La cisti del coccige è una formazione patologica con uno sviluppo anormale del tessuto nell'area della transizione della schiena ai glutei. È rappresentato da un tubo stretto, che è coperto da una palla di epitelio. Non è collegato alle ossa coccige o agli organi della cavità addominale e pelvica, ma ha una connessione con l'ambiente esterno. Il più delle volte, la cisti coccigea si sviluppa negli uomini di giovane età ed è trattata principalmente da un intervento chirurgico.

Qual è la cisti cistica

Questa è una malattia progressiva, con il coinvolgimento graduale di una vasta area di tessuto attorno al coccige con ulteriori complicazioni. La patologia si sviluppa come conseguenza della dizembriogenesi. L'embrione è il principale organo segnalibro di diversi fogli. Poiché lo sviluppo del sistema scheletrico comporta la formazione di una coda, il corpo produce ormoni che ne impediscono l'ulteriore sviluppo. A volte sotto la loro influenza il processo non si ferma, ma si trasforma in sviluppo patologico.

Una malattia ha molti nomi erroneamente considerati come altri nomi per la stessa malattia. In realtà, questo è un insieme di condizioni patologiche che possono essere fasi successive di un singolo processo o esistono indipendentemente a seconda della posizione, dell'eziologia e dello stadio della malattia.

• Fistola coccige. Questa è una formazione completamente formata sotto forma di una cisti infiammatoria matura.
• La cisti Dermo è circondata da una capsula con chiari confini. È legalizzato sulla superficie della pelle, senza intaccare gli strati sottocutanei.
• Il passaggio del coccige epiteliale, a differenza del pennello dermoide, si trova negli strati profondi.
• Il seno pilonidale si forma in presenza di capelli anormali.

In ogni caso, con la complicazione di una di queste patologie, la rimozione della cisti coccigea è obbligatoria.

Cause e meccanismi di sviluppo della patologia

Di per sé, la cisti non fornisce alcun disagio. Ma, in alcuni casi, può infiammarsi e trasformarsi in un corso cronico.
Dal momento che anatomicamente questo percorso è rivestito con uno strato di epidermide, esso, come una normale pelle, può produrre su di esso sudore, sebo e capelli. Tutto ciò che colpisce la pelle influisce anche su questa formazione. Nelle donne, l'anomalia si infiamma molto meno frequentemente che nei maschi. Fattori che contribuiscono a provocare infiammazione:

• ipotermia;
• microtraumi;
• eccessiva attività delle ghiandole sebacee e sudoripare;
• la presenza di peli nella cisti;
• violazione dell'igiene personale;
• debole immunità;
• stile di vita sedentario.

La rimozione della cisti del coccige è l'unica opzione di trattamento a causa dell'accesso limitato e del rischio elevato di recidiva.

Sintomi clinici

Negli uomini, con l'infiammazione della cisti coccigea nella regione lombosacrale, vi è arrossamento, gonfiore e possibile scarico di essudato purulento. I pazienti sono preoccupati per il dolore doloroso, che diventa più intenso durante i movimenti improvvisi, seduti o sdraiati sulla schiena. Il periodo acuto è caratterizzato da:

• focus primario nell'area dei glutei, che aumenta con la pressione;
• violazione della condizione generale;
• aumenti di temperatura;
• brividi, sonnolenza.

Il decorso cronico presenta sintomi più sfocati: dolore non specifico, debolezza, affaticamento, sonnolenza. Il pus o l'infiltrazione senza impurità possono periodicamente lasciare la lesione.

Piano diagnostico

L'esame esterno è la principale misura diagnostica. Attraverso l'esame, è possibile stabilire lo stadio del processo, la gravità della malattia e la diagnosi finale. Ulteriori metodi di indagine:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• sigmoidoscopia;
• suono dei passaggi coccigei.

Nell'analisi del sangue, vi è uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra con una predominanza di neutrofili. Questo indica la presenza di un'infezione batterica. Durante la ricerca e la rectoromaniografia, è possibile valutare l'estensione della lesione e identificare le complicanze (ascesso, paraproctite, fistola pararettale). La diagnostica differenziale viene eseguita con fistole rettali, osteomielite dell'osso sacro e del sacro.

Trattamento terapeutico

È possibile trattare una cisti di coccige senza un'operazione conservativa con l'aiuto di vari farmaci e mezzi aggiuntivi. Questi pazienti ricevono il regime, la cura e la dieta corretti. La terapia include i seguenti tipi di trattamento:

• Eziologico. Poiché è molto difficile determinare l'agente patogeno (uno studio lungo e costoso), gli antibiotici ad ampio spettro vengono utilizzati immediatamente dopo la diagnosi. Il corso, la dose e la frequenza di somministrazione prescritti dal medico singolarmente, a seconda del grado di lesione della cisti coccigea.
• Patogenetiche. In questo caso, utilizzare farmaci dal gruppo di FANS. Servono a combattere l'infiammazione, eliminando arrossamenti e gonfiore nella zona della lesione. Inoltre, migliorano le condizioni generali del paziente, riducendo il dolore.
• Sintomatica. Tali farmaci includono farmaci antipiretici e vitamine per rafforzare il sistema immunitario.

Già all'inizio del trattamento della cisti del coccige con prodotti farmaceutici, i pazienti sentono un miglioramento. Il trattamento minimo per un periodo acuto dura almeno 2 settimane. Inoltre, si raccomanda di sbarazzarsi dei capelli con agenti depilanti, in quanto i capelli contribuiscono allo sviluppo della patologia.

Metodi tradizionali di trattamento

Un buon effetto ha i metodi di trattamento dei rimedi popolari. Ci sono diverse ricette I più famosi di loro sono:

• Lozioni di tintura di propoli. Applicare sulla lesione per 2-3 ore durante la settimana.
• Comprime di catrame Mescolare catrame e burro in rapporto 1: 2 e lubrificare la lesione, lasciando per la notte.
• Procedure con tintura di calendula. La garza di tovagliolo è impregnata di tintura e applicata al focolare, fissata e lasciata durante la notte.

Il trattamento domiciliare con rimedi farmaceutici o popolari allevia solo i sintomi dell'infiammazione. Non possono essere completamente liberati dalla malattia, proprio come la progressione o la complicanza non possono essere fermati.

Intervento operativo

Completamente sbarazzarsi della malattia può solo un intervento chirurgico per rimuovere la cisti del coccige. L'operazione viene eseguita secondo il piano o in ordine urgente, se la gravità della patologia non consente l'attesa. Molti esperti non raccomandano il trattamento conservativo anche nelle prime fasi, ma eseguono immediatamente un intervento chirurgico.
Prima dell'intervento devi sottoporti ad un allenamento. Dopo di lui, il paziente sta aspettando il periodo di recupero.

Preparazione per la chirurgia

È necessario eseguire l'operazione nel periodo di remissione, ad eccezione delle condizioni urgenti. Le attività preparatorie includono:

• Depilazione nell'area del campo chirurgico.
• Impostare un clistere purificante alla vigilia dell'operazione.
• Il giorno prima dell'operazione è necessario rifiutarsi di mangiare.

Corso di operazione

La chirurgia per rimuovere la cisti coccigea viene eseguita mediante anestesia locale o spinale, a seconda delle condizioni generali del paziente. Solo in alcuni casi, ai pazienti viene data l'anestesia.
Il paziente giace sullo stomaco e allarga leggermente le gambe per un migliore accesso. Con l'aiuto di un colorante (per esempio, blu di metilene), i passaggi coccigei vengono monitorati. Rimuovere il tessuto molle attorno a tutti i rami del canale.
Dopo l'escissione della formazione patologica, il drenaggio viene posizionato nella ferita per prevenire l'accumulo di transudato. Se la fistola è complicata da ascesso, viene eseguito un intervento chirurgico in più fasi con una combinazione di terapia conservativa.

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici:

• Asportazione di una cisti con un metodo chiuso.
• Asportazione di una ciste aperta.
• Metodo Caridakis
• Metodo Bascom
• Operazione in due passaggi.
• Chirurgia con pelle sintetica.
• Sinusectomia.
• Chirurgia laser.

Escissione di cisti metodo chiuso

Eseguire in modo classico con un bisturi o elettrocauterio. La ferita viene cucita saldamente, lasciando un piccolo foro per il drenaggio. L'operazione è abbastanza efficace, ma deve affrontare una serie di complicazioni. Se la formazione non è completamente tagliata, la patologia minaccia di ricaduta.

Escissione di cisti aperte

Il focolare viene rimosso completamente, cucendo in modo da ottenere un drenaggio naturale. Questo tipo di intervento chirurgico viene utilizzato per condizioni urgenti e durante esacerbazioni e flusso acuto. Dopo l'intervento chirurgico, non vi è quasi alcuna recidiva di infiammazione della cisti del coccige, ma il paziente avrà un lungo periodo di riabilitazione.

Metodo Caridakis

Questo metodo ha dimostrato di essere di alta qualità e basso rischio di complicanze. Cisti eccitata insieme alla pelle attaccata. La ferita si sposta sulla linea tra i glutei e, grazie a questo, la cucitura è molto più fisiologica. La guarigione, quindi, è molto più veloce.

Metodo bascom

Con questo intervento, il canale viene sezionato completamente dall'apertura prossimale a quella distale. I bordi della ferita cuciti, lasciando il tubo di drenaggio.

Funzionamento a due stadi

Una tale manipolazione chirurgica è effettuata se ci sono complicazioni nella forma di un ascesso. È abbastanza realistico rimuovere l'intera lesione alla volta, ma questo rimuove una grande quantità di tessuto molle. Al primo stadio, la capsula dell'ascesso viene sezionata e l'intero contenuto viene rimosso. Durante la settimana il paziente viene trattato con farmaci anti-infiammatori. Successivamente, viene eseguita l'escissione di tutti i tessuti interessati. L'operazione è relativamente benigna con il minimo rischio di recidiva.

Chirurgia plastica

Tali interventi sono effettuati con complicazioni gravi nella forma di fistole, cisti multiple. Rimuovono non solo la cisti, ma anche la pelle, l'ipoderma e persino i muscoli. Le aree rimosse sono coperte da lembi di pelle che sono cuciti ai bordi della ferita.

Sinusektomiya

Al contrario, tali interventi vengono eseguiti nelle prime fasi e nei casi lievi. I tessuti non vengono asportati, la cisti non viene rimossa. Con l'aiuto della tintura, i tratti dipingono e dirigono la corrente elettrica verso quei luoghi. Pertanto, le aree interessate vengono eliminate. I punti non hanno bisogno.

Chirurgia laser

Il più perfetto dei metodi. L'efficienza è alta, il rischio è minimo e nessun periodo di recupero. Il paziente può tornare a casa il giorno della procedura.

Periodo di riabilitazione

Il paziente viene prescritto un rigoroso riposo a letto il primo giorno. Per evitare problemi con la minzione, viene inserito un catetere urinario nel paziente.
Il giorno dopo puoi già spostarti il ​​più lontano possibile. Le medicazioni giornaliere sono effettuate, trattando il campo postin vigore con un antisettico. Assicurati di prescrivere antibiotici e antidolorifici e, se necessario, antipiretici. Applicare localmente unguento per la guarigione delle ferite. Anche prescritto procedure di fisioterapia (radiazioni UV).
Dopo alcuni giorni, rimuovere le cuciture. L'unguento viene applicato fino alla completa guarigione.

raccomandazioni

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente deve seguire alcune linee guida:

• prova a non sdraiarsi sulla schiena e non siediti durante le prime 3 settimane;
• eseguire solo sforzi fisici leggeri;
• monitorare l'igiene personale, senza l'uso di salviette rigide e doccia scrub;
• radere la zona di giunzione o depilare dopo la completa guarigione;
• Non indossare abiti irritanti o stretti.
• cercare di perdere peso;
• consultare un medico 2 volte l'anno.

conclusione

La cisti del coccige è una patologia molto difficile, ma non pericolosa per la vita. Ai primi sintomi, il trattamento dovrebbe iniziare. Non vale la pena ritardare la terapia conservativa, la chirurgia più efficace è considerata più efficace. Per evitare il ripetersi della malattia, vale la pena seguire attentamente le raccomandazioni.

Cisti Coccyx

La cisti coccige è un cambiamento patologico nel tessuto sottocutaneo del coccige, che forma una connessione con l'ambiente attraverso la formazione di un decorso epiteliale. Una cisti sul coccige è una malattia dolorosa che riduce notevolmente il tenore di vita del paziente. Quando una cisti forma ECH - passaggio coccigeo epiteliale. La malattia ha più probabilità di essere maschio e appare nel sesso più forte più volte più spesso. La cisti epiteliale coccigea appartiene alla proctologia, poiché si forma nella regione dell'ano. Spesso, la localizzazione è possibile vicino all'ano, che rappresenta il pericolo di infezione del sangue con materiale fecale. I sintomi e il trattamento variano notevolmente da uno stadio all'altro, pertanto, è consigliabile trattare l'ictus del coccige epiteliale solo da un buon specialista, senza ricorrere a rimedi popolari.

cause di

Per la cisti coccigea, ci sono varie cause di occorrenza, a seconda del quale il nome può cambiare. Inizia con lo sviluppo di una cisti nel tessuto adiposo vicino al coccige. Una cisti è una neoplasia patologica cava con pareti sottili, che di solito è riempita con liquido intercellulare. Le dimensioni sono diverse e dipendono dall'origine della cisti.

Spesso, quasi tutte le cause sono solo secondarie, portando solo a un decorso acuto della citosi. Una cisti può formarsi anche durante il periodo prenatale dello sviluppo fetale, tuttavia, rimane di dimensioni insignificanti fino al momento di esacerbazione e crescita attiva. Il suo sviluppo può essere un trauma, uno stress, una caduta nell'immunità.

• Cisti e cisti epiteliali di Coccyx sono dovute a:
• Lesioni al sacro;
• Sudore nel sacro e coccige;
• ipotermia;
• Immunità ridotta;
• Stile di vita sedentario;
• Scarsa igiene

Le lesioni al sacro, il coccige e l'articolazione sacrococcigea causano tumori nei tessuti danneggiati, in questo caso si verificheranno lesioni del grasso sottocutaneo che provocano la formazione di nuovi tessuti. Spesso, tali lesioni si verificano in inverno, che, combinato con un sistema immunitario indebolito e ipotermia, provoca la formazione di tessuti patologici. Normalmente, il sistema immunitario distrugge formazioni patologiche che non corrispondono alle cellule normali del corpo. Lo stesso processo si verifica con le cellule tumorali, quindi, con un sistema immunitario indebolito, possono verificarsi tumori.

La cisti inizia impercettibilmente per la persona man mano che l'educazione si sviluppa lentamente.

La sudorazione aumenta i danni ai tessuti superficiali, con un'igiene trascurata può causare l'inseminazione, che accelera il processo, aumentando il dotto coccigeo epiteliale. Dopo che il muro si è assottigliato, si verifica il processo di apertura della cisti, che è accompagnato da sanguinamento, separazione di pus e dolore. I sintomi di infiammazione saranno evidenti nel coccigeo.

L'ipotermia può causare necrosi dei grassi. Una grande quantità di acqua si deposita nel tessuto adiposo, che è un buon conduttore di calore. Ciò porta a sovraraffreddamento del tessuto adiposo, alla sua distruzione. Quando localizzati a livello del coccige, i processi di necrosi sottocutanea senza lesioni significative, poiché sono lontani dagli organi. Con la distruzione dello spazio vuoto è riempito di fluido extracellulare.

Se le lesioni sono abbastanza grandi, l'area è chiusa con tessuto epiteliale che forma le pareti della cisti. La ghiandola coccigea epiteliale si sviluppa se questo processo non viene fermato.

L'immunità ridotta porta spesso alla formazione di diverse formazioni. Una delle funzioni dei leucociti è la distruzione delle cellule, che hanno un insieme mutato di DNA e RNA. In caso di indebolimento, il leucocita diventa insufficiente a distruggere le cellule. Dopo qualche tempo, il processo diventa impossibile a causa della modifica del dispositivo di riconoscimento dei leucociti, che inizia a percepire la cellula tumorale malata come sana.

In generale, uno stile di vita sedentario influisce negativamente sulla colonna vertebrale - l'osteocondrosi si sviluppa, i dischi intervertebrali si deteriorano, le radici nervose e i tessuti vertebrali circostanti si incastrano. Questi tessuti includono tessuto adiposo. Il processo procede in modo simile alla necrosi durante il supercooling. Si forma una vescicola cistica che si espande e si riempie di liquido. La coda di petrolio epiteliale in questo caso è dovuta al diradamento dei tessuti epiteliali.

Stadio della malattia

Ci sono due fasi: cisti e cisti dermoide. Il primo è solo la formazione di cisti nel tessuto adiposo. Può non dare sintomi visibili per molti anni e può essere scoperto per caso solo con la risonanza magnetica generale. La dermo-cisti è caratterizzata dalla formazione di una fistola. Questa condizione è acuta, le ulcere si formano e gli organi che si trovano vicino si infiammano. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

sintomi

Poiché la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, i principali sintomi sono isolati nella fase di un forte aumento della cisti nelle dimensioni e nella formazione di una cisti dermoide. Nella fase di aumento delle cisti emettono:

• Dolore nei glutei;
• La formazione di sigilli sulla piega glutea;
• Arrossamento e gonfiore;
• Crescita dei peli nella pelle;
• Intossicazione.

Il dolore nei glutei è associato alla violazione dei tessuti nervosi che si trovano nel coccige e nel plesso sacrale. Il dolore potrebbe essere instabile, instabile. Questo sarà sintomo della formazione di suppurazioni nella ciste, che periodicamente liberano il pus. Con pus, i sintomi di intossicazione saranno anche evidenti - insonnia, febbre, mal di testa e, in casi estremi, vomito.

Il dolore può aumentare quando cambi la posizione - quando cammini o stai seduto. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico, perché oltre alla citosi sono possibili danni al coccige, alla sua torsione o agli stadi iniziali dell'osteocondrosi. La cisti verrà palpata come un sigillo, dolorosa per la pressione. Nella sua struttura, assomiglierà a una densa infiltrazione. È importante non premere forte sul sigillo, perché è possibile provocare una rottura della cisti e l'uscita del contenuto nel tessuto. Lo sforzo può anche causare la rottura del tessuto superficiale.

I seguenti sintomi sono caratteristici della cisti dermoide e dell'ictus coccige:

• fistola;
• Ascesso nel coccige;
• osteomielite;
• Paraproctite e proctite;
• Eczema della pelle.

Fistola - comunicazione patologica e innaturale tra l'ambiente e le parti interne del corpo. Esternamente, sembrerà un buco all'altezza del coccige, che termina nel tessuto adiposo, nelle ossa o, nei casi più gravi, nel retto. Come conseguenza della fistola, possono verificarsi varie lesioni tissutali.

L'osteomielite è una lesione purulenta delle ossa. Il pus che si forma nella cisti avvelenerà i tessuti circostanti.

La più grave sarà l'osteomielite sacrale, che provoca danni ai tessuti del midollo spinale e, di conseguenza, può portare alla perdita di attività degli arti inferiori e, se la malattia si sviluppa, alla morte. La paraprocitite e la proctite sono malattie del retto e dei tessuti circostanti, caratterizzate da danno tissutale e dallo sviluppo di processi infiammatori. Cisti del coccige e del sacro negli uomini possono anche influenzare la prostata, causando prostatite purulenta.

L'eczema è un'infiammazione cronica dei tessuti, in questo caso gli strati superiori della pelle. Causano infiammazione, dolore e gonfiore.

trattamento

Il trattamento più comune è la chirurgia per tagliare una cisti e suturare la pelle. Le tecniche sono diverse, ma l'essenza dell'operazione in una è che la cisti viene completamente rimossa dal tessuto adiposo e il sito di ritaglio è cucito insieme per formare una sutura. I medici distinguono i seguenti metodi:

• Metodo a ferita aperta;
• Metodo a ferita chiusa;
• Metodo basco;
• Metodo Caridakis.

I metodi delle ferite aperte e chiuse sono simili. L'operazione inizia con l'escissione della pelle attorno alla cisti, il luogo è determinato da una risonanza magnetica o una radiografia. Dopodiché, l'intero contenuto della cisti viene rimosso, le mosse vengono pulite. Con il metodo a ferita aperta, i bordi sono orlati sul fondo della ferita. Ciò aumenta il tempo di guarigione a 4-8 settimane, ma impedisce lo sviluppo di recidive e cisti ricorrenti.

Quando la ferita è chiusa, viene lasciato un piccolo foro di drenaggio dove viene inserito il tubo di drenaggio per il pus. Il resto della ferita è cucito insieme, formando una cucitura. Il metodo garantisce un recupero più rapido - circa 2-3 settimane, ma aumentano le possibilità di formazione della ripetizione e la formazione di una cisti secondaria.

Il metodo basco è un'asportazione con la rimozione di una cisti, in cui la fistola viene ulteriormente utilizzata per il drenaggio.

Ciò consente di velocizzare il processo di guarigione più velocemente perché il metodo richiede un'area di incisione più piccola. La cisti coccigea è perfettamente curabile con questo metodo e, in presenza di fistole secondarie, viene usata come raccomandato. Il metodo Karidakis è uno spostamento della sezione trasversale verso la linea mediana tra i glutei. Ciò consente di migliorare la velocità di guarigione e quasi non lascia cicatrici innaturali sul corpo, poiché la sutura chirurgica diminuisce rapidamente con il tempo e diventa invisibile sulla linea gluteo.

Quasi sempre, le operazioni di rimozione vengono eseguite in anestesia locale, poiché a questo livello non ci sono molti importanti plessi nervosi o vasi. In generale, la prognosi per la chirurgia è positiva, le complicanze sono rare. La difficoltà appare nel caso in cui la patologia sia complicata dai processi purulenti in atto degli organi pelvici e delle ossa. Nonostante l'apparente insignificanza della malattia, non dovresti esitare a contattare un medico. Vale la pena dare un resoconto delle tue azioni, perché rallentando e affrontando il processo di trattamento puoi solo infliggere più danni al tuo corpo.

Cisti Coccyx e il suo trattamento

La cisti del coccige è una formazione patologica nel tessuto adiposo sottocutaneo, che comunica con l'ambiente esterno attraverso il processo epiteliale. Nella pratica medica, la malattia si trova sotto altri nomi - cisti dermoide, dotto coccigeo epiteliale (ECG), seno pilonidale, fistola coccige. La malattia appare più volte più spesso negli uomini che nelle donne, si manifesta in giovane età (15-35 anni) ed è associata a sottosviluppo congenito dei tessuti molli nell'area dell'articolazione sacro-coccigea. Nell'ICD 10, alla cisti del coccige viene assegnato il codice L05. La malattia viene trattata chirurgicamente, il che impedisce lo sviluppo di complicazioni e la progressione della patologia.

motivi

La malattia ha diversi nomi che riflettono la localizzazione della cisti, le cause della patologia e lo stadio della malattia. Il passaggio epiteliale coccigeo si trova solitamente negli strati superficiali dell'epitelio, la cisti dermoide del coccige si verifica nelle aree profonde della pelle, il seno pilonidale si sviluppa a causa della crescita dei peli e la fistola coccige è uno stadio acuto della malattia con suppurazione dei tessuti molli. Allo stesso tempo, la cisti non è connessa con le parti distali dell'intestino crasso, il coccige e altre strutture anatomiche ossee.

Tutti i nomi della malattia appartengono a un singolo processo patologico, che si sviluppa a seguito di una violazione dello sviluppo embrionale del grasso sottocutaneo. Come risultato, le cisti si formano nel derma - strutture patologiche che hanno una forma ovale, la loro capsula e il corso anomalo primario per la comunicazione con l'ambiente esterno. Si trovano sopra l'ano nella piega glutea.

La capsula interna della cisti è rivestita di epitelio cutaneo. Attraverso le aperture a forma d'imbuto, le cellule epidermiche morte, il segreto del sudore e delle ghiandole grasse vengono rilasciati. In caso di blocco di movimenti anormali, si sviluppa un'infezione che porta a infiammazione purulenta e alla comparsa dei sintomi della malattia.

L'insorgenza di segni clinici della malattia è influenzata dai seguenti fattori avversi:

• lesioni all'articolazione sacrococcigea;
• surriscaldamento del corpo, che è accompagnato da un'eccessiva sudorazione;
• ipotermia;
• stile di vita sedentario (lavoro sedentario);
• diminuzione delle forze immunitarie del corpo;
• malattie infettive con febbre;
• violazione dell'igiene del corpo;
• capelli ben sviluppati nella piega glutea.

Come conseguenza dell'inizio dell'infiammazione, la malattia segue un decorso cronico con periodi di remissione (remissione) ed esacerbazione del processo patologico. Quando la cisti suppura, si forma un'apertura secondaria (fistola) attraverso cui esce il pus, che facilita le condizioni del paziente.

Quadro clinico

Il seno pilonidale si forma nella regione del coccige durante il periodo di sviluppo embrionale ed è localizzato nel tessuto adiposo sottocutaneo dal momento della nascita del bambino. La malattia è asintomatica da molto tempo e può essere caratterizzata da leggero prurito e fastidio nella piega glutea. Quando esposto a fattori sfavorevoli dell'ambiente esterno o interno, il dotto coccigeo epiteliale si blocca, che forma la formazione di una cisti ossea. Lo stadio di infiammazione acuta è accompagnato da vivide manifestazioni cliniche e costringe i pazienti a cercare aiuto medico.

Sintomi caratteristici della cisti del coccige:

• dolore nella zona dell'articolazione sacrococcigea sopra l'ano;
• aumento del dolore durante la deambulazione e la seduta;
• nel caso della suppurazione, le sensazioni dolorose assumono un carattere a scatti continui;
• la formazione di un infiltrato arrotondato nella piega glutea, doloroso alla palpazione;
• gonfiore e arrossamento dei tessuti nell'area dell'infiammazione;
• l'essudato mucopurulento è secreto dall'apertura primaria o secondaria;
• crescita dei peli nella pelle sopra la superficie della cisti;
• segni di intossicazione (mal di testa, sonnolenza, febbre).

Complicazioni della fase acuta della cisti dermoide:

• formazione di fistole;
• cellulite o ascesso nella zona dell'articolazione sacrococcigea;
• eczema della pelle piangente;
• osteomielite (lesione purulenta delle ossa pelviche);
• paraproctite (infiammazione della fibra intorno al retto);
• proctite (infiammazione del retto);
• carcinoma a cellule squamose.

Quando supponiamo la cisti del coccige, la malattia può risolversi da sola. Il pus attraverso la fistola esce, la ferita viene pulita e il processo infiammatorio si attenua. Va ricordato che il miglioramento dello stato generale senza trattamento non porta al pieno recupero. La ricaduta della malattia può verificarsi se esposta a fattori avversi e la patologia segue un decorso cronico.

diagnostica

Il seno pilionico ha un decorso cronico progressivo progressivo con un coinvolgimento graduale di un grande volume di tessuti molli nell'area del coccige nel processo patologico. Pertanto, è importante ricorrere alle cure mediche nelle fasi iniziali della malattia quando si manifestano le prime manifestazioni cliniche. La domanda sorge spontanea, quale medico dovrebbe essere consultato se si sospetta una cisti dermoide? È possibile fissare un appuntamento con un medico che, dopo aver esaminato e identificato i reclami, farà riferimento a uno specialista. Il proctologo si occupa della diagnosi e del trattamento della malattia.

I segni clinici di cisti del coccige e l'esame del sito di patologia nella maggior parte dei casi non sollevano dubbi nella diagnosi. A volte è necessaria una diagnosi differenziale di patologia con osteomielite del sacro e del coccige, fistola con infiammazione del retto. Per fare questo, nominare una radiografia della regione pelvica in due proiezioni. Conduca la sigmoidoscopia - esame endoscopico del retto. Dopo la diagnosi, la questione della nomina di un intervento chirurgico di emergenza o di elezione viene decisa in base alla gravità e allo stadio del processo patologico.

Tattica medica

Per un trattamento efficace della cisti del coccige, viene prescritto un metodo radicale di terapia - eseguire l'operazione usando vari metodi per rimuovere la formazione patologica. Senza intervento chirurgico, è possibile ottenere solo un miglioramento temporaneo delle condizioni del paziente, ma non è possibile escludere completamente la progressione della malattia e lo sviluppo di una recidiva. Il precedente intervento chirurgico viene eseguito, minore è la probabilità di complicanze, più semplice è la parte tecnica dell'operazione, più favorevole è il periodo postoperatorio di recupero. La rimozione della cisti del coccige viene eseguita in anestesia locale.

Metodi mirati all'asportazione della cisti del coccige:

1. Metodo a ferita aperta. Dopo aver aperto l'ascesso, pulito le tasche purulente e l'escissione della cisti, i bordi della ferita sono orlate sul fondo. Questo aiuta a ridurre il rischio di recidiva, ma aumenta il tempo di guarigione della ferita e il periodo di recupero a 4-8 settimane. Questo metodo viene utilizzato in caso di intervento chirurgico urgente nella fase di infiammazione acuta.
2. Metodo a carica chiusa Dopo la rimozione della cisti, la ferita viene suturata e viene lasciato un foro di drenaggio. La tecnica è caratterizzata da periodi più brevi del periodo di recupero. La ferita guarisce in 2-3 settimane. Per ridurre il rischio di recidiva, il metodo chirurgico viene utilizzato nel caso di operazioni pianificate nella fase di remissione del processo patologico.
3. Metodo bascom. L'escissione della pelle nell'area della cisti viene effettuata nella direzione dai passaggi anormali primari ai passaggi secondari o alle fistole. Allo stesso tempo, i passaggi primari vengono suturati e gli scarichi vengono inseriti nella cavità dei passaggi secondari per rimuovere l'essudato infiammatorio.
4. Metodo Caridakis. La rimozione della cisti del coccige e il lembo della pelle sopra di esso viene effettuata con una miscela del luogo di patologia verso la linea mediana tra i glutei. Ciò consente di migliorare la guarigione delle ferite e ridurre il periodo di recupero del periodo postoperatorio.

Prima e dopo l'intervento chirurgico, viene prescritto un corso di antibiotici ad ampio spettro per limitare la diffusione dell'infezione e prevenire l'infezione secondaria della ferita. Se si verifica un dolore intenso, vengono utilizzati anestetici (tempalgin, analgin, baralgin) e farmaci antiinfiammatori non ormonali (diclofenac, paracetamolo, ibuprofene).

I punti vengono rimossi dopo 10-14 giorni dopo l'intervento. La ferita viene legata ogni giorno fino a quando le suture vengono rimosse. Questa è seguita da una cura igienica con antisettici (iodio, perossido di idrogeno, clorexidina) nell'area della ferita per prevenire l'infezione secondaria. La capacità di lavorare viene ripristinata dopo 3-4 settimane. Entro un mese dall'intervento, dovrebbero essere eliminati lo sforzo fisico, il sollevamento pesi, la seduta su una superficie dura e il sonno sulla schiena.

Recensioni dei pazienti

Il trattamento efficace della cisti del coccige viene eseguito solo chirurgicamente, la terapia conservativa è prescritta nella fase di preparazione per la chirurgia o in caso di controindicazioni per la chirurgia. Le seguenti sono recensioni dei pazienti sul trattamento della malattia e sugli effetti postoperatori.

Oleg Sergeevich, 32 anni. Fin da giovane era disturbato dal disagio nell'area del coccige, periodicamente appariva un'eruzione cutanea tra i glutei, prurito in posizione seduta. Dopo una caduta durante il ghiaccio invernale, apparvero dolori al sacro. Non andai dal dottore, spalmai la ferita con un unguento anestetico, le mie condizioni migliorarono. Tuttavia, dopo un mese i dolori ripresero, il gonfiore si formò sull'osso sacro, che non permetteva di sedersi e muoversi normalmente. Consultò un proctologo, il medico diagnosticò una cisti dermoide. Chirurgia prescritta di antibiotici e rimozione cisti. La ferita dopo l'operazione guarì per diversi mesi, una grande cicatrice si formò nel sito dell'incisione, che in seguito dovette essere rimosso con un laser. Secondo il medico, le complicazioni avrebbero potuto essere evitate con un trattamento tempestivo per le cure mediche.

San Valentino, 25 anni. All'età di 20 anni, mi è stata diagnosticata una cisti del coccige. Sono andato dal medico per il prurito del coccige e per il disagio durante la prolungata posizione seduta nell'istituto. Il dottore ha consigliato un intervento chirurgico. Long non era d'accordo, ma decise comunque. L'operazione ha richiesto non più di 40 minuti in anestesia locale, i punti sono stati rimossi dopo 8 giorni, sono tornati a scuola dopo una settimana. Sono contento di essermi liberato del prurito ossessivo e ora non posso limitarmi nella vita di tutti i giorni.

Konstantin Petrovich, 29 anni. Una cisti del coccige è stata rimossa 10 anni fa nel reparto chirurgico di un ospedale distrettuale. La ferita guarì rapidamente, tornò al lavoro dopo 2 settimane. Nel corso degli anni, durante la stagione fredda si sono verificati gonfiore e dolore nell'area interglaciale. Non sono andato dal medico perché la malattia non mi dava molto fastidio e me ne andavo da solo. Un mese fa, la paziente ha sofferto gravemente dell'influenza e la cisti si è di nuovo dichiarata - un ascesso è apparso nel coccige con lo scarico di pus. Il terapeuta diede la direzione alla consultazione al proctologo, che nominò una seconda operazione per asportare la cisti dermoide. L'ospedale stava mentendo per 1,5 mesi. Consiglio di contattare immediatamente gli specialisti per ottenere un risultato efficace e dimenticare la malattia una volta per tutte.

La cisti del coccige è una malattia congenita caratterizzata da un decorso progressivo e si manifesta quando esposta a fattori avversi. Il trattamento efficace è possibile solo se l'operazione è eseguita su asportazione della formazione patologica nelle condizioni del reparto proctology. La diagnosi precoce della malattia e la nomina della chirurgia programmata al di fuori della fase acuta riducono il rischio di recidiva e portano al pieno recupero.

Sintomi e trattamento della cisti coccigea negli uomini e nelle donne

La cisti coccige (coccige teratoma) è un'anomalia benigna della struttura dell'epitelio di natura congenita, che si forma durante la crescita dell'embrione e la deposizione degli strati del derma. Considerato come una malformazione del tessuto nell'embrione.

Con questa patologia, un canale stretto si forma nella piega interyagal sottocutanea, rivestita da epitelio, come la pelle normale, non correlata alla struttura ossea del coccige. Nel canale del petrolio ci sono i follicoli piliferi e i dotti delle ghiandole sebacee. Il tubo epiteliale arriva in superficie, formando una o più uscite primarie sotto forma di piccoli fori nella pelle. Questa anomalia si verifica in pazienti affetti da malattie del retto. La patologia è trovata in 2 pazienti su un migliaio, e particolarmente spesso in uomini sotto 30 - 35 anni. La cisti sul coccige nelle donne si trova 4 volte meno.

La cisti coccigea non è in grado di risolvere né con trattamenti medici né autonomamente.

I medici classificano la malattia per tipo:

1. Passaggio coccitico epiteliale. Questo è un canale intracutaneo con una lunghezza di 5-7 a 15 mm, che in superficie ha delle uscite sotto forma di piccoli fori o recessi - passaggi primari, situati non esattamente nella linea mediana, ma leggermente di lato. Possono essere palpabili, ma sono anche poco evidenti - quindi vengono presi per i pori della pelle. Attraverso tale passaggio coccigeo, un essudato trasparente-biancastro viene spesso espulso - la scarica dell'epitelio interno.
2. Cisti dermoide del coccige (seno dermoide). Questo tipo di anomalia è indicato come teratoma benigno. La differenza del seno dermoide dall'ictus coccigeo è che forma una capsula con un guscio nello spessore del derma. Il teratoma del coccige si sviluppa per via intrauterina nel feto e contiene follicoli piliferi non sviluppati, frammenti di tessuto osseo, grasso e pelle. Un dermoide neonato sembra una protuberanza sul coccige.
3. Cisti pilonidale (o sinusale). Questa è una struttura di cavità in cui i capelli crescono. Localizzato tra i glutei sopra l'ano. Esternamente, la cisti pilonidale del coccige si manifesta sotto forma di uno o più piccoli fori nella pelle, dai quali si staccano singoli peli o persino ciuffi.
4. La fistola coccige è un passaggio dalla forma patologica che porta verso l'esterno. Considerato come una fase purulenta della malattia. A volte la fistola è profonda e l'ingresso è simile a un imbuto.

motivi

Fino alla fine delle cause della cisti cistica non vengono identificati. Ma i medici ritengono che il corso intracutaneo sacrococcigeo congenito si verifichi a causa di una violazione del processo di deposizione dei tessuti con la crescita dell'embrione. Per questo motivo, nei tessuti tra i glutei si forma una cavità patologica, che viene successivamente riempita con secrezione di fluido.

Frammenti di epitelio e particelle di bulbi piliferi penetrano nella cavità, secrezioni di grasso, il sudore si accumula e vengono schiacciati in superficie attraverso i canali primari.

Le cause non congenite della formazione di cisti cisti includono:

• Crescita abbondante dei peli tra i glutei (con la loro successiva introduzione nelle profondità dell'epidermide);
• danno alle articolazioni e al derma nella zona sacrococcigea;
• infiammazione e ostruzione del sudore e dei dotti sebacei, processi purulenti intorno ai follicoli piliferi tra i glutei;
• malattie infettive, bassa immunità, ipotermia frequente o prolungata;
• bassa mobilità, lunga permanenza.

sintomi

La cisti del coccige potrebbe non mostrare i sintomi per molti anni prima dell'inizio dell'infiammazione nella zona del canale coccigeo. Il paziente nota solo il disagio quando si siede e il rigonfiamento tra i glutei, che a volte diventa bagnato a causa della scarica. Periodicamente, una persona si lamenta che la sua schiena fa male.

Quando i dotti sebacei sono bloccati all'interno del tratto epiteliale, le secrezioni organiche lo traboccano e iniziano a marcire, portando a infiammazione. Lo stesso accade quando gli agenti patogeni entrano dall'esterno. Allo stesso tempo, la dimensione della formazione del coccige aumenta e l'infiammazione passa ai tessuti adiacenti.

Con lo sviluppo di suppurazione, tra i principali sintomi della cisti del coccige, si osserva quanto segue:

1. Il nodulo sul coccige fa sempre più male, causando difficoltà di flessione, seduta.
2. Il dolore al sacro aumenta, specialmente con una lunga seduta.
3. Un gonfiore doloroso aumenta di volume, appaiono edemi asimmetrici e arrossamenti pronunciati che si diffondono sul lato della linea centrale della piega interdigitale.
4. Con una cisti ossea, il paziente avverte una pulsazione dolorosa nel coccige.
5. La temperatura sale a 39 - 40 gradi. Una persona diventa debole, si lamenta di mal di testa e dolori muscolari, nausea. Questi segni sono spiegati dall'avvelenamento generale del corpo con i veleni di batteri e prodotti tossici rilasciati durante l'infiammazione.
6. Si formano prese (secondarie) aggiuntive, allargando il canale del coccige, attraverso il quale il pus inizia a stillare.
7. Sedersi e sdraiarsi diventa impossibile a causa di acute sensazioni dolorose.
8. Con un aumento del volume delle masse purulente e la sconfitta dei tessuti vicini, si sviluppa un enorme ascesso nella zona del coccige - ascesso.
9. Quando viene rotto uno sbocco secondario del canale coccigeo, si forma una fistola purulenta.

Il trattamento domiciliare di una cisti sul coccige durante la suppurazione spesso si traduce in una rottura della neoplasia e una diminuzione dell'intensità del dolore. Al posto di una rottura della pelle si forma una cicatrice. Ma la cavità interna della cisti e il canale epiteliale rimangono intatti. Dopo un po 'di tempo, la suppurazione ricomincia nella zona del coccige.

Oltre all'infiammazione acuta, un processo cronico si sviluppa spesso quando la scarica dal canale epiteliale appare periodicamente, accompagnata da dolore e arrossamento della pelle. Si formano nuovi passaggi e i vecchi fori sono cicatrizzati, formando zone grossolane di guarnizioni. Quindi la malattia diventa di natura lenta con esacerbazioni periodiche che sono state osservate per molti anni.

Cos'è la cisti coccigea pericolosa

Se una cisti infiammata sul coccige non viene curata da uno specialista, ci possono essere conseguenze gravi:

• infiammazioni costantemente rinnovate;
• sviluppo di molteplici passaggi e fistole coccigei secondari dovuti alla diffusione del processo patologico nei tessuti sani;
• sviluppo di eczema, infezione fungina e piodermite sulla pelle (diffusione di ulcere);
• violazione delle viscere e degli organi di riproduzione a causa della loro compressione e infezione;
• la formazione di un ascesso e di un flemmone (infiammazione diffusa) della regione sacro-coccigea;
• la scoperta di passaggi secondari con la scadenza del pus nello scroto, nel retto, nell'uretere, con conseguente aumento del rischio di complicanze gravi, fino a peritonite e sepsi;
• infiammazione ossea (osteomielite);
• la degenerazione delle cellule di una cisti avanzata in un tumore canceroso - l'epitelioma (8-9%).

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, non si deve attendere la suppurazione o la transizione verso la forma cronica, è necessario contattare urgentemente il proctologo.

Diagnosi di cisti epiteliale

La diagnosi di segni di cisti sul coccige di solito non è difficile, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista in grado di distinguere i sintomi della formazione cistica da segni di altre malattie (osteomielite, ascesso, fistola rettale, paraproitite acuta).

Test diagnostici di base:

• Ultrasuoni del sacro e del coccige;
• rectoromanoscopy (metodo di esame del colon con un endoscopio);
• sondaggio (esame interno mediante sonda speciale) di fistole fistolose.

Se il dolore al coccige è combinato con dolore in diverse parti della colonna vertebrale, patologia dell'anca, articolazioni del ginocchio, mal di testa e vertigini, indebolimento della sensibilità delle gambe e delle braccia, allora il medico, per escludere le ernie spinali dei dischi intervertebrali, nominerà una radiografia spinale, artroscopia, risonanza magnetica e TC, mielografia.

trattamento

Il trattamento della cisti del coccige, non complicato dalla suppurazione, può essere eseguito senza intervento chirurgico.

Di solito gli esperti prescrivono:

1. Farmaci che alleviano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico (Ksefokam, iniezioni di Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Creme depilatorie che sono necessarie per pulire i peli in eccesso nella piega del gluteo, prevenendone la crescita e alleviando i sintomi dolorosi.
3. Disinfezione degli agenti esterni che disinfettano l'area dell'infiammazione, prevenendo un'ulteriore aggressione dei microbi (clorexidina, nitrofosfato, perossido di idrogeno, Miramistina).
4. Farmaci antibiotici. Per sopprimere il processo infiammatorio, è più spesso prescritto farmaci con effetti sulla maggior parte dei microbi patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ma il loro uso non è sempre sufficiente per un processo purulento. In questo caso, è necessario risolvere il problema del trattamento chirurgico.

La terapia include anche:

• misure igieniche approfondite - lavaggi frequenti e asciugatura della zona tra i glutei;
• rasatura settimanale con il grippaggio interglaciale di 2 cm - dalla regione lombare al canale anale.

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico della cisti del coccige di solito solo temporaneamente aiuta ad alleviare i sintomi dolorosi. Con un coccige o fistola ostruito, in cui permangono accumuli di materiali biologici, i metodi terapeutici non alleviano una persona dalla formazione anormale.

Con un ascesso, un'infiammazione diffusa dei tessuti molli, è richiesto un intervento chirurgico immediato. La terapia farmacologica in tale situazione può solo ritardare il processo e portare la situazione in pericolo di vita.

Tipi di operazioni di rimozione della cisti cisti

È auspicabile eseguire l'operazione per rimuovere la cisti del coccige il più presto possibile - fino a quando è iniziato il processo attivo di infiammazione e suppurazione, durante il quale l'intervento viene eseguito in più fasi. Se il seno pilonidale o l'ictus coccigeo non si infiammano, l'operazione va rapidamente, e la probabilità di recidiva e di eventuali complicazioni tende a zero.

È importante capire che il trattamento chirurgico è possibile solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione nell'area dell'intervento programmato. Per questo paziente deve essere trattato con antibiotici e solo poi procedere a rimuovere la formazione anormale.

In caso di complicazioni, il medico deve ricorrere alla chirurgia d'urgenza.

L'operazione di rimozione è finalizzata alla completa eliminazione del canale epiteliale, come fonte di infiammazione, aperture primarie e secondarie e colpite dall'infiammazione dei tessuti adiacenti.

Rimozione laser

La proctologia moderna sta considerando la possibilità di trattare la cisti del coccige in uomini e donne con l'aiuto di un raggio laser, che sostituisce il tradizionale bisturi.

Il chirurgo seziona la pelle e il tessuto adiposo strati per strato, quindi eccita la cisti con un raggio laser, inclusi tutti i rami e le uscite.

Le caratteristiche del metodo di rimozione laser consentono al chirurgo di eseguire manipolazioni precise, dal momento che il campo chirurgico non è pieno di sangue. Ciò è dovuto alla sigillatura immediata (coagulazione) dei vasi sanguigni quando esposti al laser.

Metodo delle onde radio

La rimozione delle onde radio di una cisti sul coccige fornisce un'asportazione ad alta precisione dei tessuti colpiti con un coltello a onde radio che evapora cellule di educazione anormale. Allo stesso tempo, i vasi danneggiati si coagulano e il campo operatorio viene completamente decontaminato. Non esiste un contatto "a coltello" con i tessuti, che minimizza anche il rischio di lesioni e riduce i tempi di recupero.

I vantaggi della rimozione di onde laser e radio della cisti coccigea includono:

• l'intervento viene eseguito in anestesia locale il giorno del trattamento;
• sanguinamento, dolore, lesioni dei tessuti molli sono assenti;
• il rischio di infiammazione secondaria e di riformazione della cisti del coccige è minimo;
• la procedura può essere eseguita senza sutura;
• il periodo di guarigione e guarigione è ridotto e il movimento è consentito 2 ore dopo l'intervento.

Dopo la procedura di rimozione della cisti laser e radioonde:

• non è permesso sedersi per almeno 10 giorni;
• 2 giorni dovrebbero essere presi per riposare a letto, sdraiato su un lato (per eliminare il carico sulla regione gluteo);
• dopo 2 giorni, è permesso di camminare per la stanza, dopo un giorno - per fare brevi passeggiate.

La completa guarigione dei tessuti durante il normale periodo postoperatorio avviene a 4-5 settimane.

Chirurgia radicale

Il trattamento radicale del seno pilonidale o dell'ictus coccigeo è possibile solo chirurgicamente, poiché rimuove completamente tutti i canali secondari, le fistole e la capsula del nodo insieme alla membrana. La rimozione della cisti coccigea viene eseguita dal chirurgo proctologo nella fase di subsidenza dei segni di infiammazione. L'intervento è considerato semplice e dura da 30 a 60 minuti. Viene utilizzata l'anestesia spinale in cui il paziente è cosciente o l'anestesia endovenosa dipende dalla complessità e dalla durata dell'operazione.

La chirurgia per rimuovere la cisti del coccige viene eseguita utilizzando diverse tecniche chirurgiche.

Operazione a due stadi sullo sfondo di processi purulenti

Il trattamento per suppuration o fistole che hanno rotto nell'intestino e negli ureteri, prevede un intervento chirurgico a più stadi.

Ciò è dovuto al fatto che durante i processi purulenti i tessuti sono gonfiati, infiammati, saturi di essudato, che richiede l'escissione di una grande quantità di tessuto sottocutaneo insieme ad un ascesso. Dopo di ciò, rimane una ferita grave estesa e aperta, che non può essere suturata a causa del processo infiammatorio in corso. Con una tale ferita, il rischio di infezione secondaria è molto alto e la guarigione è estremamente lenta.

Pertanto, con una procedura simile, il pus viene prima pompato con una siringa, poi viene aperto un ascesso, il drenaggio viene posto sotto forma di un sottile tubo di gomma (per normale perdita di pus) e vengono prescritti potenti antibiotici. Allo stadio 2 (dopo che l'infiammazione è passata), viene eseguita un'operazione per rimuovere i passaggi fistolosi, la cisti del coccige e una piccola serie di tessuti adiacenti. Risultati abbastanza soddisfacenti si osservano nell'80 - 87% dei casi.

Tecnica a carica chiusa

Questo è il tipo più semplice di escissione della cisti coccigea, che può essere eseguita solo in assenza di un processo infiammatorio, cicatrici dense, gonfiori, deformità del tessuto o delle ossa. Pertanto, è importante venire dal proctologo per un esame tempestivo.

Una tintura medica viene iniettata nelle aperture primarie per rivelare tutti i rami del processo epiteliale. Con l'aiuto di un bisturi (o elettrocauterio), viene eseguita l'escissione della cisti coccigea e canali fistolosi con la pelle e la fibra.

Quindi il chirurgo succhia la ferita, lasciando un foro per il tubo di drenaggio attraverso il quale deve passare il fluido sanguinario. I punti con questa tecnica vengono rimossi dopo 10-14 giorni.

Lo svantaggio di questo metodo è considerato un'alta probabilità di recidiva. Per ridurre il rischio di riformazione di una cisti, questa tecnica viene utilizzata solo durante il periodo di subsidenza di tutti i sintomi.

Sinusectomia o escissione sottocutanea

Il metodo è efficace solo in assenza di suppurazione e ramificazione dal coccigeo. La tecnica viene utilizzata in un processo cronico o canale fistoloso suppurativo nella fase di subsidenza dei sintomi. Il canale introdotto nella sonda fistolosa con elettrocauterizzazione e elettrocoagulazione escissa da ictus o cavità cistica epiteliale con cauterizzazione simultanea dei vasi sanguinanti. Le cuciture con questa tecnica non impongono operazioni. Il metodo è anemico. Risultati positivi sono stati osservati nel 90-93% dei pazienti. Il rischio di complicanze varia dal 9 al 29%.

Metodo a ferita aperta

Questa tecnica si distingue per una bassissima percentuale di recidive, ma anche per la guarigione più lunga dopo l'intervento chirurgico. La capsula della cisti coccige, insieme a tutti i canali secondari e le fistole, è completamente asportata. La ferita non è cucita, fornendo un deflusso naturale di sangue e masse purulente per eliminare completamente tutte le secrezioni. I medici sono costantemente supervisionati per i pazienti dopo l'intervento chirurgico al fine di evitare l'infezione secondaria.

Dopo una radicale operazione aperta, il riposo a letto viene osservato per 2-3 giorni, sdraiato su un lato, per 3-4 giorni è possibile alzarsi, quindi camminare. È necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del chirurgo, poiché la ferita rimane aperta durante il periodo post-operatorio fino a quando non è completamente pulita e invasa. La riabilitazione completa dura da 4 a 5 settimane, quindi il paziente ritorna gradualmente al ritmo normale della vita.

Marsupializatsiya

Il metodo è usato per cisti infiammate profonde e passaggi multipli di fistole, che sono pericolosi da tagliare completamente. I tessuti anormali vengono asportati con un bisturi o elettrocauterio secondo uno schema speciale, il contenuto viene rimosso, la cavità viene lavata. I bordi dell'incisione sono cuciti ai tessuti della zona sacrococcigea, formando un canale di drenaggio. Nonostante la riabilitazione a lungo termine, il recupero si verifica nel 90-93% dei casi.

Esistono altri schemi operativi, ad esempio, utilizzando tecniche di chirurgia plastica per ripristinare il volume di tessuto rimosso.

complicazioni

Dopo l'intervento, il paziente viene temporaneamente disturbato da dolori nella zona della ferita e della colonna vertebrale, che vengono rimossi con antidolorifici. Ma a volte, specialmente in caso di chirurgia tardiva, sorgono complicazioni:

1. Reazione allergica a soluzioni anestetiche.
2. Sanguinamento con danno vascolare.
3. Danno ai gangli.
4. Dolore prolungato nell'area sacrale.
5. Infiammazione nell'infezione secondaria.
6. Ferite del retto.
7. Recidiva se durante l'operazione i passaggi fistolosi e la capsula cistica sono stati rimossi solo parzialmente.
8. Seroma - l'accumulo di liquido sieroso nei tessuti nel sito di intervento chirurgico (avviene con drenaggio e trattamento antisettico).

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, se è stato eseguito un intervento chirurgico radicale, condurre:

1. Medicazioni giornaliere con trattamento della ferita con Betadine, Clorexidina, Dioxidina, Perossido di Idrogeno, Iodio-povidone.
2. Unguenti prescritti localmente che accelerano la guarigione, sopprimono l'infiammazione e l'attività della flora microbica: Metililacile, Levosin, Fuzimet.
3. Applicare radiazioni UV, terapia a microonde, sessioni UHF.
4. Con un'asportazione chirurgica radicale di una cisti o di un ictus coccigeo, la prognosi è sempre favorevole e ci si può aspettare un completo recupero.

Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:

1. Non puoi sederti 3 - 4 settimane, sollevare pesi, inclusi oggetti per la casa.
2. Dormi meglio sul lato durante il mese.
3. Per escludere i bagni caldi, è possibile utilizzare una doccia calda per 4-7 giorni (con il permesso del medico). I panni sono vietati, il sapone è solo per i bambini.
4. Entro sei mesi dalla guarigione della ferita, l'area tra i glutei deve essere pulita dai capelli.

La cosa principale che è richiesta al paziente è diagnosticare la cisti del coccige nel tempo e scegliere la clinica giusta dove lavorano i medici qualificati. Meglio di tutti: un centro proctologico specializzato.