Un tendine è una corda densa e forte formata da fasci di fibre di collagene che possono connettere muscolo con osso o un osso all'altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'esatta traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

Tendinite (dal latino "tendo" - tendine) - una malattia infiammatoria nella zona del tendine. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di carichi eccessivi, ma a causa di usura muscolare, lesioni. A differenza della rottura della tendinite, non vi è alcun danno strutturale all'integrità dei tendini, la tendinite può essere sia acuta che cronica. Con la tendinite cronica, i processi degenerativi si sviluppano nel tempo nell'area del tendine interessato. Di norma, una parte del tendine adiacente all'osso ne soffre, meno l'infiammazione si diffonde in tutto il tendine. La malattia è comune negli atleti e nelle persone di lavoro manuale.

Tendinite del tendine del capo bicipite lungo

Bicipite (bicipiti, dorsali musculus bicipite brachiale.) - un grande muscolo del braccio, ben visibile sotto la pelle, in modo noto, anche tra chi ancora non conosce l'anatomia. Il muscolo ha due fasci di contrazione. Partecipa a flettere l'avambraccio e flettere la spalla riducendo l'uno o l'altro fascio. La parte superiore è composta da due teste: lunga e corta. La testa lunga inizia dal tubercolo sopra-articolare della scapola con un lungo tendine che passa attraverso la cavità dell'articolazione della spalla. La testa corta inizia dal processo coracoideo della scapola, entrambe le teste sono unite per formare l'addome muscolare, che termina con un tendine attaccato alla tuberosità del radio.

Una delle cause più comuni di dolore nell'articolazione della spalla è la tendinite del tendine del capo lungo del bicipite. In questo caso, il processo infiammatorio si sviluppa nella parte del tendine che si attacca all'articolazione della spalla. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport. Questa condizione può essere dovuta all'usura dell'articolazione della spalla. Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura opaca. Frequentemente, la sindrome del dolore è localizzata nella parte anteriore della spalla, ma a volte cade ancora più in basso nella zona in cui si trova il muscolo bicipite. Il dolore aumenta durante il movimento dell'arto, specialmente se viene sollevato. Con lo stato di riposo degli arti, il dolore si attenua. C'è anche un punto debole quando si gira l'avambraccio e si piega l'articolazione del gomito.

Il colore arancione indica il tendine del bicipite infiammato.

La diagnosi viene stabilita dopo aver raccolto una storia dettagliata, nonché i risultati di un esame clinico. Durante l'esame, vengono condotti test clinici speciali che aiutano a distinguere una malattia dell'articolazione della spalla da un'altra. A volte è difficile distinguere la tendinite del tendine del bicipite, ad esempio, dalla sindrome da conflitto. In questi casi, viene eseguita un'ecografia o una risonanza magnetica.

Ultrasuoni e risonanza magnetica con tendinite della testa del bicipite lungo. Le frecce indicano segni di infiammazione.

L'artroscopia può anche essere uno dei metodi per la diagnosi e il trattamento dell'articolazione della spalla. Questo è un metodo di trattamento abbastanza minimamente invasivo. Durante l'artroscopia, è possibile esaminare l'articolazione e vedere la sua struttura interna. Artroscopio - un piccolo dispositivo ottico, che ha impedito attraverso la perforazione della pelle nel giunto e diagnosticare e trattare le lesioni e malattie del tendine del bicipite, cuffia dei rotatori, labrum.

Immagine artroscopica di un tendine sano (a sinistra) e infiammato (a destra) di una testa lunga del bicipite

trattamento

Tradizionalmente, i tendini tendinite del bicipite sono trattati in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione del carico, il rifiuto da sport o lavoro, che ha portato alla malattia. I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo la riduzione della sindrome da dolore ed edema, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione. Si possono usare iniezioni di farmaci ormonali nella cavità dell'articolazione, che riducono drasticamente il dolore nell'articolazione. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e portare alla sua rottura.

Iniezione di un farmaco ormonale nell'area del tendine

Un metodo alternativo per il trattamento delle tendiniti oggi è l'iniezione di piastrine plasmatiche ricche di pazienti (terapia PRP). Il plasma piastrinico viene rilasciato dal sangue del paziente e viene quindi iniettato nell'area del tendine infiammato. In questo caso, tutti gli effetti collaterali derivanti dall'introduzione di farmaci ormonali sono livellati. Le piastrine stimolano la riparazione dei tessuti, innescano la crescita di nuovi vasi sanguigni. Di conseguenza, il tessuto tendineo viene rigenerato e il dolore scompare.

Preparazione del plasma ricco di piastrine

Il trattamento chirurgico è di solito offerto se il trattamento conservativo è inefficace per tre mesi. Il trattamento chirurgico più comune è acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono usando l'artroscopia, il lobo anteriore dell'acromion viene rimosso. Ciò rende possibile espandere la distanza tra l'acromion e la testa adiacente dell'omero, riducendo la pressione sul tendine stesso e sul tessuto vicino.

Se un paziente presenta forti alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo consiste nel ricollegare il lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Tale intervento chirurgico dà un buon risultato, ma, sfortunatamente, non è durevole.

Funzionamento tenodesi capo lungo bitsepsa.Otsechenie infiammazioni tendinee dal punto di attacco (a destra), seguita da fissaggio in solco intertubercular.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura da sei a otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo atteggiamento verso un buon risultato finale. I medici non consigliano di restare, subito dopo l'operazione è necessario iniziare le lezioni di fisioterapia.

La terapia fisica del medico selezionerà una serie di esercizi e controllerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. Di solito si osserva una tendenza positiva già dopo due o quattro settimane.

Se il paziente soddisfa scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il recupero completo della spalla e dell'avambraccio richiede dai tre ai quattro mesi.

Tenodesi bicipite

Il bicipite di Tenodez è una chirurgia minimamente invasiva progettata per curare malattie come la tendinite del bicipite dell'articolazione della spalla o la solita dislocazione della spalla. Per gli atleti coinvolti negli sport associati al carico sulla parte superiore del corpo, che include movimenti ripetitivi, come il nuoto, il tennis e il basket, le tendiniti e l'instabilità della spalla possono essere fonte di forti dolori. Molto spesso, a causa dell'abrasione e della rottura, la testa lunga danneggiata dei legamenti del bicipite si infiamma. Il trauma si manifesta con dolore prolungato e debolezza nella spalla. Le pause SLAP si verificano quando il legamento bicipite si attacca dall'interno alla spalla e spesso coincide con le malattie della testa del bicipite lungo.

Tenodesi bicipite

Se con il trattamento conservativo si utilizzava il riposo, il freddo, la compressione e il sollevamento dell'arto, che non migliorava, l'artroscopia dell'articolazione della spalla poteva essere utilizzata per ripristinare il legamento del bicipite ferito. Durante l'operazione, il chirurgo esegue piccole incisioni nella spalla e inserisce un microscopio e piccoli strumenti nell'incisione per consentire il trattamento. Se il legamento è gravemente danneggiato, il chirurgo può preferire rimuovere la parte danneggiata del legamento e rinforzare nuovamente la parte sana del legamento con l'osso del braccio. Questa procedura è nota come bicipite tenodez, in cui il chirurgo ricollega i legamenti in una nuova posizione, che consente di riprendere a praticare sport. Di norma, la procedura dà risultati eccellenti.

La tenodesi del bicipite può essere eseguita come una procedura isolata, ma spesso è combinata con il restauro di una cuffia dei rotatori o altra procedura necessaria sulla spalla. Ciò è dovuto al fatto che il legamento del bicipite passa attraverso la cuffia dei rotatori e più avanti nell'articolazione della spalla e quando la cuffia dei rotatori si rompe, l'articolazione della testa del bicipite lungo può perdere stabilità.

La tenodesi del bicipite viene spesso eseguita come una valutazione per correggere i sintomi più gravi dei legamenti bicipiti o per correggere i problemi con l'attacco bicipite, noto come lacrime SLAP. Il trattamento del bicipite spezzato in particolare è raccomandato per i pazienti con più di 35 anni.

I pazienti sottoposti a chirurgia artroscopica alla spalla per il trattamento di bicipiti rotte e tendiniti bicipite mostrano risultati eccellenti prevedibili, manifestati anche nell'effetto a lungo termine del trattamento. La maggior parte riacquista la sua gamma completa di movimenti in poche settimane. Seguendo i protocolli di riabilitazione e il regime di fisioterapia consente di recuperare in modo sicuro e completo, per tornare nel più breve tempo possibile a uno stile di vita attivo.

Dislocazione del tendine della testa del bicipite lungo

Cos'è la tendinite del bicipite?

La tendinite del bicipite è un'infiammazione del tendine della testa lunga di questo muscolo. In una fase iniziale, la malattia è caratterizzata da iperemia e gonfiore del tendine. Mentre la malattia progredisce, la guaina tendinea che circonda il tendine si ispessisce. Il tendine in tali casi di solito si ispessisce anche.

Negli stadi successivi della malattia, il tendine diventa spesso rosso scuro. Un cambiamento nel tessuto tendineo può portare alla sua rottura, che si manifesta sotto forma di una deformazione della superficie anteriore della spalla, associata ad una riduzione della testa lunga del bicipite che ha perso il suo punto di attacco.

Anatomia normale dell'articolazione della spalla

Con tendinite, il tendine del bicipite diventa iperemico ed edematoso.

Tendinite della testa lunga di solito si sviluppa insieme ad altri problemi nell'articolazione della spalla. Nella maggior parte dei casi, questo è un danno alla cuffia dei rotatori. Altri problemi associati alla tendinite del bicipite sono:

• Osteoartrosi dell'articolazione della spalla
• Rottura del labbro articolare
• Instabilità cronica dell'articolazione della spalla (lussazione abituale)
• Impingement della spalla
• Altre malattie accompagnate da infiammazione del rivestimento interno dell'articolazione

Tendinite del bicipite - Enciclopedia

Un tendine è un cordone anelastico denso e resistente, formato da fasci di fibre di collagene, che possono connettere muscolo con osso o un osso con un altro. Lo scopo dei tendini è il trasferimento del movimento, assicurandone l'esatta traiettoria, oltre a mantenere la stabilità dell'articolazione.

In caso di dolore severo, vengono prescritte iniezioni di farmaci del gruppo glucocorticoide, anestetici e plasma ricco di piastrine.

Informazioni sulle cause della tendinite del bicipite

Tendinite alla spalla - infiammazione che può causare molte cause

Nella maggior parte dei casi, la causa del danno al tendine del capo lungo del bicipite diventa normale attività fisica quotidiana di una persona. Invecchiando, i nostri tendini invecchiano, si logorano e perdono la loro forza. Tale degenerazione del tendine può aumentare con intenso sforzo fisico associato alla ripetizione degli stessi movimenti nell'articolazione della spalla.

Trattare la tendinite è un processo abbastanza lungo. Può richiedere da 2 a 6 settimane e, dopo l'intervento, la riabilitazione dura da 2 a 6 mesi.

Le persone che soffrono di questa malattia, si raccomanda di limitare l'attività fisica e ridurre la loro intensità. La medicina moderna ha un vasto arsenale di strumenti per combattere vari tipi di tendiniti.

Pertanto, la stretta aderenza al regime e l'implementazione paziente di tutte le raccomandazioni del medico sono la chiave per il successo del trattamento di questa malattia.

L'intervento chirurgico è urgentemente usato in caso di rottura del tendine. È importante avere un intervento chirurgico entro due settimane dal momento della rottura. Il periodo di riabilitazione postoperatorio di almeno due mesi, un recupero completo di almeno tre o quattro mesi dal giorno dell'operazione.

Il muscolo tricipite occupa più della metà dell'intera articolazione della spalla. Molti simulatori ed esercizi sportivi sono mirati proprio al suo sviluppo per dare alle mani più forza. Il tricipite è collegato all'ulna usando il tendine del tricipite.

Tendinite alle spalle: sintomi

• Dolore o tenerezza locale sulla superficie anteriore dell'articolazione della spalla, aggravata dal sollevamento del braccio sopra la testa o durante l'attività fisica
• Il dolore si irradia nell'omero
• Scatti udibili percettibili o udibili nell'articolazione della spalla

Dopo aver discusso le tue lamentele con te e aver scoperto la storia, il medico esaminerà attentamente l'articolazione della spalla.

Durante questo esame, il medico valuterà il range di movimento nell'articolazione della spalla, la forza dei muscoli che circondano l'articolazione e segni di instabilità. Inoltre, condurrà test speciali per valutare la funzione del muscolo bicipite.

Alla palpazione nell'area dove si trova il tendine della testa lunga del bicipite, il paziente con tendinite presenterà gonfiore e tenerezza.

Diagnosi di tendinite

La diagnosi di tendinite comprende un esame volto a determinare la localizzazione del dolore durante la palpazione e il movimento, nonché il gonfiore al sito del tendine. Allo stesso tempo è importante differenziare la tendinite da altri processi patologici.

Se durante l'artrite il dolore è permanente, sia a riposo che nello stato attivo, e si diffonde attraverso l'articolazione, il dolore in caso di tendinite si manifesta solo quando si eseguono determinati movimenti ed è di natura locale.

I pazienti solitamente riferiscono dolore sulla superficie anteriore della spalla, specialmente nella proiezione del solco inter-collinare. Il dolore può diffondersi lungo il bicipite verso l'articolazione del gomito.

Il dolore aumenta con il sollevamento pesi e il lavoro sopra la testa, di solito è dolorante in natura e molto spesso va via limitando l'attività fisica (riposo). Il dolore può essere accompagnato da scatti, in quei casi se è presente l'instabilità del tendine bicipite.

Ulteriori metodi di ricerca che aiuteranno a confermare una diagnosi clinica comprendono radiografia, risonanza magnetica e ecografia.

Radiografia. La radiografia consente la visualizzazione di sole strutture ossee, ma in alcuni casi consentirà di diagnosticare un'altra patologia concomitante dell'articolazione della spalla.

Risonanza magnetica (MRI) e ultrasuoni. Questi metodi di ricerca consentono di valutare in dettaglio l'anatomia e diagnosticare i cambiamenti patologici nelle strutture dei tessuti molli.

Trattamento della malattia

Tradizionalmente, i tendini tendinite del bicipite sono trattati in modo conservativo.

Il trattamento di solito inizia con la limitazione del carico, il rifiuto da sport o lavoro, che ha portato alla malattia. I farmaci anti-infiammatori aiutano a ridurre il dolore e il gonfiore. Dopo la riduzione della sindrome da dolore ed edema, inizia lo sviluppo graduale dei movimenti nell'articolazione.

• In rari casi, si possono usare iniezioni di cortisone nella cavità articolare, che riducono drasticamente il dolore nell'articolazione. Tuttavia, in alcuni casi le iniezioni di cortisone possono indebolire ulteriormente il tendine e portare alla sua rottura.
• Se il paziente non ha comorbilità nell'articolazione (danno da SLAP, rottura della cuffia dei rotatori, sindrome da impedenza), il trattamento conservativo della tendinite del bicipite ha più spesso successo.
• Il trattamento chirurgico è di solito offerto se il trattamento conservativo è inefficace per tre mesi. Quando la patologia dei tendini del bicipite può essere eseguita: acromionoplastica, debicement del tendine bicipite, tendine del tendine o tenotomia.
• La correzione della patologia concomitante dell'articolazione, come la rottura della cuffia dei rotatori, il danno al labbro articolare, SLAP - danno, ecc., Contribuisce anche al successo dell'operazione.

L'operazione più comune per tendinite del tendine bicipite è acromioplastica, soprattutto quando la sindrome da conflitto è la causa principale. Questa procedura comporta la rimozione di escrescenze ossee (osteofiti) lungo il margine anteriore del processo acromion.

Come risultato dell'operazione, aumenta lo spazio tra il processo acromiale e la testa dell'omero. In questo spazio sono importanti le formazioni dell'articolazione della spalla, come il tendine del bicipite e la cuffia dei rotatori. Di conseguenza, la pressione su di essi diminuisce e quindi anche il dolore e l'edema regrediscono.

Inoltre, durante l'operazione, vengono rimossi i tessuti infiammati attorno ai tendini, che aiuta anche a ridurre il dolore.

Oggi l'acromioplastica viene eseguita con il metodo artroscopico. Ciò consente di lavorare nella cavità articolare attraverso il minimo possibile di forature cutanee. Nell'artroscopia, il danno ai tessuti molli che circondano l'articolazione è minimo, il che porta a una guarigione e un recupero più rapidi.

acromioplastica

Per eseguire l'acromioplastica, vengono eseguite diverse piccole incisioni di pelle fino a 4 mm, attraverso le quali un artroscopio e speciali mini-strumenti sono inseriti nello spazio subacromiale. La cavità articolare viene risciacquata con soluzioni sotto pressione e speciali dispositivi per la lavorazione di ossa e tessuti molli. Durante l'operazione, è anche possibile esaminare altre parti del giunto e identificare le lesioni associate.

• Il debridement del tendine del bicipite implica il suo trattamento chirurgico, ad esempio, lisciando i bordi durante la fibrillazione. Dopo di ciò, l'attrito del tendine diminuisce con i movimenti dell'articolazione e la sindrome del dolore diminuisce. Sfortunatamente, questa procedura non è molto efficace e non ha lo scopo di eliminare la causa della malattia.
• Se il tendine del bicipite ha subito una degenerazione significativa o un alto grado di instabilità, può essere considerata la tenodesi o la tenotomia. La tenotomia è il taglio del tendine dal punto in cui è attaccato nell'area della scapola. La tenodesi è il taglio e la fissazione in un nuovo posto nella regione dell'omero prossimale.

Con la tenotomia, il tendine bicipite e il muscolo bicipite si contraggono sul lato dell'articolazione del gomito, causando deformità nella zona della spalla. In questo contesto, la tenotomia viene solitamente eseguita su pazienti più anziani con un fisico ampio.

I pazienti più giovani e più attivi si sottopongono a tenodi. Con la tenodesi, il sollievo dei muscoli della spalla non soffre.

Entrambe queste operazioni portano ad una forte diminuzione del dolore nell'articolazione della spalla.

Esistono molti modi per aprire il tenodez e la tenotomia, il più comune è l'operazione del "buco della serratura", in cui il tendine del bicipite viene tagliato, cucito nella parte prossimale.

I canali ossei si formano nella testa dell'omero, assomigliando ad un "buco della serratura" nella parte inferiore più stretta di cui il tendine è bloccato e durante i movimenti.

Per fissare il tendine all'osso, è possibile applicare speciali staffe di ancoraggio e viti. Allo stato attuale, le operazioni di cui sopra possono essere eseguite utilizzando un artroscopio e combinato con acromioplastica.

Il vantaggio della tenodesi artroscopica consiste nel ridurre il grado di danneggiamento dei tessuti immodificati che circondano l'articolazione, il che comporta una guarigione e un recupero più rapidi.

Il trattamento della tendinite deve essere eseguito contemporaneamente al trattamento di un'altra patologia dell'articolazione della spalla.

Trattamento conservativo

Il trattamento della tendinite del bicipite inizia di solito con misure conservative.

Riposo. Il primo passo verso il recupero è sempre quello di escludere quelle attività che causano dolore.

Ice. Per il sollievo dell'edema, si raccomandano applicazioni locali di ghiaccio per 20 minuti diverse volte al giorno. Non applicare il ghiaccio direttamente sulla pelle.

Farmaci antinfiammatori non steroidei. Prescrivere farmaci come l'ibuprofene o il naprossene aiuta anche a ridurre il dolore e l'infiammazione.

Iniezioni di corticosteroidi. Gli ormoni corticosteroidi sono farmaci anti-infiammatori molto efficaci. Introducendoli nell'area del tendine permette di alleviare il dolore in quest'area, ma dovrebbero essere usati con cautela. A volte, tali iniezioni possono ulteriormente indebolire un tendine già cambiato e causarne la rottura.

Fisioterapia. Include una serie speciale di esercizi volti a ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla e rafforzare i muscoli circostanti.

Trattamento chirurgico

Se un trattamento conservativo è inefficace nel tuo caso, il medico può offrirti un trattamento chirurgico. L'operazione può anche essere mostrata se si hanno altri problemi con l'articolazione della spalla.

Un'operazione per tendinite della testa del bicipite lungo viene solitamente eseguita artroscopicamente. L'artroscopia ci permette di valutare la condizione del tendine, così come altre strutture dell'articolazione della spalla.

Durante l'artroscopia, una piccola camera, chiamata artroscopio, viene inserita nell'articolazione. L'immagine dalla telecamera viene trasmessa allo schermo televisivo e sotto tale controllo visivo il chirurgo con l'aiuto di strumenti speciali esegue tutte le manipolazioni necessarie nell'articolazione.

La cucitura del tendine. In alcuni casi, è possibile eseguire una sutura tendine nella zona in cui è attaccata alla cavità articolare della scapola.

Bicipite tenodez. In altri casi, l'area danneggiata del tendine viene rimossa e la parte restante del tendine è fissata al segmento superiore dell'omero. Tale operazione è chiamata tenodez. La rimozione della parte infiammata del tendine di solito aiuta ad alleviare il dolore del paziente e ripristinare la funzione dell'articolazione della spalla.

La tenodesi può essere eseguita artroscopicamente.

In tenodesi, il restante tendine è fissato al segmento superiore dell'omero.

Tenotomy. Nei casi più gravi, il tendine della testa lunga del bicipite è così danneggiato che la sua sutura o tenodesi è impossibile.

In questi casi, il tendine viene semplicemente tagliato dal punto di attacco alla cavità articolare della scapola. Tale operazione è chiamata tenotomia.

Questa è una procedura minimamente invasiva, che tuttavia può portare ad una deformità visibile del bicipite ad occhio nudo.

Complicazioni. Il numero di complicanze con interventi artroscopici sull'articolazione della spalla è basso e la maggior parte di esse risponde bene al trattamento.

Possibili complicanze sono l'infezione, il sanguinamento e la limitazione del movimento dell'articolazione della spalla. Queste complicanze sono più spesso con la chirurgia aperta che con quelle artroscopiche.

Riabilitazione. Dopo l'intervento, il medico ti offrirà un piano di riabilitazione basato sulle caratteristiche dell'intervento che hai eseguito. Per garantire il riposo durante la guarigione del tendine, si può consigliare la fissazione dell'arto con una benda a scialle.

Le attività quotidiane, come scrivere, lavorare al computer, mangiare o lavarsi, di regola, sono consentite immediatamente dopo l'intervento chirurgico, ma il medico può comunque limitare alcuni tipi di attività fisica fino a quando il tendine guarisce. Per evitare ulteriori problemi, ti consigliamo di seguire scrupolosamente tutte le raccomandazioni del chirurgo operativo.

Subito dopo l'operazione, il medico ti prescriverà le attività di fisioterapia, compresi esercizi per ripristinare la mobilità dell'articolazione della spalla. In una fase successiva, verranno aggiunti esercizi per rafforzare i muscoli della cintura della spalla.

I risultati del trattamento chirurgico. Nella maggior parte dei pazienti, la chirurgia può ottenere buoni risultati. Un buon risultato è il ripristino della gamma completa e indolore dei movimenti dell'articolazione della spalla. Le persone con elevate esigenze funzionali, attivamente coinvolte nello sport, dopo l'operazione sono generalmente raccomandate per limitare temporaneamente lo sforzo fisico.

Immobilizzazione prolungata (gesso, benda a foulard);

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Il trattamento delle tendiniti della spalla con i rimedi popolari ha un effetto positivo:

- questo è un danno alla capsula muscolare da parte dell'articolazione acromioclavicolare o del legamento coracoacromico. Questi disturbi comportano infiammazione, assottigliamento e degenerazione del tendine.

Le persone le cui attività sono associate a carichi pesanti sulle mani sono a rischio di contrarre la tendinite della spalla. Questi includono pittori, stuccatori, atleti, conducenti di veicoli, che spesso devono essere al volante.

- Questa è una lesione dei tendini che lega i muscoli masticatori alle ossa della mascella. Questo tipo non è difficile da confondere con mal di denti o mal di testa. Inoltre, il dolore può irradiarsi al collo.

Cambiamenti legati all'età nei tessuti di muscoli, articolazioni e tendini.

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scarico completo dei tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e assicurare il resto del tendine. Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono utilizzati i FANS. Molto attentamente prescrivere iniezioni di steroidi, perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Senza dubbio, il paziente dovrebbe sottoporsi a un corso di fisioterapia e terapia fisica. Il trattamento di fisioterapia contribuisce alla riduzione precoce del processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente lavora in un tale campo di attività in cui vi è il rischio di instabilità della spalla e rottura della cuffia dei rotatori, allora si consiglia di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l'infiammazione e darà a una persona l'opportunità di vivere una vita piena.

La più frequente malattia della spalla "reumatica", secondo gli studi moderni, è la periartrite scapolo-omerale. Si trova in circa l'80% dei ricorsi associati a malattie dell'articolazione della spalla. La ragione sta nel fatto che i tendini nell'articolazione della spalla sono in costante tensione funzionale, che porta allo sviluppo di un processo degenerativo in esso.

operazione

L'operazione è raccomandata e giustificata solo nel caso in cui tutti i metodi conservativi non abbiano dimostrato la loro efficacia. mostra anche nello sviluppo tendinite costrittiva, quando si restringe i vasi sanguigni, una condizione chiamata malattia di Osgood-Schlatter. L'essenza dell'operazione è tagliare o rimuovere completamente le aponeurosi e le cicatrici del tendine.

Dopo l'intervento chirurgico bisogno di riabilitazione per due o tre mesi, durante i quali si applicano le tecniche di terapia fisica che promuovono stretching e forza di sviluppo.

di farmaci

Un effetto positivo ha l'introduzione di farmaci corticosteroidi nella lesione. Il dolore scompare rapidamente insieme al processo infiammatorio.

Iniezione di guarire completamente una persona non può, ma per ridurre il tasso di sintesi del collagene e il degrado - completamente. Questo riduce il livello di forza, che può comportare una lacuna. A questo proposito, questo trattamento di tendinite è giustificato nel periodo acuto, non più di una volta per 2 o 3 settimane.

Sul lato positivo, i farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono presi per via orale si sono dimostrati. Ma si consiglia di prenderli per un lungo periodo in caso di condizioni di sovratensione cronica. La prescrizione di analgesici e rilassanti muscolari è giustificata.

L'effetto porta l'uso di gel e unguenti che contengono farmaci anti-infiammatori non steroidei. In alcuni casi, possono sostituire i farmaci compressi di azione sistemica.

di farmaci

Nel trattamento della tendinite, la radice di sassaparilla in combinazione con lo zenzero ha mostrato una buona efficacia. Per preparare lo strumento sarà necessario un cucchiaino pre-schiacciato di una miscela di due radici, che viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso e preso come tè due volte durante il giorno.

La curcumina è in grado di alleviare il dolore e l'infiammazione, applicarla sotto forma di condimento al cibo. Bastano solo 0,5 grammi.

I frutti della ciliegia di uccello hanno un effetto antinfiammatorio e rinforzante. Ci vorranno tre cucchiai di bacche, che viene versato un bicchiere di acqua bollente. Tutto ciò che serve per bere 2-3 volte al giorno.

Riabilitazione dopo bicipite artroscopica del bicipite (video)

Durante la chirurgia artroscopica, la tenodesi del tendine della testa lunga del bicipite della spalla è stata eseguita utilizzando un'ancora biodegradabile. Il compito dell'operazione è quello di rimuovere il tendine infiammato e alterato dall'articolazione e ottenere la sua funzione indolore.

Gli obiettivi della prima fase della riabilitazione sono di proteggere il tessuto tendineo della testa lunga del muscolo bicipite dal carico, per assicurare il processo di fusione del tendine con l'osso nella nuova zona anatomica. L'obiettivo di questo periodo di riabilitazione è di combattere il dolore moderato, l'infiammazione e la loro prevenzione.

Per l'anestesia usiamo farmaci anti-infiammatori, fisioterapici. L'estremità è immobilizzata da un fazzoletto o una morbida benda del tipo Deso.

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Tendinite del capo lungo del bicipite

Tendinite del capo lungo del bicipite

Informazioni generali sulla malattia

La tendinite è un'infiammazione del tendine che si verifica inizialmente nella guaina del tendine o nel sacco del tendine. In questo caso, è un processo infiammatorio nella parte del tendine che collega la parte superiore del muscolo bicipite alla spalla. Molto spesso, la malattia appare in seguito troppo carico, quando si esegue un certo tipo di lavoro o quando si fa sport.

Caratteristiche cliniche della malattia

Ci sono anche casi in cui la tendinite si sviluppa non a causa di carichi eccessivi, ma a causa di usura muscolare, lesioni. Quando la tendinite nella localizzazione della testa lunga del bicipite è marcata dolore nella parte superiore-anteriore del cingolo scapolare.

Le cause principali che contribuiscono alla comparsa della malattia

Affinché la rigenerazione dello strato di tessuto del tendine del bicipite si verifichi, ci vuole molto tempo. Ad esempio, se una persona ha i suoi doveri professionali associati all'esecuzione intensa e gli stessi esercizi con le mani sollevate sopra la testa, o è un atleta (tennista, giocatore di pallacanestro) - la parte tendinea è sottoposta a un carico eccessivo regolare e la normale rigenerazione semplicemente non viene eseguita nel tempo.

Quando il tendine è consumato, iniziano i cambiamenti degenerativi del tessuto, le fibre di collagene si impigliano e molto spesso si rompono. Diventa ovvio che durante questo processo il tendine perde la sua forza e si infiamma, il che può portare alla rottura.

Molto spesso, la tendinite della testa lunga del bicipite si sviluppa in seguito a una lesione diretta. Ad esempio, se una persona cadesse sulla sua spalla, ciò causerebbe l'insorgenza della malattia e il legamento trasversale della spalla potrebbe rompersi.

Grazie a questo legamento, la formazione del tessuto connettivo si trova nella tacca del bicipite, che si trova vicino alla parte superiore dell'omero. Quando si rompe, il bicipite non regge al suo posto e silenziosamente scivola fuori, in seguito diventa irritato e infiammato.

La malattia può verificarsi se la cuffia dei rotatori si rompe, si verifica instabilità o insorgenza della spalla. Se il bracciale si rompe, permetterà all'omero di muoversi senza restrizioni e influenzare il tessuto connettivo, che naturalmente porta al suo stato indebolito.

L'instabilità della spalla, che si verifica quando la mobilità della testa omerale all'interno della presa, contribuisce alla comparsa della malattia.

I principali sintomi e quadro clinico della malattia

Il sintomo più importante della tendinite del capo lungo del bicipite è il dolore, che è di natura opaca. Frequentemente, la sindrome del dolore è localizzata nella parte anteriore della spalla, ma a volte cade ancora più in basso nella zona in cui si trova il muscolo bicipite.

Dolore - uno dei principi principali della malattia

Il dolore aumenta durante il movimento dell'arto, specialmente se viene sollevato. Con lo stato di riposo degli arti, il dolore si attenua. C'è anche un punto debole quando si gira l'avambraccio e si piega l'articolazione del gomito.

Diagnosi della malattia

In primo luogo, il medico intervista ed esamina il paziente. Il paziente deve fornire risposte precise sulla natura del suo lavoro, sulle possibili lesioni trasferite, se è un atleta, quindi sull'intensità dell'allenamento.

All'esame, il medico presta particolare attenzione a come il paziente esegue determinati movimenti, forse sono ostacolati dalla debolezza dei muscoli e dalla sindrome del dolore. Quindi viene effettuata una serie di test speciali per determinare la presenza di danni alla cuffia dei rotatori o all'instabilità della spalla.

Se l'esame radiografico non è sufficiente per trovare il trattamento più appropriato, il medico può riferire al paziente una risonanza magnetica.

Risultato spalla RM

Questo studio può fornire molte più informazioni sul tendine del bicipite danneggiato, dà l'opportunità di vedere se c'è un processo infiammatorio, se il labrum è danneggiato, se ci sono lacune nella cuffia dei rotatori.

Al fine di determinare la presenza di altri problemi con l'articolazione della spalla, il medico prescrive l'artroscopia diagnostica.

Trattamento della malattia

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scarico completo dei tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e assicurare il resto del tendine. Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono utilizzati i FANS. Molto attentamente prescrivere iniezioni di steroidi, perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Senza dubbio, il paziente dovrebbe sottoporsi a un corso di fisioterapia e terapia fisica. Il trattamento di fisioterapia contribuisce alla riduzione precoce del processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente lavora in un tale campo di attività in cui vi è il rischio di instabilità della spalla e rottura della cuffia dei rotatori, allora si consiglia di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l'infiammazione e darà a una persona l'opportunità di vivere una vita piena.

Se il trattamento conservativo non ha portato alcun risultato e la persona soffre ancora di dolore, si raccomanda un trattamento chirurgico. Viene anche utilizzato in caso di rilevamento di altri problemi nell'area della spalla. Il trattamento chirurgico più comune è acromioplastica. Durante l'operazione, che i chirurghi eseguono usando l'artroscopia, il lobo anteriore dell'acromion viene rimosso.

Ciò rende possibile espandere la distanza tra l'acromion e la testa adiacente dell'omero, riducendo la pressione sul tendine stesso e sul tessuto vicino.

Se un paziente presenta forti alterazioni degenerative del tendine, viene eseguita la tenodesi del bicipite. Questo metodo consiste nel ricollegare il lobo superiore del tendine del bicipite in una nuova posizione. Tale intervento chirurgico dà un buon risultato, ma, sfortunatamente, non è durevole.

Dopo l'operazione, la riabilitazione dura da sei a otto settimane. Un risultato positivo dipenderà in gran parte dal paziente stesso, cioè dal suo atteggiamento verso un buon risultato finale. I medici non consigliano di restare, subito dopo l'operazione è necessario iniziare le lezioni di fisioterapia.

Esercitare la terapia per la tendinite

La terapia fisica del medico selezionerà una serie di esercizi e controllerà il processo di rafforzamento dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. Di solito si osserva una tendenza positiva già dopo due o quattro settimane.

Se il paziente soddisfa scrupolosamente tutte le raccomandazioni del medico curante, il recupero completo della spalla e dell'avambraccio richiede dai tre ai quattro mesi.

prevenzione

Per evitare la tendinite del capo lungo del bicipite, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni. Prima di tutto, fai esercizi di riscaldamento e riscaldamento prima dell'allenamento, cerca di non fare movimenti monotoni per lungo tempo. In secondo luogo, evitare il sovraccarico fisico ed evitare lesioni. Cambiare regolarmente il carico, l'intensità del carico dovrebbe aumentare gradualmente, e non dimenticare, fare un riposo tempestivo.

Come trattare la tendinite dell'articolazione della spalla?

Il dolore nella regione della spalla colpisce il 5-7% della popolazione e la prevalenza di tali disturbi aumenta di tre volte quando raggiunge i 60 anni di età. Le ragioni di questo sono varie malattie dei sistemi osteo-articolari e muscolari-legamentosi, ma la tendinite è della massima importanza.

I tendini muscolari, nonostante la loro forza, sono una struttura della spalla abbastanza vulnerabile. Con esposizione prolungata a fattori avversi, lo sviluppo di processi patologici nel tessuto connettivo, che viola la funzione dell'intera articolazione. Pertanto, la tendinite della spalla richiede una risposta rapida e adeguata non solo dal paziente, ma anche dal medico.

Cause e meccanismo di sviluppo

L'articolazione della spalla svolge una funzione essenziale nella vita quotidiana di una persona. Fornisce una vasta gamma di movimenti, senza i quali è difficile immaginare attività professionali, sportive e domestiche. Per questo motivo, una parte significativa del carico cade sulla spalla.

L'esposizione prolungata al fattore meccanico causa microtraumi dei tendini che passano in canali abbastanza stretti e lo sviluppo del processo infiammatorio, che è alla base della tendinite.

I seguenti atleti sono soggetti a tale influenza: lanciatori di giavellotto (disco, nucleo), giocatori di tennis, sollevatori di pesi. Una condizione simile è spesso osservata nei rappresentanti delle professioni lavorative (costruttori, pittori).

Ma la malattia può avere un meccanismo di sviluppo completamente diverso, in cui l'infiammazione è di secondaria importanza. I processi degenerativo-distrofico, che iniziano a svilupparsi dopo i 40 anni, vengono spesso alla ribalta. Ciò è facilitato da disordini metabolici endocrini e vascolari, nonché da cambiamenti senili nel corpo. Pertanto, a parte gli infortuni, è necessario considerare tali condizioni come possibili fattori per lo sviluppo di tendinite:

Nella maggior parte dei casi, esiste una combinazione di diversi fattori. Ma qualunque di queste cause provoca un affetto tendineo, l'ulteriore sviluppo della malattia è soggetto agli stessi meccanismi.

La tendinite deve essere considerata come una malattia multifattoriale, in cui l'aumento dello stress sulla spalla è di grande importanza per lo sviluppo.

sintomi

Per fare la diagnosi corretta, il medico effettua un esame clinico del paziente. Prima scopre le lamentele, le circostanze della patologia e poi esamina il luogo del possibile danno. Questo aiuterà a identificare le caratteristiche della malattia.

La funzione dell'articolazione della spalla è fornita da vari muscoli, i cui tendini possono essere soggetti a infiammazione. Alcuni sintomi dipenderanno dal loro coinvolgimento nel processo patologico. Ma dovrebbe ancora essere notato segni comuni di tendinite:

Il dolore si manifesta prima durante l'attività fisica, e quindi si preoccupa anche a riposo e di notte. Possono essere taglienti o noiosi, monotoni. All'esame, è possibile vedere alcuni segni di infiammazione: gonfiore, arrossamento. Tuttavia, questo non sarà sempre il caso. A volte è possibile determinare il dolore nel sito di localizzazione del tendine danneggiato. Di particolare importanza sono i test speciali, durante i quali il medico impedisce al paziente di eseguire movimenti attivi. L'aspetto del dolore a questo punto indicherà la sconfitta di un particolare muscolo.

Tendinite cronica può portare a rotture tendinee. Appaiono non solo con un carico significativo, ma anche con semplici movimenti.

Danni alla cuffia dei rotatori

La prima cosa da considerare è la tendinite della cuffia rotatoria (rotatore). È formato da sovraspinato, piccolo rotondo, infraspinato e sottoscapolare, che svolgono un ruolo importante nella stabilizzazione dell'articolazione durante i vari movimenti del braccio verso l'alto. In questo caso, il dolore nella porzione superiore esterna dell'articolazione della spalla, che può diffondersi al gomito, è caratteristico. Spesso si presentano a causa di carichi insoliti, specialmente durante il lavoro prolungato con le mani alzate.

Ci possono essere danni isolati a certe strutture della cuffia dei rotatori. Il trauma più comune del muscolo sovraspinato, a causa della sua particolare vulnerabilità. La malattia è iniziata dalla compressione del tendine tra la testa della spalla e l'arco acromiale. Di conseguenza, il dolore si verifica nel mezzo della parte superiore dell'articolazione. Test positivo con resistenza all'abduzione della spalla, a conferma della sconfitta del muscolo sovraspinato.

Se la patologia colpisce i muscoli rotondi sub-piccoli e piccoli, allora un test deve essere eseguito con resistenza alla rotazione della spalla verso l'esterno. I pazienti con tendinite hanno difficoltà a pettinarsi o fare movimenti simili. Con l'infiammazione del tendine del muscolo sottoscapolare, un test positivo con resistenza alla rotazione interna della spalla diventa positivo.

Danni al bicipite

Anche il tendine del bicipite è danneggiato. La tendinite del capo lungo del bicipite è caratterizzata dalla comparsa di dolore sulla superficie anteriore-superiore dell'articolazione della spalla. Di solito si verificano dopo il sollevamento pesi. Identificare la malattia aiuta a campionare con resistenza alla rotazione del pennello verso l'esterno (supinazione). Inoltre, si nota la tenerezza della palpazione nel sito del tendine, il solco interlaciale, situato sulla superficie anteriore dell'omero al suo margine superiore.

La tendinite del bicipite e della cuffia dei rotatori richiede una diagnosi differenziale con una diversa patologia in cui vi sono dolori dell'articolazione della spalla: artrite, artrosi e lesioni.

diagnostica

Per confermare la sconfitta dei tendini muscolari nella spalla, è necessario utilizzare ulteriori mezzi. Di norma, includono i metodi strumentali di visualizzazione, consentendo di vedere un'immagine chiara dei cambiamenti in atto. Questi includono i seguenti:

• Imaging a risonanza magnetica.
• Ultrasuoni dell'articolazione.
• Radiografia.

Per identificare le violazioni nei processi metabolici del corpo, dovrebbe condurre un esame biochimico del sangue. Inoltre, il trauma di consultazione obbligatoria.

trattamento

Il trattamento efficace della tendinite dell'articolazione della spalla aiuta effetti complessi sulla patologia. In questo processo, non sono solo le manipolazioni mediche che sono importanti, ma anche la profonda comprensione da parte del paziente dell'essenza della malattia. Di regola, usano vari metodi di trattamento:

• Terapia farmacologica
• Fisioterapia.
• Ginnastica medica
• Massaggi.
• Operazione.

La scelta di un metodo si basa sulle caratteristiche del decorso della malattia e sulle proprietà dell'organismo. Pertanto, un programma terapeutico viene sviluppato individualmente per ciascun paziente. Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione allo scarico della spalla interessata e alla creazione di pace. È necessario eliminare il più possibile i fattori che provocano l'apparenza del dolore, compreso l'uso di una benda a sciarpa. Tuttavia, l'immobilizzazione prolungata dell'articolazione non è raccomandata.

Il trattamento della tendinite si basa non solo sull'impatto di alcuni fondi, ma richiede anche la partecipazione attiva del paziente.

Terapia farmacologica

Senza l'uso di farmaci, è difficile immaginare il trattamento di qualsiasi patologia, comprese le tendiniti. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e il gonfiore, eliminare le tensioni muscolari e migliorare la funzione dell'articolazione della spalla. Data la grande importanza dei processi degenerativi nello sviluppo della malattia, è necessario includere quei farmaci che miglioreranno i processi metabolici del tendine stesso, contribuendo alla sua guarigione. Pertanto, si raccomanda di utilizzare i seguenti medicinali:

• Anti-infiammatorio (Artrozan, Dikloberl).
• Rilassanti muscolari (Mydocalm).
• Condroprotettore (Artra, Dona).
• Vascolare (Solcoseryl).
• Vitamine e oligoelementi.
• Ormoni (Diprospan, Kenalog).
• Anestetici locali (Novocain).

Gli ultimi due gruppi di farmaci sono usati esclusivamente per uso locale. Vengono introdotti nell'area del tendine interessato per eliminare il dolore. Vari farmaci anti-infiammatori (Dolobene, Diklak) sono usati come terapia locale.

Le medicine dovrebbero essere usate in accordo con le prescrizioni del medico. L'automedicazione è severamente vietata a causa della possibilità di reazioni impreviste.

fisioterapia

Quando la tendinite della spalla viene utilizzata attivamente metodi di influenza fisica. Hanno un ulteriore effetto positivo in combinazione con i farmaci. Sono passati gli effetti acuti della malattia, è possibile utilizzare tali procedure:

• Elettro- e fonoforesi di novocaina, lidaz.
• UHF-terapia.
• Irradiazione ultravioletta.
• Trattamento laser
• Terapia dell'onda
• Terapia con fango e paraffina.
• La terapia magnetica.

Il corso del trattamento può consistere in diverse procedure, ma dovrebbe essere completato completamente. Ciò fornirà un'opportunità per ottenere un effetto terapeutico duraturo.

Ginnastica terapeutica

Con la sconfitta dei tendini della spalla, l'allenamento fisico terapeutico è obbligatorio. Senza di esso, è difficile garantire il ripristino della funzione articolare nello stesso volume, dal momento che sono i movimenti che dovrebbero facilitare il lavoro del sistema muscolo-legamentoso. I seguenti esercizi possono essere assegnati:

• Lanciare un asciugamano sopra la traversa, afferrarne le estremità e tirarlo giù con una mano sana, sollevando il paziente.
• Tenendo un bastone da ginnastica di fronte a te, descrivi un cerchio con esso.
• Mettendo il palmo della mano colpita sulla spalla opposta, sollevare il gomito verso l'alto, aiutando con una mano sana.
• Stringendo le maniglie nella serratura, alza le mani di fronte a te.
• Oscilla il braccio dolorante avanti e indietro e lateralmente come un pendolo.

Va ricordato che la ginnastica può essere eseguita solo nel periodo di remissione, quando non ci sono segni acuti della malattia. Inoltre, è impossibile caricare eccessivamente l'articolazione con esercizi intensivi: è necessario sviluppare gradualmente la spalla in modo da non causare dolore e deterioramento.

L'efficacia della ginnastica terapeutica dipende in gran parte dalla perseveranza del paziente e dal suo desiderio di ottenere un buon risultato.

massaggio

Non possiamo dimenticare il massaggio alle spalle. Viene anche eseguito dopo l'eliminazione del dolore. Grazie alle tecniche di massaggio, i muscoli sono rilassati, l'apporto di sostanze nutritive alla zona interessata viene migliorato, il che contribuisce al processo di rivitalizzazione. Di norma, si consiglia di sottoporsi a 10-15 sessioni.

operazione

Se la terapia conservativa non ha mostrato l'effetto desiderato o si è verificata una rottura del tendine, allora la tendinite deve essere trattata con metodi chirurgici. In pratica esegui operazioni artroscopiche considerate minimamente invasive e minimamente traumatiche. Con il loro aiuto, viene eseguita l'escissione di tessuti modificati, plastica e fissazione del tendine. Dopo questo, è richiesto un trattamento riabilitativo, che consiste nei metodi conservativi sopra menzionati.

Se si sospetta una tendinite nell'area delle spalle, è necessario iniziare a stabilire quale muscolo è interessato. In base ai risultati dell'esame diagnostico, il medico determina l'ulteriore trattamento, in cui il paziente deve assumere una parte attiva.

Tendinite del tendine bicipite della spalla

Qual è la tendinite sovraspinosa dell'articolazione della spalla?

Tendinite dell'articolazione della spalla - infiammazione dei tendini di questa articolazione rotatoria delle ossa. Con questa malattia almeno una volta nella vita ci sono circa il 2% delle persone.

Tendinite - Tendinite

I tendini sono fasci di tessuto connettivo denso progettati per connettere i muscoli alle superfici delle ossa.

L'articolazione della spalla forma parti di due ossa:

• cavità articolare scapolare;
• capo omero

Anatomia dell'articolazione della spalla

Le aree delle ossa rivolte verso l'articolazione sono coperte da cartilagine. La dimensione della testa supera notevolmente l'area della superficie articolare scapolare.

A causa di questa caratteristica anatomica, i tendini dei cinque muscoli che compongono la capsula muscolare sono sottoposti a molto stress. Questo fatto spiega perché il dolore alla spalla è spesso causato da tendinite.

Soprattutto, l'infiammazione si verifica a causa di un maggiore stress sull'articolazione della spalla. Ma ci possono essere altri motivi.

tendinite sovraspinata dell'articolazione della spalla

La tendinite della spalla è una patologia infiammatoria-degenerativa comune dell'articolazione della spalla, non direttamente correlata a una lesione alla spalla acuta. Forti carichi prolungati sulla spalla causano micro-lesioni ai tendini muscolari che formano la capsula dell'articolazione della spalla, la loro infiammazione e la successiva degenerazione.

La tendinite è un processo infiammatorio che si sviluppa nei tendini o nei tessuti che collegano i muscoli con le ossa. Molto spesso, il processo è localizzato nel punto in cui l'osso è in contatto con il tendine, lo sviluppo della patologia può andare lungo i tessuti.

Chiunque può colpire la malattia e non c'è differenza per sesso, professione o età.

La tendinite si riferisce a malattie periarticolari e può essere combinata con altre patologie simili:

• entesite: infiammazione del tendine al posto del suo attaccamento all'osso;
• tenosinovitom: infiammazione simultanea di tendini e sacche;
• borsite - infiammazione delle cavità articolari e borse che circondano i tendini.

Borsite o sinovite di solito precede la tendinite.

Meccanismo di tendinite

La capsula dell'articolazione della spalla è formata da 5 muscoli: il sovraspinato, il piccolo rotondo, il sovraspaziale, il sottoscapolare (formano la cuffia dei rotatori della spalla) ei grandi bicipiti (bicipiti).

Poiché l'incavo dell'articolazione della spalla copre solo parzialmente la testa della spalla, il carico mentre lo si tiene nella posizione corretta e durante il movimento cade sui tendini muscolari.

Cause di malattia

Le principali cause di tendinite sono:

• aumento dell'attività motoria, microtraumi (stretching durante lo sport);
• presenza di patologia muscolo-scheletrica (artrite reumatoide o reattiva, gotta, ecc.);
• formazione anormale di tendini, loro indebolimento;
• violazioni della postura.

Un'alta predisposizione allo sviluppo della malattia ha una persona la cui attività è associata al lavoro fisico.

Lo sviluppo di tendinite può essere preceduto da:

1. Cronici sport aumentati o carichi di lavoro professionali:
   • giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di baseball, sollevatori di pesi, ginnaste sportive, acrobati, ecc.;
   • costruttori, autisti, facchini, ecc.
2. Microtrauma costante
3. Reattivo, infettivo, allergico, artrite reumatoide.
4. Cambiamenti degenerativi nelle strutture ossee (artrosi).
5. Osteocondrosi cervicale.
6. Gotta.
7. Immobilizzazione prolungata della spalla dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
8. Displasia congenita dell'articolazione della spalla e altre cause

L'articolazione della spalla ha una struttura complessa che consente di eseguire movimenti in grandi volumi. L'articolazione forma la testa dell'omero, che è immerso nella cavità articolare della scapola.

Intorno alle ossa vi sono i tendini e i legamenti, che formano la cuffia rotatoria della spalla e tengono l'articolazione in una posizione fisiologica. La composizione del polsino consiste nei tendini del sottoscapolare, nell'infraspinato, nei muscoli piccoli, rotondi, sovraspinati della spalla e nella testa del bicipite lungo.

Se esposto a fattori avversi, la cuffia rotazionale può essere danneggiata dall'articolazione acromioclavicolare, dal legamento acromiale coracoideo o dalla parte anteriore dell'acromion durante i movimenti dell'arto superiore.

La posizione dei tendini dei muscoli che sono affetti da tendinite brachiale

Le cause della tendinite brachiale includono:

• sport professionali (tennis, pallamano, pallacanestro, pallavolo, lancio del giavellotto, ginnastica);
• professioni legate al lavoro fisico (costruttori, muratori, intonaci, pittori);
• malattie del sistema muscolo-scheletrico (artrosi, gotta, artrite reumatoide, osteoporosi);
• osteocondrosi e ernia intervertebrale del rachide cervicale;
• displasia congenita o acquisita dell'articolazione della spalla e ipoplasia dei legamenti;
• patologia autoimmune e allergica;
• processo infettivo cronico negli organi interni;
• raffreddori frequenti, ipotermia;
• malattie del sistema endocrino;
• immobilizzazione prolungata dell'arto superiore a causa di fratture, lussazioni, sublussazioni;
• gestione impropria del periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico nella zona dell'articolazione della spalla;
• lesioni della metà superiore del corpo.

L'articolazione della spalla è formata dalla cavità articolare della scapola e dalla testa dell'omero. La testa sferica è solo parzialmente immersa nella cavità e viene trattenuta nell'articolazione a causa dei tendini e dei legamenti che formano la cuffia di rotazione della spalla.

La composizione della cuffia rotante (rotatoria) comprende i tendini dei muscoli piccoli, rotondi, sub-sacrale, sovraspinato e sottoscapolare, che sono attaccati ai piccoli e grandi tubercoli dell'omero.

Tra questi tubercoli c'è il tendine della testa lunga del bicipite.

L'articolazione della spalla ha una struttura complessa che consente di eseguire movimenti in grandi volumi. L'articolazione forma la testa dell'omero, che è immerso nella cavità articolare della scapola.

Intorno alle ossa vi sono i tendini e i legamenti, che formano la cuffia rotatoria della spalla e tengono l'articolazione in una posizione fisiologica.

La composizione del polsino consiste nei tendini del sottoscapolare, nell'infraspinato, nei muscoli piccoli, rotondi, sovraspinati della spalla e nella testa del bicipite lungo. Se esposto a fattori avversi, la cuffia rotazionale può essere danneggiata dall'articolazione acromioclavicolare, dal legamento acromiale coracoideo o dalla parte anteriore dell'acromion durante i movimenti dell'arto superiore.

condizione che è accompagnata

tendini e altri morbidi

articolazione della spalla - chiamata

Le cause del tendine sovraspinato possono essere coinvolte in questo processo, che è il tendine del bicipite, condizione articolare.

Ma le lesioni principali sono l'infiammazione della giunzione delle ossa con il resto.

La malattia è molto comune nella popolazione adulta morbida e tra le spalle, che una volta ricevevano i tendini dell'articolazione della spalla.

Le donne con età tendinite soffrono in modo significativo dai tessuti degli uomini. È indicato direttamente come disturbi ormonali dell'articolazione climaterica.

Tipi di tendinite alle articolazioni della spalla

Vengono diagnosticati i seguenti tipi di patologie del tendine della spalla:

• tendini della cuffia rotatoria tendinite:
  • muscolo sovraspinato, sottoscapolare, rotondo e sottoscapolare;
• tendinite del tendine bicipite (muscolo bicipite);
• tendinite calcifica;
• rottura parziale o totale del tendine.

La tendinite della spalla è un nome collettivo. Nella pratica di un ortopedico e di un traumatologo, le infiammazioni del tendine nella regione della spalla e della spalla sono più comuni, come mostrato nella tabella.

Infiammazione del tendine bicipite

Tendinite da sopraspinato

Tendinite del muscolo rotondo subacuto e piccolo

Infiammazione del tendine sottoscapolare

Le infiammazioni del sovraspinato, del sovraspinato, dei piccoli tendini tondi e sottoscapolari sono combinati sotto il nome comune della tendinite della cuffia dei rotatori. Ma il muscolo sopraspastico soffre più spesso.

Tendinite della cuffia dei rotatori

Anche la tendinite dell'articolazione della spalla è diversa nella gravità. In totale, ci sono 3 tipi che differiscono nel quadro clinico differente.

Il dolore è doloroso e non intenso. Appare solo quando si muove con un sobbalzo. L'immagine ottenuta dall'esame a raggi X, non ci sono cambiamenti.

Intenso dolore dolorante

Dolore quando ci si muove

Tendinite alla radiografia

È importante! Il contatto per l'aiuto dovrebbe essere già al primo dolore a breve termine, poiché lo sviluppo della malattia porta alla formazione di complicanze.

• tendinite dei tendini della cuffia dei rotatori: sovraspinato, sovraspinato, rotondo e sottoscapolare;
• tendinite del tendine bicipite (muscolo bicipite);
• tendinite calcifica;
• rottura parziale o totale del tendine.

Il gruppo a rischio è composto da persone che hanno superato i quaranta anni, gli atleti e coloro che lavorano costantemente. Le microcracks appaiono a causa del carico frequente o permanente della stessa mano.

Il più delle volte nell'articolazione della spalla sono interessati:

• tendine del bicipite;
• capsula articolare della spalla;
• muscolo sopraspinale.

Sintomi e segni

I sintomi comuni di tendinite di qualsiasi luogo sono:

• Dolore nella zona del tendine interessato durante i movimenti e la palpazione attivi. Allo stesso tempo i movimenti passivi rimangono indolori.
• La pelle sopra l'area dell'infiammazione può diventare rossa e più calda al tatto rispetto ad altre aree.
• Quando si muove un tendine, a distanza o attraverso un fonendoscopio, si può sentire un suono caratteristico e nitido.
• Gonfiore locale in alcune varietà della malattia.

, tendinite di diversa localizzazione hanno segni specifici.

La tendinite della spalla si manifesta con vari sintomi:

• sindrome del dolore;
• movimento limitato;
• arrossamento della pelle, febbre e gonfiore nel sito di infiammazione.

I primi due segni sono fondamentali.

Dolore e movimento limitato sono i sintomi principali

Il dolore nell'infiammazione dei tendini ha diverse caratteristiche.

1. Sta sparando o ha un carattere noioso e sofferente.
2. Spesso tormenta una persona durante il sonno di una notte, che può anche portare all'insonnia.
3. Localizzato principalmente nell'area del giunto. Raramente è possibile osservare la sua diffusione al gomito.
4. Di solito svanisce e passa addirittura completamente a riposo.

La localizzazione del dolore e il loro aspetto solo durante il movimento è uno dei segni che già nella fase dell'esame obiettivo aiuta a condurre una diagnosi differenziale di tendiniti e artriti.

La sindrome del dolore è la causa del secondo sintomo obbligatorio: limitazioni motorie. È difficile per una persona eseguire semplici movimenti: pettina i capelli, rimetti la mano indietro o sollevala, ecc. In questo caso, proprio all'inizio del processo infiammatorio, solo i movimenti attivi sono limitati a causa del dolore, cioè, eseguito dallo stesso paziente.

Fa male muovere il braccio e fa male alla spalla - c'è una ragione per un appello urgente al medico

Fai attenzione! La restrizione del movimento in assenza di terapia spesso si trasforma in una forma cronica. Nei casi avanzati della malattia, il paziente può alzare il braccio solo di 90 gradi.

La natura del cambiamento nell'attività motoria dipende dal tipo di tendinite.

Nonostante i frutti del numero di varietà di tendiniti, i suoi sintomi sono quasi sempre composti e i principali sono sostanze di sensazione di diversa gravità, i trattamenti portano, nel tempo, a limitazioni nell'articolazione.

diagnostica

tendinite comprende un esame mirato a determinare la posizione del dolore durante la palpazione e il movimento, così come

al posto del tendine. Allo stesso tempo è importante differenziare la tendinite da altri processi patologici. Se a

il dolore è permanente sia a riposo che nello stato attivo, e si diffonde attraverso l'articolazione, il dolore alla tendinite si manifesta solo quando alcuni movimenti vengono eseguiti, ed è di natura locale.

Con l'artrite, il volume dei movimenti sia attivi che passivi diminuisce e con l'infiammazione dei tendini si riducono solo quelli attivi. Nell'artrite, la presenza di versamento nell'articolazione e ispessimento dello strato interno del sacco articolare è caratteristica e, in caso di tendinite, si osserva asimmetria e connessione dell'edema con la guaina del tendine specifica.

• La diagnosi primaria viene effettuata sulla base di una valutazione di prova del dolore durante il movimento e la palpazione.
• La diagnosi può essere confermata dai raggi X, ma rivela principalmente depositi di calcio.
• Un esame più accurato (MRI, TC) rivela processi infiammatori degenerativi nei tendini, così come i microtraumi.

Quando compaiono i primi segni clinici della malattia, è necessario consultare un medico per diagnosticare il processo patologico. Prima si rileva la malattia, più velocemente si può ottenere la guarigione e la probabilità che la tendinite diventi cronica diminuisce. La diagnosi della malattia include i seguenti passaggi:

• raccolta di denunce dei pazienti (natura del dolore, possibili cause della malattia, comorbilità);
• esame del paziente (ascolto del respiro, toni cardiaci, palpazione dell'articolazione della spalla e dei muscoli circostanti, controllo del volume dei movimenti passivi e attivi dell'arto superiore interessato);
• diagnostica di laboratorio (analisi generale del sangue e delle urine);
• diagnostica strumentale (radiografia, ecografia, TC, RM);
• artroscopia.

Tipo di tendini dell'articolazione della spalla durante l'artroscopia

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico effettua la diagnosi finale e determina le tattiche di trattamento. In generale, un esame del sangue rivela segni di infiammazione (alta ESR, leucocitosi) e i raggi X mostrano la formazione di calcinati.

La tomografia computerizzata più utile (CT) e la risonanza magnetica (RM), che consente di determinare i cambiamenti patologici nei tendini e nei tessuti molli.

L'esame ecografico (ultrasuoni) aiuta a studiare lo stato delle strutture interne dell'articolazione, dei legamenti, dei muscoli, dei vasi sanguigni e svolge la diagnostica differenziale con altre malattie.

L'artroscopia viene eseguita utilizzando l'attrezzatura endoscopica, che consente l'esame diretto delle strutture anatomiche interessate.

La diagnosi è impostata sulla base del quadro clinico. La tendinite deve spesso essere differenziata da una lesione traumatica alla cuffia dei rotatori.

La differenza viene rilevata stimando l'intervallo di movimenti: con tendinite, il volume dei movimenti passivi e attivi è lo stesso, se la cuffia dei rotatori è danneggiata, c'è una limitazione della gamma di movimenti attivi rispetto a quelli passivi.

In casi dubbi, il paziente viene chiamato per una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Quando la tendinite alla risonanza magnetica è determinata dall'ispessimento dei gusci dei tendini e della capsula dell'articolazione, con una lesione traumatica visibile dell'area del gap.

Per escludere altre malattie e condizioni patologiche (artrosi, effetti di una frattura o lussazione), viene prescritta una radiografia dell'articolazione della spalla. In assenza di calcificazione, l'immagine radiografica rientra nell'intervallo normale.

La calcificazione di tendovaginite mostra la calcificazione nelle immagini.

Il trattamento è di solito ambulatoriale. Si raccomanda al paziente di ridurre il carico sulla spalla, limitando in nessun caso l'ampiezza dei movimenti, poiché l'inattività prolungata con l'infiammazione dei tessuti periarticolari provoca il rapido sviluppo della contrattura.

Al paziente vengono date indicazioni per la terapia fisica e la terapia ad onde d'urto. Per alleviare i farmaci antinfiammatori NSAID prescritti per un periodo non superiore a 5 giorni (l'uso a lungo termine può innescare lo sviluppo di gastrite e persino di ulcera peptica).

Con la sindrome del dolore persistente, vengono eseguiti blocchi con preparazioni di corticosteroidi.

Nelle fasi successive, accompagnate da contratture e cicatrici marcate della capsula, può essere necessario un trattamento più attivo. In alcuni casi, è possibile riparare la spalla - una manipolazione in cui il medico "rompe" la capsula dell'articolazione, aumentando con forza l'ampiezza dei movimenti.

La procedura viene eseguita in anestesia generale. Se la correzione non viene mostrata per qualche motivo, l'operazione viene eseguita - la dissezione della capsula e della cuffia dei rotatori nelle aree di maggior cicatrizzazione e restringimento.

L'intervento è effettuato attraverso l'accesso aperto (il metodo classico) o attraverso una piccola incisione (utilizzando l'attrezzatura artroscopica).

Nel periodo postoperatorio, sono prescritti fisioterapia e terapia fisica, la durata del corso di riabilitazione è di 1,5-3 mesi..

La diagnosi è impostata sulla base del quadro clinico. La tendinite deve spesso essere differenziata da una lesione traumatica alla cuffia dei rotatori.

La differenza viene rilevata stimando l'intervallo di movimenti: con tendinite, il volume dei movimenti passivi e attivi è lo stesso, se la cuffia dei rotatori è danneggiata, c'è una limitazione della gamma di movimenti attivi rispetto a quelli passivi.

In casi dubbi, il paziente viene chiamato per una risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Quando la tendinite alla risonanza magnetica è determinata dall'ispessimento dei gusci dei tendini e della capsula dell'articolazione, con una lesione traumatica visibile dell'area del gap.

Per escludere altre malattie e condizioni patologiche (artrosi, effetti di una frattura o lussazione), viene prescritta una radiografia dell'articolazione della spalla. In assenza di calcificazione, l'immagine radiografica rientra nell'intervallo normale. La calcificazione di tendovaginite mostra la calcificazione nelle immagini.

Quando compaiono i primi segni clinici della malattia, è necessario consultare un medico per diagnosticare il processo patologico. Prima si rileva la malattia, più velocemente si può ottenere la guarigione e la probabilità che la tendinite diventi cronica diminuisce.

La diagnosi della malattia include i seguenti passaggi:

• raccolta di denunce dei pazienti (natura del dolore, possibili cause della malattia, comorbilità);
• esame del paziente (respirazione uditiva, battito cardiaco, palpazione dell'articolazione della spalla e muscoli circostanti;
• controllare il volume dei movimenti passivi e attivi dell'arto superiore colpito);
• diagnostica di laboratorio (analisi generale del sangue e delle urine);
• diagnostica strumentale (radiografia, ecografia, TC, RM);
• artroscopia.

Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico effettua la diagnosi finale e determina le tattiche di trattamento. In generale, un esame del sangue rivela segni di infiammazione (alta ESR, leucocitosi) e i raggi X mostrano la formazione di calcinati. La tomografia computerizzata più utile (CT) e la risonanza magnetica (RM), che consente di determinare i cambiamenti patologici nei tendini e nei tessuti molli.

L'esame ecografico (ultrasuoni) aiuta a studiare lo stato delle strutture interne dell'articolazione, dei legamenti, dei muscoli, dei vasi sanguigni e svolge la diagnostica differenziale con altre malattie.

L'artroscopia viene eseguita utilizzando l'attrezzatura endoscopica, che consente l'esame diretto delle strutture anatomiche interessate.

Per liberarsi dalla malattia, è necessario innanzitutto creare un riposo per la parte interessata del corpo, escludendo ogni attività fisica. Un modo piuttosto popolare è l'introduzione di ormoni nella zona interessata - corticosteroidi.

Tali farmaci rapidamente alleviare il dolore ed eliminare i sintomi della malattia in breve tempo. I moderni metodi di fisioterapia - fonoforesi, miostimolazione, terapia di trazione aiutano ad alleviare i sintomi dell'infiammazione dei tendini.

Nel trattamento della tendinite calcifica del muscolo sopraspastico, il metodo della terapia a onde d'urto è efficace - un'onda sonora causa la distruzione di tessuti patologici - cicatrici e cristalli di calcio. Questo elimina completamente la causa dell'infiammazione del tendine.

Trattamento della malattia

Principi generali di trattamento delle tendiniti nella fase iniziale:

• Eliminazione dello sforzo fisico e garanzia del resto del tendine interessato.
• L'uso del freddo con tendinite e calore con tendovaginiti.
• L'uso di dispositivi di assistenza come pneumatici, bastoni, stampelle, bende, bende, bretelle, scarpe ortopediche, ecc.
• Conduzione di fisioterapia, come terapia laser e magnetica, uso di radiazioni ultraviolette e ultrasuoni, terapia ad onde d'urto. E nei processi cronici, oltre alle applicazioni di paraffina e fango, l'elettroforesi con lidaza.
• Terapia farmacologica con farmaci antinfiammatori non steroidei, antidolorifici e farmaci antibatterici, iniezioni di corticosteroidi nel tendine infiammato e nell'area circostante.
• Dopo la subsidenza del processo acuto, viene mostrata la performance dei complessi di terapia fisica, inclusi esercizi per il rafforzamento e l'allungamento.
• Nei processi cronici, viene mostrato il massaggio.
• Con tendovaginite purulenta, viene eseguita un'apertura urgente e il pompaggio del pus dalla guaina del tendine.

L'intervento chirurgico viene eseguito con stenosi tendinite (che è caratterizzata da restringimento dei vasi sanguigni), pronunciato cambiamenti degenerativi nei tendini o la loro rottura, la presenza di malattia di Osgood-Schlatter.

Allo stesso tempo eseguire l'escissione dell'area danneggiata e del tessuto cicatriziale. Il periodo di riabilitazione postoperatoria è di 2-3 mesi e include uno di quelli medici.

. Il ritorno a pieno carico è consentito non prima che in 3-4 mesi.

Il trattamento di questa malattia può essere di due tipi: conservativo e chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nello scarico completo dei tendini del bicipite, cioè il paziente deve escludere il minimo carico su quest'area e assicurare il resto del tendine.

Per ridurre il dolore e l'infiammazione vengono utilizzati i FANS. Molto attentamente prescrivere iniezioni di steroidi, perché spesso indeboliscono ulteriormente il tendine.

Senza dubbio, il paziente dovrebbe sottoporsi a un corso di fisioterapia e terapia fisica. Il trattamento di fisioterapia contribuisce alla riduzione precoce del processo infiammatorio e la terapia fisica aiuta a ripristinare la massa muscolare.

Se il paziente lavora in un tale campo di attività in cui vi è il rischio di instabilità della spalla e rottura della cuffia dei rotatori, allora si consiglia di cambiare lavoro. Ciò ridurrà il dolore e l'infiammazione e darà a una persona l'opportunità di vivere una vita piena.

1. Inizialmente, viene introdotta una restrizione del movimento per due o tre settimane.
2. Per alleviare il dolore e l'infiammazione sono prescritti per via orale, i FANS:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Applicare anche il trattamento locale sotto forma di unguenti e gel - con il contenuto di FANS e irritanti:
4. Con dolore severo, le iniezioni di glucocorticoidi sono fatte nel tessuto della spalla periarticolare (un'eccezione è la tendinite del bicipite).
5. Metodi efficaci di fisioterapia:
   • elettro- e fonoforesi;
   • terapia magnetica;
   • balneoterapia;
   • crioterapia;
   • terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto): questo metodo è particolarmente efficace per la tendinite calcifica.

Fisioterapia e prevenzione

La terapia fisica è il trattamento principale delle tendiniti. I movimenti attivi (rotazione delle spalle, alzando le braccia sopra la testa, agitando, allargando le braccia lateralmente) dovrebbero essere usati quando il dolore diminuisce.

Nel periodo in cui i movimenti causano ancora dolore, è necessario utilizzare esercizi di questo tipo:

Il trattamento efficace della tendinite dell'articolazione della spalla aiuta effetti complessi sulla patologia. In questo processo, non sono solo le manipolazioni mediche che sono importanti, ma anche la profonda comprensione da parte del paziente dell'essenza della malattia.

Di regola, usano vari metodi di trattamento:

• Terapia farmacologica
• Fisioterapia.
• Ginnastica medica
• Massaggi.
• Operazione.

La scelta di un metodo si basa sulle caratteristiche del decorso della malattia e sulle proprietà dell'organismo. Pertanto, un programma terapeutico viene sviluppato individualmente per ciascun paziente.

Allo stesso tempo, viene prestata particolare attenzione allo scarico della spalla interessata e alla creazione di pace. È necessario eliminare il più possibile i fattori che provocano l'apparenza del dolore, compreso l'uso di una benda a sciarpa. Tuttavia, l'immobilizzazione prolungata dell'articolazione non è raccomandata.

Le misure terapeutiche per la tendinite della spalla dipendono dallo stadio della patologia.

Allo stadio I di sviluppo della tendinite, è sufficiente eliminare temporaneamente il carico sulla spalla e limitare la sua mobilità (immobilizzazione). Evitare di causare movimenti di dolore dovrebbe essere di 2-3 settimane. Esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli della spalla e aumentare la mobilità vengono eseguiti con un graduale aumento del carico.

Vengono anche mostrati i farmaci del gruppo FANS per via orale fino a 5 giorni e per via topica. FANS terapia locale e tenuto per 2 settimane. nel periodo acuto. Con un ciclo prolungato, gli unguenti che migliorano il flusso sanguigno sono efficaci (con capsaicina, ecc.).

Lo stadio II richiede l'integrazione del trattamento con iniezioni nella cavità articolare (lidocaina, bupivacaina in combinazione con triamcinolone). Gli anestetici con azione breve sono utilizzati nella diagnosi di patologia, per l'effetto terapeutico utilizzato farmaci con un effetto a lungo termine.

I rilassanti muscolari sono usati solo per il dolore pronunciato e in rari casi (molti effetti collaterali).

Le procedure fisioterapeutiche accelerano il recupero: elettro- e fonoforesi, correnti magnetiche, crioterapia, terapia laser, bagni ad ultrasuoni e paraffina.

Allo stadio III con il trattamento di cui sopra, viene eseguita la resezione della parte anteriore del processo acromiale. rimozione chirurgica del tessuto cicatriziale e aponeurosi parziale asportazione tendini mostrato nella inefficacia delle misure conservative e vasocostrizione sviluppo

Nel caso di forme più gravi di lesione, il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla inizia con una terapia conservativa che utilizza farmaci antinfiammatori. Se viene diagnosticata una forma calcifica di tendinite, la procedura viene eseguita per rimuovere i depositi di sale.

Per fare ciò, vengono introdotti nell'articolazione due aghi con un grande foro e il sale viene lisciviato con soluzione salina. Quindi aggiungere la terapia del freddo, massaggi, procedure fisiche, esercizi terapeutici.

Se tali misure non portano a un risultato positivo, allora si deve ricorrere a metodi chirurgici di trattamento.

In questo caso, sarebbe opportuno utilizzare un artroscopio, un dispositivo medico dotato di una videocamera. Viene introdotto nel lume del giunto ed esegue le necessarie manipolazioni. Ma è anche possibile eseguire una classica operazione di corsia.

Il periodo di riabilitazione postoperatoria di solito raggiunge i due o tre mesi, ma per tornare alla solita vita attiva si verificherà non prima di tre o quattro mesi.

Senza l'uso di farmaci, è difficile immaginare il trattamento di qualsiasi patologia, comprese le tendiniti. I farmaci vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore e il gonfiore, eliminare le tensioni muscolari e migliorare la funzione dell'articolazione della spalla.

Data la grande importanza dei processi degenerativi nello sviluppo della malattia, è necessario includere quei farmaci che miglioreranno i processi metabolici del tendine stesso, contribuendo alla sua guarigione.

Un effetto positivo ha l'introduzione di farmaci corticosteroidi nella lesione. Il dolore scompare rapidamente insieme al processo infiammatorio.

Iniezione di guarire completamente una persona non può, ma per ridurre il tasso di sintesi del collagene e il degrado - completamente. Questo riduce il livello di forza, che può comportare una lacuna.

A questo proposito, questo trattamento di tendinite è giustificato nel periodo acuto, non più di una volta per 2 o 3 settimane.

Sul lato positivo, i farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono presi per via orale si sono dimostrati. Ma si consiglia di prenderli per un lungo periodo in caso di condizioni di sovratensione cronica. La prescrizione di analgesici e rilassanti muscolari è giustificata.

L'effetto porta l'uso di gel e unguenti che contengono farmaci anti-infiammatori non steroidei. In alcuni casi, possono sostituire i farmaci compressi di azione sistemica.

Pertanto, si raccomanda di utilizzare i seguenti medicinali:

• Anti-infiammatorio (Artrozan, Dikloberl).
• Rilassanti muscolari (Mydocalm).
• Condroprotettore (Artra, Dona).
• Vascolare (Solcoseryl).
• Vitamine e oligoelementi.
• Ormoni (Diprospan, Kenalog).
• Anestetici locali (Novocain).

Gli ultimi due gruppi di farmaci sono usati esclusivamente per uso locale. Vengono introdotti nell'area del tendine interessato per eliminare il dolore. Vari farmaci anti-infiammatori (Dolobene, Diklak) sono usati come terapia locale.

Le medicine dovrebbero essere usate in accordo con le prescrizioni del medico. L'automedicazione è severamente vietata a causa della possibilità di reazioni impreviste.

Non male aiuto supplementare può essere fornito anche dalla medicina tradizionale, che ha proprietà analgesiche e antinfiammatorie:

• La curcumina tende ad essere efficace nel trattare le tendiniti, che, se assunte in mezzo grammo al giorno, vengono assunte insieme al cibo come condimento. Si è dichiarato un ottimo mezzo per alleviare il dolore e si comporta bene con l'infiammazione.
• I frutti di ciliegia insistono in un bicchiere di acqua bollita e bevono due o tre volte al giorno come tè. I tannini delle bacche alleviano perfettamente l'infiammazione e rafforzano il corpo.
• Un bicchiere delle pareti in legno Volotsky assemblato (noce) viene riempito con mezzo litro di vodka. Insisti in un luogo buio per tre settimane. 30 minuti prima di un pasto, è necessario prendere 30 gocce di tintura con un grande volume di acqua bollita raffreddata.
• Un'infusione si è fatta vedere perfettamente, composta da una miscela di due componenti: prese in parti uguali, la radice di sassaparilla e la radice dello zenzero. Un cucchiaino di composizione in polvere viene versato un bicchiere di acqua bollente e bere al posto del tè.
• Si consiglia di infornare in questo modo due volte durante il giorno.
• Il primo giorno dopo l'infortunio, dovrebbe essere applicato un impacco freddo sul punto dolente, e nei giorni successivi è preferibile, al contrario, la terapia di riscaldamento.

Rimedi popolari

nel trattamento delle tendiniti si basa sugli effetti analgesici e anti-infiammatori di tali agenti. Quando si risponde alla domanda "come trattare la tendinite?", I guaritori tradizionali offrono le seguenti ricette:

• Utilizzare 0,5 grammi di curcumina come condimento.
• Ricezione di un infuso di un cucchiaino di radici di zenzero e sassaparilla in un bicchiere di acqua bollente.
• Accettazione delle pareti divisorie in noce con vodka (insistere su un bicchiere di partizioni in mezzo litro di vodka per 18 giorni).

prevenzione

Le misure preventive per prevenire lo sviluppo di tendinite sono:

• svolgere esercizi di riscaldamento e riscaldamento prima dell'allenamento;
• evitare l'attuazione di movimenti monotoni per lungo tempo;
• avviso di sovraccarico fisico e lesioni;
• un graduale aumento della durata e dell'intensità del carico;
• cambio di carico regolare;
• riposo puntuale.

Oltre ai principi generali di diagnosi e trattamento delle tendiniti, esistono approcci specifici alle singole varietà di questa malattia.