Elena Polyakova dottore

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La coxartrosi è caratterizzata dalla distruzione del tessuto cartilagineo nell'articolazione dell'anca. La malattia è di natura cronica ed è accompagnata da un forte dolore all'inguine quando si cammina. L'uso di farmaci per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca può arrestare lo sviluppo del processo patologico nel tessuto cartilagineo ed eliminare i sintomi della malattia. A seconda del grado di danno articolare e dei reclami del paziente, il medico curante prescrive farmaci sotto forma di compresse, unguenti e iniezioni. Capiremo quali farmaci dovrebbero essere usati per trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca e quali non porteranno il risultato desiderato.

Tipi di farmaci per la coxartrosi

Un trattamento medico accuratamente selezionato per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può migliorare significativamente la qualità della vita del paziente, evitare interventi chirurgici e disabilità.

L'elenco dei farmaci prescritti include:

• Vasodilatatori (vasodilatatori).
• Antidolorifici.
• Condroprotettore.
• Rilassanti muscolari.

I suddetti farmaci per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca hanno un diverso principio di azione e possono essere usati per via orale, per via topica, sotto forma di iniezioni intramuscolari o intra-articolari. Il trattamento con i farmaci dovrebbe essere completo e sistematizzato.

Farmaci vasodilatatori

Agli stadi iniziali della malattia vengono prescritti farmaci vasodilatatori per normalizzare la circolazione sanguigna nelle articolazioni. Il loro uso migliora la circolazione sanguigna nei vasi spasmedati dell'articolazione danneggiata, a seguito della quale i tessuti circostanti ricevono una buona nutrizione. L'attivazione della circolazione sanguigna è di grande importanza per il restauro delle superfici articolari.

Per l'artrosi dell'articolazione dell'anca, i vasodilatatori vengono utilizzati sulla base di due principi attivi:

• Pentossifillina (Vazonit, pentossifillina, Pentamon, Trental, Flexital).
• Xantinol nicotinato (Complamin, Theonikol, Xanthinol nicotinato).

La forma di rilascio - in targhe, capsule, ampolle per iniezioni.

L'assunzione di farmaci migliora l'afflusso di sangue nei piccoli vasi del tessuto periarticolare nella zona dell'anca, elimina i dolori notturni dell'arto ferito.

Prescrivere il trattamento della coxartrosi con i vasodilatatori può essere solo un medico. Con l'uso corretto degli effetti collaterali, non c'è praticamente alcun caso, ma i vasodilatatori sono controindicati in caso di suscettibilità al sanguinamento, bassa pressione arteriosa, dopo un infarto o ictus.

analgesici

Una parte integrante del trattamento medico per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è l'uso di antidolorifici. Se al primo stadio della malattia la sindrome del dolore è lieve, la coxartrosi di grado 2 e 3 è caratterizzata da dolore acuto nell'articolazione, che limita fortemente i movimenti quotidiani e rende difficile eseguire esercizi di ginnastica terapeutica e altre procedure.

Per alleviare le condizioni del paziente con lesioni delle articolazioni dell'anca, vengono utilizzati:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei.
• Farmaci ormonali (steroidi).
• Irritanti locali.

La scelta del farmaco antidolorifico e il metodo del suo uso sono fatti tenendo conto della gravità del dolore.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS)

I FANS non selettivi sono il gruppo più popolare di farmaci prescritti per il trattamento dell'artrosi delle articolazioni. Questi includono:

• Diclofenac.
• Piroxicam.
• Aceclofenac.
• Ibuprofene.

• Lornoxicam.
• Ketoprofene.
• Indometacina.
• Arcoxia e analoghi.

A 1 e 2 gradi di coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i preparati non steroidei vengono assunti per via orale sotto forma di compresse secondo la prescrizione o le istruzioni per l'uso del medico e vengono utilizzati esternamente sotto forma di unguenti e gel. Per i dolori più acuti di grado 2 e 3, vengono utilizzate iniezioni intramuscolari.

Con l'uso a lungo termine, i farmaci antinfiammatori non steroidei hanno un impatto negativo sulla salute: interrompono il funzionamento del fegato e dei reni, portano allo sviluppo di ipertensione, ulcere gastriche e duodenali.

Diclofenac e fenilbutazone sono riconosciuti come i FANS più efficaci per l'artrite, ma hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.

L'ibuprofene è un farmaco non steroideo popolare, raramente usato per trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca a causa del suo debole effetto analgesico.

Indometacina - ha un effetto analgesico pronunciato ed antiedematoso, ma è caratterizzata dalla maggiore severità degli effetti collaterali.

Il rischio di complicanze del tratto gastrointestinale nel trattamento farmacologico della coxartrosi dell'articolazione dell'anca si riduce quando si ricevono i FANS selettivi:

L'effetto di questi farmaci sul tratto gastrointestinale è meno pernicioso, quindi se c'è un bisogno di alleviare il dolore per un lungo periodo, l'uso di farmaci selettivi non steroidei sarà più sicuro per la salute.

Gli antidolorifici locali (unguenti o gel) hanno effetti collaterali meno pronunciati rispetto ai FANS non selettivi orali, ma non sono in grado di eliminare il dolore grave con la coxartrosi, poiché l'articolazione dell'anca è profonda e la penetrazione dei componenti attivi attivi dei farmaci nel suo tessuto è difficile.

Lo stesso vale per gli unguenti con azioni di riscaldamento e distrazione, come Kapsikam, Butadione, Finalgon. Nell'osteoartrite, sono spesso prescritti dai medici, perché aiutano a migliorare la circolazione del sangue, in parte eliminare il dolore e alleviare gli spasmi muscolari, ma nel trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca mostrano scarsa efficienza.

Commento degli esperti

Nonostante la capacità di alleviare significativamente le condizioni del paziente, i farmaci non steroidei non curano la malattia, eliminano solo i sintomi. Recenti studi hanno dimostrato che l'uso costante di FANS per più di un anno riduce la sintesi di proteoglicani - molecole responsabili del flusso di acqua nella zona della cartilagine, che accelera ulteriormente la distruzione dell'articolazione dell'anca.

Antidolorifici ormonali

Con 3-4 gradi di distruzione dell'articolazione dell'anca, la sindrome del dolore diventa intollerabile. Le iniezioni intramuscolari di preparati steroidei hanno un forte effetto analgesico:

Le iniezioni di farmaci ormonali nell'articolazione per alleviare il dolore acuto nella coxartrosi non sono comuni, poiché questa procedura ha un alto rischio di danni ai vasi e ai nervi situati vicino all'articolazione dell'anca e l'ago potrebbe non entrare nell'articolazione stessa.

Le iniezioni periarticolari (periarticolari) nella coscia sono più comunemente usate per alleviare il dolore grave e ridurre i cambiamenti distruttivi nel tessuto articolare. I seguenti preparati steroidi sono adatti a questo:

L'uso di agenti ormonali nel trattamento di una malattia è associato ad un alto rischio di complicanze, pertanto solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe prescriverle. Le iniezioni vengono somministrate non più di 2-3 volte l'anno.

Condroprotettore

Farmaci dal gruppo di condroprotettori - una componente obbligatoria del trattamento farmacologico per la coxartrosi. A differenza dei FANS, hanno un effetto terapeutico:

• Rallentare la distruzione della cartilagine, prevenirne il deterioramento.
• Stimolare la riparazione dei tessuti interessati.
• Proteggi l'articolazione dall'azione di fattori negativi.
• Intensificare la sintesi di glican di collagene e proteine ​​- i componenti del liquido sinoviale.

L'effetto dei condroprotettori sull'articolazione è complesso, il che rende il loro uso indispensabile nel trattamento degli stadi 1 e 2 della malattia. Allo stadio 3, quando il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto, il trattamento dell'artrosi delle articolazioni dell'anca con condroprotettore è uno spreco di tempo e denaro.

L'industria farmacologica è in continua evoluzione - le monopreparazioni sintetiche basate su condroitin solfato o glucosammina cloridrato con un effetto più pronunciato sul tessuto cartilagineo sostituiscono i condroprotettori inefficaci della prima generazione a base di estratto purificato dal tessuto cartilagineo degli animali (Rumelon, Alflutop). Questi includono condroprotettori di seconda generazione:

La durata del trattamento con condroprotettore dovrebbe essere di almeno sei mesi. Dopo una pausa di 2-3 mesi, il farmaco viene ripreso. L'assunzione singola o irregolare di condroprotettore non avrà un effetto terapeutico sulle articolazioni.

I farmaci a base di condroitin solfato e glucosamina cloridrato non hanno effetti collaterali (tranne nei casi di intolleranza individuale e allergie) e hanno un minimo di controindicazioni. Non devono essere assunti da donne in gravidanza con fenilchetonuria, diabete.

I condroprotettori di terza generazione contengono condroitina in combinazione con glucosamina. Il migliore del gruppo è la droga americana Artra.

Condroprotettore di quarta generazione - la combinazione ottimale di ingredienti di farmaci di seconda generazione e farmaci anti-reumatici e anti-infiammatori.

I farmaci più popolari con azione condroprotettiva nel trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca sono:

• Arthron Triactiv (a base di glucosamina, condroitina e metilsulfonilmetano).
• Teraflex Advanced (con condroitina, glucosamina e ibuprofene).
• Movex Active (principi attivi: condroitina, glucosamina e diclofenac).

I farmaci vengono assunti per via orale, come indicato dal medico.

Nel trattamento della malattia, le iniezioni periarticolari nella zona dell'anca con farmaci del gruppo dei condroprotettori - Alflutop, Hondrolon, Dona sono comuni. Il trattamento viene effettuato da corsi per diversi anni, a volte per tutta la vita. Il corso consiste in 5-15 iniezioni, per un anno è necessario completare almeno 3 corsi.

Innovazioni di trattamento

Recentemente, le iniezioni di acido ialuronico, un analogo sintetico del liquido sinoviale (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron), sono state usate con successo per trattare la coxartrosi. Ma il farmaco deve essere somministrato solo da un medico esperto sotto la supervisione di un'ecografia o di una risonanza magnetica.

Rilassanti muscolari

Nella coxartrosi, le articolazioni dell'anca, oltre al dolore nella regione inguinale, spesso si verificano spasmi al muscolo della coscia. Per eliminarli, usa farmaci che indeboliscono il tono dei muscoli:

I rilassanti muscolari sono disponibili sotto forma di compresse, capsule o soluzione iniettabile. Oltre ad eliminare la malattia degli spasmi muscolari, agiscono anche come anestetico, oltre a migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione. L'assunzione di miorilassanti spesso causa disturbi nel sistema nervoso.

Farmaci per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

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I condroprotettori per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca oggi sono farmaci efficaci che consentono di ripristinare il tessuto cartilagineo. Considera più in dettaglio le cause della malattia. Una persona deve pagare per la sua capacità di erigere con osteoartrosi, dal momento che questa malattia appare a causa del trasferimento del peso corporeo alle articolazioni che non sono adattate per questo. La coxartrosi è chiamata osteoartrosi dell'articolazione dell'anca. Questa malattia parla del danno al tessuto cartilagineo dell'articolazione, in cui inizia il processo degenerativo.

Cause dell'artrosi dell'anca

L'articolazione dell'anca è costituita dal femore e dall'ileo. La testa del femore è coperta da tessuto cartilagineo ed entra nella cavità iliaca. La cartilagine stessa secerne un fluido speciale che, formando un film, nutre e lubrifica questa cartilagine. Con esso, il carico viene distribuito correttamente durante la guida.

La coxartrosi è un processo distruttivo della cartilagine che colpisce la superficie dell'osso dell'articolazione.

Dopo che lo scheletro umano è finalmente formato, il tessuto della cartilagine cessa di rigenerarsi, quindi qualsiasi danno ad esso avrà conseguenze. Per vecchiaia, tale danno può essere talmente forte che il tessuto cartilagineo scompare del tutto e le ossa iniziano a sfregarsi l'una contro l'altra. La coxartrosi è una malattia che si fa sentire con il tempo, sviluppandosi gradualmente e impercettibilmente verso l'uomo. I sintomi possono comparire dopo un certo tempo, quando la malattia si è già sviluppata abbastanza.

La causa della coxartrosi può essere sia uno stile di vita molto attivo che estremamente passivo.

Se una persona si muove un po ', allora l'articolazione è regolarmente limitata nella sua mobilità, che porta alla malattia. Quando il movimento di coxarthrosis della rigida articolare, una persona può zoppicare. Il muscolo della coscia può indebolirsi o atrofizzarsi. L'articolazione colpita produce uno scricchiolio e sono possibili sensazioni dolorose quando una particella si stacca dalla cartilagine e cade nell'area tra le due articolazioni. La coxartrosi è caratterizzata da tre fasi, a seconda del quadro clinico della malattia.

Il primo stadio inizia con la comparsa del dolore direttamente nell'articolazione dell'anca dopo uno sforzo fisico prolungato. Dopo il riposo, il dolore scompare e non compaiono altri sintomi. I movimenti della persona non sono limitati, i muscoli mantengono il loro tono, l'andatura non è disturbata, quindi il paziente non consulta un medico e la malattia continua a progredire.

Nel secondo stadio, la sindrome del dolore aumenta e diventa intensa. Le sensazioni spiacevoli inizieranno a disturbare non solo durante l'esercizio e l'attività, ma anche nei momenti di riposo e riposo. Il dolore può essere all'inguine o alla coscia.

Il terzo stadio è caratterizzato da dolore costante, sia durante l'attività fisica che durante il riposo. Il movimento nell'articolazione dell'anca è gravemente limitato, i muscoli della coscia e dell'arto inferiore perdono la capacità di muoversi, si verifica un'atrofia.

Metodi di trattamento con coxartrosi

È desiderabile trattare qualsiasi malattia in una fase iniziale, prestando attenzione allo stato del proprio corpo. Nelle prime fasi, viene utilizzato il trattamento tradizionale con farmaci anti-infiammatori non steroidei, destinati a alleviare il dolore, gonfiore e infiammazione. Tuttavia, questi farmaci non sono in grado di curare l'artrosi, sono necessari solo per alleviare la sindrome del dolore intenso, dopo di che è possibile procedere alle procedure di trattamento. Bene aiutare ad alleviare i farmaci antidolorifici come Brufen, Diclofenac, Movalis.

Poiché la malattia si sviluppa a causa del danneggiamento del tessuto cartilagineo dell'articolazione, molti farmaci sono finalizzati a mantenerlo e nutrirlo, perché non è in grado di guarire. Questi rimedi includono condroprotettori.

Informazioni generali sui condroprotettori

I preparati sono fatti da tessuto naturale cartilagineo di animali. I condroprotettori sono destinati all'uso a lungo termine, poiché nel primo e nel secondo stadio della malattia il farmaco agisce molto lentamente e al fine di ottenere un risultato tangibile, è necessario sottoporsi a più di un ciclo di trattamento. Tuttavia, questo gruppo di farmaci è considerato il più utile per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, in quanto colpisce non solo i sintomi, ma anche la fonte della malattia.

I condroprotettori sono una fonte di glucosamina e condroitina, che deve essere prodotta dalla cartilagine. Queste sostanze nutrono il tessuto cartilagineo.

La glucosamina ripristina i processi enzimatici della cartilagine, migliora la produzione di liquido sinoviale, ripristina l'elasticità dei tessuti della cartilagine e interrompe il processo della sua degenerazione.

La condroitina è un materiale da costruzione dei tessuti della cartilagine, aumenta la formazione di collagene, produce acido ialuronico e condrociti, migliora l'afflusso di sangue e la mobilità della cartilagine. Per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i migliori farmaci a base di glucosamina sono:

Basato sulla condroitina:

• Mukosat;
• Artra condroitina;
• struktum;
• Arthron Hondrex;
• Artradol;
• Hondroksid.

Quali farmaci sono più efficaci nel trattamento della coxartrosi? I preparati combinati contenenti sia glucosamina che condroitina sono i più efficaci:

Rilascio di condroprotettori sotto forma di compresse, capsule, iniezioni, unguenti e gel. Il regime di trattamento e le dosi del farmaco sono prescritte dal medico curante individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle specificità della malattia.

La carpa, ad eccezione della glucosamina solfato e condroitin solfato, contiene N-acetil-D-glucosamina. Questo aminoacido migliora l'azione dei condroprotettori grazie alla produzione di acido ialuronico e alla regolazione dei cambiamenti adattativi nella matrice del tessuto connettivo e cartilagineo.

Dovrebbe essere compreso che l'efficacia di questi farmaci è raggiunta nella prima e nella seconda fase della coxartrosi. Nella terza fase della coxartrosi, l'efficacia di tale terapia è ridotta al minimo, poiché è impossibile ripristinare completamente la cartilagine o crearne una nuova.

Se una persona porta il suo corpo al terzo stadio della coxartrosi, l'introduzione di sostanze medicinali può solo promettere un miglioramento temporaneo della condizione e del sollievo dal dolore.

L'unico modo per queste persone di condurre una vita a pieno titolo è di eseguire un'operazione di artroplastica dell'articolazione dell'anca. Prevede la sostituzione di un deformato e incapace di svolgere la sua funzione articolare con un'endoprotesi in materiali speciali.

Gli esercizi ginnici per il trattamento dell'articolazione colpita sono la terapia più economica e necessaria, dando l'opportunità di migliorare la condizione. Può essere usato quando la malattia viene trascurata.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca 1 e 2 gradi: metodi di trattamento

L'artrosi dell'articolazione dell'anca, la più grande articolazione del corpo umano, è una malattia cronica di lunga durata. A causa della tremenda pressione che colpisce le ossa del femore e iliache, questa importante articolazione in molte persone diventa inutilizzabile e collassa gradualmente. L'interazione delle due superfici di sfregamento si verifica a causa delle dimensioni ridotte dello spazio articolare, che le rende vulnerabili a molti fattori ea un carico eccessivo.

• Struttura congiunta
• Cambiamenti nell'articolazione con la coxartrosi
• Segni caratteristici di coxartrosi di secondo grado
• Trattamento della moderata coxartrosi
• Modi per trattare la coxartrosi
  • L'uso di farmaci non steroidei contro l'infiammazione
  • Trattamento condroprotettivo
  • Rilassanti muscolari nel trattamento della coxartrosi
  • L'uso di unguenti e creme
  • Uso di iniezioni intra-articolari
• Bere regime con coxartrosi distruttiva di secondo grado

Struttura congiunta

Per avere un'idea chiara di come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca di grado 2, è necessario esaminare la struttura dell'articolazione. L'articolazione dell'anca è costituita dall'ileo del bacino, in cui è presente l'acetabolo e la testa sul femore. La parte convessa entra nella cavità e forma una sorta di cerniera, consentendo di eseguire vari movimenti delle gambe con una grande ampiezza. All'esterno, l'articolazione è circondata da un sacco articolare e rafforzata da muscoli e legamenti.

Sul piano interno del sacco articolare dell'anca si trova la membrana sinoviale, che produce fluido per la lubrificazione e il movimento regolare nell'articolazione. Nel piano dello spazio articolare è il tessuto ialino cartilagineo, al tempo stesso elastico e flessibile. La cartilagine aiuta le ossa a muoversi uniformemente l'una rispetto all'altra e assorbe quando corre e cammina, prevenendo la distruzione delle ossa.

Per il corretto funzionamento dell'articolazione dell'anca, l'apporto sanguigno di tessuti, il metabolismo e il grado di assorbimento delle sostanze svolgono un ruolo importante. Con l'età o a causa di cambiamenti nel corpo, la cartilagine cessa gradualmente di trattenere l'acqua, si asciuga, una rete di crepe appare sulla superficie. Queste manifestazioni sono tra i primi segni di osteoartrosi, il cuscinetto cartilagineo perde la sua elasticità, diventa fragile.

Cambiamenti nell'articolazione con la coxartrosi

Ulteriori progressi della malattia portano a deformazioni del corpo cartilagineo, alla sua cancellazione e distruzione, le particelle staccate della cartilagine cadono nello spazio tra le ossa e causano vari processi infiammatori di origine non batterica. Lungo i bordi della cavità, dentro e fuori, cresce il tessuto osseo, con il quale il corpo cerca di compensare la guarnizione mancante. Tali escrescenze che aggravano l'infiammazione e causano dolore, sono chiamate osteofiti. L'infiammazione si diffonde all'osso, causando la morte dello spazio circostante.

Lo stadio avanzato dell'osteoartrosi è caratterizzato dalla morte non solo di terminazioni ossee, ma anche di muscoli molli, nervi, vasi, legamenti intorno all'articolazione dell'anca. Il finale finale della malattia, il cui trattamento è stato ignorato, è la distruzione dell'articolazione e, di conseguenza, completa immobilità.

Segni caratteristici di coxartrosi di secondo grado

La coxartrosi è una malattia progressiva e non può essere completamente curata. I principali indicatori della transizione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca al secondo grado sono:

• i sintomi del dolore sono espressi più chiaramente, si sentono non solo nell'articolazione, ma anche nei glutei, nell'inguine, nel ginocchio;
• camminare o correre in modo prolungato mostra zoppia;
• se si tenta di spostare l'anca di lato, l'ampiezza della rotazione diventa limitata;
• I raggi X mostrano che lo spazio articolare si è ridotto della metà;
• crescite massicce ai bordi dell'acetabolo;
• la testa del femore aumenta, la sua deformazione, le sue sporgenze caratteristiche e i bordi irregolari sono tracciati;
• i muscoli sul lato dell'articolazione dell'anca del paziente si seccano e le proporzioni delle due cosce appaiono diseguali.

Trattamento della moderata coxartrosi

Non è possibile curare completamente la malattia dell'artrosi dell'anca nel secondo stadio. Oltre a danneggiare la cartilagine, l'inizio della deformazione del tessuto osseo e la malattia progredisce. È quasi impossibile restituire le ossa danneggiate alle loro condizioni originali. Il trattamento in questa fase è mirato a migliorare l'articolazione nel complesso, migliorando la nutrizione della cartilagine, aumentando l'apporto di sangue ai tessuti vicini e ampliando il gap interosseo.

Non sarà più possibile riportare il giunto ferito al suo stato iniziale, così come effettuare una rotazione della testa ideale nell'acetabolo, ma un trattamento tempestivo aiuterà a far sentire il paziente molto meglio. Ciò si ottiene riducendo il dolore al piercing e aumentando la mobilità dell'articolazione e la sua ampiezza quando si gira l'anca. Se l'operazione non può essere completamente evitata, allora c'è una reale opportunità di ritardarla indefinitamente. Ciò diventa possibile solo se il paziente è determinato a condurre un trattamento complesso.

Modi per trattare la coxartrosi

L'uso di farmaci non steroidei contro l'infiammazione

Immobilizzazioni di questo gruppo: piroxicam, diclofenac, indometacina, butadione, ketoprofene, movalis, arcoxia, nimulide, zebre lebrex e derivati ​​di questi farmaci. I farmaci non ormonali, cioè non steroidei, sono attivi nella rimozione del dolore nell'articolazione dell'anca, nella coscia, nel solco e nella regione glutea danneggiati. Qualsiasi ricorso al medico inizia con la nomina del FANS.

Ciò è giustificato dal fatto che per alcune procedure, come la ginnastica, il massaggio, la trazione articolare, è necessaria la rimozione dal dolore. Pertanto, con l'aiuto di farmaci non steroidei, il dolore viene rimosso e quindi trasferito alle procedure prescritte. Va ricordato che i nonsteroidi rimuovono solo i sintomi di infiammazione e dolore, ma non hanno nulla a che fare con il trattamento della coxartrosi.

Dopo la fine del trattamento, il dolore ritorna. Il sollievo temporaneo è ancora pericoloso dal lato che la malattia continua a svilupparsi durante il trattamento con farmaci non steroidei. Recenti studi scientifici confermano il fatto che l'uso a lungo termine di farmaci non steroidei influenza la formazione di protlicani (molecole responsabili della ritenzione di liquidi nel tessuto cartilagineo).

Questo suggerisce che se il paziente ha assunto le pillole per più di un anno, i sintomi del dolore e dell'infiammazione scompariranno, ma i farmaci non steroidei, in una certa misura, contribuiscono alla distruzione della cartilagine. L'uso a lungo termine è irto della comparsa di effetti collaterali di un altro piano che viola la salute generale.

Trattamento condroprotettivo

Le specie moderne del gruppo includono:

Questi farmaci sono sostanze che consegnano cibo alle guarnizioni e ripristinano la struttura danneggiata. Questi farmaci sono tra i più efficaci nel trattamento della coxartrosi. Contrariamente ai farmaci non steroidei, non solo eliminano i sintomi della malattia, ma aiutano anche a ripristinare la cartilagine dell'articolazione dell'anca, aumentano la produzione di liquido per la lubrificazione delle superfici e normalizzano le sue prestazioni.

Gli effetti multiformi sull'articolazione con la coxartrosi li rendono indispensabili per trattare la malattia nella fase iniziale. Per curare la coxartrosi di secondo grado, questi farmaci sono adatti. Ma se la malattia passa al terzo grado, i condroprotettori non producono l'effetto desiderato se il tessuto cartilagineo viene completamente distrutto.

Nei primi due stadi della coxartrosi, il farmaco agisce lentamente, a volte ci vogliono diversi cicli per ottenere il risultato desiderato, sebbene l'annuncio rivendichi una cura immediata. Per passare il periodo di applicazione iniziale a volte ci vogliono da sei mesi a un anno e mezzo.

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Di tutti i farmaci usati nel trattamento della coxartrosi deformante, i condroprotettori sono i più utili per il trattamento della malattia e non solo per alleviare i sintomi principali. I farmaci non hanno praticamente effetti collaterali e controindicazioni. Per ottenere il massimo risultato, il farmaco viene assunto da corsi per un lungo periodo, la regolarità della ricezione gioca un ruolo importante. Assolutamente inutile prendere la medicina in dosi singole, di volta in volta.

Rilassanti muscolari nel trattamento della coxartrosi

Questi farmaci sono usati per ridurre gli spasmi muscolari. L'artrosi, il più delle volte, viene trattata con farmaci:

Sono prescritti per rimuovere il dolore e ridurre lo spasmo dei muscoli lisci dei muscoli. Possono migliorare la circolazione del sangue nei tessuti vicini. L'uso di miorilassanti richiede cautela, perché a volte la risposta del corpo a salvare l'articolazione è solo uno spasmo. Se lo rimuovi, ma non proteggi l'articolazione da uno stress eccessivo, porterà ad una distruzione accelerata. I rilassanti muscolari sono prescritti in combinazione con condroprotettori e procedura di stretching articolare.

L'uso di unguenti e creme

Spesso la pubblicità promuove questi farmaci come un modo meraviglioso per sbarazzarsi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca. Ma in realtà, i medici sono costretti ad ammettere che questi farmaci sono usati come un agente che distrae, non è stato identificato un singolo caso di cura dell'artrosi. Ma l'uso di unguenti e creme dà l'effetto del riscaldamento, che è molto buono per l'articolazione dolente.

L'effetto irritante di unguento gevkamen, menovazin, finalgon, espol porta allo sviluppo di antidolorifici nel corpo, in modo che il dolore sia alleviato in piccola misura. Il riscaldamento dei tessuti periarticolari porta ad un aumento della circolazione sanguigna in loro e, di conseguenza, alla nutrizione della cartilagine.

Uso di iniezioni intra-articolari

Tali iniezioni all'interno del giunto sono state usate di recente abbastanza frequentemente, poiché questo è il metodo operativo. Ma l'unica limitazione all'uso delle iniezioni intra-articolari è l'esperienza del medico. Secondo le statistiche, circa il 30% degli specialisti manca e non cade nello spazio comune in cui si trova la cartilagine. Ciò è ulteriormente complicato dal fatto che con la coxartrosi, la dimensione dell'apertura della fessura è approssimativamente dimezzata, il che rende difficile la somministrazione del farmaco.

Alcuni medici non iniettano il farmaco nello spazio tra il femore e l'ileo, ma nello spazio periarticolare. Quindi meno rischi di danni ai tronchi nervosi e vascolari. Questi colpi sono progettati per eliminare lo sviluppo esacerbante del dolore. Pertanto, non ha molto senso prescrivere iniezioni di corticosteroidi di diprosan, idrocortisone, kenalog e phosterone se c'è un leggero dolore nell'articolazione con la coxartrosi di secondo grado.

Un'introduzione allo spazio periarticolare dei condroprotettori: condrolone, alflutop porterà molto più beneficio. Questi farmaci sono prescritti corsi di 7-15 iniezioni all'anno per 3 corsi. Come tutti i condroprotettori, questi farmaci vengono utilizzati per ripristinare la cartilagine e migliorare i processi metabolici nei muscoli periarticolari. A differenza dei corticosteroidi, i condroprotettori trattano la malattia, ma non eliminano i sintomi visibili della malattia. Inoltre, agiscono lentamente, e ha senso introdurli nello spazio interosseo e non nello spazio periarticolare.

L'acido ialuronico viene utilizzato come iniezione intraarticolare, che aiuta le articolazioni a lavorare come lubrificante. Usa i seguenti nomi:

Questi farmaci per curare la coxartrosi vengono iniettati nell'articolazione dell'anca stessa. Le iniezioni hanno un effetto insostituibile, ma le iniezioni richiedono un maggiore controllo e una vasta esperienza. Molti medici preferiscono effettuare le iniezioni intra-articolari solo sotto il controllo di una macchina a raggi X o di un tomografo.

Bere regime con coxartrosi distruttiva di secondo grado

È noto che in caso di artrosi dell'articolazione dell'anca, la cartilagine perde umidità e si asciuga. Pertanto, le persone che soffrono di coxartrosi dovrebbero bere più liquidi. Allo stesso tempo, prestate attenzione alla predisposizione del corpo alla manifestazione di gonfiore nella parte inferiore o in altre parti del corpo. Ma spesso l'aspetto dell'edema è il risultato di scarsa funzionalità renale, epatica o vascolare.

Aumentando l'assunzione di liquidi, è necessario prendersi cura della rimozione precoce di acqua dal corpo, ad esempio, bere diuretici o applicare a base di erbe. È necessario bere solo l'acqua, semplice, non gassata, è possibile bollire. Non è possibile aumentare la quantità di umidità nel corpo a causa del maggiore uso di caffè, succo di frutta o tè forte. Queste bevande non possono liberamente, come l'acqua, circolare all'interno del corpo, penetrare nei vasi sanguigni ed essere rimosse dal corpo.

In conclusione, va notato che ai primi segni di disagio nelle articolazioni dovrebbe essere immediatamente esaminato da uno specialista, in questo caso la malattia può fermarsi e non svilupparsi ulteriormente. Il secondo stadio, descritto nell'articolo, è già una malattia grave e richiede un trattamento più serio.

Metodi di trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca è un problema serio non solo medico, ma anche sociale, poiché questa malattia distrofica e degenerativa del sistema muscolo-scheletrico spesso porta alla disabilità della popolazione di età media e avanzata e, di conseguenza, alla disabilità. Il trattamento per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca dipende dallo stadio della patologia. Se le terapie farmacologiche e altre terapie conservative sono utilizzate nelle fasi iniziali, nelle fasi successive si può osservare un effetto positivo solo con l'uso di metodi chirurgici.

Gli obiettivi principali nel trattamento della coxartrosi:

• alleviare una persona dal dolore;
• stabilire una nutrizione normale della cartilagine intraarticolare e attivarne il recupero;
• attivare i processi di circolazione del sangue nella zona di articolazione del paziente;
• ridurre il carico sull'articolazione dolorante e prevenire un'ulteriore distruzione del tessuto cartilagineo;
• rafforzare lo scheletro muscolare dell'articolazione dell'anca per migliorare la funzione di supporto;
• aumentare la mobilità dell'articolazione del paziente.

È importante ricordare! Ad oggi, non ci sono medicine e metodi che possono curare l'artrosi dell'articolazione dell'anca. L'intero arsenale di terapia conservativa consente solo di fermare la progressione dei processi patologici nell'articolazione e salvare il paziente dal dolore per qualche tempo. In caso di perdita della funzione articolare, solo la chirurgia può restituire la possibilità di movimenti attivi.

Trattamento farmacologico della coxartrosi

In quasi tutti i casi, il trattamento della coxartrosi inizia con il trattamento farmacologico, poiché è un metodo pubblico e non richiede molto sforzo da parte del paziente. Prescrivere farmaci da diversi gruppi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei

I principali rappresentanti dei medicinali (principio attivo):

• diclofenac,
• indometacina,
• nimesulide,
• ketoprofene,
• piroxicam,
• meloxicam,
• fenilbutazone,
• celecoxib,
• etoricoxib.

I medici, e anche i pazienti stessi, amano prescrivere i FANS, dal momento che questi farmaci possono letteralmente liberarsi di dolori insopportabili fin dalla prima pillola o dall'iniezione. Ma non dobbiamo dimenticare che le medicine di questo gruppo, sebbene alleviano il paziente dal sintomo principale di artrosi, dolore, non influenzano il corso della stessa patologia.

Inoltre, ci sono notifiche che l'uso a lungo termine di farmaci di questo gruppo contribuisce alla distruzione di proteoglicani. Queste sono sostanze che fanno parte del tessuto cartilagineo e contengono molecole d'acqua, che contribuiscono all'elevata idrofilia della cartilagine e al mantenimento della sua normale struttura e forma. Se il contenuto di proteoglicani diminuisce, la cartilagine si asciuga e comincia a incrinarsi. E questo fenomeno aggrava ulteriormente la sua distruzione nella coxartrosi.
La nomina dei FANS è giustificata durante l'esacerbazione della malattia, quando a causa della sindrome del dolore sono controindicati altri metodi di terapia, ad esempio la ginnastica terapeutica per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, il massaggio, la fisioterapia, la trazione dell'articolazione, ecc.

Condroprotettore

Ci sono solo due farmaci condroprotettivi attivi: condroitina e glucosamina. I farmaci di questo gruppo possono contenere uno di questi componenti o una combinazione di essi. Alcuni produttori aggiungono anche altri ingredienti attivi, ad esempio, dal gruppo di FANS, aumentando così la loro efficacia.

I rappresentanti più popolari dei condroprotettori:

Questi farmaci sono disponibili in una varietà di forme di dosaggio: compresse, capsule per somministrazione orale, soluzione per iniezioni intramuscolari e intra-articolari, unguenti e gel per uso locale. Questa funzione consente la terapia a gradini, quando il trattamento inizia con iniezioni e continua con l'uso di compresse e unguenti.

Il meccanismo di azione di questi farmaci è il seguente. I principi attivi, condroitina e glucosamina, sono i principali componenti strutturali della cartilagine ialina, che copre la testa del femore. Quindi, integrandosi nella loro composizione, questi componenti contribuiscono all'inibizione della distruzione della cartilagine e, se la malattia è nel primo stadio, i condroprotettori possono persino ripristinare il tessuto distrutto.

Importante sapere! I condroprotettori non hanno un effetto anestetico come i FANS e l'effetto del loro uso sarà evidente solo dopo 4-6 mesi di uso regolare.

Oggi ci sono dibattiti attivi tra ricercatori sull'efficacia dei condroprotettori, in quanto non esiste ancora una ricerca clinica su larga scala in cui sia stata dimostrata la loro efficacia. Data la necessità di un uso a lungo termine del farmaco (corsi per 4-6 mesi una volta all'anno), la mancanza di un effetto immediato e l'alto costo di tale trattamento, l'accettabilità dei pazienti per la terapia condroprotettiva non è molto alta.

Rilassanti muscolari

Come trattare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca senza eliminare lo spasmo muscolare patologico che accompagna quasi tutta l'artrosi acuta e aumenta il dolore? Niente. A questo scopo vengono utilizzati principalmente 2 farmaci: mydocalm e sirdalud.

Questi farmaci eliminano lo spasmo muscolare attorno all'articolazione interessata e riducono il dolore. Ma devono essere assegnati in modo adeguato. Il fatto è che la tensione del corsetto muscolare dell'articolazione dell'anca è una reazione difensiva del corpo, quindi, eliminando lo spasmo e non prendendo alcuna misura per scaricare l'articolazione malata, ad esempio, la trazione, si può solo aggravare la situazione. Pertanto, i miorilassanti dovrebbero essere prescritti solo in un trattamento complesso.

Unguenti, gel, creme per uso locale

Immediatamente si dovrebbe notare che con la coxartrosi i rimedi locali sono praticamente inefficaci. Il fatto è che i componenti operativi semplicemente fisicamente non possono raggiungere il punto necessario dell'applicazione. Pelle, muscoli, tessuto adiposo e presenza profonda dell'articolazione non consentono all'unguento di penetrare alla profondità richiesta.

Iniezioni intra-articolari

Le iniezioni intra-articolari per la coxartrosi sono usate raramente, poiché il gap articolare in un'articolazione sana è piccolo e nell'articolazione interessata dall'artrosi è praticamente assente. Inoltre, ci sono grossi vasi sanguigni e nervi nelle vicinanze che possono essere danneggiati da un ago. Pertanto, le iniezioni vengono eseguite non nella stessa cavità articolare, ma nella regione periarticolare (periarticolare).

Immettere, di regola, i farmaci ormonali corticosteroidi per la sindrome da dolore grave. Questi sono Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. A volte ricorrono a iniezioni di condroprotettori (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Le preparazioni di acido ialuronico vengono iniettate direttamente nell'articolazione sotto controllo a ultrasuoni. Servono come sostituti del fluido intraarticolare. Oggi i seguenti farmaci sono popolari:

Altri trattamenti conservativi

Nelle fasi iniziali della coxartrosi, la terapia conservativa non farmacologica è il principale metodo di trattamento. Comprende le seguenti attività:

1. Ginnastica terapeutica Questo è il trattamento più importante per la coxartrosi. Nessun paziente può ottenere miglioramenti e sollievo dal dolore senza una regolare terapia fisica. Ma è necessario selezionare correttamente gli esercizi ed eseguirli correttamente. Bene, se lo specialista seleziona il complesso ginnico e insegna tutte le sfumature degli esercizi. Esistono vari metodi di fisioterapia, ad esempio, la terapia fisica di Bubnovsky è molto efficace.
2. Massaggio e terapia manuale. Possono essere utilizzati solo al di fuori dell'esacerbazione dell'artrosi, quando il dolore è assente. Si consiglia di frequentare regolarmente corsi di massaggio 2-3 volte all'anno.
3. Trazione dell'apparato (estensione dell'articolazione dell'anca). In questo caso, il giunto viene scaricato. Lo stretching dura 15 minuti, viene eseguito un ciclo di 10-12 procedure. Nell'anno si consiglia di condurre 2 corsi.
4. Trattamenti di fisioterapia Sfortunatamente, tutti i metodi esistenti hanno poca efficacia nella coxartrosi. Ciò è dovuto al profondo verificarsi del comune. Ma nonostante questo, molti medici prescrivono corsi di fisioterapia che a volte aiutano a ridurre il dolore.

Trattamento chirurgico della coxartrosi

Il trattamento chirurgico della coxartrosi è prescritto all'ultimo stadio della malattia, quando una persona ha dolore che non è alleviato da nulla, o la funzione dell'articolazione è limitata. Può usare diverse tecniche chirurgiche:

• il debridement artroscopico è la rimozione dalla cavità dell'articolazione dell'anca di pezzi di tessuto distrutto che, fluttuando liberamente nella cavità, contribuiscono all'ulteriore distruzione della copertura cartilaginea;
• l'osteotomia paraarticolare è un'operazione che richiede molto tempo, durante la quale il chirurgo cambia l'angolo di inclinazione dell'anca, a causa del quale l'articolazione viene scaricata e i processi degenerativi vengono interrotti;
• endoprotesi dell'articolazione dell'anca - sostituzione di un'articolazione danneggiata con un'endoprotesi artificiale.

Metodi di terapia non tradizionale

Il trattamento della coxartrosi a casa, di regola, inizia con l'uso di vari rimedi popolari. Consideri il più efficace

Comprimi con foglia di cavolo. Devi prendere una grande foglia di cavolo bianco, spalmarla di miele e attaccarla al giunto dolente. Coprire con polietilene e un panno caldo. Tenere un impacco richiede 2-3 ore. Il corso del trattamento è 10-14 procedure.
Per la ricetta seguente avrete bisogno di 250 grammi di radice di sedano, 2 limoni, 100 grammi di aglio. Twist tutti gli ingredienti attraverso la smerigliatrice, la miscela deve essere versata 3 litri di acqua bollente. Bisogno di insistere 24 ore. Dopo di che, prendi 50 grammi ogni mattina a stomaco vuoto. Il corso del trattamento è di 1 mese.

Con la coxartrosi contribuirà a far fronte all'infusione di topinambur. Per la preparazione di un bagno terapeutico, avrete bisogno di una porzione d'acqua: un'infusione di topinambur, pino, sale marino, 2 cucchiai di miele. Bisogno di prendere 10-12 bagni a giorni alterni.

Prendendo le conclusioni, vale la pena notare che prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di fermare il processo patologico e salvare il paziente dal dolore. Sfortunatamente, spesso accade che solo una sostituzione dell'articolazione dell'anca possa restituire a una persona la gioia del movimento e alleviare il dolore cronico.

I farmaci più efficaci per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca

Il trattamento farmacologico dell'artrosi dell'anca è un componente della terapia complessa. L'elenco dei farmaci per il trattamento dell'osteoartrite, il loro dosaggio, la durata della somministrazione dipende dallo stadio. All'inizio, il ruolo principale è svolto dai condroprotettori, i mezzi per migliorare la microcircolazione. Nel trattamento della coxartrosi i condroprotettori dell'articolazione dell'anca di grado 2 sono ancora efficaci, ma il ruolo degli antidolorifici, antinfiammatorio. Nella fase 3, a volte devi ricorrere a analgesici narcotici leggeri. Qualsiasi farmaco per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca può essere assunto solo su prescrizione del medico secondo lo schema sviluppato da lui.

Gruppi di farmaci per l'artrosi

Numerosi farmaci per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca possono essere raggruppati in base all'impatto che hanno:

• stimolanti del processo riparativo (condroprotettore, acido ialuronico);
• antidolorifici (non narcotici, oppioidi deboli e analgesici combinati, antinfiammatori non steroidei). Rilassanti muscolari che rilassano i muscoli, alleviano lo spasmo, non curano gli antidolorifici, anche se aiutano con il dolore muscolare;
• antinfiammatorio, non steroideo (NSAID) e steroideo (glucocorticoidi, GCC);
• migliora la microcircolazione del sangue e vasodilatatori (angioprotettori, vasodilatatori, unguenti irritanti).

Insieme ai farmaci per il trattamento della coxartrosi dell'articolazione dell'anca, vengono utilizzati complessi vitaminico-minerali, integratori alimentari, integratori sportivi. Non sostituiscono il trattamento principale, ma lo completano. Sebbene questi fondi siano disponibili senza prescrizione medica e non appartengano a farmaci, questi non dovrebbero essere assunti senza il consenso del medico.

Condroprotettore

Praticamente tutti i farmaci per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca sono usati per alleviare i sintomi. Solo i condroprotettori influenzano il meccanismo di sviluppo della malattia. Stimolano la rigenerazione del tessuto cartilagineo, contengono i componenti necessari per il suo recupero. L'artrosi attiva la produzione di enzimi che distruggono le cellule della cartilagine. I principi attivi dei condroprotettori inibiscono l'attività di questi enzimi, proteggendo la cartilagine dalla distruzione. Il nome "condroprotettore" significa semplicemente "difensori della cartilagine". Nei libri di riferimento farmaceutici, questi farmaci sono descritti come correttori del metabolismo o stimolatori della riparazione, rigenerazione del tessuto cartilagineo.

Alcuni farmaci antinfiammatori per la coxartrosi eliminano i sintomi, ma hanno un effetto devastante sulla cartilagine. I condroprotettori neutralizzano questo effetto collaterale. Hanno anche un moderato effetto anestetico e antinfiammatorio, che consente di ridurre il dosaggio dei FANS.

L'effetto riparativo dei condroprotettori si manifesta principalmente all'inizio. Quando la distruzione della cartilagine è appena iniziata, un lungo ciclo di trattamento con condroprotettori contribuisce al suo recupero. In coxartrosi di grado 2, il ruolo di questi farmaci è ridotto a rallentare la distruzione della cartilagine. A volte vengono prescritti per 3 stadi, ma l'obiettivo non è piuttosto il trattamento della coxartrosi, ma la prevenzione dell'artrosi di altre articolazioni, il cui onere aumenta.

Questo gruppo include:

• Farmaci di prima generazione, principalmente composti iniettabili complessi organici: Rumeon, Alflutop, Arteparon;
• Monopreparazioni di condroitina solfato - Hondroksid, Struktum, Hondrolon, Mukosat;
• Monopreparazioni di glucosamina (cloridrato o solfato) - Arthron Flex, Glucosamina, Don, Elbon;
• Poly drugs (condroitina + glucosamina) - Teraflex, Artra, Arthron complex;
• farmaci combinati che, oltre ai condroprotettori, contengono componenti antiinfiammatori (FANS diclofenac, ibuprofene o composti organosulfur metilsulfonilmetano) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

L'uso sistemico più efficace dei condroprotettori in pillole o iniezioni, può essere integrato con l'applicazione di unguenti.

Acido ialuronico

Preparati di acido ialuronico (ialuronati) a volte insieme a condroitin solfato e glucosamina sono indicati come condroprotettori della 2a generazione. Ma più spesso sono chiamati protesi liquide. L'acido ialuronico è il componente principale del liquido sinoviale, un lubrificante intra-articolare naturale, una fonte di umidità e sostanze nutritive per la cartilagine ialina. La sua produzione viene interrotta in una fase iniziale della coxartrosi, successivamente si verifica la degenerazione della membrana sinoviale, il volume diminuisce e la consistenza di questo fluido cambia. Le iniezioni di acido ialuronico normalizzano la sua composizione, riempiono il volume. Pertanto, vengono utilizzati attivamente per trattare la coxartrosi di grado 2, ripristinare la mobilità articolare e normalizzare la nutrizione della cartilagine. Hanno anche effetti analgesici e anti-infiammatori.

Il rappresentante di questo gruppo di farmaci è Gialgan Phidia, prodotti della società farmaceutica italiana Phidia Pharmaceutici. Il farmaco viene venduto pronto per l'uso, in siringhe. Una siringa contiene 2 ml del farmaco o 20 mg del principio attivo (ialuronato di sodio), questa è una singola dose per il trattamento dell'artrosi delle grandi articolazioni - ginocchio, anca. Il corso del trattamento consiste in 3-5 iniezioni intraarticolari, che vengono eseguite a intervalli settimanali.

Dopo ogni iniezione, si raccomanda di proteggere l'articolazione dal carico per 2 giorni, il primo giorno potrebbero verificarsi dolore, gonfiore, arrossamento. È una cura costosa ma efficace per l'artrosi dell'articolazione dell'anca. Una dose della droga Gialgan Fidia costa in media 4,5 mila rubli. Ma l'effetto persiste per sei mesi.

Usando questo farmaco per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca, è necessario considerare un numero di punti:

• non dovrebbero esserci versamenti infiammatori nella cavità articolare;
• le caratteristiche anatomiche dell'articolazione dell'anca complicano l'attuazione delle iniezioni intra-articolari, si consiglia di fare sotto il controllo degli ultrasuoni;
• in caso di dolore, la somministrazione del farmaco deve essere interrotta.

Antidolorifici e antinfiammatori

I farmaci antidolorifici per la coxartrosi prescritti, se il dolore è abbastanza intenso, non vanno via dopo un periodo di riposo, non possono essere alleviati con metodi di fisioterapia:

• in una fase precoce, il paracetamolo, un antipiretico analgesico, è piuttosto efficace;
• la coxartrosi di grado 2 con dolore viene solitamente prescritta con i FANS, che combinano l'effetto analgesico con l'antinfiammatorio;
• sono anche ricorsi ai 3 stadi, secondo le indicazioni, integrando il loro uso con analgesici narcotici o combinati (Promedol, Tramadol), antidepressivi;
• GCC (Diprospan, Prednisolone) è prescritto per l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca, complicata da un intenso processo infiammatorio.

Il diclofenac era il farmaco più popolare usato dai reumatologi in debito. Allevia sia il dolore che l'infiammazione, ma le pillole non possono essere assunte con lunghi cicli a causa degli effetti collaterali. Il diclofenac è ​​anche incluso in molti unguenti, gel. Ma le cure all'aperto per l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca aiutano a peggiorare. Il diclofenac è ​​un inibitore non selettivo della cicloossigenasi, che si distingue per alta gastrotossicità (nocivo per gli organi digestivi).

Gli inibitori selettivi inibiscono solo l'isoforma "cattiva" di questo enzima, COX-2, che è coinvolto nel lancio della cascata infiammatoria. Questi farmaci non influenzano l'isoforma "utile" di COX-1, che prende parte alla protezione delle mucose del tratto gastrointestinale, o solo leggermente.

Tra i farmaci di nuova generazione (selettivi), il meloxicam (Movalis) del gruppo di oxycams è meglio studiato. Questo è uno dei pochi FANS che può richiedere un mese o più per il trattamento, allevia il dolore e l'infiammazione senza distruggere il tessuto cartilagineo. Viene spesso prescritto per 3 stadi di coxartrosi, quando il dolore diventa costante. Fondamentalmente, il farmaco viene assunto in compresse, una volta al giorno, 7,5-15 mg. In quali dosi e quanto tempo impiegare il meloxicam, determina il medico in base alla gravità del dolore. Trattando la coxartrosi e l'arcoxia, questo è un altro inibitore selettivo di COX-2, i FANS del gruppo Coxib. Queste compresse per la coxartrosi dell'articolazione dell'anca devono essere assunte una volta al giorno, 30 mg. Il farmaco è disponibile solo su prescrizione medica.

vasodilatatori

Diversi fattori possono innescare il meccanismo di sviluppo dell'artrosi. Molto spesso, la distruzione della cartilagine inizia a causa di disturbi circolatori dell'articolazione e del deflusso venoso. Con il sangue, i tessuti articolari ricevono tutti i nutrienti necessari e i processi stagnanti ne impediscono la rigenerazione. Pertanto, come trattamento ausiliario per la coxartrosi, vengono utilizzati i vasodilatatori. Che cosa esattamente i farmaci possono stimolare la circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca e quanto sia appropriato il loro uso, il medico determina. Lo scopo principale di tutti i farmaci che agiscono sulle navi non è il trattamento dell'artrosi, ma le malattie associate.

Gli effetti vasodilatatori hanno un unguento sulla base di api, veleno di serpente, estratto di peperoncino e altri componenti irritanti. Ma lo scopo principale di attivare la circolazione del sangue con tali unguenti è di alleviare il dolore e l'infiammazione, ridurre il gonfiore. Gli unguenti, i gel agiscono sui tessuti molli, è difficile migliorare l'afflusso di sangue all'articolazione dell'anca applicandoli alla pelle, perché l'articolazione è troppo profonda. In generale, il modo migliore per attivare la circolazione del sangue durante l'artrosi non è il farmaco, non il massaggio o la fisioterapia, ma la ginnastica e l'attività fisica fattibile.

Vitamine e integratori alimentari

I complessi vitaminici e vari integratori non sono farmaci, ma svolgono un ruolo significativo nel trattamento dell'artrosi. I pazienti sono invitati a rivedere la loro dieta per ottenere il massimo da vitamine, oligoelementi e condroprotettori naturali con il cibo. Particolarmente importanti per l'artrite sono le vitamine del gruppo B. Hanno un effetto benefico sui processi metabolici, lo stato del tessuto osseo, riducono l'intensità del dolore. La vitamina C è necessaria per la sintesi del collagene, il componente più importante del tessuto cartilagineo e il mantenimento del tono muscolare.La vitamina E è una parte attiva della rigenerazione del tessuto.Il calcio è principalmente richiesto per la riparazione articolare dei minerali e la vitamina D contribuisce al suo assorbimento.

Il medico può raccomandare che i pazienti con coxartrosi:

• Multivitaminici Antivioksiks, anche con additivi minerali;
• il complesso di vitamine del gruppo B - Pentovit;
• Integratori alimentari con glucosamina, condroitina, vitamine e minerali - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
• Supplementi serie Litovit per la normalizzazione dei processi metabolici e la pulizia del corpo di tossine e tossine.

Anche nelle farmacie si possono trovare creme, unguenti con estratti di erbe medicinali (sabelnik, zhivokost), additivi condroitin solfato e glucosamina, che non sono farmaci, ma cosmetici. Tali farmaci alleviano bene il dolore, ma non dovresti aspettarti che possano aiutare a ripristinare l'articolazione distrutta.

Esistono molti farmaci che possono essere usati per trattare la coxartrosi. Alcuni hanno bisogno di non più di 2 settimane, altri - fino a sei mesi. Alcuni prescrivono corsi con una certa frequenza, altri - solo se ci sono sintomi. Gli antidolorifici possono essere acquistati senza problemi in farmacia, mentre quelli iniettabili (condroprotettori, ialuronato) sono disponibili solo su prescrizione medica e solo gli specialisti possono effettuare le iniezioni intra-articolari. Non prescriverti alcuna droga tu stesso, anche se sembrano completamente innocui. Lo sviluppo di uno schema di terapia farmacologica per l'artrosi è compito di un reumatologo, ma è utile per il paziente capire come funzionano determinati farmaci.