Una lesione spinale è una delle lesioni più gravi e pericolose per il corpo umano. Un'ampia percentuale di vittime subisce un lungo periodo di riabilitazione, rimane invalida e persino muoiono. Ecco perché è molto importante che qualcuno abbia bisogno del pronto soccorso giusto al momento giusto. Poiché tale infortunio può essere ricevuto in qualsiasi luogo e in qualsiasi circostanza, non è necessario che la persona che fornisce assistenza abbia una formazione medica. Osservando la calma, devi seguire le regole elementari.

Un pronto soccorso di alta qualità per la frattura della colonna vertebrale salverà la vita della vittima e aumenterà significativamente le possibilità di preservare la mobilità in futuro. Pertanto, è molto importante agire correttamente e immediatamente. L'assistenza non qualificata può solo portare a una condizione critica.

Cause di frattura

Il danno alle vertebre e al canale dorsale può avere conseguenze molto gravi e irreversibili. Al fine di fornire il primo soccorso in caso di una frattura della colonna vertebrale il più utile possibile, è necessario conoscere il meccanismo della lesione. Nella vita di tutti i giorni, raramente si incontrano danni alla colonna vertebrale, ma le circostanze dell'infortunio sono all'ordine del giorno e possono aspettarci ad ogni turno. I fattori di danno o frattura di questo corpo possono essere molte circostanze. Per non elencare molte delle possibili opzioni, è logico combinarle in gruppi:

• Riposo attivo, sport estremi. Stazione sciistica o salti in acqua in luoghi proibiti. Quando la testa e / o l'altra parte del corpo viene colpita sul fondo, la vertebra della regione cervicale può essere danneggiata;
• Incidente. Con una brusca fermata o ostacoli sulla strada del veicolo;
• Esecuzione di lavori di costruzione o riparazione;
• Con un impatto significativo sulla schiena, si verificano vari processi di danno vertebrale;
• Cadendo da un'altezza alta o bassa, a volte basta anche la tua altezza;
• Carenza di calcio, osteoporosi, che si trova nelle persone anziane, porta alla fragilità ossea.

Tipi di lesioni spinali

Le fratture della colonna vertebrale sono suddivise in base al grado di lesione: non complicate e complicate. La frattura non complicata è chiamata danno se il midollo spinale non viene colpito. Il secondo tipo di fratture complesse è caratterizzato dalla presenza di tali lesioni, specialmente quando la colonna vertebrale è stata interessata in posizione orizzontale. Tutte le fratture vertebrali sono suddivise in diversi tipi.

Compressione. A causa della forte pressione nell'azione verticale, le vertebre vengono compresse e le loro altezze diminuiscono. Questo accade durante un incidente, sbattendo la testa, atterrando in piedi da una grande altezza. Nelle persone anziane, la colonna vertebrale può spezzarsi dal minimo impatto. La vertebra può essere "pressata" con carichi assiali significativi con movimenti di flessione. Spesso a rischio sono i giovani che amano l'intrattenimento traumatico, saltano e cadono.

I più sfavorevoli sono esplosivi e sminuzzati. Con fratture esplosive sono annotate in diverse posizioni contemporaneamente. Nel caso della più pericolosa frattura comminuta, frammenti spinali fratturati feriscono il midollo spinale. Esplosivo e sminuzzato derivano da un enorme colpo o esplosione accompagnato da uno shock.

Sintomi di frattura

È spesso impossibile determinare il livello della commozione cerebrale a causa di lesioni multiple, abrasioni e graffi. Il paziente può comportarsi adeguatamente e persino provare a sedersi o alzarsi in piedi, cosa che è severamente vietato fare. Ci sono frequenti casi in cui la vittima si trova in una strana posizione innaturale, c'è una perdita di coscienza.

La frattura è sempre accompagnata da un forte dolore. Se una persona non può muovere i suoi arti, questo indica che si è verificata una rottura del midollo spinale, il segno più negativo. Arresto respiratorio o cardiaco osservato, immobilità degli arti superiori e inferiori. Se, a questa frattura, il tessuto nervoso o il midollo spinale fosse interessato, allora un tale trauma provoca una morte rapida.

Le fratture nelle regioni sternali e lombari sono accompagnate da disturbi incontrollati delle vie urinarie e intestinali, dolore addominale, paralisi delle gambe e respiro. In ogni caso, l'esatto grado di danno può essere determinato solo con l'aiuto dei raggi X, e il medico fornirà una conclusione finale.

Primo soccorso

Chiama un'ambulanza immediatamente. In assenza di tale possibilità, la vittima deve essere consegnata agli specialisti il ​​prima possibile. Anche con un piccolo livido e senza frattura spinale, è fornito un primo soccorso come per una frattura seria. Elimina qualsiasi mobilità del corpo.

Girare la testa può portare a serie conseguenze indesiderabili. Pertanto, fissiamo il collo con una benda e un pezzo di scatola, che avvolgiamo con una benda o un nastro intorno al collo. È necessario legare la vittima a una base solida, per questo, qualsiasi cosa in altezza umana si adatti a: tavole, compensato, porte. Al massimo, ci vorranno cinque persone per mettere la vittima su una superficie così dura.

Ricorda che anche gli arti sono fissati saldamente per eliminare la minima mobilità durante il trasporto. Metti un rullo sotto la parte bassa della schiena. Una frattura vertebrale è accompagnata da un forte dolore, quindi è necessario iniettare qualsiasi farmaco antidolorifico, analgin funzionerà anche. In casi frequenti, è necessario alternare la respirazione artificiale con un massaggio cardiaco diretto.

Assicurati che non ci sia vomito in bocca. Durante la respirazione artificiale, chiudere il naso ed espirare bruscamente l'aria nella bocca, quindi rilasciare il naso.

Per non danneggiare lo sterno e le costole, il massaggio cardiaco viene eseguito attraverso una coperta. Il trasporto sull'addome può essere effettuato su una superficie morbida, senza l'uso di rulli, ma in questa posizione è difficile seguire il respiro e le condizioni del paziente.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Aspetti pratici del primo soccorso per la frattura vertebrale

La colonna vertebrale è un organo del sistema motorio con una complessa struttura anatomica e fisiologica. Tutte le lesioni spinali, anche le più piccole, possono ridurre significativamente la qualità della vita dei pazienti, portare alla disabilità e nei casi più gravi aumenta il rischio di morte.

È importante sapere come fornire il primo soccorso in caso di frattura della colonna vertebrale, al fine di rispondere alla situazione in modo tempestivo e appropriato. Tale conoscenza può aiutare a salvare la vita di qualcuno.

Le principali cause di lesioni spinali con una frattura successiva sono:

• Gli incidenti che, secondo l'OMS, occupano il primo posto nell'eziologia delle lesioni spinali e portano a fratture cervicali del tipo di "frusta" e regione lombare del tipo di "cintura di sicurezza";
• cade, anche da una piccola altezza;
• classi di sport traumatici (sollevatori di pesi, acrobati, ecc.);
• salta in acqua con un successivo colpo alla schiena o la testa contro la superficie dell'acqua.

Le fratture vertebrali sono suddivise in quattro gruppi principali. Il trattamento e l'assistenza alla vittima sono forniti sulla base delle seguenti caratteristiche di frattura:

1. Secondo l'eziologia:
   • i fattori diretti - traumatici agiscono direttamente sulla colonna vertebrale stessa quando cade su questa struttura anatomica o sui suoi impatti;
   • indiretto - con una forte flessione o estensione della colonna vertebrale.
2. Sull'integrità della pelle:
   • aperto - con danni all'integrità della pelle;
   • chiuso - senza danneggiare l'integrità della pelle.
3. Dalla presenza di complicazioni:
   • complicato;
   • semplice.
4. Per meccanismo di frattura:
   • Compressione - una specie che si verifica più spesso, caratterizzata dall'assenza di sintomi neurologici;
   • esplosivo: la loro caratteristica è la presenza di un gran numero di frammenti.

Primo soccorso

L'aiuto con la frattura vertebrale è fornito secondo i protocolli medici sviluppati. Con una frattura della colonna cervicale, toracica o lombare, viene fornito il primo soccorso nella stessa sequenza.

La fornitura del pronto soccorso è effettuata in più fasi:

• Chiama un'ambulanza. La chiamata a professionisti qualificati dovrebbe essere fatta nei primi minuti dopo l'infortunio. Allo stesso tempo vale la pena fornire tutti i possibili soccorsi. Non è consigliabile trasportare la vittima, poiché è possibile rompere l'integrità del midollo spinale durante una frattura della colonna vertebrale.
• Valutare le funzioni vitali (vitali) della vittima. Dettano l'algoritmo di azione. Prima di avvicinarti alla persona ferita, devi essere convinto della tua sicurezza e scoprire se qualcosa che ha portato a questo incidente ti minaccia.
• È importante ridurre al minimo i movimenti della vittima e correggere la sua posizione. I movimenti non necessari possono aumentare l'area del danno a causa di ossa rotte e dei loro frammenti.

Le azioni rimanenti, inclusa l'eliminazione della sindrome da dolore ed edema, vengono eseguite dal team dell'ambulanza. Più spesso, il paziente viene iniettato con analgesici narcotici e farmaci anti-infiammatori o corticosteroidi. Le misure di pronto soccorso per le fratture vertebrali svolgono un ruolo chiave nelle future condizioni del paziente, influenzando la prognosi e le conseguenze a lungo termine delle lesioni.

Condizioni di trasporto a rottura

Prima di procedere al trasporto, è necessario assicurarsi che il paziente abbia una frattura della colonna vertebrale. Se è cosciente, devi prestare attenzione a questi sintomi:

• Grave dolore locale nella colonna vertebrale, che si estende o irradia alle gambe e ai glutei. È potenziato dalla respirazione.
• Perdita di sensibilità e capacità di contrarre i muscoli sotto il sito della frattura. Questo sintomo apparirà solo se il midollo spinale o le sue radici sono danneggiati.
• Mancanza o depressione del respiro Si verifica con danni ai nervi frenici, che si trovano nella colonna cervicale.
• Violazione delle funzioni degli organi pelvici, che si manifesta con atti arbitrari di defecazione o svuotamento della vescica.

Se il paziente è incosciente, le azioni del medico vengono eseguite tenendo conto delle possibili fratture della cresta. L'assistenza nella frattura della colonna vertebrale e il trasporto di una persona vengono effettuati solo dopo aver fissato il paziente con pneumatici speciali.

È necessario sapere che in caso di frattura della colonna vertebrale del paziente è impossibile muoversi senza un fissatore cervicale. Viene utilizzata la variante medica del fissatore o viene utilizzato un dispositivo improvvisato realizzato con mezzi improvvisati, come cartone, cotone e bende.

Per deporre il paziente sulla sua schiena sarà necessario l'aiuto di almeno tre persone. Riparano braccia, gambe, bacino, testa e corpo. Successivamente, è possibile trasferire il paziente su uno speciale scudo da trasporto o su una barella fatta in casa. Se il paziente viene trasportato su barelle morbide, dovrebbe giacere a pancia in giù, su barelle solide - pancia in su con un rullo sotto la cresta nella zona sacrale. È necessario fissare le gambe con bende o corda.

Errori di immobilizzazione

Possibili errori seguenti:

• In alcuni casi, la fissazione della vittima è insufficiente o, al contrario, molto forte.
• Cercare di atterrare o sollevare la vittima può danneggiare gravemente o aggravare la ferita. Il meccanismo di danno consiste nella compressione delle radici spinali con il proprio peso o nello spostamento delle vertebre. Allo stesso tempo, il midollo spinale e i vasi che lo alimentano sono feriti, come l'Arteria di Adamkevich, che fornisce sangue al midollo spinale responsabile del movimento degli arti inferiori.
• Il tentativo di dare antidolorifici orali (attraverso la bocca) può portare a difficoltà. Nella maggior parte dei casi, il paziente non sarà in grado di ingerirli.
• Anche spostare la vittima di lato è considerato errato.

La situazione con lesione spinale richiede assistenza medica seria e qualificata. Alcuni pazienti vengono portati dal personale medico al reparto neurologico, alcuni di loro sono sottoposti a terapia intensiva. La fusione delle strutture ossee nelle lesioni spinali non è così difficile per i medici quanto la conservazione e il ripristino delle funzioni del midollo spinale. Ognuna delle fasi dell'assistenza dovrebbe essere eseguita in tempo e senza panico per gli altri.

Pronto soccorso per le fratture vertebrali

Lesioni alla colonna vertebrale possono portare a gravi conseguenze, soprattutto quando si tratta di varie fratture. Qualsiasi frattura in qualsiasi posizione può causare riabilitazione a lungo termine, invalidità, perdita per tutta la vita di capacità di movimento e persino la morte.

Nessuno è immune da un grave infortunio alla schiena che può verificarsi ovunque. Pertanto, ogni persona dovrebbe essere a conoscenza delle regole di primo soccorso in caso di frattura della colonna vertebrale. Dopotutto, questo fattore - azioni tempestive e accurate - contribuirà a preservare la salute della vittima o gli darà la possibilità di una ripresa più efficace.

L'ignoranza delle regole, i movimenti acuti o inconsci, al contrario, possono aggravare la condizione della persona in difficoltà e portare a conseguenze disastrose.

Regole del primo soccorso

Un infortunio alla spina dorsale può verificarsi ovunque e anche in qualsiasi circostanza, che si tratti di una stazione sciistica, di un incidente sulla strada o che la persona sia semplicemente caduta in modo miserabile. Senza una visita medica qualificata e l'imaging a raggi X, è impossibile stabilire dove si è verificata la frattura e se ce ne sono.

Ma per qualsiasi lesione alla schiena, è necessario temere la presenza di una frattura vertebrale e fornire alla vittima un primo pronto soccorso, che consiste nella seguente sequenza di azioni:

1. Per prima cosa è necessario posare la vittima su una superficie piana solida. Potrebbe essere in uno stato di shock e non capire cosa sta succedendo, quindi la persona che aiuta deve prendere le cose nelle sue mani e provare a immobilizzare la persona ferita. In nessun caso può essere trasportato ovunque prima che l'ambulanza arrivi se la scena dell'incidente non rappresenta un pericolo per la vita e la salute delle persone.
2. Quindi è necessario chiamare immediatamente il servizio di soccorso o l'ambulanza.
3. Valutare le condizioni della vittima controllando il polso, respirando, valutando il suo dolore. Se necessario, è necessaria la rianimazione:
   • Controllare la cavità orale e pulirla.
   • Procedere alla respirazione artificiale. Per fare questo, una mano deve tenere il naso ferito e respirare aria nella sua bocca, mentre rilasci il naso. Ripeti ancora una volta.
   • Fare un massaggio cardiaco indiretto, facendo una forte e forte pressione sul lato sinistro del torace con mani diritte con le mani incrociate. Tali movimenti vengono ripetuti con una frequenza di circa 100 al minuto. Per non aggravare l'infortunio già ricevuto, è necessario coprire la persona con una coperta.
   • Respirazione artificiale alternativa per 2 respiri e 30 respiri sul torace prima dell'arrivo dell'ambulanza. Se la vittima ha iniziato a respirare da sola, la rianimazione dovrebbe essere interrotta.
4. Il paziente deve essere immobilizzato con pneumatici o tavole. Per fare ciò, sono necessarie 2 tavole lunghe corrispondenti all'altezza della persona ferita e 3 schede più piccole. Posare le tavole lunghe parallele l'una all'altra, attaccarle perpendicolarmente con bende o pezzi di stoffa a livello del collo, della pelvi e delle caviglie della vittima. Posare il paziente sulla costruzione risultante, fissandolo con bende nella regione delle gambe, delle ginocchia, delle cosce, dell'addome, del torace e delle ascelle. Condizione necessaria è l'immobilità del collo. Se non ci sono tali dispositivi a portata di mano, il paziente può essere rivestito con rotoli di indumenti.
5. Si consiglia di somministrare agli analgesici una persona. Se conserva la capacità di deglutire, sarà sufficiente assumere il farmaco per via orale. Se la funzione della deglutizione è compromessa, è necessario iniettare un agente per iniezione.
6. Per ridurre il gonfiore nella zona interessata, è necessario allegare una bottiglia di acqua fredda ad esso.
7. Se la vittima perde conoscenza, è necessario assicurarsi che non soffochi il vomito.

Caratteristiche del trasporto a cavallo della colonna vertebrale

Il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale prima dell'arrivo dei medici è l'immobilizzazione completa, perché il principale pericolo di una tale lesione è lo spostamento delle vertebre e dei tessuti delle schegge, la violazione dell'integrità del midollo spinale. Anche il trasporto dei pazienti è altrettanto significativo. Per lei ci sono delle regole:

• Il trasferimento di una persona in ambulanza e in una stanza d'ospedale dovrebbe essere effettuato da 3 persone. È meglio se ce ne sono almeno 5.
• Una persona dovrebbe essere messa su una barella morbida sullo stomaco, su una dura - sulla schiena.
• È molto importante fissare saldamente tutte le parti della colonna vertebrale della vittima.
• Per il collo è necessario costruire qualcosa come un corsetto con bende e garze. Se non c'è possibilità per questo, un assistente dovrebbe tenere costantemente la testa del paziente.
• Trasportare il paziente con molta cautela, evitando le irregolarità della strada e la frenata improvvisa.
• Tutte le azioni quando si trasporta una persona con una frattura della colonna vertebrale dovrebbero essere armoniose e coerenti.

Diagnosi corretta della frattura

Per qualsiasi lesione alla schiena, anche se non a prima vista collegata a una frattura, le azioni di assistenza di emergenza dovrebbero essere le stesse. I metodi più accurati di diagnosi delle fratture sono i raggi X e la risonanza magnetica. Ma è possibile ipotizzare la presenza di un tale problema usando i seguenti sintomi:

• In caso di una frattura nella regione lombare, una persona avverte dolore severo nella posizione corrispondente, estendendosi alle gambe e all'area pelvica. Se ci sono danni alle fibre nervose, c'è una mancanza di sensibilità negli arti inferiori.
• Il danno alle due vertebre lombari superiori può causare la paralisi delle gambe e lo svuotamento incontrollato dell'intestino e della vescica.
• Una semplice frattura nelle regioni cervicale e toracica causa un intenso dolore di carattere neuro-radicolare. Forse la posizione atipica della testa e l'incapacità di spostarlo.
• Le fratture complicate a livello cervicale e toracico (con danni al midollo spinale), oltre al dolore, possono contribuire a capogiri, asfissia, vomito, perdita di sensibilità in parti del corpo situate sotto la frattura.
• Possono manifestarsi sintomi visivi, come la protrusione di parte della colonna vertebrale o la sua caduta, nonché il gonfiore.
• Possibile perdita di coscienza a causa di shock doloroso o lesioni alla testa associate.

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All'arrivo della vittima all'ospedale, il medico raccoglie una storia, interroga la vittima o il suo compagno in merito a lamentele e sensazioni nel corpo del soggetto ferito. Avendo determinato la sensibilità dei muscoli e degli arti durante l'esame, la reazione dei riflessi nervosi, lo specialista indirizza il paziente a una risonanza magnetica o radiografia per determinare l'estensione e la posizione della lesione. Sulla base dei dati ottenuti, il paziente viene inviato per il trattamento al reparto ospedaliero rianimazione o unità di terapia intensiva appropriata.

Le specifiche del primo soccorso per i bambini con fratture vertebrali

Nell'infanzia, il rischio di frattura vertebrale è abbastanza alto. Ciò è dovuto all'elevata mobilità e indiscrezione dei bambini. Inoltre, le fragili ossa di un bambino sono molto facilmente danneggiate. Ma crescono insieme molto meglio e più velocemente degli adulti. Pertanto, è estremamente importante fornire al bambino un'assistenza corretta e competente il prima possibile al fine di ridurre significativamente i rischi di danni irreparabili alla salute causati da lesioni.

Tra le principali cause di fratture nell'infanzia ci sono gli incidenti, le patologie congenite del tessuto osseo, come il sottosviluppo delle vertebre, l'esercizio improprio, la caduta, le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, la mancanza di calcio nel corpo, ecc.

Un leggero danno a una vertebra può passare quasi impercettibile per un bambino, che può solo lamentarsi di dolore insignificante, preservando la mobilità. Pertanto, i genitori dovrebbero essere attenti a tutte le lamentele della loro prole in tempo per mostrarlo a uno specialista in tempo.

Se il bambino avverte un dolore intenso, è difficile per lui muoversi, devi cercare di calmarlo e non permetterlo di muoversi. Non puoi alzarlo e sollevarlo. Devi cercare di lasciare il bambino nella posizione in cui si è trovato in autunno, per evitare di danneggiare il midollo spinale. Quindi devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Le fratture sono spesso accompagnate da forte dolore e fastidio dai morsetti usati. Inoltre, il termine di soggiorno in...

È vietato dare al bambino droghe senza consultare un medico. I dottori che arrivano su chiamata stabiliranno esattamente dove si trova la cresta e sistemeranno il corpo del bambino applicando le gomme.

Assistenza di emergenza per le persone anziane

Le persone anziane spesso soffrono di osteoporosi - una diminuzione della densità ossea, che porta ad un aumento dei rischi di frattura vertebrale. In ogni caduta o forte colpo, una persona può ferire gravemente la schiena. Pertanto, è importante non ignorare gli anziani che cadevano per strada. Inoltre, i danni alle ossa nella vecchiaia si accumulano con grande difficoltà e per un tempo molto lungo.

Il primo soccorso per le fratture vertebrali nelle vittime anziane è simile, con l'aiuto della gente comune. Se tutte le azioni sono state eseguite correttamente e in modo tempestivo, ciò può facilitare notevolmente l'ulteriore processo di riabilitazione di una persona e persino evitare molte conseguenze e complicazioni.

Cosa non fare

Quando si fornisce il primo soccorso alla persona ferita con un infortunio alla schiena, è molto importante non commettere errori che potrebbero in seguito portare a conseguenze irreversibili sotto forma di complicate fratture o altri gravi problemi. Non puoi fare quanto segue:

1. Sposta la vittima su superfici morbide.
2. Metti in piedi o pianta.
3. Tirare gli arti.
4. Muovi la testa e il corpo della persona ferita.
5. Prova a raddrizzare la colonna vertebrale.
6. Dare o somministrare droghe per bocca se la persona è incosciente.
7. Porta il paziente all'ospedale da solo.

Possibili conseguenze di azioni sbagliate

Se si sospetta una frattura della colonna vertebrale, è estremamente importante fornire le azioni giuste per fornire il primo soccorso, altrimenti la vittima potrebbe subire conseguenze terribili dall'esposizione analfabeta:

1. Deformazione delle vertebre, del midollo spinale, dei dischi intervertebrali che, una volta aumentati, possono causare problemi al sistema muscolo-scheletrico e alla disabilità.
2. Disturbi nel movimento degli impulsi nervosi, con conseguente perdita di sensibilità agli arti e vari gradi di intorpidimento.
3. Formazione del moncone dovuta alla deformità spinale.
4. Lesione del midollo spinale, che successivamente forma una stasi negli organi interni. Inoltre, ci sono dolore costante alle articolazioni e ai muscoli, una violazione del sistema nervoso centrale.
5. Emorragia interna che si verifica a causa di danni agli organi interni dei frammenti ossei.
6. Rottura del midollo spinale, che può portare a paralisi, depressione del sistema cardiovascolare e respiratorio e dello stupore spinale, in casi frequenti che portano alla morte imminente del paziente.

Opinione dei medici

I medici considerano unanimemente il pronto soccorso reso correttamente in caso di frattura della colonna vertebrale come una delle condizioni più importanti per il trattamento sicuro e il decorso rapido della fase di recupero del paziente. La consegna di emergenza della vittima all'ospedale accelererà la diagnosi e l'inizio della fase di trattamento.

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Quindi tutto dipende dalla gravità della ferita e dall'umore psicologico del paziente. Con semplici fratture della cresta, i pazienti ricevono proiezioni favorevoli fino a un completo recupero dalla malattia. Le conseguenze possono essere osteocondrosi e ernia intervertebrale.

In caso di fratture complicate con lesioni del midollo spinale, le vittime possono soffrire di paralisi e rimanere confinate a una sedia a rotelle e possibilmente per tutta la vita.

risultati

Azioni correttive e ben coordinate di persone vicine o passanti insieme al lavoro professionale dei medici di emergenza possono svolgere un ruolo inestimabile nella guarigione di una frattura vertebrale e nel continuo successo del periodo di riabilitazione. Questo è il motivo per cui tutti hanno bisogno di conoscere le regole del primo soccorso in situazioni difficili e mantenere la calma e la fortezza in condizioni estreme.

Pronto soccorso per frattura spinale

La frattura vertebrale è una delle lesioni più gravi dello scheletro muscolo-scheletrico. Nella maggior parte dei casi, porta a una profonda disabilità e una perdita stabile della funzione muscolare. Comprende la disfunzione degli organi del bacino piccolo e grande. La disabilità nell'80% dei pazienti con danni alle ossa e alle articolazioni della colonna vertebrale si verifica a seguito di compressione (spremitura, pizzicamento) o schiacciamento del midollo spinale - un organo del sistema nervoso centrale situato nel canale spinale. Il midollo spinale è responsabile per l'innervazione dei riflessi spinali. Pertanto, quando viene traumatizzato, si verifica una violazione del flexor, del tendine, della percezione propriocettiva. Questo determina la patogenesi dell'inizio della disabilità dopo le fratture vertebrali. Grande importanza nella formazione della previsione ha la corretta disposizione di primo soccorso. Pertanto, è importante conoscere le basi delle misure urgenti per questo tipo di lesioni e le regole per il trasporto delle vittime con segni di danni a varie parti della colonna vertebrale.

Cosa succede alla frattura?

La frattura è una violazione parziale o assoluta dell'integrità delle strutture ossee e cartilaginee. Che nasce dall'influenza di fattori ambientali o di un carico che supera in modo significativo la forza del segmento danneggiato. La gravità della frattura è stimata non solo in base all'estensione e all'area del danno. Così come le dimensioni e il numero delle ossa ferite. Se il danno ha colpito le ossa tubulari o spugnose (spesso includono corpi vertebrali), è possibile una massiccia perdita di sangue, che complica in modo significativo il periodo di recupero e riabilitazione ed è uno dei principali fattori nella formazione di una prognosi sfavorevole (inclusa la morte). La maggior parte di queste fratture causa uno shock traumatico - una condizione grave e pericolosa per la vita, che si sviluppa sullo sfondo di un'abbondante perdita di sangue e di una grave irritazione del dolore.

La classificazione delle fratture vertebrali è piuttosto estesa, ma la divisione primaria viene sempre eseguita dal meccanismo della lesione.

Classificazione per meccanismo di occorrenza

La ragione principale per il verificarsi di una frattura traumatica è l'impatto sulla colonna vertebrale della forza, che supera in modo significativo la forza dei segmenti muscoloscheletrici che formano la colonna vertebrale. Una persona può rompere una spina dorsale cadendo senza successo da un'altezza (un'altezza che supera l'altezza del ferito è considerata pericolosa) o tuffandosi in acqua. Secondo le statistiche delle squadre di soccorso e mediche, oltre il 40% di tali infortuni i pazienti ricevono a seguito di incidenti automobilistici, circa il 13% - ferite da arma da fuoco.

La prognosi per il trattamento di questo tipo di frattura dipende dalla gravità e dalla localizzazione della lesione (una frattura della colonna cervicale viene trattata più a lungo e più grave di una frattura della regione lombosacrale)

È importante! Le lesioni combinate sono considerate le più pericolose, ad esempio quando una frattura si localizza contemporaneamente in più parti della colonna vertebrale o viene combinata con altri tipi di lesioni (ustioni, ferite da coltello, rottura di muscoli e legamenti). Il trattamento in questo caso può richiedere più di 1 anno e la riabilitazione - da 1 a 3-4 anni. La prognosi condizionatamente favorevole per lesioni di questo tipo è determinata solo nel 20-30% dei casi.

Patogenesi delle fratture vertebrali

La base del meccanismo patogenetico del quadro clinico alla frattura di vari segmenti della colonna vertebrale è una violazione della struttura integrale dell'osso e un'abbondante perdita di sangue, che in combinazione con una sindrome del dolore intenso porta al rapido sviluppo di shock traumatico.

Con le fratture vertebrali nel corpo, si verificano anche i seguenti processi:

• contrazione riflessa dei muscoli paravertebrali (paravertebrali);
• spostamento di frammenti ossei sullo sfondo di pulsazioni dolorose delle fibre muscolari (porta a lesioni aggiuntive e danni ai tessuti molli adiacenti);
• la formazione di un ematoma volumetrico (nel caso di una frattura chiusa);
• danno (schiacciamento, rottura delle membrane) del midollo spinale.

È un danno al midollo spinale che porta alla perdita dei più importanti riflessi spinali e della profonda disabilità della vittima.

Fatto! Vari gruppi di disabili con la successiva nomina di benefici finanziari ricevono oltre il 50% dei pazienti con una diagnosi di "frattura della colonna vertebrale" (dopo aver subito attività diagnostiche, terapeutiche, riabilitative e riabilitative e ITU).

motivi

Una frattura vertebrale, se non è provocata da alcuna malattia (ad esempio l'osteoporosi), è sempre il risultato di una lesione. Le principali cause di fratture (indipendentemente dalla localizzazione del processo patologico) sono:

• inosservanza delle norme per il trasporto di passeggeri nella cabina dell'autobus, dell'auto (mancanza di restrizioni e cinture di sicurezza, trasporto di passeggeri in posizione eretta su un veicolo che non è stato progettato per questo);
• nuotare in luoghi non attrezzati per questo scopo (l'infortunio più frequente è una frattura del collo durante le immersioni in fiumi e bacini inesplorati);
• violazione dei requisiti di sicurezza quando si lavora ad altezze (spesso porta ad una caduta da una grande altezza);
• attraversamento della carreggiata in luoghi in cui non vi sono attraversamenti pedonali e semafori;
• cadendo su quante superfici (ghiaccio, rulli, pavimenti bagnati, ecc.);
• ferite da arma da fuoco.

Se riassumiamo tutti i possibili fattori, possiamo concludere che la causa principale delle fratture della colonna vertebrale nella maggior parte dei casi è una caduta da un'altezza o un effetto forte, molte volte maggiore della forza delle ossa del midollo spinale.

Le fratture patologiche sono sempre di natura secondaria e si verificano a causa di una diminuzione della densità ossea a causa della lisciviazione attiva di calcio, fosforo e altri sali minerali, che costituiscono quasi il 60% della massa ossea. Le ossa delle vertebre diventano fragili e si rompono facilmente anche da un impatto minore (nei casi gravi - anche senza esposizione) di fattori ambientali. Con osteomielite acuta ematogena, l'osso si scioglie, che si sviluppa sullo sfondo di più lesioni purulente spinale. La prognosi per tale diagnosi è sempre sfavorevole.

Come capire che una persona ha una colonna vertebrale danneggiata?

Affinché il trattamento delle fratture e il successivo recupero della vittima siano il più efficace possibile, è importante identificare tempestivamente la patologia e la corretta fornitura di pronto soccorso. Per fare questo, è necessario sapere quali sintomi e segni di una frattura spinale si manifestano, e quali caratteristiche hanno danni a ciascuna delle cinque sezioni della colonna vertebrale.

Vertebre cervicali (colonna vertebrale prossimale)

Le vertebre cervicali sono le più mobili, quindi sono più spesso di altri segmenti della colonna vertebrale esposti a varie lesioni e lesioni. La prognosi dipende dal tipo di vertebra rotta (ce ne sono sette in tutto), poiché il danno spinale al livello c1 e c2 (vertebra del collo 1 e 2) nella maggior parte dei casi è fatale a causa di rottura o schiacciamento del midollo spinale.

Caratteristiche del quadro clinico di una frattura delle vertebre cervicali

Pronto soccorso per frattura spinale

Come fornire il primo soccorso per la frattura vertebrale?

La colonna vertebrale non è solo il supporto di tutto il corpo, ma anche uno dei principali centri energetici del corpo umano.

Al suo centro c'è un canale verticale che protegge il midollo spinale, dal quale una moltitudine di terminazioni nervose sensoriali fluiscono verso tutti gli organi.

Lesioni gravi, in particolare le fratture, sono piene di danni ai nervi e al midollo spinale, che possono portare a problemi di salute, persino a paralisi.

Quali azioni possono essere pericolose per la vittima?

Se c'è anche il sospetto di lesioni spinali, il paziente deve essere immobilizzato il più possibile. La cosa peggiore che puoi fare in questo momento è cercare di spostare la vittima.

Tentare di trasferirlo, sollevando le mani o le ascelle e le gambe, è in grado di infliggere danni al paziente quasi a un livello inferiore alla lesione stessa.

In caso di frattura, questo metodo di trasporto metterà inevitabilmente in posizione le vertebre e potrebbe ferire vasi, nervi, muscoli e persino il midollo spinale. Questo può peggiorare significativamente le condizioni della vittima.

È anche pericoloso cercare di muovere il paziente per le braccia o le gambe, trascinato. Allo stesso tempo, sono possibili anche spostamenti e ulteriori danni. È anche impossibile aiutare la vittima a rialzarsi: potrebbe essere in uno stato di shock e non provare dolore, non essere consapevole delle sue azioni e del grado di pericolo.

Pronto soccorso per le fratture vertebrali

a) vista frontale; b) vista posteriore

Se sei testimone di un incidente o di un incidente, il primo soccorso che fornisci per le fratture vertebrali può salvare la vita della vittima ed essere in grado di muoversi. Per fare questo, segui le regole:

• Se è necessario spostare la vittima, ad esempio, in caso di incendio, non deve essere sollevato. È necessario trovare un piano solido di dimensioni adeguate, ad esempio una porta, e spostare una persona su di essa, senza sollevarla, il più attentamente possibile.
• Prova a immobilizzare la vittima. Per questo è anche possibile utilizzare mezzi improvvisati, ad esempio tavole lunghe, avvolgendole con abiti o qualsiasi panno. Legati da entrambi i lati lungo il corpo, impediranno alla vittima di farsi del male se sta inconsciamente cercando di alzarsi in piedi o di voltarsi.
• Se possibile, anestetizzare la parte interessata del corpo mettendo del ghiaccio o un panno umido su di esso in una borsa per proteggerlo dalla sporcizia che penetra nella ferita.
• Chiamare immediatamente i medici. Quanto prima il paziente viene portato in ospedale, maggiori sono le sue possibilità di guarigione completa.

Come aiutare con segni di frattura spinale?

Il primo soccorso in caso di frattura della colonna vertebrale è importante per la vittima, dal momento che azioni e errori non qualificati possono portare a gravi conseguenze e persino alla morte.

Una colonna vertebrale è una vertebra collegata da processi, legamenti forti e dischi intervertebrali. La colonna vertebrale ha uno speciale canale che racchiude il midollo spinale. Disturbi nella lesione del midollo spinale portano a gravi conseguenze.

La diagnosi di "frattura spinale" non è così facile da fare, perché non è sempre una persona che perde mobilità, e solo i graffi e le contusioni si trovano sul corpo dopo un infortunio.

Ed è proprio nel momento in cui l'assistenza viene erroneamente resa possibile alla lesione del midollo spinale. Questo può includere azioni come il trasferimento della vittima e il trasporto.

Questo è il motivo per cui un adeguato primo soccorso in caso di danni alla colonna vertebrale è di grande importanza, ed è importante che tutti conoscano le regole di base.

Segni di lesione spinale

• Frattura non complicata nelle regioni toracica o cervicale: una persona ha un forte dolore localmente, con un impatto doloroso su altre parti del corpo.
• Frattura complicata della colonna vertebrale toracica o cervicale: la vittima può sperimentare aritmia, perdita di sensibilità alle gambe o alle braccia, vertigini e nausea, soffocamento e persino paralisi respiratoria. In assenza di misure urgenti, la vittima muore. Con tali fratture, l'edema cerebrale può verificarsi con i centri nervosi compromessi, che assicurano il funzionamento dei sistemi respiratorio e cardiaco, che porta anche alla morte della vittima.
• La frattura della colonna lombare provoca dolore, si irradia fortemente alle gambe e ai glutei, si verifica una perdita di sensibilità degli arti inferiori e il funzionamento degli organi pelvici si deteriora. Se il midollo spinale funziona male al momento di una frattura, può verificarsi una paralisi completa delle gambe e potrebbe non esserci alcun lavoro degli sfinteri del tratto rettale e delle vie urinarie.
• I segni di frattura spinale comprendono anche la curvatura fisiologica alterata della colonna vertebrale, la levigatezza della colonna lombare e un aumento della cifosi mammaria.

Cause di frattura spinale

1. Frequenti cause di lesioni spinali sono colpi forti, così come cadute da un'altezza, movimenti improvvisi a scatti durante gli incidenti.

Coperchio auspicabile ferito bene per evitare il raffreddamento. Se i tuoi piedi non vengono toccati, puoi posizionare i flaconi accanto a loro, riempiti con acqua calda e avvolti con un panno o con le pastiglie riscaldanti.

La diagnosi corretta del ferito, così come l'anestesia sotto forma di iniezioni, può essere effettuata solo da un'équipe medica di ambulanza.

Esercizi per la riabilitazione di una persona con una frattura della colonna vertebrale

Come fornire il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale

La frattura vertebrale è uno dei tipi più gravi e gravi di lesioni. Altrimenti possono verificarsi gravi complicazioni e persino la morte. Secondo le statistiche, più di un terzo di tali casi termina con una lesione del midollo spinale.

Le regole per l'assistenza alle vittime dovrebbero essere note a tutti, poiché azioni errate e non qualificate non salveranno il paziente, ma peggioreranno solo le sue condizioni.

Il primo soccorso per la frattura vertebrale dovrebbe essere fornito quasi istantaneamente.

Cause e sintomi di lesioni

Puoi entrare in una situazione estrema in qualsiasi momento: guidare una macchina, in spiaggia, in montagna, ecc. Ogni persona dovrebbe essere in grado di identificare i sintomi di varie lesioni e fornire il primo soccorso alla persona ferita.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta alle persone anziane, in quanto spesso soffrono di osteoporosi. Questa malattia porta ad un aumento della fragilità ossea. Pertanto, è impossibile passare da un uomo caduto all'età, perché anche un piccolo danno domestico può portarlo a una frattura della colonna vertebrale.

Le principali cause di fratture

Per fornire correttamente il primo soccorso alla vittima, è necessario determinare il meccanismo della lesione. È possibile ottenere un danno così grave come una frattura vertebrale in molte situazioni. Le ragioni principali sono:

• Caduta da qualsiasi altezza. Anche se cadi da un'altezza della tua altezza, puoi ottenere una frattura da compressione.
• Incidente sulla strada Durante un incidente c'è un alto rischio di lesioni al rachide cervicale.
• La ferita del sub. Se si immette l'acqua in modo errato, si può colpire la testa sul fondo, che porta anche a una frattura delle vertebre cervicali.
• Un forte colpo alle spalle. I processi articolari, trasversali e spinosi delle vertebre possono essere rotti.

diagnostica

Una frattura vertebrale è meglio diagnosticata con una risonanza magnetica o radiografia. Ma subito dopo l'infortunio è impossibile usarli, quindi, al minimo sospetto di danni alla colonna vertebrale, è necessario iniziare ad agire.

Ci sono diversi segni che possono essere visti nelle fratture vertebrali. A seconda di quale parte della colonna vertebrale è stata danneggiata e quanto è alta la gravità della lesione, la vittima presenta i seguenti sintomi:

• Le fratture nelle regioni toracica e cervicale causano dolori molto gravi in ​​una persona. Se anche il midollo spinale viene danneggiato, la vittima diventa nausea, le vertigini, le mani e i piedi perdono sensibilità, la respirazione diventa difficile. A volte inizia il soffocamento e si sviluppa aritmia cardiaca.
• Con una frattura delle vertebre lombari, il paziente avverte debolezza alle gambe, compaiono dolori nel perineo e arti inferiori. Anche le funzioni di tutti gli organi del bacino sono compromesse.
• Il segno principale che durante la frattura delle vertebre lombari superiori era il midollo spinale - l'aspetto della scarica dalla vescica e dall'intestino. Inoltre, una persona può paralizzare completamente le gambe.
• In caso di frattura delle vertebre cervicali, i nervi respiratori e il midollo sono colpiti. In questo caso, la vittima può quasi immediatamente smettere di respirare.

Come fornire il primo soccorso

Una persona normale che non ha alcuna relazione con la medicina non sarà immediatamente in grado di capire che la vittima ha una frattura della colonna vertebrale.

Una persona con un infortunio così grave è di solito in uno stato di shock estremo. All'inizio, non comprende appieno la situazione, il che complica la possibilità di una diagnosi corretta.

Inoltre, una frattura vertebrale non può essere determinata visivamente.

Se la vittima avverte forti dolori, anche con il minimo movimento, ed edema appare sul sito della ferita o sopra di lui, allora molto probabilmente ha una spina dorsale veramente rotta.

Primi passi

Vale la pena ricordare che qualsiasi movimento improvviso può portare a un deterioramento del paziente. Pertanto, alla vittima deve essere immediatamente proibito di muoversi. Non dovrebbe prendere una posizione seduta, alzarsi, provare a camminare, ecc.

Il prossimo passo è chiamare la brigata dell'ambulanza o gli addetti all'emergenza. Prima del loro arrivo, dovresti provare a valutare in modo indipendente la gravità della frattura. Prima determinare:

• Presenza di polso
• La vittima ha dolore. Quanto sono forti.
• Può una persona respirare da sola?
• Sia nella mente del paziente.

Se tutti questi fattori sono presenti, allora possiamo dire che l'infortunio non è il peggiore. In questo caso, la persona può muoversi immediatamente e delicatamente su una barella.

Tutti i sintomi possono essere temporaneamente eliminati. Per questo, al paziente viene somministrata un'iniezione anestetica. Farmaci usati come Novocain, idrocortisone e altri glucocorticoidi o analgesici.

Se la zona del corpo che è sotto il sito di frattura, perde la sua sensibilità, e la coscienza offuscata della vittima, in ogni caso non può dargli il farmaco, emesso in forma di compresse, la deglutizione sarà difficile.

Se una persona ha perso conoscenza

Nei casi in cui una persona è incosciente, si può presumere che il suo midollo spinale sia danneggiato o che la radice del nervo sia ferita. In questa situazione, si verifica dolore o spinale. Se non ci sono impulsi e respirazione, la rianimazione cardiopolmonare dovrebbe iniziare immediatamente.

Per prima cosa devi controllare la bocca della vittima. Se non c'è vomito, iniziare la respirazione artificiale. Il suo naso ha bisogno di essere stretto e la sua bocca coperta da un fazzoletto o una garza. Dopo di ciò, vengono fatti un respiro profondo e una forte espirazione nella bocca del paziente. Quindi il naso deve essere rilasciato all'espirazione passiva. Tutte le azioni devono essere ripetute una seconda volta.

Durante le pause, alla persona viene dato un massaggio cardiaco. Per fare questo, devi stare in piedi da un lato, mettere le mani l'un l'altro e unire saldamente le dita. Successivamente, le mani vengono posizionate nella regione del cuore e raddrizzate. È necessario premere forte sul terzo inferiore del torace con movimenti di pressione. Lo sterno deve essere spinto di 4-5 cm. Vengono fatti circa 100 colpi in un minuto.

La cosa principale è che nel processo di rianimazione le dita non perdono il contatto con il corpo della vittima. Dopo 25-30 clic, la respirazione artificiale viene eseguita due volte. Queste azioni devono essere ripetute fino a quando la vittima non ha segni di respirazione spontanea o fino a quando i medici arrivano sulla scena dell'incidente.

Errori importanti

Un primo soccorso inadeguato per una frattura della colonna vertebrale porterà al deterioramento significativo dello stato di salute della vittima, fino a un risultato fatale. Ci sono un certo numero di azioni che non dovrebbero essere fatte in caso di una frattura della colonna vertebrale:

• Trasportare una persona non in posizione supina.
• Cercando di fargli bere pillole.
• Tirare o tirare la vittima per le braccia e le gambe.
• Riduci in modo indipendente la vertebra danneggiata.
• Sollevare e piantare il paziente.

Trasporto della vittima

In caso di frattura della colonna vertebrale, è estremamente importante prevenire lo spostamento dei frammenti ossei e delle vertebre lesionate. Prima che i medici siano in grado di fornire a PMP le fratture, non può essere spostato e spostato. Per trasportare correttamente la vittima, devi seguire le regole di base:

• Da tre a cinque persone dovrebbero partecipare al processo.
• Sulle barelle dure, una persona viene posta sulla sua schiena, e su quelle molli - a pancia in giù.
• Usando cartone, bende e altri materiali disponibili, è necessario creare un corsetto improvvisato per fissare il collo della vittima. Anche le sue gambe devono essere assicurate.
• Durante il trasporto, le azioni di tutte le persone devono essere completamente coordinate.
• Se una persona è sdraiata sulla schiena, allora è necessario mettere un rullo sotto la sua vita per dare alla colonna vertebrale una posizione fisiologicamente corretta.

Ci sono così tanti fattori che determinano quanto sarà efficace il primo soccorso. In una situazione stressante, devi rimanere calmo, agire rapidamente e non commettere errori critici.

Pronto soccorso per la frattura spinale: cosa puoi o non puoi fare

lesioni spinali sono sempre un grande pericolo per la salute, e in alcuni casi possono portare allo sviluppo di condizioni gravi e pericolose per la vita, in modo da primo soccorso per le fratture della colonna vertebrale dovrebbero essere forniti tempestivamente e correttamente. Se una persona non viene trattata dopo un infortunio, può essere fatale se gravemente fratturata.

Tipi e cause delle fratture vertebrali

Gli esperti identificano due tipi principali di fratture vertebrali:

• la frattura da compressione si verifica molto spesso, gli anziani, le persone coinvolte negli sport estremi e i pazienti affetti da osteoporosi sono particolarmente sensibili a questa lesione. La frattura da compressione a volte passa inosservata, in quanto nella maggior parte dei casi non porta a danni al midollo spinale. La frattura compressione pericolo principale - inosservato da traumi, processi patologici nella porzione danneggiata del piombo colonna vertebrale per lo sviluppo di gravi strutture ossee deformazione;
• frattura multipla della colonna vertebrale - una più grave frattura, in questo caso la scissione del corpo vertebrale non è necessariamente pezzi più piccoli e - danni ai dischi intervertebrali. Questa lesione non passa inosservata, ma il pronto soccorso corretto per una frattura vertebrale diventa ancora più importante.

La causa immediata della frattura è il carico sulla vertebra, che non può sopportare. Questo succede quando il carico verticale è troppo grande:

• in incidenti automobilistici;
• cadendo da una grande altezza;
• quando si colpisce il fondo di una piscina o di uno stagno durante le immersioni;
• quando si praticano sport estremi;
• se le strutture ossee sono così deboli da non sopportare il carico abituale.

Anche una piccola frattura della colonna vertebrale può essere pericolosa, quindi se si sospetta una lesione, si dovrebbe cercare immediatamente un aiuto professionale.

Segni di frattura spinale

Lieve frattura da compressione della colonna vertebrale passa spesso inosservata la prima volta dopo l'infortunio, ma il dolore che una persona scrive fuori la stanchezza, sintomi non può essere. Ma con più gravi danni si verificano:

• forte dolore alla sede della frattura, a volte al punto che può causare un forte calo della pressione sanguigna e perdita di coscienza;
• debolezza e paralisi (totale o parziale) all'interno o al di sotto dell'area interessata;
• alla frattura della sezione sacrale c'è un forte ematoma, il paziente non può camminare e sedersi;
• alla frattura delle vertebre delle regioni cervicale e toracica si ha difficoltà a respirare o addirittura a fermarlo;
• disuria e disturbi del movimento intestinale.

Il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale, se la vittima ha perso conoscenza, dovrebbe essere immediato. Ma la conservazione della coscienza non significa una lesione minore.

Pronto soccorso

Prima di tutto, dovresti immobilizzare la vittima il più possibile.

La posizione ottimale - sdraiato sulla schiena su una superficie dura, se v'è una necessità di trasportare la vittima, è possibile utilizzare la barella morbida, ma la vittima dovrà faccia in giù. Qualsiasi movimento improvviso in caso di una frattura complessa può portare a uno spostamento di un frammento di una vertebra e una compressione del midollo spinale.

• Se la vittima è cosciente, appena possibile, somministragli eventuali antidolorifici disponibili, nel dosaggio massimo;
• Anche se la colonna vertebrale non cervicale è danneggiata, deve essere immobilizzata il più possibile, poiché i movimenti del collo possono causare una grande ansietà al paziente;
• Dovrebbe avvolgere il paziente per prevenire l'ipotermia;
• È necessario portare il paziente al dottore il prima possibile, l'ambulanza dovrebbe farlo. Se non è possibile chiamarlo, il paziente deve essere mosso con molta attenzione;
• In alcuni casi, possono essere richieste procedure di rianimazione.

Quando si fornisce il primo soccorso è assolutamente impossibile:

• tirare la vittima per le braccia o le gambe;
• mettere la vittima in piedi;
• cercare di correggere o altrimenti influenzare le vertebre;
• somministrare farmaci se il paziente ha difficoltà a deglutire o non è cosciente.

Inoltre, non dovresti cercare di riportare te stesso in ospedale, il trasporto non professionale può aggravare ulteriormente la ferita. In ospedale vengono prescritte radiografie e trattamenti per confermare la frattura e determinare la gravità. Nella maggior parte dei casi, con un'assistenza tempestiva, si possono evitare gravi conseguenze.

Sulla misura in cui viene fornito il primo soccorso per una frattura della colonna vertebrale, in alcuni casi la vita di una persona può dipendere. È estremamente importante conoscere almeno le basi per l'assistenza con tali lesioni al fine di non creare errori che possono essere molto costosi.

Con frattura spinale è necessario: identificare i sintomi, fornire il primo soccorso

Una delle lesioni più gravi che una persona può ricevere è considerata una frattura vertebrale. È pericoloso in quanto l'integrità delle vertebre è disturbata e i nervi, i vasi e persino il midollo spinale vengono pizzicati. Ciò compromette l'ulteriore vita piena e crea un alto rischio di perdere permanentemente la mobilità del corpo.

Tipi di lesioni

I tipi di fratture vertebrali costituiscono una certa classificazione. Si distinguono per posizione, gravità e altri criteri.

Le fratture della colonna vertebrale sono di diversi tipi e gradi.

Dal meccanismo di danno e ragioni:

• Compressione: con una tale lesione, l'altezza delle vertebre diminuisce a causa della compressione della colonna vertebrale. Questo tipo di frattura si verifica quando cadi sulla schiena, saltando da un'altezza ai tuoi piedi;
• flessione-estetica: movimenti di flessione dell'estensore di grande forza portano a una frattura della colonna vertebrale. Queste sono frequenti conseguenze di incidenti automobilistici, gravità sul retro;
• frattura rotazionale si verifica con una forte, forte rotazione della colonna vertebrale lungo l'asse longitudinale. Uno dei motivi per questo tipo di frattura è un colpo diretto a una grande forza sul corpo.

Le fratture possono essere localizzate:

• nella parte lombare;
• toracica;
• regione cervicale.
• sacrale;
• coccigea.

Anche le fratture sono:

• multiplo, quando più di una vertebra viene danneggiata contemporaneamente;
• singolo - in questo caso viene rilevata una violazione dell'integrità di una singola vertebra;
• stabile - con questo tipo di struttura generale della colonna vertebrale non si rompe e le vertebre sane e danneggiate non si muovono l'una rispetto all'altra;
• instabile - ci sono fratture marcate - lo spostamento delle vertebre ferite è relativamente sano.

La gravità delle fratture vertebrali è solo tre:

• Stadio 1 - caratterizzato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre inferiore al 50%;
• 2 gradi - altezza ridotta del 50%;
• Grado 3 - Riduzione dell'altezza delle vertebre di oltre il 50%.

sintomi

I sintomi della frattura spinale possono variare a seconda del tipo di lesione.

I segni e i sintomi di una frattura vertebrale differiscono a seconda del dipartimento che ha sofferto.

I sintomi comuni includono:

• forte dolore acuto al sito di lesione;
• debolezza, intorpidimento degli arti, che si trovano più vicini al sito della frattura;
• gonfiore del tessuto attorno all'area della lesione;
• può essere osservata deformità spinale visibile.

Se c'è una frattura nella regione cervicale, sono probabili disordini e persino arresto respiratorio, completa paralisi. Pertanto, le fratture in questa parte della colonna vertebrale sono considerate le più gravi.

Lesioni alla colonna lombare possono essere accompagnate da dolore radiante (che si irradia allo stomaco) o disturbo urinario.

Cosa fare

Se si sospetta una frattura vertebrale, deve essere dato il primo soccorso al paziente.

Indipendentemente dalla gravità della prima, seconda o terza frattura spinale, tale lesione richiede cure mediche urgenti.

La vittima deve essere trasferita il prima possibile alle mani dei professionisti medici. Ma per questo deve essere posato correttamente su una barella e trasportato.

Il primo soccorso per una frattura spinale comporta l'implementazione di semplici regole, tuttavia, è necessario prenderle sul serio ed eseguire rigorosamente, altrimenti si può causare un danno irreparabile e privare il paziente della possibilità di una vita piena.

Pronto soccorso

Per deporre la vittima su una barella, sono necessari almeno tre assistenti - per sostenere la parte posteriore della testa, lo sterno e il bacino con gli arti inferiori. Posare il paziente solo sul retro.

La barella o ciò che li sostituisce dovrebbe essere dura. Il corpo deve essere fissato in modo che sia immobile.

In questo stato, il paziente attende l'arrivo di un'ambulanza o viene trasportato all'ospedale più vicino da solo.

Azioni proibite

Devi sapere di cosa hai bisogno e cosa non puoi fare con una frattura della colonna vertebrale. Azioni inappropriate per sospette lesioni di questo tipo includono:

• tenta di sollevare o sedersi la vittima;
• intenzioni di correggere in modo indipendente le vertebre;
• posando in qualsiasi altra posizione, tranne sul retro;
• portando la vittima per le braccia e le gambe o seduta.

Inoltre non dovresti somministrare antidolorifici al paziente in pillole, poiché tali lesioni spesso provocano violazioni del respiro o del riflesso della deglutizione.

trattamento

Per il trattamento di una frattura vertebrale può essere due modi: chirurgici o conservatori. La scelta del metodo dipende dal grado e dal tipo di lesione richiede uno sforzo non solo da parte dei medici, ma anche del paziente.

Misure conservative

Il trattamento tradizionale può mettere un paziente in un lieve infortunio. Include l'uso di corsetti, bende, gilet, colletti, che vengono messi sulla zona danneggiata per fissare ancora la colonna vertebrale e dargli il giusto legame.

In questo caso, il paziente osserva un rigoroso riposo a letto. Ricezione di antidolorifici, così come i mezzi per migliorare la circolazione sanguigna e il metabolismo nel midollo spinale, se la lesione è stata accompagnata da un pizzicotto.

Vitamine, farmaci con calcio, nutrizione bilanciata migliorata completano il trattamento.

Dopo diversi mesi (circa 1,5-2), il medico può decidere l'appuntamento per il massaggio, la fisioterapia e gli esercizi speciali per la colonna vertebrale.

Metodi chirurgici

Le fratture vertebrali gravi richiedono un intervento chirurgico. Viene effettuato nei casi in cui la lesione è complicata dalla presenza di frammenti ossei che esercitano pressione sul midollo spinale.

I chirurghi usano il metodo di decompressione, che consente alle vertebre di tornare alla normalità, quindi fissa la colonna vertebrale per il pieno recupero. Se necessario, utilizzare impianti - piastre di titanio, polimeri sintetici o dal tessuto osseo del paziente.

Esercizio e esercizi di riabilitazione

È necessario iniziare gli esercizi solo dopo completa fusione delle vertebre e la decisione di questo è presa dal medico curante.

Il primo periodo di riabilitazione prevede l'attuazione di semplici esercizi volti a rafforzare i muscoli. Richiede questo periodo 7 - 14 giorni.

La riabilitazione è necessaria per il pieno recupero della colonna vertebrale dopo una frattura.

È necessario eseguire azioni solo in posizione prona:

• spremere e stringere le dita;
• rotazione dei piedi;
• estensione della flessione delle braccia nei gomiti;
• movimenti circolari delle braccia nelle articolazioni del gomito;
• flessione del ginocchio;
• alzando e abbassando il bacino;
• uso della respirazione diaframmatica.
• tensione e rilassamento dei muscoli della schiena.

Nella seconda fase vengono eseguiti esercizi che migliorano la circolazione sanguigna e accelerano la rigenerazione dei tessuti. Questa fase dura da due settimane a un mese.

Questi esercizi sono eseguiti e sdraiati sullo stomaco:

• allarga le braccia da un lato per inspirare, estrailo in avanti e verso il basso per espirare;
• piegare la gamba al ginocchio, sollevare la sua parte superiore e abbassarla, ripetere 5 volte;
• raddrizzare la gamba a 45 gradi, tenere premuto per 5 secondi, abbassare fino alla posizione di partenza;
• alzandosi dai gomiti, piegando il busto verso l'alto;
• sollevando la testa e le spalle dal letto e dalla schiena.

Il terzo periodo di recupero inizia alle 4-6 settimane dopo la frattura e può durare per un anno. Lo scopo delle lezioni è quello di ripristinare la flessibilità e la normale mobilità della colonna vertebrale, le capacità motorie, per riportare la postura corretta.

• busto ai lati;
• squat con la schiena dritta;
• rotolare da calze a tacchi e schiena;
• gambe che si muovono in avanti, indietro e di lato mentre stanno in piedi;
• la luce si inclina all'indietro con la testa rovesciata all'indietro.

Vengono mostrate anche le lezioni nei centri fitness, nelle palestre, ma il carico deve essere controllato ed eliminato la corsa, esercizi di forza, sollevamento pesi.

video

A proposito di una frattura vertebrale e riabilitazione post infortunio, dice uno specialista in questo video:

conclusione

Una frattura vertebrale è una lesione pericolosa, ma con un adeguato pronto soccorso e un intervento chirurgico tempestivo, il paziente ha tutte le possibilità di guarire. Ma affinché la riabilitazione abbia successo, il paziente deve fare un grande sforzo per tornare a una vita piena.

Pronto soccorso per frattura spinale: determinare la lesione e valutare la situazione

La frattura spinale si riferisce a gravi danni al sistema muscolo-scheletrico. Questa condizione minaccia lo sviluppo di complicanze neurologiche e persino la morte della vittima. Ciò è dovuto al danneggiamento del midollo spinale immediatamente al momento della frattura o del successivo spostamento delle vertebre e dei loro detriti.

Un pronto soccorso di pronto soccorso spesso evita complicazioni minacciose e crea le condizioni per un ulteriore recupero della colonna vertebrale danneggiata e dei tessuti circostanti.

Tipi di fratture

La frattura spinale può essere traumatica e patologica. Nel primo caso, la distruzione della vertebra si verifica con carichi eccessivi simultanei, mentre nella vertebra non ci sono cambiamenti, con conseguente aumento della fragilità ossea.

Se ci sono tali violazioni precedenti, allora la frattura è considerata patologica, spesso si verifica con lo sforzo quotidiano. Questo accade in presenza di metastasi o tumori primitivi nel corpo della vertebra, con mieloma, osteoporosi.

Una frattura della colonna vertebrale può danneggiare il corpo, i processi o le arcate vertebrali.

Per tipo di distruzione emettere:

• frattura da compressione a forma di cuneo con diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale;
• frattura esplosiva comminuta del corpo vertebrale con la formazione di una moltitudine di frammenti eccentrici situati;
• frattura comminuta del tipo di una goccia pendente con spostamento del bordo antero-inferiore della vertebra che si è staccata;
• distacco del processo con il suo spostamento sotto l'azione dei muscoli ad esso collegati;
• una frattura isolata del processo, non accompagnata da una chiara deformazione o spostamento;
• fratture, quando si verifica una rotazione delle vertebre (rotazione) insieme a una frattura.

Le fratture vertebrali sono isolate e multiple, stabili e instabili. Inoltre, sono classificati per area di danno. Pertanto, fratture isolate della colonna cervicale, minerale, lombare e frattura del coccige. Ogni sezione della colonna vertebrale ha le sue caratteristiche di struttura e funzionamento.

Caratteristiche del danno a diverse parti della colonna vertebrale

La colonna vertebrale cervicale è la più mobile, la distanza tra le vertebre è la più grande qui.

E qui sono possibili diversi meccanismi di danno: colpo di frusta, impatto diretto locale, compressione all'impatto con la testa lungo l'asse del corpo, rotazione eccessiva.

Le fratture sono spesso accompagnate da danni ai legamenti e ai dischi intervertebrali, che porta all'instabilità di danni e fratture. Con lesioni del rachide cervicale, il rischio di rottura del midollo spinale o compressione (compressione) è molto alto.

Il danno alla regione toraco-lombare si verifica più spesso in infortuni sportivi, incidenti stradali, cadute da un'altezza (il cosiddetto catatrauma), lesioni penetranti (in particolare con ferite da arma da fuoco).

Spesso ci sono fratture da compressione patologiche. L'alta frequenza del loro rilevamento in quest'area è associata alle caratteristiche del flusso sanguigno. È qui che di solito si trovano le metastasi e, nell'osteoporosi, queste sezioni sono colpite per prime.

Le fratture da compressione si trovano più vicine alla vita.

Le fratture del coccige sono sempre di natura traumatica, si presentano con un forte effetto diretto e sono molto spesso accompagnate da dislocazioni delle vertebre.

Cosa fare se si sospetta una frattura vertebrale?

Non è difficile suggerire una possibile frattura della colonna vertebrale, specialmente se l'aspetto di un complesso di sintomi è in stretta relazione temporanea con l'azione di un fattore dannoso.

Ma diagnosticare una frattura patologica è spesso difficile anche per un medico senza ulteriori metodi di esame.

Fortunatamente, le fratture da compressione patologiche sono generalmente stabili e raramente portano una minaccia immediata alla vita della vittima.

Con una frattura della colonna vertebrale, il dolore si verifica nella zona danneggiata. Può essere così forte che a volte porta allo sviluppo di shock spinale.

Cosiddetto un complesso di pronunciati cambiamenti nel lavoro del cuore, dei vasi sanguigni e del cervello, che portano ad una forte inibizione dell'attività vitale e possono causare un esito letale.

E l'anestesia è inclusa nella lista delle misure raccomandate che devono essere prese prima dell'arrivo del medico. Per fare questo, qualsiasi mezzo è adatto, è meglio scegliere il più forte possibile.

Ma è importante ricordare che se una persona è già incosciente o ha una scarsa comprensione di ciò che sta accadendo, prendere la pillola può essere fatale per lui. Dopo tutto il colpo se la medicina entra nel tratto respiratorio, si svilupperà il soffocamento. Se possibile, alla vittima vengono iniettati farmaci con effetto analgesico. Questa è una delle prime misure di aiuto per le fratture vertebrali.

La spremitura o il danneggiamento del midollo spinale è accompagnato da una violazione della sensibilità e della paralisi del corpo al di sotto dell'area di lesione, una violazione della regolazione della minzione e della defecazione.

Con una lesione parziale del midollo spinale, possono verificarsi le cosiddette sindromi alternate quando si verificano cambiamenti nella sensibilità e nella paralisi in diverse metà del corpo. Ciò è dovuto all'incrocio dei percorsi neurali lungo il midollo spinale.

Una frattura vertebrale al di sotto della IV vertebra lombare non minaccia la compressione del cervello, a questo livello nel canale spinale ci sono già solo radici nervose che scendono.

A volte i segni di danni alle formazioni nervose compaiono immediatamente dopo una lesione, ma possono verificarsi in seguito se i frammenti vertebrali o la vertebra stessa si muovono e deformano il canale spinale. Questo può verificarsi anche con il primo soccorso errato.

Pertanto, la prima priorità in caso di minimo sospetto di una possibile frattura spinale è l'immobilizzazione della vittima. È importante dare alla colonna vertebrale la massima immobilità possibile in una posizione naturale. Questo è chiamato immobilizzazione.

Questa misura è la più importante nella fase di primo soccorso e durante il trasporto di una persona con una frattura vertebrale.

Regole di immobilizzazione

L'immobilizzazione e il trasporto della vittima vengono effettuati secondo determinate regole. È necessario prevenire lo spostamento secondario dei frammenti e la compressione del midollo spinale. Inoltre, la restrizione dei movimenti riduce in qualche modo la gravità del dolore.

Le principali raccomandazioni per l'immobilizzazione di una persona con sospetta frattura spinale sono:

• è impossibile rivolgere la vittima all'improvviso, alzare la testa, cercare di sistemarlo;
• gli alti e bassi della vittima sono effettuati da più persone, preferibilmente da 3 persone;
• se necessario, il colpo di stato o il trasferimento di tutte le azioni ferite devono essere sincronizzati, non è possibile consentire la flessione o la torsione della colonna vertebrale danneggiata;
• è meglio posare la vittima sulla schiena su una solida superficie piana, posizionando un basso rullo di vestiti piegati o copriletto sotto la parte bassa della schiena;
• se la vittima è ubriaca, ha convulsioni o agitazione psicomotoria, viene trasportata a pancia in giù, cuscini o rulli da materiali morbidi improvvisati sono posti sotto il petto e la testa per ottenere una leggera deflessione nella parte bassa della schiena;
• durante il trasporto, è importante riparare la vittima con una benda, una coperta o altri mezzi per impedirne il movimento durante lo spostamento;
• non cercare di correggere le deformità esistenti della schiena e del collo;
• è necessario aggiustare ulteriormente la testa con l'aiuto di un collo alto, rulli, sacchi di sabbia fatti ai lati della testa, questo è particolarmente importante se si sospetta una frattura della regione cervicale;
• se non è possibile chiamare il medico, è necessario trasportare la vittima in ospedale il più presto possibile, il trasporto viene effettuato mentre giaceva sullo scudo.

Per trasferire una persona con una frattura della colonna vertebrale, sono adatti uno scudo, una porta presa dai suoi cardini e larghe tavole lunghe. Se la dimensione dei mezzi improvvisati è insufficiente, è necessario legarli in un disegno del genere che la vittima sia posta su tutta la sua altezza con le mani distese lungo il corpo.

È necessario assicurarsi che tali barelle improvvisate siano lisce. Se ciò non è possibile, per il trasporto viene utilizzata una barella morbida o un sostituto e la persona viene posta sullo stomaco. Ma questo metodo è indesiderabile, dal momento che aumenta significativamente il rischio di violazione del midollo spinale.

Fornire il primo soccorso a una persona con una frattura vertebrale non richiede alcun addestramento speciale. Le azioni semplici sono mirate a prevenire lo spostamento delle vertebre danneggiate. Ciò può impedire lo sviluppo di violazioni gravi e spesso irreversibili.

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Primo soccorso per frattura spinale

Le principali cause delle fratture vertebrali sono le lesioni, le malattie ereditarie e legate all'età.

Con lesioni, la colonna vertebrale non resiste al carico superstrong risultante oltre la sua forza, si piega troppo e di conseguenza le crepe.

Molto spesso, le lesioni che portano a una frattura della colonna vertebrale, la gente arriva a causa di incidenti automobilistici, disastri, cadute dall'alto, sport eccessivamente intensi, complicati processi materni.

Nell'età adulta, il tessuto osseo diventa fragile e può essere danneggiato anche in caso di tosse.

Spesso una frattura da compressione della colonna vertebrale si verifica a causa dell'osteoporosi, in cui la densità ossea diminuisce e, di conseguenza, la forza dello scheletro.

Con le malattie legate all'età, le sostanze minerali più benefiche che danno loro la durezza, come il fosforo e il calcio, vengono lavate via dalla composizione del tessuto osseo.

È nota una rara malattia genetica nota come malattia del marmo, in cui un'eccessiva formazione di tessuto osseo è accompagnata da insufficiente formazione e sviluppo del midollo osseo. I pazienti con malattia di marmo, così come le malattie infiammatorie delle ossa spesso provengono fratture della colonna vertebrale, fianchi, costole e altre formazioni ossee.

4 tipi principali

Esistono molte classificazioni delle fratture vertebrali: meccanismo, grado di danno, posizione e altri segni. Secondo il meccanismo della frattura, ci sono tali tipi di fratture vertebrali come:

1. flessore ed estensore;
2. dissezione;
3. rotativo;
4. esplosivi che si verificano quando esposti a un impatto longitudinale sulla colonna vertebrale.

La gravità di una frattura è determinata dalla presenza o dall'assenza di lesioni del midollo spinale. Secondo la posizione delle parti danneggiate della colonna vertebrale ci sono fratture di varie parti della colonna vertebrale, così come il coccige o sacro.

C'è una divisione delle fratture vertebrali in "piccolo" e "grande".

"Piccolo" si riferisce a fratture dei processi vertebrali e parti interarticolari e fratture e fratture distruttive di tipo "grande", a compressione, a esplosione, a flessione - distrattive e complicate da lussazioni.

Spesso nella pratica medica ci sono fratture da compressione associate alla spremitura delle vertebre e compaiono sotto l'influenza di una forte influenza esterna, piegando eccessivamente la colonna vertebrale.

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