"Tieni le spalle dritte!" - hanno insegnato alla gente fin dall'infanzia, perché la salute della colonna vertebrale è la salute dell'intero organismo. Le persone spesso non prestano attenzione allo stato delle loro spalle, pensando che sia il più stabile. Tuttavia, la colonna vertebrale è uno dei "legami deboli" che sono osservati solo nel corpo umano. Leggi tutto su epidurit su vospalenia.ru.

Che cos'è - epidurit?

Che cos'è - epidurit? Qui stiamo parlando del processo infiammatorio che si sviluppa nello spazio epidurale del midollo spinale. In altre parole, si chiama ascesso epidurale spinale, pachimeningite purulenta esterna, peripachimeningite purulenta, pachimeningite o ascesso spinale. Spesso il processo include le radici spinali e la superficie della dura madre. Lo spazio epidurale stesso è costituito da tessuto connettivo, che si trova tra il periostio e la sostanza solida del midollo spinale.

I tipi di epidurito hanno la seguente classificazione:

La prevalenza del processo infiammatorio è:

• Limitato (reattivo)
• Comune unilaterale - infiammazione dei segmenti su un lato.
• Segmenti bilaterali comuni infiammati su entrambi i lati.
• Versato.
• Diffuse.

Per segmenti infiammati - epidurito diffuso:

• Ascendente - segmenti ascendenti infiammati.
• Discendente - segmenti discendenti infiammati.

Secondo la forma del flusso:

Secondo il processo infiammatorio, si distinguono le seguenti specie:

• sierosa;
• purulenta;
• purulenta;
• iperplastica;
• Emorragico purulento;
• Seroplastic.

motivi

Gli scienziati non sono d'accordo su ciò che causa l'epidurite. Alcuni dicono che la causa principale è l'infezione, che penetra nello spazio epidurale. Quest'ultimo parla di una reazione autoimmune quando le cellule del sistema immunitario iniziano un attacco aggressivo su cellule e tessuti sani del corpo.

L'infezione penetra nel midollo spinale attraverso le lesioni linfogene, ematogene o del midollo spinale.

Il gruppo di rischio comprende persone con:

1. ernia spinale
2. spondilosi
3. allergie
4. tubercolosi spinale
5. focolai purulenti nella colonna vertebrale
6. vertebre distrutte
7. infezione nel corpo
8. mediastinite posteriore
9. ascesso polmonare
10. tonsillite
11. stomatite purulenta
12. faringite
13. osteomielite
14. patologia ginecologica o urologica

salire

Sintomi e segni di epidurite dello spazio epidurale del midollo spinale

Durante l'infiammazione acuta, si osserva una puntura durante la puntura, a volte strisce di sangue. La malattia stessa raramente procede senza altre malattie nel corpo. Quali sono i sintomi e i segni dell'epidurite del midollo spinale?

• L'improvvisa comparsa di dolore alla schiena, che aumenta con la respirazione, lo starnuto o la tosse, svuotando l'intestino.
• Sintomi meningei
• Tensione muscolare nell'area interessata, come nel caso della radicolite.
• Aumento della temperatura
• Debolezza.
• Il dolore dà agli arti inferiori, che gradualmente perdono le loro capacità funzionali. Perdita della funzionalità parziale o completa della pelvi, come con la mielite.
• Paresi degli arti inferiori.

I sintomi di astinenza senza alcun trattamento suggeriscono che la forma acuta è diventata cronica, e ora il paziente sentirà periodicamente tutti i sintomi della malattia con un progressivo deterioramento delle condizioni generali. Il dolore in questa forma della malattia è episodico e mite.

Epidurite negli adulti

L'epidurale si manifesta principalmente negli adulti, in particolare quelli che hanno già problemi alla colonna vertebrale, ad esempio, ci sono le ernie. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma spesso si manifesta negli uomini e nelle donne in età matura e avanzata.

Epidurite nei bambini

L'epidemia nei bambini praticamente non si verifica. Qui devono essere osservate anomalie genetiche e reazioni autoimmuni. Spesso la malattia si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia, che è possibile solo in età adulta.

diagnostica

La diagnosi di epidurito inizia con le lamentele del paziente sui sintomi preoccupanti. Il medico effettua un esame generale e quindi assegna ulteriori procedure per identificare l'intera immagine della malattia:

• Esame del sangue
• Puntura di liquido cerebrospinale.
• Radiografia.
• RM e TC.
• Analisi delle urine
• Test fluidodinamici
• Mielografia.

salire

trattamento

Il trattamento dell'epidurite viene effettuato principalmente mediante chirurgia con l'ulteriore introduzione di farmaci. Come trattare l'infiammazione dello spazio epidurale del midollo spinale?

• Drenaggio della cavità purulenta (laminectomia).
• Rimozione di ernia spinale.

Come trattare l'epidurite? Il medico prescrive farmaci:

• Antibiotici: benzil-penicillina, ampicillina.
• Droghe di disidratazione
• Farmaci vasoattivi.
• Farmaci glucocorticoidi anti-infiammatori.

Epidurit non è trattato a casa. Di conseguenza, non si applicano rimedi popolari e la dieta in questo caso. Durante l'intero trattamento al paziente viene fornito il riposo a letto e la completa assenza di qualsiasi attività fisica. Alla fine del resort nominato e trattamento spa.

l'aspettativa di vita

Epidurit influisce sulla longevità di una persona. Quanti pazienti vivono? Se tratti la malattia in una fase iniziale, allora c'è un recupero completo o parziale. Ma più a lungo il paziente non cerca assistenza medica, maggiore è il rischio di morte.

La malattia è abbastanza pericolosa, perché colpisce i sistemi più vitali del corpo. Se l'epidurite non viene curata, andrà al cervello. E questo non solo può rendere una persona invalida (sviluppa inoltre meningite, aracnoidite o mielite secondaria), ma anche portare alla morte. Pertanto, un medico esperto dovrebbe occuparsi del trattamento, e non del paziente stesso, che spesso non sa cosa fare e trascura la propria salute.

Epidurite colonna vertebrale di cosa si tratta

L'epidurite spinale è una malattia insidiosa associata al processo di infiammazione nella regione epidurale del midollo spinale. La malattia è cronica. Si verifica a seguito di attacchi infettivi, così come le reazioni autoimmuni del corpo.

Pericoloso o no

La maggior parte delle persone crede che qualsiasi malattia possa scomparire da sola se si bevono alcune pillole "magiche" di un gruppo di antibiotici e antidolorifici. Tuttavia, questo è il più grande errore dell'umanità! Ignorare l'epidurale della colonna vertebrale è guidare se stessi nella tomba. Questa è una condizione grave del corpo, che in assenza di un trattamento adeguato porta alla penetrazione dell'infezione nel cervello.

La malattia è in grado di cambiare rapidamente il corpo umano oltre il riconoscimento. Solo medici professionisti e altamente qualificati possono tornare alla vita normale. Pertanto, è necessario prendersi cura della propria salute, soprattutto per le persone con ernia spinale e affetti da patologie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

Cause di malattia

Il processo di infiammazione è localizzato nella regione epidurale del midollo spinale. In altre parole: ascesso epidurale spinale. Spesso le radici e la dura madre del cervello sono coinvolte nel processo infiammatorio. La composizione della cavità epidurale è il tessuto connettivo, situato nello spazio tra il periostio e la sostanza solida del midollo spinale.

Fino ad ora, gli scienziati non possono essere d'accordo, qualcuno crede che il motivo principale sia la natura infettiva e qualcuno che la malattia sia una reazione autoimmune del corpo. L'infiammazione di qualsiasi natura non si sviluppa mai da sola. Spesso questo è il risultato di altre malattie.

Fattori che influenzano lo sviluppo dell'epidurale:

• La presenza di una colonna vertebrale di ernia;
• Patologie distrofiche degenerative;
• Reazioni allergiche;
• Tubercolosi spinale;
• Suppurazione della colonna vertebrale;
• Malattie infettive;
• mediastiniti;
• Ascesso polmonare;
• tonsilliti;
• mal di gola;
• stomatiti;
• Carie, pulpite;
• osteomielite;
• Processi patologici nel campo della ginecologia e urologia;
• Lesioni della colonna vertebrale;
• Chirurgia o puntura della colonna vertebrale, che ha provocato vettori infettivi nella regione epidurale.

sintomi

L'epidemia è acuta. Il paziente si sente disgustoso.

• Forte dolore alla colonna vertebrale, particolarmente manifestato durante il movimento, movimenti intestinali, tosse e starnuti;
• Sintomi di meningite (paura di luce intensa, suoni forti, rigidità muscolare nella regione occipitale);
• Alta temperatura;
• la debolezza;
• Mal di testa;
• Intorpidimento degli arti;
• Perdita completa o parziale della funzione degli organi pelvici;
• Il dolore è dato negli arti;
• Spasmi muscolari nella zona interessata, il sintomo è simile alla radicolite.

La remissione del dolore senza un appropriato trattamento terapeutico indica che l'epidurite è diventata cronica, il che significa che il paziente sperimenterà periodicamente dolore e disagio, con una diminuzione graduale della vitalità. Il dolore nel decorso cronico della malattia è periodico e debole.

diagnostica

Diagnosticare e fare l'unica diagnosi corretta è molto difficile. La malattia ha un numero di sintomi simili ad altre patologie. È più difficile diagnosticare la forma cronica del corso, poiché non ci sono deviazioni nelle analisi.

All'esame di uno specialista, il paziente deve descrivere accuratamente tutti i sintomi, senza nascondere nulla. Il medico esaminerà il paziente e, se necessario, prescriverà ulteriori studi per fare una diagnosi accurata:

• Analisi generale del sangue e delle urine;
• radiografia;
• Puntura del liquido spinale;
• Test liquorodinamico;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata;
• Mielografia.

Trattamento dell'infiammazione

Dopo la diagnosi, il medico prescrive un trattamento terapeutico appropriato in un complesso. In nessun caso non si può ignorare le raccomandazioni di uno specialista, così come impegnarsi nell'autotrattamento. Con l'epiduria può causare gravi conseguenze.

Il metodo principale e più efficace di trattamento è la chirurgia. I chirurghi eseguono una laminectomia o la rimozione di un'ernia della colonna vertebrale.

Per sbarazzarsi della natura infettiva, al paziente vengono prescritti farmaci del gruppo antibiotico. Ogni antibiotico viene selezionato singolarmente a seconda dell'agente patogeno. Spesso i medici prescrivono: "Cefepim", "Rizolin", "Fortum", "Kefzol", "Claforan", ecc.

Se la malattia è accompagnata da processi purulenti, l'unico modo per trattare è la laminectomia. Durante l'intervento chirurgico, viene asportata una parte della vertebra e del disco intervertebrale. Questo riduce la pressione sulla zona interessata.

Contro gli attacchi spasmodici, viene nominato un gruppo di miorilassanti. Rappresentanti di spicco: "Sirdalud", "Mydocalm", "Fleksen", "Diazepam", ecc. Per alleviare il dolore, sono prescritti glucocorticosteroidi. Ad esempio, Desametasone, Prednisone, Triamcinalon, Cortisone, ecc.

Solo un effetto complesso sull'epidurale aiuterà a recuperare. Devono essere presenti farmaci che ripristinano la colonna vertebrale:

• Condroprotettore. Ad esempio "Hondroksid", "Arteparon", "Rumalon", ecc.
• Vitamine del gruppo "K", "C", "D".
• Farmaci ormonali.

Nel processo di trattamento, il paziente deve necessariamente soddisfare il riposo a letto, è a riposo e abbandonare completamente l'attività fisica. Epidurit non può essere curato da solo a casa. Pertanto, la medicina tradizionale e la terapia dietetica in questo caso non aiuteranno. Dopo il corso principale, il medico può raccomandare un soggiorno in un sanatorio.

predizione

La diagnosi nelle prime fasi di sviluppo consente di iniziare un trattamento terapeutico tempestivo e ridurre gli effetti negativi. Pertanto, è necessario identificare tempestivamente l'agente eziologico dell'infezione e condurre con competenza l'operazione.

Se tratti la malattia nella sua forma avanzata, allora l'epidurito entra nella fase cronica del corso. Le conseguenze sono molto tristi - perdita di sensibilità, paresi, perdita di funzione degli organi pelvici. Un paziente sviluppa piaghe da decubito. A volte una persona è permanentemente disabilitata.

Epidurit influisce in modo significativo sulla qualità e sulla durata della vita del paziente. Quanti anni sono rimasti con epidurit? Se inizi il trattamento nella fase iniziale, puoi completamente sbarazzarti della malattia. Ma più lungo è il ritardo del processo inevitabile, minori sono le possibilità di una vita lunga e felice. Sfortunatamente, la morte con complicazioni da epiduriti non è rara.

Per evitare complicazioni di qualsiasi malattia, è necessario consultare prontamente un medico e non ritardare il trattamento anche del raffreddore più comune. In generale, un'alimentazione corretta e uno stile di vita sano prolungano l'aspettativa di vita e proteggono da qualsiasi malattia.

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Che cos'è l'epidurite, quali sono i suoi sintomi?

contenuto:

L'epidurale è una malattia caratterizzata da infiammazione dello spazio epidurale del midollo spinale. La superficie esterna della dura madre e le radici spinali sono spesso coinvolte nel processo infiammatorio. Ricordiamo che lo spazio epidurale è la parte del midollo spinale che si trova tra il periostio delle vertebre e il guscio duro del midollo spinale. Questo spazio è pieno di tessuto connettivo lasso.

Si ritiene che l'epidurite sia una malattia che si verifica durante il processo infettivo. Tuttavia, in alcuni casi, l'infiammazione può anche causare una reazione autoimmune del corpo. Questa è la ragione più frequente.

Qual è il pericolo della malattia

Alcuni credono che qualsiasi malattia possa andare via da sola, se si assumono antibiotici o antidolorifici. Tuttavia, questo non è il caso. Agitare una mano su un'epidurale e fingere che questa sia una sciocchezza è stupida. Dopo tutto, qui i processi infettivi avvengono nel sancta sanctorum dell'organismo - prima nel midollo spinale e poi, senza trattamento, l'infezione penetra nel cervello.

Una simile malattia renderà presto una persona completamente incapace di vivere e lavorare normalmente. E solo gli specialisti più esperti saranno in grado di aiutare qui, ea volte solo i rianimatori.

Devi sapere che quelle persone che hanno un'ernia del disco spinale o che soffrono di spondilosi dovrebbero essere particolarmente attente alla loro salute. Hanno epiduritis della colonna vertebrale si verifica più volte più spesso rispetto ad altre persone che non hanno questi disturbi.

Tipi di malattia

Epidurit è una malattia che ha diversi tipi. Ad esempio, l'epidurite reattiva in un caso è limitata solo all'area della protrusione erniaria, che è chiamata "limitata". In un altro caso, l'infiammazione può catturare sia i segmenti discendenti che ascendenti. Allo stesso tempo, se il processo infiammatorio procede solo da un lato, allora si parla di "epidurite unilaterale comune". Se il processo procede da due lati, il nome suona come "epidurale bilaterale comune".

In realtà, l'infiammazione dello spazio epidurale non è quasi mai una malattia indipendente. Questa è una malattia secondaria che si verifica quando:

1. Tubercolosi spinale.
2. La distruzione delle vertebre.
3. La presenza di infezione nel corpo.
4. La presenza di focolai purulenti.
5. Infezione infetta durante la puntura

Inoltre, questo tipo di infiammazione è diviso in acuta e cronica.

Sintomi principali

In tutte le forme acute della malattia, il pus si accumula nello spazio epidurale. A volte nel pus si possono trovare e strisce di sangue. Tuttavia, questo può essere appreso solo durante la puntura, che è necessaria per una corretta diagnosi.

La malattia stessa inizia improvvisamente, con un aumento della temperatura corporea e con lo sviluppo dei sintomi meningei. Vale la pena notare che il dolore si verifica nel sito delle lesioni spinali, che aumenta con i movimenti, la tosse e anche con la respirazione. Spesso il dolore dà agli arti. Dopo un paio di giorni dall'inizio della malattia, la debolezza delle gambe si unisce alla disfunzione degli organi pelvici. Queste violazioni potrebbero essere parziali o complete.

Non appena questi sintomi iniziano a scomparire senza trattamento, ciò significa che la malattia è diventata cronica, e ora il paziente sentirà le sue esacerbazioni di volta in volta. La diagnosi di questa malattia non ha alcuna difficoltà, quindi dopo l'esame, il medico può diagnosticare quasi immediatamente.

Prognosi e trattamento

Ernia intervertebrale ed epidurite

Se la malattia è stata diagnosticata all'inizio e il trattamento corretto è stato immediatamente prescritto, allora la prognosi per la persona in questo caso sarebbe favorevole. Tuttavia, molto dipende qui dalla causa stessa della malattia e da quanto si è diffuso in tutto lo spazio epidurale. In alcuni casi è impossibile far fronte alla malattia e la persona rimane disabile per il resto della sua vita.

Il trattamento principale dell'epidurale è volto a eliminare la causa. Ad esempio, se l'infiammazione è iniziata a causa di un'ernia della colonna vertebrale, viene eseguita un'operazione per rimuoverla. E se i microbi nella spina dorsale provenivano da un'altra fonte con sangue o linfa, allora questa fonte di infiammazione dovrà essere trovata e trattata. E per ritardare l'appello al medico non vale la pena in ogni caso.

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Malattia pericolosa del midollo spinale

L'epidurale è una malattia manifestata come un processo infiammatorio nello spazio epidurale nel midollo spinale. Spesso colpisce anche la superficie esterna della dura e le radici del midollo spinale.

La sconfitta dell'epidurale avviene a causa del verificarsi di un processo infettivo. A volte il processo infiammatorio inizia come conseguenza di una reazione autoimmune del corpo.

La malattia è riconosciuta come pericolosa, nonostante il fatto che molti si riferiscano incautamente al suo trattamento. In questo caso, non è sufficiente applicare la terapia antibiotica e gli antidolorifici. Dopotutto, l'infezione può rapidamente influenzare il corpo, iniziando dal midollo spinale e terminando con il cervello.

Nelle forme gravi della manifestazione della violazione porta l'incapacità di una persona a condurre una vita normale. In casi particolarmente pericolosi, si deve ricorrere all'aiuto di medici rianimatori. Le persone con ernia del disco spinale, così come i pazienti con spondilosi, sono a rischio.

Tipi di sconfitta

La malattia è espressa in diverse forme. A seconda dell'ubicazione della malattia, l'epidurite è isolata:

• limitato - l'area intaccata è limitata solo da una protrusione erniaria;
• illimitato - il processo incendiario è osservato nei segmenti discendenti e ascendenti;
• comune unilaterale - l'infiammazione si verifica solo su un lato;
• comune a due vie - il processo di infiammazione cattura entrambi i lati.

La malattia può verificarsi nelle fasi acute e croniche. Tra i principali tipi di epidurito si distinguono due forme di manifestazione:

1. Purulento è caratterizzato dalla presenza di malattie con infiammazione purulenta nello spazio epidurale. Questi includono osteomielite della colonna vertebrale, mediastinite posteriore, ascesso paravertebrale, ascesso polmonare. A volte l'infiammazione è causata da sepsi, tonsillite purulenta, pielite, foruncolosi, infezione durante l'aborto. La localizzazione dell'epidurite purulenta - inferiore toracica. Nel corso della malattia, 3-4 vertebre sono interessate. L'infiammazione non si estende alle membrane molli e al midollo spinale a causa dell'impossibilità che l'ascesso penetri attraverso lo strato solido delle meningi.
2. Non-purulento ha spesso un modello di flusso nascosto. Nel corso dello sviluppo della malattia non si osserva il verificarsi di violazioni del piano neurologico. Processi lenti possono portare a cambiamenti nella fibra epidurale, oltre a compromettere l'integrità della dura madre. Spesso, il tessuto fibroso cresce e l'infiammazione passa alle membrane molli del midollo spinale. La circolazione del sangue è disturbata, i vasi sono compressi. Il risultato di tale esposizione sono i cambiamenti ischemici nel midollo spinale. Un'epidurite non purulenta deriva dalla sconfitta del corpo da tubercolosi, breccellosi, sifilide e anche dopo lesione spinale. Molto spesso la malattia si verifica nelle regioni toracica e lombare.

Le cause della malattia

Il processo infiammatorio nello spazio epidurale è quasi sempre il risultato di una malattia nel corpo di origine diversa. Epidurit può svilupparsi in background:

• tubercolosi spinale;
• distruzione delle vertebre;
• infezione del corpo, anche durante la puntura;
• la presenza di focolai di lesioni purulente;
• carie.

La comparsa di epidurito purulento a causa di un'infezione secondaria del corpo. In questo caso, il processo infiammatorio di natura epidurale viene aggiunto al focus infiammatorio durante la malattia principale.

Le infezioni penetrano nello spazio epidurale dalla sede principale attraverso il sangue e i capillari linfatici.

Il quadro clinico della malattia

Le forme acute della malattia sono caratterizzate dall'accumulo di pus nello spazio epidurale, spesso con striature di sangue. La sintomatologia della malattia nella fase iniziale si manifesta sotto forma di dolore acuto nell'area di compressione delle radici.

Una persona avverte un forte aumento della temperatura corporea. Compaiono anche i sintomi meningei. In generale, è possibile osservare le condizioni gravi del paziente:

• torcicollo, con limitato movimento della testa;
• Sintomo di Kerning - dolore acuto alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca quando si raddrizza una gamba piegata;
• Il sintomo di Brudzinsky sta sollevando le gambe piegate verso l'addome durante la flessione passiva della testa, così come queste manifestazioni con maggiore pressione sulla zona di giunzione pubica;
• fotofobia (paura della luce) e fonofobia (paura dei suoni forti, improvvisi).

Il dolore può aumentare durante il movimento, la respirazione profonda, starnuti, tosse, defecazione. Ciò è dovuto ad un aumento del livello di tensione muscolare e ad una maggiore pressione sul rivestimento del cervello.

Le manifestazioni cliniche sono espresse in base al grado di lesione dello spazio epidurale e al livello dell'infiammazione purulenta in relazione ai segmenti del midollo spinale. Una persona può sentire la debolezza degli arti superiori e inferiori.

Il lavoro degli organi nella piccola pelvi è disturbato nella forma di incapacità di trattenere l'urina e le feci. C'è anche uno stato di alternanza di ritardo e incontinenza.

Con lesioni dei segmenti superiori del collo, possono svilupparsi tetraparesi e tetraplegia. Durante queste reazioni, le funzioni motorie delle braccia e delle gambe vengono interrotte. Se il pus si accumula nelle regioni toracica e lombare, i disturbi motori possono essere notati solo nelle gambe.

Nell'uomo, la sensibilità del dolore, la temperatura, l'orientamento tattile e muscolare è disturbata.

Nella forma cronica dello sviluppo della malattia, il periodo di esacerbazione è sostituito dalla remissione.

Diagnosi e linee guida cliniche

Durante la diagnosi di un medico rileva la presenza di sintomi clinici che sono marcatori di questa malattia. L'analisi dei dati rivela differenze epidurali da mielite acuta, spondilite, ascesso, tumori.

Il blocco del liquore può essere rilevato durante i test liquorodinamici e la mielografia. La posizione della messa a fuoco purulenta è determinata dalla tomografia computerizzata.

Il trattamento dell'epidurite purulenta e non purulenta viene effettuato utilizzando una sequenza specifica di eventi.

Per le infiammazioni purulente, viene eseguita una laminectomia - un'operazione durante la quale viene rimossa una parte del tessuto osseo della vertebra e il disco intervertebrale. La procedura viene eseguita per decomprimere l'area del midollo spinale che è stata compressa.

In questo caso, la dura non è consigliabile toccare. Dopodiché, pulisci lo spazio epidurale dalle formazioni purulente. L'ulteriore terapia include antibiotici (ampicillina, gentamicina, kefzol, penicillina). I farmaci per il controllo delle infezioni sono selezionati in base alla sua eziologia.

Anche l'epidurite non purulenta della colonna vertebrale viene trattata chirurgicamente. Prima e dopo l'operazione, al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici (più comunemente benzilpenicillina o ampicillina), oltre a fisioterapia. Durante il trattamento, vengono mostrati i rilassanti muscolari (Mydocalm, Baclofen), che consentono di rimuovere il tono e lo spasmo muscolare.

Applicare i farmaci glucocorticoidi (desametasone) per alleviare il dolore. Sono una parte importante della terapia riabilitativa. È anche necessario utilizzare farmaci che ripristinano la struttura della colonna vertebrale.

Durante il trattamento, al paziente viene mostrato riposo, stretta aderenza al riposo a letto, esclusione dello sforzo fisico.

Conseguenze della malattia e prognosi

La diagnosi precoce consente di iniziare un trattamento tempestivo e ridurre gli effetti negativi della malattia. Per fare ciò, è necessario identificare l'agente causale del processo di infezione in modo tempestivo e condurre un intervento chirurgico competente.

Se il trattamento è iniziato fuori dal tempo, allora l'epidurite può diventare cronica. Tra le conseguenze in questo caso, la menomazione motoria è nota sotto forma di paresi, plegia e sensibilità. Gli organi pelvici sono colpiti.

Una persona può formare piaghe da decubito, oltre a un'infezione urogenica. Con un risultato sfavorevole, il paziente può rimanere permanentemente disabile.

Tipi di epiduriti spinale e complessità del trattamento

Una terribile malattia - epidurite della colonna vertebrale - nella forma acuta e cronica può avere gli stessi sintomi con spondilite o ascesso polmonare, meningite o altri disturbi. Solo gli specialisti possono rilevare e trattare in tempo. Pertanto, quando si verificano eventi dolorosi, non si dovrebbe cercare di risolvere il problema assumendo analgesici o antibiotici. L'automedicazione può essere pericolosa e portare alla disabilità.

Cos'è l'epidurit?

Questo è il nome del processo infiammatorio che avviene nel tessuto connettivo che riempie lo spazio tra l'osso (vertebra) e il guscio duro del midollo spinale. In forma acuta, la malattia si manifesta con forte dolore alla schiena e febbre, che induce il paziente a consultare immediatamente un medico. Ma la malattia cronica è molto più insidiosa.

Nell'infiammazione cronica del tessuto epidurale una persona può avvertire un lieve dolore alla colonna vertebrale. Di solito si riferiscono agli effetti del superlavoro, alla postura scomoda durante il lavoro, alle malattie catarrali e vengono curati con l'aiuto dei rimedi pubblicizzati per il dolore nella zona lombare e articolare (Fastum-gel, ecc.). La terapia locale dà un senso di sollievo, ma la malattia continua a svilupparsi.

Con un processo infiammatorio cronico quasi invisibile nei tessuti connettivi che circondano il midollo spinale, la dura madre viene via via diluita o perforata. Non appena l'agente eziologico della malattia penetra nel tessuto del midollo spinale, si verifica anche una grave infiammazione di questo organo. In casi molto complessi, l'infezione si diffonde alle membrane del cervello, causando effetti simili alla meningite.

L'individuazione tempestiva della malattia può curarla senza ricorrere a metodi chirurgici di trattamento. Nel caso dell'epidurita in esecuzione a volte ci sono paresi degli arti, deviazioni nel lavoro degli organi pelvici. La qualità della vita di tali pazienti diminuisce drasticamente, dal momento che perdono la loro capacità di lavorare, la gamma di movimenti è limitata.

Tra le cause di infiammazione dei tessuti dello spazio epidurale possono essere:

• lesione spinale;
• reazione autoimmune del corpo;
• processi infettivi nel corpo;
• la presenza di infiammazioni purulente in qualsiasi organo (stomatite e carie, malattie ginecologiche, ascessi, ecc.);
• la presenza di ernia intervertebrale.

L'infezione può essere effettuata durante manipolazioni mediche (chirurgia spinale, puntura, ecc.). Molto spesso, l'epidurale si verifica in persone che non hanno subito tali procedure: in questo caso, l'agente eziologico della malattia (per esempio, Staphylococcus aureus) viene trasportato con un flusso sanguigno dai focolai esistenti di infiammazione purulenta.

Tra le cause della malattia può essere la malattia spinale. Con l'osteomielite, la tubercolosi o il trauma non curati fino alla fine, anche i tessuti che circondano la vertebra interessata vengono trascinati nel processo infiammatorio. Epidurit in questo caso si sviluppa come una complicazione della malattia di base.

Varietà di patologia

Oltre alla divisione principale in forme acute e croniche della malattia, si distinguono tradizionalmente diversi tipi di epiduriti. Di regola, hanno una localizzazione specifica. Il più delle volte colpisce le vertebre della colonna vertebrale toracica e lombare inferiore.

Epiduritis, o ascesso epidurale spinale, può essere purulento. Questa è la forma più grave di danno secondario ai tessuti che circondano il midollo spinale. L'agente eziologico della malattia può essere trasportato con sangue da vari organi contenenti una concentrazione purulenta. La formazione di una grande quantità di pus provoca la spremitura dei tessuti molli circostanti e porta a disturbi di natura neurologica (paresi, paralisi, debolezza degli arti, ecc.). L'epidurite purulenta si verifica nella regione 1-3 delle vertebre toraciche e più spesso porta a complicanze sotto forma di meningite.

Inoltre, ci sono i seguenti tipi di malattia:

1. Nel caso di infiammazione locale intorno all'ernia o alla colonna vertebrale lesionata, appare un'epidurite reattiva o limitata. Questo di solito è un fenomeno asettico, cioè l'infiammazione si verifica senza la partecipazione di agenti infettivi.
2. Un processo comune cattura le aree adiacenti al fuoco infiammatorio. Può essere unilaterale se è localizzato a destra oa sinistra della colonna vertebrale. Con la sconfitta delle aree su entrambi i lati dell'epiduro chiamato bilaterale.
3. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia o un altro intervento, può verificarsi un'epidurale di cicatrice. Allo stesso tempo, sul luogo delle manipolazioni eseguite, si verificano escrescenze fibrose che causano infiammazione.

Qualunque sia la causa dell'infiammazione nello spazio epidurale, la soluzione migliore sarebbe visitare un neurologo. Il medico sarà in grado di determinare correttamente l'origine dei sintomi della malattia e prescriverà un trattamento adeguato.

Sintomi e metodi di diagnosi

L'insorgenza acuta della malattia è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea del paziente fino a +39 ° C e oltre. Ci sono fenomeni febbrili: brividi e forte mal di testa. Questi sintomi aumentano molto rapidamente, causando il sospetto di meningite o encefalite. La somiglianza è esaltata dalla tensione caratteristica dei muscoli occipitali, dalla fotofobia e da una reazione dolorosa ad un suono forte improvviso.

Insieme a questo, si possono notare i seguenti segni della malattia:

• mal di schiena intollerabile che diventa più forte quando ti muovi o tossisci;
• spesso c'è anche un'irradiazione del dolore nell'arto;
• a seconda della localizzazione del centro dell'infiammazione, la debolezza muscolare aumenta nelle gambe o immediatamente in tutte le estremità;
• nel corso del tempo, vi è una violazione dell'attività degli sfinteri della vescica e dell'intestino.

Quando si esamina un paziente con epidurite acuta, il medico dovrebbe differenziarlo da altre condizioni sintomatiche (meningite, spondilite, ecc.). Questo potrebbe richiedere esami del sangue e del midollo spinale. Attualmente, il metodo di risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata aiuta a diagnosticare correttamente la malattia. Tutte le procedure diagnostiche vengono eseguite solo in ambito clinico. Determinare indipendentemente l'epidurite non può.

Nei casi più gravi, un attacco acuto di infiammazione può diventare cronico. Aumenta il rischio di penetrazione delle infezioni nelle membrane del midollo spinale e l'insorgenza di meningite. Ma quando si visita un medico e dopo tutte le procedure diagnostiche, l'infiammazione nello spazio epidurale può essere trattata efficacemente.

Come è il trattamento?

La terapia epidurale prevede l'identificazione e l'eliminazione delle cause del processo infiammatorio nella colonna vertebrale. Per questo, i medici possono trattare gli organi che fungono da focolai di infezione. Insieme alla terapia degli organi malati, viene effettuato anche il trattamento della colonna vertebrale infiammata.

L'infiammazione limitata causata dalla presenza di un'ernia, causerà la necessità di un trattamento chirurgico e l'eliminazione di questa formazione. L'epidurite aderente alla cicatrice può essere curata con l'escissione di tessuto fibroso. In caso di processi purulenti, a volte è necessario rimuovere parte della vertebra e pulire il fuoco del pus.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia con antibiotici e farmaci sulfa. In parallelo, al paziente vengono prescritti analgesici per alleviare sintomi dolorosi, farmaci antipiretici e altri farmaci sintomatici. Durante il trattamento, il riposo a letto e il limite di carico dopo l'infiammazione vengono eliminati.

Quando il processo acuto viene interrotto, il medico può prescrivere una procedura fisioterapeutica per ripristinare la funzione della colonna vertebrale. Se necessario, prescrivere e cure termali. Un approccio integrato al trattamento della malattia consente di ottenere risultati efficaci senza complicazioni.

Affinché il trattamento non sia ritardato per un tempo molto lungo, non è richiesto un intervento chirurgico complicato, una persona che di volta in volta soffre di mal di schiena deve essere esaminata da un neurologo. La malattia rilevata tempestivamente è molto più facile da curare rispetto alla sua forma avanzata e complicata.

Spina dorsale Epiduritis

L'epidurite viene diagnosticata quando lo spazio epidurale della colonna vertebrale si infiamma.

La malattia è provocata da lesioni di natura infettiva o autoimmune. Dopo la rilevazione, è richiesto un trattamento chirurgico, senza il quale il paziente è fatale.

Tipi di epidurito: purulento, cronico, cicatriziale, produttivo, adesivo, asettico

La dura madre è separata dal periostio, che dalle linee interne del canale spinale, con l'aiuto di uno spazio chiamato epidurale. Contiene tessuto connettivo, tessuto adiposo e plesso venoso. Per determinati motivi, questo spazio è infiammato e spesso si forma un focus purulento.

Le persone che sono lente nel vedere un medico, contribuiscono all'aggravamento della condizione. Epidurite procede in forma acuta o cronica.

A seconda del grado di prevalenza della violazione, si distingue la patologia:

• limitato (locale) (la lesione è localizzata solo nell'area della protrusione erniaria);
• a senso unico comune;
• comune bilaterale;
• diffuso (diffuso).

• purulento (produttivo): accompagnato da accumulo di pus nelle aree malate (ascesso spinale);
• non purulento (epidurite asettica) si forma essudato sieroso;
• acuta: diffusa o delimitata
• cronica: si verifica in assenza di un trattamento adeguato;
• epidurito commissurale cicatriziale (adesivo): si formano fili fibrosi, spesso nel periodo postoperatorio.

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Cause del tipo spinale

Le opinioni degli scienziati sui fattori che provocano l'epidurite della colonna vertebrale sono divise. Alcune persone sono inclini a credere che la causa principale dell'epidurite purulenta sia una lesione contagiosa dello spazio epidurale. Altri credono che la patologia sia una conseguenza della risposta autoimmune.

L'aspetto di una forma purulenta è spesso associato alla penetrazione secondaria dell'infezione. Quando un fuoco infettivo è presente nel corpo, i microrganismi da esso si diffondono attraverso i dotti linfatici e i vasi sanguigni nello spazio epidurale.

Simile si verifica se presente:

• osteomielite;
• schiena mediastinite;
• ascesso paravertebrale;
• sepsi;
• ascesso polmonare;
• tonsillite purulenta;
• pielite;
• abrasioni;
• aborto infetto

Solitamente l'epidurite purulenta colpisce la regione toracica inferiore e afferra 3-4 vertebre. L'infezione è anche possibile a causa di lesioni alla colonna vertebrale.

La grande reattività dello spazio epidurale, che può essere scatenata da qualsiasi esposizione, porta alla formazione di una forma non purulenta della malattia.

La patologia si sviluppa abbastanza intensamente ed è causata da:

• leggera ipotermia;
• uso di cibo, medicine, alcol.

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Sintomi tipici delle lesioni spinali

Quali sono i sintomi dell'epidurite purulenta? Nella fase acuta, lo spazio epidurale è spesso pieno di pus, può contenere vene sanguigne. Nella fase iniziale della malattia, la vittima sente un dolore acuto doloroso nel punto in cui le radici sono state compresse.

Il rapido aumento della temperatura è accompagnato da sintomi meningei.

Il quadro clinico dell'epidurale acuto presenta:

1. Rigidità delle fibre muscolari nel collo. È difficile per il paziente girare la testa.
2. Dolori acuti che si formano nelle ginocchia e nelle articolazioni dell'anca quando si cerca di raddrizzare le gambe.
3. Piegando gli arti inferiori e stringendoli all'addome dopo aver inclinato la testa in avanti o quando si preme nella zona pubica.
4. Fotofobia (aumento della sensibilità dolorosa alla luce) e fobia acustica (reazione negativa a forti stimoli sonori).

Il dolore doloroso alla colonna vertebrale è più intenso con movimenti, respiri profondi, tosse, starnuti, movimenti intestinali. Il rafforzamento dei sintomi è spiegato dall'eccessiva tensione muscolare e dall'aumento della pressione sulle meningi.

I pazienti sviluppano incontinenza urinaria e fecale. Se i segmenti superiori del rachide cervicale si ammalano, si osserva un danno motorio alle braccia e alle gambe. Se si notano accumuli purulenti nelle regioni toracica e lombare, solo le gambe sono interessate.

Quando i sintomi si attenuano senza l'uso di agenti terapeutici, significa che la forma acuta è diventata cronica. In questo caso, le manifestazioni sono episodiche, ma la condizione generale peggiorerà gradualmente.

Guarda i video su questo argomento.

Diagnosi di tipi locali, diffusi e di altro tipo

Sebbene la malattia richieda un trattamento immediato, non è sempre facile fare una diagnosi accurata. Epidurit ha segni relativamente non specifici.

Ad esempio, manifestazioni di ascesso spinale acuto sono simili alle patologie elencate:

• la meningite;
• ascesso pararenale;
• polio acuto;
• ematoma sottocutaneo;
• polinevrite;
• osteomielite e altre malattie.

Pertanto, è necessaria una diagnosi differenziale. Se ci sono dubbi sulla presenza di un'epidurite spinale locale, il paziente viene inviato a subire una puntura suboccipitale con l'uso di un mezzo di contrasto solubile in acqua. Le informazioni più accurate possono essere ottenute tramite TC e MRI.

Va detto separatamente perché viene eseguito il suboccipitale invece della solita puntura. La prima opzione è molto pericolosa in presenza di epidurite, che è localizzata nelle regioni inferiori del torace o lombosacrale. Durante la procedura, il pus con l'ago potrebbe trovarsi nello spazio subaracnoideo, che porterà a una meningite purulenta.

C'è una somiglianza di epidurite cronica con:

• tumore del midollo spinale;
• osteomielite;
• protrusione;
• dell'herpes zoster;
• lesione infettiva del disco;
• pielonefrite.

La diagnosi iniziale comprende spondilogrammi e mielografia.

Trattamento farmacologico e chirurgico

Secondo i sondaggi, che confermano la presenza di epidurita, il medico elabora uno schema di trattamento. È estremamente importante evitare l'auto-trattamento, perché è impossibile sbarazzarsi della patologia da soli.

Durante l'operazione, il chirurgo si occupa di:

1. Rimozione di una certa area di tessuto osseo e disco senza aprire la dura madre.
2. Eliminazione di accumuli purulenti.

Il trattamento chirurgico dell'epidurite della colonna vertebrale è completato dall'uso di antibiotici:

I pazienti devono assumere antibiotici per almeno 2-4 settimane.

L'operazione è indicata anche per i pazienti con un'epidurite non purulenta, dopo di che è necessaria una terapia antibiotica e procedure di fisioterapia.

Gli spasmi muscolari possono essere gestiti con l'aiuto di rilassanti muscolari:

Per il recupero saranno necessari glucocorticosteroidi, ad esempio, desametasone.

Nel processo di trattamento di droghe usate dell'epidurale locale come Detraleks e Diaflex. Il primo è indicato per i disturbi del flusso sanguigno. La sua ricezione influisce favorevolmente sul tono vascolare. Grazie all'utilizzo dei secondi mezzi, la cartilagine e il metabolismo osseo vengono ripristinati, il processo di produzione di collagene viene migliorato.

Video utile sull'argomento

Regime dopo la rimozione della patologia

È importante per un paziente che ha subito un'operazione per eliminare l'epidurite per essere a riposo, per rimanere a riposo a letto, per seguire una dieta rigorosa. Proibita qualsiasi attività fisica.

Il trattamento di sanatorio-resort è molto utile per il recupero del paziente.

Oltre a questi metodi, vengono prescritte grandi dosi di farmaci con proprietà antibatteriche. In nessun caso non si può violare il dosaggio prescritto e ancor più ricorrere ai mezzi della medicina tradizionale.

Possibili conseguenze dopo la malattia

Grazie alla diagnosi precoce, è possibile iniziare rapidamente a curare la malattia, riducendo al minimo il rischio di effetti avversi. Le possibilità di migliorare il benessere aumentano se il medico scopre in tempo la causa dell'infezione e se la chirurgia sarà eseguita da uno specialista qualificato.

Un grosso errore è fatto da quelle persone che sperano che l'epidurite passerà dopo un ciclo di terapia farmacologica. Più a lungo l'operazione viene ritardata, maggiore è la probabilità di varie complicazioni. In particolare, l'ascesso epidurale spinale va da acuto a cronico.

Se la patologia è diventata cronica, il paziente affronterà le conseguenze sotto forma di:

• sensibilità ridotta;
• stanchezza;
• interruzione degli organi pelvici;
• ulcere da decubito;
• paresi.

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Differenze della malattia negli adulti e nei bambini

Come evidenziato da numerose osservazioni, negli ascessi spinali dell'infanzia si verifica in rari casi. La malattia si trova nel bambino, a condizione che sia ereditaria.

Se confrontiamo il decorso dell'epidurite nei pazienti adulti e nei bambini, allora quest'ultimo trattamento ha più successo. Inoltre, la patologia non provoca morti. Alla fine del corso di trattamento, non ci sono manifestazioni della malattia che potrebbero indicare una malattia recentemente sofferta. Il bambino continua a vivere, non è diverso dai loro coetanei.

Il compito dei genitori i cui bambini hanno avuto l'epidurite è di proteggerli dal raffreddore e dall'ipotermia.

La particolarità dell'epidurite è che spesso colpisce la parte adulta della popolazione, che si alza contemporaneamente sullo sfondo di un'altra malattia. In particolare, le persone con malattie della colonna vertebrale sono maggiormente a rischio.

La categoria principale di pazienti che hanno bisogno di eliminare il processo infiammatorio nello spazio epidurale sono gli uomini e le donne di età matura e anziana.

Possibili complicazioni pericolose

Quando la malattia si sviluppa e inizia a progredire attivamente, dovresti immediatamente cercare aiuto per fermare i processi patologici. Sfortunatamente, le persone spesso ignorano i loro sintomi inquietanti, evadendo con farmaci efficaci.

Tuttavia, l'epidurite senza trattamento non scomparirà da sola. Acquisisce un decorso cronico e continua a svilupparsi, anche se i sintomi diventano meno pronunciati.

A causa dell'inattività della patologia del paziente porta a conseguenze disastrose. Una delle complicazioni derivanti dall'assenza di un trattamento tempestivo è la disabilità del paziente e la sua assoluta incapacità di vivere.

Complicazioni epidurie dovute a quale stadio della malattia è presente al momento.

In presenza di una forma purulenta a causa della progressione della malattia, possono verificarsi i seguenti cambiamenti:

1. Si sviluppa un flemmone, che è un'infiammazione purulenta del tessuto adiposo. Ha un decorso acuto ed è in grado di diffondersi ad altre aree, inclusi muscoli e tendini.
2. Le membrane del midollo spinale sono coinvolte nel processo infiammatorio.
3. La meningite purulenta si forma, a seguito di una puntura lombare, che è stata effettuata con la localizzazione dell'epidurite nell'area lombosacrale.

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Prognosi per il paziente

Quanto prima è stata rilevata la malattia, maggiore è la probabilità che la prognosi sia favorevole. Se non è difficile diagnosticare un'epidurite purulenta, la presenza di una forma cronica viene rilevata solo durante l'intervento chirurgico.

L'esito del processo di trattamento e il recupero in generale sono influenzati da 4 fattori:

1. Il periodo in cui è stata diagnosticata la patologia.
2. L'origine della violazione.
3. La prevalenza della malattia.
4. Efficienza e tempestività dell'intervento chirurgico.

Il trattamento chirurgico, che prevede l'eliminazione delle manifestazioni acute, ha previsioni positive. È importante prevenire lo sviluppo dell'epidurita cronica, altrimenti si riducono le possibilità di una cura.

In questo caso, anche se il trattamento ha successo, il paziente diventa disabilitato. Senza le manipolazioni chirurgiche, il paziente muore.

Tuttavia, è possibile una significativa distruzione del midollo spinale, la cui causa sta nell'occlusione dei vasi nella zona interessata e nell'ictus spinale.

L'aspetto dell'epidurale deve essere preso sul serio il più possibile, perché colpisce gli organi più importanti per il funzionamento del corpo. Rimandando il trattamento, il paziente rischia di ottenere complicazioni pericolose che possono essere fatali.

Epidurit: forme, sintomi, cause e trattamento della malattia

Epidurite - infiammazione nella regione di tessuto connettivo lasso, che si trova tra la membrana del midollo spinale e le vertebre. Il più comune è l'epidurite purulenta, che si verifica in presenza di processi purulenti nello spazio epidurale. In assenza di trattamento tempestivo, l'infiammazione raggiunge il cervello, quindi, secondo la classificazione internazionale della malattia dell'ICD, il codice dell'epidurite, come la meningite, è G00 (batterico) e G03 (altre cause).

Con la forma acuta dell'epidurale del corso regala grande sofferenza. Se il trattamento efficace della malattia non viene effettuato in tempo, la malattia diventa cronica. In questo caso, i sintomi sono sfocati, quindi il paziente si rivolge al medico solo se sorgono complicazioni che sono abbastanza difficili da far fronte anche a uno specialista esperto.

Sintomi della malattia

In caso di epidurite acuta, il pus si accumula nella regione dello spazio epidurale. In quasi tutti i casi ci sono strisce di sangue. Nelle fasi iniziali della progressione, si verifica un mal di schiena acuto localizzato nell'area di compressione delle terminazioni nervose.

Il paziente presenta salti di temperatura corporea, mal di testa e sintomi meningei dell'epidurite:

• Muscoli del collo rigidi Capacità motorie compromesse del collo sullo sfondo della sconfitta delle strutture muscolari.
• Sindrome di Kerning Ci sono dolori acuti con arti inferiori piegati nella zona dell'articolazione dell'anca e delle ginocchia.
• Sintomo Brudzinskogo. Quando la testa passiva si inclina e la pressione sull'articolazione pubica, si verifica un serraggio involontario delle gambe nella zona addominale.
• Phono e fotofobia: intolleranza ai suoni forti e alla luce intensa.

Il disagio e il dolore sono aggravati dall'esercizio dell'attività motoria e dalla respirazione profonda. Si osserva un aumento del disagio quando si tossisce, si starnutisce e si commette un atto di defecazione. Ciò è dovuto ad un aumento della tensione muscolare e della pressione sul rivestimento del cervello. Il paziente ha una violazione della sensibilità tattile, del dolore e dei muscoli.

L'intensità dei sintomi della malattia è espressa in base al grado di progressione dell'infiammazione nel corpo umano: il livello di diffusione nei tessuti circostanti. Potrebbe esserci debolezza negli arti. Ci sono disfunzioni da parte del funzionamento degli organi pelvici. Il paziente può sperimentare tali disturbi come l'incontinenza urinaria e fecale.

classificazione

Prima di prescrivere la terapia farmacologica, i medici diagnosticano la malattia per determinare il grado di progressione e il tipo di malattia.

I principali tipi di epidurito utilizzati nella diagnosi nella pratica medica:

• Epidurito limitato Il punto focale dell'infiammazione è localizzato solo nell'area del pizzicamento, che si trova nel segmento con una protrusione erniaria e non si estende oltre i suoi limiti.
• Epururit illimitato. L'area di localizzazione dell'infiammazione si trova nei segmenti del tipo discendente e ascendente.
• Unilaterale. Il punto focale dell'infiammazione è osservato solo sul lato da cui si trova la regione di infezione.
• Double-sided. Il processo infiammatorio colpisce i tessuti molli dell'uno e dell'altro.

Separatamente, è necessario assegnare l'adesione epiderite della cicatrice, che si verifica dopo gli interventi neurochirurgici. Questo processo è biologico e naturale e si verifica dopo interventi chirurgici, tagli, ferite. La gravità di tali cambiamenti nel corpo può essere molto significativa.

Un altro nome per l'epidurite cicatriziale è la fibrosi epidurale o epidurale. Questa forma della malattia è causata da alterazioni della compressione secondaria delle radici nervose, rilasciate dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale. Gli stessi cambiamenti dell'epidurite cicatriziale e aderente possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico sui nervi periferici, che vengono eseguiti principalmente dopo la lesione per liberare le strutture schiacciate.

Cause dello sviluppo

Un altro nome per l'epidurite è ascesso spinale, papachimenite o pachimeningite. L'infiammazione procede abbastanza rapidamente, prima interessando l'area del midollo spinale e poi spostandosi verso la testa. Se la malattia non viene trattata in tempo, si presenta in forma grave. In questo caso, una persona malata perde la capacità di normalità. Ci sono anche grandi rischi di morte.

L'infiammazione dello spazio epidurale non è un processo primario, ma una conseguenza dello sviluppo di altre malattie. Tra le principali cause dovrebbero essere distinte carie, ernia della colonna vertebrale e focolai purulenti di varie aree di localizzazione. L'infezione nello spazio epidurale si verifica spesso durante la puntura.

Esistono diverse forme di malattia:

1. Epidurite purulenta. Appare nell'area della localizzazione di focolai infettivi nel corpo (ascesso polmonare, ascesso paravertebrale, osteomielite). A volte il processo infiammatorio è causato da sepsi, pielite, tonsillite purulenta e foruncolosi. Nelle donne, può verificarsi un'epidurite come conseguenza di un aborto. Quando la forma purulenta colpisce la parte inferiore del torace. In questa forma della malattia, 3-4 vertebre sono danneggiate. Il processo infiammatorio non si diffonde al midollo spinale e ai tessuti molli a causa del fatto che l'ascesso non penetra nella sostanza solida del midollo spinale.
2. L'epidurite non purulenta ha un quadro clinico nascosto. In questo caso, stiamo parlando dello sviluppo di disturbi neurologici. I processi infiammatori sono lenti. Essi portano alla comparsa di focolai del tessuto epidurale e all'integrità della membrana del midollo spinale. Questo porta allo sviluppo di disturbi ischemici nel midollo spinale. La malattia può svilupparsi e progredire anche sullo sfondo di lesioni lievi della colonna vertebrale. In quasi tutti i casi, l'area di localizzazione è lombare e toracica.

I microrganismi patogeni penetrano nella regione dello spazio epidurale dalle lesioni attraverso i capillari e i vasi sanguigni. Ecco perché la rapida diffusione dell'infiammazione è inevitabile.

Fare una diagnosi

Solo uno specialista esperto può diagnosticare dopo un esame completo. Con sintomi appropriati, il medico prescrive una serie di studi di laboratorio e strumentali:

• TAC, risonanza magnetica e radiografia.
• Puntura di liquido cerebrospinale.
• Test fluidodinamici e mielografia.
• Analisi generale di urina e sangue.

È obbligatorio condurre un esame generale del paziente e raccogliere la storia della malattia. Solo dopo aver ottenuto i risultati della diagnostica e stabilito le cause della malattia, al paziente viene prescritto un trattamento.

Misure terapeutiche

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia viene eseguita per eliminare l'infiammazione nello spazio del midollo spinale. Dopo l'intervento, il medico prescrive farmaci.

La terapia con epidurite secondo le raccomandazioni dei maggiori esperti viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• Laminectomia (drenaggio della cavità purulenta).
• Rimozione dell'ernia intervertebrale.

La terapia farmacologica prevede l'uso di farmaci antibatterici quali: "ampicillina", "benzina-penicillina". Senz'altro, per tutte le infiammazioni sono prescritti farmaci glucocorticoidi antinfiammatori e farmaci vasoattivi. Per consolidare il risultato ottenuto, al paziente vengono prescritti farmaci per la disidratazione.

Prognosi della malattia

L'epidemia è un grave problema di salute che può causare la morte. Se le misure terapeutiche vengono prese all'inizio della progressione dell'infiammazione, è possibile un rapido recupero parziale o completo. Le complicanze in questo caso sono estremamente rare.

Cos'è l'epidurite spinale? Questa è una malattia grave che colpisce i sistemi vitali del corpo umano. Se il tempo non agisce, ci sono enormi rischi di danni cerebrali. Abbastanza spesso è irto di complicazioni come mielite secondaria, aracnoidite e meningite. Il trattamento deve iniziare il prima possibile e sotto la supervisione di un professionista qualificato.