L'artrite nei bambini è un gruppo etiologicamente diverso di malattie reumatiche che si verificano con una lesione infiammatoria di tutti gli elementi delle articolazioni. L'artrite nei bambini si manifesta con cambiamenti locali (arrossamento, gonfiore, dolore, limitazione della mobilità nell'articolazione dolorante) e sintomi generali (febbre, rifiuto di giochi mobili, debolezza, capricciosità del bambino). La diagnosi di artrite nei bambini è stabilita sulla base di anamnesi, esami di laboratorio, ecografia, radiografia, TC e risonanza magnetica delle articolazioni. Il trattamento dell'artrite nei bambini comprende terapia medica, terapia fisica, fisioterapia, massaggio, immobilizzazione temporanea delle articolazioni.

Artrite nei bambini

Il concetto di "artrite nei bambini" combina varie malattie per origine e decorso, che si verificano con la sindrome articolare e che si verificano durante l'infanzia. In pediatria e reumatologia pediatrica, l'artrite viene rilevata in ogni millesimo bambino. L'importanza di studiare il problema di artrite nei bambini è determinato dal suo significato sociale - vale a dire, un alto grado di disabilità nei pazienti giovani, che a causa della malattia spesso perdono le loro funzioni self-service di base e non può fare senza l'aiuto di un adulto.

Classificazione dell'artrite nei bambini

La forma più comune di artrite nei bambini sono: artrite reumatoide, artrite reumatoide giovanile, giovanile spondilite anchilosante, artrite reattiva e l'artrite associata ad un'infezione.

L'artrite reumatoide è una delle manifestazioni della febbre reumatica nei bambini (insieme con la malattia cardiaca reumatica, la corea minore, eritema anulare, noduli reumatici) ed è eziologicamente associata a infezione da streptococco (influenza, febbre, faringite).

L'artrite reumatoide giovanile è caratterizzata da una lesione infiammatoria cronica delle articolazioni di eziologia sconosciuta; si verifica nei bambini di età inferiore ai 16 anni; ha una rotta progressivamente progressiva; a volte accompagnato dal coinvolgimento di organi interni. L'artrite reumatoide nei bambini può verificarsi in forma di joint (monoartrite tipo, oligoartrite e poliartrite) o forma sistemica (joint-viscerale) con lesioni del cuore, polmoni, sistema reticolo-endoteliale, vasculite, polisierosite, uveite e simili. D.

Spondilite anchilosante anchilosante (spondilite anchilosante) si verifica con infiammazione cronica della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche. Nel 10-25% dei casi, la malattia farà il suo debutto durante l'infanzia.

L'artrite reattiva nei bambini è un gruppo di malattie infiammatorie asettiche delle articolazioni che si sviluppano a seguito di un'infezione extra-articolare. L'artrite postenterocolitica e urogenitale è indicata come artrite reattiva nei bambini. Alcuni autori attribuiscono la sindrome di Reiter all'artrite reattiva.

L'artrite infettiva nei bambini comprende sindromi articolari che si sono sviluppate a seguito di infezioni virali, batteriche, fungine, parassitarie, malattia di Lyme. Nell'artrite infettiva, i patogeni penetrano direttamente nella cavità articolare con il flusso di linfa, sangue, a seguito di manipolazione o lesioni.

Cause di artrite nei bambini

L'eziologia dell'artrite reumatoide giovanile non è stata stabilita con precisione. Tra le cause di questa forma di artrite nei bambini è considerata una predisposizione ereditaria familiare, così come l'influenza di vari fattori esogeni (infezioni virali e batteriche, lesioni articolari, farmaci proteici, ecc.). In risposta alle influenze esterne nel corpo del bambino, si formano le IgG, che vengono percepite dal sistema immunitario come autoantigeni, che è accompagnato dalla produzione di anticorpi (anti-IgG). Quando interagiscono con autoantigeni, gli anticorpi formano immunocomplessi, che hanno un effetto dannoso sulla membrana sinoviale dell'articolazione e di altri tessuti. Come risultato di una risposta immunitaria complessa e inadeguata, si sviluppa una malattia cronica progressiva delle articolazioni - artrite reumatoide giovanile.

La spondilite anchilosante giovanile è una malattia multifattoriale, nello sviluppo della quale viene assegnato un ruolo importante alla predisposizione ereditaria e agli agenti infettivi (Klebsiella e altri enterobatteri).

L'artrite postenterocolitica reattiva nei bambini è associata a un'infezione intestinale posticipata: yersiniosi, salmonellosi, dissenteria. L'artrite urogenitale reattiva è solitamente causata da un'infezione urogenitale (uretrite, cistite) causata da clamidia o ureaplasma.

artrite infettiva nei bambini può essere eziologicamente associato ad un'infezione virale (rosolia, infezioni adenovirus, parotite, influenza, epatite virale), la vaccinazione, l'infezione nasofaringeo eziologia da streptococco (tonsillite cronica, sinusite, faringite), la tubercolosi, gonorrea, infezioni della pelle (micosi, dermatiti) e altri.Il verificarsi di artrite nei bambini è favorito da condizioni sociali sfavorevoli (condizioni antigieniche, umidità nella stanza), ipotermia frequente, insolazione e indebolimento dell'immunità.

I sintomi di artrite nei bambini

Artrite reumatoide giovanile

Quando l'artrite articolare in un bambino può interessare una o più articolazioni (di solito simmetriche), che è accompagnata dal loro dolore, gonfiore e iperemia. Di solito, le articolazioni grandi (ginocchio, caviglia, polso) sono coinvolte nel processo patologico, le piccole articolazioni delle gambe e delle braccia (interfalangeo, metatarso-falangea) hanno meno probabilità di soffrire. C'è rigidità mattutina nelle articolazioni, un cambiamento nell'andatura; i bambini sotto i 2 anni possono smettere completamente di camminare.

Nei bambini con artrite acuta, la temperatura corporea può salire a 38-39 ° C. L'artrite articolare nei bambini si verifica spesso con uveite, linfoadenopatia, eruzione cutanea polimorfica, fegato e milza ingrossati.

modulo (sistemica) congiunta e viscerale di artrite nei bambini caratterizzata artralgia, linfoadenopatia, febbre alta persistente, allergico eruzione polimorfa, epato-splenomegalia. Lo sviluppo di miocardite, poliserozit (pericardite, pleurite), anemia è caratteristico.

La progressione dell'artrite nei bambini porta allo sviluppo di deformità persistente delle articolazioni, limitazione parziale o totale della mobilità, amiloidosi del cuore, reni, fegato, intestino. Il 25% dei bambini con artrite reumatoide giovanile sono disabili.

Spondilite anchilosante giovanile

I sintomi includono la sindrome articolare, le manifestazioni extraarticolari e comuni. Danni alle articolazioni nei bambini con questo tipo di artrite sono rappresentati da mono- o oligoartrite, prevalentemente le articolazioni delle gambe; è asimmetrico Più spesso, la malattia colpisce le articolazioni del ginocchio, le articolazioni dell'ilo, le articolazioni metatarso-falangee del primo dito; meno frequentemente - articolazioni dell'anca e della caviglia degli arti superiori, sternoclavicolare, sterno-costola, articolazioni pubiche. Caratteristico è lo sviluppo di entesopatie, achillobursite, rigidità della colonna vertebrale, sacroileite.

Sono comuni sintomi extraarticolari nella spondiloartrite anchilosante, uveite, insufficienza aortica, nefropatia e amiloidosi secondaria dei reni.

La causa della disabilità in età avanzata è l'anchilosi delle articolazioni intervertebrali e il danno dell'articolazione dell'anca.

Artrite reattiva nei bambini

L'artrite reattiva nei bambini si sviluppa 1-3 settimane dopo un'infezione intestinale o urogenitale. Le manifestazioni articolari sono caratterizzate da mono-o oligoartrite: gonfiore delle articolazioni, dolore, aggravato dal movimento, cambiamento nel colore della pelle sulle articolazioni (iperemia o cianotico). Lo sviluppo di entesopatie, borsiti, tendovaginiti è possibile.

Insieme con malattia articolare, artrite reattiva nei bambini sono state molte manifestazioni extra-articolari: malattie degli occhi (congiuntivite, irite, iridociclite), mucosa orale (glossite, erosioni della mucosa), genitali (balanite, balanopostite), cambiamenti della pelle (eritema nodoso) danni cardiaci (pericardite, miocardite, aortite, extrasistole, blocco AV).

Le manifestazioni comuni di artrite reattiva nei bambini comprendono febbre, linfoadenopatia periferica, ipotrofia muscolare e anemia.

L'artrite reattiva nei bambini nella maggior parte dei casi subisce uno sviluppo completo inverso. Tuttavia, con il decorso a lungo termine o cronico, è possibile lo sviluppo di amiloidosi, glomerulonefrite, polineurite.

Artrite infettiva nei bambini

Con l'artrite dell'eziologia batterica, i sintomi nei bambini si sviluppano in modo acuto. Allo stesso tempo, la condizione generale del bambino soffre: febbre, mal di testa, debolezza, perdita di appetito. I cambiamenti locali includono un aumento dell'articolazione interessata nel volume, iperemia della pelle e un aumento locale della temperatura, dolore nella zona articolare a riposo e il suo forte aumento durante il movimento, la posizione forzata dell'arto, che allevia il dolore.

Il decorso dell'artrite virale nei bambini è rapido (1-2 settimane) e di solito è completamente reversibile.

L'artrite tubercolare in bambini procede sullo sfondo di febbre subfebrilny, ubriachezza; più spesso nella forma di monoartrite con danno a una grande articolazione o spondilite. Caratterizzato dal pallore della pelle sull'articolazione interessata, ("tumore pallido"), la formazione di fistole con il rilascio di masse bianche caseose.

Diagnosi di artrite nei bambini

A causa del decorso polisintomatico dell'artrite nei bambini, molti specialisti sono coinvolti nella diagnosi della malattia: pediatra, reumatologo pediatrico, oftalmologo pediatrico, dermatologo pediatrico, nefrologo pediatrico, cardiologo pediatrico, ecc. infezioni, caratteristiche cliniche.

La base della diagnosi strumentale dell'artrite nei bambini è l'ecografia delle articolazioni, la radiografia, la TC o la risonanza magnetica delle articolazioni e della colonna vertebrale. Le caratteristiche più caratteristiche dell'artrite nei bambini sono il restringimento delle ragadi articolari, l'anchilosi delle articolazioni, l'erosione ossea, i segni di osteoporosi, l'effusione nella cavità articolare.

Per chiarire l'eziologia dell'artrite nei bambini, vengono condotti studi di laboratorio: la determinazione di ASL-O, fattore reumatoide, CRP, anticorpi antinucleari, IgG, IgM, IgA, complemento; Rilevamento di PCR e ELISA di clamidia, micoplasma, ureaplasma, ecc.; esame batteriologico delle feci e delle urine; esame immunogenetico. Un ruolo importante nella diagnosi differenziale dell'artrite nei bambini è giocato dalla puntura diagnostica congiunta, dallo studio del liquido sinoviale e dalla biopsia sinoviale.

L'artrite tubercolare nei bambini viene diagnosticata sulla base della storia, radiografia del torace, informazioni sulla vaccinazione BCG, i risultati della reazione di Mantoux.

Per escludere un danno cardiaco, un ECG, è prescritta l'ecocardiografia.

Trattamento dell'artrite nei bambini

La terapia combinata dell'artrite reumatoide giovanile e della spondilite anchilosante nei bambini comprende corsi di trattamento farmacologico, fisioterapia, massaggio, terapia fisica, meccanoterapia. Durante i periodi di esacerbazione, vengono prescritti FANS, glucocorticoidi (inclusa la terapia a impulsi con metilprednisolone), immunosoppressori e agenti biologici. Il trattamento locale dell'artrite nei bambini comprende l'iniezione intraarticolare di farmaci, l'immobilizzazione temporanea delle articolazioni, l'uso di un corsetto.

L'approccio al trattamento dell'artrite reattiva e infettiva nei bambini comporta la conduzione di una terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica. Vengono utilizzati farmaci antibatterici appositamente selezionati, immunomodulatori, FANS, glucocorticoidi. Il trattamento dell'artrite tubercolare nei bambini viene effettuato con la partecipazione di uno specialista in tubercolosi pediatrica con l'aiuto di farmaci anti-tubercolosi.

In tutte le forme di artrite nei bambini, il ciclismo, il nuoto, la chinesiterapia, la balneoterapia e il trattamento termale sono utili.

Artrite infantile: sintomi e trattamento

Artrite da bambini - i sintomi principali sono:

Uno dei problemi più comuni della moderna pediatria è la diagnosi e il trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni. Si ritiene che le lesioni non traumatiche del tessuto articolare si trovino solo in persone di età superiore ai 50 anni, tuttavia, le statistiche mediche indicano che nei tempi moderni l'artrite da bambini si riscontra in 6-18 bambini su 100. Questa malattia è più comune nei bambini sotto i 16 anni. anni, mentre le ragazze si ammalano 2-3 volte più spesso dei ragazzi.

Artrite: definizione, eziologia e classificazione della malattia

I medici chiamano l'artrite una malattia di natura infiammatoria, durante la quale sono colpite le membrane interne delle articolazioni. Può manifestarsi in forma acuta e cronica, è caratterizzato da un decorso progressivo lento e senza un trattamento appropriato può portare alla disabilità del paziente.

Le cause esatte dello sviluppo di questa malattia non sono note, ma la maggior parte degli scienziati è incline alla teoria immunogenetica della sua comparsa, secondo la quale l'artrite si sviluppa sullo sfondo di una malattia genetica del sistema immunitario. Inoltre, i seguenti fattori possono causare l'infiammazione del tessuto articolare:

• infezioni o virus;
• disordini metabolici;
• reazioni allergiche;
• eccessivo stress sulle articolazioni (quando si gioca a sport, per esempio);
• interruzione del sistema nervoso.

Classificazione della malattia

I bambini hanno l'artrite dei seguenti tipi:

• infettiva o reattiva (si verifica sullo sfondo dell'infezione della cavità articolare da parte di microrganismi patogeni, si verifica spesso nei bambini sotto i 6 anni, in cui è interessata l'articolazione dell'anca);
• senza vaccino (manifestato come reazione individuale patologica del corpo del bambino all'introduzione di qualsiasi vaccino);
• virale (è una complicazione delle malattie virali trasferite - rosolia, epatite, influenza);
• reumatoide (il più delle volte è l'artrite reumatoide nei bambini);
• giovanile (si sviluppa sullo sfondo della violazione del sistema immunitario).

Vale anche la pena ricordare che esiste una poliartrite, caratterizzata dall'infiammazione di due o più articolazioni contemporaneamente, e una monoartrite, in cui l'articolazione del ginocchio o dell'anca è più spesso interessata.

Praticamente nulla può essere detto sulla patogenesi della malattia, a causa della mancanza di informazioni sulle cause esatte del suo sviluppo, tuttavia, il meccanismo per lo sviluppo dell'artrite reumatoide giovanile nei bambini è basato su disturbi autoimmuni. Nel condurre una ricerca nel corpo di un bambino con tale diagnosi, è stato trovato un contenuto aumentato di autoanticorpi, che sono in grado di formare complessi immuni che danneggiano la membrana sinoviale delle articolazioni.

Il quadro clinico della malattia

I sintomi di artrite in un bambino dipendono dal suo tipo, ma vale la pena dire che i principali segni dello sviluppo della malattia includono:

• diminuire o completare la perdita di appetito;
• dolore che può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo (durante la lesione dell'articolazione dell'anca aumenta quando si è seduti);
• dolori articolari mattutini che sono accompagnati da gonfiore della pelle colpita;
• se l'articolazione del ginocchio o dell'anca è compromessa, la rigidità è molto acuta (vale la pena dire che il dolore può essere intermittente nell'area dell'anca, cioè può scomparire di tanto in tanto, il che rende difficile per il medico effettuare un trattamento adeguato) ;
• anche i sintomi del danno articolare dell'anca comprendono un aumento della temperatura corporea nel sito della lesione e la comparsa di dolore acuto durante il movimento;
• l'artrite reattiva nei bambini sotto i 6 anni di età è spesso accompagnata da danni agli occhi (uveite reumatoide), che porta ad una diminuzione dell'acuità visiva o della sua completa perdita;
• febbre;
• crunch innaturale in articolazioni doloranti.

Gli scienziati hanno notato che l'artrite reumatoide nei bambini è caratterizzata da una lesione simmetrica del tessuto articolare sul lato destro e sinistro del corpo. Questo è il sintomo principale della malattia ed è usato per fare una diagnosi primaria.

Diatesi neuro-artritica

Separatamente, vale la pena di dire che nei bambini c'è una malattia come la diatesi neuro-artritica, che a volte viene chiamata artrite gottosa. In realtà, la diatesi non è una malattia, ma uno stato del corpo di un bambino, che viene trasmesso per ereditarietà ed è caratterizzato da una predisposizione allo sviluppo di alcune malattie di natura allergica, infettiva, infiammatoria o nervosa.

Una diatesi neuro-artritica è uno stato del corpo in cui viene rilevato un disturbo metabolico genetico in un bambino, che si manifesta sullo sfondo di eccessiva eccitabilità del sistema nervoso. Una diatesi neuro-artritica sarebbe più logica attribuire al gruppo delle malattie metaboliche, ma la difficoltà è che i sintomi principali della sua manifestazione includono il danno articolare (nella maggior parte dei casi, le articolazioni dell'anca).

Questo tipo di diatesi si trova solo nel 2% dei pazienti, ma è molto difficile iniziare il trattamento tempestivo. Nei neonati, la diagnosi è molto difficile, perché il quadro clinico completo della malattia compare solo in età scolare. I sintomi principali del suo sviluppo (ad eccezione del dolore articolare) includono:

• aumento dell'eccitabilità nervosa, che può manifestarsi sotto forma di ansia, eccessivo gridare, paura o disturbi del sonno;
• disturbo neuropsichiatrico;
• terrori notturni;
• aumenti di temperatura a breve termine irragionevoli (derivanti da disturbi nel sistema nervoso);
• anoressia, che è difficile da trattare (il disturbo neuropsichiatrico può accompagnare altri tipi di diatesi);
• enuresi (anche questa è una patologia di natura nervosa, a cui molti genitori non prestano attenzione, soprattutto a causa del fatto che per i bambini sotto i tre anni questo è normale, e nella maggior parte dei casi altre malattie causano il suo sviluppo, ma se è accompagnato da altri sintomi sopra descritti dovrebbe essere sospettato di diatesi).

I medici dicono che la diatesi neuro-artritica, che si verifica nei bambini sotto i 18 anni di età, è un concetto collettivo che include vari disturbi metabolici non diagnosticati (spesso ereditari). Per questo motivo, è quasi impossibile curare una tale diatesi, così i medici trattano queste malattie che si verificano sul suo sfondo.

Metodi diagnostici di base

È molto difficile diagnosticare l'artrite nei bambini sotto i 16 anni di età, perché può manifestarsi in modo diverso per ogni paziente. La cosa principale è che ai primi sintomi della sua manifestazione è necessario consultare un medico, perché prima fa una diagnosi e prescrive il trattamento appropriato, più è probabile che la prognosi della terapia sia favorevole.

I principali metodi diagnostici includono:

• studio di laboratorio su sangue, linfa, liquido sinoviale;
• Raggi X;
• ultrasuoni;
• artroscopia;
• tomografia a risonanza magnetica.

Principi del trattamento della malattia

Il medico cura la malattia. Durante i periodi di esacerbazione, si svolge in ospedale, dove gli specialisti possono fornire l'articolazione interessata con completa immobilità. Il trattamento dovrebbe essere completo e includere una serie di misure volte a:

• sollievo dei principali sintomi della malattia - sindrome da infiammazione e dolore (uso di FANS e antibiotici);
• la conservazione della mobilità dell'osso nell'area interessata e la prevenzione della disabilità (fisioterapia, massaggio);
• migliorare la qualità della vita e raggiungere uno stato di remissione duratura.

Il trattamento dell'artrite dell'articolazione dell'anca ha le sue caratteristiche - con dolore severo che di solito accompagna questa malattia, le iniezioni intra-articolari di glucocorticoidi sono prescritte al paziente (il corso dura non più di sette giorni).

Nei casi gravi della malattia, il medico può prescrivere un intervento chirurgico - sinovectomia (rimozione chirurgica della parte infiammata della membrana sinoviale) o una sostituzione completa dell'articolazione interessata con una nuova (questa operazione viene solitamente eseguita con un'anca o un'articolazione del ginocchio).

La prognosi della malattia è condizionalmente sfavorevole, cioè l'artrite è una diagnosi permanente. Tuttavia, con una terapia farmacologica opportunamente selezionata, è possibile raggiungere uno stato di remissione stabile e migliorare la qualità della vita del paziente.

Se pensi di avere l'artrite da bambini e i sintomi che sono caratteristici di questa malattia, allora il tuo pediatra può aiutarti.

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Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Artrite in un bambino: tipi, cause, sintomi e trattamento

L'artrite da bambini è un termine collettivo che descrive processi infiammatori di varie eziologie che si sono sviluppati in una o più articolazioni in un bambino della fascia di età fino a 16 anni.

Oggi, l'artropatia infiammatoria è una malattia diffusa che si registra in un bambino su un migliaio di bambini. Nella maggior parte dei casi, l'artrite viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 3-4 anni, anche se nella pratica ortopedica ci sono piccoli pazienti del primo anno di vita.

Più spesso in un bambino, i fuochi dell'infiammazione si trovano nelle articolazioni del piede e delle dita, nelle articolazioni del ginocchio, della caviglia, dell'anca e del ginocchio. Le articolazioni della spalla e del gomito sono meno vulnerabili nei bambini.

La malattia può manifestarsi sotto forma di monoartrite, una patologia che interessa un'articolazione, oppure può verificarsi nell'ambito di poliartrite, lesioni di due o più segmenti anatomici.

L'artrite da bambini può essere cronica in natura con lunghi periodi di remissione e recidive episodiche, la cui frequenza varia a seconda di un complesso di fattori negativi. Inoltre, lo sviluppo del processo infiammatorio può procedere rapidamente in forma acuta.

Tipi e cause

L'artrite è classificata in base alle ragioni eziologiche che hanno provocato l'inizio della malattia. I tipi più comuni di bambini hanno l'artropatia:

• reattiva;
• infettive;
• reumatoide giovanile;
• allergica;
• stress post-traumatico.

Artrite reattiva

Il tipo più comune di artropatia infiammatoria, registrato in 87 pazienti su 100.000 bambini. Questa forma infiammatoria non suppurativa si sviluppa nella stragrande maggioranza dei casi a causa di infezioni acute o persistenti (latenti) nel corpo del bambino.

La maggior parte di essi sono infezioni batteriche intestinali o urogenitali causate dalla famiglia dei bacilli Enterobacteria e obbligano i parassiti intracellulari della classe Chlamydia. In rari casi, la causa dell'artrite reattiva è l'infezione degli organi delle vie respiratorie.

A rischio - bambini con predisposizione genetica alle infezioni croniche a causa di insufficiente risposta immunitaria, i cosiddetti portatori dell'antigene di istocompatibilità HLA-B 27.

Artrite infettiva

Sviluppa sullo sfondo della penetrazione nella cavità articolare di agenti patogeni nella lesione aperta dell'articolazione, durante l'intervento chirurgico o la puntura. Molto spesso, i colpevoli della malattia nei bambini di età inferiore a 5 anni sono batteri gram-negativi, stafilococco e bacilli di hemophilus. Agenti causativi di artrite infettiva in bambini in età scolare sono streptococchi, gonococchi, stafilococchi.

I sintomi della malattia compaiono nei bambini dopo un piccolo intervallo dopo un attacco virale sull'organismo della famiglia di parvovirus, rosolia, parotite, patogeni dell'epatite B.

La forma cronica di artrite infettiva è caratteristica quando esposta a funghi patogeni e bastoncini di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi).

Artrite reumatoide giovanile

La causa non ambigua dell'artrite giovanile non è stata stabilita. La maggior parte dei medici attribuisce questa patologia alle interruzioni autoimmuni, a causa delle quali il sistema immunitario del bambino inizia ad attaccare le proprie cellule.

L'artrite reumatoide giovanile si manifesta nella fascia di età fino a 16 anni con una frequenza media di cinque pazienti ogni mille abitanti. Secondo le statistiche, questa malattia progressiva si verifica più spesso nelle ragazze. Inoltre, più tardi sono comparsi i sintomi dell'artropatia, più è difficile il decorso della malattia e più difficile è il trattamento.

In caso di prematura, esecuzione scorretta, trattamento incoerente o non complesso dell'artrite reumatoide giovanile può causare disabilità del bambino.

Nell'ambiente medico vengono utilizzate diverse classificazioni di patologia:

• sulla scala dei focolai di infiammazione: sistemica, oligoartrite (lesione di una o due o tre articolazioni), poliartrite (due o più articolazioni coperte);
• patogenesi (meccanismo e velocità di sviluppo dei sintomi della malattia): forma acuta, subacuta, cronica;
• in termini di localizzazione dell'infiammazione: aspetto articolare, forma viscerale-articolare (il processo patologico, oltre alle articolazioni, copre molti organi interni).

Un tipo pericoloso di tipo reumatoide giovanile di artropatia infiammatoria è l'artrite reumatoide sistemica giovanile (malattia di Still).

Artrite allergica

Il processo infiammatorio nelle articolazioni nei bambini può provocare una varietà di allergeni, all'azione di cui si verifica una reazione anormale del corpo. Tra i provocatori:

• polvere domestica;
• prodotti igienici aggressivi scadenti;
• animali domestici in lana e giù;
• punture di insetti;
• polline delle piante;
• prodotti alimentari;
• elminti.

Molto spesso la causa dell'artrite allergica in un bambino di età inferiore ad un anno è una reazione alla somministrazione di farmaci vaccinali secondo il programma di vaccinazione.

Nei bambini, a causa delle imperfezioni del sistema immunitario, i sintomi del danno infiammatorio cronico alle articolazioni possono intensificarsi se esposti ad allergeni condizionati, ad esempio: una temperatura ambiente criticamente bassa.

Artrite post-traumatico

Questo tipo può svilupparsi nei bambini a causa della particolare sensibilità del sistema muscoloscheletrico non completamente formato agli effetti meccanici. L'artrite si manifesta alcune settimane o mesi dopo le fratture ossee, le lesioni dei tessuti molli, le dislocazioni articolari, i danni all'apparato legamentoso-capsulare, le distorsioni e le rotture dei legamenti.

La ragione per lo sviluppo del processo infiammatorio: la rottura dei capillari e delle vene nella zona lesa, che provoca un'intensa risposta del corpo alla violazione dell'integrità dei suoi stessi tessuti. Se l'infiammazione si sviluppa senza la presenza di un agente microbico, l'artrite post-traumatica viene definita asettica. In caso di lesioni aperte, possono verificarsi infezioni tissutali e sviluppo di artrite settica acuta (purulenta).

sintomi

L'artrite da bambini si manifesta con una varietà di sintomi clinici, diversi per un particolare tipo di malattia, ma ci sono anche manifestazioni comuni del disturbo.

Il sintomo principale di artrite in un bambino è il dolore nell'articolazione colpita. Il dolore può essere di natura diversa, manifestandosi come una sensazione tirante e dolorosa, spesso con irradiazione sotto forma di formicolio nei muscoli delle parti anatomiche più vicine del corpo. Nella forma cronica, il dolore è espresso in modo non intensivo, tuttavia, nello sviluppo acuto del disturbo, l'artralgia può essere molto forte e non fermarsi a riposo.

Abbastanza spesso nei bambini dei primi anni di vita, l'unico sintomo di disagio è un cambiamento nel comportamento del bambino. La mollica diventa irrequieta e capricciosa, non può essere in un posto, informa del dolore con un forte grido. I bambini più grandi possono indicare i genitori nell'area in cui si verifica l'artralgia.

Nella prima fase della malattia, il bambino si lamenta di una sensazione di rigidità e dice che è difficile per lui eseguire determinati movimenti. Mentre l'artropatia progredisce, il bambino rifiuta di eseguire movimenti attivi dell'arto colpito, preferendo dare al braccio o alla gamba una posizione in cui il disagio sarà meno intenso.

Nel periodo di massimo splendore della malattia o nella forma acuta dell'infiammazione, i sintomi del processo patologico sono:

• gonfiore articolare;
• gonfiore dei tessuti adiacenti;
• scolorimento della pelle sopra l'articolazione colpita;
• aumento della temperatura della pelle.

Un bambino piccolo diventa apatico e apatico. Si rifiuta di giocare ai soliti giochi attivi. Il bambino non vuole saltare, correre, spesso chiede ai genitori di prenderlo. Se le articolazioni delle gambe sono danneggiate, è difficile per il bambino sedersi sulla pentola quando le articolazioni degli arti superiori sono ferite - il bambino alza appena e tiene il cucchiaio o la tazza.

Può avere difficoltà a dormire: difficoltà ad addormentarsi, frequenti risvegli notturni. In alcuni casi, il bambino non dà affatto a toccare il suo corpo, a cambiare la biancheria intima, perché anche un tocco molto attento porta dolore doloroso.

Se le articolazioni degli arti inferiori sono danneggiate, i primi passi del mattino vengono dati al bambino con difficoltà. Anche visivamente notevole zoppicare quando si cammina. In alcuni tipi di artrite, una caratteristica eruzione cutanea appare sulla pelle: a differenza di altre eruzioni cutanee, non prude e scompare da solo.

I sintomi di intossicazione causata dall'attività di batteri nocivi sono:

• alta temperatura corporea;
• forti brividi;
• mal di testa;
• nausea e vomito;
• perdita di appetito.

Negli ultimi stadi della malattia si osservano i sintomi di atrofia dei muscoli scheletrici: i muscoli dell'arto ferito perdono il loro volume, non si sentono elastici, ma flaccidi.

trattamento

La clinica per l'artrite infantile può essere suddivisa in tre aspetti:

1. superare i sintomi della forma acuta della malattia e il trattamento della ricorrenza di una malattia cronica attraverso il trattamento medico;
2. programmi di riabilitazione volti a consolidare i risultati della terapia farmacologica, tra cui: fisioterapia, esercizi terapeutici, massaggi speciali;
3. misure preventive volte a prolungare la fase di remissione e prevenire l'esacerbazione della patologia.

Trattamento della fase acuta della malattia

In caso di artrite acuta, è necessario trattare il bambino nell'unità di degenza, dove ci sono le condizioni per condurre studi diagnostici approfonditi.

Il compito principale dopo la diagnosi è quello di garantire l'immobilizzazione dell'articolazione lesionata, dando all'articolazione la corretta posizione fisiologica mediante speciali dispositivi ortopedici. Condurre questa manipolazione medica presenta alcune difficoltà nei bambini dei primi anni di vita a causa della loro naturale attività legata all'età e della mancanza di capacità di limitare consapevolmente i loro movimenti.

Per informazioni! L'uscita corretta in questa situazione è offrirgli attività eccitanti che non implicano l'attività fisica nelle sue ore di veglia. I genitori che rimangono in ospedale con il bambino, gli psicologi dello staff dovrebbero aiutare le briciole ad adattarsi all'immobilità forzata e ad impedire il deterioramento dello stato psicologico.

Non meno difficile e importante compito per gli artrologi è scegliere un programma di terapia farmacologica, dal momento che la maggior parte dei farmaci utilizzati tradizionalmente nella clinica per l'artrite non può essere utilizzata fino a quando non viene raggiunta una certa età. Pertanto, se le condizioni di un paziente minuscolo lo consentono, i farmaci omeopatici con un minimo di effetti collaterali dovrebbero essere preferiti.

Il trattamento etiotropo dell'artrite reattiva e infettiva comporta l'uso di farmaci antibatterici, a cui l'agente causale dell'infiammazione è sensibile.

Attenzione! La scelta degli antibiotici è la prerogativa del medico curante dopo un attento studio della storia della malattia, il confronto tra i benefici e le minacce del farmaco prescritto.

È consigliabile collegare i farmaci immunomodulatori alla terapia delle forme croniche di artrite (ad eccezione dei tipi reumatoidi della malattia). Nella pratica pediatrica dall'età di 6 mesi a 14 anni, sono spesso usati mezzi di natura polipeptidica, per esempio: taktivin (Tactivinum).

Per liberarsi dalla sindrome del dolore, i farmaci antinfiammatori non steroidei possono essere usati nei bambini. La maggior parte dei pediatri non prescrive farmaci di questo gruppo ai bambini di età inferiore a 1 anno. In caso di dolore grave, i bambini dopo 1 anno, sotto la supervisione di un medico, prescrivono i derivati ​​dell'acido propionico, ad esempio: naprossene (Naproxenum) in una dose calcolata in base al peso corporeo del bambino.

In situazioni critiche, il Ministero della Salute ha consentito l'uso di glucocorticosteroidi principalmente mediante iniezioni intra-articolari. Se necessario, metilprednisolone (metilprednisolonum) viene somministrato ai bambini di età superiore a 12 anni.

Nell'artrite reumatoide viene utilizzato un regime terapeutico diverso, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei e i farmaci immunosoppressori.

Raccomandazioni per i genitori

I seguenti passaggi aiuteranno ad alleviare le condizioni di un bambino che soffre di artrite.

Passaggio 1. Facciamo la dieta giusta per il bambino. Il menù del giorno comprende frutta e verdura fresca, pesce di mare, cereali ai cereali. Limitiamo le prelibatezze di carne, i dolci culinari. Escludiamo bevande gassate, prodotti contenenti conservanti.

Passaggio 2. Attacciamo il bambino a uno stile di vita attivo. Durante il periodo di remissione organizziamo passeggiate giornaliere all'aria aperta.

Passaggio 3. Insieme al bambino, ogni giorno eseguiamo esercizi appositamente selezionati per la salute delle articolazioni.

Passaggio 4. Le procedure idriche possono migliorare le funzioni del sistema immunitario: una doccia di contrasto, il nuoto in piscina, il nuoto in estate in acque libere.

Passaggio 5. Vestire il bambino in base alle condizioni meteorologiche. Non permettere l'ipotermia del bambino.

Passaggio 6. Se si sospetta l'artrite allergica, escludiamo la possibilità di esposizione ad allergeni.

Punto 7. Ai primi sintomi di indisposizione, cerchiamo assistenza medica qualificata.

Artrite da bambini

L'artrite da bambini è una malattia caratterizzata da infiammazione delle articolazioni. L'artrite nei bambini mostra i suoi segni prima dell'inizio di sedici anni. Innanzitutto sono interessati i piedi, le caviglie, i fianchi, le articolazioni delle dita e dei polsi. Colpisce anche parti del corpo come le ginocchia, le spalle, i gomiti e la parte bassa della schiena. Dopo la diagnosi della malattia sui raggi X, è possibile vedere il diradamento della cartilagine e il gonfiore dei tessuti molli. Lo spazio tra le articolazioni durante l'artrite è ridotto.

Al giorno d'oggi, l'artrite nei bambini è abbastanza comune a causa del fatto che può verificarsi qualche tempo dopo che il tratto urinario o il tubo digerente entra nel corpo del bambino. Nonostante la prevalenza abbastanza diffusa di artrite infantile, le sue cause sono state indagate solo alla fine del secolo scorso.

Cause dell'artrite infantile

Il più comune oggi è l'artrite reattiva dei bambini, che è una malattia infiammatoria e suppurativa delle articolazioni. La causa di questa malattia risiede nel complesso dei disturbi immunitari che si verificano sullo sfondo delle infezioni trasferite del sistema urogenitale o degli intestini.

Se l'artrite viene rilevata durante l'adolescenza, esclusi i patogeni infettivi - Chlamydia, E. coli o Salmonella, e il bambino non ha tollerato i processi infettivi, allora dovrebbe essere sospettata la malattia autoimmune delle articolazioni.

Il meno comune nei bambini - l'artrite reumatoide, è una minaccia abbastanza grave per la salute. Ad un paziente così piccolo verrà inoltre prescritto un corso serio di terapia immunosoppressiva. Naturalmente, è necessario essere preparati al fatto che gli antibiotici causano un certo danno al corpo di un bambino. Anche se non vale la pena aspettare per i benefici.

Spesso, sopprimendo l'agente causale dell'artrite da bambini reattivi, i sintomi scompaiono, ma la causa rimane anche se l'agente patogeno entra di nuovo nell'organismo, la malattia ritorna di nuovo, e tutti i sintomi saranno di nuovo "sulla faccia".

Oggigiorno, gli specialisti hanno sviluppato alcuni criteri che aiutano a determinare le cause con la massima accuratezza, fanno una diagnosi e selezionano il programma appropriato per l'esame del corpo e successivamente il trattamento efficace dell'artrite da bambini.

sintomi

L'artrite nei bambini è accompagnata da molti sintomi. Il bambino può lamentare dolori durante la mobilità delle articolazioni, i genitori possono osservare arrossamento e gonfiore del luogo colpito. Di solito, dopo lo sforzo fisico, il dolore aumenta.

Il primo sintomo dell'artrite reumatoide nei bambini è il dolore alle gambe, strano come sembra, ma succede. Ulteriori sintomi confermeranno questa diagnosi. Questi includono:

• alta temperatura;
• diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso;
• dolori mattutini;
• cammina zoppo;
• gonfiore nella zona delle articolazioni e dei muscoli interessati.

Per quanto riguarda l'artrite reattiva, altri sintomi sono caratteristici di esso. I criteri con cui viene determinata questa malattia includono i sintomi, una storia infettiva e valori di laboratorio. E i sintomi dell'artrite reattiva nei bambini sono i seguenti:

1. Di norma, questo tipo di artrite colpisce le articolazioni degli arti inferiori.
2. La storia infettiva è accompagnata da diarrea, cistite, uretrite (di solito questi sintomi compaiono un paio di settimane prima dell'inizio del quadro della malattia).
3. È probabile che la presenza di un'infezione delle vie urinarie o di un'infiammazione delle articolazioni nei bambini porti a un'artrite reattiva.

Se i bambini hanno l'artrite dell'articolazione del ginocchio, anche se entrambi gli arti inferiori sono interessati, è necessario esaminare il corpo per la presenza di un'infezione. In assenza di infezione, sono necessari ulteriori esami per escludere la natura autoimmune dell'infiammazione. Se entrambe le articolazioni e gli occhi sono colpiti immediatamente, l'artrite reumatoide non deve essere esclusa.

Nella fase iniziale dell'artrite reattiva, si possono notare i seguenti sintomi:

• deterioramento delle condizioni generali del paziente;
• alta temperatura corporea;
• segni di intossicazione;
• congiuntiviti;
• cheratite;
• sclerite (le ultime tre malattie si sviluppano sullo sfondo dell'intossicazione e possono manifestarsi simultaneamente o alternativamente).

I gonfiori articolari colpiti, nella regione articolare c'è una deflessione. Inoltre, l'artrite nei bambini è accompagnata da un forte dolore durante il movimento, che non scompare nemmeno a riposo. La pelle nella zona dell'articolazione interessata diventa rossa e vi è un aumento locale della temperatura.

Nei bambini, di regola, l'artrite reattiva è limitata alle lesioni delle articolazioni degli arti inferiori e la malattia è di natura asimmetrica. Ciò significa che le articolazioni sacro-iliache sono coinvolte nel processo infiammatorio. Nei maschi l'artrite mostra segni di balanite, fimosi e sinechia. Nelle ragazze: vulvite, uretrite.

trattamento

Nel mondo compaiono regolarmente tutti i nuovi farmaci e le tecniche per trattare l'artrite nei bambini. E nonostante il fatto che questa pratica sia già abbastanza ricca di esperienza e metodi di trattamento efficaci.

Il trattamento dell'artrite da bambini deve essere eseguito in modo completo e comprende fisioterapia, terapia fisica e massaggio speciale. Nel periodo di esacerbazione, il bambino deve essere inviato al trattamento ospedaliero. In alcuni casi, gli vengono applicate delle gomme per immobilizzare temporaneamente le articolazioni dolenti. Anche usato scarpe speciali con solette che supportano le gambe.

Il periodo di remissione, o in altre parole un recupero temporaneo, è raccomandato per essere eseguito al trattamento sanitario e di soggiorno.

Per quanto riguarda il trattamento medico dell'artrite infantile, ci sono molte difficoltà associate agli effetti collaterali dei farmaci antinfiammatori non steroidei e dei farmaci glucocorticoidi. Quest'ultimo, ad esempio, può causare un bambino con gastrite cronica e un'ulcera. Questi farmaci sono meglio somministrati ai bambini malati dopo i pasti.

È importante monitorare il benessere del bambino durante il trattamento dell'artrite infantile con vari farmaci. Se noti cambiamenti o reclami, contatti immediatamente il medico. Pertanto, al fine di evitare qualsiasi tipo di circostanze impreviste, il trattamento si svolge al meglio in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Tutti i farmaci necessari dovrebbero essere nominati solo da uno specialista e solo dopo un esame completo del corpo del bambino. Le medicine sono prescritte da uno specialista, tenendo conto dell'età del paziente, delle condizioni generali, dello stadio dell'artrite e di altri fattori importanti.

Oltre al trattamento tradizionale, la medicina tradizionale può essere utilizzata anche per combattere l'artrite infantile. Questi metodi includono:

• bagni di paraffina;
• fangoterapia;
• comprime;
• strofinando le tinture che riducono il dolore e il gonfiore.

Ricordate! L'uso della medicina tradizionale deve essere effettuato solo dopo aver consultato il medico.

Suggerimenti per i genitori

I genitori il cui figlio ha l'artrite possono alleviare le condizioni del loro bambino. Per fare questo, è necessario conoscere alcuni punti importanti e le cause della malattia:

La dieta di un bambino malato deve essere scelta correttamente, è importante che sia completa. Il menu del giorno dovrebbe contenere verdure, frutta, legumi e pesce in diverse varianti. L'effetto antinfiammatorio naturale può fornire un succo di ciliegia, che puoi bere due bicchieri al giorno. È necessario escludere i prodotti semilavorati, i conservanti e i colori artificiali. Anche i latticini, la carne rossa e lo zucchero dovrebbero essere soggetti a restrizioni.
1. Un bambino con artrite deve essere controllato per le allergie alimentari. Secondo alcuni rapporti, l'artrite infantile può essere alleviata eliminando gli allergeni.
2. Gli acidi grassi nell'olio di pesce, olio di semi di lino e semi possono ridurre l'infiammazione. Per il loro ricevimento, dovresti consultare uno specialista. E con la comparsa di effetti collaterali che interessano il tratto gastrointestinale, vale la pena ridurre il dosaggio raccomandato o annullarlo del tutto. L'olio di pesce è molto utile, dovrebbe essere preso in base al peso del bambino. Il calcolo di questo - 1 grammo di grasso per 25 kg di peso.

Aderendo a questi suggerimenti e trattamento tempestivo, è possibile sbarazzarsi di artrite da bambini per lungo tempo. E ricorda, tutti i metodi di trattamento - medicinali e popolari, devono essere concordati con uno specialista.