Il nervo sciatico è la più grande fibra nervosa nel corpo umano. Le sue radici iniziano nella colonna lombare, si diffonde ulteriormente nel gluteo e nell'arto inferiore della persona. In un certo numero di malattie direttamente associate ad esso, o come effetto collaterale di altri problemi di salute, il nervo sciatico può essere infiammato. Questo è accompagnato da dolore nella colonna lombare della persona, che si arrende alla gamba. A volte il dolore è così grave che quasi immobilizza il paziente.

Per il trattamento di tale infiammazione applicabile varia terapia, che viene selezionata in base alla gravità dei sintomi. Nel corso acuto del processo, sono applicabili metodi come il blocco del nervo sciatico. Questo metodo consente di arrestare rapidamente il dolore all'arto e restituire libertà di movimento al paziente.

Blocco nervoso, incl. sciatic, basato sul principio della neurotomia, che consiste nel creare tali condizioni che impediranno il passaggio degli impulsi lungo il tronco nervoso, ed è l'introduzione del farmaco antidolorifico in combinazione con l'antinfiammatorio direttamente nell'area dolorosa. La procedura viene eseguita solo da un medico esperto, in quanto è necessario determinare correttamente il luogo dell'iniezione - l'effetto terapeutico del metodo e l'assenza delle sue complicanze dipendono da esso.

Cause di pizzicore dei nervi

Il pizzicore del nervo sciatico, o il suo altro nome sciatica, è diviso in primario e secondario, a seconda delle ragioni della sua causa. Il dolore si verifica quando qualsiasi parte del nervo viene compressa da altri tessuti del corpo. C'è un processo infiammatorio nel sito del dolore della pinza, lancinante e "tiro".

Se la sciatica è primaria, allora è associata direttamente ai tessuti del sistema nervoso ed è causata da:

• lesioni cellulari infettive;
• tumori e neoplasie;
• disordini metabolici in malattie del sistema endocrino (ad esempio diabete mellito);
• grave intossicazione del corpo causata da avvelenamento da alcol;
• sottoraffreddati;
• ferite e lividi sul sito del nervo;
• pesante sforzo fisico;
• errori durante l'iniezione intramuscolare.

Se la sciatica è secondaria, agisce come conseguenza di altre malattie nel corpo umano, come ad esempio:

• problemi nello stato del sistema muscolo-scheletrico umano (osteocondrosi, ernia intervertebrale, curvatura spinale, disturbi ortopedici);
• focolai di infiammazione direttamente nel midollo spinale del paziente o nelle sue membrane;
• anomalie nel sistema urogenitale del paziente.

Per il trattamento dei sintomi della malattia, è necessario chiarire la sua natura. Ciò contribuirà ad accelerare il recupero del paziente e ridurrà la probabilità di ricorrenza del pizzicamento.

Come è la sciatica

La maggior parte dei pazienti affetti da questa malattia, nota i seguenti sintomi della malattia:

• forte dolore, a partire nella parte bassa della schiena e si estende su tutta la parte posteriore del piede;
• i dolori peggiorano quando si cammina e qualsiasi sforzo fisico;
• arto in qualche modo ipotermico;
• problemi nel lavoro di organi e sistemi localizzati nel bacino umano.

Se hai il sospetto di sciatica, ad es. si osservano sintomi simili, assicuratevi di contattare uno specialista nel prossimo futuro per aiuto! Quando il nervo sciatico viene pizzicato, il disagio non passa da solo e il ritardo nel trattamento della malattia può portare alle sue complicanze. In una serie di casi gravi del decorso della malattia, è possibile anche la disabilità del paziente.

L'effetto positivo del blocco

Lontano da tutti i casi di sciatica, i medici ricorrono a questo metodo di trattamento. In un numero di casi semplici, è possibile somministrare solo la terapia orale antinfiammatoria e antinfiammatoria e la fisioterapia.

Ma se il dolore è acuto, immobilizzando il paziente, il blocco sarà un modo efficace per normalizzare la sua condizione.

Cosa aiuta questa manipolazione al paziente?

• all'istante, quasi in pochi minuti sentirai sollievo, il dolore scomparirà, la mobilità nella gamba si normalizzerà;
• il processo infiammatorio viene rimosso nei tessuti interessati;
• flusso normale di sangue e linfa nell'area colpita del corpo;
• ci saranno pesantezza, sensazioni fastidiose negli arti, il torpore delle dita del piede scomparirà gradualmente;
• il corretto funzionamento degli organi pelvici sarà ripristinato;
• i muscoli della zona interessata arriveranno al tono normale, la loro attività e contrattilità ritorneranno.

Dopo la manipolazione, una persona è in grado di tornare a uno stile di vita normale, andare al lavoro, muoversi comodamente, mentre continua a curare la sciatica.

Tecnica della procedura

Il blocco del nervo sciatico può essere eseguito in vari modi. A seconda della carnagione del paziente e del luogo di sconfitta della fibra. Considereremo le principali tecnologie della sua implementazione.

Il blocco su Voyno-Yasenetsky

La procedura viene eseguita secondo il seguente algoritmo:

1. Il paziente è posto sullo stomaco.
2. Il medico identifica con le dita del palmo la sporgenza del grande trocantere del femore e del tubercolo ischiatico. La fibra nervosa si trova lungo la linea esterna di quest'ultimo.
3. A partire dalla punta dello spiedo, il medico disegna mentalmente una perpendicolare al piano sagittale.
4. La seconda linea retta è delineata parallelamente al tubercolo sciatico.
5. Un ago assolutamente lungo è punteggiato nel punto di intersezione delle perpendicolari, attraverso di esso una parte della soluzione viene iniettata nel tessuto grasso sottocutaneo fino a quando non si ottiene la parestesia.
6. Se il risultato è raggiunto, l'ago viene iniettato ulteriormente e il tessuto viene riempito con i resti della soluzione.

Blocco di Moore

Si svolge come segue:

1. Il paziente è disteso sul fianco, gli arti dovrebbero essere piegati sia nelle articolazioni dell'anca che del ginocchio.
2. Il tallone del piede, in cui viene eseguita la manipolazione, dovrebbe essere premuto saldamente contro il secondo arto, dovrebbe giacere costantemente su di esso.
3. Il medico determina per palpazione l'apice del grande trocantere del femore, da esso traccia una linea mentale verso la colonna vertebrale posteriore superiore dell'Ilio.
4. Dal centro di questa linea il segmento viene abbassato perpendicolarmente nella direzione del coccige.
5. La lunghezza del segmento è 5 centimetri. Un sottile ago lungo viene inserito nella sua estremità libera.
6. Innanzitutto, circa il 10-15% della soluzione viene iniettato per via sottocutanea, dopo l'inizio della parestesia, l'ago si approfondisce e il resto del medicinale viene iniettato.

Blocco di accesso frontale

Eseguito nei casi più rari, vi è il rischio di danneggiare l'arteria femorale o altri vasi sanguigni di grandi dimensioni.

Algoritmo per la manipolazione:

1. Il paziente si adatta alle sue spalle.
2. Il medico visivamente e mediante la palpazione determina il tubercolo pubico, l'osso iliaco e lo sputo maggiore dell'osso tibiale.
3. Dal bordo anteriore della parte superiore dell'Ilium al tubercolo pubico, trascorri un segmento. È visivamente diviso in tre parti uguali.
4. Dal punto di divisione delle parti intermedie e interne dei segmenti, tracciano una linea retta perpendicolare alla prima.
5. Dal margine laterale del grande trocantere abbassare la perpendicolare alla linea precedente.
6. Al punto di contatto delle ultime due linee e iniettato l'ago della siringa.
7. Inizialmente, una soluzione al 15% viene iniettata per via sottocutanea, dopo l'inizio della parestesia, l'ago viene approfondito fino al suo contatto diretto con l'osso iliaco.
8. All'ultimo stadio, l'ago viene restituito al centimetro e il resto del farmaco viene iniettato.

Blocco di accesso laterale

Tecnica di manipolazione:

1. Il paziente è disteso sul fianco, la gamba leggermente piegata alle articolazioni.
2. Il medico trova un grande spiedo, determina il margine posteriore della sua parte distale.
3. Un ago viene inserito in questo punto prima che entri in contatto diretto con la superficie esterna del tubero sciatico.
4. L'ago viene restituito a circa un centimetro e la soluzione iniettata.

Blocco con metodo litotomico

È applicabile in situazioni in cui non è possibile eseguire la procedura al paziente steso su un fianco o nello stomaco.

tecnica di prestazioni:

1. Il paziente si adatta alle sue spalle. La gamba dal blocco è piegata perpendicolarmente al ginocchio e all'anca.
2. Il medico traccia una linea tra il tubercolo ischiatico e il grande trocantere del femore.
3. Un ago viene inserito nel mezzo di questo segmento perpendicolare alla superficie dell'epidermide.
4. La soluzione viene iniettata in due fasi, il primo 15% per via sottocutanea per l'inizio della parestesia, il resto - alla profondità di immersione determinata dal medico.

Utilizzato nel trattamento dei farmaci

Durante la manipolazione possono essere usati vari farmaci. Appartengono a diversi gruppi di farmaci e hanno un diverso effetto terapeutico. In alcuni casi, la scelta di un medico durante un blocco cade su un farmaco combinato che combina varie indicazioni per il suo uso.

Quindi, per un sollievo di emergenza dai sintomi dell'uso della sciatica:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono Ibuprofene, Aspirina, Diclofenac, Ketoprofene e altri. Rimuovono il processo infiammatorio nella zona interessata del corpo e lo anestetizzano. Le conseguenze negative possono essere: aumento della pressione, reazioni cutanee sotto forma di eruzione cutanea, mal di testa, interruzione del tratto gastrointestinale.
• Farmaci anestetici - Novocaina, Lidocaina, Mezocain. Allevia rapidamente il dolore in un paziente, rilassa i muscoli lisci e striati. La maggior parte di essi causa reazioni vascolari e allergiche.
• Farmaci ormonali - Diprospan, Prednisolone, desametasone e altri. Eliminare il gonfiore e l'infiammazione nella zona interessata del nervo sciatico, alleviare il dolore, prevenire la comparsa di reazioni allergiche, migliorare il flusso sanguigno e il flusso linfatico. Con iniezioni frequenti, creano dipendenza e non sono desiderabili pazienti ipertesi, anziani, pazienti con ulcera peptica, diabete mellito.
• Le forme di dosaggio dei rilassanti muscolari sono Mydocalm, Sirdalud, Lantox, Tizanid, Xeomin e altri. Rimuovono lo spasmo dei muscoli riflessi, riducono il dolore, assicurano il deflusso del sangue dall'area interessata, normalizzano le capacità motorie del paziente. Gli effetti collaterali di solito diventano debolezza, vertigini, nausea, bassa pressione sanguigna.
• Oppioidi (analgesici con effetto narcotico). Questo gruppo include Perkoset, Perkodan, Vicodin, ecc. Permettono di rimuovere molto rapidamente il dolore più grave, ma un trattamento prolungato o frequente con questi farmaci porta alla dipendenza da essi, perché il corpo non accetta più forme benigne di anestesia.

Inoltre, possono essere prescritti pomate esterne e gel riscaldanti. Aiutano anche a rimuovere il disagio dovuto al bloccaggio del tronco nervoso.

Effetti collaterali della procedura

Gli effetti collaterali includono le seguenti condizioni possibili:

• vertigini, stanchezza, mal di testa e stanchezza;
• riduzione della pressione sanguigna e tutte le peculiarità del benessere;
• eruzione cutanea, dermatite allergica;
• possibile sviluppo di lieve intorpidimento, formicolio agli arti, che si spiega con l'azione dei farmaci iniettati;
• shock anafilattico;
• infezione al sito di iniezione.

Possibili complicazioni

Ci sono situazioni in cui viene violata la correttezza della procedura. Poi c'è la probabilità di sviluppare complicanze del blocco del nervo sciatico:

• Trauma alla fibra stessa. Si verifica quando l'ago viene perforato direttamente con un ago. Questo è molto doloroso, richiede supporto medico immediato e fisioterapia alla zona interessata del tronco nervoso. Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario ripristinarne l'integrità attraverso la chirurgia. La conseguenza più negativa è una violazione dell'attività motoria dell'arto, fino alla paralisi.
• Rottura dell'ago durante l'iniezione. Se il paziente si contrae bruscamente, sono possibili situazioni di rottura dell'ago alla base. Se un pezzo di metallo rimane nel corpo del paziente, viene indicata l'immediata rimozione chirurgica. Altrimenti potrebbe esserci suppurazione della ferita.
• Danni a un grande vaso sanguigno durante la procedura. Quindi si possono sviluppare ematomi e sanguinamento abbondante. Tutto dipende dalla gravità della lesione. Il trattamento sintomatico è indicato. Una delle peggiori conseguenze è lo sviluppo di necrosi nei muscoli, a causa della ridotta circolazione del sangue

Con sufficienti qualifiche del medico che esegue il blocco del nervo sciatico, la possibilità di complicanze è minima.

Controindicazioni

Non tutti i pazienti sono autorizzati a questa manipolazione. Non è permesso quando:

• l'età del paziente è inferiore a 18 anni;
• gravidanza del paziente e durante l'allattamento al seno del bambino;
• reazioni intolleranti individuali dei farmaci utilizzati;
• ipotensione in un paziente;
• insufficienza renale o epatica;
• forme attive di tubercolosi;
• diabete;
• processi infiammatori acuti nel corpo al momento della manipolazione;
• lesioni di natura sconosciuta.

Prima di prescrivere questo tipo di trattamento, il medico ti chiederà eventuali controindicazioni. Solo tenendo conto della storia del paziente, è possibile effettuare tali interventi.

Quindi, il blocco del nervo sciatico è un potente strumento per influenzare l'area interessata del nervo nella sciatica, i suoi principali vantaggi:

• agisce quasi all'istante. Entro pochi minuti dopo la manipolazione, il paziente sentirà un significativo sollievo dai sintomi;
• i farmaci vengono somministrati localmente, direttamente nella zona interessata. In una piccola misura si diffuse con il flusso sanguigno in tutto il corpo umano;
• con una corretta manipolazione, il rischio di complicazioni è minimo;
• La procedura ha una piccola lista di controindicazioni e può essere eseguita anche per le persone anziane.

Pertanto, se il medico ti ha prescritto una manipolazione simile, non dovresti rifiutare o preoccuparti ulteriormente. Con le sue prestazioni qualificate, le condizioni del paziente migliorano significativamente e lui può tornare al suo solito modo di vivere.

Blocco del nervo sciatico: indicazioni e tecniche

Molti hanno sentito che con grave dolore alla schiena, vengono utilizzate varie tecniche, compresa la somministrazione locale di farmaci. Ma non tutti sanno cos'è un blocco e perché ha un effetto così efficace.

Quando l'infiammazione o la violazione del nervo sciatico, si verifica dolore, in cui il paziente sperimenta grande sofferenza. Per alleviare un attacco, un certo numero di farmaci sono usati in forma di iniezione o come una dose orale.

Ma spesso questo trattamento non ha un risultato abbastanza veloce. In questo caso, il medico può solo aiutare a bloccare il nervo sciatico.

Cosa viene usato

Questa manipolazione viene eseguita solo da un medico e viene utilizzata nei casi in cui è necessario rapidamente:

• rimuovere il dolore;
• ridurre l'infiammazione;
• eliminare lo spasmo;
• normalizzare i processi trofici.

Indicazioni per

Il blocco medico è effettuato al paziente nei casi seguenti:

• Dolore intollerabile a causa di traumi, lesioni, con nevralgia.
• Processo infiammatorio
• Contrattura muscolare o spasmo pronunciato.
• Disordini trofici locali
• Sovraccarico dell'apparato del legamento.

Tutte queste indicazioni servono come pretesto per questo metodo di trattamento, la cui tecnica varia a seconda dell'area interessata.

Tuttavia, questo metodo ha le sue controindicazioni. La procedura non viene eseguita nel caso in cui il paziente annotasse:

• intolleranza della sostanza iniettata.
• Tendenza all'ipotensione arteriosa.
• Disturbi del ritmo cardiaco quando la frequenza cardiaca rallenta (bradicardia, SSSU, blocco AV).
• Shock.
• Miastenia grave
• Insufficienza epatica
• Tendenza a reazioni allergiche.
• Gravidanza e allattamento.

Principio di funzionamento

Molti non capiscono cosa sia - un blocco nervoso. Il principio del suo impatto è quello di creare un'unità analgesica a livello locale per evitare che gli impulsi del dolore entrino nei dipartimenti del SNC.

Quando si esegue di solito vengono utilizzati novocaina o lidocaina, oltre a farmaci steroidi o FANS. Il rischio di sviluppare vari effetti negativi quando vengono somministrati è minimo, poiché la maggior parte del farmaco va immediatamente al sito del danno e solo una piccola frazione viene quindi assorbita nel sangue.

Come viene eseguita la procedura?

Come si fa il blocco con la sciatica? Il blocco più comunemente usato del nervo sciatico di Voyno-Yasenetsky.

Il paziente giace sul suo stomaco e il farmaco gli viene iniettato a un certo punto. Per determinare la sua posizione, il medico disegna due linee. Uno passa lungo la sommità del grande trocantere, e il secondo lungo il tubercolo ischiatico, o meglio, lungo il suo bordo esterno.

Per comodità, il medico disegna queste linee con iodio e il farmaco entra nel punto di intersezione. Qui è dove passa il nervo sciatico.

Questa tecnica di blocco è abbastanza semplice. La sostanza desiderata viene iniettata nel punto di applicazione ottenuto con una siringa, la cui dose è determinata solo da un medico. Il metodo di infiltrazione, strato per strato, è l'anestesia conduttiva.

La sostanza è uniformemente distribuita nello spazio paraneurale (vicino alla fibra nervosa) e rimuove quasi immediatamente la sensazione di dolore.

Il blocco di Novocainic ha un effetto più pronunciato se, quando somministrato, viene aggiunto un farmaco dal gruppo di glucocorticoidi, ad esempio Diprospan.

C'è un modo per eseguire una procedura di accesso frontale. Il paziente è sul retro. Il punto di somministrazione del farmaco si trova sul lato del muscolo sarto e all'interno del muscolo del retto dell'anca. Una complicazione di questa procedura potrebbe essere la perforazione dell'arteria femorale.

Qualche volta il blocco di dolore è effettuato da accesso laterale, nel caso che per qualche ragione sia impossibile effettuare il posteriore o il anteriore.

Conseguenze negative e rischi

Quando si esegue il trattamento del blocco del nervo sciatico in alcuni casi, possono verificarsi complicazioni:

1. Violazione dell'integrità del nervo. Di conseguenza, dopo il blocco, il nervo sciatico fa ancora male, le condizioni del paziente peggiorano. Assistere con questo è l'introduzione di vitamine del gruppo B e altri mezzi. Il medico raccomanda l'uso di elettroforesi, massaggi e terapia fisica.
2. Frattura dell'ago Forse solo se il paziente si contrae bruscamente durante l'iniezione. La rimozione di un frammento dell'ago viene eseguita chirurgicamente.
3. Danni alla nave La violazione dell'integrità della parete vascolare porta allo sviluppo di ematoma. Per evitare che ciò accada, dovresti eseguire il blocco, rispettando rigorosamente i punti di riferimento anatomici.

Per prevenire il verificarsi di tali complicazioni, è necessario che la manipolazione sia stata eseguita da uno specialista esperto che sappia come farlo correttamente.

Inoltre, questo trattamento deve essere effettuato solo in un reparto clinico specializzato. In questo caso, il rischio di un problema sarà minimo.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Come eseguire il blocco del nervo sciatico con sciatica?

Il blocco del nervo sciatico è un modo efficace e veloce per alleviare il dolore in caso di infrazione o infiammazione del nervo. È l'amministrazione di un farmaco direttamente nell'area colpita. Questa tecnica ha determinate indicazioni, oltre a caratteristiche che devono essere osservate durante l'esecuzione.

Indicazioni per il blocco

Il blocco nervoso può essere eseguito con le seguenti indicazioni:

• dolore insopportabile nella sciatica e nevralgia;
• violazioni del tessuto trofico;
• spasmi muscolari;
• processo infiammatorio;
• sovraccarico del legamento.

Le tecniche possono variare a seconda dell'area interessata. L'effetto può essere raggiunto con l'aiuto di farmaci e varie procedure di fisioterapia per sciatica lieve. Tuttavia, per il sollievo di forti attacchi di dolore e in casi di forme gravi della malattia, il blocco è indispensabile.

È importante! In connessione con le peculiarità della procedura e al fine di evitare lo sviluppo di complicazioni, solo uno specialista dovrebbe gestirlo.

Controindicazioni per il blocco

Lidocaina e Novocaina per sciatica sono controindicate nelle seguenti condizioni:

• bassa pressione sanguigna;
• le allergie;
• bradicardia;
• grave malattia del fegato;
• shock cardiogeno;
• epilessia;
• la gravidanza;
• l'allattamento al seno.

Diclofenac non può essere usato nei seguenti casi:

• ulcera peptica;
• fenomeni allergici;
• reni e malattie del fegato;
• violazioni del sistema sanguigno;
• la gravidanza;
• l'allattamento.

Il blocco di Diprospan non è prescritto se l'infiammazione e il pizzicamento del nervo sciatico sono accompagnati dai seguenti fenomeni:

• malattie della pelle nella zona di iniezione;
• disturbi digestivi;
• insufficienza cardiaca;
• grave malattia renale;
• malattie infettive;
• immunodeficienza;
• diabete;
• lesioni parassitarie

Se ci sono altre patologie e malattie, è necessario segnalarlo al medico che esegue il blocco.

Quali farmaci vengono usati per il blocco?

Nella maggior parte dei casi, i seguenti farmaci sono utilizzati nelle indicazioni per il blocco:

1. Soluzione di Novocain: consente l'introduzione di un anestetico specificamente nella zona interessata. Con l'infiammazione e il pizzicamento del nervo sciatico, allevia istantaneamente il dolore.
2. Soluzione di lidocaina: secondo gli esperti, questo strumento per ridurre il dolore è più efficace di Novocain.
3. Diclofenac: il blocco con l'uso di questo farmaco non solo elimina il dolore, ma blocca anche l'infiammazione.
4. Diprospan: la frequenza è una caratteristica del blocco. Il corso include da 4 a 5 colpi e il divario tra di loro dovrebbe essere di almeno una settimana.

Il medico può prescrivere altri farmaci, ma questi sono considerati i più efficaci. In alcuni casi, per migliorare l'effetto terapeutico dell'introduzione di lidocaina in combinazione con Diprospanom o Novocainum con idrocortisone.

È importante! Il dosaggio e la durata della terapia devono essere prescritti individualmente dal medico per ogni caso specifico.

Tecnica di

Con la sciatica, la procedura viene eseguita con l'introduzione di un ago nel cosiddetto punto Voino-Yasenetsky. La tecnica di esecuzione consiste dei seguenti punti:

1. Il paziente è sdraiato sullo stomaco, il medico deve trovare il punto desiderato.
2. Per determinarlo, una linea viene tracciata lungo il bordo della collina sciatica e l'altra lungo lo spiedo maggiore.
3. Le linee sono disegnate con iodio. Nel luogo del loro incrocio passa il nervo.
4. Con l'aiuto di una siringa, il farmaco viene iniettato nel punto Voyno-Yasenetsky.
5. L'anestesia conduttiva viene eseguita mediante infiltrazione.
6. Il farmaco deve essere distribuito uniformemente nella zona paranaria.

Guarda come eseguire il blocco, puoi nel video

La procedura può essere eseguita anche dall'accesso frontale. In questo caso, il paziente giace sulla schiena e la sostanza medicinale viene iniettata dall'interno del muscolo retto femorale. In situazioni in cui, per determinate ragioni, gli accessi anteriore e posteriore non sono possibili, è possibile utilizzare l'introduzione dell'accesso laterale.

È importante! Con un'iniezione con accesso frontale, in alcuni casi, si verifica una perforazione dell'arteria femorale.

Possibili complicazioni e conseguenze

Durante il blocco in una clinica specializzata, un medico esperto raramente ha complicazioni. In alcuni casi, gli effetti negativi sono i seguenti stati:

• trauma nervoso;
• danno alla nave;
• frattura dell'ago

Questi fenomeni dovrebbero essere considerati in maggiore dettaglio.

Lesione nervosa

A causa di tecniche di esecuzione improprie, la struttura del nervo sciatico può essere danneggiata. In questo caso, ci sono violazioni di sensibilità e dolore. Il trattamento viene eseguito utilizzando le seguenti procedure:

• terapia manuale;
• l'introduzione di vitamine B e Prozerin;
• elettroforesi;
• esercizi terapeutici

Il massaggio viene spesso utilizzato per migliorare le condizioni del paziente.

Danni alla nave

Se il blocco viene eseguito con non conformità con punti di riferimento anatomici, l'integrità della parete del vaso può essere rotta, il che provoca lo sviluppo di ematoma. In tali situazioni, l'area interessata dovrebbe essere interessata da un impacco per un paio di minuti.

Frattura dell'ago

Questo fenomeno si verifica prevalentemente con un movimento brusco del paziente durante l'iniezione. Se parte dell'ago è sopra la pelle, la sua rimozione non è difficile. Tuttavia, in alcuni casi, si verifica una frattura nei tessuti e la rimozione chirurgica sarà necessaria per la rimozione.

Per riferimento! La frattura dell'ago durante la procedura non può essere ignorata! Se si lascia un chip, può verificarsi un'infezione, seguita da suppurazione.

Feedback e opinioni delle persone

Secondo numerose recensioni, nella maggior parte dei casi solo il blocco del nervo aiuta ad alleviare il dolore da sciatica. Si noti che questo non è un metodo per trattare la sua infiammazione o pizzicamento, ma solo un mezzo efficace per ridurre la gravità dei sintomi principali.

Naturalmente, la sciatica non viene trattata con un blocco, ma aiuta ad alleviare il dolore. Personalmente, sono stato aiutato solo da Lidocaine. Questo è lo strumento più potente a mio parere. Ma senza fisioterapia, avrei sofferto per anni. Pertanto, è molto importante combinare tali tecniche con altre procedure. Un massaggio mi aiuta anche molto.

Un anno fa ho avuto dolori che non possono nemmeno essere paragonati al parto! Ha aiutato il blocco di Novocain. L'infiammazione del nervo sciatico è una cosa seria, il dolore non può essere ignorato, perché poi ci vorrà molto tempo per guarire. La cosa principale è un approccio integrato, la terapia fisica e l'elettroforesi mi hanno salvato.

È importante ricordare che le iniezioni non sono la terapia principale, ma un sollievo temporaneo. Ho preso corsi di blocco con Diprospan, dal momento che farmaci come Novocain e Lidocaina sono controindicati in relazione alla pressione. Può essere sostituito con pillole analgesiche, ma è impossibile ritardare il trattamento!

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Blocco del nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più grande nervo del corpo umano, che si allontana dalle radici del midollo spinale lombare e innerva i muscoli della gamba. Pertanto, in caso di infiammazione di questo nervo (sciatica), il dolore può andare lontano nella gamba, anche quando il centro di infiammazione si trova vicino al midollo spinale. Per il trattamento della sindrome del dolore, i medici ricorrono al blocco - una serie di misure che impediscono la diffusione di impulsi lungo il nervo. A tale scopo, gli analgesici sono usati in combinazione con farmaci anti-infiammatori.

Blocco del nervo sciatico

L'indicazione è un dolore insopportabile causato da ragioni come:

• Lesione meccanica (frattura, livido, distorsione, ecc.).
• Violazione del nervo.
• Infiammazione acuta
• Contrattura muscolare
• Spasmi.
• Sovraccarico legamenti.
• Violazione del trofismo (assunzione di nutrienti).

Come fare un blocco

Lo scopo principale del blocco è prevenire la trasmissione di impulsi nervosi lungo il nervo sciatico. Ciò consente al paziente di essere sollevato dal dolore insopportabile che ha avuto a causa della malattia. Un altro scopo per cui vengono usati i farmaci antinfiammatori è la lotta contro il processo infiammatorio, il ritorno della libertà di movimento.

Tecniche di prestazione

Esistono diversi modi per eseguire il blocco, la cui scelta dipende dalla malattia, dalla sua localizzazione (posizione del focus) e dalla carnagione del paziente:

Secondo Voyno-Yasenetsky

La procedura viene eseguita sull'addome. Uno specialista sonda con le dita la grande distorsione (BV) del femore e la sporgenza delle ossa pelviche, chiamata rigonfiamento sciatico. Alla linea esterna del suo nervo sciatico. Il dottore disegna mentalmente una perpendicolare dallo spiedo al piano sagittale (verticale). La seconda riga è disegnata parallelamente al tumulo. Un'iniezione viene effettuata nel punto di intersezione di queste due linee, per le quali viene utilizzato un ago dritto. Parte della soluzione viene iniettata sotto la pelle, se si ottiene l'anestesia, l'ago viene inserito più in profondità e il resto della soluzione viene iniettato nel tessuto dopo di ciò.

A moore

Secondo Moore, la procedura viene eseguita sul lato. Il paziente preme le gambe, piegandole alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca. La gamba da anestetizzare è immobile con il tallone della seconda gamba. Il medico trova una BV, dalla quale conduce una linea retta verso la colonna posteriore dell'osso ileo. Dalla metà della linea cade perpendicolare. Il punto di iniezione si trova su questa perpendicolare a una distanza di 5 cm dalla linea. Come nel caso precedente, l'ago viene iniettato sotto la pelle, viene iniettata una soluzione al 10%, quindi si approfondisce e viene iniettato il resto della soluzione.

Accesso frontale

Il paziente giace sulla schiena. Il medico è tenuto a determinare il tubercolo pubico, la BV e l'osso iliaco. Dall'ileo al tubercolo pubico, viene tracciata una linea che è divisa in circa tre lunghezze uguali. Dal punto di divisione di due segmenti (più vicini al pube) è perpendicolare. Dal bordo laterale dello spiedo, viene tracciata una linea parallela al segmento spezzato e, di conseguenza, perpendicolare alla seconda linea. All'incrocio tra la seconda e la terza linea fai un'iniezione. Sotto la pelle iniettata soluzione al 15% e il resto - a contatto con l'osso dell'ago.

Accesso laterale

Il paziente giace su un fianco, piega la gamba in entrambe le articolazioni di 90 gradi, il medico determina la BV, inserisce l'ago lungo il bordo posteriore prima di entrare in contatto con il tubercolo sciatico. Quindi l'ago viene riportato al centimetro indietro e il medicinale viene iniettato.

Metodo litotomico

Il paziente giace sulla schiena, avendo piegato la gamba ad angolo retto nell'articolazione dell'anca e nel ginocchio. Lo specialista traccia una linea tra il tubercolo ischiatico e il BB. L'ago è inserito nel mezzo di questo segmento, rigorosamente perpendicolare alla pelle. Il 15% della soluzione viene iniettato immediatamente, per via sottocutanea, il resto - dopo l'immersione dell'ago nello spessore del tessuto.

Preparazioni utilizzate per i blocchi

Utilizzato per farmaci anti-blocco può essere suddiviso in antidolorifici e anti-infiammatori. Gli antidolorifici a loro volta sono divisi in:

• Anestetici di tipo locale come Lidocaina, Mezocaina, Novocaina. Rilassano i muscoli e allevia il dolore. Usato per queste procedure più spesso.
• Oppioidi. Questi sono anche antidolorifici, ma con un effetto narcotico. In considerazione di ciò, vengono usati molto raramente solo se altri gruppi di farmaci non sono in grado di esercitare l'effetto desiderato. Tra questi ci sono "Vicodin", "Perkoset", "Perkodan".

I farmaci anti-infiammatori sono anche divisi in due gruppi:

• Steroide o ormonale. "Diprospan", "Desametasone" e altri. Questi farmaci influenzano il metabolismo e il lavoro di molti organi e sistemi, quindi devono essere usati con estrema cautela, creano dipendenza e sono controindicati nel diabete, nell'ipertensione, nelle ulcere, nella gravidanza, ecc.
• Farmaci antiinfiammatori non steroidei - Ibuprofene, Aspirina, Diclofenac e altri. Meno efficace, ma non ha effetti collaterali come quelli ormonali.

Istruzioni speciali

Per un trattamento più efficace, specialmente durante la violazione, non è sufficiente limitarsi al blocco. Dovrebbe essere combinato con tali metodi di trattamento come elettroforesi, massaggio, UHF, esercizi terapeutici e altri metodi di fisioterapia.

vantaggi

I vantaggi del metodo di blocco sono i seguenti:

• Il paziente ottiene sollievo molto rapidamente. La mobilità è ripristinata, il dolore passa.
• Il processo infiammatorio si estingue in breve tempo.
• Circolazione normale del sangue e della linfa.
• Il normale funzionamento degli organi pelvici viene ripristinato.
• I muscoli arrivano al tono normale.

Controindicazioni

Il blocco è controindicato nelle seguenti categorie di pazienti:

• Soffrendo di intolleranza alle droghe utilizzate.
• Le persone con la pressione alta.
• Pazienti con tachicardia, bradicardia e altri disturbi del ritmo cardiaco.
• Pazienti con insufficienza epatica, allergie.
• Incinta e in allattamento.
• Malato a 18 anni.
• Soffrendo di forme attive di tubercolosi.
• Diabetici.

Effetti collaterali

I seguenti effetti collaterali sono possibili durante il blocco:

• Eruzione cutanea, dermatite.
• Intorpidimento dei piedi, formicolio.
• Di infezione.
• Vertigini, stanchezza.
• Uno stato di shock.

Inoltre, altri effetti collaterali sono possibili a seconda del particolare farmaco utilizzato.

Possibili complicazioni

Se la procedura viene eseguita in modo errato o se la persona che esegue la procedura non ha sufficiente competenza, sono possibili le seguenti complicazioni:

• Violazione dell'integrità del nervo. Il dolore continua, le condizioni del paziente peggiorano.
• Frattura dell'ago quando parte dello strumento rimane all'interno del corpo. È necessaria un'operazione per la cancellazione.
• Danni alla nave In questo caso, l'ematoma si sviluppa. Ciò accade se il medico non rispetta i punti di riferimento anatomici ed entra nella nave con un ago.

Video utile

Qui sotto puoi saperne di più sul blocco della sciatica.

conclusione

Pertanto, il blocco consente di ottenere un sollievo quasi istantaneo delle condizioni del paziente e velocizzare significativamente il processo di guarigione. Allo stesso tempo i farmaci usati hanno molti effetti collaterali, il che limita la gamma di pazienti cui è consentito applicare questo metodo di trattamento.

Com'è il blocco del nervo sciatico

Il sintomo principale della sciatica (infiammazione o pizzicatura del nervo sciatico) è la sindrome del dolore. I dolori sono localizzati nella parte bassa della schiena e si estendono anche all'arto inferiore. Nelle forme più lievi della malattia, i metodi di trattamento fisioterapico sono efficaci. Tuttavia, in alcuni casi, tali procedure non forniscono un sollievo sufficiente, è necessario ricorrere all'attuazione dei blocchi medici. Il blocco con infiammazione del nervo sciatico viene effettuato solo come ultima risorsa.

I vantaggi del blocco

1. Il blocco medico dà un risultato più efficace e rapido nella sconfitta del nervo sciatico. Il blocco è in grado di fermare il dolore molto intenso durante la sciatica, poiché il farmaco influenza direttamente le fibre nervose.
2. Il rischio di effetti collaterali dei farmaci con questo metodo di somministrazione è minimo. Ciò è dovuto al fatto che la medicina entra prima nel cuore e poi nel flusso sanguigno generale.
3. Il blocco consente non solo di indebolire la sindrome del dolore, ma anche di ridurre la tensione muscolare e la risposta infiammatoria.

Preparativi per il blocco

• procaina;
• lidocaina;
• diclofenac;
• Movalis.

I blocchi di Novocainic e lidocaina vengono effettuati iniettando anestetico a un certo punto per ridurre il dolore con un nervo sciatico. L'uso della lidocaina è più efficace del blocco Novocain. Inoltre, la lidocaina ha un coefficiente di tossicità più basso.

Il diclofenac è ​​un farmaco con il quale si ottiene un effetto duraturo antinfiammatorio e analgesico pronunciato. Si consiglia di ridurre il dolore con la sciatica. In caso di ischialgia grave, solo le iniezioni di diclofenac sono efficaci, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Diclofenac sotto forma di compresse, unguenti, cerotti è efficace in forme più lievi. Il dosaggio dipende dal peso corporeo e dall'età.

Movalis ha anche un effetto analgesico e anti-infiammatorio. Come diclofenac, somministrato per via intramuscolare. Questi farmaci sono efficaci per il trattamento della sciatica. Diclofenac e movalis appartengono al gruppo dei più potenti farmaci anti-infiammatori.

Indicazioni e controindicazioni

Le iniezioni sono prescritte per il trattamento della sciatica. Effettuare i blocchi medici ricorre solo a casi gravi di nevralgia, quando altri metodi sono inefficaci. Le indicazioni per questa procedura sono dolori intensi che non vengono fermati con altri mezzi. Il trattamento farmacologico dà risultati elevati.

Il blocco della lidocaina o del novocaino ha una serie di controindicazioni. Tra questi ci sono:

• ipotensione;
• bradicardia;
• sindrome del seno malato;
• shock cardiogeno;
• blocco atrioventricolare del secondo e terzo grado;
• reazione allergica;
• grave insufficienza epatica;
• miastenia grave;
• convulsioni epilettiformi dopo somministrazione di novocaina o lidocaina nella storia;
• la gravidanza.

La somministrazione di diclofenac e movalis per sciatica ha anche controindicazioni:

• reazione allergica;
• patologie della formazione del sangue;
• ulcera peptica;
• infiammazione intestinale durante esacerbazione;
• grave insufficienza renale ed epatica;
• ultimo trimestre di gravidanza;
• l'allattamento al seno.

Con cautela, le iniezioni di diclofenac o di movalis sono prescritte a pazienti con malattia coronarica.

Il costo del blocco del nervo sciatico

Il costo del blocco del nervo sciatico nelle cliniche specializzate a Mosca è di 800-3500 rubli. Il costo delle iniezioni dipende da vari fattori:

• stadio della malattia;
• durata del trattamento;
• farmaci e dosaggi usati (Novocaina, Lidocaina, Diclofenac, Movalis, ecc.);
• lo stato e la posizione della clinica;
• livello di qualifica specialistica;
• urgenza della procedura.

Le reazioni allergiche sono spesso osservate su anestetici locali, quindi alcuni centri medici conducono un test di sensibilità preliminare, che è incluso nel costo del trattamento.

Tecnica del blocco

La posizione del paziente è sull'addome. Il blocco è fatto solo fino al punto di Voyno-Yasenetsky, che si trova direttamente sopra il nervo. Per trovare questo punto, bisogna tracciare due linee: l'orizzontale è disegnato lungo la cima del grande trocantere, e quello verticale - attraverso il bordo esterno della collina sciatica. Il punto si trova nel punto della loro intersezione, è più conveniente etichettarlo con una soluzione di iodio prima di somministrare il farmaco.

Leggi di più su dove si trova il nervo sciatico qui.

Il dosaggio del farmaco per il trattamento della nevralgia del nervo sciatico è determinato solo da un medico. L'ago viene iniettato nella posizione specificata, quindi un'infiltrazione viene effettuata a strati, indirizzandola gradualmente in profondità nel nervo sciatico. Non iniettare il farmaco per via endovenosa, poiché ciò porterà a una ferita di un nervo. Quando si esegue il blocco di Novocain usando questo metodo, si raccomanda di aggiungere idrocortisone a Novocain. L'aggiunta di corticosteroidi all'anestetico dà un effetto terapeutico più lungo.

Possibili complicazioni nel trattamento della sciatica

Tra le complicazioni del blocco per quanto riguarda il trattamento della nevralgia del nervo sciatico può essere identificato:

• danno ai nervi;
• rompere l'ago per iniezione;
• danno alla nave

Danno al nervo

In caso di violazione della tecnica di iniezione del farmaco può danneggiare il nervo. Le conseguenze di questo fenomeno sono dolore intenso nel nervo sciatico e sensibilità alterata. Il rischio di tali complicanze con un'iniezione corretta è minimo. Se si verifica un danno al nervo sciatico, il trattamento deve iniziare immediatamente. La terapia consiste nella somministrazione di vitamine del gruppo B, prozerina, pirogenico. Il dosaggio è determinato da uno specialista. Oltre al trattamento medico, viene eseguita la fisioterapia. Il paziente viene prescritto elettroforesi di galantamina e elettrostimolazione muscolare. Consigliata anche terapia fisica (altro qui) e massaggio.

L'ago di iniezione si rompe

La ragione per rompere l'ago è di solito una risposta motoria del paziente inadeguata all'iniezione. Il più delle volte si interrompe in prossimità della cannula. In questo caso, l'estrazione è semplice, poiché la punta dell'ago fuoriesce. In rari casi, la rimozione dell'ago senza intervento chirurgico diventa impossibile. Se l'ago è sterile, viene solitamente incapsulato nei tessuti molli e non provoca sensazioni spiacevoli per il paziente. Tuttavia, l'infezione è possibile, il che richiede una pronta rimozione in ospedale.

Danni alla nave

La lesione della nave con un ago appare come un ematoma. Se una nave è ferita, è necessario comprimere il sito di iniezione dell'ago con un batuffolo di cotone per diversi minuti. Se si osservano le regole di somministrazione, questa complicazione di solito non si verifica. Per prevenire lesioni alla nave, l'iniezione deve essere effettuata in stretta conformità con le linee guida anatomiche del nervo sciatico.

Con l'introduzione del farmacista queste complicazioni si verificano molto raramente. Al fine di evitare gli effetti collaterali del trattamento della sciatica associata a sovradosaggio, è necessario inserire solo la quantità ammissibile del farmaco. Per diclofenac, la dose massima giornaliera è di 150 mg, per il movalis, 15 mg.