Sintomi di osteoporosi, trattamento e misure di prevenzione

L'osteoporosi è una rarefazione dell'osso corticale e spugnoso che si verifica a seguito della parziale dissoluzione della sostanza ossea. Il nome della malattia deriva dalle parole greche: osteo - osso e poros - tempo, buco, buco. La fragilità del tessuto osseo, causata da una diminuzione del peso specifico dell'osso in un'unità di volume, è causata da un disturbo dei processi metabolici nell'organismo responsabile dell'assorbimento dell'elemento in traccia di calcio. Consideriamo più in dettaglio perché appare l'osteoporosi, che cos'è e come trattare una malattia con la medicina tradizionale e tradizionale?

La patologia è più comune nelle donne durante la menopausa (fino all'80% dei casi). La situazione di povertà dei pazienti con osteoporosi sta nel fatto che anche con lesioni minori e carichi di compressione hanno le ossa rotte. Il processo di distruzione delle ossa progredisce ogni anno, limitando la mobilità dei pazienti e riducendo la qualità della vita. Numerose attività aiutano a fermare il processo e prevenire il verificarsi di fratture e crepe.

Cos'è?

L'osteoporosi è una malattia scheletrica metabolica sistemica cronica o una sindrome clinica che si manifesta in altre malattie, caratterizzata da ridotta densità ossea, ridotta microarchitettura e aumento della fragilità a causa di alterazioni del metabolismo osseo con catabolismo predominante sulla formazione ossea, ridotta resistenza ossea e aumento del rischio di fratture.

Questa definizione si riferisce all'osteoporosi alle malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo (ICD-10) e la integra con il concetto di "malattia metabolica o metabolica".

cause di

Nello sviluppo dell'osteoporosi, uno squilibrio gioca un ruolo nel rimodellamento osseo. Cellule, osteoclasti e osteoblasti sono coinvolti nel processo di rinnovamento costante del tessuto osseo. Un osteoclasto distrugge la massa ossea di 100 osteoblasti. Per il riempimento (mineralizzazione) delle lacune ossee causate da osteoclasti per 10 giorni, gli osteoblasti richiedono 80 giorni.

Con un aumento dell'attività osteoclasta (per vari motivi), la distruzione del tessuto osseo avviene più rapidamente della sua formazione. Le placche trabecolari diventano più sottili e perforate, i legami orizzontali vengono distrutti, la fragilità dell'osso aumenta e la fragilità, che minaccia le fratture ossee.

Considerare fattori di rischio dettagliati.

  • più tardi il menarca;
  • qualsiasi squilibrio ormonale;
  • menopausa precoce (postovariectomia incluso);
  • storia di amenorrea prima della menopausa;
  • tutti i tipi di infertilità.
  • vecchiaia e vecchiaia (vecchiaia);
  • genere femminile (il rischio di osteoporosi per gli uomini è tre volte inferiore rispetto alle donne);
  • Appartenente alla razza caucasoide o mongoloide;
  • la presenza di osteoporosi, fratture patologiche e / o fratture del collo e delle vertebre femorali in parenti stretti;
  • massa ossea di picco basso (calcolata obiettivamente);
  • fisico fragile (soggettivo);
  • la lunghezza del collo del femore rispetto alla diafisi;
  • peso ridotto (fino a 56 kg di donne caucasiche e fino a 50 kg di asiatici, fino a 70 kg di uomini di entrambe le razze);
  • altezza critica (per le donne sopra 172 cm, per gli uomini - 183 cm);
  • mancanza di osteoartrosi generalizzata;

A causa dello stile di vita:

  • fumo di tabacco;
  • esercizio eccessivo;
  • nutrizione parenterale lunga;
  • carenza di calcio alimentare (mancanza di minerali nel cibo o violazione del suo assorbimento);
  • abuso di alcool (alcolismo);
  • adynamia, attività fisica insufficiente (riduzione della stimolazione della massa ossea da parte del sistema muscolare);
  • ipovitaminosi D (mancanza di vitamina negli alimenti o nelle regioni settentrionali).

Fattori dovuti a farmaci a lungo termine:

  • anticonvulsivanti (fenitoina e altri);
  • litio;
  • per il trattamento dei tumori (citostatici, citotossici);
  • metatrexato, ciclosporina A;
  • glucocorticoidi (in termini di prednisone ≥ 7,5 mg al giorno per sei mesi o più);
  • ormoni tiroidei (L-tiroxina, ecc.);
  • anticoagulanti (diretti, indiretti);
  • antibiotici tetracicline;
  • antiacidi leganti il ​​fosfato;
  • agonisti e antagonisti dell'ormone gonadotropico e del suo fattore di rilascio.

Fattori dovuti a comorbidità:

  • sistemi digestivi (assorbimento alterato);
  • insufficienza circolatoria cronica;
  • insufficienza renale cronica;
  • condizione dopo il trapianto di organi;
  • endocrino (iperparatiroidismo, tireotossicosi, iperprolattinemia, diabete, sindrome di Cushing, ipogonadismo primario, morbo di Addison);
  • sistema sanguigno e organi che formano il sangue (leucemia, mieloma multiplo, linfoma, anemia perniciosa);
  • allergie auto sistemiche (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, polimiosite, lupus eritematoso sistemico, ecc.).

Pertanto, la comparsa dell'osteoporosi sarà del tutto prevedibile, se si conoscono tutte le ragioni che influenzeranno la formazione della malattia presentata.

L'osteoporosi di tipo senile si verifica a causa di carenza di calcio associata all'età e alla perdita di equilibrio tra la forzatura della distruzione del tessuto osseo e il tasso di formazione di nuovo tessuto di tipo osseo. "Senile" implica che lo stato presentato si forma in età avanzata, il più delle volte in persone di età pari o superiore a 70 anni. Questa malattia è due volte più comune nelle donne rispetto ai maschi. Nelle donne, è quasi sempre combinato con lo stadio postmenopausale.

Va notato in particolare che in meno del 5% dei casi la malattia è causata da qualche altro disturbo o dall'assunzione di determinati farmaci. Questa è una forma di osteoporosi, nota come secondaria. Può essere formato nelle condizioni sopra indicate. Supponi problemi ai reni o ghiandole endocrine. Eccessivo bere attivo e dipendenza dal fumo esacerbano solo la malattia presentata.

C'è anche un'osteoporosi "giovanile" idiopatica. Questo è il tipo più raro di osteoporosi, la cui causa è attualmente sconosciuta. Si forma nei neonati, bambini e persone in giovane età, che hanno livelli normali di ormoni e vitamine nel sangue. Inoltre, non hanno visto alcuna ragione comprensibile per la diminuzione della densità del tessuto osseo.

classificazione

A seconda delle ragioni, è diviso in primario a causa dell'invecchiamento naturale dell'organismo e secondario.

Tipi di osteoporosi primaria:

  • Osteoporosi adulti
  • Idiopatico (ragioni non stabilite). Può svilupparsi a qualsiasi età.
  • Postmenopausa (nelle donne)
  • Giovanile (adolescente)
  • Senile (senile)

I tipi di osteoporosi secondaria sono causati da:

  • Malattie del sangue
  • Malattie del tubo digerente, che contribuiscono all'assorbimento del calcio compromesso.
  • Malattia renale (sindrome di Fanconi, insufficienza renale cronica).
  • Malattie endocrine (sintesi ridotta degli ormoni sessuali, disfunzione della tiroide, paratiroide, pancreas, ghiandole surrenali).
  • Malattie del tessuto connettivo (reumatismi, lupus eritematoso sistemico, artrosi, artrite reumatoide).
  • Altre malattie che portano alla distruzione delle ossa.

Cosa succede alle ossa nell'osteoporosi?

L'osso nella sua struttura può essere di due tipi: compatto e spugnoso. Il tessuto compatto è molto denso, ha una struttura uniforme e consiste di piastre ossee concentriche disposte. È una sostanza compatta che copre tutte le ossa all'esterno. Lo strato di sostanza compatta è più spesso nella parte centrale delle lunghe ossa cosiddette tubolari: sono ad esempio il femore, le ossa dello stinco (tibiale e fibulare), l'omero, l'ulna, il raggio. Questo è chiaramente mostrato nella foto qui sotto.

Le teste delle ossa, così come le ossa piatte e corte, hanno uno strato molto sottile di sostanza compatta, sotto la quale c'è una sostanza ossea spugnosa. La sostanza spugnosa stessa ha una struttura porosa poiché è costituita da piastre ossee, che si trovano ad angolo tra loro e formano una specie di cellula.

La sostanza spugnosa dell'osso sano ha placche ossee ben definite e pori piccoli. Le placche del tessuto spugnoso non sono disposte in modo casuale, ma secondo la direzione in cui l'osso subisce i maggiori carichi (ad esempio durante la contrazione muscolare).

Nell'osteoporosi, il tessuto osseo perde la sua componente minerale, a seguito della quale le placche ossee diventano più sottili o scompaiono del tutto. Ciò porta ad una diminuzione dello spessore del compatto e dell'assottigliamento della sostanza spugnosa.

Di conseguenza, non solo la densità minerale dell'osso stesso cambia, ma anche, e soprattutto, la struttura del tessuto osseo. Le piastre smettono di allinearsi lungo le linee di compressione-tensione, che riduce significativamente la resistenza dell'osso allo stress.

Primi segni

I primi sintomi dell'osteoporosi nelle donne dopo 50 anni:

  • dolori, dolori alle ossa, soprattutto quando il tempo cambia;
  • lo sviluppo della malattia parodontale e dei cambiamenti delle unghie;
  • affaticamento rapido, episodi di battito cardiaco accelerato;
  • comparsa precoce di capelli grigi;
  • contrazioni muscolari a scatti delle gambe durante la notte, specialmente nelle donne.

I sintomi dell'osteoporosi

Il pericolo del quadro clinico è associato ad insorgenza asintomatica o oligosintomatica dell'osteoporosi, mascherata da osteocondrosi della colonna vertebrale e artrosi delle articolazioni. La malattia viene spesso diagnosticata già in presenza di una frattura. E le fratture possono verificarsi con trauma minimo, sollevamento pesi.

È abbastanza difficile notare i sintomi di osteoporosi di una donna in una fase precoce, anche se ci sono diversi segni. Ad esempio, cambiamenti nella postura, dolore alle ossa quando il tempo cambia, unghie e capelli fragili, carie. La colonna vertebrale, il collo del femore, le ossa delle braccia e il polso sono i più sensibili alla malattia. I primi sintomi dell'osteoporosi possono essere dolore nella colonna lombare e toracica durante il carico statico prolungato (ad esempio, lavoro sedentario), crampi alle gambe notturni, fragilità delle unghie, abbassamento senile, riduzione della crescita (riducendo l'altezza delle vertebre), malattia parodontale.

Dolore persistente nella parte posteriore, lombare, regione interscapolare possono essere sintomi di osteoporosi. Se hai dolore, diminuisci in altezza, cambi di postura, dovresti consultare un medico, essere esaminato per la presenza di osteoporosi.

diagnostica

Stabilire una diagnosi accurata solo sulla base dei reclami del paziente è impossibile. Infatti, sotto i segni dell'osteoporosi, anche altre malattie del sistema muscolo-scheletrico possono essere mascherate, richiedendo un approccio diverso al trattamento.

Le moderne capacità diagnostiche ci permettono di risolvere diversi problemi contemporaneamente: identificare la presenza di osteoporosi e le sue conseguenze, valutare il grado di osteopenia e anche determinare la possibile causa di questa patologia.

Metodi di diagnosi dell'osteoporosi:

  1. RM e TC.
  2. Esame di un ortopedico (chirurgo, neuropatologo).
  3. Assorbtiometria isotopica.
  4. Analisi generale e biochimica delle urine.
  5. Lo studio dello stato ormonale.
  6. Densitometria dei tessuti ossei a raggi X o ultrasonici (densità minerale ossea stimata).
  7. Analisi generale e biochimica del sangue (con indicazione della concentrazione di calcio, fosforo, magnesio e altri indicatori).
  8. Determinazione dell'escrezione giornaliera di calcio da parte dei reni (valutazione del grado di assorbimento di questo oligoelemento nelle strutture del tubo digerente).
  9. Radiografia dello scheletro (in diverse proiezioni per ottenere un'immagine più chiara, il metodo è efficace quando si perde più di un terzo della massa ossea).

Il metodo principale per valutare la perdita ossea nella diagnosi di osteoporosi è la densitometria ossea. Questo metodo consente di misurare con precisione la massa ossea, valutare la densità strutturale del tessuto osseo e determinare il grado di osteopenia. Nella maggior parte dei paesi europei, si consiglia di eseguire la densitometria ogni due anni per tutte le donne sopra i 45 anni e per gli uomini dai 50 anni. Se ci sono fattori di rischio per l'osteoporosi, questo test deve essere iniziato prima.

Come trattare l'osteoporosi?

Il trattamento moderno dell'osteoporosi nelle donne è un evento complesso ed è inseparabile dalla corretta alimentazione, dall'uso di vitamina D, farmaci contenenti fosforo - integratori di calcio. I più noti sono i seguenti metodi di trattamento:

  1. L'uso di bifosfonati, ad esempio alindronato. Questo farmaco previene la distruzione del tessuto osseo e quasi dimezza il rischio di fratture patologiche;
  2. L'uso del farmaco "Miakaltsik", che è un analogo naturale della calcitonina, migliora il metabolismo fosforico e del calcio;
  3. Un metodo efficace per trattare l'osteoporosi nelle donne è la terapia ormonale sostitutiva, che viene eseguita dopo l'inizio della menopausa. La terapia con estrogeni deve essere eseguita solo dopo un esame approfondito da parte di un ginecologo, mammologo e tenendo conto della gravità degli effetti collaterali, la più frequente delle quali è la trombosi venosa.

Oltre ai metodi di trattamento sopra descritti, ai pazienti con osteoporosi viene mostrata una speciale terapia di esercizio senza carico, nonché un massaggio moderato.

Bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi

Al momento, i bifosfonati dovrebbero essere considerati un metodo riconosciuto per prevenire e trattare l'osteoporosi, non solo nelle donne, ma anche negli uomini. Gli studi che sono stati condotti con successo su molte migliaia di pazienti hanno dimostrato che i bisfosfonati:

  • inibire la riserva ossea;
  • influenzare positivamente l'aumento della densità minerale ossea (BMD);
  • assolutamente non pericoloso;
  • ben tollerato dal corpo umano;
  • avere pochi effetti collaterali;
  • ridurre la probabilità di fratture.

Ad oggi, solo una certa quantità di bifosfonati viene utilizzata nella pratica attiva, vale a dire alendronato, rizendronato, ibondronato, acido zoledrinico. Sono caratterizzati da una varietà di modi e modi di introduzione nel corpo.

L'alindronato deve essere considerato il bisfosfonato più noto e ben studiato. Il suo grado di efficacia è stato dimostrato in numerose indagini su quelli con osteoporosi. Gli studi sono stati effettuati in presenza di fratture nell'area delle vertebre.

Inoltre, questo farmaco è efficace nella prevenzione dell'osteoporosi nelle donne in postmenopausa con osteopenia. In media, l'alindronato riduce del 50% la probabilità di fratture della localizzazione più diversa del 50% e la probabilità di fratture più specifiche nella regione vertebrale del 90%.

Questo farmaco è prescritto alla dose di 70 mg, cioè una compressa, una volta alla settimana. Nell'osteoporosi postmenopausale, il rizendronato viene anche usato alla dose di 30 mg a settimana.

Dieta e regole nutrizionali

I principi di base dell'alimentazione per l'osteoporosi si inseriscono in uno schema molto semplice: il cibo deve fornire la quantità necessaria di calcio e vitamina D. Quest'ultimo è necessario per il corretto assorbimento del calcio. Inoltre, il potassio, il fosforo e il magnesio migliorano anche l'assorbimento del calcio.

I pazienti con osteoporosi diagnosticata dovrebbero essere esclusi dalla dieta:

  • qualsiasi prodotto proveniente dalle fave di cacao e dal caffè;
  • bevande alcoliche;
  • zucchero - può essere sostituito con miele;
  • dolciaria;
  • bevande gassate che contengono caffeina nella loro composizione - per esempio, la famosa energia;
  • margarina, maionese e salse grasse - è meglio sostituirli con panna acida o olio d'oliva / salsa di senape e aceto balsamico;
  • carne di montone e grassi di manzo - quando si mangia carne di queste specie, è necessario scegliere pezzi magri.

I prodotti approvati per l'osteoporosi includono:

  • Verdure e tipi di verdure a foglia verde.
  • Frutta, bacche di assolutamente tutti i tipi.
  • Tutti i tipi di noci e semi.
  • Tutti i tipi di funghi Secondo studi scientifici, il più alto contenuto di calcio si trova nei funghi bianchi.
  • Legumi.
  • Pasta.
  • Oli vegetali raffinati
  • Frutti di mare. Gamberetti, cozze, polpi, calamari - questi rappresentanti del mondo marino hanno una quantità piuttosto elevata di calcio nella loro composizione chimica. In casi estremi, è necessario utilizzare regolarmente cavoli di mare - è anche ricco di iodio.
  • Pesce. È necessario introdurre nella dieta sia pesci di fiume che di mare, in quanto hanno composizioni diverse. Non dovresti friggerlo, è meglio bollire, cuocere a vapore o stufare.
  • Uova. Puoi mangiare uova di pollo e di quaglia - saranno ugualmente utili per le persone con osteoporosi.
  • Verdure. Sono ammessi assolutamente tutti i tipi di verdure, compresi pomodori, zucchine, zucca. Se ti piacciono le verdure fritte, quindi usa una griglia per questo, e la cottura degli stufati dalle verdure è meglio con l'uso di una quantità minima di olio vegetale.
  • Carne di tutti i tipi. È molto utile introdurre coniglio e tacchino nella dieta del paziente con osteoporosi.
  • Prodotti lattiero-caseari Non ci dovrebbero essere dubbi: kefir e ricotta, panna acida e panna, siero e ryazhenka hanno un alto contenuto di calcio. Ma dovresti prestare attenzione al contenuto di grassi dei prodotti - dovrebbe essere basso.

Regole per mangiare cibo nel quadro delle diete per l'osteoporosi:

  • è meglio mangiare cibo cucinato a casa;
  • un giorno dovrebbe essere almeno 5 pasti;
  • una pausa tra i pasti dovrebbe essere non più di 3, 5 ore;
  • spuntini in un caffè sostituiscono yogurt e frutta fresca (mela, banana);
  • è impossibile combinare carne e cereali in un piatto;
  • puoi mangiare tranquillamente carne con verdure;
  • non è possibile organizzare una dieta mono - ad esempio, mangiando solo latticini o verdure per un giorno intero

Una dieta eccezionale non darà buoni risultati - dovrebbe essere solo un componente nel trattamento dell'osteoporosi.

Modifica dello stile di vita

Il trattamento e la prevenzione dell'osteoporosi sono impossibili senza modificare lo stile di vita e liberarsi dei fattori di rischio di questa malattia e delle sue complicanze. Il trattamento farmacologico o di altro tipo per l'osteoporosi è importante e deve essere integrato da una modifica del proprio stile di vita.

Le principali raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per i pazienti a rischio di fratture osteoporotiche:

  • mantenere uno stile di vita attivo permanente;
  • sufficiente esposizione al sole e all'aria aperta;
  • evitare il fumo e l'uso eccessivo di alcol;
  • rispetto degli standard individuali di calcio e vitamina D negli alimenti e, se necessario, per riempire i farmaci deficitari;
  • mantenere un indice di massa corporea di almeno 19 kg / m2, poiché il basso peso corporeo è un serio rischio di fratture;
  • mantenere modelli di sonno sani;
  • frequenta regolarmente località balneari e motel.

Con un programma di trattamento ben progettato che terrà conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente, la causa della compromissione della mineralizzazione e dei fattori di rischio, nonché con adeguate misure preventive, il progresso dell'osteoporosi può essere significativamente rallentato e talvolta interrotto.

prospettiva

La prognosi per il recupero dipende dal grado e dalla tempestività del rilevamento dell'osteopenia e dalla correttezza della correzione di questa condizione patologica.

Poiché l'osteoporosi è considerata una malattia degli anziani, sfortunatamente, evitare questa malattia non è sempre possibile. Il principale pericolo nell'osteoporosi sono le lesioni e le loro conseguenze. Ma i medici tendono a dire che non in tutti i casi l'osteoporosi è un "accompagnamento" della vecchiaia. Per evitare che la malattia venga compromessa, è necessario seguire le misure preventive e monitorare attentamente la propria salute.

È anche importante tenere conto della presenza di malattie o condizioni di fondo che portano allo sviluppo di questa patologia e nel trattamento dell'osteoporosi delle ossa per effettuare la loro adeguata correzione. Con l'eliminazione di tali fattori di rischio, la previsione diventa più favorevole.

prevenzione

Come prevenire l'osteoporosi o interrompere la sua ulteriore progressione? È necessario rispettare le seguenti regole:

  1. È necessario limitare il consumo di caffè, tè, bevande alcoliche il più possibile.
  2. È necessario che una certa attività fisica sia presente ogni giorno.
  3. Si raccomanda di praticare l'educazione fisica e gli sport, ma di evitare carichi troppo intensi.
  4. Limitare il consumo di alimenti contenenti fosforo. Questa è carne rossa, qualsiasi bevanda dolce con gas.
  5. Una dieta equilibrata che coinvolge mangiare cibi che contengono grandi quantità di calcio. Questi includono latte, kefir, formaggio, ricotta, broccoli.

Inoltre, non dimenticare l'esame preventivo del corpo, che ti consentirà di identificare tempestivamente i problemi relativi al funzionamento del sistema motorio e di prevenire conseguenze potenzialmente letali.

Farmaci efficaci per l'osteoporosi: trattamento e prevenzione della malattia

Una diminuzione della massa ossea, una diminuzione della loro densità è rilevata nel 10% della popolazione. Lo sviluppo con questa osteoporosi porta alla perdita di forza dello scheletro, alle fratture della colonna vertebrale, al collo della coscia, agli arti. I farmaci per l'osteoporosi curano i pazienti, riducono la disabilità, i termini di disabilità, la mortalità.

Cos'è l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia delle ossa in cui la loro struttura è disturbata, il peso diminuisce, compaiono fratture. Si sviluppa indipendentemente o con malattie di organi interni.

Ci sono:

Classificazione dell'osteoporosi primaria:

  • nelle donne dopo 55 anni con una diminuzione del livello degli ormoni sessuali;
  • senile - con l'età, la massa ossea diminuisce;
  • idiopatico: ammalarsi a qualsiasi età non è accertato;
  • adolescente - si sviluppa a causa di anomalie dello sviluppo congenito;
  • Involutivo - si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi.

L'osteoporosi secondaria si sviluppa nelle malattie:

  • fegato e reni;
  • leucemia, anemia;
  • diabete, ipercortismo;
  • dopo la resezione dello stomaco, intestino.

Cause dell'osteoporosi

La base minerale delle ossa sono sali di calcio e fosforo. Durante la gravidanza, l'allattamento al seno, c'è una carenza di minerali, che può essere una causa di distruzione ossea.

Altre cause dell'osteoporosi:

  • ormonale;
  • carenza di calcio;
  • patologia sistemica;
  • prendendo alcuni farmaci.

Gli ormoni sessuali svolgono un ruolo importante nella ricostruzione ossea. Nelle donne sotto i 45 anni, la perdita annuale della loro massa è dell'1%. Dopo la menopausa dopo i 50 anni di età, il peso dello scheletro si riduce del 2-5% all'anno. Un uomo dopo il 60 perde metà del testosterone.

Il trattamento a lungo termine e incontrollato porta anche all'osteoporosi:

  • glucocorticoidi;
  • diuretici;
  • farmaci usati per il trattamento di malattie dello stomaco - almagel, phosphalugel;
  • alcuni farmaci psicotropi.

Sintomi della malattia

Per la caratteristica dell'osteoporosi:

  • violazioni della postura e deformità scheletrica;
  • dolore osseo;
  • fratture.

Questi segni appaiono:

  • diminuzione dell'altezza del corpo;
  • l'aspetto di una curva;
  • c'è una "gobba della vedova" nelle donne anziane;
  • diminuendo la distanza tra le costole e le ossa pelviche;
  • dolore quando si toccano i processi spinosi delle vertebre.

Per le persone anziane, le fratture dell'anca sono particolarmente pericolose, che si manifestano:

  • dolore all'articolazione dell'anca;
  • incapacità di fare affidamento su una gamba dolorante;
  • accorciamento dell'arto;
  • giro innaturale dello stinco verso l'esterno;
  • crunch al sito di frattura.

Diagnosi dell'osteoporosi

Metodi importanti di ricerca strumentale di dati:

La radiografia rivela l'osteoporosi con una perdita del 30% della massa dello scheletro nelle ultime fasi della malattia. L'unico metodo che consente di effettuare una diagnosi corretta nella fase iniziale della malattia, con la perdita dell'1% del peso osseo - densitometria, absorptiometry.

Esistono i seguenti tipi di ricerca:

  • Densitometria a raggi X;
  • assorbimento degli ultrasuoni;
  • imaging quantitativo e risonanza magnetica.

I metodi hanno caratteristiche e indicazioni diverse:

  • La densitometria a raggi X, il metodo più utilizzato, fornisce dati sulla patologia dell'intero scheletro.
  • L'ecografia non è sufficientemente informativa, non ha controindicazioni, è usata per esaminare le donne incinte, le madri che allattano, i bambini in età prescolare.
  • L'assorbimetria computerizzata quantitativa ha una serie di controindicazioni dovute all'elevata dose di radiazioni.
  • L'imaging a risonanza magnetica è usato raramente a causa dell'elevato costo e della mancanza di attrezzature in molte istituzioni mediche.

Quale medico tratta l'osteoporosi?

La malattia è sistemica, tutti i reparti dell'apparato muscolo-scheletrico sono interessati. La scelta del medico dipende dalla natura e dalla posizione della patologia. L'ortopedico è impegnato nella diagnosi e nel trattamento delle deformità scheletriche, degli arti, della correzione della postura, dell'andatura.

Conduce ricerche antropometriche, misure:

  • altezza e peso del paziente;
  • portata del braccio;
  • la lunghezza degli arti;
  • circonferenza del torace e dell'addome.

I seguenti dati antropometrici sono di grande importanza per la diagnosi di osteoporosi:

  • una diminuzione della crescita di oltre 1 cm all'anno;
  • perdita di peso corporeo con valori circolari costanti.

Quando si verifica la menopausa, i cambiamenti ormonali, le donne dovrebbero consultare un ginecologo. In presenza di comorbidità, esame e trattamento da parte di specialisti del profilo appropriato.

Come e cosa trattare l'osteoporosi?

L'efficacia del trattamento è determinata da:

  • stadio della malattia;
  • la presenza di complicazioni;
  • malattie concomitanti.

Nelle prime fasi della patologia, la correzione del metabolismo dei minerali, la corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini, l'uso di farmaci per rafforzare le ossa, il rispetto delle raccomandazioni mediche, possono fermare la progressione dei cambiamenti distruttivi nelle ossa, minimizzare il rischio di fratture. La malattia è completamente distinguibile in rari casi.

Classificazione dei moderni farmaci antiosteoporotici

I farmaci per il trattamento dell'osteoporosi vengono assunti per lungo tempo, i tempi della terapia sono determinati dal medico. È necessario iniziare il trattamento non appena viene fatta la diagnosi.

L'industria farmaceutica offre un'ampia selezione di farmaci per l'osteoporosi, che possono essere acquistati presso qualsiasi farmacia:

  • integratori di calcio;
  • farmaci antiriassorbitivi;
  • bifosfonati;
  • droghe di calcitonina;
  • farmaci ormonali;
  • farmaci con stronzio;
  • antidolorifici.

Farmaci a base di calcio

I farmaci più sicuri sono integratori di calcio.

L'efficacia dei preparati di calcio dipende dalla loro composizione chimica, dalla presenza di sostanze di zavorra. La loro digeribilità aumenta significativamente se associata alla vitamina D.

Farmaci a base di calcio:

  • Calcemin compresse, contiene 250 milligrammi (mg) di citrato e carbonato di calcio, 500 UI (unità di misura biologica) di vitamina D. Una compressa, 2 volte al giorno, viene assunta prima dei pasti.
  • Kalzemin Advance differisce da "Calcemine" nel suo alto contenuto di calcio - 500 mg ciascuno e una piccola quantità di vitamina D - 200 UI.
  • Il calcio D3 Nycomed contiene 1250 mg di carbonato di calcio e 200 UI di vitamina D prodotti in compresse e sotto forma di chewing gum con additivi aromatizzanti. Prendi 1 compressa 2-3 volte al giorno.

Agenti antiresorptivi

I farmaci anti-riassorbimento sono farmaci che inibiscono la distruzione ossea. Sono divisi in diversi gruppi:

  • bifosfonati;
  • calcitonine;
  • sostituti ormonali;
  • altri farmaci che inibiscono il riassorbimento.

I bifosfonati sono molto simili al minerale inorganico naturale, lo sostituiscono nella composizione dell'osso, assicurano la stabilità del tessuto osseo agli effetti di enzimi e cellule che distruggono lo scheletro.

L'elenco principale dei dati sui farmaci in questo gruppo è riportato nella tabella. A causa dell'elevato numero di analoghi, è possibile scegliere una medicina poco costosa.

5100 rub.

Endovenosa 1 volta in 90 giorni

Controindicazioni per bifosfonati:

  • intolleranza individuale;
  • gravidanza, allattamento;
  • malattie del tratto gastrointestinale;
  • renale, insufficienza epatica.

L'elevata efficacia dei bifosfonati nel trattamento dell'osteoporosi è stata dimostrata in studi controllati. Nel trattamento delle donne con osteoporosi postmenopausale con Fosamax sono stati ottenuti dati statisticamente affidabili per aumentare la densità minerale ossea.

calcitonine

Calcitonine - un gruppo di farmaci contenenti ormone tiroideo che impedisce la distruzione delle ossa:

  • Sibalkaltsin (analogo di Miakaltsik) soluzione per iniezione intramuscolare, endovenosa, intranasale con iniezioni in una dose di 5-10 mg. per chilogrammo di peso corporeo al giorno. Entrambi i farmaci sono prodotti in Svizzera.
  • Calcitonina, soluzione iniettabile 5-10 mg / kg al giorno.
  • Soluzione di Veprin per la somministrazione intranasale di 200 UI al giorno.

Farmaci ormonali e steroidi

Farmaci ormonali usati per il trattamento dell'osteoporosi:

  • Fipteo ingrediente attivo teriparatide - ormone paratiroideo che stimola la formazione del tessuto osseo. Soluzione per iniezioni sottocutanee. Dose 20 mg. 1 volta al giorno.
  • Femoston è un farmaco in cui 1 compressa contiene 1 mg di estradiolo, 5 mg di didrogesterone, in sostituzione degli ormoni sessuali. Prendi 1 compressa al giorno.
  • Compresse Divina, contiene 2 mg. l'estradiolo viene utilizzato per la terapia sostitutiva nelle donne con osteoporosi postmenopausale, in accordo con le fasi del ciclo mestruale, dopo aver consultato un ginecologo.
  • Compresse angeliche nella loro composizione estradiolo 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Modalità d'assunzione: 1 compressa 1 volta al giorno per compensare la mancanza di ormoni sessuali femminili nell'osteoporosi.

Gli steroidi anabolizzanti, derivati ​​degli ormoni sessuali maschili, stimolano la sintesi di proteine, composti dell'azoto, usati nell'osteoporosi per aumentare la forza ossea.

I farmaci in questo gruppo includono:

  1. Compresse di Methylandrostendiol per uso sublinguale di 10 e 25 mg. 2 volte al giorno. Dose giornaliera di 500 mg.
  2. Soluzione di olio di silabolina del 2,5% per 1 o 2 millilitri per iniezione intramuscolare in fiale 1 volta al giorno.

Preparazioni di stronzio

I farmaci con stronzio inibiscono l'attività degli osteoclasti, le cellule che distruggono il tessuto osseo contribuiscono ad aumentare la massa dello scheletro:

  • Bivalos in polvere per somministrazione orale, contiene 2 mg di ranelato di stronzio. Prendi 1 polvere 1 volta al giorno.
  • Strumi di granuli, con 2 grammi di stronzio. Dentro su 1 granello una volta al giorno.

Preparativi di ingegneria genetica

Denosumab - anticorpi anti osteoclasti, cellule che distruggono il tessuto osseo. Ottenuto con metodi di ingegneria genetica, rimedio efficace moderno, i farmaci basati su di esso sono utilizzati nelle migliori cliniche in Israele e in altri paesi.

Il farmaco sulla base di Denosumab:

  • Iniezione di Proli per 1 millilitro di 60 mg. denosunaba. Inserire per via sottocutanea 1 ogni sei mesi.
  • Iksdzheva in bottiglie, contiene 125 mg. denosunaba. Iniezioni sottocutanee del farmaco 1 volta in 4 settimane.

analgesici

I farmaci sintomatici usati per l'osteoporosi includono antidolorifici:

  • Diclofenac compresse da 25 e 50 mg., Prendere 1-3 volte al giorno per il dolore.
  • Compresse di nimesulide 100 mg., Preso 2 volte al giorno, dopo i pasti.

Farmaci per l'osteoporosi nei bambini

I farmaci con ormoni nei bambini non si applicano. L'efficacia e la sicurezza dei bifosfonati non sono ben comprese in pediatria.

Preparati per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi, usati solo nei bambini:

  • Complivit calcio D3 per bambini in polvere con l'odore di arancia per la preparazione di sospensioni. Contiene 200 mg in 5 ml di carbonato di calcio, 0,00135 mg in vitamina D. In una bottiglia di polvere, aggiungere acqua 100 ml. I bambini di età inferiore ai 12 mesi devono assumere 5 ml., Mentre mangiano, in età avanzata - come prescritto da un medico.
  • Multi-Tabs Baby polvere in sacchetti usa e getta (bustine). Per i neonati e i bambini di età inferiore a 1 ml., 1 pipetta durante i pasti. Ingredienti: vitamina A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Multi-Tabs compresse masticabili per bambini, contiene un complesso di vitamine, tra cui D. Bambini da 1 a 4 anni si consiglia di prendere 1 TB. 1 volta al giorno.
  • Multi-tabs Kid Calciplus vitamine e minerali per bambini 2-7 anni. Ingredienti: carbonato di calcio 200 mg., Vitamina D 16 mg. Bambini da 2 a 7 anni. Prendi 1 TB., Ogni giorno 1 - 3 mesi.
  • Nurofen per bambini. Antidolorifico, supposta per uso rettale, contiene ibuprofene 60 mg. Neonati e bambini sono prescritti 60 mg. 3 volte, in età avanzata 4 volte al giorno.

Rimedi omeopatici e integratori alimentari

Sono usati sotto controllo e come prescritto da un omeopata.

I farmaci omeopatici sono usati per trattare l'osteoporosi:

  • Silicea D3 è prodotto con cristalli di silice di montagna. Dosaggio in diluizioni. Per l'osteoporosi vengono utilizzate 3-6 diluizioni.
  • Symphitum officinal medicine di consolida maggiore, pianta erbacea che cresce in Europa, nelle pianure, aree paludose. Applicare in 3 - 5 diluizioni.
  • Abrotanum D1 medicina da assenzio, una pianta comune nel sud Europa.

Integratori alimentari, integratori alimentari, non sono farmaci, vengono utilizzati come aggiunta al trattamento principale, non possono influenzare l'esito del trattamento:

  • Yam selvatico, la medicina stimola la sintesi degli ormoni sessuali. NSP (Nature, s Sunshine Products) ha creato questa medicina per le donne. La materia prima è una pianta della famiglia dioscoreana. Cresce in Africa, Asia meridionale, Cina. Modulo di rilascio capsula, assumere 1 - 2 due volte al giorno.
  • Osteo Plus è anche una preparazione della società NSP, contiene un complesso vitaminico-minerale e ingredienti a base di erbe. Ingredienti: Vitamine A 125 UI, C 37,5 mg., D 50 UI. Minerali: calcio, fosforo, ferro, magnesio. Estratti: da equiseto, papaia, valeriana.
  • La Spirulina è un'alga ricca di proteine ​​e vitamine. La forma di rilascio in capsule di 500 mg. Per l'osteoporosi, assumere 1 capsula 3 volte al giorno.
  • Osteoporin contiene calcio da gusci di fondali marini 800 mg., Un complesso di vitamine. Prendi 2 compresse 3 volte al giorno.

Ginnastica e terapia fisica

La ginnastica e la terapia fisica aiutano i pazienti con osteoporosi a rafforzare i muscoli che supportano il sistema muscolo-scheletrico. Questo aiuta a ridurre la frequenza degli infortuni.

Gli esercizi dovrebbero essere semplici da eseguire, la cosa principale è l'esecuzione regolare:

  1. Stare sdraiati sullo stomaco, alzare le gambe alternativamente, quindi alzare entrambe le gambe contemporaneamente, tenere premuto per 5 secondi. Fai lo stesso con le tue mani.
  2. Distesi sul lato, eseguire movimenti circolari con le gambe alternativamente, le gambe piegate alle ginocchia.
  3. Sdraiato sulla schiena, fai movimenti circolari con mani e piedi.
  4. Seduti, alza le mani, distendi, poi più in basso.

Rimedi popolari per l'osteoporosi

Infusi, decotti di erbe usati per lungo tempo per trattare l'osteoporosi:

  • Cernobyl erba, dormire erba, legno, in proporzioni uguali versare acqua bollente, dopo 2 ore, prendere all'interno di 100 ml. 3 volte al giorno.
  • Radici di tarassaco versato acqua calda 70 gradi 0,5 litri, insistono 2 ore, bere durante il giorno.
  • "Cocktail verde": metà del pezzo di cavolo di medie dimensioni finemente, aggiungere 3 pere senza un nucleo, un mazzetto di menta, 400 ml. acqua. In un frullatore, macinato a uno stato pastoso, assunto per via orale in piccole porzioni durante il giorno.
  • L'argilla contiene silice, usata nell'antica Russia per il trattamento delle fratture. La medicina tradizionale consiglia: un cucchiaino di argilla, mezzo bicchiere d'acqua, miele 30 scaglie. Mescolare un cucchiaio una volta al giorno prima dei pasti.
  • La palla di Mumiyo si è dissolta in un bicchiere d'acqua. Dentro prima dei pasti per 2 settimane.
  • Succo 8 limoni, 5 uova intere con un guscio messo in un contenitore, attendere fino a quando le uova si dissolvono. Puoi aggiungere il miele. Prendi 1 cucchiaino dopo i pasti 3 volte al giorno.
  • Prendi dei gusci d'uovo schiacciati in un mortaio e 1 cucchiaino una volta al giorno.

Trattamento dell'osteoporosi a casa

La terapia ambulatoriale presenta diversi vantaggi rispetto alle cure ospedaliere ospedaliere:

  • stare in un ambiente familiare;
  • alimentazione individuale;
  • attenzione dei propri cari;
  • non è necessario risiedere nel letto;
  • possibilità di libera circolazione.

A casa, devi seguire una dieta:

  1. Prodotti di nutrizione con calcio - latte, kefir, formaggi a pasta dura, fagioli, melanzane, cavoli di mare.
  2. Osservare le misure di sicurezza - rimuovere oggetti non necessari dalla stanza, fili dal pavimento, tappetini, tutto ciò che potrebbe interferire con il movimento.
  3. Esegui esercizi fisici leggeri consultando il tuo medico; fare passeggiate quotidiane.

Dove trattare l'osteoporosi in Russia?

Il trattamento per l'osteoporosi a Mosca e San Pietroburgo si svolge nelle cliniche:

  • Centro federale per l'osteoporosi Prevenzione del ministero della salute della Federazione russa sulla base dell'Istituto di reumatologia, Mosca;
  • Clinica del professor Kalinchenko, a Mosca;
  • Istituto Federale per la Ricerca di Medicina Preventiva, Dipartimento di Prevenzione dell'Osteoporosi, Mosca;
  • FSBI RNIITO im R.R.Vredena del Ministero della Sanità della Russia (Centro per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi nei pazienti traumatosi e ortopedici), San Pietroburgo;
  • Centro città per la prevenzione e il trattamento dell'osteoporosi, San Pietroburgo;
  • Dipartimento Vasilieostrovsky della Scandinavia Clinic, San Pietroburgo;
  • Centro per l'osteoporosi e altre malattie metaboliche dello scheletro, San Pietroburgo.

I sanatori specializzati nel trattamento dell'osteoporosi in Russia invitano al trattamento:

  • sanatorio "Staraya Russa" vicino a Nižnij Novgorod;
  • Sanatorio "Primavera" nella città di Pyatigorsk;
  • sanatorio "Poltava" a Saki, in Crimea.

Prevenzione dell'osteoporosi

La prevenzione delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico inizia con il periodo prenatale e continua per tutta la vita:

  • Durante la gravidanza, una donna dovrebbe assumere complessi vitaminici prescritti da un medico. Mangiare cibo ricco di calcio.
  • Bambini, adolescenti utili per praticare sport.
  • Gli adulti dovrebbero essere sottoposti a densitometria almeno una volta ogni due anni.
  • Le donne dopo la menopausa necessitano di un esame speciale del sistema muscolo-scheletrico.

Testimonianze dei pazienti sul trattamento dell'osteoporosi con farmaci

conclusione

Le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico dopo 65 anni soffrono il 100% della popolazione. Farmaci per l'osteoporosi, creati con l'uso di moderne tecnologie, prevengono gravi complicazioni, disabilità, ritorno alla salute dei pazienti.

I farmaci più efficaci per l'osteoporosi

L'osteoporosi si riferisce a una malattia progressiva sistemica, la cui essenza è il costante declino della densità minerale ossea, i cambiamenti nella sua struttura e l'aspetto della fragilità ossea.

Le ossa fragili portano a fratture infinite, crescono insieme per lungo tempo e sono complicate dai tempi di periodi di immobilizzazione aumentati.

L'osteoporosi deve essere diagnosticata e trattata in tempo.

La frattura della colonna vertebrale e del collo del femore è un valore diagnostico per il medico e un pericolo speciale per il paziente. Tali fratture possono verificarsi anche a riposo e immobilizzare il paziente per lungo tempo.

Marcatore di laboratorio di malattia

Una caratteristica della bassa densità minerale dell'osso è rappresentata dalle fratture compresse (depresse) dei corpi vertebrali, che si manifestano con dolore, ridotta crescita e danni pericolosi al midollo spinale.

L'osteocalcina nell'osteoporosi è un marker di sofferenza del laboratorio e, insieme ad altri indicatori, consente non solo di confermare la malattia, ma anche di monitorarne le dinamiche.

Quale specialista si occupa del diradamento osseo

L'osteoporosi è molto più probabile che sia una malattia secondaria, che complica il corso di un'altra patologia, ma a volte l'osteoporosi si presenta come sofferenza indipendente senza una ragione ovvia.
Con lo sviluppo dei sintomi caratteristici di questa patologia, sorge una domanda ragionevole: "Chi contattare, quale specialista tratta l'osteoporosi?".

Se si sospetta l'osteoporosi, è necessario contattare un reumatologo o un chirurgo ortopedico traumatologo.

Molto spesso, questo problema viene affrontato da quei medici nei quali il paziente è sottoposto a terapia per la malattia di base, una complicazione della quale è la diluizione della densità minerale ossea. Se la malattia si verifica nelle donne nel periodo postmenopausale, sarà ragionevole consultare un traumatologo ortopedico o un reumatologo.

Come tratteremo

Nonostante i numerosi metodi di trattamento del tessuto osseo patologicamente fragile, la terapia farmacologica è diventata una priorità. Tutti gli altri rami terapeutici sono misure ausiliarie e profilattiche che possono migliorare il benessere generale del paziente, rafforzare la struttura muscolare del corpo e quindi prevenire un'ulteriore progressione della malattia (prevenire le fratture ricorrenti).

Il trattamento farmacologico dell'osteoporosi comprende non solo un effetto mirato sul sistema di interazione degli osteoblasti con gli osteoclasti (cellule del tessuto osseo che regolano la formazione e la distruzione dell'osso), ma anche la compensazione obbligatoria della carenza di calcio nel corpo, il cui livello viene regolato prima dell'inizio del trattamento specifico.

Alla ricerca del calcio magico. Quello che devi sapere

Spesso, prendendo integratori di calcio e non rilevando l'effetto, le persone creano un'onda di panico alla ricerca del minerale "giusto", chiedendosi quale sia il calcio migliore per l'osteoporosi.

Il calcio aiuta a recuperare le ossa

Fino al momento in cui inizi a mangiare gusci d'uovo e spendi soldi favolosi su tutti i tipi di integratori alimentari, dovresti imparare alcuni aspetti fondamentali della terapia del calcio:

  1. Il calcio non appartiene al gruppo di farmaci essenziali progettati per il trattamento dell'osteoporosi. È solo una componente obbligatoria aggiuntiva del trattamento generale.
  2. L'assunzione di calcio dovrebbe essere in un determinato dosaggio giornaliero e singolo. Una singola dose non deve superare i 600 mg, al giorno - non meno di 1 grammo.
  3. L'assunzione di calcio deve essere accompagnata dall'assunzione di vitamina D al dosaggio raccomandato (800 UI). La vitamina D è utilizzata al meglio in preparati contenenti la sua forma attiva: ergocalciferolo (D 2) o colecalciferolo (D 3). A questo proposito, si dovrebbe notare la presenza di recensioni positive sulla ricezione dell'osteoporosi Alpha D3 Teva.
  4. Il completamento della carenza di calcio deve essere effettuato parallelamente all'adeguamento del bilancio proteico. Il fabbisogno giornaliero del corpo per le proteine ​​è di 1 grammo per 1 kg di peso del paziente.

Quali preparazioni complesse contengono calcio?

Oltre ai punti di cui sopra, va tenuto presente che l'osso contiene non solo calcio. La mancanza di altri oligoelementi influisce anche sulla resistenza del tessuto osseo.

A questo proposito, è possibile utilizzare i preparati minerali combinati - Calcemin Advance e Osteogenon.

L'osteogenone, che contiene materia organica (osseina) oltre a calcio e fosfato, contribuisce non solo alla carenza di questi elementi, ma attiva anche l'osteosintesi.
Informazioni dettagliate sul farmaco possono essere trovate nel video:

È usato principalmente come misura preventiva ed è approvato per l'uso in donne in gravidanza.
Sui diritti di ulteriori (possibili) fondi è il fluoruro di sodio, che viene usato raramente.

Terapia ormonale sostitutiva

Il trattamento dell'osteoporosi spinale nelle donne che entrano nel periodo menopausale si riferisce a misure preventive e include la nomina di terapia sostitutiva con dosaggi minimi di ormoni sessuali femminili.

Ma dato il gran numero di controindicazioni a loro e la presenza di vigilanza oncologica, sono stati spesso sostituiti da Evoista, un farmaco con un effetto selettivo sui recettori degli estrogeni.

Blocca i recettori contenuti negli organi riproduttivi e quelli che sono contenuti nel tessuto osseo lo stimola e quindi il riassorbimento osseo è ridotto.

Evista agisce selettivamente sui recettori

Nel trattamento dell'osteoporosi nelle donne anziane, si dovrebbe ancora preferire lo standard delle prescrizioni - bifosfonati. In caso di fragilità ossea patologica, i bifosfonati hanno dimostrato clinicamente di ridurre il riassorbimento osseo e il rischio di fratture ricorrenti senza aumentare il rischio di trombosi e tromboembolia, che possono verificarsi durante il trattamento con Evista.

Inoltre, va notato che la terapia ormonale sostitutiva è ancora più rilevante per il trattamento preventivo ed è applicabile, in parallelo con altre misure, solo nella fase di trattamento della fase iniziale dell'osteoporosi, che è determinata da una diminuzione della densità minerale ossea del 4%, rilevata dall'osteodensitometria.

Terapia ormonale indipendentemente dal sesso

Ma nello sviluppo della malattia, sia gli uomini che le donne possono usare un diverso farmaco ormonale - un analogo dell'ormone secreto dalle ghiandole paratiroidi. Questo farmaco è chiamato Forsteo (Teriparatide). Viene utilizzato per la perdita di minerale osseo associata a una diminuzione del livello degli ormoni sessuali, sia negli uomini che nelle donne, e nell'osteoporosi, che si sviluppa assumendo glucocorticosteroidi.

Forteo viene somministrato come una singola iniezione sottocutanea, 20 μg nella regione addominale. Secondo le istruzioni, Forteo allevia l'osteoporosi al prezzo di circa 15.000 rubli.

La penna a siringa Forsteo ripristina il livello degli ormoni sessuali

Un preparato viene prodotto sotto forma di una penna a siringa contenente 2,4 ml del preparato, in cui per ogni ml di soluzione si trovano 250 μg della sostanza attiva. Il corso del trattamento è in media 18 mesi. Per alcuni motivi, Forsteo non fa parte del protocollo internazionale per il trattamento dell'osteoporosi, in cui i bifosfonati e il Denosumab sono in primo luogo.

Sia il Denosumab che i bifosfonati sono utilizzati in quasi tutti i casi di osteoporosi con la priorità di utilizzare Denosumab nelle metastasi scheletriche del carcinoma della mammella e della prostata.

L'uso durante la gravidanza e l'allattamento è controindicato.

Vale la pena notare il farmaco - Miakaltsik, che risponderà alla domanda in costante aumento ":" E quali altri farmaci ormonali utilizzati nell'osteoporosi? ".
È simile all'ormone tiroideo umano, ma viene rilasciato dal salmone.

Una buona caratteristica di questo farmaco è che si presenta sotto forma di spray nasale.

Ma è usato più per scopi terapeutici e profilattici in un gruppo di individui con un aumentato rischio di osteoporosi e l'inizio di una diminuzione della densità ossea.

Bifosfonati - I leader indiscussi della terapia

Tuttavia, il gruppo dei bifosfonati è considerato la cura più efficace per l'osteoporosi. È abbastanza numeroso e costantemente aggiornato con nuovi farmaci. Oltre all'elevata efficacia terapeutica, è caratterizzato dalla facilità d'uso per il paziente: puoi prendere 1 pillola per l'osteoporosi una volta alla settimana, devi solo scegliere il farmaco giusto.
Leggi di più sui bifosfonati nel video:

Foros con osteoporosi è un farmaco con un regime di dosaggio tale. Per mantenere la sua concentrazione sanguigna terapeutica, è sufficiente assumere 70 mg alla settimana. Il prezzo dei bifosfonati per il trattamento dell'osteoporosi è piuttosto alto, ma comparabile tra i farmaci dello stesso gruppo. Se Forosa costa circa 600 rubli, allora Bonviva (un farmaco per l'osteoporosi) costa 1500 rubli, e devi prenderlo solo una volta al mese.

Ma il picco del trattamento moderno dell'osteoporosi è considerato l'uso di preparati di acido zoledronico (resoclastina, Aklast).

La massima praticità per il paziente non influisce sull'efficacia del trattamento.

È sufficiente eseguire l'iniezione di Zoledronato una volta all'anno e il trattamento per l'osteoporosi è assicurato. Tra le altre cose, l'acido zoledronico ha una lista molto più breve di effetti collaterali.

Oltre ai test di laboratorio, durante i quali viene determinata l'efficacia stimata del farmaco, il farmaco è sottoposto a studi clinici che rafforzano o confutano i dati preliminari. Il trattamento dell'osteoporosi con il farmaco Aklast ha dimostrato l'efficacia dimostrata. Aklast è prodotto dal marchio farmaceutico Novartis e il suo valore raggiunge 19.000 rubli.

Nel trattamento dell'osteoporosi è sufficiente 1 iniezione all'anno.

Oggi sul mercato ci sono già degni analoghi russi dell'acido zoledronico. Uno di questi è Rezoklastin.

Analizzando le revisioni, la rezoklastina nell'osteoporosi ha mostrato una sufficiente efficacia della terapia, non inferiore agli analoghi estranei.

Revisioni generali sul trattamento dell'osteoporosi con bifosfonati sono confermate da studi statistici, durante i quali è stata osservata una riduzione del 60% della frequenza delle fratture ricorrenti (con trattamento continuo per almeno 3 anni) e un aumento della massa ossea superiore a quello di altri farmaci.

Forme di iniezione di droghe

Riassumendo il trattamento medico dell'osteoporosi, è possibile elencare i nomi dei farmaci che vengono iniettati con l'osteoporosi. Questi includono:

  • Acido zoledronico e suoi analoghi;
  • Acido ibandronico;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Altre droghe

Oltre ai suddetti farmaci, il ranelato di stronzio (Bivalos) è usato nel trattamento dell'osteoporosi. Ma il suo uso non è approvato dalla FDA.

Bivalos non è una buona FDA

L'osteoporosi è sempre accompagnata dal dolore.

Per controllare il dolore, prima dell'inizio dell'effetto terapeutico del trattamento principale, è consentito l'uso di antidolorifici per l'osteoporosi.

Questi includono farmaci dal gruppo di FANS.

Quando si applica o non si usa un trattamento mirato contro la perdita ossea, il paziente vuole sempre ungere il punto dolente con qualcosa. Riferendosi a questo argomento, dovresti sapere che tutti gli unguenti per l'osteoporosi hanno un effetto sintomatico, progettato per alleviare un po 'il dolore riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione del sangue.

Prognosi della malattia

Di fronte a una malattia progressiva, ognuno pone con ansia la stessa domanda: "L'osteoporosi può essere curata?". A differenza di molte altre malattie, l'osteoporosi, che si è manifestata non sulla base di una grave malattia incurabile (ad esempio, insufficienza renale cronica), può essere interrotta.

Esercizio terapia e altro

L'utilizzo di farmaci, per consolidare i risultati raggiunti e alleviare i sintomi consentirà l'uso di un simulatore di estensione, un correttore per il trattamento dell'osteoporosi.

Allenatore di estensioni - correttore di bozze per il trattamento dell'osteoporosi

Il suo sviluppo è progettato per alleviare la tensione muscolare e creare una struttura assiale esterna per il corpo, che impedisce lo sviluppo di deformità spinali e l'insorgere di dolore. È comodo e facile da usare.

Nonostante il fatto che la rarefazione del tessuto osseo sia marcata da fratture, e ogni movimento imbarazzante rischia di provocare lesioni, la restrizione dell'attività fisica non contribuisce affatto al recupero. Non appena viene preso il controllo della malattia con l'aiuto di farmaci, deve essere iniziata la terapia fisica applicabile all'osteoporosi.

I movimenti regolari con un carico ragionevole allenano i muscoli e, a loro volta, contribuiscono alla crescita della massa ossea.

Risultati promettenti per l'osteoporosi sono raggiunti presso la clinica Bubnovsky.

Nell'osteoporosi della colonna vertebrale sono stati sviluppati esercizi per rafforzare i muscoli della schiena e prevenire successive fratture.
Un esempio di un insieme di esercizi Bubnovsky, guarda il video:

Nel trattamento dell'osteoporosi dell'articolazione del ginocchio, i metodi fisioterapici sono ampiamente utilizzati per correggere i cambiamenti patologici causati dalla gonartrosi.

Alla ricerca di un'alternativa all'esercizio fisico attivo, molti ricorrono ai servizi di un massaggiatore, nelle prime fasi, non osando usarli, tormentati dalla domanda tempestiva: "È possibile fare massaggi con l'osteoporosi?".

Oltre al trattamento fisioterapico e fisioterapico, il massaggio è indicato nella stabilizzazione del processo patologico, dopo un esame regolare ha rivelato dinamiche positive persistenti.

Allo stesso tempo, non sarà superfluo per l'osteoporosi e il trattamento di sanatorio con fangoterapia e idroterapia.

Nel trattamento dell'osteoporosi viene mostrato il massaggio

conclusione

L'osteoporosi è una malattia controversa: i movimenti complicano il suo corso con le fratture e la trattano e la prevengono. La linea di fondo è che ogni azione o mancanza di esso deve essere tempestiva.