Tra le malattie più comuni nei bambini, si distingue l'osteocondropatia della colonna vertebrale. Non è stato completamente chiarito quale sia la patologia e quale sia la sua eziologia. Questa malattia viene anche chiamata malattia di Scheuermann-Mau. Ci sono varie manifestazioni di esso nel processo di età adulta.

Qual è la patologia

Con questa malattia, i corpi vertebrali e i dischi sono interessati. La patologia è anche caratterizzata da un disturbo nelle placche endopodali dei corpi vertebrali ed è notato principalmente nella regione toracica. Possibili cambiamenti nella colonna lombare.

Malattia incline agli adolescenti di circa 11 anni. L'osteocondropatia giovanile si manifesta spesso nel periodo di crescita ossea attiva in un bambino, che avviene da 12 a 18 anni. Nel corso del tempo, la malattia porta a una notevole curvatura della colonna vertebrale.

La patologia è caratterizzata da una lenta progressione. Gli adolescenti sono soggetti a prescindere da un sesso. Secondo l'ICD 10, la malattia ha il codice M93, designato "Altre osteocondropatie".

Cause dello sviluppo

Quando la malattia viene distrutta tessuto osseo. Il fenomeno è associato a un fallimento nel suo apporto di sangue. Possibili cause di tale violazione possono essere:

• carichi eccessivi sulla colonna vertebrale dovuti al sollevamento pesi e agli sport;
• insufficienza ormonale nel corpo sullo sfondo della crescita;
• anomalie congenite esistenti del sistema muscolo-scheletrico;
• assorbimento improprio da parte del corpo di calcio e altri elementi necessari per la formazione del tessuto osseo;
• osteoporosi vertebrale;
• necrosi delle piastre di commutazione;
• sviluppo anormale dei muscoli spinali;
• lesioni spinali.

I fattori che influenzano lo sviluppo di questa patologia in una persona non sono ancora stati chiariti. La predisposizione genetica in alcune persone al verificarsi della malattia non è esclusa.

Per i bambini, l'osteocondropatia del calcagno è anche caratteristica, provocata da una violazione del metabolismo, nonché un fallimento nello sviluppo ormonale. L'influenza è anche un fattore ereditario.

sintomi

I sintomi di questa malattia si manifestano in modi diversi. Molto dipende dall'età della persona e dalla gravità della patologia. In una fase iniziale, la malattia non manifesta segni evidenti. Il bambino non cerca aiuto a causa dell'assenza di sintomi. Entro la fine della prima fase della malattia negli umani cominciano a verificarsi:

• affaticamento frequente nei muscoli spinali, specialmente dopo l'esercizio;
• asimmetria muscolare nella colonna vertebrale;
• mal di schiena lieve, scomparendo dopo il riposo.

Con la crescita attiva del bambino, inizia a mostrare segni più pronunciati della malattia sotto forma di:

• aumentare l'intensità del dolore nella regione vertebrale;
• deformità spinale evidente a causa della distruzione del tessuto osseo;
• difficoltà nel cercare di inclinare la testa e il corpo in avanti.

Uno dei sintomi della patologia in un bambino è anche il dolore periodico nel luogo in cui si trovano i processi spinosi delle vertebre. Sono facili da brancolare negli adolescenti con osteocondropatia della colonna vertebrale.

In una fase avanzata dello sviluppo della malattia in un bambino, si forma un dorso piatto, la cellula del torace si deforma e diventa a forma di imbuto. I gravi sintomi della malattia negli stadi successivi sono disturbi neurologici. Inoltre, il paziente può essere marcato deformità delle gambe.

diagnostica

Il metodo principale per identificare la malattia è l'esame a raggi X. Ti permette di installare:

• rotazione delle vertebre nello sterno e nella regione lombare;
• la presenza della loro deformazione a forma di cuneo;
• presenza dell'ernia di Schmorl.

Se una persona ha disturbi neurologici, allora si riferisce anche a una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Può anche essere indicato il passaggio di risonanza magnetica.

Se necessario, al paziente viene assegnata l'elettromiografia. Può essere indirizzato a un cardiologo e al pneumologo se vi è il sospetto di un malfunzionamento del cuore e dei polmoni.

trattamento

Condropatia spinale comporta l'uso di terapie conservative. Nel corso del trattamento, ai pazienti viene anche mostrato un massaggio terapeutico. Particolare attenzione è rivolta alla realizzazione di esercizi complessi per i pazienti.

L'intervento chirurgico può essere applicato nei casi più gravi. Quando vengono eseguiti osteotomia vertebrale. Un tipo di intervento chirurgico è la resezione delle vertebre.

preparativi

Il trattamento dell'osteocondropatia della colonna vertebrale toracica comprende la nomina dei seguenti mezzi al paziente:

• farmaci antidolorifici ("Ketanov");
• complessi vitaminici contenenti calcio;
• farmaci anti-infiammatori (Nimesil, Nise);
• farmaci con effetto vasodilatatore (Actovegin);
• riduzione della microflora ("Wobenzym");
• farmaci per rafforzare il tessuto cartilagineo ("Teraflex").

L'osteocondropatia lombare viene trattata con vitamina B. La terapia è completata da sedute di massaggio, nuoto e terapia fisica. Inoltre, ai pazienti viene prescritta la fisioterapia sotto forma di terapia fisica.

esercizi

Quando la malattia è obbligatoria esercizi di fisioterapia. Include una serie di esercizi in cui sono coinvolti i muscoli della schiena:

1. Sollevare la parte superiore del corpo. Hai bisogno di giacere sulla schiena. È importante che il pavimento sia a livello. Un rullo con uno spessore di almeno 10 cm è posto sotto le scapole, le mani sono posizionate dietro la testa, dopo di che viene deviato tutto il corpo, è necessario sollevare la parte superiore del corpo per 5 volte.
2. Le piste. Le mani si raddrizzano sulla tua testa. La mano destra è presa sul polso sinistro. Hai bisogno di tirare la mano sinistra 10 volte. Quindi le mani vengono cambiate, l'esercizio viene ripetuto 10 volte.
3. Ginnastica respiratoria. È necessario trasformarsi in un asciugamano lungo nell'area del diaframma - le costole inferiori si trovano lì. Asciugamano è preso ai bordi. Quando inalato, si indebolisce. Quando si espira, è necessario stringere leggermente l'asciugamano nell'area del diaframma. L'esercizio viene ripetuto 10 volte.

È importante! Nei primi tre mesi di esercizio dovrebbe essere eseguita ogni giorno. Nei mesi successivi puoi farli una volta ogni due giorni. Con carichi irregolari, l'efficacia del trattamento diventa molto più bassa.

Esercizi sviluppati per osteocondropatia del rachide cervicale. Includono:

1. Il tocco della spalla all'orecchio. Durante l'esercizio, la persona getta indietro la testa. In questa posizione, è necessario toccare la spalla sinistra dell'orecchio sinistro 5 volte e l'orecchio destro verso la spalla destra.
2. La testa gira. Il mento cade sul petto, le spalle si raddrizzano. La testa gira lentamente verso destra e poi verso sinistra.
3. Il tocco del mento alla fossa giugulare. La testa viene gettata all'indietro. In tale posizione è necessario, superando la resistenza dei muscoli del collo, toccare la depressione nella parte inferiore del collo con il mento.

Nel trattamento della colonna vertebrale lombo-sacrale, vengono anche eseguiti esercizi. Per fare ciò, sfocare la lombata per ruotare verso sinistra e destra 10 volte al giorno. Anche la cintura della spalla si solleva il più possibile verso l'alto in posizione eretta con la schiena dritta.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di osteocondropatia della colonna vertebrale, è necessario:

• mangiare bene includendo negli alimenti dietetici la vitamina B (frutti di mare, legumi, noci);
• vivace con frequenti riscaldamenti per la schiena e la parte bassa della schiena;
• portare il peso correttamente senza sovraccaricare solo una parte del corpo;
• indossare scarpe comode per rafforzare il calcagno;
• monitorare la postura;
• in presenza di una predisposizione alla malattia di assumere farmaci che rafforzano il tessuto osseo.

Il principale metodo di prevenzione è quello di evitare uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale. È necessario distribuire uniformemente il carico su diverse parti del corpo durante il trasferimento dei pesi.

conclusione

L'osteocondropatia spinale è più comune negli adolescenti. A rischio sono i bambini nella fascia di età di 11-18 anni. La malattia può manifestarsi come risultato dell'influenza di fattori ereditari.

La terapia prevede l'assunzione di farmaci speciali e l'implementazione di esercizi del paziente nell'ambito di esercizi di fisioterapia. Le conseguenze più frequenti dell'osteocondropatia della colonna vertebrale nei bambini sono il dolore acuto, la deformità toracica, che provoca un fallimento nel funzionamento degli organi respiratori e del cuore.

Osteocondropatia della colonna vertebrale

La colonna vertebrale è il supporto di tutto lo scheletro umano. A causa della corretta struttura, l'intero corpo funziona in modo stabile e le persone possono muoversi su due gambe. Ma se il lavoro della colonna vertebrale è disturbato, le conseguenze possono essere le più tristi.

L'osteocondropatia spinale è una malattia in cui si verifica la distruzione delle vertebre e della cartilagine intervertebrale. Di solito viene diagnosticata osteocondropatia della colonna vertebrale toracica, la distruzione nella colonna lombare è molto meno comune. L'osteocondropatia della regione cervicale viene diagnosticata molto raramente.

Osteocondropatia della colonna vertebrale nei bambini

La malattia di Scheuermann-Mau o osteocondropatia spinale è una malattia di bambini e adolescenti. La patologia viene solitamente diagnosticata in bambini di età compresa tra 11 e 18 anni. La causa esatta della patologia non è ancora nota, ma sono stati identificati fattori negativi che possono scatenare la malattia:

• sport professionale;
• duro lavoro fisico;
• lesioni spinali;
• interruzioni ormonali;
• problemi con l'assorbimento del calcio;
• malformazioni congenite della colonna vertebrale;
• disturbi circolatori;
• predisposizione genetica.

L'osteocondropatia si sviluppa gradualmente, a seconda dello stadio della malattia, i sintomi aumentano. In primo luogo, c'è debolezza muscolare, il bambino lamenta dolori dolorosi alla colonna vertebrale e, se osservata, c'è una leggera asimmetria.

Ma nel tempo la situazione peggiora, il dolore diventa pronunciato, aumenta con la palpazione. All'esame, è visibile una marcata deformità della colonna vertebrale, il retro appare piatto. I pazienti pediatrici con osteocondropatia sono spesso diagnosticati con posizionamento del piede valgo e deformità toracica.

Nei casi più gravi, il dolore è molto forte, si osserva una contrattura dei muscoli della schiena, motivo per cui l'attività fisica delle vertebre viene disturbata. È vero, non è così evidente nella regione toracica, e con una lesione della regione cervicale, il paziente non può girare e inclinare la testa, ogni movimento è dato da dolore acuto.

Trattamento dell'osteocondropatia spinale

Prima di tutto, l'ortopedico prescrive di fare una radiografia dell'area malata della colonna vertebrale, dove si osserverà la deformità vertebrale. A seconda di quanto fortemente le vertebre sono state deformate, l'estensione della malattia verrà stabilita in futuro.

Nella fase successiva, il medico conduce una diagnosi differenziale con le seguenti patologie:

• Rotondo giovanile indietro;
• osteomielite;
• Gyunts fibrosi;
• Displasia spondiloepifisaria;
• Malattia di Calvet

Dopo aver confermato la diagnosi, è prescritto il trattamento dell'osteocondropatia spinale, è conservativo. Prima di tutto, è necessario rimuovere il carico dalla colonna vertebrale per fermare la distruzione delle vertebre e prevenire una frattura patologica. Se il bambino è impegnato in sport professionistici, dovrà lasciare la formazione. Nei casi più gravi, sarà assegnato il riposo a letto.

Il passo successivo è quello di alleviare il paziente dal dolore, per essere stato mandato alla terapia fisica, può anche essere visualizzati e antidolorifici farmaci anti-infiammatori, vitamine, i preparativi per la normalizzazione del tratto gastrointestinale. Questi ultimi sono necessari per garantire il normale assorbimento dei nutrienti. Il medico seleziona tutti i farmaci individualmente.

Per rafforzare i muscoli della schiena e correggere la postura del bambino, si riferiscono alla fisioterapia e al massaggio. Se si osserva una grave deformità, sarà necessaria la trazione scheletrica, con la quale le vertebre saranno riportate nella posizione fisiologicamente corretta. Nei casi più gravi, quando i metodi conservativi non aiutano a eliminare la deformazione, può essere indicato un trattamento chirurgico.

Durante il periodo di terapia e dopo di esso, al bambino viene raccomandata una corretta alimentazione, ricca di vitamine, calcio. La dieta dovrebbe essere equilibrata, non possiamo permettere l'esaurimento o l'obesità, poiché in entrambi i casi è piena di complicazioni. Durante il periodo di trattamento è necessario limitare dolci, soda, caffè, piatti affumicati e salati.

Le procedure dell'acqua hanno un effetto benefico sulla colonna vertebrale, quindi si consiglia al bambino di visitare la piscina. Nuoto rafforza i muscoli della schiena, migliora la nutrizione della colonna vertebrale e accelera il recupero del tessuto osseo interessato.

Previsione per osteocondropatia della colonna vertebrale

colonna vertebrale osteohondropatija malattia completamente curabile se non è riuscito a diagnosticare un bambino, quando il corpo umano è ancora in fase di crescita. Ma fare una diagnosi corretta e tempestiva è abbastanza difficile, poiché la patologia è molto simile ad altre malattie della colonna vertebrale e delle ossa.

La mancanza di trattamento per l'osteocondropatia della colonna vertebrale toracica può portare alla comparsa di una frattura patologica e disabilità. A volte, anche con un trattamento tempestivo, c'è uno sviluppo di osteocondrosi in età avanzata.

Per evitare complicazioni, devi essere costantemente monitorato da un ortopedico. Il medico sarà in grado di identificare la patologia nel tempo e prescrivere la terapia. Per prevenire complicazioni, si consiglia al bambino di non sovraccaricare la colonna vertebrale in futuro, fare ginnastica per rafforzare i muscoli della schiena e mangiare bene.

Osteocondropatia nei bambini

Osteocondropatia: lo sviluppo della necrosi asettica nelle ossa di bambini o adolescenti. La patologia è spesso esposta a tuberosità, tallone o femore tibiale, colonna vertebrale.

motivi

Per quanto riguarda la ragione per la comparsa della malattia, il numero finale di possibili ragioni per la patologia non è stato studiato, ma v'è un certo insieme di fattori precedenti allo stesso tempo.

• Fattore ereditario, la malattia può manifestarsi anche nell'utero del feto.
• Problemi con l'attività delle ghiandole endocrine o del sistema endocrino nel suo complesso.
• Disordini metabolici
• L'incapacità del corpo di assorbire il calcio e altre vitamine.
• Varie lesioni
• Dopo aver esaurito fiznagruzki. In primo luogo, le navi vengono schiacciate e poi si restringono nelle ossa spugnose.

sintomi

L'osteocondropatia può interessare alcune parti del corpo:

• calcagno (sindrome di Haglund-Schinz) - osservato nelle adolescenti fino a circa 16 anni di età. Le manifestazioni sono noti dolore acuto nel tallone, che compaiono dopo il carico. Oltre al dolore, c'è un leggero gonfiore. Chi soffre di questo tipo di malattia non può calpestare tutto il piede, inizia a camminare sulle punte dei piedi, correre e saltare diventa doloroso e doloroso;
• colonna vertebrale (malattia di Scheuermann-Mau) - i giovani fino a 18 anni sono malati. Ci sono diverse fasi. Al primo - la colonna vertebrale è piegata nella sezione superiore, la seconda - forte dolore. Il paziente si stanca rapidamente, i muscoli della schiena sono deboli, ma con il minimo sforzo. L'ultimo stadio è caratterizzato dalla fusione finale delle vertebre con l'apofisi, con sindrome da dolore progressivo;
• femore (sindrome di Legg-Calvet-Perthes) si verifica nei ragazzi dall'età prescolare e fino a 12 anni. Innanzitutto, è asintomatico. Successivamente, il paziente avverte dolore alla coscia, che dà al ginocchio. Di norma, i bambini non si lamentano sempre di tale dolore, poiché il disagio di volta in volta passa, quindi riappare. Con il passare del tempo, si verifica l'atrofia muscolare della coscia e diventa molto sottile;
• tuberosità tibiale (malattia di Schlatter) - i ragazzi soffrono anche di patologia. La malattia può manifestarsi da 12 a 16 anni, è associata a un'attività particolare, quindi a chi è appassionato di: danza sportiva, danza classica. Il paziente avverte dolore quando si piegano le gambe alle ginocchia, salendo le scale verso l'alto. L'area del ginocchio soffre.

Diagnosi di osteocondropatia in un bambino

Il metodo di identificazione del processo patologico è strettamente correlato alla localizzazione del processo patologico.

Sebbene ci sia qualcosa che unisce tutti i casi clinici.

Lo specialista esegue per prima cosa un esame a raggi X della parte del corpo che gli interessa. Guarda tutti i cambiamenti che l'unità radiografica può mostrare in dettaglio, e sulla base della foto che ha visto fa raccomandazioni per il trattamento.

Quando lo studio tallone malattia mostra sigillare immagini apofiza.Na della malattia colonna vertebrale in modo significativo, come la struttura pozvonkov.Chto modificato quanto riguarda la parte femorale sta valutando cinque possibili fasi di deformazione della testa femorale. Se si parla di tubercolo tibiale, la diagnosi è fatta anche sulla base del quadro clinico della malattia, e un'immagine a raggi X.

complicazioni

Severe conseguenze e conseguenze negative davvero evitano. Con una terapia adeguata, gli esperti danno una prognosi favorevole per questa malattia. In generale, la previsione è molto favorevole. La cosa più importante è non ritardare il trattamento. Per dimenticare per sempre questo problema, è necessario trattare il problema il prima possibile. Qui un medico esperto con esperienza aiuterà i genitori.

trattamento

Cosa puoi fare

I genitori dovrebbero prestare maggiore attenzione al problema che è sorto nel bambino, seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Lo specialista spiegherà in dettaglio cosa fare con una certa forma della malattia. I genitori dovranno solo soddisfare tutte le testimonianze dello specialista presente.

Cosa fa il dottore

Dopo l'esame, il medico fa una serie di raccomandazioni che devono essere seguite da un corso. Col passare del tempo, il medico esamina nuovamente il paziente per comprendere le dinamiche come risultato della terapia.

• Eliminando l'infiammazione del tallone osso è in ordine di ricezione dei non-steroidei anti-infiammatori azione medsredstv con dolore severo, trattamenti fisici, per limitare fiznagruzok. Per alleviare il carico sul piede dolorante, il medico consiglia supporti speciali per il collo del piede.
• L'osteocondropatia delle vertebre viene eliminata con l'aiuto di un massaggio speciale, nuoto, terapia fisica, attività subacquee. In situazioni difficili, viene mostrata la chirurgia.
• La terapia del processo anormale nel femore può essere medica e operativa. La chirurgia plastica sull'osso viene eseguita a seconda della gravità della patologia. Il trattamento conservativo della patologia consiste nel prescrivere il riposo a letto (il bambino deve sdraiarsi), massaggiare le gambe e la fisioterapia. Viene anche mostrato lo stiramento scheletrico per i fianchi.
• Per eliminare i problemi con la tuberosità tibiale, vengono mostrate le procedure fisioterapeutiche e vengono applicate le compresse riscaldanti. Quando il dolore è insopportabile, impongono un calco in gesso. Succede che i medici eseguano un'operazione - eliminano l'area della tuberosità. I carichi sono esclusi.

prevenzione

Le misure preventive sono associate alla parte del corpo che è stata esposta al processo patologico.

Quindi, per prevenire la patologia, devi:

• Indossa sempre scarpe comode e spaziose - con dolore nel tallone.
• Impegnarsi in fisioterapia e rafforzare i muscoli della schiena con problemi alla schiena e non preoccuparsi di carichi eccessivi.
• Se le ginocchia si fanno male durante gli allenamenti, si raccomanda agli atleti di cucire dei cuscinetti di schiuma nella forma.
• Massaggio e nuoto sono indicati per la prevenzione della malattia dell'anca.

Osteocondropatia della colonna vertebrale

L'osteocondropatia è una patologia dell'osso e del tessuto cartilagineo che si verifica principalmente nei giovani. Si ritiene che la distruzione delle vertebre sia dovuta all'aumento dello sforzo fisico e all'assenza di sostanze nutritive. La malattia è abbastanza rara, ma difficile da trattare. Più spesso, i ragazzi adolescenti che vivono in zone con un clima freddo e umido sono soggetti ad esso.

Caratteristiche dell'osteocondropatia spinale

La malattia si sviluppa nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni. È difficile diagnosticare precocemente e guarire, ma con un trattamento tempestivo si accompagna completamente alla cessazione della crescita ossea. L'osteocondropatia della colonna vertebrale si sviluppa più spesso nella regione toracica, ma si verifica anche nella colonna lombare. La malattia è la distruzione dei corpi o dei dischi vertebrali. Ci sono diversi tipi di esso:

• Cifosi condropatica. I primi a descrivere questa malattia furono due scienziati, dal cui nome è ora noto. Lo chiamano malattia Scheuermann-Mau. Quando si verifica, infiammazione muscolare nel punto di attacco alle vertebre. Le vertebre stesse sono deformate e acquisiscono una forma a forma di cuneo. Per questo motivo, la colonna vertebrale nella regione toracica si inarca all'indietro - si sviluppa la cifosi.
• Condropatia, cioè la distruzione della vertebra stessa. Questa specie è chiamata malattia di Calvet. In questo caso, le vertebre si espandono e diminuiscono in altezza. Il processo spinoso sporge fortemente, c'è dolore quando lo senti.
• L'infiammazione del corpo vertebrale è chiamata malattia di Kummel. Il più delle volte si sviluppa dopo un trauma subito una volta.

Con osteocondropatia, le vertebre sono deformate e la colonna vertebrale si inarca.

Cause della malattia

La morte e la distruzione del tessuto osseo si sviluppano più spesso a causa di interruzione del flusso sanguigno. Questa patologia può provocare tali fattori:

• predisposizione genetica;
• squilibrio ormonale;
• gravi malattie infettive;
• violazione dell'assorbimento di calcio e di alcune vitamine;
• patologie congenite del sistema muscolo-scheletrico;
• disturbi circolatori;
• frequenti microtraumi, carico elevato sulla colonna vertebrale.

L'osteocondropatia spinale è molto difficile da diagnosticare

Segni di osteocondropatia

È molto difficile diagnosticare la malattia, specialmente nelle fasi iniziali, quando non ci sono sintomi evidenti. Quando si esegue un esame a raggi X o una tomografia, possono essere rilevati segni di tessuto osseo e cartilagineo. Per iniziare il trattamento in tempo, i genitori devono essere più attenti alle condizioni dei bambini. È necessario consultare immediatamente un medico se si verificano questi sintomi:

• all'inizio, il bambino si lamenta del dolore, spesso allentato, che passa dopo il riposo;
• c'è una rapida stanchezza dei muscoli, la loro debolezza e asimmetria;
• mentre la malattia progredisce, i dolori diventano più intensi;
• a causa della distruzione del tessuto osseo si sviluppa deformità spinale;
• nell'area delle vertebre colpite, è facile brancolare un processo spinoso prominente;
• molti pazienti con osteocondropatia hanno difficoltà a piegare il corpo o la testa in avanti;
• nelle fasi successive della possibile deformazione del torace.

Trattamento della malattia

La complicazione più frequente che si sviluppa con il trattamento ritardato della malattia è la cifosi, lo spostamento della colonna vertebrale e il cosiddetto dorso piatto. Nella mezza età compare l'osteocondrosi. A causa della necrosi ossea, sono possibili fratture. Pertanto, è molto importante iniziare immediatamente il trattamento, quando compaiono disturbi del dolore. I suoi obiettivi principali dovrebbero essere:

• sollievo dal dolore;
• correzione della postura e ripristino delle curvature spinali naturali;
• prevenzione dell'osteocondrosi;
• ripristino delle funzioni delle vertebre e dei dischi, mobilità del corpo, soprattutto quando si piega in avanti.

Con osteocondropatia è importante correggere la postura e ripristinare la funzione delle vertebre.

Il trattamento dell'osteocondropatia della colonna vertebrale include l'esclusione di grandi sforzi fisici, fisioterapia, massaggi, metodi di fisioterapia e assunzione di farmaci prescritti dal medico. Qualche volta una restrizione completa di mobilità è mostrata - il riposo a letto su un letto duro. Con dolore severo e deformità delle vertebre, viene utilizzata la trazione con un peso su un piano inclinato o sott'acqua.

Le procedure idriche per l'osteocondropatia sono molto utili, in particolare per nuotare e bagni terapeutici. Il trattamento della malattia comprende anche una dieta appropriata, in cui molti alimenti sono ricchi di vitamine B e A, così come il calcio. In rari casi di malattia avanzata, è prescritto un trattamento chirurgico. È necessario se si sono sviluppate complicanze o grave deformità spinale.

Quali farmaci sono prescritti

L'osteocondropatia della colonna vertebrale è caratterizzata dalla distruzione del dolore e dei tessuti. Pertanto, applicare tali farmaci che alleviano il paziente da questi segni:

• antidolorifici - Paracetamolo, Ketanov, Ibuprofen;
• antinfiammatorio - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vasodilatatori, per esempio, Actovegin;
• multivitamine di calcio;
• significa ripristinare la microflora intestinale, necessaria per digerire meglio i microelementi dal cibo, ad esempio "Wobenzym".

Esercizio con osteocondropatia

Il trattamento principale per la malattia è la terapia fisica. Si deve evitare uno sforzo fisico intenso, in particolare il sollevamento pesi, il salto. In assenza di dolore grave, vengono eseguiti esercizi speciali con un aumento graduale del loro numero e del numero di ripetizioni. Si consiglia di fare 2-3 volte al giorno.

Un esercizio utile per tutti i pazienti è quello di sedersi o camminare utilizzando uno speciale bastone reclinabile situato a livello della colonna vertebrale toracica. Dietro di lei ha bisogno di stringere i gomiti. Altri esercizi sono sviluppati individualmente, tenendo conto delle peculiarità del decorso della malattia.

Esercizi speciali - una condizione importante per il ritorno della mobilità spinale

Il dolore nei bambini si verifica più spesso dopo l'esercizio o una seduta prolungata al tavolo. Pertanto, si raccomanda di fare parte dei compiti in posizione prona, e di sedersi per usare una sedia con uno schienale alto curvo in avanti. Hai bisogno di dormire su un letto duro, mettendo uno scudo di legno sotto il materasso.

Spesso, dopo una malattia, le persone sviluppano l'osteocondrosi. Per prevenire la distruzione del tessuto osseo della colonna vertebrale, è molto importante formare un corsetto muscolare nei bambini e anche proteggerli da un forte sforzo fisico. Una corretta alimentazione e normalizzazione del metabolismo sono anche molto importanti per la prevenzione dell'osteocondropatia.

Osteocondropatia della colonna vertebrale

Osteocondropatia della colonna vertebrale (cifosi giovanile, necrosi asettica dell'apofisi dei corpi vertebrali, malattia di Scheuermann - Mau)

L'osteocondropatia della colonna vertebrale è più comune negli adolescenti (di età compresa tra 11 e 18 anni) ed è caratterizzata da lesioni dei dischi e dei corpi delle vertebre toraciche (principalmente da VII a X), nonché delle placche della placca terminale. La malattia è stata descritta da Scheuermann (1911) e maggio (1921). La colonna vertebrale toracica è più spesso interessata, sono possibili cambiamenti nella regione lombare-toracica, ci sono anche forme comuni di lesioni spinali.

L'eziologia di Scheuermann - La malattia di maggio non è completamente compresa. Un certo valore hanno aumentato il carico sulla colonna vertebrale delle persone che lavorano nello sport e lavoro fisico pesante, lesioni traumatiche, disturbi ormonali (sindrome ipofisari, ipogonadismo), così come disturbi di microcircolazione locale. In letteratura esistono prove della possibile natura ereditaria della malattia con il tipo dominante di ereditarietà.

Il quadro clinico dell'osteocondropatia della colonna vertebrale.

La malattia si sviluppa lentamente, le manifestazioni cliniche dipendono dall'età del bambino, dallo stadio e dalla gravità del processo patologico. Nel periodo iniziale il paziente ha fatica dei muscoli della schiena e la loro asimmetria, ipotonia muscolare, non il dolore intenso della colonna vertebrale, che di solito diffusa, che scompaiono dopo una notte di riposo. Con il progredire della malattia, specialmente durante il periodo di rapida crescita del bambino, la sindrome del dolore aumenta, i dolori locali periodici compaiono nell'area dei processi spinosi delle vertebre e si forma una curvatura incurvata e persistente della colonna vertebrale. Nella seguente deformità vertebrale sotto cifosi fisiologica notevolmente migliorato, spostando il suo apice a X vertebra toracica è formato "vite piatta". I cambiamenti nella colonna vertebrale sono spesso combinati con una deformità in varo delle gambe, deformità a imbuto dello sterno, appiattimento del torace.

Nella malattia grave compaiono disturbi neurologici della sindrome radicolare, la cui gravità dipende dal livello di compressione. Così, se nella sconfitta dei pazienti colonna lombare non possiamo lamentarci, allora la patologia del vertebre cervicali anteriori inclinazione della testa non è possibile a causa della comparsa di dolori acuti nella regione interscapolare. La restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale è dovuta anche alla contrattura in fase di sviluppo dei muscoli distesi della schiena, un cambiamento nella configurazione della colonna vertebrale (morbidezza della lordosi fisiologica), una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. La determinazione finale del grado di deformità delle vertebre è possibile solo dopo aver fermato la crescita della colonna vertebrale del paziente.

Diagnosi di osteocondropatia della colonna vertebrale.

Radiografie per Scheuermann - La malattia di maggio, la rotazione delle vertebre nelle regioni toracica e lombare, la loro deformità a cuneo, irregolarità, ondulazione e dentatura dell'apofisi (anteriori, bordi superiori e inferiori delle vertebre), diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, appiattimento e aumento della dimensione dorsoventrale delle vertebre a livello di cifosi con la formazione di ernie di Schmorl singole o multiple, nonché calcificazioni del disco e spondilolistesi.

La gravità della malattia è determinata dalla prevalenza del processo patologico, dal grado di deformazione dei corpi vertebrali, dalla presenza e dal numero di ernie di Schmorl, dalla gravità del dolore nella colonna vertebrale e dal grado di restrizione della funzione della colonna vertebrale.

La diagnosi differenziale viene eseguita con fratture da compressione dei corpi vertebrali, osteomielite, dorso tondeggiante di Lindemann, fibrosi congenita dei dischi di Güntz (caratterizzata da una forma "a scatola" dei corpi vertebrali), displasia spondilofisaria, malattia di Calvet. Quest'ultimo viene diagnosticata, di solito nei bambini piccoli ed è caratterizzata da lesioni di una sola vertebra, mentre in cifosi junior nel processo patologico possono essere coinvolti a otto o più vertebre, la maggior parte della colonna vertebrale toracica.

Trattamento per la malattia di Scheuermann - Può essere conservativo. L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore, ripristinare la mobilità spinale e migliorare la postura, oltre a prevenire l'osteocondrosi. Elimina l'attività fisica intensa associata al salto, al sollevamento dei pesi. I pazienti sono raccomandati nuoto e terapia fisica. Con un forte dolore alla colonna vertebrale, un'estensione longitudinale è mostrata su un piano inclinato, compreso sott'acqua, con il successivo uso di un corsetto (cintura). Il trattamento farmacologico comprende l'uso di analgesici (paracetamolo, zaldiar), FANS (a valle, dexalgin, nimesil, nise, celebrex, ecc.), Preparazioni di terapia enzimatica sistemica (wobenzym, flogenzyme), vitamine del gruppo B, farmaci vascolari, prozerina.

Per la prevenzione di medici osteoartrite, modificando la struttura della cartilagine (Alflutop, artrite, terafleks, struktum, stopartroz et al.). La fisioterapia viene utilizzata attivamente (elettroforesi di novocaina, calcio, magnesio, prozerina), agopuntura, massaggi, esercizi terapeutici, nuoto. Con un trattamento precoce, è possibile arrestare lo sviluppo della malattia e la formazione di deformità spinali. I metodi di trattamento chirurgico sono usati raramente e solo nel caso dello sviluppo di cifosi fissa grave (resezione a forma di cuneo delle vertebre, osteotomia spinale). La prognosi per questa malattia nella maggior parte dei casi è favorevole.

Malattie articolari
VI Mazur

Osteocondropatia spinale - sintomi, cause, trattamento

colonna vertebrale osteohondropatija o malattie Scheuermann Mau - una malattia che è spesso diagnosticata negli adolescenti e nei giovani adulti di età compresa tra gli undici ei diciotto anni. È caratterizzato da lesioni dei corpi delle vertebre e dei dischi toracici, nonché delle placche di commutazione. È importante che nella maggior parte dei casi sia colpita solo la spina dorsale toracica. Inoltre, ci sono anche cambiamenti nella sua regione lombare-toracica.

Caratteristiche della malattia

Fino alla fine dell'eziologia di questa malattia non è stato studiato. Molto spesso, l'attività atletica attiva, il duro lavoro fisico, le lesioni e i disturbi ormonali influenzano il suo sviluppo.

La malattia si sviluppa piuttosto lentamente. Le sue manifestazioni cliniche dipendono dall'età del paziente. I sintomi di osteocondropatia della colonna vertebrale possono essere variati. Nei pazienti con marcata ipotonia, asimmetria dei muscoli della schiena, intenso dolore alla colonna vertebrale. Sfortunatamente, col tempo, il disturbo descritto progredisce solo, questo è particolarmente attivo nel periodo di rapida crescita e pubertà del bambino. Si verifica gradualmente una deformità spinale, a causa della quale si forma un dorso piatto, le gambe inferiori cambiano e si verifica la deformazione a forma di imbuto dello sterno.

Le forme più gravi della malattia sono accompagnate da gravi disturbi neurologici. Alcuni pazienti notano l'impossibilità di inclinare la testa in avanti e varie restrizioni sui movimenti spinali.

Diagnosi e trattamento della malattia

La diagnosi di osteocondropatia della colonna vertebrale viene effettuata sulla base di esami radiografici. La gravità della malattia può essere determinata dalla prevalenza del processo patologico, dalla presenza e dal numero di ernie di Schmorl, nonché dal grado di grave deformità delle vertebre.

Metodi chirurgici di trattamento della malattia descritti molto raramente. L'operazione viene eseguita con lo sviluppo della cifosi fissa. Per la maggior parte dei pazienti con questa diagnosi, c'è una prognosi favorevole.

Il trattamento dell'osteocondropatia della colonna vertebrale viene effettuato principalmente in modo conservativo. La terapia farmacologica mira a bloccare la sindrome del dolore, la normalizzazione della mobilità e della postura, nonché la prevenzione dell'osteocondrosi. L'effetto eccellente è ottenuto mediante esercizi di fisioterapia, mentre l'insieme di esercizi è sviluppato tenendo esclusivamente conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Se i dolori che si presentano nella colonna vertebrale sono molto forti, viene mostrata la trazione di una persona su un piano inclinato, seguita dall'uso di un corsetto speciale. Ai pazienti vengono prescritti farmaci come Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile)

Un altro nome per la malattia di Scheuermann-Mau è l'osteocondropatia dell'apofisi dei corpi vertebrali o della cifosi giovanile.

È più comune nei giovani durante il periodo di crescita intensiva (da 11 a 18 anni). Spesso il decorso asintomatico della malattia, quindi, non viene sempre rilevato.

Si ritiene che il legame principale nella patogenesi della malattia di Scheuermann-Mau sia difetti congeniti nello sviluppo dei dischi intervertebrali e la insufficiente forza della placca terminale dei corpi vertebrali.

Tra i fattori di rischio e la presenza di malattie endocrine, la predisposizione genetica, sovraccarico funzionale (modo sbagliato, a lungo seduto in una posizione piegata, postura scorretta, il lavoro fisico pesante, professionale carico sport). Come risultato di tutti questi processi, i normali processi di ossificazione (cioè l'ossificazione) nella zona di crescita dei corpi vertebrali (apofisi) vengono interrotti, si verifica la loro deformazione a cuneo, si forma la cifosi, si verificano spesso le ernie di Schmorl.

La lesione più tipica è VII, VIII, IX e X vertebre toraciche. Meno comunemente, la regione lombare-toracica o lombare è interessata, nella regione cervicale la malattia è estremamente rara.

Sintomi della malattia di Scheuermann-Mau

Secondo il quadro clinico e le modifiche radiologiche, ci sono 3 fasi della malattia:

• Stadio 1 (prima dell'ossificazione dei corpi vertebrali): i disturbi possono essere assenti, una cifosi toracica leggermente aumentata è caratteristica, l'asimmetria delle spalle, scapole, cinture e triangoli è spesso rilevata, asimmetria paravertebrale, processi spinosi sporgenti a livello
  alterazioni patologiche, e quando palpazione può essere doloroso, in alcuni casi, possono essere osservati nelle prime ore del corpo restrizione inclinazione in avanti del corpo deflessione indietro e di lato;
• Stadio 2 (la comparsa dell'ossificazione dell'apofisi): dolore alla schiena (specialmente durante lunghe camminate, seduti), affaticamento e debolezza dei muscoli della schiena e delle gambe (i sintomi di solito scompaiono dopo sonno e riposo, quindi sono spesso attribuiti alla normale stanchezza), aumento della cifosi durante l'esacerbazione lordosi cervicale e lombare, deformità
• diventa evidente e fisso, in alcuni casi si forma un dorso piatto, compare una sindrome radicolare e la mobilità spinale è limitata;
• Stadio 3 (fusione dell'apofisi con corpi vertebrali - sinostosi): la cifosi e la deformità a cuneo dei corpi vertebrali diminuiscono un po ', ma la cifosi fissa e la lordosi lombare rimangono per tutta la vita, i segni di artrosi della spina dorsale si uniscono con una sindrome dolorosa caratteristica.

Diagnosi di cifosi giovanile

• Nello stadio 1 della malattia non ci sono segni attendibili di osteocondropatia, ma possono esserci casi indiretti: restringimento della proiezione dei dischi, rotazione unilaterale delle vertebre nelle sezioni toracica e lombare, leggera deformità a cuneo delle vertebre a livello della cifosi patologica in via di sviluppo, appiattimento dei corpi vertebrali con aumento delle dimensioni dorsoventrale, restringimento dei dischi a confronto sopra e sotto.
• Nei 2 stadi della malattia compaiono: apofisi dentellata, deformazione a cuneo dei corpi vertebrali con aumento delle dimensioni antero-posteriori, restringimento dei dischi intervertebrali, violazione dell'integrità delle placche osteoplastiche vertebrali con formazione di ernie di Schmorl, formazione di cifosi patologica della colonna toracica, scomposizione marginale dei corpi (spesso vertebre lombari) ), calcificazione del disco, retrolistesi e spondilolistesi.
• Nello stadio 3, la cifosi e la scoliosi sono in qualche modo ridotte. Negli adulti, la deformazione a cuneo dei corpi delle vertebre più colpite diminuisce e la platyspondilia aumenta.

Trattamento per la malattia di Scheuermann Mau

• Procedure riparative
• Terapia vitaminica
• Modalità razionale di lavoro e riposo.
• Raccomandazioni generali: un materasso duro, lo sviluppo di una corretta postura, lo scarico della colonna vertebrale, secondo le indicazioni - indossando un correttore di postura.
• Esclusione di un numero di carichi sportivi associati a sforzo fisico, salti, cretini, sollevamento pesi.
• Ginnastica medica, nuoto in piscina, massaggio dei muscoli della schiena.
• Metodi fisioterapeutici: ultrasuoni, diatermia a onde corte, ionoforesi novocaina e altri.
• Trattamento chirurgico - utilizzato per cifosi grave con manifestazioni neurologiche.

Favorevole - con trattamento precoce. In questo caso, è possibile prevenire la formazione di deformazioni pronunciate.

Osteocondropatia della colonna vertebrale

colonna vertebrale osteohondropatija (giovanile cifosi, necrosi asettica delle apofisi vertebrali corpo, la malattia di Scheuermann - Mau).

L'osteocondropatia della colonna vertebrale è più comune negli adolescenti (di età compresa tra 11 e 18 anni) ed è caratterizzata da lesioni dei dischi e dei corpi delle vertebre toraciche (principalmente da VII a X), nonché delle placche della placca terminale. La malattia è stata descritta da Scheuermann (1911) e maggio (1921). La colonna vertebrale toracica è più spesso interessata, sono possibili cambiamenti nella regione lombare-toracica, ci sono anche forme comuni di lesioni spinali.

L'eziologia di Scheuermann - La malattia di maggio non è completamente compresa.

Un certo valore hanno aumentato il carico sulla colonna vertebrale delle persone che lavorano nello sport e lavoro fisico pesante, lesioni traumatiche, disturbi ormonali (sindrome ipofisari, ipogonadismo), così come disturbi di microcircolazione locale. In letteratura esistono prove della possibile natura ereditaria della malattia con il tipo dominante di ereditarietà.

Il quadro clinico dell'osteocondropatia della colonna vertebrale.

La malattia si sviluppa lentamente, le manifestazioni cliniche dipendono dall'età del bambino, dallo stadio e dalla gravità del processo patologico.

Nel periodo iniziale il paziente ha fatica dei muscoli della schiena e la loro asimmetria, ipotonia muscolare, non il dolore intenso della colonna vertebrale, che di solito diffusa, che scompaiono dopo una notte di riposo. Con il progredire della malattia, specialmente durante il periodo di rapida crescita del bambino, la sindrome del dolore aumenta, i dolori locali periodici compaiono nell'area dei processi spinosi delle vertebre e si forma una curvatura incurvata e persistente della colonna vertebrale.

Nella seguente deformità vertebrale sotto cifosi fisiologica notevolmente migliorato, spostando il suo apice a X vertebra toracica è formato "vite piatta". I cambiamenti nella colonna vertebrale sono spesso combinati con una deformità in varo delle gambe, deformità a imbuto dello sterno, appiattimento del torace.

Nella malattia grave compaiono disturbi neurologici della sindrome radicolare, la cui gravità dipende dal livello di compressione.

Così, se nella sconfitta dei pazienti colonna lombare non possiamo lamentarci, allora la patologia del vertebre cervicali anteriori inclinazione della testa non è possibile a causa della comparsa di dolori acuti nella regione interscapolare. La restrizione dei movimenti nella colonna vertebrale è dovuta anche alla contrattura in fase di sviluppo dei muscoli distesi della schiena, un cambiamento nella configurazione della colonna vertebrale (morbidezza della lordosi fisiologica), una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali. La determinazione finale del grado di deformità delle vertebre è possibile solo dopo aver fermato la crescita della colonna vertebrale del paziente.

Diagnosi di osteocondropatia della colonna vertebrale.

Radiografie per Scheuermann - La malattia di maggio, la rotazione delle vertebre nelle regioni toracica e lombare, la loro deformità a cuneo, irregolarità, ondulazione e dentatura dell'apofisi (anteriori, bordi superiori e inferiori delle vertebre), diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali, appiattimento e aumento della dimensione dorsoventrale delle vertebre a livello di cifosi con la formazione di ernie di Schmorl singole o multiple, nonché calcificazioni del disco e spondilolistesi.

La gravità della malattia è determinata dalla prevalenza del processo patologico, dal grado di deformazione dei corpi vertebrali, dalla presenza e dal numero di ernie di Schmorl, dalla gravità del dolore nella colonna vertebrale e dal grado di restrizione della funzione della colonna vertebrale.

La diagnosi differenziale viene eseguita con fratture da compressione dei corpi vertebrali, osteomielite, dorso tondeggiante di Lindemann, fibrosi congenita dei dischi di Güntz (caratterizzata da una forma "a scatola" dei corpi vertebrali), displasia spondilofisaria, malattia di Calvet. Quest'ultimo viene diagnosticata, di solito nei bambini piccoli ed è caratterizzata da lesioni di una sola vertebra, mentre in cifosi junior nel processo patologico possono essere coinvolti a otto o più vertebre, la maggior parte della colonna vertebrale toracica.

Trattamento per la malattia di Scheuermann - Può essere conservativo.

L'obiettivo del trattamento è di alleviare il dolore, ripristinare la mobilità spinale e migliorare la postura, oltre a prevenire l'osteocondrosi. Elimina l'attività fisica intensa associata al salto, al sollevamento dei pesi. I pazienti sono raccomandati nuoto e terapia fisica.

Con un forte dolore alla colonna vertebrale, un'estensione longitudinale è mostrata su un piano inclinato, compreso sott'acqua, con il successivo uso di un corsetto (cintura). Il trattamento farmacologico comprende l'uso di analgesici (paracetamolo, zaldiar), FANS (a valle, dexalgin, nimesil, nise, celebrex, ecc.), Preparazioni di terapia enzimatica sistemica (wobenzym, flogenzyme), vitamine del gruppo B, farmaci vascolari, prozerina.

Per la prevenzione di medici osteoartrite, modificando la struttura della cartilagine (Alflutop, artrite, terafleks, struktum, stopartroz et al.). La fisioterapia viene utilizzata attivamente (elettroforesi di novocaina, calcio, magnesio, prozerina), agopuntura, massaggi, esercizi terapeutici, nuoto.

Con un trattamento precoce, è possibile arrestare lo sviluppo della malattia e la formazione di deformità spinali. I metodi di trattamento chirurgico sono usati raramente e solo nel caso dello sviluppo di cifosi fissa grave (resezione a forma di cuneo delle vertebre, osteotomia spinale). La prognosi per questa malattia nella maggior parte dei casi è favorevole.

Osteocondropatia della colonna vertebrale nei bambini

L'osteocondropatia spinale (cifosi giovanile, malattia di Sheyerma-on-May) è accompagnata da cambiamenti nei dischi, nei corpi vertebrali e nelle loro placche terminali, causando una cifosi.

Cause di osteocondropatia spinale nei bambini

L'eziologia e la patogenesi della malattia rimangono ancora controverse. I fattori ormonali sono noti come causa dello sviluppo di alterazioni patologiche nelle vertebre, predisposizione ereditaria. Alcuni autori lo associano alla inferiorità disontogenetica dei dischi.

Dopo aver studiato il quadro morfologico dei cambiamenti nei segmenti vertebrali, Schmorl ha escluso il ruolo guida degli anelli apofisiali nella crescita dei corpi vertebrali e nello sviluppo del processo patologico. Ha dimostrato che la piastra superiore cartilaginea svolge il ruolo di epifisi del corpo vertebrale. Nell'osteocondropatia sono stati identificati cambiamenti patologici nei dischi, nella placca epifisaria cartilaginea, nel tessuto osseo della vertebra. A causa di questi cambiamenti, elementi della piastra cartilaginea e del disco penetrano nella sostanza spugnosa del corpo vertebrale, formando l'ernia di Schmorl.

Sintomi di osteocondropatia della colonna vertebrale

Il quadro clinico della malattia è lento e si svolge su un numero di anni in 3 fasi:

• La fase I continua fino a quando si verifica l'ossificazione dell'apofisi dei corpi vertebrali: è caratterizzata da una postura lenta e una cifosi toracica leggermente aumentata. Un certo numero di bambini può essere rivelato asimmetria paravertebrale, che, a differenza vero scoliosi è unilaterale, e l'asimmetria degli avambracci, scapole, triangoli vita e linee, leggera deviazione del corpo di lato e dietro. In una posizione prona alla palpazione lungo i processi spinosi in alcuni casi, è possibile trovare una cifosi patologica fissa e limitata sotto la parte superiore del fisiologico.
• Lo stadio II della malattia coincide con la comparsa dei primi nuclei di ossificazione dell'apofisi dei corpi vertebrali. In questa fase si formano tutti i tipici segni clinici e radiologici della malattia. È caratterizzato da un aumento e una fissazione della cifosi patologica, il cui livello è chiaramente spostato caudalmente o da Th₈ - Li (nel 55% dei bambini). Si forma anche la scoliosi, che è caratterizzata dall'assenza di corso anti-curvatura e non progressivo.

In questa fase, circa 1/4 dei pazienti ha mal di schiena; Tra i 1500 bambini di età compresa tra 6 e 17 anni trattati in ospedale, il dolore alla colonna vertebrale è stato riscontrato nel 52,5%. La maggior parte di loro era di natura diffusa, di solito intensificata dopo lo sforzo a scuola e, di norma, scompariva dopo una notte di riposo. I dolori locali nell'area dei processi spinosi situati nella parte superiore della cifosi, principalmente nella regione toracica, sono comuni e simili alla famiglia. Si ritiene che gli autori siano il risultato dell'osteoporosi, della tensione del legamento interspinale e del rimodellamento osseo. Nel 10% dei bambini è alto, magro, con i cambiamenti patologici nei segmenti vertebrali lombari (massiccia SHmorlja vertebra ernia con un bordo e il bordo incrinato, contrassegnato restringimento del disco intervertebrale), il dolore era testardo, nonostante il trattamento a lungo termine. Spesso questi bambini hanno sperimentato la sindrome di shell-radicolare di gravità variabile, e fin dalla prima infanzia indossava carattere lombare, mentre gli adolescenti e gli adulti che hanno avuto un bambino osteochondropathy - chiaramente radicolare. L'inclinazione del corpo in avanti in questi pazienti è solitamente limitata.

Nei bambini con fenomeni della sindrome cervicale-radicolare, l'inclinazione della testa anteriormente è limitata. Quando si tenta di inclinare la testa, si manifestano forti dolori nella regione interscapolare. Le pieghe laterali e i giri della testa sono preservati. Sono indolori Sulla radiografia del collo dell'utero si osservano raramente cambiamenti osteocondropatici.

Quando la sindrome lombare-radiculare lombare, i bambini si lamentano raramente di dolore alla colonna vertebrale e restrizione della funzione. Più spesso notano un leggero dolore e tensione nelle aree poplitee. L'inclinazione del corpo di fronte a loro è limitata, le inclinazioni e le virate laterali non sono limitate. I sintomi di Lassega e Wasserman sono spesso positivi. Limitare l'inclinazione in avanti della custodia (i bambini non raggiungono il pavimento è inclinato con articolazioni del ginocchio raddrizzato da 5 a 30-40 cm) può essere osservata anche nei bambini fino a 10 anni, ma sempre più viene diagnosticata nei bambini di età compresa tra 12-16 - 18 anni. La restrizione della mobilità spinale è il risultato della sindrome della radice secondaria di origine discogenica.

In bambini e adolescenti con mikropriznaki displastiche particolarmente osteochondropathy spesso identificato: deformazione dell'imbuto dello sterno limitato, costola deformità del inferiore fisso con divergenza a ventaglio dei bordi liberi inferiori, appiattendo il petto, stinchi varismo nel prossimale, almeno - la deformazione delle orecchie e la partizione nasale.

Al adolescenti ad alta crescita con gabbia toracica appiattita è abitazioni anteriormente inclinato è spesso una crisi di massima nella colonna vertebrale (non ripetere se le piste) e uno scricchiolio grossolana delle articolazioni del ginocchio.

III La fase di processo corrispondente ad una fusione completa delle apofisi vertebrali con dolore spesso si verifica dopo l'attività fisica in lombare compensativo e lordosi cervicale a causa della loro maggiore mobilità e un carico statico eccessivo, nonché unità di instabilità. Ci sono anche dolore radicolare, dolore nei processi spinosi di Th₁- th₈, muscolo - nella parte superiore dei muscoli trapezoidali e romboidi, negli estensori del corpo occasionalmente con irradiazione nella regione irlandese e pettorale. La cifosi è fortemente fissata, la lordosi lombare è pronunciata, i muscoli della regione lombare sono tesi e tesi.

I cambiamenti radiografici nella colonna vertebrale, caratteristica dell'osteocondropatia, sono rilevati nei bambini con apofisi dei corpi vertebrali. I principali segni radiologici stanno muovendo vertice cifosi fisiologica forma caudalmente iloskoklinovidnaya dei corpi vertebrali con aumentato dorsoventrale loro dimensione superiore cifosi, disturbi in piastre di estremità dei corpi vertebrali (tortuosità, crenation, scissione, indurimento), la presenza di ernie posteriori singole e multiple, anteriore e SHmorlja, restringimento degli spazi intervertebrali.

Questi segni radiologici nei bambini possono essere di diversa gravità. L'ernia di Schmorl viene rilevata radiologicamente più spesso nella colonna vertebrale toracica che nella colonna lombare. Sul roentgenogram, solo le ernie con un bordo sclerotico sono evidenti.

Nei bambini con osteocondropatia, non ci sono anomalie nell'aspetto e nella forma dell'apofisi dei corpi vertebrali. Tuttavia, si trovano spesso nelle nicchie della sostanza spugnosa del corpo vertebrale o sono spostati ventralmente e anteriormente con vertebre a forma di barile e dorsalmente con forma cuneiforme.

La diagnosi è stabilita sulla base dei segni caratteristici della malattia di Scheuermann. - Maggio. Questi includono la cifosi, spostati caudalmente al livello di Th₈ - L₄, primi fissazione patologica deformazione cifosi cuneo o appiattimento dei corpi vertebrali con l'aumento delle dimensioni dorsoventrale sopra cifosi, vari disturbi nelle placche terminali dei corpi vertebrali per formare SHmorlja ernie, restringimento degli spazi intervertebrali.

funzioni aggiuntive sono vertebre ruotato nella toracica e lombare scoliosi, interruppe il bordo anteriore del corpo, preferibilmente vertebre lombari, adulti - formazione di osteofiti del lato concavo (anteriore) della formazione cifosi synostosis nella regolazione del fuso corpo vertebrale anteriore nei processi spinosi.

La diagnosi differenziale viene eseguita con vari processi clinicamente simili, ma radiograficamente diversi nella colonna vertebrale. A volte questo presenta difficoltà note, poiché la colonna vertebrale nei bambini e negli adolescenti nel processo di crescita cambia. La variabilità dell'immagine radiografica clinica rende difficile la diagnosi. Differenziato con displasia epifisaria, spondiloepticisaria, ipocondroplasia, con alcuni tipi di lesioni spinali di origine diontogenetica. che precedentemente attribuito a osteochondropathy (giovanile primario osteocondrosi, cifosi giovanile Günzach, rotondo schienale fisso Gindemana), osteoporosi e processi-ormonali metabolica natura, frattura da compressione dei corpi vertebrali.

Trattamento dell'osteocondropatia spinale nei bambini

1. ripristino della postura attiva in tutte le fasi della malattia e specialmente in I, correzione della deformità cifotica. la formazione della lordosi lombare in sua assenza;
2. ripristino della mobilità spinale, in particolare inclinazione in avanti della testa e del corpo;
3. eliminazione del dolore e della sindrome shell-radicular;
4. prevenzione dell'osteocondrosi precoce.

Il trattamento è solo conservativo. La dinamica dei cambiamenti morfologici a raggi X nella colonna vertebrale dipende dalla crescita e dallo sviluppo del bambino.

L'importanza principale è la terapia fisica condotta in modo persistente e le misure ortopediche. La fisioterapia incontra i compiti della reclinazione della cifosi in sua presenza e la formazione della lordosi in sua assenza. Viene effettuato ripetutamente durante il giorno con un aumento del numero di esercizi. In assenza di dolore, sindrome radicolare e limitazione dell'inclinazione dello scafo in avanti, i bambini sono autorizzati a partecipare a giochi all'aperto, nuoto, altre procedure idriche e rimanere in un campo pionieristico. La presenza della sindrome radicolare limita in qualche modo le indicazioni per le kine e le idroprocedure.

Sono esclusi tutti i tipi di sovraccarico fisico. Si consiglia di utilizzare una sedia con schienale alto, curvo anteriormente a livello della colonna toracolombare. La preparazione degli incarichi scolastici è svolta parzialmente nella posizione prona. Si raccomanda nel tempo libero di usare un bastone fekliniruyuschuyu, fissato dietro la schiena nel gomito; dormire su un letto duro con uno scudo sotto il materasso. Indossare un corsetto - solo con instabilità dei dischi intervertebrali, che determina la sindrome radicolare secondaria persistente.

I bambini con dolore severo alla spina dorsale e sindrome secondaria shell-radicolare vengono trattati in un ospedale ortopedico. In tutti i casi, viene prescritta un'estensione longitudinale della colonna vertebrale su un letto inclinato e un'estensione sott'acqua. A livello del collo, la trazione viene eseguita per il ciclo Glisson e la cintura pelvica, e al livello della vita può essere integrata con aste per la regione ascellare, aumentando il peso del carico. I bambini che effettuano la trazione sono autorizzati a camminare solo con una cintura per sollevatore di pesi o con una cintura di cuoio resistente, strettamente fissata alla vita. Altrimenti, possono esserci cedimenti vertebrali e peggioramento dei sintomi neurologici. Ogni giorno vengono massaggiati i muscoli della schiena e viene utilizzata l'agopuntura e i farmaci (vitamine del gruppo B.₁, B₆, il₁₂, prozerina) e trattamento fisioterapico (ultrasuoni, elettroforesi, diatermia, ecc.), nutrizione. contenente vitamina A e carotene.

L'eliminazione dei sintomi radicali e dell'inviluppo pronunciati e il ripristino della funzione spinale si ottengono non prima che nei 3-3,5 mesi di trattamento. Per consolidare i risultati ottenuti, i bambini, dopo la dimissione dall'ospedale o dal sanatorio, continuano la ginnastica terapeutica, ricevono le procedure di acqua calda, nuotano. Con la crescita dei bambini e in ogni anno successivo, il numero di pazienti con dolore nella colonna vertebrale, principalmente nella regione lombare, aumenta, indicando lo sviluppo dell'osteocondrosi.