Malattia di Schlätter: cosa devi sapere e come trattare

Le statistiche mediche dimostrano in modo eloquente che la malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che sperimentano uno sforzo fisico intenso a causa dello sport e del 5% degli adolescenti che non praticano sport. Gli sport che possono scatenare la malattia di Schlätter comprendono il calcio, il basket, la pallavolo, l'atletica, il sollevamento pesi, la ginnastica (per i ragazzi), così come il pattinaggio artistico, il balletto e la ginnastica ritmica (per le ragazze). Dal momento che la percentuale di ragazzi e ragazze coinvolte nello sport viene confrontata, questo fatto ha portato a un divario tra i sessi in termini di sviluppo della malattia di Schlätter.

In questo articolo andremo a spiegare che cosa l'Osgood-Shlyattera, quali sono le ragioni per il suo sviluppo, il trattamento e la prognosi.

Qual è la malattia di Schlätter?

La malattia di Schlätter è nota dal 1906, quando fu descritta da un dottore, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia - "osteocondropatia della tuberosità tibiale" rivela e spiega i meccanismi che causano lo sviluppo della malattia di Schlätter. Da questo nome è chiaro che la malattia ha una natura non infiammatoria, che è accompagnata da necrosi del tessuto osseo. Questa patologia è caratteristica della periostite traumatica di giovani, bambini e adolescenti e si riferisce alle lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Nella malattia di Schlätter, una parte delle lunghe ossa tubolari di cui è fatta la tibia soffre. Le vere cause dello sviluppo della patologia oggi non sono completamente note. Tuttavia, alcuni esperti ritengono che attualmente ci siano molte di queste malattie che sono causate da uno squilibrio nei processi di crescita ossea nel contesto del sovraccarico fisico nei bambini e negli adolescenti.

Cause della malattia di Schlätter

Il principale fattore nello sviluppo della malattia di Schlätter è il danno all'articolazione del ginocchio a seguito di un intenso sforzo fisico. Ci sono diverse ragioni per tale danno e provocare questa malattia:

  • sovraccarico permanente;
  • microtraumi frequenti del ginocchio;
  • danno regolare ai legamenti del ginocchio;
  • lesioni dirette: fratture della gamba, rotula, lussazioni.

A causa di sovraccarichi significativi, lesioni frequenti dell'articolazione del ginocchio e tensione significativa dei legamenti della rotula, che si verificano durante le contrazioni del muscolo quadricipite della coscia, la circolazione sanguigna è disturbata nella regione della tibia della tibia. Si notano anche piccole emorragie, rottura delle fibre della rotula, infiammazione asettica e necrosi.

La tibia è un osso tubolare, le sue zone di crescita si trovano alla sua testa. Poiché queste zone di crescita hanno una struttura cartilaginea, negli adolescenti non sono forti come negli adulti, la cui crescita si è già arrestata. Cioè, queste zone di crescita negli adulti si sono già ossificate. Per questo motivo, tali aree cartilaginee sono vulnerabili a qualsiasi ferita e ad intenso sforzo fisico. In questa zona di crescita cartilaginea alla tibia, il tendine del muscolo quadricipite della coscia, che è il muscolo più grande del corpo umano, è fissato. È coinvolto durante la camminata, la corsa, il salto e altri casi di attività fisica.

Se il bambino è professionalmente coinvolto nello sport, sta vivendo un carico di grandi dimensioni che cade sulle gambe, quindi è possibile il tendine del muscolo femorale e il danneggiamento del tessuto lassico cartilagineo della tibia. Di conseguenza, si osservano processi infiammatori, che sono accompagnati da gonfiore della zona di attaccamento del tendine. Con un carico costante, il corpo cerca di compensare il difetto nell'osso, riempiendolo di tessuto osseo, una quantità eccessiva che porta alla formazione della formazione ossea.

La malattia di Schlätter negli adolescenti

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti appare, di regola, in un periodo di crescita intensa. Il limite di età per la morbilità arriva a 12-14 anni per i ragazzi e 11-13 per le ragazze. Questa malattia è abbastanza comune e si verifica nel 20% degli adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport. Di solito la malattia inizia senza una ragione apparente o dopo aver subito un infortunio sportivo, a volte piuttosto insignificante.

Ci sono tre ragioni principali che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia:

  1. Fattore di età La malattia si verifica nella maggior parte dei casi nei bambini e negli adolescenti. Negli adulti, la malattia non è praticamente osservata. La malattia viene rilevata molto raramente e quindi, solo nel caso di un fenomeno residuo (cono osseo).
  2. L'identità sessuale. Le statistiche mediche affermano che la malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei maschi, ma questa situazione è ora livellata, poiché le ragazze sono anche attive nello sport.
  3. Attività fisica La malattia è più comune nei bambini che sono attivamente impegnati in vari sport che in quei bambini che conducono uno stile di vita passivo.

Meccanismo di sviluppo della malattia

La malattia di Schlätter nei bambini e negli adolescenti suggerisce una lesione irregolare dell'osso della tibia. Una parte di questo osso è sotto il ginocchio, la sua funzione principale è quella di attaccare la fascia del ginocchio. Questa è la ragione per lo sviluppo della malattia.

Il fatto è che l'osso osseo vicino all'apofisi ha i suoi stessi vasi sanguigni, che alimentano la zona dei germi con le sostanze necessarie. Quando un bambino cresce attivamente, queste non hanno semplicemente il tempo di "crescere" rispetto a un aumento della massa ossea, che porta naturalmente alla mancanza di nutrienti. Di conseguenza, quest'area diventa molto fragile e vulnerabile alle lesioni. Se in questo momento il bambino ha uno sforzo fisico costante sugli arti inferiori, allora si verifica il microtrauma del tendine rotuleo e, di conseguenza, la malattia di Schlätter.

Dovresti sapere che il tessuto osseo formato è molto fragile e fragile. E con regolare sforzo fisico, possono verificarsi il sequestro osseo (separazione di un pezzo) e il legamento rotuleo. Tali conseguenze sono frequenti e richiedono un intervento chirurgico.

Questa malattia causa molte polemiche tra gli scienziati. Alcuni esperti ritengono che la malattia di Schlätter dell'articolazione del ginocchio sia genetica. Suggeriscono che la malattia è trasmessa in modo autosomico dominante. Ciò suggerisce che la propensione alla malattia possa essere trasmessa dai genitori ai figli. Ma è impossibile accettare pienamente questo punto di vista, poiché il fattore dell'eredità non è sempre rivelato. Il motivo principale che innesca la patologia, rimane ancora un danno meccanico.

La malattia di Schlätter può verificarsi anche negli adulti, ma è estremamente rara. In questo caso, si manifesta con l'artrosi, che causa gonfiore dei tessuti sotto il ginocchio. Quando si preme su questo punto, il paziente avverte un dolore spiacevole e nel periodo di esacerbazione la temperatura locale aumenta. Quando si sviluppano complicanze, la crescita eccessiva dell'osso si sviluppa sulla superficie anteriore della gamba.

Principali sintomi della malattia di Schlatter

Di regola, il disturbo non ha esordio acuto. Per questo motivo, il debutto della malattia non è associato a un infortunio al ginocchio. I primi sintomi manifestano piccoli dolori quando si piega il ginocchio, si accovaccia, corre, sale le scale. Tuttavia, i dolori tendono ad aumentare. Poiché tali sintomi non vengono presi sul serio, il carico sull'articolazione del ginocchio continua, il che aggrava seriamente il problema. E solo con il tempo ci sono dolori significativi di diversa intensità nella parte inferiore del ginocchio, che sono aggravati dallo sforzo fisico. Dolori improvvisi e acuti, carattere tagliente, possono persino comparire nella regione anteriore dell'articolazione del ginocchio. Oltre al dolore, c'è gonfiore e gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, questa malattia non è accompagnata da sintomi caratteristici dei processi infiammatori: arrossamento della pelle nel sito di edema e febbre. Alla palpazione si nota il gonfiore dell'articolazione del ginocchio, il suo dolore, la densità caratteristica e la protrusione solida a forma di cono. Questo urto rimane per tutta la vita, ma in futuro non comporta alcun problema e non influisce sulla funzione motoria sia dell'articolazione del ginocchio che della gamba nel suo complesso.

La malattia è cronica con periodi di esacerbazione. La malattia dura 1-2 anni, dopo di che si verifica un recupero spontaneo, causato dalla fine della crescita ossea e dall'ossificazione del tessuto cartilagineo nelle zone di crescita. La malattia di Schlätter si risolve completamente a 18-19 anni.

Diagnosi della malattia

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'anamnesi. Insieme di sintomi caratteristici localizzazione del dolore, l'età e il sesso del paziente permette di diagnosticare con precisione la malattia di Osgood-Schlatter. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi rimane un esame a raggi x nella proiezione diretta e laterale. A volte i fili ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, una risonanza magnetica e TC del giunto, che dovrebbe essere effettuata nelle dinamiche per più informativo. La densitometria viene anche prescritta per analizzare la struttura del tessuto osseo. I test di laboratorio devono essere eseguiti al fine di escludere la patologia infettiva (artrite reattiva).

Per fare questo, nomina:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue per la proteina C-reattiva;
  • Studi di PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nella fase iniziale della malattia, la radiografia dimostra l'appiattimento della copertura morbida della tuberosità della tibia. Nel tempo, ossificazione dell'ossificazione può essere osservata in avanti o verso l'alto. La malattia deve essere differenziata dai processi tumorali, dalla tubercolosi, dall'osteomielite, dalle fratture della tibia.

Come trattare la malattia di Schlätter

trattamento della malattia di Osgood-Schlatter è effettuato diversi specialisti: traumatologia, ortopedia e chirurgia. La malattia è ben curabile e i sintomi scompaiono quando il bambino matura. Tuttavia, se i sintomi sono significativamente espressi, è necessario effettuare un trattamento sintomatico, che allevia il dolore e alleviare gonfiore dell'articolazione del ginocchio. Per rimuovere la sindrome del dolore, è necessario eliminare completamente lo sforzo fisico e assicurare la massima pace all'articolazione malata.

Il trattamento della malattia di Schlätter è il seguente:

  • fornire al paziente completa pace e conforto;
  • assunzione di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • metodi di fisioterapia;
  • esercizio terapeutico

Come le medicine agiscono:

  • antidolorifici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (analgin, diclofenac, ibuprofene);
  • rilassanti muscolari (mydocalm);
  • integratori di calcio e vitamina D.

Le preparazioni medicinali devono essere somministrate al bambino con cautela, solo brevi corsi e in piccole dosi. Puoi anche applicare impacchi freddi per ridurre il dolore.

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci perché sono in grado di ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione malata, contribuiscono al ripristino della struttura ossea, riducono l'infiammazione e il disagio.

Questi metodi completano necessariamente il programma di trattamento:

  • terapia ad altissima frequenza (UHF);
  • terapia magnetica;
  • elettroforesi con vari farmaci (cloruro di calcio, ioduro di potassio, procaina);
  • terapia ad onde d'urto;
  • terapia ad ultrasuoni con glucocorticoidi (idrocortisone);
  • terapia laser;
  • impacchi di paraffina (con ozocerite, fango medicinale);
  • riscaldando il ginocchio usando i raggi infrarossi;
  • talassoterapia (bagni caldi con sale marino o acqua minerale).

Per ogni paziente viene scelto un metodo di trattamento ottimale, che viene determinato dal medico.

La terapia fisica include esercizi di stretching per lo sviluppo del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio. Tali esercizi riducono il carico nel punto di attacco del tendine per impedirne lo strappo e le lesioni.

Durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e limitare l'attività motoria, che può aumentare il dolore.

Nel periodo acuto, l'intenso sforzo fisico dovrebbe essere sostituito da esercizi di fisioterapia più delicati, così come nuoto o ciclismo, ma in quantità ragionevole.

Ad ogni adolescente viene assegnato un alimento dietetico, complesso vitaminico-minerale. Si consiglia inoltre di indossare una fasciatura speciale e dispositivi ortopedici che hanno un effetto protettivo, ridurre il carico e fissare i legamenti della rotula.

Il trattamento conservativo impiega molto tempo. Di norma, dura da 2 a 5 anni. L'osso rimane per sempre, ma non aumenta di dimensioni e non fa male. Nel tempo, i pazienti possono provare dolore doloroso all'articolazione del ginocchio, che è una reazione al cambiamento del tempo.

Dopo il corso del trattamento, non si dovrebbe iniziare immediatamente a fare esercizio fisico, è irto di complicazioni gravi come l'osteoartrosi, lo spostamento della rotula, la deformità delle ossa dell'articolazione del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia progredisce costantemente. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nel rimuovere le lesioni che hanno subito necrosi e nel cucire l'impianto, fissando la tuberosità della tibia.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter è consigliabile nei seguenti casi:

  • con un lungo decorso della malattia (più di due anni);
  • in presenza di complicanze (distruzione dell'osso o lacerazione del legamento rotuleo);
  • all'età di oltre 18 anni al momento della diagnosi.

L'intervento chirurgico è semplice, ma tali interventi differiscono in un lungo periodo di recupero, da cui dipende la successiva attività fisica della gamba. Per una rapida riabilitazione, devi seguire alcune regole:

  • dopo un intervento chirurgico per un mese, utilizzare una benda sull'articolazione o utilizzare una rotula;
  • sottoporsi a un corso di fisioterapia per il rapido ripristino del tessuto osseo (elettroforesi con sali di calcio);
  • somministrazione di integratori alimentari a base di calcio e complessi vitaminici e minerali (entro un anno e mezzo);
  • evitare massicci sforzi fisici sul giunto durante l'anno.

Come trattare la malattia di Schlätter a casa

In alcuni casi, la malattia di Schlätter può essere curata a casa, ma solo dopo un'accurata diagnosi e una visita dal medico. Questi sono principalmente esercizi fisici e terapia locale:

  1. Per il dolore persistente e intenso al ginocchio, insieme ai farmaci, utilizzare le compresse per la notte con farmaci non steroidei di azione locale.
  2. L'uso di rimedi popolari sotto forma di vari unguenti, impacchi freddi a base di camomilla, celidonia, cera, miele, erba di San Giovanni, poligono, achillea è il benvenuto.
  3. Massaggiare con unguenti antinfiammatori non steroidei per uso esterno.
  4. La ginnastica medica facilita le condizioni del paziente e previene il ripetersi della recidiva della malattia. Esercizi di stretching giornalieri
  5. Il paziente deve osservare la calma e assicurare una posizione confortevole dell'articolazione interessata;
  6. Durante il periodo di riabilitazione, limitare completamente il carico fisico sulla gamba interessata.

Possibili complicazioni

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia di Schlätter non causano serie complicazioni e gravi conseguenze. Tuttavia, è impossibile prevedere l'esito della malattia, pertanto è necessaria la prevenzione della malattia.

I lunghi carichi sulla tuberosità della tibia fanno sì che la rotula si muova verso l'alto, il che limita il lavoro dell'articolazione del ginocchio, immobilizza gli arti inferiori nel loro insieme e porta a sensazioni dolorose.

A volte l'articolazione si sviluppa in modo errato, il che porta alla sua deformazione e allo sviluppo di processi degenerativi (artrosi). In caso di artrosi, i dolori appaiono (quando si cammina e anche al carico più basso possibile), e si sviluppa rigidità e inflessibilità dell'articolazione del ginocchio. Tutto ciò porta a un deterioramento della qualità della vita di un adolescente.

Prevenzione e prognosi della malattia

Gli esperti dicono che prevenire la malattia di Schlätter non è affatto difficile. Se un adolescente è attivamente coinvolto nello sport, dovrebbe scaldarsi completamente prima dell'allenamento, eseguire esercizi fisici speciali per lo stretching e usare le ginocchiere.

I fattori che prevengono le lesioni dell'articolazione del ginocchio sono i seguenti:

  • le lesioni alle articolazioni del ginocchio dovrebbero essere evitate;
  • utilizzare speciali ginocchiere protettive;
  • fornire un aumento graduale dei carichi con l'aiuto di esercizi di riscaldamento;
  • assumere vitamine speciali - complessi minerali contenenti calcio.

Gli sport attivi in ​​caso di malattia di Schlätter non portano a processi irreversibili nelle articolazioni del ginocchio o all'interruzione del loro funzionamento, ma causano solo dolore intenso. Se il dolore interferisce con l'allenamento, allora le lezioni devono essere abbandonate, almeno per un po ', fino a che il periodo acuto della malattia non si attenua. Nel processo di allenamento è necessario controllare l'intensità dell'allenamento e la loro frequenza.

La prognosi della malattia è favorevole. Nel corso del tempo, la malattia diminuirà, ma il dolore può ancora perseguitare gli adulti per un lungo periodo, ad esempio, quando si cammina per un lungo periodo o in posizione inginocchiata. In alcuni casi, il trattamento chirurgico è incoraggiato. Tali operazioni non sono terribili e i loro risultati sono molto buoni.

Come trattare la malattia articolare del ginocchio

cause di

Ogni osso tubolare di un bambino, situato nel braccio o nella gamba, ha le sue zone di crescita, che si manifestano attivamente nell'area della fine delle ossa costituite da cartilagine.

Questo tessuto non è abbastanza forte, come il tessuto osseo, e quindi è molto più probabile che sia danneggiato e carichi eccessivi che influenzano le zone di crescita, che alla fine possono portare a gonfiore e dolore generale in quest'area.

Durante l'attività fisica, compresa la corsa lunga, il salto e la flessione, ad esempio nel calcio, nella pallavolo, nel basket o nel balletto, i muscoli dei fianchi nei bambini tendono i tendini.

Quindi, la tensione del quadricipite si verifica, che collega la rotula con la tibia. Ciò è confermato dalle recensioni della malattia dell'articolazione del ginocchio di Shlyatter negli adolescenti.

Carichi simili, spesso ripetuti possono portare a piccole lacrime dei tendini tibiali, che alla fine saranno un prerequisito per la comparsa di edema e dolore, direttamente correlato alla malattia di Schlätter.

In alcune situazioni, il corpo del bambino tenta di chiudere il difetto descritto attraverso la crescita del tessuto osseo, che porta alla comparsa di un cono osseo.

La tibia è un osso tubulare, le cui zone di crescita della cartilagine si trovano vicino alle teste (epifisi). Negli adolescenti, queste zone non sono così forti come negli adulti, che hanno già cessato di crescere (le loro zone di crescita sono già ossificate), quindi sono più vulnerabili a eventuali lesioni e carichi eccessivi.

È in una regione di crescita così cartilaginea che il tendine di uno dei muscoli più potenti del corpo umano - il muscolo quadricipite della coscia - è attaccato alla tibia. Questo muscolo si riduce durante la corsa, il salto, la camminata, altri esercizi fisici con le gambe.

Il principale fattore nello sviluppo della malattia di Schlätter è il danno all'articolazione del ginocchio a seguito di un intenso sforzo fisico. Ci sono diverse ragioni per tale danno e provocare questa malattia:

La tibia è tubolare e presenta formazioni cartilaginose alle due estremità, che assicurano l'adesione reciproca tra l'osso e i tessuti muscolari.

In un adulto, il cui processo di crescita è già completamente completato, quest'osso e le sue componenti sono molto forti e quindi resistenti alle influenze esterne.

Nel corpo in crescita di un bambino mobile, l'articolazione del ginocchio, al contrario, è ancora molto fragile e più suscettibile a vari tipi di lesioni. Ecco perché i giovani atleti dai 10 ai 17 anni sono più vulnerabili alle lesioni al ginocchio.

Questa malattia ha un altro nome: la malattia di Osgood-Shlatter. La principale causa di lesione dell'articolazione del ginocchio può essere distorsioni, fratture e persino danni ai legamenti.

Circa il 20% degli adolescenti che hanno legato la propria vita allo sport possono sperimentare la malattia di Schlätter e solo il 5% dei bambini di età adolescenziale che non praticano sport.

È la passione per lo sport come l'hockey, la ginnastica, la pallavolo, il balletto, il basket, il calcio e il pattinaggio artistico che hanno il maggior rischio di sviluppare la malattia.

Sport che possono causare la malattia di Schlätter

Avanti. La malattia di Schlätter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che partecipano a competizioni sportive in quel momento, in quanto solo una piccola parte di loro non svolge alcuna attività attiva.

La malattia è spesso in grado di manifestarsi sullo sfondo dell'entusiasmo per tali specie, che richiedono molti salti, correndo e cambiando la traiettoria del movimento, ad esempio:

Come intorpidire il ginocchio in un adolescente con la malattia di Schlätter? A proposito di questo ulteriormente.

Sintomi e gradi

La caratteristica principale della malattia è Shlyattera neoplasia specifica nella tuberosità tibiale e dossi fisse dense immediatamente sotto la rotula.

La pelle oltre la formazione non è cambiata, non ci sono segni di infiammazione (arrossamento, ipertermia). In alcuni casi, potrebbe esserci un lieve gonfiore e dolore con la pressione.

Sintomi e gradi

I sintomi più comuni di questa malattia includono i seguenti disturbi:

I sintomi principali della malattia di Schlätter sono:

  • Dolore e gonfiore sotto la rotula.
  • Dolore all'articolazione del ginocchio durante l'esercizio.
  • Tensione dei muscoli della coscia, dolore lungo il tendine.

L'intensità del dolore in tutti i bambini è diversa - tutto dipende dalla soglia individuale della sensibilità al dolore e dal grado di danno al tessuto cartilagineo. I sintomi descritti persistono anche per un diverso periodo di tempo: alcuni pazienti hanno diverse settimane, altri hanno diversi mesi.

Al fine di prevenire complicazioni e iniziare il trattamento nel tempo, è necessario conoscere i principali sintomi della malattia di Osgood-Shlatter al fine di cercare rapidamente l'aiuto di specialisti. Se osservato:

Questo deve andare alla consulenza dal dottore.

A volte la malattia di Schlätter negli adolescenti può seguire un decorso cronico, ma il più delle volte si verifica un decorso ondulatorio, caratterizzato da una pausa e periodi di esacerbazione.

La malattia di Osgood Schlätter può durare da uno a due anni e può andare via dopo la crescita delle ossa di un adolescente, si tratta di circa 17-19 anni.

Vale la pena notare che questa malattia dell'articolazione del ginocchio non si osserva nell'età adulta.

Come diagnosticare in modo indipendente la malattia?

Prima di tutto, dovresti ascoltare attentamente tutte le lamentele di un adolescente e quindi esaminare l'articolazione del ginocchio. Va notato che di solito Osgood Schlätter colpisce solo una gamba.

Quando un bambino si lamenta, considera il suo sforzo fisico e chiedi della presenza di lesioni. Inoltre, scoprire la presenza degli stessi problemi prima di questo stato.

Se tutti i sintomi sono simili a quanto sopra, è sicuramente bisogno di cercare l'aiuto di un medico che farà un esame dei luoghi colpiti valuterà l'attività motoria e dirigere lo stinco raggi X, che contribuirà a diagnosticare correttamente e adottare le misure necessarie per il trattamento.

L'immagine può mostrare lo spostamento dei nuclei di ossificazione di 2-5 mm. Inoltre, possono esserci sfocatura della struttura trabecolare dei nuclei o irregolarità dei contorni.

Metodi diagnostici

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, è necessario eseguire una radiografia dell'area problematica. La radiografia del ginocchio consentirà di escludere tumori benigni e maligni di altra origine, stiramenti, lividi e altri problemi delle articolazioni con sintomi simili.

Ulteriori metodi di diagnosi sono la palpazione del tumore, i reclami del paziente di dolore grave con una forte flessione del ginocchio.

In precedenza, si presumeva che nei bambini la malattia di Osgood-Shlatter andasse via da sola e solo negli adulti dovrebbe essere trattata, ma questo non è completamente vero.

Per evitare conseguenze e con sintomi molto pronunciati, utilizzare i seguenti trattamenti per la malattia di Osgood-Shlatter:

  • Esercitare la terapia. Il corso di fisioterapia per le persone affette dalla malattia di Osgood-Shlatter comprende esercizi mirati a rafforzare l'articolazione del ginocchio e lo sviluppo dei muscoli della coscia. Un ciclo equilibrato di esercizi per allungare i muscoli posteriori della coscia e il quadricipite ridurrà il carico sull'area problematica e contribuirà a migliorare la condizione.
  • Massaggiare le zone colpite con unguenti riscaldanti e antinfiammatori. Quindi, l'unguento di troxevazine è l'ideale.
  • Fisioterapia. La radiazione ultravioletta viene prescritta ai pazienti con l'ultimo stadio della malattia. Se i cambiamenti sono superficiali, l'elettroforesi viene somministrata con calcio e novocaina, oltre al riscaldamento.
  • L'uso di compresse riscaldanti.
  • Ricevere antinfiammatori e antidolorifici. L'ibuprofene e il paracetamolo sono generalmente prescritti.

Ma se la malattia progredisce e i metodi conservativi sono impotenti, è necessario applicare un intervento chirurgico, vale a dire la rimozione meccanica del tumore. Se necessario, viene ritirata l'intera area dell'articolazione interessata dal processo distrofico.

Il giunto "morto" viene sostituito con un impianto di plastica. Certamente, un tale intervento è un passo abbastanza serio e, quindi, vengono applicate principalmente misure non chirurgiche.

Come parte della diagnosi, la storia del decorso della malattia è importante. Pertanto, il medico potrebbe aver bisogno delle seguenti informazioni:

  • Descrizione attenta di tutti i sintomi e le sensazioni vissute dal paziente.
  • Informazioni sulla salute della famiglia e l'eredità tribale.
  • La presenza della relazione dei sintomi con l'attività fisica.
  • Informazioni su tutte le medicine e i supplementi nutrizionali che un bambino prende.
  • Informazioni sull'esistenza di disturbi medici in passato, in particolare, in relazione a eventuali lesioni subite.

Per diagnosticare la malattia in questione il medico (ortopedico o traumi) possono essere basate su dati ottenuti nel corso della conversazione con il paziente (informazioni sulle attività e le denunce di lavoro), e risultati delle ispezioni.

Per confermare la diagnosi può richiedere ulteriore ricerca - X-ray del ginocchio e della gamba (per valutare lo stato della tibia presso il punto di inserzione del tendine quadricipite), ecografia dell'articolazione del ginocchio, per evitare che da lesioni o infiammazioni, esami del sangue (generali e Revmoproby clinica).

Nella diagnosi della malattia è di grande importanza l'anamnesi. Insieme di sintomi caratteristici localizzazione del dolore, l'età e il sesso del paziente permette di diagnosticare con precisione la malattia di Osgood-Schlatter.

Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi rimane un esame a raggi x nella proiezione diretta e laterale. A volte i fili ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, una risonanza magnetica e TC del giunto, che dovrebbe essere effettuata nelle dinamiche per più informativo.

La densitometria viene anche prescritta per analizzare la struttura del tessuto osseo. I test di laboratorio devono essere eseguiti al fine di escludere la patologia infettiva (artrite reattiva).

Per fare questo, nomina:

  • emocromo completo;
  • analisi del sangue per la proteina C-reattiva;
  • Studi di PCR (reazione a catena della polimerasi);
  • esame del sangue per il fattore reumatoide.

Nella fase iniziale della malattia, la radiografia dimostra l'appiattimento della copertura morbida della tuberosità della tibia. Nel tempo, ossificazione dell'ossificazione può essere osservata in avanti o verso l'alto.

La malattia deve essere differenziata dai processi tumorali, dalla tubercolosi, dall'osteomielite, dalle fratture della tibia.

Nel caso di un tipico corso di patologia e presenza di segni esterni caratteristici di osteocondropatia, la diagnosi non è difficile. Per fare ciò, lo specialista deve condurre solo un esame del paziente e scoprire i reclami e i fattori di rischio caratteristici della malattia.

La radiografia viene utilizzata per confermare la diagnosi. Le immagini rivelano un aumento della tuberosità tibiale in termini di dimensioni, la sua struttura eterogenea.

Nel caso della frammentazione, le immagini mostrano una marcata separazione di un frammento osseo con una zona di frattura visibile. In casi gravi per la diagnosi, si è ricorso alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata.

Radiografia di un paziente con malattia di Osgood-Shlatter

Per stabilire una diagnosi accurata da parte di un traumatologo o di un ortopedico, viene effettuata un'indagine primaria e un esame del paziente. Come studi, la radiografia del ginocchio più comunemente usata (in diverse proiezioni) e un esame del sangue clinico (per rilevare l'infiammazione).

Più raramente, in presenza di difficoltà nel fare una diagnosi, le seguenti tecniche diagnostiche: ecografia (US), la tomografia computerizzata (CT) e la risonanza magnetica (MRI).

La cosa più importante nella fase della diagnosi è di confrontare il dolore, l'aspetto generale della parte danneggiata della gamba e i risultati degli studi con lo sport, e anche di scoprire quali lesioni il bambino abbia sofferto in precedenza.

A causa della complessità della diagnosi è necessario adottare un approccio responsabile alla scelta del medico curante.

Trattamento chirurgico

Di solito, questa malattia può essere curata da sola e i suoi sintomi scompaiono immediatamente dopo aver fermato la crescita delle ossa. Tuttavia, se i sintomi sono fortemente pronunciati, dovrebbero includere metodi medici, fisioterapia e allenamento fisico terapeutico - terapia fisica.

Come parte del trattamento medico della malattia del ginocchio unguenti adolescenti Shlyattera comuni e pillole sono generalmente prescritto antidolorifici come il paracetamolo - Tylenol e altri mezzi.

Un altro farmaco che potrebbe venire è l'ibuprofene. La fisioterapia consente di ridurre l'infiammazione e alleviare il gonfiore e il dolore.

Il trattamento della malattia di Schlätter viene effettuato abbastanza rapidamente e con successo. Ma al fine di aumentare la sua efficacia, il paziente deve garantire il riposo.

Pertanto, qualsiasi sforzo fisico sulle gambe è completamente escluso e lo sport dovrebbe essere una cosa del passato. Se dopo il trattamento il paziente desidera riprendere le attività sportive, non sarà uno sport così attivo.

Per quanto riguarda il trattamento stesso, si compone di diverse fasi. Inizialmente, viene eseguito un trattamento medico - è volto a eliminare il dolore, alleviare l'infiammazione.

Se parliamo di droghe, allora per questi scopi i farmaci vengono utilizzati da una serie di FANS. Questo è ibuprofene, Tylenol, qualsiasi altro analogo.

Nei pazienti con sintomi gravi, è indicato:

  • Riposo.
  • Trattamento farmacologico
  • LFK (allenamento fisico terapeutico).
  • Fisioterapia.

Il riposo è una componente obbligatoria del trattamento. Se la gamba dolorante continua a essere stressata, i cambiamenti patologici nella tibia si aggraveranno ulteriormente.

Pertanto, per il momento, è necessario interrompere completamente l'allenamento, in alcuni casi, i medici raccomandano addirittura di cambiare l'occupazione in uno meno traumatico per il sistema muscolo-scheletrico.

Per l'estinzione dei sintomi acuti dell'articolazione del ginocchio, è necessario renderlo inattivo applicando una benda di fissaggio.

I farmaci antinfiammatori basati sulla droga (ad esempio l'ibuprofene) costituiscono la base del trattamento per l'osteocondropatia di Schlätter. Inoltre, è possibile applicare una varietà di unguenti, creme, gel con effetto analgesico.

La terapia farmacologica deve essere prescritta da un medico, poiché la maggior parte dei farmaci antinfiammatori ha effetti collaterali e molte controindicazioni.

La durata di tale trattamento è determinata individualmente, in base alle caratteristiche del decorso della malattia.

trattamento della malattia di Osgood-Schlatter è effettuato diversi specialisti: traumatologia, ortopedia e chirurgia. La malattia è ben curabile e i sintomi scompaiono quando il bambino matura.

Tuttavia, se i sintomi sono significativamente espressi, è necessario effettuare un trattamento sintomatico, che allevia il dolore e alleviare gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

Per rimuovere la sindrome del dolore, è necessario eliminare completamente lo sforzo fisico e assicurare la massima pace all'articolazione malata.

Il trattamento della malattia di Schlätter è il seguente:

  • fornire al paziente completa pace e conforto;
  • assunzione di farmaci: antidolorifici, rilassanti muscolari e farmaci antinfiammatori non steroidei;
  • metodi di fisioterapia;
  • esercizio terapeutico

Come le medicine agiscono:

  • antidolorifici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (analgin, diclofenac, ibuprofene);
  • rilassanti muscolari (mydocalm);
  • integratori di calcio e vitamina D.

Le preparazioni medicinali devono essere somministrate al bambino con cautela, solo brevi corsi e in piccole dosi. Puoi anche applicare impacchi freddi per ridurre il dolore.

I metodi di fisioterapia sono molto efficaci perché sono in grado di ridurre l'infiammazione e ridurre il dolore. Migliorano la circolazione sanguigna e la nutrizione dei tessuti dell'articolazione malata, contribuiscono al ripristino della struttura ossea, riducono l'infiammazione e il disagio.

Questi metodi completano necessariamente il programma di trattamento:

  • terapia ad altissima frequenza (UHF);
  • terapia magnetica;
  • elettroforesi con vari farmaci (cloruro di calcio, ioduro di potassio, procaina);
  • terapia ad onde d'urto;
  • terapia ad ultrasuoni con glucocorticoidi (idrocortisone);
  • terapia laser;
  • impacchi di paraffina (con ozocerite, fango medicinale);
  • riscaldando il ginocchio usando i raggi infrarossi;
  • talassoterapia (bagni caldi con sale marino o acqua minerale).

Per ogni paziente viene scelto un metodo di trattamento ottimale, che viene determinato dal medico.

La terapia fisica include esercizi di stretching per lo sviluppo del quadricipite femorale e del tendine del ginocchio. Tali esercizi riducono il carico nel punto di attacco del tendine per impedirne lo strappo e le lesioni.

Durante il trattamento, è necessario evitare lo sforzo fisico e limitare l'attività motoria, che può aumentare il dolore.

Nel periodo acuto, l'intenso sforzo fisico dovrebbe essere sostituito da esercizi di fisioterapia più delicati, così come nuoto o ciclismo, ma in quantità ragionevole.

Il trattamento chirurgico è indicato quando la malattia progredisce costantemente. L'essenza dell'intervento chirurgico consiste nel rimuovere le lesioni che hanno subito necrosi e nel cucire l'impianto, fissando la tuberosità della tibia.

Il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter è consigliabile nei seguenti casi:

In alcuni casi, la malattia di Schlätter può essere curata a casa, ma solo dopo un'accurata diagnosi e una visita dal medico. Questi sono principalmente esercizi fisici e terapia locale:

La malattia di Schletter di trattamento non è sempre necessaria. Se la patologia non è accompagnata da una violazione della qualità della vita del paziente, è asintomatica, quindi la terapia non è indicata.

Nei casi in cui la malattia è accompagnata da dolore cronico o sono presenti complicanze, è necessario un trattamento complesso. Di regola, consiste in eventi conservativi.

L'operazione è prescritta solo se l'inefficacia del trattamento conservativo o in caso di frammentazione della tuberosità tibiale.

Trattamento conservativo

Un prerequisito per il trattamento efficace della malattia è un regime delicato. Durante la terapia, è necessario eliminare completamente tutte le attività sportive.

Per ottimizzare il resto dell'area danneggiata, gli esperti raccomandano l'uso di speciali bende ortopediche e fissatori che forniranno protezione e supporto per il ginocchio del paziente.

Il primo e più importante stadio nel trattamento della malattia di Schlätter del ginocchio in un adolescente è quello di assicurare il resto del ginocchio infortunato. Per ridurre al minimo la mobilità, viene utilizzata una speciale fasciatura di fissazione, gli sport sono completamente esclusi durante la riabilitazione.

Antidolorifici e antinfiammatori possono essere indicati come terapia medica se necessario. La vitamina E e il gruppo B, così come il calcio, sono utili per il processo di guarigione.

Quando la sindrome del dolore passa completamente, viene prescritto un corso di allenamento fisico terapeutico (terapia fisica). Per i pazienti, viene selezionato un corso speciale di esercizi fisici che fornisce il pompaggio e l'allungamento di quei gruppi muscolari che garantiranno successivamente la stabilità dell'articolazione del ginocchio e prevengono l'ulteriore sviluppo della malattia o la sua recidiva.

Quando l'infiammazione dell'articolazione è completamente interrotta, è possibile procedere a metodi fisioterapeutici di trattamento, quali:

  • terapia ad altissima frequenza (UHF);
  • terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto);
  • terapia ad ultrasuoni;
  • trattamento di fango;
  • elettroforesi di calcio;
  • terapia di paraffina;
  • terapia magnetica;
  • elettrostimolazione.

Le opinioni degli esperti sull'efficacia di questi metodi di fisioterapia sono ancora diverse, ma le revisioni dei pazienti sono generalmente positive. Se queste procedure non danno un risultato positivo, in ogni caso non ne causano uno negativo.

Nel caso in cui il trattamento conservativo non abbia il risultato positivo atteso (la protrusione del cono è associata al dolore), viene eseguito un trattamento chirurgico.

Tuttavia, questi casi nella pratica sono estremamente rari. Se l'operazione è inevitabile, le lesioni necrotiche dei tessuti vengono eliminate nel corso e l'osso non è uniforme.

Dopo l'intervento chirurgico, vengono mostrati anche il riposo e l'uso di una benda di fissaggio, e quindi un ciclo di terapia fisica. Un ritorno allo sforzo fisico è possibile non prima di 6 mesi dopo l'intervento chirurgico.

I metodi di cura della malattia in casa sono basati su compresse, lozioni e bagni di paraffina. Aiuta la maggior parte dell'olio comprime tutta la notte.

Ciò richiede tessuto di cotone o garza, che deve essere piegato più volte. Il tessuto deve essere fortemente riscaldato con un ferro e poi impregnato con olio di girasole non raffinato.

Questo tessuto deve essere applicato al giunto dolente, coprire con polietilene e avvolgere la gamba con una sciarpa calda in modo che l'impacco non gattoni. Tale compressione dovrebbe essere fatta ogni notte per un mese.

Se la malattia è grave, il corso del trattamento è esteso a tre mesi.

Possibili complicazioni

Con un decorso grave della malattia dopo la fine del ciclo di trattamento, vi è una crescita ossea sotto forma di un cono sotto la rotula.

In caso di trattamento incompleto, rimane dolore, dolori dolorosi che possono apparire regolarmente dopo un intenso sforzo fisico.

Per il periodo di trattamento e riabilitazione, è necessario escludere gli sport, seguire una certa dieta, non dimenticare gli esercizi terapeutici ed evitare di sovraccaricare l'articolazione.

La malattia di Osgood-Schlatter è completamente curabile, ma il suo trattamento deve essere affrontato in modo responsabile.

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato della malattia di Schlätter non causano serie complicazioni e gravi conseguenze. Tuttavia, è impossibile prevedere l'esito della malattia, pertanto è necessaria la prevenzione della malattia.

Malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo della tibia, che è innescata da un costante microtrauma o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Anche questa malattia ha un secondo nome: osteocondropatia della tuberosità tibiale. Tradotto dal latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria si verificano nell'osso e nel tessuto cartilagineo, portando alla distruzione delle strutture articolari.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i metodi di individuazione e trattamento della malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

La malattia di Osgood-Schlatter è di solito definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono attivamente coinvolti nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo nel 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia legato al fatto che le ragazze sono meno spesso coinvolte attivamente nello sport, e quindi la probabilità di una malattia tra loro è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio è in gran parte dovuto alle caratteristiche dello sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, poiché in quest'ultimo la pubertà, che attiva una crescita intensa, arriva prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia si risolve con l'età indipendentemente (cioè, quando la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere osservato da uno specialista e trattato. Dopotutto, con un decorso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

  • microtraumi sistematici delle strutture dell'articolazione del ginocchio che si verificano durante le attività sportive;
  • lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Il sovraccarico costante dell'articolazione del ginocchio influisce seriamente sui tendini e porta alla loro eccessiva tensione e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella zona della tuberosità tibiale la circolazione sanguigna viene disturbata. Il processo infiammatorio costante di genesi non infettiva in sacchi periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di tessuto fragile di cartilagine. La cartilagine si danneggia rapidamente, si logora e iniziano a comparire cambiamenti necrotici sulla tuberosità tibiale. A volte il corpo del bambino cerca di compensare questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto e in questo campo può apparire la crescita ossea.

La malattia di Osgood-Schlatter è più probabile che si verifichi in tali gruppi:

  • bambini e adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni (particolarmente coinvolti attivamente nello sport);
  • atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso, la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in individui che praticano sport associati a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

  • basket;
  • calcio;
  • hockey;
  • pallavolo;
  • atletica leggera;
  • pattinaggio artistico;
  • sport e ginnastica ritmica;
  • danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente sembra lamentarsi di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche verificarsi a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato proprio dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter, aumenta se c'è già una lesione al ginocchio nella storia del paziente.

Col passare del tempo, il dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia appaiono gonfiore causato da edema. Diventa sempre più difficile per il paziente eseguire movimenti ed esercizi familiari. Inoltre, possono verificarsi i seguenti sintomi:

  • tensione che circonda i muscoli del ginocchio (in particolare il femore);
  • gonfiore persistente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che compare al mattino e dopo l'esercizio;
  • overshooting dolore lancinante nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, il benessere generale non cambia. La pelle sopra l'articolazione non diventa rossa e la temperatura rimane normale.

Quando sondare il ginocchio c'è una levigatezza dei contorni della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica ed elastica, e attraverso i tessuti edematosi si può avvertire una forte crescita (protuberanza).

La malattia di Osgood-Schlatter è cronica. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise riacutizzazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento del completamento completo della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni), i sintomi scompaiono.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta allo sviluppo di complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di norma, si manifestano dopo lo sforzo fisico e rispondono bene al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia.

Dopo il trattamento, la crescita ossea può essere mantenuta nell'area inferiore della gamba. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nei casi gravi della malattia di Osgood-Schlatter, la crescita ossea può causare lo spostamento e la deformità della rotula. In questi pazienti, dopo la cessazione della crescita ossea, si sviluppa osteoartrosi e si sente dolore costante quando si prova a inginocchiarsi. In alcuni pazienti, sullo sfondo di tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta alla pronunciata distruzione ossea, che non può essere interrotta con metodi conservativi. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera parte interessata dell'articolazione. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da trapianti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su un attento esame delle lamentele del paziente e della sua storia (precedenti lesioni al ginocchio, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, vengono nominati i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità determinante della malattia:

  • I - ossificazione legata all'età dell'apofisi della tibia;
  • II - ritardo dell'ossificazione dell'apofisi della tibia;
  • III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo tronco-come.

L'esecuzione di immagini a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati ulteriori e vengono nominati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si riteneva che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti passasse indipendentemente negli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un tale atteggiamento verso questa patologia può diventare la causa del verificarsi di complicanze.

Dopo aver esaminato il paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi con la malattia di Osgood-Schlatter sono sufficienti misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve abbandonare completamente i carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, fornire loro un regime delicato e interrompere l'allenamento sportivo per tutta la durata del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo tronco-simile.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio, vengono effettuati esercizi speciali per promuovere lo sviluppo dei muscoli della coscia e ridurre la tensione sui legamenti. L'allenamento fisico terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, l'applicazione consigliata di compresse riscaldanti. L'uso della medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

  • I pazienti del gruppo I subiscono un corso di magnetoterapia e UHF;
  • Ai pazienti del gruppo II viene prescritto un corso di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
  • I pazienti del III gruppo sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio vengono successivamente prescritti un ciclo di terapia magnetica e viene prescritta l'elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte un corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

  • terapia di paraffina;
  • applicazioni di fango;
  • terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con integratori di calcio, agenti antipiastrinici, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a sei mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione del dolore. Dopo il trattamento, il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Nelle forme gravi della malattia di Osgood-Schlatter, accompagnata dalla formazione nell'area della tuberosità tibiale di una crescita ossea separata, la terapia conservativa può essere inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

  • l'inefficienza di tutti i metodi conservativi;
  • decorso prolungato e progressivo della malattia;
  • distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
  • età oltre 14 anni.

La decisione sulla necessità di eseguire l'operazione viene sempre presa tenendo conto di tutte le sue possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di condurre un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione imminente - dovrebbe essere il più traumatico e il più efficiente possibile.

Per il trattamento di gravi manifestazioni della malattia di Osgood-Schlatter, questi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti:

  • stimolazione della tuberosità con il metodo di Beck o Pease;
  • impianto di innesti per stimolare l'osteorparazione;
  • trasferimento di siti di attacco per singole parti dell'apofisi;
  • decorticazione estesa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese, il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Già dopo 10-14 giorni dall'intervento, i pazienti notano una riduzione del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

Quale dottore contattare

Se hai dolore e gonfiore nella zona delle ginocchia nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un chirurgo ortopedico. Per fare una diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente trattabile che si sviluppa spesso in bambini e adolescenti che sono attivamente coinvolti nello sport o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di rivolgersi a un ortopedico che, sulla base dei dati radiografici, sarà in grado di valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e di prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia si risolve da sola dopo la cessazione della crescita del bambino, e le procedure fisiche e la terapia farmacologica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Traumatologo presso la Doctor Clinic di Mosca parla della malattia di Osgood-Schlatter: