Foto: ernia posterineale

L'ernia del disco è una condizione patologica quando frammenti o gran parte del nucleo polposo danneggiato vengono schiacciati attraverso una fessura dell'anello fibroso, che porta alla sua rottura o protrusione oltre i confini fisiologici. Una parte del nucleo pulpare cade in questo caso nel canale spinale o, passando attraverso la piastra ialina danneggiata, penetra nel corpo vertebrale.

L'ernia del disco posteriore perfora la metà posteriore dell'anulus sul lato della linea mediana (laterale), vicino (paramediano) o direttamente lungo la mediana.

L'erniazione laterale posteriore del disco è più pericolosa per la salute, poiché vi è un'alta probabilità di danni al contenuto del canale spinale. Le ernie mediane (medie) raggiungono spesso grandi dimensioni, possono perforare il legamento longitudinale posteriore, raramente penetrano nello spazio subaracnoideo attraverso la dura madre. Il sequestro posizionato liberamente può spostarsi in direzioni discendenti o ascendenti.

Le ernie mediane portano alla compressione del midollo spinale a livello cervicale e toracico, la coda del cavallo a livello della zona lombare, che causa la paraparesi e una violazione delle funzioni pelviche.

Le ernie paramediche causano la compressione delle radici L5 o S1 (il livello dei due dischi lombari inferiori), nel punto in cui escono dal sacco durale.

Le ernie laterali (laterali, forali) si trovano nel forame intervertebrale e spesso trattengono la radice situata in esso. In alcuni casi, l'ernia può essere schiacciata da una grande arteria radicolare anteriore, che porta al radiculomyelois e persino all'infarto del midollo spinale.

Sintomi di un'ernia del disco posteriore (segni)

I sintomi di una erniazione laterale posteriore del disco dipendono dal luogo in cui si verifica. Nel 70-80% dei casi, il dolore associato a tali ernie si verifica se il danno ai dischi intervertebrali è localizzato nella colonna lombare inferiore. Nel 20% sono associati con ernie nella regione cervicale. Nelle regioni lombari e toraciche superiori, tali disturbi sono abbastanza rari, poiché l'ernia posterolaterale in questi luoghi è raramente formata e solo nei casi in cui la loro dimensione è molto grande.

Foto: sintomi di un'ernia posterolaterale del collo dell'utero

I sintomi che derivano dalla localizzazione di un'ernia nella regione cervicale:

• dolore acuto al collo, irradiamento alle spalle, braccio dal lato della lesione (o, a volte, a entrambe le mani), nell'area della scapola, aggravata dal movimento, piegando o girando la testa;
• mani insensibili;
• violazione della sensibilità;
• debolezza in una o entrambe le braccia;
• vertigini;
• mal di testa;
• suonando nelle orecchie.

Le grandi ernie nelle regioni toracica e lombare portano a compressione del midollo spinale, interruzione del flusso sanguigno (ischemia), che comporta la paralisi completa o parziale delle gambe e la rottura degli organi pelvici. Tali ernie sono una patologia molto rara.

Il primo segno di un'ernia laterale nella spina lombare inferiore è un forte dolore alla schiena. Quindi il dolore si diffonde a una o entrambe le gambe, lungo il nervo schiacciato (radicolite).

Una caratteristica è il pregiudizio del corpo, dovuto al fatto che il corpo sta cercando di trovare una posizione in cui la pressione sulla radice nervosa strangolata diminuisce.

Abbastanza spesso c'è intorpidimento delle gambe, una violazione della sua sensibilità, particolarmente espressa nel piede. A causa di disturbi circolatori, l'insorgere di dolori vascolari in fiamme durante la notte si trasforma spesso in una gamba, "colpi di scena" e "colpi di scena".

Le conseguenze estremamente gravi della presenza di ernie nella regione lombare inferiore (meno dell'1% dei casi) sono paralisi completa o parziale delle gambe con una rottura dell'intestino inferiore e della vescica.

Diagnosi di ernia posterolaterale

Foto: RM dell'ernia nebulosa posteriore del disco intervertebrale

Per la diagnosi dell'ernia posterolaterale del disco intervertebrale, oltre ai reclami dei pazienti e alla raccolta della storia della malattia, viene utilizzato il metodo di palpazione. Vengono rilevati tensione dei muscoli paravertebrali, legamenti interossei dolorosi e punti paravertebrali a livello dei segmenti danneggiati.

Il sintomo positivo della "campana" è caratteristico, che consiste nel fatto che premendo sul punto dolente, il dolore si irradia alla zona della radice interessata. Usa spesso il metodo a raggi X.

Ma per stabilire la diagnosi finale dell'ernia del fianco posteriore del disco, metodi come quelli mostrati:

• tomografia computerizzata (CT);
• risonanza magnetica (MRI);
• mielografia;
• Discografia;
• venospondilografiya.

La TAC più informativa con mielografia utilizzando agenti di contrasto idrosolubili.

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia

L'indicazione assoluta per il trattamento chirurgico dell'erniazione laterale posteriore del disco è la paralisi parziale o completa con vari disturbi degli organi interni.

Indicazioni relative per la chirurgia:

1. L'inefficacia della terapia conservativa per 6 mesi dall'inizio del dolore. L'intervento chirurgico viene effettuato con dolore intenso o la loro frequente insorgenza.
2. Compressione della radice nervosa, che è accompagnata da paresi dei muscoli (specialmente gli estensori del piede o il muscolo quadricipite della coscia).
3. Compressione di un'ernia di una coda di cavallo, in cui si sviluppa la paraparesis, la sensibilità alle gambe e le funzioni degli organi pelvici sono disturbate.
4. Grande ernia del disco sequestrato in combinazione con dolore severo e disturbi neurologici.

Foto: rimozione di ernia del disco

Controindicazioni:

• l'efficacia del trattamento conservativo;
• la gravidanza;
• grave patologia somatica in un paziente;
• intolleranza ai farmaci usati per l'anestesia;
• disturbi emorragici.

Inoltre, ciascun metodo di trattamento chirurgico ha le proprie controindicazioni individuali associate al metodo di attuazione dell'intervento.

Trattamento dell'ernia laterale posteriore

Il trattamento conservativo è:

• limitare il carico sulla colonna vertebrale (inclinazioni acute, posture dolorose sono escluse, si raccomanda una delicata esecuzione dei movimenti);
• riposo a letto per ridurre il dolore;
• indossare una benda;
• la nomina di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), miorilassanti, vitamine del gruppo B;
• Blocco di Novocainic (aiuto abbastanza efficace per sollievo rapido di dolore);
• terapia manuale;
• agopuntura;
• hirudotherapy;
• massaggio (con cautela);
• terapia laser;
• esercizi terapeutici;
• trazione spinale.

Lo svantaggio del trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è una transizione abbastanza frequente di questa patologia alla forma cronica. Inoltre, i farmaci usati per il trattamento (ormoni, FANS, rilassanti muscolari) possono causare effetti collaterali indesiderati con il loro uso a lungo termine.

La maggior parte delle operazioni per le ernie posterolaterali consistono nel rimuoverle in un modo o nell'altro.

Molto spesso, quando viene premuto un canale spinale di ernia, vengono utilizzati i seguenti:

• discectomia;
• microdiscectomia;
• laminectomia;
• Microdiscectomia endoscopica di Destado.

I metodi endoscopici sono i meno traumatici: vengono utilizzati per ernie di piccole dimensioni, sotto il controllo di un video endoscopio e con l'ausilio di speciali strumenti endoscopici.
La rimozione completa del disco viene eseguita sostituendola (plastica) con un autograft iliaco, un allotrapianto, protesi sintetiche, impianti B-Twin.

Riabilitazione e periodo postoperatorio

La rimozione di un'ernia discale risolve il problema del dolore, ma non il problema della malattia. Dopo l'intervento, il paziente deve imparare a vivere in modo tale da non esacerbare per almeno un anno dopo l'intervento. Durante questo periodo, i resti di un'ernia dovrebbero essere fibrosi e sclerosati.

Pertanto, la riabilitazione comprende diverse aree:

1. È necessario imparare come usare correttamente la colonna vertebrale (sedersi correttamente, alzarsi dal letto, camminare, lavorare.Questo è il compito del medico curante.Questo include anche l'uso di un collare o corsetto limitante semi-rigido durante i movimenti intensivi, l'uso di medici, divani, materassi, cuscini, stuoie con funzione di trazione in plastica.
2. Preparazione della colonna vertebrale per soddisfare i suoi inevitabili carichi di vita. Il metodo principale è la correzione biodinamica di ODE (sistema muscolo-scheletrico) con mobilità limitata nelle vertebre operate e con il ripristino della mobilità in quelle sane. È anche possibile utilizzare vari integratori alimentari (additivi bioattivi), massaggi, fango, lozioni, fisioterapia, ecc.
3. Mantenere la capacità della colonna vertebrale di resistere all'attività fisica. Questi sono metodi come la terapia di esercizi (esercizi di fisioterapia), esercizi di allenamento con pesi liberi. Puoi farlo da solo, ma prima hai bisogno del consiglio di professionisti esperti.

Ernia laterale: sintomi, trattamento

L'ernia intervertebrale è un'educazione che fa parte del nucleo polposo sporgente che sporge oltre i bordi dell'anello fibroso.

Ciò si verifica a causa della deformazione graduale e dell'assottigliamento del tessuto cartilagineo del disco. Nel "cerchio" fibroso si forma una fessura e il nucleo penetra nello spazio formato.

L'ernia laterale è una sporgenza erniaria che appare nella superficie laterale del disco. La patologia si manifesta attraverso sintomi caratteristici e, se non curata, causa gravi complicanze.

descrizione

Sotto l'influenza di fattori avversi (esercizio fisico pesante, lavoro noioso, sollevamento pesi, seduta prolungata al computer), i dischi intervertebrali, che agiscono da "ammortizzatori", ricevono un carico eccessivo.

Diventano più sottili, asciutti, perdono la loro elasticità. Collo e lombo: i luoghi più vulnerabili. L'ernia del disco laterale è spesso diagnosticata nella regione delle vertebre l5-s1 - nell'area in cui la vertebra lombare inferiore si trova adiacente al primo segmento sacrale.

Su entrambi i lati della vertebra si trovano le radici nervose, lasciando attraverso i fori foraminali. La sporgenza del nucleo nelle superfici laterali del disco porta alla compressione e al pizzicamento. Sensazioni dolorose possono verificarsi sul lato del corpo da cui sono compresse le terminazioni nervose.

Se la deformità ha una direzione posteriore-laterale, la protrusione si verifica verso il canale spinale. Questo tipo di formazione può rimanere inosservato fino a un certo tempo, fino a quando la dimensione dell'ernia aumenta a tal punto che inizia a comprimere le strutture nervose.

sintomi

Con lo sviluppo attivo dell'ernia laterale e il pizzicamento delle sue radici spinali, si verificano sintomi che sono caratteristici di una certa parte della colonna vertebrale:

• Regione cervicale Questi sono vertigini, pelle d'oca e macchie scure davanti agli occhi durante un brusco cambiamento nella posizione del corpo, una sensazione di bruciore tra le scapole; dolore nella zona interessata, che può irradiarsi alla spalla o al braccio; Sindrome da "torcicollo", quando una persona non può girare la testa di lato per diversi giorni; mal di testa.
• Lombare e lombo-sacrale. Il dolore può essere localizzato in un unico punto della regione lombare (lombalgia), o distribuita dai glutei inferiori alla coscia e gamba (sciatica che si verifica durante l'infiammazione del nervo sciatico). La formazione di ernia ha conseguenze sotto forma di interruzione degli organi pelvici o paralisi degli arti inferiori.
• Chest. L'ernia intervertebrale in quest'area si sviluppa molto meno frequentemente rispetto a quanto sopra. Le vertebre toraciche hanno un supporto aggiuntivo sotto forma di un corsetto costale e sono meno mobili dei segmenti cervicale e lombare. Con una protrusione erniaria, si possono osservare strutture nervose pizzicate sul lato sinistro o sul lato destro, in cui vi è un forte dolore circostante. Può essere sentito nella regione sottoscapolare, spostarsi nello sterno o nella regione laterale.

Lo sviluppo asintomatico della malattia è possibile fino a quando le strutture neurali non sono interessate e il midollo spinale non è compresso.

Il pericolo è che l'ernia possa aumentare nel tempo e nel momento in cui si manifesta come un dolore forte e acuto, il punteggio può andare avanti per minuti.

trattamento

Nelle forme più lievi della malattia viene utilizzato il trattamento tradizionale, tra cui:

• assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• prendere antidolorifici;
• blocco;
• prendendo miorilassanti;
• assunzione di condroprotettore e complessi vitaminici.

Se il trattamento conservativo non dà risultati positivi e peggiorano i sintomi dolorosi, i medici decidono sull'intervento chirurgico.

Se il prolasso (prolasso) del disco intervertebrale è superiore a 16 mm, l'escissione è la soluzione ottimale. In alcuni casi, è necessario rimuovere parzialmente o completamente il disco intervertebrale (discectomia e microdiscectomia).

L'operazione, durante la quale viene asportata l'ernia sequestrata (parte della protrusione è separata dal tessuto gelatinoso del nucleo), ha un alto livello di complessità. Il corpo lo prende per un corpo estraneo - inizia una forte reazione infiammatoria.

È importante riconoscere la malattia nel tempo e applicare metodi di trattamento appropriati. Questo è possibile con un trattamento tempestivo in un ospedale e attività terapeutiche, che guideranno uno specialista competente.

Ernia laterale: sintomi, trattamento

L'ernia intervertebrale è un'educazione che fa parte del nucleo polposo sporgente che sporge oltre i bordi dell'anello fibroso.

Ciò si verifica a causa della deformazione graduale e dell'assottigliamento del tessuto cartilagineo del disco. Una fessura si forma nel "cerchio" fibroso e il nucleo penetra nello spazio formato.

L'ernia laterale è una sporgenza erniaria che appare nella superficie laterale del disco. La patologia si manifesta attraverso sintomi caratteristici e, se non curata, causa gravi complicanze.

descrizione

Sotto l'influenza di fattori negativi (esercizio pesante, lavoro noioso, sollevamento di carichi pesanti, prolungate seduto al computer) dischi intervertebrali che fungono da "ammortizzatori" sono troppo teso.

Diventano più sottili, asciutti, perdono la loro elasticità. Collo e lombo: i luoghi più vulnerabili. L'ernia del disco laterale è spesso diagnosticata nella regione delle vertebre l5-s1 - nell'area in cui la vertebra lombare inferiore si trova adiacente al primo segmento sacrale.

Su entrambi i lati della vertebra si trovano le radici nervose, lasciando attraverso i fori foraminali. La sporgenza del nucleo nelle superfici laterali del disco porta alla compressione e al pizzicamento. Sensazioni dolorose possono verificarsi sul lato del corpo da cui sono compresse le terminazioni nervose.

Se la deformità ha una direzione posteriore-laterale, la protrusione si verifica verso il canale spinale. Questo tipo di formazione può rimanere inosservato fino a un certo tempo, fino a quando la dimensione dell'ernia aumenta a tal punto che inizia a comprimere le strutture nervose.

sintomi

Con lo sviluppo attivo dell'ernia laterale e il pizzicamento delle sue radici spinali, si verificano sintomi che sono caratteristici di una certa parte della colonna vertebrale:

• Regione cervicale Questi sono vertigini, pelle d'oca e macchie scure davanti agli occhi durante un brusco cambiamento nella posizione del corpo, una sensazione di bruciore tra le scapole; dolore nella zona interessata, che può irradiarsi alla spalla o al braccio; Sindrome da "torcicollo", quando una persona non può girare la testa di lato per diversi giorni; mal di testa.
• Lombare e lombo-sacrale. Il dolore può essere localizzato in un unico punto della regione lombare (lombalgia), o distribuita dai glutei inferiori alla coscia e gamba (sciatica che si verifica durante l'infiammazione del nervo sciatico). La formazione di ernia ha conseguenze sotto forma di interruzione degli organi pelvici o paralisi degli arti inferiori.
• Chest. L'ernia intervertebrale in quest'area si sviluppa molto meno frequentemente rispetto a quanto sopra. Le vertebre toraciche hanno un supporto aggiuntivo sotto forma di un corsetto costale e sono meno mobili dei segmenti cervicale e lombare. Con una protrusione erniaria, si possono osservare strutture nervose pizzicate sul lato sinistro o sul lato destro, in cui vi è un forte dolore circostante. Può essere sentito nella regione sottoscapolare, spostarsi nello sterno o nella regione laterale.

Lo sviluppo asintomatico della malattia è possibile fino a quando le strutture neurali non sono interessate e il midollo spinale non è compresso.

Il pericolo è che l'ernia possa aumentare nel tempo e nel momento in cui si manifesta come un dolore forte e acuto, il punteggio può andare avanti per minuti.

trattamento

Nelle forme più lievi della malattia viene utilizzato il trattamento tradizionale, tra cui:

Se il trattamento conservativo non dà risultati positivi e peggiorano i sintomi dolorosi, i medici decidono sull'intervento chirurgico.

Se il prolasso (prolasso) del disco intervertebrale è superiore a 16 mm, l'escissione è la soluzione ottimale. In alcuni casi, è necessario rimuovere parzialmente o completamente il disco intervertebrale (discectomia e microdiscectomia).

L'operazione, durante la quale viene asportata l'ernia sequestrata (parte della protrusione è separata dal tessuto gelatinoso del nucleo), ha un alto livello di complessità. Il corpo lo prende per un corpo estraneo - inizia una forte reazione infiammatoria.

È importante riconoscere la malattia nel tempo e applicare metodi di trattamento appropriati. Questo è possibile con un trattamento tempestivo in un ospedale e attività terapeutiche, che guideranno uno specialista competente.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Tipi di dischi intervertebrali erniati

Le ernie si distinguono per localizzazione, dimensioni, età dell'evento, livello della colonna vertebrale a cui è stata formata l'ernia.

L'ernia di Schmorl è un fenomeno di raggi X del vuoto nel corpo vertebrale, con la base rivolta verso il disco. Descritto da un medico tedesco all'inizio del XX secolo. Tali cambiamenti nei corpi vertebrali non hanno alcun ruolo nelle funzioni di sostegno e dinamiche della colonna vertebrale e non richiedono un trattamento speciale. I moderni chirurghi spinali dicono così: "qualcosa come una talpa sulla vertebra"

Il disco erniato anteriore è un tipo di ernia favorevole, ma raro. La perdita di un'ernia anteriore al corpo vertebrale viene spesso rilevata per caso, non richiede un trattamento speciale.

Disco ernia posteriore è il nome comune per ernia del disco che può essere trattato chirurgicamente, in altre parole, è un'ernia che è ricaduta nel lume del canale spinale. La variante più comune di ernia del disco. Con l'inefficacia del trattamento conservativo per 4-8 settimane - mostra la chirurgia spinale.

Extraforaminal ernia del disco - anche piuttosto raro e difficile da diagnosticare il tipo di ernia, può ancora essere definito come ernia del disco postero-laterale - in questo caso un grande pause sequestrano attraverso l'anello della superficie posteriore-laterale entra nella regione del fascio neurovascolare, diffonde nervi e vasi e da tutti i lati avvolge la radice nervosa. In questo caso, il dolore corrisponde chiaramente alla radice di un paziente, è costante, non dipende dalla posizione del corpo. Il trattamento chirurgico porta sempre al rapido sollievo dei sintomi del dolore.

Erniazione discale sequestrata - ernia del disco con un pezzo libero del nucleo pulpare. 100% indicazioni per la chirurgia.

Sequestrato migrazione ernia sequestro - spostamento della cartilagine nel lume di un canale vertebrale su o giù complica ricerca frammento durante l'intervento chirurgico, spesso accompagnata da emorragie in vene epidurali varicose, esso comporta un elevato rischio di danneggiamento del radice nervosa e sacco durale, - questi ernia e generata una grande quantità voci secondo cui la chirurgia spinale è associata ad un alto rischio di complicazioni e disabilità. Per eseguire tale software necessario alta tecnologia un delicato intervento chirurgico in sala operatoria - un buon microscopio, un buon illuminatore, bipolare di alta qualità e coagulazione monopolare, microutensili, e soprattutto - un chirurgo esperto che può delicatamente evidenziare e rilasciare la radice del nervo e rimuovere l'ernia del disco.

Ernia laterale: sintomi, trattamento e prevenzione

L'ernia laterale è una sporgenza del nucleo polposo del disco intervertebrale, che interessa la regione posteriore dell'anello fibroso. A causa della posizione specifica della patologia, è la più difficile da diagnosticare, viene spesso rilevata negli stadi successivi, quando i nervi sono compressi o gli organi interni sviluppano complicazioni. La patologia, come altri tipi di ernia, è causata da carichi eccessivi sulla schiena o da processi degenerativi del sistema muscolo-scheletrico. viene curata da un chirurgo ortopedico.

Contenuto dell'articolo

Cause di ernia laterale

• Carico eccessivo sul dorso, che riceve atleti professionisti, lavoratori di lavori fisici pesanti;
• lesioni spinali causate da cadute, colpi, in incidenti automobilistici;
• conseguenze della chirurgia spinale fallita;
• processi degenerativi nel sistema locomotore, ad esempio osteocondrosi, scoliosi o displasia.

Sintomi di ernia laterale

I sintomi della patologia dipendono principalmente dal luogo della sua localizzazione. Quindi, con lo sviluppo di un'ernia nel dolore lombare o cervicale inferiore si verifica. Il dolore inizialmente preoccupa il paziente solo dopo lo sforzo, e con il progredire della malattia, costantemente.

Le ernie nella regione lombare e toracica superiore sono spesso asintomatiche e non provocano dolore, anche quando raggiungono grandi dimensioni. In questi casi, il primo sintomo è l'ischemia, paralisi parziale o completa delle gambe, causata dalla compressione del midollo spinale.

Menu principale

L'ernia laterale, così come altre specie, si riferisce alle condizioni patologiche dei dischi intervertebrali, in cui, a causa di lesioni o alterazioni degenerative, si formano protrusioni che causano complicazioni come infiammazione dei tessuti, lesioni tissutali, riduzione del lume del canale spinale.

Il contenuto

Informazioni generali ^

Specificità ernie laterale è che la sporgenza tocca dell'anulus zona posteriore, il che complica notevolmente la diagnosi e il trattamento di tali ernie.

A seconda della natura o dell'ernia posterolaterale dei dischi intervertebrali sono divisi in laterale, mediana e paramediano.

Le ernie laterali sono localizzate in stretta prossimità della linea mediana dell'anello fibroso e la mediana direttamente su di esso.

I principali pericoli di ernie laterali, è un restringimento del lume canale vertebrale, causando gravi complicazioni nei pazienti fino a completa paralisi e morte.

La formazione di ernia laterale può verificarsi in qualsiasi spina dorsale - lombare, toracica o cervicale.

Sintomi di ernia laterale ^

La sintomatologia della malattia, per la maggior parte, dipende da quale spina dorsale ha un'ernia e tra quali vertebre in particolare.

La sindrome del dolore è caratteristica di quelle ernie laterali che si trovano nella parte inferiore della colonna lombare, così come nella cervice. Ma un'ernia nella colonna lombare e toracica superiore non può dare alcun sintomo per un tempo arbitrariamente lungo.

Solo quando la dimensione dell'ernia laterale nel torace o nella parte bassa della schiena diventa così grande che la protrusione schiaccia il midollo spinale, causa ischemia, quindi si verifica una paralisi parziale e completa delle gambe e vi è una violazione degli organi pelvici.

In alcuni casi, l'aspetto di un'ernia laterale indica sciatica, il cui trattamento molti pazienti si avvicinano molto leggermente, il che minaccia di complicazioni gravi.

Nella colonna cervicale sintomi di ernia laterale possono essere vertigini e mal di testa, debolezza e intorpidimento delle mani, una netta diminuzione della sensibilità.

Diagnosi di ernia laterale ^

La diagnosi di ernia laterale è estremamente complicata a causa della natura del decorso della malattia. Anche il medico più esperto per una diagnosi definitiva, oltre ai risultati del sondaggio paziente sarà necessario esame a raggi X, TAC o risonanza magnetica.

Diagnosi di ernia laterale

Nella maggior parte dei casi, la diagnostica laterali e altre ernie intervertebrali eseguite da tomografia computerizzata e mielografia, in cui il paziente viene somministrata una sostanza colorante speciale e ricevere il quadro più completo dello stato della sua colonna vertebrale.

Chirurgia per ernia laterale ^

La chirurgia è inevitabile nei casi in cui l'ernia laterale causa paralisi e anomalie negli organi interni del paziente. A volte deve essere eseguito su una base di emergenza al fine di salvare la vita del paziente.

L'indicazione per la chirurgia è l'assenza di dinamiche positive del trattamento di ernia con metodi conservativi. Cioè, con l'aiuto di medicine e varie procedure fisioterapiche.

Le controindicazioni alla chirurgia sono la gravidanza, le malattie concomitanti, l'intolleranza individuale ai farmaci e l'anestesia.

Trattamento di ernia laterale ^

trattamento conservativo è un processo lungo, durante il quale è necessario per eliminare completamente i alto carico sulla colonna vertebrale, portare i ganci speciali o bende, prendere un certo numero di farmaci, e anche partecipare ad una varietà di trattamenti.

Trattamento dell'ernia laterale

Questi ultimi includono terapia manuale, massaggi, agopuntura, fisioterapia, corsi di nuoto e così via.

Quando si sceglie un trattamento conservativo, il paziente deve essere chiaramente consapevole che il rischio di una malattia che diventa cronica, in questo caso, è estremamente alto. L'uso a lungo termine di droghe durante il trattamento dell'ernia laterale, è irto di effetti collaterali.

Periodo di riabilitazione ^

La durata del periodo di riabilitazione dopo il trattamento dell'ernia laterale dipende dal metodo utilizzato. Se stiamo parlando dell'operazione, allora il tempo medio di recupero dopo circa un anno. Allo stesso tempo, i pazienti devono rivedere completamente il proprio stile di vita, eliminare un elevato sforzo fisico da esso e normalizzare il regime quotidiano e la dieta. Snacking non è un hamburger, ma una banana.

È necessario imparare a fare tutti i soliti movimenti in un modo nuovo e in modo tale da non creare un carico sulla colonna vertebrale.

Di grande importanza nel periodo della riabilitazione è la ginnastica terapeutica, che può essere fatta sia in gruppo che a casa.

Cos'è l'ernia del disco

L'ernia del disco è una malattia pericolosa che spesso procede, nascondendosi sotto le spoglie del mal di schiena. Le persone sono abituate a cancellare questo dolore dalle conseguenze banali del duro lavoro. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, all'età di 30 anni, l'80% della popolazione ce l'ha, e dopo 40 anni, il 90% già ce l'ha, ma solo quattro persone su cento hanno una fonte di dolore.

Le nostre vertebre consistono in una sostanza compatta all'esterno e una spugna all'interno. Il design che unisce parti forti e in plastica consente di prendere carichi che assorbono gli urti, come la compressione quando si cammina e si salta. Tra i corpi vertebrali sono dischi elastici gialli che forniscono la rotazione delle vertebre l'una rispetto all'altra. Una persona trasferisce il peso del proprio corpo solo a due supporti (gambe), il che provoca enormi carichi assiali che le vertebre non riescono a sopportare.

In caso di sovraccarico eccessivo, a causa dell'età o di varie lesioni alla schiena, la parete esterna del disco (anello fibroso) diventa più sottile, si allunga e inizia a emettere oltre la posizione standard del disco intervertebrale. Questo rigonfiamento è chiamato ernia del disco. Se l'ernia sporge verso l'interno, nella direzione del canale spinale, allora può spremere il midollo spinale e le radici nervose che si trovano al livello danneggiato. Di conseguenza, ci sono sindromi dolorose di varia gravità, intorpidimento e aumento della pressione.

Tipi di ernia

Nella direzione della protrusione:

• Ernia posteriore: molto pericolosa, perché pesa direttamente sul canale spinale. Di conseguenza, si verificano disturbi di conduzione dell'impulso nervoso.
• Ernia anteriore: il tipo meno pericoloso di malattia, non causa danni letali.
• Ernia laterale: localizzata nella direzione laterale dai corpi vertebrali, destra e sinistra.
• L'ernia di Schmorl: rigonfiamento all'interno del corpo vertebrale. Ha una direzione verticale.

Secondo il grado di protrusione:

• Protrusione - sporgenza da 1 a 3 mm. È la norma fisiologica, non richiede un trattamento attivo.
• Prolasso - sporgenza da 3 a 6 mm. In questa fase compaiono i primi sintomi della malattia, il mal di schiena.
• Disco erniato - dimensioni superiori a 6 mm. L'anello fibroso si rompe e si verifica una protrusione significativa della sostanza del disco.

Per livello di lesione:

• Ernia intervertebrale toracica - molto rara, dovuta alla fissazione delle costole in questa regione;
• ernia cervicale intervertebrale - un tipo medio di evento;
• ernia intervertebrale lombare - la più comune, perché L'onere principale ricade su questo dipartimento.

cause di

• Carico lungo e costante sulla colonna vertebrale: questo include tutto il duro lavoro, il lavoro associato alla presenza costante in una posa monotona, il trasporto scorretto di borse e zaini, l'eccessivo esercizio da parte degli atleti.
• Stile di vita sedentario: una posizione statica sul computer da 8 a 10 ore al giorno.
• Sovrappeso - eccesso di cibo e conseguenza del motivo precedente.
• La postura e la scoliosi improprie sono direttamente correlate allo stile di vita.
  Malattie infettive - alcuni patogeni colpiscono il midollo spinale.
• L'impatto delle vibrazioni è un fattore negativo che colpisce i lavoratori dell'industria, così come i camionisti.
• Lesioni spinali trasferite - sublussazioni e fratture da compressione.
• Anomalie congenite dello sviluppo - di regola, sono solo un fattore scatenante, che in combinazione con lo stile di vita e il comportamento porta all'ernia del disco.

Come risultato di una rottura della piastra intervertebrale, la sostanza elastica viene rilasciata all'esterno. Mette sotto pressione la radice nervosa passando vicino alla spina dorsale e provoca una reazione infiammatoria. Di conseguenza, il dolore appare nel punto in cui si trova la lesione e, nell'estremo innervato dal nervo, compaiono una violazione della sensibilità e una sensazione di intorpidimento.

I principali sintomi clinici della malattia

Questa tabella elenca tutti i principali sintomi della malattia. Sulla base di questi reclami, il medico può avere una prima idea della presenza di patologia e del livello di localizzazione. Ricorda che è impossibile applicare ogni sintomo separatamente, puoi solo sospettare un'ernia se hai tre o più segni.

diagnostica

Sul solito rigonfiamento dei raggi X non vedere. Il metodo generalmente accettato per la diagnosi dei dischi erniati è la risonanza magnetica - MRI. Permette di mostrare non solo il livello e la localizzazione dell'ernia, ma anche un quadro completo dei cambiamenti distruttivi nei dischi vertebrali, il grado di compressione, la violazione delle strutture nervose, la presenza di patologie concomitanti. Di solito questo è sufficiente per il chirurgo per decidere sulla scelta delle tattiche di trattamento. Secondo la testimonianza (la presenza di un pacemaker, strutture metalliche) conducono la mielografia CT - l'immagine a raggi X con un mezzo di contrasto nel canale spinale.

Se la protrusione è piccola (meno di 5 cm) e non dà periodi pronunciati di dolore, si consiglia inizialmente di consultare un neurologo per la terapia conservativa. Per la maggior parte delle persone, il trattamento farmacologico sarà molto efficace in termini di alleviare il dolore.

Metodi di trattamento conservativo (non chirurgico)

Questi metodi includono:

1 Riposo è il rimedio più semplice. Con il suo aiuto, viene ripristinata la profondità e il ritmo della respirazione e viene rimossa la tensione nervosa e muscolare.

3 Allenamento fisico terapeutico - Lo stretching passivo e attivo della colonna vertebrale sviluppa i muscoli profondi della colonna vertebrale, contribuendo al miglioramento della microcircolazione nell'area dell'ernia.

4 Blocco medico: consente di rimuovere il dolore. Un ago speciale viene iniettato nella radice schiacciata del nervo. Esistono metodi paravertebrali, epidurali e pararadicolari di somministrazione del farmaco.

5 Ricevere vitamine e farmaci anti-infiammatori (voltaren, diclofenac), rilassanti muscolari - agire sistematicamente, consentendo di ridurre gli impulsi del dolore.

Il trattamento conservativo ha diversi svantaggi. Prima di tutto, non mira a eliminare la causa - l'ernia del disco, ma a rimuovere l'infiammazione della radice nervosa. Molti pazienti hanno controindicazioni per l'assunzione di una grande quantità di farmaci, poiché hanno un effetto tossico su stomaco, fegato e reni e possono causare reazioni allergiche.

microchirurgia

Simile è considerato il "gold standard" mondiale per il trattamento chirurgico dei dischi intervertebrali erniati. L'operazione appartiene alla categoria di mini-invasivo. L'accesso alla vertebra avviene attraverso un'incisione cutanea di 2-3 centimetri, senza danneggiare la struttura ossea delle vertebre. Tutte le manipolazioni nel canale spinale sono controllate da un microscopio operatorio ad alta precisione, riducendo il rischio di danni alle strutture tissutali. Spingendo indietro la radice del nervo, il chirurgo rimuove la protrusione erniaria e tutti i suoi frammenti nella cavità del disco. I rischi di questa manipolazione nelle mani di neurochirurghi esperti sono minimi. Nel periodo postoperatorio per diverse settimane, il paziente può provare dolore nell'area dell'intervento chirurgico.

I vantaggi della tecnica sono:

• Velocità di esecuzione - da 15 a 30 minuti.
• La natura gentile dell'intervento: una piccola incisione non ostacolerà il movimento e il disturbo nel tardo periodo postoperatorio.
• Riduzione dei termini di ospedalizzazione - in media, è di 1-2 giorni, dopo che il paziente è dimesso sotto osservazione.
• Universalità - in una procedura puoi operare da una a due ernie.
• Nei casi in cui l'ernia è di piccolo diametro, in alcune cliniche viene utilizzato un metodo chirurgico di alta precisione, come la microdiscectomia endoscopica per puntura. Riduce il trauma operativo a 1,5-2 cm, i rischi di complicanze e i tempi della riabilitazione.

Nucleoplastica del disco intervertebrale

Moderna chirurgia mini-invasiva, che ha mostrato un effetto positivo postoperatorio nell'80% dei pazienti negli ultimi 10 anni. L'essenza del metodo consiste nell'introdurre un sottile elettrodo ad ago di puntura nella cavità del disco intervertebrale al nucleo pulpare. Alla fine dell'elettrodo viene alimentato il plasma freddo, la parte evaporante del volume dell'ernia, che viene scaricata attraverso l'ago. Come risultato di una diminuzione della pressione, l'ernia "si deposita" e il paziente avverte una riduzione del dolore nella colonna vertebrale direttamente sul tavolo operatorio. L'effetto completo del trattamento viene valutato 2 mesi dopo l'intervento.

I vantaggi del metodo sono:

• Velocità di prestazioni - da 20 a 30 minuti.
• Minima invasività - la puntura attraverso la pelle viene effettuata in anestesia locale. È estetico e indolore. Il paziente controlla lo stato di avanzamento dell'operazione sullo schermo.
• L'operazione di un giorno - non è richiesto il ricovero in ospedale, dopo 1-2 ore dalla manipolazione si può già alzarsi e iniziare a camminare.
• Universalità: in un'unica procedura, è possibile operare su uno o più segmenti della colonna vertebrale.

Maggiori informazioni sulla plastica erniaria qui

Raccomandazioni postoperatorie

La misura più importante dopo l'intervento è l'attività mobile iniziale. Pertanto, dopo un paio d'ore, i medici permetteranno al paziente di alzarsi e iniziare a camminare. Il processo di camminata mobiliterà la colonna vertebrale e ridurrà la possibilità di formazione di una cicatrice tissutale nel sito di chirurgia.

Le persone il cui lavoro non include lo sforzo fisico possono iniziare a funzionare un paio di settimane dopo l'operazione. Tuttavia, i conducenti e gli impiegati dovrebbero alzarsi periodicamente dai loro sedili, al fine di evitare un secondo pizzico di nervi da una lunga situazione statica. Ai lavoratori in produzione, ai caricatori e agli atleti, a causa dell'intenso carico vibratorio, è vietato iniziare il lavoro prima di 2-3 mesi. Fisioterapia, massaggio e fisioterapia aiutano ad accelerare il processo di recupero.

Scrivendo il paziente, il medico professionista lascerà raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita che manterranno la colonna vertebrale in buone condizioni per un lungo periodo:

• Ridurre il peso corporeo - una persona ha due punti di appoggio, che già portano a cambiamenti senili nello scheletro e il peso eccessivo lo aggrava. La normalizzazione del peso allevierà la schiena e ridurrà lo stress quotidiano che sperimentiamo ogni giorno.
• Rafforzare i muscoli del core - esercizi regolari per gli addominali, i muscoli delle spalle e gli estensori della colonna vertebrale, e il gruppo posteriore dei muscoli della coscia allevia la colonna vertebrale trasferendo il carico assiale sui muscoli.
• Nuoto - il modo migliore per scaricare la colonna vertebrale. È sufficiente nuotare 2-3 volte a settimana per un'ora.
• Come con qualsiasi malattia, la diagnosi precoce aumenta la probabilità di un esito favorevole. Per i dischi erniati ciò si applica completamente.
• Una volta identificato nelle fasi iniziali, il medico avrà maggiori opportunità per la sua guarigione, combinando abilmente i metodi di trattamento.

Ricorda che la tua salute è interamente nelle tue mani. Dipende dal tuo desiderio di essere sano e felice. Questi suggerimenti ti aiuteranno solo se inizi a seguirli. Il rispetto delle raccomandazioni sopra riportate ti consentirà di vivere una vita piena e attiva senza dolore e operazioni ripetute.

Come trattare un'ernia del disco L5 S1, quali esercizi fare

Dall'alto e dal basso, ogni vertebra è ricoperta da un sottile tessuto cartilagineo, grazie al quale viene alimentato il disco intervertebrale. Con carichi significativi della colonna vertebrale, la penetrazione dei nutrienti peggiora. Per questo motivo, c'è un'ernia del disco L5 S1, poiché i dischi situati tra questi vertebre rappresentano il carico maggiore.

Già nella fase iniziale del corso, una tale patologia compromette significativamente la qualità della vita del paziente e si manifesta sotto forma di forte dolore alla schiena e alle gambe. Questa malattia è piuttosto pericolosa, poiché con il tempo può portare non solo alla paralisi, ma anche a provocare un disturbo dell'attività di molti organi interni.

motivi

Le cause dell'ernia discale L5 S1 possono essere molto diverse. In particolare, fattori come:

• lombalgia;
• malattie congenite della colonna vertebrale;
• scoliosi;
• significativo sforzo fisico;
• malattie genetiche;
• l'obesità;
• lesioni spinali.

Inoltre, i problemi con le navi che alimentano le vertebre possono innescare l'insorgenza della malattia. Colpisce anche il processo patologico di assunzione di liquidi insufficiente, così come la mancanza di fosforo e calcio nel corpo.

Varietà della malattia

L'ernia del disco L5 S1 si forma nella regione lombare e le vertebre più basse sono coinvolte in questo processo. Questa patologia si manifesta a causa di caratteristiche anatomiche, poiché la pressione eccessiva viene applicata alla parte bassa della schiena. La malattia è localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale. Questa zona è considerata la più mobile.

A seconda della posizione della patologia, si distinguono i seguenti tipi di ernia del disco:

L'ernia circolare del disco intervertebrale L5 S1 è caratterizzata dal fatto che il prolasso del disco avviene attraverso il parametro e scorre uniformemente. La lesione diffusa implica che la protrusione del disco intervertebrale sia irregolare e possa verificarsi in diverse parti della colonna vertebrale.

L'ernia dorsale della colonna vertebrale fa fluire la patologia del midollo spinale. Spesso, questa condizione provoca un'eccessiva spremitura delle terminazioni nervose. In caso di danno laterale, una protrusione del disco intervertebrale si verifica sul lato e la malattia si manifesta immediatamente con dolori molto acuti.

Spesso, l'ernia posteriore provoca una significativa violazione del nervo sciatico e, in caso di rilevamento tardivo della patologia, viene eliminata solo eseguendo un'operazione.

sintomi

Le ernie portano molto dolore e disagio al paziente al paziente. L'ernia mediana L5 S1 ha segni sufficientemente chiari e pronunciati, in particolare, come:

• forte dolore;
• bruciore e intorpidimento agli arti inferiori;
• limitazione del movimento;
• atrofia muscolare delle gambe;
• paralisi.

I sintomi della patologia dipendono in gran parte dalla gravità del suo decorso. L'atrofia dei muscoli si verifica nelle fasi più avanzate, motivo per cui è spesso impossibile ripristinare l'attività motoria anche dopo l'operazione. Ciò è dovuto al fatto che le aree danneggiate delle vertebre provocano una violazione della circolazione sanguigna. Inoltre, a causa di danni ai nervi spinali, si verificano dolori infiammatori e in alcuni casi si verifica paralisi.

diagnostica

Per determinare correttamente la presenza di un'ernia mediana, il medico effettua un esame approfondito. Per determinare la dimensione esatta delle formazioni erniali viene eseguita la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica.

Inoltre, è possibile assegnare un'immagine a raggi X, che determinerà la localizzazione dell'ernia e la caratteristica del danno.

Caratteristica del trattamento

Il trattamento di un'ernia del disco L5 S1 dipende in gran parte dalla sua dimensione. Se la formazione è inferiore a 5 mm, viene trattata con l'aiuto di speciali esercizi di ginnastica e stretching delle vertebre. Se l'ernia è più grande, ma le sue dimensioni non superano gli 8 mm, la terapia implica l'uso di:

• droghe medicinali;
• la ginnastica;
• massaggio;
• Fisioterapia.

Dai farmaci vengono spesso prescritti analgesici, farmaci antinfiammatori e un lungo ciclo di assunzione di condroprotettore.

Se la dimensione dell'ernia è superiore a 12 mm, il paziente deve essere regolarmente tenuto in ospedale con il riposo a letto fino alla completa eliminazione delle sensazioni dolorose. Dopo l'eliminazione della forma acuta della patologia, il paziente viene trasferito al trattamento domiciliare. L'operazione è nominata solo nel caso più estremo, se c'è una compressione delle terminazioni nervose o l'insorgenza di complicanze.

Se l'ernia ha una dimensione superiore a 12 mm, l'operazione viene necessariamente mostrata. In questo caso vengono utilizzate tecniche microchirurgiche ed endoscopiche. Dopo il trattamento richiede la rimozione del carico esercitato sulla colonna vertebrale. In alcuni casi, viene mostrato un corsetto speciale. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire un'ulteriore diffusione della malattia.

Terapia conservativa

La terapia conservativa deve essere completa. Prima di tutto, è necessario condurre una terapia farmacologica per eliminare il dolore e l'infiammazione. La terapia farmacologica comporta l'assunzione di:

• farmaci anti-infiammatori;
• Condroprotettore;
• rilassanti muscolari;
• blocco della novocoina;
• vitamine del gruppo B

I farmaci anti-infiammatori aiutano ad eliminare il dolore e l'infiammazione. I rilassanti muscolari aiutano ad alleviare lo spasmo dei muscoli paravertebrali danneggiati. I condroprotettori aiutano a ripristinare la cartilagine danneggiata, oltre a fornire energia per i dischi intervertebrali. Con dolore significativo, viene applicato il blocco di Novocainic, che aiuta ad eliminare il dolore grave.

Il massaggio è considerato un buon rimedio, che aiuta ad alleviare gli spasmi dei muscoli serrati e rafforzare i muscoli della colonna vertebrale. La ginnastica terapeutica è anche ampiamente utilizzata, che aiuta a rafforzare i muscoli e alleviare lo stress sulle vertebre malate.

Trattamento chirurgico

Il trattamento di un'ernia attraverso la chirurgia è considerato la misura più estrema, motivo per cui la maggior parte dei medici cerca di impedirne l'attuazione in ogni modo. Si raccomanda di eseguire l'operazione solo se le sensazioni dolorose non possono essere eliminate a lungo.

L'operazione utilizza la microdiscectomia, che aiuta a ridurre le dimensioni della lesione, riducendo così il rischio di ricadute.

Disco erniato L5 S1: tipi, sintomi e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

L'ernia del disco L5 S1 si sviluppa tra l'ultima (quinta) vertebra lombare e l'osso sacro: è qui che si trova il centro di gravità del corpo umano.

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Sopra e sotto il corpo di ogni vertebra è coperta con sottili cartilagini attraverso le quali viene alimentato il disco intervertebrale. Maggiore è il carico sulla colonna vertebrale, più forti sono le strutture compattate che ostacolano la penetrazione dei nutrienti nel disco. Il risultato di tali disturbi diventa uno stato in cui il nucleo è disco gel incomprimibile, non riceve sufficiente potenza, asciuga e la sua parte periferica sporge nel canale spinale, e poi scoppia. Questo è un ernia del disco.

Il disco tra le vertebre L5 e S1 ha un grande carico, quindi un'ernia si verifica relativamente spesso in questa parte della colonna vertebrale.

Già nella fase iniziale, la patologia influenza gravemente la qualità della vita umana, manifestata da forti dolori alla schiena e alle gambe. È pericoloso per la salute, perché può portare non solo alla paralisi degli arti inferiori, ma anche a una grave interruzione del lavoro degli organi addominali.

La terapia conservativa, condotta nelle fasi iniziali della malattia, può consentire di dimenticare la malattia per un lungo periodo di tempo (soggetto a uno stile di vita delicato).

Se una persona si è rivolta al medico in ritardo, molto probabilmente dovrà eseguire l'operazione. Non ci dovrebbe essere panico qui, dal momento che l'intervento si sta svolgendo ora in modi minimamente traumatici con un alto tasso di successo.

Cause di patologia

Cause di malattia ernia del disco L5 S1 intervertebrale è una patologia in cui la nutrizione della colonna vertebrale è rotto:

• lombalgia;
• malattie congenite della colonna vertebrale, in cui il disco tra le 5 lombari e 1 delle vertebre sacrali ha un carico aumentato (l'ultima vertebra lombare con l'osso sacro è più grande o più piccola dell'angolo richiesto di flessione fisiologica della colonna lombare);
• scoliosi della colonna lombare, che non è stata trattata;
• intensa attività fisica associata al sollevamento e al trasporto di pesi;
• alcune malattie genetiche che causano debolezza dei muscoli e / o legamenti che sostengono la colonna vertebrale;
• artrite reumatoide, spondilite anchilosante;
• obesità, quando i dischi intervertebrali (incluso L5 S1) rappresentano un aumento del carico statico;
• lesioni di questo segmento della colonna vertebrale;
• malattie delle navi che si nutrono direttamente delle vertebre;
• bassa assunzione di liquidi durante il giorno;
• mancanza di calcio e fosforo nelle vertebre.

Tipi di ernia L5 S1 e sintomi correlati

A seconda della direzione in cui sporge il centro del disco rigonfia (nucleo pulpare), un disco erniato L5 S1 può essere:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Come viene trattata l'ernia del disco dorsale

Cos'è un'ernia dorsale e come identificarla? Qualsiasi persona adulta può rilevare qualsiasi lesione del disco intervertebrale. Tuttavia, non tutti riguardano seriamente la qualità della vita. Le ragioni di questa frequenza sono solitamente la mancanza di uno sforzo fisico sistematico, la prevenzione di malattie della colonna vertebrale e, in misura minore, lesioni spinali e malattie ereditarie.

Gli elementi intervertebrali o intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali, svolgono una funzione di assorbimento degli urti. Sono costituiti da un anello fibroso denso e un nucleo polposo semi-liquido. In presenza di fattori dannosi (violazione del metabolismo del sale marino, nutrizione, lesioni) il disco perde acqua, si asciuga, si rompe, l'anello si allunga, si forma la sporgenza del disco l5 s1 - protrusione. Quando l'anello si rompe, il nucleo cade e si forma anche un'ernia intervertebrale del disco l5 s1.

A seconda della direzione della protrusione allocare:

1. Anteriore (ventrale), può causare sensazioni dolorose locali dovute allo stiramento dell'apparato legamentoso.
2. L'ernia laterale del disco l5 s1 (laterale), di regola, non causa disagio. Ma quando localizzato nella regione cervicale inferiore, può causare la compressione delle arterie vertebrali, causando episodi di vertigini.
3. Il disco erniato posteriore del disco intervertebrale è dorsale, il più delle volte causa disagio significativo: dolore, restrizione della mobilità spinale, sensibilità alterata, meno spesso alla paralisi e funzioni pelviche compromesse.
4. L'ernia centrale del disco intervertebrale l5s1 (nel corpo della vertebra adiacente) può essere importante solo per le grandi dimensioni.

Principali sintomi clinici nelle sporgenze dorsali e nelle ernie

Il sintomo più frequente, in molti casi è l'unica lamentela. La natura può essere molto diversa - dalla sensazione di pesantezza nella schiena a un forte dolore lungo la radice del nervo, costringendo il paziente ad essere in una posizione forzata. È provocato da movimenti o lesioni, ipotermia e infezioni. La localizzazione del dolore dipende dal livello dell'elemento danneggiato.

A livello di C6 / C7, le arterie vertebrali possono soffrire, causando disordini circolatori nel bacino vertebro-basilare. Se c'è una protrusione del disco l5 s1 e un'ernia del disco l5 s1, comprimendo le radici del midollo spinale, i disordini circolatori si sviluppano nei corrispondenti segmenti del midollo spinale.

1. Paresi e paralisi del potere.

Causato dalla compressione delle radici nervose o del midollo spinale. La gravità e i muscoli coinvolti dipendono dal sito di compressione.

1. L'ernia del disco l5 s1 porta a una sensibilità compromessa.
2. Disturbi pelvici Osservato con lesioni del midollo spinale o indirettamente a causa di disturbi vascolari.

Punti extra

Circa due terzi di tutte le ernie intervertebrali dorsali si trovano nella colonna lombare. Le unità più interessate sono L4 / L5 e L5 / S1. Ciò è dovuto alle peculiarità della distribuzione dei carichi assiali e laterali lungo la colonna vertebrale. Pertanto, un po 'di più su questa localizzazione.

La protrusione dorsale dei dischi intervertebrali L4 L5 e L5 S1 di solito dura a lungo senza evidenti sintomi clinici. Rigidità nei movimenti, sensazione di dolore, pesantezza nella parte bassa della schiena può disturbare. La sindrome del dolore si unisce gradualmente alla proiezione del disco, e anche in seguito ci sono dolori radianti nei glutei, lungo le superfici esterne delle cosce, delle gambe e dei piedi.

L'ernia dorsale del disco L5 S1 è caratterizzata da una sindrome del dolore più significativa, che dipende dallo sforzo fisico, dallo stato del sistema muscolare, dall'ipotermia locale e dalle lesioni. Il dolore, di regola, acuto, penetrante, lungo il corso delle radici nervose corrispondenti. Tipicamente una violazione della sensibilità nelle stesse aree. Con una significativa compressione della radice nervosa e lo sviluppo di sintomi di perdita, si può osservare "sciatica paralitica" - paresi dei flessori dorsali del piede.

Il gold standard per la diagnostica è la risonanza magnetica.

Il trattamento è generalmente conservativo, i metodi operativi sono utilizzati con inefficienza a lungo termine di conservatori e in presenza di pronunciati disordini vascolari e motori.

Ricorda che un trattamento tempestivo e corretto ti solleverà da inutili difficoltà in futuro.