Sintomi e trattamento dell'ernia spinale

L'ernia del disco intervertebrale non è una patologia indipendente. La causa dell'ernia è l'osteocondrosi. Nelle prime fasi dell'osteocondrosi, la malattia non si manifesta. Con un tale percorso nascosto c'è una grande possibilità che l'ernia intervertebrale appaia.

Come si verifica l'ernia spinale?

Quando l'osteocondrosi viola la flessibilità e l'elasticità dei dischi intervertebrali, si solidificano. Dopo ciò, i dischi cambiano forma, diventano più appiattiti. Ci sono piccole protrusioni di dischi intervertebrali - protrusioni. E cos'è un'ernia?

L'ultimo stadio nello sviluppo dell'osteocondrosi è un ernia del disco, in cui le perdite di fluido dai dischi nel canale spinale.

Le ernie della colonna vertebrale hanno 2 stadi di progressione. Al primo stadio, ci sono dolori al posto della localizzazione, che sono esacerbati dal sollevamento pesi o dalla seduta prolungata. Al secondo stadio, l'ernia vertebrale comincia a manifestarsi in modo più specifico, il dolore non si manifesta localmente, ma irradia verso l'estremità.

L'ernia intervertebrale ha una serie di ragioni per verificarsi. Quando una qualsiasi di esse modifica la sua struttura, si verificano processi distrofici. Il tasso di progressione dell'ernia può dipendere dalla causa.

Le conseguenze dell'osteocondrosi

In un gran numero di persone l'osteocondrosi compare in giovane età. Con il trattamento illetterato o prematuro della patologia, le condizioni del paziente possono deteriorarsi notevolmente. I dischi intervertebrali cambiano la loro struttura, perdono elasticità e diventano più appiattiti. Ci sono protrusioni del disco - protrusione. Quando i tessuti del disco vengono distrutti, un nucleo liquido inizia a fuoriuscire da esso, si verifica un'ernia del disco spinale. Fattori che aggravano l'osteocondrosi, risultante in un disco intervertebrale erniato:

  • Fumo. Il corpo del fumatore soffre di una mancanza di sostanze nutritive, la colonna vertebrale perde forza, cambia la sua struttura. La mancanza di ossigeno nel sangue porta ad un invecchiamento accelerato dei dischi intervertebrali.
  • Sovrappeso. Quando una persona è obesa, il carico sulla colonna vertebrale aumenta, i dischi si consumano e si appiattiscono più velocemente.
  • Stile di vita sedentario Quando una persona è seduta, il carico sulla colonna vertebrale aumenta, diventa inattivo, i dischi intervertebrali si appiattiscono, il tessuto cartilagineo viene distrutto.
  • Nutrizione sbilanciata. Una carenza di calcio e molte altre vitamine porta ad un indebolimento delle vertebre, all'indurimento dei dischi intervertebrali, alla perdita della loro elasticità.

Lesioni spinali

Le ernie della colonna vertebrale possono anche apparire come risultato di un'azione meccanica sulla schiena. I carichi di vibrazione sono particolarmente pericolosi. L'anello fibroso non può sopportare un salto così acuto nel carico e scoppiare. Molte persone hanno dischi intervertebrali già un po 'logori, appiattiti sotto l'azione dei carichi. Facendo movimenti improvvisi con la rotazione del corpo, una persona aumenta il rischio di lesioni e aumenta la possibilità che appaia un'ernia spinale.

Sport pesante

Un altro motivo per cui appare l'ernia intervertebrale è l'allenamento con i pesi se non si seguono le regole di sicurezza. Un esempio lampante è costituito da esercizi come squat, deadlifts in full ampie, jerk e push del bilanciere. Quando si eseguono esercizi, è necessario scegliere il peso giusto, utilizzare una cintura di sicurezza.

Durante l'esecuzione di esercizi di forza è un carico verticale sulla colonna vertebrale. Overstrain esaurisce i dischi intervertebrali e ad un certo punto può apparire un'ernia posteriore.

Separatamente, è possibile evidenziare l'esercizio con movimenti - cretini, in cui il rischio di aumentare le lesioni aumenta più volte a causa della forte compressione e allungamento della colonna vertebrale. Se si verifica un'ernia intervertebrale, le cause sono di particolare importanza. Da questo a volte dipende dal grado di distruzione del disco intervertebrale.

Sintomi e gradi di ernia

I sintomi di un'ernia intervertebrale possono dipendere dal grado di progressione della patologia, dallo stile di vita del paziente e dalla posizione dell'ernia. Ma ci sono anche i principali sintomi che si manifestano nella maggior parte dei titolari di ernia intervertebrale. In alcune persone, i segni di ernia intervertebrale sono assenti per lungo tempo, manifestandosi già nelle fasi successive della progressione. Se una persona ha l'ernia vertebrale, i sintomi e il trattamento saranno strettamente correlati, quindi è importante comunicare al medico tutte le manifestazioni.

Segni caratteristici di ernia spinale:

  • Spasmo muscolare vicino ai dischi intervertebrali danneggiati. Una persona non può rilassare arbitrariamente tali muscoli.
  • C'è un forte dolore quando si flette e si raddrizza la schiena.
  • Quando cammina appare prolungato, dolore dolorante. In alcuni casi, il dolore non consente di camminare normalmente, la persona inizia a zoppicare male.
  • Scarsa sensibilità di alcune parti della colonna vertebrale o degli arti.

Le ernie possono essere di tre tipi: lombare, toracica e cervicale. L'ernia intervertebrale cervicale e lombare è più comune. La regione toracica subisce cambiamenti patologici molto raramente e principalmente nelle donne.

Quando compaiono i sintomi di un'ernia spinale, le manifestazioni possono essere più individuali, a seconda della posizione:

  • Scarsa sensibilità degli arti inferiori, compromissione della coordinazione dei movimenti;
  • Dolore agli arti inferiori (gambe, dita separate);
  • Dolore all'inguine;
  • Molto spesso il lombo fa male. L'apporto di sangue a questa parte della colonna vertebrale è compromessa, i muscoli si induriscono e si contraggono. Il lombo diventa più limitato.

Sintomi di ernia nella colonna vertebrale toracica:

  • La regione toracica è soggetta a costante dolore;
  • Alcune parti del torace diventano meno sensibili;
  • Sensazioni dolorose sotto le scapole e nella zona tra di loro;
  • Ci sono dolori nel cuore.

Sintomi di ernia nella colonna cervicale:

  • Sensazioni dolorose che si estendono agli arti superiori.
  • Diminuzione della sensibilità della mano;
  • Frequenti capogiri ed emicranie;
  • Ridotta vitalità, insonnia, alterata attività cerebrale e circolazione cerebrale.
  • Debolezza e letargia;
  • Cambiamenti drastici nella pressione intravascolare.

Come è la diagnosi

È corretto dire che una persona ha l'ernia intervertebrale, solo uno specialista qualificato può farlo. Dopo una visita dal medico, viene condotto un esame individuale, un paziente viene intervistato per ottenere informazioni su tutti i sintomi. Per iniziare il trattamento corretto dell'ernia della colonna vertebrale, è necessaria una diagnosi accurata. Quando una persona ha un'ernia intervertebrale, i sintomi e il trattamento sono direttamente correlati. Nonostante l'ernia si manifesti anche con segni esterni, sono necessari esami per una diagnosi accurata.

In modo che il medico possa diagnosticare l'ernia intervertebrale, il paziente viene inviato a condurre tali procedure: raggi X, risonanza magnetica, ecografia. Con l'aiuto della risonanza magnetica (RM), il medico determina la dimensione dell'ernia e lo stadio di progressione.

A seconda della gravità della malattia:

  • Prolasso - un'ernia sporge di diversi millimetri nello spazio intervertebrale;
  • Protrusione - il disco intervertebrale si gonfia nello spazio intervertebrale fino a un centimetro e mezzo;
  • Estrusione: la componente liquida del disco intervertebrale scorre nel canale spinale.

A seconda dello stato di avanzamento, ci sono tali gradi di sviluppo della malattia:

  • 1 grado. Il disco intervertebrale perde la sua elasticità, iniziano a formarsi delle crepe con una leggera protrusione.
  • 2 gradi. Le protrusioni si formano, il dolore inizia a irradiare (dare) alle mani e ai piedi.
  • 3 gradi. I sali di calcio si depositano nei dischi intervertebrali, questo li rende più rigidi.
  • 4 gradi. Le terminazioni nervose muoiono vicino al disco intervertebrale danneggiato. Si verifica l'ossificazione del tessuto cartilagineo.

Cosa fare per eliminare l'ernia intervertebrale?

Se una persona ha l'ernia intervertebrale, il trattamento è una misura obbligatoria. Il trattamento dell'ernia spinale è un processo complesso che richiede molto tempo. Per efficienza, è necessario un approccio integrato. Per mantenere la salute, è necessario contattare solo specialisti altamente qualificati. Conducono una diagnosi completa e il trattamento dell'ernia intervertebrale, iniziando con un esame del sangue e terminando con il giorno di dimissione dalla clinica.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale avviene con un'enfasi sulla prevenzione dell'intervento chirurgico.

Sapendo come il corpo distribuisce le sue forze, a quali parti del corpo scorre più sangue, il medico prescrive un corso di trattamento. Il medico più strettamente specializzato è un vertebrologo.

Trattamento farmacologico

Il trattamento dell'ernia vertebrale con farmaci dovrebbe soddisfare più obiettivi contemporaneamente:

  1. Eliminare le cause della malattia;
  2. Influenzare il disco intervertebrale danneggiato al fine di ripristinare il tessuto cartilagineo. Per fare questo, usare condroprotettori.
  3. Per ridurre al minimo il dolore nel paziente, per ripristinare la qualità della vita.

La nomina di farmaci che costituiscono il trattamento medico dell'ernia intervertebrale, è solo un medico. L'acquisto indipendente di tali farmaci può danneggiarti, pertanto è severamente vietato.

Per informare i lettori, i condroprotettori più efficaci con cui trattano i dischi erniati sono:

I farmaci antinfiammatori più efficaci, usati nel trattamento dell'ernia vertebrale:

  • diclofenac;
  • Voltaren;
  • Fenistil;
  • indometacina;
  • ibuprofene;
  • Ketoprofene.

Come trattare l'ernia intervertebrale con farmaci? La cosa più importante è seguire le istruzioni del medico. Conosce meglio l'ernia intervertebrale e ti aiuta a ritrovare la salute perduta.

Come trattare l'ernia spinale con il massaggio?

Se c'è l'ernia intervertebrale, come trattare con il massaggio e l'educazione fisica? Con l'aiuto di esercizi speciali, una persona può prevenire il verificarsi di complicazioni e rallentare lo sviluppo dei processi distrofici nella parte posteriore.

Il massaggio aiuterà a liberarsi dal dolore e alleviare la presenza di ernia intervertebrale.

Il massaggiatore seleziona una serie di esercizi che aiuteranno a rilassare i muscoli bloccati, per alleviare lo spasmo. Il dolore si attenuerà, ma il massaggio e qualsiasi altro metodo di trattamento non cureranno completamente la malattia. Negli uomini e nelle donne che conducono uno stile di vita sedentario, possono comparire i nervi della colonna vertebrale, sintomi: forte dolore in qualsiasi movimento. Per facilitare tale manifestazione aiuterà complessi esercizi di tensione e rilassamento.

Metodi tradizionali di trattamento

Molti si chiedono come curare un'ernia della colonna vertebrale con l'aiuto di rimedi popolari? La risposta è senza senso. La cura completa non è ottenibile con l'aiuto del trattamento farmacologico. Ma i metodi popolari aiutano ad eliminare il dolore che appare periodicamente. Ci sono molte ricette che riducono la manifestazione del dolore erniario.

Con l'aiuto di unguenti, sfregamenti, decotti e infusi è possibile sbarazzarsi delle manifestazioni di un'ernia spinale per lungo tempo. Per curare l'ernia vertebrale a casa, puoi fare bagni terapeutici alle erbe. Con il giusto e completo corso di applicazione, aiuteranno a sbarazzarsi definitivamente dell'ernia della colonna vertebrale.

Intervento operativo

Solo il trattamento più recente sarà un intervento chirurgico. I medici stanno cercando di prevenire un intervento chirurgico, questa è una misura estrema. Quando l'ernia intervertebrale viene trattata per un tempo molto lungo, la terapia cambia continuamente, ma nulla aiuta, quindi si può già ricorrere alla chirurgia. Qualsiasi intervento alla colonna vertebrale è un rischio enorme. Una persona può rimanere disabilitata a causa del movimento incurante del chirurgo.

Come sbarazzarsi di un'ernia chirurgicamente? Il chirurgo può eseguire una delle tre operazioni, a seconda della gravità della malattia:

  • Se l'ernia non progredisce molto, puoi apportare modifiche plastiche all'anello fibroso, ripristinando in tal modo l'integrità del disco intervertebrale
  • Se la gravità è più alta, l'ernia vertebrale può essere curata rimuovendo parte del disco danneggiato che interferisce con il funzionamento della colonna vertebrale.
  • Nei casi più trascurati, il chirurgo esegue una rimozione completa del disco distrutto, sostituendolo con un impianto che consente di simulare le funzioni di un normale disco vertebrale.

È possibile curare un'ernia con l'operazione completamente? Il recupero è relativo, una persona non può più vivere come le persone che non hanno mai avuto un'ernia. I sintomi di ernia possono anche apparire in futuro con lo stress, ma in una forma più debole.

Ernia Sport

È possibile praticare sport con l'ernia? Alcuni uomini e donne hanno una brama per gli sport a forte potenza, tali carichi devono essere evitati. Ci sono sport che possono rafforzare il sistema muscolare senza un carico sulla colonna vertebrale. Puoi nuotare, camminare, andare in bicicletta. Questa sarà una grande soluzione per l'ernia spinale.

prevenzione

Per la prevenzione dell'ernia spinale, è necessario mantenere uno stile di vita attivo e non stare seduti per giorni al monitor di un computer. Puoi fare sport per lo sviluppo dei sistemi respiratorio, cardiovascolare e muscolo-scheletrico. La cosa principale - non esagerare: non sovraccaricare la colonna vertebrale con pesi, evitare lesioni negli sport e nella vita di tutti i giorni, quindi la tua schiena rimarrà sana, e la vita sarà una gioia.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Che cosa causa l'ernia

L'ernia, che è localizzata nella colonna vertebrale, implica lo spostamento dell'area che copre il disco intervertebrale, se consideriamo il processo patologico in maggiore dettaglio, la protrusione del tessuto cartilagineo è fissa, concentrata tra i corpi vertebrali. A causa della formazione di gonfiore erniario, il nervo viene pizzicato, che è accompagnato da un dolore insopportabile ed è uno degli stadi delle alterazioni degenerative-distrofiche che progrediscono nella colonna vertebrale. Le conseguenze di tale deformazione comprendono la rottura della porzione periferica del disco intervertebrale - l'anello fibroso - insieme con lo spostamento o la perdita del centro dello spazio del disco - il nucleo polposo. Per determinare cosa causa un'ernia, come appare un'ernia vertebrale e come trattarla, è necessario familiarizzare con le caratteristiche che caratterizzano le sue varietà, gli stati a cui si manifesta e l'immagine sintomatica che lo accompagna.

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Le ragioni che contribuiscono allo sviluppo delle escrescenze ernia

La medicina moderna non ha finalmente stabilito le cause dell'ernia intervertebrale, ma la maggior parte degli esperti ritiene che l'osteocondrosi sia la condizione principale che dà sviluppo a questa malattia.

Importante: la definizione delle formazioni erniali è abbastanza difficile, poiché i loro tipi sono diversi e i sintomi sono confusi, quindi, per una corretta diagnosi, lo specialista del trattamento si basa non solo sulle manifestazioni del processo patologico, ma anche sulle ragioni che hanno dato origine alla sua origine!

Che cosa causa l'ernia intervertebrale? L'ernia spinale può essere innescata da cambiamenti legati all'età che influenzano la struttura del disco. Il naturale processo di invecchiamento del corpo umano appartiene alla categoria delle condizioni irreversibili. Durante la vita dei dischi intervertebrali si consumano e si logorano gradualmente, perdono la loro flessibilità, uniti alla forza e, di conseguenza, diventano più fragili e suscettibili di traumi.

I dischi intervertebrali sono molto forti e sono costituiti da nuclei polposi, che si trovano nella loro parte centrale e sono circondati e supportati da anelli fibrosi. Poiché la struttura tissutale disco non implica alcun spazio vasi sanguigni griglia trofismo, cioè la sua alimentazione avviene per diffusione, che è fornito con l'assistenza di tessuti, centrata attorno alla vertebra. Così, attraverso questi tessuti, i dischi sono "imbevuti" di sostanze nutritive, principalmente ciò avviene attraverso connessioni muscolari. L'alta attività dell'assorbimento degli elementi necessari per i dischi è osservata sotto la condizione di fare movimenti nella colonna vertebrale quando la pressione in esso fluttua (durante il periodo di esecuzione di qualsiasi lavoro fisico).

Oggi una persona non riceve il livello di carico motorio richiesto dalla colonna vertebrale, a questo proposito soffrono i dischi trofici intervertebrali. La forza di questi elementi strutturali della cresta diminuisce, di conseguenza c'è la possibilità che si verifichi un'ernia vertebrale, cioè la ragione principale è la mancanza di movimento.

Le fibre degli anelli fibrosi sono progettate per una determinata direzione delle azioni impegnate e dei loro volumi limitati. Se la direzione di qualsiasi attività fisica e il suo volume sono diversi dalla norma, allora l'anello fibroso gradualmente (a volte abbastanza rapidamente, a seconda della fascia di età della persona, in combinazione con le condizioni fisiche del suo corpo) inizia a rompersi. Il processo degenerativo-distrofico può protrarsi per molti anni e persistere anche per decenni. Quindi il paziente sovraccarica la colonna vertebrale o esegue il minimo movimento - starnuti, tosse, risate, tensioni - e sviluppa un'ascensione erniaria.

La seconda causa di erniazione è un trauma alla cresta. La colonna vertebrale può essere ferita come un forte colpo, e dalla pressione aumentata che è su di esso dall'esterno. In alcuni casi clinici, l'insorgenza della lesione si verifica a causa della costante estensione o flessione della schiena. In realtà, l'ernia intervertebrale coinvolge il nucleo pulpare, che esce attraverso quelle microfratture e le fessure che si sono formate nell'anello fibroso del disco. Per questo motivo, se il paziente si esibisce regolarmente movimento monotono, spesso solleva e / o trasportare oggetti pesanti, lungo sottoposti a vibrazioni e pesanti carichi, in linea di principio, è ferito durante le attività sportive, queste condizioni possono influire negativamente l'anello fibroso, lui e la causa del male l'inizio della formazione di un'ernia.

Ernia può verificarsi nel caso di completa esclusione di attività fisica, trascurando quegli esercizi che rinforzano la colonna vertebrale insieme ai legamenti dei dischi intervertebrali, o di troppo intenso dopo una lunga assenza della disposizione sui carichi di allenamento della colonna vertebrale.

Distinguere anche i seguenti fattori eziologici di ernia spinale:

  • carichi statici e dinamici sperimentati dalla cresta;
  • vibrazioni e varie lesioni che provocano l'osteocondrosi;
  • precedenti interventi chirurgici, ernie del disco e lesioni spinali;
  • il paziente è sovrappeso. Al momento, la medicina non ha prove che il sovrappeso o l'obesità aumentino lo stress che il sistema locomotore di una persona sta affrontando quotidianamente, ma il fatto che una persona in sovrappeso sia meno capace di esercitare è innegabile, e uno stile di vita sedentario, come affermato sopra, è il primo fattore che contribuisce alla diminuzione della forza dei dischi intervertebrali e il successivo avvio del processo di erniazione in essi;
  • l'effetto del genere si riflette nelle statistiche, secondo le quali le donne con ernia della colonna vertebrale sono registrate più spesso degli uomini;
  • ipodynamia e cattiva postura;
  • disordine metabolico del paziente;
  • cattive abitudini, come l'uso di prodotti del tabacco, che compromettono la qualità del trofismo della regione del disco intervertebrale;
  • la predisposizione genetica, che può essere espressa sia nei disordini metabolici sia nell'insufficienza ormonale (ad esempio, nel caso di disturbi ereditari rilevati nell'apparato legamento osseo e che influenzano il metabolismo del sale dell'acqua) può essere utilizzata;
  • infezione.

Attenzione: la scomoda posizione di un corsetto posteriore muscolare, che è dovuto all'essere umano a lungo termine in una posizione scomoda per lui (spesso sedentaria), stress emotivo e muscolo da sovraccarichi a causa del carico insufficiente sulla vertebrale zona trigger inizio del processo degenerativo della colonna vertebrale!

Oltre all'osteocondrosi, altre malattie già esistenti nel corpo possono anche portare a protrusioni ernarie, come ad esempio:

  • varie curvature spinali (scoliosi - deformità persistente della zona vertebrale, espressa in curvatura, che è diretta verso destra o verso sinistra);
  • malattie reumatoidi virali;
  • alcune malattie che colpiscono gli organi interni;
  • stenosi degenerativa lombare, che si riferisce al restringimento del forame intervertebrale e del canale spinale centrale o radicolare. Conduce alla compressione, cioè alla compressione delle strutture situate in questo canale - le radici che formano il midollo spinale e aumenta significativamente il rischio di protrusioni erniali. La persona può soffrire degenerativa lombare stenosi infanzia, se innata e farlo a causa di lesioni oa causa di progressione della malattia (artrosi - malattia distruttiva-degenerativa che colpisce le articolazioni, e sorge a causa della distruzione della cartilagine che formano superfici articolari, artrosi - deformazione articolare cartilagine, tessuto osseo della colonna vertebrale e dischi intervertebrali, deformando la spondilosi - alterazioni degenerative nei corpi vertebrali, che è accompagnato da una e escrescenze ossee).

Specie su cui le sporgenze erniali sono classificate intervertebrali

Le uscite di ernia intervertebrale sono differenziate a seconda dei luoghi della loro dislocazione, cioè progrediscono nei segmenti cervicale, toracico, lombare o sacrale della cresta. La malattia è sia congenita che acquisita. Le varietà più comuni includono i seguenti nomi:

  • Le ernie dorsali sono protrusioni che si riversano nel lume del canale spinale e comprimono, cioè infettano le radici nervose. Lo stadio iniziale di questo tipo di formazione di ernia è caratterizzato da sintomi dolorosi, che si manifestano solo nella regione lombare, ma successivamente la sindrome del dolore tende ad irradiarsi agli arti inferiori.
  • Le cause dell'ernia mediana non sono state identificate, possono formarsi inaspettatamente e scomparire allo stesso modo da sole. L'ernia mediana è caratterizzata dalla presenza di un dolore incostante, il grado della sua intensità cambia da più forte a più debole o è completamente assente.
  • educazione Centrale ernia altrimenti sistemata come un'ernia SHmorlja, essi non sono considerati da acquisire patologie, perché non si sviluppano a causa di una combinazione di fattori esterni che influenzano l'integrità della struttura della colonna vertebrale e sono difetti congeniti. Le ernie di Schmorl non sono accompagnate da protrusioni, i siti delle aree colpite dei corpi vertebrali con tali processi patologici hanno delle indentazioni caratteristiche.
  • Le escrescenze ernarie sequestrate agiscono come una specie di violazione, che si trova nelle strutture dei dischi intervertebrali ed è accompagnata dall'uscita delle loro parti centrali - nuclei polposi - nel lume del canale. Le ernie con sequestro riducono significativamente non solo la qualità fisica della vita del paziente, ma anche il suo background psico-emotivo, e di solito si verificano nella colonna cervicale e lombare. Sono considerate le specie più pericolose, in quanto spesso portano alla disabilità.

Quadro sintomatico che indica la presenza di una malattia

I sintomi dell'ernia variano in modo significativo in diversi segmenti della colonna vertebrale, quindi l'esame della storia della malattia richiede cure speciali.

Nella regione cervicale, il gonfiore erniario si manifesta con mal di testa, vertigini, pressione sanguigna irregolare, intorpidimento, che lega l'area del braccio, nonché sintomi dolorosi avvertiti nell'area delle articolazioni e delle mani della spalla.

Nel segmento toracico, il dolore è combinato con scoliosi o cifoscoliosi. Le ernie del seno sono riconosciute come estremamente rare e possono verificarsi nei seguenti individui (le categorie descritte di seguito sono a rischio di sviluppare la formazione di ernia in tutte le parti della colonna vertebrale, ma il più delle volte hanno il segmento toracico danneggiato):

  • quelle persone la cui durata di permanenza al volante supera le due ore al giorno (si applica ai conducenti di veicoli, camionisti e coloro che sono stati a lungo in ingorghi);
  • tali rappresentanti della maggioranza delle professioni che sono estremamente popolari nel nostro tempo, come i progettisti, i contabili, cioè le persone che lavorano su un computer per più di quattro ore al giorno, così come gli utenti che trascorrono il loro tempo libero dietro il dispositivo;
  • caricatori, atleti che sollevano e / o trasportano quotidianamente oggetti pesanti, lavorano con proiettili pesanti;
  • persone la cui professione richiede una presenza quasi ininterrotta nella postura "forzata" (cioè chirurghi, sarti, saldatori).

Se uno dei dischi che costituisce la regione lombare è danneggiato, i primi segnali sono espressi nella sindrome del dolore che colpisce gli arti inferiori e si irradiano alla superficie anteriore o posteriore anteriore della coscia fino al piede. Le dita degli arti inferiori e l'inguine intorpidito, c'è un dolore isolato che si diffonde nella zona della gamba o del piede, la parte inferiore della schiena è anche sottoposta a costante dolore intenso.

È interessante notare che: per quanto riguarda l'ernia, localizzata nella regione sacrale, essi sono accompagnati dallo stesso quadro sintomatico, che si osserva nelle deformità diagnosticate nella parte bassa della schiena, quindi le differenze tra questi tipi di malattie sono stabilite attraverso una serie di esami radiografici!

Metodi per liberarsi dalle ernie localizzate nella colonna vertebrale

Entrambe le formazioni erniali cervicali, toraciche e lombari attualmente non in tutti i casi clinici richiedono l'invasione chirurgica obbligatoria. La medicina moderna offre ai pazienti molti metodi sicuri ed abbastanza efficaci per eliminare questa malattia, la cui totalità è sistematizzata in un nome comune - trattamento conservativo:

  • Terapia farmacologica Durante il periodo acuto della malattia, una persona malata inizia a sperimentare un crescente bisogno di medicinali non steroidei che hanno un forte effetto anti-infiammatorio, poiché è in questa fase della malattia che è fondamentale rimuovere il processo infiammatorio pronunciato osservato intorno a un'ernia progressiva. Il medico curante prende la decisione di prescrivere iniezioni e antidolorifici al paziente.
  • La cultura fisica terapeutica è mostrata solo nella condizione della fine della fase acuta della patologia, cioè, viene utilizzata dopo un sollievo efficace del dolore e serve a rafforzare quelle articolazioni muscolari che formano la cornice posteriore. Con l'aiuto di un complesso di esercizi ginnici speciali, una persona può ottenere il ripristino della mobilità dell'area vertebrale.
  • La trazione, o trazione, della colonna vertebrale è una tecnica la cui direzione è l'eliminazione del dolore, ma l'effetto dello stiramento della regione vertebrale è presente solo nelle fasi iniziali della malattia.

La rimozione radicale del gonfiore erniario, cioè la chirurgia, viene eseguita solo se i metodi sopra descritti per eliminarli non danno il risultato desiderato alla persona malata per un lungo periodo di tempo. Inoltre, l'operazione viene nominata a condizione che non ci siano dolori in ritirata e insopportabili e in violazione del lavoro degli organi che compongono il bacino.

Misure preventive che vengono utilizzate per prevenire l'ernia gonfia

La prevenzione di quelle malattie che influenzano l'integrità della struttura della colonna vertebrale, consente di mantenere la sua salute e per molti anni godere di una vita confortevole senza restrizioni imposte alla mobilità umana. Molti pazienti che soffrono costantemente della manifestazione di protrusioni intervertebrali, notano che vorrebbero essere ancora una volta in grado di prevenire la progressione di questo processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale, ma ora a causa della negligenza della malattia, i metodi di prevenzione elementare non possono più aiutarli a proteggersi dai più forti sintomi dolorosi e prevenire la chirurgia. I metodi che sono progettati per scopi profilattici, riguardano principalmente l'eliminazione di tutti i fattori che predispongono al lancio del processo di erniazione, per questo motivo, per la prevenzione dell'ernia intervertebrale dovrebbe essere:

  • esercitare, che promuove lo spostamento del fluido dalla colonna vertebrale dallo spazio del disco, rende i dischi intervertebrali più piatti, creando lo spazio necessario per il rilassamento dei corpi vertebrali;
  • Lo stato di ipodynamia può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi nel corpo, pertanto il controllo del paziente è riconosciuto come un eccellente agente profilattico. Ogni giorno a stomaco vuoto si consiglia di bere un bicchiere d'acqua. Rimuove il ristagno gastrico stagnante dallo stomaco, accoppiato con la bile che non è adatto per la digestione dei grassi dalla cistifellea;
  • applicare il sistema di potere che può essere descritto come razionale;
  • postura di controllo;
  • seguire le regole che riguardano il sonno sano;
  • monitorare l'indice di massa corporea;
  • non abusare di quelle bevande che contengono alcol nella composizione, così come i prodotti del tabacco;
  • Ogni giorno, fai lunghe passeggiate all'aria aperta.

Grazie ad una corretta alimentazione, il corpo è saturo di tutti i nutrienti, lo sforzo fisico regolare a cui è esposta l'area vertebrale, consente al malato di accelerare il metabolismo insieme alla formazione di una struttura muscolare della schiena più forte. Quelle misure che mirano a mantenere la salute della colonna vertebrale, hanno un effetto benefico su tutto il corpo, contribuendo alla conservazione e alla protezione di ciascuno dei suoi sistemi, per questo motivo, i medici sottolineano che la prevenzione è il miglior metodo di trattamento.

Qual è il risultato di un'ernia sulla colonna vertebrale

Ragioni principali

Le uscite di ernia intervertebrale sono differenziate a seconda dei luoghi della loro dislocazione, cioè progrediscono nei segmenti cervicale, toracico, lombare o sacrale della cresta.

La malattia è sia congenita che acquisita. Le varietà più comuni includono i seguenti nomi:

La prevenzione di quelle malattie che influenzano l'integrità della struttura della colonna vertebrale, consente di mantenere la sua salute e per molti anni godere di una vita confortevole senza restrizioni imposte alla mobilità umana.

I metodi che sono progettati per scopi profilattici, riguardano principalmente l'eliminazione di tutti i fattori che predispongono al lancio del processo di formazione di ernia, per questo motivo, per la prevenzione dell'ernia intervertebrale dovrebbe essere:.

  • Inoltre, i farmaci raccomandati sono per qualche motivo non efficaci nel tuo caso...

Schema di una vertebra e di un'ernia intervertebrale

Una condizione patologica in cui un frammento di un disco intervertebrale è spostato nel canale spinale o nel corpo di una vertebra è chiamato un'ernia intervertebrale.

Sfortunatamente, oggi una tale diagnosi non è rara. Ciò è in gran parte dovuto allo stile di vita moderno, sebbene le cause della malattia siano molto diverse.

Che cosa causa l'ernia più spesso?

  1. Violazione della sintesi del tessuto connettivo
  2. Cambiamenti legati all'età nel corpo
  3. Attività fisica debole o eccessiva
  4. Lesioni.

L'eredità e l'età sono importanti?

Ci sono altre ragioni per cui può comparire l'ernia vertebrale. Questo può influenzare i geni:

  • disordini metabolici;
  • ormoni;
  • cambiamenti nell'apparato osseo e legamentoso, a causa del quale il metabolismo del sale marino è disturbato.

cause di

Ad ogni modo, tutte le persone sono a rischio di sviluppare protrusione vertebrale o ernia. La medicina moderna ritiene che tali patologie siano la norma per il corpo umano.

Ciò è dovuto all'imperfezione della colonna vertebrale umana, poiché si è evoluta troppo rapidamente, senza essere riuscita ad adattarsi alle condizioni attuali.

Ma in questo caso stiamo parlando di protrusioni ed ernie molto semplici, che molto raramente si fanno conoscere. Ma cosa succede se parli di tali ernie che hanno sintomi pronunciati e spesso dolorosi?

Prima di tutto, il rischio di contrarre il dolore a causa di ernie è causato da persone impegnate in pesanti lavori fisici: facchini, operai edili, tuttofare, scavatori.

Anche gli alti rischi sono gli atleti, specialmente quelli che sono impegnati nel powerlifting, nel sollevamento pesi, nel bodybuilding o nelle arti marziali (sia per quanto riguarda gli stili di shock che per la lotta). A rischio sono quelle persone che aderiscono a uno stile di vita sedentario.

Esistono due tipi di fattori di rischio: inevitabili e quelli che possono essere evitati.

Quadro sintomatico che indica la presenza di una malattia

I sintomi dell'ernia variano in modo significativo in diversi segmenti della colonna vertebrale, quindi l'esame della storia della malattia richiede cure speciali.

Nella regione cervicale, il gonfiore erniario si manifesta con mal di testa, vertigini, pressione sanguigna irregolare, intorpidimento, che lega l'area del braccio, nonché sintomi dolorosi avvertiti nell'area delle articolazioni e delle mani della spalla.

Nel segmento toracico, il dolore è combinato con scoliosi o cifoscoliosi. Le ernie del seno sono riconosciute come estremamente rare e possono verificarsi nei seguenti individui (le categorie descritte di seguito sono a rischio di sviluppare la formazione di ernia in tutte le parti della colonna vertebrale, ma il più delle volte hanno il segmento toracico danneggiato):

  • quelle persone la cui durata di permanenza al volante supera le due ore al giorno (si applica ai conducenti di veicoli, camionisti e coloro che sono stati a lungo in ingorghi);
  • tali rappresentanti della maggioranza delle professioni che sono estremamente popolari nel nostro tempo, come i progettisti, i contabili, cioè le persone che lavorano su un computer per più di quattro ore al giorno, così come gli utenti che trascorrono il loro tempo libero dietro il dispositivo;
  • caricatori, atleti che sollevano e / o trasportano quotidianamente oggetti pesanti, lavorano con proiettili pesanti;
  • persone la cui professione richiede una presenza quasi ininterrotta nella postura "forzata" (cioè chirurghi, sarti, saldatori).

Se uno dei dischi che costituisce la regione lombare è danneggiato, i primi segnali sono espressi nella sindrome del dolore che colpisce gli arti inferiori e si irradiano alla superficie anteriore o posteriore anteriore della coscia fino al piede.

Le dita degli arti inferiori e l'inguine intorpidito, c'è un dolore isolato che si diffonde nella zona della gamba o del piede, la parte inferiore della schiena è anche sottoposta a costante dolore intenso.

Trattamento di ernia spinale

Da una diminuzione dell'idratazione del disco intervertebrale, come conseguenza della distrofia. All'aumentare del carico, la parte esterna del disco si rompe e il nucleo interno viene schiacciato. http://lib.rus.ec/b/334653/read#t2

Attività fisica debole o eccessiva

Se un'ernia si è formata nella regione toracica, il paziente sperimenta:

Disagio, oltre alle difficoltà nel cammino (ad esempio, tirando dolore e debolezza muscolare);

I segni della malattia non appaiono immediatamente, in alcuni casi, i primi stadi passano senza manifestazioni. I sintomi dell'ernia intervertebrale varieranno a seconda del dipartimento in cui è iniziata la formazione del rigonfiamento.

La principale lamentela da parte dei pazienti è il dolore acuto e grave. È provocato da un disco che è caduto, che preme sulla radice del nervo.

Ognuno di loro è responsabile del lavoro di un particolare organo, quindi il prolasso di una vertebra colpisce il midollo spinale, le terminazioni nervose vicine.

La scelta della terapia dipende dallo stadio, dal tipo di malattia. Ad esempio, se il corso della patologia si verifica senza complicazioni, il trattamento dell'ernia intervertebrale è volto a fermare ulteriori danni al disco intervertebrale.

Per prima cosa vengono prescritti farmaci da banco: se non hanno l'effetto adeguato, il medico può prescrivere pillole più forti (analgesici come la codeina).

Nella prima fase, possiamo distinguere le seguenti fasi della terapia:

  • osservanza del riposo, riposo a letto;
  • l'uso di antidolorifici per alleviare le condizioni del paziente;
  • prestazioni della terapia fisica;
  • se necessario, visita la fisioterapia.

Se dopo 3 mesi il dolore non si ferma, viene prescritta la sindrome da deficit neurologico, intorpidimento del perineo, riduzione della potenza negli uomini.

Chirurgia - una misura estrema, perché spesso manifesta complicazioni, non ha un'alta efficienza. Dovresti passare a questo metodo solo se esiste una minaccia per la vita umana.

Tipi di ernia intervertebrale

Ernia intervertebrale

Entrambe le formazioni erniali cervicali, toraciche e lombari attualmente non in tutti i casi clinici richiedono l'invasione chirurgica obbligatoria.

La medicina moderna offre ai pazienti molti metodi sicuri ed abbastanza efficaci per eliminare questa malattia, la cui totalità è sistematizzata in un nome comune - trattamento conservativo:

  • Terapia farmacologica Durante il periodo acuto della malattia, una persona malata inizia a sperimentare un crescente bisogno di medicinali non steroidei che hanno un forte effetto anti-infiammatorio, poiché è in questa fase della malattia che è fondamentale rimuovere il processo infiammatorio pronunciato osservato intorno a un'ernia progressiva. Il medico curante prende la decisione di prescrivere iniezioni e antidolorifici al paziente.
  • La cultura fisica terapeutica è mostrata solo nella condizione della fine della fase acuta della patologia, cioè, viene utilizzata dopo un sollievo efficace del dolore e serve a rafforzare quelle articolazioni muscolari che formano la cornice posteriore. Con l'aiuto di un complesso di esercizi ginnici speciali, una persona può ottenere il ripristino della mobilità dell'area vertebrale.
  • La trazione, o trazione, della colonna vertebrale è una tecnica la cui direzione è l'eliminazione del dolore, ma l'effetto dello stiramento della regione vertebrale è presente solo nelle fasi iniziali della malattia.

La rimozione radicale del gonfiore erniario, cioè la chirurgia, viene eseguita solo se i metodi sopra descritti per eliminarli non danno il risultato desiderato alla persona malata per un lungo periodo di tempo.

Inoltre, l'operazione viene nominata a condizione che non ci siano dolori in ritirata e insopportabili e in violazione del lavoro degli organi che compongono il bacino.

Di solito, i sintomi di un'ernia intervertebrale sono piuttosto sfocati, e sono facilmente confusi con manifestazioni di sciatica o nevralgia.

I sintomi dell'ernia variano in modo significativo in diversi segmenti della colonna vertebrale, quindi l'esame della storia della malattia richiede cure speciali.

Nella regione cervicale, il gonfiore erniario si manifesta con mal di testa, vertigini, pressione sanguigna irregolare, intorpidimento, che lega l'area del braccio, nonché sintomi dolorosi avvertiti nell'area delle articolazioni e delle mani della spalla.

Nel segmento toracico, il dolore è combinato con scoliosi o cifoscoliosi. Le ernie del seno sono riconosciute come estremamente rare e possono verificarsi nei seguenti individui (le categorie descritte di seguito sono a rischio di sviluppare la formazione di ernia in tutte le parti della colonna vertebrale, ma il più delle volte hanno il segmento toracico danneggiato):

Se uno dei dischi che costituisce la regione lombare è danneggiato, i primi segnali sono espressi nella sindrome del dolore che colpisce gli arti inferiori e si irradiano alla superficie anteriore o posteriore anteriore della coscia fino al piede.

Le dita degli arti inferiori e l'inguine intorpidito, c'è un dolore isolato che si diffonde nella zona della gamba o del piede, la parte inferiore della schiena è anche sottoposta a costante dolore intenso.

prolasso - per ernia intervertebrale con uno spostamento di 2-3 mm;

sporgenza - spostamenti medi e grandi di 5-15 mm;

estrusione - perdita di contenuti del disco.

Di solito, i sintomi di un'ernia intervertebrale sono piuttosto sfocati, e sono facilmente confusi con manifestazioni di sciatica o nevralgia.

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

L'ernia intervertebrale è una malattia grave in cui una persona soffre di forti dolori alla schiena, al collo, alle gambe e agli arti superiori e presenta un movimento limitato. Il paziente è spesso costretto a stare a letto.

Per immaginare cos'è l'ernia intervertebrale, è necessario conoscere la struttura della colonna vertebrale. Le vertebre sono interconnesse da dischi circondati da un anello fibroso.

Quando viene rotto per qualche motivo, il nucleo polposo all'interno del disco viene spostato. Entra nel canale intervertebrale, schiaccia le radici nervose e provoca dolore, intorpidimento e spasmi.

Il disco erniato è localizzato in tre aree della colonna vertebrale: nelle regioni cervicale, toracica o lombare.

Ernia intervertebrale

L'ernia intervertebrale è una delle conseguenze dell'osteocondrosi, che è una protrusione del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali. Si manifesta dolore, tensione muscolare tonica e restrizione dei movimenti nella zona interessata della colonna vertebrale. Può portare alla compressione di radici spinali, vasi sanguigni e midollo spinale. Viene visualizzato con TC, RM o mielografia a contrasto. Il trattamento è principalmente conservativo (farmaci, terapia fisica, massaggi, terapia di trazione). Le operazioni di rimozione del disco (discectomia, discectomia endoscopica) sono eseguite secondo indicazioni rigorose e possono portare a gravi complicanze.

Ernia intervertebrale

Ci sono 24 dischi intervertebrali nella colonna vertebrale. Hanno una dimensione diversa: la più piccola - nei dischi della regione cervicale e la più grande - nei dischi lombari. In tutti i reparti, i dischi sono caratterizzati dallo stesso tipo di struttura: un nucleo polposo circondato da un anello fibroso. Il nucleo è al 90% di acqua, la sua consistenza ricorda il gel. L'anello fibroso è formato da fibre che passano in direzioni diverse. Insieme, i componenti del disco ne determinano l'elasticità, la resistenza, la resistenza alla torsione e alla flessione. I dischi intervertebrali forniscono articolazioni mobili tra i corpi vertebrali e lo smorzamento della colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale (intervertebrale) si trova normalmente strettamente tra i corpi di due vertebre adiacenti. Quando va oltre questo spazio, parlano di un'ernia intervertebrale. Il più delle volte, le ernie si formano nella colonna lombare, perché trasporta il carico principale durante i movimenti e il sollevamento pesi. In secondo luogo, la frequenza della formazione dell'ernia è la regione cervicale, nella quale vengono eseguiti movimenti complessi di grande volume (torsione, piegatura). L'età dei pazienti con diagnosi di ernia intervertebrale varia solitamente da 30 a 50 anni. Con la progressione dell'ernia intervertebrale può causare una serie di gravi conseguenze e disabilitare il paziente. A questo proposito, la sua tempestiva individuazione e diagnosi sono i compiti effettivi della vertebrologia pratica e della neurologia.

Cause di ernia intervertebrale

Il principale fattore nello sviluppo dell'ernia è l'osteocondrosi. Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche che si verificano nell'osteocondrosi, il disco intervertebrale perde acqua e perde la sua elasticità. L'altezza del disco diminuisce, difficilmente resiste alla pressione esercitata su di esso dalle vertebre e si ferisce facilmente durante un esercizio eccessivo. In una situazione del genere, sotto l'azione di vari fattori sfavorevoli, una parte del disco viene spostata oltre lo spazio tra le vertebre. Inizia a formarsi un'ernia intervertebrale.

Uno sviluppo più precoce dell'osteocondrosi si osserva in individui con anomalie dello sviluppo spinale (vertebre a forma di cuneo, lombalizzazione, fusione delle vertebre, sindrome di Klippel-Feil, ecc), dismetaboliche (diabete, ipotiroidismo), precedenti lesioni spinali (frattura di una colonna vertebrale, midollo spinale, midollo spinale, frattura del midollo spinale, ipotiroidismo). ). La causa dell'osteocondrosi precoce può essere un'anomalia dello sviluppo, che porta a un carico non uniforme sulla colonna vertebrale (ad esempio, displasia dell'anca). I fattori che causano la formazione di ernia includono sollevamento pesi, lividi spinali, vibrazione, movimenti improvvisi, postura seduta prolungata (per gli automobilisti che lavorano su computer, ecc.), Obesità, carico improprio sulla colonna vertebrale a causa di cifosi, lordosi e altri tipi curvatura della colonna vertebrale, in violazione della postura e del lavoro in una posizione scomoda.

Le fasi della formazione di un'ernia intervertebrale

Nella fase iniziale, c'è un leggero spostamento del disco fino a 2-3 mm, chiamato prolasso del disco. Ulteriore spostamento (4 mm o più) è indicato dal termine protrusione discale. In questo caso, il nucleo polposo viene spostato, ma situato all'interno dell'anello fibroso. Sintomi clinicamente manifesti di irritazione della radice spinale adiacente. L'ulteriore progressione dell'ernia intervertebrale porta a una frattura o delaminazione della capsula del disco fibroso e al prolasso del nucleo polposo oltre i suoi limiti. Questa condizione è chiamata estrusione del disco. In questa fase, l'ernia intervertebrale può comprimere la radice spinale e il vaso sanguigno che la fornisce, causando radicolopatia e radiculomyelyischemia, una sindrome di radice con sintomi di perdita della funzione neurologica. Lo stadio in cui il nucleo pulpale caduto si blocca come una goccia al di fuori dell'intervallo intervertebrale è designato come sequestro del disco. Di norma, porta alla rottura della capsula fibrosa e al completo deflusso del nucleo. Nella fase di estrusione e sequestro, l'ernia intervertebrale raggiunge dimensioni tali da causare compressione del midollo spinale con lo sviluppo della mielopatia da compressione.

Sintomi di ernia intervertebrale

All'inizio della sua formazione, un'ernia di un disco intervertebrale ha spesso un andamento latente. Poi ci sono dolori in quella parte della colonna vertebrale dove l'ernia è localizzata. Inizialmente, il dolore è di natura opaca transitoria, aggravato dal carico statico e dinamico, completamente passare nella posizione prona. Il paziente cerca di risparmiare la zona malata della colonna vertebrale, limitando il movimento in essa. In parallelo con la sindrome del dolore, la tensione muscolo-tonica si sviluppa nel sito corrispondente della regione paravertebrale.

All'aumentare della protrusione erniaria, vi è un aumento del dolore e delle sindromi muscolo-tonico, restrizione dei movimenti. Il dolore prende un carattere permanente, può essere memorizzato nella posizione prona. La tensione muscolare è più pronunciata sul lato della posizione dell'ernia e può provocare un'inclinazione spinale, che crea un carico aggiuntivo su di esso e aggrava le manifestazioni cliniche. Con l'ulteriore progressione di un'ernia del disco, si sviluppano complicazioni. In alcuni casi, l'ernia ha un decorso subclinico e si manifesta solo quando quest'ultimo si verifica.

L'ernia intervertebrale può avere una serie di caratteristiche cliniche a seconda della parte della colonna vertebrale in cui è localizzata. Pertanto, l'ernia intervertebrale della colonna cervicale è accompagnata da dolore al torcicollo e al muscolo riflesso; può essere complicato dalla sindrome delle arterie vertebrali. L'ernia intervertebrale della regione toracica spesso imita la clinica delle malattie somatiche (angina pectoris, ulcera gastrica, pancreatite acuta); in grado di provocare dispepsia, discinesia intestinale, difficoltà a deglutire, deficit enzimatico del pancreas. L'ernia intervertebrale della colonna lombare si manifesta con sintomi di lombaggine e ischialgia lombare, rendendo difficile camminare e inclinare il busto.

Complicazioni di ernia intervertebrale

La sindrome radicolare si verifica quando un'ernia è esposta al nervo spinale situato accanto ad essa. La sindrome radicolare può avere uno sviluppo graduale: prima vengono osservati i sintomi dell'irritazione radicolare e quindi la perdita delle sue funzioni. Nel primo caso viene descritta una sindrome dolorosa intensa, descritta dai pazienti come "lombalgia" o "shock elettrico", provocata da movimenti nella colonna vertebrale interessata. Nella zona di innervazione della colonna vertebrale sono marcate parestesie. La perdita delle funzioni della colonna vertebrale porta all'apparizione nell'area della sua innervazione della debolezza muscolare e dell'ipotensione, abbassamento della sensibilità. Nel tempo, la paresi flaccida si sviluppa con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici.

La mielopatia discogenica si forma quando l'ernia che si forma provoca un restringimento del canale spinale e una compressione del midollo spinale. Prima di tutto, la funzione motoria soffre. La paresi periferica si sviluppa a livello della lesione. Quindi vengono aggiunte la perdita di sensibilità e l'atassia sensibile. Con l'ernia della colonna lombare, sono possibili disturbi pelvici. Di regola, le prime manifestazioni di mielopatia sono unilaterali. Senza un trattamento appropriato, i cambiamenti che avvengono nel midollo spinale diventano irreversibili e il deficit neurologico che si forma non può essere regredito.

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica se un'ernia del rachide cervicale comprime l'arteria vertebrale lungo la superficie laterale dei corpi vertebrali. Si manifesta con vertigini, atassia vestibolare, rumore dell'orecchio, scotomi transitori e fotopsie, svenimenti. Può causare disturbi transitori della circolazione cerebrale (TIA) nel bacino vertebro-basile.

Diagnosi di ernia intervertebrale

Le manifestazioni iniziali di un ernia del disco non sono molto specifiche e sono simili alla clinica di un'ernia non complicata di osteocondrosi spinale. La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare osteocondrosi, curvatura della colonna vertebrale, anomalie del suo sviluppo e altre patologie delle strutture ossee. Tuttavia, l'ernia intervertebrale sulle radiografie non è visibile. È possibile sospettare un'ernia in questi casi dalla natura testarda della sindrome del dolore e della sua progressione. Nel corso della diagnosi, un neurologo e un vertebrologo devono differenziare un ernia discale da miosite, plexite, ernia di Schmorl, spondiloartro, ematomi e tumori spinali.

L'ernia può essere rilevata mediante tecniche di esame tomografico - RM e TC della colonna vertebrale. Inoltre, la risonanza magnetica della colonna vertebrale è più informativa, in quanto fornisce una migliore visualizzazione delle strutture dei tessuti molli. Con l'aiuto della risonanza magnetica, è possibile non solo "vedere" l'ernia, stabilirne la localizzazione e lo stadio del processo, ma anche determinare il grado di restringimento del canale spinale. In assenza della possibilità di tomografia, la mielografia a contrasto può essere utilizzata per confermare la diagnosi di ernia intervertebrale.

L'ernia intervertebrale del rachide cervicale, accompagnata da sintomi di compressione dell'arteria vertebrale, è un'indicazione per studi vascolari: REG, UZDG delle arterie vertebrali. L'indagine, di regola, è effettuata con prove funzionali (svolte e inclinazioni della testa). I pazienti con ernia nella regione toracica, a seconda del quadro clinico, possono aver bisogno di una consulenza da un cardiologo, un gastroenterologo, un pneumologo con un ECG, una revisione OGK, gastroscopia, ecc.

Trattamento di ernia intervertebrale

La terapia conservativa è la strategia di trattamento più preferita per il disco intervertebrale erniato. È complesso componente della droga include farmaci per il dolore (ketoprofene, ibuprofene, diclofenac, naprossene, meloxicam, ecc), miorilassanti remover muscolo-tonic sindrome (tolperisone cloridrato) necessari per la manutenzione del complesso nervoso del tessuto di vitamina B (B1, B6, B12), decongestionanti. Per alleviare un'intensa sindrome dolorosa, viene utilizzata la somministrazione locale di corticosteroidi e anestetici locali sotto forma di blocchi paravertebrali. Nelle fasi iniziali, i condroprotettori sono efficaci (condroitina solfato, glucosamina, ecc.).

L'ernia intervertebrale nel periodo acuto è un'indicazione per la nomina di UHF, fonoforesi con idrocortisone, elettroforesi. Durante il periodo di recupero, elettromiostimolazione, riflessoterapia, fangoterapia sono utilizzati per ripristinare i muscoli paretici. Buon effetto esercita terapia di trazione, per cui un aumento della distanza intervertebrale e significativa riduzione del carico sul disco interessato che fornisce le condizioni per arrestare la progressione di ernia, ma nelle fasi iniziali possono contribuire ad alcune ripristino del disco. Terapia manuale può sostituire la trazione della colonna vertebrale, ma, purtroppo, in pratica si ha un'alta percentuale di complicanze, in modo che possa essere effettuata solo da chiropratico esperto.

Il ruolo più importante nel trattamento dell'ernia intervertebrale sono gli esercizi di fisioterapia. È possibile eseguire esercizi appositamente selezionati e allungare la colonna vertebrale, rafforzando la struttura muscolare e migliorando l'afflusso di sangue al disco interessato. Esercizi regolari possono rafforzare i muscoli che trattengono la colonna vertebrale in modo che la recidiva di un'ernia o il suo aspetto in altre parti della colonna vertebrale sia praticamente esclusa. Completa bene il corso di terapia di esercizio con massaggio e nuoto.

Il trattamento chirurgico è necessario solo per quei pazienti che hanno un'applicazione complessa di terapia conservativa dimostrato di essere inefficace, e le gravi complicazioni esistenti (più intrattabili 1-1,5 mesi. Il dolore, mielopatia discogenico, sindrome dell'arteria vertebrale TIA) hanno una tendenza alla progressione. Date le possibili complicanze postoperatorie (sanguinamento, lesione o infezione del midollo spinale, lesioni alla spina dorsale, sviluppo di aracnoidite spinale, ecc.), Non dovremmo affrettarci all'operazione. L'esperienza ha dimostrato che l'intervento chirurgico è veramente necessario in circa il 10-15% dei casi di disco intervertebrale erniato. Il 90% dei pazienti viene trattato con successo in modo conservativo.

Lo scopo dell'operazione può essere la decompressione del canale spinale o la rimozione dell'ernia. Nel primo caso viene eseguita una laminectomia, nel secondo una discectomia aperta o endoscopica, microdiscectomia. Se durante l'intervento viene eseguita una rimozione completa del disco (discectomia), viene installato un impianto B-Twin o la colonna vertebrale viene fissata per stabilizzare la colonna vertebrale. Nuovi metodi di trattamento chirurgico sono la vaporizzazione laser, la terapia elettrotermica intradiscale. Nel periodo postoperatorio, il più importante è l'aumento graduale del carico del motore con l'esecuzione anatomicamente corretta di tutti i movimenti. Nel periodo di recupero è necessaria la terapia fisica.

Previsione e prevenzione dell'ernia intervertebrale

In circa la metà dei pazienti con adeguata terapia conservativa, dopo un mese, l'ernia intervertebrale cessa di assomigliare a se stessa. In altri casi, ciò richiede un periodo più lungo, che può variare da 2 a 6 mesi e potrebbero essere necessari fino a 2 anni per il pieno recupero. Nella versione "ideale", il nucleo pulpare caduto viene assorbito attraverso i processi di riassorbimento e l'ernia intervertebrale viene ridotta di dimensioni. In circa un terzo dei casi, questo processo richiede circa un anno, ma può durare fino a 5-7 anni. Una prognosi avversa si verifica nei casi di mielopatia a lungo esistente. In tali condizioni, il deficit neurologico persiste anche dopo la rimozione chirurgica dell'ernia e porta alla disabilità del paziente.

Poiché nella maggior parte dei casi l'ernia intervertebrale è una conseguenza di carichi anormali sulla colonna vertebrale, la sua principale prevenzione è assicurare un adeguato funzionamento della colonna vertebrale. Movimenti utili, nuoto, ginnastica regolare per rafforzare i muscoli. È necessario evitare una posizione errata della colonna vertebrale (slouching, iperlordosi, ecc.), Sollevamento pesi eccessivi, posizione forzata prolungata, aumento di peso in eccesso.