L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Più del 50% di tutti i casi di formazione di ernie intervertebrali si verificano nella colonna lombare, e più spesso nell'ultimo segmento formato dalle vertebre L4, L5 e il disco tra di loro. L'ernia del disco L4 L5 rappresenta il 46% della comparsa totale di questa patologia nella colonna vertebrale lombosacrale.

Il colore sul diagramma indica l'area di diffusione del dolore quando sono interessati i vari dischi intervertebrali della colonna lombare.

Con la formazione di protrusione in questo segmento vi è il pericolo di compressione (clamping) del nervo 15, lasciando a questo livello e, di conseguenza, violazioni dell'innervazione dell'arto sul lato affetto, diminuzione della sensibilità e dell'ampiezza dei movimenti, lo sviluppo dell'atrofia muscolare.

Segmento del disco erniato L4 L5 - il più pericoloso di tutti i tipi di ernia intervertebrale. Può provocare un malfunzionamento degli organi pelvici, una limitazione della funzione motoria e portare a paralisi parziali o complete.

I sintomi della patologia compaiono quasi dall'inizio della formazione dell'ernia: una persona è tormentata da dolori doloranti e lancinanti nella parte bassa della schiena e della gamba, sente costantemente intorpidimento della parte inferiore della gamba e del piede, la gamba non si flette bene nel ginocchio e il piede non svolge pienamente le sue funzioni quando cammina.

Dalle buone notizie: lo sviluppo della medicina moderna consente di sbarazzarsi dei sintomi spiacevoli di un'ernia del disco L4 L5, senza ricorrere alla chirurgia. Inoltre, l'ulteriore conformità con il regime dell'attività fisica e della nutrizione consente di recuperare i tessuti danneggiati dell'80%.

Cause dell'ernia del disco L4 L5

Le vertebre lombari sono molto più grandi di altri segmenti spinali e più larghe nel diametro rispetto all'altezza. Questa caratteristica è spiegata dal carico pesante che la regione lombare sperimenta continuamente durante il giorno. Non avendo strutture di supporto diverse dal telaio muscolare, le vertebre del gruppo L (Lombare - parte bassa della schiena) assumono il peso dell'intero corpo, poiché rappresentano il centro di gravità. E allo stesso tempo permettono al corpo di girare in direzioni diverse con una grande ampiezza.

L'ultimo segmento vertebrale, costituito dalle vertebre L4 L5 e dal disco intermedio, sta vivendo la maggior parte dell'intera gravità. Con un lieve malfunzionamento del disco o un cambiamento nella struttura dei suoi tessuti, una forte pressione completa rapidamente il processo di formazione di un'ernia intervertebrale. Pertanto, questa sezione della colonna vertebrale e in particolare il disco L4 L5 sono il luogo più vulnerabile per la formazione della patologia.

Forme e sintomi della malattia

L'ernia del disco L4 L5 ha diverse forme di manifestazione e ciascuna ha i suoi sintomi.

Ci sono anche sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di ernia:

• aumento del dolore durante il movimento, la defecazione, il mangiare;
• remissione del dolore in posizione eretta;
• disturbi autonomici (aumento della sudorazione, aumento della secchezza della pelle, gonfiore delle caviglie);
• forte dolore alla schiena quando si prova ad alzare una gamba dritta sulla schiena e il dolore istantaneo si attenua quando si flette la gamba sollevata nel ginocchio.

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Quale dimensione di ernia spinale è soggetta a trattamento chirurgico?

Le persone che soffrono di malattie della schiena sono interessate alla questione della misura in cui l'ernia spinale richiede un intervento chirurgico. Negli ultimi anni, le persone sono sempre più di fronte a malattie della colonna vertebrale. La ragione di questo è uno stile di vita sedentario, sedentario, una lunga guida in macchina, mancanza di sforzo fisico, problemi con la postura dell'infanzia, scoliosi.

L'ernia spinale è una malattia in cui, a causa dello spostamento del disco spinale, vengono violate le terminazioni nervose, che comportano una forte sindrome del dolore. L'ernia spinale è pericolosa? Sì, in assenza di un trattamento adeguato, anche in futuro è possibile la paralisi degli arti o della parte inferiore del corpo. Per evitare questo, se ci sono indicazioni assolute per il paziente, deve essere eseguita un'operazione di ernia intervertebrale.

Quando si verifica la necessità di un intervento chirurgico?

Esistono vari metodi di trattamento conservativo che aiutano a fronteggiare efficacemente i sintomi di questa malattia e prevengono il ripetersi della malattia. Di norma, il 95% dei pazienti può essere curato senza ricorrere alla chirurgia. Scegliendo tra questi 2 metodi di trattamento, i medici stimano un fattore così importante come la dimensione dell'ernia. Per fare ciò, vengono utilizzati vari tipi di sondaggi:

• risonanza magnetica;
• Raggi X;
• tomografia computerizzata.

Sulla base dei risultati di tale esame, il medico deciderà sul metodo ottimale di trattamento del paziente.

La dimensione dell'ernia, che è il fattore determinante al momento di decidere un'operazione, dipende dalla parte della colonna vertebrale in cui si trova.

Si ritiene che le protrusioni nelle regioni lombare e toracica con dimensioni fino a 12 mm siano soggette a trattamento conservativo e che il paziente abbia la possibilità di evitare un intervento chirurgico. E per un'ernia cervicale, la dimensione di 7 mm è già critica, nel qual caso la probabilità che il metodo chirurgico di trattamento sarà applicato è alta.

Le indicazioni per l'intervento chirurgico non sono limitate alle sole dimensioni dell'ernia, ma dipendono anche dal fatto che il midollo spinale o le terminazioni nervose siano feriti. L'intervento chirurgico viene anche affrontato quando il trattamento a lungo termine con l'uso di vari metodi non porta sollievo alla persona e la sindrome del dolore non diminuisce.

In generale, il paziente dovrebbe cercare di fare a meno dell'intervento chirurgico il più a lungo possibile e utilizzare tutti i metodi e le tecniche possibili per recuperare in modo non invasivo. Il paziente dovrebbe capire che usando l'operazione, è possibile rimuovere un'ernia esistente, ma non influire sulla causa della sua insorgenza. C'è un'alta probabilità che dopo qualche tempo la protrusione apparirà su un'altra parte della colonna vertebrale.

Questa operazione ha un livello piuttosto elevato di complicanze (circa l'80% dei casi). Un'altra caratteristica di questa operazione è che dopo di esso il paziente ha un lungo periodo di riabilitazione, che può durare per diversi anni.

Dimensioni delle sporgenze lombari

Il più comune è un'ernia nella colonna lombare. Di solito si manifesta:

• forte dolore alle gambe;
• intorpidimento degli arti;
• problemi nel sistema genito-urinario;
• problemi intestinali.

Con un'ernia del rachide lombare non più grande di 3 mm, trattamento ambulatoriale o domiciliare, sono implicati esercizi terapeutici. Include una serie di esercizi speciali mirati a rafforzare il sistema muscolare. Con il loro aiuto, puoi portare al tono i muscoli indeboliti e, al contrario, rilassare il clamped.

Una protrusione di 6-7 mm è considerata media dai medici e implica un trattamento ambulatoriale più complesso. Ma l'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto.

Se la protrusione raggiunge una dimensione di 12 mm o più, di solito è necessaria la chirurgia. Soprattutto se c'è una violazione delle radici nervose, chiamata coda del cavallo. Quando spremuto, il paziente può sviluppare la paralisi della parte inferiore del corpo. In questo caso, l'operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale è l'unica possibilità per il paziente di mantenere o ripristinare la sua attività fisica.

Dimensioni dell'ernia cervicale

L'ernia cervicale è un po 'meno comune dell'ernia lombare. I suoi sintomi possono essere:

• mal di testa;
• problemi di memoria;
• salti di pressione sanguigna;
• vertigini;
• dolore agli arti

Se c'è un'ernia nella regione cervicale, l'apporto di sangue al cervello del paziente è compromesso, che può in seguito causare un ictus. Pertanto, se vi sono sospetti di protrusioni nella regione cervicale, è necessario visitare specialisti e iniziare il trattamento il più presto possibile.

Con una dimensione di 2 mm, la protrusione cervicale prevede un trattamento che combina farmaci, massaggi e una serie di esercizi speciali. Se ha una dimensione di 3-4 mm, il trattamento deve essere iniziato il più presto possibile per evitare ulteriori aumenti. La dimensione massima della protrusione a cui è consentito il trattamento conservativo è di 5-6 mm. Se le sue dimensioni superano i 6 mm, il paziente deve essere utilizzato.

La dimensione dell'ernia del torace

Se c'è una protuberanza nella spina dorsale toracica del paziente, il dolore al petto è disturbato, tra le scapole, in alcuni casi si può sviluppare la scoliosi. La sporgenza in questa area della colonna vertebrale con una dimensione di 1-5 mm è considerata piccola, 5-6 mm - media, 9-12 mm - grande, più di 12 mm - si verifica una vertebra.

L'intervento chirurgico immediato è indicato in presenza di un'ernia di 12 mm o più di dimensioni se compaiono segni di violazione del midollo spinale. Se sono assenti, allora è necessario selezionare da una varietà di metodi di trattamento disponibili quelli che sono adatti per un particolare paziente e saranno efficaci per lui.

Ora ci sono molte cliniche che offrono una varietà di tecniche per questo. Tra questi ci sono:

• agopuntura;
• terapia manuale;
• corsi di trattamento con rimedi omeopatici per il mal di schiena secondo il sistema cinese;
• hirudotherapy;
• terapia laser.

La cosa principale è scegliere il giusto metodo di trattamento in base alle condizioni del paziente, alla sua età e al quadro clinico della malattia nel suo insieme.

Per ottenere un effetto positivo nel trattamento dell'ernia intervertebrale, la cosa principale è iniziare il trattamento immediatamente dopo la sua scoperta, non posticipando. La ginnastica medica dovrebbe essere eseguita tutto il tempo per prevenire l'insorgenza di nuove lesioni e rafforzare il tono muscolare nella schiena.

Va ricordato che se non si esegue una serie di esercizi per la schiena dopo l'operazione e il periodo di recupero, allora le probabilità di una ricaduta della malattia sono molto alte.

Trattamento dell'ernia della colonna vertebrale lombare: elenco dei metodi principali

L'ernia spinale è una patologia con marcata deformazione dei dischi intervertebrali, la loro rottura e un'ulteriore protrusione. Molto spesso, questi disturbi patologici sono rilevati nella colonna lombare. Circa il 40% di tali ernie colpisce 5, 6 e 3 vertebre dal coccige. Meno comunemente, la malattia è osservata nelle regioni cervicale e sacrale.

Considerare le caratteristiche strutturali delle vertebre e dei dischi intervertebrali.

Le funzioni dei dischi intervertebrali l4 s1, l5 s1 e altri:

• funzione di ammortamento, che consente a una persona di saltare in sicurezza, eseguire altri tipi di attività fisica;
• assicurare la normale mobilità della schiena;
• la funzione del legamento, che si esprime nel legame della colonna vertebrale in un insieme coerente.

Informazioni interessanti sui dischi intervertebrali:

1. A causa del cambiamento dell'altezza di questi dischi, l'altezza di una persona cambia ogni giorno: la sera le persone sono più basse di 2 cm rispetto alla mattina.
2. La dimensione del disco spinale dipende dalla dimensione delle vertebre stesse, quindi i dischi nella colonna sacrale, lombare e cervicale sono diversi.
3. I dischi intervertebrali possono sporgere fino a 3 mm. Questo è considerato normale. Se si estendono oltre le vertebre (ernia 5 mm, 6 mm, 11 mm, ecc.), Allora questa è già una patologia.
4. Nel corpo umano (in media) ci sono 23 dischi intervertebrali.
5. Un'ernia di dimensioni fino a 4 mm non è accompagnata da alcuna manifestazione pronunciata, non provoca pericolose complicazioni. Può essere trattato a casa dopo aver consultato un medico.
6. In alcuni casi, le ernie spinali vengono rilevate casualmente durante la TC. Se una persona non ha precedentemente sofferto di manifestazioni di un disco pizzicato, non ha bisogno di trattamenti chirurgici, laser terapia o farmaci. Per mantenere la sua condizione nella norma, avrà abbastanza massaggio e ginnastica di sostegno.
7. Un mese e mezzo dopo lo sviluppo iniziale dell'ernia intervertebrale in una persona, i sintomi del dolore scompaiono completamente e si verifica la remissione. Tuttavia, questo non lo salva dal rischio di re-aggravamento.

Spesso nei forum tale espressione viene utilizzata come "spostamento del disco spinale". Questa è un'affermazione errata, dal momento che il disco intervertebrale è strettamente legato alle vertebre, collegato ai legamenti da tre lati. Pertanto, è puramente fisiologicamente impossibile spostarsi di lato e lasciare la sua posizione.

Cause di protrusione

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Cause di ernia:

1. Stile di vita inattivo (sedentario), in cui la colonna vertebrale non è un'attività fisica sufficiente.
2. Lesioni infettive della colonna vertebrale (acuta o cronica).
3. Sovrappeso. In questa condizione, i dischi intervertebrali saranno pesantemente caricati, il che aumenterà significativamente il rischio di ernia.
4. Curvatura spinale in diversi stadi di flusso, incl. scoliosi.
5. Frequente aumento del carico fisico sulla colonna vertebrale, che accade agli atleti o alle persone che sollevano regolarmente pesi. La parte posteriore è soggetta a un carico pronunciato con un lavoro sedentario costante o una lunga permanenza in una posizione.
6. Lesioni spinali nella storia. Le fratture da compressione, le distorsioni sono particolarmente pericolose.
7. L'impatto delle alterazioni degenerative croniche nei dischi intervertebrali. La causa più comune di ernia è osteocondrosi progressiva.
8. Anomalie congenite della colonna vertebrale, in cui le sue vertebre sono malformate o hanno una forma curva. Ciò aumenta significativamente il carico sui dischi intervertebrali, contribuendo alla loro protrusione.

Come si manifesta la malattia

L'ernia vertebrale, localizzata nell'area lombare, è accompagnata dai seguenti sintomi:

Dimensioni dell'ernia del rachide lombare e cervicale per la chirurgia

L'ernia spinale può formarsi in uno qualsiasi dei suoi reparti. Molto spesso la parte bassa della schiena è interessata (fino al 90% di tutti i casi), quindi il collo. È meno probabile che si verifichi un'ernia nella regione toracica. I lombi sono più inclini allo sforzo fisico. Sotto la loro azione c'è la deformazione dei dischi intervertebrali. La loro sporgenza oltre i confini naturali è chiamata protrusione ed è considerata normale se passa con la scomparsa del carico. Quando i cambiamenti vengono salvati e sviluppati, possiamo parlare di patologia. Il trattamento dell'ernia spinale dipende dalle sue dimensioni e dalla gravità della malattia.

dimensioni

Con carichi costanti o eccessivi, con l'età, i processi distrofici si verificano nel disco intervertebrale. Il contenuto di liquido in esso diminuisce, l'anello fibroso perde forza ed elasticità. Una pressione costante e irregolare su di lui del nucleo polposo provoca la comparsa di microfessure e, nel tempo, se non trattata, porta inevitabilmente alla rottura. Questo processo patologico può essere suddiviso in più fasi:

• Cambiamenti degenerativi iniziali nel disco intervertebrale.
• Protrusione (protrusione).
• Ernia (prolasso o caduta).
• Sequestro (separazione del frammento del nucleo pulpare).

Un'ernia può sporgere all'esterno (l'opzione più sicura), all'interno del canale spinale o di lato (entrambe le condizioni sono pericolose). La gravità della malattia è determinata non solo dalla direzione della protrusione, ma anche dalla sua grandezza. Per ciascuna parte della colonna vertebrale, la dimensione della patologia che appare ha il suo significato. Se per la colonna vertebrale lombare, un rigonfiamento di 1-3 mm sarebbe piuttosto considerato una protrusione, quindi per il collo dell'utero, questa è un'ernia intervertebrale a tutti gli efetti, e piuttosto grande e pericolosa.

• Da 1 a 5 mm - una piccola sporgenza. Nella regione cervicale fino a 2 mm, nel torace e lombosacrale a 5.
• Da 6 a 8 mm - protrusione di dimensioni medie. Se la localizzazione si trova nella regione cervicale, allora può essere considerata larga, 5-6 mm e media 2-4 mm. Per indice massimo toracico e lombare di 8 mm.
• Da 9 a 12 mm - grande ernia intervertebrale. Le protrusioni di queste dimensioni sono caratteristiche delle regioni toracica o lombare.
• Da 12 mm e oltre - prolasso o sequestro di grandi dimensioni.

La dimensione dell'ernia non sempre conta. Molto più importante è la direzione della protrusione. Se l'ernia sporge nel canale spinale, anche il più piccolo (1-3 mm) è un pericolo. La compressione del midollo spinale può causare dolore grave e portare a una rapida paralisi.

L'ernia intervertebrale può essere trattata in diversi modi: in modo conservativo o rapido, tutto dipende dalle dimensioni.

La patologia della colonna cervicale è il più difficile da trattare a causa delle piccole dimensioni di questa parte della colonna vertebrale, un piccolo valore come le vertebre e dischi che li separano. Ma il più delle volte, i pazienti si lamentano non al collo, ma alla regione lombosacrale. Qui si trova l'educazione a 15 mm.

Trattamento conservativo

L'ernia lombare e cervicale sono considerate le più pericolose. Nel collo, possono causare paresi degli arti superiori e ischemia cerebrale, nella parte bassa della schiena interferiscono con il funzionamento completo del sistema muscolo-scheletrico e influenzano il funzionamento degli organi interni.

Senza intervento chirurgico, si può fare con un'ernia nella parte bassa della schiena fino a 8 mm, nel collo - fino a 2-4. Il trattamento in questo caso è sintomatico (sollievo dal dolore, eliminazione della tensione) e migliora la flessibilità della colonna vertebrale:

• Farmaci.
• Esercitare la terapia.
• Terapia manuale
• Fisioterapia.

La cosa principale con il trattamento conservativo dell'ernia intervertebrale è non perdere il momento in cui può ancora essere efficace.

farmaci

La terapia di base del farmaco comprende diverse aree: eliminazione delle cause, sollievo dei sintomi, blocco della sindrome del dolore, se necessario. I principali gruppi di farmaci per il trattamento dell'ernia intervertebrale:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Diclofenac o Movalis (NSAIDs) è spesso usato. I farmaci bloccano la produzione della cicloossigenasi, che è coinvolta nel processo infiammatorio, riduce la febbre e allevia la sindrome da dolore.
• Condroprotettori e preparati a base di acido ialuronico. Teraflex o Alflutop (condroprotettore) sono generalmente prescritti. Sono ben tollerati dai pazienti, nutrire cartilagine del disco intervertebrale e rafforzare la propria struttura, impedendo così un processo distruttivo e inibendo la progressione della malattia. Karipain Plus o Rumalon sono preparati contenenti acido ialuronico. Aiutano ad aumentare il livello di fluido nel nucleo polposo e ad aumentare l'elasticità dell'anello fibroso.
• Rilassanti muscolari. Mydocalm rilassa i muscoli rigidi. Si applica solo su prescrizione.
• Migliora il flusso sanguigno. Trental o pentossifillina rinforza le pareti dei vasi sanguigni, rilassa i muscoli lisci e, con la terapia complessa con Milgamma (vitamine del gruppo B) e Actovegin (neuroprotettore), riduce la mancanza di ossigeno.
• Mezzi per proteggere il tratto digestivo. Gastal o Almagel prevengono danni al tratto gastrointestinale durante l'uso di FANS. Sono prescritti in combinazione con farmaci non steroidei.
• Antidepressivi. Sertralin o Insidon permettono al corpo di riprendersi completamente durante il sonno.

blocco

La sindrome da spasmo e dolore viene interrotta dall'iniezione di anestetici e corticosteroidi. Questa procedura può durare fino a diverse settimane. La durata dipende dal metodo di somministrazione dei farmaci e dalla risposta del corpo. Il blocco con ernia della colonna lombare è diviso in due tipi:

• Locale - periarticolare, intraarticolare o epidurale.
• Segmentale - paravertebrale.

Determinare la necessità di blocco e decidere come verrà eseguito, può essere solo uno specialista qualificato che ha esperienza di tale trattamento. Il medico deve scoprire se il paziente ha controindicazioni e prendere in considerazione tutti i rischi di possibili complicanze.

L'uso del blocco con ernia intervertebrale di diverse dimensioni ha diversi vantaggi:

• Risultato rapido L'anestetico viene fornito direttamente alla lesione.
• L'impatto minimo dei farmaci iniettati sull'intero corpo a causa dell'applicazione locale.
• L'applicazione ripetuta della procedura fornisce un sollievo stabile e a lungo termine del dolore e una rapida eliminazione del processo infiammatorio.

Terapia fisica

Puoi farlo solo dopo aver consultato un medico. La natura e il carico degli esercizi dovrebbero essere coerenti con la terapia precedente (ad esempio, la chirurgia), se uno è stato eseguito, o soddisfare determinati compiti quando utilizzati come trattamento.

A differenza degli esercizi per il collo, che vengono eseguiti da seduti, la ginnastica per l'area lombare dovrebbe essere fatta sdraiandosi. Gli esercizi sono rilassanti per la parte superiore della colonna vertebrale, e per la parte inferiore, i complessi che rafforzano i muscoli della zona lombare sono obbligatori.

Complesso accettabile di terapia di esercizio per l'ernia lombare:

• Sdraiati sulla schiena, raddrizza le gambe, allunga le braccia lungo il busto.
• Stringere e rilassare i tuoi addominali.
• Sollevare leggermente il bacino e rimanere in questa posizione per 10 secondi.
• Per sdraiarsi sulla schiena disegnando alternativamente le gambe piegate alle ginocchia, prova a premerle al petto.

Fisioterapia prescritta per ernie nella regione lombare non superiore a 6 mm. In altri casi, viene utilizzato come procedura di ripristino dopo l'intervento chirurgico.

Terapia manuale

Oltre al trattamento principale, l'ernia intervertebrale del reparto lombare (toracico, cervicale), esistono misure ausiliarie che consentono di potenziarne l'effetto, fissare e prevenire il ripetersi della malattia.

Il massaggio per l'ernia intervertebrale è prescritto esclusivamente durante la remissione. L'obiettivo principale è ridurre il tono muscolare, migliorare il flusso sanguigno, alleviare il dolore e accelerare la riabilitazione. Le manipolazioni del massaggiatore dovrebbero essere gentili e attente. Quando si impasta il paziente non dovrebbe provare dolore.

fisioterapia

Il trattamento con correnti deboli è stato a lungo applicato con successo. Questo, ad esempio, è di tipo diadinamico o elettroforesi. Gli elettrodi attaccati alla pelle del paziente sotto una piccola tensione hanno un effetto irritante locale o aiutano a penetrare nella medicina fino alla lesione.

Le procedure di elettroforesi con Novocaina o Lidocaina nel trattamento dell'ernia intervertebrale possono ridurre significativamente la quantità di farmaci non steroidei utilizzati, riducendo in tal modo l'impatto negativo di quest'ultimo sul corpo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico nel trattamento dell'ernia della colonna lombare è considerato una misura di estrema necessità con una dimensione di protrusione di 12-15 mm. Si consiglia di utilizzare questo metodo solo nel caso di una lunga e infruttuosa lotta, una forte influenza sugli organi interni dall'inizio di sviluppo di una patologia o di un aggravamento critica.

microdiscectomia

L'operazione viene eseguita con un elevato ingrandimento o microscopio. Un neurochirurgo con un'incisione minima (fino a 2 cm) e uno strumento quasi da gioielleria rimuove l'ernia intervertebrale di qualsiasi tipo. Il danno dalle manipolazioni del medico è insignificante (il legamento giallo è parzialmente rimosso e in rari casi vengono asportate le vertebre), quindi le recidive sono ridotte al minimo.

Le indicazioni sulla microdiscectomia sono generalmente considerate:

• Non passando la sindrome del dolore, anche quando si usa il blocco.
• Compressione del canale spinale.
• Dimensioni dell'ernia fino a 5-6 mm.

Il periodo di recupero richiede poco tempo, poiché l'operazione non influisce sui muscoli e sui legamenti. Il paziente può sedersi immediatamente, la sindrome del dolore è insignificante.

Microdiscectomia endoscopica

Funzionamento con la più recente tecnologia. Viene realizzata una micro sezione (non più di 0,5 cm) in cui è inserito l'endoscopio. Con il suo aiuto, un'ernia viene esaminata e quindi rimossa. Il chirurgo vede tutte le manipolazioni sul monitor.

Il principale vantaggio di questa tecnica è la mancanza di un periodo di riabilitazione. Il paziente è in piedi subito dopo la procedura. Una debolezza è una limitazione del suo utilizzo a seconda delle dimensioni della protrusione. La possibilità di questa chirurgia minimamente invasiva è determinata dalla dimensione dell'ernia fino a 6 mm.

Nucleoplastica laser

La rimozione dell'ernia intervertebrale con l'aiuto di un laser può essere un trattamento separato, quindi può essere usato in combinazione con un'operazione convenzionale (nella fase finale della microdiscectomia endoscopica). La guida luminosa inserita attraverso il foro della puntura riscalda la sporgenza. Il liquido vaporizzato viene rimosso attraverso un ago.

Il metodo consente di rimuovere un'ernia senza causare alcun danno al paziente. La nucleoplastica laser è una procedura minimamente invasiva con un minimo di possibili complicanze, ma il paziente dovrà trascorrere almeno 3 giorni in ospedale. L'operazione è efficace nei pazienti giovani con una dimensione di ernia non superiore a 6 mm.

Anche il più moderno metodo di trattamento richiede un atteggiamento responsabile verso il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. Seguire le raccomandazioni del medico curante, condurre uno stile di vita sano, non evitare sforzi fisici ragionevoli e sottoporsi regolarmente a esami per prevenire la formazione di nuove ernie intervertebrali.

Buon pomeriggio se ci sono 2 ernie da 6 e 15 mm nella colonna lombare, ha senso eseguire il trattamento o sarà inefficace e quindi si dovrà ancora operare? Il costo del trattamento offerto 50-60 mila rubli. Temo che se il trattamento non aiuta, allora offriranno un'operazione, ma non ci sarà nulla da pagare. Consiglia cosa fare

Benvenuto! Dovresti vedere un neurologo o un neurochirurgo. Egli valuta non solo la dimensione dell'ernia, ma anche la direzione della protrusione, la presenza di sintomi e su questa base sceglie la tattica della terapia.

Ernia 4 5 vertebra lombare

Ernia del disco L4-L5

L'ernia del disco L4 L5 è un'ernia tra la quarta e la quinta vertebra della colonna lombare.

Circa la metà delle malattie dell'ernia intervertebrale sono associate alla quarta e alla quinta vertebra. L'essenza di questa malattia è che la radice lombare della quinta vertebra, che si estende tra questa vertebra e il sacro, è schiacciata.

Cause di ernia

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L'immagine a raggi X circondava un ernia del disco l4-l5

La causa principale dell'ernia è uno stile di vita sedentario, a bassa mobilità. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è soggetta al genere maschile. Oltre alle ragioni sopra esposte, il suo aspetto può essere influenzato dalla flessione costante, dalla compressione della colonna vertebrale. Di conseguenza, compaiono lesioni che provocano un'ernia.

In rari casi, le lesioni spinali possono anche causare malattie. Quando un midollo spinale viene premuto per un lungo periodo di tempo, si verifica un'ischemia, che dà un nuovo impulso all'ulteriore sviluppo della malattia.

Segni di malattia

L'ernia del disco L4 L5 è caratterizzata da tali disturbi da parte dei pazienti:

1. Mal di schiena raro e temporaneo. Il paziente si sente come se qualcosa si lamentasse, spara;
2. Con il progredire della malattia, il dolore aumenta a causa della compressione delle radici e della crescita dell'ernia nel disco intervertebrale;
3. La postura è trasformata;
4. Quando si esaminano gli spazi interstiziali e i muscoli paravertebrali, il paziente ha le vertebre;
5. C'è un sintomo di una vertebra;
6. Sintomo Lasaga. Disagio quando si alza una gamba raddrizzata, sdraiata sulla schiena. Reclami di dolore nella parte bassa della schiena, dermatome root, intorpidimento, gattoni. Piegare la gamba ferma il dolore;
7. Il paziente spesso suda e il suo colore della pelle è di marmo.

Manifestazione clinica della malattia

L'ernia si manifesta con sintomi quali:

1. Gambe irritate e lombari;
2. La gamba diventa insensibile;
3. Debolezza nel piede;

Ernia 4 e 5 vertebre, il dolore del paziente nella zona lombare, i glutei, per coprire l'osso sacro, fianchi cosce, 1 dito sul piede lungo la tibia. Dolore sotto il ginocchio significa un aumento di ernia e colpisce il midollo spinale.

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Prima di continuare a leggere, voglio avvertirti. La maggior parte dell'ernia "curante" che pubblicizza in TV e vende nelle farmacie è un divorzio completo. All'inizio può sembrare che la crema e l'unguento siano d'aiuto, ma in realtà rimuovono solo i sintomi della malattia.

In parole semplici, compri il solito anestetico e la malattia continua a svilupparsi in una fase più difficile.

Un'ernia comune può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Distrofia muscolare nell'area dei glutei, cosce e arti inferiori;
• Violazione del nervo sciatico;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Tossicità della parete muscolare alterata nei vasi sanguigni degli arti inferiori;
• Sindrome di equiseto, spesso con conseguente paralisi degli arti inferiori.

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Il punto dolente diventa insensibile. Parallelamente al torpore, la temperatura del paziente diminuisce e la soglia del dolore diminuisce. Problemi della pelle (secchezza, raffreddamento, sudorazione persistente).

Difficoltà a stare sui talloni o quando la punta di una gamba si trova sotto il secondo.

Un'ernia del disco intervertebrale 4 e 5 delle vertebre può essere esaminata mediante risonanza magnetica, raggi X o mielografia. Il neurochirurgo guida il trattamento.

Trattamento di ernia

Il trattamento chirurgico della malattia richiede solo il 5% dei casi. Il medico, quando prescrive un trattamento per l'ernia, non guarda solo alle dimensioni di quest'ultimo, ma anche a una serie di altri fattori: la larghezza del canale spinale, la posizione dell'ernia rispetto alla radice spinale.

In primo luogo, vengono trattate le radici nervose del midollo spinale. Ci sono diverse opzioni:

1. la rimozione;
2. Nucleoplastica (chirurgia);
3. Nucleoplastica (plasma freddo);
4. Trasformazione endoscopica (con ernie sequestrate);
5. Impianti, disegni.

Esercizi fisici trattano come un'ernia paramediana di un disco 4 e 5 vertebre e altri tipi di ernia. L'esercizio fisico aiuta a rimuovere completamente la malattia.

L'esercizio consiste di:

1. Esercitare gli addominali per rafforzare i muscoli addominali. Questo riduce il carico sul retro;
2. Push up. Qui è il rafforzamento dei muscoli spinali, così come l'aiuto nel restituire il disco intervertebrale nello stato corretto.
3. Esercizio "Knees-chest". Questo esercizio conferisce elasticità ai muscoli lombari. Piegandosi, seduto su una sedia, il paziente ha alleviato la sua condizione con una malattia della mediana e altri tipi di ernia.

Il medico prescrive gli esercizi, altrimenti l'ernia può essere pizzicata e le condizioni del paziente peggiorano.

Se assolutamente necessario, dorsale e altri tipi di ernia sono trattati chirurgicamente.

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Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Finalmente, sono stato in grado di liberarmi di un'ernia. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

All'età di 45 anni ho avuto un'ernia. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, non riuscivo quasi a camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come stavo soffrendo, tutto era molto brutto. Cosa non ha provato, ospedali, cliniche, procedure, unguento costoso. niente ha aiutato.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho completamente curato un'ernia. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

Chi vuole vivere una vita lunga ed energica senza un'ernia, impiega 5 minuti e leggi questo articolo.

Le caratteristiche positive dell'operazione sono le seguenti:

1. Il dolore passa rapidamente. Il giorno dopo l'operazione, il paziente avverte dolore solo nel sito dell'operazione;
2. Un modo radicale per sbarazzarsi della malattia. Il sollievo arriva in un tempo molto lungo (anni).

1. Nel 5 percento, la malattia ricorre. Nello stesso momento il paziente ancora si distende sul tavolo operatorio;
2. La minaccia di processi infiammatori. Salva l'uso di antibiotici per un breve periodo di tempo, fino a 3 giorni.

Il trattamento del paziente lo alleggerirà dal dolore e darà nuova vita ad esso. C'è un'opinione che durante l'operazione il paziente può essere ferito dal midollo spinale. Il fatto è che non è realistico a causa della posizione della 4a e 5a vertebra lombare sotto il midollo spinale.

Un disco lombare erniato: una descrizione dei sintomi, ernia del disco sintomi trattamento c5 c6 e trattamento di ernia del disco lombare ernia del disco l5 s1

Disco intervertebrale erniato L4-L5

Il disco erniato è più comune nella regione lombare. Questa è un'area del corpo umano che soffre maggiormente dei carichi aggiuntivi. Qualsiasi movimento, pressione, sforzo fisico e altri fattori esterni e interni esercitano un'enorme pressione sulla colonna vertebrale umana. Ecco perché una tale malattia può spesso svilupparsi.

Quando si parla di protrusione erniaria nella regione lombare, significa scendere a livello di L4-L5 e L4-S1. Queste vertebre più spesso di altre sono colpite dalla malattia, perché sopportano la maggior parte del carico.

Cos'è l'ernia L4-L5?

Per capire meglio la natura e la natura della malattia, esaminiamo prima la notazione.

Storie dei nostri lettori

Ernia guarita a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato la mia ernia. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, perché l'ernia non mi disturba un po ', vado alla dacia in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia un'ernia, assicurati di leggere!

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In questo caso, la lettera "L" medici denotano la vertebra della colonna lombare. Questo è abbreviato da lombare - lombo. Figure 4 e 5: questa è la posizione del disco intervertebrale. L'ernia del disco L4-L5 significa che la malattia si è formata tra la quarta e la quinta vertebra lombare.

Tale malattia a livello L4-L5 si verifica in quasi il 50% dei casi. Più spesso questo accade al livello L4-S1. Altre vertebre hanno molte meno probabilità di soffrire dell'espulsione del nucleo pulpare.

La distorsione lombare di per sé significa che si è verificata una protrusione del nucleo interno polposo, che si trova nell'anello fibroso. Questo può accadere gradualmente, cosa che spesso accade. Di norma, i carichi improvvisi possono solo aggravare drammaticamente una malattia a lungo maturata.

Cause di ernia del disco nella colonna lombare

Come già accennato, il reparto vertebrale ha spesso una predisposizione all'ernia del disco intervertebrale. Tutto ciò è spiegato molto semplicemente, rafforzando le statistiche con le caratteristiche anatomiche di ogni persona e i fenomeni fisici della natura.

In primo luogo, le vertebre della regione lombare, in particolare L4-L5, si trovano nella parte inferiore della colonna vertebrale. Ciò significa che è su di loro che cade l'intero carico. In secondo luogo, le vertebre L4-L5 sono le meno protette e hanno il minor numero di alleati ausiliari nel corpo. Le costole e i muscoli intercostali sono in alto e lavorano insieme con l'area del torace come una costruzione solida. La colonna vertebrale, d'altra parte, deve far fronte ai carichi stessi. A proposito, ecco perché l'ernia del disco è piuttosto rara nella regione toracica: protezione e distribuzione dei fattori di carico troppo ben pensati.

La causa dell'ernia è anche causata da numerosi microtraumi della colonna vertebrale, uno stile di vita sedentario, o viceversa - stile di vita troppo attivo, quando ci sono molti carichi incontrollati. Una lesione profonda della schiena porta anche a un'ernia del disco L4-L5.

Ci sono anche cambiamenti legati all'età che si verificano nel corpo. Questa è la perdita legata all'età del tono muscolare generale, la debolezza dei tessuti connettivi e l'ossificazione della colonna vertebrale, che inizia con una diminuzione della mobilità durante il giorno. Sfortunatamente, in età avanzata, l'ernia del disco sul segmento L4-L5 è molto comune.

Con tutto ciò, inizia l'ischemia dell'area danneggiata, cioè l'area interessata non riceve abbastanza sangue e gli elementi necessari, la quantità di umidità nelle vertebre diminuisce e diventano rigidi.

A poco a poco, i dischi intervertebrali sono deformati. Allo stesso tempo, una parte del nucleo pulpare o completamente cade, interrompendo l'integrità della struttura della vertebra e il collasso dell'anello fibroso. Quando una parte del nucleo pulpare insieme all'anello fibroso a livello di L4-L5 va oltre la sua struttura anatomica, questa è chiamata ernia del disco del segmento L4-L5.

Sintomi di ernia del disco a L4-L5

Lo spostamento dell'anello fibroso dal suo asse porta alla violazione delle radici nervose che passano nella colonna vertebrale. A poco a poco, la persona inizia a sentire un crescente dolore doloroso alla schiena. Se il trattamento in questa fase non è iniziato, il dolore si intensificherà e si diffonderà nelle aree più vicine, ad esempio gli arti superiori.

Inoltre, un livello di disco erniato L4-L5 clinicamente può manifestarsi come segue:

• debolezza sentita in caviglia e dita dei piedi;
• la gamba che fa più male (il dolore dalla vita si arrende) inizia a "schiaffeggiare", i muscoli non possono controllarlo normalmente;
• la caviglia può perdere la funzione riflessa;
• la pianta del piede comincerà a diventare insensibile. Ci sarà una sensazione di bruciore;
• "sparerà" alla parte bassa della schiena;
• c'è una maggiore sudorazione del paziente, c'è un effetto pelle di marmo.

A volte il paziente può avere una cattiva postura o un sintomo di Lagega. Questo è un tipo di indicatore della presenza di un'ernia del disco nel disco intervertebrale del segmento L4-L5. Un paziente in posizione prona non può normalmente sollevare una gamba dritta, sentirà debolezza e dolore.

Un medico esperto può fare rapidamente la diagnosi corretta. Naturalmente, il caso non si concluderà con la definizione di sindromi;

Il paziente può essere indirizzato per raggi X, tomografia computerizzata, mielografia o risonanza magnetica. Questi metodi aiutano a determinare in modo quasi preciso la presenza di un disturbo del reparto L4-L5 e persino a mostrare il grado di sviluppo di un'ernia del disco.

Un disco erniato sequestrato è considerato molto pericoloso. Soprattutto nella regione lombare L4-L5. Il fatto è che un'ernia sequestrata è, in effetti, l'ultimo e più difficile grado di caduta.

Ciò si traduce in un complesso processo infiammatorio che riduce la circolazione del sangue nella zona interessata. Ciò aggrava la situazione e lo sviluppo di ogni sorta di complicazioni. Un'ernia del disco sequestrato viene solitamente operata, poiché il trattamento convenzionale semplicemente non darà i risultati desiderati.

In questa fase, si verifica un grave dolore acuto tra le vertebre L4-L5. Dare il dolore sarà nella gamba, glutei. Di norma, il sequestro erniario è ampio e pertanto la pressione sulle radici nervose si verifica volumetrica. Questo provoca dolore Inoltre, la formazione di spine lombari sequestrate può causare la patologia più complessa - la compressione del midollo spinale può causare la paralisi degli arti inferiori. La persona rimarrà disabilitata.

L'autunno spesso il segmento L4-L5 ha un rigonfiamento del paramedico. Ciò significa che l'anello fibroso cade indietro, più vicino alla linea mediana. Il livello di ernia paramediana L4-L5 comprime le radici nervose che escono dal sacco durale.

L'ernia paramediana richiede un trattamento immediato, in quanto può causare complicazioni e processi infiammatori.

Trattamento del dipartimento di educazione erniario L4-L5

Prima di prescrivere un intervento chirurgico, i medici raccomandano di ricorrere al metodo tradizionale di trattamento. Se il segmento L4-L5 è gravemente colpito o sono presenti altre indicazioni, possono prescrivere un intervento chirurgico senza ulteriore trattamento.

Indicazioni per la chirurgia:

• se l'ernia è sequestrata o grande, che minaccia di restringere il midollo spinale;
• se il trattamento convenzionale non ha funzionato per un certo periodo;
• il paziente avverte una pressione nel coccige, il cosiddetto effetto coda di cavallo.

In altri casi, alla persona verrà prescritto un trattamento con farmaci e con l'aiuto di esercizi terapeutici.

Dorso del disco erniato L4-L5

L'ernia intervertebrale è una malattia della colonna vertebrale, in cui vi è uno spostamento del nucleo del disco intervertebrale con rotture dell'anulus. L'ernia del disco L4-L5 significa che il processo patologico è apparso nella regione lombare tra la 4a e la 5a vertebra. La lettera "L" indica la spina dorsale e deriva dalla parola latina "lombare", che tradotto in russo significa "lombo", e i numeri - il numero di serie delle vertebre. Tale localizzazione dell'ernia intervertebrale si verifica nel 50% dei casi, con prematura

Cause di malattia

Un'ernia intervertebrale nella colonna lombare appare dopo una precedente condizione patologica chiamata protrusione.

La malattia è lo spostamento del nucleo pulpare, che è un tessuto cartilagineo tra i corpi vertebrali. Allo stesso tempo, l'anello fibroso attorno al perimetro del nucleo rimane intatto e inibisce l'ulteriore movimento del disco intervertebrale in una direzione o nell'altra dalla posizione fisiologica. Il rilevamento della malattia nella fase di formazione della protrusione non è sempre possibile, perché la patologia può non essere sintomatica o non può causare manifestazioni cliniche.

La causa principale della malattia è considerata la disidratazione del disco e l'interruzione della sua normale struttura a causa dell'assunzione insufficiente di nutrienti e ossigeno. Il fatto è che il tessuto cartilagineo tra le vertebre non ha una propria rete vascolare e la consegna dei nutrienti avviene per diffusione dai tessuti circostanti. Per un adeguato metabolismo e per mantenere una struttura cartilaginea corretta è necessario un regolare esercizio fisico e una corretta alimentazione. Sotto l'influenza di condizioni avverse, l'elasticità del disco diminuisce, causando una perdita della funzione di assorbimento degli urti e un'ulteriore distruzione. Nella fase iniziale, il processo patologico porta alla protrusione e quindi causa la formazione di un'ernia.

I fattori di rischio per la malattia includono:

• lombalgia;
• displasia dell'anca;
• scoliosi;
• esercizio eccessivo (condizioni di lavoro difficili, sport professionali);
• stile di vita sedentario (ipodynamia);
• scarsa nutrizione;
• lesioni alla schiena;
• ipotermia, raffreddori frequenti.

Rappresentazione schematica di un disco sano, protrusione ed ernia

L'aspetto di un'ernia nella colonna lombare è associato a un grande carico assiale su quest'area della colonna vertebrale, sia durante il movimento che a riposo. Forti curve del corpo, curve profonde e sollevamento pesi sullo sfondo dei processi degenerativi-distrofici nelle cartilagini intervertebrali contribuiscono alla rottura dell'anulus con il successivo spostamento del nucleo pulpare.

Quadro clinico

L'esordio della malattia può essere rilevato in fase di protrusione, quando ci sono dolori periodici doloranti alla schiena, aggravati da movimenti improvvisi nella parte bassa della schiena. Tuttavia, l'immagine cinica completa si sviluppa durante la formazione di un'ernia e la compressione delle radici spinali. Le manifestazioni del processo patologico includono dolore, aumento del tono muscolare nell'area del difetto del disco, sensibilità alterata e attività motoria.

1. Dolori lombari dolorosi o doloranti.
2. Rafforzamento di una sindrome dolorosa a violazione di una radice spinale e gonfiore di tessuti in un sito di lesione.
3. Diffusione del dolore nella zona del sacro, gluteo, la superficie esterna della coscia e della gamba inferiore dell'alluce.
4. Lisciamento della lordosi fisiologica con passaggio graduale alla cifosi patologica.
5. La formazione di una cresta muscolare nella zona dell'ernia come risultato di un aumento del tono delle fibre muscolari per mantenere la colonna vertebrale in una posizione normale.
6. Violazione del dolore, temperatura, sensibilità tattile degli arti inferiori.
7. Sensazione di intorpidimento, bruciore, bruciore alle gambe.
8. Disturbi vegetativi negli arti inferiori, che sono accompagnati da raffreddamento e pelle secca, una sfumatura di marmo della pelle, aumento della sudorazione.
9. Bassa capacità estensoria del piede, incapacità di stare sui talloni.
10. L'aspetto del sintomo di Lasega - in posizione supina, un tentativo di alzare una gamba raddrizzata causa dolore lombare, che si arresta quando l'arto è piegato all'articolazione del ginocchio.

Le immagini delle frecce di risonanza magnetica indicano aree di protrusione del disco erniario

Quando la palpazione della parte bassa della schiena nella zona dei processi spinosi delle vertebre, compare la sindrome da dolore o dolore di diversi gradi di intensità. Per confermare la diagnosi di ernia intervertebrale, sono prescritti radiografie, tomografia nucleare magnetica e mielografia.

Tipi di ernia intervertebrale

Prima di iniziare il trattamento, devi essere esaminato per identificare le tattiche del processo terapeutico. Grazie alla diagnostica strumentale, è possibile identificare non solo la localizzazione del processo patologico, ma anche il tipo di difetto erniario della colonna vertebrale.

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1. Dorsale ernia - protrusione nucleo polposo si verifica nel canale spinale, radici nervose così violati: zadnesredinnaya (mediana) comprimendo le fibre nervose cauda equina; laterale posteriore comprime le radici nervose su uno o due lati.
2. L'ernia foraminale è causata dalla stenosi del forame intervertebrale a causa dell'edema e contribuisce alla compressione delle radici spinali.
3. L'ernia laterale è formata dalla protrusione laterale del disco ed è caratterizzata da un decorso asintomatico.
4. L'ernia anteriore non ha significato clinico a causa dell'assenza di effetti indesiderati e manifestazioni cliniche.
5. Un'ernia libera - un frammento del nucleo sporge attraverso il legamento longitudinale posteriore, ma mantiene una connessione anatomica con il disco.
6. Spostamento dell'ernia - la dislocazione del nucleo pulpare avviene con intenso sforzo fisico e ritorna nel luogo fisiologico a riposo.
7. Ernia sequenziale - la separazione di un frammento del disco, che è una pericolosa compressione del midollo spinale e lo sviluppo di un'infiammazione autoimmune.

I dischi erniati possono essere primari - sviluppare dopo lesioni e sforzi fisici eccessivi, oltre che secondari e apparire sullo sfondo del processo degenerativo-distrofico nella colonna vertebrale. I più pericolosi sono l'ernia mediana del disco L4-L5 e il sequestro della cartilagine, che può causare una ridotta attività motoria e portare alla disabilità.

Tattica medica

Nella fase iniziale della terapia conservativa processo patologico prescritto, il cui scopo è l'eliminazione del dolore, spasmo muscolare nel sito di lesione e del tessuto dall'infiammazione.

Il trattamento dell'ernia intervertebrale comprende:

• riposo a letto durante la fase acuta della malattia;
• rilassanti muscolari per rilassare il dorso muscolare nella zona dell'ernia;
• analgesici per eliminare il dolore e il disagio;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei volti a ridurre l'infiammazione, gonfiore, intensità del dolore.

Operazione di discectomia nella formazione della protrusione erniaria della cartilagine intervertebrale

Nella fase di remissione del processo acuto, sono raccomandati fisioterapia, sedute di massaggio, corsi di agopuntura, laser e terapia ad onde d'urto. Per rafforzare i muscoli della schiena, migliorare il flusso sanguigno nella colonna vertebrale e normalizzare i processi metabolici, sono importanti esercizi di fisioterapia regolari. Il trattamento conservativo delle ernie intervertebrali della colonna lombare è un processo lungo e faticoso. Con l'inefficacia della terapia e la progressione della malattia, l'intervento chirurgico viene eseguito, dando la preferenza a operazioni a basso impatto.

1. La microdicatectomia e la microlaminectomia vengono eseguite utilizzando una lente o un microscopio medico, mentre il danno tissutale è ridotto al minimo;
2. Chirurgia endoscopica - l'uso di apparecchiature endoscopiche, che consente un intervento chirurgico di alto livello di precisione.
3. L'uso di impianti - sostituire il disco remoto e normalizzare il lavoro della colonna vertebrale.

Il vantaggio dell'operazione è l'effettiva eliminazione dell'infiammazione e del dolore in un breve periodo. La recidiva di ernia intervertebrale dopo trattamento chirurgico è meno comune rispetto alla terapia conservativa e non supera il 5%.

Il disco erniato nella colonna lombare dovrebbe essere diagnosticato nelle prime fasi del processo patologico. Il trattamento precoce migliora la prognosi della malattia, previene lo sviluppo di complicanze e gravi disabilità.

Fonti: http://gryzhi.net/gryizha-diska-l4-l5.html, http://grizhy.ru/pozvonochnika/l4-l5/, http://moyaspina.ru/bolezni/gryzha-diska-pozvonochnika -l4-L5

Traccia conclusioni

Abbiamo condotto un'indagine, esaminato un mucchio di materiali e, cosa più importante, abbiamo controllato la maggior parte dei trattamenti per l'ernia. Il verdetto è:

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