La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore riflesso che si verifica quando la compressione, l'irritazione o l'infiammazione dei nervi intercostali. Altrimenti, è anche chiamato thorakalgia. Questo fenomeno è sgradevole, in quanto è accompagnato da un intenso dolore.

I sintomi clinici della nevralgia intercostale sono molto simili ai sintomi di un certo numero di malattie degli organi interni, in particolare il cuore. Questo è il motivo per cui molti pazienti, spaventati da un attacco di nevralgia intercostale, si rivolgono a un cardiologo o iniziano l'autotrattamento a casa, assumendo farmaci per il cuore.

A questo proposito, insieme con la mancanza di una corretta diagnosi e un adeguato trattamento della nevralgia, aggrava le condizioni del paziente. E la perdita di tempo può portare a complicazioni piuttosto serie.

motivi

Perché si verifica la nevralgia intercostale e che cos'è? La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia non sorge in modo indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

A questo proposito, ci sono alcune ragioni che portano alla comparsa della nevralgia intercostale:

• lesioni alla schiena e al torace;
• ipotermia;
• patologie spinali - scoliosi, spondilosi deformante, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati;
• intossicazione interna (malattie degli organi interni) ed esterne (farmaci, effetti di metalli pesanti);
• malattie infettive passate (tubercolosi, herpes zoster, brucellosi);
• tumori maligni dei polmoni e della pleura;
• malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, poliradicoloneurite);
• immunità ridotta;
• allergia.

Nella maggior parte dei casi, il "colpevole" è l'osteocondrosi, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, in conseguenza del quale le radici nervose sono compresse e si verifica un dolore acuto. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale causano la sindrome muscolo-tonica (una violazione del tono muscolare), che complica notevolmente la situazione.

I sintomi della nevralgia intercostale

In generale, la nevralgia intercostale è in grado di farsi sentire da un numero di sintomi specifici, che possono essere osservati sia in modo complesso che selettivo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni singola persona. E dipende dallo stesso e con quale chiarezza questi segni saranno espressi, e da che parte - a sinistra oa destra.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale a destra o a sinistra. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Inoltre, la malattia è accompagnata da: intorpidimento delle aree interessate, tensione muscolare, crampi, aumento della sudorazione, sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulla pelle, disturbi del sonno, pianto. La nevralgia intercostale aumenta dopo l'esercizio o lo stress.

La differenza tra i sintomi della nevralgia da malattie cardiache

Questa malattia spesso imita il danno al cuore. Per la corretta diagnosi, è importante ricordare che nelle patologie del sistema cardiovascolare, ci sono cambiamenti concomitanti di polso e pressione sanguigna. Con la sconfitta dei nervi intercostali tale modello è assente.

Inoltre, con la sindrome del dolore, che è associata a disturbi del cuore, un cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità delle sensazioni spiacevoli. Quando si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale, qualsiasi movimento, così come la respirazione profonda, provoca un aumento del dolore. Il criterio diagnostico è che la nitroglicerina o farmaci simili non danno un effetto positivo.

Se dubiti o sospetti che il dolore parossistico sia associato ad altre malattie, dovresti consultare il medico il più rapidamente possibile e non esitare nel trattamento. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà recuperare.

L'elenco delle malattie con sintomi simili:

• angina pectoris;
• dell'herpes zoster;
• infarto miocardico;
• spondilite anchilosante;
• malattia polmonare;
• malattie tumorali.

È molto importante distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie che possono persino portare alla morte.

diagnostica

Per capire come trattare la nevralgia intercostale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo.

La diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche è un passo importante nel trattamento dei pazienti. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia del cuore, dal momento che il trattamento della nevralgia intercostale e delle cardiopatie richiede terapie diverse, e una diagnosi errata e un tempo perso nella patologia cardiaca possono essere cruciali per le condizioni del paziente.

Per escludere altre malattie, il medico può prescrivere un ECG, una radiografia dei polmoni, un esame ecografico degli organi della cavità addominale e altri studi necessari. Dopo la verifica finale della diagnosi, può essere iniziata la terapia della nevralgia intercostale.

Trattamento della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale non possono essere ignorati. E il dolore intenso è improbabile che lo consenta. L'essenza del trattamento della nevralgia è la seguente:

1. Rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale con pillole.
2. Eliminazione del pizzicamento e / o dell'infiammazione del nervo interessato.
3. Eliminazione delle cause alla radice della malattia, che, in senso stretto, porta allo sviluppo della nevralgia intercostale.

Il regime di trattamento include l'uso dei seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (analgesici e blocchi, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
2. Modalità Sparing e limitazione della mobilità della colonna vertebrale (torace) a livello della lesione, indossando un corsetto;
3. Trattamento di fisioterapia;
4. Terapia manuale e riflessiva;
5. Massaggio e terapia fisica.

Se la causa della malattia era la violazione delle radici dei nervi spinali, solo la nevralgia può essere trattata trattando la patologia che ha portato alla violazione - osteocondrosi, formazione erniaria del disco intervertebrale, ecc.

A casa, l'uso di unguenti con effetti antinfiammatori e analgesici è stato dimostrato come terapia locale. Grazie agli effetti dei loro componenti, la circolazione sanguigna nell'area colpita è migliorata? e si verifica il rilassamento muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

massaggio

Migliora i processi metabolici e il flusso sanguigno, rilassa i muscoli, normalizza la conduzione degli impulsi nervosi, ha un leggero effetto analgesico. La durata del trattamento è di 10 sessioni.

Terapia manuale

L'effetto del massaggio è fissato dalla terapia manuale. Nella sua implementazione, il terapeuta manuale agisce direttamente con le mani sulle vertebre spostate. Durante questa azione, le vertebre ritornano nella loro posizione originale, gli spazi tra le vertebre si allargano, i nervi pizzicati vengono rilasciati. Il metodo è efficace, ma in caso di violazione del metodo sono possibili gravi complicazioni.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa

Se per qualsiasi motivo non è possibile cercare aiuto da un medico, è possibile ricorrere a metodi popolari. La medicina tradizionale ha anche molte comprovate ricette di autoaiuto per alleviare i sintomi della nevralgia intercostale.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della nevralgia intercostale a casa possono essere considerati i seguenti:

1. Sfregare l'area interessata con l'estratto alcolico di gemme di betulla o di tintura di valeriana ha un buon effetto. Le sostanze che fanno parte di queste tinture agiscono come componenti di unguenti industriali. Ma non dovresti mettere le compresse con l'alcol durante la notte, perché l'alcol può causare ustioni alla pelle.
2. Anche il riscaldamento aiuta, ma l'effetto del calore durante la nevralgia intercostale non dovrebbe essere diretto, cioè non applicare una piastra riscaldante, una patata bollente o un uovo, ma avvolgerlo in una sciarpa lanuginosa, una cosa di lana lavorata a maglia. Se il punto dolente è fortemente riscaldato, il dolore scomparirà per un breve periodo e quindi un tale impatto non farà altro che rafforzare il gonfiore dei tessuti molli e portare ancora più dolore.
3. All'interno è bene prendere un decotto di menta piperita: 200 ml. Far bollire l'acqua, aggiungere 1 cucchiaio di foglie di menta piperita all'acqua bollente, lasciare. Prendi 100 ml. al mattino e alla sera. Nel brodo puoi aggiungere 2 cucchiaini di miele.
4. Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.
5. Dovrebbe prendere 4 cucchiai. cucchiai di salvia asciutta e versali con un bicchiere di acqua calda. Lasciare riposare il brodo per 60 minuti, quindi filtrare. La tintura risultante deve essere versata in un bagno (non superiore a 37 gradi), versare lì sale marino (4 cucchiai) e fare il bagno prima di coricarsi per non più di 10 minuti, per 10 giorni.

Ma non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti di auto-aiuto a domicilio alleviano il dolore solo per un po ', ma non eliminano la sua causa principale. Pertanto, il tuo compito principale è quello di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, a un corso di trattamento, il prima possibile (al fine di evitare possibili complicazioni).

prevenzione

L'essenza della profilassi della nevralgia intercostale è quella di osservare regole elementari come:

1. Guarda la tua dieta e stile di vita.
2. Evitare l'ipotermia.
3. Evitare lesioni spinali.
4. Trattare prontamente le malattie interne del sistema muscolo-scheletrico.
5. Esercizio quotidiano, specialmente quando la tua attività lavorativa è associata a lavoro sedentario. Segui la postura corretta.
6. Se c'è una malattia interna di origine infettiva o non infettiva, cercare l'aiuto di medici, condurre un ciclo completo di trattamento, questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di dolore toracico acuto, è possibile contattare il terapeuta, che riferirà necessariamente il paziente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiache e polmonari, il paziente sarà trattato da un neurologo. Fisioterapista, fisioterapista e massaggiatore, riflessologo, terapista manuale partecipano alla terapia della malattia.

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25 commenti

Questa nevralgia intercostale è prevalsa da molto tempo. Nella mia giovinezza nella sala LFK, mi è stato suggerito da un esercizio che per diversi decenni serve come un ottimo modo per alleviare i dolori acuti (quelli che assomigliano al dolore al cuore)

Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo le braccia sui gomiti di fronte a noi, stringiamo i pugni a pugni e ci mettiamo un mento su di loro con un letto e respiriamo alternativamente attraverso il naso e la bocca, proviamo a fare respiri non profondi in un primo momento, più tardi, quando senti che il dolore si allontana puoi aumentare la respirazione. Fallo finché il dolore non si attenua. Di solito ho 3-5 minuti. Lubrificare anche con il potere del cavallo, mi aiuta.

grande! Ha aiutato, anche se la respirazione è diventata! Grazie! Che Dio ti conceda salute!

Sei andato a scuola?

Grazie, Arthur, mi ha aiutato a liberarmi di tali dolori.

Grazie per l'aiuto, Arthur!

Nyz mi aiuta con i miei sintomi. Puoi prendere Mydocalm in parallelo.

Puoi solo nidificare. Per proteggere lo stomaco a stomaco vuoto prendo Omez (Omeprazole), dopo mezz'ora, mangiando, dopo un'altra mezz'ora, Nise. Dopo un'altra mezz'ora, puoi respirare liberamente e la vita sta migliorando.

Ho trattato con neurodiclovite, l'ho bevuto per due settimane, niente di più. Se viene prescritto diclofenac, è meglio usare immediatamente e farmaci antierosivi. E con la neurodiclite, non c'è dolore allo stomaco, quindi non bere nient'altro. E le vitamine sono già nella composizione, di regola, un medico normale le prescrive anche in aggiunta. Quindi un corso di neuromuscolite, vitamine del gruppo B. In generale, c'è una quantità sufficiente di tali complessi in una farmacia, ma nella neuromultivite la dose massima di vitamina B12 è 80 volte superiore rispetto a Milgam. Questo corso è tagliato e due anni non ci sono ricadute. Due volte all'anno prendo questa neuromusculite in modo profilattico.

Grazie per le informazioni. Mi sembra anche di avere nevralgie, ma mi fa male la schiena soprattutto... Non so più cosa fare, non vedo affatto un dottore (

Per la prima volta ho sentito questi dolori su me stesso. Calcia come doloroso. Leggo e agirò come consigliato qui. Unguento nerbo, un po 'sgradevole. Ho comprato anche unguento di Diclofenac. È inodore e non sentito. Dovremo provare entrambi. Cosa sarebbe meglio aiutare e usare. Grazie per il consiglio.

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Questo dolore mi ha appena portato via una volta. Semplici antidolorifici hanno aiutato in quel momento. Di conseguenza, ha cambiato il medico e le tattiche di trattamento. Il farmaco anti-infiammatorio con diclofenac e vitamina B - Neurodiclovit per 10 giorni ha notevolmente alleviato la mia condizione fisica. Il dolore si è ritirato. Ma poi è stato raccomandato che la luna di miele beva un corso di pura vitamina B per ripristinare i nervi e prevenire le ricadute - Neuromultivite. Finora, nessuna lamentela come 5 mesi.

Di me stesso posso dire che la piscina e la terapia fisica mi hanno aiutato, la mia schiena è stata rafforzata e le sofferenze si sono fermate per tormentarmi. E ho iniziato a correre al mattino.

Io stesso non mi aspettavo che la mia schiena potesse prendermi così tanto, è come se l'età della pensione fosse ancora lontana... ho cercato di auto-medicare, ma non ha dato risultati positivi. Sono stato esaminato da un medico, mi hanno fatto iniezioni di neuromuscivite, hanno aumentato l'effetto dei FANS. Le iniezioni sono state praticate per me cinque giorni al giorno nella prima settimana, e poi due volte alla settimana per due settimane. Ora mi sento bene e le mie pene non ci sono più.

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Zdrastvuyte.podskazhite per favore, quali sono i tuoi sintomi di nevralgia? Un mese fa si lamentava di dolore nella zona delle costole, pensò il cuore. Scrissi Nemisil. A quel tempo, ora fa ancora male, specialmente con lo sforzo fisico

Mi è successo per la prima volta a 43 anni. Il lavoro è sedentario, lo schienale della sedia è stato a lungo tenuto su una montatura, fissato in uno stato attorcigliato, e ho appena appoggiato le mie costole sotto la scapola destra su quest'angolo e mi sono riposato. In linea di principio, è stato divertente, dolcemente scatenato. Ma una volta che fossi caduto male, o affondai profondamente - iniziò il terribile. Inizialmente, i dolori spiacevoli nella spalla e nel collo sono iniziati dopo aver tirato bruscamente qualcosa di molto pesante. Poi c'era la sensazione che fegato e polmone diventassero uno e si gonfiavano. Gradualmente, è diventato doloroso respirare - circa il 20 per cento dell'inalazione di un "seno pieno", un forte dolore nella zona del fegato ha impedito l'espansione del torace. Anche la febbre non viene lanciata, il polso, la pressione, sembra normale. Poteva camminare e poteva fare tutto con le sue mani, solo respirare era doloroso e diventava pauroso. La stessa lattina è iniziata circa un'ora dopo i primi dolori alla spalla e al collo, durante i quali sono persino riuscito a recuperare una volta sulla traversa, non ho aiutato))) All'inizio ho cercato di capire cosa stava succedendo e l'attacco di dolore acuto è iniziato quando tutti sono andati a pranzo. Alla fine, ho avuto paura di avere un'appendicite, sono uscito in strada e ho chiamato un'ambulanza. Un'ora dopo, mi hanno portato al pronto soccorso, c'è stata una rapida analisi di urina e sangue (tutto normale), una linea, una radiografia, una nevralgia intercostale è stata diagnosticata e inviata a un edificio terapeutico. Qui hanno messo Diclofenac per via intramuscolare. Quando iniziò ad agire, divenne ancora più doloroso e le lacrime scorrevano silenziosamente, ma il volume di inalazione cominciò lentamente ad aumentare. 3-4 ore passarono da una chiamata di ambulanza all'iniezione. Dall'ospedale sono andato immediatamente in clinica per un appuntamento con il terapeuta. Poi sono stato assegnato a perdere peso (escludere il pane e le patate, meno salato, c'è solo bollito, la sera un pezzo di carne bollita e verdure fresche senza grassi) e medicine: Voltaren 3ml scatti 1 volta al giorno per 10 giorni, Neyrobion - lo stesso, solo per 5 giorni, unguento - Kapsikam e / o Ketonal, antidolorifici in caso di attacco - Dexalgin25 1/2 compresse o Tizanidina. L'intera serie di farmaci con siringhe costava circa 2600 rubli. In serata, la moglie ha fatto solo Neyrobion, perché ha detto di non interferire con Voltaren Diclofenac, e ha comunque agito. Di notte, quando cercavo di accendere il mio altro lato, un forte attacco di dolore cominciò come nel pomeriggio. Bevve metà compresse di Dexalgin e in mezz'ora riuscì ad addormentarsi. La tizanidina non ha mai provato, abbastanza Dexalgin. Al mattino non era così bello, ma dopo le iniezioni la mia condizione ha cominciato a migliorare. Sono passati tre giorni e mi sento molto meglio, posso respirare profondamente, ma con cautela. Chi ha sofferto la stessa sorte - desidero guarire presto!

Grazie e salute a tutti coloro che hanno scritto! Sembra che io sia sulla buona strada - un diclofenac dopo un giorno, mi aiuta.

Personalmente non ho consigliato a Sergey di essere coinvolto in Diclofenac e allevia l'infiammazione, ma ha anche effetti collaterali - deprime i reni a lavorare per me personalmente dopo anni di corsi (10 colpi in un corso) dopo due operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale, sono stati formati calcoli renali e fatto il rivestimento l'operazione-schiacciamento non aiuterebbe - c'erano 12 pietre nella pelvi renale sinistra Ma qui, come fortunato - tutti gli organismi sono individuali - le sostanze vengono scambiate in modo diverso

Nevralgia intercostale. Come trattare la nevralgia intercostale

Una delle cause più comuni di dolore toracico è la nevralgia intercostale. Questa malattia si verifica quando l'irritazione o la violazione del nervo intercostale, il cui principale sintomo è il dolore acuto. Di regola, la nevralgia intercostale colpisce l'età anziana e senile. Questa malattia si riscontra anche nei giovani (specialmente nelle persone sedentarie e nei nuotatori) e talvolta nei bambini (soprattutto durante il periodo di crescita intensiva). Parleremo nel nostro articolo sul perché questa patologia si sviluppa, quali sono le manifestazioni cliniche, i principi della sua diagnosi e trattamento.

Qual è il nervo intercostale

Dal midollo spinale nella sua regione toracica, ci sono 12 coppie di nervi spinali. Sono formati da fibre sensoriali, motorie e simpatiche. Ogni nervo passa nello spazio intercostale lungo il bordo inferiore della costola sotto il corrispondente vaso intercostale tra i muscoli intercostali esterni ed interni responsabili di espirazione e inalazione. Nella nevralgia intercostale, gli impulsi del dolore si diffondono attraverso le fibre nervose verso il midollo spinale e poi verso il cervello. Una persona prova dolore a causa di ciò.

Cause della nevralgia intercostale

Le cause della nevralgia intercostale sono molte, ma l'essenza di tutte si riduce a due:

• irritazione o pizzicamento del nervo intercostale nello spazio intercostale;
• pizzicamento della radice del nervo spinale nella colonna vertebrale toracica.

Il pizzicamento delle radici, di regola, si verifica sullo sfondo di tali malattie spinali come l'osteocondrosi della sua regione toracica, la spondilite anchilosante (malattia di Bechterew), la spondilite, l'ernia intervertebrale, la cifosi progressiva e altre.

La maggior parte dei casi di nevralgia intercostale deriva proprio dall'irritazione o dal pizzicamento del nervo da parte delle fibre dei muscoli intercostali nello spazio intercostale.

Spasmo muscolare può verificarsi a causa di lesioni traumatiche, aumento dell'attività fisica senza riscaldamento, stress psicoemotivo.

L'infiammazione dei muscoli intercostali esterni e interni e lo spasmo associato si verificano sullo sfondo di ipotermia generale o locale, malattie infettive (in particolare, l'herpes).

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può svilupparsi sullo sfondo delle seguenti malattie:

• toxicoinfection alimentare (gastroenterite acuta);
• spondilopatie;
• malattia delle costole e deformità toracica;
• sclerosi multipla;
• malattie allergiche;
• polineuropatia tossica (alcolica);
• diabete;
• malattie dell'apparato digerente, che causano una deficienza nel corpo delle vitamine del gruppo B (gastrite cronica, colite, epatite, ulcera gastrica e ulcera duodenale);
• aneurisma dell'aorta toracica.

I microtraumi ottenuti da uno sforzo fisico eccessivo regolare, specialmente in combinazione con l'ipotermia, possono anche comportare nevralgia intercostale.

Manifestazioni cliniche della nevralgia intercostale

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Molto spesso, il dolore nella nevralgia intercostale aumenta sotto le dita del dottore eseguendo la palpazione: egli sonda facilmente la direzione del dolore lungo il nervo. Vale la pena notare che i pazienti possono caratterizzare i loro sentimenti non solo come dolore, ma anche come bruciore, formicolio e negli stadi successivi della malattia - come intorpidimento nello spazio intercostale.

Con la sconfitta del nervo intercostale a sinistra, il dolore spesso imita le sensazioni nell'angina pectoris: i pazienti valutano il dolore come cottura, con irradiazione (diffusione) nel braccio sinistro, scapola, colonna vertebrale. Tuttavia, il dolore all'angina non dipende da movimenti, tosse, risate e altre cose e, inoltre, diminuisce dopo che il paziente ha assunto compresse di nitroglicerina o suoi analoghi. Tuttavia, per non perdere una patologia cardiaca così importante, nei casi dubbi, il medico prescrive un paziente ECG. È importante non confondere la nevralgia intercostale con l'infarto del miocardio, perché anche il dolore non diminuisce dalla nitroglicerina. Pertanto, in caso di improvvisamente dolore sorto nella regione del cuore, non si dovrebbe tentare il destino, sperando per il meglio, ma è necessario essere al sicuro: chiamare un'ambulanza e sottoporsi a elettrocardiografia.

In alcuni casi, quando i nervi delle costole inferiori sono colpiti, la natura del dolore può assomigliare alle sensazioni durante la colica renale (improvvisi dolori acuti nella regione lombare di un carattere crampi che si irradiano alla gamba o all'inguine). In questi casi, non dovresti nemmeno tirare, ma è importante cercare immediatamente l'aiuto degli specialisti. Ricorda che è meglio essere vigili sulla tua salute.

Meno comunemente, la nevralgia intercostale può replicare manifestazioni di malattie come la pleurite, la stenosi dell'aorta toracica, i tumori mediastinici.

diagnostica

Il medico diagnosticherà la diagnosi di nevralgia intercostale tipica senza particolari difficoltà sulla base dei reclami del paziente, della storia clinica della malattia e della vita, e anche sulla base dei risultati di un esame obiettivo:

• dopo l'esame, l'eventuale arrossamento o scottatura della pelle sul nervo interessato attirerà l'attenzione;
• alla palpazione, il paziente noterà dolore lungo lo spazio intercostale interessato;
• L'esame del cuore (palpazione, percussione, auscultazione) non mostrerà alcun cambiamento patologico di questo organo.

Se uno specialista ha dei dubbi sulla natura della sindrome del dolore del paziente, gli assegnerà ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare o negare questa o quella diagnosi:

• ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni dello spazio addominale e retroperitoneale.

Trattamento della nevralgia intercostale

La terapia di questa patologia, di regola, viene effettuata in 2 direzioni: alleviando le condizioni del paziente riducendo e migliorando il dolore e curando la malattia, contro la quale si è verificata la nevralgia.

Nella maggior parte dei casi, il paziente viene trattato in regime ambulatoriale. I primi 3-7 giorni della malattia (a seconda del grado della sua gravità) al paziente viene mostrato riposo a letto. E il suo letto dovrebbe essere piatto, solido, con un materasso ortopedico o uno scudo sotto il solito materasso. Stare su un letto con una rete cascante è assolutamente controindicato: a causa di ciò, le condizioni del paziente possono solo peggiorare.

Trattamento farmacologico generale

Un paziente con nevralgia intercostale può essere prescritto farmaci nei seguenti gruppi:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, diclofenac, rofecoksib e altri): non solo allevia il dolore, ma hanno anche un pronunciato effetto antinfiammatorio non solo sul nervo interessato, ma anche sulla spina dorsale affetta da osteocondrosi; può essere somministrato sotto forma di iniezioni, compresse o supposte (supposte);
• rilassanti muscolari (mydocalm, tolperil, sirdalud) - riducono la gravità dello spasmo muscolare striato;
• agenti che calmano il sistema nervoso (di regola, vegetale - sedasin, Persen, Novo-Passit e altri);
• Vitamine del gruppo B (neurobion, neuro-rubino, milgamma e altri) - ripristinano le strutture nervose danneggiate, migliorando la conduzione degli impulsi tra di loro.

Trattamento locale

Prima di tutto, in questa sezione vorrei notare il caldo secco sulla zona interessata. Tuttavia, dovrebbe essere una fonte di calore indiretto, ad esempio un oggetto a maglia o una sciarpa di lana. Gli oggetti caldi da attaccare alla zona interessata non sono solo non redditizi, ma anche dannosi. In caso di riscaldamento non esteso, il flusso sanguigno locale nell'area diventa più attivo, tuttavia, mentre si raffredda, si osserverà l'effetto opposto: un aumento dell'edema e un aumento della sindrome del dolore.

Possono anche essere usati pomate e gel contenenti farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). Questi sono farmaci come il dolobene, il dip-relif, il fast-gel e altri.

Altri unguenti o soluzioni che non contengono FANS, ma includono anestetici, sostanze di azione riflessa hanno anche effetti analgesici. Questi sono farmaci come menovazin, kapsikam e finalgon - possono anche essere usati per trattare la nevralgia intercostale.

Una forma di dosaggio relativamente nuova per il trattamento di questa patologia e di altre malattie infiammatorie dell'apparato muscolo-scheletrico sono i cerotti transdermici. Sono impregnati di una o più sostanze antinfiammatorie e analgesiche che, dopo l'incollaggio sulla zona interessata, vengono lentamente rilasciate e esercitano continuamente i loro effetti direttamente sul nervo interessato. Uno di questi farmaci è voltaren. Può anche essere usato un cerotto con una composizione speciale che non contiene FANS, ormoni e altre sostanze abituali, ma ha un effetto analgesico e antinfiammatorio pronunciato, un forte nanoplasto.

Trattamento non farmacologico

Quando vengono eliminati i sintomi acuti della nevralgia intercostale, i metodi di trattamento non farmacologico contribuiranno a ripristinare più rapidamente le funzioni delle aree colpite, in particolare:

• massaggio terapeutico (migliora i processi metabolici nei muscoli paravertebrali, li porta a tonificare, riduce il gonfiore, allevia il dolore);
• esercizi di fisioterapia (esercizi per rafforzare il sistema muscolare spinale, prescritti da un medico per un particolare paziente);
• terapia manuale (per mezzo di essa le connessioni tra le vertebre sono normalizzate, l'incarcerazione dei nervi viene eliminata);
• agopuntura;
• fisioterapia (magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi, UHF).

Ricette della medicina tradizionale

I metodi della medicina tradizionale aiuteranno ad alleviare le condizioni del paziente con nevralgia intercostale, ma sempre in combinazione con il trattamento tradizionale prescritto da uno specialista.

• Per ridurre il dolore, l'area interessata dovrebbe essere lubrificata con rafano appena spremuto o succo di rafano.
• Anche con scopo anestetico, è possibile preparare una tintura di rue (2 cucchiai di materie prime, versare 250 ml di acqua bollente e insistere per 14 giorni). Durante i dolori intensi, fare delle compresse sulla zona interessata.
• Allevia il dolore e lozione dall'assenzio bollito (vaporizzare l'assenzio, quindi schiacciarlo in uno stato pastoso, aggiungere l'olio di olivello spinoso e applicarlo sul punto dolente).
• Se il geranio cresce nella casa di un paziente, puoi anche usarlo. Strappare il foglio e strofinare sulla zona interessata, avvolgerlo in calore.
• Una compressa di garza inumidita con infusione di semi di lino deve essere applicata all'area del nervo interessato.
• Si può fare un unguento con il petrolato e i germogli di pioppo. Schiacciare i reni, aggiungere vaselina nel rapporto tra 1 parte di vaselina e 4 parti dei reni. Strofina nel punto più doloroso 2-4 volte al giorno.
• Il paziente si sentirà meglio dopo un bagno caldo con sale marino e salvia.
• Puoi portare dentro il brodo curativo (fiori di camomilla, foglie di melissa, tintura di valeriana, buccia d'arancia, miele) - rafforzerà il sistema nervoso nel suo insieme.
• La medicina tradizionale può essere acquistata e pronta - in farmacia. Un tale rimedio è l'intonaco al pepe. Prima di usarlo, è necessario sgrassare la zona interessata con alcol, asciugarla bene, quindi applicare un cerotto e attendere l'effetto. Dopo un po 'di tempo, la pelle sotto l'intonaco inizierà a cuocere. Non puoi tollerare con la forza, in questo modo puoi seriamente bruciare la pelle. Se si verifica una combustione intensa, l'intonaco deve essere rimosso.

Prognosi e prevenzione

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato sia della nevralgia intercostale che della malattia sottostante, c'è un completo recupero.

È facile capire che, in considerazione delle numerose cause della malattia, non esistono metodi di prevenzione specifici. Per ridurre la probabilità che si verifichi, è necessario trattare tempestivamente le malattie che possono causare nevralgia intercostale, nonché evitare lo stress, evitare uno sforzo fisico eccessivo e ipotermia.

Funzione dei muscoli intercostali

I muscoli intercostali appartengono al gruppo dei muscoli pettorali profondi. Poiché una persona ha 12 coppie di costole, i muscoli intercostali, rispettivamente, sono 11. Queste sono fibre muscolari corte che collegano le ossa costali. La loro funzione è semplice, ma molto importante - per assicurare il movimento del torace nel processo di respirazione. I muscoli intercostali esterni sollevano le costole durante l'inalazione, espandendo lo spazio per i polmoni che ricevono l'aria, e quelli interni aiutano le costole a ritornare alla loro posizione originale quando espirate. L'azione di tutti i muscoli viene eseguita in modo coerente e istintivo, l'ampiezza del movimento aumenta con la respirazione più intensa. Allo stesso tempo, la parte posteriore dei muscoli esterni rafforza ulteriormente le articolazioni costale-vertebrali, che, anche nello stato di quiescenza, hanno un grande carico.

esterno

I muscoli esterni (o esterni) si trovano nell'intero spazio intercostale, dalla schiena all'osso toracico. Attaccato da un'estremità al bordo superiore e l'altro alla parte inferiore. Si trovano non strettamente verticalmente, ma leggermente obliquamente nella direzione dello sterno. Dove l'osso passa nella parte cartilaginea, i muscoli si esauriscono, e in questi punti c'è una membrana intercostale elastica.

interno

I muscoli interni si trovano anche tra le costole, ma si trovano solo all'interno del torace. Ci sono solo nella regione toracica, la parte dorsale delle costole non ha bisogno di muscoli interni - ci sono delle membrane situate lì. Diversamente dall'esterno, collegano non solo le costole, ma anche le cartilagini dello sterno. La loro posizione è anche verticalmente obliqua, ma opposta ai muscoli esterni, a causa della quale risulta che sembrano "andare" l'uno verso l'altro. Poiché la funzione di espirazione è più semplice e richiede meno sforzo rispetto all'inalazione, lo strato interno dei muscoli è molto più sottile di quello esterno.

estensione

Nonostante il fatto che i muscoli intercostali abbiano una piccola lunghezza e siano effettivamente "nascosti" tra le costole, il loro allungamento è del tutto possibile. Di regola, questo problema riguarda solo i muscoli esterni e si verifica più spesso a causa di carichi sportivi. Le cause più comuni di stretching sono:

• un forte aumento di troppo peso;
• un grande carico sulla parte toracica o dorsale senza preriscaldamento;
• troppo acuto vola le mani o il busto;
• forte colpo al petto con equipaggiamento o sparring.

Sarebbe più corretto dire che in tali casi le fibre muscolari non si allungano, ma ricevono una rottura parziale. Come risultato della lesione, si verificano emorragia locale, gonfiore e dolore, che si aggravano quando si tenta di utilizzare l'area danneggiata.

Anche una tosse forte e prolungata può danneggiare le fibre e causare sintomi simili allo stiramento, poiché il torace umano non si adatta bene alle contrazioni brusche e frequenti. Una tosse estenuante può causare una lesione completa ai muscoli e al diaframma.

Quando i muscoli intercostali sono tesi, si avverte dolore lungo le costole, che si aggravano premendo e facendo un respiro profondo. In questo caso, la pelle sopra il sito di allungamento non dovrebbe essere patologie visibili, e se il dolore è accompagnato da gonfiore e arrossamento della pelle, allora questo è un segno di infiammazione.

infiammazione

La miosite (infiammazione) dei muscoli intercostali può essere il risultato, incluso lo stretching (come secondo stadio), dal momento che i cosiddetti "agenti infiammatori" del sangue arrivano al punto di rottura delle fibre muscolari, che portano con sé sostanze speciali che causano specificamente infiammazione per una rigenerazione più intensa. area danneggiata.

Inoltre, il processo infiammatorio può svilupparsi a causa di malattie infettive, ipotermia locale, forte calo di temperatura o problemi autoimmuni. I sintomi dell'infiammazione si sviluppano dapprima, come nel caso dello stretching, e il sintomo principale è un dolore noioso costante, avvertito durante i movimenti o il contatto diretto con il sito danneggiato. Poi il dolore si intensifica e la pelle si gonfia, si gonfia e si arrossa, l'area diventa densa. Un altro sintomo è un aumento della temperatura corporea. A volte l'infiammazione dei muscoli si diffonde più ampia e si verifica una condizione simile a un raffreddore: con tosse, mal di gola, dolori alle ossa e altri problemi correlati.

Benda per il riscaldamento dei muscoli intercostali durante l'infiammazione

spasmo

Un'altra causa di dolore tra le costole è lo spasmo muscolare. Uno spasmo si verifica quando una condizione innaturale dei muscoli, ad esempio, tensione troppo lunga e continua, posizione scomoda della parte superiore del corpo, seguita da un forte indebolimento. L'aumento involontario del tono di qualsiasi parte delle fibre può anche portare allo spasmo. Di per sé, un tale crampo non è pericoloso, ma spesso accompagnato da irritazione delle terminazioni nervose. Il problema è chiamato nevralgia intercostale ed è espresso in un dolore particolarmente intenso.

Cosa succede se le costole fanno male

Qualunque sia la causa del dolore negli spazi intercostali, è prima necessario attaccare il ghiaccio all'area malata o fare un impacco rinfrescante. Inoltre, i primi sintomi saranno difficili da stabilire la vera causa della propria. Il freddo costringe i vasi sanguigni e resiste allo sviluppo dell'infiammazione e, come risultato, riduce il dolore. Il torace dovrebbe essere in uno stato di riposo completo.

Se entro poche ore lo stato di salute non migliora, è necessario contattare un traumatologo ortopedico o un medico generico. L'autotrattamento è meglio non fare. Lo specialista sarà in grado di comprendere la gravità della situazione e, se necessario, prescriverà test (se si sospetta un'infiammazione), raggi X, ultrasuoni o tomografia computerizzata (se si sospetta una frattura o la presenza di tumori).

Se si scopre che non ci sono gravi complicanze, il trattamento sarà limitato all'assunzione di antidolorifici e al trattamento dell'area interessata con unguenti riscaldanti e antinfiammatori. Il recupero prolungato può essere accelerato dal massaggio terapeutico, dalle procedure di fisioterapia.

Come pompare

I muscoli intercostali sono corti, progettati per fornire la funzione respiratoria, quindi sono abbastanza difficili da pompare. L'elenco degli esercizi per rafforzare questi muscoli è piuttosto ristretto. Fondamentalmente, sono tutti associati alle inclinazioni del torace nella direzione del bacino: per questo, il corpo dovrà piegarsi e torcersi.

Inclinare e torcere può essere fatto in piedi, sdraiati o in appoggio alle braccia tese. Gli esercizi comportano sia il proprio peso corporeo che alcune attrezzature:

• Inclina verso i lati con manubri leggeri. Il primo stadio è un'ampiezza debole, i manubri si trovano vicino al petto in braccia piegate. Il secondo stadio è di aumentare l'ampiezza delle inclinazioni alzando le braccia distese con i manubri sopra la testa. Le gambe dovrebbero essere in una posizione stabile. Esercizi da eseguire in diversi approcci in lotti di 15-25 ripetizioni. Le prestazioni sono fluide e concentrate, senza aumentare la velocità e i movimenti improvvisi;
• Reclinazione obliqua, in cui la spalla e il gomito si estendono fino al centro dell'addome e il corpo si appoggia di lato. Un'opzione simile è quella di esercitare su una pressa laterale: nella posizione di giacere su un fianco, mettere un braccio piegato dietro la testa e con un gomito raggiungere verso la coscia, che sale simultaneamente nella direzione del braccio. I movimenti sono brevi e ritmici, 10-15 ripetizioni su ciascun lato con 2-3 approcci;
• Esercizi con una ruota per la stampa: estensione orizzontale del corpo (a faccia in giù) seguendo il movimento della ruota, che nel processo ruota di 90 gradi con il corpo, quindi ritorna alla posizione di partenza. Per cominciare, l'estensione potrebbe essere incompleta, poiché i muscoli si rafforzano, l'ampiezza aumenta. Il numero di approcci non è regolamentato;
• Esercita "ampi passi": nella posizione di alta enfasi sulle gambe e le braccia distese (il viso rivolto verso il basso, il corpo dovrebbe assomigliare ad un arco), alternativamente cammina un piede dopo l'altro, cercando di raggiungere il piede fino al livello del palmo appoggiato sul pavimento. Quindi riportare la gamba nella sua posizione originale indietro e procedere con la seconda gamba. Una persona inesperta è in grado di eseguire 7-10 passi di questo tipo con ogni piede, 20-30 sarà sufficiente per i più allenati. Dopo un breve periodo di riposo puoi ripetere.

Non esistono esercizi isolati sui muscoli intercostali, in ogni caso saranno coinvolti anche gli obliqui dell'addome, i muscoli dentati del torace e molte altre parti del corpo. Pertanto, anche altri carichi standard, come i flessioni, hanno un effetto su questo gruppo muscolare. E poiché sono responsabili delle contrazioni respiratorie, è particolarmente importante una corretta respirazione durante l'esecuzione di esercizi sui muscoli intercostali.

Dolore intercostale

Nevralgia intercostale - dolore derivante da sovrapressione e / o stimolazione eccessivamente intensa dei nervi intercostali. Questo tipo di dolore è una delle più prolungate e potenti sensazioni del dolore (insieme a dolori acuti nella disfunzione renale).

Il dolore è acuto, dolente, penetrante, bruciante o noioso in natura, può manifestarsi periodicamente o con convulsioni, soprattutto durante la fase inspiratoria. Può essere accompagnato da sudorazione, contrazioni muscolari o sensazione di formicolio al petto.

Soffrire di nevralgia intercostale principalmente negli anziani (sullo sfondo di cambiamenti nelle navi, in via di sviluppo a causa dell'età).

motivi

• spremitura eccessiva della radice del nervo intercostale al posto della sua uscita dal forame intervertebrale;
• spasmo muscolare che porta all'irritazione dei recettori - terminazioni nervose.

classificazione

A seconda dell'origine del dolore:

• dolore intercostale di genesi centrale;
• dolore intercostale periferico.

A seconda dell'intensità, della qualità, del carattere e delle sensazioni soggettive che si presentano:

• dolore intercostale sotto forma di convulsioni, parossistica o pulsazione;
• dolore intercostale accoltellato, sparando, bruciando, tagliando, opaco, perforando, comprimendo, comprimendo, strappando, strappando la natura;
• dolore intercostale di irradiazione, natura intermittente, reattivo, fantasma.

A seconda del volume e dell'area della percezione del dolore:

• dolore intercostale localizzato;
• versato dolore intercostale.

A seconda della tolleranza e della tolleranza:

• dolore intercostale difficile da sopportare
• dolore intercostale tollerato,
• dolore intercostale intollerabile.

A seconda dell'intensità:

• dolore intercostale di debole intensità
• dolore intercostale di media intensità
• dolore intercostale di grave intensità.

A seconda della durata del dolore:

• dolore intercostale a breve termine (o passaggio rapido),
• dolore intermittente acuto intermittente,
• dolore intercostale acuto non ricorrente,
• dolore intercostale cronico (lungo, persistente e incessante) con natura progressiva,
• dolore intercostale cronico (persistente, incessante) con natura non progressiva.

Segni di

• al posto del dolore intercostale e del danno alle fibre nervose - intorpidimento,
• in processi fisiologici accompagnati da tensioni, tosse e starnuti, cambiamento della posizione del corpo, movimenti improvvisi, quando si stringe il petto, aumento del dolore,
• carattere acuto, dolente, penetrante, bruciante del dolore,
• dolore sotto forma di attacchi o periodicamente,
• possibile dolore sordo nella regione delle costole,
• contrazioni muscolari
• dolore al respiro
• il tono della pelle è rosso o pallido,
• sudorazione eccessiva, sensazione di formicolio al petto,
• irradiazione del dolore sotto la scapola,
• aumento del dolore quando si fa pressione su determinati punti (lungo il petto, sul retro, sulla colonna vertebrale, negli spazi intercostali),
• irradiazione del dolore nella regione lombare,
• irradiazione del dolore alla clavicola,
• la persistenza del dolore per molto tempo - e di giorno e di notte.

Quali malattie si presentano

• eseguito senza successo movimento acuto
• osteocondrosi,
• spondylopathy ormonale,
• lavorare per un lungo periodo di tempo in una posizione scomoda,
• sullo sfondo dei cambiamenti delle navi, che si sviluppano a causa dell'età,
• spondilite anchilosante,
• pesante sforzo fisico
• tumori del midollo spinale toracico,
• stress,
• tensione eccessiva - tono - in uno o più muscoli o gruppi muscolari (più spesso estensori della schiena e / o della spalla / muscoli della spalla - quando il muscolo interessato è teso),
• tiraggio / ipotermia,
• raffreddori,
• disordini metabolici,
• tumori spinali primari o metastatici,
• danno al torace,
• anchilosante.

Quali medici devono contattare

• reumatologo,
• traumatologo,
• neurologo,
• chirurgo.

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