Le gravi patologie congenite della colonna vertebrale e del midollo spinale comprendono una malattia piuttosto rara chiamata back Bifida. Questa malattia è un difetto del tubo neurale, manifestato nella sua chiusura incompleta durante lo sviluppo fetale. La malattia è caratterizzata da uno sviluppo anormale dei tessuti della colonna vertebrale, del midollo spinale e dei nervi circostanti. Questa malattia è incurabile, la diagnosi è fatta per la vita e molti pazienti rimangono disabili.

La spina bifida, poiché la malattia è chiamata in modo diverso, ha un effetto negativo sull'intero sistema muscolo-scheletrico, sul sistema neuromuscolare e sul cervello. Nei casi più gravi, ciò porta a gravi disabilità ea volte a completare la paralisi del paziente.

Il trattamento della malattia può solo rallentare il danno ai nervi e al midollo spinale, oltre a ripristinare l'attività motoria. Ma anche l'operazione non cura completamente la patologia, perché è impossibile restituire le funzioni dei tessuti spinali danneggiati.

Cosa è tornato bifida

La malattia è abbastanza rara - si verifica in un caso di 1-1,5 mila neonati. La patologia è caratterizzata da chiusura incompleta del tubo neurale, sottosviluppo del midollo spinale e diverse vertebre e protrusione dell'ernia spinale. La spina bifida può essere osservata per tutta la sua lunghezza, ma nell'80% dei pazienti la patologia è osservata nella regione lombare, più spesso a livello della vertebra S1.

Nel XVII secolo fu descritta una tale malattia, caratterizzata da una protrusione simile a un tumore sulla colonna vertebrale. È questa condizione che è stata chiamata la parte posteriore di Bifid, la foto può essere trovata in tutti i libri di consultazione medica. E solo alla fine del XIX secolo si scoprì che la patologia può procedere in una forma latente, senza una protrusione erniaria.

motivi

Gli scienziati non hanno ancora capito esattamente perché a volte un bambino nasce con la spina bifida. Molto probabilmente, la patologia si sviluppa a causa dell'influenza congiunta sul feto di fattori negativi genetici ed esterni. Pertanto, possiamo distinguere le seguenti cause della malattia:

• predisposizione ereditaria - nelle famiglie in cui si è verificata tale patologia, c'è una possibilità del 10% di svilupparsi in un bambino;
• carenza di acido folico nel corpo di una donna incinta porta alla formazione anormale di tessuto nervoso;
• il diabete mellito causa la malattia se la madre ha un livello aumentato di glucosio nel primo trimestre di gravidanza;
• l'età materna dopo 40 anni aumenta la probabilità di mutazioni genetiche;
• prendendo alcuni farmaci, specialmente antibiotici o anticonvulsivi;
• bere alcolici o fumare;
• infezioni virali, trasferite all'inizio della gravidanza - rosolia, influenza;
• obesità o disturbi metabolici;
• gli effetti sul corpo di una donna di alte temperature nel primo trimestre di gravidanza, ad esempio, quando si visita un bagno o una sauna.

classificazione

La spina bifida si presenta con protrusione del midollo spinale di varia gravità o in forma latente. Inoltre, il divario può essere a livello dei corpi vertebrali - il cosiddetto posteriore Bifida anteriore. Se gli archi vertebrali sono divisi, questa patologia è chiamata posteriore Bifida posteriore. Molto spesso, il buco nella colonna vertebrale è chiuso dalla pelle, ma ci sono casi di spaccatura completa, quando il midollo spinale è aperto ed è a rischio di infezione e ulteriori danni.

A seconda della gravità del difetto, ci sono tre tipi di malattie. In forma lieve, il paziente può non notare alcun sintomo per un lungo periodo di tempo e, in un decorso più grave, è possibile la completa disabilità e persino la morte dopo la nascita. Pertanto, quando si effettua una diagnosi, è molto importante determinare la forma della patologia.

• Il corso più leggero della malattia è la parte posteriore dell'occulto Bifido. Tale spina bifida nascosta potrebbe non manifestarsi. Sono presenti patologie vertebrali, ma non vi sono danni al midollo spinale o alle radici nervose. Anche i cambiamenti nella pelle non sono molto evidenti.
• La patologia più comune di gravità moderata - meningocele. Questa è una formazione cistica che si gonfia fuori dal midollo spinale. La pia madre e le radici nervose sporgono attraverso il canale spinale scoperto. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia richiede un trattamento chirurgico.
• Myelomeningocele è la forma più grave della malattia. Con lei, il canale spinale è completamente aperto, a volte anche la pelle in questo posto è sottosviluppata. La cisti che si gonfia attraverso questa fessura contiene non solo i nervi, ma anche parte del midollo spinale. Anche dopo il trattamento chirurgico con questa forma di patologia, il paziente affronta la disabilità a causa del danneggiamento delle radici nervose.

sintomi

I primi segni della malattia possono essere visti dopo la nascita del bambino. Ma il grado della loro gravità dipende dalla gravità della malattia. I sintomi esterni variano a seconda della forma della patologia:

• con la scissione nascosta, il più delle volte non ci sono sintomi evidenti, ci può essere un piccolo punto o cavità a livello della colonna lombare;
• il meningocele mostra la protrusione cistica sotto forma di un sacchetto di liquido;
• Myelomeningocele è caratterizzato da una cavità aperta attraverso la quale sporgono il midollo spinale e i nervi.

Inoltre, a seguito della spremitura delle radici nervose, si sviluppano altri sintomi. Molto spesso si tratta di una lesione degli arti inferiori sotto forma di paresi o paralisi, disfunzione della vescica e intestino, curvatura della colonna vertebrale, dolore alla schiena e alle gambe. La loro gravità dipende dalla gravità della malattia. In alcuni pazienti, compaiono solo nell'età adulta e non interferiscono con una vita normale.

La forma più leggera di spina bifida di solito si verifica nella regione lombosacrale a livello della vertebra L5. Nel 75% dei pazienti, la patologia può essere vista dalla presenza di pelosità sulla colonna vertebrale, sulla voglia, sull'arrossamento della pelle o sulle fossette, che si tentano con la palpazione. Ma nella maggior parte dei casi, la patologia si riscontra con l'età, quando si sviluppano segni di danno alle terminazioni nervose che controllano il lavoro dell'intestino e della vescica, nonché la debolezza dei muscoli delle gambe. Il sintomo principale di questa forma di malattia è l'incontinenza urinaria. Ci sono anche mal di schiena, si sviluppa la scoliosi.

Meninoteasi e myelomeningocele si verificano anche più spesso nella regione lombare. Pertanto, i sintomi neurologici si manifestano in una diminuzione della sensibilità degli arti inferiori e nel deterioramento degli organi del sistema urogenitale. Possibili violazioni degli organi pelvici, ritardo mentale e incapacità di apprendere, idrocefalo. Se la protrusione viene osservata al di sopra del segmento C1, è possibile una completa paralisi della metà inferiore del corpo. Sintomi frequenti di queste forme di patologia sono anche sottosviluppo degli arti inferiori, diminuzione della sensibilità, incontinenza delle urine e delle feci.

diagnostica

La parte posteriore di Bifida è una malattia congenita, spesso causata da una predisposizione genetica. Pertanto, la diagnosi può essere fatta anche durante la gravidanza. Il tubo neurale nel feto di solito si chiude entro la fine del primo mese di sviluppo intrauterino. E con le normali misure diagnostiche, è possibile rilevare la presenza della malattia in questo momento.

Ma lo svantaggio della diagnosi prenatale è che non è in grado di determinare il tipo di patologia. Vale a dire, è importante prevenire le complicazioni. Pertanto, tutte le donne in gravidanza che hanno un sospetto di sviluppo di un difetto spinale in un bambino si consiglia di avere un taglio cesareo. In questo caso, è possibile prevenire il danneggiamento del midollo spinale in caso di fenditura aperta, nonché, se necessario, eseguire immediatamente un'operazione per chiuderla. Se si sospetta una spina bifida grave, l'aborto può essere raccomandato, poiché il mielomeningocele nella maggior parte dei casi porta a gravi disabilità.

Molto spesso, la presenza di spina bifida viene rilevata durante un'ecografia di una donna incinta. Sono necessari anche esami del sangue genetici e talvolta amniocentesi - assunzione di liquidi intrauterini. Ciò consente di determinare il rischio di sviluppare deformità spinali aperte. La loro possibilità indica un aumento della concentrazione di alfa-fetoproteina nel sangue delle donne in gravidanza e nel siero amniotico. Una diagnosi così precoce della patologia consente di scegliere un modo di nascita più sicuro, per prevenire danni o infezioni del midollo spinale.

Nel neonato, solo le forme gravi di spina bifida con una protrusione del sacco erniario possono essere determinate da segni esterni. La diagnosi finale viene effettuata dopo le procedure diagnostiche. La necessità di un ulteriore esame può indicare la presenza di un punto sulla schiena, la depressione e un tono basso degli arti inferiori.

Molto spesso, la parte posteriore di Bifida negli adulti viene diagnosticata solo in occasione di esami programmati o dopo essere andata dal medico per sintomi neurologici o incontinenza urinaria. La presenza di un difetto spinale viene rilevata mediante risonanza magnetica, TC o radiografia.

trattamento

Questa malattia è considerata incurabile, anche se il decorso favorevole delle conseguenze rimane per tutta la vita. Ma il trattamento è ancora necessario. Tutte le misure terapeutiche dovrebbero mirare a prevenire danni al midollo spinale e alle radici nervose. È anche importante preservare le funzioni degli arti e degli organi della piccola pelvi.

Con meningocele e mielomeningocele nei neonati, è auspicabile effettuare un trattamento chirurgico subito dopo la nascita. L'operazione chiuderà la cavità, preserverà la funzione del midollo spinale e ne preverrà l'ulteriore danno. Questo è particolarmente importante con una cavità aperta, poiché in questo caso c'è un alto rischio di infezione, che porterà alla morte. Il sacco erniario viene asportato, se le radici del midollo spinale sono presenti in esso, sono immerse nel canale spinale. Il foro viene poi chiuso con lembi cutanei e suturato.

Ma l'operazione non risolve tutti i problemi, è solo la prima fase del trattamento. E se i nervi sono danneggiati, non possono essere ripristinati. Pertanto, paralisi o paresi degli arti, che sono stati osservati dopo la nascita, tale bambino rimarrà per sempre.

Inoltre, l'80% dei bambini con spina bifida ha bisogno di bypass cerebrale perché sviluppa idrocefalo. È necessario garantire il deflusso del fluido attraverso uno shunt, che viene installato per tutta la vita.

Nel periodo postoperatorio, è importante attuare tutte le misure di riabilitazione necessarie. Dalla giusta cura per il paziente dipende se può muoversi normalmente. Sebbene nei casi più gravi, i pazienti spesso richiedono una sedia a rotelle, stampelle o supporti speciali. È necessario preparare i muscoli per il movimento subito dopo la nascita. Per questo massaggio e ginnastica speciale sono fatti. Nei casi lievi della malattia senza protrusione erniaria, i pazienti possono condurre una vita normale.

Negli adulti, la chirurgia è indicata solo se ci sono gravi sintomi neurologici. Di solito, se hanno questa malattia, procede in forma latente. Pertanto, viene prescritta una terapia conservativa per prevenire le complicanze. Questo può essere un esercizio terapeutico, un massaggio, metodi di fisioterapia, l'uso di corsetti ortopedici. È molto importante rafforzare il sistema immunitario per prevenire l'infezione del midollo spinale danneggiato.

complicazioni

Di solito, la schiena bifida nei bambini in forma grave è accompagnata da altre patologie dello sviluppo. Ciò è dovuto a una violazione della struttura della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia si riflette nello stato del cervello. L'idrocefalo può svilupparsi a causa di una violazione del deflusso del liquido del liquore, un'anomalia di Chiari in cui il midollo spinale si sposta verso la vertebra cervicale superiore e schiaccia il cervello. Tutto ciò porta a gravi danni al sistema nervoso. Possibile violazione delle funzioni di deglutizione o parola, ridotta forza muscolare degli arti superiori, ritardo mentale. Inoltre, un bambino può nascere con un sottosviluppo del midollo spinale o displasia dell'anca.

La spina bifida è una patologia grave che colpisce lo stato di tutto l'organismo. Anche se alla nascita il difetto non è molto evidente, in futuro adulti e bambini svilupperanno conseguenze di vari gradi di gravità:

• violazioni gravi della postura, il più delle volte - scoliosi;
• piede torto, piedi piatti e altre deformità agli arti;
• l'obesità;
• disturbi del cuore;
• visione offuscata;
• patologie del sistema genito-urinario, ad esempio, enuresi o infezioni frequenti;
• interruzione delle viscere;
• la meningite;
• malattie dermatologiche, allergia al lattice;
• debolezza muscolare, crampi;
• scarsa memoria, bassa concentrazione di attenzione, incapacità di apprendere;
• depressione, nevrosi.

Per questo motivo, nella maggior parte dei casi, l'esercito è controindicato nei pazienti con spina bifida. Il servizio militare è possibile solo con un grado lieve di patologia senza complicazioni e sintomi visibili.

prevenzione

Recentemente, è stata prestata molta attenzione alla prevenzione delle patologie del tubo neurale nel feto. Per fare questo, durante il periodo di pianificazione della gravidanza, si raccomanda a una donna di sottoporsi ad un esame e ottenere consigli da un genetista, un medico generico e un ginecologo. Se c'è un alto rischio di sviluppare difetti del tessuto nervoso, si dovrebbe cercare di prevenire l'effetto dei fattori teratogeni sul feto durante la gravidanza.

Studi moderni hanno dimostrato che lo sviluppo di patologie del tubo neurale è associato alla mancanza di alcuni oligoelementi, in particolare dell'acido folico. Gli scienziati ritengono che il flusso aggiuntivo di questo oligoelemento riduca significativamente il rischio di deformazione. Pertanto, in molti paesi, le donne sono caldamente consigliate di assumere 400 mg di acido folico al giorno per tre mesi prima del concepimento, così come nel primo trimestre di gravidanza. Questo aiuta a compensare la sua carenza e ad assicurare il corretto sviluppo del tessuto nervoso nel bambino.

Una donna durante la gravidanza deve essere controllata da un ginecologo e regolarmente esaminata. Oltre agli esami del sangue, la patologia può essere rilevata mediante ultrasuoni o risonanza magnetica. Quando si riscontra un difetto nello sviluppo del tubo neurale, si consiglia spesso a una donna di interrompere la gravidanza. Dopotutto, c'è un alto rischio di sviluppare una forma grave della malattia - mielomeningocele, che porta alla disabilità precoce o alla morte del neonato.

Nonostante il fatto che questa patologia della colonna vertebrale sia poco frequente, si raccomanda che ogni donna quando pianifica un bambino prevenga il rischio del suo sviluppo. Affinché la formazione del tessuto nervoso nel feto possa procedere senza deviazioni, è necessario escludere l'influenza di fattori teratogeni e assicurare che gli elementi traccia necessari siano sufficientemente forniti all'organismo. E se la patologia viene rivelata dopo la nascita, è molto importante eseguire il trattamento in tempo. Quindi il paziente ha la capacità di adattarsi con successo alla vita normale.

Spina Bifida - cause, diagnosi e trattamento

Le malformazioni del feto sono ciò che la maggior parte dei genitori temono di più. Soprattutto quando si tratta del sistema nervoso centrale. Normalmente, l'intero sistema nervoso del feto è posto sotto forma di un piatto nella parte posteriore, che assume quindi la forma di un tubo.

Il tubo neurale è la base del midollo spinale, che conserva alcune caratteristiche della sua struttura, e il cervello, che subisce grandi cambiamenti durante lo sviluppo embrionale. La placca neurale si forma nella terza settimana di sviluppo embrionale: entro la fine del secondo trimestre, il sistema nervoso centrale è quasi completamente formato.

I rudimenti della spina dorsale futura sono formati attorno al tubo neurale e dipendono completamente dalla sua struttura. Il corpo e l'arco di una vertebra si sviluppano da diverse primordie e si fondono insieme formando un canale vertebrale attorno al midollo spinale. Se c'è un fallimento nello sviluppo del tubo neurale, questo influenza anche lo stato della colonna vertebrale, interrompendo la combinazione del corpo e dell'arco di una vertebra.

A sua volta, lo sviluppo della colonna vertebrale influenza la formazione del tubo neurale. Le conseguenze della violazione di questi processi possono essere quasi impercettibili con la vita.

Qual è la schiena bifida?

La spina bifida è un disturbo nella formazione del tubo neurale che porta allo sviluppo anormale della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Si manifesta con il fatto che vi è uno spazio tra il corpo e l'arco della vertebra, che può essere coperto da muscoli e fascia, ma questo può non essere sufficiente, e le membrane o il tessuto nervoso del midollo spinale sporgono nel difetto risultante. La malattia può manifestarsi in diversi gradi e avere diversi gradi di pericolo per la vita e la salute del bambino.

lineamenti

Le caratteristiche di questa malattia sono che può essere diagnosticata anche nelle prime fasi dello sviluppo embrionale, ma è estremamente difficile determinare la gravità dei difetti dello sviluppo. Questo può essere importante, perché la presenza di una tale malattia è motivo di aborto.

Nel caso più semplice, il paziente può non essere consapevole della sua malattia fino a quando non si trova di fronte a un grande sforzo fisico. Nel più pesante - il difetto del midollo spinale non è coperto nemmeno dalla pelle e la parte del sistema nervoso centrale sporge. Ciò provoca grande sofferenza al bambino e lo rende inaffidabile.

Storie dei nostri lettori!
"Ho curato il mal di schiena da sola, sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena Oh, come ero solito soffrire, mi facevano male alla schiena e alle ginocchia, non potevo camminare normalmente. Quante volte sono andato ai policlinici, ma lì venivano prescritte solo compresse e unguenti costosi, di cui non serviva assolutamente nulla.

E ora la settima settimana è finita, visto che le articolazioni posteriori non sono un po 'disturbate, in un giorno vado a lavorare alla dacia e cammino a 3 km dal bus, così vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un mal di schiena è una lettura obbligata! "

forma

Le forme della malattia si distinguono a seconda di quanto fortemente il difetto del tubo neurale è pronunciato e il difetto spinale associato.

Ci sono:

1. La forma latente o Spina bifida occulta si manifesta con la presenza di un piccolo difetto spinale - gli archi delle vertebre non sono completamente aderenti ai corpi. Il midollo spinale e le sue membrane sono intatti. Il paziente non ha sintomi neurologici e spesso non ci sono sintomi da parte del sistema scheletrico e la rilevazione di un difetto spinale avviene casualmente su una radiografia.
2. Meningocele. Oltre al difetto della colonna vertebrale, la formazione del midollo spinale e delle sue membrane è compromessa. Le membrane del midollo spinale sporgono nel difetto osseo, le radici e parte dei nervi possono cadere, causando vari disturbi nell'area in cui questi nervi si innervano e si abbassano.
3. Meningomyelocoele. Una parte del tessuto del midollo spinale entra nel difetto del tessuto osseo e dell'ernia spinale. Questa è considerata la forma più grave, in quanto vi sono significative menomazioni motorie e sensoriali che rendono il paziente disabile sin dalla nascita.

Forma esplicita caratteristica

Include esplicitamente manifestazioni di meningocele e meningomielocele (ernia spinale). La loro caratteristica comune è la presenza non solo di un difetto osseo, ma anche delle membrane del midollo spinale che vi sporgono, e in alcuni casi del tessuto nervoso.

Nel caso più semplice, il meningocele è un sacchetto di gusci solidi, aracnoidi e morbidi del midollo spinale, pieno di liquido cerebrospinale e sporgente in un difetto osseo.

In questo caso, la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata, che può causare disturbi neurologici significativi. Spesso questa malformazione è combinata con l'idrocefalo (violazione del deflusso del liquido cerebrospinale dai ventricoli del cervello).

Nel sacco erniario le radici dei nervi spinali possono cadere e quindi la sensibilità e / o il movimento nell'area innervata da loro e sotto viene disturbato.

Questo difetto è curabile se viene eseguito in tenera età. Se ciò non viene fatto, il bambino può rimanere disabilitato.

Quando il meningomielocele nella forma erniaria del sacco entra nella parte del midollo spinale. Ciò non solo causa una violazione delle funzioni degli organi, che innerva l'area interessata e si abbassa, ma porta anche a cambiamenti irreversibili nella struttura del midollo spinale, così che anche con un intervento chirurgico eseguito tempestivamente, il recupero completo non si verifica.

Nel caso più difficile, un tale difetto di sviluppo non è coperto dalla pelle, il tessuto nervoso rimane al livello dello sviluppo della plastica nervosa embrionale. Tale vizio è praticamente incurabile.

Caratteristica della forma latente

Questa è la forma più facile possibile della malattia. Nascosto, è chiamato perché i suoi sintomi sono minori e possono non apparire fino all'età adulta. In questo caso, c'è solo un difetto osseo, ma la sua dimensione è piccola, e il tessuto muscolare e la fascia lo coprono in modo affidabile e non si forma un'ernia del midollo spinale.

Di regola, tale difetto si verifica nella regione lombare o sacro e si manifesta con varie anomalie della pelle, dolore lombare. Le violazioni della sensibilità delle gambe o degli organi pelvici sono rare. La malattia viene solitamente rilevata dalla radiografia della regione lombare.

Cause e patogenesi della schiena bifida

La combinazione di diversi fattori porta a difetti di sviluppo del tubo neurale. Prima di tutto - questa è una predisposizione genetica. La probabilità di avere un bambino con una ridotta formazione del tubo neurale è maggiore se i genitori del bambino o uno dei loro parenti soffre di questa malattia in una forma nascosta. Il secondo figlio di una donna che ha già un figlio con la spina bifida può nascere con lo stesso difetto.

Il secondo fattore importante è l'uso da parte della madre di anticonvulsivi. Carbamazepina, acido valproico e altri farmaci prescritti per l'epilessia e alcune altre malattie mentali interrompono il metabolismo dell'acido folico nel corpo.

Anche lo stile di vita della futura madre - malnutrizione, carenza di vitamine, diabete mellito e fumo nella madre aumentano significativamente il rischio di sviluppare patologie. Tutti questi fattori possono essere combinati tra loro.

Esistono diverse versioni del perché non si verifica la normale chiusura del tubo neurale. Alcuni esperti ritengono che ciò sia dovuto alla ridotta circolazione del liquido cerebrospinale, altri - che vi sia un arresto della crescita o, al contrario, una crescita eccessiva del tubo neurale. Quale di loro è il più preciso, non è ancora stato stabilito.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Sintomi e caratteristiche

Le manifestazioni della spina bifida dipendono dalla forma della malattia e possono variare da anomalie cutanee in forma latente, che sono difficili da associare a patologie della colonna vertebrale a gravi lesioni del sistema nervoso.

Nei bambini

La forma latente della malformazione del tubo neurale nei bambini di solito non si manifesta. In rari casi, un bambino può imparare a camminare più tardi dei suoi coetanei, ma questo non è necessario.

Il meningocele nella regione sacrale spesso inizia a manifestarsi solo quando il bambino viene addestrato al piatto.

A differenza dei coetanei sani, controlla male le funzioni degli organi pelvici e non è sempre in grado di chiedere un vaso in tempo.

Se il meningocele si trova nella regione lombare, l'incontinenza e il movimento nelle gambe vengono aggiunti all'incontinenza delle urine e delle feci.

Il bambino in questo caso non è in grado di imparare a camminare, se la localizzazione della lesione è superiore al terzo segmento lombare, quindi si sviluppa la paralisi di entrambi gli arti inferiori.

Meningomielocele manifesta paralisi delle gambe, disfunzione degli organi pelvici, dolore nella zona interessata (parte bassa della schiena o sacro). Se il difetto non è coperto dalla pelle, il bambino malato avverte dolore insopportabile.

I difetti del tubo neurale nella colonna vertebrale toracica e cervicale praticamente non si verificano, poiché sono spesso incompatibili con la vita.

Negli adulti

Negli adulti, la forma latente più comune. Non causa significativi danni al motore, ma possono esserci mal di schiena, eccessiva crescita dei capelli e vene varicose sulla pelle. Il difetto può essere palpato

Il meningocele negli adulti è accompagnato da incontinenza di urina e feci, alterazione della funzione sessuale, aree di perdita di sensibilità alle gambe, un'andatura instabile o assenza di movimenti volontari alle gambe.

Nei casi più gravi, il paziente viaggia su una sedia a rotelle. Anche se il paziente è stato operato da bambino, alcuni dei segni di un'ernia spinale possono durare per tutta la vita. I bambini con meningomielocele raramente vivono fino all'età adulta, quindi questa forma della malattia negli adulti non è quasi mai stata trovata.

Diagnosi della schiena bifida

La diagnosi di questa malattia viene effettuata in più fasi. Quando si pianifica una gravidanza, è necessaria la consultazione di una genetica medica. Se una donna assume anticonvulsivanti, è necessario consultare un neurologo per modificare il regime di trattamento e assicurarsi di iniziare a prendere acido folico prima del concepimento.

Nel secondo trimestre di gravidanza, viene effettuata un'analisi dei livelli ematici di α-fetoproteina e acetilcolinesterasi. Se i risultati di questi test sono sospetti, vengono eseguiti test ripetuti. Se il risultato è confermato, viene sollevata la questione dell'aborto.

Trattamento alla schiena Bifida

Il trattamento di questa patologia è chirurgico. Con il meningocele, l'ernia viene riposizionata, se include le radici nervose, devono essere reinserite con cura al loro posto. Quindi il difetto osseo viene chiuso dai muscoli e dalla fascia.

Quanto prima viene eseguita tale operazione, tanto più è probabile che il bambino cresca sano.

Le moderne tecnologie consentono di eseguirlo nei neonati. La forma nascosta di trattamento non richiede, ma è necessario monitorare il pediatra e il neurologo.

Prevenzione delle malattie

La prevenzione consiste nella consultazione tempestiva di un genetista prima di pianificare una gravidanza e un eventuale rifiuto di esso, se il rischio di avere un bambino con una patologia è alto.

Una donna incinta ha bisogno di assumere integratori di acido folico, complessi vitaminici, mangiare bene e abbandonare cattive abitudini.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Cause e trattamento della schiena bifida (Spina bifida)

La parte posteriore della bifida (conosciuta anche come Spina bifida in latino) è una malformazione piuttosto grave della colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi accompagnata da un difetto nello sviluppo del midollo spinale. Questa è una malattia congenita, che è registrata nel neonato.

A volte la malattia si verifica non solo nei bambini, ma anche negli adulti, che è associata alla mancanza di trattamento del difetto subito dopo la nascita. La patologia è spesso registrata a livello vertebrale S1-S2. Trattamento della malattia - chirurgica, incluso prenatale.

Descrizione della malattia

La spina bifida è una grave malformazione della colonna vertebrale (disfunzione spinale o rachide), che spesso si verifica con l'ernia delle membrane che sporgono attraverso un difetto osseo (meningocele o meningomiocele).

In alcuni casi, la parte posteriore della bifida procede con la displasia del midollo spinale, cioè la mielodisplasia. In questa patologia, il tubo neurale è formato non dalla sua piastra neurale, ma il midollo spinale rimane solo in una forma primitiva (mielosi).

C'è la spina bifida esclusivamente nella nona settimana di gravidanza. Con un difetto nella quinta parte del tubo neurale (la sua non-chiusura), viene diagnosticata la spina bifida, che, infatti, è indicata con il termine spina bifida.

Fortunatamente, questa malformazione della colonna vertebrale è curabile con un'efficienza sufficientemente elevata.

Statistiche di morbilità

Dalla descrizione della malattia sono stati effettuati numerosi studi e osservazioni, che alla fine hanno fornito molti dati statistici sulla malattia spina bifida. Le statistiche di incidenza sono relativamente alte - la malattia colpisce da uno a due per mille neonati.

Ci sono altre statistiche su questa rotazione del bifido, vale a dire:

• la frequenza delle consegne ripetute con diagnosi del dorso del feto bifida - 6-8% (che indica direttamente il fattore genetico della malattia);
• circa il 90% dei bambini con bifida posteriore nasce da genitori a cui non è stata diagnosticata questa patologia nella storia familiare e alla nascita di altri bambini;
• in 1 su 1000 pazienti con schiena bifida, patologia della vescica o intestino, viene diagnosticata la debolezza dei muscoli degli arti inferiori e della scoliosi;
• la forma mielomeningoculare della schiena bifida (la cosiddetta spina bifida cystica) rappresenta il 75% di tutti i casi del difetto.

Quanto e quanto è pericoloso?

Tutte le forme della malattia della schiena bifida possono produrre complicanze piuttosto gravi e talvolta perfino fatali.

Quindi con la spina bifida esiste la possibilità di sviluppare le seguenti complicazioni:

1. Disturbi della vescica e dell'intestino.
2. Debolezza delle gambe, scoliosi.
3. L'uscita del midollo spinale dalla colonna vertebrale (ernia cerebrale).
4. Paralisi delle gambe.
5. Fermare la formazione del tubo neurale o la sua assenza.
6. Insufficienza della polpa anale e degli sfinteri urinari (incontinenza fecale e urinaria).
7. Emangioma capillare
8. L'espirazione del liquido cerebrospinale (fluido che lava il cervello).
9. Idrocefalo (e questa malattia può svilupparsi anche dopo il trattamento della schiena bifida).
10. Occlusione del deflusso di liquido cerebrospinale dal quarto ventricolo.

Cause di

Non c'è una sola ragione per lo sviluppo della schiena bifida, la malattia si sviluppa solo a causa di un intero complesso di fattori negativi. Si ritiene che la causa principale della spina bifida possa essere una combinazione di diversi fattori elencati di seguito:

• predisposizione genetica;
• concepire un bambino dopo 35 anni;
• vari fattori esterni;
• mancanza di vitamine nelle donne durante la gravidanza;
• gli effetti della rosolia o dell'influenza sulla madre del bambino;
• i genitori avvelenano con diossina nella storia o durante la gravidanza;
• mancanza di acido folico nel corpo di una donna incinta.

Ancora una volta, ogni singolo fattore sopra elencato non è una causa indipendente dello sviluppo della rotazione del bifido, inclusa la predisposizione ereditaria.

Tipi di malattia

Esistono tre sottotipi principali della malattia della schiena bifida, che differiscono tra loro non solo dal quadro clinico, ma anche dalla gravità del decorso e dal risultato finale.

Quindi ci sono le seguenti forme di questa malattia:

1. Sottotipo spina bifida occulta: procede abbastanza agevolmente, raramente dà complicanze gravi o fatali. Nella maggior parte dei casi, la malattia procede così facilmente da non essere nemmeno notata, e il paziente in età adulta non sa nemmeno della sua presenza.
2. Il sottotipo di meningocele: in questa forma, c'è un difetto nella colonna vertebrale, in cui le sue ossa non coprono completamente il midollo spinale. Più procede relativamente facilmente, ma a volte richiede un intervento chirurgico.
3. Sottotipo mielomeningocele (spina bifida cystica): la forma più severa di spina bifida. Con lei, una parte del midollo spinale "cade" attraverso un difetto nella spina dorsale (ernia cerebrale). Questa forma della malattia rappresenta il 75% di tutti i casi di schiena bifida.

Sintomi e diagnosi

La diagnostica della spina bifida viene effettuata con vari metodi che possono essere usati singolarmente o in combinazione (che è molto preferibile). La diagnosi biochimica coinvolge lo studio della a-fetoproteina e dell'acetilcolinesterasi nel siero del sangue materno o nel liquido amniotico.

Gli studi intrascopici del feto, ovvero la diagnostica a ultrasuoni e a risonanza magnetica, forniscono anche un'accuratezza altamente informativa e diagnostica.

I sintomi della schiena bifida negli adulti possono essere i seguenti:

• dolori inspiegabili alle gambe, nel peritoneo (a livello della vescica o nel terzo inferiore dell'intestino);
• debolezza o completa paralisi degli arti inferiori;
• dolore acuto in alcuni segmenti della colonna vertebrale (dolore puntuale), aggravato dalla palpazione di questo segmento;
• forte mal di testa;
• la presenza di emangiomi capillari sulla pelle.

trattamento

Al momento, il metodo più efficace e relativamente sicuro per il trattamento della spina bifida è un'operazione chirurgica che rientra nelle competenze della chirurgia fetale. Forse non solo la chirurgia postpartum, ma anche intrauterina.

In questo caso, l'opzione di scelta è il trattamento intrauterino, che migliora la prognosi generale e riduce la probabilità di installare uno shunt ventricolo-peritoneale. Inoltre, questa opzione di trattamento aumenta le possibilità di un successivo sviluppo fisico completo del bambino.

Quando fornisce un bambino malato con cure adeguate e cure successive, la prognosi per la spina bifida è favorevole. Sebbene possano esserci conseguenze negative di un'operazione chirurgica, nella pratica sono estremamente rare.

Prevenzione dell'apparenza

L'unico metodo di spina bifida che è stato studiato e ha un'elevata efficacia è la somministrazione di acido folico in dosi moderate. È così efficace che nei paesi dell'Unione Europea introdurranno una regola per l'assunzione obbligatoria di questo integratore a tutte le donne in gravidanza.

Per un'efficace profilassi della schiena bifida, al giorno vengono prescritti almeno 400 microgrammi di acido folico (una dose specifica viene scelta individualmente e solo da un medico). In questo caso, l'assunzione di acido folico deve essere effettuata non solo durante la gravidanza, ma anche durante la sua pianificazione.

A causa di un metodo così semplice di profilassi in Italia per cinque anni, è stato possibile ridurre l'incidenza di bifidus del 60%.

Bifida indietro - sintomi e complicanze (video)

Quali medici sono impegnati nel trattamento?

La diagnosi della parte posteriore della bifida negli adulti durante l'esame clinico o la visita di un medico di famiglia è complicata dal fatto che nella maggior parte dei casi i medici delle cliniche hanno scarse idee su questa malattia.

Per questo motivo, se necessario, nella diagnosi e nel trattamento della schiena bifida, sia negli adulti che nei bambini, è necessario rivolgersi a specialisti altamente specializzati. Più specificamente, neurologi, neonatologi, genetici e neurochirurghi sono coinvolti in questa malattia.

Quando si pianifica l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario consultare un chirurgo plastico per ridurre le tracce del trattamento.

Bifida torna nei bambini

La parte posteriore di Bifida è una violazione dello sviluppo intrauterino, in cui la colonna vertebrale è divisa (meningocele). Il midollo spinale e i nervi (mielomeningocele) possono cadere in questa apertura. Una grande formazione della pelle è osservata sul retro di un neonato, a meno che la patologia non si sviluppi nascosta. Un quadro clinico del genere porta, nel migliore dei casi, a disordini neurologici e motori, nel peggiore dei casi, a disabilità gravi, disturbi dello sviluppo intellettuale, paralisi e morte.

Per iniziare ad affrontare la deformità il prima possibile, i medici controllano da vicino lo sviluppo del feto. Non appena il bambino è nato, viene eseguita un'operazione chirurgica per evitare complicazioni. La principale raccomandazione preventiva sta prendendo l'acido folico dal momento in cui hai iniziato a pianificare una gravidanza fino alla fine del primo trimestre.

Cos'è la Spina Bifida?

La parte posteriore di Bifida è una deformità della colonna vertebrale, gap intrauterino sviluppato nella colonna vertebrale.

I medici ritengono che il più delle volte ciò sia dovuto alla mancanza di folato durante la gravidanza. Già all'inizio della gravidanza, il sistema nervoso inizia a svilupparsi, e alla Spina Bifida una certa parte del midollo spinale si ferma. La malattia ha diversi livelli di gravità. Con l'aiuto di un'ecografia, la Spina Bifida viene rilevata durante lo sviluppo fetale. Qualsiasi manifestazione del fatto che ci sia una tale patologia, una donna incinta di solito non si sente. I medici possono sospettare Bifid's Back, in base ai risultati degli esami del sangue e alla mancanza di alcune sostanze nell'organismo materno.

Dopo che il bambino è nato con il Back of Bifida, la violazione è sorprendente. Viene trattato solo con un intervento chirurgico e, in questi casi, la vita del bambino viene spesso salvata. A volte la deformità è nascosta, e quindi può essere vista solo da sintomi dermatologici - fistole, accumuli di capelli, forte pigmentazione.

Nei casi peggiori, la colonna vertebrale è completamente aperta. Qui i sintomi sono i più gravi, che nella maggior parte dei casi sono fatali. La Cystic Spina Bifida nei bambini può manifestarsi nell'uscita dalla posizione naturale del midollo spinale o delle sue membrane. Se la pelle non protegge la protrusione, possono rompersi, inizia la sepsi. I bambini con la schiena di Bithidae nascono in 1-2 casi su mille. Abbastanza spesso, dopo il primo figlio con una tale patologia, il secondo ha una malattia simile, da allora c'è un momento ereditario Un altro fattore di rischio è la consegna tardiva.

Forse stavi cercando: la parte posteriore di Bifida in bambini e adulti.

motivi

La causa più comune del ceppo è la mancanza di acido folico (vitamina B9). Porta ad altri pericolosi disturbi dello sviluppo intrauterino.

Se il feto si è già sviluppato nell'utero con tale deformazione, la probabilità di una ricaduta durante un nuovo tentativo di concepire un bambino sano aumenta bruscamente. Quasi certamente la Spina Bifida si svilupperà, se prima fosse successo due volte. Nei casi in cui ci sono parenti che hanno dato alla luce bambini con Spina Bifida, aumenta anche la probabilità.

Il diabete di una donna incinta aumenta la probabilità di mancanza di acido folico e, di conseguenza, la Spina Bifida. Un altro fattore di rischio è l'obesità, prima della gravidanza o durante esso. Alcuni farmaci, solitamente controindicati durante la gravidanza, possono bloccare l'assunzione di folato e interferire con la normale funzione del sistema nervoso.

Un altro motivo per il Bifida Back è l'elevata temperatura corporea della madre nei primi mesi di vita fetale.

sintomi

Nella forma latente di Spina Bifida, i sintomi nei bambini potrebbero non essere ovvi. Sotto la parte deformata del midollo spinale del bambino, si paralizza, in tutto o in parte. I muscoli non sono collegati con il sistema nervoso, che può portare a problemi con gli organi interni, in particolare l'intestino. Dopo la nascita, si possono osservare anche le articolazioni dislocate del bacino e delle cosce, oltre a una condizione maldestra. La curvatura della colonna vertebrale, a causa della quale è impossibile mettere il bambino sulla schiena. La funzione della minzione peggiora, l'urea viene rigettata, il che influenza seriamente il lavoro renale.

complicazioni

Un tale processo patologico come la Spina Bifida può causare non solo disabilità fisica, ma anche i problemi dei bambini nello sviluppo intellettuale. Quanto saranno gravi le conseguenze e quanto sarà confortante la prognosi, le dimensioni e l'area della lesione del midollo spinale e dei disturbi dermatologici influenzeranno. Di conseguenza, la Spina Bifida nei bambini può sviluppare l'idrocefalo cerebrale. In questa situazione, è necessario pompare urgentemente l'umidità in eccesso dalla testa all'addome. Tale operazione può essere fatta nei primi giorni di vita.

Il bambino non controlla la defecazione e la minzione, non è completamente o parzialmente in grado di controllare e sentire le gambe. In molti casi è necessario ricorrere all'aiuto di dispositivi ortopedici, stampelle, sedie a rotelle.

Altre complicazioni possono essere:

• Capacità di apprendimento ridotta;
• Lettura e conversazione di problemi;
• Attenuazione attenuata;
• Incapacità di contare;
• Malattie dermatologiche;
• Funzione alterata del tratto gastrointestinale;
• Intolleranza individuale al lattice;
• Infiammazione del sistema genito-urinario;
• Basso background emotivo

diagnostica

Ora i medici possono scoprire abbastanza presto che la Spina Bifida si sviluppa nei bambini. Aiuto in questi metodi biochimici, ultrasuoni. Pertanto, le misure preventive e la ricerca diventano possibili. Le radici del problema sono complesse e spesso è impossibile stabilirle. Ma puoi creare un gruppo a rischio e capire se un particolare paziente appartiene ad esso. Pertanto, prenditi il ​​tempo e, pensando di avere un bambino, visita l'ufficio di uno specialista in genetica. Questo aiuterà a capire se è necessario monitorare il livello di acido folico nel corpo.

Ogni mese di gravidanza è necessario un esame completo da parte di specialisti in ginecologia, urologia. Durante il secondo terzo della gravidanza, è necessario un esame del sangue per il livello di composti chimici. Se viene rilevata una patologia della crescita del midollo spinale, deve essere considerata la possibilità di interrompere la gravidanza.

Se il rischio di Spina Bifida in un feto è alto, è necessario controllare da vicino il livello di acido folico, più spesso eseguire un'ecografia per rilevare difetti dello sviluppo. Potrebbe essere indicata una risonanza magnetica.

Se viene confermato il fatto di anomalie nello sviluppo del midollo spinale, i medici consigliano più spesso l'aborto. Ma anche ora, la medicina non trova sempre tutte le violazioni durante la gravidanza. A volte si scopre di imparare solo sulla presenza di patologia, ma non sul grado di come ha colpito il feto. Quindi, se la colonna vertebrale nei bambini non è semplicemente completamente chiusa, è possibile una terapia efficace, la normale vita futura del bambino. Ma se il midollo spinale emerge attraverso il foro, anche l'intervento chirurgico non permetterà a una persona di svilupparsi normalmente, la morte è possibile, almeno - un grave grado di disabilità. Questo è il motivo per cui i medici parlano spesso di aborto, se tali violazioni vengono diagnosticate.

La situazione della madre è peggiore se ha cercato di rimanere incinta per un lungo periodo, e di nuovo sarà difficile o impossibile. È in questi casi che la risonanza magnetica viene solitamente utilizzata per esaminare quanto sia difficile la situazione. Quindi i medici dicono alla madre che tipo di conseguenze e complicanze sono possibili se ci sono bambini con la schiena di Bifida.

Trattamento neonatale

Idealmente, la terapia inizia prima della nascita del bambino. Anche in questa fase, è possibile effettuare un intervento chirurgico, per eliminare ernie e altri difetti nello sviluppo della colonna vertebrale. Tale operazione viene raramente eseguita, ma consente di evitare che i nervi si deformino, conserva la capacità di svilupparsi in futuro normalmente, sia fisicamente che mentalmente. Al momento, tali interventi non sono stati effettuati nella Federazione Russa.

Se è stato possibile rilevare la violazione prima della nascita, è necessario escludere il processo generico naturale a favore della sezione cesareo. Questo è necessario per prevenire ulteriori deformazioni del midollo spinale e della sua struttura nervosa.

Nella maggior parte dei casi, i chirurghi iniziano a lavorare quasi subito dopo la nascita del bambino e si scopre che gli è stata diagnosticata la Spina Bifida. I medici eliminano la deformazione dei tessuti ossei della colonna vertebrale, in modo da non interrompere ulteriormente il sistema nervoso. La cavità erniaria viene aperta, i nervi che sono rimasti ai limiti si trovano indietro, il più vicino possibile alla localizzazione naturale. La cavità tagliata viene suturata. Questo aiuta ad alleviare i pazienti appena nati dalla protrusione visiva, ma quei nervi che sono già stati danneggiati non possono essere riabilitati.

L'obiettivo prioritario del trattamento è quello di consentire a una persona di muoversi normalmente in futuro. Dopo chirurgia, protesi, fisioterapia, fisioterapia. In molti casi, sono necessarie diverse operazioni, ad esempio se durante il primo si è verificato un deflusso del liquido cerebrospinale, il fluido del canale spinale. E in futuro, il midollo spinale potrebbe sembrare "incollato" all'osso, e di nuovo sarà richiesto il lavoro di un chirurgo.

Se il dorso è solo diviso e il midollo spinale non esce attraverso il foro, è possibile consentire al paziente di muoversi normalmente, per formare una personalità a tutti gli effetti. Se il midollo spinale esce attraverso un foro e un gran numero di nervi sono danneggiati, la morte è possibile. Oppure, se la terapia si rivela il più efficace possibile, il paziente dovrà vivere con un gran numero di complicazioni incurabili.

Trattamento dei bambini più grandi

Spesso i sintomi paralitici non possono più essere curati. Ma i bambini con Spina Bifida sono tormentati da un altro problema urologico. È necessario stabilizzare la minzione, rimuovendo artificialmente l'urea dalla vescica. A tale scopo vengono utilizzati i cateteri. Da circa nove anni, il bambino stesso può già eseguire questa procedura.

È necessario fornire al paziente cateteri, ricevitori di urina, fogli speciali. A volte devi usare sempre i cateteri. La vescica è stimolata con l'elettricità.

La medicina moderna sta progredendo e ci sono sempre più persone che hanno vissuto le più gravi manifestazioni della loro malattia e sono state in grado di vivere normalmente nella società, lavorare e studiare. Ma questa patologia richiede in ogni caso una costante supervisione medica, numerose operazioni.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo nel feto di un disturbo come la Spina Bifida, è necessario prima di tutto garantire l'approvvigionamento e la digeribilità di una quantità sufficiente di acido folico. Inoltre, è necessario prenderlo nella quantità prescritta da un medico prima del concepimento. La ricezione continua fino alla fine del primo terzo della gravidanza - è in questo momento che si formano il futuro midollo spinale e le sue strutture nervose.

Nei paesi scandinavi, Inghilterra, Italia e Francia già a livello statale, si raccomanda di assumere acido folico per prevenire i bambini dalla Spina Bifida. Questa sostanza è emessa in Italia per l'assicurazione sanitaria su base obbligatoria.

Nella Federazione Russa, questa pratica non è ancora comune. Pertanto, affinché i tuoi figli nascano sani, mangia più frutta e verdura, cereali integrali, verdure e bacche.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Cos'è l'ernia foraminale?

Qual è la differenza tra protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali?

Rimozione di ernia spinale endoscopica

Indietro bifida

La parte posteriore della bifida è una grave anomalia congenita inguaribile. Con questa malattia, i collegamenti vertebrali non sono completamente formati, la parte posteriore del cervello non ha raggiunto lo sviluppo completo, il tubo neurale non è chiuso. Resta da vedere qual è la prognosi per un tale corso e come migliorare le condizioni del paziente.

Cos'è la schiena bifida?

La spina bifida non è suscettibile di terapia, la condizione deve resistere per tutta la vita. La patologia aperta del tubo neurale ha un effetto diretto sul sistema nervoso, sulla formazione del sistema muscolare e sulla funzione motoria. La situazione è difficile, dal momento che dalla nascita e nel processo di crescita, viene selezionato un corsetto per il bambino per fornire l'attività fisica il più possibile, o per facilitare al massimo la capacità di muoversi con una sedia a rotelle.

Estensione della malattia

La divisione delle vertebre si osserva più spesso nelle connessioni dei corpi dei segmenti L5 e S1 e procede in forme moderate e gravi.

Con moderata gravità delle vertebre. La loro funzione è persa, ma il midollo spinale non è interessato o leggermente danneggiato. Dopo l'intervento, c'è la possibilità di ripristinare le funzioni perdute del cervello.

Nei casi più gravi, tutte le azioni sono focalizzate sull'alleviamento dei sintomi e sul controllo del funzionamento degli organi. Non puoi contare su un recupero completo.

La parte posteriore del bifido può procedere in tre fasi:

Questa è la forma più semplice di patologia che potrebbe non essere visualizzata. Il difetto nella regione lombosacrale è determinato solo dai raggi x. I raggi X mostrano cisti e tumori. Questo stadio è caratterizzato dall'assenza di sintomi. Piccoli segni di patologia compaiono nel bambino quando tenta di muovere i primi passi. Inoltre, il sintomo che indica la presenza di un problema è l'incontinenza urinaria.

• Myelomeningocele è una malattia che viene riparata immediatamente dopo la nascita di un bambino. Attraverso la zona difettosa dell'osso, appare una membrana del cervello, che forma ulteriormente una sacca con il fluido. La pelle che copre la protrusione ha fossette, emangiomi, capelli. Il midollo spinale può essere senza deformazione e può presentare un piccolo difetto.
• Lipomeningocele - caratterizzato dal fatto che il tessuto lipidico o grasso penetra attraverso la membrana spinale, creando pressione, interrompe la funzione cerebrale. A volte nell'area patologica, il frammento cerebrospinale viene sostituito da un sigillo di tessuto grasso o connettivo.

La regione lombare soffre di danni, gli organi situati nelle vicinanze perdono la loro capacità di funzionare normalmente (vescica, retto).

L'anomalia spinale più complessa è mielomeningocele. Nel corso della malattia, le membrane della parte posteriore del cervello, il cervello stesso e i processi nervosi compaiono al posto della deformazione ossea. Il più delle volte, l'ernia è aperta e non coperta dalla pelle. Se un bambino ha una possibilità di sopravvivenza, la malattia procede con l'incapacità di trattenere l'urina e le feci, la paresi, la paralisi, le disabilità mentali. Le probabilità di sviluppare idrocefalo sono elevate, il che richiede un intervento immediato da parte dei chirurghi.

Immediatamente dopo la nascita, è importante creare tali condizioni sterili per questi bambini, poiché nella maggior parte dei casi i neonati muoiono per infezione della zona aperta e non vivono per vedere l'operazione.

motivi

Nel periodo successivo al concepimento, un'intera catena di processi si verifica nel corpo di una donna. Il cervello dell'embrione e la spina dorsale sono formati sotto forma di un piatto di cellule a forma di piatto, dopo di che assume la forma di un tubo. Perché la scissione del tubo neurale avvenga è impossibile da determinare esattamente, ma il fatto che un complesso di vari fattori influisca su tale metamorfosi è ovvio. È probabile che si tratti di fattori ereditari, nutrizionali e ambientali. La connessione osservata più frequentemente con i seguenti motivi:

• Mancanza di vitamine del gruppo B.
• L'alto contenuto di glucosio nel sangue della madre in una forma trascurata.
• Terapia antibiotica, farmaci anticonvulsivanti.
• Predisposizione genetica (10% dei casi).
• Gravidanza anticipata o tardiva
• Sfondo etnico
• Dieta indiscriminata di una donna incinta (aumento di peso).
• Fumare e libagioni alcoliche nel periodo di gestazione.
• Surriscaldamento del corpo durante la gravidanza (bagni, bagno eccessivamente caldo).
• Trasferito infettivo, raffreddore nei primi tre mesi dopo il concepimento.
• Vale la pena notare che la prima nascita è più incline al rischio patologico.

sintomi

I sintomi della spina bifida non sono dello stesso tipo. La forma della patologia e il grado di gravità influenzano l'intensità dei sintomi.

Possibili sintomi alla nascita:

• Nella regione sacro-lombare ci può essere una piccola voglia, una cavità, una talpa.
• Licenziamento nella regione lombare.
• Protrusioni più intense con cambiamenti nella pelle, cervello aperto della schiena e processi nervosi.

La forma complessa della spina bifida comporta:

• Paralisi delle gambe.
• Violazione del sistema urinario. Incontinenza urinaria
• Patologia intestinale

Sintomi più gravi di patologia:

• Idrocefalo. Per normalizzare il flusso del liquido del liquore imporre uno shunt o effettuare un trattamento chirurgico attraverso un endoscopio.
• Spostando il cervello verso la vertebra superiore della regione cervicale. Allo stesso tempo, il riflesso della deglutizione viene disturbato, si osservano disturbi motori delle gambe, cambiamenti della parola.
• Problemi di natura ortopedica (displasia, scoliosi, cifosi).
• Sviluppo sessuale iniziale.
• Stato psico-emotivo instabile
• Eccessivo aumento di peso, obesità.
• Problemi dermatologici
• Patologie miocardiche.
• Disfunzione dell'apparato visivo.
• Patologia dell'apparato urinario.
• Violazione dello sviluppo dei muscoli muscolari della schiena.
• Problemi con la funzione del respiratore.

diagnostica

È possibile identificare lo sviluppo anomalo nel periodo embrionale. Per fare ciò, eseguire i seguenti metodi diagnostici:

• Amniocentesi. Nel processo di manipolazione di una donna, un ago lungo viene impiantato nel peritoneo. L'obiettivo è entrare nel sacco amniotico per l'assunzione di liquidi. Un test amniotico determina la presenza di un difetto del tubo aperto. Vale la pena notare che anche un'analisi così affidabile può perdere difetti minori.
• Stati Uniti. Durante la gravidanza, lo sviluppo fetale è strettamente monitorato. L'ecografia prenatale rivela varie patologie del feto senza molti danni a mamma e bambino.
• Tra 15 e 20 settimane, un esame del sangue alfa-fetoproteina può essere indicativo. Pertanto, è possibile identificare cambiamenti anomali nello scheletro.
• Se alla nascita i sintomi sono lievi o assenti. Con la diagnosi differenziale mediante risonanza magnetica, TC, radiografia, è possibile vedere la malattia della schiena bifida e la divisione delle vertebre.

trattamento

La specificità della malattia della schiena bifida non cura la malattia. Tutte le azioni di medici e parenti mirano ad alleviare i sintomi, prevenire lo sviluppo di eventi avversi e migliorare la qualità della vita. Gli adulti con una diagnosi di bifido di schiena hanno particolarmente urgente bisogno di eliminare tali deviazioni come la patologia del sistema urinario e del retto.

Il compito principale dei medici:

• Per stabilire il processo di minzione.
• Interrompere l'escrezione arbitraria di feci e urina.
• Intervento chirurgico nella regione della vertebra divisa.
• Mantenere il normale funzionamento degli organi interni.
• Fermare le sindromi vertebrali.

Metodi terapeutici

La quinta vertebra è più incline a processi distruttivi, questo porta costantemente alla disfunzione delle vie urinarie, all'escrezione spontanea delle feci, alla completa innervazione degli sfinteri. Utilizzando un catetere sterile, viene eseguita la cateterizzazione del tratto urogenitale, lo sfintere viene rilassato o stimolato per ripristinare il retto.

Metodi fisioterapici, elettroterapia, blocco con novocaina, bloccanti adrenergici, sotto la condizione della dedizione del paziente, aiutano a ripristinare la funzione della vescica.

Non tutti i casi di spinale bifida sono suscettibili a tali trattamenti, a volte lo spasmo dello sfintere è eccessivo e la tossina botulinica viene iniettata per rilassarla. Vale la pena notare che tali azioni portano alla distruzione delle fibre, ma l'intervento di emergenza per eliminare lo spasmo è pienamente giustificato. Pertanto, è possibile evitare gravi problemi: la ritenzione prolungata di urina può essere fatale a causa dell'avvelenamento del corpo con le tossine.

Intervento chirurgico

Quando bifida torna nella maggior parte dei casi è difficile fare a meno della chirurgia. Per prevenire intossicazioni e complicanze renali, imporre uno stoma alla vescica. Per creare un'apertura artificiale tra l'organo e l'uscita verso l'esterno, viene utilizzato un tessuto appendice. È questo tessuto che attecchisce bene e non è soggetto al rifiuto.

La medicina moderna si sta sviluppando e molti problemi i medici hanno imparato a risolvere con l'aiuto di protesi plastiche e bio-organiche. Vale la pena notare che in questo modo è possibile sostituire gli sfinteri e ripristinare la capacità del paziente di controllare l'escrezione di urina e feci.

La chirurgia sul midollo spinale è una procedura pericolosa. Il principale pericolo che può insorgere è associato al potenziale di invasione batterica sotto la membrana.

Gli impianti vengono anche utilizzati per ripristinare la colonna vertebrale. Dopo la distruzione dei dischi intervertebrali, cambiano anche in protesi.

Dopo l'intervento chirurgico, il periodo di recupero è difficile. Le procedure di recupero non sono confortevoli e richiedono una lunga permanenza in un'unica posizione. I pazienti richiedono grande attenzione e conforto.

Il processo di scissione non influisce necessariamente sulla regione lombare, a volte si osserva patologia nella colonna vertebrale toracica o cervicale. In questi casi, l'attenzione è spostata sul trattamento del sistema digestivo. Il paziente mangia per via endovenosa. Ciò è dovuto a una violazione della motilità intestinale e alla disfunzione della parte enzimatica dello stomaco.

Per evitare l'invalidità permanente, è necessario interrompere lo sviluppo della fase della sindrome. Tali azioni sono possibili solo dopo la stabilizzazione del paziente. L'intervento chirurgico è un passo importante verso il miglioramento della qualità della vita del paziente.

Trattamento della schiena bifida possibile dopo la nascita del bambino. La condizione principale per un esito positivo è la corretta diagnosi perinatale. Dopo aver rimosso il bambino dall'addome della madre con un taglio cesareo, non provocano ulteriori lesioni al midollo spinale e creano anche condizioni più sterili per l'aspetto di un neonato con patologia.

Nelle fasi del meningocele o del mielomeningocele, la chirurgia è necessaria immediatamente. Questo chiude il tubo e mantiene intatto il midollo osseo. È necessario capire che i medici non sono in grado di ripristinare i nervi danneggiati e l'irreversibilità dei processi influenzerà l'ulteriore sviluppo.

Nel mondo moderno, i medici hanno imparato a chiudere il tubo nell'utero ed eliminare il difetto delle vertebre, ma tali tecniche non si applicano in maniera massiccia. I medici fanno sforzi per preservare le funzioni del sistema muscolo-scheletrico, la piena funzionalità della vescica e dell'intestino.

I principali metodi di terapia postoperatoria includono: l'uso di ortesi, terapia fisica, fisioterapia, corsetti.

prospettiva

Le previsioni della patologia della schiena bifida possono essere diverse e questo è influenzato da molti fattori. Prima di tutto, la previsione dipende da quanto il midollo spinale è in pericolo e quante altre anomalie accompagnano il processo di sviluppo.

Se un corso già complesso di mielodisplasia si sviluppa con idrocefalo, patologie degli organi pelvici, deformità delle ossa e distruzione delle superfici articolari, con un progressivo deficit nella funzione cerebrale della schiena e alterata circolazione sanguigna negli arti inferiori. Il modo in cui termina la terapia dipenderà dalla natura del disturbo, dalla tempestività del trattamento iniziato, dalle misure preventive postoperatorie, volte a prevenire le complicanze.

Parlare di una prognosi sfavorevole può essere nella posizione della violazione nella colonna vertebrale toracica. Quando la cifosi, l'idrocefalo, le fasi iniziali dello sviluppo di idronefrosi, le malformazioni congenite aggiuntive, la prognosi è ambigua. Tutto dipende dalle condizioni del corpo e dalla qualità del trattamento. Con la cura adeguata, i bambini possono stare bene.

Con disfunzione renale e complicanze dopo bypass ventricolare, la malattia spesso porta alla morte dei bambini più grandi.

prevenzione

La spina bifida è una patologia terribile e la medicina scientifica è costantemente alla ricerca di una soluzione a un problema. Descrivere con precisione il meccanismo di azione per prevenire la malattia non può nessun medico. L'unica cosa che il dottore ha escogitato all'unanimità era il bisogno di una donna, fino al momento del concepimento e per tutto il primo trimestre, di assumere l'acido folico. È probabile che questa soluzione abbia ridotto significativamente la probabilità di difetti del tubo neurale nel feto. La dose giornaliera, che influenza positivamente il corpo di una donna e lo sviluppo della prole futura, è di 400 mg del farmaco.

Una donna nel periodo di gestazione dovrebbe ridurre l'attività lavorativa in oggetti nocivi. Il ricevimento di qualsiasi farmaco prima dell'uso deve essere discusso con un primario medico. Molto spesso le donne si rifiutano di usare droghe da catene di farmacie, preferendo metodi di terapia non tradizionali.

La salute del futuro bambino dipende dallo stile di vita che conduce una donna. Le abitudini patologiche (fumo, dipendenza dall'alcool, stupefacenti), l'atteggiamento negligente nei confronti della salute (malattie infettive sottotrattate) sono la causa delle malattie manifestate nei neonati fin dai primi minuti di vita. Lo scopo di una donna è di essere una madre, ed è importante ricordarlo a partire da un'età cosciente. Ipotermia, processi infiammatori, malattie sessualmente trasmissibili possono influire sul benessere della prole futura.