Le articolazioni sono una delle parti più vulnerabili del nostro corpo. La sinovite provoca sintomi spiacevoli. A causa della sinovite, la cartilagine dell'articolazione viene progressivamente distrutta. Il movimento del piede sta peggiorando.

Non avendo curato la sinovite dell'articolazione della caviglia nel tempo, la persona complica enormemente il suo stato di salute e perde il suo normale movimento. Condurre uno stile di vita familiare e completo allo stesso tempo non funzionerà. Come evitarlo?

È necessario conoscere i sintomi principali e il trattamento corretto. In precedenza si riteneva che i problemi con le articolazioni fossero principalmente solo negli anziani. Ora a qualsiasi età l'articolazione può infiammare.

Il tema "sinovite del trattamento articolare della caviglia" sarà utile alle persone anziane, così come a coloro che praticano sport, a tutti coloro che lavorano in gravi condizioni fisiche. Questo articolo descriverà i sintomi e il trattamento della sinovite della caviglia.

Articolazione della caviglia - caratteristica

Accade spesso che le sensazioni dolorose compaiano in varie articolazioni del nostro corpo, ci possono essere molte ragioni per questo, ma una di esse è sinovite. Nonostante il fatto che la sinovite dell'articolazione della caviglia sia la meno probabile, tuttavia si presenta ancora.

E per capire che tipo di trattamento è richiesto in questo caso, è necessario iniziare a capire che tipo di malattia. Tutte le articolazioni e i legamenti del nostro corpo sono circondati dalla membrana sinoviale, che è responsabile per l'assunzione di sostanze nutritive alla cartilagine articolare.

E durante la sinovite, la membrana che circonda l'articolazione si infiamma, causando la formazione di liquidi, causando disagio e dolore. La sinovite è un processo infiammatorio che si verifica nel rivestimento interno del sacco articolare ed è caratterizzato dall'accumulo di liquido nella cavità articolare.

La sinovia racchiude l'intera parte interna del sacco articolare e assolve funzioni importanti. In primo luogo, protegge le strutture articolari da danni esterni, svolge una funzione di ammortizzazione e migliora la mobilità dell'articolazione.

Quando l'infiammazione o la sinovite, c'è un rilascio eccessivo di fluido intra-articolare. Ciò sconvolge la normale nutrizione delle strutture articolari e porta a processi degenerativi-distrofici.

La sinovite si sviluppa a causa di eccessiva o, al contrario, produzione insufficiente di un fluido che assorbe gli shock nei tessuti articolari, questo è dovuto alla sconfitta della sinovite. Con una eccessiva produzione di fluido, la gamba si gonfia, la pelle si infiamma e la temperatura inizia a salire.

E nella seconda variante, quando il fluido è insufficiente, le ossa delle articolazioni non sono sufficientemente lubrificate, mancano di liquidi, il che causa forti dolori. Articolazione della caviglia, il più delle volte si osserva su un piede, raramente contemporaneamente su due, nella maggior parte dei casi sulla gamba sinistra.

La lesione di entrambi gli arti può essere solo nel caso di sinovite del ginocchio o del gomito. Questa infiammazione comporta la successiva formazione di essudato. La sinovite della caviglia è raramente diagnosticata.

Tuttavia, se ci sono segni di malattia alla caviglia, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico - qualsiasi ritardo può comportare la necessità di un intervento chirurgico.

Il termine "sinovite della caviglia" si riferisce all'infiammazione della capsula articolare. Insieme alla sinovite dell'articolazione del ginocchio e del gomito, la sinovite della caviglia è piuttosto difficile da trattare, poiché quest'ultima è piuttosto rara.

Questa patologia, di regola, nelle articolazioni con lo stesso nome si osserva solo su un lato. Il trattamento della malattia dipende dalla causa della sua insorgenza. L'assistenza è fornita da vari specialisti: ortopedico, reumatologo, ematologo.

Classificazione della sinovite della caviglia

La malattia è divisa in due forme: acuta e cronica. Pertanto, la forma acuta della patologia è accompagnata da un aumento locale della temperatura. Ha una sindrome del dolore pronunciata e la formazione di essudato.

Se stiamo parlando di un sottotipo cronico della malattia, il paziente lamenterà un dolore instabile moderato, il fluido nella cavità si accumulerà lentamente. A seconda delle cause, la sinovite dell'articolazione della caviglia è suddivisa in diversi tipi:

Per tipo di essudato (fluido accumulato) su:

• sierosa;
• purulenta;
• emorragica;
• Adesivo.

1. Emorragico, in questo caso, il sangue si trova nel liquido articolare;
2. Sieroso, con questa forma di malattia aumenta il numero di diversi microrganismi nel fluido articolare;
3. La sinovite fibrosa è caratterizzata dalla comparsa nella cavità articolare di fibre fibrose che rendono il liquido sinoviale denso e viscoso.
4. Quando la sinovite purulenta nel liquido articolare appare pus, ha un caratteristico colore e odore.

   Ogni tipo di sinovite differisce dall'altro nella sua gravità, nei segni e nelle cause esterni.

Ogni tipo di sinovite differisce dall'altro nella sua gravità, nei segni e nelle cause esterni.

cause di

Prima di tutto, vale la pena notare che questa patologia è piuttosto rara e colpisce, di regola, solo una articolazione. Per quanto riguarda le cause, l'insorgenza della malattia, sono estremamente numerose. L'articolazione della caviglia può essere infettiva e asettica. Dipende da cosa ha causato la malattia.

L'infiammazione asettica non è causata da alcun microrganismo patogeno. Inoltre, la sinovite è divisa in acuta e cronica, che indica la natura del decorso della malattia. Il decorso acuto del processo patologico provoca un aumento della temperatura locale, un forte dolore e la formazione di essudato.

La forma cronica del processo patologico è accompagnata da dolore minore e accumulo periodico di liquidi L'articolazione della caviglia cronica è il risultato di alterazioni degenerative della cartilagine, della sinovite pigmentaria o delle malattie reumatoidi.

I seguenti fattori di rischio contribuiscono alla formazione dell'infiammazione della membrana sinoviale:

1. mobilità limitata delle articolazioni della caviglia e sottoastragalica;
2. debolezza dei muscoli degli arti inferiori;
3. indossare scarpe scomode;
4. distorsione alla caviglia.

Le cause principali della sinovite della caviglia includono:

• lesioni personali;
• disturbi endocrini;
• patologie neurogeniche;
• reazioni allergiche;
• malattie infettive;
• malattie legate alle articolazioni (ad esempio l'artrosi).

Un versamento in una articolazione può essere di natura purulenta, emorragica, sierosa e sierosa-fibrinosa. Tutto dipende dalla causa, che ha provocato lo sviluppo della patologia. Avendo deciso la causa della malattia, la sua durata, puoi capire di che tipo hai e cosa dovrebbe essere fatto.

Per esempio, se hai una sinovite dopo una grave malattia infettiva, per esempio l'influenza, allora molto probabilmente è un tipo reattivo, e il modo più efficace per eliminarlo è trattare la malattia sottostante (cioè l'influenza), e in quel momento puoi andare in giro la benda delle gambe all'edema si dissolve.

Parlando del tipo reattivo di sinovite, vale la pena ricordare che potrebbe ancora apparire a causa di reazioni allergiche. Sinovite infettiva si verifica a causa di microrganismi patogeni che sono entrati nella cavità sinoviale.

Questo può verificarsi con una lesione penetrante, quando l'agente patogeno entra dall'ambiente. Perfino i microrganismi possono penetrare nelle articolazioni dei focolai di infezione attraverso il sangue o vasi linfatici.

La sinovite infettiva può essere specifica e non specifica: l'infiammazione specifica della membrana sinoviale si verifica a causa dell'agente causativo di una particolare malattia, ad esempio un bacillo tubercolare durante il processo di tubercolosi di qualsiasi localizzazione.

La sinovite aspecifica è causata da microrganismi aspecifici, quali pneumococchi, stafilococchi, streptococchi, ecc. Inoltre, la sinovite allergica e reattiva è isolata. Per il primo caso, la malattia è causata da una reazione allergica del corpo.

E nel caso di sinovite reattiva, il processo patologico è innescato dallo sviluppo di anticorpi da parte dell'organismo per combattere l'infezione. Inoltre, la malattia potrebbe essere dovuta all'esposizione a sostanze chimiche dannose.

Segni di malattia

Prima di iniziare a trattare una malattia così grave, devi stabilire correttamente la causa, fare una diagnosi accurata. Quando si stabilisce la diagnosi dovrebbe essere basato sui seguenti segni:

1. la caviglia è infiammata, il sito di infiammazione comincia ad arrossire;
2. l'articolazione articolare stessa cominciò ad aumentare visivamente;
3. l'area infiammata è calda;
4. aumento della temperatura;
5. fa male camminare, si avverte disagio;
6. se la malattia è passata a uno stadio più serio, il dolore è presente costantemente, anche in una posizione calma.

I pazienti con sinovite dell'articolazione della caviglia si lamentano per lo più di arrossamento cutaneo nell'area articolare, edema e sensazioni dolorose. Se la patologia è di natura infettiva, allora il paziente può avere brividi, febbre, debolezza generale, perdita di appetito, sudorazione eccessiva.

Tutti questi sintomi sono segni di intossicazione. La forma cronica della patologia del paziente è accompagnata da periodi di esacerbazione e remissione. Se noti questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Una malattia come la sinovite viene trattata per fasi, sotto la supervisione di un medico.

Sintomi di sinovite della caviglia

Come ogni altra malattia, anche la sinovite ha i suoi sintomi diversi, che dipendono dal tipo di malattia e dalle cause della sua insorgenza. La prima e più importante è la comparsa di edema nell'articolazione della caviglia.

Il secondo è un aumento delle dimensioni del giunto stesso. Tale manifestazione è dovuta al fatto che accumula fluido, che influenza il volume. I pazienti lamentano alterazioni delle funzioni articolari e restrizione del movimento.

Quasi tutti i casi mostrano un aumento della temperatura locale. Un indicatore caratteristico della malattia chiamata sinovite è il dolore che si verifica durante la palpazione nell'area articolare.

L'edema e l'effusione osservati in questa malattia possono verificarsi non solo con sinovite, ma anche con artrite non infiammatoria. È estremamente raro avere una malattia di entrambe le caviglie contemporaneamente.

Nel decorso acuto della malattia, questi sintomi principali sono più pronunciati rispetto a quelli cronici. Se la sinovite è di tipo infettivo, possono verificarsi arrossamenti nell'area dell'infiammazione e un aumento locale della temperatura.

L'aumento della temperatura locale può essere maggiore, estendendosi oltre la localizzazione dell'infiammazione. Mentre si cammina, c'è dolore, per sinovite acuta, non va via anche con uno stato calmo. Con la formazione di pus, è possibile una pulsazione dolorosa, come con un ascesso.

Prima di tutto, il paziente è preoccupato per il dolore intenso della caviglia, che aumenta con poco sforzo e palpazione. La mobilità congiunta è notevolmente ridotta. Nella zona della caviglia si forma gradualmente un marcato rigonfiamento dei tessuti periarticolari. A poco a poco, compaiono segni di instabilità articolare.

La sinovite cronica appare ondulata. Le esacerbazioni sono sostituite da periodi di calma, durante i quali i sintomi della malattia sono praticamente assenti. Ma durante le esacerbazioni, si possono notare tutti i sintomi di un decorso acuto della malattia, solo di natura leggermente diversa.

La forma cronica della malattia è caratterizzata da una dinamica ondulatoria, quando le esacerbazioni vengono sostituite da periodi di remissione. Nel periodo di recidiva, i sintomi della malattia sono simili alla forma acuta. Quando il processo si attenua, il paziente viene disturbato da dolori incostanti di un carattere lamentoso, aggravato da una spiccata stanchezza.

Queste differenze sono così minime che nella maggior parte dei casi solo il medico può determinare l'esatta natura della malattia. La sinovite infettiva può essere accompagnata da un aumento della temperatura generale del corpo, debolezza, mal di testa, ecc. In rari casi, il paziente inizia a vagare.

Affinché le tattiche di trattamento siano corrette, è molto importante fare una diagnosi accurata. Le manifestazioni più caratteristiche della sinovite includono le seguenti:

1. Il rossore appare nell'area dell'infiammazione;
2. L'articolazione viene ingrandita a causa della formazione di essudato;
3. L'area interessata diventa calda;
4. Nel caso di sinovite acuta, la temperatura corporea complessiva può aumentare;
5. C'è disagio mentre si cammina;
6. Nel caso di una forma acuta di patologia, il dolore è presente in uno stato calmo.

Se la malattia si verifica come risultato di un processo infettivo, quindi, di regola, i segni di ubriachezza si uniscono. La condizione generale del paziente è caratterizzata da grave malessere, debolezza, febbre, brividi, mancanza di appetito.

Il dolore nella zona della caviglia è più pronunciato al mattino, dopo il risveglio, e sono aggravati dalla fatica durante lo sforzo fisico.

diagnostica

La diagnosi di sinovite deve essere effettuata da un medico, poiché solo dopo aver scoperto la natura della patologia, può essere prescritto il trattamento corretto. Il medico deve prescrivere un'analisi del sangue, un'effusione, una radiografia dell'articolazione, della risonanza magnetica o della risonanza magnetica.

Il reumatologo già al primo ricovero sospetterà il processo infiammatorio e farà una diagnosi preliminare. Per confermare la presenza di sinovite e identificarne l'aspetto, è necessario sottoporsi a una serie di studi:

• Esame delle urine e del sangue;
• radiografia;
• ultrasuoni;
• Puntura di fluido articolare;
• TC e RM.

Se necessario, uno specialista può indirizzare un paziente per l'esame ad altri medici, ad esempio un neurologo, un endocrinologo e un medico generico. Per identificare il fattore che ha provocato la comparsa di sinovite, potrebbero essere necessari altri studi.

Per studiare le articolazioni della caviglia, lo specialista valuta visivamente la capacità di supporto degli arti a riposo, mentre cammina, così come quando si arrampicano le calze. L'andatura di una persona sana è liscia e l'abilità di supporto delle gambe è la stessa.

Durante la camminata, si nota il movimento del piede dal tallone alla punta. A riposo o durante il sollevamento delle calze, il carico sulle articolazioni della caviglia è lo stesso. In una persona con una malattia dell'articolazione della caviglia, vi è zoppia all'arto interessato.

Il passo si accorcia e il supporto è a breve termine, con il piede che va dal tallone alla punta assente. Per determinare con precisione se si dispone di sinovite della caviglia, è necessario consultare un medico che, dopo aver intervistato e palpare il sito di infiammazione, sarà in grado di confermare o escludere la presenza di sinovite.

Durante il sondaggio, è necessario descrivere chiaramente e se possibile con precisione tutti i sintomi che causano preoccupazione. In caso di un verdetto positivo, il medico dovrebbe prendere una puntura dal punto dolente, dopo aver studiato quale determinerà la natura della comparsa della malattia e se prescriverà un trattamento o lo farà riferimento allo specialista appropriato.

Quando si esaminano le articolazioni della caviglia, lo specialista deve posizionare il paziente orizzontalmente, quindi eseguire l'esame in posizione verticale. Il medico esamina l'articolazione della caviglia, che è apparentemente ben accessibile. Prima di tutto, lo specialista dovrebbe prestare attenzione al rapporto tra gamba e piede.

Se una persona non è suscettibile a questa malattia, il loro rapporto nel condurre una linea condizionale è corretto. Quando la sinovite della caviglia sulla sua superficie frontale, di regola, appare un tumore a forma di lobo.

Sinovite dell'articolazione della caviglia - trattamento

Il trattamento della sinovite dell'articolazione della caviglia consiste nella puntura e immobilizzazione dell'articolazione, prendendo glucocorticosteroidi e farmaci antibatterici. La puntura è necessaria per prendere il versamento sullo studio e introdurre farmaci antibatterici nell'articolazione. L'immobilizzazione dell'articolazione eviterà sensazioni dolorose.

Nel periodo di riabilitazione, è necessario impegnarsi in terapia fisica. Se la terapia conservativa non dà risultati positivi, quindi utilizzare il metodo operativo di trattamento.

Se una piccola quantità di liquido si è accumulata nell'articolazione, il trattamento viene eseguito su base ambulatoriale. La malattia principale, sullo sfondo della quale si è sviluppata la sinovite, viene trattata da specialisti appropriati, ad esempio ematologi, endocrinologi o ortopedici.

Con la forma acuta e un grande volume di liquido nell'articolazione, il trattamento viene eseguito in un ospedale. Se la patologia si è formata sullo sfondo di una lesione articolare, allora il paziente deve essere trattato nel Dipartimento di Traumatologia, con complicazioni purulente da parte delle articolazioni - nella chirurgia, ecc.

Con una forma asettica della malattia con una piccola quantità di essudato nella cavità articolare, viene prescritto un bendaggio stretto della zona della caviglia. L'arto deve essere in una posizione elevata. Il paziente esegue radiazioni UV dell'area interessata, elettroforesi con anestetici o farmaci antinfiammatori.

Se il liquido nella cavità articolare si è accumulato molto, allora viene rimosso dalla puntura. Il trattamento della forma purulenta acuta comporta una terapia antibiotica intensiva. A seconda della gravità del processo, gli agenti antimicrobici possono essere somministrati non solo per via intramuscolare, ma anche per via endovenosa.

È anche necessario condurre una terapia infusionale per alleviare l'intossicazione. Potrebbe anche essere assegnata l'aspirazione di lavare la cavità articolare con soluzioni di antibiotici e antisettici. Nei casi più gravi, eseguire l'apertura e il drenaggio della cavità articolare.

La terapia della forma cronica è mirata al trattamento della malattia di base, che supporta il processo infiammatorio periodicamente esacerbante nella cavità dell'articolazione della caviglia. Il regime di trattamento viene selezionato dal medico curante in modo strettamente individuale.

La terapia farmacologica mira principalmente a ridurre il dolore, rimuovere l'infiammazione e interrompere il processo di infezione. Dopo la fine del periodo acuto, le procedure fisioterapeutiche devono essere aggiunte al trattamento.

La forma cronica può essere accompagnata da cambiamenti irreversibili nella membrana sinoviale. In questo caso, viene mostrata una procedura chirurgica in cui verrà eseguita un'asportazione completa o parziale della membrana sinoviale, che ha perso la sua funzionalità.

Nella maggior parte dei casi, i trattamenti variano, ma ce ne sono alcuni di base. La sinovite reattiva viene trattata abbastanza velocemente. Per cominciare, una fasciatura stretta viene applicata alla gamba, che deve essere periodicamente rilassata (circa ogni 2-3 ore), l'elettroforesi viene anche prescritta con l'aggiunta di novocaina, trattamento UV o UHF.

Con un grande accumulo di liquido si può anche nominare una puntura terapeutica. Se questo trattamento non produce risultati, la terapia viene modificata: prescrivere la fonoforesi o l'elettroforesi con ioduro di potassio. Se viene rilevata un'infiammazione purulenta, si consiglia spesso di andare in ospedale.

In questo caso, la gamba interessata viene fissata in un limbo e il pus viene rimosso. Con un grado lieve di malattia, la rimozione avviene per puntura, con grave - lavaggio dell'articolazione con antibiotici, e nei casi più gravi, l'articolazione viene aperta e il drenaggio viene eseguito.

Quando la sinovite è di natura reattiva cronica, viene trattata la malattia principale, a cui si riferiscono varie procedure fisioterapiche, quali paraffina, UHF, terapia magnetica e farmaci non steroidei di tipo antinfiammatorio.

Quando il trattamento non dà l'effetto desiderato, la malattia è aggravata, si verificano cambiamenti patologici nella membrana sinoviale, si consiglia di concordare un intervento chirurgico, durante il quale la membrana distrutta o parte di essa viene rimossa.

La riabilitazione successiva include l'immobilizzazione, il medico prescrive farmaci antinfiammatori e antibiotici, oltre alla fisioterapia. Il primo soccorso fornito dal medico consiste nel fissare l'articolazione danneggiata con una benda.

Attenzione! Per alcuni pazienti, si consiglia di fissare la caviglia per una settimana. Tuttavia, è solo il medico che dovrebbe determinare in quale momento l'articolazione dovrebbe essere a riposo, poiché la fissazione prolungata può portare a complicanze.

Nella forma infettiva della malattia, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici. Altrimenti, gli esperti per il trattamento di questa malattia raccomandano i farmaci antinfiammatori non steroidei e i glucocorticoidi.

Avviso! Per molto tempo, per il trattamento di una malattia come la sinovite, gli esperti hanno prescritto l'eparina. Oggi l'uso di questo farmaco è controindicato in quanto può causare sanguinamento nella cavità articolare.

Dopo tre giorni dall'inizio del trattamento, si consiglia di sottoporsi a procedure fisioterapeutiche, quali elettroforesi, fonoforesi e radiazioni ultraviolette. Se a un paziente viene diagnosticata una sinovite cronica alla caviglia, allora viene raccomandato un farmaco che inibisce l'attività delle sostanze proteolitiche.

Se il trattamento farmacologico non dà un effetto positivo, gli esperti raccomandano di ricorrere all'intervento chirurgico. Durante l'operazione, il chirurgo rimuove parzialmente o completamente la membrana sinoviale.

A coloro che sono stati consigliati di rimuovere completamente la membrana sinoviale, è necessario sapere che questa è una procedura piuttosto complicata che richiede una riabilitazione a lungo termine, possibilmente entro un anno e mezzo.

E ricorda che quando compaiono i primi segni della malattia, è necessario contattare immediatamente uno specialista per fare una diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

Con un trattamento tempestivo, di norma, c'è un recupero completo, cioè la conservazione della capacità di movimento. A volte con sinovite purulenta acuta, c'è una minaccia per la vita del paziente a causa della sepsi.

Trattamento farmacologico

In caso di sinovite infettiva, al paziente devono essere prescritti farmaci antibatterici, che aiutano a superare questa infezione. In tutti gli altri casi, il trattamento della sinovite viene effettuato assumendo farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Questi sono farmaci come indometacina, diclofenac, movalis, voltaren. Se il paziente ha malattie dell'apparato digerente, i medici prescrivono, di regola, celecoxib o nimesulide, che in misura molto minore influenzano negativamente lo stomaco e non causano gravi effetti collaterali.

Inoltre, i farmaci antinfiammatori destinati all'uso esterno vengono applicati per alleviare l'infiammazione attorno all'articolazione, che viene applicata direttamente alla lesione della caviglia. Per ridurre il dolore al piede, analgesici prescritti, che aiutano a combattere il dolore.

Inoltre, per eliminare la sindrome del dolore, vengono utilizzati diversi unguenti con effetto anestetico, vale a dire, fastum-gel, finalgon o diclac. Per il dolore molto grave e acuto, ai pazienti vengono prescritte iniezioni locali di farmaci corticosteroidi.

Nel trattamento della sinovite, la terapia condromodulante gioca un ruolo molto importante, che è particolarmente importante nei casi in cui il paziente ha un inizio di deformità della caviglia. I preparati condroprotettivi sono usati sia sotto forma di gel o creme, sia sotto forma di vari additivi alimentari.

La composizione di questi fondi include sostanze molto importanti per la sinovite come glucosamina e idrolizzato di collagene, che contribuiscono al ripristino dell'articolazione interessata e ne impediscono l'ulteriore distruzione. Inoltre, aiutano a ridurre significativamente l'infiammazione della caviglia e attivarla per produrre il proprio collagene.

Metodi tradizionali di trattamento

Se per qualche motivo non puoi ancora o non vuoi andare in ospedale, allora il processo infiammatorio può essere fermato o ridotto usando rimedi popolari:

1. Infusione di cereali di segale. Prendi 200 g di cereali di segale, aggiungi 2 litri di acqua. Bollire la composizione risultante per 20 minuti. Quando si raffredda, aggiungere 0,5 litri di vodka e 1 kg di miele. Dovresti anche mettere la radice di crespino tritata - 4 cucchiaini. Mescolare bene, chiudere e rimuovere per 3 settimane. La composizione risultante è presa mezz'ora prima dei pasti. Singola dose - 3 cucchiai.
2. Unguento sulla base di consolida maggiore. Questa pianta aiuta a ripristinare il tessuto articolare. Per la produzione di unguento è necessario prendere 1 tazza di erbe e 200 g di grassi. Costituente significa macinare e mescolare bene. Frullare la miscela in un luogo fresco per circa 5 giorni. Quindi l'unguento dovrebbe essere massaggiato alla caviglia due volte al giorno e avvolto intorno all'articolazione con una benda.
3. Olio di alloro È necessario prendere un paio di cucchiai di foglie di alloro schiacciato e aggiungere 2 tazze di olio vegetale a loro. Capacità con questa composizione di chiudere e rimuovere per 7 giorni. Filtrare la miscela, dopo di che può essere sfregato nel posto interessato. Questo dovrebbe essere fatto più volte al giorno.

Decotto di piante medicinali. Assumere in eguali proporzioni origano, celidonia, liquirizia, eucalipto, erba di San Giovanni, tanaceto, uva ursina, vischio, timo, calendula, marshmallow, radice di calamo, valeriana. Tritare le erbe accuratamente. 1 cucchiaio della composizione risultante versare 0,5 litri di acqua, quindi far bollire per diversi minuti. Lasciare il brodo risultante in infusione per 1 ora. Mezzi da assumere durante il giorno. Fallo tra i pasti. Il trattamento dura 2 mesi.

Tuttavia, usando i rimedi popolari, vale la pena ricordare che con il loro aiuto non sarai completamente guarito, ridurrai solo il processo infiammatorio e per il completo recupero dovrai comunque andare all'ospedale.

Prognosi della malattia

Nei casi in cui i pazienti vanno dal medico al primo segno di sinovite e iniziano immediatamente il trattamento, la prognosi è sempre favorevole, la malattia gradualmente si allontana e la funzione dell'articolazione viene ripristinata.

Ma, se il paziente ha iniziato a essere trattato con una forma trascurata della malattia, una violazione della mobilità dell'articolazione può rimanere per il resto della sua vita, e spesso si verifica anche tenosinovite. Se il pus appare nella cavità articolare, può verificarsi una grave complicanza - infezione del sangue.

La sepsi è molto pericolosa, può colpire gli organi interni e causare la morte nei casi più gravi. È molto importante rilevare i segni di sinovite nel tempo e iniziare un trattamento tempestivo, in questo caso il rischio di complicanze è minimo.

prevenzione

La prevenzione della sinovite è il rafforzamento generale del corpo e la tempestiva riabilitazione delle malattie infettive del corpo. È necessario contattare immediatamente uno specialista per le lesioni delle articolazioni e dei tessuti molli della caviglia.

Abrasioni, graffi e ferite devono essere immediatamente trattate con antisettici in modo che non compaia la suppurazione e la conseguente infiammazione dell'articolazione. Per evitare il processo infiammatorio, è necessario rafforzare i muscoli di tutto il corpo, a questo scopo si raccomanda di praticare regolarmente la ginnastica.

Ma vale la pena notare che i carichi eccessivi sono anche pericolosi per le articolazioni, quindi è necessario farlo con attenzione, aumentando gradualmente il carico mentre si rafforza il corpo.

Le persone in sovrappeso sono anche soggette a problemi con le articolazioni della caviglia e del ginocchio, poiché le gambe non sono progettate per trasportare molti chili in più e iniziano a collassare e a ferirsi. Pertanto, una misura importante di prevenzione diventa la perdita di peso in presenza di eccesso di peso.

Caratteristiche della malattia

La sinovite della caviglia è piuttosto rara, ma può influire negativamente sulla qualità della vita e portare a effetti negativi sulla salute. Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è favorevole.

Il processo infiammatorio si arresta, l'essudato dalla cavità articolare si risolve gradualmente, l'attività locomotoria della caviglia è normalizzata. Pertanto, è importante consultare un medico quando compaiono i primi sintomi, altrimenti potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e potrebbe essere necessario un lungo periodo di riabilitazione.

Con un trattamento tempestivo, di norma, c'è un recupero completo, cioè la conservazione della capacità di movimento. A volte con sinovite purulenta acuta, c'è una minaccia per la vita del paziente a causa della sepsi.

Se non si inizia il trattamento per la sinovite in modo tempestivo, ciò può portare a gravi complicazioni. Innanzitutto, la mobilità della gamba interessata è compromessa, quindi possono insorgere panartrite, artrite purulenta e persino sepsi. Pertanto, è sempre necessario consultare un medico in tempo e iniziare il trattamento.

L'autotrattamento della sinovite può portare a conseguenze indesiderate!

Sinovite dell'articolazione della caviglia: cause, trattamento, prevenzione

La sinovite dell'articolazione della caviglia è un'afflizione che appare come una concomitante patologia di artrosi, lesioni e altri processi patologici. La malattia, con una corretta diagnosi e trattamento, ha una prognosi favorevole, ma in alcuni casi minaccia lo sviluppo di gravi complicazioni: contrattura (immobilizzazione) dell'articolazione o sepsi (infezione generale del corpo con un'infezione).

Cos'è la sinovite della caviglia?

Sinovite si riferisce a un processo infiammatorio nel sacco articolare (sinoviale), che porta all'accumulo di liquido nella sua cavità, all'effusione.

Effusione - è la parte liquida del sangue - plasma - che entra attivamente nel sacco articolare durante lo sviluppo dell'infiammazione. Tali cambiamenti nell'articolazione portano al quadro classico della sinovite: dolore, gonfiore della caviglia e restrizione della sua mobilità.

La sinovite della caviglia è una malattia abbastanza rara, ma la sua incidenza aumenta notevolmente nella vecchiaia. La ragione di ciò sono frequenti lesioni alle gambe e ai piedi, malattie sistemiche e cambiamenti irreversibili nel corpo.

Tipi di patologia

Nella pratica medica, la sinovite è solitamente divisa in acuta e cronica (a seconda dell'attività del processo):

1. Il primo tipo di sinovite è una reazione infiammatoria rapida con un quadro clinico luminoso. La borsa articolare è ispessita e a sangue pieno, nella sua cavità si accumula una grande quantità di liquido. L'effusione a una puntura è trasparente, a volte si osservano fiocchi di fibrina bianca;
2. L'infiammazione del decorso cronico della sinovite ha una sintomatologia scarsa, è caratterizzata da una ristrutturazione (compattazione) della capsula. Nella cavità dell'articolazione compaiono filamenti di fibrina, una proteina fibrosa, che "fissa" gli agenti tossici nel fuoco infiammatorio. Talvolta la fibrina viene trasformata in "chicchi di riso" arrotondati che circolano nella borsa articolare. Tale libera circolazione dei corpi di fibrina può portare a lesioni aggiuntive all'articolazione.

A seconda delle caratteristiche del versamento, si distinguono i seguenti tipi di sinovite:

• sieroso (con una predominanza di fluido proteico trasparente);
• serofibrinoso (con la formazione di filamenti di fibrina o "corpi di riso");
• emorragico (combinazione di processi infiammatori e neoplastici nella membrana sinoviale con formazione di noduli specifici; la patologia è anche nota come sinovite villesonodulare pigmentata);
• purulento (con l'aggiunta di microrganismi patogeni e lo sviluppo di infiammazione purulenta).

Cause di sinovite

Come notato sopra, raramente la sinovite si presenta come patologia indipendente.

Solitamente la sinovite appare sullo sfondo:

1. Infezioni. In questi casi, parliamo sia di flora non specifica (coccus) che specifica (bacillo di Koch per tubercolosi, spirocheta sifilitica pallida, ecc.). Gli agenti infettivi di solito si diffondono insieme a ferite penetranti (ferite, ferite incise o fratture aperte) nella zona della caviglia o si diffondono da focolai lontani nel corpo del paziente. In quest'ultimo caso, l'infezione "si diffonde" con il flusso sanguigno o linfatico. In questo caso, un fattore predisponente è l'indebolimento del sistema immunitario o l'esaurimento del paziente.
2. Lesioni (fratture intraarticolare, lividi, danni all'apparato legamentoso e tendineo). Frammenti di ossa o cartilagie di solito irritano la sinovia, causando una maggiore formazione di liquido articolare e lo sviluppo di infiammazione.
3. Patologie articolari (artrite, artrosi). Il meccanismo della reazione infiammatoria in questo caso è simile alla sinovite traumatica, ma la "spinta iniziale" è la distruzione della superficie della cartilagine delle articolazioni.
4. Malattie sistemiche e allergiche (gotta, diabete, ecc.). Un'opzione separata è considerata sinovite nell'emofilia, causata da frequenti emorragie nella cavità articolare - emartro. La causa di queste condizioni sono disturbi emorragici congeniti, a causa dei quali il paziente è soggetto a sanguinamento.

sintomatologia

L'infiammazione spesso copre una singola articolazione, mentre sono possibili lesioni multiple con indebolimento del corpo.

Ci sono tre varianti della sinovite dell'articolazione della caviglia:

• In sinovite acuta non infettiva, i pazienti notano un aumento del volume della cavità articolare dovuto all'accumulo di fluido in esso. I contorni dell'articolazione levigata, c'è un lieve dolore arcuato, aggravato dai movimenti del piede. Allo stesso tempo, l'attività fisica è limitata dalla sindrome del dolore e un sacco articolare allargato. A volte c'è gonfiore e arrossamento dei tessuti attorno alla caviglia. La fluttuazione (oscillazione) del liquido articolare è spesso determinata dalla palpazione della zona interessata.
• Nell'infiammazione purulenta acuta della sinovite, i sintomi principali nella clinica sono sintomi di intossicazione: febbre, debolezza, letargia, brividi. La caviglia è nettamente ingrandita in volume, la pelle sopra di esso è rossa e calda, i tessuti circostanti sono gonfiati. Il dolore è pronunciato, ha una natura scoppiante o pulsante, aumenta con la flessione / estensione del piede. Il movimento nell'articolazione è limitato, a volte c'è zoppia, difficoltà a camminare e riposo sulla gamba.
• Nella sinovite cronica, i sintomi della malattia sono meno pronunciati. Di solito, la malattia procede a ondate con periodi di esacerbazioni e remissioni (indebolimento della malattia, ma non recupero!). Di solito, i pazienti lamentano un aumento dell'affaticamento degli arti e dolore doloroso nella zona della caviglia, che si verifica durante la camminata veloce, la corsa o la posizione eretta. Durante i periodi di remissione, i sintomi sono assenti e le manifestazioni della malattia di base (diabete, artrosi, emofilia, ecc.) Prevalgono nella clinica.

Come diagnosticare la malattia?

La diagnosi di sinovite della caviglia viene effettuata sulla base di un'indagine paziente (accertando le circostanze del verificarsi della malattia e dei fattori predisponenti), nonché un esame. Quest'ultimo coinvolge sentendo l'area interessata con la definizione di un sintomo caratteristico di fluttuazione: il medico mette una mano alla caviglia e il secondo tocca l'area del giunto. Se uno specialista sente la caratteristica di "spingere" con una mano fissa, questo indica un accumulo di liquido nella membrana sinoviale - vale a dire riguardo a sinovite.

Tra i metodi di ricerca aggiuntivi, il "gold standard" è una puntura della puntura della membrana articolare con la raccolta del contenuto dell'articolazione. Il fluido risultante viene esaminato per la presenza di microflora caratteristiche, proteine ​​ed enzimi. E quando la rilevazione di agenti infettivi è determinata dalla loro sensibilità agli antibiotici.

In alcuni casi, può essere necessaria l'artroscopia: una procedura minimamente invasiva consistente nell'inserimento di apparecchiature video nella cavità articolare a scopo diagnostico o terapeutico. Spesso, la manipolazione è accompagnata da un campionamento del tessuto della membrana articolare per ulteriori ricerche - una biopsia.

Per escludere patologie concomitanti (lesioni, artrosi, ecc.), Sono prescritti esami a ultrasuoni e radiografie. Occasionalmente, può essere richiesta l'imaging a risonanza magnetica o computazionale per studiare la sinovite. Inoltre, nell'ordine generale, un'analisi clinica del sangue e la definizione di indicatori di fase acuta (indicare l'attività del processo infiammatorio). La prescrizione di allergie non è esclusa in caso di sospetti meccanismi immunitari dello sviluppo della malattia.

Trattamento della sinovite della caviglia

La terapia per sinovite della caviglia inizia con il riposo dell'arto colpito. La caviglia è ben fasciata (con indebolimento periodico ogni 3-4 ore), alla gamba viene data una posizione elevata. Per un dolore intenso nei primi due giorni, è possibile applicare un impacco freddo per 20 minuti ogni 5 ore.

Terapia conservativa

Un'ulteriore assistenza dipende dalla natura della sinovite:

• In un processo non infettivo, il trattamento principale è la fisioterapia: radiazione ultravioletta e UHF con anestetici (lidocaina) per alleviare il dolore. Se la quantità di versamento nel sacco articolare è aumentata notevolmente, è possibile avere una puntura medica con rimozione del liquido. Prescrivere i farmaci può solo medico. Con flusso prolungato, è indicata la fonoforesi con idrocorticosteroidi (cortisolo).
• In caso di infiammazione purulenta, è necessario un ciclo di terapia antibiotica (Amoxicillina, Cefotaxime) e una puntura terapeutica. Quest'ultimo è per rimuovere pus, ma in alcuni casi può essere necessario lavare la cavità articolare con antisettici o antibiotici. Se il processo infettivo è specifico (tubercolosi o sifilitico), è indicato l'uso di farmaci etiotropici (Rifampicina o Benzilpenicillina, rispettivamente). Nella grave infiammazione purulenta, viene applicata un'apertura del sacco articolare e il suo drenaggio.
• Il trattamento della sinovite cronica alla caviglia serve a stabilizzare la malattia primaria (artrosi, emofilia, ecc.). I pazienti vengono solitamente trattati con farmaci antinfiammatori (Nimesil, Voltaren) in forma di compresse o gel. Anche le procedure fisioterapeutiche sono efficaci: elettroforesi, UHF, bagni di paraffina. Con frequenti esacerbazioni, è possibile introdurre la droga antitubotica Aprotinina nel sacco articolare.

Trattamento chirurgico

Con una sinovite prolungata con recidive persistenti o cambiamenti irreversibili nella membrana articolare, viene eseguito un trattamento chirurgico. Quest'ultimo consiste nell'asportazione completa o parziale della sinoviale sinoviale. Nella fase di riabilitazione, agli antibiotici vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (Cefuroxime, Cefotaxime), nonché farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Nimesil) e fisioterapia (ozocerite, elettroforesi, ecc.).

complicazioni

In assenza di un trattamento adeguato della sinovite purulenta dell'articolazione della caviglia, è possibile che agenti infettivi si diffondano ai tessuti circostanti (artrite purulenta, flemmone) o all'intero corpo con lo sviluppo della sepsi, una condizione grave che richiede terapia intensiva in terapia intensiva.

Con un lungo corso di sinovite, si può sviluppare l'idropisia della caviglia. In questo caso, vi è un "allentamento" della caviglia, stiramento dell'apparato legamentoso e successiva destabilizzazione delle superfici articolari.

prevenzione

Al fine di prevenire la sinovite della caviglia sono necessari:

• modifica dello stile di vita: alimentazione razionale e attività fisica misurata;
• normalizzazione del peso corporeo in presenza del suo eccesso;
• trattamento tempestivo delle malattie batteriche e virali, compresa la riabilitazione di focolai di infezione cronica (tonsillite, carie, ecc.);
• prevenzione degli infortuni, nonché un'adeguata assistenza per le fratture o le dislocazioni dei piedi;
• diagnostica e controllo delle patologie articolari (artrite e artrosi);
• terapia di disturbi allergici e sistemici (gotta, diabete, emofilia, ecc.).

La diagnostica di alta qualità e l'assistenza tempestiva consentono di eliminare completamente l'infiammazione della sinovite, mantenendo al contempo l'intera gamma di movimenti della caviglia. Tuttavia, in alcuni casi, lo sviluppo di rigidità o restrizione dei movimenti passivi - contratture. In questo caso, il verificarsi di condizioni potenzialmente letali - sepsi. In considerazione di ciò, la sinovite della caviglia richiede la consulenza di un esperto e il successivo trattamento sotto controllo medico.