Il processo infiammatorio dei dischi intervertebrali e delle vertebre adiacenti è chiamato spondilodiscite. La malattia si verifica sullo sfondo del processo degenerativo-distrofico della colonna vertebrale o si forma dopo interventi chirurgici sulla colonna vertebrale. Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD 10), la patologia appartiene alla classe 13 - malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo, blocco della spondilopatia (M45-M49).

Cause di malattia

La spondilodiscite è caratterizzata da infiammazione asettica (senza la partecipazione di patogeni), che si verifica nel disco intervertebrale e distrugge gradualmente il tessuto cartilagineo. La progressione della patologia porta al danneggiamento del midollo osseo delle vertebre adiacenti.

La malattia è una manifestazione di un processo cronico degenerativo-distrofico con formazione di protrusione ed ernie della colonna vertebrale, che sono caratterizzate da dolore prolungato. Allo stesso tempo, l'innervazione, l'afflusso di sangue, la dinamica dei liquori dell'area interessata sono disturbati, il che causa un processo asettico-infiammatorio nella colonna vertebrale.

La diminuzione delle difese del corpo e focolai cronici di infezione negli organi interni portano all'introduzione di microrganismi patogeni nella zona interessata. Di conseguenza, si manifestano focolai purulenti di fusione del tessuto osseo delle vertebre, si sviluppano osteomielite e sepsi. Molto spesso, l'infezione della colonna vertebrale si traduce in:

• pielonefrite, cistite;
• colecistite;
• prostatite;
• salpingo;
• cellulite, ascessi, foruncoli nella colonna vertebrale;
• corpo estraneo nei tessuti molli.

La spondilodiscite può verificarsi con infezione diretta attraverso il danneggiamento della pelle della colonna vertebrale:

• coltello penetrante e ferite da arma da fuoco;
• effettuare manipolazioni diagnostiche (discografia, puntura lombare);
• chirurgia per ernia del disco (più comunemente discectomia lombare).

Il processo infiammatorio postoperatorio è purulento, causa danni estesi alla cartilagine e al tessuto osseo, causa deformità spinale. La spondilodiscite può essere complicata dall'infiammazione del midollo spinale, che causa gravi sintomi neurologici.

Nella maggior parte dei casi, il processo patologico è di natura non specifica e si sviluppa quando esposto a stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Meno comune è una malattia causata da specifici microrganismi, come il bacillo tubercolare e il treponema pallido (sifilide).

Quadro clinico

I sintomi della spondilodiscite appaiono sullo sfondo del processo degenerativo nei dischi intervertebrali con terapia adeguata insufficiente. Inoltre, la malattia può verificarsi dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale per 2-4 settimane, a volte dopo diversi mesi. I seguenti sintomi appaiono:

• malessere generale, debolezza, disabilità;
• aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari durante la formazione di una messa a fuoco purulenta (38-39 gradi);
• bassa temperatura corporea con infiammazione asettica (37-37,6 gradi);
• perdita di appetito, nausea e talvolta vomito;
• perdita di peso;
• sensazioni di dolore di varia intensità nell'area del processo patologico;
• la sindrome del dolore si estende alla regione lombare e al perineo, all'addome, alle cosce.
• sudorazione, disturbi del sonno;
• sintomi neurologici nelle lesioni del midollo spinale (paresi, paralisi, disfunzione degli organi pelvici sotto forma di incontinenza fecale e urinaria).

Il processo purulento nella colonna vertebrale (osteomielite) causa spesso sepsi - la diffusione di batteri patogeni attraverso i condotti sanguigni e linfatici in tutto il corpo, con conseguente focolai secondari di infezione negli organi interni (reni, polmoni, cervello). La spondilodiscite grave può essere fatale.

Diagnosi della malattia

L'identificazione del processo patologico inizia con lo studio della storia della malattia. Precedenti malattie della colonna vertebrale, accompagnate dalla formazione di protrusioni ed ernie, condotte diagnostiche invasive e interventi chirurgici sulla colonna vertebrale sono contate a favore della sponilodiscite. Gli esami del sangue di laboratorio determinano i cambiamenti infiammatori - leucocitosi, spostamento dei leucociti a sinistra, aumento della velocità di eritrosedimentazione (ESR).

Per chiarire la diagnosi prescritta esame strumentale, che comprende i raggi X e la risonanza magnetica (MRI). Quest'ultimo è più informativo, rivela difetti nel midollo osseo e dischi intervertebrali nelle prime fasi della patologia, quando i cambiamenti non vengono visualizzati durante l'esame a raggi X. Sulla radiografia e tomogramma determinare la ruvidità dei bordi dei corpi vertebrali, uzuratsiyu, restringimento dei dischi intervertebrali, il blocco delle aree colpite della colonna vertebrale. Durante la puntura lombare, viene rilevata torbidità del liquido cerebrospinale, un aumento della quantità di proteine, un alto contenuto di leucociti, una miscela di pus.

Terapia e prevenzione della malattia

Il trattamento della spondilodiscite dovrebbe avvenire in un ospedale specializzato. I pazienti vengono assegnati al riposo a letto con un'attività motoria limitata fino alla cessazione del dolore e della febbre. Il trattamento conservativo include:

• analgesici (tramadolo, oxadol, unispaz) per somministrazione orale e somministrazione intramuscolare, che aiuta a ridurre il dolore;
• blocco lombare con novocaina;
• rilassanti muscolari per eliminare gli spasmi muscolari nella zona interessata (mydocalm, flexin, troxanol);
• farmaci anti-infiammatori per ridurre il dolore, ridurre l'infiammazione e aumentare la temperatura corporea (nimesulide, diclofenac, ibuprofene);
• farmaci antibatterici ad ampio spettro con la comparsa di focolai di infezione purulenta (ceftriaxone, doxycycline, amikacina).

Dopo la fase acuta della malattia, la fisioterapia viene aggiunta al trattamento (magnetoterapia, elettroforesi con idrocartisone, ultrasuoni), massaggio della schiena e degli arti e un complesso di terapia fisica. Le misure terapeutiche mirano a rafforzare la muscolatura del dorso, aumentando la flessibilità della colonna vertebrale, migliorando la circolazione sanguigna e ripristinando i dischi intervertebrali. Nei casi avanzati, la patologia deve essere trattata chirurgicamente. Allo stesso tempo, viene effettuata la riabilitazione della fonte di infezione, vengono rimossi il pus e le aree del tessuto osseo distrutto (sequesters) e l'integrità della colonna vertebrale viene ripristinata con l'aiuto di impianti artificiali.

Per la prevenzione della spondilodiscite, è necessario trattare prontamente l'osteocondrosi e la spondilosi, sanificare i focolai cronici di infezione negli organi interni, fare attenzione all'ipotermia e al raffreddore.

Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e oligoelementi, contenere una quantità sufficiente di proteine ​​e acidi grassi omega-3 polinsaturi. Frutta e verdura fresche, carne magra, pesce di mare e frutti di mare, piatti a base di latte devono essere inclusi nella dieta quotidiana. Raccomandare di praticare sport senza carico assiale sulla colonna vertebrale (nuoto, camminata, aerobica), per rafforzare il sistema immunitario, sottoporsi regolarmente a visite mediche preventive.

La spondilodiscite si riferisce a una grave malattia della colonna vertebrale, che può portare a gravi conseguenze che violano l'intera attività motoria e riducono la qualità della vita. Il trattamento tempestivo da parte del medico preverrà lo sviluppo di gravi complicanze e manterrà la salute del sistema muscolo-scheletrico.

Spondilodiscite spinale: cos'è e come viene trattata

La spondilodiscite della colonna vertebrale è una malattia in cui vi è infiammazione nelle vertebre e nei dischi intervertebrali. La causa dello sviluppo della spondilodiscite sono i processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale, seguiti dall'infiammazione e dall'aggiunta di infezioni batteriche. Il trattamento è effettuato da un neurologo.

motivi

L'usura dei dischi intervertebrali porta inizialmente a protrusioni e quindi a ernie. Si osserva l'innervazione dell'area colpita da batteri, l'afflusso di sangue è disturbato. A causa della pressione sulla cartilagine, dell'ingresso di infezioni batteriche e della mancanza di nutrimento e di ossigeno, inizia il processo di infiammazione nella colonna vertebrale. I dischi sono costituiti da tessuto cartilagineo e non contengono vasi sanguigni, ma quando si verificano lesioni ad anello fibroso, i batteri sono aperti al nucleo pulpare. Questa è una via ematogena di infezione.

La soluzione colloidale che costituisce il nucleo è un terreno fertile per i batteri. Con il metodo ematogeno dell'infezione, anche le vertebre adiacenti possono essere infettate.

La maggior parte dei casi di spondilodiscite sono una conseguenza delle complicanze dopo l'intervento chirurgico, la localizzazione più frequente è la colonna lombare. Tra gli uomini, la malattia è molto più comune e aumenta significativamente il rischio di malattia nel diabete mellito, le infezioni da HIV. Così come l'abuso di alcool e droghe.

sintomi

La sintomatologia della spondilodiscite è espressa nei seguenti punti:

• Perdita di peso e mancanza di appetito, meno vomito;
• Sudorazione, debolezza, disturbi del sonno;
• Aumento della temperatura 37 - 38 gradi
• Dolore alla schiena di varia intensità e natura;
• Paralisi, paresi, disfunzione degli organi escretori del bacino.

Questa condizione può durare da una settimana a un mese, anche con le cure mediche fornite. Con spondilodiscite della colonna vertebrale, il trattamento deve essere effettuato in modo permanente.

diagnostica

Quando si studia la storia della malattia in primo luogo vengono stabilite precedenti malattie della colonna vertebrale, il fatto di operazioni o diagnosi invasiva. I test obbligatori saranno anche assegnati a risonanza magnetica o radiografia. In rari casi, viene prescritta una puntura lombare per rilevare con precisione la presenza di pus nel liquido cerebrospinale.

La spondilodiscite è caratterizzata da cambiamenti nei seguenti indicatori:

• velocità di eritrosedimentazione elevata;
• leucocitosi;
• Aumento della concentrazione di proteina C-attiva.

La radiografia non fornisce immagini chiare di tessuti e liquidi morbidi. Nelle fotografie a raggi X, la formazione di ascessi, la fusione purulenta è determinata dalla distorsione dei contorni delle vertebre, dal grado di sfocatura dei contorni delle piastre di arresto. Il metodo strumentale più efficace per la diagnosi della spondilodiscite è la risonanza magnetica. Le strutture ossee non sono visibili nelle immagini e vengono visualizzate come macchie nere. A seconda della loro compattazione, i tessuti molli sono ben riconoscibili nelle immagini, il che rende possibile rilevare infiltrazioni e noduli nel tempo.

Spondilodiscite purulenta

Nel corso dello sviluppo della malattia, l'infiammazione sarà di natura asettica, la diagnosi tempestiva e il trattamento eviteranno i focolai suppurativi. Abbastanza spesso, nelle fasi iniziali, la spondilodiscite asettica viene confusa con manifestazioni di osteocondrosi degli ultimi stadi e con spondilite (ad eccezione dei casi postoperatori).

Le malattie croniche degli organi interni sono al centro dell'infezione, da dove gli agenti patogeni entrano nella colonna vertebrale. Di conseguenza, possono apparire focolai purulenti, come risultato, tali malattie si sviluppano in parallelo - sepsi, osteomielite.

Alla spondilodiscite purulenta da parte di ematogeni può portare:

• Prostatite negli uomini, salpingoophorite (adnexite) nelle donne;
• Cistite, pielonefrite;
• Bolle (ascessi nella colonna vertebrale);
• colecistite;
• la tubercolosi;
• Altre infezioni dei tessuti molli.

Il decorso purulento della malattia è spesso osservato nel periodo postoperatorio, come complicazione. La spondilodiscite con lesioni purulente può anche svilupparsi a seguito di una procedura diagnostica invasiva.

Le patologie postoperatorie sono considerate le più pericolose, una delle ragioni è la possibile deformazione della colonna vertebrale a causa del danneggiamento della cartilagine e del tessuto osseo. Le complicanze più gravi sono la sepsi (osteomielite) e l'infiammazione del midollo spinale, che possono portare alla disabilità o alla morte.

Come trattare

Il compito principale nel corso acuto è quello di alleviare il dolore e l'infiammazione. Quando si diagnostica la spondilodiscite in pazienti sottoposti a chirurgia erniaria, viene eseguito il drenaggio, l'immobilizzazione è obbligatoria per un periodo di 1-3 mesi.

medicina

Un neurologo deve prescrivere diversi farmaci in gruppi:

• Antibiotici (se viene determinato il tipo di infezione, vengono prescritti antibiotici strettamente mirati, in altri casi agenti ad ampio spettro);
• Analgesici (oxadol, tramadolo);
• Rilassanti muscolari (per eliminare gli spasmi muscolari proxanolo, è prescritto mydocalm);
• Farmaci anti-infiammatori (ibuprofene, diclofenac).

Va notato che la dose di antibiotici è abbastanza grande. Inoltre, il medico curante può prescrivere il blocco novocanico o ormonale, il primo alleviare il dolore e parzialmente l'infiammazione, questi ultimi sono prescritti solo in casi estremi. Dopo 2-4 settimane di terapia intensiva, con una dinamica positiva delle analisi, i condroprotettori e i farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti da un medico. Anche prescritto al paziente sono vitamine del gruppo B e immunostimolanti.

operazione

Con un danno significativo alle vertebre e dischi intervertebrali e l'inefficacia del trattamento conservativo, così come un danno del tessuto settico ben consolidato, viene prescritto un intervento chirurgico. Tali operazioni sono eseguite da neurochirurghi. L'ascesso viene drenato, è obbligatorio pulire le vertebre, i dischi e i muscoli dal tessuto necrotico. Viene eseguita la decompressione delle aree nervose e la stabilizzazione dei segmenti spinali coinvolti. Il trattamento farmacologico è prescritto dagli stessi gruppi di farmaci del conservatore. I farmaci prescritti vengono somministrati per via endovenosa per 4-6 settimane.

Inoltre, ai pazienti vengono prescritti farmaci contro l'intossicazione. Nel caso di patologie neurologiche degli organi pelvici (problemi di urinazione, incontinenza di urina e feci), al paziente vengono prescritti contagocce con metronidazolo o vengono usati altri farmaci dello stesso gruppo.

Prevenzione delle malattie

Dopo il periodo di immobilizzazione, il medico vertebrologo prescrive la fisioterapia del paziente, UST, agopuntura. Di norma, il paziente passa attraverso diversi corsi di recupero. Viene prescritta una dieta speciale, è necessario smettere di fumare. La restrizione a lungo termine dell'attività motoria porta all'atrofia muscolare, il ritorno alla vita normale viene effettuato gradualmente, in alcuni casi richiede fino a sei mesi.

Indicato è un indumento temporaneo di un corsetto, specialmente nelle prime fasi del restauro dei muscoli atrofizzati, in seguito prescritto terapia fisica e nuoto.

Per i pazienti che hanno avuto spondilodiscite, i vertebrologi selezionano una serie individuale di esercizi per l'esecuzione continua. Il corsetto muscolare rinforzato previene la compressione dei dischi intervertebrali. Il forte sforzo fisico è controindicato, è opportuno escludere l'ipotermia al momento del trattamento e della riabilitazione.

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contenuto:

La spondilodiscite aspecifica è una delle malattie più pericolose della colonna vertebrale, che può svilupparsi sullo sfondo dell'osteocondrosi in presenza di tali complicazioni come ernia del disco e protrusione.

La malattia è infiammatoria e l'infezione diventa la causa. Questo porta al fatto che la funzione di supporto della colonna vertebrale è disturbata e la persona può essere completamente paralizzata.

Molto spesso, la malattia si sviluppa per due ragioni. Questa è la penetrazione dei batteri nel midollo spinale, che è una via ematogena, così come l'infezione, che può accadere dopo l'infortunio. A volte la patologia si sviluppa dopo la chirurgia spinale o anche dopo la puntura diagnostica.

Gli agenti patogeni diventano batteri molto pericolosi. Questo è Staphylococcus aureus, necrosi del pus, E. coli, Proteus, Mycobacterium tuberculosis e alcuni altri.

La malattia si verifica abbastanza spesso. Ad esempio, traumatologi e neurologi lo diagnosticano ogni tre casi in presenza di dolore nella zona posteriore.

Molto spesso la malattia si manifesta nei bambini e negli adolescenti, che è associata con la crescita e lo sviluppo, così come i cambiamenti ormonali. Negli adulti, viene rilevato all'età di 45-50 anni e più spesso negli uomini.

lineamenti

I microbi possono penetrare all'interno della vertebra attraverso il minimo disturbo dell'anello fibroso. Quindi inizia a formarsi il pus, che gradualmente penetra sempre più in profondità e infine si trova nel centro stesso del nucleo pulpare.

Questa formazione è chiamata ascesso. A causa dell'aumentata pressione al suo interno, vi è una pressione sulle radici del midollo spinale, che reagiscono ad esso con sensazioni dolorose, poiché sono notevolmente irritate.

Il pus può causare infezioni e tessuti molli, periostio, legamenti. Se un tale ascesso per qualche ragione si rompe, allora questo porta alla paresi muscolare, alla distruzione del funzionamento degli organi interni e ai disturbi motori.

I batteri non si trovano solo nell'area del disco intervertebrale, ma possono anche danneggiare il tessuto osseo. Dopo che l'ascesso inizia a dissolversi, potrebbe esserci una fusione delle vertebre, che è accompagnata da paralisi e forte dolore.

sintomi

La spondilodiscite non specifica della colonna vertebrale non ha sintomi specifici. Le principali manifestazioni dovrebbero essere considerate:

1. Aumento della temperatura
2. Riduzione del peso
3. Mancanza di appetito
4. Debolezza.
5. Letargia.
6. Mal di testa.

Fare una diagnosi accurata di queste manifestazioni è impossibile. Un altro sintomo importante è il dolore. Ma quando gli impulsi nervosi sono bloccati, può verificarsi intorpidimento completo nel sito della lesione. Inoltre, può causare lo sviluppo di disturbi respiratori, circolazione del sangue, digestione, escrezione.

Molto spesso, questa patologia viene diagnosticata nel torace e nella vita. Lo spasmo muscolare prolungato porta alla loro distrofia e quindi a completare l'atrofia, che non può essere ripristinata.

diagnostica

È meglio usare la risonanza magnetica per la diagnosi. La radiografia non consente di ottenere risultati accurati ed è impossibile vedere un ascesso sulla radiografia.

È anche necessario determinare con precisione l'agente patogeno per iniziare il trattamento. È richiesto un esame del sangue, in cui vi è un aumento del livello dei leucociti e un aumento della VES. Elevati numeri di proteina C-reattiva indicano la presenza di infiammazione attiva.

Il miglior metodo diagnostico è la puntura e la biopsia.

trattamento

Sin dal primo giorno di trattamento vengono prescritti antibiotici. Durante il mese, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa. Dopo di che, con un buon esame del sangue, vengono assunti in forma di pillola.

Dopo completa rimozione dell'infiammazione, inizia il trattamento con condroprotettori, farmaci FANS. Inoltre, possono essere utilizzate vitamine e immunostimolanti.

L'immobilizzazione e il riposo a letto sono raccomandati solo per lesioni spinali gravi e significative.

La rimozione chirurgica di un ascesso si verifica nella metà di tutti i casi. La laminectomia viene eseguita per rilasciare le radici. Dopo ciò, il dolore scompare quasi completamente.

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Spondilodiscite della colonna vertebrale: che cos'è, sintomi, come essere trattati

Spesso le persone pensano che il mal di schiena sia un segno di osteocondrosi. A volte non sono nemmeno a conoscenza dell'esistenza di altri processi degenerativi. Uno di questi è l'infiammazione della cartilagine nel disco intervertebrale. La malattia in cui ciò accade è chiamata spondilodiscite spinale. In molti modi, questa malattia è simile ad altri disturbi.

La malattia si verifica raramente. Il tutto in assenza di vasi sanguigni nel disco intervertebrale. Tuttavia, il trauma o qualsiasi altro processo che porta a una violazione dell'integrità del disco, diventa la ragione della penetrazione nel disco (nel nucleo pulpare) dell'infezione. Il nucleo è notevole per avere una grande quantità di soluzione colloidale al suo interno. Questa soluzione per la maggior parte consiste di acqua e crea a sua volta le condizioni ideali per la comparsa dell'infezione.

Nell'articolo esamineremo la spondilodiscite spinale: che cos'è, i sintomi, come essere trattati per una tale patologia e come diagnosticarlo.

motivi

Come accennato in precedenza, con questa malattia, il disco stesso si infiamma, che a poco a poco inizia a influenzare il tessuto osseo. Dopo un po ', anche il midollo osseo viene colpito.

L'infiammazione si verifica a causa del fatto che il sistema immunitario non è in grado di proteggere il corpo da tutti i tipi di virus e infezioni. Entrano nel corpo, e più specificamente, nei tessuti della colonna vertebrale, dove iniziano a svilupparsi. All'inizio - come fuochi purulenti, dopo - come osteomielite e sepsi.

In generale, ci sono diversi motivi per cui la colonna vertebrale può essere infettata da infezioni:

• colecistite;
• salpingo-ooforite (malattia "femminile" che causa l'infiammazione delle appendici nell'utero);
• prostatite (una malattia specifica, poiché si verifica solo negli uomini);
• varie malattie del sistema urinario (cistite, insufficienza renale, pielonefrite);
• corpo estraneo all'interno dei tessuti molli;
• un ascesso in via di sviluppo o un foruncolo vicino alla colonna vertebrale.

Ci sono casi di infezione attraverso la penetrazione attraverso la pelle. Ciò accade più spesso per i seguenti motivi.

1. Conseguenze dell'intervento chirurgico (un'operazione durante la quale è stata rimossa l'ernia intervertebrale, sostituzione vertebrale e altri).
2. Attraverso il sangue. Un'infezione sta già vivendo nel corpo. Penetra nella colonna vertebrale attraverso il sistema di irrorazione sanguigna e infetta il disco intervertebrale.
3. Con la cartilagine precoce da trauma.
4. Microcracks nel disco intervertebrale a causa dello sviluppo dell'osteocondrosi.

Esiste un'altra forma di malattia: spondilodiscite aspecifica. Differisce in quanto il suo sviluppo è causato da specifici microrganismi:

In casi molto rari, sembra dovuto alla penetrazione e allo sviluppo del treponema pallido o del bacillo tubercolare.

Segni di malattia

L'infiammazione e la degenerazione del tessuto di solito si verificano nelle prime fasi della malattia. Questo processo è notato principalmente nelle piastre di bloccaggio. C'è una concentrazione purulenta. Consiste dei batteri stessi, degli anticorpi indeboliti e dei linfociti. Cerca di penetrare l'anello fibroso, quindi di entrare nel nucleo.

Di norma, aumenta la pressione all'interno del disco intervertebrale. Per questo motivo, il fluido al suo interno cerca di fuggire, che è ciò che causa l'aumento del dolore. C'è un'irritazione delle terminazioni nervose e delle radici spinali, che viene trasmessa al cervello.

Il pus si diffonde nel tempo, il che naturalmente causerà ulteriormente la degenerazione di tendini, periostio e legamenti.

I microrganismi responsabili dello sviluppo della malattia distruggono le membrane cellulari isolando gli enzimi. Così possono mangiare il citoplasma e anche i prodotti di decadimento.

Se l'essudato infiammato entra nel midollo spinale, questo può portare ai seguenti problemi:

• sviluppo di un ascesso nello spazio epidurale;
• la diffusione di cellule infettate;
• terminazioni nervose trasmesse.

Durante il periodo di recupero, i tessuti della cartilagine sono sostituiti dal connettivo. Tuttavia, questo non ripristina il disco intervertebrale in alcun modo. Inoltre, tutto ciò contribuisce solo alla comparsa di osteofiti, poiché le fibre diluite creano condizioni per un maggiore attrito delle ossa e un ulteriore riempimento attivo degli osteoblasti con calcio. Di regola, gli osteofiti crescono per fondersi con un'altra crescita ossea simile ad essa. Questo è accompagnato da una compressione graduale del midollo spinale, che porta ai seguenti sintomi:

• mal di schiena irrefrenabile;
• paralisi delle braccia e delle gambe;
• parestesia.

La malattia inizia il suo sviluppo con il fatto che la temperatura corporea di una persona aumenta, brividi e mal di testa appaiono. Conoscendo l'epicentro della sensazione spiacevole, è possibile determinare quale parte particolare della colonna vertebrale è interessata.

Se blocchi le terminazioni nervose nella vertebra S1, che è responsabile della trasmissione di impulsi elettrici direttamente al cervello, allora la persona ha problemi con i movimenti delle gambe e il sistema digestivo ed escretore non funziona correttamente. Di regola, la spondilodiscite si deposita nella regione toracica. Un processo degenerativo dello stesso tipo, ma nelle vertebre lombari L1-L5, può essere trovato molto meno frequentemente.

La patologia nei tessuti molli può essere rilevata a causa di un notevole arrossamento della pelle e gonfiore nella lesione. C'è un dolore di natura noiosa e dolorante. Non è costante, vengono i sequestri. Gli spasmi muscolari influiscono sulla postura, causandone il cambiamento e possono anche influenzare la mobilità di qualsiasi parte della colonna vertebrale.

La malattia è abbastanza in grado di procedere in forma di incubazione. I sintomi della malattia in questo momento saranno simili ai sintomi di osteocondrosi, spondilite, ernia intervertebrale e spondiloartrite.

Il sistema immunitario non reagisce sempre violentemente all'infiammazione. La temperatura subfebrile (fino a 38 ° C) - non è considerata un sintomo completo della spondilodiscite.

classificazione

A seconda della natura dell'infiammazione, si distinguono i seguenti tipi.

Tabella numero 1. Tipi di spondilodiscite.

Caratteristiche della malattia

Come accennato in precedenza, la colonna vertebrale toracica e lombare soffrono di spondilidyscitis più spesso rispetto al rachide cervicale.

Ci sono diversi casi specifici della malattia.

1. Mycobacterium tuberculosis entra nel disco intervertebrale direttamente dal tessuto polmonare, utilizzando i vasi sanguigni come mezzo di penetrazione.
2. L'infezione, passando dagli organi del sistema urinario, attraverso i vasi sanguigni penetra nella regione lombare e alla fine la infetta.

Spondilodiscite in combinazione con la tubercolosi - questo è il modo in cui i medici descrivono più della metà dei casi in cui viene menzionata l'infiammazione dei dischi intervertebrali.

Vale la pena notare che i medici nella diagnosi dovrebbero prestare particolare attenzione alle condizioni del paziente e ai risultati delle procedure diagnostiche, poiché, come accennato in precedenza, i sintomi della malattia sono estremamente simili ai sintomi di altre malattie della colonna vertebrale, che consente alla "spondilidescite" di "mascherarsi".

effetti

Come ogni malattia infettiva, il disturbo considerato nell'articolo influenza direttamente le condizioni generali della colonna vertebrale. Fondamentalmente succede il seguente.

1. Pad cartilagineo infiammato.
2. Ammortamento, che fornisce il disco intervertebrale.
3. Le vertebre vicine iniziano a strofinare molto forte l'una con l'altra.
4. L'attrito crea le condizioni ideali per l'emergere di sentimenti di dolore severo.

Le terminazioni nervose soppresse danno comunque un dolore insopportabile: se una persona cammina, si espone allo sforzo fisico o fa qualcos'altro. Anche se sei in pace puoi provare dolore e disagio, ma questo è solo se la persona ha uno stadio avanzato della malattia. L'irritazione delle terminazioni nervose, in cui viene spezzata la connessione con gli arti, porta a un'ulteriore perdita di sensibilità, persino a un intorpidimento. Inoltre, una persona ha crampi costanti, i muscoli si indeboliscono e si atrofizzano.

Ogni malattia infettiva è pericolosa perché può causare sepsi - avvelenamento del sangue. Questo succede come segue.

1. I batteri patogeni sono trattenuti nei tessuti e nelle ossa.
2. I gusci degli osteofiti sono distrutti.
3. I tessuti ossei diventano sempre più sottili e fragili.
4. Le aree profonde sono affette da malattie.
5. L'infiammazione diventa cronica.
6. Le masse purulente si ingrandiscono.
7. Inizia lo sviluppo di un ascesso.
8. L'infezione si diffonde attraverso il corpo a causa del sangue.

È importante! Di norma, la forma trascurata di sepsi indica un esito fatale. Tuttavia, questo può essere evitato se la terapia viene eseguita in modo tempestivo. Inoltre, dovrebbe adattarsi al paziente.

diagnostica

La procedura per rilevare una malattia nei muri delle istituzioni mediche consiste in due fasi ugualmente importanti per il successivo trattamento:

• ispezione primaria;
• diagnostica strumentale.

La prima cosa che ogni dottore che si rispetti è obbligato a fare è prendere l'anamnesi. Deve chiedere al paziente qualsiasi ferita e altri possibili modi di infettare il corpo con la malattia. Il paziente, a sua volta, dovrebbe essere informato delle operazioni trasferite. Il medico dovrebbe prestare particolare attenzione al fatto che il chirurgo sia intervenuto in relazione alla colonna vertebrale (se è stata rimossa l'ernia, se la protrusione è stata sostituita, se la vertebra è stata sostituita) o meno.

Dopo di ciò, il passaggio delle procedure diagnostiche.

1. Radiografia. L'esame dei tessuti molli con il suo aiuto non darà risultati specifici, poiché l'immagine non mostrerà chiaramente alcun segno di formazione di spondilidiscite. Tutto ciò che può vedere un medico sono i contorni sfocati e le linee distorte delle vertebre. Questi contorni possono essere segni della malattia sotto forma di masse purulente e un ascesso.
2. Tomografia computerizzata Darà un'immagine più chiara. Il medico sarà in grado di rilevare e determinare la dimensione dell'ascesso sul modello tridimensionale.
3. Imaging a risonanza magnetica. La procedura diagnostica più popolare è dovuta alla sicurezza che fornisce e una maggiore sensibilità, consentendo di creare immagini accurate in cui le strutture ossee sono nere e i tessuti molli in cui viene versata molta acqua con tutte le possibili sfumature di grigio e bianco. La risonanza magnetica aiuta il medico a rilevare oggetti a malapena visibili (questi includono, ad esempio, i noduli).
4. Puntura di infiammazione con la conclusione dell'essudato. È considerato il modo più efficace per ottenere risultati estremamente precisi grazie agli studi microbiologici, in cui verranno rilevati specifici batteri, le loro popolazioni, il loro tasso di crescita e concentrazione. Anche a causa della biopsia, la coltura può essere sottoposta a test per determinare la resistenza della coltura agli antibiotici.

Anche per la diagnosi di prelievo di sangue con lo scopo di condurre un esame emocromocitometrico completo. Il compito è uno: identificare l'agente eziologico della malattia. Questo deve essere fatto correttamente e i seguenti test e analisi possono aiutare.

1. Test per la risposta immunitaria. Nel corso della loro condotta, i medici verificano se il numero di leucociti è aumentato e se è aumentato il tempo di sedimentazione degli eritrociti. Anche soggetto a verifica è la proteina C-reattiva. Un aumento della sua concentrazione è un segno di un processo infiammatorio che si sta sviluppando attivamente.
2. Reazione Pirke. Questa analisi aiuta a identificare o escludere possibili malattie della tubercolosi secondaria come cause alla radice della malattia.

trattamento

Dopo aver identificato la spondilodiscite, il medico prescrive un trattamento adeguato. Di norma, include i seguenti metodi conservativi:

Inoltre, il paziente deve frequentare corsi di fisioterapia e massaggi.

Considera ogni elemento in modo più dettagliato.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della spondilodiscite (di tipo sia acuto che cronico), di norma, inizia con l'introduzione di farmaci. Anche per il periodo di trattamento il paziente limita lo sforzo sulla colonna vertebrale.

Per la distruzione completa dei microrganismi, i medici prescrivono antibiotici, che hanno uno spettro ampio e ristretto di azione.

Questo tipo di trattamento dura almeno due settimane.

In generale, durante la terapia medica, i medici possono prescrivere il seguente tipo di farmaci:

1. Analgesici. In grado di alleviare il dolore e alleviare la condizione. Assegna Tempalgin, Tramadol, Unispaz.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Non solo allevia il dolore, ma aiuta anche a ridurre la temperatura, oltre a ridurre l'infiammazione. Scaricato "Indometacin", "Ketonal", "Ibuprofen".
3. Blocco di Novocainic. Riduce significativamente il dolore rispetto agli analgesici e ai FANS, ma questa procedura ha un "ma" - dovrebbe essere fatto solo da una persona che ha determinate abilità.
4. Rilassanti muscolari. Rilassa i muscoli nella lesione, riduce la sensazione di disagio. Efficace "Flexen" e "Mydocalm"
5. Antibiotici di una vasta gamma. Distruggi la microflora pericolosa. "Amikacin", "Ceftriaxone" sono usati.
6. Condroprotettore. Ripristinare il tessuto cartilagineo. Arthralgon, aiuto Hondrozamin.

dieta

Di norma, durante il trattamento è richiesta una dieta rigorosa. Quando la terapia deve essere consumata con cibi ricchi di calcio. Questi includono:

• latticini: ricotta, formaggio, latte, panna acida, kefir;
• noci.

Inoltre, la dieta dovrebbe essere più frutta e verdura, perché sono ricchi di vitamine. Si possono anche consumare succhi freschi e cereali.

La caffeina e l'alcol al momento del trattamento devono essere eliminati del tutto.

fisioterapia

È permesso essere eseguito solo quando è trascorso lo stadio acuto della malattia e inizia il periodo di riabilitazione.

Tutte le procedure fisioterapeutiche sono sicure per la salute umana. La cosa principale - possono migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l'infiammazione.

I trattamenti comuni ed efficaci per questa malattia sono i seguenti.

1. Elettroforesi con idrocortisone. La procedura di fisioterapia più comunemente prescritta dai neurologi. Idrocortisone - una sostanza responsabile per la rimozione di edema, l'eliminazione di infiammazione e dolore. L'impulso elettrico che si crea durante la procedura, consente al farmaco di entrare rapidamente negli strati profondi del tessuto.
2. La terapia magnetica. Il campo magnetico creato da un dispositivo speciale è in grado di stimolare l'area della colonna vertebrale colpita dalla malattia. Questo aiuta a fermare in modo significativo la concentrazione del dolore e a ridurre l'infiammazione.

Video - Cos'è la magnetoterapia?

Ginnastica e massaggio

I pazienti con spondilodiscite devono imporre restrizioni sulla loro attività fisica in relazione a se stessi. Questo è fatto per prevenire possibili complicazioni.

Esercizi dal complesso di ginnastica medica e educazione fisica sono consentiti solo dopo l'inizio del periodo di recupero e solo con il permesso del medico. Di norma, la terapia fisica aiuta a rafforzare in modo significativo la colonna vertebrale, oltre a renderla più flessibile. Anche l'acquagym, il nuoto e il camminare possono essere di grande aiuto per questo paziente.

Gli esercizi di terapia fisica sono eseguiti, di regola, in qualsiasi posizione. Se un paziente ha disagio, allora è permesso di farlo solo nella posizione prona. Questo succede raramente perché il dottore stesso è un insieme di esercizi.

Oltre alla ginnastica e alla fisioterapia, le sedute di massaggio saranno estremamente utili per il paziente. Questa procedura aiuta a stimolare la circolazione sanguigna e il metabolismo nella lesione, accelerando così il processo di guarigione. Durante la sessione è permesso usare un unguento che allevia l'infiammazione, allevia il dolore e il disagio.

Tuttavia, va notato che il massaggio è richiesto solo a uno specialista che ha una vasta esperienza in questo campo della medicina. Inoltre, è consentito farlo solo dopo aver ottenuto l'approvazione dal medico curante.

Operazioni per la spondilodiscite

Per le malattie nel processo di sviluppo di cui si verifica l'infiammazione della colonna vertebrale, il trattamento chirurgico è raramente prescritto - solo un quarto di tutti i casi richiedono un intervento chirurgico.

L'aspirazione dell'essudato è la più semplice operazione eseguita. È effettuato nello spazio intervertebrale. Anche per i tipi semplici di operazioni possono essere attribuiti, e laminectomia. Nel corso della riunione, il tessuto osseo viene rimosso (di norma, parziale). Ciò contribuisce al rilascio di terminazioni nervose che sono state trasmesse prima dell'operazione.

La pressione sulle terminazioni nervose è la ragione principale per la nomina di un intervento chirurgico.

Discectomia e corpectomia sono due tipi di chirurgia che eliminano il tessuto osseo interessato. Quando vengono eseguiti, il medico installa impianti. Li prende dalle ossa costali o iliache. Di conseguenza, inizia il processo di rigenerazione del tessuto cartilagineo. Anche la pressione esercitata sulle vertebre interessate diminuisce costantemente. La durata del trattamento varia notevolmente e, di regola, dipende da quale fase ha il paziente. In media, la durata del trattamento varia da tre mesi a sei mesi.

Video - Che aspetto ha una discectomia?

Durante il periodo postoperatorio, ai pazienti viene prescritto un ciclo di trattamento, che include farmaci mirati ad eliminare l'intossicazione.

In caso di patologie degli organi pelvici di natura neurologica (incontinenza urinaria, feci, ecc.), Viene somministrata una flebo, ad esempio con metronidazolo o con un'altra preparazione dello stesso gruppo.

Nella maggior parte dei casi, dopo l'intervento chirurgico, la colonna vertebrale viene immobilizzata fissandola con dispositivi speciali.

prevenzione

Per prevenire il ripetersi di spondilodiscite, si raccomanda di seguire le seguenti misure preventive.

1. Allenamento quotidiano Cerca di rendere la colonna vertebrale il più flessibile possibile.
2. Cambia la dieta. Aggiungi cibi ricchi di vitamine, sostanze nutritive e minerali essenziali.
3. È ora di curare varie malattie. Qualsiasi personaggio
4. Fai tutto il necessario per rafforzare il sistema immunitario.
5. Evitare l'ipotermia.
6. Fai una doccia di contrasto. È molto salutare

E, soprattutto - non dovresti evitare gli esami con i medici. Ciò, al contrario, contribuirà a determinare lo stato di salute e a rilevare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo, che consente di eliminarlo prima.

prospettiva

Se si inizia un trattamento tempestivo e se al paziente viene offerto l'aiuto di medici qualificati, la prognosi sarà favorevole. Di norma, la terapia antibiotica fa la maggior parte del lavoro. Aiuta molto nella lotta contro la spondilodiscite infettiva. Già dopo la terapia e la successiva riabilitazione, praticamente ogni persona che aveva precedentemente sofferto di questa malattia ritorna al solito modo di vivere.

Quando viene rilevata una versione tubercolare di spondilodiscite, è difficile dare una prognosi, poiché il trattamento di questa malattia è estremamente complesso e i risultati non sono sempre noti inizialmente.

conclusione

La spondilodiscite è una malattia estremamente grave della colonna vertebrale e spesso porta a gravi conseguenze. A causa della ridotta capacità di movimento, la qualità complessiva della vita in una persona è ridotta.

In generale, il trattamento di questa malattia è complesso, che include farmaci e fisioterapia, oltre alla dieta. Molto meno spesso possono essere trovati casi in cui questo tipo di trattamento diventa inutile, e l'unica via d'uscita può essere trovata solo in un'operazione chirurgica.

Una cosa da ricordare è che solo contattando tempestivamente un medico puoi prevenire possibili spiacevoli conseguenze e preservare la salute per molti anni.

Spondilodiscite: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

La malattia più comune della colonna vertebrale, l'osteocondrosi, distrugge i dischi intervertebrali (MP), partendo dai bordi, dall'esterno. Ma c'è una malattia che colpisce la parte centrale della "striscia" del tessuto cartilagineo. La spondilodiscite è una malattia infiammatoria di natura infettiva. Una delle manifestazioni di spondilite aspecifica porta alla distruzione della struttura colloidale e alla violazione della funzione di supporto spinale.

cause di

Le malattie infettive della colonna vertebrale si verificano per due motivi:

• la penetrazione dei batteri attraverso il sistema circolatorio (infezione ematogena);
• infezione post-traumatica (questo metodo può essere attribuito a complicanze dopo l'intervento alla colonna vertebrale).

I dischi intervertebrali raramente soffrono di infiammazione causata da infezione, dal momento che il tessuto cartilagineo non contiene vasi sanguigni. La crescita dell'anello fibroso si ottiene dividendo le cellule "condroblasti" non specializzate sulla superficie dello strato ialino delle placche della piastra terminale (strati sottili tra il tessuto osseo vertebrale e i tessuti cartilaginei del disco MP). Quindi i condroblasti "maturano" e si differenziano in condrociti. Fluido, glicoproteine, proteoglicani e minerali entrano nell'anello fibroso attraverso queste piastre. Le cellule dense dei tessuti dell'anello (condrociti) sono impacchettate nella sostanza intercellulare "matrice", ricca di molecole di collagene fibroso e sostanza colloidale amorfa. Ma il nucleo polposo è costituito da una soluzione colloidale con un alto contenuto di acqua, che è un mezzo nutritivo per i batteri patogeni, isolato dal sistema circolatorio, attraverso il quale le cellule immunitarie entrano nel sito di infiltrazione.

In molti casi, la causa della penetrazione di batteri patogeni nella parte centrale del disco MP è la lesione dell'anello fibroso. L'osteocondrosi degli stadi secondari e superiori (il verificarsi di protrusioni e ernie intervertebrali) fornisce ai batteri un modo per penetrare attraverso le microschemi radiali - le rotture del disco assottigliato.

Le conseguenze dell'asportazione chirurgica di un'ernia intervertebrale possono essere altrettanto pericolose per la salute di un'operazione eseguita senza successo: nel 34% dei casi di spondilodiscite, l'infezione si verifica con il flusso sanguigno attraverso i tessuti che circondano l'escissione della porzione sporgente del nucleo polposo.

Nella maggior parte dei casi, gli stessi batteri piogeni che causano le lesioni più pericolose dei tessuti ossei (osteomielite, tubercolosi) agiscono come agenti causali dell'infezione del disco MP:

• Staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• E. coli;
• staphylococcus epidermico;
• Proteus;
• Mycobacterium tuberculosis, ecc.

L'infezione ematogena dei tessuti spinali è di natura secondaria, dal momento che In primo luogo, gli organi interni delle cavità toracica e addominale e del bacino sono esposti ad attacchi batterici.

Per informazioni: secondo le statistiche, il processo infiammatorio al centro del disco MP si verifica per un motivo inspiegabile in ogni terzo caso.

La spondilodiscite con una maggiore frequenza colpisce bambini e adolescenti (dai 7-8 anni ai 18-20 anni) nel periodo di crescita attiva della colonna vertebrale, così come gli adulti dopo i 45-50 anni di età. Come la maggior parte delle malattie infettive della colonna vertebrale, la spondilodiscite è più spesso rilevata negli uomini (60-70%). L'infiammazione infettiva del disco MP può essere (e talvolta è) multipla: nel caso di infezione ematogena, sono colpite le vertebre adiacenti. Il più delle volte tali lesioni sono nei bambini di 8-10 anni.
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Meccanismo di sviluppo e sintomi

I microrganismi patogeni penetrano nella parte centrale del disco intervertebrale attraverso il minimo danno all'anello fibroso o ai capillari sanguigni nello strato ialino della placca terminale, toccando da vicino il "nucleo" liquido. Qualsiasi violazione dell'integrità della matrice può diventare un "cancello aperto" per i batteri piogeni che attaccano condroblasti e condrociti. Gli enzimi proteolitici secreti dai batteri distruggono la membrana proteica delle cellule, che consente ai microrganismi "aggressori" di nutrirsi di prodotti di decomposizione o di penetrare nel citoplasma.

Il processo infiammatorio-distruttivo inizia con le piastre terminali. Quindi, una fusione purulenta contenente batteri vivi, linfociti, batteriofagi, antigeni, anticorpi e una miscela di enzimi secreti da batteri morti e cellule immunitarie si diffonde nei tessuti più densi dell'anello fibroso e si rompe nel nucleo polposo nel punto più sottile (centro del disco).

Un ascesso nello spazio intervertebrale crea un embolo (vescicola) con pareti diluite, all'interno del quale l'aumento della pressione del contenuto liquido provoca dolore alla colonna vertebrale: le radici dei nervi spinali segnalano l'irritazione causata dai bordi sporgenti dell'anello fibroso (come nella protrusione dell'osteocondrosi).

La massa purulenta può causare l'infezione dei tessuti molli esterni del periostio e dei legamenti situati nello spazio paravertebrale (paravertebrale).

L'essudato di rottura nel canale spinale provoca la formazione di ascesso epidurale, infezione delle membrane spinali e compressione del midollo spinale. Possibili conseguenze: paresi muscolare, disfunzione degli organi interni, compromissione della funzione motoria.

La fusione dei tessuti cartilaginei del disco MP non rimane solo all'interno dello spazio intervertebrale: un attacco battericida attivo del sistema immunitario può danneggiare i tessuti ossei dei corpi vertebrali. Gli enzimi osteolitici secreti da alcuni tipi di batteri piogeni e batteriofagi distruggono gli strati superficiali degli osteociti. Inizia l'erosione e la demineralizzazione del tessuto osseo adiacente alle piastre della piastra terminale. Questo può essere un prerequisito per un'infezione più profonda dei corpi vertebrali.

Il riassorbimento di assorbimento dopo la cessazione della risposta immunitaria diventa la prima fase del processo di recupero. Le cellule del tessuto connettivo sostituiscono lo strato cartilagineo interessato che non ripristina il disco intervertebrale. Al contrario, il tessuto connettivo meno resistente viene abraso, le ossa delle vertebre sono in contatto.

Gli osteoblasti in posizione superficiale (cellule del tessuto osseo immature) iniziano a dividersi attivamente lungo i bordi del corpo vertebrale, si differenziano in osteopiti a pieno titolo e si riempiono di composti del calcio. Le escrescenze ("osteofiti") crescono fino a che si accoppiano con le escrescenze della vertebra adiacente e formano una connessione solida. Il processo di fusione delle vertebre è accompagnato dal blocco dei nervi spinali, che porta a paralisi e forti dolori alla schiena e agli arti.

I sintomi di malattie infettive di natura secondaria, che comprendono la spondilodiscite, sono simili in termini di risposta immunitaria:

• aumento della temperatura (principalmente al livello di subfebrile, 37,5-38,2 o);
• mancanza di appetito, perdita di peso;
• debolezza fisica, letargia;
• mal di testa.

Il dolore alla schiena e alle parti del corpo dipende dalla posizione nella colonna vertebrale. Come risultato della violazione delle radici superiori, gli impulsi nervosi dei recettori sensoriali sono bloccati (la sensazione è ridotta al punto di intorpidimento). Bloccando le radici inferiori, trasmettendo impulsi di comando dal midollo spinale e dal cervello, si verifica un indebolimento delle funzioni motorie degli arti e un'attività alterata dei sistemi respiratorio, cardiovascolare, digestivo, escretore e riproduttivo.

Molto spesso, le vertebre lombari e toraciche soffrono di lesioni infettive. L'infezione ematogena da organi infetti del sistema urogenitale e polmonari (infezione da tubercolosi) causa fino al 50% di tutti i casi noti di spondilodiscite.

L'infiammazione dei tessuti molli nella regione paravertebrale è determinata da gonfiore e aumento del contenuto ematico dell'area interessata. La sindrome del dolore si manifesta con dolore sordo e attacchi quando si gira e si piega. Gli spasmi dei muscoli profondi che collegano i processi trasversali distorcono la postura e trattengono i movimenti della spina dorsale colpita. Spasmo prolungato e dorsomialgia (dolore ai muscoli della schiena) portano ad alterata circolazione del sangue, che è l'inizio della distrofia delle fibre muscolari.

La spondilodiscite può procedere di nascosto, "mascherare" sotto i periodi di dolore caratteristici dell'osteocondrosi, spondilite aspecifica, spondiloartrite. Tutti loro sono caratterizzati da sindrome radicolare, forti attacchi di ischialgia, toracoalgia. Inoltre, l'infiammazione infettiva non sempre causa una risposta immunitaria attiva del corpo: un aumento della temperatura di 0,5 gradi non sarà considerato un sintomo completo. Il medico trarrà una conclusione sulla presenza di infezione nella colonna vertebrale sulla base di test e studi visioscopici.
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diagnostica

L'esame dei tessuti molli della colonna vertebrale con l'aiuto della diffrazione dei raggi X dà risultati misti: non è possibile distinguere chiaramente tra l'integrità dei dischi MP. La fusione purulenta e la formazione di ascessi possono essere determinati solo sfocando i contorni delle placche terminali e distorcendo i contorni dei corpi vertebrali.

La tomografia computerizzata rende l'immagine più visiva, presentandosi sullo schermo del monitor sotto forma di una figura tridimensionale e consente di stimare con maggiore precisione la dimensione dell'ascesso.

Gli spondilogrammi dell'indagine dell'area interessata, realizzati utilizzando una macchina a raggi X, forniscono informazioni visive sull'erosione degli strati superficiali e sulla sclerotizzazione del tessuto osseo lungo i bordi delle vertebre.

Nella diagnosi delle malattie della colonna vertebrale, la risonanza magnetica (o, più precisamente, "la risonanza magnetica nucleare"), che è più sicura e più sensibile dei raggi X duri, è più popolare. Nelle fotografie, le strutture ossee sono nere, ma i tessuti molli pieni di acqua trasmettono tutte le sfumature di grigio e bianco. Ciò consente di rilevare gli oggetti più piccoli (noduli, infiltrazioni) e monitorare le dinamiche dello sviluppo di un ascesso.

Il compito principale dell'infiammazione infettiva è identificare correttamente il tipo di microrganismo che causa la malattia. La presenza di infezione è determinata da esami del sangue generali e clinici:

• aumento della conta dei globuli bianchi, aumento del tempo di sedimentazione degli eritrociti - test standard per una risposta immunitaria;
• un aumento della concentrazione di proteina C-reattiva indica un processo infiammatorio attivo;
• "La reazione di Pirke": l'analisi viene effettuata al fine di escludere dalla lista delle possibili malattie della tubercolosi secondaria (una reazione del 15% dà risultati distorti);

Una biopsia o una puntura con una raccolta di essudato dalla fonte di infiammazione è il modo più efficace per ottenere risultati affidabili. Gli studi microbiologici rivelano batteri anormalmente propagati, chiariscono la concentrazione. Le colture sono anche testate per la sensibilità agli antibiotici.
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trattamento

La tattica di trattamento delle malattie infettive della colonna vertebrale si basa su metodi conservativi: terapia farmacologica, risparmio di regime motorio (in casi estremi - immobilizzazione, cioè riposo a letto). La spondilodiscite viene trattata allo stesso modo.

Inizialmente, gli antibiotici sono utilizzati per distruggere microfauna aggressiva (mirata se il patogeno è noto, ad ampio spettro, se diversi tipi di patogeni si trovano nelle analisi e la conclusione è controversa). Durante le prime 2-4 settimane, i farmaci vengono iniettati per via endovenosa. Quindi, se gli esami del sangue (ESR) hanno una tendenza positiva, il paziente riceve forme di farmaci meno attive.

Quando i medici ritengono che l'attacco infettivo sia soppresso, ai pazienti vengono prescritti farmaci rigenerativi (condroprotettori) e farmaci anti-infiammatori non steroidei. Inoltre prescritto vitamine e immunostimolanti.

L'immobilizzazione è raccomandata per i pazienti sottoposti a chirurgia spinale o per quelli con infiammazione che ha raggiunto una significativa fase di distruzione del disco. Il duro alloggio aiuta a mantenere l'immobilità.

La chirurgia per rimuovere l'ascesso e la ricostruzione del disco MP è assegnata al 25% dei pazienti. L'espulsione dell'essudato (drenaggio) dalla regione centrale dello spazio intervertebrale è la più semplice delle operazioni per la spondilodiscite. Il drenaggio degli ascessi interni multi-camera (all'interno del canale spinale) richiede più tempo, perché necessario per creare l'accesso attraverso tessuti molli o ossei.

Anche la laminectomia (rimozione delle placche ossee) viene eseguita per rilasciare le radici da sotto i processi articolari depositati. La decompressione dei nervi spinali è la più importante delle ragioni per l'operazione.

La discectomia (rimozione del disco distrutto) e la corfectomia (rimozione di un frammento del corpo vertebrale) consentono di pulire completamente i tessuti interessati. L'introduzione di innesti spaziali (tagliati da strutture ossee prelevate nelle costole o la cresta iliaca) consente ai tessuti della cartilagine di iniziare a recuperare e le strutture in titanio che fissano la colonna vertebrale alleggeriscono temporaneamente il carico sulle vertebre interessate. La riabilitazione richiede da 3 mesi a sei mesi. La prognosi per la cura della spondilodiscite è sempre positiva.