La chirurgia intervertebrale dell'ernia è una misura necessaria quando non c'è altro modo di assistere il paziente. Il più delle volte, questo è eliminare l'osteocondrosi cronica, che non aveva un trattamento precedentemente qualificato. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono diagnosticate da un esperto o da una consultazione di neurochirurghi dopo un esame approfondito, e il paziente è obbligato a realizzare la sua inevitabilità al fine di evitare gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

È pericoloso?

Dopo l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, il paziente si sente subito migliorato, riduce il dolore, progredisce nel ripristinare la funzione della colonna vertebrale, la sensibilità, gli organi della piccola pelvi e la degenza del paziente in ospedale non supera la settimana. Tutti questi sono vantaggi che consentono al paziente di evitare gravi patologie, disabilità e ritorno alla vita normale.

L'operazione sull'ernia spinale, oltre ai suoi meriti, è irta di rischi:

• Qualsiasi operazione per rimuovere un'ernia spinale comporta una certa quantità di rischio: non vi è alcuna garanzia di successo al cento per cento;
• La rimozione di un'ernia della colonna vertebrale riduce la dimensione della cartilagine, che aumenta il carico sulle vertebre più vicine;
• Anche dopo la chirurgia più benigna, è necessario un tempo considerevole per la riabilitazione della cartilagine - da tre mesi a mezzo anno, durante questo periodo è probabile che compaiano varie complicanze.

Se il trattamento chirurgico dell'ernia intervertebrale è l'unica via d'uscita, non rifiutare. Ogni intervento chirurgico sulla colonna vertebrale - questa è l'opzione quando, tra i due casi peggiori, scegli il meno pericoloso. Rifiutare l'operazione non ha senso, il tempo perso può portare a una perdita irreversibile della salute. Se è necessario un intervento chirurgico, il medico decide sulla base di una lunga analisi delle condizioni del paziente. Se un altro trattamento non aiuta, prescrivere uno chirurgico.

Tipi di operazioni

Ci sono molti tipi di operazioni per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale, quindi un neurochirurgo, in base ai risultati dell'esame, può scegliere il metodo più ottimale per rimuovere un'ernia. Ha sviluppato i sei tipi più comuni di chirurgia utilizzata per rimuovere un disco intervertebrale erniato.

discotomy

Questo metodo di chirurgia è ora considerato non più rilevante, ma in rari casi è ancora usato. Durante l'intervento chirurgico viene praticata un'incisione aperta e il disco intervertebrale danneggiato viene rimosso. Lo svantaggio di questo metodo è un lungo periodo di riabilitazione, un alto rischio di infezione da microflora patogena e altre complicanze. Il vantaggio di tale operazione è raro casi estremi di ernia intervertebrale ricorrente.

Rimozione endoscopica

La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale viene eseguita utilizzando un endoscopio spinale. Questa tecnica per la rimozione di un'ernia è considerata un risparmio, i muscoli e i legamenti non sono quasi danneggiati, il rischio di sanguinamento è ridotto al minimo. In possesso di un gran numero di vantaggi, si dovrebbe notare che non tutti i casi di protrusione endoscopica intervento per rimuovere un'ernia del disco è possibile. Gli svantaggi di tale operazione includono un'alta probabilità di recidiva dell'ernia e forti mal di testa con uso non qualificato dell'anestesia. La chirurgia endoscopica dell'ernia intervertebrale è un'operazione costosa.

Rimozione microchirurgica

La rimozione microchirurgica di un'ernia intervertebrale è la più perfetta, perché è la meno dannosa, perché i tessuti circostanti sono appena feriti quando viene rimossa un'ernia. L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando gli strumenti più tecnologici al livello micro, che consente di rimuovere un'ernia intervertebrale, risparmiando muscoli e tessuti. Queste operazioni hanno un discreto successo, ma c'è il rischio di complicazioni dovute all'epidurita cicatriziale.

Laminektoniya

Durante l'intervento chirurgico viene incisa una laminectomia, ma viene rimosso solo un piccolo frammento dell'arco del disco. Nel periodo post-operatorio si verifica una rigenerazione rapida dei tessuti. L'intervento chirurgico risparmia, tuttavia, vi è un alto rischio di complicanze e sepsi.

Nucleoplastica del disco

La nucleoplastica del disco di un'ernia intervertebrale appartiene ai più recenti metodi di trattamento a basso impatto. Durante la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sotto osservazione con i raggi X, un ago speciale viene inserito nella cartilagine intervertebrale ferita, attraverso cui viene eseguito il trattamento laser dell'ernia intervertebrale, plasma o qualsiasi altra radiazione, mediante il quale i tessuti situati all'interno del disco vengono riscaldati e la quantità di rigonfiamento viene ridotta. Questa tecnica allevia immediatamente il dolore del paziente, fondamentalmente, passa senza complicazioni, ma il trattamento chirurgico fornisce dati, un effetto positivo solo quando la dimensione dell'ernia non supera i sette millimetri e non è complicata dalla crescita degli osteofiti.

Rimozione laser

La rimozione laser di un'ernia del disco viene utilizzata come metodo indipendente e come metodo ausiliario per la riparazione di un disco in caso di rimozione completa di un'ernia vertebrale. La chirurgia laser per l'ernia intervertebrale si riferisce a metodi di trattamento a basso impatto.

Quanto dura l'intervento? A seconda del metodo di funzionamento, un disco erniato può essere rimosso in un periodo da trenta minuti a due ore.

Uno qualsiasi dei suddetti metodi di intervento chirurgico ha sia vantaggi che svantaggi, scegliendo quale metodo utilizzare, è necessario tenere conto del quadro clinico e delle condizioni finanziarie del paziente.

Possibili complicazioni

In un concetto, un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, c'è un grande potenziale di stress per una persona, perché nessuno può garantire il buon risultato dell'intervento. L'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale vertebrale, potenzialmente contiene una varietà di complicazioni. Sono classificati in complicanze derivanti durante l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale e complicanze derivanti dopo il periodo operativo.

Alcuni di loro si presentano nel processo di intervento chirurgico. Ad esempio, danni accidentali ai nervi che possono causare paresi e paralisi. Forse il chirurgo vedrà il problema in tempo durante l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale, poi quell'oretta sarà suturata, e se non lo noterà, il paziente soffrirà di forti mal di testa in futuro.

In generale, c'è una dipendenza diretta dagli strumenti, dal metodo chirurgico e dalla qualificazione del neurochirurgo.

Le potenziali complicanze dopo la chirurgia spinale sono:

• Invalidità temporanea;
• Probabilità di recidiva;
• La necessità di un trattamento conservativo e il livellamento delle cause primarie della malattia.

La chirurgia dell'ernia spinale nella colonna lombare non rimuove le cause che influenzano l'insorgenza della patologia. La chirurgia dell'ernia rimuove solo il dolore e ripristina la sensibilità del corpo del paziente.

Al completamento dell'operazione, il paziente è costretto a prescrivere una terapia conservativa specializzata, il cui compito principale è la completa riabilitazione della colonna vertebrale, nonché la regolazione del processo associato al metabolismo del corpo. Oltre agli agenti farmacologici, al paziente viene prescritto un sistema di misure di recupero.

reinserimento

Dopo il completamento dell'operazione sulla colonna vertebrale, non c'è più un'ernia, ma è necessaria una riabilitazione a lungo termine del paziente:

• Nel corso di quarantotto ore dopo la fine dell'intervento chirurgico, per fornire un riposo totale a letto;
• Indossa un corsetto speciale;
• Prima di alzarti in piedi, ascolta il tuo corpo, se c'è dolore, vertigini. All'inizio, aspetta un paio di minuti prima di iniziare il movimento;
• Scendi dal letto con attenzione con la schiena dritta. Spostando il peso del corpo sull'addome e sulle braccia. Lasciare la schiena in una posizione tale da non danneggiare la giuntura;
• Astenersi dal torcere i movimenti del corpo;
• Per dare una postura sicura, acquistare un materasso ortopedico;
• Nel proseguo delle tre settimane dopo l'intervento chirurgico per evitare una posizione seduta;
• La doccia può essere utilizzata tre giorni dopo l'operazione, un bagno, in un mese.

Per evitare il ripetersi della malattia, è necessario sottoporsi a un lungo ciclo di terapia farmacologica, terapia fisica e altre attività. La riabilitazione eseguita professionalmente rafforza i muscoli del corpo e ripristina la funzionalità della colonna vertebrale. Al completamento dell'operazione per rimuovere un'ernia vertebrale, è necessario ricordare, lavorare con pesi e prendere grandi carichi fisici, non sono raccomandati fino alla fine della vita.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Dovrei fare un'operazione di ernia vertebrale nella colonna lombare

Ernia spinale sequestrata: uno sviluppo complesso dell'ernia

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L'ernia sequestrata della colonna vertebrale (sequestro) è l'opzione più difficile per lo sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Questa è una malattia pericolosa che in molti casi porta alla paralisi, a forti dolori.

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Per prevenire la gravità delle conseguenze, nella maggior parte dei casi è necessario un trattamento chirurgico.

Sintomi e manifestazioni della malattia

La manifestazione di questa malattia è molto più complicata rispetto a una normale ernia, perché l'effetto è sui nervi spinali. Spesso, l'ernia spinale sequestrata si sviluppa in persone che hanno sofferto a lungo e non sono impegnate nel trattamento della protrusione (ernia del disco).
I primi sintomi dell'inizio della malattia sono sempre acuti, quindi la maggior parte dei pazienti ricorda il momento esatto in cui questo tipo di ernia cominciò a infastidirli.

Il primo sintomo è il dolore acuto e molto severo.

I primi sintomi della presenza di un'ernia sequestrata provocano una situazione stressante, sollevamento pesi, ipotermia. Il paziente avverte il dolore più forte nella regione lombare. C'è una limitazione del movimento, fino alla perdita di mobilità delle gambe.

Il dolore è anche accompagnato da sindromi neurologiche: i riflessi sulla gamba scompaiono, le gambe si indeboliscono, appare una sensazione di intorpidimento.

La somiglianza dei sintomi di ernia sequestrata e di ernia normale nei dischi lombari non è difficile da notare. Ma la differenza qui sarà la velocità di sviluppo dei sintomi. Inoltre, la solita ernia porta molto raramente alla paralisi delle gambe e alla completa attività fisica limitata di una persona.

Pericolo di ernia spinale sequestrata:

• Il pericolo di paralisi si verifica a causa della spremitura dell'ernia del nervo spinale;
• Il nucleo intrappolato nel canale spinale comporta un ulteriore rischio. Contengono un gran numero di molecole proteiche che possono causare una reazione infiammatoria;

I sintomi nei luoghi più comuni di ernia

Il punto più vulnerabile della schiena, se stiamo parlando di un'ernia di questo tipo, è la regione lombare.

Soprattutto, nel caso in cui una persona solleva pesi, questo reparto rappresenta il carico massimo. Anche la colonna vertebrale in questo posto è la più mobile.

L'ernia sequestrata più comune del disco l5 s1 (48% dei casi), un po 'meno spesso - un'ernia del disco l4 l5.

Questi dischi intervertebrali rappresentano il carico massimo.

Nel periodo acuto della manifestazione della malattia nella regione lombare ci sarà un forte dolore. In questo momento è necessario prendere misure per completare l'anestesia e assicurare un riposo a letto costante.

Frequenti sintomi di ernia a L5 - S1:

1. Grave dolore persistente nella colonna vertebrale lombosacrale;
2. A causa del sollevamento, ipotermia, il dolore aumenta;
3. La natura del dolore è lacerante e bruciante. Il dolore sorge nell'articolazione dell'anca e gradualmente passa nel piede;
4. Spinta per la tosse: una persona avverte un forte dolore acuto alla gamba quando starnutisce o tossisce;
5. Parestesia chiaramente distinguibile, che si manifesta in pelle d'oca che corre lungo la gamba, sensazione di freddo, bruciore, ecc.

Approccio moderno al trattamento dell'ernia sequestrata

Il problema nel trattamento di questa malattia è associato alla dislocazione di ernia.

Con questo tipo di ernia, si verificano processi infiammatori che aiutano a ridurre il flusso di sangue nella zona interessata. Di conseguenza, la nutrizione della spina dorsale diminuisce bruscamente.

Molto spesso, l'ernia è nascosta, il che crea ulteriori problemi nel suo trattamento.

Tutto quanto sopra non esclude i tentativi di terapia conservativa, ma se non aiuta, il medico prescrive un trattamento chirurgico.

Approccio conservativo al trattamento - vita senza chirurgia:

• Il trattamento senza chirurgia consiste nell'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Il loro obiettivo è eliminare l'infiammazione, che si manifesta nella spina dorsale strangolata. Questo elimina il dolore. Le droghe non sono in grado di eliminare l'ernia stessa. L'accettazione di tali farmaci non dovrebbe durare più di due mesi, perché è possibile lo sviluppo di effetti collaterali. Un esempio di questo gruppo di farmaci è Movalis.
• La terapia fisica a volte viene prescritta come trattamento conservativo. Non aiuta in tutti i casi e deve essere usato solo come prescritto da un medico.
• Per eliminare gli spasmi muscolari dolorosi durante il trattamento, il medico può prescrivere dei miorilassanti. Il blocco novocainico del segmento spinale del paziente con questo tipo di trattamento è uno dei metodi più comuni. È in grado di alleviare lo spasmo, ridurre il gonfiore. Il vantaggio è un effetto rapido e una durata fino a tre settimane. Puoi ripetere il blocco con una frequenza di una volta alla settimana.
• Quando un'ernia è accompagnata da una combinazione di articolazioni intervertebrali (un evento frequente), è efficace prescrivere una terapia manuale. È importante prendere in considerazione l'inammissibilità delle manipolazioni brusche.

Inoltre, a volte ai pazienti viene assegnata una benda lombare. È usato durante la fase acuta della malattia. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe essere solo in posizione eretta, mentre il riposo della benda dovrebbe essere rimosso.

La ginnastica terapeutica è utile solo dopo la completa scomparsa del dolore.

Un approccio chirurgico al trattamento è se rimuovere un'ernia sequestrata?

In molti casi, è necessario un trattamento chirurgico in una situazione in cui un pezzo di tessuto cartilagineo si è staccato dall'ernia stessa. Se non si corregge tale sequestro nel tempo, ciò può portare a gravi disturbi neurologici.

Se, con un metodo di trattamento conservativo, c'è un periodo di miglioramento, che viene sostituito da un periodo di forte deterioramento, viene anche prescritta un'operazione.

Nei casi in cui il trattamento conservativo non aiuta, fare l'intervento chirurgico.

Gli interventi chirurgici moderni sono neurochirurgici. Offrono un'opportunità per minimizzare l'invasività dell'operazione.

L'ernia spinale può formarsi in uno qualsiasi dei suoi reparti. Molto spesso la parte bassa della schiena è interessata (fino al 90% di tutti i casi), quindi il collo. Nell'ernia toracica è meno probabile che si formi. I lombi sono più inclini allo sforzo fisico. Sotto la loro azione c'è la deformazione dei dischi intervertebrali. La loro sporgenza oltre i confini naturali è chiamata protrusione ed è considerata normale se passa con la scomparsa del carico. Quando i cambiamenti vengono salvati e sviluppati, possiamo parlare di patologia. Il trattamento dell'ernia spinale dipende dalle sue dimensioni e dalla gravità della malattia.

dimensioni

Con carichi costanti o eccessivi, con l'età, i processi distrofici si verificano nel disco intervertebrale. Il contenuto di liquido in esso diminuisce, l'anello fibroso perde forza ed elasticità. Una pressione costante e irregolare su di lui del nucleo polposo provoca la comparsa di microfessure e, nel tempo, se non trattata, porta inevitabilmente alla rottura. Questo processo patologico può essere suddiviso in più fasi:

• Cambiamenti degenerativi iniziali nel disco intervertebrale.
• Protrusione (protrusione).
• Ernia (prolasso o caduta).
• Sequestro (separazione del frammento del nucleo pulpare).

Un'ernia può sporgere all'esterno (l'opzione più sicura), all'interno del canale spinale o di lato (entrambe le condizioni sono pericolose). La gravità della malattia è determinata non solo dalla direzione della protrusione, ma anche dalla sua grandezza. Per ciascuna parte della colonna vertebrale, la dimensione della patologia che appare ha il suo significato. Se per la colonna vertebrale lombare, un rigonfiamento di 1-3 mm sarebbe piuttosto considerato una protrusione, quindi per il collo dell'utero, questa è un'ernia intervertebrale a tutti gli efetti, e piuttosto grande e pericolosa.

• Da 1 a 5 mm - una piccola sporgenza. Nella regione cervicale fino a 2 mm, nel torace e lombosacrale a 5.
• Da 6 a 8 mm - protrusione di dimensioni medie. Se la localizzazione si trova nella regione cervicale, allora può essere considerata larga, 5-6 mm e media 2-4 mm. Per indice massimo toracico e lombare di 8 mm.
• Da 9 a 12 mm - grande ernia intervertebrale. Le protrusioni di queste dimensioni sono caratteristiche delle regioni toracica o lombare.
• Da 12 mm e oltre - prolasso o sequestro di grandi dimensioni.

La dimensione dell'ernia non sempre conta. Molto più importante è la direzione della protrusione. Se l'ernia sporge nel canale spinale, anche il più piccolo (1-3 mm) è un pericolo. La compressione del midollo spinale può causare dolore grave e portare a una rapida paralisi.

L'ernia intervertebrale può essere trattata in diversi modi: in modo conservativo o rapido, tutto dipende dalle dimensioni.

La patologia della colonna cervicale è il più difficile da trattare a causa delle piccole dimensioni di questa parte della colonna vertebrale, un piccolo valore come le vertebre e dischi che li separano. Ma il più delle volte, i pazienti si lamentano non al collo, ma alla regione lombosacrale. Qui si trova l'educazione a 15 mm.

Trattamento conservativo

L'ernia lombare e cervicale sono considerate le più pericolose. Nel collo, possono causare paresi degli arti superiori e ischemia cerebrale, nella parte bassa della schiena interferiscono con il funzionamento completo del sistema muscolo-scheletrico e influenzano il funzionamento degli organi interni.

Senza intervento chirurgico, si può fare con un'ernia nella parte bassa della schiena fino a 8 mm, nel collo - fino a 2-4. Il trattamento in questo caso è sintomatico (sollievo dal dolore, eliminazione della tensione) e migliora la flessibilità della colonna vertebrale:

• Farmaci.
• Esercitare la terapia.
• Terapia manuale
• Fisioterapia.

La cosa principale con il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è non perdere il momento in cui può ancora essere efficace.

farmaci

La terapia di base del farmaco comprende diverse aree: eliminazione delle cause, sollievo dei sintomi, blocco della sindrome del dolore, se necessario. I principali gruppi di farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Diclofenac o Movalis (NSAIDs) è spesso usato. I farmaci bloccano la produzione della cicloossigenasi, che è coinvolta nel processo infiammatorio, riduce la febbre e allevia la sindrome da dolore.
• Condroprotettori e preparati a base di acido ialuronico. Teraflex o Alflutop (condroprotettore) sono generalmente prescritti. Sono ben tollerati dai pazienti, nutrire cartilagine del disco intervertebrale e rafforzare la propria struttura, impedendo così un processo distruttivo e inibendo la progressione della malattia. Karipain Plus o Rumalon sono preparati contenenti acido ialuronico. Aiutano ad aumentare il livello di fluido nel nucleo polposo e ad aumentare l'elasticità dell'anello fibroso.
• Rilassanti muscolari. Mydocalm rilassa i muscoli rigidi. Si applica solo su prescrizione.
• Migliora il flusso sanguigno. Trental o pentossifillina rinforza le pareti dei vasi sanguigni, rilassa i muscoli lisci e, con la terapia complessa con Milgamma (vitamine del gruppo B) e Actovegin (neuroprotettore), riduce la mancanza di ossigeno.
• Mezzi per proteggere il tratto digestivo. Gastal o Almagel prevengono danni al tratto gastrointestinale durante l'uso di FANS. Sono prescritti in combinazione con farmaci non steroidei.
• Antidepressivi. Sertralin o Insidon permettono al corpo di riprendersi completamente durante il sonno.

blocco

La sindrome da spasmo e dolore viene interrotta dall'iniezione di anestetici e corticosteroidi. Questa procedura può durare fino a diverse settimane. La durata dipende dal metodo di somministrazione dei farmaci e dalla risposta del corpo. Il blocco con ernia della colonna lombare è diviso in due tipi:

• Locale - periarticolare, intraarticolare o epidurale.
• Segmentale - paravertebrale.

Determinare la necessità di blocco e decidere come verrà eseguito, può essere solo uno specialista qualificato che ha esperienza di tale trattamento. Il medico deve scoprire se il paziente ha controindicazioni e prendere in considerazione tutti i rischi di possibili complicanze.

L'uso del blocco con ernia intervertebrale di diverse dimensioni ha diversi vantaggi:

• Risultato rapido L'anestetico viene fornito direttamente alla lesione.
• L'impatto minimo dei farmaci iniettati sull'intero corpo a causa dell'applicazione locale.
• L'applicazione ripetuta della procedura fornisce un sollievo stabile e a lungo termine del dolore e una rapida eliminazione del processo infiammatorio.

Terapia fisica

Puoi farlo solo dopo aver consultato un medico. La natura e il carico degli esercizi dovrebbero essere coerenti con la terapia precedente (ad esempio, la chirurgia), se uno è stato eseguito, o soddisfare determinati compiti quando utilizzati come trattamento.

A differenza degli esercizi per il collo, che vengono eseguiti da seduti, la ginnastica per l'area lombare dovrebbe essere fatta sdraiandosi. Gli esercizi sono rilassanti per la parte superiore della colonna vertebrale, e per la parte inferiore, i complessi che rafforzano i muscoli della zona lombare sono obbligatori.

Complesso accettabile di terapia di esercizio per l'ernia lombare:

• Sdraiati sulla schiena, raddrizza le gambe, allunga le braccia lungo il busto.
• Stringere e rilassare i tuoi addominali.
• Sollevare leggermente il bacino e rimanere in questa posizione per 10 secondi.
• Per sdraiarsi sulla schiena disegnando alternativamente le gambe piegate alle ginocchia, prova a premerle al petto.

Fisioterapia prescritta per ernie nella regione lombare non superiore a 6 mm. In altri casi, viene utilizzato come procedura di ripristino dopo l'intervento chirurgico.

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Terapia manuale

Oltre al trattamento principale, l'ernia intervertebrale del reparto lombare (toracico, cervicale), esistono misure ausiliarie che consentono di potenziarne l'effetto, fissare e prevenire il ripetersi della malattia.

Il massaggio per l'ernia intervertebrale è prescritto esclusivamente durante la remissione. L'obiettivo principale è ridurre il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno, alleviare il dolore e accelerare la riabilitazione. Le manipolazioni del massaggiatore dovrebbero essere gentili e attente. Quando si impasta il paziente non dovrebbe provare dolore.

fisioterapia

Il trattamento con correnti deboli è stato a lungo applicato con successo. Questo, ad esempio, è di tipo diadinamico o elettroforesi. Gli elettrodi attaccati alla pelle del paziente sotto una piccola tensione hanno un effetto irritante locale o aiutano a penetrare nella medicina fino alla lesione.

Le procedure di elettroforesi con Novocaina o Lidocaina nel trattamento dell'ernia intervertebrale possono ridurre significativamente la quantità di farmaci non steroidei utilizzati, riducendo in tal modo l'impatto negativo di quest'ultimo sul corpo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico nel trattamento dell'ernia della colonna lombare è considerato una misura di estrema necessità con una dimensione di protrusione di 12-15 mm. Si consiglia di utilizzare questo metodo solo nel caso di una lunga e infruttuosa lotta, una forte influenza sugli organi interni dall'inizio di sviluppo di una patologia o di un aggravamento critica.

microdiscectomia

L'operazione viene eseguita con un elevato ingrandimento o microscopio. Un neurochirurgo con un'incisione minima (fino a 2 cm) e uno strumento quasi da gioielleria rimuove l'ernia intervertebrale di qualsiasi tipo. Il danno dalle manipolazioni del medico è insignificante (il legamento giallo è parzialmente rimosso e in rari casi vengono asportate le vertebre), quindi le recidive sono ridotte al minimo.

Le indicazioni sulla microdiscectomia sono generalmente considerate:

• Non passando la sindrome del dolore, anche quando si usa il blocco.
• Compressione del canale spinale.
• Dimensioni dell'ernia fino a 5-6 mm.

Il periodo di recupero richiede poco tempo, poiché l'operazione non influisce sui muscoli e sui legamenti. Il paziente può sedersi immediatamente, la sindrome del dolore è insignificante.

Microdiscectomia endoscopica

Funzionamento con la più recente tecnologia. Viene realizzata una micro sezione (non più di 0,5 cm) in cui è inserito l'endoscopio. Con il suo aiuto, un'ernia viene esaminata e quindi rimossa. Il chirurgo vede tutte le manipolazioni sul monitor.

Il principale vantaggio di questa tecnica è la mancanza di un periodo di riabilitazione. Il paziente è in piedi subito dopo la procedura. Una debolezza è una limitazione del suo utilizzo a seconda delle dimensioni della protrusione. La possibilità di questa chirurgia minimamente invasiva è determinata dalla dimensione dell'ernia fino a 6 mm.

Nucleoplastica laser

La rimozione dell'ernia intervertebrale con l'aiuto di un laser può essere un trattamento separato, quindi può essere usato in combinazione con un'operazione convenzionale (nella fase finale della microdiscectomia endoscopica). La guida luminosa inserita attraverso il foro della puntura riscalda la sporgenza. Il liquido vaporizzato viene rimosso attraverso un ago.

Il metodo consente di rimuovere un'ernia senza causare alcun danno al paziente. La nucleoplastica laser è una procedura minimamente invasiva con un minimo di possibili complicanze, ma il paziente dovrà trascorrere almeno 3 giorni in ospedale. L'operazione è efficace nei pazienti giovani con una dimensione di ernia non superiore a 6 mm.

Anche il più moderno metodo di trattamento richiede un atteggiamento responsabile verso il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Seguire le raccomandazioni del medico curante, condurre uno stile di vita sano, non evitare sforzi fisici ragionevoli e sottoporsi regolarmente a esami per prevenire la formazione di nuove ernie intervertebrali.

L'osteocondrosi spinale è già stata detta abbastanza. Molto è stato detto su uno dei problemi che si presentano in questa malattia - disco intervertebrale erniata. L'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale è un argomento che è piuttosto discusso, e ci sono molte opinioni contrastanti su questo argomento. I chirurghi dicono che questo è l'unico modo efficace per sbarazzarsi di una tale ernia, e altri specialisti, al contrario di loro, parlano del potenziale pericolo di una simile operazione. È vero, dimenticano di dire che i metodi di trattamento conservativi non sono sempre efficaci, e alla fine tutto arriva alla stessa operazione.

Ma in questa situazione, i chirurghi stanno già iniziando a dire che è più difficile e più pericoloso operare l'ernia avviata, e la probabilità di un risultato positivo è inferiore. Allo stesso tempo, dicono di nuovo che è meglio fare un'operazione non appena viene rilevata un'ernia. A chi sostengono i terapeuti, e una sorta di "cerchio magico" si chiude controverso, puoi camminarci all'infinito. Ma davvero - è possibile evitare la chirurgia dell'ernia intervertebrale?

"Malattia dell'età" o cos'è l'osteocondrosi?

In generale, questa malattia porta non solo alla comparsa di ernia intervertebrale. Ha molte altre manifestazioni estremamente sgradevoli. Ma in generale, questa malattia è sempre stata considerata "legata all'età", è di natura degenerativa e distrofica e appare in molte persone. È vero, recentemente questo problema è diventato seriamente "più giovane". Cosa succede con l'osteocondrosi?

In generale, con questa malattia la maggior parte dei dischi intervertebrali ottiene il massimo. Queste placche cartilaginee hanno eccellenti proprietà di assorbimento degli urti, mentre sono piuttosto senza pretese e molto "paziente". Ma con lo sviluppo dell'osteocondrosi, i dischi iniziano a perdere le loro proprietà, in particolare, la capacità di assorbire il carico. Inoltre, la mancanza di "nutrizione", che è caratteristica dell'osteocondrosi, porta alla comparsa di difetti nel disco stesso, che, in definitiva, porta alla comparsa di un ernia del disco.

Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta specificamente al problema di "nutrire" il disco intervertebrale. Non è un segreto per nessuno che non ci siano vasi sanguigni in questa struttura cartilaginea, quindi, ottiene il cibo in un modo piuttosto particolare - per diffusione dai tessuti circostanti. Questo è dove si trova il problema.

Innanzitutto, affinché il disco riceva le sostanze necessarie, deve essere abbondante nei tessuti circostanti. E date le realtà moderne, quando molte persone mangiano "fast food", che in genere non contengono nulla di utile, questo è davvero un problema, poiché non c'è semplicemente nulla da "consegnare" al disco.

In secondo luogo, affinché il processo di diffusione proceda normalmente, la persona deve muoversi, in altre parole, devono essere presenti i carichi necessari sui muscoli e sui legamenti della schiena. E per molte persone questo è un problema, perché nel nostro tempo uno stile di vita sedentario e sedentario è molto comune. Inoltre, un tale stile di vita è spesso dettato dalla necessità, ad esempio dalle specifiche del flusso di lavoro.

Com'è un'ernia della colonna vertebrale?

Cos'è il disco intervertebrale? Al suo interno è il nucleo polposo, che conferisce al disco proprietà ammortizzanti. Il nucleo è circondato da un anello fibroso, il cui compito è di mantenere il nucleo in posizione. Come abbiamo già capito, a seguito dell'influenza dell'osteocondrosi, il nucleo polposo inizia a perdere le sue proprietà. Cosa succede dopo?

La mancanza di nutrizione non ha l'effetto migliore sull'anello fibroso. Inizia a indebolirsi, appaiono delle crepe. Allo stesso tempo, il nucleo, che ha perso le sue proprietà, non è stato alleviato dal carico. Di conseguenza, inizia a spingere forte sull'anello fibroso nella modalità "martello pneumatico", tutti i carichi che la colonna vertebrale riceve vengono reindirizzati all'anello fibroso.

Poiché l'anello stesso ha sofferto di una carenza di sostanze, non può resistere indefinitamente alla pressione "anormale", ad un certo punto il nucleo trova un punto debole, sul quale cade la pressione principale. Di conseguenza? la sezione della parete dell'anello sotto pressione inizia a sporgere, appare la protuberanza.

L'aspetto della protrusione è quasi sempre asintomatico, quindi questo stadio dello sviluppo della malattia è mancato con successo dall'uomo. Ciò che è particolarmente offensivo è che in questa fase l'ernia può ancora essere fermata. Ma alla fine, la protrusione ancora inosservata continua a crescere, ad un certo punto l'anello fibroso non resiste, e in essa appare uno spazio attraverso il quale il nucleo polposo fuoriesce dal disco intervertebrale. Questo è un ernia del disco.

Il nucleo scoppiato è abbastanza denso da esercitare una seria pressione sulle terminazioni nervose e sulle radici nervose del midollo spinale che circonda il disco intervertebrale, da cui le sindromi dolorose e i sintomi neurologici. Allo stesso tempo, il corpo stesso al livello del riflesso cerca di immobilizzare l'area interessata con l'aiuto della tensione muscolare, che nel tempo si "stanca", a causa della quale si manifestano spasmi che si aggiungono alle sensazioni del dolore.

Quando si verifica il rischio di un intervento chirurgico?

Non pensare che l'aspetto di un'ernia porti automaticamente alla chirurgia. In effetti, l'operazione è quasi sempre considerata una misura estrema, che viene utilizzata solo in casi estremi. In particolare, quando da molto tempo non riesce a far fronte al dolore, e quando l'ernia comincia a influenzare il lavoro degli organi interni. L'ultima opzione è un'indicazione diretta per la chirurgia, perché, per esempio, l'ernia intervertebrale nella colonna lombare può portare alla rottura degli organi pelvici, possono apparire alcuni disturbi complessi nella vescica e nell'intestino, ed è anche possibile con alcune ernie difficili anche la paralisi degli arti inferiori. In questo caso, anche l'operazione non restituisce sempre la mobilità alle gambe paralizzate.

In altri casi, i medici hanno ottenuto un costo sufficiente con metodi conservativi di trattamento.

Forse possiamo fare senza un intervento chirurgico?

In linea di principio, nessun medico ti manderà direttamente al tavolo dal chirurgo. Quasi sempre provi a curarti prima con metodi conservativi. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, questo trattamento ha abbastanza successo e dà il risultato desiderato. Cos'è un trattamento conservativo?

Prima di tutto, al paziente viene prescritto un riposo a letto per diversi giorni, che viene poi sostituito con il riposo a letto ristretto, ecc., Fino a quando la persona può tornare a una normale vita attiva.

Il farmaco principale nel trattamento dell'ernia del disco è farmaci antinfiammatori non steroidei. Permettono di rimuovere l'infiammazione nell'area interessata, riducendo la compressione delle terminazioni nervose, il che significa che la sindrome del dolore si attenua. Ma c'è un problema: questi farmaci non dovrebbero essere usati per troppo tempo, poiché potrebbero apparire effetti collaterali negativi. Questo è il motivo per cui tali farmaci dovrebbero essere usati solo come prescritto da un medico e solo sotto la sua supervisione.

Durante il periodo acuto della malattia, quando il dolore è più forte, vengono applicati farmaci antidolorifici e antinfiammatori. Allo stesso tempo, il paziente dovrebbe capire che la scomparsa del dolore in questo caso non è un recupero completo, è solo un effetto temporaneo del farmaco. Il medico le prescrive solo per ridurre la sofferenza del paziente.

L'opinione erronea "se non fa male, significa che tutto è sparito" può portare ad un peggioramento della situazione, dal momento che il problema in sé non è scomparso da nessuna parte, e l'onere aggiuntivo porterà solo danni.

In questa fase, il trattamento è limitato a questo. In alcuni casi, può essere usato e potenti farmaci che riducono l'infiammazione è molto più efficace (ma anche dannoso per il corpo di più) e rilassanti muscolari, che consentono di alleviare lo spasmo muscolare e altri farmaci. Anche l'uso di blocchi anestetici è abbastanza comune, in cui l'area interessata viene tagliata intorno alla droga anestetica, il più delle volte con novocaina. Un tale blocco agisce a lungo e allevia efficacemente il dolore.

Il movimento è vita!

Quando la sindrome del dolore può essere superata, inizia il vero trattamento. I farmaci in questo caso non sono più necessari, l'accento è posto sulla ginnastica terapeutica e sui massaggi. Il compito è semplice: è necessario portare i muscoli e i legamenti della schiena in uno stato normale di "lavoro", per migliorare il metabolismo della colonna vertebrale. In alcuni casi, può essere prescritta anche una dieta speciale. Tuttavia, il suo compito principale non è tanto la perdita di peso (anche se questo è anche un fattore importante), poiché fornisce al corpo tutti gli elementi traccia necessari.

Nel caso di problemi alla schiena, è l'attività motoria (senza carichi eccessivi sulla colonna vertebrale) che è una prevenzione sufficiente dello sviluppo dell'osteocondrosi e la comparsa di un'ernia del disco.

Fare o non avere un'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale

Ernia intervertebrale: la chirurgia è necessaria?

Anatomia minuta

Il disco intervertebrale (MTD) è costituito dal nucleo pulpare e dall'anulus, svolge una funzione di assorbimento degli urti e garantisce la mobilità della colonna vertebrale. L'osteocondrosi e l'erniazione del disco intervertebrale è il prezzo pagato per erigere, perché ogni giorno carichiamo la colonna vertebrale per il resto della nostra vita, camminiamo sui talloni e trasportiamo pesi. Da tali carichi, il nucleo polposo inizia a premere l'anello fibroso dall'interno. All'inizio resiste al nucleo, ma la mancanza di sostanze nutritive e l'esaurimento dovuto all'osteocondrosi fanno il loro lavoro e l'anello fibroso inizia a sporgere nel canale spinale. Questa manifestazione iniziale è solitamente asintomatica e quindi passa inosservata. A seconda del grado di protrusione del disco, si distinguono il prolasso del MTD e la protrusione. Poiché il carico sulla colonna vertebrale rimane lo stesso, l'anello fibroso continua a subire una pressione costante dal nucleo polposo. E ad un certo punto - con una svolta imbarazzante, con sollevamento pesi con uno strappo, con sforzo sportivo - il nucleo polposo erutta attraverso l'anello fibroso - questa è un'ernia del disco intervertebrale.

sintomi

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono dalla parte della colonna vertebrale in cui si è formata l'ernia. Molto spesso sono interessate le parti più mobili: lombari e cervicali. A seconda dell'ubicazione dell'ernia del paziente, si avvertono dolori al collo o alla parte bassa della schiena che si estendono all'arto corrispondente. Insieme al dolore arriva la sensazione di legno della vita o del collo - il corpo affatica i muscoli per limitare il movimento in queste zone e non provocare dolore. Ma prima o poi, i muscoli tesi si stancano e cominciano a farsi male. Spesso l'arto diventa insensibile, c'è una sensazione di brividi. Ciò si verifica quando l'ernia comincia a spremere le radici e le fibre nervose.

Tipi di trattamento

Per le ernie, il trattamento può essere conservativo o operativo. Il trattamento conservativo include:

- farmaci anti-infiammatori - alleviano l'infiammazione, il gonfiore e, di conseguenza, il dolore;
- rilassanti muscolari - progettati per rilassare i muscoli tesi e ridurre il dolore;
- Vitamine del gruppo B - migliorare le prestazioni degli impulsi nervosi, che è molto importante per l'ernia della radice del nervo compresso;
- consultazione di un chiropratico che può anche raccomandare la trazione spinale e il rilassamento postisometrico;
- fisioterapia - durante il periodo non acuto, le procedure fisioterapiche aiutano ad alleviare le tensioni muscolo-tonico e ad alleviare il dolore;
- la fisioterapia è probabilmente la componente più importante in questa lista. Dopotutto, tutti i farmaci apportano sollievo solo temporaneamente, e se non si esercita la terapia, il dolore tornerà sicuramente. La fisioterapia rafforza la muscolatura della schiena, aiuta a mantenere la colonna vertebrale nella posizione corretta. Grazie al lavoro muscolare nei dischi intervertebrali, i nutrienti vengono erogati più attivamente.

Il trattamento chirurgico è di diversi tipi. Tutti possono essere ridotti a denominatori comuni: o durante l'operazione il disco intervertebrale insieme con l'ernia, o il laser viene alimentato al MTD, che evapora il liquido dal disco. Le operazioni traumatiche sono finite da tempo: i neurochirurghi ora lavorano a livello microchirurgico usando microscopi, endoscopi e laser.

Indicazioni per la chirurgia

Molte persone hanno paura del trattamento chirurgico, paura dell'anestesia, paura del dolore e complicazioni dell'operazione. Pertanto, sono spesso tirati fino all'ultimo con una visita dal medico e perdono l'opportunità di una terapia conservativa. È necessario comprendere che è improbabile che venga inviato direttamente al tavolo operatorio per la prima visita dal medico, perché l'operazione richiede letture. Se non ci sono tali indicazioni, il trattamento sarà conservativo.

Indicazioni per il trattamento chirurgico:
- progressione della debolezza nell'arto, quando, nonostante il trattamento conservativo prescritto, la debolezza e il torpore non passano molto tempo;
- l'inefficacia del trattamento conservativo, quando nessun farmaco o procedura allevia il dolore persistente, non rimuove le restrizioni di movimento nel collo o nella parte bassa della schiena;
- disfunzione degli organi pelvici, quando l'ernia MPD nella minzione spontanea lombare, la defecazione e l'erezione;
- ernia sequestrata quando subisce distruzione e forma un focus necrotico.

Se questi sintomi si verificano, allora la questione del trattamento conservativo non è più necessaria, perché il loro aspetto significa che gli organi interni iniziano a soffrire, e questo non dovrebbe essere permesso.

Pertanto, non dovresti aver paura dell'operazione: se un medico lo prescrive per te, allora questo è il modo migliore per mantenerti in salute!

Ho bisogno di un intervento alla colonna vertebrale?

L'ernia vertebrale è una patologia grave che causa una grave sofferenza a una persona. Allo stesso tempo, l'operazione è anche un intervento serio con conseguenze ingiustificate. Pertanto, ogni paziente decide da solo. Ma la persona, avendo sofferto del dolore di un'ernia, spera davvero che l'operazione lo aiuti. La causa dell'ernia vertebrale nei processi distruttivi (degenerativi) nei dischi intervertebrali, che si disidratano e diventano fragili, l'anello fibroso si indebolisce, non mantiene il nucleo polposo e si sposta. L'essenza del trattamento è il ripristino di questi processi. Ora ci sono molti centri medici accreditati che si occupano di problemi del sistema muscolo-scheletrico. I più famosi di loro sono i centri di Dikul, Bubnovsky, Danilin e altri, e sono più solidale con Dikul. Puoi consultare lì. Può essere consigliato dai simulatori. In generale, prima prova i metodi conservativi.

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Ho lo stesso problema. Sono stato condannato a un'operazione quattro anni fa, ma mi sono raddrizzato facendo yoga. E pensavo che non avrei nemmeno ricordato le mie ernie. Un mese fa, ho avuto un raffreddore. Ho avuto un raffreddore qualcosa di insignificante e, di conseguenza, un raffreddore ha avuto un effetto molto negativo sulla colonna vertebrale. Di conseguenza, è venuto giù come mai prima. Non come camminare, non potrei andare oltre un piccolo. Ho fatto una risonanza magnetica, le mie ernie non sono andate da nessuna parte, e così sono rimaste. Sto solo aspettando l'occasione giusta per farsi conoscere. Eccoci qui Non sono davvero quello che ho accettato per l'operazione. L'ho appena detto. Voglio essere operato, perché l'operazione è solo una questione di tempo. E se questa cosa peggiora di nuovo con me, non riesco a sopportarlo. E poi il capo del dipartimento di neurochirurgia, guardando me e le mie foto, disse che l'operazione non sarebbe andata via da me, che se in qualche modo avessi imparato a conviverci abbastanza comodamente, allora sarebbe meglio provare di nuovo un trattamento conservativo. Ho completato il corso del trattamento. Ma per ottenere la stessa forma fisica, dovrò riprendermi da un altro mese. E mi riprenderò. L'operazione non mi lascerà da nessuna parte.

Pertanto, la mia opinione, l'operazione - un business rischioso, quindi è meglio non fare in fretta. Come si è scoperto, i neurochirurghi condividono questa opinione.

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Problemi spinali

Dopo una caduta senza successo, la mia schiena ha cominciato a fare male male. I sostenitori consigliarono di usare tutti i tipi di unguenti, sfregamenti e altri rimedi popolari, che, naturalmente, si rivelarono assolutamente inutili. Lo stato estremo si presentava sotto forma di un piede appeso, e anche camminare su un piede non è molto comodo per camminare, per non parlare della sensazione di non essere utile.

Tutti questi problemi sono stati rimossi dall'operazione: rimozione di archi vertebrali e disco intervertebrale. Il colonnello del servizio medico Cherkasov KM operò su di me nel nostro ospedale navale. Per quindici anni, non ricordo nemmeno cosa sia il mal di schiena. Dopo l'operazione, ha servito fino al limite di età su un sottomarino nucleare.

È indiscutibile chi dovrebbe essere consegnato alla propria salute - al medico della pillola o al vero medico (chirurgo) - una questione personale di ciascuno. Ma non dimenticare che è necessario trattare una persona e non una malattia.

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Per un po 'ero preoccupato per il mal di schiena e la debolezza alle gambe. Ma non appena ho iniziato a perdere la sensibilità di entrambe le gambe, sono andato immediatamente alla clinica, che mi ha consigliato la mia amica, alla clinica Axis. Passato qui è un sondaggio. Gli esperti hanno identificato un disco erniato nella colonna vertebrale lombosacrale. Dovevo farlo funzionare. Per ora, né dolore né debolezza: sono una persona sana!

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Nikolai Sosiura [122K]

La chirurgia spinale per rimuovere l'ernia intervertebrale dovrebbe essere eseguita nel caso in cui vi sia il rischio di paralisi completa o parziale degli arti o di altre malattie neurologiche acute.

Dobbiamo obbedire ai dottori.

Ma come obbedirli quando alcune persone dicono che una persona ha bisogno di un'operazione, e in un'altra clinica consigliano loro di aspettare. Quindi dicono: Mentre tu vai, vai!

Ernia vertebrale: chirurgia e recupero

Al fine di rimuovere un frammento del disco intervertebrale spostato, il chirurgo fa un'incisione lungo la spina dorsale al centro della schiena lunga circa tre centimetri, quindi escissa con attenzione il tessuto muscolare vicino alla colonna vertebrale.

Con l'aiuto di speciali strumenti chirurgici, vengono rimosse aree di legamenti e ossa (questo stadio dell'operazione è chiamato laminotomia). Dopo una laminotomia, il chirurgo può valutare il grado di danno ai nervi vicino alla colonna vertebrale causato da uno spostamento del disco intervertebrale. Dopo il rilevamento di un disco spostato, i suoi frammenti separati vengono eliminati. A seconda del grado di spostamento e dello stato del disco intervertebrale, può essere rimosso parzialmente o completamente per prevenire l'ernia ricorrente in futuro. Dopo la rimozione del disco intervertebrale, l'incisione viene cucita con fili chirurgici.

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, il dolore e altri sintomi sgradevoli causati da un'ernia vertebrale scompaiono immediatamente dopo l'intervento chirurgico, anche se a volte occorrono diverse settimane perché i sintomi dell'ernia scompaiano completamente. Il dolore nell'area dell'incisione che è stata eseguita prima dell'operazione è osservato molto spesso, ma nella maggior parte dei casi il disagio dopo l'operazione è facilmente soppresso dagli antidolorifici standard. La durata della degenza in ospedale dopo la discectomia non dura più di un giorno.

Qualche attività fisica dopo l'operazione sul disco intervertebrale non solo non è controindicata, ma anche utile, tuttavia, il sollevamento pesi, esercizi fisici intensi con torsioni della schiena dopo l'operazione non sono raccomandati.

Potenziali complicanze della discectomia

Il problema più comune osservato dopo la discectomia è lo spostamento di un altro frammento del disco intervertebrale, con conseguente ritorno dei sintomi spiacevoli dell'ernia vertebrale. La possibilità di una cosiddetta recidiva dell'ernia vertebrale è dell'ordine del dieci-quindici percento.

Nella maggior parte dei casi, l'operazione può immediatamente sbarazzarsi di tutti i sintomi di ernia spinale, ma diskektomii tasso di efficienza è di circa 85-90%, il che significa un fallimento e la presenza di sintomi di ernia spinale nel 10% dei casi dopo l'intervento chirurgico.

Il rischio di un intervento chirurgico e di un recupero falliti è maggiore nei pazienti con un alto grado di danno alle terminazioni nervose a causa di uno spostamento del disco intervertebrale (ad esempio, con una significativa debolezza delle gambe).

Altre potenziali complicanze della discectomia sono simili ai rischi di qualsiasi altra procedura chirurgica - infezione, sanguinamento, che può essere curata con successo dopo l'intervento chirurgico.

Per il trattamento dell'ernia vertebrale, è possibile utilizzare una procedura più recente, la cosiddetta discectomia endoscopica. Questa operazione consente l'uso di speciali strumenti chirurgici e un dispositivo ottico per l'endoscopio per rimuovere il disco intervertebrale spostato attraverso incisioni molto piccole.

La discectomia endoscopica viene eseguita per gli stessi scopi della discectomia standard aperta - per rimuovere il disco intervertebrale spostato oi suoi frammenti, ma attraverso incisioni molto più piccole. Per determinare la posizione dell'ernia vertebrale, viene utilizzato un endoscopio: un piccolo dispositivo con una fotocamera. La discectomia endoscopica di solito non richiede l'anestesia generale e l'escissione significativa del tessuto muscolare. Tale procedura non è utile in tutte le situazioni: in molti casi, la tradizionale discectomia aperta per il trattamento dell'ernia vertebrale è molto più efficace. La discectomia endoscopica ha un vantaggio molto importante - un periodo di recupero molto più breve dopo l'intervento chirurgico.

Il 30 maggio l'ernia intervertebrale è stata rimossa, io lavoro come autista, quanto dovrebbe essere un congedo per malattia, altrimenti scrivono già

L'operazione è stata 3 mesi fa, ernia intervertebrale bene, il dolore ricomincia la gamba fa male tutto lo stesso esatto inizia a dirmi cosa fare.

Ho anche avuto un'operazione un anno fa, la gamba destra si intorpidisce e non c'è sensibilità nel perineo né dolore alla schiena, dimmi per favore, passerà? o cosa puoi fare per favore dimmelo

un anno fa, mio ​​figlio ha fatto un'operazione di ernia sulla colonna vertebrale, dopo l'operazione il giorno dopo sui suoi piedi Una cucitura cominciò a disperdersi e il sangue in due giorni, è stato operato di nuovo ed è stato ferito gravemente durante l'anno erano due paralizatsii- pesante, ora si muove una settimana. settimana bugie, il dolore sale. non posso camminare, cosa fare. Un anno è passato alcun miglioramento si vede, impurità I medici dicono - attendere, perché aspettare?

Anch'io, a Omsk, ho subito un'operazione per rimuovere un'ernia L5 C1, Presto un anno dopo. Ma ancora non è. Ne rimangono ancora due. Mi hanno infastidito con 23 le, e l'operazione è stata fatta in 27l. mk assicurato. Tu vuoi, tu non vuoi Dovuto.

Ho 52 anni, ho rimosso completamente il disco L5 due mesi fa. Spaventato prima dell'intervento, forse intorpidimento, incontinenza, disabilità, a causa di = per questi s *** s tirato con l'operazione per 7 mesi. Dopo una settimana vado a lavorare, a Omsk ci sono dei neurochirurghi meravigliosi.

Dimmi come si chiama la tua operazione?

la gamba sinistra diventa insensibile dopo l'intervento chirurgico

Irina prima dell'operazione, la mia parte inferiore intorpidita dopo la gamba non era abbastanza, ma si è allontanata e il perineo non lo è e la sensibilità non è neanche quello che deve fare aiuto

Dopo l'operazione per rimuovere l'ernia, il piede sinistro non funziona, sto trascinando la gamba paralizzata, cosa dovrei fare.

Hai un piede di perez, fai fuori la disabilità, metti un terzo gruppo per tutta la vita, certo, questa è una pessima consolazione,

Mia madre ha un'ernia vertebrale e, di conseguenza, forti dolori alla schiena e alle gambe. Ci sono centri privati ​​a Bryansk dove puoi rivolgerti a questo problema?

Benvenuto! Danno il terzo gruppo di disabilità per 1 anno, io stesso ho fatto l'operazione 9 mesi fa, offerto disabilità, ma ho rifiutato, ma le ragazze che hanno fatto l'intervento hanno dato a tutti un gruppo.

Dopo l'operazione, sono passati 4 mesi. I medici hanno suggerito la disabilità. Rilasciati tutti i documenti. Ora hanno detto che non era necessario alcun nuovo regolamento. Ora i medici hanno detto che per molto tempo non potrebbe esserci un ospedale dopo l'operazione e l'ospedale non pagherebbe il mese scorso. Grazie in anticipo per la vostra consulenza.

operazione data disco L5 con ernia a settembre, dovrebbe essere disabilitato il gruppo di lavoro almeno nel primo anno di riabilitazione?

Ho fatto la stessa operazione, ma il dolore è rimasto nella mia gamba sinistra, mi fa male la coscia e mi si intorpidisce la gamba