Iniezioni Diclofenac è ​​un farmaco progettato per alleviare il dolore e consiste di acido para-idrossibenzoico (FANS), derivati ​​fenilacetici, non correlati al gruppo steroide di anelgetikov.

Provoca una risposta protettiva e adattativa del corpo, finalizzata ad eliminare gli effetti degli stimoli patogeni e ripristinare la funzione degli organi danneggiati. Ha una chiara proprietà chemioterapica per quanto riguarda le malattie del danno tissutale locale. È un inibitore non selettivo dell'enzima cicloossigenasi, che aumenta la sensibilità dei recettori nocicettivi ai mediatori del dolore.

In questa pagina troverete tutte le informazioni sul Diclofenac: istruzioni complete per l'uso con questo farmaco, il prezzo medio nelle farmacie, analoghi complete e incomplete del farmaco, così come le testimonianze di persone che hanno utilizzato iniezioni di diclofenac. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

FANS, un derivato dell'acido fenilacetico.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto sono le fiale di Diclofenac? Il prezzo medio nelle farmacie è di 36 rubli.

Rilascia forma e composizione

Per facilità d'uso, Diclofenac è ​​disponibile in un'ampia varietà di forme di dosaggio:

• compresse rivestite enteriche (25,50 mg);
• capsule d'azione prolungate (100mg);
• candele rettali (50 e 100 mg);
• Diclofenac unguento (1% e 2%);
• Gel Diclofenac (1% e 5%);
• Iniezioni di Diclofenac in fiale per somministrazione intramuscolare;
• collirio (0,1%).

Le forme di compresse di Diclofenac, così come le iniezioni, sono ottime per le articolazioni reumatiche e le malattie accompagnate da forti dolori. I rimedi locali sotto forma di gel e unguenti vengono utilizzati per il trattamento esterno dei focolai di infiammazione al fine di eliminare gonfiori e sensazioni dolorose. Le gocce di Diclofenac sono prescritte per il trattamento delle condizioni post-traumatiche.

Effetto farmacologico

I colpi di Diclofenac hanno i seguenti effetti:

1. Anti-infiammatori;
2. analgesico;
3. Antipiretico.

La spiegazione dell'efficacia del principio attivo è l'effetto inibitorio sulla cicloossigenasi. In connessione con esso, la formazione di prostaglandine è inibita. Inoltre, il farmaco inibisce le reazioni di aggregazione piastrinica. Diclofenac elimina il dolore, la rigidità delle articolazioni, ripristina la loro funzionalità. Se necessario, l'uso in caso di complicanze post-traumatiche e postoperatorie aiuta ad alleviare sia la sindrome del dolore spontaneo che il dolore durante il movimento.

Indicazioni per l'uso

Cosa aiuta? La nomina di diclofenac è ​​giustificata nei seguenti casi:

• spondilite anchilosante (spondilite anchilosante);
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie autoimmuni del tessuto connettivo;
• dolore postoperatorio;
• infiammazione delle articolazioni e dei muscoli, accompagnata dal dolore;
• reumatismo, comprese le condizioni che sono accompagnate da danni simultanei agli organi del sistema muscolo-scheletrico;
• malattie degenerative-distrofiche degli organi del movimento: artrosi, osteoartrosi, osteocondrosi della colonna vertebrale;
• nevralgia, che sono accompagnati da forti dolori.

Controindicazioni

La soluzione di diclofenac è ​​controindicata nelle seguenti condizioni:

• violazioni del sangue;
• cambiamenti nell'emostasi, inclusa l'emofilia;
• esacerbazione di lesioni gastrointestinali (erosive e ulcerative);
• sanguinamento dal tratto digestivo;
• bambini fino a 18 anni;
• allattamento;
• la gravidanza;
• "Triade di aspirina" - intolleranza ai FANS in pazienti con asma bronchiale e polipi nasali;
• con intolleranza del principale o ausiliario in-dentro, così come in presenza di ipersensibilità ad altri FANS.

Precauzioni assegnate alle seguenti condizioni: asma, anemia, insufficienza cardiaca, congestizia, sindrome edematosa, ipertensione, insufficienza epatica o renale, malattia infiammatoria intestinale, alcolismo, erosive e malattie ulcerative cronica digerente (senza esacerbazione), diabete, diverticolite indotta porfiria, condizione dopo gravi interventi chirurgici, vecchiaia, patologie sistemiche del tessuto connettivo.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Diclofenac è ​​possibile in 1 e 2 trimestri di gravidanza seguendo rigorosamente le indicazioni e dopo la prescrizione del medico! Il farmaco influenza lo sviluppo dell'embrione e aumenta il rischio di malformazioni congenite. Diclofenac è ​​prescritto in quantità minima e per un breve periodo.

Nel 3 ° trimestre di gravidanza, l'uso del farmaco può portare a grave ipossia e morte fetale. Inoltre, Diclofenac riduce la contrattilità dell'utero, che è irto di debolezza del travaglio e emorragia postpartum.

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che la nomina delle iniezioni di diclofenac prevede una tecnica per la sua introduzione. Quindi, chiunque lo inietti per via intramuscolare dovrebbe essere consapevole che la soluzione di questo farmaco deve essere iniettata in profondità nel muscolo gluteo, nella parte superiore dell'estremo (quadrante superiore superiore del gluteo).

Le iniezioni devono essere alternate alternativamente in una, poi in un'altra natica. Si raccomanda di iniettare iniezioni di diclofenac riscaldate a temperatura corporea. Per fare questo, la fiala con la medicina deve essere riscaldata, tenendola nel palmo della mano. Tale riscaldamento renderà più confortevole l'introduzione del farmaco, contribuirà a un'azione più rapida dei componenti attivi del farmaco e consentirà un più rapido intorpidimento del paziente.

1. La dose terapeutica raccomandata del farmaco è di 75 mg (1 fiala al giorno). Il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 2 giorni, se necessario, quindi procedere all'uso orale o rettale del farmaco.
2. Nelle forme gravi della malattia (ad esempio con coliche), possono essere somministrate due iniezioni da 75 mg ciascuna, con un intervallo di diverse ore (la seconda iniezione deve essere effettuata nella regione glutea opposta).
3. Alternativa: la somministrazione intramuscolare del farmaco 1 volta al giorno (75 mg) può essere combinata con l'assunzione di diclofenac in altre forme di dosaggio (compresse, supposte rettali), mentre la dose giornaliera totale non deve superare 150 mg.
4. Per gli attacchi di emicrania: per via intramuscolare alla dose di 75 mg (all'inizio dell'attacco), se necessario, le supposte possono essere aggiunte lo stesso giorno in una dose fino a 100 mg. La dose giornaliera totale non deve superare i 175 mg.

Per le malattie del sistema cardiovascolare (comprese quelle con ipertensione arteriosa incontrollata) o alto rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, Diclofenac deve essere usato con estrema cautela. Se il ciclo di trattamento dura più di 4 settimane, il farmaco deve essere usato in una dose giornaliera non superiore a 100 mg.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali delle iniezioni di Diclofenac possono essere suddivisi in gruppi, come presentato nella tabella sottostante.

overdose

Con un leggero eccesso della dose giornaliera ammissibile specificata, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• nausea, vomito, vertigini, fino alla perdita di coscienza;
• convulsioni;
• palpitazioni cardiache;
• sanguinamento;
• dolore epigastrico.

In presenza di un sovradosaggio, viene effettuato un trattamento sintomatico, che significa:

1. Lavare il tratto digestivo, riducendo la concentrazione di tossine;
2. L'introduzione di una grande dose di qualsiasi sorbente che lega e neutralizza le tossine.
3. Bere molta acqua bollita a temperatura ambiente.

Istruzioni speciali

Prima di usare Diclofenac, è importante familiarizzare con le sue istruzioni. È necessario prestare attenzione a una serie di istruzioni speciali, che includono:

1. Con l'uso simultaneo di altri farmaci antinfiammatori non steroidei, la dose di soluzione iniettabile di Diclofenac deve essere ridotta.
2. Il principio attivo del farmaco inibisce l'aggregazione (incollatura) delle piastrine, quindi durante l'uso della soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac, è necessario effettuare il monitoraggio di laboratorio dello stato del sistema emostatico (sistema di coagulazione del sangue).
3. Durante il corso del trattamento del farmaco non è raccomandato eseguire lavori che richiedono una maggiore concentrazione o velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazioni farmacologiche

Uso simultaneo con:

• GCS o altri FANS - provoca reazioni avverse dal tratto gastrointestinale;
• ciclosporina - aumenta l'effetto nefrotossico di quest'ultimo;
• farmaci antidiabetici - possono scatenare iper- o ipoglicemia;
• il metotrexato - può portare a maggiori concentrazioni e aumento della tossicità di quest'ultimo;
• farmaci antiipertensivi e diuretici - riduce l'efficacia di questi fondi;
• acido acetilsalicilico - aiuta a ridurre la concentrazione sierica di diclofenac;
• diuretici risparmiatori di potassio - porta a iperkaliemia;
• anticoagulanti: richiede un monitoraggio regolare dell'emocoagulazione;
• preparazioni al litio, fenitoina o digossina - aiuta ad aumentare la concentrazione plasmatica di questi fondi.

Se c'è evidenza, i colliri possono essere combinati con altri agenti oftalmologici che includono GCS (tra instillazioni è necessario resistere ad almeno un'interruzione di 5 minuti).

Conseguenze dell'alcol con i FANS

Bere alcol durante il periodo di trattamento con FANS può causare:

• sviluppo di complicanze imprevedibili e reazioni avverse;
• deterioramento del fegato;
• ridurre l'efficacia del farmaco;
• ipertensione e, di conseguenza, aumento della stagnazione nel sistema circolatorio e intossicazione del corpo.

Iniezioni e compatibilità con l'alcol non hanno, dal momento che la forma di iniezione del farmaco stimola l'attività del sistema nervoso centrale, e l'alcol, al contrario, lo inibisce. Di conseguenza, sono possibili disturbi neurologici piuttosto gravi.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone sulle iniezioni di Diclofenac:

1. Sergey. Ho due ernie intervertebrali che punge costantemente il diclofenac. Ho sempre saputo dai dottori che è dannoso, stanno cercando di non prescriverlo. Ciò che è dannoso non è spiegato. Ho provato vari antidolorifici e anche quelli costosi. Non so perché, ma solo il diclofenac agisce su di me. Il prezzo è generalmente ridicolo 55 rubli.
2. Anna. Anche se il mio diclofenac è ​​stato punzecchiato nelle mie iniezioni, il mio stomaco ha cominciato a fare molto male. Quindi la cosa più interessante è che, in una clinica a pagamento, hanno detto che non era necessario installarlo affatto, ma era necessario mettere un elbon, perché guariva le articolazioni, e il diclofenac allevia l'infiammazione.
3. Alexander. La mia conoscenza di dikolfenak è avvenuta a causa di un incidente inaspettato. Era necessario incontrare la nipote di buon mattino. Si alzò presto, cominciò a vestirsi, ma non riuscì a tirare la seconda gamba dei pantaloni, come il dolore più selvaggio trafitto. Il sudore rotolò in grandine, ma in qualche modo si vestì, sua moglie aiutò a mettersi al volante, incontrò. E al mattino in clinica, diagnosi, osteocondrosi. Mi prescrivevano iniezioni di diclofinac e, sebbene spesso si tratti di notorietà, fu lui che mi aiutò nel nuovo giorno almeno a servirmi. Forse un sacco di effetti collaterali, ma nonostante tutto con il suo compito, si comporta alla grande.
4. Oksana. Ho sofferto a lungo di una malattia così spiacevole come la gonartrosi. Le esacerbazioni si verificano regolarmente, 2-3 volte l'anno, soprattutto nel periodo umido, primavera-autunno. In questo momento soffro di dolori dolorosi alle articolazioni. Durante la successiva esacerbazione, il reumatologo prescrisse Diclofenac. Il farmaco è abbastanza economico, la farmacia viene rilasciata liberamente. Quindi, ho sentito sollievo il secondo giorno dopo l'inizio del trattamento. Il corso ha richiesto solo 5 giorni. Ma il medico ha avvertito che un secondo ciclo può essere preso non prima di sei mesi, dal momento che Diclofenac può provocare un'ulcera allo stomaco con un uso frequente.

La maggior parte dei professionisti parla di Diclofenac come un farmaco efficace e ad azione rapida. Nel frattempo, il rischio cardiovascolare di diclofenac è ​​superiore a quello degli altri "parenti" del gruppo FANS. Più breve è il ciclo di trattamento, meno è probabile lo sviluppo di effetti collaterali negativi. È estremamente importante osservare il dosaggio raccomandato, prendere in considerazione le controindicazioni e non ricorrere all'autotrattamento senza prescrizione medica.

analoghi

Se per qualsiasi motivo la farmacia non ha Diclofenac o il paziente ha controindicazioni, tale farmaco può essere sostituito con un rimedio simile.

Gli analoghi di diclofenac sono:

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Quale è meglio: Diclofenac o Ibuprofen?

I farmaci a base di ibuprofene inibiscono indiscriminatamente la COX. Cioè, avendo le stesse indicazioni per l'uso e controindicazioni, provocano gli stessi effetti collaterali.

Tuttavia, a differenza della sua controparte, l'ibuprofene è in qualche modo meglio tollerato dai bambini e dalle donne in gravidanza, il che rende possibile utilizzarlo (anche se con cautela) in pediatria e nella pratica ostetrico-ginecologica.

Condizioni di conservazione e durata

La durata della soluzione per la somministrazione parenterale di Diclofenac è ​​di 5 anni. Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Diclofenac soluzione di sodio: istruzioni per l'uso

struttura

eccipienti: glicole propilenico, mannitolo, alcool benzilico, metabisolfito di sodio, soluzione di idrossido di sodio 1 M, acqua per preparazioni iniettabili.

descrizione

Soluzione trasparente leggermente giallastra con un leggero odore di alcool benzilico.

Azione farmacologica

Derivato dell'acido fenilacetico; ha effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici. L'inibizione indiscriminata della COX 1 e 2, viola il metabolismo dell'acido arachidonico, riduce la quantità di prostaglandine (Pg) nel fuoco dell'infiammazione. Più efficace per il dolore infiammatorio. Come tutti i FANS, il farmaco ha un'attività antipiastrinica.

farmacocinetica

Rapidamente assorbito dopo somministrazione intramuscolare. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima quando viene usato ad una dose di 75 mg è di 15-30 minuti, la concentrazione massima è di 1,9-4,8 (media 2,7) μg / ml. Dopo 3 ore dopo la somministrazione, le concentrazioni plasmatiche erano in media del 10% del massimo. Metabolizzato nel fegato principalmente per ossidazione e coniugazione. Circa il 99% si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina. Circa 2/3 della dose somministrata sono escreti nelle urine e il resto è nella bile. Dopo 72 ore dalla somministrazione, quasi il 90% della dose somministrata viene eliminato dal corpo. Il liquido sinoviale crea alte concentrazioni. In piccole quantità penetra nel latte materno. Il 50% del farmaco viene metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato. L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) è 2 volte inferiore dopo somministrazione orale del farmaco rispetto alla somministrazione parenterale della stessa dose. Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, i parametri farmacocinetici non cambiano.

Nei pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min, l'escrezione dei metaboliti della bile aumenta, pertanto, non si osserva un aumento della loro concentrazione nel plasma.

Indicazioni per l'uso

La somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è indicata per il dolore acuto, inclusa la colica renale, esacerbazione di artrosi e artrite reumatoide, mal di schiena acuto, attacco di gotta, trauma e frattura nel periodo acuto, dolore postoperatorio.

Controindicazioni

Ipersensibilità (compreso ad altri FANS); lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (nella fase acuta); sanguinamento gastrointestinale o perforazione associata ad una storia di assunzione di FANS; ulcera gastrica o emorragia gastrica attiva o ricorrente (due o più episodi di ulcera o emorragia confermata); asma bronchiale (rischio di esacerbazione); orticaria o rinite acuta, innescata dall'acido acetilsalicilico o da altri farmaci antinfiammatori non steroidei; grave insufficienza renale / epatica e insufficienza cardiaca; disturbi del sangue; età da bambini (fino a 15 anni); gravidanza e allattamento.

L'uso di diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con malattia coronarica consolidata, malattia delle arterie periferiche o malattie cerebrovascolari.

C attenzione: ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale, colite ulcerosa, morbo di Crohn, storia di malattia epatica, porfiria epatica, insufficienza renale cronica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, una significativa diminuzione del volume ematico circolante (anche dopo un massiccio intervento chirurgico), pazienti anziani di età superiore ai 65 anni (compresi i diuretici, i pazienti indeboliti e i pazienti con basso peso corporeo), somministrazione simultanea di glucocorticoidi, anticoagulanti, agenti antipiastrinici, villaggi efficaci inibitori della ricaptazione della serotonina.

Gravidanza e allattamento

La soppressione della sintesi delle prostaglandine può influire negativamente sul decorso della gravidanza e sullo sviluppo fetale. I dati degli studi epidemiologici indicano un aumento del rischio di aborto e / o lo sviluppo di difetti cardiaci e gastroschisi dopo aver assunto inibitori della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. Si ritiene che il rischio aumenti con l'aumentare della dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi delle prostaglandine ha dimostrato di compromettere l'impianto dell'embrione. Inoltre, negli animali che hanno ricevuto un inibitore della sintesi delle prostaglandine durante l'organogenesi, è aumentata l'incidenza di varie malformazioni, inclusi i disturbi dello sviluppo del sistema cardiovascolare. L'uso di diclofenac in donne in gravidanza non è stato studiato. L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato. Quando si assumono inibitori della sintesi delle prostaglandine nel terzo trimestre di gravidanza, il feto può:

- chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare;

- disfunzione renale, la cui progressione sviluppa insufficienza renale con oligoidroamione.

La madre e il feto / neonato possono prolungare il tempo di sanguinamento, l'effetto anti-aggregazione può verificarsi anche dopo aver assunto dosi molto basse di diclofenac. L'assunzione di diclofenac alla fine della gravidanza può sviluppare debolezza del travaglio e aumentare la durata del travaglio.

Periodo di lattazione. Come altri FANS, il diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità. Il diclofenac è ​​controindicato durante l'allattamento.

Impatto sulla fertilità. Come altri FANS, il diclofenac può influenzare la fertilità di una donna. Non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza. Le donne che hanno difficoltà a concepire o quelle che sono state sottoposte a screening a causa dell'infertilità dovrebbero interrompere l'assunzione di diclofenac.

Dosaggio e somministrazione

Intramuscolare, profondo. Il farmaco viene utilizzato per il trattamento di condizioni acute o per l'aggravamento di una malattia cronica.

Singola dose per adulti - 75 mg (una fiala). Se necessario, la reintroduzione è possibile, ma non prima che dopo 12 ore. La dose giornaliera massima è di 150 mg (2 fiale).

La durata della somministrazione intramuscolare del farmaco non deve superare 2 settimane, per i pazienti di età superiore ai 65 anni - non più di 2 giorni, sotto attenta supervisione medica, quindi trasferiti alla somministrazione orale.

Al fine di ridurre il rischio di eventi avversi, è necessario prescrivere il farmaco nella dose efficace più bassa per il minor tempo possibile.

Dosaggio negli anziani. Nonostante l'assenza di cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di diclofenac nei pazienti anziani, i farmaci antinfiammatori non steroidei devono essere usati con cautela nei pazienti con un aumentato rischio di sviluppare reazioni avverse. Si raccomanda di utilizzare la dose efficace più bassa in pazienti anziani debilitati o in pazienti con peso corporeo ridotto; è necessario controllare lo sviluppo del sanguinamento gastrointestinale nei pazienti durante l'assunzione di FANS.

Dosaggio per insufficienza renale. Il diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con insufficienza renale grave. Non sono stati effettuati studi speciali su pazienti con insufficienza renale, pertanto non ci sono raccomandazioni per il dosaggio del farmaco. Si raccomanda di somministrare diclofenac con cautela nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata.

Dosaggio per insufficienza epatica. Il diclofenac è ​​controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica. Non sono stati condotti studi speciali in pazienti con insufficienza epatica, pertanto non ci sono raccomandazioni specifiche sul dosaggio del farmaco. Diclofenac deve essere usato con cautela nei pazienti con insufficienza epatica lieve e moderata.

Effetti collaterali

Spesso - 1-10%; a volte 0,1-1%; raramente - 0,01-0,1%; molto raramente - meno dello 0,01%, inclusi alcuni casi.

Da parte del sistema digestivo: spesso - gastropatia FANS (gastralgia, nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, flatulenza), anoressia; raramente - gastrite, proctite, sanguinamento dal tratto gastrointestinale (vomito con sangue, melena, diarrea con sangue), ulcere del tratto gastrointestinale (con o senza sanguinamento o perforazione), colite aspecifica con sanguinamento, secchezza delle fauci; molto raramente - stomatite, glossite, danno esofageo, stenosi intestinale diaframmatica, colite emorragica non specifica, esacerbazione di colite ulcerosa o morbo di Crohn, stitichezza, pancreatite.

Da parte del fegato: spesso - aumento dei livelli di transaminasi; raramente, epatite tossica (con ittero o senza ittero), epatite fulminante, disfunzione epatica; molto raramente - epatite fulminante.

Il sistema nervoso: spesso - mal di testa, vertigini, stanchezza; raramente - sonnolenza; molto raramente - una violazione della sensibilità, incl. parestesie, disturbi della memoria, tremore, convulsioni, ansia, disturbi cerebrovascolari, disorientamento, depressione, insonnia, incubi, irritabilità, disturbi mentali, meningite asettica; sconosciuto - neurite ottica, confusione, allucinazioni, malessere.

Dai sensi: spesso - vertigini; molto raramente - ridotta acuità visiva, diplopia, scotoma, perdita dell'udito, tinnito.

Per la pelle: spesso - un'eruzione cutanea; raramente orticaria; molto raramente - ematomi, eruzioni bollose, eczema, incl. sindrome di Multiforme e Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, dermatite esfoliativa, prurito, perdita di capelli, fotosensibilizzazione, porpora.

Da parte del sistema urinario: spesso - sindrome nefrosica (edema); molto raramente - insufficienza renale acuta, ematuria, proteinuria, oliguria, nefrite interstiziale, necrosi papillare, cistite, squilibrio elettrolitico sotto forma di una sindrome che assomiglia a una secrezione inadeguata di ormone antidiuretico, iponatriemia spontanea.

Dal lato degli organi ematopoietici: raramente - trombocitopenia, leucopenia, emolitica e anemia aplastica, agranulocitosi, sanguinamento spontaneo locale e inibizione dell'aggregazione piastrinica, allungamento del tempo di sanguinamento.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: molto raramente - palpitazioni, dolore al petto, aumento della pressione sanguigna, ipotensione, vasculite, insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

Da parte del sistema respiratorio: raramente - asma bronchiale (compreso respiro corto), molto raramente - polmonite.

Disturbi endocrini: molto raramente - impotenza.

Reazioni allergiche: molto raramente - reazioni anafilattiche / anafilattoidi, inclusa una marcata riduzione della pressione arteriosa e degli shock, angioedema (comprese le facce).

Al posto dell'iniezione intramuscolare: spesso - bruciando; molto raramente - infiltrazione, necrosi asettica, necrosi del tessuto adiposo.

overdose

Sintomi: vertigini, mal di testa, iperventilazione dei polmoni, annebbiamento della coscienza, convulsioni miocloniche, nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento, alterazione della funzionalità epatica e renale.

Trattamento: lavanda gastrica, introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica finalizzata all'eliminazione della pressione alta, disfunzione renale, convulsioni, irritazione gastrointestinale, depressione respiratoria. La diuresi forzata e l'emodialisi sono inefficaci (a causa di un'associazione significativa con proteine ​​e metabolismo intensivo).

Interazione con altri farmaci

Litio. Con l'uso simultaneo di litio, il diclofenac può causare un aumento della concentrazione plasmatica di litio, che richiede un monitoraggio regolare del livello ematico di quest'ultimo.

Digossina. Se usato contemporaneamente alla digossina, il diclofenac può causare un aumento della concentrazione plasmatica di digossina, che richiede un monitoraggio regolare del livello ematico di quest'ultimo.

Diuretici e farmaci antipertensivi. applicazione simultanea di diclofenac con diuretici o antiipertensivi (ad esempio, i beta-bloccanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) inibitori) può ridurre l'effetto antiipertensivo inibendo la sintesi delle prostaglandine vasodilatatrice. A questo proposito, è necessario prescrivere questa combinazione con cautela ed è imperativo controllare la pressione sanguigna, specialmente nei pazienti anziani. È necessario monitorare l'adeguatezza dell'idratazione e monitorare periodicamente la funzionalità renale dopo l'inizio della terapia di associazione, soprattutto quando si utilizzano diuretici e ACE inibitori, a causa di un aumento del rischio di nefrotossicità.

Farmaci che possono causare iperkaliemia. Il trattamento simultaneo con diuretici risparmiatori di potassio, ciclosporina, tacrolimus o trimethoprim può portare ad un aumento del livello di potassio nel sangue, che deve essere monitorato frequentemente.

Anticoagulanti e agenti antipiastrinici. L'uso simultaneo può causare un aumento del rischio di sanguinamento. Nonostante la mancanza di dati clinici supportano l'influenza del diclofenac sull'azione di anticoagulanti, ci sono rapporti isolati di un aumento del rischio di emorragia nei pazienti trattati con diclofenac e anticoagulanti simultaneamente. Con un appuntamento in comune richiede un attento monitoraggio dell'emostasi. Come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, il diclofenac a dosi elevate può inibire in modo reversibile l'aggregazione piastrinica.

Altri FANS, inclusi inibitori selettivi della cicloossigenasi-2 e corticosteroidi. La co-somministrazione di diclofenac con altri FANS sistemici o corticosteroidi può aumentare il rischio di sanguinamento o ulcera gastrointestinale. È necessario evitare la nomina di due o più FANS contemporaneamente.

Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). La somministrazione simultanea di diclofenac e SSRI può comportare un aumento del rischio di sanguinamento gastrointestinale.

Farmaci antidiabetici. Studi clinici hanno dimostrato che diclofenac può essere usato insieme ad agenti antidiabetici orali senza influenzare la loro azione clinica. Tuttavia, sono noti casi isolati di sviluppo sia di ipoglicemia sia di iperglicemia, in cui è necessario un aggiustamento della dose di agenti antidiabetici durante il trattamento con diclofenac. Tali condizioni richiedono il monitoraggio dei livelli di glucosio nel sangue, che è una misura precauzionale durante la terapia concomitante.

Methotrexate. Con l'introduzione dei FANS meno di 24 ore prima o dopo il trattamento con metotrexato, si consiglia cautela, poiché è possibile aumentare la concentrazione di metotrexato nel sangue e aumentarne la tossicità.

Ciclosporina. Il diclofenac, come altri FANS, può aumentare la nefrotossicità da ciclosporina a causa del suo effetto sulla secrezione di prostaglandine nei reni. Pertanto, diclofenac quando usato con ciclosporina deve essere somministrato a dosi più basse rispetto ai pazienti che non assumono ciclosporina.

Tacrolimus. Possibile aumento della nefrotossicità con l'uso simultaneo di diclofenac.

Chinoloni antibatterici Esistono segnalazioni separate di convulsioni che possono derivare dall'uso concomitante di chinoloni e FANS.

Fenitoina. Con l'uso simultaneo di diclofenac e fenitoina, è necessario monitorare il livello di fenitoina nel plasma sanguigno a causa dell'aumentata esposizione alla fenitoina.

Colestipolo e colestiramina Questi farmaci possono aumentare o diminuire l'assorbimento di diclofenac. A questo proposito, si raccomanda di assumere diclofenac non prima di 4-6 ore dopo aver assunto colestipolo / colestiramina.

Glicosidi cardiaci. L'appuntamento simultaneo di glicosidi cardiaci e FANS può portare ad un peggioramento dello scompenso cardiaco, una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare e un aumento della concentrazione di glicoside cardiaco nel plasma.

Mifepristone. I FANS, compreso il diclofenac, non devono essere utilizzati entro 8-12 giorni dall'applicazione del mifepristone a causa di una possibile riduzione dell'effetto del mifepristone.

Potenziali inibitori di CYP2C9. Bisogna fare attenzione quando si assegna diclofenac con potenti inibitori del CYP2C9 (ad esempio, voriconazolo) che possono portare a concentrazioni di picco plasmatiche di diclofenac e l'esposizione a causa dell'inibizione del metabolismo diclofenac.

Precauzioni di sicurezza

Al fine di ridurre il rischio di eventi avversi, è necessario prescrivere il farmaco nella dose efficace più bassa per il minor tempo possibile. Evitare l'applicazione simultanea di diclofenac con FANS sistemici, incluse selettivi della cicloossigenasi-2 inibitori, in assenza di prove che dimostrano l'effetto sinergico, nonché il potenziamento degli effetti indesiderati.

È necessario prescrivere il farmaco con cautela nella vecchiaia. La dose efficace più bassa deve essere utilizzata nei pazienti anziani debilitati e nei pazienti con basso peso corporeo.

Come per gli altri FANS, diclofenac può causare reazioni allergiche incluse reazioni anafilattiche / anafilattoidi, anche in assenza del farmaco in precedenza casi.

Come altri FANS, il diclofenac può mascherare i segni e i sintomi dell'infezione a causa delle sue proprietà farmacodinamiche.

Il metabisolfito di sodio presente nella soluzione può causare gravi reazioni di ipersensibilità e broncospasmo.

Effetto sul tratto gastrointestinale. Diclofenac, come tutti i FANS possono causare sanguinamento gastrointestinale (ematemesi, melena), ulcerazione o perforazione (compresi casi fatali) in qualsiasi momento durante il trattamento, con o senza sintomi e indipendentemente della storia lesioni gastrointestinali. Queste complicazioni possono avere conseguenze più gravi nella vecchiaia. Con lo sviluppo di sanguinamento o ulcere del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere annullato. Attento controllo medico nella nomina del diclofenac in pazienti con sintomi di disfunzione del tratto gastrointestinale o la presenza di ulcerazione gastrica o intestinale, sanguinamento o la storia di perforazione gastrointestinale. Il rischio di sanguinamento gastrointestinale, ulcere o perforazioni è maggiore con l'aumentare delle dosi di diclofenac, così come nei pazienti con anamnesi di sanguinamento o perforazione.

Le persone anziane hanno visto un aumento dell'incidenza di reazioni avverse ai FANS, in particolare sanguinamento gastrointestinale e perforazioni, che possono essere fatali. Per ridurre il rischio di tossicità gastrointestinale nei pazienti, in particolare quelli con sanguinamento e perforazioni nella storia, così come in età avanzata, il trattamento deve essere iniziato e mantenuto con la dose efficace più bassa del farmaco.

Occorre tenere in considerazione la possibilità di terapia combinata essere agenti protettivi per ridurre il rischio di tossicità gastrointestinale (ad esempio, misoprostolo o inibitori di pompa protonica), specialmente in pazienti che richiedono l'uso concomitante di farmaci contenenti la dose minima di acido acetilsalicilico (ASA / aspirina) o farmaci che aumentano rischio di danni gastrointestinali. I pazienti con una storia di tossicità gastrointestinale, specialmente gli anziani, devono riportare eventuali sintomi addominali inusuali.

Deve essere usata cautela diclofenac in pazienti che ricevono farmaci concomitanti che aumentano il rischio di ulcerazione o sanguinamento: corticosteroidi sistemici, anticoagulanti (warfarin), inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o farmaci antipiastrinici (acido acetilsalicilico). Un'attenta osservazione medica e cautela sono necessarie quando si prescrive il diclofenac in pazienti con colite ulcerosa o morbo di Crohn a causa del possibile sviluppo di una esacerbazione.

Pazienti con insufficienza epatica. Nella nomina del farmaco a pazienti con malattia epatica può compromettere la funzionalità epatica. Forse lo sviluppo dell'epatite nei pazienti che assumono diclofenac senza sintomi prodromici. Bisogna fare attenzione quando si usa il diclofenac in pazienti con porfiria epatica, poiché l'uso del farmaco può innescare lo sviluppo di un attacco.

Durante la terapia con diclofenac si può osservare un aumento dell'attività dell'enzima epatico. Il ricevimento di diclofenac deve essere immediatamente interrotto se l'attività aumentata degli enzimi epatici persiste o aumenta.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Casi di ritenzione di liquidi e comparsa di edema sono stati registrati durante la somministrazione di FANS, incluso il diclofenac. Particolare cura è necessaria la nomina del diclofenac in pazienti con cardiaca compromessa e la funzione renale, ipertensione negli anziani, nei pazienti in trattamento concomitante con diuretici o farmaci che influiscono sulla funzione renale, e nei pazienti con una significativa deplezione di volume del liquido extracellulare, indipendentemente dalla causa (ad esempio, prima o dopo un'operazione principale). Come precauzione durante l'uso di diclofenac, si raccomanda di monitorare la funzione renale. La fine della terapia di solito porta al ripristino della funzione al livello iniziale.

Effetto sulla pelle. Quando si usano FANS molto raramente osservato lo sviluppo di gravi reazioni avverse della pelle (compresi casi fatali): dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica. Il più grande rischio di queste reazioni è stato notato all'inizio del corso della terapia, durante il primo mese di trattamento. L'uso di diclofenac deve essere interrotto alla prima comparsa di un rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità.

Pazienti con LES e malattie del tessuto connettivo. Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico (LES) e malattie del tessuto connettivo, è stato registrato un aumento del rischio di meningite asettica.

Effetto sul sistema cardiovascolare. È necessario monitorare la condizione dei pazienti con ipertensione arteriosa e / o insufficienza cardiaca cronica lieve e moderata a causa di possibile ritenzione di liquidi e comparsa di edema.

A causa del possibile aumento del rischio di eventi cardiovascolari con uso a lungo termine o in dosi elevate del farmaco, ai pazienti deve essere prescritto diclofenac alla dose minima efficace e il tempo più breve possibile per ridurre la gravità dei sintomi. Una rivalutazione della necessità di alleviare i sintomi e la risposta al trattamento dovrebbe essere periodicamente eseguita Studi clinici e dati epidemiologici suggeriscono un possibile lieve aumento del rischio di trombosi arteriosa (ad esempio, infarto del miocardio o ictus) quando si utilizza diclofenac, soprattutto a dosi elevate (150 mg al giorno) e con trattamento a lungo termine.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa incontrollata, scompenso cardiaco cronico, il diclofenac può essere prescritto solo dopo una valutazione approfondita del rapporto rischio / beneficio. Questa valutazione deve essere eseguita prima di iniziare il trattamento in pazienti con fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari (ad esempio, ipertensione arteriosa, iperlipidemia, diabete, fumo).

Effetto sul sistema sanguigno. Durante il trattamento a lungo termine con diclofenac, come altri FANS, si raccomanda il monitoraggio del sangue. Il diclofenac può inibire in modo reversibile l'aggregazione piastrinica. È necessario un attento monitoraggio dei pazienti con emostasi compromessa, diatesi emorragica o disturbi ematologici.

Pazienti con asma. Nei pazienti con asma, rinite allergica stagionale, edema della mucosa nasale (compresi polipi nasali), malattie polmonari ostruttive croniche o infezioni del tratto respiratorio cronico (in particolare con sintomi simili alla rinite allergica), reazioni ai FANS, come un attacco d'asma (come chiamata intolleranza analgesica (asma "aspirina"), angioedema o orticaria sono più comuni rispetto ad altri pazienti. Utilizzare il farmaco in questi pazienti dovrebbe essere con estrema cautela, se possibile, per fornire assistenza di emergenza. Questa affermazione vale anche per i pazienti che sono allergici ad altre sostanze. Come altri farmaci che inibiscono l'attività della cicloossigenasi, il diclofenac sodico e altri FANS possono causare broncospasmo quando somministrati a pazienti con storia aggravata dall'asma.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli a motore e macchinari potenzialmente pericolosi. Durante il periodo di trattamento, si dovrebbe astenersi dal guidare veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Modulo di rilascio

In fiale da 3 ml, 5 fiale in blister, 1 o 2 blister unitamente alle istruzioni per l'uso sono posti in una confezione.

Condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 0 C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Iniezioni di Diclofenac: che aiuto, istruzioni e analoghi

Il diclofenac è ​​usato ovunque in medicina per molti decenni e durante questo periodo il farmaco si è dimostrato uno strumento affidabile, equilibrato sotto tutti gli aspetti. Una delle forme più importanti di rilascio del farmaco sono le ampolle con soluzione diclofenac, utilizzate in casi clinici particolarmente complessi.

Composizione e forma di rilascio

Questo farmaco è disponibile in fiale di vetro contenenti soluzione diclofenac per l'iniezione di i / m. Il principio attivo chiave nella composizione del farmaco è diclofenac sodico. Una fiala da 3 ml (o 75 mg) contiene, oltre a 25 mg di diclofenac, glicole propilenico aggiuntivo, mannitolo, bisolfuro di sodio, acqua e alcool benzilico.

Nel serbatoio c'è già una soluzione pronta per l'uso, non è necessario diluirlo (diluire) con qualsiasi cosa.

Le fiale sono poste in imballaggi di cartone con una capacità di 5 o 10 pezzi. In Russia, il farmaco è più comune con il marchio della società nazionale "Biochemist", ma i medicinali sono disponibili presso le aziende:

Quale è meglio: pillole o colpi di Diclofenac?

Se necessario, interrompere il dolore insopportabile nel più breve tempo possibile mostra l'uso di iniezioni intramuscolari di Diclofenac a pazienti adulti. Le compresse (e le capsule) in questo caso sono meno preferite a causa della farmacocinetica più lunga. Questa affermazione è doppiamente vera per unguenti, creme e supposte, che sono più efficaci per l'uso locale, il che non è sempre consigliabile per alcune diagnosi.

Azione farmacologica e farmacocinetica

Il meccanismo d'azione di Diclofenac può essere descritto da tre principali qualità:

• anti-infiammatori;
• analgesico;
• antipiretico (antipiretico).

Il principio di azione del farmaco è quello di rallentare la produzione di prostaglandine, che sono attivamente coinvolte nella regolazione dei processi del dolore, dell'infiammazione e della febbre. Nel caso di una patologia reumatica diagnosticata, il farmaco aiuta a ridurre il dolore a riposo o quando l'articolazione si muove, riduce il gonfiore ed elimina la rigidità caratteristica dopo una lunga immobilità (ad esempio durante il sonno).

Non meno efficace farmaco per alleviare il dolore della genesi non reumatica, sopprimendo il disagio dopo pochi minuti dopo l'iniezione. Inoltre, la soluzione di Diclofenac viene utilizzata nei processi infiammatori derivanti da lesioni o interventi chirurgici.

Se questo è combinato con farmaci oppiacei, gradualmente Diclofenac può essere sostituito completamente, aumentando gradualmente il dosaggio per gli adulti. Infine, il farmaco aiuta ad alleviare il complesso di sintomi che si verifica con frequenti emicranie.

Per quanto riguarda la farmacocinetica, quando viene introdotta nello spessore del muscolo, il farmaco inizia ad essere immediatamente assorbito e raggiunge il picco della sua presenza nel plasma sanguigno dopo 20 minuti. L'emivita della sostanza è di circa 2-3 ore e per la maggior parte viene espulsa dai reni, in misura minore, attraverso il fegato.

Indicazioni per l'uso

Principalmente, Diclofenac è ​​prescritto a pazienti con una delle patologie complesse o infiammatorie del sistema muscolo-scheletrico:

• artrite reumatoide;
• attacco di gotta;
• malattie ginecologiche;
• lombalgia;
• artrite gottosa;
• borsite;
• tenosinovite;
• vari radicoliti, mialgia, mal di schiena, compromissione del nervo sciatico.

Inoltre, il farmaco vero per alleviare tagliente coliche nei reni o della cistifellea, e fu incaricato di sopprimere l'infiammazione dopo infortuni o operazioni, o per eliminare i sintomi di emicrania.

Dosaggio e somministrazione

Diclofenac non è un farmaci antibiotici o ormonali, così la sua nomina più ampio possibile gruppo di pazienti con l'approvazione del medico curante, e fornito di usare la dose minima efficace.

La durata della terapia non è limitata, ma le istruzioni per l'uso delle iniezioni di diclofenac insiste sull'irricevibilità dell'uso del farmaco per due giorni di fila: è necessario fare una pausa. Se è necessaria la somministrazione giornaliera del farmaco, invece delle iniezioni, somministrare al paziente analoghi orali o utilizzare supposte.

In nessun caso la soluzione può essere diluita con altri medicinali e la fiala aperta deve essere utilizzata immediatamente.

Il farmaco viene iniettato completamente in profondità per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore dei glutei.

La sezione che regola i dosaggi di Diclofenac si basa sulle seguenti regole:

• a un paziente adulto vengono prescritti 75 mg una volta al giorno (una fiala);
• nei casi difficili, è consentito l'uso di due fiale al giorno, il cui contenuto è inserito in diversi muscoli;
• invece della seconda fiala, si consiglia di somministrare al paziente un farmaco sotto forma di pillola o supposta rettale con un contenuto totale giornaliero di Diclofenac non superiore a 150 mg;
• durante emicrania soluzione deve essere utilizzata all'inizio di ogni episodio, e integrandolo (se necessario) con supposte rettali Diclofenac totale giornaliera di non più di 175 mg;
• le iniezioni non sono prescritte a bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni a causa del difficile dosaggio;
• il cambiamento di dosaggio non è richiesto per i pazienti anziani.

Inoltre, si può notare che gli aggiustamenti della dose non sono fatti per i pazienti con patologie del fegato o dei reni (fino al livello medio). L'iniezione non è dolorosa, quindi la medicina può essere prescritta, tra le altre cose, a persone sensibili.

Analoghi e prezzi

Analoghi generici diretti di Diclofenac possono essere considerati come i suoi generici, basati sullo stesso principio attivo: acido diclorofenilammino-fenilacetico. Tra i concorrenti più noti ci sono Voltaren svizzeri con lo stesso dosaggio, Diclofenac-AKOS e Diclofenac-Solofarm domestici, nonché Diklonat israeliano.

Per quanto riguarda gli analoghi in azione, che appartengono alla classe dei FANS con effetto anestetico, i seguenti farmaci sono i più popolari sul mercato russo:

• glucosamina;
• Don;
• Elbona;
• Ksefokam;
• Movalis;
• Deksalgin;
• Artoksan;
• Kenalog;
• meloxicam;
• ketorolac;
• Artradol;
• Ketonal.

Va notato che eventuali farmaci antinfiammatori in fiale possono essere acquistati in farmacia solo secondo la prescrizione. Il costo approssimativo dei farmaci è contenuto nella seguente tabella:

Diclofenac in ampolle - un corso di trattamento, istruzioni per l'uso e recensioni

I preparati del gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviato con FANS) influenzano l'enzima, che è fondamentale nella conversione dell'acido arachidonico nel corpo umano. Cycloxygenase converte questo acido in leucotrieni e altre sostanze che mediano l'infiammazione.

Inoltre, queste sostanze causano dolore. Il diclofenac nelle iniezioni, negli unguenti e nelle compresse ha effetto antinfiammatorio e analgesico (analgesico), quindi è usato per malattie neurologiche e reumatologiche.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco Diclofenac

Questo articolo discute le caratteristiche del farmaco per iniezione. La composizione di una fiala Diclofenac 25 o 75 mg di sodio diclofenac (sale), sciolto in alcool e acqua per preparazioni iniettabili.

Oltre a Diclofenac per iniezione (in una fiala), nel trattamento utilizzare una forma compressa del farmaco, supposte (supposte rettali), unguenti e gel. Cioè, farmaci con questo composto nella composizione di unguenti e creme per uso topico, supposte, così come farmaci sistemici, che includono iniezioni di Diclofenac.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per usare correttamente questo o quel farmaco, specialmente quando lo si deve usare da soli, senza il consiglio del proprio medico, è necessario leggere le istruzioni per l'uso.

Sono indicate indicazioni, controindicazioni, dosaggio di farmaci e altre importanti caratteristiche. Tuttavia, è pericoloso usare questo farmaco da solo a causa del rischio di intolleranza, lo sviluppo di ulcere nel contesto della gastropatia associata ai FANS.

Storie dei nostri lettori!
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Caratteristiche della composizione e dell'azione farmacologica del farmaco

La composizione di una singola fiala di Diclofenac è ​​già stata descritta. Oltre al sale di sodio nella composizione ci sono solventi - alcool benzilico e acqua iniettabile. Come puoi vedere, non ci sono quasi composti ausiliari nella composizione del medicinale.

Diclofenac si riferisce a farmaci anti-infiammatori della categoria dei FANS. Rispetto ad altri farmaci di questo gruppo, Diclofenac occupa una via di mezzo per l'azione ulcerosa, cardiotossica e l'effetto sul processo di infiammazione e dolore.

Altri farmaci - Ibuprofen, Aertal, Acido acetilsalicilico - hanno un forte effetto anti-infiammatorio, mentre agiscono molto fortemente sulla mucosa gastrica con la formazione di ulcere, o l'effetto terapeutico è scarsamente implementato, ma le ulcere si formano molto raramente e con un forte eccesso di dose terapeutica. Maggiori informazioni qui: istruzioni per l'uso di ibuprofen.

Indicazioni per l'uso Diclofenac

Data l'ampia varietà di proprietà medicinali esercitate da questo farmaco, Diclofenac può essere utilizzato per un gran numero di malattie articolari e malattie neurologiche. Oltre al fatto che la medicina allevia il dolore bene, riduce il gonfiore, il gonfiore delle articolazioni, l'enteses (attaccamento dei legamenti alle ossa), i legamenti.

In quali situazioni acute è applicabile il Diclofenac (iniezioni)?

• L'attacco di artrite gottosa (la colchicina è usata in paesi stranieri, non viene prodotta in Russia, quindi il farmaco più efficace per alleviare il dolore alla gotta è il Diclofenac);
• Esacerbazione dell'osteocondrosi della colonna vertebrale;
• Artrite reumatoide;
• Danno traumatico ai legamenti, muscoli, tendini. Cosa sono i tendini tendini qui letti.
  

• Artrosi deformante (con questa malattia, il Diclofenac non solo anestetizza ed elimina la sinovite, ma impedisce anche la distruzione della cartilagine e dell'osso sottostante);
• Lesioni reumatoidi delle articolazioni della mano, piedi;
• Spondilopatia (danno alle articolazioni della colonna vertebrale), compresa spondilite sieronegativa (con lesioni psoriasiche, spondilite anchilosante, artrite reattiva con infezioni del sistema genito-urinario, tratto gastrointestinale);
• Polimialgia.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Controindicazioni al farmaco

L'effetto collaterale più pericoloso è il sanguinamento di un'ulcera dello stomaco o del duodeno. Pertanto, in primo luogo tra le controindicazioni all'assunzione di Diclofenac sono le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).

E anche:

1. Asma dell'aspirina (broncospasmo in risposta all'assunzione di FANS).
2. Patologia dello stomaco e del duodeno.
3. Gravidanza.
4. Allattamento.
5. Bambini fino a 12-13 anni.
6. Cambiamenti nell'immagine del sangue rosso.
7. Colite.

Dosaggio e manipolazione dell'ampolla

Il dosaggio del farmaco è di 75 mg all'inizio del trattamento. Cioè, 1 fiala è sufficiente per la prima iniezione intramuscolare del farmaco. Inoltre, per ottenere l'effetto più completo della terapia, è necessario utilizzare un dosaggio più elevato. La dose quotidiana massima del farmaco - 150 mg - il contenuto di 3 fiale di Diclofenac.

Tuttavia, la selezione della quantità del medicinale deve essere effettuata dal medico individualmente per ogni singolo caso della malattia. Dopotutto, la gastropatia è inevitabile quando la dose viene superata sullo sfondo della predisposizione (gastrite, ulcere o lesioni erosive).

Come fare l'iniezione?

La prima dose del farmaco per un rapido inizio dell'effetto in una situazione acuta dovrebbe essere sotto forma di iniezione intramuscolare. Dopo aver selezionato il punto giusto per l'iniezione dell'ago, fare un colpo nel muscolo può essere corretto. È meglio se questa è la regione glutea, cioè il suo quadrante laterale superiore.

La siringa deve essere scelta correttamente: si tratta di una siringa da cinque milligrammi con un ago lungo. L'uso di un ago più corto e una siringa con un volume più piccolo possono causare la caduta della sostanza non nel muscolo, ma nel tessuto sottocutaneo. Può essere un ematoma nella migliore delle ipotesi, la necrosi - nel peggiore dei casi.

Al fine di evitare complicazioni (ematoma, infezione), è necessario pungere ogni giorno in diversi glutei. Per un corretto effetto di Diclofenac, è necessario utilizzare un ciclo di compresse dopo l'iniezione (Diclof, ad esempio).

Corso di trattamento

Per il trattamento completo, è necessario pungere Diclofenac per 5-7 giorni. Ma dopo questo periodo, è necessaria una transizione graduale alla forma di compresse NSAID. Il corso generale di trattamento è 14-21 giorni.

Reazione avversa

Maggiore è la dose, più è allergico il corpo, maggiore è la probabilità che si sviluppino effetti indesiderati. Possono apparire da qualsiasi parte dei sistemi di organi umani.

Più spesso il tratto gastrointestinale è interessato. Dopo tutto, l'azione sia dell'enzima cicloossigenasi-1, che è responsabile dell'infiammazione, che della cicloossigenasi-2, che è la protezione dello stomaco dall'aggressività acida, è disturbata. Quando si usano iniezioni di Diclofenac sullo sfondo di una patologia cronica dello stomaco o del duodeno, la protezione della mucosa gastrica diminuisce, la quantità di bicarbonato parietale diminuisce.

Tutto ciò è realizzato dallo sviluppo del primo difetto erosivo, che si manifesta con una superficiale distruzione della membrana mucosa (fino allo strato muscolare dello strato sottomucoso). Quindi l'ulcerazione è possibile, a volte anche complicata (sanguinamento, malignità, stenosi).

Quali altri effetti collaterali dello stomaco sono le iniezioni di Diclofenac?

• vomito;
• Diminuzione dell'appetito;
• Dolore addominale;
• nausea;
• gonfiore;

Il sistema nervoso centrale è anche suscettibile allo sviluppo di vari effetti collaterali con iniezioni di diclofenac. Nonostante il fatto che non sono specifici, questi sintomi si sviluppano abbastanza spesso con non conformità con i dosaggi raccomandati, tempo di utilizzo.

Ad esempio:

• Emicrania.
• Vestibulopathy.
• Meningite.
• Dissomnii.
• Astenia.
• Neurosi e stati di nevrosi.

Come ogni altro farmaco, Diclofenac può causare reazioni allergiche. Questa può essere una reazione cutanea e una reazione sotto forma di broncospasmo (soffocamento).

Le seguenti sono le principali manifestazioni cutanee di eventi avversi derivanti dall'uso di Diclofenac nelle iniezioni:

• Eritema (arrossamento) della pelle;
• Intolleranza al sole;
• dermatiti;
• Eczema allergico;
• Layel, sindrome di Stephen-Johnson (toxicoderma) che si sviluppa nei neonati.

L'immagine del sangue può cambiare. Questo può essere una diminuzione del livello di emoglobina (sindrome anemica), la soppressione di tutti gli altri germogli di formazione del sangue con lo sviluppo di trombocitopenia, leucocitopenia, neutropenia.

Come complicanze locali, si sviluppa un infiltrato nell'area del gluteo, della coscia o dell'ascesso di queste aree. Molto spesso, queste manifestazioni si verificano quando la tecnica di iniezione non viene seguita. È anche possibile lo sviluppo della necrosi tissutale (tessuto sottocutaneo).

Manifestazioni di overdose, il suo trattamento

Se superi il dosaggio giornaliero o una tantum è possibile il sovradosaggio di Diclofenac. Può verificarsi in aggiunta a disturbi dell'apparato digerente (vomito, dolore addominale, nello stomaco, sanguinamento) perturbazione del sistema nervoso centrale (mal di testa, vestibolopatia), sindromi renali (sindrome urinaria, sindrome nefrosica e nefritica, compromissione della funzione renale).

Il trattamento del sovradosaggio da FANS viene trattato come segue:

1. Annulla Diclofenac.
2. Lavanda gastrica
3. Nel caso di una lesione gastrica, si dovrebbe iniziare a prendere gli inibitori della pompa protonica per via endovenosa - Nexium, Lansoprazolo e Suhlhex.
4. Quando convulsioni - anticonvulsivanti.

Uso di Diclofenac durante la gravidanza

Parlando di ampolle con Diclofenac durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario comprendere chiaramente che i FANS sono agenti teratogeni per il futuro feto. Pertanto, l'uso di iniezioni con questo farmaco è pericoloso e controindicato.

Unguenti, gel, compresse e altre forme di dosaggio con Diclofenac penetrano anche nella circolazione sistemica, anche attraverso la barriera placentare. E quindi, queste forme, come le iniezioni, non dovrebbero essere usate per trattare le donne incinte.

Caratteristiche dell'applicazione

Diclofenac sodico non è usato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, come accennato in precedenza. Inoltre, le persone con una storia complicata di ulcera dovrebbero anche astenersi dall'assumere FANS non selettivi, che è Diclofenac. Dovrebbe essere usato in questo caso mezzi più selettivi - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Per escludere lo sviluppo di agranulocitosi e altre deviazioni del quadro ematico, è necessario monitorare i parametri del sangue (e gli indicatori del sangue bianco e rosso).

Un altro punto importante che dovrebbe essere menzionato per coloro che vogliono essere trattati con Diclofenac è ​​guidare una macchina. Quando si usano i FANS, può causare una reazione lenta.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

Al fine di combinare con successo l'assunzione di Diclofenac con altri farmaci per il trattamento di altre malattie associate, è necessario sapere in che modo i farmaci utilizzati congiuntamente interagiranno tra loro. Ci sono farmaci il cui uso insieme ai FANS potenzia il loro effetto aumentando la concentrazione nei fluidi biologici. Cioè, la dose di questi farmaci dovrebbe essere ridotta per evitare manifestazioni tossiche con iniezioni di diclofenac.

Questi includono:

• Glicosidi cardiaci (strophanthin, digossina);
• Antidepressivi (preparati al litio);
• Spironolattone, veroshpiron e diuretici insura-potassio-diuretici (con un aumento della loro dose, è possibile l'iperkalium, che è pericoloso asistole: arresto cardiaco);
• Altri FANS - lo sviluppo di effetti collaterali.

• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Altri farmaci antipertensivi.

Recensioni generalizzate del farmaco

Cosa dicono i pazienti sull'uso delle iniezioni di Diclofenac? Dopo tutto, questo è probabilmente il farmaco più frequente per il trattamento del dolore infiammatorio con lombalgia (osteocondrosi), mal di schiena, nella parte posteriore delle gambe (lombodinia-sciatica), con la sindrome articolare come parte del loro danno in artrosi, psoriasi, gotta, artrite reattiva.

La maggior parte dei pazienti trattati con Diclofenac afferma che l'effetto dell'uso di iniezioni si sviluppa rapidamente - il dolore inizia a diminuire in mezz'ora.

L'effetto massimo inizia a essere evidente dopo un paio d'ore.

L'effetto con l'introduzione del farmaco una volta, come si dice coloro che hanno già usato le iniezioni di Diclofenac, dura non più di 8 ore, quindi se si salva il dolore è necessario inserire nuovamente il farmaco.

Una complicazione frequente dell'iniezione dell'iniezione all'interno del muscolo è lo sviluppo dell'infiltrazione. Molti pazienti possono evitare lo sviluppo di un ascesso applicando localmente ghiaccio al sito di iniezione per 2 minuti.

La piastra riscaldante, nonostante l'illusione generale, contribuirà alla diffusione dell'infezione e al verificarsi di un ascesso.

Spesso si sviluppano vomito, diarrea o dolore addominale. Con l'uso simultaneo di omeprazolo, molti pazienti sono riusciti a evitare queste manifestazioni.

Analoghi di Diclofenac in fiale

Farmaci che possono sostituire l'iniezione di Diclofenac per il trattamento delle malattie reumatologiche e neurologiche, infatti, non tanto. Analogo noto con effetto condroprotettivo - Movalis, che si basa su un altro agente antinfiammatorio non steroideo - Meloxicam.

Questo farmaco, a differenza di Diclofenac, è praticamente innocuo per lo stomaco e il duodeno. Tuttavia, il suo effetto sulle manifestazioni di infiammazione (gonfiore, dolore, rigidità durante i movimenti) è sensibilmente inferiore all'effetto di Diclofenac.

L'unico svantaggio di usare Movalis è il suo alto costo. Ma con l'osteoartrite per alleviare il dolore, la riduzione del dolore, questo farmaco è più indicato, dal momento che la cartilagine non è soggetta ad ulteriori distruzioni. Pazienti con una concomitante patologia del sistema cardiovascolare, questo farmaco è pericoloso in termini di possibili complicanze trombotiche.

Naklofen è il prossimo analogo di Diclofenac sodico per la somministrazione intramuscolare. La sua vantaggiosa differenza rispetto all'originale è un effetto terapeutico più lungo, perché viene assorbito un po 'più a lungo. Ma questo rimedio è un po 'più costoso del Diclofenac sodico.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.