Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

• Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale

Tale violazione come la sindrome delle arterie vertebrali con osteocondrosi cervicale, può alterare significativamente la circolazione cerebrale. Una persona ha frequenti mal di testa, la respirazione diventa difficile, i processi di pensiero rallentano. Nonostante il fatto che i vasi sanguigni spinali forniscano solo una piccola percentuale di sangue alla parte posteriore del cervello, un'interruzione del loro funzionamento può causare gravi danni a una persona.

Nell'osteocondrosi, non solo vengono spremute le terminazioni nervose, ma anche i vasi sanguigni. Nel rachide cervicale tali processi sono particolarmente pericolosi e richiedono un trattamento immediato.

L'essenza della patologia

Per capire l'essenza del problema, ricordiamo cosa è l'arteria vertebrale. In realtà, ce ne sono due: ognuno parte da un'arteria diversa nella spalla e si estende fino alla parte posteriore del cervello.

Il primo segno di spremere un tale vaso sanguigno è vertigini. Una quantità insufficiente di ossigeno penetra nel cervello, la persona inizia rapidamente a sentire uno squilibrio.

Con osteocondrosi cervicale, la struttura della colonna vertebrale è disturbata, i rigonfiamenti dei dischi intervertebrali, gli spasmi muscolari si verificano. Tutto questo complesso di problemi crea una maggiore pressione sull'arteria vertebrale, la circolazione sanguigna è disturbata. La condizione è aggravata dalla spremitura delle terminazioni nervose. La sindrome del dolore aggrava gli spasmi muscolari, pizzicando ulteriormente l'arteria.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale può verificarsi per diversi motivi. Possono essere divisi in 2 grandi gruppi: congeniti e acquisiti.

congenito

Questo può includere la patologia evolutiva, direttamente, delle arterie vertebrali. Dalla nascita, l'arteria può avere il diametro sbagliato o avere curve extra. Tali cambiamenti patologici nella struttura delle arterie sono pericolosi per l'uomo.

acquisita

In questa categoria, è possibile registrare una serie di lesioni spinali, formazione di tumori, processi patologici nella colonna vertebrale. Il problema più comune è l'osteocondrosi della regione cervicale e tutte le sue complicazioni: protrusioni, ernie. In tale situazione, si verifica una lenta compressione dell'arteria vertebrale, che di solito una persona nota con la comparsa di vertigini. Spesso i vasi sanguigni non vengono compressi dagli stessi dischi intervertebrali, ma dalle escrescenze ossee - dagli osteofiti.

È importante alle prime manifestazioni cercare un aiuto medico in modo che non si verifichi la carenza di ossigeno.

Quando un danno meccanico alla colonna vertebrale nel rachide cervicale può verificarsi compressione dell'arteria, che non si placherà a causa della rottura della struttura della colonna vertebrale e dello spasmo muscolare. In caso di lesioni, consultare immediatamente un medico.

Le manifestazioni a breve termine sotto forma di vertigini possono causare una posizione della testa non riuscita durante il sonno. I sintomi di solito infastidiscono dopo essersi svegliati e andare veloci come appaiono. Per accelerare la normalizzazione dello stato, è possibile effettuare un leggero automassaggio della zona del collo e del collo. Ciò ridurrà la pressione sulle arterie.

sintomi

Insieme alla sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale, compaiono vari tipi di sintomi. Nella fase iniziale di spremere l'arteria, il dolore aumenta gradualmente, ha un carattere permanente. In alcune parti della testa si manifestano dolori lancinanti e dolorosi, anche le vertigini sono molto frequenti. La gravità dei sintomi non è molto forte e la persona inizia a capire cosa aspettarsi.

La seconda fase dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali è ischemica. In questa fase di sviluppo, la malattia umana è afflitta da dolore, vertigini, ma si sta già abituando ad essa. Ma a cosa non ci si può abituare, quindi è un colpo secco alla testa e al collo. Dolore penetrante acuto, gravi disturbi nel funzionamento dell'apparato vocale, perdita di coscienza, forte rumore nelle orecchie. Tutti questi sintomi compaiono improvvisamente e la paura supera la persona. Le manifestazioni possono essere associate a processi patologici nella colonna vertebrale o già con distonia vegetale.

Le conseguenze dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi del rachide cervicale provoca una violazione della struttura della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali danneggiati e gli osteofiti comprimono le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Una persona avverte i seguenti sintomi quando spreme l'arteria vertebrale:

• vertigini;
• Dolore in varie aree della testa, con un carattere dolorante;
• Sensazione di nausea, con il bavaglio;
• Rumori nella testa e disorientamento;
• Violazioni del sistema visivo;
• Violazione della motilità delle dita, chiarezza nei movimenti;
• Debolezza nelle mani;
• Breve svenimento.

Distonia vegetovascolare - una violazione del sistema endocrino, vale a dire - la condizione patologica dell'ipotalamo. La malattia si manifesta come segue:

• Dolore al collo localizzato;
• Tachicardia, polso accelerato;
• Dolore nel cuore e sterno;
• Cadute di pressione improvvise;
• Leggero intorpidimento e freddezza nelle mani, nelle dita;
• Sonno superficiale, difficile da dormire, difficile da svegliare;
• Depressione, nevrosi, depressione;
• Disturbi digestivi

• Raccomandiamo di leggere: sindrome cervico-cranica

diagnostica

Alle prime manifestazioni di osteocondrosi cervicale e sindrome delle arterie vertebrali, dovresti consultare un medico. È importante notare quali dolori sono più preoccupanti, come sono espressi, quanto durano e in che posizione si calmano. È necessario fare un'autoanalisi qualitativa, registrare i risultati e andare dal medico già con loro, questo faciliterà la diagnosi.

Il primo medico a cui si rivolgono i pazienti con dolori simili è il terapeuta locale. Un'ispezione preliminare aiuterà a confermare o negare i tuoi sospetti. Successivamente, è necessario superare una serie di test, sulla base dei quali il medico darà un rinvio a un neurologo o vertebrologo.

La sindrome dell'arteria vertebrale verrà diagnosticata da uno solo dei medici specializzati. Uno specialista specializzato osserva le istruzioni del medico di medicina generale, fa il suo esame e lo dirige a fare esami di laboratorio. Dopodiché è necessario sottoporsi a una serie di esami che il neurologo prescriverà. Tra i quali possono essere:

• Esposizione ai raggi X. Consente di ottenere informazioni sulle cause dei disturbi circolatori. Di norma, le informazioni saranno generalizzate, un tale metodo spesso non è sufficiente.
• Esame Doppler Consente di identificare il grado di restringimento dell'arteria vertebrale, i difetti nella struttura e le curve eccessive.
• Un numero di diversi esami ad ultrasuoni prescritti da un medico.
• Imaging a risonanza magnetica. È il metodo diagnostico più efficace, che consente di riconoscere i cambiamenti nella struttura del tessuto osseo e dei tessuti molli.
• Tomografia computerizzata Fornisce ampie informazioni sui disturbi ossei.
• Analisi biochimiche

trattamento

Il trattamento corretto della sindrome delle arterie vertebrali in caso di osteocondrosi cervicale deve essere complesso, diversificato. Non puoi auto-medicare, tutte le azioni devono essere coordinate con il medico.

Dopo una diagnosi completa e l'identificazione di tutti i dettagli della malattia, è necessario iniziare il trattamento. Il medico prescrive un ciclo di farmaci mirati al ripristino dell'osso, del tessuto cartilagineo, alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

medicazione

Ciò potrebbe includere numerosi farmaci destinati sia al trattamento della patologia stessa che all'eliminazione dei suoi sintomi. Il decorso delle droghe varia a seconda delle condizioni del paziente, della presenza di altre malattie, dell'età, ecc. L'elenco generale dei farmaci per la sindrome delle arterie vertebrali si presenta in questo modo:

• Condroprotettore. Necessario per la riparazione parziale dei dischi intervertebrali danneggiati e per fermare il processo di distruzione. Tipo obbligatorio di farmaci per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiuta ad alleviare il gonfiore, a ridurre la pressione sui vasi sanguigni.
• Farmaci vasodilatatori. Aiutano a stabilire la circolazione cerebrale, normalizzano la pressione capillare.
• Antidolorifici. Hanno un effetto analgesico di media resistenza, aiutano il paziente a tornare alla vita normale, per eliminare o ridurre significativamente la sindrome del dolore.
• Antidepressivi. Potenti analgesici, usati in rari casi in cui il paziente ha un grave disturbo del sonno, depressione, nevrosi.
• Rilassanti muscolari. Ripristina la mobilità dei muscoli del collo, allevia gli spasmi, regola parzialmente la circolazione sanguigna. I muscoli riacquistano gradualmente il loro tono.
• Vitamine. Un tipo importante di farmaci che influisce favorevolmente sul corpo. Rafforzare il sistema immunitario, il tessuto osseo e cartilagineo.

fisioterapia

Con la sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale, solo un medico altamente qualificato dovrebbe guidare il trattamento. E questo riguarda non solo le droghe. È importante scegliere i giusti metodi di massaggio, ginnastica, varie procedure mediche.

La regione cervicale è un'area molto sensibile nel corpo umano. Qui, come in nessun'altra regione spinale, non puoi auto-medicare, anche con l'aiuto di massaggi ed esercizi. Tutte le procedure sono prescritte da un medico specializzato.

procedure

Dopo una diagnosi completa, oltre al trattamento medico, il medico prescrive le procedure di fisioterapia:

• Elettroforesi usando analgesici;
• Esposizione a campi magnetici;
• Leech morde, ripristinando la circolazione sanguigna;
• Stimolazione a bassa corrente;
• Aghi per agopuntura;
• Terapia diadinamica

massaggio

È importante trovare un massaggiatore professionista per questo scopo. Un buon massaggio è incredibilmente efficace ed è un'eccellente aggiunta al trattamento principale. In una condizione grave della malattia è meglio non praticare l'automassaggio, nemmeno la luce. Ma se la malattia è nelle primissime fasi della progressione, puoi consultare il tuo medico sull'auto-massaggio, sarà una procedura rilassante dopo il risveglio.

esercizi

Senza rafforzare i muscoli del collo è quasi impossibile ottenere un risultato positivo nell'eliminazione della sindrome dell'arteria vertebrale. Devi selezionare attentamente gli esercizi che ti si addicono con vari gradi di patologia.

Per i principianti, l'opzione ideale sarebbe quella di esercitare in posizione prona. È necessario provare a fare piccoli tagli dei muscoli del collo, piegando il collo ad un angolo molto piccolo. A poco a poco, i muscoli diventano più forti.

Quindi puoi procedere agli esercizi in posizione eretta, puoi chiedere ai tuoi cari di aiutarti. Puoi appoggiare la testa sul cuscino, sforzando leggermente i muscoli del collo, ma non è tanto. Quindi i muscoli diventano più forti. È importante che il riscaldamento venga eseguito continuamente.

In qualsiasi esercizio, la postura deve essere corretta, ti permetterà di trovare una posizione per la colonna vertebrale, in cui il carico sulla schiena e sul collo sarà minimo.

In alcuni casi, è possibile acquistare un collare di supporto speciale.

Metodi popolari

Ci sono molte ricette della medicina tradizionale per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale e della sindrome delle arterie vertebrali. È importante capire che tali farmaci possono solo combattere con dolore e alleviare leggermente le condizioni generali.

Ci sono molte delle ricette più ampiamente disponibili nella vita di tutti i giorni:

• Comprime a base di rafano. Gli ingredienti saranno la radice del rafano, che deve essere schiacciato. Dopo ciò, la massa viene versata su uno straccio e coperta con un film (di cellophane). Comprimere disteso sul collo e avvolto con una sciarpa. Lasciare per qualche ora.
• Tintura con aglio Il farmaco sarà multi-componente, include: miele, aglio tritato e succo di limone. Tutti gli ingredienti sono mescolati e si ottiene una medicina. Si consiglia di consumare su un cucchiaio grande prima di coricarsi.
• Bagno con aghi. Necessità di raccogliere aghi verdi nella foresta (in piccole quantità). Quindi, versare acqua bollente e attendere circa mezza giornata. Di sera, devi preparare un bagno e versare l'infuso lì. Una procedura di mezz'ora ti allevia gli spasmi e ripristina la circolazione sanguigna.

operazione

L'intervento chirurgico è estremamente raro. I medici cercano di ritardare un simile risultato, ma a volte l'operazione è inevitabile. Se si verifica una forte fame di ossigeno, si verifica la distruzione del disco intervertebrale. In caso di successo, il paziente ritorna alla vita normale.

prevenzione

Le misure preventive per la sindrome delle arterie vertebrali e l'osteocondrosi cervicale sono molto semplici. È importante mantenere uno stile di vita mobile, non sovraccaricare la colonna vertebrale, passare meno tempo seduti. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario regolare leggermente il regime giornaliero, per ridurre alcuni carichi. Un attributo importante di tale regolazione sarà esercizi mattutini. È necessario abbandonare le cattive abitudini, ridurre al minimo il tempo di seduta, spostarsi di più. È necessario mantenere la schiena dritta, non piegare, quindi il collo sarà sano.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale);
• syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare);
• postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• La sindrome oftalmica (in primo piano le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dal campo guarda);
• cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti sentire intorno al paziente, la natura delle lamentele cambiato - sono direttamente dipendenti posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

La sindrome dell'arteria cervicale provoca la morte cerebrale

L'arteria vertebrale è una coppia di vasi che si dirama dalla parte superiore delle superfici mediali dell'arteria succlavia che si estende dall'arco aortico e sale dietro l'arteria carotide. Prende una parte importante nel rifornimento di sangue al cervello: solo circa un terzo del flusso sanguigno totale cade sulla PA. A volte, a causa di varie malattie, si verificano compressione meccanica o cambiamenti morfologici dei vasi generali, causando un indebolimento del flusso sanguigno e alterata funzionalità cerebrale normale, che si manifesta nell'insufficienza vertebro-basilare e nell'intero complesso dei sintomi noto come sindrome delle arterie vertebrali. Considera l'essenza di questo fenomeno.

Dov'è l'arteria vertebrale

Separati dall'arteria succlavia, i rami sinistro e destro dell'arteria seguono questa rotta:

• Passare nei fori dei processi laterali della sesta vertebra cervicale.
• Alzati attraverso i fori dei processi trasversali di tutte e sei le vertebre del rachide cervicale.
• Entrano e il solco di Atlanta e cadono nel forame occipitale del cranio.
• Infine, seguendo il midollo allungato, entrambi i rami dell'AP si fondono in un ramo, l'arteria basilare.

I rami dell'arteria vertebrale rappresentano oltre il 30% del sangue consumato dal cervello. Nel sito che segue il canale cervicale, l'AP è intrecciata con il nervo simpatico di Frank.

Sindrome vertebrale vertebrale e non vertebrale

Portare alla spa può:

Malattie associate direttamente ai tessuti muscoloscheletrici della colonna vertebrale e che portano alla compressione della PA (in questo caso si osserva la sindrome delle arterie vertebrali vertebrali):

• Anomalie congenite del rachide cervicale: ad esempio l'anomalia di Kimmerley (presenza di un architrave ossuto sopra il solco atlantico); processo dentale troppo alto C2.
• Lesioni alla colonna cervicale.
• Artrosi non vertebrale (DZP dei processi trasversi delle prime due vertebre cervicali).
• Linearità indiretta dell'arteria vertebrale - la causa di ciò può deformare le dorsopatie della regione cervicale (scoliosi, osteocondrosi, spondilolistesi). Pertanto, la deformità nell'osteocondrosi cervicale si verifica a causa del graduale spostamento del nucleo del disco intervertebrale oltre i limiti dell'anello fibroso.
• Spasmo del muscolo scaleno o ipertrofia, a causa del quale si verifica una compressione dell'arteria succlavia.

Patologie vascolari (la sindrome delle arterie vertebrali con esse è chiamata nonvertebrogenetica):

• Anomalie vascolari congenite (ad esempio, stenosi arteriosa congenita, ramificazione atipica, sottosviluppo vascolare, ecc.).
• L'aterosclerosi.
• Infiammazione vascolare (arterite, vasculite, artrite, angiite).
• Trombosi.
• Ipertensione.
• Angiopatia diabetica
• Compressione della cicatrice postoperatoria dell'arteria cervicale.
• Spasmo dell'arteria vertebrale dovuto all'irritazione del nervo parasimpatico Frank.

La sindrome vertebrale vertebrale è causata dalla compressione dell'arteria dovuta a patologie della colonna vertebrale e dei muscoli paravertebrali e non vertebrogenesi - da cambiamenti morfologici che si verificano nella PA stessa a causa di varie malattie.

Principali sintomi della compressione delle arterie vertebrali

I segni principali di una spa sono:

• Mal di testa, unilaterale, localizzato nella parte posteriore della testa:
  • la natura dei sintomi del dolore può essere ardente, palpitante e opaca;
  • il dolore può verificarsi anche nella regione frontale e sopra le sopracciglia;
  • un forte aumento del dolore si verifica quando si gira la testa.
• Vertigini improvvisi associati a insufficiente afflusso di sangue all'apparato vestibolare:
  • può essere accompagnato da vomito e nausea;
  • i disturbi vegetativi sono possibili anche in un paziente (accelerazione del battito cardiaco, salti di pressione sanguigna, sudorazione grave);
  • l'attacco è breve e lungo;
  • vertigini a volte finisce con svenimento.
• Danno visivo:
  • oscurità, velo, mosche, oggetti galleggianti davanti agli occhi; diplopia (divisa);
  • dolore, occhi ardenti;
  • ridotta acuità visiva.
• Compromissione dell'udito sensoriale: di solito unilaterale; manifestato nel rumore, ipoacusia.
• Una perdita di coscienza che si verifica all'improvviso può precedere:
  • una brusca virata verso il lato o inclinando la testa indietro;
  • compressione dell'arteria vertebrale durante il sonno.
• I disturbi mentali e cognitivi sono gli effetti della SPA:
  • con la sindrome cronica aumenta il nervosismo, gli attacchi di panico;
  • il paziente non dorme bene, si stanca rapidamente;
  • c'è una violazione della memoria, della parola, dell'intelligenza ridotta.

Tutti i sintomi di cui sopra si verificano a causa di ipossia - fame di ossigeno del cervello. La sindrome delle arterie vertebrali è pericolosa proprio perché la nave bloccata porta all'ischemia cerebrale: in essa si manifestano tutti i tipi di disordini dasculatori, morte delle cellule nervose e necrosi del tessuto cerebrale.

L'ictus ischemico è una complicanza successiva della sindrome delle arterie vertebrali associata alla completa cessazione del flusso di sangue al cervello.

Diagnostica SPA

La diagnosi è difficile, poiché i sintomi della SPA sono molto simili alle malattie vascolari cerebrali. Gli esami strumentali e di laboratorio sono condotti:

• Ecografia Doppler dei vasi cervicali e della testa (valuta la velocità del flusso sanguigno).
• Scansione MRI e TC della colonna vertebrale, midollo spinale, per rilevare patologie vertebrali.
• Angiografia di vasi senza sostanza di contrasto (Mr-angiography) e con una sostanza costante (CT-angiography).
• Analisi del sangue di laboratorio (per sospette altre patologie).

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali

Il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali ha lo scopo di eliminare: la patologia che ha causato un cambiamento nel flusso sanguigno; ischemia e ipossia; ripristino del rifornimento di sangue al cervello. A questo scopo, vengono applicati effetti medicinali e fisici.

Terapia farmacologica

Quando la SPA viene solitamente prescritta:

• Farmaci sintomatici per alleviare l'infiammazione e gli spasmi (nimesulide, ibuprofene, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatatori (acido nicotinico, pentossifillina).
• Angioprotectors (rutina, etamzilat, troksevazin, acido ascorbico).
• Farmaci antiipertensivi (ACE inibitori, diuretici, beta-bloccanti).
• Antiossidanti e antiossidanti (Actovegin, Vitamina C, Beta carotene, Tocoferolo)
• Farmaci che stimolano il metabolismo dei neuroni (piracetam, glicina, cinnarizina, cavinton, aminofillina).
• Agenti antipiastrinici (acido ascorbico).
• Rimedi per le vertigini (betaserk).

Tutti i farmaci hanno effetti collaterali e alcuni duplicano e migliorano l'azione di altri farmaci: ad esempio, l'assunzione contemporanea di due farmaci cerebrovascolari può ridurre drasticamente la pressione, causare mal di testa e nausea. I farmaci devono essere selezionati e prescritti dal neuropatologo in terapia e l'auto-medicazione per il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è inaccettabile.

Impatto fisico

• Ginnastica terapeutica, che include esercizi di stretching leggeri e lisci.
• Metodi di esposizione manuale (massaggio, terapia manuale).
• Metodi fisioterapeutici (agopuntura, elettroneuromiostimolazione, magnetoterapia, fonoforesi).
• Il colletto Shantsa, kinesiotyping - aiuta ad eliminare gli spasmi muscolari e rilascia la nave schiacciata.
• Cuscino ortopedico - dà la posizione corretta del collo in un sogno e impedisce la compressione dell'arteria.

Trattamento chirurgico

In caso di gravi patologie accompagnate da frequenti attacchi ischemici e grave manifestazione di insufficienza vertebrale-basilare, viene eseguita un'operazione chirurgica:

• resezione del processo trasversale;
• microdiscectomia;
• ricostruzione laser MTD;
• stenting dell'arteria vertebrale;
• ricostruzione plastica di PA, ecc.

Ginnastica terapeutica

Un effetto benefico sui muscoli del collo e sull'arteria vertebrale ha un collo di esercizi di stretching:

• Giri lenti e lisci del collo a sinistra ea destra: devi provare a raggiungere la spalla con il mento.
• Testa in giù, cercando di raggiungere il petto con il mento.
• Tiriamo la testa verso l'alto, con la corona ci stiriamo un po 'più in alto.
• Inclina delicatamente la testa indietro.
• Facciamo profondi giri con i nostri colli, come se volessimo vedere cosa c'è dietro di loro.
• Alza le braccia dolcemente e allunga la schiena e il collo dietro di loro.
• Restiamo per pochi secondi su una gamba, poi cambiamo la gamba: questo esercizio è utile non solo per la cervicale, ma anche per la zona lombare.

Esercizi per eseguire bene in un dato ritmo respiratorio: la trazione o la rotazione del collo coincide con l'inspirazione, il ritorno alla sua posizione originale - con espirazione.

Leggi di più sugli esercizi terapeutici per la sezione cervicale qui.

Sindrome dell'arteria vertebrale: trattamento domiciliare

È assolutamente impossibile curare la sindrome vertebrale a casa, quindi richiede una diagnosi qualificata, molti farmaci, di solito presi in contagocce.

Forse solo un trattamento concomitante volto a prevenire coaguli di sangue, riducendo la pressione sanguigna, proteggendo ed espandendo i vasi sanguigni:

È necessario mangiare frutta e verdura con un alto contenuto di vitamina C ed E (aglio, rosa selvatica, spinaci, mandorle, albicocche secche, acetosa, salmone, calamaro, ecc.).

Agenti per la riduzione della pressione naturale

• Infuso di stimmi di mais (50 g), melissa (30 g): versare la miscela di erbe con un litro di acqua bollente, aggiungere 10 g di succo di limone e insistere per circa un'ora. Bevi un terzo del bicchiere per tutto il giorno. Dopo tre giorni di somministrazione (un corso), prendi una pausa di una settimana, quindi ripeti il ​​corso del trattamento.
• Un cucchiaio di miscela (menta, radice di valeriana, melissa, radice) versare 250 g di acqua bollente. Bere un mese intero prima dei pasti per ⅓ tazza.

Rimedio alla castagna per i vasi

Il protettore di nave naturale generalmente riconosciuto è ippocastano. Lo strumento non solo riduce la permeabilità dei vasi sanguigni, ma riduce la viscosità del sangue. Puoi fare infusioni di fiori e frutti di castagno:

Tintura del frutto:

• Una libbra di frutta di castagna si è sfregata direttamente con la pelle e si è coperta d'acqua. Insistere una o due settimane.
• Prendi un cucchiaino da dessert tre volte al giorno prima dei pasti.

Decotto di fiori di castagno:

• due cucchiai di fiori di castagno versare acqua bollente (0,5 l) e far bollire per 10 - 15 minuti a fuoco basso;
• insistere per un'ora;
• Prendi ⅓ tazza tre volte al giorno.

Prognosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale - una malattia reversibile, soggetta al trattamento tempestivo. In caso di trascuratezza del trattamento, i sintomi della malattia peggioreranno ogni anno fino a quando portino a encefalopatia microscopica e ictus ischemico.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Sindrome dell'arteria vertebrale - un complesso di sintomi che si verifica quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato a causa della lesione di una o due arterie vertebrali.

Il contenuto

Il complesso dei sintomi non è una malattia separata, ma una combinazione di un numero di sintomi che sono presenti in un paziente durante un certo periodo di tempo e hanno un meccanismo di sviluppo comune. Ogni sindrome può essere caratteristica di una o più malattie.

Informazioni generali

Per la prima volta, la sindrome delle arterie vertebrali fu descritta nel 1925 dal dott. Lieu e Bare.

La sindrome dell'arteria vertebrale è praticata dai vertebrologi, i medici il cui campo di attività è il trattamento delle malattie della colonna vertebrale e del sistema muscolo-scheletrico.

Il fatto che girando la testa di lato provoca la compressione dell'arteria vertebrale controlaterale a livello del corpo di Atlanta, scritto nel 1903 a Gerenbauer. Negli anni '60 del XX secolo. B. Chrast, J.Korbicka ha riscontrato una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale durante la flessione e l'estensione della testa, nonché una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria omolaterale quando la testa è inclinata lateralmente e una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria controlaterale quando la testa viene girata.

Nel 1980, X. X. Yarullin e colleghi hanno identificato i cambiamenti nella circolazione sanguigna che si osservano nel bacino vertebro-basilare quando il collo è girato e gli osteofiti sono presenti (crescite patologiche che si formano sul tessuto osseo).

La sindrome dell'arteria vertebrale, secondo i dati di Ya.Yu. Popelyansky (1989), è rilevata nel 26,6% dei pazienti che soffrono di osteocondrosi cervicale (la seconda distribuzione più comune di patologia degenerativa distrofica della colonna vertebrale).

La stessa osteocondrosi della colonna vertebrale, secondo i dati dei vertebrologi di diversi paesi, viene rilevata nel 70% della popolazione adulta.

forma

A seconda della causa dell'evento, la sindrome dell'arteria vertebrale è divisa in:

• la forma di compressione che si verifica quando la pressione meccanica viene applicata alla parete dell'arteria;
• La forma irritativa causata dallo spasmo dell'arteria riflessa che si verifica in risposta all'irritazione delle fibre simpatiche;
• una forma angiospastica in cui lo spasmo riflesso è causato dalla stimolazione di recettori localizzati nella regione dei segmenti motori del rachide cervicale (meno associati ai giri della testa);
• forma mista

In pratica, le varianti più spesso rivelate sono le seguenti:

• Forma di compressione-irritativa, in cui la compressione dell'arteria causa compressione meccanica dell'arteria vertebrale e del suo plesso nervoso. Il restringimento dell'arteria si verifica a causa di spasmo vascolare e compressione extravascolare (extravasale).
• Forma riflesso-angiospastica, in cui lo sviluppo dello spasmo arterioso è associato a una risposta riflessa che si verifica quando vengono stimolate le strutture afferenti del nervo vertebrale. I processi patologici nei dischi intervertebrali e le articolazioni intervertebrali portano alla stimolazione dei recettori, e il flusso di impulsi patologici derivanti da questo è diretto al plesso simpatico dell'arteria vertebrale e del nervo spinale, provocando il vasospasmo. In questa forma, lo spasmo che forma il bacino vertebro-basilare delle arterie vertebrali è più pronunciato rispetto alla compressione.

A seconda del quadro clinico e del grado di disturbi circolatori (emodinamica), la sindrome delle arterie vertebrali è suddivisa in:

• La fase funzionale in cui i pazienti soffrono di mal di testa accompagnati da disturbi vegetativi (pulsazione acuta, dolore costante o brusca crescita con carico statico prolungato o brusca rotazione della testa). Il dolore si diffonde spesso dal collo alla fronte. Ci sono anche disturbi cocleovestibolari (sono presenti capogiri parossistici o sistemici), disturbi visivi (oscuramento degli occhi, scintille, sensazione di sabbia negli occhi), è possibile una lieve diminuzione dell'udito.
• Stadio ischemico o organico in cui vengono rilevati disturbi emodinamici transitori e persistenti del cervello. Si sviluppa come conseguenza di lunghi e prolungati episodi di disturbi vascolari, a seguito dei quali si formano foci ischemici persistenti. Disturbi transitoriemodinamici sono accompagnati da vertigini, nausea, vomito e disturbi del linguaggio. Durante un'inclinazione o una rotazione della testa, si verificano attacchi ischemici (attacchi di caduta), che sono accompagnati da una caduta mentre la mente rimane intatta. Si osservano anche episodi sincopali in cui c'è una perdita di coscienza che dura fino a 10 minuti. In posizione orizzontale, i sintomi di solito regrediscono. Dopo gli attacchi ischemici, il paziente può manifestare debolezza, disturbi autonomi e tinnito.

Concentrandosi sui tipi clinici, emettere:

• Sindrome spastica cervicale posteriore (sindrome di Bare-Lieu), in cui il mal di testa è localizzato nella regione cervico-occipitale e dà alla parte anteriore della testa. Il dolore si verifica al mattino (soprattutto se il paziente dorme su un cuscino scomodo), nel processo di camminare, durante la guida e quando si gira il collo. Può essere pulsante, localizzato nella regione cervico-occipitale e irradiato alla parte parietale, temporale e frontale della testa. Quando si gira la testa, il dolore può aumentare, sono possibili disturbi vestibolari, visivi e autonomi.
• Emicrania basilare, in cui la sindrome delle arterie vertebrali si verifica a causa della stenosi di questa arteria. Il mal di testa è parossistico. Per un attacco caratterizzato da un forte mal di testa nella regione occipitale, che è accompagnato da vomito. Sono possibili anche svenimenti, vertigini, atassia, disturbi della vista e disturbi del linguaggio.
• Sindrome vestibolo-cocleare, in cui è presente tinnito persistente associato a movimenti della testa e una diminuzione della percezione del linguaggio sussurrato, vertigini sistemiche e non sistemiche.
• Sindrome oftalmica, che è caratterizzata principalmente da deficit visivo (visione ridotta, scotoma atriale, fotopsia, lacrimazione derivante da iperemia congiuntivale). Quando si modifica la posizione della testa possibile perdita di campi visivi.
• La sindrome dei cambiamenti vegetativi, che è accompagnata da una sensazione di calore, una sensazione di raffreddamento degli arti, sudorazione, un cambiamento nel dermografismo e disturbi del sonno.
• Attacchi ischemici transitori (osservati allo stadio ischemico della sindrome delle arterie vertebrali), che sono accompagnati da deficit motori e sensoriali transitori, menomazione visiva (inclusa cecità bilaterale nella metà del campo visivo), alterata coordinazione dei movimenti, attacchi di vertigini, nausea, vomito, disturbi della parola e deglutizione.
• Sindrome di Unterharnshayta, in cui esiste uno stato sincopale a causa di disturbi circolatori acuti nell'area della formazione reticolare. La disconnessione a breve termine della coscienza si verifica quando una brusca svolta della testa.
• Un episodio di attacco di goccia che si verifica quando la circolazione sanguigna viene disturbata nelle sezioni caudali del tronco cerebrale e del cervelletto. La paralisi risultante di tutti gli arti (tetraplegia) è associata al declino della testa. Le funzioni del motore vengono ripristinate abbastanza velocemente.

Cause dello sviluppo

La sindrome dell'arteria vertebrale può svilupparsi in varie malattie che possono essere divise in due gruppi. Il primo gruppo comprende malattie associate alla colonna vertebrale (sindrome delle arterie vertebrali vertebrali):

• osteocondrosi (disturbi distrofici nella cartilagine articolare);
• spondilosi (proliferazione del tessuto della colonna vertebrale sotto forma di spine);
• protrusione (protrusione del disco intervertebrale nel canale spinale con conservazione dell'anello fibroso);
• ernia del disco intervertebrale in cui il nucleo polposo del disco intervertebrale è dislocato ed è accompagnato dalla rottura dell'anello fibroso;
• spostamento vertebrale, in cui i corpi vertebrali sono spostati l'uno rispetto all'altro e rispetto all'asse verticale;
• lesioni traumatiche;
• scoliosi del rachide cervicale.

La sindrome dell'arteria vertebrale di tipo vertebrogenico può anche verificarsi con anomalie congenite dello sviluppo vertebrale (anomalia di Kimmerly, che è caratterizzata dalla presenza di un arco osseo aggiuntivo nel rachide cervicale, ecc.).

La sindrome non vertebrale può verificarsi con:

• aterosclerosi, che è associata alla deposizione di colesterolo e altri grassi sotto forma di placche e placche;
• anomalie dello sviluppo vascolare;
• spasmi vascolari.

La sindrome dell'arteria vertebrale più frequentemente osservata nell'osteocondrosi cervicale.
I fattori predisponenti all'apparizione dei sintomi in presenza di queste condizioni sono le svolte e le inclinazioni brusche della testa, che provocano una significativa compressione unilaterale della nave.

patogenesi

La patogenesi della sindrome delle arterie vertebrali è associata alla struttura anatomica della colonna vertebrale e ai suoi legamenti, muscoli, nervi e vasi sanguigni circostanti.

Il sangue penetra nel cervello attraverso due arterie carotidi interne e due arterie vertebrali e il sangue scorre attraverso le due vene giugulari.

Le arterie vertebrali, che formano il bacino vertebro-basilare e forniscono le regioni posteriori del cervello, ricevono il 15-30% del volume di sangue richiesto nel cervello.

Le arterie vertebrali che si originano nella cavità toracica entrano nell'apertura laterale della sesta vertebra cervicale e passano attraverso le vertebre cervicali soprastanti lungo il canale osseo (il canale osseo è formato da processi trasversi delle vertebre cervicali). Le arterie vertebrali entrano nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale, fondendosi nella regione del solco basilare del ponte nell'arteria principale (basilare).

Poiché le arterie vertebrali forniscono sangue al midollo spinale cervicale, il midollo allungato e il cervelletto, un insufficiente apporto di sangue causa sintomi caratteristici della lesione di queste parti (acufeni, vertigini, disturbi della statica del corpo, ecc.).

Poiché le arterie vertebrali sono in contatto non solo con la struttura della colonna vertebrale, ma anche con i tessuti molli che circondano la colonna vertebrale, la sindrome delle arterie vertebrali è caratterizzata da vari meccanismi di sviluppo.

L'arteria vertebrale è suddivisa nella parte intracranica ed extracranica, una parte significativa del quale passa attraverso il canale mobile formato dalle aperture delle vertebre. Nello stesso canale c'è il nervo Frank (nervo simpatico), il cui stelo posteriore è localizzato sulla superficie mediale posteriore dell'arteria vertebrale. A causa di questa disposizione, quando i recettori del segmento del motore vertebrale sono irritati, si verifica una risposta riflessa della parete dell'arteria vertebrale. Inoltre, a livello dell'atlante e dell'asse (vertebre C1 e C2), le arterie vertebrali sono coperte solo da tessuti molli, che, in combinazione con la mobilità della regione cervicale, aumenta il rischio di effetti di compressione sulle arterie dai tessuti circostanti.

Le conseguenti alterazioni degenerative del rachide cervicale come risultato di osteocondrosi, deformazione della spondilosi, crescita di osteofiti e altre patologie spesso causano la compressione delle arterie vertebrali.

Nella maggior parte dei casi, la compressione viene rilevata a livello di 5-6 vertebre, ma può anche essere osservata a livello di 4-5 e 6-7 vertebre. Inoltre, la sindrome delle arterie vertebrali si sviluppa spesso sul lato sinistro, poiché lo sviluppo di aterosclerosi è più spesso osservato nella nave in partenza dall'arco aortico. Un'ulteriore costola cervicale è anche più spesso rilevata sul lato sinistro.

sintomi

I principali sintomi della sindrome delle arterie vertebrali includono:

• Mal di testa, che nella maggior parte dei casi è localizzato nell'occipite, ma può essere localizzato nelle aree parietali e frontali. Il dolore può essere accompagnato da nausea e vomito e una certa posizione della testa contribuisce alla riduzione del dolore.
• Capogiri, perdita di equilibrio, tinnito (disturbi vestibolari).
• Compromissione della vista (ridotta acuità visiva, fotopsia).
• Dolore al collo
• Ipertensione arteriosa, che si verifica a causa di insufficiente apporto di ossigeno al midollo. La carenza di ossigeno stimola il cuore e porta ad una maggiore pressione. Nella fase iniziale, l'aumento della pressione è diverso per natura compensatoria, ma poi la situazione peggiora, poiché con un aumento della pressione sanguigna il flusso sanguigno non è in grado di superare la barriera meccanica.
• Attacchi ischemici transitori, che sono accompagnati da disturbi del linguaggio e disturbi sensoriali e motori.

Nella forma riflesso-angiospastica, la sindrome delle arterie vertebrali può manifestarsi:

• un mal di testa di natura vascolare, la cui comparsa è influenzata da stress, cicli endocrini, surriscaldamento, condizioni meteorologiche e fluttuazioni della pressione sanguigna generale;
• Gli episodi sincopali di Unterharnscheidt, in cui ci sono svenimenti dopo un movimento della testa, una sensazione di calore e una sensazione di "scoppio" nella testa, fotopatia e vertigini;
• disturbi cocleovestibolari (capogiri) che si verificano con cambiamenti nella posizione della testa;
• disabilità visiva (scotoma luccicante, nebbia davanti agli occhi, dolore agli occhi, fotofobia, lacrimazione), sintomi laringo-faringei (formicolio alla gola, perversione del gusto, sensazione di dolore, tosse, disfagia);
• cambiamenti nella sfera mentale (esperienze senestopatiche, asteniche, ansia-ipocondriache e talvolta isteriche).

La sindrome dell'arteria vertebrale sullo sfondo dell'osteocondrosi cervicale (forma compressiva-irritativa della sindrome) si manifesta:

• Mal di testa e parestesia e tipo emicranico. Il mal di testa è caratterizzato dall'irradiazione del tipo di "togliersi l'elmo" e dal rafforzamento parossistico con determinati movimenti della colonna cervicale, con tensione tonica dei muscoli del collo e una posizione uniforme e lunga della testa.
• Contrattura dolorosa dei muscoli del collo e la sensazione di uno scricchiolio del collo causato dal movimento (sintomi di osteocondrosi cervicale) Forse la presenza di sindromi da radice di compressione e mielopatia cervicale.
• Disturbi cocleovestibolari che si sviluppano a seguito di lesioni delle formazioni vestibolari periferiche, staminali e supranucleari.
• Disturbi visivi e oculomotori (restringimento dei campi visivi).
• Varie varianti della sindrome di Wallenberg - Zakharchenko.
• Attacchi di "drop attack".
• Disturbi ipotalamici

diagnostica

La diagnosi della sindrome è piuttosto complicata, poiché sono possibili errori diagnostici con esame insufficiente dei pazienti con sindrome vestibulo-atattica o cocleare.

La diagnosi di "sindrome delle arterie vertebrali" viene effettuata sulla base dei seguenti criteri:

• manifestazioni neurologiche riguardano il sistema vascolare vertebro-basilare;
• i sintomi clinici si riferiscono a una delle 9 varianti cliniche o alle loro combinazioni e dipendono dalla posizione del rachide cervicale e dai suoi movimenti;
• MRI o MSCT nel rachide cervicale visualizzano i cambiamenti morfologici che possono causare la sindrome.
• Con l'aiuto degli ultrasuoni è emersa la presenza di cambiamenti nel flusso sanguigno, che si verificano a seguito dell'esecuzione di test funzionali (flessione-estensione della testa e giri della testa).

• radiografia della regione cervicale;
• Risonanza magnetica del cervello;
• Ecografia Doppler.

trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale è trattata con:

• Terapia farmacologica finalizzata alla riduzione dell'edema perivascolare (localizzato attorno ai vasi) derivante dalla compressione meccanica. Il deflusso venoso è regolato dalla somministrazione di troxerutina, ginko-biloba, diosmina. Sono anche prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (celecoxib, ecc.). Per migliorare l'apporto di sangue al cervello, sono prescritti vinpocetina o vincamina (derivati ​​di pervinca), trental (derivati ​​purinici), calcio antagonisti o alfa-bloccanti.
• Terapia neuroprotettiva che aiuta a migliorare i processi energetici nel cervello e minimizza il rischio di danni ai neuroni a causa di disturbi circolatori occasionali. A questo scopo, sono prescritti Cerebrolysin o altri farmaci che migliorano la rigenerazione, farmaci colinergici (gliatilina), farmaci metabolici (trimetazidina, ecc.).
• Terapia sintomatica, che può includere l'uso di rilassanti muscolari, farmaci anti-emicrania, ecc.
• Metodi chirurgici, che vengono utilizzati in caso di grave compressione delle arterie (con ernia del disco o presenza di un osteofita) e l'assenza di effetto quando si utilizzano altri metodi di trattamento.
• Metodi non farmacologici (fisioterapia, massaggio, agopuntura, irudoterapia, terapia manuale e terapia fisica).

Il massaggio per la sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito nell'area del collo e del collo (si tiene ogni sei mesi - un anno, a partire dal periodo sub-acuto della malattia).

Esercizi nella sindrome delle arterie vertebrali vengono selezionati dal medico individualmente, poiché un'attività fisica eccessiva e insufficiente può danneggiare il paziente. Inoltre, è importante ricordare che nel periodo acuto della malattia i movimenti attivi sono controindicati.

Esercizi per la sindrome dell'arteria vertebrale possono includere:

• gira e inclina la testa di lato;
• annuendo;
• spostamento della testa avanti e indietro;
• scrollando le spalle e altri esercizi che interessano l'articolazione della spalla;
• pressione della mano sulla testa opposta alla svolta;
• movimenti circolari della testa.

Tutti i movimenti sono eseguiti 5-10 volte.

Ci sono anche esercizi volti a rilassare, allungare e rafforzare i muscoli del collo (auto-resistenza), ma sono mostrati solo durante il periodo di recupero.

Il trattamento dei rimedi popolari della sindrome delle arterie vertebrali dovrebbe essere combinato con il trattamento farmacologico. Dai metodi popolari puoi applicare:

• Bagni di conifere, per i quali si usano aghi di pino, abete, abete rosso o cedro. Prendere la rimozione di spasmi muscolari e migliora il flusso del bagno di conifere dovrebbe essere di 20-30 minuti.
• Ricevi l'infuso di origano, che viene preparato al ritmo di 2 cucchiai. cucchiaio di erbe su 1 litro di acqua bollente e insistere 12 ore (durante la notte). Durante il giorno, l'infusione viene bevuta in 4 dosi divise.

prevenzione

La prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali include:

• esercizio quotidiano;
• dormire su un cuscino ortopedico e materasso;
• corsi di massaggio tempestivi;
• trattamento tempestivo dell'osteocondrosi.

Leggi anche

Commenti 2

Buona giornata Una diagnosi ecografica è stata fatta: la parete vertebrale della PA sinistra a livello delle vertebre C2. La sintomatologia era la seguente: 3,5 mesi fa, c'era un forte attacco di vertigini sistemiche. Non c'erano precursori. La settimana ha avuto un leggero capogiro con una tendenza a diminuire. Poi si fermarono. Cominciò a mangiare bene, fino a quel momento era solo preoccupato per la sensazione di disagio nella zona della testa, a volte e talvolta come incapacità appena percettibile negli zigomi, e ieri e oggi un piccolo labbro, ma né il discorso né le rondini sono in alcun modo riflessi. In alcuni giorni, a volte sembra che si sia completamente ristabilito. Ieri fino alla sera, per esempio. Nessun problema di risonanza magnetica è stato trovato sulla testa. Cosa mi consiglieresti?

Buon pomeriggio, Timur. Ho osteocondrosi della colonna vertebrale (compreso il rachide cervicale), che ha causato l'apporto di sangue al cervello, ipertensione, emicrania, vertigini (a volte gli oggetti stessi iniziano a muoversi), così come alcuni altri sintomi sgradevoli. Per risolvere tutti questi problemi, ho sviluppato un piano che si è rivelato eccellente, quindi se ti va bene, puoi tranquillamente usarlo.

1. Nutrizione corretta e significativa. In breve, è necessario mangiare più frutta e verdura, bere abbastanza acqua durante il giorno, evitare l'eccesso di cibo e allo stesso tempo mangiare prodotti poco compatibili, rifiutare categoricamente i prodotti semilavorati e altri cibi spazzatura. Il problema con la nutrizione è che le persone hanno dimenticato che il cibo è principalmente inteso a mantenere la vitalità del corpo e non a soddisfare tutti i tipi di preferenze di gusto. No, non sto dicendo che devi negare tutto te stesso, ma capire cosa puoi mangiare e cosa non dovresti necessariamente aver bisogno.

2. Modalità del giorno. È necessario osservare rigorosamente la routine quotidiana, in particolare, le modalità di lavoro / riposo. È necessario scegliere il momento ottimale per dormire (ad esempio, riagganciare dopo le 23:00), la sua durata (di solito da 7 a 9 ore a seconda del carico e le caratteristiche individuali dell'organismo), limitare il tempo di lavoro massimo durante il giorno, ecc. Cioè, è necessario organizzare il regime giornaliero in modo tale da evitare il superlavoro e dare al corpo abbastanza tempo per riposare e recuperare. Può sembrare ridicolo ad alcuni, ma questo è esattamente il tempo in cui essi stessi non hanno problemi di salute. Le persone sane possono sopportare per lungo tempo condizioni avverse per il corpo senza gravi conseguenze negative, ma non appena il corpo fallisce, i problemi di salute si manifestano al minimo impatto negativo.

3. Sport. Stranamente, ma gli sport hanno un effetto positivo sullo stato dell'organismo nel suo insieme. Qui, la cosa principale è valutare sensibilmente le tue abilità e scegliere quegli esercizi fisici che contribuiranno al miglioramento del corpo, e non viceversa. Questo tipo di esercizio include camminare all'aria aperta, allenarsi in palestra con pesi leggeri esclusivamente per tenersi in forma, lezioni sul campo sportivo, di nuovo, senza stress eccessivo. In generale, è possibile eseguire qualsiasi esercizio fisico che contribuisca al rafforzamento generale del corpo e non porti il ​​potenziale pericolo per la salute. In questo caso, è necessario rispettare la regola: se nel processo di allenamento diventa brutto, è necessario interrompere l'allenamento, analizzare la situazione e, se necessario, ridurre il carico o addirittura abbandonare un determinato esercizio.

4. Condizioni ecologiche. La maggior parte delle persone non ci pensa, ma la causa della cattiva salute può risiedere nell'ambiente, dove si trovano più spesso, in particolare, a casa o al lavoro. L'esempio più semplice è l'uso di materiali da costruzione tossici all'interno (schiuma, linoleum, tutti i tipi di adesivi, ecc.), Mobili (per esempio, da pannelli di truciolato di bassa qualità), ecc. Di conseguenza, nel corso del tempo, possono iniziare gravi problemi di salute, compresa la distruzione del funzionamento degli organi interni. Tipici sintomi di avvelenamento chimico sostanze - mal di testa, nausea, insonnia, alunni dilatati o ristretti, ecc.

5. Stress. Stranamente, ma lo stress è una delle cause dello sviluppo di molte malattie. Questi includono problemi di vista, ipertensione, problemi digestivi, insonnia, una varietà di manifestazioni dermatologiche, ecc. La capacità di far fronte allo stress è la chiave per la salute e la longevità. Pertanto, è necessario sviluppare la tolleranza allo stress e imparare a rilassarsi completamente. Per questo, ci sono tecniche speciali, per esempio meditazione, auto-allenamento, dimenamento, ecc.

6. Ripristino di organi danneggiati. Tutte le raccomandazioni di cui sopra possono ripristinare la salute e rafforzare il corpo nel suo complesso, ma la presenza di un particolare problema richiede azioni mirate per eliminarlo. Nel caso della sindrome delle arterie vertebrali, si può ipotizzare che la stenosi vertebrale della PA sinistra sia causata da disordini distrofici nella colonna cervicale. Se è così, allora è necessario scegliere metodi ed esercizi per il restauro del rachide cervicale. Ce ne sono molti, ma ho parlato solo di alcuni di quelli che ritengo più efficaci:

6.1 - Selezione competente di materassi e guanciali ortopedici di alta qualità. La corretta organizzazione di un luogo di riposo per le persone con problemi spinali svolge un ruolo estremamente importante nel trattamento della malattia, inoltre contribuisce a correggere la posizione del corpo durante il sonno, il supporto della colonna vertebrale, la normalizzazione della circolazione sanguigna e il riposo adeguato. Quando scelgo un materasso e un cuscino ortopedico, raccomando di prestare attenzione solo ai prodotti di rinomati produttori stranieri. Non consiglio l'acquisto di tali prodotti da produttori nazionali, poiché lo sviluppo di un buon materasso o cuscino richiede qualche ricerca, sia in termini di efficienza di utilizzo, sia in termini di compatibilità ambientale. Sfortunatamente, i produttori nazionali spesso non prestano abbastanza attenzione a questo, quindi la maggior parte dei materassi e dei cuscini domestici sono adatti per l'uso solo da persone sane, alle quali, in linea di principio, non sono necessari.

6.2 - Una serie di esercizi per la colonna vertebrale di Paul Bragg. Questo complesso ti permette di rafforzare la colonna vertebrale, ma è scarsamente adatto per le persone che hanno già problemi alla schiena abbastanza seri. Pertanto, è necessario iniziare a fare gli esercizi con attenzione e, in alcuni casi, limitarsi a pochi esercizi che si possono fare senza rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Il complesso di esercizi per il restauro della spina dorsale Gitta. Questo complesso è molto più semplice, non richiede un posto speciale per esibirsi, ma comunque il risultato può essere abbastanza buono. Non ci sono rischi per la salute.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complesso per la normalizzazione della circolazione cerebrale secondo Bates. Se eseguito correttamente, non solo normalizza la circolazione cerebrale, ma allevia anche la tensione dal collo e rilassa il corpo nel suo complesso. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
L'articolo contiene anche esempi di esercizi per alleviare lo stress mentale, che è stato discusso sopra.

6.5 Esercizi per il collo usando un rullo. Questo esercizio è molto efficace nell'instabilità delle vertebre cervicali. Raccomando di farlo al mattino e alla sera prima di andare a dormire.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

In generale, le raccomandazioni di cui sopra sono sufficienti per un trattamento efficace dei problemi spinali e dei problemi derivanti dalla circolazione cerebrale. Se non sei pigro e segui il piano, quindi, a seconda della negligenza della malattia, il risultato non tarderà ad arrivare.