Il corpo del bambino non differisce in forza, le ossa dello scheletro sono nella fase di crescita attiva e, a causa della loro bassa resistenza, sono facilmente danneggiabili. Per questo motivo, le fratture sono più comuni nei bambini che negli adulti, ma tali lesioni diventano molto più facili e veloci con un trattamento corretto e tempestivo.

È importante ricordare che la frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è una condizione pericolosa e, se trattata in modo improprio, il bambino può rimanere disabile per tutta la vita.

Il sistema muscoloscheletrico di qualsiasi persona è un sistema complesso e ben funzionante costituito da ossa, legamenti, tendini, articolazioni, muscoli, cartilagine, ma la colonna vertebrale è la sua base e la parte principale.

Le lesioni spinali sono sempre pericolose, dal momento che le conseguenze di tali lesioni non possono essere previste in anticipo anche con il trattamento necessario.

Come va?

Le vertebre sono l'unità costitutiva della colonna vertebrale e la frattura da compressione le colpisce. Poiché queste ossa nei bambini sono piccole, le loro lesioni spesso passano in una forma latente e rimangono inosservate per un lungo periodo.

Le lesioni da compressione sono caratterizzate da una forte compressione dell'intera colonna vertebrale, a seguito della quale una o più vertebre assumono la forma di una specie di cuneo. La parte superiore della vertebra danneggiata si estende oltre i limiti corretti, e gli angoli cominciano a essere premuti nella vertebra, che si trova al di sotto di quella danneggiata, dalla quale la sua struttura inizia a collassare.

Nei bambini, le fratture di questo tipo sono rare e, di regola, rispondono bene al trattamento, ma è importante riconoscere l'infortunio in tempo e prendere le misure necessarie, poiché in assenza di terapia o di inefficacia, le conseguenze possono essere gravi.

Il trattamento delle lesioni da compressione spinale viene sempre eseguito in modo completo e comprende non solo i metodi tradizionali conservativi, ma anche la terapia fisica, il massaggio speciale e altri metodi di riabilitazione.

Possibili cause

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica nei bambini può verificarsi per vari motivi, ad esempio:

• Quando esposto a fattori traumatici. La frattura può verificarsi con un forte colpo o caduta, con sollevamento pesi o danni meccanici alla colonna vertebrale. Un movimento improvviso e inaspettato può portare a lesioni, ad esempio, un bambino può essere spinto senza successo durante una pausa scolastica o in una sessione di allenamento sportivo.
• A causa della debolezza della colonna vertebrale, che è una caratteristica dello sviluppo fisiologico e della sua violazione. In questo stato, anche un impatto minore può causare una frattura. Quando la colonna vertebrale è debole, si osserva spesso un sottosviluppo di una certa vertebra e questo interessa l'intero dipartimento in cui si trova.
• L'osteoporosi e altre malattie del sistema muscolo-scheletrico possono anche portare a fratture da compressione. Con l'osteoporosi, la struttura dei tessuti ossei è disturbata, la loro densità diminuisce, il risultato è che le ossa non possono tollerare i carichi richiesti, a volte anche ordinari, come camminare, fare jogging, squat e curve che non sono esercizi sportivi speciali.

Spesso, le fratture da compressione sono accompagnate da altre lesioni, come fratture del bacino, arti, commozione cerebrale o midollo spinale (midollo spinale) e varie lesioni traumatiche al cervello.

Molto spesso, tali lesioni provocano cadute, perché i bambini sono sempre molto attivi. Un bambino può cadere, giocare, fare esercizi fisici, dondolare su un'altalena.

Sintomi e classificazione

Le fratture da compressione sono divise in 2 tipi:

• Semplice. In questo caso, il bambino avverte solo dolore al posto della ferita, senza ulteriori sintomi neurologici, motivo per cui tale danno spesso non viene prestato la dovuta attenzione, considerando che si tratta di un livido.
• Complicato. In questo caso, oltre al dolore locale e severo, ci sono segni neurologici di lesioni, a causa di danni al midollo spinale e una violazione delle sue funzioni naturali. Nella maggior parte dei casi, le fratture di questa categoria portano alla disabilità, poiché non è possibile il completo recupero; e fatale se l'infortunio è particolarmente difficile.

Nei bambini, la colonna vertebrale mid-toracica è più spesso ferita, mentre le fratture da compressione sono nella maggior parte dei casi osservate nel gruppo di età da 8 a 14 anni. Nei bambini più grandi, la regione lombare è più spesso danneggiata.

In caso di lesioni spinali nei bambini, diverse vertebre vengono solitamente danneggiate contemporaneamente, il più delle volte 3, situate nelle vicinanze, pertanto la terapia riparativa richiede molto tempo e impegno.

In caso di danni alla regione toracica, il dolore è un sintomo importante. È localizzato al livello della ferita, di solito tra le scapole, ma ha un carattere di fuoco di Sant'Antonio, e il bambino non può respirare normalmente per circa tre minuti.

Nei primi momenti, il dolore è grave, copre l'intero petto, il bambino smette di respirare per alcuni minuti, diventa confuso e completamente indifeso, mentre si può osservare pallore o leggera cianosi della pelle. Quando la respirazione viene ripristinata, il dolore gradualmente scompare e perde la localizzazione chiara.

Se la parte inferiore della colonna vertebrale e la colonna lombare sono danneggiate, il respiro è insignificante e raramente si avverte, ma il bambino può avvertire un forte dolore addominale.

Spesso, dopo un infortunio, il bambino non può alzarsi e muoversi da solo, quindi viene trasportato all'ospedale sdraiato. Ma nella maggior parte dei casi con danni leggeri, questo fenomeno non viene osservato a lungo, dopo di che il bambino si alza e può muoversi normalmente.

Per questo motivo, molti bambini feriti non arrivano al medico in modo tempestivo, il che è un grave errore dei genitori, perché con lesioni alla schiena, l'aiuto e l'esame del bambino è richiesto immediatamente, non può essere ritardato, perché le lesioni possono essere interne.

Se si osserva il riposo a letto, il dolore nella colonna vertebrale danneggiata passa rapidamente, ma se si continua lo stile di vita attivo, il dolore diventerà un compagno costante e sarà completato dalla rapida stanchezza dei muscoli della schiena.

È importante osservare il comportamento del bambino dopo l'infortunio, il modo in cui si muove, si alza, si sdraia, si siede, gioca. Quando la frattura da compressione nei bambini è di solito osservata andatura instabile, rigidità nel movimento, letargia.

Qualsiasi lesione alla schiena è pericolosa, quindi è necessario un esame immediato!

Con lesioni alle vertebre cervicali, il dolore appare, aggravato da qualsiasi movimento della testa (girando, piegando). C'è una tensione dei muscoli del collo, mentre il collo può essere deformato e assumere una posizione forzata.

Le fratture da compressione possono essere classificate in base al loro grado di complessità:

• Una vertebra danneggiata viene compressa meno della metà della sua altezza normale.
• La compressione si verifica a mezza altezza.
• La vertebra è compressa per più della metà della sua altezza.

Il primo grado di solito non ha sintomi gravi, quindi è molto difficile riconoscere una frattura.

Pronto soccorso

È importante fornire il primo soccorso correttamente, poiché il successo di ulteriori trattamenti e le condizioni del bambino dipendono da questo. Va ricordato che in una frattura da compressione di primo grado, i bambini possono rimanere mobili e agire come se non fosse successo nulla di speciale, lamentandosi solo di un leggero dolore alla schiena.

La prima cosa che devi chiamare un'ambulanza. Se il bambino non riesce a muoversi, non è necessario strattonarlo, in nessun caso dovresti cercare di girarlo e raddrizzarlo. È necessario calmare e immobilizzare il bambino, parlare con lui, senza creare panico, aspettando l'arrivo dei medici.

Trasportare il bambino affetto dovrebbe essere rigorosamente nella posizione in cui si trovava dopo la ferita, fissandolo su una superficie dura. Questo è necessario per prevenire danni ai frammenti del midollo spinale (se si sono formati durante una frattura).

diagnostica

In base alla presenza di dolore nell'area del trauma, è impossibile diagnosticare una frattura da compressione, poiché un tale sintomo può verificarsi con una varietà di lesioni e patologie. Quando si esegue la diagnostica, è importante isolare la frattura da compressione (se presente), separandola da altre possibili malattie che causano mal di schiena.

Per fare una diagnosi accurata, i medici conducono varie procedure di ricerca, ad esempio:

• X-ray. In questo caso, il roentgenogram della colonna vertebrale viene eseguito in due proiezioni, nella parte laterale e diretta, che consente di determinare con precisione le lesioni spinali esistenti e il loro grado.
• Risonanza magnetica (MRI). La procedura viene eseguita nei casi in cui i medici sospettano di lesioni alle terminazioni del nervo spinale.
• Tomografia computerizzata Effettuare la procedura dopo aver ricevuto i raggi X per un esame più dettagliato della colonna vertebrale e della lesione esistente. Spesso, contemporaneamente alla TC, viene eseguita mielografia, che consente di studiare lo stato del midollo spinale di un bambino nel punto in cui si è verificato il trauma.
• Densitometro. La procedura è necessaria per identificare la possibile osteoporosi.

Nel condurre attività diagnostiche, il paziente subisce un esame neurologico obbligatorio, che consente di valutare la funzione del midollo spinale, lo stato dei nervi periferici e delle radici.

Trattamento per fratture da compressione

Le attività di trattamento dipendono dalla natura della lesione e dalla sua complessità. Metodi di trattamento in questo caso 2: operativi e conservativi.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di antidolorifici da parte del bambino, nonché preparazioni speciali per accelerare il processo di ripristino del tessuto osseo danneggiato. In questo caso, il carico sulla colonna vertebrale dovrebbe essere minimo, è necessario osservare le restrizioni in mobilità.

Nella prima fase del trattamento, è necessario osservare un rigoroso riposo a letto per alleviare l'intero carico dalla colonna vertebrale, e in seguito a questo scopo sarà necessario indossare un corsetto appositamente progettato che consente di tenere la colonna vertebrale nella posizione corretta desiderata.

L'intervento chirurgico è richiesto solo nei casi difficili quando è richiesta una soluzione speciale per correggere l'altezza della vertebra danneggiata. L'operazione sarà necessaria se ci sono frammenti di ossa o danni al midollo spinale, in questi casi sono spesso installate speciali strutture di fissaggio in metallo.

La riabilitazione e il recupero sono parti integranti del trattamento. Questo periodo ha molte caratteristiche ed è convenzionalmente suddiviso in 4 fasi:

1. Dura per circa una settimana, durante la quale viene eseguito un complesso di esercizi di rafforzamento generale, oltre a esercizi di respirazione speciali.
2. Il periodo inizia da 7 a 9 giorni del corso di riabilitazione e dura circa 2,5 settimane, durante le quali il paziente ha un busto muscolare formato e rinforzato. È questo periodo nel restauro è considerato il principale. La ginnastica terapeutica in questo momento mira a rafforzare i muscoli della schiena e dell'addome con movimenti attivi degli arti. Il palco è considerato completo quando il bambino può mantenere la posizione di "rondine".
3. Il periodo dura fino a 35-45 giorni dopo l'infortunio ed è caratterizzato dalla complessità degli esercizi eseguiti, la maggior parte dei quali viene svolta nella posizione "a quattro zampe", che è il punto di partenza. Entro la fine di questa fase, al bambino è permesso di inginocchiarsi, e il corpo è pronto ad adottare una posizione eretta.
4. Lo stadio continua fino a quando il bambino non viene dimesso dall'ospedale ed è caratterizzato dalla transizione del piccolo paziente dalla posizione verticale dall'orizzontale. I bambini iniziano a camminare da soli, mentre stare in piedi con ogni giorno dovrebbe aumentare nel tempo di 10 - 15 minuti.

Se diverse vertebre sono state danneggiate durante la lesione (3 o più), il bambino deve indossare un corsetto speciale per un tempo sufficientemente lungo dopo la riabilitazione. Sarà inoltre necessario un corsetto in caso di recupero dopo una frattura complicata.

Oltre alla fisioterapia, durante il periodo di riabilitazione, il bambino riceve un massaggio speciale mirato a rafforzare i muscoli della schiena. Solo uno specialista dovrebbe eseguire un tale massaggio, in quanto può causare gravi danni al bambino e peggiorare la sua condizione, ad esempio, sostituendo i frammenti se presenti.

Il massaggio speciale è di grande importanza nel processo di recupero, ma dovrebbe essere fatto con molta attenzione.

Stile di vita del bambino durante il periodo di trattamento

La frattura compressiva della colonna vertebrale è pericolosa, come qualsiasi altra lesione spinale, quindi è importante non solo consultare un medico e iniziare il trattamento in modo tempestivo, ma anche seguire rigorosamente tutti gli appuntamenti e le raccomandazioni.

È difficile per i bambini rispettare le restrizioni del movimento e del riposo a letto, ma è necessario ripristinare completamente tutte le funzioni ed eliminare possibili complicazioni. I genitori devono spiegare al bambino l'importanza del rispetto di questi requisiti e monitorare l'attuazione di tutte le normative.

Dopo essere stato dimesso a casa, il bambino deve continuare a eseguire tutti gli esercizi raccomandati, indossare un corsetto, se necessario, fare i preparativi per rafforzare il tessuto osseo, osservare le restrizioni in termini di sforzo fisico e partecipare a sessioni di massaggio terapeutico e rigenerativo.

Autore: Vaganova Irina Stanislavovna, dottore

Frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini

Le ossa dei bambini piccoli sono in uno stato di crescita costante. Questo è irto della loro frequente lesione. La frattura più difficile e pericolosa è una frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini. I bambini raramente soffrono di un tale infortunio, tuttavia possono portare effetti avversi.

Gli adulti devono sapere come proteggere un bambino da tali lesioni, come diagnosticare le fratture vertebrali e cosa fare per il primo soccorso. Le ossa dei bambini crescono insieme molto più velocemente degli adulti. Nonostante ciò, il trattamento delle conseguenze di tali lesioni, tenendo conto del tempo dedicato alla riabilitazione, richiede circa due anni.

L'essenza della patologia

Prima di tutto, è una ferita molto forte, che è possibile ottenere anche con un colpo debole ma forte. Ad esempio, saltando, tuffandosi o cadendo sui glutei. Un'altra causa di questa malattia è la carenza di calcio, che è un satellite dell'osteoporosi.

Si noti che un tipo di frattura da compressione che non è accompagnata da complicazioni spesso non viene diagnosticata. Questo perché i sintomi sono praticamente assenti. I genitori i cui figli hanno subito lesioni spinali a volte credono che il dolore diminuirà presto e le cose andranno meglio. Ma sfortunatamente, questo non è sempre il caso e le conseguenze possono essere molto difficili.

La compressione è compressione. Pertanto, questo tipo di frattura è il risultato della compressione della colonna vertebrale. Le vertebre cambiano forma e si formano delle crepe su di esse. Nella maggior parte dei casi, la parte inferiore e centrale della regione toracica, la regione lombare, è danneggiata.

La frattura da compressione è di tre tipi ed è classificata in base al grado di difficoltà:

• Il trauma di primo grado viene diagnosticato quando il cambiamento nella lunghezza della vertebra non supera più di un terzo dell'intera dimensione. Il secondo grado è caratterizzato da un cambiamento nella forma della metà del corpo vertebrale. Il terzo grado di gravità è accompagnato da lesioni a più della metà delle dimensioni del corpo vertebrale.
• Il danno al primo stadio è considerato stabile. Il resto è instabile, la loro peculiarità è che la vertebra si muove. La natura della lesione può essere singola o multipla.

• Vedi anche: trattamento delle fratture da compressione della colonna lombare.

Caratteristiche distintive della malattia

Se c'è una leggera lesione alle vertebre, la diagnosi potrebbe non dare alcun risultato, perché non ci saranno sintomi distintivi. Uno specialista esperto dovrebbe produrre palpazione e picchiettamento, che aiuteranno a determinare l'area più dolorosa. Un segno di ferita può anche essere rilevato premendo sulla testa e sull'avambraccio. I bambini che hanno rotto la spina dorsale, differiscono i movimenti di cautela.

Sintomi della frattura da compressione:

• Durante l'infortunio, ci sono problemi respiratori;
• Dolore spiacevole e tensione muscolare nel sito di lesione;
• Sensazione di dolore durante il caricamento della colonna vertebrale.

La frattura spinale è spesso accompagnata da dolore nell'addome. Paralisi delle estremità e problemi con il funzionamento degli organi pelvici si osservano raramente, solo in quei casi in cui la regione toracica è interessata e le vertebre sono spostate.

Il disturbo più frequente a una frattura da compressione è un problema respiratorio, in rari casi è ritardato. Se le vertebre cervicali sono ferite, allora si può prestare attenzione alla posizione speciale della testa e ai problemi con i movimenti di essa. In ogni quarto caso di una frattura da compressione, sono presenti sintomi di irritazione della radice del nervo spinale.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, i genitori portano i loro figli all'ospedale. Ma in alcune situazioni, i medici devono fornire assistenza di emergenza sul posto. Non importa quale sia la natura del danno verrà diagnosticata, è importante essere estremamente attenti e cauti. È necessario chiedere al bambino come si sente e determinare il grado approssimativo di danno. Inoltre, è necessario capire che tipo di frattura è presente, se ci sono complicazioni.

• Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Compagni di fratture con complicanze sono la paralisi e la paresi. Da ciò ne consegue che è necessario raccogliere l'immagine più voluminosa della malattia. Se vi è almeno il minimo sospetto di una frattura con una complicazione, il bambino deve essere trasportato solo su un'ambulanza appositamente attrezzata.

Quando ferire la colonna vertebrale cervicale sovrapposto pneumatico speciale.

Quando si feriscono altri reparti durante il trasporto del bambino con una barella rigida. Se non ci sono barelle dure, allora puoi prendere quelle morbide, ma il bambino dovrebbe stendersi sullo stomaco. Un cuscino è posto sotto la testa e le spalle.

Nell'ospedale, il bambino è posto su uno scudo inclinato. Se il medico diagnostica una frattura senza complicazioni, non viene prescritto alcun trattamento speciale. Tutto si riduce a utilizzare un corsetto per qualche tempo. Se la frattura è accompagnata da complicanze, allora può essere eseguita la chirurgia. In ogni situazione, è importante consultare immediatamente un medico. Il trattamento delle fratture vertebrali da compressione nei bambini è completato da massaggi e terapia fisica:

• I primi sette giorni di trattamento. Sessioni di terapia fisica assegnate, che vengono inviate per migliorare il funzionamento del cuore, dei polmoni e dello stomaco. Vengono eseguiti esercizi che mettono in guardia contro la riduzione della forza muscolare.
• I prossimi due mesi di trattamento. Esercizi assegnati, che mirano a rafforzare i muscoli. Aumenta il carico sulla colonna vertebrale.
• La durata del terzo periodo dipende dalle caratteristiche individuali del bambino. In questo momento vengono prescritti esercizi che consistono in esercizi con carico e resistenza.

Inoltre, è prescritto un massaggio. È importante che sia fatto da uno specialista qualificato. L'autotrattamento in questa situazione è irto di gravi problemi.

• Vedi anche: Conseguenze delle fratture vertebrali.

Conseguenze della frattura

Ci vuole un tempo adeguato per riprendersi completamente da una frattura. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dalla natura della lesione. La prognosi più sicura ha fratture da compressione della 1a gravità. In tali situazioni, il pieno recupero è raggiunto rapidamente ed efficientemente. A volte un infortunio ha le seguenti conseguenze:

• cifosi;
• l'osteoporosi;
• Anchilosante.

Se non cerchi immediatamente un aiuto medico, il risultato di un infortunio può essere una disabilità. Ci sarà il rischio di conseguenze così gravi come: cifoscoliosi, necrosi della colonna vertebrale e molti altri.

prevenzione

Le regole generali per la prevenzione delle lesioni ai bambini sono anche usate per prevenire le fratture vertebrali. L'impatto preventivo dovrebbe avere genitori e insegnanti. Sono queste persone che hanno la responsabilità di garantire che i bambini siano in condizioni di sicurezza durante il loro tempo libero. Inoltre, è importante spiegare regolarmente ai bambini come comportarsi al fine di evitare lesioni.

Se si riceve una lesione così grave come una frattura da compressione della colonna vertebrale, è importante cercare immediatamente un aiuto medico. Durante il trattamento della malattia, è necessario seguire attentamente tutte le prescrizioni dei medici e seguire tutte le procedure e gli esercizi necessari.

Un'attenta attenzione alla salute del bambino aiuterà a riprendersi completamente nel più breve tempo possibile.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura compressione della colonna vertebrale in un bambino - conseguenze e riabilitazione

La frattura compressiva della colonna vertebrale durante l'infanzia è un grande rischio di disabilità e di una particolare funzione della colonna vertebrale e di altre parti del corpo.

Nel canale spinale passa il midollo spinale, i buchi nei processi delle vertebre formano un canale per i vasi e i nervi. Il danno a quest'ultimo minaccia con paresi e paralisi. Nei bambini, il corpo si riprende più velocemente rispetto agli anziani, quindi la probabilità di un trattamento efficace è molto più alta.

Che cos'è una frattura di compressione della colonna vertebrale?

In senso fisico, la parola "compressione" indica il processo di compressione di un materiale. Se stiamo parlando della colonna vertebrale, significa il processo di consolidamento del tessuto osseo. Successivamente, questo si manifesta sotto forma di appiattimento, crepe, deformazioni dei corpi e dei processi delle vertebre.

Va notato che i normali dischi vertebrali non sono suscettibili di compressione a causa della loro struttura relativamente morbida. Ma nei casi in cui, per esempio, ci sono cambiamenti distrofici nei dischi vertebrali (osteocondrosi), possono verificarsi protrusioni (protrusione) e ulteriore sviluppo di ernie. Classicamente, la frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini è la compressione dei tessuti vertebrali a causa di un trauma.

Si ritiene che a causa della maggiore percentuale di tessuto cartilagineo nei bambini nelle ossa, sono meno suscettibili a tali lesioni, vero?

Statistiche sui danni infantili

È statisticamente confermato che le lesioni traumatiche sono effettivamente meno comuni tra i bambini:

1. Di tutte le lesioni traumatiche, l'1-12% di tutte le lesioni si verificano nell'intero sistema muscolo-scheletrico nei bambini. Molto spesso queste sono cadute da alberi, tetti di garage, vari tipi di swing.
2. Le fratture da compressione di qualsiasi vertebra rappresentano direttamente l'1-2% delle lesioni spinali. Ciò risulta dal fatto che, a età pediatrica, l'altezza dei dischi intervertebrali è maggiore, rispettivamente, il deprezzamento è migliore. Una maggiore flessibilità fornisce una percentuale maggiore di tessuto cartilagineo rispetto all'osso nei bambini rispetto agli adulti.

Storie dei nostri lettori!
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Tipi di fratture

Le fratture da compressione possono essere divise sulla base della localizzazione:

• Nel rachide cervicale - le prime 7 vertebre;
• Nel torace - 12 vertebre;
• Nella zona lombare - 5 vertebre;
• Nel sacrale - accrescimento di 5 vertebre;
• Nel coccige

La gravità del danno si distingue:

• Frattura di compressione di primo grado - l'altezza del corpo vertebrale è ridotta al 30%;
• Frattura di compressione del secondo grado - l'altezza del corpo vertebrale è ridotta al 50%;
• Oltre il 50% è schiacciamento della vertebra con ulteriori protesi e disabilità.

Secondo il meccanismo di frattura, le fratture da compressione sono divise:

• Danno con una vertebra scomposta;
• impattato;
• Fratture esplosive.

I sintomi della frattura da compressione spinale

La compressione delle vertebre è accompagnata da un numero di manifestazioni sia durante l'infortunio che dopo:

1. Forte dolore durante la ferita. Alcuni lo descrivono come un mal di schiena o un mal di schiena.
2. Dopo una caduta o un colpo, un dolore acuto persiste lungo l'asse della colonna vertebrale.
3. Irradiazione del dolore agli arti o intorpidimento nelle stesse parti del corpo se i nervi sono colpiti.
4. Limitazione della mobilità nel reparto danneggiato.
5. Respirazione difficile
6. Dolore di herpes zoster nell'addome e nella parte bassa della schiena.
7. In alcuni casi - capogiri, svenimenti, debolezza generale in risposta a gravi danni.

Quando compare almeno uno dei sintomi sopra elencati, è necessario il ricovero urgente. Allo stesso tempo è necessario immobilizzare il bambino il più possibile in modo che nel processo di cambiare la posizione del corpo, non toccare le radici nervose o il midollo spinale.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Frattura della colonna vertebrale

Le vertebre toraciche sono le più suscettibili alle fratture da compressione, dal momento che il loro movimento è limitato, il deprezzamento è il minimo rispetto al resto della colonna vertebrale. La frattura nella regione toracica è caratterizzata da dolore nella zona delle scapole subito dopo l'infortunio e si diffonde gradualmente a tutto il torace.

A causa del movimento dei muscoli respiratori (espansione e contrazione del torace) il bambino può respirare superficialmente per risparmiarsi. In alcuni casi, c'è una difficoltà a inspirare o espirare, in linea di principio, non solo a causa del dolore, ma anche a causa di uno stato di shock o stress. C'è una mancanza di ossigeno, il viso e le mani possono impallidire.

Dopo pochi minuti, la respirazione inizia a riprendersi, il dolore si attenua un po '. Sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, la pressione sanguigna aumenta. Nel sito della frattura, l'edema appare gradualmente, al tatto l'area della ferita è più calda e particolarmente dolorosa durante la palpazione.

Frattura spinale nella colonna lombare

Vertebre lombari seconde dopo toracico in casi con frattura da compressione. Ciò è spiegato dal fatto che è in questa zona che cadono i carichi massimi. Ad esempio, tenendo un peso di circa 5 kg su una mano tesa, una forza di oltre 50 kg agirà sulle vertebre lombari.

Per quanto riguarda i sintomi, sono simili al danno al petto:

• Dolore locale acuto al momento dell'infortunio;
• Gonfiore dei tessuti molli e febbre locale;
• Limitazione della mobilità;
• Aumento della pressione sanguigna sullo sfondo delle esperienze.

Le caratteristiche specifiche includono:

• Dolore all'addome e alla schiena;
• Irradiazione di sensazioni spiacevoli (intorpidimento o dolore) agli arti inferiori e all'inguine;
• Sintomo di "falsa peritonite";
• Il movimento della testa, del collo o delle braccia aumenta il dolore;
• Tensione dei muscoli della schiena e dell'addome.

Cause della frattura da compressione

La causa immediata di una frattura da compressione è un effetto meccanico di tale forza che la colonna vertebrale non affronta il carico.

I fattori predisponenti includono:

• Carenza di calcio;
• l'osteoporosi;
• osteomielite;
• Malformazioni congenite;
• Tumori delle vertebre.

I danni si verificano non solo quando cadono da un'altezza, ma anche:

• Quando salta in acqua giù i piedi o la testa da un trampolino;
• Esecuzione impropria di salti mortali o altri esercizi ginnici;
• Casi di incidenti, ecc.

Trattamento delle fratture

Ci sono trattamenti conservativi e chirurgici. La preferenza è data all'uno o all'altro in base al grado di danno alle vertebre e alla disfunzione.

Il trattamento richiede l'osservanza di alcuni principi e approcci:

1. Tempestività. L'assistenza precedente è fornita, maggiore è la probabilità di evitare complicazioni.
2. Un approccio integrato - l'uso di più metodi di trattamento.
3. Staging - conformità con rigorose azioni sequenziali in trattamento.

Se questi principi non vengono seguiti, puoi incontrare osteocondrosi post-traumatica. La sua educazione è osservata nel 25-30% dei bambini.

Un certo numero di fattori ha un ruolo:

• Caratteristiche individuali del corpo;
• Grado di danno;
• Età del bambino;
• Conformità con la destinazione danneggiata stessa, ecc.

Le manifestazioni post-traumatiche possono verificarsi dopo un periodo di tempo relativamente lungo dopo l'infortunio.

Principio di tempestività

In caso di lesioni a un bambino, è necessario contattare uno specialista per diagnosticare il danno. In risposta alla distruzione nel corpo, vengono attivati ​​meccanismi compensatori. Pertanto, la fornitura di assistenza ritardata può ritardare il processo di trattamento.

Inoltre, vi è una maggiore probabilità di danni ai nervi o ai vasi, al midollo spinale con frammenti o una vertebra appiattita. Questo, a sua volta, può portare alla perdita parziale o totale dell'abilità sensoriale o motoria delle parti corrispondenti del corpo.

Principio di complessità

Significa l'uso di diversi metodi allo stesso tempo, ad esempio, vertebroplastica in combinazione con trattamenti medici. Dopo aver interrotto il periodo acuto, può essere un complesso delle loro procedure fisioterapiche, trattamento farmacologico e massaggio.

Principio di phasing

Etaping significa una certa sequenza di istituzioni mediche e l'osservazione di dottori di diversa specializzazione ristretta. Inizialmente, il trattamento deve essere effettuato in pronto soccorso per il primo soccorso, la diagnosi, la determinazione del danno specifico.

trattamento fornire

Il trattamento stesso viene effettuato già in ospedale dopo la diagnosi finale, in cui il bambino è sottoposto a misure terapeutiche attive. Il periodo di degenza in ospedale può variare da alcune settimane a diversi mesi in questa modalità. Il processo può essere ritardato durante l'intervento chirurgico.

Quindi, sulla base del regime di day hospital, vengono svolte attività di riabilitazione. Il riposo a letto viene conservato per diversi mesi, ma devono essere aggiunte procedure fisioterapeutiche. L'ultimo stadio di recupero è la terapia a casa, ma sotto la supervisione di un medico della clinica.

Va anche aggiunto che in qualsiasi momento non un medico lavora con il bambino, ma diversi:

• chirurgo;
• podologo;
• pediatra;
• neurologo;
• Cardiologo e altri, a seconda delle circostanze del caso.

Dopo il trattamento attivo, è necessario continuare a sostenere le procedure per la prevenzione delle complicanze a distanza e sottoporsi periodicamente ad una visita medica dal pediatra.

Tempo di recupero

Il tessuto osseo rigenera abbastanza a lungo, quindi il processo di guarigione e recupero è lungo. Oltre alle vertebre stesse, c'è un danno alle fibre muscolari, ai legamenti, ai dischi vertebrali, ai nervi, ai piccoli vasi. Assicurati che tutto quanto sopra sarà.

Nei casi più gravi, il trattamento può richiedere diversi anni, il che è difficile per i bambini. Pertanto, ci sono non conformità con gli appuntamenti e un circolo vizioso con un aumento della durata della terapia.

La colonna vertebrale viene ripristinata in 4 fasi dal momento dell'infortunio al recupero finale:

• Il periodo di compressione traumatica acuta, necrosi tessutale e riassorbimento;
• Il periodo di intensa stimolazione dell'osteorparazione;
• Periodo di recupero;
• Periodo di cambiamenti residui (deformazioni).

Periodo di compressione traumatica acuta, necrosi tessutale e riassorbimento

Il periodo di compressione traumatica acuta, necrosi tissutale e riassorbimento passa durante il primo mese dal momento dell'infortunio. In questo momento c'è un rigoroso riposo a letto in ospedale. Per la prevenzione delle piaghe da decubito, il massaggio viene eseguito più volte al giorno sul retro del corpo. Puoi gestirlo tu stesso sotto la supervisione di uno specialista o, se possibile, utilizzare i servizi di un massaggiatore.

È anche utile eseguire leggeri esercizi ginnici in posizione prona per gli arti in modo che il tono muscolare non sia indebolito. Nonostante il fatto che, ad esempio, il braccio si sollevi, anche i muscoli della schiena lavorano e prendono parte al movimento.

Periodo di intensa stimolazione dell'osteorparazione

Il secondo mese è nel periodo di intensiva stimolazione dell'osteorparazione. Cosa significa? Questo stimola la rigenerazione del tessuto osseo, la riparazione dei legamenti. Per fare questo, il bambino deve essere in un centro di riabilitazione o in condizioni di day hospital.

Durante il secondo mese dopo la frattura da compressione, la vittima si sta preparando a cambiare la posizione in verticale. Ma prima, la funzione di supporto della colonna vertebrale è rafforzata dalla stimolazione dell'osteoreparazione. In realtà, il termine è strettamente individuale, il medico può prolungarlo o accorciarlo.

Periodo di recupero

Dopo aver ripristinato la struttura, puoi andare all'inizio della seduta e camminare. Il periodo di recupero richiede da 3 a 10 mesi. All'inizio, tutto è fatto con il supporto per fare il carico minimo sulla colonna vertebrale finché il bambino non può fare a meno di aiutare. Entro la fine del periodo, possiamo già parlare del ripristino della funzione. Le classi di terapia fisica sono attivamente condotte, un regime speciale di giorni si sta formando.

Periodo di modifiche residue (deformazioni)

E l'ultimo periodo è il periodo di cambiamenti residui. Questo è il momento più semplice dell'intero trattamento. La terapia viene effettuata su base ambulatoriale, cioè il bambino è già a casa. Ma la colonna vertebrale necessita anche di procedure fisioterapeutiche e di esercizi terapeutici per la prevenzione delle complicazioni tardive.

Possibile esito del trattamento

L'esito della malattia dipende dal grado di danno, dal corso del trattamento e dalle caratteristiche individuali dell'organismo e può essere il seguente:

1. Il più favorevole è il pieno recupero. Osservato con lievi gradi di lesione senza coinvolgimento del sistema nervoso e vascolare.
2. Recupero incompleto, quando alcuni tessuti per qualche motivo non possono recuperare o la funzione dei nervi è costantemente persa.
3. Osteocondrosi traumatica - lo sviluppo di alterazioni distrofiche nei dischi intervertebrali.
4. Cifosi post-traumatica - curvatura spinale a una frattura nella regione toracica.
5. Scoliosi post-traumatica - curvatura dell'asse della colonna vertebrale dopo compressione nella regione lombare.
6. Malattia di Kummel - spondilite o infiammazione traumatica del corpo vertebrale. Nei bambini è raro, più comune negli adulti. Si manifesta con necrosi ossea.

Ciascuna delle complicanze è trattata come una malattia indipendente.

conclusione

Quindi, perché si verifichi una frattura da compressione spinale, un bambino non deve cadere, può succedere saltando in acqua da un trampolino, in presenza di certe malattie, ecc. Le regioni toracica e lombare sono le più vulnerabili. Il trattamento è strettamente individuale, a seconda della gravità, ma secondo i principi generali.

Per questo:

• Tenere conversazioni regolari sul rischio di lesioni quando si gioca fuori nei posti sbagliati;
• Effettuare controlli di routine presso il pediatra per malattie che sono fattori di rischio per la compressione vertebrale;
• Osservare una dieta equilibrata, il regime quotidiano;
• Fare sport, senza sovraccaricare il corpo;
• Organizzare il tempo libero di un bambino sotto la supervisione di adulti.

Il ruolo principale e la responsabilità nelle attività preventive sono assegnati non solo ai genitori, ma anche a educatori, insegnanti e allenatori dei circoli.

Il dolore e uno scricchiolio nella schiena nel tempo possono portare a conseguenze disastrose: limitazione locale o completa dei movimenti, persino disabilità.

Le persone che hanno imparato dall'esperienza amara usano rimedi naturali raccomandati dagli ortopedici per curare la schiena e le articolazioni.

Sintomi delle fratture da compressione del midollo spinale nei bambini, trattamento e riabilitazione dopo l'infortunio

È impossibile immaginare un bambino che non sia caduto almeno una volta nella vita. Ogni genitore, prima o poi, deve affrontare lesioni infantili. Molte delle cascate di ragazzine maliziose passano senza danno alla loro salute. Tuttavia, alcuni di essi portano a gravi conseguenze. Frattura compressiva della colonna vertebrale - una delle lesioni più gravi dell'infanzia.

Cos'è una frattura da compressione?

La frattura della compressione spinale è una lesione del midollo spinale a seguito di una forte compressione (compressione). Con la piegatura e la compressione simultanee, le vertebre sono danneggiate, diventano a forma di cuneo o premute nel canale spinale. Con una significativa distruzione dei dischi spinali, i tessuti circostanti potrebbero risentirne.

Classificazione delle lesioni

I bambini possono danneggiare la colonna vertebrale quando cadono, cadono, si tuffano, saltano. Il torace più spesso ferito e medio-basso, al terzo posto in popolarità - lombare, poi - toracico superiore e meno probabile - cervicale. Le fratture da compressione sono divise per il tipo di deformità vertebrale e la natura delle complicanze. La descrizione delle fratture è presentata nella tabella.

Cause di lesioni spinali

Le fratture vertebrali sono rare nei bambini di età inferiore agli 8 anni. Ciò è dovuto al fatto che il loro scheletro non è completamente ossificato, la colonna vertebrale rimane di plastica e i dischi intervertebrali sono più alti. Tuttavia, anche i bambini piccoli possono subire un trauma da compressione a causa del sovraccarico delle vertebre. Le cause principali di tali fratture:

• danno multiplo dovuto a caduta o incidente stradale;
• immersioni infruttuose;
• atterraggio brusco sul "quinto punto";
• saltando da una grande altezza ai suoi piedi;
• mancanza di calcio nel corpo, osteoporosi, osteomielite;
• muscoli della schiena deboli;
• cadere sulla testa o sulla cintura di un oggetto pesante;
• infradito;
• forte carico sulle vertebre nelle attività sportive;
• forte sollevamento pesi;
• lesione spinale con metastasi tumorali;
• patologie congenite dello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico;
• lesioni alla nascita dei neonati.

Un carico eccessivo sulla colonna vertebrale e l'inosservanza elementare delle regole di sicurezza negli sport possono causare fratture da compressione

Segni e sintomi di un bambino

La frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini è caratterizzata dal fatto che non ha sintomi pronunciati. Con fratture semplici, il disagio scompare rapidamente e potrebbe non manifestarsi per qualche tempo. I segni indiretti di una frattura possono essere debolezza, nausea, vertigini, sovrapressioni, pallore della pelle, gonfiore nel sito di lesione.

Se il collo è danneggiato

Lo spostamento delle vertebre cervicali nei bambini si verifica spesso con capriole, immersioni, incidenti automobilistici o caduta di oggetti sulla testa. La colonna vertebrale cervicale è la più sottile nella colonna vertebrale, quindi qualsiasi movimento improvviso in combinazione con la tensione muscolare può portare alla compressione. Sintomi di una frattura da compressione del collo:

• dolore al collo;
• svolta innaturale della testa;
• tensione muscolare del collo;
• limitazione dei movimenti di rotazione;
• dolore quando si prova a inclinare la testa in avanti;
• levigando la parte posteriore del collo;
• nei casi più gravi, paralisi del corpo.

Secondo le statistiche, le fratture da compressione si verificano più spesso nella colonna cervicale

In caso di lesioni del torace

Le lesioni toraciche si verificano più spesso nei bambini. Tale danno si verifica a causa di una caduta da un'altezza sul retro, ad esempio da uno swing o da un albero. I bambini hanno difficoltà a respirare, è possibile ritardarlo immediatamente dopo l'infortunio. I principali sintomi di danno alle vertebre toraciche includono:

• dolore nell'area della frattura;
• aumento del dolore durante lo spostamento o il sollevamento di oggetti, sondando il sito della lesione;
• tensione muscolare alla schiena;
• rigidità dei movimenti;
• dolore all'addome;
• lividi e lividi.

Se la regione lombare è danneggiata

Le vertebre lombari possono essere danneggiate dall'atterraggio brusco dei glutei, dal sollevamento dei pesi e dall'influenza fisica della parte inferiore della schiena. Dopo una caduta, il bambino proverà a sdraiarsi sulla schiena o lo stomaco sulle sue ginocchia, stringendo le mani. Questa situazione aiuta ad alleviare il dolore.

Si può verificare una frattura da compressione con un forte atterraggio sui glutei

Sintomi di danno lombare:

• i muscoli nella regione lombare sono tesi e il dorso è piegato;
• dolore con palpazione del sito della lesione;
• essendo in posizione verticale, il bambino si stanca rapidamente;
• quando si tocca sui talloni, aumenta il dolore nella regione lombare;
• herpes zoster e dolore addominale;
• tensione della parete addominale anteriore;
• disagio quando si protende in avanti.

Trattamento e riabilitazione dopo l'infortunio

Se si sospetta una frattura da compressione in un bambino, i genitori dovrebbero chiedere il parere di un traumatologo. Lo specialista fa una diagnosi basata sull'esame e la radiografia della colonna vertebrale. A volte, per determinare la posizione e la complessità della lesione, il paziente è sottoposto a TC e RM della colonna vertebrale, elettromiografia e scintigrafia. Il trattamento è prescritto in base al tipo e al grado di deformità.

Durata del periodo di riabilitazione

Tuttavia, per eliminare la probabilità di complicanze, il paziente deve rispettare il riposo a letto per 1-2 mesi. Il periodo di riabilitazione raggiunge i 2 anni. Fasi di recupero spinale:

1. Il periodo di compressione traumatica acuta. 25-45 giorni il paziente è in ospedale.
2. La stimolazione dell'accrescimento delle ossa e l'eliminazione del danno ai legamenti - 1-2 mesi dopo l'infortunio, si svolge in un centro di riabilitazione.
3. Ripristino della funzione di supporto spinale (3-10 mesi dopo la lesione).
4. Eliminazione degli effetti residui. Questo è il periodo più lungo, che mira a prevenire gli effetti del danno da compressione. La riabilitazione dura più di un anno.

Terapia conservativa: dispositivi speciali e terapia fisica

I metodi di trattamento conservativi sono usati per danni non complicati alla colonna vertebrale. Nella fase iniziale del trattamento, il paziente deve osservare il riposo a letto pieno. Il trattamento principale per la lesione è lo scarico dei muscoli della schiena e l'allungamento della colonna vertebrale. Il paziente è posto su un letto duro, la sua testa dovrebbe essere in una posizione sollevata.

Per allungare la colonna vertebrale utilizzando vari dispositivi. In caso di danni alla sezione superiore, viene utilizzato un anello di glissato o un anello di dele. Il principio della loro azione si estende sotto il peso del paziente. Le vertebre inferiori sono tirate fuori con l'aiuto di un reclinatore e cinghie. Per fare ciò, sotto la regione lombare sono inclusi rulli speciali. A volte i corsetti sono usati per il trattamento.

A una frattura da compressione, il medico deve prescrivere un complesso di terapia fisica.

Dai primi giorni di terapia, viene applicata la terapia fisica. Viene eseguito in più fasi, la durata delle procedure dipende dalla gravità della diagnosi. Ogni fase è finalizzata a mantenere e ripristinare alcune funzioni del corpo. La durata di ciascuna di esse è impostata in base alle condizioni del paziente. La terapia fisica viene eseguita come segue:

• Il primo periodo Per 6-8 giorni - esercizi di respirazione in posizione prona, movimenti rotatori di piedi e mani, flessione ed estensione delle dita.
• Il secondo periodo dura da 7-9 a 21-25 giorni dopo l'infortunio. Il processo coinvolge i muscoli dell'addome e della schiena. Il paziente muove le sue mani ai lati, alza alternativamente le sue gambe, piega i suoi piedi.
• Nella terza fase, i preparativi sono fatti per una transizione verso una posizione verticale. Dai 21-25 ai 35-45 giorni, il paziente flette gli arti, solleva le gambe ad angolo acuto, fa esercizi a quattro zampe.
• La quarta fase dura fino a quando il bambino non viene dimesso dall'ospedale. Gli esercizi devono spostare gradualmente il paziente in una posizione eretta.

massaggio

Massaggiare dopo una frattura aiuta a ripristinare la circolazione sanguigna. I tempi della procedura dipendono dalla gravità del danno. Nella fase iniziale del trattamento, lo sfregamento e l'accarezzamento sono fatti, quindi sono inclusi altri elementi. La durata del massaggio aumenta gradualmente, da 15 a 30 minuti. La procedura deve essere eseguita solo da uno specialista esperto.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle lesioni da compressione viene utilizzato per gravità 2 e 3 e fratture complicate. Il processo di recupero dopo l'operazione dura più a lungo e include esercizio fisico e massaggi. Per rafforzare le vertebre, i chirurghi iniettano soluzioni speciali (kyphoplasty, vertebroplasty) nel corpo della colonna vertebrale, o fissarlo con piastre e bulloni di metallo.

Complicazioni e conseguenze

Con il trattamento tempestivo e appropriato delle lesioni spinali, la probabilità di complicanze e altre conseguenze spiacevoli è ridotta al minimo. Il risultato più favorevole per le fratture da compressione non complicate. Le complicanze più gravi del danno vertebrale sono i disturbi neurologici (paralisi, perdita di sensibilità delle estremità). Possibili effetti della lesione spinale:

• scoliosi;
• lombalgia;
• anchilosante;
• sciatica;
• cifoscoliosi;
• necrosi spinale.

Un pronto soccorso adeguato aiuta ad evitare molte delle complicazioni di una frattura da compressione. Se si sospetta una lesione del midollo spinale, è necessario posare il paziente su una superficie piana e rigida e limitare i suoi movimenti. Se possibile, devi indossare un colletto di garza di cotone intorno al collo. Successivamente, è necessario garantire la consegna del paziente al pronto soccorso.

Frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini: cause, sintomi e trattamento

La frattura da compressione della colonna vertebrale nei bambini non è rara. I bambini sono molto mobili, non si sentono in pericolo, le loro ossa sono ancora in crescita, quindi le lesioni si verificano abbastanza spesso. In caso di assistenza tardiva o terapia scorretta, il bambino può rimanere disabile per tutta la vita.

Descrizione dello stato

La colonna vertebrale è costituita da vertebre, muscoli, legamenti. La sua funzione è di proteggere il midollo spinale. La frattura da compressione di questa parte principale del sistema muscolo-scheletrico è caratterizzata dalla sua contrazione, spostamento, distorsione e rottura delle vertebre. Acquisiscono un aspetto simile a un cuneo, l'apice si sposta oltre i suoi limiti, può premere sulla vertebra inferiore o perforare il midollo spinale.

Il problema può sorgere come risultato anche di un piccolo colpo acuto, ad esempio durante un salto, una capriola, una caduta con un atterraggio sui glutei. Più spesso la regione toracica inferiore, inferiore o centrale soffre. La colonna vertebrale assume una forma arcuata, la pressione su di esso aumenta, i muscoli si contraggono bruscamente.

La parte centrale dello sterno è sottoposta al massimo stress. C'è un eccesso di flessibilità fisiologica della colonna vertebrale, è sottoposto a compressione (compressione), il risultato è una frattura.

Classificazione dei danni

Ci sono tre gradi di danno:

• I (stabile) - la vertebra "affonda" di 1/3;
• II (instabile) - una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale avviene di 1/2;
• III - il corpo vertebrale è deformato di oltre il 50%.

La frattura può essere non complicata (il dolore è percepito solo nel punto in cui si è verificato il trauma) e complicata (attività del midollo spinale interrotta).

Nei casi complessi, così come con lesioni multiple con la formazione di frammenti ossei, il bambino può rimanere disabile. Conseguenze molto gravi dopo una frattura delle vertebre cervicali, fino alla morte.

Gli esperti dicono che negli ultimi decenni il numero di tali lesioni è aumentato del 6%. Molto spesso si verificano durante l'adolescenza.

Frattura della compressione spinale - video

Cause e fattori di sviluppo

I motivi che possono portare alla compressione delle vertebre sono:

• fattori traumatici - salti, bruschi piegamenti della colonna vertebrale con capriole, squat, incidenti stradali. Le fratture possono verificarsi a seguito del colpo alla testa, danni alle ossa o agli arti pelvici; La frattura da compressione della colonna vertebrale può essere ottenuta anche con un piccolo colpo acuto, ad esempio, quando cade con l'atterraggio sui glutei
• malattie del sistema muscolo-scheletrico - nell'osteoporosi e nell'osteomielite, vi è una diminuzione della densità della massa ossea. La struttura delle ossa diventa fragile, non sono in grado di sopportare anche sforzi fisici deboli;
• trauma alla nascita;
• debolezza spinale - il sottosviluppo delle vertebre influisce sulla salute dell'intera colonna vertebrale, quindi il minimo impatto porta a gravi danni.

Segni di lesione spinale in un bambino

Con lievi ferite, i sintomi sono praticamente assenti, quindi i genitori non hanno fretta di mostrare il bambino al dottore, credendo che non sia successo nulla di terribile. Tuttavia, possono verificarsi ulteriori pericolose conseguenze.

Secondo le statistiche, solo il 30% dei bambini è ricoverato in ospedale il giorno dell'infortunio.

1. La frattura della colonna vertebrale toracica mostra tali segni:
   • dolore accerchiato sul luogo della ferita;
   • difficoltà a respirare. Normalmente, un bambino non può inspirare e espirare completamente per circa 3-5 minuti;
   • dolore alla schiena, tra le scapole;
   • restrizione dell'attività motoria;
   • l'acquisizione di tinta bluastra della pelle (in rari casi).
2. Se la regione toracica o lombare inferiore ha sofferto, non sorgono praticamente problemi respiratori. Spesso il dolore si diffonde all'addome.
3. Se la colonna cervicale è danneggiata, si nota difficoltà di movimento, il dolore è presente quando la testa gira. Il collo è deformato, la sua posizione caratteristica è osservata, i muscoli sono tesi. Dopo aver ricevuto tali lesioni nella maggior parte dei bambini, l'andatura diventa instabile e i movimenti sono caratterizzati da rigidità.
4. Le fratture risultanti da un incidente o da una caduta da un'altezza sono spesso accompagnate da lesioni agli arti inferiori. Gli organi interni possono essere influenzati. Questo è importante da considerare durante la diagnosi.

Diagnosi, diagnosi differenziale

La diagnosi di una frattura di compressione è effettuata solo da un traumatologo. Ciò tiene conto delle circostanze in cui si è verificata la lesione, della natura della lesione. Con una compressione minore, la diagnosi non è facile, perché i sintomi sono lievi. In primo luogo, un'attenta palpazione e picchiettando sul sito di lesione viene effettuata per rivelare il posto più doloroso. Una pressione cauta sulla testa e sulla cintura della spalla aiuta anche a determinare il danno alla colonna vertebrale.

Per fare una diagnosi accurata, la diagnostica strumentale viene eseguita:

• Raggi X della colonna vertebrale - il metodo principale, che rivela il grado di cedimento vertebrale;
• Gli studi TC e RM forniscono un quadro completo dello stato della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti. Permettere di valutare la compressione del midollo spinale, rilevare anomalie congenite;
• densitometria - una tecnica che identifica le malattie che causano una diminuzione della densità ossea. La procedura consente di determinare i cambiamenti strutturali e di diagnosticare l'osteoporosi nella fase iniziale. Di norma, la diagnostica viene eseguita sui reparti lombare e dell'anca, nell'area dell'avambraccio;
• l'elettromiografia è un metodo aggiuntivo che viene utilizzato in caso di sospetta lesione del midollo spinale a seguito di lesioni;
• scintigrafia: consente di identificare l'osteomielite e mostra anche danni alla colonna vertebrale.

La frattura da compressione deve essere differenziata dalle vertebre sfenoidali congenite, cifosi, apofisite giovanile (curvatura sotto forma di arco). Una diagnosi accurata darà tomografia e radiografia.

Inoltre, il bambino dovrebbe essere esaminato da un neurologo pediatrico, un neurochirurgo e altri specialisti.

Metodi di trattamento

In caso di lesioni visibili e dolore severo in un bambino dopo una ferita, un'ambulanza deve essere chiamata urgentemente. Prima del suo arrivo, il bambino viene esaminato. Se il paziente può parlare, gli chiedono cosa provi. Il primo soccorso dovrebbe essere molto attento, perché le lesioni possono essere nascoste ei sintomi non appaiono immediatamente.

Se si sospetta una frattura complicata (la vittima non percepisce alcune parti del corpo), il bambino non deve essere toccato in alcun modo fino all'arrivo dell'ambulanza. Ha bisogno di trasporto solo con un'immobilizzazione speciale.

I bambini sono trasportati esclusivamente in posizione prona. Al paziente è severamente vietato alzarsi, sedersi. In caso contrario, i detriti ossei potrebbero essere sfalsati. Il bambino viene trasportato su una barella rigida, mettendolo a pancia in giù. Mettono i cuscini sotto le spalle e la testa.

Dopo aver confermato la diagnosi, al bambino viene prescritto il trattamento appropriato. Quando si sceglie un metodo terapeutico, viene preso in considerazione il grado di danno.

Metodi di trattamento conservativo: stretching, indossando un corsetto

Questa terapia è utilizzata nel trattamento delle fratture da compressione di primo grado. Il suo obiettivo principale è il rilascio completo della colonna vertebrale dal carico. Questo è ottenuto dalla trazione.

1. In caso di danni alla regione toracica superiore e al collo, viene utilizzato il loop di Glisson.
2. Quando si ferisce la regione toracica sotto la quattordicesima vertebra, il paziente ha bisogno di un'estensione per le ascelle.
3. Se la parte inferiore della schiena ha sofferto, la regione toracica inferiore è stata diagnosticata con una frattura di tre vertebre, è necessario indossare un corsetto per tre o più mesi.

La terapia può essere suddivisa in tre fasi:

• Io - bloccando dolore e trazione. Per ridurre il disagio, gli antidolorifici sono prescritti per il bambino. In questo momento, ha mostrato un rigoroso riposo a letto su una base solida sotto una pendenza di 30 0. La durata della prima fase è di circa 5 giorni;
• II - ripristino del flusso sanguigno nella parte danneggiata della colonna vertebrale. Questa fase dura fino a 14 giorni. Al paziente vengono prescritti corsi di magnetoterapia ed elettroforesi;
• III - la formazione del sistema muscolare. Oltre alla fisioterapia, il riposo a letto con lo stretching viene aggiunto al massaggio alla schiena. La terapia fisica viene eseguita anche in tutte le fasi del trattamento.