di fagioli, così come gelatina e aspic non molto grasso.

È necessario prendere in considerazione il fattore che l'obiettivo della dieta, oltre a saturare il corpo con oligoelementi essenziali, è la perdita di peso. È necessario alleviare il carico sul giunto. Su questa base, è necessario ridurre il consumo di cibi grassi, salati e ad alto contenuto calorico.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con i rimedi popolari può alleviare il dolore e ridurre alcuni dei processi avversi in questa malattia. Tuttavia, qualsiasi prescrizione della medicina tradizionale prima dell'uso deve essere coordinata con il medico e si applica solo con la sua approvazione.

Ecco alcuni metodi usati per la coxartrosi:

• Tagliare una foglia di cavolo con un coltello, stenderla con il miele e fissarla a un giunto dolorante per la notte, avvolgendolo con cellophane e una benda di lana.
• Strofinare la tintura comune di celidonia in olio d'oliva. Per prepararlo, versare 7-8 cucchiai di steli con un litro d'olio e insistere per due settimane.
• Succo di aloe mescolato con foglie di eucalipto e foglie di menta e applicare questa composizione al giunto dolorante più volte al giorno.
• Anche il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con il sale è molto diffuso, poiché il calore secco ha un effetto benefico sull'eliminazione dell'infiammazione e del dolore. In un sacchetto di stoffa spesso versare il sale pre-riscaldato in una padella o in un forno e fissarlo al punto dolente.

Nella medicina popolare, ci sono molti trattamenti di successo per la coxartrosi:

• Tinture e decotti usati all'interno (ci sono molte ricette per la preparazione di medicine tradizionali curative, che si basano su aglio e limoni e mummia e varie parti di piante e miele, ecc.);
• Unguenti sulla base di vari componenti naturali (unguento di celidonia, olio di eucalipto, aloe e altre piante);
• Comprime e bagni (foglie di cavolo, bagni con topinambur, ecc.).

Applicando tutti i rimedi popolari, si deve ricordare che non vi è alcuna garanzia di un recupero del 100%.

Secondo le statistiche mediche, oltre la metà delle persone affette da coxartrosi è sovrappeso. Ciò significa che il compito prioritario di ogni persona che ha scoperto almeno lo stadio iniziale della malattia, dovrebbe essere la normalizzazione del peso corporeo.

Inoltre, lo stato delle articolazioni e la loro struttura è direttamente influenzato dalle sostanze nocive contenute negli alimenti. L'acutezza di questo problema aumenta per una persona che consuma carne, pollo e cibo per pesci.

Le moderne tecnologie di coltivazione degli animali da allevamento e la loro ulteriore lavorazione le saturano con sostanze pericolose e provocano lo sviluppo di processi degenerativi delle articolazioni.

Pertanto, le persone con coxartrosi o con una predisposizione alla sua insorgenza dovrebbero diffidare di questo gruppo alimentare di prodotti.

Ad eccezione dei casi di intervento chirurgico, il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca si verifica a casa. Ciò significa che il paziente assume tutti i farmaci prescritti dal medico, partecipa alle necessarie procedure di fisioterapia, esegue una serie di esercizi come parte degli esercizi terapeutici e tutte le altre raccomandazioni del medico.

Ciò che tutti dovrebbero temere sono i metodi non testati nella pratica o pericolosi per la salute delle articolazioni. Esistono molti modi per trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca.

Qui presentiamo le ricette per il trattamento popolare che hanno dimostrato di essere il più efficace nel combattere questa grave malattia.

• Compresse di cavolo Spalma la foglia di cavolo con miele di grano saraceno e attacca il punto dolente, legalo con un panno e sopra con una sciarpa calda. La procedura viene eseguita di notte, è necessario rimuovere l'impacco al mattino.
• Crema di step. Twist attraverso un tritacarne 200 gr. radice bianca (acquistabile in farmacia), mescolata con grasso di maiale - 400 gr. Mescolare la miscela a fuoco basso per 7 minuti. La crema ricevuta per strofinare in un punto dolente per la notte.
• Olio di celidonia 8 cucchiai di gambo e foglie di celidonia tritate 1 litro. olio d'oliva, coperchio e per 2 settimane mettere in un luogo caldo e buio. Dopo lo sforzo. Il trattamento tradizionale dell'articolazione dell'anca consiglia di strofinare quotidianamente la miscela nell'articolazione dolorante.
• Tintura lilla. Giovani foglie di lillà 50g. versare 0.4 l. la vodka insiste 10 giorni in un luogo buio e fresco. Filtrare attraverso una garza e prendere 50 berretti. prima di mangiare

Va ricordato che l'efficacia del trattamento dell'artrosi delle articolazioni non è un piccolo grado di invidia da parte tua. Inizia:

1. sbarazzarsi del peso in eccesso per ridurre il carico sui piedi doloranti,
2. assumere vitamine A, C, E
3. Assumere un integratore di collagene Ultra che ha un effetto benefico sulla cartilagine e sul tessuto osseo,
4. camminare di più
5. fare ginnastica.

Se lo fai regolarmente, non avrai bisogno di sapere come trattare l'artrosi: le tue gambe saranno sane e il dolore scomparirà per sempre.