La frattura vertebrale è una grave patologia derivante da lesioni meccaniche (incidenti automobilistici, cadute da grandi altezze, salti in stagni con un fondale sconosciuto). A causa della fragilità delle ossa, manifestata con l'età, le persone anziane spesso rompono la spina dorsale, anche con danni meccanici minori al corpo. In caso di frattura vertebrale, una vertebra può essere danneggiata, e forse diverse. Per ferire la colonna vertebrale può essere in uno qualsiasi dei reparti (collo, petto, parte bassa della schiena, sacro).

Lesioni spinali particolarmente pericolose si verificano nella regione cervicale, a volte sono accompagnate da paralisi o morte. La sintomatologia dipende dalla gravità della lesione, dal fatto che il midollo spinale sia danneggiato o meno, se i legamenti sono strappati.

Il trattamento delle fratture vertebrali e i metodi diagnostici dipendono dalla natura delle lesioni del midollo spinale. Utilizzato per diagnosticare radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi.

Cause di lesioni

C'è una lesione spinale a causa di immersioni infruttuose con un livido sul fondo della testa, con una forte curva della testa (si verifica quando l'auto frena), a causa di caduta sulla testa. Una frattura vertebrale si verifica quando il paziente colpisce il tetto dell'auto con la testa. Questo succede in incidenti stradali in un colpo di macchina.

Le fratture vertebrali del collo si verificano durante i movimenti bruschi del collo durante la flessione, gli incidenti, gli effetti meccanici sul collo. Le fratture nelle regioni toracica e cervicale sono solitamente causate da una caduta sulle gambe, un bacino da un'altezza. Provengono da cadute sulla schiena o cingolo scapolare del carico.

• Vedi anche: come è il trasporto durante una frattura spinale?

Tipi di frattura

Differiscono per cause, sintomi e altri fattori. Non esiste una classificazione generale di tali lesioni, ma è possibile distinguerle con diversi segni:

• Tipo di compressione Si verifica a seguito di cadute con atterraggio sul dorso, bacino, gambe. In questo caso, la colonna vertebrale viene compressa e l'altezza delle vertebre si riduce.
• Lesioni di flessione ed estensore. La loro ragione: cadere sul retro di un oggetto pesante (pila, trave, tavola, ecc.), Un'estensione acuta di qualsiasi parte della colonna vertebrale durante un incidente.
• Lesione rotazionale causata da un forte movimento della colonna vertebrale attorno al suo asse (rotazione). Spesso questo è causato da un forte colpo al corpo.

Le fratture vertebrali spesso accompagnano una frattura dei processi della colonna vertebrale, nonché lesioni alle arcate. La frattura spinale si verifica con il danneggiamento di una singola vertebra e diverse vertebre possono essere rotte.

Un'altra classificazione di queste lesioni è la divisione in stabile e instabile. Cioè, si verifica un danno stabile senza interrompere la struttura delle ossa e degli spostamenti, e gli instabili sono caratterizzati dallo spostamento delle ossa, lesioni con dislocazione.

La frattura più comune di una natura di compressione, che si verifica a causa della compressione.

Per le lesioni da deformazione si dividono in:

• La frattura a forma di cuneo - le ossa hanno una forma a forma di cuneo (triangolare).
• Frammento di frattura vertebrale. Una frattura "esplosiva" di un sottotipo di frammentazione è una frattura di un corpo vertebrale con schiacciamento di ossa in frammenti, con spostamento. Il secondo tipo di questo trauma "caduta appesa" può essere determinato dalla separazione del bordo della vertebra.

Segni di frattura

La frattura spinale ei suoi sintomi differiscono dalla natura della lesione e dalla sua posizione.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

Sintomi della frattura spinale:

• Dolore che diventa più forte camminando, girando la testa, seduto. Se si tocca la vertebra danneggiata o si carica questa parte della colonna vertebrale, il dolore aumenta.
• I movimenti del paziente sono limitati a causa di forti dolori e cambiamenti nella struttura anatomica.
• Deformazione visiva
• In caso di lesioni complicate, il midollo spinale viene spesso colpito, il che porta alla morte o alla disabilità. Le fratture della colonna vertebrale, così come i sintomi sono diversi nelle loro manifestazioni. I sintomi vanno dall'intorpidimento dell'area danneggiata e dall'atrofia muscolare a paresi, paralisi, incontinenza di feci e urina.

Gli effetti sul midollo spinale nelle fratture sono suddivisi in lividi, lacrime, commozione cerebrale, ecc. Queste lesioni sono caratterizzate da sintomi neurologici con compromissione della funzione motoria del corpo. L'aspetto della paresi, ecc., È possibile: se le ossa nella regione lombare sono danneggiate, i muscoli della stampa e il corpo cessano di agire.

Anche se la ferita non interessa il midollo spinale, la frattura è piena di complicazioni: il restringimento della distanza tra le vertebre con la compressione dei dischi e dei nervi. Il risultato della complicazione sarà l'ernia del disco, probabilmente la formazione di spondilosi e osteofiti.

Dopo una frattura del corpo vertebrale, con instabilità delle ossa spinali, spesso iniziano la curvatura della cifosi, la scoliosi, che accompagnano il dolore, i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, i problemi con gli organi interni.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Pronto soccorso

Il medico esclude innanzitutto altre malattie simili alla sintomatologia (contusione, rottura dei legamenti). Ma anche con sintomi e sospetti simili di una frattura del corpo vertebrale e prima del momento della diagnosi, è necessario prendere le misure di primo soccorso in modo da non danneggiare il paziente. Cosa fare se una persona vicina ha rotto la spina dorsale?

Fasi di pronto soccorso:

• Immobilizzare il paziente e trasportarlo. La persona è sdraiata su una barella, girando sulla schiena. Per il trasporto utilizzare uno scudo o una barella con una superficie dura. Gambe, mani e corpo sono fissati con cinghie per la massima fissazione della posizione del corpo. Se non ci sono barelle o scudi speciali, possono essere realizzati in compensato o cartone. È severamente proibito che una persona si muova e le persone che gli forniscono il primo soccorso non devono girarlo e spostarlo. Se c'è il timore che ci sia una frattura nella regione cervicale, si consiglia di fissare questa zona con un collare di materiali che erano a portata di mano (carta spessa, stoffa). È impossibile regolare lo spostamento alla frattura del corpo vertebrale.
• Antidolorifici. Il ferito nel trauma sperimenta un forte dolore, per la sua riduzione al paziente viene prescritto ketorolo, analgin, nimesulide. I farmaci per ridurre il dolore non danno, se la vittima è incosciente o in uno stato semi-cosciente. Questo porta all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio, nasce dalla possibilità di soffocamento.

diagnostica

Ispezionando visivamente il paziente, il medico può rivelare una frattura, ma si raccomanda di rifiutare o confermare la diagnosi finale usando i raggi X. Se un midollo spinale viene ferito in una lesione, viene utilizzata la tomografia o la risonanza magnetica. A volte c'è bisogno di puntura spinale o mielografia. Questi metodi valutano la circolazione del fluido all'interno del canale spinale.

Spesso, per diagnosticare una frattura del corpo vertebrale è necessario un esame neurologo. Un traumatologo e un neurologo valutano le condizioni del paziente e prescrivono congiuntamente un trattamento.

trattamento

La terapia include 2 aree: chirurgia e una tecnica conservativa. Trazione meno utilizzata, rifornimento delle ossa.

Tecnica conservativa

Il trattamento non chirurgico viene applicato a lesioni non scomposte e se il midollo spinale non è danneggiato. Il paziente richiede riposo a letto da 1 a 3 mesi. Con una ferita al collo, il paziente viene messo su un collare Shantz. Dopo aver rimosso il colletto, il paziente deve indossare un corsetto aggiuntivo di 6 mesi, riparando le ossa. Durante questo periodo, non puoi praticare sport.

Il paziente è raccomandato terapia di esercizi complessi, che rafforza il corsetto muscolare e protegge le vertebre da dislocamento e sovraccarico. Il carico sui muscoli aumenta gradualmente: inizialmente il paziente fa solo esercizi respiratori, alla fine inizia a eseguire esercizi sulle braccia, ecc. Tutti i carichi sul corpo e il complesso della terapia fisica sono coordinati con il medico curante.

Trascorsi 3 mesi dal momento della frattura, il paziente può nuotare nella piscina e aumentare gradualmente il carico sul corpo. Per alleviare il processo infiammatorio, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

• Vedi anche: trattamento della frattura da compressione spinale.

Farmaci essenziali per il trattamento conservativo:

• Farmaci con calcio. Sono progettati per accelerare la guarigione delle ossa. Questi sono calcemin e altre vitamine fortificate con calcio.
• Farmaci che impediscono la distruzione del tessuto cartilagineo - Don, Alflutop.
• Farmaci anti-infiammatori, farmaci antidolorifici (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Unguenti e creme per uso topico (Voltaren, Fastum gel).

operazione

Le lesioni con lesione del midollo spinale, sublussazioni, schegge del processo della colonna vertebrale e altre complicanze sono raccomandate per essere trattate con un metodo operativo. Le indicazioni per la chirurgia sono prescritte dai medici individualmente.

• Vedi anche: Quali sono le lesioni spinali?

La funzione principale delle operazioni: protezione del midollo spinale, stabilizzazione e rafforzamento del segmento interessato della colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento è simile a un conservatore (riposo a letto, farmaci, ecc.).

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Tutto quello che devi sapere sulla frattura spinale

Una frattura vertebrale è un problema serio, oltre che un grande rischio per la salute e la vita della vittima. Tra le altre lesioni della schiena, questo è il più rischioso, specialmente se applicato ad altri tipi di lesioni: strappo del legamento, strappo muscolare, spostamento del disco intervertebrale, lesione del midollo spinale.

Se parliamo di lesioni di diverse parti della colonna vertebrale, i medici considerano la parte cervicale il caso più rischioso. Ciò è dovuto alla vicinanza al cervello. Oltre all'emissione cervicale anche toracica, lombare, sacrale, coccige.

La colonna vertebrale svolge un ruolo chiave nella vita umana, essendo il componente principale dello scheletro, il suo supporto. La colonna vertebrale è formata da piccole ossa singole - le vertebre. Sono combinati da dischi intervertebrali. Il compito principale dei dischi è quello di svalutare, eliminare l'attrito e la reciproca pressione tra le vertebre. La forza e allo stesso tempo la flessibilità di questa parte dello scheletro è assicurata da grandi fasci.

Il midollo spinale passa attraverso la spina dorsale. Si trova all'interno di ogni vertebra, tra il cosiddetto corpo vertebrale e l'arco. Tutte le vertebre hanno anche processi: articolari, ossei (trasversali), spinosi.

motivi

Fattori di diversa natura possono provocare una frattura vertebrale. Considerando quanto sia durevole lo scheletro umano, è chiaro che questo è un impatto abbastanza forte.

I fattori di influenza più comuni cadono sulla schiena o colpiscono (nella vita di tutti i giorni, nello sport, sul posto di lavoro). Una lesione spinale si verifica spesso quando la testa cambia bruscamente posizione, mentre il corpo rimane in posizione. Questo vale per la regione cervicale, si verifica principalmente con i passeggeri che indossano una cintura di sicurezza durante gli incidenti automobilistici.

Un ulteriore motivo è associato alla spremitura. Se, in caso di emergenza, il corpo umano è sottoposto a forti pressioni o è attorcigliato, il danno alle vertebre può verificarsi anche con un alto grado di probabilità.

È più probabile che si ferisca nelle persone con tessuto osseo indebolito. Questo è l'anziano, così come le persone con carenza cronica di calcio, i pazienti con oncologia e altre malattie.

Tipi di frattura

Per classificare gli infortuni si fa prendendo in considerazione quale dei reparti interessati da danni. Tuttavia, ci sono anche altri approcci alla digitazione.

• Il grado di complessità di una frattura vertebrale è complicato (lesioni del midollo spinale, legamenti, dischi, distorsioni) e non complicato.
• A seconda di quante vertebre sono colpite, parlano di isolate (non più di una vertebra) e di fratture multiple. Nel secondo caso, il danno riguarda le adiacenti o le vertebre distanti l'una dall'altra.
• Il fatto che la posizione anatomica della colonna vertebrale sia disturbata durante la lesione rende possibile isolare le fratture senza spostamento (stabile), così come con lo spostamento (instabile).
• Se a causa della spremitura l'osso si accorcia, allora stiamo parlando del tipo di compressione della lesione. Se l'osso vertebrale viene schiacciato in più parti, allora questo è un tipo di frattura vertebrale sminuzzata o esplosiva. Inoltre, in accordo con il meccanismo della lesione, parlano di estensore dei flessori e danno rotazionale.

I tipi di frattura hanno un impatto diretto sul quadro clinico, sulla selezione del trattamento e sulla prognosi per il ripristino di un sito rotto.

Lesioni cervicali

Questa sezione è rappresentata dalle vertebre dal primo al settimo. Il primo, così come il secondo nella sua struttura, sono specifici, che predeterminano la specificità del loro danno. Il primo, l'atlante, collega la parte posteriore della testa e la colonna vertebrale, e quindi soffre della pressione del cranio, ricevendo il deprezzamento del disco solo dal lato inferiore. Molto spesso la caduta della vittima sulla testa provoca la cosiddetta frattura o scoppio del Jefferson. Questa è la situazione in cui è l'atlante che è danneggiato, si forma il rischio di lesioni alla colonna vertebrale o midollo. I sintomi principali sono dolore nella parte posteriore della testa, intorpidimento delle estremità, ritmo cardiaco anormale e respirazione abbassata.

La seconda vertebra, l'asse, appare come un anello con un processo, su di esso si trova un atlante. Un forte movimento della testa esercita una forte pressione sul processo, a seguito del quale si rompe spesso. La scapola dell'asse può spostarsi o spezzarsi, il che determina la gravità dei sintomi (dolore, limitazione del movimento della testa e del collo) e la gravità. Se il midollo spinale è interessato, la probabilità di sopravvivenza per la vittima è minima. La lesione della vertebra appendice 2 a volte si accoppia con lo spostamento del corpo dell'asse. Questo è un infortunio particolarmente grave - la spondilolistesi.

La frattura 4 della vertebra è solitamente associata a una flessione forte ed estremamente acuta del collo della persona. La vittima sente attacchi dolorosi, non ha la capacità di muovere il collo. Le fratture 5, 6 e 7 vertebre sono caratterizzate dagli stessi sintomi. Nella maggior parte dei casi, queste lesioni sono identificate come compressione o fratture comminute.

Lesioni toraciche e lombari

La frattura vertebrale in quest'area è estremamente diffusa. Le lesioni da compressione sono prevalentemente fisse, con le 11, 12 vertebre toraciche più comunemente colpite e 1 lombare.

Un grave pericolo di frattura toracica, e specialmente lombare, crea una tale malattia come l'osteoporosi. Il rischio è esacerbato dal fatto che spesso una persona non sa di una frattura o di una fessura, continuando a combattere il dolore con l'aiuto di unguenti e antidolorifici. Ecco perché gli anziani raccomandano che i medici si sottopongano a esami regolari, visitino un chirurgo, un ortopedico o un traumatologo.

sintomi

1. I segni evidenti di una frattura sono il dolore (acquisisce particolare intensità durante il movimento, la respirazione attiva o la tosse), il gonfiore della parte lesionata della colonna vertebrale, la curvatura, i rigonfiamenti attorno al sito della lesione, nonché l'incapacità della persona di eseguire movimenti normali.
2. Spesso una frattura si nota per distorsione esterna, deformazione sul sito del danno.
3. Un sintomo particolare è un dolore acuto insolito nell'addome (se ci fosse una frattura del corpo della vertebra lombare).
4. Identificare in modo definitivo le fratture vertebrali consente la pressione sulla testa. Se è presente una lesione, la pressione causerà dolore al sito della lesione. È importante lavorare sulla testa delicatamente, con attenzione, senza nitidezza.
5. Un segnale allarmante è la perdita di sensibilità del bacino. Questo indica che il midollo spinale è interessato. Se si sospettano tali rischi, è necessaria immediatamente una visita da un medico.

diagnostica

È meglio affidare una diagnosi esatta a un traumatologo o un altro specialista. Eccessiva autonomia, ritardo, la medicina tradizionale comporta enormi rischi.

In un ospedale, le fratture vertebrali possono essere confermate da studi di questo tipo come la radiografia (localizzazione diretta e laterale), l'elettroneurografia, la tomografia computerizzata, la risonanza magnetica e altre tecniche. La risonanza magnetica è di particolare importanza quando si sospetta non solo una frattura vertebrale, ma anche una lesione del midollo spinale. A volte uno studio del liquido cerebrospinale viene condotto separatamente.

La diagnosi aiuta anche a determinare se l'integrità delle ossa è rotta, o è una questione di dislocazione, contusione o allungamento.

Pronto soccorso

Una frattura vertebrale comporta una maggiore minaccia per la persona colpita, quindi è molto importante iniziare ad agire il più presto possibile. La mancanza di una rapida risposta alle ferite può costare una vita a una persona. D'altra parte, gli errori nel primo soccorso sono pericolosi. Maggiori informazioni sul primo soccorso per le fratture vertebrali.

Il compito principale è assicurare la consegna operativa della vittima a una struttura medica o, come minimo, il suo esame da parte di un medico.

Qualunque sia la posizione del corpo dopo l'infortunio, una persona deve essere girata sulla schiena. Stare in posizione seduta, fare movimenti bruschi è molto pericoloso. Per il trasporto di una persona con danni alla colonna vertebrale, vengono usati barelle speciali o quelli creati con i mezzi a disposizione, ma piuttosto solidi. Spostare la vittima su una barella dovrebbe essere tale da escludere eventuali piegature nell'area posteriore. È meglio farlo in tre: una persona terrà la testa e il collo, la seconda - l'area del petto, la terza - il bacino e le gambe.

Quando il collo è danneggiato, aumenta il rischio di lesioni al midollo spinale. Pertanto, l'immobilizzazione della colonna cervicale viene effettuata il prima possibile con l'aiuto di un colletto stretto (i dottori usano un collare Schanz).

Riposizionare, il ritorno del corpo in una posizione normale attraverso lo sforzo è inaccettabile, anche se c'è uno spostamento della colonna vertebrale.

Trattamento e recupero

Il medico, dopo la diagnosi, procede al trattamento in base alle caratteristiche del caso specifico. La frattura spinale non è priva di dolore e pertanto assumere analgesici e farmaci antinfiammatori è parte integrante del trattamento. Il secondo componente importante è l'immobilizzazione, il riposo del paziente.

La frattura del corpo di qualsiasi vertebra è molto più pericolosa della lesione di diversi processi, quindi la durata, così come le fasi specifiche del trattamento, sono sempre diverse. In generale, i medici scelgono un approccio conservativo o operativo.

Tecnica conservativa

È usato per lavorare con ferite senza complicazioni, di solito questo è il modo tipico per curare una frattura compressiva del corpo. La colonna vertebrale è fissata da corsetti, gilet o reklinatorami, almeno - gesso. Il paziente stesso si trova su una superficie dura e un rullo viene posizionato sotto il sito della frattura. In caso di lesioni cervicali, la vittima indossa un collo Schanz. Anche a volte usato metodo di trazione scheletrica sui cappi. Il movimento della vittima è strettamente limitato.

La durata della terapia conservativa è di 3-4 mesi, dopodiché inizia il recupero.

operazione

A volte un approccio conservativo è potenzialmente inefficace. Questo vale per le fratture con spostamento, complicate da lesioni. Se un'operazione è necessaria, viene eseguita il primo giorno dopo che la vittima arriva dai medici.

L'operazione consente di correggere i frammenti ossei, se necessario, per sostituire le vertebre fratturate con impianti speciali, e quindi fissare la posizione della colonna vertebrale con l'aiuto di placche, apparato transarticolare.

La prognosi per la durata del trattamento dopo l'intervento dipende direttamente dal suo successo, così come dalle specificità della lesione. Ci sono casi in cui il paziente richiede diverse operazioni consecutive.

Informazioni sugli effetti della frattura vertebrale possono essere trovati in un articolo separato.

reinserimento

Durante la riabilitazione, a una persona è proibito prendere una posizione seduta, sollevare oggetti pesanti, fare sport e lavorare troppo sul corpo. Per un recupero graduale, è estremamente utile fare esercizi terapeutici, assumere integratori di calcio e mangiare completamente. Dalla fisioterapia mediante elettroforesi, magnetoterapia, stimolazione muscolare. La durata totale del recupero raggiunge i sei mesi.

Nessuno è immune dalla manifestazione di complicanze dopo una frattura (dolore cronico, ernia, scoliosi, eccessiva mobilità delle vertebre, mielopatia neurologica e altri problemi), quindi per ciascun paziente è richiesto il periodo di riabilitazione sotto la supervisione di un medico.

3 delle più gravi conseguenze delle fratture vertebrali. Come essere trattati?

Tra tutti i tipi di danni al sistema muscolo-scheletrico, il più pericoloso è considerato una frattura vertebrale. Può verificarsi quando un impatto meccanico supera la forza del sistema scheletrico.

Nelle persone anziane che manifestano carenza di calcio con l'età, portando alla fragilità ossea, questa patologia viene osservata soprattutto spesso.

motivi

La frattura spinale si verifica sotto l'influenza di fattori esterni e interni. Il primo include tutti i tipi di lesioni subite durante l'immersione, che cadono da un'altezza, a seguito di un incidente stradale. Un'altra causa di danno alla schiena che diagnostica una frattura sono cambiamenti patologici nelle vertebre a causa di malattie specifiche.

Problemi come osteoporosi, osteomielite, tubercolosi, neoplasie, portano al fatto che le ossa diventano più fragili.

I dischi intervertebrali, che agiscono come ammortizzatori sotto forti carichi d'urto, non riescono a far fronte alla loro funzione. Danni alla colonna vertebrale possono verificarsi nella colonna cervicale, toracica, lombare, sacrale. Gli effetti di una frattura lombare rappresentano un serio pericolo per la salute. Nel 20% dei casi, questo è accompagnato da danni al midollo spinale.

Una spina dorsale rotta provoca la compressione del cervello dall'ematoma risultante, lesione da schegge. Questo può portare alla disabilità o addirittura alla morte.

sintomatologia

I sintomi della frattura spinale si manifestano in modi diversi: da una leggera diminuzione della sensibilità al sito di lesione a una completa mancanza di capacità di movimento, perdita di controllo sulla defecazione, minzione. I principali segni di frattura spinale:

• dolore, aggravato quando una persona fa movimenti improvvisi, quando si gira la testa, mentre si sente la parte lesa della schiena.
• Il movimento diventa limitato.
• Cambiamenti anatomici osservati nella sezione danneggiata.

Se i corpi delle vertebre cervicali sono feriti, la funzione respiratoria può essere compromessa; Le lesioni toraciche comportano spesso la perdita di mobilità delle braccia e delle gambe.

classificazione

Esistono diversi tipi di fratture vertebrali a seconda della posizione del danno e delle sue caratteristiche. Nel primo caso ci sono feriti:

• colonna cervicale.
• Toracica.
• Il lombare.
• Sacrale.
• Coccige.

Circa il 50% di tutti i tipi di fratture vertebrali sono danni lombari. Lesioni meno frequenti del torace. Un tale tipo di danno nella regione cervicale occupa solo un decimo di tutti i tipi di lesioni spinali.

Un'altra classificazione è basata sulla natura della frattura. Da questo punto di vista, si distinguono le seguenti lesioni:

• compressione. Spremere le vertebre porta a una violazione della loro integrità, una diminuzione delle dimensioni. Lesioni simili vengono ricevute cadendo da un'altezza, quando il supporto viene eseguito su gambe. Di norma, il midollo spinale e le terminazioni nervose non soffrono e il trattamento conservativo è sufficiente.
• Sminuzzato. Queste lesioni sono trattate meno frequentemente, ma rappresentano un serio pericolo per la salute. Frammenti rotti danneggiano il midollo spinale, i vasi sanguigni.
• Misto, quando la frattura da compressione è accompagnata da sminuzzata.

Oltre a questi tipi di lesioni, ci sono altre classificazioni in medicina, a seconda della gravità.

Diagnosi della frattura

Se sospetti una frattura vertebrale, dovresti consultare immediatamente un medico. Solo una diagnosi ti consentirà di ottenere cure mediche competenti. I seguenti metodi diagnostici aiutano a identificare la violazione dell'integrità di alcune strutture, la presenza di danni associati:

• radiografia. Assicurati di fare in diverse proiezioni.
• Tomografia computerizzata Condotto in presenza di complicazioni.
• MR.
• Puntura del midollo spinale

Gli studi elencati (ad eccezione della radiografia) sono condotti nei casi in cui vi è il sospetto di lesione del midollo spinale.

Primo soccorso

Confusione, ritardo o azioni non qualificate di altri dopo che una persona ha ricevuto un infortunio possono causare gravi complicazioni, a volte la morte. Pertanto, è importante sapere come viene fornito il primo soccorso medico per una frattura della colonna vertebrale.

La prima cosa che deve essere fatta per la vittima è rimuovere la sindrome del dolore. A tal fine, dare qualsiasi anestetico, compreso analgin. Quindi, utilizzando una base rigida per immobilizzare, fissare la colonna vertebrale. La vittima deve essere spostata su una barella rigida o al suo posto dovrebbero essere usate schede ordinarie. Lo fanno con molta attenzione, tutti i movimenti dovrebbero essere sincroni e lisci. Camminare con sospetta frattura o spostamento della colonna vertebrale è controindicato.

Indipendentemente da dove si trova l'area danneggiata, è necessario garantire la fissazione della regione cervicale. Su di esso impone un corsetto speciale, fatto di fogli di cartone con un allegato di uno strato di cotone o tessuto. In cima a questo disegno avvolto con una benda.

Cosa è vietato fare in caso di sospetta lesione del midollo spinale:

• Metti la vittima o mettiti in piedi.
• Tirare gli arti.
• Assumere farmaci in assenza di riflesso di deglutizione.
• Indipendentemente provate a destra nella sezione ferita delle vertebre. Solo un medico può aiutarli a entrare nel posto giusto quando la colonna vertebrale è danneggiata.

Assistenza medica specializzata è fornita alla vittima in una struttura medica.

Trattamento della frattura spinale

Il medico, dopo aver esaminato il paziente con una sospetta frattura spinale, determina cosa fare dopo. Il trattamento può essere conservativo, ma se esiste un rischio di complicanze neurologiche, viene prescritto un intervento chirurgico. Il successo dei metodi terapeutici dipende dal grado di complessità della lesione, dal danno esistente agli organi interni.

Il trattamento conservativo delle fratture vertebrali comprende:

• uso di anestetici.
• Procedure di fisioterapia - crioterapia, elettrostimolazione, massaggio.
• Terapia antibiotica in presenza di una lesione infetta.
• Ricezione di agenti fortificanti, vitamine, farmaci con calcio.
• Riposo a letto e riposo completo.
• Uso di clisteri di rettifica (se viene diagnosticata una frattura del coccige)
• Trazione hardware.

Di solito il corso terapeutico dura 3 mesi. Durante questo, vengono condotte regolarmente delle indagini per osservare il processo di splicing. Molte cliniche moderne usano il metodo della vertebroplastica. Permette di ripristinare la sezione danneggiata della colonna vertebrale con una frattura da compressione utilizzando un'asta metallica riempita con una soluzione speciale. Quando l'altezza della vertebra è diminuita, è possibile ripristinarla a causa della cifoplastica, quando un palloncino riempito di cemento viene introdotto nell'area danneggiata, il che garantisce la fissazione.

video

Recupero della frattura

Terapia fisica

Anche una frattura non complicata della colonna vertebrale richiede un lungo periodo per il pieno recupero del corpo. Un ruolo essenziale in questo processo è giocato dalla cultura fisica terapeutica e che migliora la salute. Viene selezionato in base al grado di danno ricevuto, alle caratteristiche individuali del paziente.

Esecuzione di esercizi speciali ha un effetto positivo sul corpo: i processi nervosi sono normalizzati, la condizione di altri organi migliora e gli effetti dell'inattività fisica vengono eliminati. La terapia fisica per le fratture vertebrali aiuta ad attivare il metabolismo, il sistema immunitario, rafforzare il sistema muscolare. Quando il medico determina come trattare il danno, accompagnato da una lacuna cerebrale, la terapia è necessariamente completata dall'esercizio. Il loro obiettivo è insegnare al paziente a vivere quando la sua capacità di lavorare è limitata.

L'esercizio terapeutico sotto forma di compressione della frattura viene nominato quando le condizioni del paziente migliorano: la temperatura corporea ritorna normale; colpo di gesso, raggi; si osservano risultati positivi della terapia medica. Il tempo di fare sport dipende anche da come ti senti.

massaggio

La frattura vertebrale è una delle patologie più gravi, quindi un massaggio speciale viene utilizzato in varie fasi della riabilitazione. Usi solitamente il punto, il riflesso o il look classico. La scelta del metodo dipende dal grado di lesione e dal numero di vertebre danneggiate. Il massaggio per i pazienti con frattura da compressione mira a normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare il metabolismo, rafforzare i muscoli ed eliminare il dolore. Iniziare la procedura il giorno dopo l'ammissione all'unità di degenza. Controindicazioni alla sua condotta sono:

• Malattie del sangue
• La presenza di processi infiammatori nel corpo.
• Malattie della pelle
• Malattie cardiovascolari
• Aumento della temperatura

È importante che durante il massaggio il paziente non senta dolore.

Trattamento chirurgico

La probabilità di un intervento chirurgico aumenta se una persona ha una spina dorsale rotta nella regione lombare. Il trattamento chirurgico viene prescritto anche quando si verifica una frattura comminuta. In questo caso, c'è il rischio di danneggiare il midollo spinale e le terminazioni nervose.

Durante l'operazione sulla colonna vertebrale, viene eseguita la resezione delle parti delle vertebre danneggiate, sostituendole con protesi metalliche.

Conseguenze e complicanze della frattura vertebrale

Nonostante lo sviluppo della medicina, esiste la possibilità che ci possano essere varie complicazioni dopo una frattura vertebrale.

Tra i più frequenti ci sono:

• deformità cifotica - l'aspetto di una gobba, accompagnato da un forte dolore.
• Complicazioni di natura neurologica. Si verificano in presenza di più frammenti immediatamente dopo l'infortunio o qualche tempo dopo. Aumenta la perdita di sensibilità delle gambe, braccia, dolore alla colonna vertebrale.
• Instabilità segmentale. Il motivo è una diminuzione dell'altezza della vertebra, in conseguenza della quale le funzioni della parte lesa vengono interrotte e il dolore si avverte sia durante il movimento che a riposo.

Le conseguenze più gravi delle fratture vertebrali sono associate a lesioni del midollo spinale. Questo può portare alla perdita di prestazioni e persino alla paralisi completa.

reinserimento

Ci vogliono fino a 18 mesi per guarire da una frattura vertebrale. Per lesioni leggere, questo periodo richiede un periodo di tempo più breve. Le misure di riabilitazione in corso dipendono dal grado di danneggiamento delle vertebre alla frattura.

Dopo una leggera lesione, è possibile ripristinare completamente la condizione fisica. Lesioni gravi associate alla rottura del midollo spinale determinano una perdita della funzione motoria.

La riabilitazione dopo una frattura spinale comprende massaggio, fisioterapia, buona nutrizione. Le persone disabili richiedono un adattamento sociale.

Come rompere la spina dorsale.

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29 ottobre 2011

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Come rompere la spina dorsale

Andiamo in piscina :)

Molti esperti dicono che nuotare nell'acqua ha un effetto estremamente benefico sul corpo umano. Permette di nuotare in breve tempo e di formare in sicurezza una figura, come un atleta. D nuotare è disponibile per tutti coloro che vogliono praticare questo sport, indipendentemente dal loro livello di allenamento. I benefici del pool sono un fatto confermato dagli scienziati ed è notato dalla gente comune. I nuotatori hanno un eccellente cingolo scapolare, petto ampio, gambe snelle e forti. Tutto questo è realizzato da.

Colonna del bambino: cosa succede alla nascita, tra 1 anno.

Articolo molto utile, grazie. È un peccato che un tale articolo non abbia attirato la mia attenzione prima della nascita dei miei figli. Sfortunatamente, non c'era nessuno che potesse suggerire che il parto fosse anche un trauma alla spina dorsale dei bambini. E anche se mio figlio è nato a tempo pieno e la nascita era normale, non patologica, ma a 5 anni ha iniziato a piegare la sua postura. Piedi piatti ulteriormente definiti. E all'età di 7 anni, ho già ricevuto la scoliosi di 1 grado

Fino a 10 anni, mio ​​figlio e io dovevamo provare un corsetto e tutti i tipi di esercizi, ma nessun dottore poteva dire con certezza che cosa doveva essere fatto per riprendersi. Con l'ultima speranza, siamo riusciti a raggiungere un osteopata a Mosca. Penso che siamo stati solo fortunati. Un tale metodo come l'osteopratica aiuta davvero a correggere la scoliosi nelle fasi iniziali. E il dottore che ci ha trattato ha detto che sarebbe stato molto più facile se ci fosse apparso subito dopo la nascita. Risulta che le ferite durante il parto possono innescare lo sviluppo di varie patologie.
Quindi mummie, cerca un buon osteopata e sii sicuro di consultarlo.

Osteoporosi: non solo negli anziani. Il test per il rischio di osteoporosi.

I sintomi dell'osteoporosi: come notare una malattia nascosta

Bambino traumatico - i bambini a scuola sono stati spinti e uno spinto.

Situazione. A scuola, un bambino ne spinse un altro, cadde e si ruppe un braccio. Le domande sono: quanto è forte la colpa? se sei sul sito del genitore della vittima, cosa ti piacerebbe sentire dal genitore colpevole? (Per ragioni più concrete - era una questione di fizre, liberato dagli sci, interpretava il re della montagna, la partita finiva in un punto di svolta).

Consiglia la slitta cheesecake - quale cheesecake da comprare per un bambino di 8 anni

Voglio comprare una cheesecake per il bambino per l'inverno. Ho cercato la rete, si è scoperto, sono molto diversi per dimensioni e qualità. Un bambino ha 8 anni. 80 cm, probabilmente non abbastanza? prendere 110 o 140? Se qualcuno ha già, lode o sgridata :-) Grazie.

Aggiungerò i miei cinque copechi, ad es. una storia. Gorka. Lungo, buono, moderatamente piatto (si va avanti per molto tempo, ma non molto rapidamente) largo m 30, delimitato da alberi, uno esattamente nel mezzo. Un uomo di 30 genitori sta segnando il tempo in cima mentre i bambini stanno cavalcando. Scooter da neve, slitte, ice-boat. Va dalla famiglia, i bambini di 4 e 8 anni, a giudicare dalla crescita. Stanno chiedendo. I genitori li fanno sedere, poco avanti, il fratello dietro di loro da tenere. Push. Diretto in modo da non ferire l'albero nel mezzo. Rumore, frastuono, risate. Cheesecake prende molto velocemente la velocità, perché la collina è ben arrotolata, vola, la velocità diventa solo uh! Ma diventa chiaro che è spostato su un albero. Non gira, ma è spostato dal volo a vela laterale, la ragazza è ancora avanti. Quando diventa chiaro che una collisione è inevitabile, c'è un silenzio GROFOVA! Era così terrificante, lo "vedo ieri". Ma tutto ciò che scrivo è di 5-7 secondi. Naturalmente si imbattono in questo albero sfortunato. :( La ragazza si trova di fronte a lei, il ragazzo si muove per inerzia e la sigilla anche lì. In quel momento i suoi genitori stavano già volando verso il basso.La ragazza è caduta sulla neve e non si muoveva.Il silenzio era completo, probabilmente era incosciente.Non riesco a vederlo affatto. :( Dopo 10 secondi ho lasciato.

Perché: guida solo dove non ci sono ostacoli. E mai, ovunque su una cosa del genere, rotolerò i bambini.
Eccolo.

dicono dalle cadute c'è una gobba - la gobba di un bambino dalle cadute

Nastyusha è caduto più volte: ((ora sono preoccupato per il modo in cui controllare o forse potrei vederlo? Che tipo di pensieri stupidi stanno salendo: (((

case pannello - divano TV nella serie kope lobby

Ciao !! Per favore, rispondi a quelli che vivono nelle case della serie KOPE o KOPE-Sail, o conosci la vita in queste case. Tutti sono interessati ad ascoltare, se è caldo in inverno e se ci sono dei reclami. Vale la pena comprare un appartamento in una casa del genere? Grazie in anticipo

Dorso rotto. - se la colonna vertebrale è rotta.

E ho una tale storia - io e mio marito siamo tornati dalle vacanze con una macchina, abbiamo avuto un incidente. Avevo una vertebra rotta (mio marito non aveva graffi). Più di un mese all'ospedale, tutto si stende e ora vado lungo il muro. Non puoi sedere fino alla nascita. Ma soprattutto - il bambino è vivo e vegeto! E che altro è interessante - dopo questo incidente, improvvisamente trovato la calma, ma prima che tutto faccia male - l'uno è sbagliato, l'altro. Ora tutti i problemi del passato sono da qualche parte lontani e così piccoli. Mento, leggo il buono.

Frattura compressiva della colonna vertebrale 4 mesi dopo.

Ciao Mia figlia nel febbraio di quest'anno ha avuto un infortunio alla schiena (frattura da compressione del corpo di una sesta vertebra pettorale) e si è sdraiata per un mese all'Istituto di Ricerca di Traumatologia e Chirurgia Pediatrica di Emergenza (sembra così) su Polyanka. Poi siamo stati trasportati a Polushkino. Da lì ho portato mia figlia contro una ricevuta in una settimana. Massaggio e fisioterapia e terapia fisica ricevuta nel luogo di residenza Ora la domanda è, che cosa succederà ?? Cosa temere? Esegue un riesame in sei mesi? Erano nell'ospedale 19 (loro Zatsepin.

bambino ha rotto un dente tuffandosi in allenamento in piscina..

dove correre con esso ed è l'allenatore responsabile? *** L'argomento è stato spostato dalla conferenza "SP: sedute"

Come rompere la spina dorsale

Scopato
Fanculo, vivilo, sul serio. Basta salire sulla scala e rompere la spina dorsale. Cazzo, ho il panico, anche se sono un uomo, ma mi siedo per 10 minuti e penso a come i miei bambini giocheranno allo stesso modo. Non so cosa abbia provato tua madre in questi anni e mezzo. No, ho scritto, ovviamente, in modo bello, conciso, conciso, ecc., Ma ero io così spaventato?

È terribile, naturalmente, ma ora posso ridere e ridere di esso), ma grazie a (non per me solo, ovviamente) lo stato per me. i servizi e le società di gestione battono regolarmente il ghiaccio, cospargono di sabbia su tutte le aree problematiche))))

Tasse, è necessario rompere il vicino di colonna vertebrale, e poi i passaggi ghiacciati

Cavalcando una slitta si è rotto) 9 mesi di riabilitazione.

Quanto è fortunata in generale la questione della fragilità del corpo. I muscoli principali poi versano tutto. Yoga e così via.

Vero, ora ho anche 5 ernie nella parte bassa della schiena..)

Telaio muscolare per la colonna vertebrale. Oscillando la schiena, i muscoli della schiena si svilupperanno e aiuteranno la schiena ad affrontare i carichi, a rafforzare la posizione delle ossa, per così dire, per la loro immobilità, xs come spiegare scientificamente)

Non tanto swing. Importante è lo sviluppo di legamenti e muscoli paravertebrali. È oscillare, quei muscoli contundenti tipici di atleti / culturisti non si adattano a questo.

Che cosa intendi, e qual è il tipo di fibre muscolari chiamate "muscoli contundenti"?

I muscoli opachi sono muscoli allenati per aumentare le azioni di massa, focalizzate, piuttosto che il lavoro naturale del corpo.

Una tale definizione scenderà.

Fibra muscolare ipertrofica, cosa c'è di diverso dal non ipertrofico? Funziona diversamente o cosa? I muscoli, se si semplifica davvero lo schema, possono solo fare due cose: restringere e rilassare. Tutti.

Andiamo. Nel contatto knock - continua.

Il nostro dialogo non è come lo srach, è abbastanza possibile discutere i nostri punti di vista)

un po 'più tardi)) dopo cena

Sì, e dopo pranzo ho un blocco qui al lavoro)) Sarà possibile la sera.

Sii onesto Tu ed io abbiamo le nostre opinioni, credo che il mio possa essere sbagliato. Il dialogo non è per convincere l'avversario che ha ragione, ma per conoscere il punto di vista di qualcun altro e possibilmente correggere il suo.

zyzy: e sì, io sono una di quelle persone che chiamano che la proteina non è necessaria (polvere), perché non avrai lavoro per fare una dieta dove c'è abbastanza proteine, nella sua forma pura solo pochissime persone hanno bisogno di proteine, quando sei arrivato al muscolo peso 110 kg per esempio.

Voglio dire, mangiano tutto indiscriminatamente. Se capisci, allora per favore. Il 90% non capisce Inoltre, è una tendenza. Mangia una proteina e diventa forte e grande.

Ho un amico che pesa 60 kg magro come un fiammifero seduto qui)

senza l'astore spenderete così tanto che in un anno circa andrete a casa + stiraccherete lo stomaco. Senza un prot 80 kg, puoi tranquillamente comporre e poi - pussy. E per il dilettante e non ne ha bisogno di più.

Fino a 90 possono essere reclutati senza proteine ​​(se non ci sono disordini metabolici) con una crescita di 180 ala.

Ma ho già affermato che non ho molto senso.

Inizia a mangiarlo, principalmente persone che non capiscono cosa e perché)

solo bisogno di hawala veramente dohuya, prot a questo riguardo salva le mani)

Signore, sto parlando di loro esattamente) Il bodybuilding, il sollevamento dovrebbe essere dimenticato dopo tali infortuni. La linea di fondo è che hai bisogno di plastica e una parte posteriore molto sviluppata su plastica.

Conosco un sacco di atleti che ululano dai loro problemi. Il problema principale di queste persone è che dimenticano lo sviluppo di quei muscoli che non hanno bisogno del loro lavoro principale. In particolare, dimentica il cuore (anche se non si applica a questo argomento)

Bodybuilding, sollevamento dovrebbe essere dimenticato dopo tali infortuni.

il sollevamento del corpo è possibile, il bodybuilding perché?

Perché i bodybuilder, i powerlifter non si occupano di questo indicatore. Questo è il motivo. Non stiamo parlando di quelle unità che stanno smantellando tutto con saggezza e pensando ai loro corpi. Con un approccio competente, tutto è possibile. Coloro che sono in grado di analizzare le informazioni e scelgono di valore per se stessi sono improbabili che utilizzino attivamente queste raccomandazioni, sono utilizzate principalmente dalle persone per l'entusiasmo.

affermazione troppo categorica, molto spesso vedo come i sollevatori in palestra fanno stretching post-isometrico alla fine dell'allenamento, in primo luogo prevenzione degli infortuni. e lo faccio anch'io una volta alla settimana.

Quindi questo non è un tratto. Lo stretching è dato all'allenamento individuale, per creare muscoli plastici, ridurre il volume, creare una maggiore ampiezza di lavoro.

Dico: ero impegnato in palestra, c'era un medico di consulenza speciale, un bilanciere era a casa, ero impegnato in una stampa)

Ma questo semplicemente non è ciò di cui il corpo ha bisogno con le lesioni spinali.

Più semplicemente il mio atteggiamento verso le discipline.

Mi dispiace per il bodybuilding perché l'idea di rendersi belli è complessa e non ha bisogno di concedersi. (Non sto dicendo che valga la pena rilasciare la pancia ed essere uno stronzo non rasato, non dovrebbe essere un fine in sé per cui viene speso un sacco di tempo)

Rispetto le half-backlifters, ma per me la disciplina è così noiosa come il sollevamento pesi. Ci sono molte lesioni gravi e nella vita è difficilmente applicabile.

Bene, solo la mia convinzione che la massa muscolare si mantenga il meno possibile, in modo che l'ossigeno consumi meno. (grande tristezza - a causa della bici, le mie gambe sono diventate fantastiche, non so cosa fare)

a casa c'è un bilanciere, stampa)

Ma questo semplicemente non è ciò di cui il corpo ha bisogno con le lesioni spinali.

Perché no? C'è un detto che i terapeuti di riabilitazione hanno "un corsetto muscolare - la seconda colonna vertebrale". Non sto parlando di ipertrofia e peso a secco di 100+ kg.

Quindi questo non è un tratto. Lo stretching è dato all'allenamento individuale, per creare muscoli plastici, ridurre il volume, creare una maggiore ampiezza di lavoro.

Qual è la "creazione di plastica dei muscoli" e perché ridurre il loro volume? L'ampiezza del lavoro di qualsiasi arto dipende dalle articolazioni, dai legamenti, dai tendini, ma non dai muscoli.

Corsetto muscolare Ma non tutti i muscoli sono ugualmente utili. Culturista si occupa di muscoli visivi e non è interessato ai legamenti, a quei muscoli che lo aiutano a lavorare e non sembrano un atleta.

Zyzy: quindi non parliamo di ciò che era all'inizio, ma di ciò che è ora.

Frattura spinale

La frattura vertebrale è una delle lesioni più gravi. Con questa lesione, c'è una violazione dell'integrità anatomica di una o più vertebre. Ma questo non è il peso principale. Spesso il danno alle vertebre è combinato con una violazione dell'integrità di altre strutture x - muscoli, vasi sanguigni, nervi e, soprattutto, il midollo spinale. Tutto ciò crea una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

motivi

La base di una frattura vertebrale, come ogni altra lesione, è l'eccesso dell'effetto traumatico sulla forza delle vertebre. In altre parole, per far si che le vertebre si rompano, è necessaria una delle due condizioni - perché la forza dell'impatto sia grande, o che la spina dorsale sia inizialmente debole. Nella maggior parte dei casi, il danno alle vertebre si verifica nelle persone sane. Questi cadono sul posto, cadono da un'altezza (più di 2 metri), colpi diretti dovuti a vari motivi: attività domestiche e professionali, sport, incidenti stradali, criminalità.

Ma ci sono alcune condizioni patologiche che riducono la forza del tessuto osseo. E poi un piccolo, anche minimo, impatto esterno, non pericoloso per una persona sana, porterà a un danno alle vertebre. Questo accade con l'osteoporosi (diminuzione della densità ossea) a causa di disturbi del sistema endocrino-metabolico, con tubercolosi e processi tumorali con danni alla colonna vertebrale.

classificazione

Le fratture vertebrali sono diverse nei loro meccanismi di occorrenza, cause e manifestazioni. Pertanto, una singola classificazione generalmente accettata di questa lesione è assente: la gradazione delle lesioni spinali viene eseguita per diversi motivi.

Per ragioni e meccanismo di danno, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• Compressione. Qui la forza traumatica ha la forma di compressione - compressione della colonna vertebrale con una diminuzione dell'altezza delle vertebre. I meccanismi principali stanno cadendo sul retro, cadendo dall'altezza sui glutei o sulle gambe.
• Flessione - estensione - estensore della flessione. Forse il tipo più grave di fratture vertebrali. Al centro di esso vi è una forte flessione-estensione della colonna vertebrale in un incidente d'auto, la caduta di oggetti pesanti sul retro.
• Rotary. La base di queste lesioni è un rapido e rapido movimento transfrontaliero della colonna vertebrale attorno all'asse longitudinale nel modo di rotazione - rotazione. Di regola, queste lesioni sono osservate a causa di un colpo diretto al corpo.

Le fratture vertebrali si verificano anche con danni ai corpi, agli archi e ai processi - articolari, trasversali e spinosi.

Le fratture vertebrali possono essere:

• Singolo - qualsiasi vertebra è danneggiata;
• Multiple - con danni a diverse vertebre.

• Stabile: la struttura generale della colonna vertebrale non è disturbata, le vertebre danneggiate e intere non sono spostate l'una rispetto all'altra;
• Instabile - c'è uno spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro nella forma del cosiddetto. perelomovyvihov.

Di tutti i tipi più comuni è una frattura da compressione della colonna vertebrale. La base di questo infortunio è una riduzione dell'altezza dei corpi vertebrali dovuta alla compressione (compressione) A seconda della gravità della compressione, ci sono 3 fratture:

1. Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 50%;
2. Frattura di 2 gradi - altezza ridotta del 50%;
3. Frattura di grado 3 - l'altezza è diminuita di oltre il 50%.

Dalla natura della deformazione dei corpi vertebrali le fratture sono suddivise in cuneiformi e scheggiature (o frammentazione). Le lesioni a forma di cuneo, come è facile intuire dal nome, hanno la forma di un cuneo, o triangolo, la cui sommità è anteriore rispetto al fronte e la base è posteriormente al lato del canale spinale.

La frattura della spina dorsale, a seconda della natura della lesione, può essere esplosiva e del tipo di "caduta appesa". Nel primo caso, il corpo vertebrale è frammentato in frammenti che sono spostati in direzioni diverse. E la "caduta appesa" è il distacco del bordo anteriore inferiore del corpo vertebrale.

sintomi

I sintomi della frattura spinale dipendono direttamente dalla sua posizione. Come è noto, la colonna vertebrale umana include le seguenti sezioni:

• Cervicale - 7 vertebre;
• Toracico - 12 vertebre;
• Lombare - 5 vertebre;
• Sacrale - 5 vertebre, fuse in un unico osso;
• Il coccige è il rudimento della coda, da 3 a 5 vertebre.

Nella maggior parte dei casi, la frattura si verifica nella parte inferiore del torace (11-12 toraciche vertebrali) e nei reparti lombari superiori (1 vertebra lombare). Allo stesso tempo, i segni principali di una frattura vertebrale non complicata, così come molti tipi di lesioni, sono standard e includono:

• Dolore acuto, aggravato dai movimenti;
• La deformità visibile della colonna vertebrale;
• Gonfiore dei tessuti molli;
• Lesioni cutanee - ferite, abrasioni;
• Sanguinamento (raramente osservato).

Tuttavia, il peso delle lesioni vertebrali non è il caso. Il fatto è che le fratture vertebrali sono spesso combinate con lesioni del midollo spinale. Il midollo spinale è noto per passare attraverso l'intera colonna cervicale e toracica e termina a livello della 1a vertebra lombare, e sotto sono numerose fibre dei nervi spinali - il cosiddetto coda di cavallo.

Le lesioni del midollo spinale hanno il carattere di lividi, tremori, schiacciamento e rottura trasversale completa. Queste lesioni sono sempre accompagnate da manifestazioni neurologiche sotto forma di disturbi sensoriali e motori nelle aree innervate. Queste violazioni possono essere parziali (paresi) o complete (paralisi o plegi). E più alto è il livello di danno, i disturbi neurologici sono più pronunciati e, di conseguenza, più pericolosi. Se una frattura nella regione toracica e lombare inferiore porta alla paresi o alla plegia solo negli arti inferiori, allora una frattura a livello della regione toracica superiore disattiva anche i muscoli del torso e degli addominali.

E le lesioni spinali più gravi sono cervicali. Qui non è solo completa immobilità. A causa della paralisi dei muscoli intercostali e del diaframma, l'atto respiratorio diventa impossibile, e quindi sono necessarie urgenti misure di emergenza, ventilazione artificiale dei polmoni.Le manifestazioni neurologiche sono persistenti. E con la cotta o la rottura completa del midollo spinale, sono irreversibili. Tutto ciò è associato a una minaccia per la vita del paziente. E anche con il risultato più favorevole della ferita, è condannato alla disabilità.

Ma anche senza lesioni del midollo spinale, le lesioni spinali sono associate ad alcune complicanze. Prima di tutto, a causa della diminuzione della distanza tra le vertebre, i dischi intervertebrali e le fibre nervose sono compressi, a seguito del quale insorgono ernie del disco, sciatica e spondilosi, con la formazione di osteofiti (crescita ossea di corpi vertebrali). L'instabilità della colonna vertebrale può portare alla sua curvatura antero-posteriore (cifosi) o laterale (scoliosi). Tutte queste conseguenze della frattura sono accompagnate da dolore cronico, disturbi del movimento e disfunzione degli organi interni.

Pronto soccorso

Per quanto riguarda le lesioni spinali, il primo soccorso gioca un ruolo cruciale. L'ulteriore recupero, e persino la vita stessa, dipende da quanto viene fornito con competenza. L'assistenza impropria può portare a un peggioramento della condizione e persino alla morte della vittima.

Il primo soccorso prevede, soprattutto, il corretto stivaggio e il trasporto della vittima. Il trasporto viene effettuato solo sdraiato sulla schiena, su una barella rigida. Non mentire sul tuo fianco o sulla pancia! Lo spostamento su una barella viene eseguito in modo sincrono da un gruppo di almeno 3 persone: una mette le mani sotto la regione occipitale, la seconda - sotto il torace, la terza - sotto il bacino e sotto gli arti inferiori. In assenza di una barella, è possibile utilizzare qualsiasi strumento disponibile, come uno scudo di legno. In questo caso, è severamente vietato forzare il ferito ad alzarsi o sedersi, tirarlo per le braccia o le gambe, o provare a correggere le vertebre rotte da solo. Assolutamente no!

Richiedere un'attenzione speciale per le vittime di trauma cervicale. Richiede la massima cautela - qualsiasi movimento scomodo può causare danni al midollo spinale cervicale. In generale, il primo soccorso a tali pazienti inizia con l'imposizione sul collo del cosiddetto. Colletto Shantz - uno speciale dispositivo ortopedico che immobilizza il collo. E solo allora la vittima viene trasferita e trasportata. In generale, un dettaglio interessante è collegato al collare di Schantz. Negli Stati Uniti, il pronto soccorso è fornito dai paramedici - persone appositamente addestrate, ma senza istruzione medica. Per questo motivo, i paramedici non possono eliminare la lesione del rachide cervicale e quindi impongono un collare di Schantz a tutti. E in ospedale, il medico, assicurandosi dell'integrità della colonna vertebrale cervicale, rimuove questo collare.

trattamento

Il trattamento delle fratture vertebrali prevede l'uso di antidolorifici, mezzi tonici e immobilizzazione (immobilizzazione) della colonna vertebrale. All'inizio, tali pazienti sono mostrati il ​​riposo a letto rigoroso. A seconda del luogo della frattura, i dispositivi immobilizzanti possono essere sotto forma di corsetti, gilet o colletto sopra menzionato. Per tutto questo tempo, spendi l'anestesia (Analgin, Deksalgin, Renalgan) e l'uso di vitamine e minerali per accelerare il consolidamento (fusione) delle vertebre. Il trattamento deve essere accompagnato da una buona alimentazione. La nutrizione include alimenti ricchi di calcio (il calcio è necessario per il consolidamento). Tra questi prodotti - latte fermentato, formaggio, verdure verdi, noci, prugne secche.

Con le lesioni associate del midollo spinale si usano anche farmaci specifici che migliorano l'apporto di sangue e i processi metabolici nel tessuto del midollo spinale (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Tuttavia, con gravi lesioni da schiacciamento che coinvolgono lesioni del midollo spinale, i farmaci da soli sono indispensabili - è necessario un intervento chirurgico. Durante le operazioni, viene eseguita la decompressione (le schegge che comprimono il midollo spinale vengono rimosse) e la chirurgia plastica. La plastica comporta la sostituzione delle vertebre schiacciate danneggiate con un innesto. Come innesto si può usare il proprio tessuto osseo (autotrapianto) o vari polimeri sintetici.

Il consolidamento di una frattura vertebrale non complicata si verifica in circa 2-3 mesi. dopo l'infortunio. A questo punto, è possibile espandere la modalità motore e avviare le attività di riabilitazione. La riabilitazione comprende un complesso di esercizi di fisioterapia (esercizi di fisioterapia), procedure di fisioterapia (magnete, fonoforesi, elettrostimolazione muscolare). Il massaggio, come la terapia fisica, viene eseguito con parsimonia, e in nessun caso non deve essere accompagnato da dolore. Il recupero da un infortunio alla colonna vertebrale può essere completato da un soggiorno in località climatiche di fango.