Le fratture della colonna vertebrale sono le lesioni più gravi del sistema muscolo-scheletrico. Vi sono fratture della colonna vertebrale dovute a ferite di grande energia meccanica: incidenti stradali, infortuni sul lavoro, caduta da un'altezza, comportamento scorretto di una persona in luoghi di balneazione (saltando "luccio" in un luogo sconosciuto), ecc. Negli anziani e negli anziani, una frattura può verificarsi anche a causa di una lesione minore, a causa della fragilità delle ossa, dovuta al basso contenuto di calcio nell'osso.

La colonna vertebrale è costituita da singole vertebre (le ossa che formano la colonna vertebrale) e il midollo spinale che le attraversa. Per le fratture, le vertebre separate sono danneggiate - una o più in una volta. Le fratture possono verificarsi in tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, toracica, lombare e sacrale, le fratture del rachide cervicale sono più pericolose, dal momento che il più delle volte accompagnato da danni al midollo spinale.

Esistono molti tipi di fratture vertebrali, che sono associate alla versatilità dell'impatto traumatico e alla struttura complessa della colonna vertebrale e delle vertebre. Le fratture vertebrali possono essere accompagnate da dislocazioni e sublussazioni delle vertebre, con dislocazione e sublussazione dei corpi vertebrali, che si spostano l'una rispetto all'altra, il che porta a pizzicare e danneggiare il midollo spinale. Il midollo spinale può anche essere danneggiato da frammenti di vertebre fratturate, compresse da ematoma post-traumatico (accumulo di sangue a causa di lesioni).

In linea con questo, tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in 2 grandi gruppi:
Non complicato - senza danni al midollo spinale.
Fratture complicate - accompagnate da danni al midollo spinale.

Il tipo più comune di frattura spinale è una frattura da compressione del corpo vertebrale. La frattura da compressione si verifica a causa di una forte compressione della vertebra. Il più delle volte si verifica negli anziani e, di regola, raramente è accompagnato da dislocazione e danni al midollo spinale.

Sintomi della frattura spinale

I principali sintomi delle fratture vertebrali comprendono:

• Dolore nella colonna vertebrale interessata
Il dolore, di regola, ha il carattere persistente, amplifica in movimento. Vi è un aumento del dolore quando palpano la vertebra danneggiata, oltre a creare un carico assiale sulla colonna vertebrale (il medico batte quindi il paziente lungo la sommità della testa o crea un carico aggiuntivo sulla spalla del paziente).

• Restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale
La restrizione dei movimenti è dovuta a forti dolori, oltre a una violazione della struttura anatomica della colonna vertebrale e dei muscoli circostanti.

• Deformità visibile della colonna vertebrale interessata
Osservato con danni significativi a una o più vertebre.

• Per le fratture complicate, i sintomi di lesioni del midollo spinale vengono aggiunti ai sintomi sopra elencati.
Il danno al midollo spinale è la complicazione più grave delle fratture, che può portare alla morte o alla disabilità del paziente. I sintomi in questo caso sono multiformi e possono manifestarsi in vari gradi - da un lieve disturbo della sensibilità della pelle e debolezza muscolare minore sotto la colonna vertebrale, alla completa scomparsa di movimenti indipendenti (paralisi) e alla perdita di minzione e controllo della defecazione.

Pronto soccorso per sospette fratture vertebrali

Il medico o il fornitore di primo soccorso ha il compito di eliminare altre, meno gravi, lesioni spinali (lividi, danni ai legamenti). A causa del fatto che le immagini di malattie sono simili, anche al minimo sospetto di una frattura, il primo soccorso dovrebbe essere effettuato, come nelle fratture vertebrali, prima della diagnosi finale.
Il primo soccorso è l'immobilizzazione (immobilizzazione) della colonna vertebrale e un'adeguata anestesia.

• Immobilizzazione e trasporto
Una persona con sospetta frattura vertebrale viene posta e trasportata mentre si trova sulla schiena, usando uno scudo rigido o una barella speciale, fissando il busto e le gambe il più possibile. Spostare inutilmente una persona da un posto all'altro non vale la pena. Se non hai uno scudo rigido a portata di mano, puoi utilizzare invece i mezzi disponibili: una tavola larga, compensato, ecc. È vietato al paziente muoversi autonomamente, inoltre è indesiderabile trasportare la persona seduta.
Per le fratture del rachide cervicale, è necessario creare un'ulteriore fissazione del collo con un colletto. Il colletto può anche essere fatto da mezzi improvvisati - un pezzo di cartone o materia spessa. In nessun caso dovresti provare a correggere il danno visibile alle vertebre cervicali.

• Sollievo dal dolore
La scelta dell'anestesia si basa sul principio: più forte, più efficace. I farmaci più comuni nella vita di tutti i giorni sono nimesulide, ketorol e analgin.
Non puoi dare le pillole se una persona è sull'orlo della perdita della coscienza o dell'inconscio, può portare all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio.

Diagnosi della frattura vertebrale

Un medico può sospettare una frattura vertebrale durante l'esame iniziale e la diagnosi definitiva può essere effettuata solo con l'aiuto di un esame a raggi X. In alcuni casi: in caso di lesioni del midollo spinale, se si sospetta una lesione del midollo spinale, è possibile utilizzare la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) nei casi difficili da diagnosticare.
A volte c'è bisogno di puntura del canale spinale e mielografia - entrambi gli studi sono finalizzati a valutare la circolazione del liquido cerebrospinale, ma in questo momento sono rari.

Nel determinare la natura del danno al midollo spinale, un traumatologo spesso richiede l'aiuto di un neurologo e insieme sono determinati con ulteriori tattiche mediche.

Trattamento e riabilitazione di un paziente con una frattura vertebrale

Forse il compito più difficile è il trattamento delle fratture vertebrali. Le tattiche terapeutiche sono diverse, ma in generale si possono distinguere due aree principali: metodi conservativi e operativi. Raramente applicabile nei tempi moderni - il metodo di estensione e riduzione chiusa delle fratture.

• Trattamento conservativo delle fratture vertebrali
Questo metodo non implica un intervento chirurgico. Applicabile per fratture senza spostamento e per fratture senza danni al midollo spinale.

Il metodo conservativo consiste nel riposo prolungato del letto, nelle fratture del rachide toracica e lombare o nell'uso di un collare di fissazione per le fratture del rachide cervicale. La durata totale del riposo a letto varia, a seconda del danno, da 1 a 3 mesi. In futuro, il paziente deve indossare un corsetto di fissazione anche prima di un anno e mezzo ed evitare un intenso sforzo fisico. In caso di lesioni della regione cervicale, la fissazione dura da 2 a 3 mesi.

Contemporaneamente alla fissazione o riposo a letto, è necessario eseguire attivamente esercizi terapeutici finalizzati alla formazione di un corsetto muscolare e protezione, quindi, delle vertebre da spostamento e carico eccessivo. Gli esercizi devono essere eseguiti con un carico gradualmente crescente, ad esempio, dai primi giorni dopo un infortunio, sono consentiti solo esercizi di respirazione, quindi è consentito muovere le braccia e così via. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico, inoltre, in periodi tardivi dopo l'infortunio (più di 3 mesi), sono consentiti il ​​nuoto e il ritorno graduale di una persona al lavoro.

La fisioterapia è prescritta per alleviare l'infiammazione nella zona danneggiata.

I medicinali usati per le fratture spinali non complicate possono essere suddivisi in diversi gruppi:

1) Preparati di calcio - diretti ad accelerare la fusione della vertebra (calcemina, calcio D3-nycomed, vari complessi vitaminici).
2) Preparati che impediscono la distruzione della cartilagine intervertebrale (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Farmaci antinfiammatori e analgesici (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Vari gel e unguenti per uso topico (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, ecc.).

• Trattamento chirurgico delle fratture vertebrali
Il metodo chirurgico di trattamento è utilizzato per le fratture accompagnate da danni al midollo spinale; per le fratture con una sublussazione significativa delle vertebre: per la frattura-lussazione delle vertebre; nei casi in cui non vi è alcuna garanzia che frammenti o vertebre rotte non danneggino il midollo spinale, con ulteriore trattamento conservativo. Le indicazioni per la chirurgia sono sempre strettamente individuali, e ogni trattamento ha le sue tattiche di trattamento, tenendo conto di tutte le possibili conseguenze della chirurgia.

Per quanto riguarda la tecnica dell'intervento chirurgico, tutte le operazioni mirano a liberare e proteggere il midollo spinale da ulteriori danni. Con l'aiuto di speciali strutture metalliche, si ottiene la stabilizzazione e il rinforzo del segmento danneggiato. L'ulteriore trattamento non è diverso dal metodo conservativo: limitazione a lungo termine dello sforzo fisico, riposo a letto, massaggi, fisioterapia e fisioterapia. Per la terapia farmacologica, oltre a quanto sopra, può essere applicato un trattamento specifico prescritto da un neurologo o un neurochirurgo per mantenere la funzione del midollo spinale.

Le costruzioni metalliche vengono estratte dalla spina dorsale nel periodo remoto dopo l'infortunio, tuttavia, le proprietà delle moderne leghe chirurgiche ci consentono di mantenere la seconda vita a vita. Le indicazioni per il re-intervento per rimuovere i fissatori vengono risolte individualmente, a seconda dell'età, dei reclami e delle conseguenze.

• Metodo di trazione spinale
Utilizzato per eliminare gradualmente lo spostamento delle vertebre, quando è impossibile eseguire tecnicamente l'operazione o ad alto rischio di intervento chirurgico. Il paziente in questo caso è posto sul letto e fissato con anelli, cinghie, anelli di garza di cotone sopra la testa o cavità ascellari, creando così un desiderio che provoca una frattura. Il prossimo è un trattamento conservativo.

• Metodo di riduzione chiusa
Questo metodo richiede le abili mani del chirurgo ed è attualmente praticamente non applicabile, a causa del pericolo di spostamento dei frammenti in futuro, anche con una fissazione affidabile.

Per le fratture che non sono accompagnate da paralisi e altre manifestazioni di danno del midollo spinale, ritornano al lavoro entro 3 mesi (fratture della regione cervicale) a sei mesi (fratture delle regioni lombare e toracica).

Prognosi per le fratture vertebrali

Nelle fasi iniziali del trattamento, la prognosi è molto cauta, anche con fratture semplici. Alcuni pazienti non hanno nemmeno il tempo di entrare nel pronto soccorso dell'ospedale, morendo per una terribile complicazione: shock spinale (condizione causata da danno o rottura del midollo spinale).

I pazienti con diagnosi di danno al midollo spinale possono ulteriormente soffrire di paralisi e non muoversi autonomamente per diversi mesi o anni, o addirittura per tutta la loro vita. In caso di fratture non complicate, possono verificarsi in seguito malattie come l'ernia intervertebrale e l'osteocondrosi della colonna vertebrale. Pertanto, la riabilitazione a lungo termine è di grande importanza, sia in ospedale che a casa.

Frattura spinale

La frattura vertebrale è una grave patologia derivante da lesioni meccaniche (incidenti automobilistici, cadute da grandi altezze, salti in stagni con un fondale sconosciuto). A causa della fragilità delle ossa, manifestata con l'età, le persone anziane spesso rompono la spina dorsale, anche con danni meccanici minori al corpo. In caso di frattura vertebrale, una vertebra può essere danneggiata, e forse diverse. Per ferire la colonna vertebrale può essere in uno qualsiasi dei reparti (collo, petto, parte bassa della schiena, sacro).

Lesioni spinali particolarmente pericolose si verificano nella regione cervicale, a volte sono accompagnate da paralisi o morte. La sintomatologia dipende dalla gravità della lesione, dal fatto che il midollo spinale sia danneggiato o meno, se i legamenti sono strappati.

Il trattamento delle fratture vertebrali e i metodi diagnostici dipendono dalla natura delle lesioni del midollo spinale. Utilizzato per diagnosticare radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica e altri metodi.

Cause di lesioni

C'è una lesione spinale a causa di immersioni infruttuose con un livido sul fondo della testa, con una forte curva della testa (si verifica quando l'auto frena), a causa di caduta sulla testa. Una frattura vertebrale si verifica quando il paziente colpisce il tetto dell'auto con la testa. Questo succede in incidenti stradali in un colpo di macchina.

Le fratture vertebrali del collo si verificano durante i movimenti bruschi del collo durante la flessione, gli incidenti, gli effetti meccanici sul collo. Le fratture nelle regioni toracica e cervicale sono solitamente causate da una caduta sulle gambe, un bacino da un'altezza. Provengono da cadute sulla schiena o cingolo scapolare del carico.

• Vedi anche: come è il trasporto durante una frattura spinale?

Tipi di frattura

Differiscono per cause, sintomi e altri fattori. Non esiste una classificazione generale di tali lesioni, ma è possibile distinguerle con diversi segni:

• Tipo di compressione Si verifica a seguito di cadute con atterraggio sul dorso, bacino, gambe. In questo caso, la colonna vertebrale viene compressa e l'altezza delle vertebre si riduce.
• Lesioni di flessione ed estensore. La loro ragione: cadere sul retro di un oggetto pesante (pila, trave, tavola, ecc.), Un'estensione acuta di qualsiasi parte della colonna vertebrale durante un incidente.
• Lesione rotazionale causata da un forte movimento della colonna vertebrale attorno al suo asse (rotazione). Spesso questo è causato da un forte colpo al corpo.

Le fratture vertebrali spesso accompagnano una frattura dei processi della colonna vertebrale, nonché lesioni alle arcate. La frattura spinale si verifica con il danneggiamento di una singola vertebra e diverse vertebre possono essere rotte.

Un'altra classificazione di queste lesioni è la divisione in stabile e instabile. Cioè, si verifica un danno stabile senza interrompere la struttura delle ossa e degli spostamenti, e gli instabili sono caratterizzati dallo spostamento delle ossa, lesioni con dislocazione.

La frattura più comune di una natura di compressione, che si verifica a causa della compressione.

Per le lesioni da deformazione si dividono in:

• La frattura a forma di cuneo - le ossa hanno una forma a forma di cuneo (triangolare).
• Frammento di frattura vertebrale. Una frattura "esplosiva" di un sottotipo di frammentazione è una frattura di un corpo vertebrale con schiacciamento di ossa in frammenti, con spostamento. Il secondo tipo di questo trauma "caduta appesa" può essere determinato dalla separazione del bordo della vertebra.

Segni di frattura

La frattura spinale ei suoi sintomi differiscono dalla natura della lesione e dalla sua posizione.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

Sintomi della frattura spinale:

• Dolore che diventa più forte camminando, girando la testa, seduto. Se si tocca la vertebra danneggiata o si carica questa parte della colonna vertebrale, il dolore aumenta.
• I movimenti del paziente sono limitati a causa di forti dolori e cambiamenti nella struttura anatomica.
• Deformazione visiva
• In caso di lesioni complicate, il midollo spinale viene spesso colpito, il che porta alla morte o alla disabilità. Le fratture della colonna vertebrale, così come i sintomi sono diversi nelle loro manifestazioni. I sintomi vanno dall'intorpidimento dell'area danneggiata e dall'atrofia muscolare a paresi, paralisi, incontinenza di feci e urina.

Gli effetti sul midollo spinale nelle fratture sono suddivisi in lividi, lacrime, commozione cerebrale, ecc. Queste lesioni sono caratterizzate da sintomi neurologici con compromissione della funzione motoria del corpo. L'aspetto della paresi, ecc., È possibile: se le ossa nella regione lombare sono danneggiate, i muscoli della stampa e il corpo cessano di agire.

Anche se la ferita non interessa il midollo spinale, la frattura è piena di complicazioni: il restringimento della distanza tra le vertebre con la compressione dei dischi e dei nervi. Il risultato della complicazione sarà l'ernia del disco, probabilmente la formazione di spondilosi e osteofiti.

Dopo una frattura del corpo vertebrale, con instabilità delle ossa spinali, spesso iniziano la curvatura della cifosi, la scoliosi, che accompagnano il dolore, i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, i problemi con gli organi interni.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Pronto soccorso

Il medico esclude innanzitutto altre malattie simili alla sintomatologia (contusione, rottura dei legamenti). Ma anche con sintomi e sospetti simili di una frattura del corpo vertebrale e prima del momento della diagnosi, è necessario prendere le misure di primo soccorso in modo da non danneggiare il paziente. Cosa fare se una persona vicina ha rotto la spina dorsale?

Fasi di pronto soccorso:

• Immobilizzare il paziente e trasportarlo. La persona è sdraiata su una barella, girando sulla schiena. Per il trasporto utilizzare uno scudo o una barella con una superficie dura. Gambe, mani e corpo sono fissati con cinghie per la massima fissazione della posizione del corpo. Se non ci sono barelle o scudi speciali, possono essere realizzati in compensato o cartone. È severamente proibito che una persona si muova e le persone che gli forniscono il primo soccorso non devono girarlo e spostarlo. Se c'è il timore che ci sia una frattura nella regione cervicale, si consiglia di fissare questa zona con un collare di materiali che erano a portata di mano (carta spessa, stoffa). È impossibile regolare lo spostamento alla frattura del corpo vertebrale.
• Antidolorifici. Il ferito nel trauma sperimenta un forte dolore, per la sua riduzione al paziente viene prescritto ketorolo, analgin, nimesulide. I farmaci per ridurre il dolore non danno, se la vittima è incosciente o in uno stato semi-cosciente. Questo porta all'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio, nasce dalla possibilità di soffocamento.

diagnostica

Ispezionando visivamente il paziente, il medico può rivelare una frattura, ma si raccomanda di rifiutare o confermare la diagnosi finale usando i raggi X. Se un midollo spinale viene ferito in una lesione, viene utilizzata la tomografia o la risonanza magnetica. A volte c'è bisogno di puntura spinale o mielografia. Questi metodi valutano la circolazione del fluido all'interno del canale spinale.

Spesso, per diagnosticare una frattura del corpo vertebrale è necessario un esame neurologo. Un traumatologo e un neurologo valutano le condizioni del paziente e prescrivono congiuntamente un trattamento.

trattamento

La terapia include 2 aree: chirurgia e una tecnica conservativa. Trazione meno utilizzata, rifornimento delle ossa.

Tecnica conservativa

Il trattamento non chirurgico viene applicato a lesioni non scomposte e se il midollo spinale non è danneggiato. Il paziente richiede riposo a letto da 1 a 3 mesi. Con una ferita al collo, il paziente viene messo su un collare Shantz. Dopo aver rimosso il colletto, il paziente deve indossare un corsetto aggiuntivo di 6 mesi, riparando le ossa. Durante questo periodo, non puoi praticare sport.

Il paziente è raccomandato terapia di esercizi complessi, che rafforza il corsetto muscolare e protegge le vertebre da dislocamento e sovraccarico. Il carico sui muscoli aumenta gradualmente: inizialmente il paziente fa solo esercizi respiratori, alla fine inizia a eseguire esercizi sulle braccia, ecc. Tutti i carichi sul corpo e il complesso della terapia fisica sono coordinati con il medico curante.

Trascorsi 3 mesi dal momento della frattura, il paziente può nuotare nella piscina e aumentare gradualmente il carico sul corpo. Per alleviare il processo infiammatorio, si consiglia di sottoporsi a un corso di fisioterapia.

• Vedi anche: trattamento della frattura da compressione spinale.

Farmaci essenziali per il trattamento conservativo:

• Farmaci con calcio. Sono progettati per accelerare la guarigione delle ossa. Questi sono calcemin e altre vitamine fortificate con calcio.
• Farmaci che impediscono la distruzione del tessuto cartilagineo - Don, Alflutop.
• Farmaci anti-infiammatori, farmaci antidolorifici (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Unguenti e creme per uso topico (Voltaren, Fastum gel).

operazione

Le lesioni con lesione del midollo spinale, sublussazioni, schegge del processo della colonna vertebrale e altre complicanze sono raccomandate per essere trattate con un metodo operativo. Le indicazioni per la chirurgia sono prescritte dai medici individualmente.

• Vedi anche: Quali sono le lesioni spinali?

La funzione principale delle operazioni: protezione del midollo spinale, stabilizzazione e rafforzamento del segmento interessato della colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento è simile a un conservatore (riposo a letto, farmaci, ecc.).

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Cosa fare se si sospetta una frattura vertebrale?

Questo tipo di ferita rappresenta una seria minaccia per la vita e la salute della vittima, e su quali saranno le azioni che gli sono vicine al momento della frattura delle persone, molto dipende. È estremamente importante fare tutto prima di seguire l'arrivo dei medici e la fornitura di assistenza medica qualificata alla persona in conformità con le raccomandazioni riportate di seguito. L'omissione di qualsiasi fattore importante può portare a complicazioni e cattiva salute della vittima e, in alcuni casi, alla sua morte. Ogni persona dovrebbe possedere la conoscenza più semplice e necessaria per fornire il primo soccorso.

Tipi di fratture

Il pericolo di una frattura vertebrale è che a prima vista è abbastanza difficile determinare quanto sia grave e pericolosa la lesione. I segni evidenti di una frattura sul corpo potrebbero non esserlo. Tracce di piccoli lividi e graffi possono confondere gli altri. La persona ferita può rimanere in piena consapevolezza e rispondere adeguatamente alle persone che lo circondano, inoltre può persino provare ad alzarsi indipendentemente dal terreno.

Tali fratture possono essere suddivise in tre tipi principali:

1. Rappresentare forse il più grande pericolo, fratture comminute. In questo caso, le ossa della colonna vertebrale sono suddivise in singoli pezzi. Questo tipo di frattura è solitamente molto doloroso;
2. Meccanismo di danno da frattura, che è la compressione di una vertebra per gli altri da un lato è chiamato a forma di cuneo;
3. Se la vertebra è danneggiata in tutte le direzioni, questa frattura viene definita esplosiva. Questo tipo di frattura è molto più pericoloso di quello a forma di cuneo, poiché aumenta la probabilità di danni al midollo spinale della vittima con frammenti di osso.

Le cause più comuni di fratture vertebrali nell'uomo sono:

1. Incidente stradale o ferroviario;
2. Lavoro legato alla vita, ad esempio, il lavoro degli installatori nei lavori di costruzione;
3. Attività sportive;
4. Ricreazione attiva.

Se decidi di andare a sciare, saltare in acqua da un trampolino o guidare un'auto, devi prepararti per un incidente che potrebbe accadere e forse non dovrai dare aiuto, ma ai tuoi compagni, amici o persone a caso.

Se hai incontrato una persona anziana che è caduta a terra nella vita di tutti i giorni, non essere indifferente, dagli aiuto. Le persone anziane spesso soffrono di una malattia come l'osteoporosi, che rende le loro ossa molto fragili. E anche la solita caduta per una persona anziana può essere pericolosa e portare a una frattura della colonna vertebrale.

Cosa dovrebbe essere fatto prima se si sospetta una frattura vertebrale?

Il più importante in questi casi è che la vittima non si muova. Devi interrompere qualsiasi tentativo di cambiare posizione, e ancora di più non dovresti permettergli di alzarsi in piedi in modo indipendente. Questa sarà la prima cosa che devi fare. Solo dopo l'esame a raggi X, diventa chiaro:

• La vittima ha subito una frattura o una contusione della colonna vertebrale;
• Quale area specifica del midollo spinale è danneggiata;
• Che tipo di frattura è;
• Se c'è una frattura, ha colpito il midollo spinale.

Questa informazione è molto importante per consentire al medico di decidere che cosa deve essere fatto per curare la lesione. Procedendo da questo, è necessario assicurarsi che il servizio di pronto soccorso arrivi alla vittima.

Chiama un'ambulanza: questa sarà la seconda cosa che devi fare.

I momenti che sono importanti da ricordare nel caso in cui sia necessario fornire il primo soccorso prima dell'arrivo dei medici.

A volte capita che i medici non abbiano l'opportunità di raggiungere rapidamente la vittima. In questo caso, devi fare tutto da solo.

• Scopri se la vittima è incosciente o è cosciente;
• Respira la vittima;
• Devi sondare il suo polso e assicurarti che abbia un ritmo normale, uniforme nell'intervallo da 60 a 80 battiti al minuto;
• Se una persona è cosciente, chiedigli se ha qualche dolore.

Se hai risposte positive a tutte queste domande, allora non tutto è così spaventoso, e devi assicurarti che la vittima venga posta su una barella per ulteriori trasporti. Nel caso in cui anche un movimento debole causi dolore a una persona, è necessario cercare eventuali antidolorifici nell'armadietto dei medicinali e dare un colpo al ferito. Questi possono essere farmaci narcotici, come la morfina o, in casi estremi, qualsiasi analgesico. È possibile effettuare iniezioni locali di novocaina o simili farmaci congelanti.

Se la sensibilità della vittima è compromessa o la sua coscienza è instabile, non è consigliabile somministrargli pillole a causa di un possibile disturbo nell'atto di deglutire.

Come rianimare la vittima in casi gravi?

Se una persona con una sospetta frattura non ha polso e se non respira, è necessaria una rianimazione urgente. La prima cosa da fare:

1. Apri la bocca di una persona e controlla la presenza di un componente emetico;
2. Successivamente è necessario condurre la respirazione artificiale. Questo deve essere fatto costantemente, fino al momento in cui appaiono i medici;
3. Per riprendere le contrazioni cardiache, è necessario massaggiare il muscolo cardiaco. Devi essere il più attento possibile. Per evitare ulteriori danni a una lesione spinale, è necessario mettere un panno morbido sotto l'area del torace.

Se l'impulso è, ma è debole, questo indica una pressione ridotta. La presenza nel kit di pronto soccorso del farmaco eptamil può aiutare in questa situazione, dal momento che questo strumento medico aumenta la pressione.

Come trasportare la vittima?

1. Almeno tre persone dovrebbero prendere parte a questa azione, ma è meglio se cinque persone fanno in modo che tutti possano esercitare il controllo su una certa parte del corpo.
2. La barella deve avere una superficie dura. Nel caso in cui la rigidità sia insufficiente, la vittima dovrà portare la pancia in giù;
3. È necessario fissare saldamente il corpo della vittima e prestare particolare attenzione al suo collo. Quando si trasporta la testa non si deve muovere. È meglio che qualcuno lo tenga costantemente.

In nessun caso non provare a sedersi la vittima, girarla di lato o tirare gli arti.

Regole per la posa della vittima:

• Le azioni di tutti i partecipanti al processo devono essere coordinate;
• Qualsiasi azione con il turno della vittima da parte sua o qualsiasi altro movimento deve essere eseguita simultaneamente a comando.
• È necessario assicurarsi che durante il processo tutte le parti della colonna siano nella posizione corretta.

Come determinare la possibile frattura senza raggi X?

Se stiamo parlando di una frattura della colonna vertebrale nella zona del collo e del torace che non ha toccato il midollo spinale, allora questo si manifesta con una forte sindrome del dolore nel sito della ferita che può essere somministrata ad altre aree del corpo.

Se una frattura in queste aree ha provocato danni al midollo spinale, la vittima potrebbe manifestare sintomi quali:

1. Svenimento, con attacchi di nausea e vertigini;
2. Disturbi nel processo respiratorio, fino alla completa paralisi della respirazione;
3. Violazioni della frequenza e del ritmo del battito cardiaco (aritmia), rapida (tachicardia) o contrazione ritardata del cuore (bradicardia);
4. Violazione della sensibilità negli arti.

Il danno alla colonna vertebrale nella regione lombare è meno pericoloso, per la ragione che il midollo spinale praticamente termina a questo livello. Quando una frattura in questa zona della colonna vertebrale può essere sintomi come:

1. Sindrome del dolore, che può essere data ai glutei e agli arti inferiori;
2. Disfunzione degli organi situati nella regione pelvica;
3. Intorpidimento e perdita di sensibilità alle gambe.

Se la frattura si è verificata nella regione delle due vertebre superiori della regione lombare in cui è presente il midollo spinale, allora tali fenomeni come:

1. Completa paralisi degli arti inferiori;
2. Incontinenza di urina e feci, a causa dell'incapacità di controllare questi processi interessati.

Ma per quanto riguarda quest'ultimo, un tale sintomo può manifestarsi in fratture dovunque nella colonna vertebrale. Sulla base di questo, non è necessario trarre conclusioni sul sito di frattura sulla base di questo sintomo. Solo una diagnosi completa in un istituto medico sarà in grado di dare un'idea della natura e della posizione della lesione.

Segni di frattura spinale

Una frattura vertebrale è una lesione pericolosa per uno scheletro umano che si verifica a causa di una lesione meccanica. La gravità delle conseguenze è aggravata dall'aumentata fragilità delle ossa, tipica delle persone in età pensionabile.

motivi

I segni di frattura vertebrale nella maggior parte dei casi dipendono dalla natura e dall'entità del danno ricevuto, poiché una vertebra può essere danneggiata o più contemporaneamente. La colonna vertebrale è composta da diversi reparti (area cervicale, toracica, lombare, sacrale), che influenza i sintomi e il decorso della malattia. Il danno alla colonna cervicale è spesso accompagnato da una paralisi della parte o di tutto il corpo, che a volte porta alla morte.

È possibile rompere la colonna vertebrale con una caduta da un'altezza, con immersioni infruttuose e improprie nell'acqua, con una brusca flessione del collo, con un forte colpo con la testa e altre parti. Una causa comune di danno è un incidente automobilistico, con una brusca frenata o una svolta della vettura, il corpo del conducente o del passeggero è fissato da una cintura di sicurezza e la testa si muove in un'altra direzione per inerzia.

Di conseguenza, le vertebre sono schiacciate, le funzioni della colonna vertebrale sono disturbate. La forza dell'impatto e la natura dell'impatto meccanico influiscono sul fatto che una persona possa camminare dopo aver fornito assistenza medica.

Il danno all'integrità della colonna vertebrale si verifica con una forza ad alto impatto e un sistema osseo debole. Anche con la stessa caduta, due persone differiscono nella natura e nell'entità della lesione.

I seguenti fattori influenzano la diminuzione della resistenza ossea:

• la presenza di tumori;
• interruzione del sistema endocrino;
• la tubercolosi;
• osteoporosi e altre malattie.

classificazione

Tutti i tipi di fratture vertebrali sono suddivisi in:

• ferita senza danno al midollo spinale;
• lesioni meccaniche, che è accompagnata da danni al midollo spinale.

La combinazione di una lesione alla schiena con un cambiamento nella struttura dei dischi intervertebrali e delle radici nervose aggrava la situazione.

Per il numero di vertebre colpite da una frattura, le fratture isolate (una vertebra) e multiple (due o più vertebre) sono isolate. La disposizione delle vertebre nella forma plurale può essere contigua e non adiacente (diversi livelli della colonna vertebrale).

Secondo il meccanismo del danno:

• frattura da compressione;
• danno alla flessione-estensione;
• lesioni rotazionali.

Secondo un'altra classificazione, si distinguono le fratture:

• stabile - causano solo danni meccanici alle vertebre anteriori o posteriori, che preservano la stabilità della colonna vertebrale;
• instabile è il danneggiamento delle parti anteriore e posteriore della vertebra con un probabile spostamento della colonna vertebrale.

Più spesso in traumatologia c'è una forma di compressione di lesioni caratterizzata da una diminuzione dell'altezza del corpo del paziente a causa della compressione delle vertebre. Quando l'integrità dell'osso si rompe, si verifica una frattura comminuta chiusa o aperta quando si formano due o più frammenti ossei.

sintomi

I sintomi di una frattura della colonna vertebrale:

• dolore, aggravato dalla rotazione della testa, con leggeri movimenti, leggera pressione sulla parte danneggiata della schiena;
• limitazione dei movimenti fisici a seconda della natura della lesione;
• deformazione esterna;
• commozione cerebrale;
• sintomi neurologici;
• intorpidimento, atrofia e paralisi di muscoli e arti.

Quando si ottiene una frattura vertebrale, i sintomi scompaiono gradualmente, ma possono svilupparsi esacerbazioni periodiche, disturbi nel sistema muscolo-scheletrico, curvatura (scoliosi, cifosi), patologie degli organi interni, ecc.

Pronto soccorso

Primo soccorso per le fratture vertebrali, la velocità e la correttezza della sua determinazione determinano l'esito del trattamento del paziente. Il medico valuta prima la condizione esterna di una persona ed esclude altre malattie che presentano sintomi simili (distorsione, livido, rottura del legamento).

Fasi di assistenza alla vittima:

1. È necessario garantire l'immobilità del paziente e trasportarlo per l'esame medico e la diagnosi della frattura. È severamente vietato girare o spostare una persona, si consiglia di fissare l'area con una benda stretta o un collare speciale da materiali di scarto in caso di lesioni alla regione cervicale.
2. In caso di dolore grave, deve essere somministrato un analgesico alla persona ferita. Ma è importante ricordare che le droghe non dovrebbero essere somministrate a una persona in uno stato semi-inconscio e inconscio. Altrimenti, il soffocamento si verifica a causa dell'ingresso di farmaci nel tratto respiratorio.

Un ulteriore esame del paziente avviene in una struttura medica. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire una radiografia. Per identificare la posizione esatta del danno, si consiglia di effettuare una proiezione diretta e laterale. Se si sospetta una patologia del midollo spinale è necessario condurre un computer e / o la risonanza magnetica e la puntura per l'analisi del liquido spinale.

trattamento

Dopo la diagnosi della malattia, è necessario iniziare a trattare la frattura della colonna vertebrale nel tempo, il trattamento è determinato dalla complessità e dalla natura della lesione. In caso di lesioni non complicate, la terapia conservativa è accettabile, che include l'assunzione di farmaci per ridurre il dolore, il fissaggio della sezione danneggiata, l'aderenza a un regime speciale.

Cosa è proibito, cosa non dovrebbe essere fatto nelle prime settimane? I medici proibiscono rigorosamente i movimenti improvvisi, piegandosi in avanti, sollevando pesi e attività fisica. Questa regola non si applica agli esercizi di fisioterapia. Con il suo aiuto, il paziente restituisce gradualmente l'attività ai muscoli e alle articolazioni, il che contribuisce ad alleviare il carico sulle vertebre interessate e la loro rapida fusione.

Nella fase iniziale del trattamento viene mostrata solo la ginnastica respiratoria. Collegare gradualmente le braccia, le gambe e tutte le parti del corpo. Una serie di esercizi viene selezionata individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della lesione, dello sviluppo fisico del paziente e dello stadio di cura della malattia.

Per rafforzare il tessuto osseo e ripristinarlo rapidamente, prendere:

• preparati con calcio (calcemina, calcio D3);
• preparativi contro la distruzione della cartilagine (Alflutop, Dona);
• farmaci anti-infiammatori (Diclofenac, Ketorol, Nimesulide);
• mezzi per l'anestesia locale (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Lesioni di spostamento gravi richiedono un intervento chirurgico. Lo scopo del trattamento chirurgico è quello di proteggere il midollo spinale da eventuali complicazioni, per ripristinare il segmento danneggiato. La chirurgia per le fratture da compressione della colonna vertebrale è necessaria per stabilizzare le vertebre mediante fissativi speciali o impianti realizzati con materiali artificiali. Nel periodo postoperatorio, si osserva il riposo a letto, viene prescritto un trattamento conservativo aggiuntivo con preparazioni speciali e metodi fisioterapeutici.

Pronto soccorso per frattura spinale

Una frattura vertebrale è la più grave lesione del midollo spinale che, in assenza di terapia, può portare non solo alla disabilità sotto forma di paralisi completa o parziale, ma anche alla morte.

Il medico può diagnosticare la malattia dopo i raggi X, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata.

Ma puoi sospettare il problema dopo una piccola ispezione in loco.

Poiché è importante non danneggiare il paziente se si sospetta una frattura del midollo spinale, fino a quando arriva un'ambulanza, l'algoritmo di fornire il primo soccorso a tali pazienti deve essere rigorosamente seguito.

È anche importante conoscere le regole di trasporto del paziente in caso di impossibilità a chiamare il medico o la sua inaccessibilità.

Tipi di frattura spinale

Frattura da compressione

Si verifica più spesso tra le vittime. Viene diagnosticato più spesso in persone di età superiore a 60 anni, in aderenti a sport estremi e anche in quei pazienti che hanno sofferto a lungo di osteoporosi.

La frattura più frequente della colonna vertebrale: la compressione

Con questa malattia, si verificano conseguenze irreversibili nel tessuto osseo, che causa la sua distruzione permanente. A volte queste fratture sono invisibili al paziente e al medico, in quanto non portano mai a lesioni del midollo spinale. Ma una tale supervisione può alla fine portare allo sviluppo di deformità dei reparti vertebrali cervicali, cervicali.

Frammento di frattura

Una forma molto grave di patologia, quando la spina dorsale si divide in diversi pezzi. Allo stesso tempo, il paziente anche i dischi intervertebrali sono danneggiati, il midollo spinale può essere ferito. A causa dell'elevato numero di complicazioni e dell'elevata probabilità di morte del paziente, è necessario osservare rigorosamente le regole di primo soccorso e trasporto.

La frattura vertebrale spinale è pericolosa perché può danneggiare il midollo spinale

Simili tipi di fratture si verificano a causa di un forte carico sulla colonna vertebrale, il più delle volte in posizione eretta.

I seguenti fattori possono causare una violazione di questo tipo:

• incidenti automobilistici;
• lesioni provocate da una caduta da un'altezza;
• lesioni meccaniche dovute all'impatto con l'immersione;
• sport e carichi fisici irregolari sulla colonna vertebrale;
• debolezza ossea dovuta a malattie croniche o congenite.

Attenzione! Si raccomanda anche dopo una piccola lesione spinale o un colpo nella sua area, in assenza di sintomi luminosi, di sottoporsi a una radiografia per escludere una frattura da compressione. In assenza di terapia, porta a gravi complicazioni.

Video: "Azioni per lesioni spinali"

Sintomi della frattura spinale

Solo uno specialista dopo una serie di procedure diagnostiche può fare una diagnosi accurata.

Ma puoi sospettare una frattura vertebrale con i suoi segni indiretti.

• In caso di lesione della cervice e del torace, il paziente soffre di un forte dolore, la cui causa diventa la sindrome radicolare. Se il paziente ha un cervello colpito dalla schiena, sentirà forti capogiri, problemi con la sensazione delle braccia e delle gambe, il vomito potrebbe aprirsi, la nausea e la difficoltà di respirazione sono sempre presenti. A volte i pazienti si lamentano di un battito cardiaco irregolare e forte soffocamento.
• In caso di lesioni lombari compaiono i segni della cosiddetta sindrome della coda equina. I suoi segni caratteristici sono un forte dolore, problemi con il movimento delle gambe, disagio nel perineo e arti inferiori, ci sono problemi con il lavoro degli organi interni. A volte c'è la pulizia spontanea dell'intestino o della vescica. Se la vertebra è danneggiata nella parte superiore della vita, il paziente può sperimentare una completa paralisi del corpo sotto il sito della frattura.

Attenzione! Le fratture nella regione lombare sono considerate meno traumatiche a causa delle caratteristiche strutturali delle ossa e della protezione aggiuntiva del midollo spinale. Ma richiedono sempre un trattamento attento dei pazienti e un trattamento obbligatorio.

Pronto soccorso

Per una persona che capisce poco in medicina, è molto difficile determinare se un colpo di colonna vertebrale ha provocato una frattura o un forte infortunio. È necessario riportare immediatamente la vittima, non permettendogli di compiere movimenti improvvisi che possono aggravare la condizione. Inoltre non puoi andare nel panico e aiutare, i loro movimenti devono essere coordinati e fermi.

Una volta che il paziente ha raggiunto uno stato psicologico normale, non è ammesso il minimo movimento del corpo. È necessario spiegare al paziente che non dovrebbe alzarsi, sedersi o cambiare la posizione del proprio corpo nel momento in cui è conveniente per lui. Dovresti chiamare immediatamente un medico, lasciando il paziente nella stessa posizione.

Se non puoi chiamare un medico, dovresti provare a valutare la gravità del paziente:

• il paziente deve essere cosciente;
• deve avere un polso chiaro;
• la presenza del respiro è obbligatoria;
• ci deve essere dolore e sensibilità delle membra del paziente.

Se a un paziente vengono diagnosticati tutti e quattro i fattori, vi è un'alta probabilità di esito favorevole e una ripresa sufficientemente rapida. Il paziente può iniziare a essere trasportato secondo le regole.

In caso di frattura vertebrale, al paziente devono essere somministrati antidolorifici.Se il minimo movimento porta la vittima in uno stato vicino a uno shock doloroso o viene dato dolore grave, si verifica un gonfiore nel sito di lesione, molto probabilmente si è verificata la frattura. Pertanto, in presenza di medicinali, puoi provare a stabilizzare le condizioni del paziente.

Per questo, gli analgesici vengono somministrati alla persona ferita, ad esempio, Novocaina. Con un normale riflesso di deglutizione, il paziente può assumere pillole per via orale. Se si osservano anche i minimi problemi di respirazione e deglutizione, l'uso di compresse è vietato. Questo può portare a disfagia (costrizione patologica della laringe), che può causare il soffocamento e la morte del paziente.

È possibile somministrare e somministrare farmaci solo se sono a conoscenza dei loro dosaggi e controindicazioni.

Se il paziente è incosciente, molto probabilmente ha sofferto di shock da dolore e lesioni del midollo spinale. A volte ciò è dovuto al forte pizzicamento della radice nervosa.

Se il paziente non respira, il polso non viene avvertito, è necessario rianimare immediatamente la vittima. Prima di iniziare, la massa vaginale dovrebbe essere pulita, se presente. Dopo di ciò, devi praticare la respirazione artificiale.

1. Il paziente deve tenere il naso e coprirsi la bocca con un panno sottile, la cavità orale rimane non chiusa.
2. Dopo di che, viene presa una profonda boccata d'aria e il paziente viene espulso in modo esponenziale nella cavità orale, il naso viene immediatamente rilasciato dopo l'espirazione. In questa posizione, il paziente farà un'espirazione passiva.
3. Se la persona ferita non respira, ripetere l'azione.
4. Si raccomanda inoltre di eseguire un massaggio cardiaco indiretto. È fatto tra la respirazione artificiale. Per questo è meglio attirare un secondo assistente.
5. Dovrebbe essere di lato, con le mani uno contro uno sul cuore del paziente. Per un migliore effetto, possono essere collegati tra le dita.
6. Le braccia sono estese ai gomiti e raddrizzate per tutta la loro lunghezza. Dopo di che fai forti pressioni sul petto.
7. Il torace viene premuto per 3-5 cm, premendo è intenso, di solito 1 clic al secondo.
8. Dopo ogni 30 clic, inalare artificialmente due volte.

Attenzione! Esegui in questo modo il cuore, se il paziente non mostra segni di vita, dovrebbe essere prima che arrivi l'ambulanza. Se il trasporto è fatto in modo indipendente, dovrebbe essere fatto fino a quando l'uomo ferito è nelle mani dello staff medico.

Trasporto della vittima con una frattura della colonna vertebrale

Il pericolo principale di questo tipo di lesione è un'alta probabilità di spostamento della parte danneggiata della colonna vertebrale e dei frammenti risultanti. Tale spostamento più volte peggiora le condizioni del paziente, può compromettere l'integrità del midollo spinale. Fino a quel momento, finché la diagnosi non viene confermata o dimostrata, il paziente deve essere nello stato più calmo e immobile.

Se il paziente deve essere portato al veicolo o portato nell'edificio dell'ospedale, è necessario utilizzare i seguenti suggerimenti obbligatori:

• un minimo di tre persone deve portare la barella per consentire il trauma minimo da parte di cinque assistenti;
• è importante che il paziente sia sulla superficie più uniforme, in modo che nessuna parte del corpo si pieghi o si sollevi, questo escluderà ulteriori violazioni;
• se la barella ha una superficie morbida, la vittima viene posta sullo stomaco;
• se si usano barelle dure, il paziente è posto sul retro;
• se c'è l'opportunità di usare bende, cartone o corde, si può creare un corsetto da loro per fissare il collo e fissare con loro le braccia e le gambe, questo ridurrà la mobilità del paziente;
• se non ci sono materiali di scarto per il fissaggio del collo, è necessario tenere l'assistente, non è permesso girare la testa;
• è necessario spostare il paziente in una volta, coordinando chiaramente le azioni degli assistenti.

Prestare attenzione a come trasportare la vittima con una frattura vertebrale.

Cosa non si può fare con una frattura della colonna vertebrale?

Se si sospetta una lesione simile, è severamente vietato eseguire le seguenti manipolazioni:

• tirare il paziente dagli arti inferiori o superiori;
• piantare il paziente o sollevarlo in posizione verticale;
• tenta di riposizionare le vertebre o altri effetti sulla colonna vertebrale;
• dare qualsiasi droga in violazione delle funzioni di deglutizione o confusione.

Se c'è una reale opportunità di chiamare il medico curante alla vittima, è severamente vietato trasportare personalmente il paziente. Il trasporto improprio può peggiorare le condizioni del paziente più volte e portare alla sua disabilità o morte.

Video: "Trasporto adeguato per una frattura della colonna vertebrale"

conclusione

Una frattura vertebrale è una condizione estremamente difficile (ci sono fratture da compressione e fratture comminute), che richiede un intervento medico obbligatorio. Eviterà gravi complicazioni come paralisi, disabilità e morte. Se necessario, tu stesso devi portare la vittima all'ospedale per seguire scrupolosamente le regole e non permettere ulteriori traumi alla colonna vertebrale.

Fai il test e valuta le tue conoscenze: tipi di fratture vertebrali. Cosa non si può fare al turn e come trasportare la vittima?

Azioni necessarie per le fratture vertebrali

Una delle lesioni più gravi che una persona può ricevere è considerata una frattura vertebrale. È pericoloso in quanto l'integrità delle vertebre è disturbata e i nervi, i vasi e persino il midollo spinale vengono pizzicati. Ciò compromette l'ulteriore vita piena e crea un alto rischio di perdere permanentemente la mobilità del corpo.

Tipi di lesioni

Le fratture della colonna vertebrale, secondo varie fonti, vanno dall'1,5% al ​​17% di tutte le lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Le cause del loro verificarsi sono spesso servite da una caduta da un'altezza e da incidenti stradali.

Interessante da sapere! Circa il 30% delle persone ferite in incidenti stradali soffre di fratture vertebrali.

Altri meccanismi di lesioni sono il carico superiore (caduta dell'oggetto sulla testa), piegatura eccessiva, rotazione, inclinazione laterale e sovra-allungamento della colonna vertebrale, sospensione, immersione.

I tipi di fratture vertebrali costituiscono una certa classificazione. Si distinguono per posizione, gravità e altri criteri.

Le fratture della colonna vertebrale sono di diversi tipi e gradi.

Dal meccanismo di danno e ragioni:

• Compressione: con una tale lesione, l'altezza delle vertebre diminuisce a causa della compressione della colonna vertebrale. Questo tipo di frattura si verifica quando cadi sulla schiena, saltando da un'altezza ai tuoi piedi;
• flessione-estetica: movimenti di flessione dell'estensore di grande forza portano a una frattura della colonna vertebrale. Queste sono frequenti conseguenze di incidenti automobilistici, gravità sul retro;
• frattura rotazionale si verifica con una forte, forte rotazione della colonna vertebrale lungo l'asse longitudinale. Uno dei motivi per questo tipo di frattura è un colpo diretto a una grande forza sul corpo.

Le fratture possono essere localizzate:

• nella parte lombare;
• toracica;
• regione cervicale.
• sacrale;
• coccigea.

Si distinguono anche fratture stabili: la colonna vertebrale è stabile, le sue sezioni anteriori o posteriori sono danneggiate. Instabile: c'è uno spostamento della colonna vertebrale e le sezioni anteriore e posteriore sono danneggiate.

Frattura da compressione - quando, dopo una lesione da compressione, il corpo vertebrale si contrae e il canale spinale viene danneggiato. Decompressione - quando si verifica un eccessivo stiramento delle vertebre e, di conseguenza, il midollo spinale può essere danneggiato, le terminazioni nervose sono disturbate.

La frattura della colonna cervicale è comune. Particolarmente suscettibile di danneggiare la quarta, quinta, sesta vertebra. Ma più pesante della lesione della prima e della seconda vertebra. Questo tipo di frattura spinale può portare a gravi conseguenze - dalle complicazioni neurologiche alle morti.

La frattura della colonna toracica e lombare può essere causata da un meccanismo di lesione rettilineo, flessore, estensore, flessore. In questo caso, la compressione del midollo spinale può essere multipla o isolata.

Anche le fratture sono:

• multiplo, quando più di una vertebra viene danneggiata contemporaneamente;
• singolo - in questo caso viene rilevata una violazione dell'integrità di una singola vertebra;
• stabile - con questo tipo di struttura generale della colonna vertebrale non si rompe e le vertebre sane e danneggiate non si muovono l'una rispetto all'altra;
• instabile - ci sono fratture marcate - lo spostamento delle vertebre ferite è relativamente sano.

La gravità delle fratture vertebrali è solo tre:

• Stadio 1 - caratterizzato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre inferiore al 50%;
• 2 gradi - altezza ridotta del 50%;
• Grado 3 - Riduzione dell'altezza delle vertebre di oltre il 50%.

Interessante da sapere! Dal punto di vista prognostico, il livello di frattura più favorevole è il rachide lombare e cervicale.

A qualsiasi frattura della colonna vertebrale o del corpo vertebrale, il midollo spinale viene sottoposto a contusione, che innesca lo sviluppo di edema nel tessuto nervoso. Quando l'edema nel tessuto nervoso diminuisce l'accesso di ossigeno alle cellule, che contribuisce alla loro morte.

Nelle regioni lombare e cervicale della colonna vertebrale, il diametro del canale spinale è più ampio rispetto alla regione toracica, il che rende possibile ridurre la lesione da compressione del midollo spinale. Nella colonna vertebrale toracica, il diametro del canale spinale è più stretto, che è un ulteriore fattore di compressione e aumenta il gonfiore del midollo spinale. Inoltre, a causa dello stretto diametro del canale spinale aumenta la probabilità di rottura del midollo spinale quando le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra.

sintomi

Le manifestazioni cliniche delle fratture del corpo vertebrale dipendono dal grado di distruzione dell'osso danneggiato e dalla sezione in cui si è verificato il danno. Vi sono segni caratteristici di fratture da compressione dei corpi vertebrali di qualsiasi lussazione e sintomi inerenti a danni a una particolare parte della colonna vertebrale.

Nella storia del paziente, ci sono indicazioni di lesioni con un meccanismo caratteristico di danno ai corpi vertebrali: il carico lungo l'asse della colonna vertebrale combinato con flessione e rotazione.

I segni e i sintomi di una frattura vertebrale differiscono a seconda del dipartimento che ha sofferto.

I sintomi comuni includono:

• forte dolore acuto al sito di lesione;
• debolezza, intorpidimento degli arti, che si trovano più vicini al sito della frattura;
• gonfiore del tessuto attorno all'area della lesione;
• può essere osservata deformità spinale visibile.

Se c'è una frattura nella regione cervicale, sono probabili disordini e persino arresto respiratorio, completa paralisi. Pertanto, le fratture in questa parte della colonna vertebrale sono considerate le più gravi.

Lesioni alla colonna lombare possono essere accompagnate da dolore radiante (che si irradia allo stomaco) o disturbo urinario.

Cosa fare

Indipendentemente dalla gravità della prima, seconda o terza frattura spinale, tale lesione richiede cure mediche urgenti.

La vittima deve essere trasferita il prima possibile alle mani dei professionisti medici. Ma per questo deve essere posato correttamente su una barella e trasportato.

Il primo soccorso per una frattura spinale comporta l'implementazione di semplici regole, tuttavia, è necessario prenderle sul serio ed eseguire rigorosamente, altrimenti si può causare un danno irreparabile e privare il paziente della possibilità di una vita piena.

Pronto soccorso

Fornire il primo soccorso spesso consente di salvare la vita di una persona con lesioni così gravi. In questo caso, è necessario trasportare correttamente la vittima - su una superficie piana e solida, cercando di spostarlo il meno possibile. È possibile somministrare un farmaco anestetico per prevenire lo shock da dolore.

Per deporre la vittima su una barella, sono necessari almeno tre assistenti - per sostenere la parte posteriore della testa, lo sterno e il bacino con gli arti inferiori. Posare il paziente solo sul retro. La barella o ciò che li sostituisce dovrebbe essere dura. Il corpo deve essere fissato in modo che sia immobile. In questo stato, il paziente attende l'arrivo di un'ambulanza o viene trasportato all'ospedale più vicino da solo.

Pronto soccorso di emergenza per frattura spinale:

• anestesia, qualsiasi analgesico disponibile in dosaggi massimi ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin", ecc.);
• fissando l'area interessata del corpo.

Ovviamente, fissare una parte specifica della colonna vertebrale non è semplicemente possibile nelle condizioni di primo soccorso. Per questo motivo, è consuetudine immobilizzare l'intera colonna vertebrale nel suo insieme. Questo viene fatto con l'aiuto di una base rigida nella crescita umana. Le barelle dure possono essere sostituite da due tavole.

In un pizzico, puoi usare le barelle morbide, ma a condizione che il paziente desideri solo sul suo stomaco. Questo è lontano dal modo migliore di trasportare la vittima, perché non gli permette di monitorare costantemente la sua respirazione e vedere l'espressione facciale di una persona.

Indipendentemente dal livello di lesione, è opportuno fissare il rachide cervicale. Anche se non è danneggiato, i movimenti extra della colonna vertebrale disturberanno la vittima. Questo può essere fatto usando un colletto da collo fatto in casa.

L'altezza del colletto dovrebbe essere uguale alla lunghezza del collo, vale a dire passare dalla mascella inferiore del paziente alle clavicole. Il colletto può essere realizzato in cartone o altro materiale duro: tagliato a misura, sovrapposto con cotone o un panno morbido, avvolgere con una benda sulla parte superiore. Puoi usare altri strumenti disponibili, ad esempio: vestiti stretti, sacchi di sabbia, libri, ecc.

Posa del paziente sullo scudo o su qualsiasi altra base viene effettuata con molta attenzione, movimenti sincroni con il mantenimento di tutte le parti della colonna vertebrale.

Azioni proibite

Devi sapere di cosa hai bisogno e cosa non puoi fare con una frattura della colonna vertebrale. Azioni inappropriate per sospette lesioni di questo tipo includono:

• tenta di sollevare o sedersi la vittima;
• intenzioni di correggere in modo indipendente le vertebre;
• posando in qualsiasi altra posizione, tranne sul retro;
• portando la vittima per le braccia e le gambe o seduta.

Inoltre non dovresti somministrare antidolorifici al paziente in pillole, poiché tali lesioni spesso provocano violazioni del respiro o del riflesso della deglutizione.

trattamento

Per il trattamento di una frattura vertebrale può essere due modi: chirurgici o conservatori. La scelta del metodo dipende dal grado e dal tipo di lesione richiede uno sforzo non solo da parte dei medici, ma anche del paziente.

Il trattamento comprende il riposo a letto, l'uso di antidolorifici, l'uso di corsetti.

È importante! Le prime 12-14 settimane di esercizio fisico sono proibite.

Un corsetto in caso di frattura spinale è un mezzo di fissazione esterna, che riduce il movimento nella parte danneggiata della colonna vertebrale, raddrizza il sito di una frattura vertebrale. Di solito un corsetto viene indossato per circa due mesi.

Ogni mese viene eseguita una radiografia di controllo della colonna vertebrale.

Misure conservative

Il trattamento tradizionale può mettere un paziente in un lieve infortunio. Include l'uso di corsetti, bende, gilet, colletti, che vengono messi sulla zona danneggiata per fissare ancora la colonna vertebrale e dargli il giusto legame.

In questo caso, il paziente osserva un rigoroso riposo a letto. Ricezione di antidolorifici, così come i mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nel midollo spinale, se la lesione è stata accompagnata da un pizzicotto. Vitamine, farmaci con calcio, nutrizione bilanciata migliorata completano il trattamento.

Dopo diversi mesi (circa 1,5-2), il medico può decidere l'appuntamento per il massaggio, la fisioterapia e gli esercizi speciali per la colonna vertebrale.

Metodi chirurgici

Le fratture vertebrali gravi richiedono un intervento chirurgico. Viene effettuato nei casi in cui la lesione è complicata dalla presenza di frammenti ossei che esercitano pressione sul midollo spinale.

I chirurghi usano il metodo di decompressione, che consente alle vertebre di tornare alla normalità, quindi fissa la colonna vertebrale per il pieno recupero. Se necessario, utilizzare impianti - piastre di titanio, polimeri sintetici o dal tessuto osseo del paziente.

È importante! Dopo la chirurgia, è richiesta anche la riabilitazione, durante la quale al paziente viene prescritta terapia fisica, fisioterapia e massaggio in modo delicato.

effetti

Spesso, alla frattura della colonna vertebrale, non solo le vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale, i dischi intervertebrali e le radici nervose. In base al tipo di frattura, le conseguenze sono diverse:

• violazione della funzionalità del midollo spinale (può portare alla disabilità);
• bloccare il passaggio degli impulsi nervosi lungo la colonna vertebrale, che causa una limitazione della mobilità;
• spremitura dei vasi sanguigni, che provoca intorpidimento;
• deformità ciffo - il verificarsi di una gobba, che si riflette nel lavoro degli organi interni;
• piaghe da decubito.

Esercizio e esercizi di riabilitazione

La terapia fisica è la base del metodo funzionale di trattamento delle fratture da compressione non complicate della colonna vertebrale.

A causa del suo intrinseco effetto stimolante o tonico, la terapia fisica aiuta ad eliminare gli effetti negativi dell'inattività fisica, migliora l'attività dei processi nervosi, aumenta il livello di funzionamento di altri sistemi, principalmente cardiovascolari e respiratori.

Utilizzato nel trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale, la fisioterapia fornisce un aumento delle forze protettive non specifiche del corpo, aiuta a prevenire le complicazioni associate a una situazione uniforme e lunga.

I mezzi della terapia fisica, che forniscono un potente effetto trofico, stimolano il metabolismo nel corpo di un bambino malato, accelerano il corso dei processi rigenerativi nella colonna vertebrale danneggiata e aiutano anche a prevenire l'atrofia muscolare.

È importante! È necessario iniziare gli esercizi solo dopo completa fusione delle vertebre e la decisione di questo è presa dal medico curante.

Il primo periodo di riabilitazione prevede l'attuazione di semplici esercizi volti a rafforzare i muscoli. Richiede questo periodo 7 - 14 giorni.

La riabilitazione è necessaria per il pieno recupero della colonna vertebrale dopo una frattura.

È necessario eseguire azioni solo in posizione prona:

• spremere e stringere le dita;
• rotazione dei piedi;
• estensione della flessione delle braccia nei gomiti;
• movimenti circolari delle braccia nelle articolazioni del gomito;
• flessione del ginocchio;
• alzando e abbassando il bacino;
• uso della respirazione diaframmatica.
• tensione e rilassamento dei muscoli della schiena.

Nella seconda fase vengono eseguiti esercizi che migliorano la circolazione sanguigna e accelerano la rigenerazione dei tessuti. Questa fase dura da due settimane a un mese.

Questi esercizi sono eseguiti e sdraiati sullo stomaco:

• allarga le braccia da un lato per inspirare, estrailo in avanti e verso il basso per espirare;
• piegare la gamba al ginocchio, sollevare la sua parte superiore e abbassarla, ripetere 5 volte;
• raddrizzare la gamba a 45 gradi, tenere premuto per 5 secondi, abbassare fino alla posizione di partenza;
• alzandosi dai gomiti, piegando il busto verso l'alto;
• sollevando la testa e le spalle dal letto e dalla schiena.

È importante! Gli esercizi vengono eseguiti senza movimenti improvvisi, evitando la comparsa di dolore.

Il terzo periodo di recupero inizia alle 4-6 settimane dopo la frattura e può durare per un anno. Lo scopo delle lezioni è quello di ripristinare la flessibilità e la normale mobilità della colonna vertebrale, le capacità motorie, per riportare la postura corretta.

• busto ai lati;
• squat con la schiena dritta;
• rotolare da calze a tacchi e schiena;
• gambe che si muovono in avanti, indietro e di lato mentre stanno in piedi;
• la luce si inclina all'indietro con la testa rovesciata all'indietro.

Vengono mostrate anche le lezioni nei centri fitness, nelle palestre, ma il carico deve essere controllato ed eliminato la corsa, esercizi di forza, sollevamento pesi.

A proposito di una frattura vertebrale e riabilitazione post infortunio, dice uno specialista in questo video:

Una frattura vertebrale è una lesione pericolosa, ma con un adeguato pronto soccorso e un intervento chirurgico tempestivo, il paziente ha tutte le possibilità di guarire. Ma affinché la riabilitazione abbia successo, il paziente deve fare un grande sforzo per tornare a una vita piena.