Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le lesioni più gravi, perché possono invalidare una persona. La frattura può essere catturata a causa di forti colpi, immersioni in acqua o caduta su piedi da una grande altezza, carichi eccessivi durante l'esercizio intenso. La frattura da compressione può essere formata senza un forte impatto fisico, il trauma è una forma grave di osteoporosi, che implica una mancanza di calcio nel corpo.

Cos'è?

Per capire cos'è una frattura da compressione, guardiamo alla nostra anatomia. Gli ossicini vertebrali, che insieme creano una colonna vertebrale, hanno un corpo, due archi e una radice, tenendoli insieme. Nella sua forma, assomiglia ad un anello, all'interno del quale passa il canale vertebrale. Nel caso della compressione, si verifica la compressione delle vertebre tra loro, con conseguente modifica del corpo vertebrale. Quindi la sua forma può cambiare o si spezzerà. I corpi di entrambi e il gruppo di vertebre, entrambi in posizione affiancata e quelli situati separatamente l'uno dall'altro, possono essere feriti.

Nella colonna vertebrale toracica, l'undicesima e la dodicesima vertebra sono più suscettibili alle lesioni dovute al fatto che sopportano il carico più elevato. Nella parte inferiore, la prima vertebra soffre principalmente, durante la deformazione di cui le radici nervose dorsali sono compresse. Le cause di fratture da compressione vertebrale del collo sono una caduta da un'altezza, incidenti stradali o altre lesioni alla testa.

classificazione

Le fratture vertebrali da compressione sono suddivise in categorie a seconda del grado di compressione dei corpi vertebrali, delle caratteristiche della frattura, delle complicanze esistenti e dell'intensità dei sintomi.

• Vedi anche: Vertebroplastica della colonna vertebrale.

Secondo il grado di compressione

Esistono tre livelli di complessità della frattura da compressione della colonna vertebrale, a seconda della forza di indentazione del corpo vertebrale:

1. In caso di una lesione di primo grado, la vertebra viene compressa dal 20 al 40% della sua altezza normale.
2. Nel secondo grado, la vertebra si dimezza.
3. Il terzo grado di complessità consiste nello spremere l'osso più di due volte.

Modificando la vertebra

• Frattura a forma di cuneo La vertebra è compressa da un lato, formando una forma a forma di cuneo. E la parte ristretta è rivolta agli organi interni della persona.
• Compressione-rottura. Con questa lesione, la vertebra antero-posteriore è tagliata fuori dal corpo principale. Inoltre, i bordi di entrambe le parti non sono uniformi. Spesso questo fenomeno è accompagnato dallo spostamento della parte a strappo avanti e indietro, che porta a danneggiare il legamento longitudinale. A volte più parti vengono strappate da una vertebra in una sola volta.
• La frammentazione. Questo tipo di frattura è anche chiamato detritico - esplosivo. A causa della forte compressione, la vertebra viene spezzata in più pezzi, che si allontanano l'uno dall'altro a causa della pressione sui dischi intervertebrali. Il lato posteriore della vertebra entra nel canale intervertebrale, causando disturbi nel funzionamento del midollo spinale. Questo provoca diversi disturbi del sistema nervoso.

Per complicazioni

• La frattura non complicata è caratterizzata dalla presenza di dolore nella colonna vertebrale. Spesso una persona ritiene che il disagio sia causato da altri motivi e non venga esaminato da un traumatologo. Successivamente, tale noncuranza può provocare la comparsa di osteocondrosi o sciatica.
• La frattura complicata è accompagnata da disturbi del sistema nervoso. L'aspetto dei frammenti è molto pericoloso, poiché il danno si verifica nei processi nervosi, portando ad una diminuzione della sensibilità e del torpore delle estremità.

• Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Segni di

I sintomi di una frattura da compressione della colonna vertebrale comprendono la presenza di dolore di varia intensità, così come il movimento limitato della colonna vertebrale, delle braccia e delle gambe. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata ferita, si osservano sintomi di intensità variabile.

Quando si ferisce la regione cervicale, c'è dolore al collo, che si attiva quando si muove la testa e quando si avverte l'area danneggiata. Quando si ferisce la colonna toracica o lombare, i dolori compaiono quando si muove il corpo. Quando si trova il paziente è difficile rotolare e sollevare le gambe. Sul retro è visibile la curvatura, che è formata da un angolo danneggiato o sporgente della vertebra.

I processi spinosi danneggiano i legamenti, che sono carichi di diastasi, cioè la divergenza delle fibre muscolari. Quando si toccano i luoghi con la presenza di ossa danneggiate e l'aspetto di uno sforzo fisico, il dolore aumenta.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Con questo infortunio, possono verificarsi problemi quando si va in bagno. Se il midollo spinale non soffre molto, allora questi problemi scompaiono in 2-3 giorni. La forza e il dolore a lungo termine sono diversi a seconda del grado e della natura della compressione. Ma aumenta a volte con qualsiasi sforzo fisico. Nelle fratture gravi del dolore diventa insopportabile, a causa di questo avvenimento modificato respirazione e persino l'immobilizzazione completa del paziente. Dal momento che le vertebre vengono memorizzate le radici nervose, la loro compressione provoca il problema del sistema nervoso e del midollo spinale, e può subire durante lesioni gravi.

diagnostica

Il mal di schiena non è una base diretta per fare questa diagnosi, in quanto può essere causata da molti altri motivi. Per determinare la presenza di una frattura da compressione in una persona e iniziare il trattamento, sono necessari i seguenti tipi di esami:

• Radiografia della colonna vertebrale, fatta dritta e di lato. Ti permetterà di vedere la vertebra danneggiata, il grado di compressione e le possibili complicazioni. Questa procedura è essenziale per determinare la malattia e obbligatoria per lesioni sospette.
• Per uno studio più approfondito della tomografia computerizzata prescritta area ferita.
• Per studiare le prestazioni e il possibile danno al midollo spinale, l'effetto su di essa della frattura risultante, applicare la mielografia.
• L'esame da parte di un neurologo viene eseguito per determinare la presenza di danni al midollo spinale di parti del sistema nervoso.
• In casi molto difficili, se vi è il sospetto che la struttura della colonna vertebrale sia cambiata, il medico prescriverà una risonanza magnetica.
• Densitometria, deve essere eseguita per verificare l'osteoporosi.

Se sospetti una lesione, dovresti immediatamente consultare un medico. Ritardare e tentare di far fronte alle ferite da soli può avere gravi complicazioni, persino la paralisi.

• Vedi anche: Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

trattamento

Il trattamento della frattura vertebrale compressione è quello di rimuovere il dolore, stimolare la guarigione dei luoghi di frattura, ripristinando l'attività muscolare naturale e lavorare radici nervose, e, se necessario - la riparazione chirurgica del corpo vertebrale e forma il suo antico posto.

Il recupero post-traumatico è di circa tre mesi, in questo momento al paziente viene fornita la fissazione e l'immobilizzazione del sito della frattura, oltre alla limitazione dei movimenti del paziente.

Per le persone che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il trattamento è stato prescritto: L'uso di analgesici per il dolore, al fine di aumentare l'effetto di blocco novocaine somministrato, nei casi più gravi il medico può essere nominato farmaci oppioidi gruppo.

• Se necessario, attività operative utilizzando la cifoplastica e la vertebroplastica, poiché questi tipi sono a basso impatto.
• Terapia speciale e altri modi per ripristinare l'attività del sistema muscolare e la plasticità della colonna vertebrale.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

reinserimento

Le attività di riabilitazione possono essere avviate solo dopo il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale e la guarigione finale delle vertebre ferite. La fusione di corpi vertebrali non è un fenomeno rapido, in media ci vogliono circa 3 mesi. Durante questo periodo, i muscoli si indeboliscono a causa della bassa attività fisica e dell'uso dei corsetti.

• Vedi anche: trattamento ed effetti della frattura del collo.

Le attività sono volte a rafforzare il carico muscolare, ripristinare la rigenerazione cellulare e migliorare la circolazione sanguigna dell'area danneggiata. La durata e l'intensità delle procedure di recupero variano a seconda delle caratteristiche della frattura da compressione, della velocità di guarigione dell'osso e della durata del recupero.

Durante la riabilitazione, le seguenti procedure vengono eseguite con la vittima:

• Fisioterapia: impacchi di paraffina o ozocerite, UHF, raggi UV, ecc.;
• Conduzione di un corso di massaggi;
• Esercizi speciali che ti permettono di ripristinare gradualmente il tono muscolare;
• Esercizi di respirazione, in particolare per i pazienti sottoposti a lesioni alla colonna vertebrale toracica.

Molti, come mantenimento e miglioramento dell'effetto, si rivolgono a un terapista manuale che può aiutare a ripristinare la salute perduta con l'aiuto della medicina tradizionale. Ma la conduzione di questa terapia deve essere discussa con il tuo traumatologo e rivolgersi solo a un esperto di terapia manuale altamente qualificato.

È auspicabile includere gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B, così come quelli ricchi di calcio, zinco e magnesio, nella dieta del paziente dopo un trauma. Questi oligoelementi aiuteranno a rafforzare le ossa e la sua rigenerazione rapida dei tessuti. I prodotti che possono eliminare il calcio dal corpo devono essere eliminati almeno durante il recupero. Va inoltre ricordato che un eccesso di cibi grassi non consente al calcio di essere assorbito dall'organismo e l'alcol interrompe i processi metabolici e distrugge l'attività delle cellule sane.

Se dovessi affrontare questo disturbo, non disperare. Oggi, la medicina affronta con successo le fratture da compressione e aiuta una persona a riprendersi completamente. Ma va ricordato che ignorare, e ancor più, automedicare in questo caso è inaccettabile e può comportare un grande pericolo. A primi sospetti, è necessario essere esaminato da un traumatologo e, se necessario, procedere con il trattamento.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura della compressione spinale

Frattura compressiva della colonna vertebrale - una violazione dell'integrità di una o più vertebre, accompagnata da spremitura e riduzione dell'altezza. È un infortunio abbastanza comune, si verifica spesso nei bambini e negli anziani. La causa del danno è una forte flessione o carico forzato, diretto lungo l'asse della colonna vertebrale. Spesso c'è una combinazione di flessione e impatto. La frattura si manifesta con dolori e restrizione dei movimenti nella sezione danneggiata della colonna vertebrale. I dolori sono ridotti quando si è sdraiati e aggravati stando seduti e in piedi. Per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia della colonna vertebrale, se necessario, sono prescritti ulteriori TC e RM. Il trattamento è conservativo: regime protettivo, fisioterapia, terapia fisica, corsetti e reclinatori. Interventi chirurgici sono richiesti molto raramente. La prognosi è generalmente favorevole.

Frattura della compressione spinale

Frattura di compressione della colonna vertebrale (da Lat. Compressio - compressione) - una lesione comune in cui si verifica la compressione della vertebra. Possibile frattura di una o più vertebre. Il trauma si verifica a seguito di un intenso impatto assiale e / o brusca flessione della colonna vertebrale, a volte in combinazione con torsioni. In caso di alterazioni patologiche delle vertebre (osteoporosi, tumori), una lesione minore, come la flessione del corpo, può essere la causa della frattura. Il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale ha coinvolto i traumatologi.

La colonna vertebrale è costituita da singole ossa - vertebre, collegate da legamenti, cartilagine e piccole articolazioni. Ogni vertebra è formata dal corpo rivolto in avanti e dall'arco indietro. Nello spazio tra la superficie posteriore del corpo e la superficie frontale dell'arco è il midollo spinale. Normalmente, il corpo vertebrale ha una forma cilindrica, l'altezza delle sue parti anteriore e posteriore è approssimativamente la stessa. A una frattura da compressione, le sezioni anteriori della vertebra sono compresse e assume una forma a forma di cuneo. I danni possono verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma la parte transitoria soffre più spesso (vertebre inferiori toraciche e lombari superiori).

motivi

Di solito la causa di questa lesione spinale è una caduta o un salto da un'altezza su gambe raddrizzate o una caduta sui glutei. Meno comunemente, le fratture da compressione si verificano in incidenti stradali, disastri naturali e industriali. In cadute normali, di regola, c'è un danno isolato a una o più vertebre. In caso di traumi ad alta energia, può essere combinato con fratture di altre ossa, trauma cranico, traumi addominali smussati, danni al torace e agli organi urinari.

Con una diminuzione della forza ossea dovuta a vari processi patologici, le fratture da compressione della colonna vertebrale possono verificarsi con un impatto traumatico minimo, ad esempio una brusca flessione in avanti. Tali fratture sono chiamate patologiche. La causa più comune di fratture patologiche è l'osteoporosi. Lesioni simili si riscontrano spesso nelle donne più anziane. In caso di fratture multiple, è possibile una significativa diminuzione dell'altezza della colonna vertebrale anteriore con la formazione di cifosi senile e la formazione di una gobba. Il secondo posto in termini di prevalenza tra le fratture vertebrali patologiche è occupato da fratture da compressione in caso di tumori primari e lesioni metastatiche del tessuto osseo.

classificazione

Tenendo conto del livello di danno, vengono isolate le fratture della colonna lombare, toracica, cervicale, sacrale e coccigea. Molto spesso ci sono fratture della regione toracica inferiore, le fratture delle regioni lombari e toraciche superiori sono meno comuni. Le lesioni da compressione nella regione cervicale sono osservate raramente. La sezione sacrale consiste di cinque vertebre, fuse in un singolo osso forte, la compressione isolata di questa sezione lungo l'asse con l'applicazione di una forza sufficiente è quasi impossibile, quindi non si verificano le solite fratture da compressione in quest'area.

Dato il cambiamento dell'altezza della vertebra, ci sono 3 gradi di frattura:

• Fase 1: ridurre l'altezza della vertebra a meno di un terzo.
• Grado 2 - ridurre l'altezza della vertebra a meno della metà.
• Grado 3: riduce l'altezza della vertebra di oltre la metà.

sintomi

Il danno traumatico alle vertebre invariate è accompagnato da dolore acuto. Con fratture nella regione lombare e toracica, spesso si osservano difficoltà respiratorie al momento della lesione. Successivamente, il paziente lamenta dolore nella proiezione della vertebra danneggiata, a volte irradiata all'addome. I dolori sono ridotti quando si è sdraiati, aggravati dalla tosse, dalla respirazione profonda, dai movimenti e anche mentre si sta in piedi, seduti e camminando. In alcuni casi (di solito con fratture gravi o multiple), possono verificarsi mal di testa, intorpidimento degli arti, nausea e vomito.

All'esame, viene rilevato un leggero edema locale dell'area della lesione, restrizione dei movimenti, tensione dei muscoli della schiena e dolore durante la palpazione delle vertebre danneggiate. Un segno caratteristico della frattura spinale è un aumento del dolore quando si preme sulla testa del paziente, ma non è consigliabile controllare la presenza di questo sintomo, poiché la pressione lungo l'asse della vertebra rotta può aggravare i cambiamenti traumatici.

Le fratture patologiche non sono accompagnate da dolore acuto e possono manifestarsi in modo quasi invisibile al paziente. La ragione per andare da un medico per tali lesioni è di solito un graduale aumento del dolore nel tempo o intorpidimento delle braccia o delle gambe causato dalla compressione delle radici nervose. L'edema del reparto danneggiato al momento del trattamento è solitamente assente, c'è un dolore moderato durante la palpazione del reparto danneggiato. In alcuni pazienti, in particolare donne anziane che soffrono di osteoporosi, viene rilevata una gobba o un'eccessiva gonfiore, a causa di fratture multiple compressive precedentemente sperimentate.

complicazioni

I disturbi neurologici nelle fratture da compressione sono rari. In alcuni casi, i frammenti ossei possono spostarsi posteriormente, schiacciando il midollo spinale o le radici nervose. I sintomi neurologici possono comparire sia immediatamente che un po 'di tempo dopo la lesione. Insieme all'impatto diretto sulle strutture nervose, i frammenti possono comprimere i vasi situati vicino ai nervi. Come risultato di questi processi patologici, si verificano sindrome del dolore e intorpidimento degli arti (di solito locale).

Se l'altezza della vertebra si riduce di oltre un terzo (2-3 gradi di compressione), si può sviluppare instabilità segmentale - mobilità eccessiva, "scardinamento" del segmento danneggiato della colonna vertebrale. In caso di instabilità della colonna lombare, si verifica lombodinia (dolore alla schiena) o ischialgia lombare (dolore alla gamba e parte bassa della schiena). I dolori sono ridotti a riposo, aggravati dai movimenti e dallo sforzo. Se l'instabilità segmentale della colonna lombare è combinata con un restringimento post-traumatico del canale spinale, le radici spinali possono essere schiacciate.

Quando c'è instabilità nella regione toracica, ci sono dolori nella regione interscapolare, con instabilità nella regione cervicale, cervicalgia (dolore al collo), a volte associata a dolore alla spalla e mal di testa. Un'altra conseguenza negativa dell'instabilità segmentaria è l'accelerazione dei processi degenerativo-distrofici, lo sviluppo dell'osteocondrosi, l'artrosi delle articolazioni intervertebrali, le sporgenze dei dischi e le ernie intervertebrali.

Nel lungo periodo, specialmente dopo fratture multiple e fratture di 2-3 gradi, la cifosi può aumentare e, nei casi più gravi, la formazione di una gobba a punta o piatta. Questa patologia è più comune nelle donne anziane che soffrono di osteoporosi. La deformità cifotica della colonna vertebrale può causare dolori debilitanti, oltre a causare una diminuzione del volume del torace e un cambiamento nella posizione degli organi addominali. Di conseguenza, mancanza di respiro, affaticamento e disturbi digestivi si verificano.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base della storia caratteristica, dei sintomi e dei risultati della radiografia spinale. Le immagini sono prese in due proiezioni, la più informativa è la proiezione laterale. Sulla radiografia è emersa una diminuzione dell'altezza e una deformazione a cuneo di una o più vertebre. Se necessario, viene prescritta una risonanza magnetica o TC della colonna vertebrale per valutare lo stato del midollo spinale e delle sue membrane, nonché i legamenti e la cartilagine della colonna vertebrale. In presenza di disturbi neurologici, il paziente viene inviato per consultazione a un neurologo oa un neurochirurgo. La mielografia viene utilizzata per identificare e valutare più accuratamente il grado di lesione del midollo spinale.

Se si sospetta una frattura patologica dovuta a un tumore o una metastasi, è necessario uno studio RM o radionuclide. Se si sospetta l'osteoporosi, vengono prescritti densitometria ed elettroforesi delle proteine ​​del siero. Si consiglia la consultazione con un endocrinologo per i giovani pazienti con osteoporosi per escludere l'iperparatiroidismo.

trattamento

Il paziente deve essere posto su una superficie piana rigida in una posizione sul retro e consegnato urgentemente a una struttura medica. Per le fratture delle regioni toracica e lombare, un rullo viene posizionato sotto l'area danneggiata. In caso di fratture cervicali, il collo viene fissato con un sacchetto di sabbia o un collo Schantz. Per le fratture del coccige, il paziente è posto non sulla sua schiena, ma sul suo stomaco. Se non vi è alcuna barella rigida, i pazienti con fratture da compressione della colonna toracica e lombare vengono anche posizionati sull'addome, posizionando un cuscino morbido o un piccolo cuscino sotto il seno.

Il paziente viene ricoverato in ospedale nel reparto di pronto soccorso, posto su un letto con uno scudo, analgesici prescritti e un complesso speciale di terapia fisica per rafforzare il sistema muscolare. Dopo 6 settimane, il paziente viene inviato per massaggi e fisioterapia (UHF, UV, elettroforesi con calcio). Per almeno 2 mesi, si consiglia di indossare un corsetto di fissaggio speciale. La capacità di lavorare viene di solito ripristinata 6 mesi dopo l'infortunio.

Nei casi più gravi, viene eseguita la chirurgia spinale. In caso di danni al midollo spinale e alle radici spinali, le operazioni vengono eseguite attraverso l'accesso aperto. In assenza di tali lesioni, è possibile condurre interventi a basso impatto: la cifoplastica e la vertebroplastica. Nella vertebroplastica, il cemento viene iniettato nella vertebra danneggiata attraverso una piccola incisione, che rafforza l'osso e gli impedisce di collassare. Nella cifoplastica, la forma della vertebra viene pre-regolata applicando speciali camere gonfiabili e quindi riempiendo queste camere con cemento.

I segmenti instabili vengono fissati utilizzando varie strutture metalliche: viti, piastre, architravi e aste. Gli innesti ossei sono usati per riparare le vertebre distrutte. Nel periodo postoperatorio, vengono svolte attività di riabilitazione, che comprendono esercizi regolari, massaggi e fisioterapia.

prospettiva

Per le fratture di 1 grado, il trattamento tempestivo adeguato e l'aderenza accurata alle raccomandazioni del medico, la prognosi è favorevole, soprattutto in giovane età. La capacità di lavorare viene ripristinata completamente. In caso di fratture di 2 e 3 gradi nel periodo a lungo termine, il dolore è possibile, la probabilità di sviluppare osteocondrosi, sciatica ed ernia intervertebrale aumenta.

Frattura della compressione della colonna vertebrale: che cos'è e come trattare?

Frattura compressiva della colonna vertebrale - una lesione che può verificarsi con la compressione e la flessione simultanea delle vertebre.

Molto spesso, questo tipo di infortunio colpisce gli atleti e le persone che saltano da un'altezza o nell'acqua.

Quando una vertebra è sotto pressione da due lati, si forma una crepa, che si chiama frattura da compressione.

Tale lesione non può essere ignorata, in quanto il danneggiamento della colonna vertebrale può portare a conseguenze più gravi, ad esempio, danni al midollo spinale.

Per evitare che ciò accada, se si sospetta una frattura da compressione della colonna vertebrale, consultare immediatamente un medico. In molti casi, questo dovrà chiamare un'ambulanza. Dopotutto, qualsiasi movimento durante la ferita non è desiderabile.

Come dare il primo soccorso alla vittima prima che arrivi l'ambulanza? Quali sintomi indicano chiaramente una frattura e quali metodi usa la medicina moderna nel trattamento di tali lesioni, continua a leggere.

Qual è la frattura da compressione spinale?

Frattura della compressione spinale

Se dopo l'allenamento sportivo, una caduta da una piccola altezza o un salto senza successo nell'acqua, senti un disagio nella schiena, che non passa per molto tempo, quindi, molto probabilmente, la causa di queste spiacevoli sensazioni è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Questa è una lesione abbastanza comune che si verifica quando una colonna vertebrale viene schiacciata e flessa allo stesso tempo. Sotto pressione, la vertebra è compressa, appiattita e incrinata. Spesso, le fratture da compressione si verificano nel reparto lombare e nizhegrudnom.

La pressione massima nella regione toracica è di 11 e 12 vertebre, sono loro che spesso soffrono di fratture da compressione. Nella colonna lombare, le fratture da compressione si verificano nella prima vertebra, con conseguente compressione delle radici del midollo spinale.

Le fratture da compressione nella colonna cervicale sono molto meno comuni. Questo accade durante incidenti d'auto, cadute dall'alto e forti colpi alla testa.

La frattura da compressione è una lesione spinale con compressione e flessione simultanee. Di conseguenza, la vertebra è schiacciata e incrinata.

Il trauma si verifica quando si cade sulle gambe, i glutei o quando si è costretti a flettere il corpo. Se, dopo una caduta da un'altezza, una ferita o una lesione durante lo sport, la schiena ha iniziato a far male tutto il tempo, potrebbe essere una frattura vertebrale da compressione.

Le fratture da compressione più comuni della colonna vertebrale lombare e toracica. Con una frattura chiusa, i vasi circostanti, i tessuti molli e i nervi sono danneggiati.

Le vertebre sono molto forti e possono sopportare carichi molto gravi, ei dischi intervertebrali forniscono mobilità spinale e assorbimento degli urti per i carichi.

Ma le vertebre, come tutte le altre ossa del corpo, hanno il loro limite di forza sotto gravi carichi gravi, e anche alcune malattie possono rendere fragile il tessuto osseo. Queste sono lesioni derivanti da una spremitura acuta e simultanea della colonna vertebrale e da malattie di natura degenerativa-distrofica.

Con le lesioni, la pressione sui dischi e sulle vertebre sta aumentando rapidamente, a seguito della quale la parte anteriore del corpo vertebrale si contrae (appiattita). Tali lesioni sono molto spesso osservate nella popolazione anziana a causa delle complicazioni di alcune malattie (ad esempio l'osteoporosi).

Il risultato di tutto quanto sopra, spesso, diventa una frattura da compressione della colonna vertebrale. La regione toracica e lombare è più spesso colpita.

La frattura compressiva delle vertebre è una lesione molto pericolosa, che in nessun caso può essere ignorata, perché il danno si verifica nel canale spinale, che a sua volta può danneggiare il midollo spinale.

È importante prestare attenzione al fatto che un bambino può sperimentare una frattura da compressione anche con uno stress minimo. In un bambino non è sempre possibile stabilire la relazione tra ferita e frattura.

Spesso ci sono fratture nella spina dorsale medio-toracica, vale la pena prestare particolare attenzione alla diagnosi di lesione.

Negli adulti, le fratture da compressione si trovano nella colonna vertebrale toracica e lombare inferiore.

Inoltre, un bambino non ha fratture semplici e spesso diverse vertebre si rompono allo stesso tempo e possono essere posizionate una accanto all'altra o attraverso diversi segmenti.

La frattura da compressione della colonna vertebrale in un bambino è combinata con lesioni alla testa, agli arti e al bacino, è difficile incontrarla da sola.

L'età più critica in termini di ottenimento di una frattura è da 10 a 15 anni.

Cause di frattura

La frattura da compressione può verificarsi dopo una caduta, un incidente stradale, un salto da un'altezza a un piede, uno sport o un infortunio professionale. Se la vertebra è debole, basta un leggero colpo per romperlo.

Una causa comune di frattura è l'osteoporosi. A causa della malattia, la densità ossea diminuisce, diventano fragili e non sopportano lo stress normale. Per rompere una vertebra, è sufficiente cadere da una sedia o scivolare per strada. La frattura da compressione si verifica nel 40% delle donne di età superiore agli 80 anni. Nei casi gravi, si verifica una frattura vertebrale a causa di tumori maligni.

Le fratture da compressione della colonna vertebrale sono causate da un'eccessiva pressione sul corpo vertebrale. Quando una vertebra è fratturata, il suo corpo diventa cuneiforme con un apice anteriormente. Il tessuto interno del corpo vertebrale viene distrutto o compresso.

Può verificarsi quando la colonna vertebrale è inclinata anteriormente, più un elevato carico assiale. Un tale meccanismo si incontra molto spesso quando si salta da un'altezza a un piede.

La maggior parte delle ossa sane può resistere alla pressione e la colonna vertebrale è in grado di assorbire il colpo. Tuttavia, con forti carichi pesanti, una o più vertebre possono rompersi.

Una delle cause più comuni delle fratture da compressione della colonna vertebrale è l'osteoporosi. Questa malattia sistemica porta alla perdita di massa ossea, indebolendo l'osso, rendendolo incapace di trasportare carichi normali.

In definitiva, una frattura può verificarsi con una normale inclinazione in avanti. L'osteoporosi è la causa più comune di frattura da compressione. Il 40% di tutte le donne di età superiore agli 80 anni presentava almeno una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Una frattura da compressione osteoporotica causa una diminuzione della crescita e la formazione di cifosi con punte (gobba), soprattutto negli anziani.

Le fratture da compressione possono essere il risultato di una caduta, un salto da un'altezza, un incidente automobilistico o qualsiasi altro carico che superi la resistenza a trazione della colonna vertebrale.

Le metastasi di tumori di varie localizzazioni nella colonna vertebrale, che aumentano di dimensioni, distruggono la struttura delle vertebre, indebolendo l'osso e causando una frattura da compressione patologica.

Una delle principali cause delle fratture da compressione sono:

• Impatto eccessivo, in questo caso - pressione sulla vertebra. Il carico assiale di alta forza può appiattire il corpo vertebrale, dandogli una forma a forma di cuneo.
• Queste lesioni sono, più spesso, i risultati di salti da un'altezza, quando l'atterraggio avviene su gambe dritte o cadono sul coccige. Inoltre, la causa di tale lesione può essere un incidente e un danno industriale.
• La frattura vertebrale da compressione è anche possibile a causa della malattia - l'osteoporosi. I cambiamenti nella struttura del tessuto osseo portano al loro indebolimento e fragilità. Anche il solito infortunio in questo caso può portare a una frattura da compressione.

La frattura vertebrale è possibile come complicazione di un certo numero di malattie, quando è una complicanza che aiuta a identificare la malattia. A proposito di osteoporosi è già stato detto.

Inoltre, una frattura può causare:

• tubercolosi spinale (questo causa la distruzione infettiva del corpo vertebrale);
• spondilite paraneoplastica (distruzione delle vertebre da metastasi tumorali maligne);
• fratture da steroidi (con trattamento a lungo termine con farmaci ormonali glucocorticosteroidi, come prednisone, desametasone) per grave asma bronchiale e altre malattie.

Le caratteristiche delle suddette cause di frattura saranno la violazione iniziale dell'integrità di una vertebra o di diverse vertebre e la distruzione del tessuto osseo.

In questo caso, la forza che porta alla lesione può essere completamente insignificante e la distruzione può verificarsi sotto carichi giornalieri. Una caratteristica specifica della reincarnazione ossea metastatica oncologica può essere pronunciata dolore notturno, anemia e perdita di peso.

Primo soccorso alla vittima

Il primo segno di una frattura da compressione è la presenza di lesioni visibili e dolore. La prima cosa da fare in questa situazione è chiamare un'ambulanza.

In nessun caso il paziente deve essere toccato o spostato fino all'arrivo dei medici dell'ambulanza. Naturalmente, è necessario tenere conto del fatto che ci sono diverse situazioni e talvolta una persona semplicemente non può essere lasciata nella stessa posizione.

In questo caso, ci sono regole per il primo soccorso nella frattura da compressione della colonna vertebrale. La regola di base è il trasporto attento della persona interessata.

L'essenza di tale trasporto implica un minimo di movimenti, mentre al paziente è severamente vietato sedersi e alzarsi in piedi. Altrimenti, c'è una possibilità di spostamento dei frammenti ossei, se ce ne sono. Trasportare o trasportare la vittima dovrebbe essere su qualcosa di completamente piatto e duro.

Il primo soccorso per la frattura vertebrale è l'immobilizzazione, cioè dando alla colonna una completa immobilità. A tal fine, la vittima viene posta su una superficie piana e dura, ad esempio, su una porta rimossa, su una tavola lunga e fissata su di essa.

Questo è fatto in modo che eventuali frammenti vertebrali non penetrino nel midollo spinale e lascino la persona disabile. Con una frattura della colonna vertebrale, è necessario fissare il rachide cervicale, anche se non c'è certezza che la frattura sia lì.

Oltre all'immobilizzazione, è necessario monitorare la respirazione del paziente e mantenere il contatto con gli altri. Un compito importante è anestetizzare il paziente, dal momento che "un grave spinale" può svilupparsi in caso di dolore severo. Questo è un complesso di disturbi della coscienza, della respirazione e della circolazione sanguigna associati a lesioni spinali e il successivo calo della pressione sanguigna.

Il più alto livello di trattamento delle fratture da compressione in Russia è a Novosibirsk, presso l'Istituto di ricerca di Traumatologia e Ortopedia, dove esiste una clinica di vertebrologia fondata dal pioniere della vertebrologia chirurgica domestica (spinale) Ya.L. Tsivyanom. Se, come risultato della lesione e delle lamentele della persona ferita, si assume una frattura vertebrale, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza e non intraprendere ulteriori azioni.

Tuttavia, in una situazione in cui la vittima non può essere lasciata sulla scena, è necessario fornire il primo soccorso al paziente.

La sua regola principale è il corretto trasporto del paziente. È necessario spostare la persona ferita il meno possibile e anche non permetterlo di sedersi o alzarsi in piedi per evitare lo spostamento di eventuali frammenti.

È necessario trasportare o trasferire il paziente su una superficie solida e piana. Allo stesso tempo, è necessario monitorare che sia la testa che il collo girino con il corpo, vale a dire tutte le parti della colonna vertebrale erano sullo stesso piano.

diagnostica

Il sintomo principale di una frattura da compressione (dolore alla schiena) non è specifico. Può indicare altre lesioni e patologie.

Per diagnosticare e prescrivere un trattamento efficace, è necessario sottoporsi ad un esame completo:

1. La radiografia della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali e laterali è la procedura principale che aiuterà a trovare il danno, determinare il grado di frattura e la presenza di complicanze.
2. La TC (tomografia computerizzata) è prescritta da un medico solo dopo la radiografia. Permette di studiare l'area danneggiata in dettaglio.
3. La mielografia è un esame del midollo spinale, una valutazione della sua condizione in relazione a una frattura da compressione che si è verificata.
4. Viene eseguito un esame neurologico per testare la funzionalità del midollo spinale, delle radici nervose e dei nervi periferici.

La risonanza magnetica è prescritta da un medico solo se si sospetta un danno alle strutture della colonna vertebrale. La densitometria viene eseguita a discrezione dello specialista, elimina l'osteoporosi.

L'esecuzione di queste procedure aiuterà il medico a fare la diagnosi corretta, valutare quanto sia pericolosa la frattura da compressione, come ha influito sul midollo spinale e scegliere i metodi di trattamento.

Il mal di schiena non significa necessariamente che si ha una frattura da compressione di una vertebra. Per determinare correttamente la causa di indisposizione, è necessario un esame completo.

Prima che un medico possa diagnosticare la tua condizione e intraprendere qualsiasi azione in merito al trattamento, deve raccogliere i tuoi reclami e la tua storia (la storia di quello che ti è successo). È importante differenziare la frattura da altre malattie che causano dolore e determinare: qual è la radice del problema.

Segni e sintomi

La frattura da compressione è un fenomeno abbastanza comune che colpisce persone con scarso sviluppo della colonna vertebrale, affette da patologie muscoloscheletriche, in particolare l'osteoporosi.

Lesioni alla vertebra possono verificarsi a causa di movimenti improvvisi, danni meccanici, cadute da un'altezza e sollevamento pesi. Uno specialista esperto, se il paziente ha un sintomo di una frattura, ispezionerà, sarà in grado di diagnosticare e prescrivere rapidamente un trattamento.

La frattura da compressione è caratterizzata dalle seguenti manifestazioni:

• Dolore in diverse aree: schiena, arti inferiori e superiori. Il dolore è il sintomo principale di una frattura, si verifica gradualmente, inizialmente è di natura lieve, aumenta col tempo.
• Malessere generale I pazienti si lamentano di vertigini, stanchezza e debolezza. Una grave frattura provoca una forte pressione sul midollo spinale, una persona sperimenta dolori agonizzanti nella parte posteriore.
• forte dolore alla schiena al momento dell'infortunio o immediatamente dopo di esso;
• il mal di schiena dà alle mani o ai piedi;
• debolezza e intorpidimento delle braccia o delle gambe;
• limitata mobilità spinale;
• dolore quando si preme lungo l'asse della colonna vertebrale;
• circondando il dolore addominale;
• debolezza, stanchezza;
• difficoltà a respirare.

Se la frattura è causata da un infortunio improvviso, la prima manifestazione sarà una sindrome acuta del dolore alla colonna vertebrale, alle braccia o alle gambe.

Puoi anche sentire debolezza e intorpidimento se le strutture nervose della colonna vertebrale sono state danneggiate durante la frattura. Se la distruzione della vertebra è graduale (con osteoporosi), allora ci sarà una sindrome del dolore moderatamente crescente.

Nelle forme gravi di fratture da compressione, le parti posteriori del corpo vertebrale possono spostarsi nel canale spinale, esercitando una pressione sul midollo spinale. Fortunatamente, questo non è comune.

Con la frattura da compressione della colonna vertebrale, si osservano i seguenti sintomi:

1. grave dolore alla schiena acuto al momento della ferita, anche dopo l'infortunio;
2. dolore nella parte bassa della schiena, che irradia agli arti superiori e inferiori;
3. la mobilità della colonna vertebrale è limitata;
4. debolezza dei muscoli delle gambe, può verificarsi affaticamento;
5. intorpidimento degli arti superiori e inferiori;
6. dolore addominale, fuoco di Sant'Antonio;
7. difficoltà a respirare;
8. con osteoporosi - lenta, aumento del dolore gradualmente.

Le fratture del rachide cervicale sono piene delle più gravi manifestazioni neurologiche. Nei casi più estremi, con una rottura trasversale completa del midollo spinale con trauma da un frammento di una vertebra, vi è una completa paralisi del paziente con vera incontinenza di urina e feci.

Pertanto, al minimo sospetto, è necessaria l'immobilizzazione e il ricovero in ospedale specializzato. Il meccanismo delle fratture da compressione nella regione cervicale è un colpo alla testa contro un soffitto basso, una caduta di gravità sulla testa.

Si sente un successivo scricchiolio, un forte dolore al collo e, con una lesione del midollo spinale, una forte debolezza agli arti.

Nel caso in cui le vertebre siano danneggiate nella regione toracica, il sintomo principale di solito sarà il dolore aggravato dalla respirazione, poiché le escursioni respiratorie del torace coinvolgono le articolazioni tra le vertebre e le estremità posteriori delle costole.

Inoltre, compaiono i sintomi di tensione locale dei muscoli della schiena e sarà possibile determinare la posizione della lesione con l'aiuto di una palpazione attenta della colonna vertebrale. Potrebbe esserci un riflesso del respiro.

Nel caso di una frattura di una o più vertebre grandi nella regione lombare, che rappresentano una grande massa corporea, non più movimenti respiratori, ma le svolte e le inclinazioni del corpo possono causare notevole dolore.

Poiché il midollo spinale termina al livello 2 della vertebra lombare, le manifestazioni neurologiche sotto forma di paralisi e disfunzione degli organi pelvici si sviluppano completamente solo con fratture vertebrali nella regione lombare superiore.

In questo caso, possibili disturbi della minzione, l'insorgenza di forti dolori, che si irradiano allo stomaco. Segni un po 'diversi hanno una frattura che si è sviluppata a causa dell'osteoporosi o una diminuzione della densità ossea.

Tale frattura può manifestarsi gradualmente, per un lungo periodo di tempo. Pertanto, il sintomo principale sarà un graduale aumento del dolore e solo successivamente una disfunzione.

Sono possibili i seguenti gruppi di sintomi:

• sindrome del dolore nel sito della frattura;
• irradiazione del dolore lungo la colonna vertebrale, presenza di dolore distante;
• tensione del muscolo riflesso locale nella zona di violazione dell'integrità della vertebra;
• disturbi neurologici come segmentali (a livello della lesione) e conduttivi.

Ad esempio, debolezza delle gambe e incontinenza urinaria alla frattura della vertebra toracica.

Caratteristiche del trattamento delle fratture vertebrali

I metodi di trattamento possono essere sia conservativi che chirurgici (chirurgici). Sotto i metodi conservativi capire la situazione quando l'operazione è impraticabile, o il paziente per età o gravità della condizione non può spostarlo. Quindi i principi di base del trattamento sono: garantire l'immobilità della colonna vertebrale nella posizione corretta per circa 3 mesi.

Nel caso degli anziani a causa del rallentamento dei processi di consolidamento del tessuto osseo, il tempo di immobilizzazione può essere più lungo; adeguato sollievo dal dolore; corretta alimentazione; cura, assicurando il buon funzionamento dell'intestino; combattere le piaghe da decubito.

Nel caso in cui ci siano disturbi neurologici persistenti nelle prime ore dopo la lesione, allora questo indica una possibile lesione del midollo spinale con frammenti ossei e la sua compressione.

È molto probabile che rimangano gli effetti neurologici di una frattura da compressione della colonna vertebrale. Se questo è confermato dalla TC e dalla risonanza magnetica, il midollo spinale deve essere rilasciato dalla compressione da frammenti ossei o sangue versato.

Quindi, dopo la decompressione del midollo spinale, può essere eseguita vertebroplastica o cifoplastica. Entrambi questi metodi vengono utilizzati per aumentare la resistenza ossea e normalizzare l'altezza del corpo vertebrale e richiedono l'uso di cemento speciale "osso" ortopedico.

Nel caso della cifoplastica, viene utilizzata la tecnica del "balloon jack", che simula il sollevamento della vertebra al livello desiderato dell'altezza del suo corpo e riempiendo il difetto con una massa indurente speciale.

Per qualsiasi tipo di trattamento, un esame radiologico o tomografico del sito della frattura viene effettuato mensilmente per tracciare il tasso di splicing e la correttezza del trattamento.

In caso di distruzione significativa della vertebra, è possibile installare impianti speciali realizzati con un metallo resistente e non respingente, come il titanio o il tantalio.

Quando diagnostichi una frattura da compressione, il medico raccomanderà una forte limitazione dell'attività. Ridurre al minimo la posizione verticale (in piedi e seduti), non sollevare pesi, evitare azioni che comportino un aumento dei carichi sulla colonna vertebrale.

Attenersi sempre alle raccomandazioni del medico, come se non si trattassero fratture da compressione del midollo spinale, si possono verificare complicanze neurologiche, inclusa la paralisi.

Per alcuni tipi di fratture da compressione della colonna vertebrale, è possibile utilizzare corsetti di fissaggio ortopedici. Il corsetto è necessario per la fissazione rigida della colonna vertebrale e la limitazione del movimento.

Tenendo il busto nella posizione corretta, prendono una parte del carico assiale su se stessi, scaricando così la colonna vertebrale e contribuendo alla fusione favorevole della vertebra danneggiata.

Per le fratture instabili della colonna vertebrale e la probabilità o la presenza di complicanze neurologiche, il medico ti consiglierà un trattamento chirurgico.

Il trattamento chirurgico comprende: decompressione (rimozione di frammenti che esercitano pressione sui nervi e sul midollo spinale) e fissazione interna con l'aiuto di morsetti metallici (impianti).

Se un paziente ha una frattura da compressione, gli viene fornito un riposo a letto e un trattamento sufficientemente lungo, che richiede una certa dose di autodisciplina.

Durante l'intero periodo di trattamento, il paziente deve essere sotto la stretta supervisione del medico curante. A sua volta, il medico può prescrivere sia le procedure di trattamento che i farmaci.

Quando si sceglie un metodo di trattamento, è necessario prendere in considerazione la gravità della frattura e le condizioni generali della persona. Va notato che ci sono tre gradi di frattura da compressione della colonna vertebrale.

Con il primo grado, viene utilizzato un metodo conservativo, ma con il terzo grado, l'intervento chirurgico è già necessario.

Per il trattamento delle fratture da compressione utilizzando i seguenti metodi: trattamento conservativo della cifoplastica vertebroplastica. In situazioni in cui viene osservata una compressione complessa delle radici nervose e (o) del midollo spinale a causa di una frattura da compressione, oltre a dolore severo e grave interruzione di determinati organi, è indicato un intervento chirurgico.

Esistono diversi tipi di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale:

1. La vertebroplastica puntura della colonna vertebrale è un modo minimamente invasivo per stabilizzare la vertebra interessata introducendo cemento osseo attraverso un ago sottile per puntura.
   Questo metodo è spesso utilizzato per le fratture da compressione vertebrale, che sono sorte come complicanze dell'osteoporosi. Il cemento osseo (la sua composizione liquida) viene introdotto nel corpo vertebrale e in 12-15 minuti avviene la polimerizzazione (trasformazione in una massa pietrosa), a causa della quale viene rafforzata la vertebra.
2. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale, gli analgesici vengono iniettati per via endovenosa. Il controllo viene eseguito con l'aiuto di apparecchiature a raggi X, evitando ferite eccessive alle terminazioni nervose e al midollo spinale. Due ore dopo l'operazione, il paziente può già effettuare movimenti attivi. L'ospedale rimane non più di due giorni.
3. Il metodo di stabilizzazione della frattura vertebrale mediante sistemi di fissazione del peduncolo - una vite in titanio viene inserita nella vertebra attraverso il peduncolo (pedicula). Quando viene installato il numero richiesto di viti, sono interconnessi con elementi di fissaggio speciali. Questa costruzione, nel complesso, diventa un forte supporto per le vertebre.

La stabilizzazione delle fratture da compressione è necessaria in caso di lesioni traumatiche, quando i frammenti vertebrali sono spostati nel canale spinale e le terminazioni nervose e il midollo spinale vengono schiacciati. Rivitalizzazione del paziente il giorno dopo l'intervento.

Trattamenti conservativi e minimamente invasivi

Il metodo di trattamento conservativo è principalmente il mantenimento della terapia che aiuta a liberarsi delle sensazioni dolorose. Inizialmente, la colonna vertebrale del paziente viene fissata con l'aiuto di un corsetto specializzato.

Dopo un po ', sono prescritti massaggi speciali e procedure di fisioterapia. Per consentire alla colonna vertebrale di recuperare, il paziente deve eliminare qualsiasi stress fisico e dormire su un letto duro tutto il tempo.

Successivamente, il medico prescrive la terapia fisica, tenendo conto del grado di danno alla vertebra, della quantità di tempo trascorso, dell'età del paziente e di alcune caratteristiche del processo di recupero e trattamento.

Con l'aiuto della terapia fisica:

• L'asse originale e le precedenti curve della colonna vertebrale vengono ripristinati.
• I muscoli del corpo sono rafforzati, specialmente i lunghi muscoli della schiena.
• Ripristina la precedente flessibilità e buona mobilità delle vertebre.
• Crea un corsetto muscolare che mantiene la colonna vertebrale nella posizione corretta.

Dopo un corso di fisioterapia, prima che la capacità di lavoro della vittima venga ripristinata, passerà più di un mese.

I medici raccomandano costantemente di essere in un corsetto, che contribuirà a ripristinare il posto di una frattura vertebrale. Il periodo di indossare un corsetto è da uno a due mesi.

Per fare in modo che il corsetto si adatti bene alla vittima, è meglio ordinarlo secondo i singoli parametri concordati con il medico.

Il trattamento conservativo delle fratture da compressione comprende:

• eseguire procedure anestetiche;
• fissazione temporanea della colonna vertebrale con un corsetto speciale;
• esecuzione di speciali esercizi terapeutici;
• corso di massaggi speciali;
• l'uso della fisioterapia.

All'inizio del trattamento conservativo delle fratture da compressione della colonna vertebrale, il paziente si trova su un letto duro, che è inclinato. Qualsiasi carico è controindicato per il paziente al fine di dare al dorso danneggiato il tempo di recuperare.

Successivamente, il medico curante, in base al tempo trascorso dal momento della lesione, sulla natura della lesione e sulle caratteristiche del decorso della malattia, prescrive le classi di terapia fisica.

Da quattro a cinque mesi di educazione fisica aiuta a ripristinare la normale capacità lavorativa dei pazienti. Le procedure mediche generali per le fratture da compressione nella colonna vertebrale toracica sono il trattamento della sindrome da dolore, restrizione dell'attività e fissazione.

Anche nella fase attuale dello sviluppo della medicina, i medici usano la vertebroplastica e la cifoplastica. Questi metodi sono manipolazioni minimamente invasive che danno buoni risultati nel trattamento delle fratture da compressione.

Per una fusione completa della frattura ci vogliono 3 mesi. Probabilmente ti verrà raccomandata una radiografia mensile della colonna vertebrale per monitorare il processo di fusione.

Per le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica, la chirurgia è raramente raccomandata e più spesso per la colonna lombare. La frattura più complicata richiede un intervento chirurgico. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiati, deve essere eseguito un intervento chirurgico aperto.

In altri casi, applicare: vertebroplastica e cifoplastica. La vertebroplastica è un metodo mediante il quale un ago viene inserito in una piccola incisione sulla pelle, che consente di iniettare cemento osseo attraverso l'ago direttamente nella vertebra danneggiata. Questo cemento aiuterà a prevenire il processo di distruzione della vertebra interessata. Di conseguenza, l'osso è ben rinforzato e la sindrome del dolore passa rapidamente.

L'essenza della cifoplastica consiste nel correggere le vertebre nella loro forma originale e nella corretta posizione nella colonna vertebrale.

Per questo, due aghi vengono inseriti attraverso piccole incisioni sulla pelle su lati opposti. Con l'aiuto di strumenti microchirurgici, nella vertebra vengono praticati due piccoli fori.

Qui vengono introdotte due camere soffiate, gonfiate quando viene raggiunto lo spazio richiesto. Così, viene ripristinata la precedente altezza della vertebra, che viene infine fissata con l'aiuto di cemento osseo speciale.

La prolungata mancanza di trattamento per una frattura da compressione minaccia una persona con grave deformità vertebrale, lesione del midollo spinale, paralisi. Quando la forma è in funzione, appaiono radiculite post-traumatica e osteocondrosi.

Le fratture da compressione di grado complesso richiedono un intervento chirurgico. Se il midollo spinale e le radici nervose sono danneggiati, viene eseguita un'operazione aperta. In altri casi, è possibile ottenere con l'uso di metodi minimamente invasivi: vertebroplastica o cifoplastica.

Quando la vertebroplastica sulla pelle del paziente fa una piccola incisione. Un ago è inserito in esso sotto il controllo fluoroscopico. E attraverso di esso, viene introdotto un cemento speciale nella vertebra danneggiata della colonna vertebrale, che impedisce la distruzione della vertebra. La vertebroplastica elimina il dolore alla schiena e aiuta a rafforzare la vertebra.

La cifoplastica consente di regolare la posizione e la forma della vertebra danneggiata. Nella cifoplastica vengono eseguite diverse piccole incisioni nella pelle e vengono introdotti due aghi da diversi lati alla vertebra danneggiata.

Con l'aiuto di strumenti microchirurgici vengono praticati due fori nella vertebra. In loro accuratamente entrano 2 camere abbassate. Quindi, dopo averli gonfiati e aver ripristinato l'altezza posizionata della vertebra, vengono fissati nella posizione richiesta con l'aiuto di cemento osseo speciale.

Periodo di riabilitazione

Quando la riabilitazione da compressione è di grande importanza. L'obiettivo principale delle attività di riabilitazione è ripristinare le vertebre danneggiate e riportare il corpo a uno stile di vita mobile.

Per questo, gli esperti raccomandano fisioterapia, elettrostimolazione, massaggio e terapia del freddo. Il medico dopo il trattamento deve prescrivere un paziente con una frattura da compressione della terapia di esercizio della colonna vertebrale.

Gli esercizi possono essere fatti a casa, ma meglio in un centro speciale o in una clinica sotto la supervisione di uno specialista. Dopo la chirurgia spinale, la riabilitazione gioca un ruolo molto importante, aiuta ad accelerare il recupero del paziente e ridurre la forza del dolore.

Il corso di fisioterapia consiste in 4 fasi che aiuteranno a tornare al solito modo di vivere:

• Una serie di esercizi per migliorare il tratto digestivo, il sistema cardiovascolare, l'apparato respiratorio. Il suo compito principale è quello di prevenire il declino della forza muscolare.
• Esercizi mirati a rafforzare il sistema muscolare. In questa fase, il carico aumenta gradualmente a causa dell'estensione del tempo di esercizio fisico e l'emergere di nuovi esercizi.
• La terza fase è la preparazione per carichi verticali, sotto la supervisione di uno specialista, vengono eseguiti esercizi con resistenza e carico. Carichi verticali ed esercizi in piedi.

Non tutte le complicanze di una frattura da compressione sono trattate con metodi conservativi. Quando le fratture spinali instabili o la minaccia di complicanze neurologiche, il medico può prescrivere un'operazione.

Dopo di ciò, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione. Il corso di riabilitazione restituirà la flessibilità della colonna vertebrale, ripristinerà la mobilità e l'irrorazione sanguigna, rafforzerà i muscoli e i legamenti della schiena.

La riabilitazione è una mobilizzazione a fasi del paziente, che è facilitata dalle procedure di fisioterapia. Queste procedure, il paziente di solito passa a 1,5 mesi dopo l'inizio della frattura.

Per eliminare il dolore, il massaggio, la stimolazione elettrica, si usa la terapia del freddo. Dopo le procedure di fisioterapia, la postura viene ripristinata, la flessibilità e la mobilità della colonna vertebrale iniziano a tornare.

Va notato che il trattamento per la frattura da compressione richiede un processo molto lungo. L'intero complesso delle procedure necessarie viene eseguito per circa 4 mesi. Pertanto, si dovrebbe essere pazienti e addestrare l'autodisciplina.

La riabilitazione per le fratture da compressione del midollo spinale è complessa e di lunga durata. È principalmente finalizzato al ripristino della forza e dell'afflusso di sangue nei muscoli della schiena, che si sono indeboliti e hanno subito malnutrizione parziale in alcuni mesi di inattività forzata.

Include:

1. corso di terapia fisica (terapia fisica);
2. tecniche dell'apparato fisioterapico, ad esempio sessioni di elettroforesi;
3. modalità protettiva, prevenzione di sovraccarico e cadute;
4. corsetto rigido o semirigido, meglio personalizzato;
5. nuoto;
6. massaggio, tecniche manuali;
7. assumere farmaci metabolici, multivitaminici.

Nel caso in cui vi siano sintomi neurologici persistenti, ad esempio parestesie e diminuzione della sensibilità delle gambe causate da disturbi radicolari, la riabilitazione sarà più attiva e prolungata.

In ogni caso, alle fratture da compressione della colonna vertebrale dovrebbe essere prestata la massima attenzione sia ai medici che ai genitori, che possono spiegare ai bambini le regole di comportamento per strada e a scuola.

Dopotutto, è proprio a questa patologia che la ben nota affermazione che la malattia è più facile da prevenire che curare si adatta a tutti.

Dopo una lesione spinale, la riabilitazione aiuta a ottenere una mobilizzazione graduale del paziente. Molto spesso in questo caso si usa la fisioterapia. Ma puoi avviarlo dopo un mese e mezzo dal momento dell'infortunio.

Per alleviare il dolore usano la terapia del freddo, il massaggio o l'elettrostimolazione.

Grazie ad un'efficace fisioterapia, i pazienti riacquistano la postura, aumentano la flessibilità e la mobilità delle vertebre.

Complicazioni di fratture vertebrali

Nonostante le ampie possibilità di attrezzature moderne e una grande esperienza del chirurgo, la chirurgia spinale è potenzialmente pericolosa a causa della vicinanza del midollo spinale e delle radici nervose.

Nel trattamento delle fratture da compressione vertebrale, possono verificarsi instabilità segmentaria, complicanze neurologiche e deformità cifotica.

La deformità cifotica porta a una gobba a punta o cavo nella spina dorsale toracica. La deformità cifotica è una malattia comune negli anziani in sovrappeso.

Questa complicazione si verifica con frattura da compressione della colonna vertebrale e osteoporosi. Quando la cifosi si manifesta con forti dolori, possono esserci delle deviazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, dello stomaco, dei polmoni.

Le persone con deformità cifotica lamentano stanchezza cronica, affaticamento, mancanza di respiro e problemi digestivi. Instabilità segmentale può verificarsi se, a una frattura, l'altezza vertebrale ha perso più del 30%.

Grazie al lavoro ben coordinato di tutti i segmenti, la colonna vertebrale svolge tutte le funzioni necessarie: corretta distribuzione del carico assiale, supporto, tutti i movimenti.

In caso di frattura da compressione, la colonna vertebrale non può svolgere tutte le sue funzioni, il disagio e il dolore compaiono durante il movimento e a riposo. L'instabilità porta a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

Complicanze neurologiche si verificano se si formano fratture ossee durante una frattura. Provocano spremere il midollo spinale e le radici nervose.

Le complicanze neurologiche possono verificarsi immediatamente dopo una ferita o dopo un po '. I sintomi principali che parlano di problemi con la neurologia sono dolore con lo sforzo o anche a riposo, perdita di sensibilità e intorpidimento delle estremità.

Per evitare complicazioni, dovresti consultare immediatamente un medico, essere esaminato e trattato. Se fai tutto in modo tempestivo, puoi evitare complicazioni.

Come tutte le procedure chirurgiche, la chirurgia spinale può portare a complicazioni. Poiché il chirurgo manipola in prossimità del midollo spinale e dei nervi, la chirurgia spinale è sempre considerata estremamente sottile e potenzialmente pericolosa.

Complicazioni direttamente correlate a fratture da compressione della colonna vertebrale:

• Instabilità segmentale
• Deformità cifotica
• Complicanze neurologiche
• Instabilità segmentale

Se la frattura comporta una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale di oltre il 30%, sussiste il rischio di instabilità segmentale. Ogni segmento vertebrale è una parte ben consolidata del meccanismo: la colonna vertebrale.

Il lavoro ben coordinato tra i segmenti consente alla colonna vertebrale di svolgere le sue funzioni: supporto, movimento, carico assiale. Quando una frattura da compressione è rotta, la stabilità nel segmento spinale, che causa dolore e difficoltà nell'esecuzione dell'attività quotidiana.

L'instabilità porta infine all'accelerazione dei processi degenerativo-distrofici nella colonna vertebrale.

La cifosi è più comune nelle donne anziane con grave osteoporosi e fratture da compressione causate da esse. In questo caso, nella zona della spina dorsale toracica si forma una gobba delicata o appuntita.

La cifosi può essere una fonte di dolore grave e debilitante. La deformità cifotica può anche influenzare il funzionamento dei polmoni, del cuore e degli organi interni, che a sua volta porta a un aumento dell'affaticamento, mancanza di respiro e indigestione.

In una frattura da compressione spinale, i frammenti ossei possono essere spostati posteriormente, causando così la compressione del midollo spinale e delle radici nervose. Il restringimento del canale spinale, causato da una frattura da compressione, può verificarsi immediatamente dopo la lesione o dopo un po '.

Oltre alla pressione diretta sul midollo spinale, il trauma può causare la compressione dei vasi che torcono le strutture nervose. Questo può manifestarsi con dolore e intorpidimento a riposo o durante uno sforzo fisico minore.