Provocatori di qualsiasi infezione che colpisce le articolazioni nel corpo umano sono vari microrganismi: batteri o virus. L'artrite infettiva è una conseguenza frequente della penetrazione di microrganismi nelle articolazioni umane.

Tipi di virus e batteri che colpiscono le articolazioni

È stato accertato che le infezioni causano infiammazione e dolore alle articolazioni. Molto spesso sono la patologia del tratto respiratorio, urinario e gastrointestinale. Vari tipi di microrganismi possono portare allo sviluppo di un'infezione alle articolazioni.

Spesso le cause dei problemi articolari sono:

• Salmonella, che provoca infezioni intestinali e dà complicazioni ad altri organi;
• Klebsiella legata agli enterobatteri che causa polmonite, meningite, avvelenamento del sangue e infezioni del sistema genito-urinario;
• Shigella, spesso provocando dissenteria, ma anche in grado di penetrare le articolazioni e provocare un processo infiammatorio in esse;
• Staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermico;
• streptococco emolitico;
• gonococco, provocando la gonorrea e l'artrite infettiva nelle donne (3% dei casi) e negli uomini (0,7%);
• meningococchi, che provocano l'infiammazione delle meningi.

Le complicazioni delle articolazioni sono anche causate dalla penetrazione di vari virus nel corpo. Tra questi ci sono la rosolia e l'epatite. Una causa comune di danno articolare è l'infezione da HIV.

La natura del dolore e dei sintomi aggiuntivi

Le infezioni provocano disagio in tutti i tipi di articolazioni. Può essere articolazioni sia naturali che artificiali. Batteri e virus sono in grado di colpire le protesi articolari umane, che manifestano anche dolore.

Le infezioni possono verificarsi in particolare. La natura del dolore varia a seconda di molti fattori e del grado di danno articolare. Più spesso migrano su tutto il corpo: principalmente le ginocchia sono colpite, l'infiammazione spesso si verifica nella caviglia, il dolore può coprire la regione vertebrale. In caso di infiammazione del dolore articolare è lieve o forte, insopportabile.

L'artrite infettiva si verifica con molti segni. I sintomi possono estendersi oltre il dolore articolare. Molto spesso, il paziente è preoccupato per un forte arrossamento della zona della lesione e del suo gonfiore. Aumento significativo della temperatura locale.

L'artrite infettiva, innescata dal gonococco, al primo stadio può verificarsi senza evidenti segni di danni alle articolazioni. In primo luogo, l'infezione è localizzata nell'area genitale e quindi si diffonde in tutto il corpo. Quando colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio e del gomito.

La forma reattiva dell'artrite è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche aggiuntive:

• annaffiare;
• processo infiammatorio nel sistema urogenitale;
• sviluppo della congiuntivite;
• grave bruciore negli occhi.

I sintomi di infezione delle articolazioni, che si verificano in forma settica, si manifestano come:

• febbre;
• nausea;
• vomito;
• forti brividi;
• sudorazione;
• infiammazione linfonodale.

Con la malattia, spesso il dolore alle articolazioni migra. Inoltre c'è un forte dolore nell'area dei muscoli e delle ossa.

Pericolo di complicazioni

Malattie infettive delle articolazioni con trattamento inadeguato possono portare a gravi conseguenze. Una possibile complicazione può essere la rigidità dell'articolazione. Ciò avviene come risultato della fusione delle estremità delle ossa, che sono articolate l'una con l'altra.

La condizione è chiamata anchilosi. Può essere trattato prontamente.

L'osteomielite è anche una complicanza comune della malattia. Quando si verifica, un processo purulento si verifica nell'osso stesso e nei tessuti adiacenti. Questa malattia è associata con l'ulteriore penetrazione dei batteri nella struttura ossea.

Più raramente, l'infezione dà complicazioni all'articolazione dell'anca. In questi casi, il paziente sviluppa un'infiammazione, chiamata coxite. La malattia è irta di disabilità, una persona diventa disabile.

È importante! La conseguenza delle complicazioni di artrite infettiva può essere lo sviluppo di asimmetria di alcuni arti. A causa dell'infiammazione del paziente, la loro lunghezza cambia. Un arto può diventare più grande dell'altro.

trattamento

La terapia della malattia è complessa. È basato su farmaci. Inoltre, possono essere nominati rimedi popolari. In assenza dell'efficacia di questi metodi, i pazienti sono sottoposti a chirurgia.

preparativi

L'artrite batterica viene trattata con antibiotici. Costituiscono la base della terapia. Il tipo di agente antibatterico dipende dal tipo di microbo che causa l'infezione. Se lo streptococco è diventato un provocatore della malattia, il paziente viene trattato con vancomicina e penicillina. Il tasso giornaliero del primo farmaco è di 2 g, il secondo - fino a 10 milioni di unità.

Per combattere gli stafilococchi sono progettati "Clindamicina" con "Cephalothin". Durante il giorno sono sufficienti 2 g del primo farmaco e 8 g del secondo. Le infezioni da meningococco e gonococco vengono trattate con una combinazione di Ceftriaxone e Penicillina.

Per la prima dose impostata di 1 g una volta al giorno. In questo caso, l'agente è prescritto in una forma di iniezione - viene iniettato per via intramuscolare. "Penicillina" viene somministrata 50 mila unità ogni 4 ore.

Le infezioni provocate da microrganismi gram-negativi sono trattate con una combinazione di due farmaci. La prima è la gentamicina, che viene somministrata per via intramuscolare ogni 8 ore. Il secondo rimedio è l'ampicillina (è possibile sostituirla con penicillina).

Se ci sono ulteriori sintomi, vengono anche nominati i pazienti:

• farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene e diclofenac);
• glucocorticosteroidi sotto forma di iniezioni ("idrocortisone");
• immunosoppressori (se il paziente ha l'artrite reumatoide).

Inoltre, il paziente viene sottoposto a fisioterapia. Potrebbe ricevere un massaggio terapeutico.

Terapia operativa

L'intervento chirurgico è indicato nei casi in cui l'infezione ha colpito l'articolazione dell'anca. In tali casi, l'infiammazione è accompagnata da accumulo di pus in esso. Prima dell'operazione, viene lavato con asepsi e viene effettuato anche il drenaggio.

Durante l'operazione, una parte dell'articolazione interessata o l'intera di essa può essere asportata. Nel secondo caso, viene sostituito con uno artificiale.

Una malattia che colpisce articolazioni di origine artificiale è anche trattata con un intervento chirurgico. Nel suo processo, vengono rimosse le superfici del giunto che sono state infettate. Quindi vengono sostituiti da quelli sani. L'operazione prevede la sostituzione completa dell'endoprotesi con una nuova. La procedura è chiamata revisione artroplastica.

Metodi tradizionali di terapia

La malattia può essere trattata con rimedi popolari, insieme a farmaci prescritti. Con l'artrite reattiva, è possibile effettuare un'infusione a base di ippocastano.

I fiori della pianta sono presi come base - 20 g sono sufficienti, la miscela viene riempita con 0,6 l di vodka e prodotta per 14 giorni. L'infusione risultante viene accuratamente sfregata nelle aree dolenti più volte al giorno.

L'artrite settica è trattata con una miscela di cherosene, polvere di senape e sale. La massa dovrebbe essere viscosa. Per fare questo, prendere un cucchiaio grande di polvere di senape e due cucchiai di sale grosso

Il cherosene viene aggiunto alla miscela in piccole quantità. La massa viene sfregata nelle articolazioni, dopo di che vengono accuratamente avvolte con un panno caldo. Si consiglia di utilizzare lo strumento una volta al giorno prima di andare a dormire.

Misure preventive

Per evitare la comparsa di infezioni che interessano le articolazioni, puoi procedere nei seguenti modi:

• costante indurimento del corpo;
• aderenza alla corretta alimentazione;
• indossare indumenti caldi durante la stagione fredda;
• evitare la promiscuità;
• ispezione periodica da parte di specialisti;
• esercizio moderato

conclusione

Provocatori di infezioni in cui si verifica il danno articolare sono numerosi batteri e virus. Le malattie possono manifestarsi con una varietà di sintomi e portare a gravi complicazioni, inclusa la disabilità.

Il trattamento delle infezioni comprende una serie di attività. La terapia farmacologica deve essere integrata dalla fisioterapia e dai rimedi popolari. Se necessario, i pazienti vengono sostituiti con articolazioni infette.

Artrite infettiva

L'artrite infettiva è una malattia infiammatoria delle articolazioni di eziologia batterica, virale, parassitaria o fungina. L'artrite infettiva può interessare varie articolazioni e, oltre alle manifestazioni locali (gonfiore, arrossamento, indolenzimento, limitazione del movimento dell'articolazione), è accompagnata da sintomi generali pronunciati (febbre, brividi, sindrome da intossicazione). La diagnosi di artrite infettiva si basa su raggi X, ultrasuoni, artrocentesi, liquido sinoviale e baccosi sanguigna. Il trattamento dell'artrite infettiva comprende l'immobilizzazione e il lavaggio della somministrazione articolare, sistemica e intra-articolare di antibiotici e, se necessario, la riabilitazione artroscopica o l'artrotomia.

Artrite infettiva

L'artrite infettiva è un gruppo di artrite causato da agenti patogeni infettivi (virus, batteri, funghi, protozoi) che penetrano direttamente nel tessuto dell'articolazione. In reumatologia e traumatologia, l'artrite associata a infezione viene diagnosticata ogni tre casi. L'artrite infettiva colpisce spesso le articolazioni degli arti inferiori, con un carico di peso elevato (ginocchio, anca, caviglia), nonché le articolazioni delle mani. L'artrite infettiva è registrata in rappresentanti di varie fasce di età: neonati, bambini di età prescolastica ed età scolare, adulti.

Secondo il principio etiologico, l'artrite infettiva è divisa in batterica, virale, fungina, parassitaria. Data l'affiliazione nosologica, ci sono settico (piogenico, purulento), gonorrheal, tubercolosi, sifilitico, brucellosi e altri tipi di artrite. A causa della natura dell'occorrenza in un gruppo separato, l'artrite post-traumatica si distingue.

Quando l'infezione nei tessuti articolari dall'esterno parla di artrite primaria. Se l'infezione si diffonde nell'articolazione, l'artrite circostante o i focolai purulenti distanti sviluppano l'artrite secondaria. Il corso di artrite infettiva può essere acuto, subacuto e cronico. Danni alle articolazioni possono verificarsi come mono-, oligo-o poliartrite.

Cause di artrite infettiva

Molto spesso, in caso di artrite infettiva, esiste una via metastatica di danno articolare, cioè penetrazione dell'infezione nella cavità articolare con mezzi ematogeni o linfatici, a seguito della quale l'agente eziologico della malattia può essere rilevato nel liquido sinoviale. Una via diretta di infezione è anche possibile, ad esempio, con ferite aperte e lesioni dell'articolazione, così come la disseminazione di microrganismi da focolai di osteomielite localizzati a breve distanza.

Nei neonati e nei bambini piccoli, l'artrite batterica è più spesso causata da stafilococco, enterobatteri, streptococco emolitico e bacilli emofilici. Nei pazienti adulti, insieme con l'aerobi, i comuni agenti causali dell'artrite infettiva sono microrganismi anaerobici: peptostreptokokki, fusobacteria, clostridi, batteri. L'artrite batterica acuta può verificarsi in presenza di mal di gola, sinusite, polmonite, foruncolosi, pielonefrite, cistite, endocardite infettiva, sepsi. Inoltre, ci sono artrite infettiva specifica dovuta a tubercolosi, sifilide, gonorrea, ecc.

L'artrite fungina è solitamente associata ad actinomicosi, aspergillosi, blastomicosi, candidosi. L'artrite parassitaria è solitamente associata ad invasioni di elminti e protozoi. L'artrite virale si verifica con la rosolia, la parotite, l'epatite virale B e C, la mononucleosi infettiva, ecc. L'artrite infettiva post-traumatica nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di lesioni articolari penetranti. Non è esclusa l'infezione iatrogena durante il trattamento e la puntura diagnostica delle iniezioni articolari, intra-articolari, artroscopiche o di endoprotesi.

La categoria di persone con un aumentato rischio di sviluppare l'artrite infettiva comprende pazienti affetti da artrite reumatoide, artrosi, IST, dipendenza da alcool o droghe, stati di immunodeficienza, diabete, obesità, carenza di vitamine; sperimentando carichi fisici (inclusi sportivi) significativi, ecc.

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva causata da microflora aspecifica (stafilococchi, streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, ecc.) Ha un esordio acuto con manifestazioni locali e generali pronunciate. I segni locali di artrite purulenta includono dolore acuto a riposo, alla palpazione, movimenti attivi e passivi; aumento del gonfiore, cambiamenti nei contorni dell'articolazione; arrossamento locale e aumento della temperatura della pelle. Una conseguenza della reazione infiammatoria è una violazione della funzione dell'arto, che assume una posizione forzata. Nella maggior parte dei casi, nell'artrite infettiva acuta si sviluppano sintomi comuni - febbre, brividi, mialgia, sudorazione, debolezza; i bambini hanno nausea e vomito.

L'artrite settica di solito si manifesta sotto forma di monoartrite di ginocchio, anca o caviglia. La poliartrite si sviluppa solitamente in soggetti sottoposti a terapia immunosoppressiva o affetti da patologia articolare. Nei pazienti tossicodipendenti, le articolazioni dello scheletro assiale, principalmente sacroileite, sono spesso colpite. L'artrite infettiva causata da Staphylococcus aureus può portare alla distruzione della cartilagine articolare in letteralmente 1-2 giorni. In caso di grave artrite purulenta, possono verificarsi artrosi, shock settico e morte.

L'artrite infettiva di eziologia gonococcica è caratterizzata da sindrome cutanea-articolare (periartrite-dermatite), caratterizzata da molteplici eruzioni cutanee e mucose (petecchie, papule, pustole, vescicole emorragiche, ecc.), Artralgia migratoria, tenosinovite. In questo caso, i sintomi dell'infezione urogenitale primaria (uretrite, cervicite) possono essere cancellati o completamente assenti. Quando l'artrite gonorrhea colpisce spesso le articolazioni delle mani, del gomito, della caviglia, delle articolazioni del ginocchio. Le complicazioni tipiche sono i piedi piatti, che deformano l'artrosi. L'artrite sifilitica si verifica con lo sviluppo di sinovite delle articolazioni del ginocchio, osteocondrite sifilitica e dattilite (artrite delle dita).

L'artrite tubercolare ha un decorso cronico distruttivo con una lesione delle articolazioni grandi (anca, ginocchio, caviglia, polso). I cambiamenti nei tessuti articolari si sviluppano entro pochi mesi. Il decorso della malattia è associato a sinovite locale e intossicazione tubercolare generale. La mobilità dell'articolazione colpita è limitata dal dolore e dalle contratture muscolari. Quando i tessuti periarticolari sono coinvolti nel processo infiammatorio, possono verificarsi ascessi "a freddo".

L'artrite associata alla brucellosi procede sullo sfondo dei sintomi di una comune malattia infettiva: febbre ondulatoria, brividi, sudorazione torrenziale, linfoadenite, epato e splenomegalia. La mialgia a breve termine e l'artralgia, lo sviluppo di spondilite e sacroileite sono caratteristici.

L'artrite virale è solitamente caratterizzata da un decorso a breve termine e dalla completa reversibilità dei cambiamenti che si verificano, senza effetti residui. L'artralgia migratoria, il gonfiore delle articolazioni, i movimenti dolorosi sono annotati. La durata del corso dell'artrite virale può variare da 2-3 settimane a diversi mesi. L'artrite fungina è spesso associata a lesioni ossee micotiche. La malattia è caratterizzata da un lungo percorso, la formazione di fistole. Nel risultato di artrite infettiva di eziologia fungina, si possono sviluppare deformazioni dell'osteoartrosi o anchilosi ossea dell'articolazione.

Diagnosi di artrite infettiva

A seconda dell'eziologia dell'artrite infettiva, i pazienti possono aver bisogno di consulenza e supervisione di un chirurgo, un traumatologo, un reumatologo, un phthisiologist, un infectiologist, un venereologist. Tra le misure prioritarie per la diagnosi, vengono eseguiti gli ultrasuoni e la radiografia delle articolazioni colpite. Radiograficamente, in caso di artrite infettiva, si determinano osteoporosi, restringimento dello spazio articolare, anchilosi ossea ed erosione ossea. La diagnosi ecografica rivela cambiamenti nei tessuti periarticolari, la presenza di versamento intraarticolare. Nelle fasi iniziali, quando non sono ancora stati rilevati i segni radiografici di artrite infettiva, è possibile utilizzare metodi più sensibili: scansione TC dell'articolazione, risonanza magnetica, scintigrafia.

Importante per verificare il fattore eziologico sono i dati della puntura congiunta diagnostica, lo studio del liquido sinoviale (microscopia, citologia, cultura sui media). L'analisi immunoassorbente legata all'enzima, l'esame batteriologico del sangue e la scarica dell'uretra e uno studio di sondaggio su strisci dal tratto genitale sono di grande valore diagnostico. La diagnosi di artrite da tubercolosi è facilitata dalla biopsia della membrana sinoviale dell'articolazione, dalla rilevazione di altri focolai tubercolari nel corpo e dai test positivi alla tubercolina. L'artrite infettiva è differenziata con reumatoide, artrite gottosa, borsite purulenta, osteomielite.

Trattamento di artrite infettiva

Nella fase acuta, il trattamento dell'artrite infettiva viene eseguito in modo permanente. L'immobilizzazione dell'arto viene effettuata per un breve periodo di tempo con la successiva graduale espansione della modalità motoria, prima a causa dei movimenti passivi e quindi attivi nell'articolazione. Nel caso in cui si sia verificata un'infezione dell'articolazione protesica, l'endoprotesi viene rimossa. In caso di artrite purulenta, viene eseguita artrocentesi quotidiana, lavanda articolare, secondo indicazioni, riabilitazione articolare artroscopica o artrotomia con lavaggio a flusso-aspirazione.

La terapia farmacologica dell'artrite infettiva comprende la somministrazione parenterale di antibiotici, tenendo conto della sensibilità del patogeno identificato (cefalosporine, penicilline sintetiche, aminoglicosidi), misure di disintossicazione. In caso di artrite virale, i FANS sono prescritti, in caso di infezione fungina - farmaci antimicotici, in caso di tubercolosi - specifici farmaci chemioterapici. Dopo il sollievo dei fenomeni infiammatori acuti, viene eseguito un complesso di terapia di esercizio e trattamento fisioterapico, balneoterapia e massaggio per ripristinare la funzionalità articolare.

Prognosi e prevenzione dell'artrite infettiva

Un terzo dei pazienti che hanno avuto l'artrite infettiva ha effetti residui sotto forma di mobilità limitata di articolazioni, contratture e anchilosi. L'artrite settica è una seria minaccia: nonostante le possibilità di trattamento terapeutico e chirurgico, la mortalità in un percorso complicato raggiunge il 5-15%. Tra i fattori avversi prognostici sono l'artrite reumatoide, la setticemia, la vecchiaia, gli stati di immunodeficienza. La prevenzione dell'artrite include un trattamento tempestivo delle malattie infettive comuni, uno sforzo fisico adeguato, la prevenzione delle lesioni articolari, la protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili, la conformità ai requisiti di asepsi e antisepsi durante le procedure chirurgiche.

Come identificare l'artrite infettiva

Artrite infettiva - batteri e virus possono influenzare le articolazioni

Se le cause dell'artrite reumatoide sono ancora sconosciute oggi e sono presumibilmente correlate a un fallimento patologico del sistema immunitario, ereditarietà genetica e qualche misteriosa infezione non rilevata, allora questo tipo di artrite ha una definizione scientifica più chiara. Si tratta di artrite infettiva (AI) - una malattia infiammatoria delle articolazioni di un'infezione batterica o virale.

Artrite infettiva: cause e sintomi principali

Tuttavia, ciò non significa che sia molto più facile diagnosticare l'artrite infettiva: troppi microrganismi possono causarlo:

Quali microbi possono causare l'artrite infettiva?

I seguenti patogeni possono essere la causa diretta della IA:

• stafilococchi:
  • Staphylococcus aureus - penetrando attraverso lesioni cutanee e causando una distruzione particolarmente rapida delle articolazioni
  • Staphylococcus epidermidis - questo microbo penetra nell'epidermide della pelle ed è una causa comune di infiammazione nel campo delle protesi e causa anche l'artrite infettiva nelle persone con tossicodipendenza

• streptococchi:
  • Streptococcus haemolyticus (gruppo A)
    • natura piogenica streptococcica β-emolitica, correlata ai batteri gram-positivi e che porta alla distruzione dei globuli rossi
    • Penetra nel tratto respiratorio e nella pelle.
    • È il più pericoloso, in quanto porta a malattie come angina, scarlattina, reumatismi, bronchiti, pericarditi, miocarditi, glomerulonefriti, ecc.
    • Richiede un trattamento antibiotico obbligatorio
  • Vi sono altri 20 sottotipi di β-streptococco appartenenti ad altri gruppi.
    • Penetrano attraverso la pelle, il sistema circolatorio nelle infezioni urogenitali
    • Cause di infezione nell'immunodeficienza, presenza di endoprotesi, tossicodipendenza
    • Gli antibiotici non sono necessari per il trattamento - è sufficiente mantenere l'immunità, che è in grado di sconfiggere l'artrite infettiva da sola, distruggendo i microbi patogeni che lo hanno causato

L'artrite infettiva streptococcica o stafilococcica è più probabile che si sviluppi dopo 15 anni

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - diplococco intracellulare gram-negativo, che è la causa della gonorrea, una malattia venerea, principalmente negli adulti
  • L'artrite gonococcica infettiva è osservata nello 0,7% degli uomini e fino al 3% delle donne che soffrono di gonorrea.
• Batteri intestinali gram-negativi :.

  Provoca l'artrite infettiva per i seguenti motivi:

  • Vecchiaia del paziente (il rischio di malattia aumenta con il ricovero prolungato)
  • Immunità debole, indipendentemente dall'età
  • Diffusione ematogena dell'infezione urinaria
• Infezioni respiratorie Gram-negative causate dall'agente causale di Haemophilus influenzae
  • Questo tipo di infezione si verifica spesso nei bambini piccoli che sono passati alla nutrizione artificiale in anticipo: la ragione è quella di privare il bambino dell'immunità naturale che il latte materno dà
• Meningococco (Neisseria meningitidis):
  • Questo microbo gram-negativo penetra attraverso il rinofaringe nel cervello, provocando l'infiammazione delle meningi

Le infezioni da Gram-negativi sono particolarmente sensibili ai bambini sotto i 14 anni di età.

• Infezioni multimicrobiche e anaerobiche:
  • Si verificano raramente, principalmente in pazienti con AIDS o in pazienti sottoposti a sostituzione dell'articolazione.

Fattori che innescano l'artrite infettiva

I motivi che aumentano il pericolo di IA sono:

• Complicazioni dopo gli infortuni
• Endoprotesi che ha esaurito la sua risorsa temporale
• Sepsi purulenta
• immunodeficienza
• Processi oncologici
• diabete mellito
• Dipendenza da droghe o alcol

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva può avere sintomi articolari evidenti e manifestazioni extra-articolari che spesso rendono difficile la diagnosi.

• L'artralgia si verifica in una o più articolazioni con segni di infiammazione locale:
  • Puffiness, arrossamento, febbre della superficie della pelle
  • Durante l'assunzione di FANS, questi sintomi vengono solitamente attenuati.
• Di solito si osservano lesioni del ginocchio (il più delle volte), delle anche, dei polsi, delle spalle e delle piccole articolazioni del piede o della mano.
  • Danni all'articolazione sacroiliaca - sintomi caratteristici nei tossicodipendenti
• L'artrite gonococcica infettiva si verifica spesso senza praticamente nessun sintomo articolare:
  • I sintomi primari della gonorrea sono processi infettivi infiammatori locali nei genitali (cervice, endometrio). Ulteriore diffusione del patogeno in tutto il corpo contribuisce alle mestruazioni.
• In futuro, i sintomi della periartrite si combinano con la migrazione della poliartralgia e della dermatite sotto forma di eruzioni maculopapulari, con il passare del tempo in vescico-pustolosa
• Se le articolazioni gonococciche sono affette, si manifestano sintomi di mono- o oligoartrite essudativa.

Complicazioni di artrite infettiva

Complicazioni di artrite infettiva possono essere:

• anchilosi
• osteomielite
• Asimmetria degli arti, per esempio, la loro lunghezza diversa

Trattamento di artrite infettiva

diagnostica

Alla vigilia del trattamento viene effettuata la diagnosi di laboratorio:

• Analisi del sangue generale:
  • Quando la malattia è AI, i leucociti e ESR superano i valori consentiti
• Viene eseguita una puntura congiunta, il cui scopo è quello di analizzare il liquido articolare e rimuovere il pus accumulato:
  • Nel fluido articolare affetto è torbido, con inclusioni purulente.
  • L'analisi rivela leucocitosi con un alto contenuto di leucociti immaturi (neutrofili) e aumento di ESR
  • Il glucosio nel liquido sinoviale è due volte inferiore rispetto al siero
  • La puntura, in particolare del ginocchio, viene solitamente eseguita con l'artroscopia.
  • Se si accumula un sacco di essudato o vi è difficoltà a penetrare nell'articolazione con un ago (questo è tipico dell'articolazione dell'anca), un tubo di drenaggio viene inserito per un certo tempo nella cavità articolare.
• Una stecca può essere applicata all'articolazione del ginocchio per ridurre il dolore.

• L'esame batteriologico dei liquidi granulari è in corso, ma non tutti i batteri vengono rilevati in questo modo, in particolare i gonococchi. Questo complica la diagnosi e il successivo trattamento.
• Per la verifica completa della diagnosi, oltre allo studio del liquido articolare, possono essere necessari test batteriologici:
  • Sangue, espettorato, striscio genitale, urina, liquido cerebrospinale

La diagnostica di laboratorio può essere integrata da studi speciali:

• Scansione a raggi X o TC dei tessuti periarticolari
• Scansione di radioisotopi con l'introduzione di agenti di contrasto: gallio o tecnezio polifosfonato

Preparati per il trattamento dell'artrite infettiva

A seconda del tipo di infezione che ha provocato la malattia, vengono selezionati antibiotici o farmaci antifungini:

• Se vengono rilevati gli streptococchi, vengono utilizzati antibiotici:
  • penicillina - 10.000.000 unità nel giorno
  • vancomicina 2 g al giorno
• stafilococchi:
  • cefalotina - 6-8 g al giorno
  • clindamicina - 1-2 g
  • vancomicina - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg endovenosamente ogni quattro ore
• Gonococchi o meningococchi:
  • Penicillina: 50.000 ogni quattro ore
  • Ceftriaxone: 1 g una volta al giorno in m o in in
• Batteri Gram-negativi:
  • Gentamicina (1,5 mg / kg ogni otto ore / m) in combinazione con penicillina o ampicillina
• Microorganismi Haemophilus:
  • levometsitin

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di artrite infettiva è effettuato:

• Con infezione dell'articolazione dell'anca, specialmente nei bambini
• Se la fonte dell'infezione è un'endoprotesi, in questo caso è necessario eseguire un'artroplastica di revisione con la rimozione delle superfici articolari infette.

Video: Artrite infettiva

Sintomi infettivi di artrite

Sintomi e trattamento di artrite infettiva

I problemi con l'infiammazione delle articolazioni possono comparire sullo sfondo dell'infezione che penetra nel corpo. Gli agenti patogeni iniziano ad agire e interrompere le funzioni di base del corpo. Come si manifesta l'artrite infettiva, perché si verifica? Come diagnosticare la malattia e quindi eliminarla?

L'artrosi colpisce persone di tutte le età.

lineamenti

L'artrite infettiva dell'articolazione del ginocchio è un'infiammazione causata da microrganismi che sono penetrati nella cavità del sacco articolare. Ciò può accadere a causa della focalizzazione dell'infiammazione nel corpo, a causa di lesioni o interventi chirurgici (dopo l'intervento chirurgico).

A seconda del luogo di localizzazione, l'artrite infettiva può essere dei seguenti tipi:

• Anca, ginocchio, gomito e polso;
• Non specifico (come risultato di un'infezione nel corpo);
• Poliartrite (lesione di più articolazioni);
• Tubercolare, sifilitico, gonorrico o fungino.

Per via dell'infezione, si distinguono anche i tipi primari e secondari di artrite infettiva. Se l'infiammazione cronica si verifica sullo sfondo di una reazione allergica, allora questo indica una manifestazione infettiva-allergica della malattia. Inoltre, l'artrite infettiva può avere una forma cronica e acuta di sviluppo. Con la manifestazione acuta, l'insorgenza di dolore severo, così come la temperatura, il corpo ottiene una forte intossicazione. Abbastanza spesso, il paziente ha formato accumuli purulenti, che possono dare serie complicazioni al corpo nel suo insieme. Più difficile da definire è l'artrite infettiva cronica, i cui sintomi sono più sfocati e non espressivi con una tendenza alle esacerbazioni periodiche.

Quali batteri sono pericolosi?

Alcuni agenti patogeni, quando entrano nel corpo, causano l'apparizione della malattia. Gli agenti causali sono:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• gonococchi;
• batteri intestinali gram-negativi;
• infezioni respiratorie;
• meningococco;
• infezioni multimicrobiche e anaerobiche.

Batteri gonococchi sotto il microscopio

sintomi

L'artrite piogenica (settico) ha un certo numero di segni caratteristici grazie ai quali è possibile determinare lo sviluppo di una malattia infettiva. I sintomi più caratteristici includono quanto segue:

• dolore nell'area dell'infiammazione;
• gonfiore articolare dovuto all'accumulo di liquidi;
• dolore mentre si cammina;
• arrossamento della pelle;
• brividi;
• aumento della temperatura corporea oltre i 38 ° C;
• nausea e vomito dovuti a intossicazione;
• debolezza e letargia;
• malessere generale;
• arti malati diventano vincolati;
• la pelle sopra l'articolazione dolente diventa calda al tatto.

Se una infezione fungina è entrata nel corpo, allora tutti i sintomi sono piuttosto pigri e indistinti. Gli agenti patogeni gonococcici più spesso colpiscono più articolazioni contemporaneamente.

La forma acuta della malattia è solitamente accompagnata da febbre alta, alterazioni della cartilagine, gonfiore dell'arto colpito e intossicazione. La forma purulenta di artrite infettiva è accompagnata da una temperatura corporea di quaranta gradi, una pressione sanguigna fortemente ridotta. Il paziente può perdere conoscenza, diventa pallido e il suo polso non è quasi rilevabile. Non appena compaiono tali segni, dovresti visitare immediatamente uno specialista. Altrimenti, c'è il rischio di ulteriori complicazioni più gravi (insufficienza cardiaca, respiratoria, epatica).

L'artrite può causare l'artrosi.

Cosa provoca?

L'artrite infettiva del ginocchio è provocata da una serie di ragioni:

• L'ingresso di batteri, virus, parassiti;
• Organismi fungini patogeni;
• Lividi e ferite;
• funzionamento;
• Stati di immunodeficienza (diabete, formazioni oncologiche);
• l'alcolismo;
• Età (senile);
• ereditarietà;
• Interruzioni ormonali nel corpo;
• ipotermia;
• Carichi pesanti;
• Uso prolungato di farmaci ormonali;
• Morsi di animali

I motivi che hanno provocato una malattia pericolosa sono solitamente determinati nel corso di studi di laboratorio, nonché analizzando tutti i fattori e lo stile di vita di una persona.

Se non tratti l'artrite infettiva in modo tempestivo, può dare serie complicazioni sotto forma di osteomielite, asimmetria degli arti e anchilosi.

I seguenti gruppi di persone possono soffrire di problemi articolari:

• avere l'artrite reumatoide cronica;
• persone di orientamento sessuale non tradizionale;
• infettato da gravi malattie sistemiche (gonorrea, HIV);
• malati di cancro;
• alcolizzati e tossicodipendenti;
• diabetici.

Per determinare la malattia e il suo ulteriore trattamento dovrebbe fare riferimento all'ortopedico

Come fare una diagnosi?

Per determinare i sintomi e il trattamento aiuterà uno specialista qualificato, che esaminerà in dettaglio la condizione degli arti e le principali manifestazioni di artrite infettiva.

La diagnosi di artrite inizia con l'esame di un paziente e l'analisi dei reclami. Per chiarire la diagnosi, il medico raccomanda una serie di test di laboratorio:

• Emocromo completo (i leucociti AI e ESR sono significativamente alti);
• Puntura dell'articolazione per la raccolta di liquidi per l'esame e la rimozione di pus, se del caso;
• Esame batteriologico del fluido per Gran (i gonococchi non sono determinati);
• Analisi batteriologiche di urina, sangue, liquido cerebrospinale.

Il medico prescrive anche una radiografia o una tomografia computerizzata del tessuto periarticolare. Non meno rilevante è la scansione dei radioisotopi usando un agente di contrasto.

Come combattere?

La prima cosa che sarà necessaria se hai bisogno di curare l'artrite infettiva del ginocchio è quella di fermare il dolore. In futuro, il medico prescriverà un ciclo di antibiotici, oltre a farmaci che aiutano a ridurre la febbre. La procedura per alleviare il dolore aiuta a steccare. I forti analgesici sono attribuiti all'anestesia.

Risonanza magnetica dell'articolazione della caviglia

In base al tipo di agente patogeno che ha provocato l'insorgere della malattia, prescrivi i seguenti farmaci:

• Gonococchi e meningococchi - "Ceftriaxone", sale di sodio benzilpenicillina;
• Stafilococco - Clindamicina;
• Streptococchi - Vancomicina;
• Batteri emotrofici - "gentamicina";
• Microorganismi Haemophilus - "Levomitsetin".

Nel caso in cui il corso di trattamento delle articolazioni non ha dato risultati positivi, il medico rivede la lista e il dosaggio dei farmaci.

Nell'artrite reumatoide, sullo sfondo di processi infettivi e infiammatori, si raccomanda di assumere i seguenti analgesici: Paracetamolo, Analgin, Ossicodone, Metadone, Ibuprofene.

Al fine di ridurre o eliminare del tutto l'infiammazione, è necessario assumere acido acetilsalicilico, nimesulide, nimesil, indometacina.

Abbastanza spesso usano steroidi ormonali, per esempio "Idrocortisone", "Detraleks", "Prednisone".

Per migliorare il ripristino della cartilagine che è stata distrutta dall'artrite infettiva del ginocchio, possono essere utilizzati condroprotettori (Hondrolone, Glucosamina).

Soluzione rapida al problema

Nei casi abbastanza gravi, il medico curante insiste sul trattamento chirurgico del problema. Per fare questo, utilizzare la rimozione dei processi dall'articolazione interessata attraverso micro-incisioni (artroscopia), così come la creazione di un impianto (endoprotesi). Altri metodi di chirurgia sono anche praticati:

• rimozione dell'articolazione (o di una sua parte) - resezione;
• sostituzione dell'articolazione intera - artroplastica;
• tagliare un pezzo di osso che produce una forte pressione sul tessuto - osteotomia;
• l'eliminazione della membrana sinoviale, che è completamente interessata - sinovectomia.

Per il rapido recupero del corpo del paziente, un ciclo di elettroforesi (promuove una migliore penetrazione di tutti i farmaci nel tessuto), sono prescritti ultrasuoni, laser e anche amplifulse. La terapia magnetica e la fisioterapia alla paraffina hanno un effetto positivo sul decorso della malattia.

Per non incontrare di nuovo manifestazioni acute di una malattia infettiva delle articolazioni, è necessario attuare misure preventive. Consistono nel trattamento tempestivo e nell'eliminazione di tutti i focolai di infezione, nonché di tutti i processi infiammatori nel corpo. È importante rivedere la vostra dieta e fare la vostra dieta in modo che sia dominata da cibi non carboidrati a basso contenuto di grassi. Invece di carne è meglio usare pesce ricco di acidi grassi polinsaturi.

È importante eliminare completamente le cattive abitudini (bere alcolici, fumare, droghe illegali).

Ricette popolari

Nella medicina alternativa, ci sono anche varie opzioni che aiutano ad alleviare la condizione del paziente e ammorbidire i depositi negli arti e le manifestazioni della malattia. Si consiglia di prendere bagni terapeutici con l'assunzione di farmaci. Puoi cucinarli sulla base di decotti di conifere, crusca o sale marino.

È utile fare una fasciatura dell'arto colpito. Indossare la foglia del cavolo notturno attenua le sensazioni dolorose e sgradevoli e aiuta anche a ridurre la formazione purulenta.

Brodo di cowberry

Per influenzare la malattia dall'interno, si consiglia di prendere il brodo di mirtillo rosso. È preparato come segue:

1. Versare 2 cucchiaini. mirtilli con un bicchiere d'acqua. Far bollire per 15 minuti.
2. Raffreddare, filtrare e assumere piccole dosi durante il giorno.

Per pulire il corpo delle infezioni aiuterà l'acqua di riso, che viene fatta come segue: 50 grammi di riso devono essere bolliti in un litro d'acqua. È necessario bere questo brodo con porridge in due o tre giorni.

Affrontare lo stafilococco aiuta ribes nero, rosa selvatica e albicocca. L'olio di limone ha anche un effetto positivo:

1. Macinare un limone con la buccia.
2. Aggiungere 0,5 tazze di olio vegetale.
3. Insistere per una settimana in un luogo buio e fresco.
4. Lubrificare i piedi dei piedi e la mucosa della bocca.

Sintomi e trattamento di artrite infettiva

La malattia virale, che si manifesta sotto forma di processi infiammatori nelle articolazioni e nei tessuti ossei, è chiamata artrite infettiva.

Sintomi della malattia

L'infiammazione delle articolazioni porta a:

• il dolore;
• gonfiore (dovuto all'accumulo di liquido nell'articolazione);
• difficoltà di movimento, dolore quando si cammina;
• arrossamento dell'articolazione;
• febbre (le articolazioni diventano calde a causa dell'infezione).

Il più delle volte, l'infiammazione si verifica nell'articolazione del ginocchio e l'artrite può anche essere anca, gomito, digitale, polso e spalla.

I sintomi della malattia possono variare, tutto dipende dall'agente causativo di questa malattia. Quando i segni di infezione fungina di infiammazione a volte nascosta, indistinta. Con l'infezione virale gonococcica, molte articolazioni sono solitamente suscettibili all'infezione in una sola volta. Quasi tutti i sintomi di cui sopra in un paziente sono presenti ed espressi in modo abbastanza chiaro.

Cause di malattia

L'infiammazione si sviluppa a causa dell'infezione di vari virus, batteri o microrganismi nel sangue. L'infezione dell'articolazione può verificarsi attraverso una ferita aperta e non trattata, durante l'intervento chirurgico o la puntura.

L'artrite infettiva nei bambini si verifica spesso a causa dello sviluppo di batteri gram-negativi o stafilococchi.

Le cause dell'artrite negli adulti sono spesso associate a virus dell'epatite, della parotite, della rosolia, del gonococco o dello streptococco. La malattia da HIV porta anche all'artrite. Spesso l'infezione fungina e il bacillo tubercolare diventano provocatori.

Tuttavia, non tutti i casi con lesioni aperte o malattie infettive acute acute sviluppano l'artrite. Se l'articolazione è sana, allora può prendersi cura di se stessa e resistere alle infezioni producendo cellule battericide per assorbire e distruggere i batteri. Un'infezione può solo penetrare un'articolazione non protetta e indebolita.

Persone che soffrono di tossicodipendenza, alcolismo, malattie del sangue, asma, diabete, tumori maligni, cani, foruncoli, erisipela, HIV, malattie della pelle e anche infetti da bolle, erisipela, HIV, malattie della pelle e anche infetti da bolle, erisipela, HIV, malattie della pelle e anche infetti da bolle, erisipela più a rischio e molto probabilmente a sviluppare l'artrite infettiva.

Tipi di artrite e dei loro sintomi

L'artrite di solito colpisce le articolazioni degli arti inferiori, può essere caviglia, ginocchio, anca. I sintomi si verificano precisamente nel sito di infiammazione. Se l'articolazione del ginocchio ha subito un'artrite, il paziente lamenta un intenso dolore nell'area del ginocchio, incapacità di piegarsi, raddrizzare la gamba. Il fluido inizia ad accumularsi nella cavità dell'articolazione e, palpando sulla rotula, si nota la sua corsa, il suo spostamento. Se l'articolazione dell'anca è soggetta ad artrite, allora c'è un dolore acuto sotto la coscia, che dà ai glutei, inguine, cosce, ginocchia. A volte fa male ed è difficile persino stare in piedi. L'articolazione sembra gonfia, soprattutto nella zona dei glutei, con la palpazione inizia a fare più male, il dolore regala anche ai talloni. Questo tipo di artrite progredisce rapidamente, la mancanza di trattamento porta alla sepsi. Se un'articolazione della caviglia ha subito un'artrite, è impossibile fare un passo sulla gamba, tutti i movimenti diventano dolorosi.

La natura dell'origine dell'artrite è diversa, l'infiammazione può verificarsi in forma acuta, cronica, purulenta.

L'artrite acuta è accompagnata da:

• aumento della temperatura;
• dolore che migra da una giuntura all'altra;
• arrossamento della pelle;
• gonfiore dell'articolazione colpita;
• distruzione della cartilagine;
• cambiamenti nel giunto, violazione della sua funzionalità;
• intossicazione del corpo, debolezza, pelle pallida, sudorazione, nausea;
• mal di testa, vertigini;
• perdita di appetito.

L'artrite cronica di solito ha sintomi lievi ed è accompagnata da:

• aumento della temperatura (non superiore a 37,5);
• dolore non intenso alle articolazioni, manifestando crisi epilettiche;
• gonfiore debole, quasi impercettibile;
• nell'artrite tubercolare, la pelle sopra l'iperemia gonfia dell'articolazione, diventa pallida, assume la forma di un piccolo tumore.

L'artrite purulenta è la più pericolosa, può portare a sepsi, shock tossico. Accompagnato da:

• aumento della temperatura fino a 40 gradi;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• perdita di coscienza, delirio;
• polso debole, inespresso;
• pallore, cianosi della pelle.

Quando compaiono questi sintomi, è necessario un trattamento urgente, altrimenti l'infiammazione può portare a insufficienza respiratoria, epatica, cardiaca, renale e il risultato potrebbe essere imprevedibile.

Sullo sfondo di malattie virali (rosolia, morbillo) può svilupparsi l'artrite virale. Può anche svilupparsi dopo una grave influenza che attiva un'infezione gonococcica nel corpo. Questa artrite viene trattata con antibiotici, farmaci per i reumatismi. All'atto di infezione di sangue, lo sviluppo di un'infezione purulenta là può essere un'artrite settica provocata da Coccus o E. coli. Di solito colpisce le articolazioni grandi, è tossico, porta alla poliartrite, riempiendo le articolazioni con contenuti sierosi. Viene trattata l'infiammazione con antibiotici, indometacina, glucocorticosteroidi.

Artrite nell'infanzia

La malattia articolare porta all'esaurimento del tessuto connettivo, all'accumulo di liquidi, all'infiammazione, al gonfiore delle articolazioni. I bambini piccoli non riescono a spiegare cosa li ferisca esattamente, quindi è difficile per i medici valutare la malattia.

Per la salute dei bambini dovrebbero seguire i genitori.

Se si nota gonfiore e arrossamento delle gambe, non si dovrebbe esitare, ma piuttosto vedere un medico.

La malattia può verificarsi a seguito di ipotermia, precedentemente trasferita ad altre malattie infettive, che ha causato complicanze, infezioni del sangue, disordini metabolici, mancanza di vitamine nel corpo, calcio. Artrite pediatrica trattata solo in ospedale. Una malattia trascurata può trasformarsi in una forma cronica e il bambino soffrirà di artrite per tutta la vita. Oltre a farmaci, sono prescritti fisioterapia, massaggi, terapia fisica. Al fine di evitare recidive, il bambino deve periodicamente sottoporsi a esami e essere testato.

Trattamento di artrite infettiva

È importante prevenire le complicazioni e lo sviluppo della sepsi. In primo luogo, viene condotto un sondaggio, viene prescritto un trattamento ospedaliero. La tattica di trattamento è scelta dal dottore, mentre prima di tutto è necessario fermare il processo incendiario. Condotta terapia antibiotica avanzata somministrando farmaci (cefalosporine, macrolidi, aminoglicosidi, penicillina) per via intramuscolare o endovenosa.

A seconda delle condizioni del paziente con artrite virale, vengono prescritti anche farmaci antivirali antifungini. Il ciclo di trattamento dura 10 giorni, dopodiché vengono eseguiti test per la semina per regolare il trattamento. Per il dolore, sono prescritti antidolorifici non steroidei: Diclofenac, Nimesulide, Ibuklin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirina, Analgin, Paracetamolo.

Se la sepsi si è sviluppata, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, viene eseguita una disintossicazione migliorata del corpo.

A volte è necessario un intervento chirurgico. L'articolazione infiammata è immobilizzata, vale a dire completa immobilità. In presenza di versamento, viene prelevata una puntura per drenare l'articolazione infiammata, pompando fluido da esso. Se l'effetto è assente e si sviluppa l'osteomielite, il medico può aprire la cavità articolare, drenarla, asportare e rimuovere il tessuto danneggiato e spazzare l'articolazione.

Durante il periodo di recupero a casa usano unguenti per il riscaldamento e l'analgesico, comprime. È importante rafforzare il sistema immunitario, per compensare la mancanza di calcio nel corpo. Come un decotto, è buono bere salvia, calendula, piantaggine, bardana, baffi d'oro, eucalipto.

È bene scaldare l'articolazione dolente, applicare sale caldo alla gamba in una borsa di tela. È utile prendere all'interno tisana, bevande alla frutta dalle bacche, gusci d'uovo macinati.

Prevenzione dell'artrite infettiva

È importante prevenire le complicazioni, la recidiva della malattia. Una volta all'anno è necessario essere esaminati da un medico, riesaminare il liquido sinoviale.

Dopo il trattamento principale per il restauro e il normale funzionamento delle articolazioni, è indispensabile sottoporsi a massaggi, corsi di fitness e corsi di fisioterapia.

Multivitaminici, calcio, condroprotettori devono essere assunti regolarmente. È importante mangiare bene, rafforzare il sistema immunitario, proteggere la salute, liberarsi da relazioni sessuali promiscue che possono causare artrite purulenta. Per sottoporsi a fluorografia nel tempo, i bambini devono essere vaccinati, test di Mantoux.

L'artrite è una malattia insidiosa, ha molte cause e sviluppo. Quando i primi sintomi, soprattutto nei bambini, dovrebbero vedere un medico. Solo il trattamento in una fase precoce aiuterà a ripristinare rapidamente la funzionalità dell'articolazione e prevenire l'ulteriore sviluppo dell'infiammazione.

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Artrite infettiva o settica: come evitare complicazioni

L'artrite infettiva o settica è un'infezione dell'articolazione. Questo di solito è dovuto all'infezione causata dalla diffusione del virus o dei batteri nell'articolazione o dal liquido intorno ad esso, il liquido sinoviale. Di solito, l'infezione inizia altrove nel corpo e si diffonde attraverso il flusso sanguigno fino all'articolazione, infettandola. L'infezione può verificarsi a seguito di un intervento chirurgico, ferite aperte o iniezioni. Tale infezione agisce simultaneamente su un'articolazione, principalmente su articolazioni grandi, ginocchia, spalle, fianchi. L'artrite infettiva può verificarsi a qualsiasi età, il gruppo a rischio sta assumendo compresse endovenose. Qui imparerai come ottenere l'artrite infettiva, quanto dura la malattia e i sintomi dell'artrite settica per la diagnosi.

Tipi di artrite infettiva (settica)

Ci sono principalmente due tipi di artrite infettiva: acuta e cronica.

Acuta: causata da batteri ad azione rapida. L'artrite acuta rappresenta il 95 percento dell'artrite infettiva. Le persone sane e quelle a rischio sono soggette a questa malattia. La cartilagine tra le articolazioni, necessaria per il loro normale funzionamento, può essere danneggiata nel corso di ore o giorni. A volte, le infezioni di questo grado possono verificarsi non nelle articolazioni, ma negli organi genitali o digestivi, e quindi l'infezione delle articolazioni è una reazione ad un'altra infezione ed è chiamata artrite reattiva.

Cronico: inizia gradualmente per diverse settimane e rappresenta il 5% del numero totale di malattie. Per la maggior parte, le persone a rischio sono inclini all'artrite cronica. Le infezioni di ginocchia, spalle, polsi, cosce, gomiti e articolazioni delle dita sono comunemente esposte. La maggior parte delle infezioni batteriche, fungine e micobatteriche infetta solo un'articolazione, o occasionalmente diverse articolazioni.

Sintomi di artrite infettiva

I sintomi di questa condizione possono variare da caso a caso, ma i segni e i sintomi più evidenti sono:

Dolore intenso, aumentando con il movimento;

Calore e arrossamento della pelle attorno all'articolazione;

Frequenti palpitazioni (tachicardia).

Che cosa causa l'artrite infettiva?

Le cause della malattia possono essere principalmente i batteri trasportati dal flusso sanguigno nel corpo. Questo è o stafilococco o streptococco.

Questi batteri possono entrare nella ferita o infettare direttamente l'articolazione dopo una lesione o un intervento chirurgico. I seguenti fattori possono aumentare la possibilità di sviluppare l'artrite settica:

Chirurgia dell'articolazione, compresa la sostituzione dell'articolazione del ginocchio o dell'anca;

Infezione batterica in qualsiasi parte del corpo;

Trattamento con farmaci che sopprimono il sistema immunitario;

Lesioni e danni al giunto.

Fattori di rischio e complicazioni di artrite infettiva

La presenza di uno o di una combinazione di questi fattori di rischio aumenta la possibilità di sviluppare complicazioni di artrite settica.

Problemi esistenti delle articolazioni: malattie croniche e condizioni che interessano le articolazioni, tra cui l'artrosi, la gotta, l'artrite reumatoide o il lupus. La presenza di un'articolazione artificiale, una precedente chirurgia articolare o una lesione articolare possono aumentare il rischio di malattia.

Farmaci per il trattamento dell'artrite reumatoide: questi farmaci tendono a sopprimere il sistema immunitario, creando un ambiente favorevole ai batteri per entrare nel corpo e aumentando la possibilità di sviluppare l'artrite settica. Inoltre, è difficile diagnosticare l'artrite settica nelle persone con artrite reumatoide, poiché molti dei sintomi e dei segni di queste malattie sono molto simili.

Fragilità della pelle: quando la pelle è facilmente danneggiata e difficile da guarire, i batteri entrano facilmente nel corpo. Malattie della pelle come l'eczema e la psoriasi aumentano il rischio di artrite settica. I tossicodipendenti hanno anche un aumentato rischio di malattia.

Sistema immunitario debole: con un sistema immunitario debole, la probabilità di essere infetto è abbastanza alta. Questo gruppo comprende persone con problemi di diabete, reni e fegato e persone che assumono farmaci immunosoppressivi.

Traumi alle articolazioni: morsi di animali, ferite da iniezioni o tagli alle articolazioni possono aumentare il rischio di sviluppare l'artrite settica.

Come diagnosticare l'artrite infettiva?

Il medico alla reception esaminerà l'articolazione dolente, scoprirà se ci sono cambiamenti esterni e farà domande sui sintomi che si notano.

Di conseguenza, le condizioni del paziente saranno chiarite, quindi sarà richiesto un test di laboratorio per studiare il tipo di batteri che hanno causato l'infezione e per selezionare i farmaci più efficaci.

Per ottenere questi dati, viene eseguita una puntura congiunta - un test che viene spesso utilizzato per diagnosticare tali condizioni, ed eseguito con un ago inserito nella zona infetta per prelevare il liquido sinoviale. Questo fluido viene quindi testato in laboratorio.

Il medico può anche fare un esame del sangue per verificare il numero di leucociti nel sangue - un indicatore di infezione.

È anche possibile eseguire test di imaging per determinare se un'articolazione può essere danneggiata dall'infezione, che può includere radiografie, risonanza magnetica, risonanza magnetica o scansioni nucleari.

Come trattare l'artrite infettiva?

Farmaci da prescrizione

Il trattamento di artrite infettiva con antibiotici è il corso più comune di trattamento. Determinare l'organismo infettivo più probabile determinerà quale farmaco dovrebbe essere usato per combattere questo batterio.

L'infezione deve essere combattuta rapidamente e in modo aggressivo per prevenire l'artrosi e la distruzione articolare. Questo può richiedere antibiotici per via endovenosa, che sono molto più efficaci rispetto alla loro opzione orale.

Drenaggio del liquido sinoviale

Molti pazienti con artrite infettiva necessitano del drenaggio del liquido sinoviale. Questo viene fatto per rimuovere il liquido infetto, alleviare il dolore e ridurre il gonfiore e prevenire un'ulteriore distruzione dell'articolazione. Il liquido sinoviale viene drenato da un artroscopio, per questo vengono eseguiti numerosi piccoli tagli vicino all'articolazione malata e il tubo artroscopico aspira il fluido.

Qualche volta i dottori fanno questa operazione con un ago semplice senza chirurgia.

Altri trattamenti

A volte è necessario un intervento chirurgico per rimuovere la parte danneggiata dell'articolazione o sostituire l'intera articolazione.

Per eliminare il dolore, insieme al trattamento di cui sopra, vengono utilizzati altri metodi, tra cui:

Decidere di non andare dal medico se si hanno sintomi di artrite settica può essere la peggiore decisione nella vostra vita. La perdita di funzione di una delle articolazioni è solo l'inizio, poiché l'infezione può diffondersi e portare a circostanze fatali. In caso di dubbio, ottenere l'opinione di un medico su come abbreviare i tempi di recupero e migliorare la prognosi per l'artrite settica.

I batteri e i virus possono influenzare le articolazioni

Se le cause dell'artrite reumatoide sono ancora sconosciute oggi e sono presumibilmente correlate a un fallimento patologico del sistema immunitario, ereditarietà genetica e qualche misteriosa infezione non rilevata, allora questo tipo di artrite ha una definizione scientifica più chiara. Si tratta di artrite infettiva (AI) - una malattia infiammatoria delle articolazioni di un'infezione batterica o virale.

Cause di artrite infettiva - infezioni batteriologiche, fungine e virali

Artrite infettiva: cause e sintomi principali

Tuttavia, ciò non significa che sia molto più facile diagnosticare l'artrite infettiva: troppi microrganismi possono causarlo:

Quali microbi possono causare l'artrite infettiva?

I seguenti patogeni possono essere la causa diretta della IA:

• stafilococchi:
  • Staphylococcus aureus - penetrando attraverso lesioni cutanee e causando una distruzione particolarmente rapida delle articolazioni
  • Staphylococcus epidermidis - questo microbo penetra nell'epidermide della pelle ed è una causa comune di infiammazione nel campo delle protesi e causa anche l'artrite infettiva nelle persone con tossicodipendenza da Staphylococcus - una causa comune di artrite infettiva
• streptococchi:
  • Streptococcus haemolyticus (gruppo A)
    • natura piogenica streptococcica β-emolitica, correlata ai batteri gram-positivi e che porta alla distruzione dei globuli rossi
    • Penetra nel tratto respiratorio e nella pelle.
    • È il più pericoloso, in quanto porta a malattie come angina, scarlattina, reumatismi, bronchiti, pericarditi, miocarditi, glomerulonefriti, ecc.
    • Richiede un trattamento antibiotico obbligatorio
  • Vi sono altri 20 sottotipi di β-streptococco appartenenti ad altri gruppi.
    • Penetrano attraverso la pelle, il sistema circolatorio nelle infezioni urogenitali
    • Cause di infezione nell'immunodeficienza, presenza di endoprotesi, tossicodipendenza
    • Gli antibiotici non sono necessari per il trattamento - è sufficiente mantenere l'immunità, che è in grado di sconfiggere l'artrite infettiva da sola, distruggendo i microbi patogeni che lo hanno causato

L'artrite infettiva streptococcica o stafilococcica è più probabile che si sviluppi dopo 15 anni

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - diplococco intracellulare gram-negativo, che è la causa della gonorrea, una malattia venerea, principalmente negli adulti
  • L'artrite gonococcica infettiva è osservata nello 0,7% degli uomini e fino al 3% delle donne che soffrono di gonorrea.
• Batteri intestinali gram-negativi: causa l'artrite infettiva per i seguenti motivi:
  • Vecchiaia del paziente (il rischio di malattia aumenta con il ricovero prolungato)
  • Immunità debole, indipendentemente dall'età
  • Diffusione ematogena dell'infezione urinaria
• Infezioni respiratorie Gram-negative causate dall'agente causale di Haemophilus influenzae
  • Questo tipo di infezione si verifica spesso nei bambini piccoli che sono passati alla nutrizione artificiale in anticipo: la ragione è quella di privare il bambino dell'immunità naturale che il latte materno dà
• Meningococco (Neisseria meningitidis):
  • Questo microbo gram-negativo penetra attraverso il rinofaringe nel cervello, provocando l'infiammazione delle meningi

Le infezioni da Gram-negativi sono particolarmente sensibili ai bambini sotto i 14 anni di età.

• Infezioni multimicrobiche e anaerobiche:
  • Si verificano raramente, principalmente in pazienti con AIDS o in pazienti sottoposti a sostituzione dell'articolazione.

Fattori che innescano l'artrite infettiva

I motivi che aumentano il pericolo di IA sono:

L'artrite infettiva può verificarsi a causa di lesioni

• Complicazioni dopo gli infortuni
• Endoprotesi che ha esaurito la sua risorsa temporale
• Sepsi purulenta
• immunodeficienza
• Processi oncologici
• diabete mellito
• Dipendenza da droghe o alcol

Sintomi di artrite infettiva

L'artrite infettiva può avere sintomi articolari evidenti e manifestazioni extra-articolari che spesso rendono difficile la diagnosi.

• L'artralgia si verifica in una o più articolazioni con segni di infiammazione locale:
  • Puffiness, arrossamento, febbre della superficie della pelle
  • Durante l'assunzione di FANS, questi sintomi vengono solitamente attenuati.
• Di solito si osservano lesioni del ginocchio (il più delle volte), delle anche, dei polsi, delle spalle e delle piccole articolazioni del piede o della mano.
  • Danni all'articolazione sacroiliaca - sintomi caratteristici nei tossicodipendenti
• L'artrite gonococcica infettiva si verifica spesso senza praticamente nessun sintomo articolare:
  • I sintomi primari della gonorrea sono processi infettivi infiammatori locali nei genitali (cervice, endometrio). Ulteriore diffusione del patogeno in tutto il corpo contribuisce alle mestruazioni.
• In futuro, i sintomi della periartrite si combinano con la migrazione della poliartralgia e della dermatite sotto forma di eruzioni maculopapulari, con il passare del tempo in vescico-pustolosa
• Quando le articolazioni gonococciche sono colpite, compaiono sintomi di mono-o oligoartrite essudativa, l'artrite infettiva manifesta sintomi di infiammazione locale, artralgia, dermatite.

Complicazioni di artrite infettiva

Complicazioni di artrite infettiva possono essere:

• anchilosi
• osteomielite
• Asimmetria degli arti, per esempio, la loro lunghezza diversa

Trattamento di artrite infettiva

diagnostica

Alla vigilia del trattamento viene effettuata la diagnosi di laboratorio:

La puntura dell'articolazione viene effettuata allo scopo di rimuovere il pus e l'analisi del fluido intraarticolare

• Analisi del sangue generale:
  • Quando la malattia è AI, i leucociti e ESR superano i valori consentiti
• Viene eseguita una puntura congiunta, il cui scopo è quello di analizzare il liquido articolare e rimuovere il pus accumulato:
  • Nel fluido articolare affetto è torbido, con inclusioni purulente.
  • L'analisi rivela leucocitosi con un alto contenuto di leucociti immaturi (neutrofili) e aumento di ESR
  • Il glucosio nel liquido sinoviale è due volte inferiore rispetto al siero
  • La puntura, in particolare del ginocchio, viene solitamente eseguita con l'artroscopia.
  • Se si accumula un sacco di essudato o vi è difficoltà a penetrare nell'articolazione con un ago (questo è tipico dell'articolazione dell'anca), un tubo di drenaggio viene inserito per un certo tempo nella cavità articolare.
• Una stecca può essere applicata all'articolazione del ginocchio per ridurre il dolore.

• L'esame batteriologico dei liquidi granulari è in corso, ma non tutti i batteri vengono rilevati in questo modo, in particolare i gonococchi. Questo complica la diagnosi e il successivo trattamento.
• Per la verifica completa della diagnosi, oltre allo studio del liquido articolare, possono essere necessari test batteriologici:
  • Sangue, espettorato, striscio genitale, urina, liquido cerebrospinale

La diagnostica di laboratorio può essere integrata da studi speciali:

• Scansione a raggi X o TC dei tessuti periarticolari
• Scansione di radioisotopi con l'introduzione di agenti di contrasto: gallio o tecnezio polifosfonato

Preparati per il trattamento dell'artrite infettiva

A seconda del tipo di infezione che ha provocato la malattia, vengono selezionati antibiotici o farmaci antifungini:

La penicillina e i suoi derivati ​​sono spesso usati per trattare l'artrite batterica infettiva.

• Se vengono rilevati gli streptococchi, vengono utilizzati antibiotici:
  • penicillina - 10.000.000 unità nel giorno
  • vancomicina 2 g al giorno
• stafilococchi:
  • cefalotina - 6-8 g al giorno
  • clindamicina - 1-2 g
  • vancomicina - 2 g
  • naftsilin - 30 mg / kg endovenosamente ogni quattro ore
• Gonococchi o meningococchi:
  • Penicillina: 50.000 ogni quattro ore
  • Ceftriaxone: 1 g una volta al giorno in m o in in
• Batteri Gram-negativi:
  • Gentamicina (1,5 mg / kg ogni otto ore / m) in combinazione con penicillina o ampicillina
• Microorganismi Haemophilus:

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico di artrite infettiva è effettuato:

• Con infezione dell'articolazione dell'anca, specialmente nei bambini
• Se la fonte dell'infezione è un'endoprotesi, in questo caso è necessario eseguire un'artroplastica di revisione con la rimozione delle superfici articolari infette.

Video: Artrite infettiva

Tipi e trattamento di artrite infettiva

L'artrite infettiva è una forma di infiammazione delle articolazioni causata da alcuni tipi di microbi. Di regola, questi microrganismi non vengono rilevati sul corpo umano. Vivono nell'aria, cibi crudi, piante, animali, immondizia e terra. In primo luogo, i microrganismi dannosi entrano nel flusso sanguigno, da lì si spostano alle articolazioni o in qualsiasi altro luogo adatto per la sopravvivenza. A volte i batteri penetrano il tessuto connettivo delle articolazioni direttamente attraverso la ferita. 1 articolazione è più spesso interessata, ma è possibile il coinvolgimento di 2 o 3 articolazioni. I più vulnerabili sono le grandi connessioni.

Le principali cause della malattia

La via dell'infezione delle articolazioni è spesso metastatica, cioè il patogeno penetra in maniera ematogena o linfogena. Cause di artrite infettiva:

1. La maggior parte dei tipi di patologie infettive delle articolazioni sono causate da batteri. Questi includono: gonococchi, alcuni microrganismi gram-positivi e gram-negativi, spirochete. Gli stafilococchi sono la seconda causa più comune. Questo tipo di malattia è chiamata artrite post-streptococcica.
2. L'infezione si verifica quando c'è un'infezione virale nel corpo. L'artrite virale provoca epatite infettiva, parotite e mononucleosi. La rosolia e il lupus possono anche influenzare il suo sviluppo.
3. L'artrite settica causata da funghi si sviluppa molto lentamente. Tipi di infezione fungina: istoplasmosi, aspergillosi, criptococcosi, sporotricosi, blastomicosi, candidosi.

I batteri sono i patogeni più significativi a causa della loro rapida natura distruttiva. La malattia sta diventando più comune tra le persone immunocompromesse e gli anziani.

Segni clinici della malattia, a seconda della causa

I pazienti con una diagnosi di artrite settica lamentano febbre e compromissione del funzionamento dell'articolazione. I sintomi si sviluppano nell'arco di pochi giorni o di alcune settimane. La febbre di solito ha un carattere subfebrile.

Segni della presenza di batteri

Il gonococco è un batterio che provoca la gonorrea e l'artrite purulenta. La gonorrea è trasmessa sessualmente, colpisce principalmente l'area genitale. Tuttavia, il batterio può viaggiare attraverso il flusso sanguigno verso altre parti del corpo. Di regola, l'artrite purulenta colpisce le articolazioni grandi, colpisce i tendini, la sacca sinoviale. I sintomi della malattia nelle donne sono difficili da notare, quindi c'è un ritardo nella diagnosi, che consente all'infezione di diffondersi ad altri organi attraverso il flusso sanguigno. L'artrite purulenta causata dal gonococco causa i seguenti sintomi:

• brividi;
• febbre;
• dolore addominale nelle donne;
• scarico dal pene e dalla vagina;
• infiammazione del tendine;
• dolore articolare;
• arrossamento e gonfiore.

Questo tipo di malattia deve essere trattato non appena si notano segni per prevenire gravi danni alle articolazioni. Stafilococchi, streptococchi e pneumococchi (batteri gram-positivi) causano meningite, polmonite e ascesso. Infettano gradualmente le articolazioni articolari, provocando gravi infiammazioni. L'artrite purulenta causata da un'infezione da stafilococco si manifesta con i seguenti sintomi: secrezione di pus, gonfiore, dolore.

Emofilo batterico gram-negativo, provoca un forte dolore alle articolazioni. È una delle cause della malattia infettiva delle articolazioni nei bambini.

Come si manifestano virus e funghi?

In presenza di artrite virale, tutti i sintomi scompaiono rapidamente. È caratterizzato da tali segni:

L'artrite settica causata da un'infezione virale coinvolge entrambe le articolazioni grandi e piccole nel processo patologico. I sintomi possono essere rilevati contemporaneamente all'aspetto di un'eruzione o compaiono un po 'più tardi. L'artrite virale dura fino a 2-3 settimane, poi scompare inosservata.

L'artrite infettiva fungina passa inosservata. È difficile da rilevare senza esame radiologico. L'immagine mostra una distensione della capsula e gonfiore dei tessuti periarticolari. Un trattamento inadeguato porterà a una rapida degenerazione della cartilagine.

Esame diagnostico del paziente

Per determinare se una persona ha l'artrite infettiva, il medico deve prima condurre un esame fisico. Assicurati di informare il terapeuta sulle visite recenti, il contatto con un parente infetto. Dopo aver esaminato la storia medica del paziente, viene eseguito un esame radiografico. Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica o TAC per scoprire quanto seriamente la malattia abbia danneggiato le articolazioni. È molto importante identificare il microbo specifico che ha causato l'artrite infettiva. Batteri e funghi possono essere trovati nel liquido sinoviale, nel sangue, nelle urine o nei tessuti di un'area infetta. Nella maggior parte dei casi, viene eseguita una biopsia in cui viene prelevato un pezzo di tessuto dall'articolazione. Questo materiale viene esaminato in laboratorio al microscopio per determinare il tipo di batteri o funghi. Se un paziente ha artrite purulenta, è necessario drenare il liquido sinoviale ed esaminarlo.

L'artrite virale viene solitamente diagnosticata da sintomi e anamnesi. Per confermare la diagnosi, viene eseguito un esame del sangue che mostra un aumento degli anticorpi in risposta a un'infezione virale.

Come curare una malattia?

Il trattamento dell'artrite infettiva dipenderà dal motivo che ha provocato il suo sviluppo. I metodi di trattamento includono l'uso di antibiotici forti, il drenaggio del liquido sinoviale infetto dall'articolazione. Per l'artrite purulenta, il suo trattamento viene effettuato su base ambulatoriale. Altri tipi di malattia possono essere curati a casa.

Ad esempio, se un paziente ha l'artrite virale, di solito non è necessario il trattamento. Attualmente non esiste una cura per questo tipo di malattia. Si consiglia di bere molti liquidi e riposare di più.

Terapia per malattia causata da batteri

L'artrite settica causata dalla presenza di batteri viene trattata con antibiotici. Gli agenti antibatterici sono progettati per combattere vari batteri. La scelta del farmaco dipende dal tipo di microrganismo. Gli antibiotici sono assunti per via orale o endovenosa.

Solo un medico può aiutarti a prescrivere antibiotici.

Viene trattata un'infezione da stafilococco e gli antibiotici devono essere iniettati per via endovenosa per 4 settimane. Se a un paziente viene diagnosticata un'artrite settica dovuta allo stafilococco che entra nella cavità articolare, il trattamento può includere l'uso del farmaco Rifampicina. Tuttavia, dovresti sapere che questo agente non deve essere usato da solo a causa del rapido sviluppo della resistenza ai farmaci batterici. Assicurati di consultare il medico se vedi Rifampicin nell'elenco dei farmaci.

Gli streptococchi sono diventati più resistenti alla "penicillina", quindi i medici prescrivono di prendere in associazione "penicillina" e "gentamicina" o generazioni successive di cefalosporine. Per le infezioni gonococciche, il trattamento antibiotico dura fino a 2 settimane. Viene trattato con doxiciclina e azitromicina.

Spesso gli antibiotici uccidono l'infezione entro pochi giorni. Il dolore e i sintomi di artrite infettiva come febbre, infiammazione e gonfiore smettono di disturbare il paziente. Ma questo non significa che il trattamento possa essere interrotto. Prendendo la medicina prende tutto il tempo che il medico ritiene necessario. Anche se i sintomi della malattia hanno cessato di disturbare, i batteri potrebbero essere ancora presenti. Senza distruggerli completamente, si verificherà una re-infezione, minacciando di complicazioni.

Terapia della malattia indotta da funghi

Le infezioni fungine sono molto difficili da trattare. Sono molto difficili da eliminare dal corpo, così spesso la malattia può ripresentarsi. L'artrite fungina viene trattata con farmaci antibatterici o sulfonamidi. Il farmaco più efficace usato per trattare un fungo nelle articolazioni è Amfotericina B. Il farmaco è tossico, quindi il suo uso è limitato. La durata del trattamento richiede 6-12 settimane. A volte è necessario eseguire una semplice operazione per pulire le articolazioni infette.

L'artrite fungina con inizio tardivo del trattamento richiede un decorso cronico. Nel tempo, il paziente sviluppa artrosi con deformità delle articolazioni o anchilosi ossea. Per tutti i tipi di artrite infettiva, è necessario assumere farmaci per aumentare l'immunità.

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