Le malattie del midollo spinale richiedono sempre un trattamento urgente. E devi applicare solo ai medici, nessun trattamento indipendente è inaccettabile! Dopo tutto, tutte le malattie del midollo spinale sono piene di complicazioni come la paralisi o la paresi e, in alcuni casi, persino la morte. Pertanto, qualsiasi sospetto di lesione profonda della schiena o processo infiammatorio dovrebbe essere un segnale per chiamare un'ambulanza. I medici prescriveranno un trattamento che contribuirà a preservare la qualità della vita della vittima in futuro.

Struttura del midollo spinale

Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale. Fornisce dati e impulsi al cervello. Il lavoro principale del midollo spinale è quello di trasportare adeguatamente gli ordini del cervello agli organi e ai muscoli interni. Nella sua composizione - una varietà di tessuti nervosi, segnalazione dal cervello al corpo e alla schiena.

Il midollo spinale consiste di tessuto bianco e grigio, nervi e le stesse cellule. Nel mezzo del midollo spinale, in una moltitudine di nervi, è il tessuto nervoso puro.

Se la patologia o gli effetti traumatici hanno coinvolto la regione spinale, può portare a un pericolo maggiore per la vita normale, la qualità della vita umana. Inoltre, c'è il pericolo di morte. Ad esempio, anche una piccola compressione causata da ernie spinali può ridurre la sensibilità e la mobilità e avere un effetto negativo sul funzionamento degli organi interni. I sintomi di tali violazioni sono enormi, una cosa rimane invariata: lesioni e malattie nella zona del canale spinale sono immediatamente evidenti.

sintomi

La debole manifestazione dei processi patologici comprende vertigini, dolore, aumento della pressione. Il dolore e altri sintomi potrebbero non essere sempre gli stessi. Possono essere trovati attacchi e possono tranquillamente diventare più forti e più deboli. Può essere cronico Dipende dal quadro clinico e dai suoi dettagli. Oltre al dolore, i cambiamenti patologici spinali spesso causano:

• Diminuzione della sensibilità e della mobilità;
• Incontinenza di urina e feci;
• Paralisi e paresi, tipo completo e parziale;
• Cambiamenti atrofici dei muscoli.

Midollo spinale soppresso

Se qualcosa mette pressione sul midollo spinale, il risultato può essere un gran numero di problemi neurologici. Se il contenuto del canale spinale cambia la loro posizione, o c'è semplicemente pressione su di esso, iniziano a verificarsi cambiamenti negativi nel corpo. A volte irreversibile e, tra le altre cose, il cervello può essere colpito.

Se si verificano processi purulenti e infiammatori, i loro focolai spesso iniziano a esercitare pressione sul midollo spinale. Ciò accade in molti casi a causa di malattie infettive di terze parti. La colonna vertebrale è ben fornita di sangue ed è sufficientemente vulnerabile a vari agenti patogeni infettivi. Potrebbe esserci infiammazione o suppurazione, che bloccheranno le radici nervose o cominceranno a esercitare pressione sul midollo spinale, causando un dolore inevitabile.

Quando il disco intervertebrale dell'ernia dorsale si rigonfia. Di conseguenza, il tessuto cartilagineo danneggiato può iniziare a esercitare pressione sul midollo spinale, causando forti dolori e problemi neurologici.

Stenosi spinale

A causa dell'attrito l'uno contro l'altro, le vertebre possono accumulare osteofiti, bordi taglienti lungo i loro bordi. Se queste crescite diventano troppo grandi, c'è un pericolo per la vita e la salute del paziente. Anche lo spazio in cui si trova il midollo spinale può restringersi a causa di un cambiamento nella posizione delle vertebre, sporgenze ed ernie. Per dare libertà al midollo spinale, i medici spesso concludono che l'unico modo accettabile per risolvere un problema è la chirurgia.

tumori

Neoplasie possono svilupparsi nell'area adiacente al midollo spinale. Come una cisti o un tumore maligno. Inoltre, se una malattia oncologica ha colpito gli organi interni (ad esempio il sistema urogenitale), le metastasi possono entrare nelle vertebre e nel canale spinale.

mielopatia

Con le mielopatie, il tessuto del midollo spinale inizia a gonfiarsi rapidamente. I medici non sempre trovano immediatamente la causa del processo patologico. A volte anche le informazioni ottenute dopo la risonanza magnetica potrebbero non fornire un'immagine completa.

Questo di solito accade perché una neoplasia maligna si sviluppa nei polmoni o nel torace. Tale gonfiore è difficile da curare, e tra i loro sintomi compaiono rapidamente mobilità ostruita, incontinenza di urina e feci. Nei casi in cui i medici non hanno prestato immediatamente attenzione alla mielopatia e non hanno prescritto un trattamento adeguato, può verificarsi un esito fatale.

Tali malattie come l'antrite possono anche causare un rapido sviluppo dell'edema. Tale mielopatia è acuta e ha una natura infettiva.

Infarto del midollo spinale

Le malattie del midollo spinale spesso finiscono in cui l'accesso del sangue al midollo spinale viene compromesso, e inizia a sperimentare la fame. Le cellule iniziano a morire, inizia la necrosi. La ragione di solito risiede negli effetti traumatici sulla colonna vertebrale. Se è già presente un'ernia intervertebrale, essa può rompersi e le sue particelle si diffondono all'interno del canale spinale. Questa potrebbe essere una delle cause della fame spinale.

Il quadro clinico è il seguente:

• Fortemente debole, "abbatte";
• nausea;
• Bassa temperatura corporea;
• Un mal di testa è grave;
• Il paziente cade in uno stato pre-inconscio o addirittura perde conoscenza.

I medici possono diagnosticare l'infarto spinale solo con la risonanza magnetica. Se l'assistenza medica arrivasse in tempo, gli esperti saranno in grado di prevenire la morte. Ma molto probabilmente, le difficoltà motorie rimarranno in qualche misura per tutta la vita.

La circolazione spinale può essere disturbata per vari motivi. A volte queste sono caratteristiche geneticamente definite del sistema vascolare. I sintomi dell'infarto spinale comprendono un gran numero di manifestazioni, che dipendono dall'area interessata del midollo spinale. Se l'arteria dorsale anteriore è stata bloccata, i tessuti davanti al canale spinale inizieranno a morire. Il paziente inizierà quasi subito a soffrire di disturbi degli organi pelvici e la sensibilità delle gambe si deteriorerà. Se una tale arteria si trova nel collo, la sensibilità degli arti superiori diminuirà e la temperatura aumenterà. E ancora, una persona può perdere il controllo della minzione e della minzione.

Sintomi di infarto spinale

Quando la malattia, non importa cosa, colpisce il midollo spinale, le manifestazioni non si lasciano attendere. Immediatamente si deteriora la sensibilità sotto l'area interessata. Dopotutto, questi organi e muscoli sono ora segnali peggiori del cervello. Un tale fenomeno può essere accompagnato da una sensazione di "corsa di pelle d'oca" e dalla debolezza dell'area corrispondente. Si chiama parestesia.

La parestesia colpisce soprattutto i piedi, quindi si indebolisce leggermente. Sebbene ciò peggiori il controllo di una persona sugli organi pelvici. Può anche accadere che, al posto dell'incontinenza urinaria, sia la voglia che la necessità di urinare spariscano. Questa condizione è pericolosa perché accumula sostanze tossiche nel corpo.

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Se le fibre nervose del midollo spinale sono rotte, i muscoli della vittima per un breve periodo possono limitare un forte spasmo, i riflessi tendinei aumentano. La manifestazione principale è la sindrome del dolore. Differisce dal dolore, diciamo, con un'ernia in quanto è chiaramente localizzata nel mezzo della schiena, esattamente lungo la linea della spina dorsale. Un sintomo potenzialmente letale sarà un completo fallimento del retto e della vescica. In questo caso, la sindrome del dolore darà alla zona femorale e inguinale.

Trattamento di infarto spinale

Non è permesso alcun tentativo di auto-trattamento. Anche i farmaci possono essere prescritti solo da un medico qualificato dopo la diagnosi.

Di norma, il tempo non dura e non appena i medici iniziano a lavorare con il paziente, passano simultaneamente all'assistenza medica e alla cronologia.

Per migliorare la circolazione sanguigna del midollo spinale e prevenire la morte del tessuto necrotico, vengono utilizzati strumenti come l'acido nicotinico o Cavinton. Poiché la vescica potrebbe non funzionare, i diuretici sono prescritti. Diluisce il sangue con l'aspirina o altri farmaci simili, specialmente se sono presenti coaguli di sangue.

Dopo che il periodo acuto è terminato e i medici non si preoccupano più della vita del paziente, inizia il periodo di riabilitazione. Per ripristinare la mobilità e la sensibilità dei tessuti, vengono utilizzati fisioterapia, fisioterapia, massaggi. Inoltre, la necessità di migliorare la permeabilità degli impulsi attraverso i nervi. A volte viene utilizzato un farmaco da un gruppo di rilassanti muscolari per ridurre al minimo gli spasmi muscolari non necessari.

L'intervento chirurgico è necessario per ernie, fratture da compressione e, a volte, cambiando la posizione delle vertebre. Di per sé, queste condizioni non appartengono alle patologie vascolari della schiena, ma spesso sviluppano una mancanza di nutrizione del canale spinale. Quando l'infiammazione negli ascessi inizia ad interessare l'area del midollo spinale, viene urgentemente incisa e il contenuto viene drenato in modo che gli accumuli purulenti non influenzino il tessuto nervoso.

Sintomi nei bambini

Il quadro clinico nel caso di un bambino dipende da quanto il midollo spinale ha influenzato la circolazione sanguigna. Attraverso tutta la linea del canale spinale, e se no, dove è esattamente la mancanza di nutrizione

Se è un collo, allora gli arti superiori si indeboliranno, la loro sensibilità diminuirà. Nella regione lombare o toracica, l'infarto spinale si manifesterà attraverso la parestesia negli arti inferiori. Spesso questi sintomi sono accompagnati da minzione e defecazione compromesse. Anche se il bambino ha già smesso di usare i pannolini, inizia l'incontinenza.

Nel caso dei problemi alla schiena dei bambini, uno sviluppo regolare dei sintomi è caratteristico. Negli adulti, questo è raro. Ad esempio, la debolezza può essere avvertita solo mentre si cammina e cresce man mano che il bambino si stanca.

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Trattamento per lesioni del midollo spinale

Nelle lesioni del midollo spinale, il compito principale è quello di iniziare il trattamento il più presto possibile in modo che i segmenti interessati del tessuto nervoso comincino a recuperare il prima possibile. Se il trattamento viene avviato fuori dal tempo o in modo errato, possono verificarsi cambiamenti irreversibili nel tessuto del midollo spinale e pertanto la funzione motoria e la sensibilità in diverse parti del corpo non verranno mai ripristinate completamente.

Metodi moderni di diagnosi della lesione del midollo spinale

Al primo esame medico del paziente è molto importante identificare quali strutture del midollo spinale sono danneggiate. Lo specialista verifica se la sensibilità delle singole parti del corpo non è compromessa, valuta la capacità della vittima di eseguire movimenti, la forza dei muscoli degli arti.

Una radiografia del collo e della schiena aiuterà a determinare se il paziente ha una frattura vertebrale o una dislocazione delle vertebre l'una rispetto all'altra. L'immagine mostrerà anche un tumore - se presente, l'artrite o un processo infettivo. Dopotutto, queste malattie possono anche causare compressione e danni al midollo spinale.

Questo metodo consiste in uno studio a raggi X che utilizza un agente di contrasto.

• Pneumo mielografia

Diagnosi, che si basa sull'esame a raggi X con l'introduzione di aria.

• Tomografia computerizzata

Questo metodo diagnostico aiuterà a identificare quei cambiamenti e le lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale che non sono visibili sulla radiografia.

• Risonanza magnetica o risonanza magnetica

Questo metodo diagnostico è più informativo, in quanto consente non solo di diagnosticare lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale, ma anche di studiare i dischi intervertebrali, i tessuti circostanti, i legamenti e le vie nervose.

• Puntura spinale

Uno studio che consente di determinare la pressione del liquido cerebrospinale, la sua condizione - colore, composizione, presenza di impurità del sangue. Prendendo il liquido cerebrospinale per la ricerca, gli specialisti produrranno reazioni sierologiche e biochimiche.

Principi generali del trattamento delle lesioni del midollo spinale: quando è necessario un intervento chirurgico?

• Primo soccorso

Questo stadio è estremamente importante per le lesioni del midollo spinale e del midollo spinale, quando la corretta immobilizzazione dei feriti può stabilizzare la colonna vertebrale ed evitare ulteriori danni alle strutture del midollo spinale durante il trasporto del paziente.

Una persona ferita dopo un incidente traumatico con segni di danneggiamento del midollo spinale deve essere posizionata con cura su uno schermo di trasporto rigido, fissando bene. Prima di trasportare la vittima è possibile effettuare iniezioni anestetiche intramuscolari (proedolo 2% - 2 ml)

Durante il trasporto, è necessario monitorare la respirazione e monitorare l'attività cardiovascolare.

• Trattamento delle commozioni spinali

Al paziente viene assegnato il riposo a letto. Il medico prescrive vitamine, antidolorifici. Se la vittima ha una funzione di minzione compromessa, la vescica viene svuotata con un catetere. È necessario prevenire le piaghe da decubito, trasformando il paziente ogni 2-3 ore. Con il miglioramento del paziente vengono assegnati massaggi e fisioterapia.

• Trattamento per lesioni del midollo spinale

Se, a seguito di una lesione del midollo spinale, il paziente non ha uno stato dinamico positivo per lungo tempo, è necessario un intervento per eliminare le formazioni cicatriziali in atto. Dove erano le emorragie.

• Trattamento delle lesioni del midollo spinale a causa di fratture e lesioni spinali

La posizione del paziente con lesione del midollo spinale deve essere orizzontale, su un materasso antidecubito o su uno scudo rigido con un materasso di gommapiuma sottile. Spesso è necessario girare il paziente, sistemare il letto, raddrizzare i fogli. Per le lesioni del rachide cervicale, la posizione del paziente deve essere sul dorso: per le lesioni del tratto lombare, toracico, la posizione sull'addome è la migliore per prevenire le piaghe da decubito.

1. In caso di lesione del midollo spinale nella regione cervicale, il compito principale degli specialisti è quello di controllare le funzioni della respirazione e del battito cardiaco. Per fare ciò, utilizzare la stimolazione elettrica del diaframma, eseguire la respirazione artificiale. Nonostante l'intera gamma di misure, con queste lesioni, il trattamento ha poche possibilità di successo.
2. In caso di fratture, dislocazioni delle vertebre, al fine di eliminare tutte le cause di compressione del midollo spinale e deformità della colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi viene eseguito un trattamento chirurgico. La vertebra lussata viene ripristinata e, se necessario, riparata con l'aiuto di strumenti speciali. Nelle fratture, i frammenti ossei vengono rimossi dalla ferita, comprimendo e danneggiando il midollo spinale e la spina dorsale viene stabilizzata con l'aiuto di speciali sistemi spinali. Controindicazioni al trattamento chirurgico - compromissione del funzionamento dei sistemi vitali (respiratorio, cardiovascolare), traumatico grave shock.
3. Nel tardo periodo, il danno al midollo spinale spesso causa disfunzione degli organi pelvici, così come un certo numero di sindromi (spastico, dolore, aderenze) che necessitano di correzione. I metodi microneurosurgici sono usati per trattare questi disturbi.
4. Ad esempio, nella sindrome del dolore le operazioni microneurosurgiche vengono eseguite tenendo conto della localizzazione delle lesioni del midollo spinale: si tratta di una rizotomia selettiva, cordotomia, commissurotomia e altre.
5. Sindrome spastica dopo lesione del midollo spinale è attualmente in trattamento con il metodo dell'ipotermia e utilizzando il miotonolitico. Il trattamento chirurgico della sindrome spastica consiste in una serie di interventi - prima fra tutti, mielotomia longitudinale frontale, mielotomia longitudinale bilaterale e altri.
6. Se l'uretra è compromessa, un catetere permanente viene inserito nell'uretra del paziente per rimuovere l'urina. Un catetere viene anche introdotto nell'uretra in pazienti con lesioni del midollo spinale nel periodo acuto di lesioni, in pazienti con shock traumatico grave. Per prevenire l'infezione del tratto urinario, una vescica viene lavata giornalmente con una soluzione di furatsilin (in un rapporto da 1 a 5000) con antibiotici.

Recupero dalla lesione del midollo spinale

In caso di danni al midollo spinale e alla colonna vertebrale, può essere necessario un trattamento aggiuntivo se si verificano una o più tipiche complicazioni frequenti:

• Infezione del tratto urinario e della vescica.
• Incapacità di controllare la defecazione.
• Aumento della pressione sanguigna
• Infezione delle vie respiratorie, polmonite.
• Crampi muscolari, stati spastici muscolari.
• Sindrome del dolore cronica.
• Depressione.

Il compito più importante nel trattamento dei pazienti con lesione del midollo spinale, dopo le misure per stabilizzare la colonna vertebrale ed eliminare i fattori potenzialmente letali, è il ripristino delle funzioni degli organi e dei sistemi interessati, delle aree del corpo e delle estremità. Di norma, l'eventuale ripristino delle funzioni degli arti, degli organi e delle parti del corpo feriti si verifica durante il periodo di 6 mesi dopo l'incidente traumatico. Se alcune funzioni non vengono ripristinate in 12 mesi, è molto probabile che non saranno più in grado di ripristinarle.

Per recuperare i pazienti dopo una lesione del midollo spinale, utilizzare:

1. Metodi di fisioterapia.
2. Fisioterapia, nuoto - secondo le indicazioni.
3. Ortesi e l'uso di dispositivi speciali per sostenere la colonna vertebrale e ridurre il carico su di esso, facilità di eseguire movimenti, camminare.
4. Terapia occupazionale, corretta selezione del lavoro fattibile, socializzazione del paziente.
5. Psicoterapia, eliminazione della depressione.

Malattie del midollo spinale: tipi, sintomi e trattamento

Le malattie del midollo spinale sono un ampio gruppo di varie patologie che differiscono in qualche modo. Il midollo spinale, situato nel centro della colonna vertebrale, svolge un ruolo enorme nel sistema nervoso. Pertanto, è importante conoscere le malattie stesse, i loro sintomi e iniziare la terapia in tempo.

Sintomi e segni di malattie del midollo spinale

Le malattie del midollo spinale sono molti segni. Questo organo è diviso in segmenti specifici associati a un particolare paio di terminazioni nervose. Ogni coppia è pienamente responsabile per il lavoro di alcuni organi. Le fibre di materia grigia sono incrociate, per questo motivo, la patologia sul lato sinistro è una violazione diretta della destra.

Il tessuto del midollo spinale consiste di due elementi: materia grigia (cellule nervose) e sostanza bianca (processi). La sua lunghezza è di circa 45 cm, regola tutte le funzioni del corpo e il suo lavoro avviene attraverso il trasferimento di impulsi.

I sintomi possono variare. Le più leggere sono vertigini e nausea, oltre a dolori muscolari che si verificano periodicamente. A seconda dell'intensità delle sensazioni, la condizione può peggiorare.

I segni frequenti e pericolosi sono considerati menomazioni motorie, cioè limitazioni di movimento per paralisi completa o parziale. Questo è accompagnato da un tono aumentato nel tessuto muscolare. In genere, tali violazioni sono simmetriche, ma in alcuni casi potrebbero esserci delle eccezioni.

La sensibilità compromessa dipende dalla posizione della malattia e dal suo grado. Può essere superficiale, termico o doloroso. Le violazioni vegetative sono accompagnate da febbre alta e sudorazione grave. Allo stesso tempo, il metabolismo è disturbato, la natura delle feci e la minzione cambiano. Quando i nervi vengono pizzicati, i sintomi del dolore scompaiono nelle mani. Se la parte bassa della schiena è interessata, il dolore si farà sentire negli arti inferiori.

Oltre ai principali sintomi che accompagnano la malattia, può essere espresso in:

• movimento intestinale incontrollato;
• dolore muscolare;
• atrofia muscolare.

Malattie da compressione del midollo spinale

Alcune patologie possono causare il blocco del midollo spinale, che si chiama compressione. Allo stesso tempo, le funzioni di questo corpo sono sempre violate. Questo processo può causare malattie come l'otite, la sinusite. Con il loro corso a lungo termine, appaiono la meningite e l'encefalite. Emorragie dovute a lesioni o problemi alle pareti dei vasi sanguigni hanno anche un rischio di compressione. Inoltre, i tumori, l'osteocondrosi, l'ernia e l'artrite sono pericolosi.

Tumori al cervello

Assolutamente tutte le neoplasie nel midollo spinale sono pericolose, quindi viene prestata più attenzione non alla malignità, ma alla posizione del tumore. Di solito ci sono tre gruppi di tali formazioni: extradurale, intradurale e intramidollare.

Estradurale più pericoloso e più veloce di altri progressi. Appaiono nelle vertebre o nei tessuti solidi del cervello. Intradurale si verificano sotto il tessuto duro della membrana del midollo spinale. Intramidollare localizzato nel cervello stesso.

I tumori sono trattati solo con l'aiuto di un intervento chirurgico, che non sempre ha successo. La terapia riparativa è prescritta solo dopo un intervento chirurgico di successo, altrimenti sarà inefficace.

Ernia intervertebrale

La più comune tra tutte le malattie nella parte posteriore è l'ernia intervertebrale. Inizialmente, si forma la protrusione, e solo dopo un certo tempo si ha un'ernia dovuta al fatto che c'è una rottura dell'anello fibroso, che svolge la funzione di blocco del nucleo del disco.

Dopo che si è verificata una rottura, tutto il fluido inizia a defluire e, più spesso, entra nel canale spinale. Se la malattia colpisce il midollo spinale, la mielopatia inizia a svilupparsi (la distruzione della sostanza della colonna vertebrale).

Ci sono casi in cui la malattia non si manifesta e il paziente si sente bene, ma quando il midollo spinale è coinvolto nella malattia, compaiono questi sintomi:

• indolenzimento nell'area colpita;
• cambiamento di sensibilità;
• perdita del controllo degli arti;
• la debolezza;
• violazione degli organi interni;
• il dolore si estende dal lombo alla rotula.

Questi segni compaiono quando l'ernia raggiunge dimensioni enormi. Utilizzato per il trattamento di effetti terapeutici, con l'uso di farmaci e fisioterapia.

Mielopatia neoplastica noncompressiva

Le mielopatie da radiazioni e da paracarcinoma sono considerate malattie difficili da distinguere. La risonanza magnetica mostra un grave gonfiore del midollo spinale, che viene trattato con radioterapia.

La mielopatia necrotica al momento della riacutizzazione colpisce simultaneamente diverse sezioni nel canale spinale. La ragione di questo - tumori forti, che sono accompagnati da infiammazione. I pazienti possono manifestare una paralisi parziale o completa e gli organi pelvici possono essere colpiti.

La meningite carcinomatosa deriva dal carcinoma. In alcuni casi, non causa mielopatia, a condizione che non si sviluppi alcuna discordanza lungo le radici nervose, che causano l'infiltrazione del canale spinale e provocano una compressione aggravata.

Infarto del midollo spinale

La causa di un attacco cardiaco diventa spesso una forte violazione della circolazione del sangue spinale, a causa della quale c'è un forte malfunzionamento del midollo spinale, dal momento che il sangue scorre ad esso con grande difficoltà. Questo può accadere in qualsiasi reparto vertebrale. In uno che è più gravemente colpito e si sviluppa un attacco di cuore.

Molto spesso, è molto difficile determinare la vera causa di un attacco di cuore. Ma il più comune è la formazione di coaguli di sangue in piccoli vasi sanguigni. Trasportano il sangue al midollo spinale anche quando le arterie extravertebrali sono danneggiate.

Lo sviluppo di un infarto si verifica durante la formazione di trombosi o al momento della dissezione aortica. Ma può apparire per altri motivi - con arterite e malattia da siero. L'infarto miocardico ischemico è spesso causato a causa della ridotta circolazione del sangue spinale o dell'ismia mieloide. Quando si verifica un infarto, diversi reparti sono colpiti contemporaneamente.

La ragione per lo sviluppo di un infarto può essere una lesione minore, ad esempio quando si praticano sport. In questo caso, è causato da una microparticella che si stacca da un'ernia di un disco intervertebrale.

I sintomi delle malattie del midollo spinale sono molto diversi. C'è un forte dolore alla schiena, diminuisce la sensibilità, sia il dolore che la temperatura. In alcuni casi, si verifica una paralisi flaccida bilaterale degli arti. Segni di infarto spinale sono costanti dolori alla testa, nausea e debolezza, che sono accompagnati da svenimenti.

Mielopatia infiammatoria

Le malattie del midollo spinale sono in grado di attivare il processo infiammatorio. Questa sindrome di solito si sviluppa in pochi giorni o settimane. La causa più comune è una malattia infettiva.

Se la mielite peggiora, il paziente lamenta dolore alla schiena e forte debolezza nel sistema muscolare, che si sviluppa molto rapidamente. Inoltre, è possibile la comparsa di parestesia negli arti inferiori.

Quando un midollo spinale è affetto da un virus, possono verificarsi tipi specifici di mielite. L'herpes zoster diventa una causa comune della malattia.

Un'altra malattia è l'aracnoidite - un processo infiammatorio nel midollo spinale e nel cervello. È lui che colpisce la membrana aracnoidea. Le ragioni della sua comparsa sono molte. Queste sono malattie di vario tipo e gravità, lesioni e processi infiammatori nei seni paranasali. Quando si prescrive il trattamento, la fonte infettiva viene prima eliminata, a questo scopo vengono prescritti antibiotici e varie terapie.

Mielopatia cronica

Le malattie di tipo cronico possono essere localizzate in aree diverse e manifestarsi in modi diversi.

Una causa comune è la spondilosi. È pericoloso in quanto può causare importanti cambiamenti nei dischi intervertebrali. Questi disturbi causano anormalità della compressione nel midollo spinale e nelle radici nervose. Può essere localizzato nelle regioni toracica, cervicale e lombare.

La spondilosi causa depositi di sale, e restringono significativamente i canali spinali e le aperture tra le vertebre. La sua complicazione è la formazione di ernie tra le vertebre.

La malattia stessa è la fase successiva dello sviluppo dell'osteocondrosi e progredisce attivamente con una scarsa nutrizione della colonna vertebrale, lesioni e sforzi fisici. Questa malattia si sta diffondendo nella popolazione maschile di oltre 40 anni. Il sintomo principale è il dolore dopo lo sforzo, l'ipotermia e movimenti improvvisi. In alcuni casi, il movimento della colonna vertebrale può essere limitato.

Il trattamento è prescritto a seconda del grado e dei sintomi della malattia del midollo spinale, ma è sempre complesso e mirato a rallentare il decorso della malattia, alleviare il dolore e i sintomi, oltre a prevenire possibili complicazioni. Usa massaggi, fisioterapia e farmaci.

Un'altra malattia cronica è la stenosi lombare. La malattia provoca un restringimento del canale centrale nella colonna vertebrale, con conseguente compressione nella colonna vertebrale e terminazioni nervose. La patologia è divisa in due tipi:

• Stenosi congenita Appare a causa di uno stretto passaggio nel canale spinale e alcune caratteristiche delle vertebre e delle loro anomalie.
• Stenosi acquisita È causato dallo spostamento delle vertebre o dalla loro diminuzione, avvenuta dopo la lesione. La malattia può causare tumori, protrusioni del disco o formazione di ernie.

La diagnosi della malattia viene eseguita con una risonanza magnetica. Per il trattamento utilizzare un metodo conservativo, e in alcuni casi è possibile la chirurgia.

Malattie vascolari

La malattia vascolare del midollo spinale è causata da disturbi nel sistema vascolare. Possono svilupparsi con una lesione da compressione o al momento di un cambiamento delle pareti, così come con anomalie congenite.

Ci sono casi in cui la causa di anomalie vascolari sono anomalie nella struttura dei capillari stessi, così come violazioni nei letti venosi. Tali deviazioni potrebbero non manifestarsi per molti anni. Possono progredire in modi diversi.

Il trattamento di queste malattie è prescritto con estrema cautela e solo dopo un esame completo con una diagnosi accurata. Metodi erroneamente scelti per il trattamento di una malattia del midollo spinale possono causare un peggioramento della condizione. In questi casi, la malattia inizia a progredire attivamente.

Se durante l'esame sono state identificate anomalie acute o complicate nel sistema circolatorio e vascolare, viene effettuato un ulteriore esame, vengono prescritti test ripetuti e farmaci che alleviano i sintomi e migliorano le condizioni generali del paziente.

Anomalie nel midollo spinale, se non avviato un trattamento precoce, possono causare gravi complicazioni. Impegnarsi in auto-trattamento in questo caso è inaccettabile, in quanto è possibile peggiorare la condizione. Si raccomanda di sottoporsi a un esame completo, stabilire le vere cause della malattia e iniziare il trattamento, che in alcuni casi è prescritto singolarmente.

Lesioni del midollo spinale

Il midollo spinale è una parte del sistema centrale, una sorta di adattatore tra il cervello e i nervi periferici.

Nella regione cervicale di questo dipartimento ci sono i centri più importanti, il cui "collasso" è mortale.

Il contenuto

Segni e sintomi di una lesione ↑

Il midollo spinale è costituito da materia grigia e bianca. In diversi dipartimenti il ​​rapporto proporzionale e la loro configurazione sono diversi.

Il cervello è convenzionalmente suddiviso in segmenti, ognuno dei quali è anatomicamente e funzionalmente connesso con un paio di nervi spinali.

Fig.: La struttura del midollo spinale

Tale radice nervosa, a sua volta, "serve" una specifica area del corpo (muscoli, pelle, ossa, organi interni).

Fig.: Corrispondenza tra nervi e organi

Le fibre nervose che passano nella sostanza grigia formano una croce, quindi se un midollo spinale viene danneggiato sul lato sinistro, i sintomi della risposta (paralisi, paresi, disturbi della sensibilità, disturbi vegetativi) appariranno sulla destra e viceversa.

Disturbi del movimento

Quando il midollo spinale è danneggiato, a seconda del livello e del grado del danno, vi è una completa (paralisi) o parziale (paresi) mancanza di movimento degli arti.

Se tutti e 4 gli arti hanno sofferto, si chiama tetraplegia o tetraparesi (a seconda del grado), se solo 2 - superiore o inferiore - paraplegia o paraparesi.

Con le lesioni del midollo spinale, la paralisi o la paresi possono essere lente, cioè accompagnate da una significativa diminuzione del tono muscolare, o spastico, cioè aumenta il tono muscolare.

Foto: bambino che soffre di tetraparesi degli arti

I disturbi del movimento nelle lesioni del midollo spinale sono quasi sempre simmetrici - destra e sinistra.

Le eccezioni possono essere solo in caso di danni alla coda del cavallo o con coltellate, quando il danno è un punto.

Le violazioni dei movimenti e il tono muscolare dipendono dal livello della patologia:

• Il livello critico è 4 vertebra cervicale: il danno al cervello prima di causare l'innervazione del muscolo respiratorio più importante, il diaframma, di fermarsi, e questo porta alla rapida morte del paziente.
• I danni al di sotto del C4 causano disturbi respiratori e se una persona viene aiutata in tempo, ha la possibilità di sopravvivere.

Cambiamento di sensibilità

Perdita di sensibilità al di sotto del livello di danno al midollo spinale.

Se la malattia non colpisce in modo specifico il midollo spinale e "passa" lungo la periferia, la persona può sentire una diminuzione della sensibilità cutanea profonda e superficiale, fino alla sua completa perdita.

Riduce anche la temperatura, la vibrazione e la sensibilità al dolore.

In alcuni casi, si verificano parestesie - formicolio, gattonare, intorpidimento.

Il grado, la natura e la localizzazione dei disturbi dipendono dall'anatomia e dal grado di danneggiamento della struttura del midollo spinale.

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Disturbi vegetativi ↑

Queste sono tali violazioni:

• aumento o diminuzione della temperatura cutanea;
• sudorazione eccessiva o secchezza di una zona specifica della pelle;
• migliorare o ridurre la formazione di sebo in alcune zone;
• violazione del trofismo tissutale (a causa di ciò, piaghe da decubito e ulcere trofiche si formano molto rapidamente);
• sgabello ritardato o, al contrario, movimento intestinale involontario;
• difficoltà o, al contrario, minzione arbitraria;
• violazione dell'intestino e dello stomaco (ridotta produzione di HCl, ridotta produzione di enzimi).

Come segno di compressione del midollo spinale - si verifica nella linea mediana della schiena, dolore agli arti superiori - indica nervi cervicali pizzicati, nella parte inferiore - come segno di dolore radicolare dovuto a osteocondrosi, traumi o tumori della colonna lombare.

Per capire meglio che tipo di danno si verificherà la sconfitta di una particolare sezione del midollo spinale, guarda il seguente video.

Video: struttura e funzioni

Sindromi specifiche a diversi livelli ↑

Danni alle radici del midollo spinale

Poiché quasi tutte le radici sono costituite da tre tipi di fibre: motorie, sensoriali e vegetative, tutte queste tre funzioni soffrono se sono danneggiate.

Fig.: La posizione del midollo spinale e dei nervi nella colonna vertebrale

Raramente può danneggiare solo una particolare fibra, ad esempio, sensibile alle malattie erpetiche.

Di solito, la sconfitta della radice provoca la comparsa di tali sintomi:

• dolore nella zona che questa radice innerva;
• pelle d'oca, intorpidimento o formicolio nella stessa zona (che, a proposito, si chiama dermatome);
• violazione della sensibilità nello stesso dermatomo: soffrono sia i tipi di sensibilità sia dolorosa che superficiale e profonda;
• paresi in alcuni muscoli (nella stessa zona di innervazione): manifestata come difficoltà o incapacità di piegare il braccio, spostare una o più dita e così via. Per questo motivo, l'arto acquisisce spesso una posizione forzata;
• diminuzione del tono degli stessi muscoli;
• qualche volta ci sono piccole tensioni muscolari nello stesso segmento innervato;
• raffreddamento o sensazione di calore nella pelle, sudorazione o secchezza dell'area.

Se diverse radici sono colpite contemporaneamente, la condizione è chiamata poliradicoloneurite.

In questo un grande sito muscolo-scheletrico della pelle soffre:

• ridotto tono muscolare degli arti;
• diventano difficili o impossibili da spostare;
• diventano insensibili al dolore, al freddo o al caldo.
• inoltre, le funzioni degli organi interni sono interrotte.

I sintomi delle corna anteriori

Ciò causa paralisi flaccida, atrofia muscolare e contrazioni muscolari minori in un segmento specifico (miotomo).

Fig.: Disposizione delle corna del midollo spinale

Questi muscoli possono ferire.

Segni di danno del motoneurone

Se il motoneurone periferico è interessato, si notano i seguenti sintomi (a seconda del livello di danno):

• a livello del rachide cervicale: paresi, atrofia, spasmi muscolari del collo, mani; singhiozzo;
• a livello della regione toracica: i muscoli della schiena e dell'addome si muovono male, possono contrarsi delicatamente, i riflessi addominali scompaiono;
• a livello della regione lombosacrale: i muscoli della schiena, dell'addome, le gambe si muovono male, le loro singole fibre si contraggono.

Con la sconfitta del motoneurone centrale sorgono:

• spasmo di certi muscoli;
• i riflessi patologici sorgono dalle mani o dai piedi;
• i riflessi addominali scompaiono.

Ferita alla coda di cavallo

Questa patologia complica enormemente la qualità della vita, perché:

• c'è un forte dolore agli arti inferiori, al sacro, al perineo e ai fianchi;
• la sensibilità di queste aree è persa;
• la paresi o la paralisi si sviluppa negli arti inferiori con perdita di tono muscolare e una diminuzione di tutti i riflessi in quest'area senza eccezione;
• occasionalmente le fibre muscolari individuali si contraggono (fascicolazioni).

Sono interessate anche le funzioni degli organi pelvici:

• si verificano lo svuotamento arbitrario dell'intestino e della vescica;
• l'impotenza si sviluppa.

Segni di una sacra sofferenza

• c'è un forte dolore al coccige, che si estende nella regione perineale, nell'addome inferiore;
• il dolore aumenta quando si cammina, quando si tenta di svuotare le viscere;
• diventa quasi impossibile sedersi;
• toccare quest'area causa dolore insopportabile.

A livello del torace

Con danni al midollo spinale in quest'area:

• si sviluppa una paralisi spastica degli arti inferiori;
• tutti i tipi di sensibilità sotto l'arco costale sono persi;
• gli organi pelvici soffrono: svuotare gli intestini e la stessa vescica diventa impossibile;
• se la regione toracica superiore è interessata, la respirazione soffre, poiché è da questa sezione che i muscoli intercostali respiratori sono innervati;
• se il danno si verifica a livello di 3-5 vertebre toraciche, l'attività cardiaca soffre: si verificano aritmie, la forza delle contrazioni cardiache diminuisce.

Il danno alle regioni superiore e medio-toracica, ad eccezione della paralisi degli arti inferiori, è accompagnato da una paralisi dei muscoli della schiena.

E se la patologia ha toccato 10-12 segmenti, i muscoli addominali sono paralizzati.

Danno ai nervi periferici

Se un nervo viene colpito, nella zona si innerva, si verifica il prolasso:

• funzione motoria, se il nervo motorio (di solito una leggera paresi);
• sensibilità se il nervo era responsabile della sensibilità.

La maggior parte dei nervi è mista, quindi se uno di essi è danneggiato, si verifica una paralisi periferica o paresi di uno o più muscoli, gli stessi muscoli si atrofizzano, i riflessi scompaiono da essi.

Inoltre, la sensibilità della pelle si riduce nella zona di innervazione. Ci sono dolori lungo il percorso del nervo stesso, ed è anche molto doloroso sentirlo.

Se diversi nervi sono interessati, allora:

• si sviluppa la paralisi periferica o la paresi degli arti;
• ci sono dolori negli arti colpiti e una diminuzione della loro sensibilità;
• aumenta la sudorazione di mani e piedi;
• pelle trofica rotta delle estremità.

I nervi del corpo di solito non soffrono.

Danni alle trombe posteriori

In questo caso, il dolore e la sensibilità alla temperatura in un determinato derma- roma diminuiscono, mentre le forme articolari, tattili e vibrazionali rimangono intatte.

Se la colonna vertebrale posteriore è interessata, allora:

• c'è dolore nella zona del dermatomo, simile alla scossa elettrica;
• tutti i tipi di sensibilità in esso sono violati; i riflessi sono significativamente ridotti;
• il punto di uscita della radice è doloroso alla palpazione.

Sintomi di anomalie nel cono del midollo spinale

In questo caso:

• c'è una perdita completa di sensibilità nell'area rettale e parte delle cosce interne ("anestesia da sella");
• appaiono l'incontinenza e le feci;
• paralisi assente;
• la pelle trofica nell'area della "sella" è interessata in modo significativo.

Sintomi nella regione lombare ↑

Se l'allargamento lombare soffre:

• c'è una paralisi e una completa perdita di sensibilità degli arti inferiori e del perineo;
• si sviluppa l'incontinenza di urina e feci.

Quando la regione lombare viene pressata dall'esterno:

• il dolore radicolare si verifica;
• un arto si paralizza e la sensibilità profonda si perde completamente su di esso;
• il dolore e la sensibilità alla temperatura sono disturbati nella seconda gamba;
• tutti i tipi di sensibilità nella regione sacrale vengono persi.

Fig.: Dolore con lesioni lombari

Se il midollo spinale viene compresso con un ematoma o un tumore che cresce nel canale:

• ci sono dolori brucianti nella parte bassa della schiena con il passaggio agli arti (e la loro localizzazione è difficile da capire);
• la sensibilità superficiale, ma profonda degli arti è persa;
• sensibilità conservata nel sacro e perineo.

Sconfitta di corna laterali

Se la lesione si verifica a livello di 5 cervicali a 1 vertebra toracica, si verifica la sindrome di Horner: la pupilla e la fessura palpebrale si restringono su un lato, mentre questa pupilla risponde normalmente alla luce e l'alloggio è preservato.

Foto: Sindrome di Horner

Spesso la congiuntiva di questo occhio diventa rossa, vi è un aumento della temperatura cutanea e una diminuzione della formazione di secrezioni delle ghiandole sudoripare su questo lato del viso.

Danno alla materia grigia

Disattiva la funzione di uno o più segmenti del midollo spinale. Allo stesso tempo, i segmenti a monte ea valle funzionano normalmente.

Tali lesioni possono verificarsi nel trauma e in violazione della circolazione del sangue in un grande tronco arterioso, che causa ischemia di gran parte del midollo spinale.

Questo danno inizia con un quadro clinico di shock spinale, quindi si sviluppa l'immagine, in base al reparto in cui il midollo spinale è stato danneggiato.

Cos'è l'ernia intervertebrale? Quali sono i metodi di trattamento dell'ernia intervertebrale? Scopri da questo articolo.

La sclerosi vertebrale è pericolosa? La risposta a questa domanda può essere trovata qui.

Cause della sconfitta ↑

Tumori primari

Può essere benigno e maligno.

Possono crescere nel canale spinale (intramidollare) e spremere il midollo spinale dall'esterno (extramidollare).

Fig.: Formazione del tumore nella colonna vertebrale

Quindi, i tumori endomidollari sono:

• meningiomi (che crescono dal rivestimento del cervello);
• neurofibromi;
• emangiomi;
• ependimoma;
• astrocitoma;
• medulloblastoma e altri.

I tumori extramidollari sono principalmente tumori spinali:

• osteoma osteoide;
• osteocondroma;
• osteosarcoma (maligno);
• osteoblastoma;
• angiosarcoma;
• cordoma.

Tumori secondari (metastasi)

Più spesso nel midollo spinale metastatizzare:

• cancro ai polmoni;
• cancro al seno;
• cancro alla tiroide;
• carcinoma della prostata.

Tali metastasi possono verificarsi in 10-20 anni, anche dopo la rimozione radicale del tumore primario.

Meno comunemente, è possibile rilevare metastasi nel midollo spinale di sarcoma o melanoma.

Sclerosi multipla

Questa è una malattia in cui vi sono aree di distruzione di singole aree di sostanza bianca.

Fig.: Danno della fibra nervosa nella sclerosi multipla

Ci sono entrambe le forme maligne e benigne del decorso della sclerosi multipla. Ma, in generale, ha un carattere progressivo.

Processi infiammatori

Possono verificarsi sia nelle malattie infettive che nei processi infettivi generali nel corpo (sepsi).

L'infiammazione può verificarsi con una ferita penetrante della colonna vertebrale, così come con l'osteomielite delle ossa del dorso.

Lesione traumatica

Queste possono essere ferite da arma da fuoco penetranti e non penetranti e danni da arma non da arma da fuoco (ferite da arma da taglio).

Fig.: Conseguenze delle lesioni traumatiche del midollo spinale

Forse questa è la situazione in cui si è verificata una lesione spinale (anche un movimento improvviso), e già le vertebre hanno danneggiato il midollo spinale: o lo hanno schiacciato nel canale, o potrebbero danneggiarlo con schegge durante una frattura.

Predisposizione ereditaria

Esistono malattie ereditarie del midollo spinale - ad esempio l'atassia di Friedreich - una malattia con un meccanismo di trasmissione autosomico recessivo in cui la sensibilità profonda è disturbata, l'atassia si accumula e i muscoli delle gambe si atrofizzano.

Foto: basta con l'atassia di Friedreich

Ci sono 3 tipi di atrofia muscolare Verdniga-Hoffman, che sono anche ereditati.

Alcuni tipi di tumori del midollo spinale hanno anche predisposizione ereditaria.

infezione

Il midollo spinale può essere influenzato dal contatto con la sostanza del midollo spinale di vari agenti patogeni specifici che vengono trasmessi da una persona all'altra, sia attraverso il contatto diretto, sia attraverso una serie di collegamenti intermedi.

Quindi, la mielite può verificarsi con brucellosi, rabbia, tetano, leptospirosi e tubercolosi.

Spesso c'è una lesione virale del midollo spinale.

Quindi, ci sono virus neurotropi (un gruppo di virus herpetic) la cui azione è volta a danneggiare il sistema nervoso. Altri virus (morbillo, influenza e altri) possono causare mielite a causa del loro ingresso e delle loro tossine attraverso il sangue e vasi linfatici al cervello.

Le lesioni del midollo spinale nell'HIV possono derivare sia dall'esposizione al virus stesso sia dall'effetto di varie infezioni e tumori opportunistici (neuroSPID) sul sistema nervoso centrale di questo organo.

Disturbi vascolari

La circolazione del sangue alterata nei vasi che alimentano il midollo spinale, causando la sua sconfitta - ischemia.

Fig.: Coartazione dell'aorta

Quindi, coartazione dell'aorta, malformazioni artero-venose, vene varicose, aterosclerosi, danni vascolari da diabete mellito, sono direttamente coinvolti nella lesione del midollo spinale.

Disturbi degenerativi

L'osteocondrosi, la spondilosi, la spondilite anchilosante nel suo decorso complicato possono causare la compressione del midollo spinale.

Fig.: Compressione del disco erniato del midollo spinale

Il sequestro acuto dell'ernia intervertebrale nell'osteocondrosi può causare l'intersezione di parte del midollo spinale o della sua struttura.

Disordini metabolici

Disturbi metabolici, mancanza di alcune vitamine (specialmente B1 e B6) e oligoelementi che sono sorti come una malattia primaria o come conseguenza di una grave lesione sistemica (per esempio, cirrosi epatica) possono causare danni al midollo spinale.

Nei bambini

Il danno intranatale al midollo spinale è abbastanza comune, cioè il danno a questa struttura durante il parto, sia come risultato dell'ipossia generale del feto, sia durante le svolte infruttuose e altri benefici ostetrici.

Altri casi di lesione del midollo spinale nei bambini derivano da cadute, lesioni e l'adozione di posture non fisiologiche, sia durante l'allenamento sportivo che durante la vita di tutti i giorni.

La percentuale di lesioni del midollo spinale nei bambini è inferiore rispetto agli adulti.

Possibili complicazioni ↑

• Complicazioni infiammatorie: piaghe da decubito e ulcere trofiche, sepsi, polmonite, cistite e infezione del tratto urinario ascendente, meningomielite purulenta ed epidurite; osteomielite delle ossa del midollo spinale; ascesso del midollo spinale.
• Violazioni delle funzioni degli organi interni: gastrite, enterocolite, sanguinamento gastrointestinale, aumento della formazione di calcoli nei reni e cistifellea. Dal lato del cuore: aritmia, l'insorgenza o l'aggravarsi della cardiopatia ischemica.
• Disturbi metabolici: aumento del livello di potassio, calcio, zucchero nel sangue, diminuzione del livello proteico durante l'interruzione anatomica del midollo spinale.
• Disturbi vascolari e trofici: piaghe da decubito, trombosi venosa profonda, embolia polmonare.
• Disturbi ortopedici

Quando dovrei vedere un dottore? ↑

• Lesione spinale penetrante;
• Insufficienza respiratoria;
• Perdita o confusione;
• Paralisi o paresi degli arti;
• Minzione alterata e defecazione;
• La visione cambia;
• Periodi di convulsioni;
• Infortunio alla schiena in un bambino.

Metodi diagnostici ↑

Imaging a risonanza magnetica

Questo studio oggi è il più informativo, che può essere effettuato in quasi tutte le categorie della popolazione (ad eccezione di coloro che hanno pacemaker o protesi metalliche).

Aiuta a diagnosticare il livello e il carattere:

• traumi;
• osteoartrite;
• ernia del disco e infiammazione;
• spostamento e deformazione delle vertebre;
• tumori, ematomi, infiammazioni del midollo spinale stesso e delle sue membrane.

radiografia

Questa è una diagnosi che consente solo di vedere fratture, fratture e dislocazioni e spostamento delle vertebre, la loro deformazione anatomica e così via.

Non è possibile ottenere informazioni sullo stato del midollo spinale utilizzando questo studio.

Tomografia computerizzata

Nella diagnosi della patologia ossea questo metodo non ha eguali. Ma anche il midollo spinale non è visualizzato qui.

mielografia

Questo è uno studio con contrasto. Viene introdotto nello spazio subaracnoideo (come anestetico - con anestesia epidurale).

La prossima è una radiografia.

Contrasto, eseguendo tutto lo spazio libero nel canale spinale, aiuta a valutare la sua pervietà, a differenziare la causa del restringimento del canale (tumore cerebrale, stenosi del canale, compressione del cervello da parte della vertebra).

Questo metodo di ricerca può essere condotto per coloro che non possono fare una risonanza magnetica.

Come trattare l'emangioma spinale? Scoprilo qui.

Trattamento ↑

Assistenza medica di emergenza

Consiste delle seguenti attività:

• immobilizzazione del paziente dopo lesione spinale;
• fornendogli l'accesso all'aria;
• rilasciare da schiacciare la testa, il collo, il torace o l'addome con vestiti o oggetti.

Se il danno si è verificato (anche presumibilmente) nella regione cervicale, il paziente è posto su uno scudo, un rullo è posto sotto il collo e un collo di garza di cotone del tipo Schantz è posto sul collo.

Foto: trench

Prima di posare, è necessario mettere una lettiera morbida sullo scudo, ma assicurarsi che non abbia pieghe, dal momento che le piaghe da decubito in tali pazienti si verificano molto rapidamente.

Quindi puoi dare al tablet "Analgin" o altri anestetici non-oppiacei prima dell'arrivo della brigata.

Terapia farmacologica

Nelle prime ore dopo l'inizio della malattia c'è l'introduzione:

• ormoni glucocorticoidi (metilprednisolone, solu-medrol);
• farmaci diuretici ("furosemide");
• neuroprotettori ("Cerebrolysin").

Ulteriore trattamento viene effettuato sulla base delle violazioni esistenti.

Trattamento chirurgico

Viene utilizzato quando l'inefficacia o l'impossibilità della terapia conservativa.

Pertanto, il trattamento viene necessariamente eseguito in presenza di un tumore maligno operabile della colonna vertebrale o del midollo spinale.

Con tumori benigni e lesioni, l'operazione viene eseguita solo nei seguenti casi:

• compressione del midollo spinale;
• sindrome da dolore grave, che non viene fermata dai farmaci;
• blocco del tratto di liquore;
• con instabilità delle vertebre, che minaccia un ulteriore deterioramento.

Caratteristiche della cura del paziente

I pazienti con lesioni del midollo spinale richiedono cure speciali:

• è molto importante cambiare la posizione del corpo il più spesso possibile;
• usare la fodera antidecubito sotto i talloni, l'osso sacro, le sporgenze ossee;
• massaggiare la pelle il più spesso possibile;
• se possibile (se il paziente è cosciente), dovresti iniziare gli esercizi di respirazione il prima possibile;
• in assenza di controindicazioni, deve essere eseguita una flessione passiva degli arti nelle articolazioni.

Metodi di riabilitazione ↑

La ginnastica medica e il massaggio iniziano il più presto possibile, a partire da 2 giorni dopo l'intervento.

LFK è diviso in 3 periodi:

• nel primo periodo, il 75% delle volte è dedicato a esercizi di rafforzamento e respirazione generali, solo il 25% a esercizi speciali;
• nel II periodo, dopo 1,5-2 mesi, il paziente viene gradualmente addestrato nell'auto-cura, esercizi di restauro al 50%, esercizi speciali al 50%;
• Il periodo III comprende vari tipi di esercizi, alcuni dei quali dovrebbero essere effettuati in piscina.

Pertanto, le lesioni del midollo spinale sono multiformi e ci sono molte ragioni per esse.

Pertanto, se sei confuso da disturbi motori o sensoriali minimi che si sono verificati sul corpo e sugli arti, sottoporti tempestivamente diagnosi e trattamento.

La terapia avviata tempestivamente offre maggiori possibilità di successo e completa liberazione dalla malattia.

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